Tímpano(lat. membrana tympani) é uma formação que separa o exterior canal do ouvido(ouvido externo) da cavidade do ouvido médio - cavidade timpânica.

Possui uma estrutura delicada e é facilmente danificada quando exposta a vários tipos agentes traumáticos.

Sobre o que pode causar lesões no tímpano, quais as manifestações clínicas de seus danos, bem como sobre métodos de diagnóstico e princípios de tratamento desta doença E conversaremos em nosso artigo.

Tímpano: características estruturais e funções

Como mencionado acima, o tímpano é a fronteira entre o ouvido externo e o médio. O máximo de a membrana está esticada - fixada com segurança na ranhura osso temporal. A parte superior do tímpano não está fixa.

A parte esticada da membrana consiste em três camadas:

• externo - epidérmico (continuação da pele do conduto auditivo externo);
• médio - fibroso (consiste em fibras fibrosas que correm em duas direções - em círculo (circular) e do centro para a periferia (radial));
• interno - mucoso (é uma continuação da membrana mucosa que reveste a cavidade timpânica).

As principais funções do tímpano são a proteção e a condução sonora.

A função protetora é que a membrana evita que substâncias estranhas, como água, ar, microorganismos e objetos diversos, entrem na cavidade timpânica.

O mecanismo de transmissão do som é o seguinte: o som captado pela aurícula entra no conduto auditivo externo e, chegando ao tímpano, faz com que ele vibre.

Essas vibrações são então transmitidas aos ossículos auditivos e a outras estruturas do órgão auditivo. Em caso de dano traumático ao tímpano, ambas as suas funções são prejudicadas de uma forma ou de outra.

O que pode causar lesões no tímpano?

O manuseio descuidado de objetos pontiagudos (especialmente lápis) pode causar lesões nos ouvidos.

A integridade do tímpano pode ser danificada devido a danos mecânicos, efeitos físicos (barotrauma, queimaduras térmicas) e fatores químicos (queimaduras químicas), além de ser consequência do processo inflamatório na orelha média.

Separadamente, vale citar os danos de natureza militar - armas de fogo (fragmentação ou bala) e detonação (causada pela ação de uma onda de choque).

Lesões mecânicas no tímpano geralmente ocorrem na vida cotidiana - ao usar objetos inadequados - clipes de papel, fósforos, agulhas - para limpar a cera do canal auditivo.

Também dano mecânico possível no caso de manuseio descuidado de objetos longos e finos, por exemplo, quando as crianças brincam com lápis ou furador.

Às vezes, o tímpano é danificado por uma lesão cerebral traumática em caso de queda na orelha ou fratura na região da pirâmide do osso temporal.

Danos ao tímpano devido à pressão sobre ele podem ocorrer nos seguintes casos:

• ao beijar a orelha (ocorre pressão negativa no conduto auditivo externo);
• quando você bate na orelha com a palma da mão (a pressão no conduto auditivo externo, ao contrário, aumenta);
• ao espirrar com narinas comprimidas (a pressão aumenta no interior - na cavidade timpânica);
• durante um mergulho rápido em grandes profundidades ou durante a decolagem de uma aeronave;
• Nas condições de produção, esse tipo de lesão pode ocorrer durante uma explosão tecnológica ou ao trabalhar em uma câmara de pressão.

Lesões térmicas no tímpano ocorrem quando ele é exposto a altas temperaturas. Tal lesão pode ser causada pelo manuseio descuidado de líquidos quentes em casa, bem como em condições de produção - em cerâmica, ferraria e metalurgia.

As queimaduras químicas ocorrem quando produtos químicos tóxicos entram na área da orelha e no conduto auditivo externo, espalhando-se para o tímpano.

Um processo inflamatório no ouvido médio também pode causar violação da integridade da membrana do tímpano. Na otite média, a patência da trompa de Eustáquio é gravemente perturbada, fazendo com que o fluido inflamatório perca seu caminho de saída.

E como a cavidade timpânica tem dimensões muito modestas, mesmo uma pequena quantidade desse líquido nela (seroso, seroso-purulento ou natureza purulenta) exerce pressão sobre o tímpano por dentro.

À medida que o fluido se acumula na cavidade, esta pressão torna-se cada vez maior, a membrana incha para fora, torna-se mais fina e rompe-se.

O que acontece nos tecidos do tímpano durante uma lesão?

Sob a influência de um agente traumático, a integridade de toda a espessura do tímpano e de suas camadas ou elementos individuais pode ser danificada.

Com impactos de baixa força, apenas a congestão dos vasos da membrana é observada; nas mais intensas, os vasos se rompem, formando hemorragias no tecido da membrana; com os impactos mais pronunciados, o tímpano se rompe em toda a sua extensão, conectando o conduto auditivo externo à cavidade timpânica.

No ferimentos de bala A ruptura da própria membrana é acompanhada pela destruição dos tecidos que a rodeiam.

Quando queimadura química muitas vezes o tímpano é completamente destruído, permitindo substância venenosa nas partes profundas do ouvido, o que leva à destruição de suas estruturas e ao comprometimento persistente das funções do órgão auditivo.

Quais são os sinais de lesão na membrana do tímpano?

Imediatamente no momento da exposição a um agente traumático, surge uma forte dor aguda.

Depois de algum tempo, sua intensidade diminui significativamente e o paciente começa a reclamar de ruídos, sensação de desconforto e plenitude no ouvido, congestão, diminuição da acuidade auditiva, secreção sanguinolenta ou sanguinolenta do conduto auditivo externo. Nos casos em que os danos atingem estruturas ouvido interno, os pacientes, entre outros sintomas, são incomodados por tonturas.
Com a ruptura completa da membrana do tímpano, o paciente fica atento à liberação de ar do ouvido afetado ao espirrar ou assoar o nariz.

O quadro clínico de uma lesão no tímpano é mais claro, mais grave é o dano. Com ferimentos leves, a dor cede rapidamente e o paciente só percebe redução significativa audição

Em caso de lesão grave, o processo patológico pode envolver não só o tímpano, mas também o martelo, bigorna e estribo localizados na cavidade timpânica, bem como as estruturas do ouvido interno - o paciente fica incomodado com dores de ouvido, audição significativa perda, zumbido grave, tontura grave. O ouvido pode vazar sangue ou fluido do ouvido interno - perilinfa.

Quando a integridade do tímpano está quebrada, eles penetram facilmente na cavidade do ouvido médio. microorganismos patogênicos, causando desenvolvimento complicações infecciosas – otite aguda, labirintite, mastoidite, neurite nervo auditivo, e se a infecção se espalhar mais profundamente, são possíveis danos aos tecidos das meninges e ao próprio cérebro - aracnoidite aguda, meningite, encefalite.

Diagnóstico de lesões traumáticas do tímpano

O médico diagnostica uma violação da integridade do tímpano realizando uma otoscopia.

Esse diagnóstico é feito principalmente por traumatologistas e otorrinolaringologistas.

Com base nas queixas do paciente e no histórico médico (relação das queixas com lesão no ouvido), o especialista suspeitará do diagnóstico.

Em seguida, serão submetidos a um exame de ouvido - otoscopia (é colocado um cone especial no conduto auditivo externo, em seguida uma luz é direcionada para esta área e a membrana do tímpano é examinada).

Com uma lesão leve, apenas a congestão de seus vasos é notada ou ligeira deficiência integridade da camada epitelial externa. Com danos mais graves, são determinados defeitos no tecido da membrana: em forma de fenda, oval, redondo, de formato irregular, geralmente com bordas irregulares. Às vezes, através desse orifício é possível até ver a parede do ouvido médio com alterações características da lesão.

Além disso, na região da membrana timpânica podem ser visualizadas hemorragias de vários tamanhos - tanto pontuais quanto extensas.

A otoscopia não é realizada apenas na fase do diagnóstico - o exame da membrana também é necessário para monitorar a eficácia do tratamento. Nesse caso, o médico observa como ocorrem os processos de restauração - reparação - membrana.

Se o curso da doença for favorável, forma-se uma cicatriz no local do buraco; caso contrário, o buraco não é substituído por tecido cicatricial.

Às vezes, na área do tecido cicatricial ou ao longo do perímetro de uma perfuração que não cicatriza, são visualizadas formações compactadas esbranquiçadas - sais de cálcio.

Para determinar a função do aparelho auditivo e vestibular, podem ser realizados os seguintes estudos:

• audiometria simples;
• audiometria liminar;
• medição de impedância acústica;
• estudo do diapasão;
• eletrococleografia;
• vestibulometria;
• estabilografia;
• prova calórica.

Em caso de infecção secundária da membrana do tímpano e da cavidade do ouvido médio, é necessário examinar a secreção daí retirada. Geralmente microscópico e exame bacteriológico, e também determinar a quais antibióticos os microrganismos inoculados são sensíveis.

Além disso, com infecção secundária, alterações análise geral sangue: aumento do nível de leucócitos (leucocitose), em particular neutrófilos em banda, bem como VHS elevada.

Como tratar lesões no tímpano

Em mais de 50% dos casos, as lesões no tímpano não requerem tratamento especial.

As lágrimas em forma de fenda que ocupam menos de 25% da área da membrana cicatrizam mais fácil e rapidamente do que outras.

Nesse caso, o paciente é apenas orientado a descansar e limitar drasticamente quaisquer manipulações no conduto auditivo externo, inclusive tratando-o com cotonetes e instilando colírios.

Este último, aliás, pode não só ser inútil, mas também causar danos, pois por defeito no tímpano substância medicinal, contido em gotas, pode entrar na cavidade do ouvido médio e danificar sua estrutura.

Se durante uma otoscopia o médico detectar acúmulo de coágulos sanguíneos ou sujeira no canal auditivo, ele os removerá com um cotonete estéril seco e tratará as paredes do canal com um cotonete embebido em Álcool etílico e, em seguida, coloque algodão seco e estéril no ouvido.

Para prevenir a infecção secundária, o paciente pode receber prescrição de antibioticoterapia (usando antibióticos de amplo espectro). Se a infecção já ocorreu e aguda inflamação na orelha, conduza-o completamente tratamento complexo.

Se o orifício no tímpano for grande o suficiente ou quando não houver efeito do tratamento conservador ( furo de perfuração não diminui de tamanho), o paciente é indicado para tratamento cirúrgico - miringo- ou timpanoplastia. Geralmente é um procedimento endoscópico. Conduzido sob anestesia geral. Um endoscópio flexível é inserido no conduto auditivo externo do lado afetado e, por meio de manipulação no ouvido sob controle visual, um tecido especial é costurado no tímpano danificado com material de sutura autoabsorvível. A fáscia do músculo temporal, um retalho cutâneo retirado da área pós-auricular ou o âmnio da galinha podem ser usados ​​como “adesivo”.

Se o orifício de perfuração ocupar mais da metade da área do tímpano e não cicatrizar em duas semanas, alofibroblastos humanos cultivados serão usados ​​como enxerto.

Após a operação, um tampão umedecido com solução antibiótica é instalado no conduto auditivo externo, procedimento realizado até a completa cicatrização do retalho. Via de regra, esse período não ultrapassa quatro semanas.

também em período pós-operatórioÉ altamente recomendável não assoar o nariz ou fazer movimentos bruscos de retração pelo nariz, pois eles levam ao movimento do tímpano e podem fazer com que a aba se desaloje do orifício de perfuração.

Como prevenir lesões traumáticas no tímpano

Para evitar lesões na membrana, as seguintes regras devem ser observadas:

• não use objetos perfurantes pontiagudos para limpar o canal auditivo;
• evite a exposição a ruídos altos;
• ao voar de avião, chupe um pirulito ou masque chiclete e use proteção auricular; excluir voos de avião durante períodos de exacerbação de doenças alérgicas e inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos;
• tratar prontamente e adequadamente os sintomas agudos doenças inflamatórias ouvido médio.

Qual é o prognóstico para lesões traumáticas no tímpano?

Lesões leves têm prognóstico mais favorável: em mais da metade dos casos cicatrizam por conta própria, resultando na recuperação completa do paciente.

Lesões mais significativas, ao cicatrizar, deixam cicatriz e depósitos de sais de cálcio - neste caso recuperação total, infelizmente, isso não acontece - os pacientes observam vários graus de diminuição persistente na acuidade auditiva. O prognóstico para perfurações que não cicatrizam é ​​o mesmo. Se, como resultado de uma lesão, não apenas o tímpano for danificado, mas também os ossículos auditivos, pode ocorrer otite média adesiva, que também leva à perda auditiva.

Quando ocorre uma infecção secundária, o prognóstico depende de quão oportunamente é iniciado o seu tratamento e quão adequadamente é prescrito - às vezes é possível lidar com o processo inflamatório métodos conservadores e restaurar quase completamente a audição do paciente, e às vezes até mesmo uma ligeira restauração da audição não pode ser feita sem cirurgia ou mesmo aparelhos auditivos.

Fonte: https://otolaryngologist.ru/675

Ruptura do tímpano: sintomas, tratamento, consequências, sinais em uma criança

Danos ao tímpano em todos os casos levam à perda auditiva e possível surgimento inflamação infecciosa no ouvido médio. Isso não só causa desconforto à pessoa, mas também muitas sensações dolorosas.

O tímpano é uma das partes mais frágeis do sistema auditivo humano. Portanto, sua lesão e ruptura ocorrem com bastante frequência tanto em crianças quanto em adultos.

A detecção oportuna de danos e o tratamento imediato e abrangente permitirão que você restaure a função auditiva sem consequências e retorne a uma vida normal e plena. Em muitos casos, a ruptura da membrana é possível devido a fatores que não dependem de forma alguma da pessoa.

Etiologia da doença CID 10

A ruptura do tímpano é uma lesão na pele fina que separa o canal auditivo do ouvido médio. EM Classificação internacional doenças da 10ª edição, ruptura traumática do tímpano tem código S09.2.

Diz-se que a ruptura da membrana ocorre quando há dano, furo e ferimento evidente, ou seja, ruptura. Se houver uma lesão na membrana, a pessoa sofre de desconforto sensações dolorosas, dor aguda acompanhada de formigamento dentro do ouvido.

Quando ocorre uma ruptura, as funções do tímpano ficam prejudicadas. Então, flutuações normais as membranas param e as vibrações do ar são distorcidas.

Isso leva ao zumbido e, às vezes, é possível perda auditiva parcial.

Quando ocorre uma ruptura, os sintomas são individuais em cada caso individual.

Dependendo do que causou a ruptura, a manifestação também depende. sintomas acompanhantes. O tratamento também é prescrito com base nos sintomas.

Qual é a aparência de um tímpano perfurado?

Causas

Uma ruptura do tímpano pode ocorrer devido a Várias razões. Estes podem incluir lesões mecânicas, consequências após impactos ou ações malsucedidas ao realizar trabalho físico. Os principais tipos de motivos incluem:

1. Limpeza inadequada do ouvido ou entrada de corpos estranhos no canal auditivo. Se as medidas de higiene não forem tomadas com cuidado, pode danificar o tímpano. Depois que um pedaço de algodão ou uma partícula de qualquer outro objeto permanece dentro do canal, as infecções começam a se desenvolver no ouvido, o que posteriormente leva à supuração e ao aparecimento de otite média no ouvido médio.
2. Ruído forte e agudo. Uma explosão repentina, música excessivamente alta nos fones de ouvido ou ruído de equipamentos e máquinas industriais também podem causar danos à membrana. Esses danos geralmente não são tão significativos. Por algum tempo, a audição perde a nitidez, mas à medida que a membrana cicatriza, ela é restaurada. Às vezes, a ruptura pode ser mais significativa, acompanhada pelo aparecimento de sangue na orelha e pelo aparecimento de dor.
3. Pressão. Mudanças repentinas pressão no canal auditivo pode facilmente levar a distúrbios na pressão do ar, que mais provável causará a ruptura da membrana. Medidas de precaução devem ser observadas por quem está acostumado a espirrar com o nariz fechado e por quem voa com frequência em aviões.
4. Inflamação. O processo inflamatório que começa dentro do ouvido pode levar a complicações graves na forma de supuração e dores intensas. É esse pus que futuramente pressiona a parede do tímpano, causando danos.
5. Exposição ao calor. Aqui estamos falando de queimaduras, que levam à violação da pressão, o que leva à ruptura. Esse tipo de ruptura é bastante raro e típico de pessoas que trabalham em produção pesada.
6. Lesão cerebral traumática da cabeça. Golpes, quedas e contusões que resultam em fratura ou danos graves ao osso temporal também podem causar trauma no septo timpânico.

Os amadores correm um risco significativo de romper o tímpano. autolimpante orelhas que são limpas descuidadamente canais auditivos cotonetes, fósforos, alfinetes e até agulhas de tricô.

Além disso, pode ocorrer ruptura se você estiver potencialmente exposto a acumulação frequente fluido no ouvido médio.

Ruptura do tímpano com cotonete

Sintomas

Quando uma membrana se rompe, uma pessoa pode apresentar mais de 10 sintomas que indicam que algo aconteceu com seus ouvidos. Os sintomas são diferentes para cada pessoa e podem manifestar-se de forma mais aguda logo no início, após o que desaparecem.

Em geral, uma pessoa pode apresentar os seguintes sintomas:

De sintomas adicionais a pessoa apresenta mal-estar, fraqueza e alguma desorientação. Ao coletar a anamnese pelo médico, os pacientes queixam-se de Dor profunda dentro da orelha, o que indica diretamente a presença de processo inflamatório.

Sinais de ruptura do tímpano

1. Entre os principais sinais estão dor aguda no ouvido. Em alguns casos, a dor ocorre de forma tão inesperada e acentuada que as pessoas podem até perder a consciência.
2. Por algum tempo a dor continua bastante forte, a pessoa sente uma pulsação.
3. O fluido pode aparecer devido à ruptura, mas não necessariamente. A descarga pode aparecer muito mais tarde.

Depois de detectar esses sinais, é melhor não atrasar o diagnóstico independente e ir com urgência ao médico para fazer um exame.

Como determinar em crianças?

A ruptura do tímpano ocorre em crianças de acordo com o mesmo princípio que em adultos. O único problemaé que a criança pode não se orientar no tempo e não entender o que aconteceu com ela.

Isso pode atrasar significativamente o processo de diagnóstico e diagnóstico. Assim, se você perceber que seu filho começa a se comportar inquieto, tocando constantemente a orelha, coçando-a ou segurando-a, tente descobrir se ele está sentindo dores dentro do canal auditivo.

Mesmo que a criança negue tudo categoricamente, não seja preguiçoso e leve seu bebê a um especialista para descartar a possibilidade de ruptura e otite média.

Métodos de diagnóstico

Além da coleta da anamnese, o médico deve realizar uma otoscopia.

Este procedimento simples e totalmente indolor permite identificar a presença de ruptura ou qualquer outra alteração no canal auditivo.

A inspeção permite determinar a extensão do rasgo. Se houver pus ou qualquer outra secreção suspeita, o médico retira uma pequena quantidade de líquido para análise.

Isso permite identificar um potencial agente infeccioso e prescrever antibióticos eficazes ao elaborar um plano de tratamento.

Tratamento

No caso de ruptura normal do tímpano, é prescrito o tratamento mais suave. Na maioria dos casos, o dano cicatriza sozinho, sem ajuda externa. Muito raramente, o médico pode usar um remédio auxiliar que acelere esse processo.

Às vezes, podem ser necessárias loções; elas podem aliviar o desconforto e reduzir a coceira. Durante o tratamento, você não deve respirar fundo e expirar pelo nariz. Você também deve controlar a vontade de espirrar. Movimentos ativos também são proibidos até recuperação total membranas.

Como os tímpanos rompidos são tratados nas clínicas:

Medicamento

Se houver um processo inflamatório, é prescrito um curso de antibióticos e medicamentos auxiliares. Esta necessidade ocorre apenas na presença de pus espesso e sangramento, que também é acompanhado coceira intensa E sensações desagradáveis dentro.

Em caso de inflamação, a orelha deve ser coberta com um adesivo estéril, que é trocado cerca de 3 ou 4 vezes. No processo de troca dos adesivos, o ouvido deve ser tratado com uma solução especial ou álcool comum.

Alguns pacientes recebem colírios - substâncias antiinflamatórias, por exemplo, Otipax, Otofa, Sofradex e outros.

Fisioterapia

A fisioterapia envolve uma série de recomendações simples. Eles incluem a manutenção de um regime de calma e descanso, o que permitiria que a membrana rompida se recuperasse normalmente sem complicações.

Durante o processo de tratamento, não é recomendado recorrer a ativos exercício físico, tomando banhos quentes e excessivamente frios. Vale a pena evitar ouvir música com fones de ouvido e ir a locais onde possa haver sons excessivamente altos.

Os remédios populares têm um efeito fortalecedor e complementar bastante geral, que será bastante apropriado ao tratamento geral.

Para acelerar a cicatrização da membrana, você deve se acostumar a consumir mais vitamina C. Você não a encontra apenas nas frutas. Para normalizar a condição mais rapidamente, você pode usar:

• chá de rosa mosqueta;
• chá de espinheiro;
• suco de uva doce.

Você também pode usar suco de banana, infusão de agulhas de pinheiro e erva-moura para umedecer um cotonete e colocá-lo no ouvido dolorido.

Você pode aprender mais sobre as funções do tímpano em nosso vídeo:

Consequências

As complicações causadas por uma ruptura estão diretamente relacionadas à rapidez com que o dano é descoberto. O principal perigo reside na capacidade dos microrganismos penetrarem profundamente no ouvido, o que provoca o desenvolvimento de inflamações graves.

Sobre Estado inicial uma pessoa experimenta perda auditiva. Além disso, é possível uma penetração ainda mais profunda da infecção. Isso, por sua vez, causa uma série de inflamações nas estruturas do ouvido. Eles são acompanhados por fraqueza humana, náuseas e vômitos.

Com a penetração mais profunda da infecção, uma pessoa desenvolve doenças como encefalite e meningite. Na ausência de assistência qualificada, o paciente pode enfrentar a morte ou invalidez vitalícia.

Fonte: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/razryv-barabannoj-pereponki.html

Ruptura do tímpano: causas e consequências

A ruptura do tímpano é uma lesão mecânica no tecido fino que separa o canal auditivo do ouvido médio. Como resultado de tal lesão, uma pessoa pode perder total ou parcialmente a audição.

Além disso, sem proteção natural, o ouvido médio permanece vulnerável a infecções e outros danos físicos. Normalmente, um buraco ou ruptura no tímpano cicatriza sozinho em algumas semanas e nenhum tratamento é necessário.

EM casos difíceis os médicos prescrevem procedimentos especiais ou cirurgia para garantir a cicatrização normal da ferida.

Sintomas

Os sinais de ruptura do tímpano incluem:

• Dor de ouvido que pode surgir e desaparecer rapidamente.
• Claro, purulento ou questões sangrentas da orelha.
• Perda de audição.
• Zumbido no ouvido (zumbido).
• Tonturas (vertigens).
• Náusea ou vômito como resultado de tontura.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta em uma clínica ou centro de saúde se você achar que tem sintomas característicos ruptura ou danos menores tímpano ou se sentir dor ou desconforto nos ouvidos. O ouvido médio, assim como o ouvido interno, consiste em fragmentos muito frágeis e é vulnerável a doenças e lesões. Oportuno tratamento adequadoé de suma importância para manter a audição normal.

Causas

As principais causas de ruptura do tímpano podem ser combinadas na lista a seguir:

• Infecção do ouvido médio (otite média). Como resultado de uma infecção, o líquido se acumula no ouvido médio, o que exerce pressão excessiva sobre o tímpano e, portanto, causa danos.
• Barotrauma é dano resultante de tensão forte tecido fino, causado por diferenças de pressão no ouvido médio e no ambiente. Muita pressão pode romper o tímpano. Intimamente relacionada ao barotrauma está a chamada síndrome dos ouvidos entupidos, que afeta quase todos os passageiros do transporte aéreo. Mudanças de pressão também são comuns no mergulho. Além disso, qualquer golpe direto no ouvido é potencialmente perigoso, mesmo que o golpe tenha sido causado por um airbag acionado no carro.
• Sons baixos e explosões ( trauma acústico). A ruptura do tímpano, cujos sintomas serão óbvios em um piscar de olhos, geralmente ocorre sob a influência de sons excessivamente altos (explosões, tiros). Ondas sonoras excessivamente poderosas podem danificar seriamente a delicada estrutura dos ouvidos.
• Objetos estranhos no ouvido. Objetos pequenos, como cotonetes ou grampos de cabelo, podem perfurar ou até romper o tímpano.
• Ferimento grave na cabeça. Lesões cerebrais traumáticas causam luxações e danos à estrutura do ouvido médio e interno, incluindo ruptura do tímpano. Um golpe na cabeça pode quebrar o crânio; é essa circunstância que na maioria das vezes serve como pré-requisito para um avanço em tecidos finos.

Complicações

O tímpano tem duas funções principais:

• Audição. Quando ondas sonoras eles atingem a membrana, ela começa a vibrar. As estruturas do ouvido médio e interno reconhecem essas vibrações e traduzem as ondas sonoras em impulsos nervosos.
• Proteção. O tímpano também atua como uma barreira protetora natural, mantendo água, bactérias e outras substâncias estranhas fora do ouvido médio.

Em caso de lesão, podem surgir complicações durante o processo de cicatrização e se o tímpano não cicatrizar completamente. Potencialmente possível:

• Perda de audição. Via de regra, a audição desaparece apenas por um tempo, até que o buraco no tímpano desapareça por conta própria. No entanto, muitos pacientes otorrinolaringologistas notam uma diminuição notável na qualidade da audição, mesmo após a cura completa da lesão. Depende muito da localização e do tamanho da ferida.
• Infecção do ouvido médio (otite média). A ruptura do tímpano em uma criança ou adulto facilita a entrada de bactérias no canal auditivo. Se o tecido não cicatrizar sozinho e o paciente não procurar ajuda médica, há alto risco desenvolvimento de doenças infecciosas intratáveis ​​(crônicas), que podem levar à perda auditiva completa.
• Cisto do ouvido médio (colesteatoma). Colesteatoma, ou tumor perolado, é um cisto constituído por células da pele e tecido necrótico. Se o tímpano estiver danificado, células mortas da pele e outros detritos orgânicos podem entrar no ouvido médio e formar um cisto. O colesteatoma fornece um terreno fértil para bactérias nocivas e contém proteínas que podem enfraquecer os ossos do ouvido médio.

Antes de visitar o médico

Quando você pensa que pode ter rompido o tímpano, os sintomas fornecem uma indicação relativamente clara da ocorrência de uma lesão.

Se a qualidade da sua audição diminuiu sensivelmente, marque uma consulta com um especialista.

Você pode primeiro consultar um terapeuta, mas para economizar tempo é recomendável ir imediatamente à consulta com um otorrinolaringologista.

Antes de consultar um especialista, é aconselhável pensar no que vai contar sobre sua doença. Para garantir que você não se esqueça de nada, obtenha informações importantes por escrito. É aconselhável descrever detalhadamente:

• sintomas que o incomodam, incluindo aqueles que você acha que não estão relacionados a danos no tímpano e não estão associados a perda auditiva, secreção aquosa, etc. sinais típicos lesões;
• eventos recentes em sua vida que poderiam ter causado danos aos ouvidos, incluindo doenças infecciosas, Lesões esportivas, viagem aérea;
• medicamentos, incluindo complexos vitamínico-minerais e biologicamente ativos suplementos nutricionais que você está tomando atualmente;
• perguntas para perguntar ao seu médico.

Se você suspeitar de ruptura do tímpano devido a infecções de ouvido ou acidente vascular cerebral, considere fazer as seguintes perguntas ao seu otorrinolaringologista:

• Eu tenho um tímpano rompido?
• Se não, então por que motivo minha audição se deteriorou e surgiram outros sintomas de um distúrbio?
• Se meu tímpano estiver danificado, o que devo fazer para proteger meu ouvido de possíveis infecções durante seu processo natural de cura?
• Preciso marcar outra consulta para você verificar se o tecido cicatrizou bem?
• Quando tratamentos específicos devem ser considerados?

Sinta-se à vontade para fazer outras perguntas ao especialista.

O que o médico dirá?

O otorrinolaringologista, por sua vez, terá interesse em:

• Quando você notou pela primeira vez sintomas de trauma?
• Um tímpano rompido é frequentemente acompanhado por síndrome da dor e tontura característica. Você notou sinais semelhantes de danos nos tecidos em você? Quão rápido eles foram?
• Você já teve uma infecção no ouvido?
• Você foi exposto a ruídos excessivamente altos?
• Você nadou em um corpo de água natural ou em uma piscina recentemente? Você já mergulhou?
• Você viajou de avião recentemente?
• Quando foi a última vez que você sofreu um ferimento na cabeça?
• Como você limpa seus ouvidos? Você utiliza algum item para limpeza?

Antes da consulta

Se a sua consulta com o otorrinolaringologista ainda não chegou e você suspeita que seu tímpano rompeu devido a uma pancada, não deve iniciar o tratamento por sua própria iniciativa.

É melhor tomar todas as medidas possíveis para prevenir infecções de ouvido.

Tente manter os ouvidos limpos e secos, evite nadar e certifique-se de que a água não entre no ouvido durante o banho ou ducha.

Para proteger seu ouvido danificado durante procedimentos com água, insira tampões de silicone elásticos e à prova d'água ou bola de algodão, embebido em vaselina.

Não use nenhum colírio comprado em uma farmácia a seu critério; os medicamentos só podem ser prescritos por um médico e apenas para o tratamento de doenças infecciosas associadas a danos no tímpano.

Diagnóstico

Para determinar a presença e extensão do dano, o otorrinolaringologista geralmente examina visualmente o ouvido usando um instrumento especial iluminado chamado otoscópio.

Se não for possível determinar com precisão a causa ou extensão da ruptura durante um exame superficial, o médico poderá prescrever medicamentos adicionais exames de diagnóstico, Incluindo:

• Testes de laboratório. Se você notar secreção em um ouvido lesionado, seu otorrinolaringologista provavelmente solicitará exames laboratoriais ou cultura de uma amostra da secreção para determinar o tipo de infecção que afeta o ouvido médio.
• Avaliação auditiva por meio de diapasão. Os diapasões são instrumentos de metal de duas pontas que produzem um som quando tocados. Um simples exame com a ajuda deles permitirá ao médico diagnosticar a perda auditiva. Além disso, o uso de um diapasão permite determinar o que causou a perda auditiva: danos nas partes vibrantes do ouvido médio (incluindo o tímpano), lesões nos receptores ou nervos do ouvido interno, ou todos os três.
• Timpanometria. Um timpanômetro é um instrumento colocado no canal auditivo para avaliar a resposta do tímpano a pequenas alterações na pressão do ar. Certos padrões de reação podem indicar ruptura do tímpano, cujos sintomas, em alguns casos, podem nem causar muita preocupação ao paciente.
• Exame audiológico. Se outros testes e análises não trouxessem resultados significativos, o médico solicitará um exame audiológico, que significa uma série de exames rigorosamente calibrados, realizados em cabine acústica para avaliar a percepção do paciente de sons de diferentes volumes e frequências.

Tratamento

Se você for diagnosticado com uma ruptura normal e descomplicada do tímpano, as consequências provavelmente serão as mais favoráveis: na pior das hipóteses, você experimentará apenas uma ligeira deterioração na audição do lado afetado.

Se houver sinais de infecção, o seu médico irá prescrever um antibiótico na forma gotas para os ouvidos(“Otipax”, “Sofradex”, “Otinum”). Se a ruptura não cicatrizar por si só, pode ser necessário recorrer a procedimentos especiais para garantir cura completa tímpano.

Um otorrinolaringologista pode prescrever:

• Aplicação de gesso especial no tímpano. Trata-se de um procedimento bastante simples, no qual o médico trata as bordas da lesão com uma substância que estimula o crescimento celular e sela o dano com um material especial que serve como uma espécie de curativo para o tecido lesionado. Muito provavelmente, você terá que repetir esta ação várias vezes antes que o tímpano cicatrize completamente.
• Cirurgia. Se a aplicação de um adesivo não ajudar, ou se o seu médico duvidar seriamente que um procedimento simples ajude a curar o tímpano rompido, ele recomendará o tratamento através de cirurgia. A operação mais comum é chamada timpanoplastia. O cirurgião fará uma incisão acima da orelha, removerá um pequeno pedaço de tecido e usará para fechar o orifício no tímpano. Esta é uma operação simples e a maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia.

Em casa

Nem sempre é necessário consultar um especialista para consulta médica e fazer um diagnóstico.

Para muitas pessoas com diagnóstico de ruptura do tímpano, o tratamento consiste apenas em proteger o ouvido lesionado de maiores danos e prevenir possíveis infecções. O processo de autocura leva várias semanas.

Independentemente de você consultar um otorrinolaringologista ou não, tome todas as medidas possíveis para proteger seu ouvido danificado de complicações. Os médicos recomendam seguir estas regras:

• Mantenha seu ouvido seco. Sempre que você tomar banho ou tomar banho, insira protetores de ouvido de silicone à prova d'água ou uma bola de algodão embebida em vaselina no ouvido externo.
• Abstenha-se de limpar. Não utilize substâncias ou objetos para limpar os ouvidos, mesmo que sejam especificamente concebidos para esse fim. Dê tempo ao seu tímpano para cicatrizar completamente.
• Não assoe o nariz. A pressão criada ao assoar o nariz pode danificar tecidos já lesionados.

Prevenção

Para evitar a ruptura do tímpano, siga estas orientações:

• tratar infecções do ouvido médio em tempo hábil;
• Certifique-se de que seus ouvidos estejam devidamente protegidos ao viajar de avião;
• Evite limpar os ouvidos com objetos estranhos, incluindo cotonetes e clipes de papel;
• Use fones de ouvido ou protetores de ouvido se o seu trabalho envolver ruído excessivamente alto.

Seguindo estes dicas simples protegerá seus tímpanos contra danos.

A ruptura do tímpano é uma lesão mecânica no tecido fino que separa o canal auditivo do ouvido médio. Como resultado de tal lesão, uma pessoa pode perder total ou parcialmente a audição. Além disso, sem proteção natural, o ouvido médio permanece vulnerável a infecções e outros danos físicos. Normalmente, um buraco ou ruptura no tímpano cicatriza sozinho em algumas semanas e nenhum tratamento é necessário. Em casos difíceis, os médicos prescrevem procedimentos especiais ou cirurgia para garantir a cicatrização normal das feridas.

Sintomas

Os sinais de ruptura do tímpano incluem:

• Dor de ouvido que pode surgir e desaparecer rapidamente.
• Claro, purulento ou com sangue
• Perda de audição.
• (zumbido).
• Tonturas (vertigens).
• Náusea ou vômito como resultado de tontura.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com uma clínica ou centro de saúde se notar os sintomas característicos de uma ruptura ou pequena lesão no tímpano, ou se sentir dor ou desconforto nos ouvidos. O ouvido médio, assim como o ouvido interno, consiste em fragmentos muito frágeis e é vulnerável a doenças e lesões. O tratamento oportuno e adequado é de suma importância para manter a audição normal.

Causas

As principais causas de ruptura do tímpano podem ser combinadas na lista a seguir:

• Infecção (otite). Como resultado de uma infecção, o líquido se acumula no ouvido médio, o que exerce pressão excessiva sobre o tímpano e, portanto, causa danos.
• Barotrauma é dano resultante de estresse severo em tecidos finos causado por diferenças de pressão entre o ouvido médio e o ambiente circundante. Muita pressão pode romper o tímpano. Intimamente relacionada ao barotrauma está a chamada síndrome dos ouvidos entupidos, que afeta quase todos os passageiros do transporte aéreo. Mudanças de pressão também são comuns no mergulho. Além disso, qualquer golpe direto no ouvido é potencialmente perigoso, mesmo que o golpe tenha sido causado por um airbag acionado no carro.
• Sons baixos e explosões (trauma acústico). A ruptura do tímpano, cujos sintomas serão óbvios em um piscar de olhos, geralmente ocorre sob a influência de sons excessivamente altos (explosões, tiros). Ondas sonoras excessivamente poderosas podem danificar seriamente a delicada estrutura dos ouvidos.
• Objetos pequenos, como cotonetes ou grampos de cabelo, podem perfurar ou até romper o tímpano.
• Ferimento grave na cabeça. Lesões cerebrais traumáticas causam luxações e danos à estrutura do ouvido médio e interno, incluindo ruptura do tímpano. Um golpe na cabeça pode quebrar o crânio; é essa circunstância que na maioria das vezes serve como pré-requisito para um avanço em tecidos finos.

Complicações

O tímpano tem duas funções principais:

• Audição. Quando as ondas sonoras atingem a membrana, ela começa a vibrar. As estruturas do ouvido médio e interno reconhecem essas vibrações e traduzem as ondas sonoras em impulsos nervosos.
• Proteção. O tímpano também atua como uma barreira protetora natural, mantendo água, bactérias e outras substâncias estranhas fora do ouvido médio.

Em caso de lesão, podem surgir complicações durante o processo de cicatrização e se o tímpano não cicatrizar completamente. Potencialmente possível:

• Perda de audição. Via de regra, a audição desaparece apenas por um tempo, até que o buraco no tímpano desapareça por conta própria. No entanto, muitos pacientes otorrinolaringologistas notam uma diminuição notável na qualidade da audição, mesmo após a cura completa da lesão. Depende muito da localização e do tamanho da ferida.
• Infecção do ouvido médio (otite média). A ruptura do tímpano em uma criança ou adulto facilita a entrada de bactérias no canal auditivo. Se o tecido não cicatrizar sozinho e o paciente não procurar ajuda médica, existe um alto risco de desenvolver doenças infecciosas intratáveis ​​(crônicas) que podem levar à perda auditiva completa.
• Um cisto médio, ou tumor perolado, é um cisto que consiste em células da pele e tecido necrótico. Se o tímpano estiver danificado, células mortas da pele e outros detritos orgânicos podem entrar no ouvido médio e formar um cisto. O colesteatoma fornece um terreno fértil para bactérias nocivas e contém proteínas que podem enfraquecer os ossos do ouvido médio.

Antes de visitar o médico

Quando você pensa que pode ter rompido o tímpano, os sintomas fornecem uma indicação relativamente clara da ocorrência de uma lesão. Se a qualidade da sua audição diminuiu sensivelmente, marque uma consulta com um especialista. Você pode primeiro consultar um terapeuta, mas para economizar tempo é recomendável ir imediatamente à consulta com um otorrinolaringologista.

Antes de consultar um especialista, é aconselhável pensar no que vai contar sobre sua doença. Para garantir que você não se esqueça de nada, obtenha informações importantes por escrito. É aconselhável descrever detalhadamente:

• sintomas que incomodam, incluindo aqueles que você acha que não estão relacionados a danos no tímpano e não estão associados a perda auditiva, secreção aquosa ou outros sinais típicos de lesão;
• acontecimentos recentes na sua vida que possam causar danos nos ouvidos, incluindo doenças infecciosas, lesões desportivas, viagens aéreas;
• medicamentos, incluindo complexos vitamínicos e minerais e suplementos dietéticos que você está tomando atualmente;
• perguntas para perguntar ao seu médico.

Se você suspeitar de ruptura do tímpano devido a infecções de ouvido ou acidente vascular cerebral, considere fazer as seguintes perguntas ao seu otorrinolaringologista:

• Eu tenho um tímpano rompido?
• Se não, então por que motivo minha audição se deteriorou e surgiram outros sintomas de um distúrbio?
• Se meu tímpano estiver danificado, o que devo fazer para proteger meu ouvido de possíveis infecções durante o processo natural de cicatrização?
• Preciso marcar outra consulta para você verificar se o tecido cicatrizou bem?
• Quando tratamentos específicos devem ser considerados?

Sinta-se à vontade para fazer outras perguntas ao especialista.

O que o médico dirá?

O otorrinolaringologista, por sua vez, terá interesse em:

• Quando você notou pela primeira vez sintomas de trauma?
• A ruptura do tímpano costuma ser acompanhada de dor e tontura característica. Você notou sinais semelhantes de danos nos tecidos em você? Quão rápido eles foram?
• Você já teve uma infecção no ouvido?
• Você foi exposto a ruídos excessivamente altos?
• Você nadou em um corpo de água natural ou em uma piscina recentemente? Você já mergulhou?
• Você viajou de avião recentemente?
• Quando foi a última vez que você recebeu
• Como você limpa seus ouvidos? Você utiliza algum item para limpeza?

Antes da consulta

Se a sua consulta com o otorrinolaringologista ainda não chegou e você suspeita que seu tímpano rompeu devido a uma pancada, não deve iniciar o tratamento por sua própria iniciativa. É melhor tomar todas as medidas possíveis para prevenir infecções de ouvido. Tente manter os ouvidos limpos e secos, evite nadar e certifique-se de que a água não entre no ouvido durante o banho ou ducha. Para proteger seu ouvido danificado durante procedimentos com água, insira protetores de ouvido de silicone elásticos e à prova d'água ou uma bola de algodão embebida em vaselina a cada vez.

Não use nenhum colírio comprado em uma farmácia a seu critério; os medicamentos só podem ser prescritos por um médico e apenas para o tratamento de doenças infecciosas associadas a danos no tímpano.

Diagnóstico

Para determinar a presença e extensão do dano, o otorrinolaringologista geralmente examina visualmente o ouvido usando um instrumento especial retroiluminado chamado otoscópio. Se um exame superficial não puder determinar com precisão a causa ou extensão da ruptura, o médico poderá solicitar exames diagnósticos adicionais, incluindo:

• Testes de laboratório. Se você notar secreção em um ouvido lesionado, seu otorrinolaringologista provavelmente solicitará exames laboratoriais ou cultura de uma amostra da secreção para determinar o tipo de infecção que afeta o ouvido médio.
• Avaliação auditiva por meio de diapasão. Os diapasões são instrumentos de metal de duas pontas que produzem um som quando tocados. Um simples exame com a ajuda deles permitirá ao médico diagnosticar a perda auditiva. Além disso, o uso de um diapasão permite determinar o que causou a perda auditiva: danos nas partes vibrantes do ouvido médio (incluindo o tímpano), lesões nos receptores ou nervos do ouvido interno, ou todos os três.
• Timpanometria. Um timpanômetro é um dispositivo colocado no canal auditivo para avaliar a resposta do tímpano a pequenas mudanças na pressão do ar. Certos padrões de reação podem indicar ruptura do tímpano, cujos sintomas, em alguns casos, podem nem causar muita preocupação ao paciente.
• Exame audiológico. Caso outros exames e exames sejam inconclusivos, seu médico solicitará um exame audiológico, que envolve uma série de testes rigorosos realizados em cabine à prova de som para avaliar a percepção do paciente de sons em diferentes volumes e frequências.

Tratamento

Se você for diagnosticado com uma ruptura normal e descomplicada do tímpano, as consequências provavelmente serão as mais favoráveis: na pior das hipóteses, você experimentará apenas uma ligeira deterioração na audição do lado afetado. Se houver sinais de infecção, o médico irá prescrever um antibiótico em forma de gotas para os ouvidos (Otipax, Sofradex, Otinum). Se o rasgo não cicatrizar sozinho, pode ser necessário passar por procedimentos especiais para garantir que o tímpano cicatrize completamente. Um otorrinolaringologista pode prescrever:

• Aplicação de gesso especial no tímpano. Trata-se de um procedimento bastante simples, no qual o médico trata as bordas da lesão com uma substância que estimula o crescimento celular e sela o dano com um material especial que serve como uma espécie de curativo para o tecido lesionado. Muito provavelmente, você terá que repetir esta ação várias vezes antes que o tímpano cicatrize completamente.
• Cirurgia. Se a aplicação de um adesivo não ajudar, ou se o seu médico duvidar seriamente que um procedimento simples ajude a curar o tímpano rompido, ele recomendará o tratamento através de cirurgia. A operação mais comum é chamada timpanoplastia. O cirurgião fará uma incisão acima da orelha, removerá um pequeno pedaço de tecido e usará para fechar o orifício no tímpano. Esta é uma operação simples e a maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia.

Em casa

Nem sempre é necessário consultar um especialista para aconselhamento e diagnóstico médico. Para muitas pessoas com diagnóstico de ruptura do tímpano, o tratamento consiste apenas em proteger o ouvido lesionado de maiores danos e prevenir possíveis infecções. O processo de autocura leva várias semanas. Independentemente de você consultar um otorrinolaringologista ou não, tome todas as medidas possíveis para proteger seu ouvido danificado de complicações. Os médicos recomendam seguir estas regras:

• Mantenha seu ouvido seco. Sempre que você tomar banho ou tomar banho, use protetores de ouvido de silicone à prova d'água ou uma bola de algodão embebida em vaselina.
• Abstenha-se de limpar. Não utilize substâncias ou objetos para limpar os ouvidos, mesmo que sejam especificamente concebidos para esse fim. Dê tempo ao seu tímpano para cicatrizar completamente.
• Não assoe o nariz. A pressão criada ao assoar o nariz pode danificar tecidos já lesionados.

Prevenção

Para evitar a ruptura do tímpano, siga estas orientações:

• tratar infecções do ouvido médio em tempo hábil;
• Certifique-se de que seus ouvidos estejam devidamente protegidos ao viajar de avião;
• Evite limpar os ouvidos com objetos estranhos, incluindo cotonetes e clipes de papel;
• Use fones de ouvido ou protetores de ouvido se o seu trabalho envolver ruído excessivamente alto.

Seguir estas dicas simples protegerá seus tímpanos contra danos.

A perfuração do tímpano, cujos sintomas costumam ser bastante pronunciados, não pode passar despercebida. No mínimo, será sentido um desconforto grave. Porém, nem todo mundo associa a dor ao aparecimento de um buraco na membrana.

Como saber se seu tímpano está danificado? Em primeiro lugar, é necessário consultar um otorrinolaringologista. Um médico experiente determinará o grau de complexidade da lesão e sua causa e, em seguida, prescreverá medicamentos para regenerar o tecido danificado ou sugerirá intervenção cirúrgica.

O que acontece durante uma lesão

Quando um objeto que o fere entra no ouvido, a integridade da membrana ou de qualquer um de seus fragmentos individuais pode ser perturbada. Se o impacto for fraco, a vítima escapará apenas com congestão dos vasos da membrana. Se for mais poderoso, os vasos sanguíneos se rompem e ocorre hemorragia no tecido da membrana. Esses sintomas de danos, visíveis com a ajuda de instrumentos especiais, podem ser facilmente percebidos por um médico experiente. Com trauma máximo, a membrana se rompe totalmente, fazendo com que o conduto auditivo externo receba comunicação direta com a cavidade timpânica.

Quando ferido por arma de fogo, os sintomas de perfuração aparecem mais claramente. Afinal, é acompanhado por uma violação da estrutura dos tecidos que o rodeiam. Isso aumenta significativamente a síndrome da dor.

Se ocorrer uma queimadura químico, na maioria das vezes restam apenas restos da membrana. Na ausência de barreira, as toxinas penetram nas partes profundas do ouvido, destruindo sua estrutura. Os sinais de danos ao tímpano em adultos, neste caso, são reduzidos principalmente a dores intensas e problemas auditivos persistentes.

Sintomas

Os sinais de perfuração e sua gravidade dependem diretamente do grau de dano à membrana. Uma lesão leve que leva à ruptura apenas de sua camada externa ou de fibras individuais da camada intermediária, via de regra, não é acompanhada por uma diminuição perceptível da audição. Tais danos, cujos sinais são caracterizados por uma atenuação bastante rápida da dor e de uma série de outros sintomas, são considerados os mais descomplicados.

Os otorrinolaringologistas observam sintomas típicos de ruptura traumática da membrana. Então, como você entende que o tímpano estourou devido a danos mecânicos? Você certamente sentirá:

• dor intensa no ouvido lesionado;
• zumbido;
• secreção com sangue do ouvido;
• tontura;
• diminuição repentina da acuidade auditiva (perda auditiva incompleta).

EM prática clínica Foi registrado que o local de ruptura do tímpano (os sintomas estão listados acima) determina o percentual de diminuição da acuidade auditiva e possíveis complicações. Assim, quando o orifício está mais próximo das bordas da membrana, a pessoa sofre de problemas auditivos condutivos - diminuição da audição devido à má propagação das ondas sonoras.

E aqui trauma sonoro tímpano, cujos sintomas estão associados à perda auditiva neurossensorial vitalícia, sugere a presença de distúrbios funcionais nos receptores do analisador, que está localizado no ouvido interno.

Em relação à lesão da membrana de origem inflamatória, os otorrinolaringologistas chamam os seguintes sintomas de ruptura:

• exsudato aquoso liberado da orelha;
• otorreia (uma condição na qual o pus é expelido do ouvido);
• rápida diminuição da intensidade da dor;
• zumbido;
• diminuição em constante desenvolvimento da acuidade auditiva.

Em casos de lesão cerebral traumática grave, os sinais de danos à membrana são expressos pela licorréia auricular - esse é o nome da condição na qual o líquido cefalorraquidiano (LCR) vaza do canal auditivo.

Diagnóstico

Como você pode saber se seu tímpano está danificado? Para diagnosticar esse problema, em primeiro lugar, é realizada uma otoscopia. Para isso, o médico insere um funil especial de plástico ou metal na abertura da orelha - um otoscópio. A orelha é então retraída na direção superior ou inferior.

Este método permite tornar o movimento na abertura da orelha mais uniforme - para que a membrana apareça no final. O canal auditivo é iluminado para permitir a visualização dos detalhes. Se realmente houver ruptura ou rachadura, o médico poderá ver claramente o buraco na membrana. Se estiver completamente rompido, os ossículos auditivos podem ser facilmente observados na região do ouvido médio.

Além disso, em alguns casos, se o tímpano estiver danificado, os sintomas são reduzidos à secreção de pus e sangue da aurícula. Caso o médico note secreção purulenta, ele colherá uma amostra para análise a fim de identificar o patógeno o mais rápido possível e, nesse sentido, iniciar terapia eficaz antibióticos.

Possíveis complicações

Deve-se notar que problemas após cirurgia de ouvido são muito raros. A perfuração complicada, cujos sinais se tornam evidentes após a cirurgia, se manifesta:

Depois do ocorrido

Se o tímpano estourar, os sintomas começarão a diminuir com o tempo. Isso se expressa no fato de que a audição de uma pessoa melhora gradativamente. Essa melhoria ocorre como resultado da cicatrização da lacuna. Quanto maior for, mais longo será esse processo. A localização do furo e o seu tamanho são decisivos para o tempo de regeneração. É verdade que se a membrana for danificada como resultado de uma lesão cerebral traumática complexa, a vítima corre o risco de perder a audição pelo resto da vida.

Um processo inflamatório que afeta o ouvido (ou ouvidos) deve ser tratado com a máxima atenção e cautela. Se você decidir que o problema desaparecerá por si mesmo, a otite média poderá se tornar uma doença crônica. Em muitos casos, isso se torna a principal causa de perfuração em grande escala da membrana e perda auditiva irreversível.

Se o tímpano estourar, é preciso lembrar os sintomas e contar tudo detalhadamente ao otorrinolaringologista, que, com base nas informações coletadas e nos resultados dos exames, prescreverá um tratamento competente.

A ruptura do tímpano é bastante comum em crianças e adultos. A membrana é a parte mais frágil do ouvido humano e, portanto, é facilmente danificada devido a vários fatores. Às vezes, esses fatores são completamente independentes da ação humana. Esse fenômeno patológico leva à deficiência auditiva e ao desenvolvimento de um grave processo inflamatório na cavidade auditiva. Essa condição é muito dolorosa e causa muito desconforto à pessoa. Se o problema for detectado e corrigido em tempo hábil, a audição é restaurada em quase todos os casos sem quaisquer consequências,

Causas

O tímpano é uma membrana fina localizada no ouvido e que separa as cavidades do ouvido externo e médio. É impermeável à água e ao ar e também evita a entrada de vários corpos estranhos no ouvido. As funções do tímpano são transmitir sons para a cavidade do ouvido interno.

As causas dos danos às membranas em crianças e adultos são diferentes. Na maioria das vezes, os danos a esta estrutura ocorrem devido aos seguintes fatores negativos:

• Processo inflamatório na cavidade auditiva. Muitas vezes, quando há uma infecção no ouvido acompanhada de dor, as pessoas não têm pressa em consultar um médico. Devido a isso, o exsudato e o pus vão se acumulando gradativamente na cavidade auditiva, que além de apresentar forte pressão na membrana, mas também a corrói. Se a doença não for tratada por muito tempo, depois de um tempo ela poderá romper.
• Aumento da pressão dentro da cavidade auditiva. Espirrar com o nariz fechado pode causar isso. Pessoas particularmente cultas, tentando amenizar o som dos espirros, cobrem o nariz com os dedos, isso leva a pressão alta dentro da cavidade auditiva. Esta situação ocorre quando um avião decola ou mergulha bruscamente na água.

• Fortemente barulho alto também pode levar à ruptura da membrana auditiva. Isso geralmente ocorre durante uma explosão, que não apenas produz um som alto, mas também aumenta a pressão do ar.
• Lesões. Danos à membrana podem ser causados ​​por procedimentos de higiene realizados com cotonetes e outros objetos pontiagudos. Por exemplo, algumas pessoas gostam de remover a cera dos ouvidos com grampos de cabelo, fósforos e agulhas de tricô, aumentando assim o risco de lesões. Em crianças pequenas, muitas vezes ocorrem lesões durante as brincadeiras, quando enfiam vários objetos nos ouvidos.
• Impacto térmico. O tímpano também pode estourar se for exposto ao calor. Isso geralmente ocorre durante incêndios e também é observado em pessoas que trabalham em temperaturas elevadas, por exemplo, entre metalúrgicos.
• Golpe acidental objetos estranhos no ouvido também pode causar um processo inflamatório e mais danos à membrana. Isto também pode acontecer se um pedaço de algodão entrar no ouvido enquanto procedimentos de higiene. você criança pequena esta condição pode ser consequência dos jogos.
• Lesão cerebral traumática pode levar à ruptura, especialmente nos casos em que o osso temporal de uma pessoa está danificado.

Uma pessoa deve tratar seus órgãos auditivos com muito cuidado. Deve ser lembrado que aparelho auditivo muito gentil e sensível, por isso é muito fácil machucá-lo.

Você só precisa limpar os canais auditivos com algodão. CotonetesÉ permitido usar apenas para limpar o ouvido externo.

Como saber se seu tímpano estourou

Danos ao tímpano são sempre acompanhados por dor forte . Freqüentemente, a dor é tanta que a visão de uma pessoa escurece e sua consciência fica turva. Depois de algumas horas, a dor começa a diminuir, mas a vítima se depara com outros sinais de dano.

Os principais sintomas de danos à membrana timpânica em humanos são as seguintes condições patológicas:

• Deficiência auditiva. Depois de algum tempo, depois que a dor passa, a pessoa começa a perceber que sua audição piorou.
• Ruído estranho nos ouvidos. Essa condição patológica é observada quando a membrana é danificada assim que a dor diminui um pouco. O zumbido imediatamente após a ruptura do tímpano torna-se cada vez mais evidente e não é possível eliminá-lo.
• Surge congestionamento severo nos ouvidos.
• Se o dano também afetar os ossículos auditivos, ocorre um distúrbio aparelho vestibular. A pessoa perde a coordenação e fica distraída.

Se a membrana estourar, muitas vítimas notam que, ao assoarem o nariz, o ar parece escapar do ouvido dolorido. Esse fenômeno é observado devido às características estruturais da nasofaringe, onde todos os órgãos otorrinolaringológicos estão diretamente conectados.

Se a lesão do órgão auditivo for causada por uma forte explosão ou se a membrana for rasgada golpe forte, o sangue começa a fluir para fora do ouvido. Isso sempre indica um grau mais sério de dano tecidual.

Se ocorrer dor aguda em um ou dois ouvidos ao mesmo tempo, você deve consultar um médico imediatamente. Não adie o contato com um especialista, pois o processo inflamatório se espalhará ainda mais e afetará os tecidos saudáveis. Se o processo inflamatório se espalhar para ouvido interno, então isso está repleto de consequências graves.

Os sintomas de um tímpano danificado dependerão do que causou a patologia. Dependendo disso, o regime de tratamento é determinado.

Diagnóstico

Se você suspeitar de danos à membrana timpânica, consulte imediatamente um médico. Esse problema é tratado por um otorrinolaringologista ou traumatologista, mas se por algum motivo não houver tais especialistas na clínica, é necessário consultar um terapeuta.

Nem em todos os casos, o médico só pode determinar o dano após um exame visual do paciente e palpação do ouvido dolorido. Muitos pacientes após essas lesões ficam em estado de choque, não conseguem explicar adequadamente o que exatamente aconteceu e como se sentem. A integridade da membrana será determinada usando um instrumento especial usado para examinar cuidadosamente o canal auditivo. O principal objetivo desse exame é determinar o grau de dano à membrana e a presença de pus ou sangue no canal.

Usando um otoscópio, o médico examina o interior da orelha e determina o grau de prevalência. processo patológico. Depois disso, são avaliadas as consequências de tal lesão. O médico verifica o quanto a audição do paciente diminuiu. Para isso, muitas vezes recorrem à audiometria, que ajuda a determinar o nível de audição. A audiometria é realizada apenas por médico otorrinolaringologista, a audição não pode ser verificada no serviço de traumatologia, pois não há equipamentos especiais.

Para fazer um diagnóstico preciso, é necessário fazer uma série de exames no paciente. Análise clínica o sangue permite determinar a intensidade do processo inflamatório no corpo. A análise do fluido que vaza do ouvido ajudará a determinar quais microrganismos patogênicos estão na cavidade auditiva. Isso permite que você prescreva medicamentos com a maior precisão possível.

Somente após um exame completo do paciente o médico dá diagnóstico preciso e prescreve o tratamento adequado.

Consequências

A ruptura do tímpano pode ter consequências graves, dependendo da rapidez com que é diagnosticada e tratada. O principal problema é que o ouvido médio não está protegido por nada e as infecções podem penetrar facilmente no canal auditivo, causando inflamação grave. Muitas vezes, a labirintite se desenvolve no contexto de uma membrana danificada. Esta doença se manifesta por fortes tonturas, náuseas e vômitos. A coordenação do paciente está prejudicada. Além disso, podem ocorrer otite média e neurite do nervo auditivo, nas quais a pessoa sente fortes dores.

Se o tratamento não for utilizado por muito tempo, a infecção pode se espalhar para as membranas do cérebro. Nesse caso, desenvolve-se meningite ou encefalite. Ambas as doenças são bastante perigosas e podem ser fatais.

Nos casos em que o dano à membrana é muito extenso, pode ser necessária cirurgia. Neste caso, existe uma grande probabilidade de que a audição não seja totalmente restaurada e a qualidade de vida da pessoa se deteriore significativamente.

Prevenir complicações graves, você deve consultar um médico aos primeiros sinais de lesão. Isso permitirá que você inicie o tratamento em tempo hábil.

Características do tratamento

Se a lesão não for muito extensa, a membrana cicatriza sozinha após algum tempo. Para que isso aconteça sem complicações, o paciente é orientado a permanecer completamente em repouso e não limpar o ouvido dolorido durante a fase de recuperação.

Se o tímpano estourou, seu médico pode recomendar medidas conservadoras e método cirúrgico tratamento A escolha depende da extensão da lesão e do tipo de lesão.

Tratamento conservador

Em caso de danos menores, o médico aplica um adesivo especial feito de papel fino especial na membrana danificada. Impede que germes entrem na cavidade do ouvido médio e acelera a recuperação. Este adesivo precisa ser trocado a cada dois dias, a manipulação é feita obedecendo às normas anti-sépticas. Um total de cerca de 4 procedimentos são necessários até a recuperação completa.

Se houver coágulos sanguíneos e partículas de pus na cavidade auditiva, o médico os remove cuidadosamente com um cotonete e depois trata o canal auditivo com álcool medicinal. Isto é necessário para desinfetar a ferida e prevenir o desenvolvimento do processo inflamatório. Após o processamento do canal auditivo, um flagelo de algodão seco é inserido nele.

Para evitar complicações, são prescritos medicamentos antibacterianos de amplo espectro ao paciente. Eles são especialmente necessários se tiver passado mais de um dia desde o momento da lesão até a consulta médica. Os antibióticos também são necessários quando a vítima está com febre.

Às vezes, o médico trata as bordas da ferida com uma solução de nitrato de prata ou ácido crômico. Neste caso, as bordas ficam apenas ligeiramente molhadas. É estritamente proibido instilar tais soluções no ouvido!

Método cirúrgico

Se o tratamento conservador for ineficaz ou a ruptura da membrana for muito grande e parecer assustadora, recorra a intervenção cirúrgica. A miringoplastia é realizada na seguinte sequência:

• A operação é realizada sob anestesia geral, pois a dor é bastante intensa e mesmo uma pessoa com alto limiar de dor não consegue suportá-la.
• O médico faz uma pequena incisão atrás da orelha do paciente e retira um pedaço de pele, que é então usado para reparar o tímpano.
• Depois disso, o pedaço de pele é cuidadosamente costurado à membrana com fios especiais, que se dissolvem por conta própria.
• Após a conclusão da operação, algodão embebido em solução antibiótica é colocado no canal auditivo. Isso é necessário para prevenir a infecção.

Após a restauração do tímpano, o paciente deve abster-se de respirações profundas e expirar pelo nariz, pois isso pode levar ao deslocamento do adesivo.

O prognóstico após a operação é muito bom. Em muitos casos, a audição pode ser restaurada quase completamente. As únicas exceções são os casos em que uma pessoa procurou ajuda tarde demais e a infecção afetou áreas muito grandes do tecido.

Medidas preventivas

É sempre mais fácil prevenir qualquer doença do que tratá-la posteriormente. Portanto, você precisa conhecer as regras básicas que ajudarão a prevenir rupturas do tímpano.

• Não se pode voar em aviões ou mergulhar na água em um momento de agravamento de alguma doença otorrinolaringológica.
• Os canais auditivos não devem ser limpos com grampos de cabelo ou outros objetos pontiagudos. Você pode usar protetores auriculares somente para limpar o conduto auditivo externo e a orelha.
• O tratamento da otite deve começar assim que surgirem os primeiros sintomas da doença.
• Deve-se evitar ruídos altos. Se atividade de trabalho associado com aumento de ruído, devem ser usados ​​equipamentos de proteção individual.
• Quando o avião decola, é preciso chupar um pirulito ou tapar os ouvidos com fones de ouvido.

É terminantemente proibido a automedicação para patologias órgãos auditivos. Nem todas as pessoas sabem que muitos colírios são proibidos durante a otite média. Deve prescrever tratamento médico qualificado, caso contrário, as consequências podem ser imprevisíveis.

Se o tímpano estiver danificado, o médico prescreve uma série de medicamentos restauradores que apoiam o sistema imunológico e promovem uma recuperação rápida.

Métodos tradicionais

O tratamento pode ser complementado com métodos tradicionais. Essas receitas têm um efeito fortalecedor geral e aceleram a recuperação. Para acelerar a regeneração dos tecidos danificados, você deve consumir mais produtos ricos em vitamina C. Estes incluem Vegetais frescos e frutas, frutas vermelhas e também chucrute. Além disso, recomenda-se ao paciente beber decocção de rosa mosqueta, suco de uva e chá com adição de espinheiro.

Durante a fase de recuperação, você pode colocar algodão, embebido em infusão de erva-moura ou agulhas de pinheiro. Todos os procedimentos devem ser acordados com o médico assistente.

Um tímpano rompido deve ser tratado o mais cedo possível. Somente neste caso é possível evitar complicações graves, que incluem labirintite e meningite. O tratamento pode ser realizado tanto de forma conservadora quanto cirúrgica. A terapia é sempre complementada com medicamentos antibacterianos.

Se o tímpano estiver danificado, forma-se uma ruptura, resultando na interrupção das vibrações sonoras e a pessoa pode ter problemas auditivos.
O perigo da perfuração é permitir infecções no ouvido médio, o que causa otite média.
Portanto, é importante detectar o problema a tempo e iniciar o seu tratamento.

Causas de danos nos ouvidos

Os pré-requisitos para perfuração do tímpano podem ser:

Sinais de perfuração do tímpano

Imediatamente após a lesão, surge uma dor aguda e repentina. Depois de algum tempo, desaparece e o paciente pode reclamar de:

Se a lesão for profunda e afetar o ouvido interno, ocorrerão tonturas. Quando isso aconteceu pausa completa membranas, então, no momento de espirrar ou assoar o nariz, o ar do órgão auditivo lesionado pode ser liberado.

A gravidade dos sintomas depende da extensão do dano. Com ferimentos leves, a dor desaparece rapidamente e a acuidade auditiva piora apenas ligeiramente.

Com danos graves, o processo inflamatório pode se espalhar por toda a área do ouvido interno.

Devido à violação da integridade da membrana, a penetração de infecções provoca complicações, tais como:

• labirintite,
• neurite acústica,
• otite.

Quando os microrganismos penetram em mais tecido profundo, podem ocorrer meningite e encefalite. Com ruptura extensa da membrana, pode ocorrer perda auditiva.

Métodos de tratamento

Basicamente (mais de 50%) a perfuração da membrana cicatriza sozinha, sem complicações, algumas semanas após a lesão e não requer procedimentos especiais de tratamento. Rupturas que cobrem menos de 25% da área total da membrana cicatrizam mais rapidamente.

O paciente deve manter a calma e limitar quaisquer procedimentos no canal auditivo.

Terapia medicamentosa

Se a perfuração for pequena, o especialista utilizará um remendo de papel para fechá-la. Antes disso, o médico trata as bordas do buraco com um estimulador de crescimento e aplica um adesivo. 3-4 tais procedimentos são necessários.

Se a otoscopia revelar uma coleção coágulos de sangue ou sujeira, o médico os remove com um cotonete e lubrifica as paredes da passagem com álcool, após o que coloca um cotonete seco no ouvido.

Para pequenas rupturas, são utilizados agentes cauterizantes (nitrato de prata, ácido crômico, etc.) para fechar a perfuração. Esses medicamentos são usados ​​para tratar as bordas da lesão.

Para evitar a propagação de uma infecção no ouvido médio, seu médico pode prescrever terapia antibiótica. Quando a otite aguda é diagnosticada, é realizado um tratamento completo e abrangente.

Intervenção cirúrgica

Se método medicinal não deu resultado ou a área da ruptura é muito extensa, pode ser necessário tratamento cirúrgico (miringoplastia).

O paciente recebe anestesia geral.

O médico faz uma pequena incisão acima da orelha, tira um pedaço de pele de lá e usa para costurar um buraco na membrana.

A operação é realizada por meio de um endoscópio flexível, que é inserido no canal auditivo. Uma aba de pele é costurada à membrana com fios autoabsorvíveis.

As suturas ajudam a manter o adesivo no lugar até que a lesão cicatrize. O tempo de reabsorção é de várias semanas. Um tampão tratado com um agente antibacteriano é colocado no canal auditivo.

Após a operação, o paciente pode sentir dor e desconforto. É aconselhável não cheirar o nariz com força no início para evitar pressionar o tímpano em cicatrização.

Caso contrário, o retalho pode se mover, o que atrapalhará sua cicatrização.

Remédios populares

Muitas vezes, para tratamento, os pacientes recorrem a remédios populares. Esta abordagem não pode substituir totalmente medicina clássica, e você só poderá recorrer após consultar um especialista.

Você sabe como tratar pessoas e medicamentos? Se não tiver certeza, siga o link e amplie seus conhecimentos.

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Na página: está escrito como e com que tratar fungos nos ouvidos.

Para acelerar a cicatrização da perfuração é necessário consumir mais produtos contendo vitamina C:

• decocção de rosa mosqueta,
• espinheiro,
• citrino.

Você pode comer uvas doces como fonte de energia.

Turunda para a orelha pode ser umedecida com suco de banana, agulhas de pinheiro, tintura de folhas de erva-moura (2 colheres de sopa de folhas despeje 0,5 xícara de álcool).

O buraco na membrana ainda permanece por muito tempo após o desaparecimento dos sintomas. Portanto, é imprescindível o acompanhamento do processo de cicatrização, a fim de evitar a deterioração da audição e a transição da doença para o estágio crônico.

Medicamentos

Os medicamentos para os ouvidos são projetados para:

• decolar processos inflamatórios e acelerar a cicatrização do tímpano.

Para perfuração, são permitidos colírios contendo antibióticos e antiinflamatórios esteróides.

Otipax - gotas de lidocaína. Eles são usados ​​principalmente para alívio da dor. O esteróide incluído em sua composição proporciona um leve efeito antiinflamatório na membrana. Se você tem otite média, usar apenas o colírio Otipax não é suficiente.

Otofa é um remédio eficaz para perfuração do tímpano. Antibiótico de amplo espectro. Não é analgésico e é contraindicado para gestantes e lactantes.

Sofradex só pode ser prescrito após exame médico. Pelo orifício da membrana, a neomicina, que faz parte do produto, entra no ouvido interno e pode provocar efeito tóxico nas células.

Candibiótico é um medicamento complexo de vários antibióticos. Além disso, tem efeito antifúngico. Pode causar alergias em alguns. Portanto, antes de usar, é necessário realizar um teste de sensibilidade.

A amoxicilina é um medicamento com efeito bactericida e efeito antibacteriano. O tratamento com este antibiótico deve continuar durante pelo menos 7 dias.

Medidas preventivas

Para evitar a ruptura da membrana, você deve seguir as seguintes recomendações:

Custo aproximado dos medicamentos

Faixa de preço para medicação pode diferir dependendo da região de venda e da rede de farmácias específica. Vamos dar custo médio medicamentos mais comuns:

• Otipax -177 rublos;
• Otinum -156 rublos;
• Otofa -190 rublos;
• Candibiótico -245 rublos;
• Sofradex - 205 rublos;
• Normax -101 rublos.

Como pode ser visto no material, um tímpano danificado, na maioria dos casos, pode cicatrizar sozinho e não implica consequências sérias. O principal é diagnosticar o problema a tempo e prevenir o desenvolvimento de uma infecção secundária. Em qualquer caso, o médico deve prescrever o tratamento e examinar o paciente.

Convidamos você a assistir a um vídeo tutorial sobre como restaurar um tímpano.