Tumor benigno nos pulmões é uma neoplasia patológica que ocorre devido a uma violação divisão celular. O desenvolvimento do processo é acompanhado mudança qualitativa estruturas de órgãos na área afetada.

O crescimento de tumores benignos é acompanhado por sintomas característicos de muitas patologias pulmonares. O tratamento de tais tumores envolve a remoção de tecido problemático.

O que é um tumor benigno

Os tumores benignos (blastomas) dos pulmões adquirem uma forma oval (arredondada) ou nodular à medida que crescem. Essas neoplasias consistem em elementos que preservaram a estrutura e a função das células saudáveis.

Os tumores benignos não são propensos a evoluir para câncer. À medida que o tecido cresce, as células vizinhas atrofiam gradualmente, resultando na formação de uma cápsula de tecido conjuntivo ao redor do blastoma.

As neoplasias pulmonares benignas são diagnosticadas em 7 a 10% dos pacientes com patologias oncológicas localizadas neste órgão. Na maioria das vezes, os tumores são detectados em pessoas com menos de 35 anos de idade.

As neoplasias pulmonares desenvolvem-se lentamente. Às vezes, o processo tumoral se estende além do órgão afetado.

Causas

As razões para o aparecimento de neoplasias que crescem no tecido pulmonar não foram estabelecidas. Os pesquisadores sugerem que o crescimento anormal do tecido pode ser causado por predisposição genética ou mutações genéticas.

Também para Fatores casuais incluem exposição prolongada a toxinas (incluindo fumaça de cigarro), curso prolongado de patologias do sistema respiratório e radiação.

Classificação

Dependendo da zona de germinação, os blastomas são divididos em centrais e periféricos. O primeiro tipo se desenvolve a partir de células brônquicas que constituem as paredes internas. Neoplasias de localização central são capazes de crescer em estruturas vizinhas.

As neoplasias periféricas são formadas a partir de células que constituem os pequenos brônquios distais ou fragmentos individuais dos pulmões. Esse tipo de tumor está entre os mais comuns. As formações periféricas crescem a partir das células que constituem a camada superficial do pulmão ou penetram profundamente no órgão.

Dependendo da direção em que se espalha processo patológico, distinguem-se os seguintes tipos de tumores:

1. Endobrônquico. Eles crescem dentro do brônquio, estreitando a luz deste.
2. Extrabrônquico. Eles crescem para fora.
3. Intramuros. Eles crescem dentro dos brônquios.

Dependendo da estrutura histológica, as neoplasias pulmonares são classificadas em:

1. Mesodérmico. Este grupo inclui lipomas e fibromas. Estes últimos brotam de tecido conjuntivo, e, portanto, diferem em sua estrutura densa.
2. Epitelial. Tumores deste tipo (adenomas, papilomas) ocorrem em aproximadamente 50% dos pacientes. As formações geralmente crescem a partir de células superficiais, localizado no centro do órgão problemático.
3. Neuroectodérmico. Neurofibromas e neurinomas crescem a partir de células de Schwann, localizadas na bainha de mielina. Os blastomas neuroectodérmicos atingem tamanhos relativamente pequenos. A formação de tumores deste tipo é acompanhada por sintomas graves.
4. Disembriogenético. Teratomas e hamartomas estão entre os tumores congênitos. Os blastomas disembriogenéticos são formados a partir de células adiposas e elementos cartilaginosos. Dentro de hamartomas e teratomas encontram-se vasos sanguíneos e vasos linfáticos, fibras musculares lisas. O tamanho máximo é de 10 a 12 cm.

Citar. Os tumores mais comuns são adenomas e hamartomas. Tais formações ocorrem em 70% dos pacientes.

Adenoma

Os adenomas são crescimentos benignos de células epiteliais. Estão desenvolvendo neoplasias semelhantes na mucosa brônquica. As neoplasias são relativamente pequenas em tamanho (até 3 cm de diâmetro). Em 80-90% dos pacientes, um tumor desse tipo é caracterizado por uma localização central.

Devido à localização do processo tumoral, à medida que progride, a patência brônquica fica prejudicada. O desenvolvimento do adenoma é acompanhado por atrofia dos tecidos locais. Úlceras na área problemática são menos comuns.

O adenoma é classificado em 4 tipos, dos quais o carcinóide é detectado com mais frequência do que outros (diagnosticado em 81-86% dos pacientes). Ao contrário de outros blastomas benignos, esses tumores são propensos a evoluir para câncer.

Fibroma

Os miomas, cujo tamanho não excede 3 cm de diâmetro, consistem em estruturas de tecido conjuntivo. Tais formações são diagnosticadas em 7,5% dos pacientes com câncer de pulmão.

Blastomas deste tipo diferem na localização central ou periférica. As neoplasias afetam igualmente um ou ambos os pulmões. Em casos avançados, os miomas atingem tamanhos grandes, ocupando metade do tórax.

Os tumores deste tipo são caracterizados por uma consistência densa e elástica. Os miomas não se transformam em câncer.

Hamartoma

As neoplasias disembriogenéticas consistem em tecidos adiposo, conjuntivo, linfóide e cartilaginoso. Esse tipo de blastoma ocorre em 60% dos pacientes com localização periférica do processo tumoral.

Os hamartomas têm uma superfície lisa ou finamente protuberante. As neoplasias podem crescer profundamente no pulmão. O crescimento dos hamartomas por muito tempo não é acompanhado de sintomas graves. EM Casos extremos Os tumores congênitos podem se transformar em câncer.

Papiloma

Os papilomas são diferenciados pela presença de estroma de tecido conjuntivo. A superfície de tais crescimentos é coberta por formações papilares. Os papilomas localizam-se principalmente nos brônquios, muitas vezes fechando completamente a luz destes. Muitas vezes neoplasias deste tipo, além de trato pulmonar afeta a laringe e a traquéia.

Citar. Os papilomas são propensos à degeneração em câncer.

Tipos raros de tumores

Crescimentos raros de tecido pulmonar incluem lipomas. Estes últimos consistem em células adiposas e geralmente estão localizados nos brônquios principais ou lobares. Os lipomas são frequentemente descobertos incidentalmente durante exame de raio-x pulmões.

Os crescimentos gordurosos são caracterizados por formato redondo, consistência densa e elástica. Além das células de gordura, os lipomas incluem septos de tecido conjuntivo.

Leiomioma também é raro. Tais crescimentos se desenvolvem a partir de células músculos lisos, vasos ou paredes brônquicas. Os leiomiomas são diagnosticados principalmente em mulheres.

Blastomas desse tipo se assemelham externamente a pólipos, que são fixados à membrana mucosa por meio de sua própria base ou pedúnculo. Alguns leiomiomas assumem a aparência de múltiplos nódulos. Os crescimentos são caracterizados pelo desenvolvimento lento e pela presença de uma cápsula pronunciada. Devido a essas características, os leiomiomas costumam atingir tamanhos grandes.

Em 2,5-3,5% dos pacientes com formações benignas nos pulmões, são diagnosticados tumores vasculares: hemangiopericitoma, hemangiomas capilares e cavernosos, linfagioma e hemangioendotelioma.

Os crescimentos ocorrem nas partes periféricas e centrais do órgão afetado. Os hemangiomas distinguem-se pelo formato redondo, consistência densa e presença de cápsula de tecido conjuntivo. As formações vasculares podem crescer até 20 cm ou mais.

Citar. Hemangiopericitoma e hemangioendotelioma são caracterizados por crescimento rápido e uma tendência à malignidade.

Teratomas são cavidades císticas constituídas por vários tecidos. Eles se distinguem pela presença de uma cápsula transparente. Os teratomas ocorrem predominantemente em pacientes jovens. Os cistos deste tipo são caracterizados por crescimento lento e tendência à degeneração.

Em caso de infecção secundária, os teratomas supuram, o que, quando a membrana se rompe, provoca abscesso ou empiema pulmonar. Os teratomas estão sempre localizados na parte periférica do órgão.

Neoplasias neurogênicas (neurofibromas, quimiodectomas, neuromas) ocorrem em 2% dos pacientes. Blastomas se desenvolvem a partir de tecidos fibras nervosas, afetam um ou dois pulmões ao mesmo tempo e estão localizados em zona periférica. Os tumores neurogênicos parecem nódulos densos com uma cápsula pronunciada.

Os blastomas benignos incluem tuberculomas que surgem no contexto da tuberculose pulmonar. Esses tumores se desenvolvem devido ao acúmulo de massas caseosas e tecido inflamado.

Outros tipos de blastomas também se formam nos pulmões: plasmocitoma (devido a um distúrbio do metabolismo das proteínas), xantomas (constituídos por tecido conjuntivo ou epitélio, gorduras neutras).

Sintomas

A natureza do quadro clínico é determinada pelo tipo, tamanho dos blastomas benignos e área afetada. A direção do crescimento do tumor e outros fatores desempenham um papel igualmente importante nisso.

Citar. A maioria dos blastomas benignos se desenvolve de forma assintomática. Os primeiros sinais aparecem quando o tumor atinge um tamanho grande.

Neoplasias de localização periférica aparecem quando os blastomas são comprimidos tecidos adjacentes. Nesse caso, o peito dói, o que indica compressão das terminações nervosas locais ou vasos sanguíneos. Também pode ocorrer falta de ar. Quando os vasos sanguíneos são danificados, o paciente tosse sangue.

O quadro clínico dos blastomas localizados centralmente muda à medida que os tumores crescem. O estágio inicial de desenvolvimento do processo tumoral geralmente é assintomático. Raramente os pacientes experimentam tosse úmida com secreção sanguinolenta.

Quando o blastoma cobre mais de 50% do lúmen dos brônquios, um processo inflamatório se desenvolve nos pulmões, evidenciado pelos seguintes sintomas:

• tosse com produção de escarro;
• aumentou temperatura corpos;
• hemoptise(raramente);
• dor na região do peito;
• aumentou fadiga;
• em geral fraqueza.

Em casos avançados, o curso do processo tumoral é frequentemente acompanhado por supuração do tecido pulmonar. Nesta fase, ocorrem alterações irreversíveis no órgão. O último estágio de desenvolvimento do processo tumoral é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• aumento persistente temperatura corpos;
• dispneia com ataques de asfixia;
• intensivo dor no peito;
• tosse com secreção de pus e sangue.

Se blastomas crescerem nas áreas circundantes tecido pulmonar(a luz dos brônquios permanece livre), o quadro clínico dos tumores é menos pronunciado.

No caso do desenvolvimento de carcinomas (neoplasia hormonalmente ativa), os pacientes apresentam ondas de calor, broncoespasmo, sintomas dispépticos (vômitos, náuseas, diarreia) e transtornos mentais.

Diagnóstico

A base medidas de diagnóstico Se houver suspeita de processo tumoral nos pulmões, é realizada radiografia. O método permite identificar a presença e localização de neoplasias.

Para uma avaliação detalhada da natureza do tumor, um tomografia computadorizada pulmões. Com esse método é possível identificar a gordura e outras células que compõem o blastoma.

Se necessário, é realizada tomografia computadorizada com introdução de agente de contraste, com o qual um tumor benigno é diferenciado de câncer, metástases e outras neoplasias.

Importante método de diagnósticoÉ considerada a broncoscopia, por meio da qual o tecido problemático é coletado. O último vai para exame histológico para excluir um tumor maligno. A broncoscopia também mostra a condição dos brônquios.

Para localização periférica de neoplasias benignas, é prescrita punção ou biópsia aspirativa. Para diagnóstico tumores vasculares angiopulmonografia é realizada.

Tratamento

Independentemente do tipo e natureza do desenvolvimento, os tumores benignos nos pulmões devem ser removidos. O método é selecionado levando-se em consideração a localização do blastoma.

Oportuno intervenção cirúrgica ajuda a reduzir o risco de complicações.

Tumores de localização central são removidos por ressecção brônquica. Novos crescimentos nas pernas são extirpados, após o que o tecido danificado é suturado. A ressecção circular é usada para remover tumores de base larga (a maioria dos blastomas). Esta operação envolve a aplicação de uma anastomose interbrônquica.

Se o curso do processo tumoral causou um abscesso e outras complicações, é realizada a excisão de um (lobectomia) ou dois (bilobectomia) lobos do pulmão. Se necessário, o médico remove completamente o órgão problemático.

Os blastomas periféricos nos pulmões são tratados por enucleação, ressecção segmentar ou marginal. Para papilomas pedunculados, às vezes é usada a remoção endoscópica. Este método é considerado menos eficaz que os anteriores. Após a remoção endoscópica, ainda existe a possibilidade de recorrência e hemorragia interna.

Se houver suspeita de câncer, os tecidos tumorais são enviados para exame histológico. Se for detectada uma neoplasia maligna, o mesmo tratamento é prescrito para os blastomas.

Prognóstico e possíveis complicações

O prognóstico para blastomas pulmonares benignos é favorável em caso de intervenção cirúrgica oportuna. Neoplasias deste tipo raramente recorrem.

O desenvolvimento prolongado do processo tumoral contribui para uma diminuição da elasticidade paredes pulmonares, causa obstrução dos brônquios. Por causa disso, a quantidade de oxigênio que entra no corpo diminui. Grandes tumores, comprimindo os vasos sanguíneos, provocam sangramento interno. Várias neoplasias se transformam em câncer ao longo do tempo.

Prevenção

Devido à falta de dados confiáveis ​​sobre as causas do desenvolvimento de blastomas benignos nos pulmões, não foram desenvolvidas medidas específicas para a prevenção de tumores.

Para reduzir o risco de neoplasias, recomenda-se evitar fumar, mudar de local de residência ou de trabalho (se as funções profissionais incluírem contato com ambientes agressivos), tratar prontamente doenças respiratórias.

Tumores benignos nos pulmões se desenvolvem durante um longo período de tempo assintomático. A maioria das neoplasias desse tipo não tem efeito significativo no corpo do paciente. No entanto, à medida que o processo tumoral progride, a eficiência dos pulmões e brônquios diminui. Portanto, os blastomas são tratados com cirurgia.

Tumores benignos sistemas respiratórios desenvolvem-se a partir de células que se assemelham às saudáveis ​​​​em suas propriedades e composição. Esta espécie representa apenas cerca de 10% da número total tal localização. Na maioria das vezes eles são encontrados em pessoas com menos de 35 anos de idade.

Uma neoplasia benigna geralmente se parece com um pequeno círculo ou forma oval. Apesar da semelhança com tecidos saudáveis, métodos modernos os diagnósticos permitem que você encontre rapidamente a diferença na estrutura.

Se o tumor não causar ruptura dos brônquios, praticamente nenhum escarro será produzido. Quanto maior, mais grave começa a tosse.

Em alguns casos é encontrado:

• aumento da temperatura corporal,
• o aparecimento de falta de ar,
• dor no peito.

Um aumento na temperatura corporal está associado a uma violação funções de ventilaçãoórgãos respiratórios e quando uma infecção está associada à doença. A falta de ar é característica principalmente em situações de fechamento da luz dos brônquios.

Mesmo com um tumor benigno, dependendo do seu tamanho, pode aparecer fraqueza, falta de apetite e, às vezes, hemoptise. Os próprios pacientes notam que a respiração fica mais fraca e aparecem tremores na voz.

Complicações da neoplasia

Se a doença não for detectada a tempo, podem surgir tendências à formação de infiltrados e crescimento. Na pior das hipóteses, ocorre bloqueio do tubo brônquico ou de todo o pulmão.

As complicações são:

• pneumonia,
• malignidade (aquisição de propriedades de um tumor maligno),
• sangramento,
• síndrome de compressão,
• pneumofibrose,
• bronquiectasia.

Às vezes, os tumores crescem até um tamanho que comprimem os órgãos vitais. estruturas importantes. Isso leva a perturbações no funcionamento de todo o corpo.

Diagnóstico

Se houver suspeita de tumor no trato respiratório, exames laboratoriais devem ser utilizados. os primeiros permitem identificar as fibras elásticas e o substrato celular.

O segundo método visa identificar elementos da educação. É realizado muitas vezes. A broncoscopia permite diagnosticar diagnóstico preciso.

Também é realizado Exame de raios X. Uma formação benigna aparece nas fotografias como sombras arredondadas com contornos nítidos, mas nem sempre uniformes.

A foto mostra um tumor benigno de pulmão - hamartoma

Para diagnóstico diferencial mantido . Ele permite separar com mais precisão formações benignas de câncer periférico, tumores vasculares e outros problemas.

Tratamento de um tumor benigno no pulmão

Mais frequentemente oferecido cirurgia tumores. A operação é realizada imediatamente após a descoberta do problema. Isso evita a ocorrência mudanças irreversíveis em leve, para evitar a possibilidade de transformação em formação maligna.

Para localização central eles usam métodos a laser, instrumentos ultrassônicos e eletrocirúrgicos. Estes últimos são os mais populares nas clínicas modernas.

Se a doença for de natureza periférica, é realizado o seguinte:

• (remoção de uma seção do pulmão),
• ressecção (remoção do tecido afetado),
• (remoção da formação sem observar os princípios oncológicos).

No máximo estágios iniciais o tumor pode ser removido através de um broncoscópio, mas às vezes a consequência dessa exposição é o sangramento. Se as alterações forem irreversíveis e afetarem todo o pulmão, resta apenas a pneumonectomia (remoção do órgão afetado).

Tratamento tradicional

Para aliviar a condição de um tumor pulmonar benigno, você pode tentar métodos tradicionais.

Uma das ervas mais populares é a celidônia. Uma colher deve ser preparada em 200 ml de água fervente e colocada em banho de vapor por 15 minutos.

Em seguida, traga para o volume original. Tomar 100 ml duas vezes ao dia.

Previsão

Se medidas terapêuticas foram realizados em tempo hábil, então a recorrência do aparecimento de formações é rara.

Um pouco menos prognóstico favorável com carcinóide. Na forma moderadamente diferenciada, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de 90%, e na forma pouco diferenciada é de apenas 38%.

Vídeo sobre um tumor benigno de pulmão:

Os tumores formam um grande grupo de diversas neoplasias nos pulmões humanos. Nesse caso, os tecidos do pulmão, da pleura pulmonar ou dos brônquios, que consistem em células fisicamente alteradas e que não conseguem mais desempenhar suas funções, crescem significativamente.

Benigno e formações malignas diferem no grau de diferenciação das células afetadas.

Além disso, tecido semelhante a tumor de outros órgãos pode entrar nos pulmões; esses tumores são considerados malignos por padrão.

Causas, fatores de desenvolvimento e diferenciação da doença

Entre os motivos que levam ao surgimento de tumores nos pulmões, diversos fatores podem ser identificados:

É especialmente importante notar que o risco de desenvolver uma neoplasia aumenta no caso de doença crônica com imunidade diminuída, por exemplo:

1. Asma brônquica.
2. DPOC
3. Bronquite crônica.
4. Tuberculose, pneumonia e algumas outras doenças.

Para diferenciar a neoplasia é necessário exames adicionais: O tumor também pode ser um granuloma benigno, de natureza bastante inofensiva, mas também existe a possibilidade de que o tumor se revele um tumor maligno, que precisa ser curado com urgência.

Entre as neoplasias existem duas categorias:

• Tumores benignos;
• Maligno.

As formações benignas aparecem em células comuns e de aparência saudável. Neles se forma uma pseudocápsula e os tecidos circundantes atrofiam.

Este tipo de tumor não forma metástases. Os tumores benignos aparecem principalmente em homens e mulheres com menos de 45 anos de idade e, em porcentagem geral, representam cerca de 7 a 10% da totalidade de todos os tumores possíveis nos pulmões.

Os benignos vêm de células com estrutura semelhante às células saudáveis. Essas formações crescem lentamente, não destroem as células vizinhas e não se infiltram.

Destaque os seguintes tipos formações benignas:

Sintomas de formações benignas

As manifestações dos tumores benignos são bastante variadas e são divididas em categorias dependendo do estágio da doença. Existem três estágios da doença:

Diagnóstico da doença

Para colocar diagnóstico correto, é necessário realizar vários procedimentos adicionais. Deve-se notar que nódulos únicos nos pulmões são especialmente perigosos para pessoas com mais de 35 anos de idade e podem ocorrer em fumantes, incluindo aqueles que pararam de fumar recentemente.

Em pessoas que não fumam e têm menos de 35 anos de idade, a chance de um único tumor ser maligno e se formar câncer de pulmão, é inferior a um por cento.

Esta observação permite-nos tirar uma conclusão sobre a boa qualidade da educação. O próximo sinal será o tamanho físico do tumor: tumores com menos de um centímetro de tamanho, em casos raros, são malignos.

As inclusões de cálcio também reduzem a probabilidade de ser maligno - isso pode ser estabelecido usando a mesma observação de raios-X. E outro sinal de tumor benigno é a ausência de crescimento tumoral por dois anos. Essa observação deve ser feita sob supervisão de médicos, que devem monitorar cuidadosamente o tumor e fazer ajustes levando em consideração alterações em seu tamanho.

A radiografia é usada para identificar uma variedade de doenças patológicas pulmões, pode ser usado para identificar várias neoplasias nos pulmões. Na radiografia, a neoplasia é visível como uma sombra difusa com limites definidos; a estrutura de tais formações é bastante clara e homogênea, porém, alguns elementos especialmente proeminentes podem ser observados: pequenos nódulos de calcificação - hamartomas e tuberculomas - e fragmentos sólidos, estruturalmente semelhantes a ossos - teratomas.

As neoplasias de natureza benigna ou maligna são muitas vezes assintomáticas - o paciente não apresenta queixas e essas patologias só podem ser detectadas por exames radiográficos.

Mas você ainda precisa saber que as informações acima não fornecem 100% de garantia de que o tumor é benigno e, claro, não podem servir como base suficiente para fazer um diagnóstico. Somente um especialista que observa o paciente há muito tempo e conhece seu histórico médico pode fazer uma perícia com base na análise de dados e radiografias, bem como em observações endoscópicas. O momento decisivo é a biópsia, cujo estudo dos materiais servirá de base para o veredicto do médico.

Um ponto importante será a preservação de radiografias antigas, necessárias para comparação com as imagens mais recentes. Isso permitirá identificar com mais precisão a localização do tumor e determinar sua natureza. Esta operação ajudará a economizar tempo e evitar ações desnecessárias e iniciar o tratamento mais cedo.

Se o paciente não tiver oportunidade de encontrar imagens tiradas no passado recente, então pessoas com menos de 35 anos que não fumam devem se submeter a esse procedimento uma vez a cada três meses e depois uma vez por ano - e isso na ausência de dados indicando malignidade.educação. Além disso, recomenda-se a realização de fluorografia, que deve ser realizada nas clínicas do local de residência.

Tomografia computadorizada será um auxiliar inestimável na identificação de um tumor benigno, pois permite identificar não só tumores, mas também encontrar vestígios de tecido adiposo, característico dos lipomas, ajudará a encontrar líquido nos pulmões.

O fluido está presente em cistos e tumores de origem vascular. A tomografia computadorizada permite distinguir formações benignas de tuberculomas, várias opções câncer e câncer periférico.

Os médicos também devem determinar a presença ou ausência de tremores vocais e respiratórios, determinar sibilância em peito. Um tórax assimétrico pode ser um sinal de obstrução dos principais brônquio do pulmão, outros sinais desta doença são espaços intercostais suavizados e um atraso na dinâmica da metade correspondente da célula. Se a quantidade de dados obtidos nesses estudos não for suficiente, os médicos utilizam outros métodos: toracoscopia ou toracoscopia com biópsia.

Tratamento de um tumor benigno

EM nesse caso terapia medicamentosa a formação inútil e benigna está sujeita a remoção completa por intervenção cirúrgica. Somente o diagnóstico oportuno permite evitar consequências irreversíveis para a saúde do paciente e de seus pulmões.

Os tumores são determinados por toracoscopia ou toracomia.

O diagnóstico precoce do tumor é especialmente importante, o que permite preservar Quantia máxima tecido durante a cirurgia, o que por sua vez permite evitar inúmeras complicações. O departamento de pneumologia é responsável pela recuperação após a cirurgia. A grande maioria das operações é concluída com bastante sucesso e a recorrência de tumores é praticamente excluída.

Para remover tumor central pulmão pelo método de ressecção brônquica. Com este método, o tecido pulmonar não é afetado, mas é feita uma pequena incisão, que permite salvar maioria tecido funcional pulmão A ressecção fenestrada é utilizada para retirar um brônquio na chamada base estreita, que posteriormente é suturado ou é realizada broncotomia neste local.

Para um tumor mais grave e maciço, um ou dois lobos do pulmão são removidos - esse método é chamado de lobectomia ou bilobectomia. Às vezes - em casos especialmente graves - recorrem à pneumonectomia - remoção de todo o pulmão. Esta operação é indicada para pacientes que sofreram lesões pulmonares graves devido à ocorrência de um tumor benigno. Tumores periféricos amputados por enucleação, também é possível usar ressecção segmentar, e principalmente tumores maciços são amputados pela técnica de lobectomia.

Pacientes com mais de trinta e cinco anos e fumantes, além dos exames acima, também são obrigados a realizar biópsia. A biópsia é realizada por cirurgião experiente e, dependendo da localização e tamanho, a técnica de amostragem é diferente. É imperativo observar que parar de fumar reduz o risco de desenvolver várias doenças pulmões, incluindo neoplasias.

Os tumores malignos dos órgãos respiratórios estão entre os cancros mais comuns, representando cada décimo caso. A doença afeta o epitélio e interrompe a troca de ar; as células afetadas podem se espalhar por todo o corpo. Só é possível enfrentar o perigo se o tratamento for iniciado no primeiro ou segundo estágio, portanto, os primeiros sinais de câncer de pulmão requerem muita atenção.

Estatísticas de morbidade e tipos de patologia

As neoplasias malignas do pulmão são uma das doenças oncológicas mais comuns. Segundo as estatísticas, mais de 60 mil casos são detectados anualmente na Federação Russa. Na maioria das vezes, a doença afeta pessoas com mais de 50 anos.

Até recentemente, o problema era considerado predominantemente “masculino”, mas hoje, devido à prevalência do tabagismo entre as mulheres, a incidência nas mulheres está aumentando. Atrás última década o crescimento foi de 10%. Devido à poluição do ar, o câncer de pulmão é frequentemente diagnosticado em crianças.

A patologia afeta os pulmões nas regiões direita, esquerda, central e periférica; os sintomas e o tratamento dependem disso.

Existem duas opções:

1. Os sintomas periféricos são leves. Neoplasia por muito tempo desenvolve-se sem manifestações visíveis. A dor começa a aparecer apenas no 4º estágio. O prognóstico é favorável: pacientes com patologia vivem até 10 anos.
2. Forma central da doença - os pulmões são afetados no local onde estão localizadas as terminações nervosas, grandes veias de sangue. Em pacientes com câncer de pulmão, os sinais de hemoptise começam precocemente e são acompanhados de dor intensa. A expectativa de vida não ultrapassa cinco anos.

Não existe tratamento eficaz para a doença na localização central.

Os principais sintomas variam dependendo de quem é diagnosticado com o problema: um adulto ou uma criança, e de que forma ele ocorre. Por exemplo, câncer pulmão direito e o câncer de pulmão apical apresentam quadros clínicos distintos.

Sequência de formação de neoplasia

Os sinais de um tumor maligno aparecem de forma diferente dependendo da fase de desenvolvimento.

A progressão do tumor passa por três fases:

• Biológico – período entre o aparecimento de uma neoplasia e a manifestação dos primeiros sintomas.
• Assintomático – sinais externos O processo patológico não aparece, tornando-se perceptível apenas na radiografia.
• Clínico – período em que aparecem sintomas perceptíveis do câncer, o que se torna um incentivo para correr ao médico.

Nos estágios inicial e segundo da doença não há manifestações externas. Mesmo quando a doença se aproxima das formas determinadas pela radiografia, o paciente não sente nenhum problema de saúde. O constante estado de saúde é perfeitamente compreensível: em órgão respiratório Não há nódulos nervosos e, portanto, a dor no câncer de pulmão ocorre apenas em fases avançadas. A função compensatória está tão desenvolvida que um quarto das células saudáveis ​​​​é capaz de fornecer oxigênio a todo o corpo.

Os pacientes se sentem bem e não desejam consultar um médico. Diagnóstico de patologia em Estado inicial difícil.

Na segunda ou terceira fase do desenvolvimento do tumor, aparecem sintomas de câncer em estágio inicial. A patologia costuma ser disfarçada como manifestações de resfriados, doenças pulmonares e crônicas.

Inicialmente, o paciente nota uma diminuição em desenvolvimento na vitalidade. Aparece o cansaço desmotivado, as tarefas domésticas ou de trabalho habituais tornam-se difíceis, o interesse pelo mundo que nos rodeia desaparece, nada nos faz felizes.

À medida que a patologia do câncer de pulmão progride, os sintomas e sinais são semelhantes aos resfriados, bronquite e pneumonia frequentes. De vez em quando a temperatura sobe para 38 graus. As medidas terapêuticas e o uso de remédios populares ajudam a recuperar por um tempo, mas depois de uma ou duas semanas o mal-estar volta. Mau pressentimento, a apatia que se desenvolve ao longo de meses obriga o paciente a ir ao consultório médico.

Às vezes a doença não dá características características até as últimas etapas. A progressão da doença é indicada por sintomas extrapulmonares decorrentes de metástase: distúrbios sistema digestivo, problemas renais, problemas ósseos, dores nas costas, etc. À medida que os problemas surgem, o paciente recorre a especialistas ( neurologista, osteopata, gastroenterologista) e desconhece a verdadeira causa da doença.

Os primeiros sinais de um tumor maligno

Os sintomas do câncer de pulmão em mulheres e homens nos estágios iniciais são quase os mesmos.

Os problemas podem começar com sintomas inespecíficos:

• fadiga, letargia;
• diminuição do desempenho;
• perda de apetite;
• perda de peso.

A maioria dos pacientes não dá importância à sua doença e não vai ao médico. Não há sinais de patologia ao exame. Existe apenas uma ligeira palidez da pele, característica de muitas doenças.

Os primeiros sinais de câncer de pulmão em homens e mulheres requerem atenção especial. Quando um tumor maligno é diagnosticado nos estágios iniciais (primeiro ou segundo), a probabilidade de recuperação é de 90%, quando a doença é diagnosticada no terceiro - 40%, no quarto - apenas 15%.

Começa com doença prolongada problemas sérios com o corpo, então você definitivamente deveria visitar um médico. O oncologista fará um diagnóstico e lhe dirá o que fazer na situação atual.

À medida que a doença progride, observa-se uma certa lista de sintomas inespecíficos em desenvolvimento: tosse, dor no peito, hemoptise, dificuldade em respirar. Se disponível, vale a pena prestar atenção Atenção especial sua condição e entre em contato com especialistas para que os médicos possam tomar medidas oportunas.

Temperatura corporal em tumores malignos

Como identificar o câncer de pulmão? Você precisa observar o sinal importante a partir do qual começa o mal-estar - temperatura elevada – sintoma inespecífico, acompanhando muitas doenças, incluindo o resfriado comum.

Primeiros sintomas Câncer estão sempre associados ao aumento da temperatura, que pode ficar em torno de 37-38 graus. O paciente deve demonstrar preocupação se tais indicadores persistirem por muito tempo e se tornarem a norma.

Via de regra, tomar medicamentos antipiréticos, tratamento tradicional dar resultados a curto prazo. A temperatura do câncer de pulmão cai por 2 a 3 dias, após os quais a febre pode recomeçar. Fadiga geral, letargia e apatia se somam ao “buquê”.

Tosse como manifestação de doença

A tosse no câncer de pulmão é uma das manifestações mais marcantes que merece maior atenção. Ela se desenvolve como uma resposta do receptor trato respiratório para irritação prolongada de fora e de dentro. No início da progressão do tumor, a tosse raramente incomoda o paciente, mas gradualmente torna-se paroxística e incômoda.

Como é a tosse no câncer? Varia dependendo do estágio de desenvolvimento da patologia.

Os seguintes sintomas são diferenciados:

1. A tosse seca é quase silenciosa, não se caracteriza por expectoração e não há alívio. Às vezes é mais forte, às vezes mais fraco.
2. Tosse intensa – ocorre em crises sem razões visíveis causado por atividade física, resfriamento, postura desconfortável. Externamente semelhante a convulsões, espasmos pulmonares. Não pode ser interrompido; o ataque leva o paciente a vômitos, perda de consciência e desmaios.
3. Tosse curta – caracterizada por brevidade e frequência. Acompanhado de intensa contração dos músculos abdominais.

Formas periféricas de patologia podem ocorrer praticamente sem tosse, o que complica o diagnóstico médico.

A tosse no câncer de pulmão é uma manifestação importante da doença, a resposta à questão de quais sintomas devemos prestar atenção. Não há necessidade de explicar isso como um resfriado, doenças crônicas . Se o problema persistir por um mês ou mais, consulte um médico imediatamente.

Produção de expectoração e sangue

Os sintomas do câncer de pulmão em homens e mulheres incluem produção de expectoração ao tossir. Externamente, assemelha-se a muco, no quarto estágio da doença forma-se até 1/5 litro de muco por dia.

Os sintomas incluem respiração ofegante nos pulmões e tosse com sangue. O sangue pode aparecer como elementos separados, "listras" no escarro ou espuma, dando-lhe cor rosa. Este sinal pode ser uma manifestação de doenças infecciosas, como a tuberculose.

Tossir sangue assusta o paciente e o obriga a procurar ajuda. cuidados médicos. Para fazer um diagnóstico preciso, o paciente recebe broncoscopia. É extremamente difícil interromper a hemoptise, torna-se acompanhante do paciente oncológico até os últimos dias de vida.

A expectoração no câncer de pulmão nos últimos estágios torna-se purulento-mucosa. Ela tem um brilho Carmesim e a consistência é semelhante a uma massa gelatinosa.

No formas graves patologia possível hemorragia pulmonar quando um paciente com câncer cospe um bocado de sangue, literalmente engasgando com ele. Este processo é interrompido pelo médico, tenta tratamento em casa infrutífero e perigoso.

O que dói no câncer de pulmão?

Que tipo de dor os pacientes sentem? Sinais importantes câncer de pulmão em mulheres - desconforto na região do peito. Eles se manifestam em intensidade variável dependendo da forma da doença. O desconforto torna-se especialmente forte se os nervos intercostais estiverem envolvidos no processo patológico. É praticamente imparável e não abandona o paciente.

As sensações desagradáveis ​​​​são dos seguintes tipos:

• perfurante;
• corte;
• cercando.

Eles estão localizados onde o tumor maligno está localizado. Por exemplo, se um paciente tiver câncer no pulmão esquerdo, o desconforto se concentrará no lado esquerdo.

A dor no câncer de pulmão nem sempre está localizada na área de formação do tumor maligno. O paciente pode apresentar dor na cintura escapular, fenômeno denominado síndrome de Pancoast. Sensações desagradáveis ​​se espalham por todo o corpo. Um paciente com câncer aborda um problema a um neurologista ou osteopata. Quando parece que a doença foi interrompida, a verdadeira causa da doença é revelada.

No período pré-mortem, ocorrem metástases no câncer de pulmão (carcinoma). As células afetadas estão espalhadas por todo o corpo (a patologia metastatiza), e o paciente pode sentir desconforto no pescoço, braços, ombros, órgãos digestivos, dores intensas nas costas e até nas extremidades inferiores.

A dor do câncer de pulmão é complementada por alterações na aparência do paciente. Nos adultos, o rosto fica acinzentado, “extinto”, e aparece um leve amarelecimento na pele e na parte branca dos olhos. O rosto e o pescoço parecem inchados, estágios finais o inchaço se espalha por toda a parte superior do corpo. Os gânglios linfáticos estão visivelmente aumentados. Existem manchas no peito do paciente. As formações se assemelham externamente a lesões pigmentadas, mas são de natureza envolvente e doem quando tocadas.

Os sintomas antes da morte são complementados por complicações patológicas, uma das quais é a pleurisia - acúmulo de líquido inflamatório, o processo se desenvolve rapidamente. Surge falta de ar grave para câncer de pulmão ( nome médico– dispneia), que pode resultar em morte na ausência de intervenção terapêutica.

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Vídeo - sintomas e prevenção do câncer de pulmão

Características do diagnóstico de doenças

O diagnóstico da patologia pode ser difícil devido ao fato de estar disfarçada de resfriado. Se as costas doem por causa do câncer de pulmão, o paciente consulta um neurologista ou osteopata, mas não comparece à consulta com um oncologista.

A tarefa do médico é perceber sinais inespecíficos, que juntos, em determinada situação, formam uma clara quadro clínico. Quando as metástases do câncer de pulmão começam, a doença é mais facilmente determinada, mas tratamento eficaz Isso só é possível se o diagnóstico for feito precocemente.

O paciente recebe os seguintes estudos:

• Raio X em diversas projeções;
• TC e (ou) ressonância magnética da região do tórax;
• exame de escarro;
• exame de sangue para marcadores tumorais;
• química do sangue;
• exames de sangue e urina;
• biópsia, etc.

A insidiosidade da doença reside no fato de que Estágios iniciais manifesta-se com sintomas escassos. A ocorrência de inchaço nas pernas devido a câncer de pulmão, tosse, hemoptise e outros sintomas reveladores ocorre nos estágios 3-4, quando a probabilidade de cura é baixa. Para evitar que a doença progrida, é necessário fazer fluorografia pelo menos uma vez por ano. O exame regular deve ser especialmente importante para fumantes e pessoas empregadas em indústrias perigosas.

A aparência do câncer de pulmão depende das características do caso, e fazer o diagnóstico é tarefa de um especialista. Porém, o cidadão comum precisa saber a quais sintomas e sinais dados pelo organismo eles precisam prestar atenção.

Existe uma chance de cura completa? doença perigosa? Sim, se você notar seus sinais a tempo e iniciar a terapia.

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Nem todos os tumores que se formam nos pulmões indicam; aproximadamente 10% deles não contêm células malignas e se relacionar com grupo geral chamados "tumores pulmonares benignos". Todas as neoplasias incluídas em seu número diferem em origem, localização, estrutura histológica, características clínicas, mas estão unidos pelo crescimento muito lento e pela ausência do processo de metástase.

Informações gerais sobre neoplasias benignas

O desenvolvimento de uma formação benigna ocorre a partir de células com estrutura semelhante às saudáveis. É formado como resultado do início do crescimento anormal do tecido, ao longo de muitos anos pode não mudar de tamanho ou aumentar muito ligeiramente, muitas vezes não apresenta sinais e não causa desconforto ao paciente até o início das complicações.

As neoplasias desta localização são selos nodulares de formato oval ou redondo, podendo ser únicos ou múltiplos e localizados em qualquer parte do órgão. O tumor é circundado por tecidos saudáveis; com o tempo, aqueles que criam a fronteira atrofiam, formando uma espécie de pseudocápsula.

O aparecimento de qualquer compactação em um órgão requer um estudo detalhado para determinar o grau de malignidade. A chance de obter uma resposta positiva à pergunta: “Um tumor nos pulmões pode ser benigno” é muito maior no paciente:

• quem lidera imagem saudável vida;
• Eu não fumo;
• por idade – menores de 40 anos;
• é submetido a exame médico em tempo hábil, durante o qual a compactação é detectada em tempo hábil (na fase inicial de seu desenvolvimento).

As razões para a formação de tumores benignos nos pulmões não foram suficientemente estudadas, mas em muitos casos desenvolvem-se no contexto de doenças infecciosas e processos inflamatórios(por exemplo: pneumonia, tuberculose, infeções fungais, sarcoidose, granulomatose de Wegener), formação de abscesso.

Atenção! As neoplasias benignas desta localização estão incluídas na CID 10, o grupo está marcado com o código D14.3.

Classificações de neoplasias patológicas

EM prática médica aderir à classificação dos tumores benignos do pulmão com base na localização e formação da compactação tumoral. De acordo com este princípio, existem três tipos principais:

• central. Isso inclui formações tumorais formadas nas paredes dos brônquios principais. Seu crescimento pode ocorrer tanto dentro do brônquio quanto nos tecidos circundantes adjacentes;
• periférico. Estes incluem formações formadas a partir de distal pequenos brônquios ou segmentos de tecido pulmonar. De acordo com sua localização, podem ser superficiais e profundos (intrapulmonares). Esse tipo ocorre com mais frequência que os centrais;
• misturado.

Independentemente do tipo, os nódulos tumorais podem aparecer nos pulmões esquerdo e direito. Alguns tumores são de natureza congênita, outros se desenvolvem durante a vida sob a influência de fatores externos. Neoplasias no órgão podem se formar a partir de tecido epitelial, mesoderma, neuroectoderma.

Visão geral dos tipos mais comuns e conhecidos

EM esse grupo Estão incluídos vários tipos de neoplasias, entre elas as mais comuns, que são frequentemente ouvidas pela população e são descritas em qualquer resumo sobre tumores benignos do pulmão.

1. Adenoma.

Os adenomas representam mais da metade de todos os tumores benignos localizados no órgão. Eles são formados pelas células das glândulas mucosas da membrana brônquica, ductos traqueais e grandes vias respiratórias.

Em 90% deles são caracterizados pela localização central. Os adenomas são formados principalmente na parede do brônquio, crescem no lúmen e na espessura, às vezes extrabrônquica, mas não invadem a mucosa. Na maioria dos casos, a forma desses adenomas é semelhante a pólipos, sendo os tuberosos e lobulares considerados mais raros. Suas estruturas podem ser vistas claramente nas fotos de tumores benignos de pulmão apresentadas na Internet. A neoplasia é sempre recoberta por mucosa própria, ocasionalmente recoberta por erosão. Existem também adenomas frágeis contendo em seu interior uma massa com consistência de coalhada.

As neoplasias de localização periférica (das quais cerca de 10%) apresentam uma estrutura diferente: são capsulares, com consistência interna densa e elástica. São uniformes em seção transversal, granulares, de cor cinza-amarelada.

Por estrutura histológica Todos os adenomas são geralmente divididos em quatro tipos:

• carcinoides;
• cilindromas;
• combinado (combinando as características dos carcinóides e do cilindro);
• mucoepidermóide.

Os carcinóides são o tipo mais comum, representando cerca de 85% dos adenomas. Esse tipo de neoplasia é considerado um tumor potencialmente maligno, de crescimento lento, que se distingue pela capacidade de secretar substâncias hormonalmente ativas. Consequentemente, existe um risco de malignidade, que ocorre em última análise em 5-10% dos casos. Um carcinóide que se tornou maligno metastatiza através do sistema linfático ou da corrente sanguínea, atingindo assim o fígado, os rins e o cérebro.

Outros tipos de adenomas também apresentam o risco de degeneração das células em malignas, mas são muito raros. Além disso, todas as neoplasias do tipo considerado respondem bem ao tratamento e praticamente não recorrem.

1. Hamartoma.

Entre os mais comuns está o hamartoma, tumor benigno do pulmão formado por diversos tecidos (revestimento de órgãos, gordurosos e cartilaginosos), incluindo elementos de tecidos germinativos. Também pode conter vasos de paredes finas, células linfóides, fibras musculares lisas. Na maioria dos casos, tem localização periférica, as compactações patológicas localizam-se mais frequentemente nos segmentos anteriores do órgão, na superfície ou na espessura do pulmão.

Externamente, o hamartoma tem formato redondo com diâmetro de até 3 cm, pode crescer até 12, mas existe casos raros detectar tumores maiores. A superfície é lisa, às vezes com pequenas saliências. A consistência interna é densa. A neoplasia é de cor amarelo-acinzentada, tem limites claros e não contém cápsula.

Os hamartomas crescem muito lentamente e podem comprimir os vasos do órgão sem fazê-los crescer; eles têm uma tendência insignificante à malignidade.

1. Fibroma.

Fibromas são tumores formados por tecido conjuntivo e fibroso. Nos pulmões são detectados, segundo diversas fontes, de 1 a 7% dos casos, mas predominantemente no sexo masculino. Externamente, a formação se parece com um nó denso e esbranquiçado com cerca de 2,5-3 cm de diâmetro, com superfície lisa e limites claros que o separam do tecido saudável. Menos comuns são os fibromas avermelhados ou aqueles conectados ao órgão por um pedúnculo. Na maioria dos casos, as compactações são periféricas, mas também podem ser centrais. As formações tumorais deste tipo crescem lentamente, ainda não há evidências de sua tendência à malignidade, mas podem atingir muito tamanhos grandes, o que afetará seriamente a função do órgão.

1. Papiloma.

Outro conhecido, mas um caso raro para esta localização é papiloma. Forma-se apenas em grandes brônquios, cresce exclusivamente no lúmen do órgão e é caracterizado por tendência à malignidade.

Externamente, os papilomas têm formato papilar, recobertos por epitélio, a superfície pode ser lobular ou granular, na maioria dos casos com consistência mole-elástica. A cor pode variar do rosado ao vermelho escuro.

Sinais de uma neoplasia benigna

Os sintomas de um tumor pulmonar benigno dependerão do seu tamanho e localização. Na maioria das vezes, pequenos nódulos não se desenvolvem, não causam desconforto por muito tempo e não pioram o bem-estar geral do paciente.

Com o tempo, aparentemente inofensivo neoplasia benigna no pulmão pode levar a:

• tosse com catarro;
• pneumonia;
• aumento da temperatura;
• tossindo sangue;
• dor no peito;
• estreitamento do lúmen e dificuldade em respirar;
• fraquezas;
• deterioração geral da saúde.

Que tratamento é fornecido?

Absolutamente todos os pacientes com diagnóstico de neoplasia estão interessados ​​​​na pergunta: o que fazer se for detectado um tumor benigno? tumor pulmonar e eles fazem cirurgia? Infelizmente, terapia antiviral não tem efeito, então os médicos ainda recomendam a cirurgia. Mas técnicas modernas e os equipamentos das clínicas permitem que a remoção seja realizada com a maior segurança possível para o paciente, sem consequências ou complicações. As operações são realizadas através de pequenas incisões, o que reduz a duração período de recuperação e contribui para a componente estética.

As únicas exceções são os pacientes inoperáveis, para os quais a cirurgia não é recomendada devido a outros problemas de saúde. São indicados para observação dinâmica e controle radiográfico.

Existe necessidade de cirurgia invasiva complexa? Sim, mas depende do tamanho da compactação patológica e do desenvolvimento doenças concomitantes, complicações. Portanto, o médico escolhe a opção de tratamento de forma estritamente individual, orientado pelo resultado do exame do paciente.

Com cuidado! Não há evidências da eficácia do tratamento de tais patologias remédios populares. Não se esqueça que tudo, mesmo as formações benignas, carrega perigo potencial na forma de malignidade, ou seja, é possível uma mudança de caráter para maligno, e isso é câncer - uma doença mortal!