O transtorno de déficit de atenção (DDA) ocorre com mais frequência na infância, embora também possa ser encontrado em adultos. Com a síndrome de DDA, a pessoa tem problemas de concentração, de concentração em uma coisa, bem como de mantê-la.

Tais problemas ocorrem em vários graus de gravidade, mas sempre afetam negativamente a qualidade de vida, a comunicação e o relacionamento com outras pessoas. Crianças e adultos que sofrem desta síndrome têm dificuldade em dominar o processo educativo, no desempenho das funções laborais, bem como nas demais áreas da vida.

Hoje o tema da nossa conversa será transtorno de déficit de atenção, tratamento, sintomas, causas desta patologia. Como o DDA é bastante comum e requer tratamento obrigatório, muitos terão interesse em aprender mais sobre ele:

Causas do transtorno de déficit de atenção

A ciência ainda não consegue responder às causas exatas do DDA. No entanto, são conhecidos os fatores e pré-requisitos para o desenvolvimento deste distúrbio:

Razões genéticas. Neste caso, a síndrome é observada em mais um parente próximo. É verdade que não há evidências de que o transtorno de déficit de atenção seja hereditário. Mas observou-se que as crianças cujos pais sofrem de DDA têm 4 a 5 vezes mais probabilidade de também ter este distúrbio.

Características do cérebro. Foi notado que as áreas do cérebro responsáveis ​​pelo controle e atenção em pessoas com DDA têm menos atividade do que em outras pessoas. Além disso, os cientistas descobriram que os lobos frontais das pessoas com a síndrome não funcionam conforme o esperado. Verificou-se também que a maioria dos pacientes apresenta algum desvio da norma nos níveis de dopamina e norepinefrina no organismo.

A influência das toxinas durante a gravidez. Há algumas evidências de que a probabilidade de ter um filho com DDA aumenta muito em mulheres que fumam, bem como naquelas que usam álcool e drogas durante a gravidez.

Outras razões. Estes incluem nascimento prematuro, lesões intrauterinas na cabeça, lesões cerebrais nos primeiros meses e anos de vida de uma criança, etc.

Sintomas de transtorno de déficit de atenção em crianças

Se as crianças sofrem da síndrome, elas não conseguem manter a atenção em uma coisa por muito tempo. Portanto, muitas vezes ficam desatentos nas aulas, não ouvem bem e lembram-se mal. Eles são esquecidos e distraídos.

Por exemplo, perdem algo constantemente, esquecem-se de fazer o dever de casa, etc. Essas crianças muitas vezes se distraem com tudo, têm problemas para se organizar e seguir a rotina diária.

Uma criança com DDA não consegue se concentrar em uma tarefa que está realizando se sua conclusão exigir esforço e levar muito tempo. Os pais de uma criança assim devem compreender que o problema não é a sua preguiça. Para saber o motivo, basta levar seu filho a um especialista. Principalmente quando a criança também apresenta sinais de hiperatividade. Ou seja, ele não consegue ficar sentado no mesmo lugar, fala muito, tornou-se combativo e impulsivo.

Sintomas de transtorno de déficit de atenção em adultos

Pacientes adultos com essa síndrome também apresentam dificuldade de concentração em uma tarefa. Muitas vezes, uma pessoa com DDA é descuidada na execução do trabalho, não está atenta aos detalhes. Essa pessoa muitas vezes abandona o trabalho que iniciou sem concluí-lo e imediatamente assume um novo trabalho. Pacientes com DDA são esquecidos e muitas vezes perdem pequenas coisas. Eles mostram impaciência e são irritáveis. Eles experimentam mudanças frequentes de humor.

Muitas vezes, as pessoas que sofrem de DDA apresentam distúrbios associados. Por exemplo, eles são propensos à depressão. Eles geralmente têm transtorno bipolar e obsessivo-compulsivo.

Tratamento do transtorno de déficit de atenção

É impossível livrar-se completamente desse distúrbio. No entanto, a medicina moderna dispõe de meios e métodos eficazes que ajudarão a reduzir a gravidade dos sintomas, aliviar o estado do paciente, melhorando assim a sua qualidade de vida.

A terapia para o transtorno de déficit de atenção inclui tratamento medicamentoso, bem como métodos de psicoterapia e terapia comportamental.

Dentre os medicamentos prescritos aos pacientes, vale destacar: Metilfenidato, Dexanfetamina e Atomoxetina. Eles têm um efeito bastante duradouro (de quatro a doze horas). Depois de tomar esses medicamentos, a capacidade de concentração melhora. A impulsividade desaparece, aumenta a capacidade de assimilar novas informações.

Ressalta-se que esses medicamentos são prescritos para o tratamento de crianças e adolescentes com DDA. Eles também são eficazes no tratamento de pacientes adultos se a síndrome tiver sido descoberta na infância. No entanto, ainda não foram desenvolvidos medicamentos para tratar adultos diagnosticados com a síndrome após os 20 anos de idade. Nesses casos, o médico prescreve o tratamento, levando em consideração a intensidade das manifestações clínicas e as características individuais da pessoa.

Psicoterapia

O tratamento medicamentoso deve ser complementado com métodos de psicoterapia e terapia comportamental. Ao realizar sessões psicoterapêuticas, o médico explica detalhadamente e com calma ao paciente criança ou adulto como seu diagnóstico pode afetar negativamente sua qualidade de vida. Isso ajuda a pessoa a compreender melhor sua condição e aprender como corrigi-la.

Quando o DDA é acompanhado de hiperatividade (o que acontece com muita frequência), além de medicamentos e sessões psicoterapêuticas, são prescritos exercícios físicos. Recomenda-se praticar algum tipo de esporte único. Os eventos em equipe não são fáceis para essas pessoas, pois precisam estar em um grupo de pessoas e interagir com elas. Quando tais interações são difíceis, a autoestima pode diminuir, o que por sua vez afeta a qualidade do tratamento. Seja saudável!

Obtenha um diagnóstico completo. Se o seu médico diagnosticar TDAH em apenas uma consulta, procure uma segunda opinião com outro especialista. Vários exames médicos devem ser realizados para descartar outros problemas físicos e avaliar cuidadosamente a condição do paciente.

Descubra o máximo que puder sobre esse transtorno. Conhecimento é poder, quanto mais você aprender sobre a síndrome, melhor será capaz de enfrentá-la. Compre literatura relevante ou pegue livros emprestados na biblioteca, faça perguntas ao seu médico e participe de aulas em grupo. Faça tudo ao seu alcance para aprender o máximo possível.

Considere a medicação, que é necessária na maioria dos casos de TDAH. O TDAH é um distúrbio causado por um desequilíbrio químico/elétrico na atividade cerebral. Como acontece com qualquer outra doença, você não pode se livrar dessa síndrome apenas por querer. É necessário tratamento medicamentoso. Seja paciente e comunique-se regularmente com seu médico. Pode levar um ano para encontrar o medicamento e a dosagem certos, mas o tempo vale a pena pelos resultados que você obterá. Se você decidir não tomar medicamentos, reconsidere esta opção a cada 12 meses, pois os sintomas de TDAH podem aumentar e diminuir. Além disso, com o tempo, as exigências dos outros sobre uma pessoa que sofre de TDAH podem mudar, por exemplo, à medida que vão para o ensino secundário, os trabalhos de casa tornam-se mais difíceis.

Elimine junk food de sua dieta. Pare de beber refrigerante, comer doces e comprar comida para viagem e fast food. Não beba bebidas energéticas e tente não comer alimentos com adição de corantes, sabores, conservantes, intensificadores de sabor e outros aditivos. Esses alimentos contêm produtos químicos que perturbam o equilíbrio químico já perturbado no cérebro de uma pessoa que sofre de TDAH, o que apenas torna a síndrome mais difícil de lidar.

Estabeleça uma rotina estruturada. Crianças e adultos com TDAH precisam de estrutura, rotina e consistência. Fique mais organizado. Crie uma rotina diária e semanal, pendure-a na parede em um grande pôster e cole-a. Crie uma rotina para coisas como refeições, trabalhos de casa e sono para coisas que você faz todos os dias. Codifique seus livros por cores para que cada matéria tenha uma cor diferente, tornando mais fácil trazer o livro correto para cada aula. Elimine o caos da sua vida.

Aumente sua atividade física. O exercício e a atividade física melhoram a função cerebral. Pessoas com TDAH devem fazer pelo menos 30 minutos de exercícios vigorosos todos os dias, como andar de bicicleta, nadar, dançar, patinar, etc. Até 30 minutos de Wii Fit ou Kinect no Xbox já ajudam.

Introduza um sistema de recompensa. Crianças com TDAH chamam facilmente a atenção com seu mau comportamento e têm muita dificuldade em consegui-la com seu bom comportamento. Eles exigem mais atenção do que outras crianças e farão de tudo para consegui-la. Muitas vezes fazem isso por meio de mau comportamento. Facilite prestando atenção neles quando fizerem algo certo. Crie um placar e atribua pontos se a criança foi educada, esperou sua vez, sentou-se para fazer a lição de casa, fez a tarefa, completou a tarefa, seguiu as instruções, não discutiu com os irmãos, etc. Os pontos podem ser trocados por benefícios como assistir TV, tempo no computador, videogame, guloseimas, etc. Ofereça a eles muitas opções, para que haja pequenas recompensas que possam ser ganhas rapidamente e grandes recompensas que exijam o acúmulo de pontos. É muito importante que a criança não seja mimada, senão sentirá que os privilégios são inúteis e não tentará. O mesmo sistema pode ser usado nas escolas. Adultos com TDAH também devem usar um sistema de recompensa, oferecendo bônus por completarem tarefas e se aproximarem de metas.

Mude sua dieta para incluir mais proteínas e menos carboidratos. Estudos demonstraram que o cérebro de uma pessoa com TDAH funciona melhor com esta dieta. Você também precisa beber muita água.

Inscreva-se em uma seção de esportes. Alguns esportes utilizam diferentes grupos musculares, o que melhora a função cerebral em crianças com TDAH. Esportes como ginástica, artes marciais, patinação artística e dança exigem músculos diferentes para trabalhar e podem fazer uma diferença significativa. Esse tipo de esporte precisa ser praticado pelo menos 2 a 3 vezes por semana.

Dê instruções muito claras para crianças e adultos com TDAH. Tente usar menos palavras, quanto menos você disser, mais as pessoas com TDAH se lembrarão. Fale claramente e dê uma instrução de cada vez. Primeiro chame a atenção da pessoa com TDAH e depois, se achar necessário, peça que repita o que você pediu.

Nunca ignore o mau comportamento, desta forma você permite que seu filho com TDAH saiba que está tudo bem porque ele já tem dificuldade para pensar nas consequências de suas ações. O facto de não haver quaisquer consequências só piora a situação. Ignorar o comportamento de uma pessoa com TDAH só pode piorar a situação até que fique completamente fora de controle. Em vez disso, aja rapidamente e elimine o problema pela raiz.

A vida pode ser difícil para qualquer adulto, mas se você está constantemente atrasado, desorganizado, esquecido ou sobrecarregado de responsabilidades, pode ter TDAH ou DDA. O Transtorno de Déficit de Atenção em Adultos afeta muitos, e a grande variedade de sintomas pode interferir em tudo, desde relacionamentos até carreiras. No entanto, se houver ajuda disponível, aprender sobre o TDAH é o primeiro passo. Depois de compreender os problemas, você poderá aprender a compensar as áreas fracas e começar a usar seus pontos fortes.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), anteriormente conhecido como DDA, não é um problema apenas em crianças. Se você foi diagnosticado com TDAH na infância, é provável que tenha levado pelo menos alguns dos sintomas até a idade adulta. Mas mesmo que você nunca tenha sido diagnosticado com TDAH quando criança, isso não significa que você não possa ser afetado por ele quando adulto.

TDAH: não é só para crianças

O TDAH muitas vezes passa despercebido na infância. Isso era especialmente comum no passado, quando poucas pessoas sabiam sobre o TDAH. Em vez de reconhecer os sintomas e identificar o real problema, a família, os professores e outras pessoas chamaram você de sonhador, perdedor, preguiçoso, encrenqueiro ou apenas mau aluno.

Alternativamente, você pode ter conseguido compensar os sintomas de TDAH quando era jovem, apenas para ter problemas à medida que as responsabilidades aumentavam. Quanto mais coragem você tenta manter no ar enquanto segue uma carreira, cria uma família, administra uma casa, maior será a necessidade de capacidade de organização, concentração e manutenção da calma. Isso pode ser difícil para qualquer pessoa, mas se você tem TDAH, pode parecer totalmente impossível.

A boa notícia é que os problemas de transtorno de déficit de atenção são bioseguros. Com educação, apoio e um pouco de criatividade, você pode aprender a controlar os sintomas do TDAH quando adulto, transformando até mesmo alguns de seus pontos fracos em pontos fortes. Nunca é tarde para superar as dificuldades e começar a ter sucesso.

Sinais e sintomas de TDAH em adultos

O transtorno de déficit de atenção geralmente parece muito diferente em adultos e em crianças, e seus sintomas são únicos para cada pessoa.

As categorias a seguir destacam sintomas comuns de TDAH em adultos. Faça o seu melhor para identificar as áreas onde você está enfrentando dificuldades. Depois de identificar os sintomas mais problemáticos, comece a trabalhar em estratégias para combatê-los.

Problemas de concentração e falta de atenção

Adultos com TDAH geralmente têm dificuldade de concentração e de realizar tarefas mundanas do dia a dia. Por exemplo, você pode se distrair facilmente com imagens e sons incomuns, pular facilmente de uma atividade para outra ou ficar entediado rapidamente com qualquer atividade. Os sintomas desta categoria são por vezes ignorados porque são menos perceptíveis do que a hiperatividade e a impulsividade, mas são mais desagradáveis.

Os sintomas de atenção e concentração distraídas incluem:

Facilmente distraído coisas como ruído ou outros eventos externos que outras pessoas tendem a ignorar.

Dificuldade de concentração, foco, por exemplo, ao ler ou ouvir outras pessoas.

"Desconexão" sem perceber, mesmo no meio de uma conversa.

Luta para completar tarefas, mesmo aqueles que parecem simples. A tendência de ignorar os detalhes leva a erros ou a um trabalho de baixa qualidade.

Habilidades de escuta deficientes, por exemplo, é difícil lembrar de uma conversa.

Hiperfoco: o outro lado da moeda

Você provavelmente sabe que as pessoas com TDAH têm dificuldade em se concentrar em tarefas que não lhes interessam. Mas o que talvez você não saiba é que existe um outro lado: a tendência de ficar preso em tarefas que são estimulantes e gratificantes. Este sintoma paradoxal é denominado hiperfoco.

O hiperfoco é na verdade um mecanismo para lidar com a distração – uma forma de entrar em sintonia com o caos. Pode ser tão forte que você não presta atenção em tudo que acontece ao seu redor. Por exemplo, você pode ficar tão absorto em um livro, programa de TV ou computador que perde completamente a noção do tempo e esquece o que deveria estar fazendo. O hiperfoco pode ser uma vantagem na transição para atividades produtivas, mas também pode levar a problemas no trabalho e nos relacionamentos se não for controlado.

Desorganização e esquecimento

Quando o TDAH em adultos está presente, a vida pode parecer caótica e incontrolável. Manter-se organizado torna-se uma tarefa extremamente desafiadora. Por exemplo, classificar, determinar quais informações são relevantes para uma tarefa, qual a prioridade que precisa ser feita primeiro, acompanhar tarefas, responsabilidades, gerenciamento de tempo. Os sintomas comuns de desorganização e esquecimento incluem:

Impulsividade

Se você sofre de sintomas nesta categoria, pode ter problemas para suprimir comportamentos, comentários e respostas. Você age antes de pensar, reage sem considerar as consequências. Você interrompe outras pessoas, risca comentários, pula tarefas e não lê instruções. Se houver problemas de impulso, falta paciência. Você pode entrar em situações questionáveis ​​e encontrar-se em condições potencialmente perigosas. Os sintomas incluem:

• Interrompe frequentemente outras pessoas ou fala sobre pessoas sem pensar
• Falta de autocontrole e adaptação
• Expressar pensamentos rudes ou inapropriados sem pensar
• Ações imprudentes, espontâneas, sem considerar as consequências

Dificuldades emocionais

Muitos adultos com TDAH têm dificuldade em controlar seus sentimentos, especialmente quando se trata de emoções como raiva ou frustração. Os sintomas emocionais comuns do TDAH em adultos incluem:

• Ansiedade frequente, tensão
• A irritabilidade é rápida
• Baixa autoestima, sentimentos de insegurança, fracasso
• Problemas com motivação
• Hipersensibilidade às críticas

Hiperatividade ou inquietação

A hiperatividade em adultos com TDAH parece semelhante à das crianças. A pessoa é muito enérgica, constantemente “em movimento”, como se fosse movida por um motor. No entanto, para muitas pessoas com TDAH, os sintomas de hiperatividade tornam-se mais sutis e internos à medida que envelhecem. Os sintomas comuns de hiperatividade em adultos incluem:

• Sentimentos de inquietação interior, ansiedade, pensamentos obsessivos
• Tudo fica chato rapidamente, tendência a correr riscos
• Fale muito, faça um milhão de coisas ao mesmo tempo
• A ansiedade interior permanece imóvel, mexendo constantemente

Você não precisa ser hiperativo para ter TDAH

Adultos com TDAH têm muito menos probabilidade de serem hiperativos do que os mais jovens. Apenas um pequeno número de adultos sofre de sintomas graves de hiperatividade. Lembre-se de que os sintomas podem enganar; você pode sofrer de TDAH se tiver um ou mais dos sintomas descritos acima, mesmo que a hiperatividade não esteja presente.

Impacto do TDAH em adultos

Quando o TDAH em adultos é diagnosticado, é provável que você tenha sofrido durante anos com um problema não reconhecido. As pessoas podem ter chamado você de “preguiçoso” ou “estúpido” por causa do seu esquecimento ou dificuldade em completar tarefas, e você também pode ter começado a pensar em si mesmo nesses termos negativos.

O TDAH não tratado tem efeitos generalizados

O TDAH que não é diagnosticado e tratado pode causar problemas em quase todas as áreas da vida.

Problemas de saúde física e mental

Os sintomas de TDAH contribuem para uma série de problemas de saúde, incluindo compulsão alimentar, abuso de substâncias, ansiedade, estresse crônico, tensão e baixa autoestima. Você pode enfrentar problemas por negligenciar exames importantes, faltar a consultas médicas, ignorar instruções médicas e esquecer de tomar medicamentos vitais.

Dificuldades profissionais e financeiras

Adultos com TDAH enfrentam dificuldades profissionais e uma forte sensação de fracasso constante. Talvez haja problemas de trabalho, cumprimento de regras corporativas, prazos e horários de trabalho. A gestão financeira torna-se um desafio: a luta constante com contas não pagas, documentos perdidos, atrasos nos pagamentos, dívidas por gastos impulsivos.

Problemas de relacionamento

Os sintomas de TDAH afetam o trabalho, o amor e as relações familiares. Você pode estar farto das constantes insistências de seus entes queridos para arrumar, ouvir com mais atenção e se organizar melhor. As pessoas próximas a você, por outro lado, ficam magoadas com sua “irresponsabilidade” ou “insensibilidade”.

Os efeitos generalizados do TDAH levam à confusão, frustração, desesperança e perda de confiança. Você pode sentir que nunca terá o controle de sua vida. É por isso que o diagnóstico de TDAH em adultos se torna uma enorme fonte de alívio e esperança. Ajuda você a entender o que está enfrentando, que a culpa não é sua. As dificuldades vivenciadas foram sintomas de transtorno de déficit de atenção e não resultado de fraqueza pessoal ou falha de caráter.

O TDAH em adultos não deveria ser assustador.

Quando você é diagnosticado com TDAH, é fácil saber que há algo errado com você. Não é um indicador de inteligência ou habilidade. Algumas coisas ficam mais difíceis, mas isso não significa que você não consiga encontrar seu nicho e ter sucesso. Você precisa descobrir quais são seus pontos fortes e usá-los.

Pode ser útil pensar no transtorno de déficit de atenção como um conjunto de sintomas positivos e negativos. Assim como qualquer outro conjunto de qualidades que você possa ter. Junto com a impulsividade e a desorganização do TDAH, por exemplo, muitas vezes vem uma incrível criatividade, paixão, energia, pensamento criativo e um fluxo constante de ideias originais. Descubra do que você é capaz e configure seu ambiente para apoiar esses pontos fortes.

Autoajuda

Armado com a compreensão do TDAH e com a ajuda de estratégias estruturadas, faça mudanças reais em sua vida. Muitos adultos com transtorno de déficit de atenção encontraram maneiras significativas de controlar seus sintomas, abraçar seus dons e levar uma vida produtiva e plena. Você não precisa recorrer a ajuda externa – pelo menos não imediatamente. Há muitas coisas que você pode fazer para ajudá-lo a controlar seus sintomas.

Exercite-se, alimente-se bem

Exercite-se regularmente - ajuda a direcionar o excesso de energia e agressividade para uma direção positiva, acalma os nervos e o corpo. Coma alimentos saudáveis ​​e limite os alimentos açucarados para equilibrar as alterações de humor.

Durma o suficiente

Quando você está cansado, é ainda mais difícil se concentrar, controlar o estresse, permanecer produtivo e realizar tarefas. Apoie-se dormindo de 7 a 9 horas todas as noites.

Pratique o gerenciamento do tempo

Estabeleça prazos para tudo, mesmo para tarefas aparentemente pequenas. Use temporizadores e alarmes para ficar na hora certa. Faça pausas periodicamente. Evite pilhas de papelada lidando com cada uma delas conforme elas aparecem. Prioridade para tarefas urgentes, anote cada tarefa, mensagem, pensamento importante.

Trabalhe em seus relacionamentos

Agende eventos com amigos, cumpra obrigações. Esteja alerta ao falar: ouça quando os outros falam, tente não falar muito rápido. Desenvolva relacionamentos com pessoas que tenham empatia e entendam sua luta contra o TDAH.

Crie um ambiente de trabalho positivo

Use listas, post-its coloridos, lembretes, notas, arquivos. Se possível, escolha um trabalho que seja motivador e interessante. Preste atenção em como e quando você trabalha melhor e aplique essas condições ao seu ambiente de trabalho da melhor maneira possível. Isso o ajudará a formar equipes com pessoas menos criativas e mais organizadas – uma parceria que será mutuamente benéfica.

Quando procurar ajuda externa

Se os sintomas de TDAH ainda interferirem em sua vida, apesar dos esforços de autoajuda, talvez seja hora de procurar apoio externo. Adultos com TDAH podem se beneficiar de diversos tratamentos, incluindo treinamento comportamental, terapia individual, grupos de autoajuda, aconselhamento profissional e medicamentos.

O tratamento de adultos com transtorno de déficit de atenção, assim como o tratamento de crianças, deve envolver uma equipe de profissionais e familiares.

Profissionais ajudarão:

1. gerenciar comportamento impulsivo
2. administrar tempo e dinheiro
3. organize-se
4. aumentar a produtividade em casa e no trabalho
5. gerenciar o estresse, a raiva
6. fique atento

Os problemas de concentração são um verdadeiro flagelo da sociedade moderna: cada vez mais pessoas queixam-se de cansaço, distração e incapacidade de se concentrar numa tarefa importante. Isso pode ser consequência da multitarefa e da sobrecarga de informações ou uma manifestação de um transtorno mental específico - transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. “Teorias e Práticas” tentaram descobrir o que é o TDAH e como lidar com ele.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade revela todas as fragilidades da psiquiatria como ciência: é difícil encontrar um transtorno mais controverso, vago e misterioso. Em primeiro lugar, existe um elevado risco de diagnóstico errado e, em segundo lugar, os cientistas ainda estão a discutir se se trata de uma doença ou de uma variante da norma - e se for uma doença, então o TDAH pode ser considerado um diagnóstico completo ou é é apenas um conjunto de sintomas, talvez, não unidos por um único motivo.

A história da pesquisa sobre transtorno de déficit de atenção (que recebeu seu nome atual apenas na segunda metade do século XX) começou em 1902, quando o pediatra George Frederick Still descreveu um grupo de crianças impulsivas e com baixo aprendizado e levantou a hipótese de que tal comportamento não estava associado com atrasos no desenvolvimento. A hipótese foi posteriormente confirmada - embora o médico não tenha conseguido explicar as razões deste fenómeno. Vinte e cinco anos depois, outro médico, Charles Bradley, começou a prescrever benzedrina, um psicoestimulante derivado de anfetaminas, para crianças hiperativas. Os estimulantes revelaram-se muito eficazes, embora, mais uma vez, durante muito tempo os médicos não conseguissem compreender o mecanismo do seu efeito nos pacientes. Em 1970, o psiquiatra americano Conan Kornetsky levantou pela primeira vez a hipótese de que a doença pode estar associada à diminuição dos níveis de certos neurotransmissores no cérebro e que tais medicamentos ajudam a aumentá-los. A Associação Psiquiátrica Americana propôs os primeiros métodos para diagnosticar a síndrome apenas em 1968, e na Rússia começaram a falar sobre isso apenas na segunda metade da década de 1990 - e mesmo assim sem muito entusiasmo.

Uma atitude cautelosa em relação a este tema é compreensível: o estudo do TDAH e o desenvolvimento de critérios diagnósticos têm sido acompanhados por escândalos desde a década de 1970 - os criadores do livro de referência americano DSM-4 foram acusados ​​​​de que suas descrições do transtorno causaram toda uma epidemia sobrediagnóstico em crianças e adolescentes. Alguns médicos e pais escolheram os medicamentos como o caminho de menor resistência: era mais fácil encher crianças difíceis de medicamentos do que lidar com suas características por meio de métodos pedagógicos. Além disso, drogas do tipo anfetamina prescritas para crianças ativas e incontroláveis ​​​​às vezes migravam para o arsenal de suas mães donas de casa: os estimulantes davam força e ajudavam-nas a lidar com as tarefas domésticas (a história de terror mais eficaz sobre o tema do que leva o abuso doméstico de tais drogas to é a história de uma mãe personagem principal em "Requiem for a Dream"). Além disso, os critérios para diagnóstico do transtorno mudaram diversas vezes, o que também gerou uma enxurrada de críticas. Com isso, o transtorno de déficit de atenção ficou muito desacreditado e por algum tempo caiu na lista das “doenças inexistentes”.

No entanto, a experiência dos psiquiatras tem mostrado que o problema, não importa como o classifique, ainda existe: uma certa percentagem da população experimenta dificuldades associadas à falta de concentração, incapacidade de auto-organização, impulsividade e hiperatividade. Muitas vezes estas características persistem na idade adulta e manifestam-se com força suficiente para criar sérios problemas para uma pessoa (especialmente uma pessoa ambiciosa) na escola, no trabalho e na sua vida pessoal. Mas geralmente o distúrbio é percebido pelos outros e pelo próprio paciente não como uma doença grave, mas como uma manifestação de deficiências pessoais. Portanto, a maioria dos adultos com esse conjunto de sintomas não vai ao médico, preferindo lutar contra seu “caráter fraco” por meio de esforços obstinados.

O transtorno de déficit de atenção causa dificuldades para os pacientes até na escola: um adolescente com esse diagnóstico, mesmo tendo QI alto, tem dificuldade em aprender materiais e se comunicar com colegas e professores. Uma pessoa com TDAH pode mergulhar em um tópico que seja subjetivamente interessante para ela (no entanto, como regra, não por muito tempo - essas pessoas são propensas a mudanças frequentes de prioridades e hobbies) e mostrar habilidades brilhantes, mas é difícil para ele para realizar até mesmo trabalhos de rotina simples. Ao mesmo tempo, ele é pouco capaz de planejar e, com alto nível de impulsividade, de prever até mesmo as consequências imediatas de seus atos. Se tudo isso for combinado também com a hiperatividade, esse adolescente se transforma no pesadelo do professor - ele tirará notas ruins em matérias “chatas”, surpreenderá os outros com travessuras impulsivas, perturbará a ordem e às vezes ignorará as convenções sociais (já que será difícil para ele se concentre nas expectativas e exigências dos outros).

Anteriormente, acreditava-se que o transtorno se “dissolveria” sozinho com a idade – mas de acordo com dados recentes, aproximadamente 60% das crianças que sofrem de TDAH continuam a apresentar sintomas da doença na idade adulta. Um funcionário que não consegue ficar sentado até o final de uma reunião e ignora instruções importantes, um especialista talentoso que perde prazos importantes ao se distrair repentinamente com algum projeto pessoal, um parceiro “irresponsável” que não consegue organizar sua vida doméstica ou de repente dá um golpe muito dinheiro por algum capricho estranho - todos eles podem não ser apenas desleixados de vontade fraca, mas pessoas que sofrem de um transtorno mental.

Problemas de diagnóstico

De acordo com várias estimativas, 7 a 10% das crianças e 4 a 6% dos adultos sofrem desta doença. Ao mesmo tempo, a ideia popular de que um paciente com TDAH é exclusivamente uma inquietação impulsiva já está desatualizada - a ciência moderna identifica três tipos do transtorno:

Com ênfase no déficit de atenção (quando uma pessoa não apresenta sinais de hiperatividade, mas tem dificuldade para se concentrar, trabalhar por muito tempo na mesma tarefa e organizar suas ações, ela fica esquecida e se cansa facilmente)

Com ênfase na hiperatividade (a pessoa é excessivamente ativa e impulsiva, mas não apresenta dificuldades significativas de concentração)

Opção mista

De acordo com a classificação americana de transtornos mentais DSM-5, o diagnóstico de “transtorno de déficit de atenção/hiperatividade” não pode ser estabelecido antes dos 12 anos. Nesse caso, os sintomas devem se apresentar em diferentes situações e ambientes e manifestar-se com força suficiente para afetar significativamente a vida de uma pessoa.

TDAH ou transtorno bipolar? Um dos problemas no diagnóstico da síndrome é que, segundo alguns sinais, a síndrome se sobrepõe a outras doenças mentais - em particular, à ciclotimia e: a hiperatividade pode ser confundida com hipomania, e a fadiga e os problemas de concentração podem ser confundidos com sinais de distimia e depressão. Além disso, esses transtornos são comórbidos – ou seja, a probabilidade de contrair os dois ao mesmo tempo é bastante alta. Além disso, sintomas suspeitos podem ser decorrentes de doenças não mentais (por exemplo, traumatismo cranioencefálico grave ou envenenamento). Portanto, os especialistas geralmente recomendam que aqueles que suspeitam ter transtorno de déficit de atenção sejam submetidos a um exame médico de rotina antes de entrar em contato com os psiquiatras.

Nuances de gênero. No ano passado, a revista The Atlantic publicou um artigo sobre como o TDAH se manifesta de maneira diferente nas mulheres e nos homens. De acordo com os estudos descritos no artigo, mulheres com esse transtorno têm menos probabilidade de apresentar impulsividade e hiperatividade e apresentam mais frequentemente desorganização, esquecimento, ansiedade e introversão.

Os editores da T&P lembram que você não deve confiar inteiramente no autodiagnóstico - se você suspeitar que tem TDAH, faz sentido consultar um especialista.

Perdendo controle

O fator genético desempenha um papel importante no desenvolvimento do TDAH - se o seu parente próximo sofre desta síndrome, a probabilidade de você receber o mesmo diagnóstico é de 30%. As teorias modernas associam o TDAH a distúrbios funcionais nos sistemas de neurotransmissores do cérebro - em particular, ao equilíbrio de dopamina e norepinefrina. As vias de dopamina e norepinefrina são diretamente responsáveis ​​pelas funções executivas do cérebro - isto é, pela capacidade de planejar, alternar entre diferentes estímulos com vontade, mudar de forma flexível o comportamento de alguém dependendo das mudanças nas condições ambientais e suprimir reações automáticas em favor de decisões conscientes. (é assim que chama o ganhador do Nobel Daniel Kahneman). Tudo isso nos ajuda a controlar nosso comportamento. Outra função da dopamina é manter o “sistema de recompensa”, que controla o comportamento respondendo a ações “corretas” (do ponto de vista da sobrevivência) com sensações agradáveis. Distúrbios no funcionamento deste sistema afetam a motivação. Além disso, pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade também podem apresentar anormalidades no equilíbrio da serotonina. Isso pode causar problemas adicionais de organização, timing, concentração e controle emocional.

Transtorno ou traço de personalidade?

O conceito de neurodiversidade, uma abordagem que vê diferentes características neurológicas como resultado de variações normais no genoma humano, está a ganhar popularidade. Os adeptos da neurodiversidade estão interessados ​​tanto na orientação sexual como na auto-identificação de género, bem como em algumas doenças mentais geneticamente determinadas, incluindo o autismo, a perturbação bipolar e a perturbação do défice de atenção. Alguns cientistas acreditam que muitos dos comportamentos que levam ao diagnóstico de TDAH são traços naturais de personalidade e não indicam a presença de anomalias prejudiciais. Mas como tais características dificultam o funcionamento de uma pessoa na sociedade moderna, são rotuladas como “distúrbios”.

O psicoterapeuta Tom Hartman desenvolveu a espetacular teoria do “caçador e fazendeiro”, que postula que as pessoas com TDAH retêm os genes dos povos primitivos responsáveis ​​pelo comportamento ideal para os caçadores. Com o tempo, a humanidade mudou para a agricultura, que exigia mais paciência, e as qualidades de “caça” - reação rápida, impulsividade, receptividade - passaram a ser consideradas indesejáveis. De acordo com esta hipótese, o problema reside apenas na definição de tarefas, e a capacidade das pessoas com a síndrome de “hiperfoco” - forte concentração em uma tarefa que lhes é subjetivamente interessante em detrimento de todas as outras - também pode ser considerada como um vantagem evolutiva. É verdade que é difícil considerar Hartman um pesquisador objetivo - seu filho foi diagnosticado com TDAH.

Mas, em qualquer caso, há um fundamento sólido nesta teoria: uma vez que um dos critérios mais importantes da saúde mental é a capacidade de lidar com sucesso com as tarefas diárias, muitos problemas podem ser mitigados escolhendo um campo de atividade adequado. Ou seja, aquele onde os processos rotineiros e a paciência desempenham um papel menor e um temperamento “corredor”, valoriza-se a capacidade de improvisar, a curiosidade e a capacidade de alternar facilmente entre diversas atividades. Por exemplo, acredita-se que com TDAH você pode fazer uma boa carreira em vendas ou entretenimento, nas artes e em profissões “adrenalinas” (digamos, bombeiro, médico ou militar). Você também pode se tornar um empreendedor.

Como ser tratado

Medicação. Psicoestimulantes contendo anfetamina (Aderall ou Dexedrina) ou metilfenidato (Ritalina) ainda são usados ​​para tratar o TDAH. Também são prescritos medicamentos de outros grupos, por exemplo, inibidores da recaptação de noradrenalina (atomoxetina), anti-hipertensivos (clonidina e guanfacina) e antidepressivos tricíclicos. A escolha depende das manifestações específicas do TDAH, dos riscos adicionais (propensão à dependência de drogas ou transtornos mentais concomitantes) e do desejo de evitar certos efeitos colaterais (você pode ver uma lista aproximada de “efeitos colaterais” de diferentes medicamentos)

Como na Rússia os psicoestimulantes estão firmemente enraizados na lista de medicamentos perigosos que não estão disponíveis nem mesmo mediante receita médica, os psiquiatras domésticos usam atomoxetina, guanfacina ou tricíclicos.

Psicoterapia. Acredita-se que a terapia cognitivo-comportamental ajuda no TDAH, que, ao contrário de muitas outras escolas de psicoterapia, enfatiza o trabalho com a mente consciente e não com o subconsciente. Por muito tempo, esse método tem sido usado com sucesso na luta contra a depressão e os transtornos de ansiedade - e agora surgiram programas especiais para o tratamento do transtorno de déficit de atenção. A essência dessa terapia é desenvolver a consciência e não permitir que padrões irracionais de comportamento tomem conta da vida de uma pessoa. As aulas ajudam a controlar impulsos e emoções, lidar com o estresse, planejar e sistematizar suas ações e concluir as coisas.

Nutrição e suplementos dietéticos. Você pode tentar ajustar sua dieta de acordo com os conselhos da medicina estrangeira. As recomendações mais comuns são tomar óleo de peixe e evitar picos repentinos nos níveis de glicose no sangue (ou seja, dizer não aos carboidratos simples). Há também evidências que mostram uma relação entre baixos níveis de ferro, iodo, magnésio e zinco e aumento dos sintomas. Alguns estudos sugerem que pequenas quantidades de cafeína podem ajudá-lo a se concentrar, mas a maioria dos especialistas ainda desaconselha beber muito café. De qualquer forma, ajustar a dieta é mais uma medida de “manutenção” do que uma forma completa de combater o distúrbio.

Agendar. Pessoas com TDAH, mais do que qualquer outra pessoa, precisam de planejamento e de uma rotina clara. Uma “espinha dorsal” externa ajuda a compensar problemas internos de sistematização e gestão do tempo: cronômetros, organizadores e listas de tarefas. Quaisquer grandes projetos devem ser divididos em pequenas tarefas e períodos de descanso e possíveis desvios do cronograma devem ser incluídos no plano com antecedência.

Os transtornos mentais associados à diminuição da capacidade de concentração e à distração são diagnosticados com mais frequência em crianças. Sintomas semelhantes podem ser registrados em bebês saudáveis, o que está associado às características estruturais e ao desenvolvimento do sistema nervoso central. Porém, se não for tratado e o quadro clínico for ignorado, o transtorno de déficit de atenção também pode se manifestar em adultos. A dificuldade no combate a esta doença reside na imperfeição dos métodos diagnósticos, bem como na negligência dos sinais do distúrbio. Ao mesmo tempo, a hiperatividade é mais típica em crianças, enquanto com a idade tais manifestações são reduzidas a nada.

O transtorno de déficit de atenção em adultos é uma complicação peculiar do transtorno mental, mesmo durante o jardim de infância ou a escola. Algumas crianças conseguem compensar esse problema sozinhas, mas na maioria dos casos, na ausência de terapia, o transtorno se transforma em uma forma mais moderada, muito mais difícil de identificar e tratar. Uma pessoa tem dificuldade com a socialização, tarefas domésticas rotineiras e outras atividades cotidianas. O transtorno não é capaz de prejudicar a saúde do paciente e não ameaça sua vida, mas reduz seriamente sua qualidade. Ao mesmo tempo, algumas pessoas com histórico desse diagnóstico tornam-se celebridades graças a processos compensatórios e à ajuda de médicos.

Causas do déficit de atenção em adultos

A etiologia exata deste transtorno mental é desconhecida. A teoria mais popular é sobre o impacto de vários fatores ao mesmo tempo que levam a um risco aumentado de desenvolver um problema. Ao mesmo tempo, o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ou TDAH, é uma disfunção que ocorre na infância e, no adulto, é considerado apenas o resultado da falta de tratamento. As principais razões que levam ao transtorno incluem:

1. A predisposição genética contribui para a disfunção cerebral. Isto se deve à deformação da estrutura da região do DNA responsável pela percepção e transporte da dopamina. É a anomalia de sua troca na rede neural que provoca um distúrbio das funções cognitivas.
2. Patologias da gravidez, especialmente aquelas acompanhadas de infecção do líquido amniótico e reações imunológicas anormais. O uso de psicotrópicos, álcool e tabagismo durante o parto também podem interferir no processo natural de formação do sistema nervoso central.
3. A síndrome da atenção distraída também se manifesta durante o parto patológico. A asfixia intrauterina e pós-natal é de grande importância aqui. A falta de oxigenação nessas fases da vida é percebida de forma aguda pelas células nervosas e provoca uma alteração no seu desenvolvimento normal.
4. As doenças na primeira infância, especialmente na primeira infância, podem ter consequências tardias no adulto. Isto manifesta-se claramente em patologias acompanhadas de forte aumento de temperatura, às quais o sistema nervoso central é extremamente sensível.

Todos os motivos que causam falta de atenção nos adultos afetam o corpo na primeira infância. Isto se deve à base fisiológica do problema. Muitos cientistas tendem a acreditar que a doença é causada por alterações físicas no cérebro, embora nem sempre sejam possíveis identificá-las.

Durante muito tempo acreditou-se que a doença mental em questão ocorria apenas em crianças. Isso se deve ao fato de que em crianças o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ocorre em 10% dos casos, enquanto em adultos o transtorno é diagnosticado em apenas 5%. Esta prevalência deve-se presumivelmente a alterações no quadro clínico à medida que o sistema nervoso central se desenvolve, bem como à relutância dos pacientes em lidar com o problema. No entanto, as estatísticas indicam que mais de 60% das crianças diagnosticadas com TDAH continuam a apresentar disfunção cognitiva após atingirem a idade adulta se o tratamento adequado não for fornecido.

O curso do transtorno de déficit de atenção em adultos é complicado por uma maior tendência dos pacientes à depressão, dependência de álcool e drogas. Isso agrava as manifestações clínicas e também dificulta o diagnóstico do problema. No entanto, muitos outros transtornos mentais podem se disfarçar de TDAH e piorar o prognóstico futuro. O tratamento para adultos é mais baseado no uso de medicamentos do que no caso de crianças. Porém, os medicamentos são utilizados somente após a confirmação da ausência de causas farmacológicas da doença.

Sinais característicos do distúrbio

As primeiras manifestações do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade são registradas na idade pré-escolar e requerem tratamento. Ao mesmo tempo, os sinais clínicos da patologia em crianças diferem daqueles das pessoas que atingiram a idade adulta. Isso se deve tanto ao funcionamento do cérebro quanto aos aspectos sociais. Em alguns casos, o distúrbio é compensado e praticamente não se manifesta. No entanto, mais frequentemente os pacientes sofrem dos seguintes sinais da doença:

1. Os sintomas de hiperatividade em adultos praticamente não são diagnosticados, o que está associado à transformação dos processos energéticos do corpo. As pessoas ficam mais equilibradas devido a um metabolismo mais lento. Em vez disso, predominam a desatenção e a falta de concentração. Esses pacientes têm dificuldade em realizar trabalhos rotineiros, bem como em subir na carreira.
2. Nos adultos com TDAH predomina o esquecimento, o que complica a sua vida. Eles não conseguem se lembrar de pagar contas, reuniões e eventos importantes. Essas pessoas tornam-se extremamente distraídas e muitas vezes perdem pertences pessoais.
3. Os pacientes não conseguem aprender processos que exigem perseverança e concentração. A maioria tem problemas significativos para dirigir.
4. O transtorno de déficit de atenção também afeta as habilidades de comunicação de uma pessoa. Tal interlocutor é incapaz de um diálogo normal, porque não consegue se concentrar na própria fala e nas palavras do oponente.

Todos esses sintomas não ameaçam a saúde de uma pessoa, mas complicam as atividades diárias simples.

Diagnóstico

A detecção e confirmação da doença se resumem a uma anamnese completa. Como o TDAH se desenvolve na infância, é importante que o médico entenda exatamente quando surgiram os primeiros sinais de transtorno mental. Isso exigirá uma conversa tanto com o próprio paciente quanto com seus parentes mais próximos. Testes psicológicos especiais são realizados para determinar o nível de inteligência, capacidade de concentração e outras funções cognitivas. Ao diagnosticar a doença, é importante excluir causas orgânicas do distúrbio, como traumas e infecções cerebrais. Para tanto, são realizados estudos especiais, que incluem terapia de ressonância magnética, e exames de sangue gerais.

Métodos de tratamento

As táticas para combater um transtorno mental são determinadas pelo médico com base no histórico médico e nos resultados dos exames. A terapia para o transtorno de déficit de atenção visa principalmente corrigir o comprometimento cognitivo e facilitar a interação do paciente com o mundo exterior e as pessoas. Para tanto, o tratamento utiliza tanto métodos medicamentosos quanto comunicação com o médico, além de exercícios especiais e receitas populares.

Psicoterapia

Essas sessões são a base do combate ao comprometimento cognitivo. O método também é único porque apresenta um número mínimo de efeitos colaterais. Muitos pacientes conseguem se livrar dos problemas apenas por meio da psicoterapia. Sob a supervisão de um médico experiente, resultados impressionantes podem ser alcançados mesmo em casos avançados de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos.

Medicamentos

As patologias podem ser tratadas de forma abrangente. A justificativa para o uso de medicamentos especializados deve ser determinada pelo médico. Os produtos apresentam diversas contraindicações e efeitos colaterais, o que dificulta seu uso. Os mais populares são substâncias nootrópicas, psicoestimulantes e medicamentos vasodilatadores. Eles permitem estabilizar o funcionamento do córtex cerebral e ajudam a potencializar o efeito da psicoterapia. Metilfenidato e Dexanfetamina são eficazes. Também há informações sobre o uso da homeopatia no tratamento desse transtorno.

Prevenção e prognóstico

O desfecho da doença depende da gravidade de suas manifestações e da causa de sua formação. Como nos adultos a patologia é uma continuação do problema infantil, é necessário um tratamento a longo prazo. O prognóstico, desde que seguidas todas as recomendações do médico, costuma ser favorável.

A prevenção do transtorno se resume à manutenção de um ambiente amigável na família, à detecção precoce das manifestações clínicas da doença, bem como ao acompanhamento cuidadoso mesmo durante a gravidez.