2.2.3 PROGRAMA DE REABILITAÇÃO SOCIAL

As atividades de reabilitação social de uma criança com deficiência visam ajudar a criança a desenvolver o seu estatuto social, a alcançar a independência financeira no futuro, a adaptação social e a integração na sociedade.

A implementação de serviços de reabilitação social de crianças com deficiência é efectuada de forma gradual e contínua em instituições do perfil relevante. O conteúdo e a duração do processo de reabilitação são determinados pela necessidade da criança em cada serviço específico.

A necessidade de medidas de reabilitação social para crianças com deficiência é determinada com base nos resultados do diagnóstico social da criança e da sua família.

A classificação sistêmica dos serviços de reabilitação social é apresentada no GOST R 54738-2011 “Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de reabilitação social de pessoas com deficiência”.

As atividades de reabilitação social no IRP de uma criança com deficiência incluem:

Reabilitação socioambiental;

Reabilitação social e pedagógica;

Reabilitação social e psicológica;

Reabilitação sociocultural;

Adaptação social e cotidiana.

Educação física e atividades de saúde e esportes.

Reabilitação socioambiental visa integrar a criança com deficiência na sociedade, dotando-a do conjunto necessário de meios técnicos de reabilitação, ensinando-a a utilizá-los e criando um ambiente acessível no ambiente imediato da criança com deficiência.

As medidas de reabilitação socioambiental da criança com deficiência consistem em restaurar (formar) ou compensar os seguintes elementos de atividade e participação: nas relações sociais normais (reuniões com amigos, familiares, conversas ao telefone, etc.), envolvimento em esses relacionamentos, posição na família, capacidade de administrar dinheiro, visitar lojas, fazer compras, estabelecimentos de serviços, fazer outros cálculos, etc.), capacidade de usar transporte, comunicações de transporte, superar obstáculos - escadas, meio-fio, capacidade de usar comunicações, informação, jornais, leitura de livros, revistas, lazer, educação física, desporto, criatividade, oportunidade de visitar instituições culturais e utilizar os seus serviços.

Os serviços de reabilitação socioambiental são prestados às crianças com deficiência nas seguintes composições e formas:

Formar a pessoa com deficiência e seus familiares na utilização de meios técnicos de reabilitação;

Informação e consulta sobre questões sociais vitais; em questões de reabilitação, assistência jurídica em questões de discriminação contra crianças deficientes em diversas esferas da vida;

Treinamento de habilidades sociais para tarefas domésticas;

Auxílio no planejamento e constituição de família, formação em relações familiares e conjugais;

Treinamento na resolução de problemas pessoais;

Treinamento em comunicação social, etc.

Em nossa opinião, na secção “reabilitação social e ambiental” do DPI de uma criança com deficiência, pode-se tirar uma conclusão sobre a possibilidade de autocuidado e de levar um estilo de vida independente para as crianças com deficiência a partir dos 18 anos de idade. em instituições de serviço social para pacientes internados.

Reabilitação social e pedagógica- restauração (formação) do status social e ambiental perdido através do ensino à criança de programas educacionais adequados, conhecimentos, habilidades, estereótipos comportamentais, orientações de valores, padrões que garantam a plena participação das crianças com deficiência em formas geralmente aceitas de interação social. A reabilitação social e pedagógica inclui:

Diagnóstico social e pedagógico;

Consulta social e pedagógica;

Correção pedagógica;

Treinamento correcional;

Educação pedagógica;

Mecenato e apoio social e pedagógico.

O aconselhamento sociopedagógico consiste em ajudar uma criança com deficiência na obtenção de serviços educativos, a fim de tomar uma decisão informada sobre a escolha do nível, local, forma e condições de formação/educação, atividades que garantam o desenvolvimento de programas educativos ao nível óptimo, sobre a seleção e utilização dos materiais didáticos e técnicos didáticos necessários, dos equipamentos educativos, tendo em conta as características do potencial educativo da pessoa com deficiência e o grau das dificuldades de aprendizagem.

A correção pedagógica visa desenvolver e corrigir as funções mentais e físicas de uma criança com deficiência por meio de métodos e meios pedagógicos. A correção pedagógica é realizada no processo de aulas individuais e em grupo com fonoaudiólogo, com fonoaudiólogo (tiflo-, surdo-, tiflo-surdo-, oligofrenopedagogos).

A educação correcional inclui o ensino de habilidades para a vida, segurança pessoal, comunicação social, independência social, uso de meios técnicos de reabilitação, linguagem de sinais para pessoas com deficiência auditiva e seus familiares, linguagem clara para pessoas com deficiência mental, restauração da experiência social usando especial métodos pedagógicos que levam em conta a existência de que a pessoa com deficiência tem funções corporais prejudicadas e capacidade de aprendizagem limitada.

A educação pedagógica é a educação das pessoas com deficiência e dos seus familiares, especialistas que trabalham com pessoas com deficiência, no domínio do conhecimento sobre a deficiência, métodos e meios de reabilitação e integração das pessoas com deficiência na sociedade.

O patrocínio e apoio social e pedagógico às crianças com deficiência e suas famílias inclui: supervisão das condições de aprendizagem de uma criança com deficiência na família, oportunidades para os familiares ajudarem no processo de aprendizagem de uma pessoa com deficiência, assistência na obtenção de educação geral e profissional, informação sobre questões de educação geral e profissional, organização do apoio psicológico - pedagógico e médico-social ao processo de aprendizagem, assistência na inclusão de pessoas com deficiência em organizações públicas de pessoas com deficiência.

Reabilitação social e psicológica de crianças com deficiência visa restaurar (formar) capacidades que lhes permitam desempenhar com sucesso diversos papéis sociais (jogo, educativo, familiar, profissional, social e outros) e ter a oportunidade de serem efetivamente incluídos nas diversas áreas das relações sociais e das atividades de vida, para desenvolver competência sócio-psicológica para uma adaptação social bem-sucedida e integração de uma pessoa com deficiência na sociedade.

As crianças com deficiência recebem os seguintes serviços de reabilitação social e psicológica:

- aconselhamento psicológico orientado para a resolução de problemas sócio-psicológicos; é uma interação especialmente organizada entre um psicólogo e uma criança (e/ou seus pais/responsáveis) que necessitam de ajuda psicológica, com o objetivo de resolver problemas no domínio das relações sociais, adaptação social, socialização e integração;

- diagnóstico psicológico, que consiste em identificar as características psicológicas da pessoa com deficiência que determinam as especificidades do seu comportamento e relacionamento com os outros, a possibilidade da sua adaptação social através de métodos psicodiagnósticos e a análise dos dados obtidos para efeitos de reabilitação sócio-psicológica;

- correção psicológica, que consiste num impacto psicológico ativo que visa superar ou enfraquecer desvios no desenvolvimento, estado emocional e comportamento de uma pessoa com deficiência, bem como ajudar na formação das aptidões e competências psicológicas e sociais necessárias de uma criança com deficiência, o desenvolvimento natural dos quais é difícil devido a limitações na atividade de vida ou características das condições de desenvolvimento e ambiente;

- assistência psicoterapêutica, que é um sistema de influências psicológicas que visa reestruturar o sistema de relações entre o indivíduo de uma pessoa com deficiência, uma doença deformada, lesão ou lesão, e/ou os pais de uma criança com deficiência e resolver o problema da mudança de relacionamentos, tanto para o ambiente social e à própria personalidade, bem como na formação de um microclima psicológico positivo na família. A arteterapia, o psicodrama, a psicoterapia familiar, a biblioterapia e outros métodos de terapia em grupo ou individual são amplamente utilizados como métodos de ativação da influência psicoterapêutica;

- treinamento sócio-psicológico, que consiste num impacto psicológico ativo que visa aliviar a criança com deficiência das consequências de situações traumáticas, de tensão neuropsíquica, no desenvolvimento e formação das funções mentais individuais e dos traços de personalidade, fragilizados por doença, lesão, lesão ou condições do social ambiente, mas necessário para uma adaptação bem-sucedida às novas condições sociais, para desenvolver capacidades que permitam cumprir com sucesso vários papéis sociais (familiar, profissional, social e outros) e para poder estar efetivamente envolvido em diferentes áreas das relações sociais e atividades de vida de acordo com a idade e estágio de desenvolvimento;

- prevenção psicológica, que consiste em auxiliar na aquisição de conhecimentos psicológicos, aumentando a competência sociopsicológica; formação da necessidade (motivação) de utilizar esse conhecimento para trabalhar sobre si mesmo, sobre os seus problemas de conteúdo sócio-psicológico; criar condições para o pleno funcionamento mental da personalidade da pessoa com deficiência, para a prevenção oportuna de possíveis transtornos mentais causados, em primeiro lugar, pelas relações sociais. Muitas vezes necessário para pais de crianças com deficiência, como auxílio na criação de condições ideais para o desenvolvimento e educação da criança;

- patrocínio sócio-psicológico, que consiste no acompanhamento sistemático da pessoa com deficiência e das condições do seu desenvolvimento para a identificação atempada de situações de desconforto mental causado por problemas de adaptação da pessoa com deficiência na família, na sociedade como um todo, e proporcionando, se necessário, apoio psicológico assistência.

Reabilitação sociocultural de crianças com deficiênciaé representado por um conjunto de atividades cujo objetivo é ajudar uma criança com deficiência a alcançar e manter um grau ideal de participação nas relações sociais, o nível necessário de competência cultural, que deve proporcionar a oportunidade para mudanças positivas no estilo de vida e a plena integração na sociedade, ampliando o alcance de sua independência.

O principal objetivo da reabilitação sociocultural de crianças com deficiência (bem como psicológica e pedagógica) é superar ou nivelar as desarmonias no desenvolvimento mental das crianças devido a doenças incapacitantes.

A peculiaridade da determinação das medidas de reabilitação sociocultural indicadas para uma criança com deficiência é que se baseia em fatores médicos, sociais e psicológicos, ou seja, nos transtornos de personalidade, no nível de adaptação social da criança com deficiência no ambiente público, nos seus interesses culturais. , valores espirituais e uma propensão para a criatividade. Os programas de reabilitação sociocultural são construídos levando-se em consideração a diferenciação por tipo de defeito, transtornos de personalidade por patologia incapacitante, gênero e características psicofísicas características de uma criança na idade adequada. São levados em consideração fatores contraindicados, por exemplo, uso de produtos (cola, papel, etc.) que provocam reações alérgicas, piercings, objetos cortantes para epilepsia, etc.

A entrada de uma criança com deficiência no mundo da cultura artística, como uma criança saudável, ocorre de forma gradual. Existem os seguintes estágios na formação da subcultura da personalidade de uma criança:

1. “O mundo e a cultura artística que me rodeia” - abrange a primeira infância e a primeira infância, caracterizada pela familiaridade com o mundo da cultura artística através da comunicação e interação com o mundo objetivo.

2. “Estou me desenvolvendo no mundo da cultura artística” - idade pré-escolar, quando se formam a percepção artística, a ação, a comunicação e o brincar.

3. “Estou aprendendo o mundo da cultura artística” - idade entre 7 e 14 anos, quando o conhecimento, incluindo os valores culturais, domina.

4. “O mundo da cultura artística em mim e ao meu redor” - idade escolar - período de atividade artística objeto-criativa, necessidade de reflexão ideológica e escolha de uma futura profissão.

As atividades para a reabilitação sociocultural de uma criança com deficiência incluem:

Ensinar uma pessoa com deficiência a passar o descanso e o lazer;

Realização de atividades que visem criar condições para a plena participação das crianças com deficiência em eventos socioculturais que satisfaçam as suas necessidades socioculturais e espirituais, para alargar os seus horizontes gerais e culturais, a esfera da comunicação (visitas a teatros, exposições, excursões, encontros com figuras literárias e artísticas, feriados, aniversários, outros eventos culturais);

Fornecimento de crianças com deficiência em instituições e assistência no fornecimento de literatura periódica, educacional, metodológica, de referência, informação e ficção às crianças com deficiência atendidas em casa, incluindo aquelas publicadas em fitas cassete, audiolivros e livros com fonte Braille com pontos em relevo; criar e proporcionar às pessoas com deficiência visual a oportunidade de utilizar estações de trabalho informáticas adaptadas, a Internet e documentos da Internet, tendo em conta as deficiências de uma criança com deficiência;

Assistência na garantia da acessibilidade das crianças com deficiência à visitação de teatros, museus, cinemas, bibliotecas, oportunidade de familiarização com obras literárias e informação sobre a acessibilidade das instituições culturais;

Desenvolvimento e implementação de diversos programas de lazer (informativos e educativos, de desenvolvimento, artísticos e jornalísticos, desportivos e de entretenimento, etc.) que contribuam para a formação de um psiquismo saudável, o desenvolvimento da iniciativa criativa e da independência.

Os programas de reabilitação sociocultural também podem estimular a atividade motora, desenvolver e corrigir habilidades motoras grossas e finas e pronúncia incorreta; desenvolver a fala, formar o andamento, ritmo e entonação corretos da fala; desenvolver todos os tipos de percepção - ideias temporais e espaciais, ideias sobre o diagrama corporal; desenvolva habilidades gráficas, prepare sua mão para escrever.

Uma ou várias instituições podem ser indicadas como executoras do IRP, dependendo de onde e quais serviços a criança deficiente pode receber. O programa pode incluir simultaneamente atividades que serão realizadas por uma instituição de proteção social (por exemplo, um orfanato) e por uma instituição cultural e de lazer

As tecnologias de reabilitação sociocultural não estão atualmente padronizadas e são em grande parte determinadas pelas possibilidades reais de implementação de determinadas atividades no terreno. Os objetivos das tecnologias utilizadas incluem neutralizar e eliminar as causas do isolamento das crianças com deficiência no âmbito sociocultural; iniciá-los em atividades socioculturais profissionais, prestando-lhes assistência específica na procura de emprego de acordo com as suas capacidades e interesses; apoiar as crianças no domínio do lazer familiar, intensificando as suas aspirações por atividades de lazer, tendo em conta fatores étnicos, etários, religiosos e outros. Altamente eficazes na reabilitação sociocultural de crianças com deficiência são vários métodos de psicoterapia criativa: arteterapia, isoterapia, terapia estética, terapia de contos de fadas, psicoterapia lúdica, biblioterapia, terapia literária, musicoterapia, terapia para paixão criativa pela educação física e esportes, etc. .

Adaptação social e cotidiana de crianças com deficiência visa ensinar o autocuidado à criança com deficiência e também inclui medidas para organizar o lar da pessoa com deficiência de acordo com as deficiências existentes.

A adaptação social e quotidiana destina-se a crianças com deficiência que não possuem as competências sociais e quotidianas necessárias e necessitam de apoio diário abrangente num ambiente microssocial.

As tarefas de adaptação social e quotidiana de uma criança com deficiência são a formação (restauração) ou compensação na criança de: a capacidade de realizar a excreção controlada, a higiene pessoal, a capacidade de vestir e despir, de comer, de preparar alimentos, o capacidade de utilizar aparelhos eléctricos e a gás, realizar determinadas tarefas domésticas e de jardinagem, capacidade de mobilidade.

A adaptação social e cotidiana inclui:

Ensinar à criança com deficiência e aos seus familiares as competências de higiene pessoal, autocuidado, movimentação, comunicação, etc., inclusive com o auxílio de meios técnicos de reabilitação;

Informação e consulta sobre questões de reabilitação social e doméstica;

Medidas para organizar o domicílio de uma pessoa com deficiência de acordo com as limitações de vida existentes.

Atividades de educação física e recreação e esportes. Inclui cultura física adaptativa, reabilitação física de pessoas com deficiência e pessoas com deficiência, esportes para deficientes (incluindo o movimento paraolímpico russo, o movimento surdolímpico russo, as Olimpíadas Especiais Russas)

Em geral, a cultura física adaptativa (APC) é chamada, com o auxílio da atividade física racionalmente organizada, utilizando funções preservadas, saúde residual, recursos físicos naturais e força espiritual de uma pessoa com deficiência, para trazer as capacidades psicológicas do corpo e personalidade de auto-realização na sociedade o mais próximo possível.

A essência do trabalho desportivo e recreativo com pessoas com deficiência é educação física contínua, cuidando da sua saúde ao longo da vida. No desenvolvimento da aptidão física e desportiva das pessoas com deficiência, é fundamental formular a convicção da pessoa com deficiência na utilidade e oportunidade das actividades desportivas e de saúde, uma atitude consciente para o desenvolvimento da educação física, o desenvolvimento da motivação e da auto- organização de um estilo de vida saudável.

A educação física adaptativa tradicionalmente inclui quatro tipos: educação física adaptativa (educação); recreação física adaptativa; reabilitação motora adaptativa (reabilitação física); esporte adaptativo. Além disso, novas direções foram identificadas na cultura física adaptativa - atividades físicas criativas (artísticas e musicais), orientadas para o corpo e extremas.

Amputações de membros;

- consequências da poliomielite;

- paralisia cerebral;

- doenças e lesões da medula espinhal;

- outras lesões do sistema músculo-esquelético (malformações congênitas e defeitos dos membros, limitações na mobilidade articular, paresia periférica e paralisia, etc.)

- condições pós-AVC;

- retardo mental;

Deficiência auditiva;

Patologia do órgão da visão.

Contra-indicações médicas absolutas para educação física adaptativa e esportes são fornecidas por diferentes autores (Tabela 7)

Tabela 7

Contra-indicações médicas absolutas para educação física adaptativa e esportes

Contra-indicações absolutas (Muzaleva V.B., Startseva M.V., Zavada E.P. et al., 2008)

Contra-indicações absolutas (Demina E.N., Evseev S.P., Shapkova L.V. et al., 2006).

Condições febris;

Processos purulentos em tecidos;

Doenças crônicas em fase aguda;

Doenças infecciosas agudas;

Doenças cardiovasculares: doença coronariana, angina de peito em repouso e esforço, infarto do miocárdio, aneurisma do coração e da aorta, miocardite de qualquer etiologia, defeitos cardíacos descompensados, arritmias cardíacas e distúrbios de condução, taquicardia sinusal com frequência cardíaca superior a 100 por minuto; hipertensão estágios II e III;

Insuficiência pulmonar;

Ameaça de sangramento (tuberculose cavernosa, úlcera péptica do estômago e duodeno com tendência a sangramento);

Doenças do sangue (incluindo anemia);

Consequências de acidente vascular cerebral agudo e distúrbios circulatórios espinhais (localizados na região cervical);

Doenças neuromusculares (miopatias, miostenia);

Esclerose múltipla;

Neoplasias malignas;

Colelitíase e urolitíase com crises frequentes, insuficiência renal crônica;

Hepatite crônica de qualquer etiologia;

Alta miopia com alterações no fundo.

Quaisquer doenças agudas;

Glaucoma, alta miopia;

Tendência a sangramento e ameaça de tromboembolismo;

Doença mental em fase aguda, falta de contato com o paciente devido ao seu estado grave ou doença mental; (síndrome psicopática descompensada com comportamento agressivo e destrutivo);

Aumento da insuficiência cardiovascular, taquicardia sinusal, crises frequentes de fibrilação paroxística ou atrial, extra-sístoles com frequência superior a 1:10, dinâmica de ECG negativa, indicando piora da circulação coronariana, bloqueio atrioventricular de graus II e III;

Hipertensão (pressão arterial acima de 220/120 mm Hg), crises hipertensivas ou hipotensivas frequentes;

A presença de anemia grave ou leucocitose;

Reações atípicas graves do sistema cardiovascular durante testes funcionais.

Para um estudo detalhado dos principais tipos e elementos da cultura física e das atividades recreativas e esportivas indicadas e contra-indicadas para pessoas com deficiência com diversas patologias, as informações apresentadas nos trabalhos de E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. ., 2006.

A cultura física adaptativa e as atividades esportivas são geralmente realizadas em:

Centros de reabilitação para reabilitação social de pessoas com deficiência e crianças deficientes do sistema de proteção social;

Escolas Adaptativas ao Desporto Infantil e Juvenil (YUSASH);

Departamentos e grupos de desporto adaptativo em instituições de ensino complementar para crianças que atuam na área da educação física e do desporto;

Escolas de maior excelência desportiva, escolas de reserva olímpica, centros de treino desportivo que formam atletas de alto nível em desportos adaptativos;

Clínicas, hospitais, institutos, centros de reabilitação, orfanatos geridos pelas autoridades de saúde;

Instituições educacionais;

Instituições fixas de serviço social;

Sanatórios e instituições culturais, casas de férias, etc., sob a jurisdição das autoridades de turismo e desenvolvimento de resorts;

Clubes de educação física e desportivos para pessoas com deficiência e outras organizações de educação física e desportivas que operam, inclusive no âmbito de organizações públicas.

Diversos órgãos, instituições, organizações ou a própria pessoa com deficiência (representante legal) são indicados como executores do programa de reabilitação psicológica e pedagógica do IRP de criança com deficiência. A redação indicativa das entradas nesta seção é apresentada na Tabela. 8.

Tabela 8

Redação indicativa para entradas na seção
Medidas de reabilitação social para DPI de uma criança com deficiência

Lista de atividades de reabilitação psicológica e pedagógica

Possíveis artistas

Reabilitação socioambiental

Organização de reabilitação

Organização educacional

Autoridades executivas das entidades constituintes da Federação Russa (no domínio da proteção social) e governos locais (se a questão de arranjar alojamento para uma criança deficiente for decidida de acordo com as limitações de vida existentes)

Reabilitação social e pedagógica

é indicada a necessidade da criança (se necessário, seu tipo específico)

Órgão territorial de proteção social da população

Organização de reabilitação

Organização educacional

Reabilitação social e psicológica

é indicada a necessidade da criança (se necessário, seu tipo específico)

Órgão territorial de proteção social da população

Organização de reabilitação

Organização educacional

Reabilitação sociocultural

é indicada a necessidade da criança (se necessário, seu tipo específico)

Órgão territorial de proteção social da população

Organização de reabilitação

Organização educacional

A própria pessoa com deficiência (representante legal) ou outras pessoas ou organizações, independentemente da forma organizacional e jurídica e da forma de propriedade

Adaptação social e cotidiana

é indicada a necessidade da criança (se necessário, seu tipo específico)

Órgão territorial de proteção social da população

Organização de reabilitação

Organização educacional

A própria pessoa com deficiência (representante legal) ou outras pessoas ou organizações, independentemente da forma organizacional e jurídica e da forma de propriedade

Atividades de educação física e recreação e esportes

são indicadas as necessidades da criança (se necessário, seu tipo específico)

Órgão territorial de proteção social da população

Organização de reabilitação

Cláusula 3 do Decreto do Governo da Federação Russa “Sobre a concessão de benefícios a pessoas com deficiência e famílias com crianças deficientes para lhes proporcionar alojamento, pagamento de habitação e serviços públicos” datado de 27 de julho de 1996, nº 901

GOST R 58264-2018

Grupo T50

PADRÃO NACIONAL DA FEDERAÇÃO RUSSA

Reabilitação de pessoas com deficiência

SERVIÇOS DE CENTROS DE REABILITAÇÃO PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DEFICIÊNCIA

Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de centros de reabilitação para crianças e adolescentes com oportunidades limitadas

OK 03.080.30

OKPD2 85, 86, 87

Data de introdução 01/07/2019

Prefácio

Prefácio

1 DESENVOLVIDO pela Empresa Unitária do Estado Federal "Centro Científico e Técnico Russo para Informações sobre Padronização, Metrologia e Avaliação de Conformidade" (FSUE "STANDARTINFORM") e pela Instituição Orçamentária do Estado Federal "Centro Científico Federal para Reabilitação de Pessoas com Deficiência em homenagem a G.A. Albrecht" do Ministério do Trabalho e Proteção Social da Federação Russa

2 APRESENTADO pela Comissão Técnica de Normalização TC 381 “Meios e serviços técnicos para pessoas com deficiência e outros grupos de baixa mobilidade”

3 APROVADO E ENTRADO EM VIGOR por Despacho da Agência Federal de Regulação Técnica e Metrologia de 30 de outubro de 2018 N 883-st

4 Esta norma implementa as normas das leis federais da Federação Russa datada de 24 de julho de 1998 N 124-FZ (conforme alterada em 28 de dezembro de 2016) “Sobre as garantias básicas dos direitos da criança na Federação Russa”, datada 21 de novembro de 2011 N 323- Lei Federal "Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa" (conforme alterada em 29 de julho de 2017)

5INTRODUZIDO PELA PRIMEIRA VEZ

Regras formulários presente padrão instalado V Artigo 26 da Lei Federal de 29 de junho de 2015 N 162-FZ "Sobre padronização na Federação Russa " . Informação sobre mudanças Para presente padrão Publicados V anual (Por doença sobre 1 Janeiro atual Do ano) informativo índice " Nacional padrões" , A oficial texto mudanças E alterações - V por mês informativo índice " Nacional padrões" . EM caso revisão (substituições) ou cancelamentos presente padrão apropriado notificação vai Publicados V mais próximo liberar por mês informativo ponteiro " Nacional padrões" . Correspondente Informação, notificação E Texto:% s é colocado Também V informativo sistema em geral usar - sobre oficial local na rede Internet Federal agências Por técnico regulamento E metrologia V redes Internet (www. gosto. ru)

1 área de uso

Esta norma se aplica aos serviços prestados por centros de reabilitação para crianças e adolescentes com deficiência.

Esta norma estabelece o conteúdo básico dos serviços prestados pelos centros de reabilitação para crianças e adolescentes com deficiência.

Este padrão pode ser usado:

Autoridades executivas federais e autoridades executivas das entidades constituintes da Federação Russa;

Instituições estaduais federais de perícia médica e social;

Organizações, empresas e instituições, independentemente da sua forma organizacional e jurídica e de propriedade, que prestam serviços de reabilitação a crianças e adolescentes com deficiência;

Organizações públicas, associações de pessoas com deficiência que participam na reabilitação de crianças e adolescentes com deficiência;

Famílias com crianças e adolescentes com deficiência.

2 Referências normativas

Esta norma utiliza referências normativas às seguintes normas:

GOST R 52888 Serviços sociais para a população. Serviços sociais para crianças

GOST R 53872 Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de reabilitação psicológica para pessoas com deficiência

GOST R 53873 Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de reabilitação profissional para pessoas com deficiência

GOST R 53874 Reabilitação de pessoas com deficiência. Principais tipos de serviços de reabilitação

GOST R 54738 Reabilitação de pessoas com deficiência. Serviços de reabilitação social de pessoas com deficiência

Nota - Ao utilizar esta norma, é aconselhável verificar a validade dos padrões de referência no sistema de informação público - no site oficial da Agência Federal de Regulação Técnica e Metrologia na Internet ou utilizando o índice de informações anuais “Normas Nacionais” , que foi publicado a partir de 1º de janeiro do ano em curso, e nas edições do índice de informação mensal “Normas Nacionais” do ano em curso. Se uma norma de referência sem data for substituída, recomenda-se que seja utilizada a versão atual dessa norma, tendo em conta quaisquer alterações feitas nessa versão. Se uma norma de referência datada for substituída, recomenda-se utilizar a versão dessa norma com o ano de aprovação (adoção) indicado acima. Se, após a aprovação desta norma, for feita uma alteração na norma referenciada à qual é feita uma referência datada que afete a disposição referida, recomenda-se que essa disposição seja aplicada independentemente dessa alteração. Se o padrão de referência for cancelado sem substituição, recomenda-se que a disposição que lhe faz referência seja aplicada na parte que não afeta essa referência.

3 Termos e definições

Esta norma usa os termos de acordo com e , bem como de acordo com GOST R 53874, GOST R 53872, GOST R 54738, GOST R 52888.

4 Disposições gerais

4.1 Os centros de reabilitação para crianças e adolescentes com deficiência (doravante denominados Centro) são instituições governamentais de serviço social que oferecem reabilitação e habilitação médica, social e profissional para crianças e adolescentes com deficiência, crianças com deficiência com idade desde o nascimento e não maiores de 16 anos. (17 anos), além de prestar assistência às famílias em que são criados.

4.2 A gama de serviços prestados às crianças e adolescentes com deficiência e às crianças com deficiência no Centro visa eliminar ou compensar de forma mais completa as limitações nas suas atividades de vida para efeitos de adaptação social e integração na sociedade.

4.3 Ao determinar o conteúdo dos serviços para uma determinada criança/adolescente com deficiência, uma criança com deficiência, deve-se levar em conta que esses serviços devem ter como objetivo restaurar (compensar) e desenvolver as habilidades que faltam às crianças e aos adolescentes com deficiência no dia a dia. , atividades sociais, profissionais e outras. Neste sentido, atenção especial deve ser dada à habilitação das crianças.

4.4 O complexo de serviços de reabilitação/habilitação deve conter métodos psicossociais, pedagógicos e biológicos de influência sobre a criança/adolescente com deficiência, direcionados ao corpo, à personalidade da criança e ao seu ambiente, levando em consideração a idade da criança, o tipo e a gravidade da as funções prejudicadas de seu corpo e a gravidade da deficiência.

4.5 Os serviços de reabilitação/habilitação são prestados de forma abrangente, o que implica a implementação de atividades de reabilitação/habilitação por especialistas de diversos perfis.

4.6 Os serviços de reabilitação/habilitação são prestados de forma consistente e contínua. O conteúdo e a duração do processo de prestação de serviços de reabilitação/habilitação são determinados pelo programa individual de reabilitação ou habilitação de uma criança com deficiência (doravante designado por IPRA) ou pelas recomendações da comissão psicológica, médica e pedagógica (doravante designada por PMPC ) para a prestação de assistência psicológica, médica e pedagógica a crianças/adolescentes com deficiência, bem como as especificidades de cada caso específico. A reabilitação/habilitação considera-se concluída quando a criança/adolescente com deficiência ou criança com deficiência atinge um nível social máximo possível e próximo do nível correspondente aos padrões de idade, tendo em conta a gravidade das funções prejudicadas do seu corpo.

4.7 Cada etapa da prestação e tipo de serviços de reabilitação/habilitação deve estar focada em um objetivo específico realisticamente possível, que uma criança/adolescente com deficiência, uma criança com deficiência e seus pais (representantes legais) devem conhecer e que devem se esforçar para alcançar junto com especialistas.

4.8 A tecnologia para selecionar e fornecer serviços de reabilitação/habilitação inclui as seguintes etapas:

Realização de diagnósticos periciais de reabilitação para determinar e avaliar o potencial de reabilitação, o prognóstico de reabilitação e o estatuto social de uma criança/adolescente com deficiência e da sua família para identificar a necessidade de medidas de reabilitação específicas individualmente para cada criança/adolescente com deficiência em todas as áreas de reabilitação ou habilitação , tendo em conta as recomendações do IPRA;

Elaborar um plano de medidas de reabilitação/habilitação com base nos resultados diagnósticos e nas recomendações contidas nas recomendações do IPRA ou PMPK para a prestação de assistência psicológica, médica e pedagógica;

Implementação do plano de ação;

Monitorização (observação) do progresso da prestação de serviços de reabilitação/habilitação;

Avaliar a eficácia das intervenções de reabilitação/habilitação.

4.9 A necessidade de crianças e adolescentes com deficiência, crianças com deficiência de serviços de reabilitação/habilitação e o momento de sua prestação são determinados pelas instituições federais de exame médico e social no IPRA de uma determinada criança com deficiência ou PMMC* nas recomendações para crianças/adolescentes com deficiências.

________________

* O texto do documento corresponde ao original. - Nota do fabricante do banco de dados.

4.10 As crianças/adolescentes recebem um complexo de serviços ideais de reabilitação/habilitação, incluindo certos tipos, formas, volumes, prazos e procedimentos para a implementação de reabilitação médica, pedagógica, psicológica, social, profissional, esportiva e recreativa, cultural e outra/ atividades de habilitação, voltadas à restauração, compensação de funções corporais prejudicadas ou perdidas, formação de habilidades para efetiva adaptação social, bem como outras medidas de apoio determinadas pela legislação federal e regional.

4.11 Para crianças com deficiência, crianças com deficiência, crianças com doenças genéticas, bem como crianças em risco com menos de três anos de idade, são prestados serviços de assistência precoce.

4.12 O volume de serviços de reabilitação/habilitação para criança com deficiência não pode ser inferior ao estabelecido pela lista federal de medidas de reabilitação, meios técnicos de reabilitação e serviços prestados a criança com deficiência.

4.13 A criança deficiente (seu representante legal) tem o direito de recusar um ou outro tipo, forma e volume de serviços de reabilitação/habilitação estabelecidos para ela no IPRA, bem como a implementação do programa como um todo.

4.14 A prestação de serviços de reabilitação/habilitação a crianças/adolescentes com deficiência é realizada sujeita às seguintes condições, que determinam em grande parte a qualidade dos serviços prestados e contribuem para aumentar a eficiência do Centro:

Disponibilidade e estado dos documentos de funcionamento do Centro (doravante denominados documentos), incluindo licenças para atividades médicas e educacionais;

Condições de colocação do Centro;

O Centro conta com especialistas e com o nível adequado de qualificação, os especialistas possuem certificados nas especialidades relevantes;

Equipamento técnico especial e normalizado do Centro (equipamentos, instrumentos, aparelhos, meios técnicos de reabilitação), utilizado no processo de reabilitação;

Situação das informações sobre o Centro, procedimento e regras para prestação de serviços de reabilitação a crianças e adolescentes com deficiência, representantes legais ou autorizados - destinatários dos serviços;

Acesso irrestrito a serviços de reabilitação/habilitação, disponibilidade de instalações de reabilitação e serviços de reabilitação;

Disponibilidade de sistemas (serviços) próprios e externos para controle de qualidade dos serviços prestados.

4.15 Esta norma inclui serviços de reabilitação médica, social e profissional, assistência precoce, educação física e atividades recreativas e esportivas. A lista de serviços do Centro é determinada pela disponibilidade de condições financeiras e materiais, bem como de documentos adequados.

4.16 Documentação

Os documentos incluem:

O Estatuto e Regulamento do Centro, que deverá estabelecer o procedimento de constituição, atuação, reforma e liquidação do Centro, seu estatuto jurídico, filiação departamental, quadro de pessoal, procedimento de aceitação (inscrição) de destinatários de serviços (crianças e adolescentes com deficiência) para serviços e retirada dele, as principais tarefas do centro e suas divisões estruturais, o volume e o procedimento para a prestação de serviços de reabilitação/habilitação;

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Filial da Universidade Social Estatal Russa

em Anapa

Departamento de Serviço Social e Direito Social

Especialidade "Reabilitação social"

" Médico e socialreabilitação de criançasdeficientes"

Concluído por um aluno do 4º ano

áreas de formação “Serviço Social”

Udovenko Evgenia

  • Introdução
  • 1. Parte principal
  • Conclusão
  • Bibliografia

Introdução

Um dos problemas mais prementes do serviço social hoje é o problema de trabalhar com uma família com um filho com deficiência. Com o rápido crescimento das crianças deficientes, a relevância do problema aumenta em proporções iguais. Existem atualmente 587 mil crianças com deficiência na Federação Russa.No Território de Krasnodar existem mais de 16 mil crianças com deficiência.

Crianças com deficiência (recentemente tem havido uma tendência humanística geral de chamar esta categoria de crianças de “crianças com deficiência”) são crianças que têm doenças ou desvios tão significativos no desenvolvimento físico, mental e intelectual que se tornam sujeitos de legislação especial adotada em o nível federal. As crianças são classificadas nesta categoria com base em indicações médicas por meio de exames médicos e sociais especiais.

O objetivo do trabalho é estudar as especificidades da reabilitação médica e social de crianças com deficiência.

Objeto: crianças deficientes.

Assunto: trabalho de assistente social voltado para a reabilitação médica, social e pedagógica de crianças com deficiência.

Com base no objetivo, foram identificadas as seguintes tarefas:

- explorar as características da reabilitação médica e social;

- explorar as características da atuação do assistente social junto à categoria de crianças com deficiência;

- estudar um programa individual de reabilitação para uma criança com deficiência.

1. Parte principal

social de reabilitação de criança deficiente

O trabalho social com pessoas com deficiência inclui a reabilitação médica e social. A reabilitação é um conjunto de medidas médicas, psicológicas, pedagógicas, técnicas e profissionais que visam restaurar (ou compensar) as funções corporais prejudicadas e a capacidade de trabalho dos doentes e deficientes.

As funções médicas, psicológicas, pedagógicas, técnicas e profissionais, em conjunto, proporcionam a reabilitação social do paciente. Os principais objectivos da reabilitação são tornar a pessoa com deficiência capaz de viver em sociedade, criar pré-requisitos adequados para o seu envolvimento na vida social e laboral da sociedade.

O principal resultado da reabilitação médica e social como direção do serviço social é a conquista de uma condição de criança deficiente quando ela é capaz de desempenhar funções sociais características de crianças saudáveis. Ao mesmo tempo, as funções sociais (também chamadas de habilidades sociais) são entendidas como atividade laboral, aprendizagem, capacidade de ler, escrever, comunicar, entre outras.

Embora a maioria das pessoas possa aprender competências sociais com um mínimo de instrução formal, as crianças com deficiência necessitam de um ensino cuidadoso e sistemático destas competências. O principal objetivo é ensinar à criança com deficiência competências motoras e sociais, literacia e numeracia básicas (por exemplo, vestir-se, lavar-se, usar talheres, manusear dinheiro, fazer compras e preparar alimentos, utilizar o telefone, os transportes, etc.). As crianças deficientes em idade escolar têm a oportunidade, no âmbito da reabilitação médica e social, de estudar disciplinas académicas e de se preparar para a vida profissional.

O tratamento de reabilitação de crianças com deficiência não se limita a intervenções cirúrgicas, medicamentosas e fisioterapêuticas, consiste em longas e variadas etapas de correção psicológica médica e social. O conceito de reabilitação de crianças com distúrbios psicofisiológicos inclui os seguintes pontos mais importantes: o desenvolvimento de competências vitais, a aprendizagem, se possível, da leitura e da escrita, a adaptação à equipa infantil, que deve ser realizada todos os dias e a cada minuto.

Atualmente, o sistema de melhoria da saúde e reabilitação de crianças deficientes durante todo o ano, com base em instituições infantis especializadas, foi reconhecido como eficaz. Esta forma organizacional permite utilizar não só métodos tradicionais de terapia, mas também métodos de pedagogia terapêutica, correção psicológica em combinação com a adaptação das crianças em equipe. No entanto, importa referir que o número de instituições deste tipo é insuficiente, bem como a gravidade das violações que ocorrem num grande número de crianças, cuja presença pode servir de contra-indicação à frequência de jardins de infância especializados.

O trabalho educativo com crianças com lesões osteomusculares caracteriza-se pela especificidade correcional. Tem como objetivo desenvolver a personalidade da criança, endurecer seu corpo, desenvolver movimentos, experiência sensorial e pensamento, incluir a criança em trabalhos viáveis, etc.

O assistente social, no âmbito da sua actividade, deve ajudar a resolver problemas correcionais básicos, cuja implementação nas instituições de ensino para crianças com lesões músculo-esqueléticas é muitas vezes interrompida. Essas tarefas incluem:

- estudo psicológico, pedagógico e clínico-fisiológico abrangente dos padrões básicos de desenvolvimento físico e mental de crianças com lesões musculoesqueléticas;

- desenvolvimento de classificações psicológicas e pedagógicas de diversas categorias de crianças com lesões musculoesqueléticas;

- justificação para uma abordagem diferenciada e individual à sua educação, formação e correção de deficiências na sua atividade cognitiva e personalidade;

- fundamentação dos princípios de organização de um sistema de diversas instituições especiais que criam condições óptimas para a educação e educação de crianças com lesões músculo-esqueléticas;

- estabelecer as leis do processo educativo correcional realizado em creches e escolas especiais, bem como durante a formação individual;

- determinação de metas, objetivos, conteúdos, princípios e métodos de educação, formação, formação laboral e social de diversas categorias de crianças com lesões músculo-esqueléticas;

- desenvolvimento de meios técnicos especiais para ajudar as crianças com deficiências de desenvolvimento físico a compreender com mais sucesso a realidade que as rodeia e, em vários aspectos, a estabelecer contacto com outras crianças e adultos;

- determinação de formas e meios de prevenir a ocorrência de distúrbios do desenvolvimento em crianças;

- encontrar formas de melhorar e tornar a vida das pessoas com lesões músculo-esqueléticas mais confortável no ambiente social - na família, em grupos educativos e de trabalho.

Psicologicamente, a deficiência representa muitos problemas para uma pessoa. A deficiência é uma situação específica de desenvolvimento e estado do indivíduo, geralmente acompanhada de limitações na atividade de vida nas mais diversas áreas.

As pessoas com deficiência desde a infância são a categoria de pessoas com deficiência mais mal protegida, que tem especificidades próprias, determinadas, dependendo do momento de início das deficiências e limitações na atividade de vida, pela falta de experiência social que as pessoas com deficiência que ficam incapacitadas após a idade de dezoito anos tem.

A formação da personalidade em crianças com deficiência, especialmente aquelas com distúrbios musculoesqueléticos, ocorre em condições de espaço e comunicação limitados, às vezes em total dependência de ajuda externa para o autocuidado. Apesar de as pessoas com deficiência desde a infância, via de regra, possuírem alta sensibilidade interna de visões de mundo e introspecção desenvolvida, que fornecem os pré-requisitos para o desenvolvimento de habilidades criativas, é muito mais difícil para elas perceberem suas capacidades do que outras pessoas com deficiências.

A ausência de condições sob as quais surgem e se desenvolvem habilidades, determinação, atividade e resiliência afeta a formação de competências de independência, de relacionamento adequado com os outros, sem as quais é impossível a interação harmoniosa do ambiente externo com o mundo interior do indivíduo.

Devido ao recente aumento do número de crianças deficientes, o problema da adaptação sócio-psicológica não só de uma criança que sofre de uma ou outra patologia, mas também da família em que é criada, assume particular importância.

O isolamento social, vivido por uma proporção significativa de famílias que criam crianças com deficiência, agrava o trauma mental causado pela deficiência da criança. Isto implica muitas vezes a criação de um ambiente emocional e psicológico pouco saudável, contribuindo para o desenvolvimento de condições semelhantes às da neurose e, em alguns casos graves, de doenças mentais, tanto nas crianças como nos pais.

A fim de implementar a adaptação social, um exame médico e social desenvolve anualmente um programa individual abrangente para a reabilitação de uma criança deficiente.

Programa individual de reabilitação para pessoa com deficiência- trata-se de um conjunto de medidas ótimas de reabilitação de uma pessoa com deficiência, desenvolvido com base em decisão do órgão autorizado que administra as instituições federais, um exame médico e social, que inclui determinados tipos, formas, volumes, prazos e procedimentos para o implementação de medidas médicas, profissionais e outras de reabilitação destinadas à recuperação, compensação por funções corporais prejudicadas ou perdidas, restauração, compensação pelas capacidades de uma pessoa com deficiência para realizar determinados tipos de atividades.

Isto significa que o programa de reabilitação individual deve incluir todas as atividades, meios técnicos e outros meios de reabilitação e serviços de reabilitação necessários para que uma pessoa com deficiência leve uma vida plena e independente.

O mapa dos DPI está dividido em várias partes. Começa com informações individuais detalhadas sobre a pessoa com deficiência. Esta seção, além dos dados pessoais, inclui informações:

- sobre o nível de escolaridade (geral e profissional);

- sobre profissões e especialidades, qualificações e trabalhos realizados no momento do exame (se existir ou existir);

- sobre o grupo de deficiência e o grau de limitação da capacidade para o trabalho.

Com base em dados objetivos, é feita uma perícia e formado um programa de reabilitação.

O mapa DPI inclui as seguintes seções:

1) reabilitação médica;

2) reabilitação social;

3) reabilitação profissional;

4) reabilitação psicológica e pedagógica (para menores de 18 anos).

Reabilitação médica de pessoas com deficiência realizado com o objetivo de restaurar ou compensar funções perdidas ou prejudicadas do corpo humano.

A reabilitação médica inclui:

1. Terapia de reabilitação.

2. Cirurgia reconstrutiva.

3. Próteses e órteses.

4. Fornecimento de meios técnicos de reabilitação médica.

5. Tratamento sanatório-resort de pessoas com deficiência que não trabalham.

No capítulo " reabilitação social" oferecido:

1. Informação e consulta sobre questões de reabilitação,

2. Prestação de assistência jurídica,

3. Apadrinhamento sociopsicológico e sociocultural de uma família com pessoa com deficiência,

4. Treinamento de adaptação para atividades cotidianas e sociais,

5. Meios técnicos de reabilitação para atividades cotidianas e sociais,

6. Reabilitação psicológica,

7. Reabilitação sociocultural,

8. Reabilitação através da cultura física e desportiva.

Reabilitação profissional de pessoa com deficiênciaé um processo e sistema para restaurar a competitividade de uma pessoa com deficiência no mercado de trabalho.

O programa de reabilitação profissional inclui as seguintes atividades e serviços:

1. Recomendações sobre contra-indicações e condições e tipos de trabalho disponíveis,

2. Orientação profissional.

3. Formação profissional (reciclagem),

4. Assistência no emprego,

5. Meios técnicos de reabilitação para formação profissional (reconversão) ou trabalho.

O programa de reabilitação psicológica e pedagógica para menores de 18 anos inclui as seguintes atividades:

1. Receber educação e treinamento pré-escolar,

2. Obtenção de educação geral,

3. Trabalho correcional psicológico e pedagógico,

4. Meios técnicos de reabilitação para treinamento.

Assim, o mapa de DPI inclui várias seções. As mais importantes são as secções que incluem medidas de reabilitação em reabilitação médica, social profissional e psicológico-pedagógica. Cada seção consiste em duas partes. A primeira descreve as atividades, serviços e meios técnicos necessários à reabilitação de uma pessoa com deficiência. A segunda parte contém informações sobre os executantes, as formas de reabilitação, o momento do programa e os resultados da reabilitação realizada (ou os motivos do não cumprimento do programa).

O mapa de DPI é desenvolvido com base na decisão da instituição federal de perícia médica e social. No entanto, nem todas as pessoas com deficiência são afectadas aos escritórios regionais locais da UIT. Regra geral, as pessoas com deficiência visual são encaminhadas para gabinetes oftalmológicos especializados da UIT e aí devem receber DPI.

Os DPI são o principal mecanismo para a reabilitação de uma pessoa com deficiência; destinam-se a garantir que as necessidades individuais sejam tidas em conta e que o apoio estatal seja direcionado.

Conclusão

Assim, as crianças com deficiência são a categoria menos protegida social e psicologicamente entre as pessoas com deficiência, o que tem características próprias devido à falta de experiência social que as pessoas com deficiência que se tornam deficientes na idade adulta têm. Apesar dos muitos problemas médicos, sociais, psicológicos e pedagógicos que as crianças com deficiência enfrentam, é impossível resolvê-los sem mudar as atitudes negativas em relação às pessoas com deficiência na consciência pública, bem como eliminar a sua discriminação na sociedade.

Durante o estudo, foi possível estudar as características da reabilitação médica e social de crianças com deficiência, explorar as características da atuação de um assistente social com a categoria de crianças com deficiência e estudar o programa individual de reabilitação de uma criança com deficiência.

O problema da deficiência infantil é relevante em todo o mundo. A família, ambiente imediato da criança com deficiência, é o principal elo do sistema de sua educação, socialização, satisfação de necessidades, formação e orientação profissional. Quando há uma criança com deficiência na família, isso pode influenciar na criação de um ambiente mais rígido necessário para que os membros da família desempenhem suas funções.

Bibliografia

1. Akatov L.I. Reabilitação social de crianças com deficiência. Fundamentos psicológicos: livro didático. ajuda para estudantes mais alto livro didático estabelecimentos. - M.: Humano. Ed. Centro VLADOS, 2007. - 368 p.

2. Martynenko A.V. Teoria do serviço médico e social: livro didático. - M.: Instituto Psicológico e Social de Moscou, 2006. - 160 p.

3. Nevleva I.M., Solovyova L.V. Teoria do serviço social: livro didático. - Belgorod: Educação Cooperativa, 2005. - 431 p.

4. Fundamentos do serviço social: Livro didático para universidades / Under. Ed. PD Pavlenok.- M.: INFRA-M, - 2005. - 393 p.

5. Teoria do serviço social: Textbook / Under. Ed. prof. E.I. Solteiro. - M.: Yurist, 2008. - 334 p.

6. Teoria e metodologia do serviço social/Rep. Ed. PD Pavlenok. M.: 2007.

7. Kholostova E.I., Dementieva N.F. Reabilitação social: livro didático. - 4ª ed. M.: Editora e empresa comercial "Dashkov and Co", 2006.

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CapítuloEU

Uma criança com deficiência em condições modernas.

tipos de reabilitação 5

1.2 Tecnologias para reabilitação social de crianças com deficiência

oportunidades de saúde 22

1.3 Características da reabilitação social de crianças com deficiência que vivem fora da família 33

CapítuloII

Abordagens modernas para os problemas das crianças com deficiência.

2.1 Dificuldades de reabilitação sócio-psicológica

crianças deficientes 41

2.2 Desenvolvimento de capacidades para superar dificuldades de reinserção social 45

2.3 Soluções práticas para problemas de deficiência infantil 50

Conclusão 77

Lista de literatura usada 87

Aplicativo 90


Introdução.

Segundo a ONU, existem aproximadamente 450 milhões de pessoas no mundo com deficiências mentais e físicas. Isto representa 1/10 dos habitantes do nosso planeta (dos quais cerca de 200 milhões são crianças com deficiência).

Além disso, no nosso país, assim como em todo o mundo, verifica-se uma tendência crescente no número de crianças deficientes. Na Rússia, a incidência de deficiência infantil duplicou na última década.

Em 1995, mais de 453 mil crianças deficientes que recebiam uma pensão social estavam registadas nas autoridades de protecção social. Mas, na verdade, existem o dobro dessas crianças: segundo estimativas da OMS, deveria haver cerca de 900 mil delas - 2-3% da população infantil

Todos os anos nascem no país cerca de 30 mil crianças com doenças hereditárias congênitas, das quais 70-75% são deficientes.

A deficiência em crianças significa uma limitação significativa na atividade de vida, contribui para a desadaptação social, que é causada por distúrbios de desenvolvimento, dificuldades de autocuidado, comunicação, aprendizagem e domínio de habilidades profissionais no futuro. A aquisição de experiência social por crianças com deficiência e a sua inclusão no sistema existente de relações sociais requer certas medidas, fundos e esforços adicionais da sociedade (podem ser programas especiais, centros especiais de reabilitação, instituições de ensino especial, etc.). Mas o desenvolvimento destas medidas deve basear-se no conhecimento dos padrões, tarefas e essência do processo de reabilitação social.

Atualmente, o processo de reabilitação social é objeto de pesquisas de especialistas em diversos ramos do conhecimento científico. Psicólogos, filósofos, sociólogos, professores, psicólogos sociais e outros especialistas revelam vários aspectos deste processo, exploram os mecanismos, etapas e etapas, fatores de reabilitação social.

A política social na Rússia, dirigida às pessoas com deficiência, adultos e crianças, é hoje construída com base no modelo médico da deficiência. Com base nesse modelo, a deficiência é considerada uma doença, enfermidade, patologia. Tal modelo, intencionalmente ou não, enfraquece a posição social de uma criança com deficiência, reduz o seu significado social, isola-a da comunidade infantil “normal”, agrava o seu estatuto social desigual e condena-a ao reconhecimento da sua desigualdade e falta de competitividade em comparação com outras crianças. O modelo médico também determina a metodologia de trabalho com a pessoa com deficiência, de caráter paternalista e que envolve tratamento, terapia ocupacional e criação de serviços que ajudem a pessoa a sobreviver, notemos - não viver, mas sobreviver.

A consequência da orientação da sociedade e do Estado para este modelo é o isolamento da criança com deficiência da sociedade numa instituição de ensino especializada e o desenvolvimento nela de orientações de vida passivo-dependentes.

Num esforço para mudar esta tradição negativa, usamos o conceito “pessoa com deficiência” que se tornou cada vez mais utilizado na sociedade russa.

A abordagem tradicional não esgota todo o âmbito dos problemas da categoria de adultos e crianças em questão. Reflete claramente a falta de visão da essência social da criança. O problema da deficiência não se limita ao aspecto médico, é muito mais um problema social de desigualdade de oportunidades.

Esta ideia muda radicalmente a abordagem da tríade “criança - sociedade - estado”. A essência desta mudança é a seguinte:

O principal problema de uma criança com deficiência é a ruptura da sua ligação com o mundo, a mobilidade limitada, os maus contactos com os pares e os adultos, a comunicação limitada com a natureza, a inacessibilidade de uma série de valores culturais e, por vezes, até da educação básica. Este problema é consequência não só de um factor subjectivo, como o estado de saúde física e mental da criança, mas também resultado da política social e da consciência pública prevalecente, que sancionam a existência de um ambiente arquitectónico, de transportes públicos, e serviços sociais inacessíveis a uma pessoa com deficiência.

Uma criança com deficiência pode ser tão capaz e talentosa como o seu colega que não tem problemas de saúde, mas a desigualdade de oportunidades impede-a de descobrir os seus talentos, desenvolvê-los e utilizá-los em benefício da sociedade;

A criança não é um objeto passivo de assistência social, mas uma pessoa em desenvolvimento que tem o direito de satisfazer diversas necessidades sociais em cognição, comunicação e criatividade;

O Estado é chamado não só a proporcionar à criança com deficiência determinados benefícios e privilégios, mas também a satisfazer as suas necessidades sociais e a criar um sistema de serviços sociais que ajude a mitigar as restrições que impedem os processos da sua reabilitação social e desenvolvimento individual. .

O objetivo deste trabalho é caracterizar a reabilitação social de crianças com deficiência, sua importância e rumos modernos. Para atingir este objetivo, é necessário resolver as seguintes tarefas:

Descrever a essência dos conceitos de deficiência e reabilitação, tipos de reabilitação;

Considere as tendências modernas e métodos básicos de reabilitação social de crianças com deficiência


Uma criança com deficiência em condições modernas

A reabilitação social das pessoas com deficiência é uma das tarefas mais importantes e difíceis dos sistemas modernos de assistência social e serviços sociais. O aumento constante do número de pessoas com deficiência, por um lado, aumentando a atenção a cada uma delas - independentemente das suas capacidades físicas, mentais e intelectuais, por outro lado, a ideia de aumentar o valor do indivíduo e a necessidade de proteger os seus direitos, característicos de uma sociedade civil democrática, por outro lado - tudo isto predetermina a importância das atividades de reabilitação social.

De acordo com a Declaração dos Direitos das Pessoas com Deficiência (ONU, 1975) uma pessoa com deficiência é qualquer pessoa que não consegue satisfazer de forma independente, no todo ou em parte, as necessidades de uma vida pessoal e (ou) social normal devido a uma deficiência, congénita ou não, das suas capacidades físicas ou mentais.

Na Recomendação 1185 aos programas de reabilitação da 44ª sessão da Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa de 5 de maio de 1992. incapacidade determinado como limitações nas capacidades causadas por barreiras físicas, psicológicas, sensoriais, sociais, culturais, legislativas e outras que não permitem que uma pessoa com deficiência seja integrada na sociedade e participe na vida da família ou da sociedade nas mesmas bases que outros membros da sociedade. A sociedade tem a responsabilidade de adaptar os seus padrões às necessidades especiais das pessoas com deficiência, para que possam viver vidas independentes.

Em 1989, a ONU adotou o texto da Convenção sobre os Direitos da Criança, que tem força de lei. Consagrou o direito das crianças com deficiências de desenvolvimento a levarem uma vida plena e digna em condições que lhes permitam manter a dignidade, um sentimento de autoconfiança e facilitar a sua participação ativa na vida da sociedade (artigo 23.º); o direito da criança deficiente a cuidados e assistência especiais, que deverão ser prestados, sempre que possível, gratuitamente, tendo em conta os recursos financeiros dos pais ou de outras pessoas que cuidam da criança, a fim de garantir que a criança deficiente tenha acesso efectivo aos serviços educativos, de formação profissional, de cuidados médicos e de reabilitação, à preparação para o trabalho e ao acesso a instalações recreativas, o que deverá contribuir para

oportunidades para o envolvimento mais completo da criança na vida social e no desenvolvimento da sua personalidade, incluindo o desenvolvimento cultural e espiritual.

Em 1971, a Assembleia Geral da ONU adoptou a Declaração dos Direitos das Pessoas com Deficiência Mental, que afirmava a necessidade de maximizar os direitos dessas pessoas com deficiência, os seus direitos a cuidados de saúde e tratamento adequados, bem como o direito à educação, formação , reabilitação e proteção que lhes permita desenvolver as suas capacidades e capacidades. Está especificamente estipulado o direito de trabalhar produtivamente ou de exercer qualquer outra atividade útil, em plena extensão das suas capacidades, o que está associado ao direito à segurança material e a um nível de vida satisfatório.

De particular importância para as crianças com deficiência é a norma que estabelece que, se possível, uma pessoa com deficiência mental deve viver na sua própria família ou com pais adoptivos e participar na vida da sociedade. As famílias dessas pessoas deveriam receber assistência. Se for necessário colocar tal pessoa numa instituição especial, é necessário assegurar que o novo ambiente e as condições de vida diferem o menos possível das condições da vida normal.

No Pacto Internacional sobre Os direitos económicos, sociais e culturais da ONU (artigo 12.º) estabelecem o direito de todas as pessoas com deficiência (adultos e menores) ao mais alto nível possível de saúde física e mental. Um documento integrador que abrange todos os aspectos da vida das pessoas com deficiência são as Regras Padrão da ONU para a Igualdade de Oportunidades para Pessoas com Deficiência.

Algumas crianças nascem com anomalias, enquanto outras desenvolvem alterações patológicas com a idade. Em ambos os casos, é necessária a reabilitação médica das crianças. Esta é uma luta pelo futuro desenvolvimento saudável da criança. A principal diferença do tratamento simples é a normalização das funções vitais, levando em consideração a idade do bebê.

O principal objetivo da reabilitação é devolver ao paciente oportunidades, habilidades, saúde, adaptação à sociedade e à vida cotidiana perdidas.

Reabilitação médica de criançasé um conjunto de medidas para maximizar a restauração da saúde física e mental de uma criança.

Segundo a OMS, 650 milhões de pessoas, um terço das quais são crianças, têm doenças graves que requerem reabilitação. A cada ano seu número aumenta.

Às vezes, a reabilitação médica de crianças com deficiência, pessoas com deficiência, é urgentemente necessária desde os primeiros dias de vida. Centros e serviços especiais ajudam nisso.

A reabilitação inclui todos os tipos e métodos de serviços prestados para diferentes faixas etárias. Este é um complexo completo que socializa crianças com necessidades especiais.

Além da saúde, ocorre a restauração total ou parcial da capacidade para o trabalho.

As anomalias adquiridas geralmente aparecem após sofrer uma doença ou trauma grave, tanto físico quanto psicológico.

Existem os seguintes tipos principais de reabilitação:

  1. Médico. Para restaurar funções perdidas. Um tratamento passo a passo é realizado até a recuperação total ou parcial. As capacidades do corpo são ativadas. Realizam psicoterapia para que a criança aprenda a aceitar com calma a sua doença e a combatê-la sozinha (exercício físico, atitude positiva, treino).
  2. Social. Adaptação social e cotidiana. Ajuda a criar uma rotina diária, tendo em conta as características da criança e a sua idade. São considerados os cuidados necessários às crianças com necessidades especiais. Este tipo ajuda a criança a perceber-se a si mesma e à sua família de forma positiva e a ter consciência da sociedade que a rodeia. Assistência Social a reabilitação é ótima: adaptação, obtenção de especial fundos, tarefas domésticas, assistência financeira, educação em instituições especiais.
  3. Atividade laboral (profissional) (para crianças - formação). Há uma preparação de alta qualidade para o estudo, para a percepção e memorização dos programas educacionais. Os fundos são alocados para estudos, orientação profissional ou reciclagem.

Observação! A sociedade desempenha um papel importante no desenvolvimento saudável da geração mais jovem.

Essência, características de reabilitação

A essência principal é a restauração máxima da saúde física e mental. Centros de reabilitação e organizações de saúde realizam reabilitação. Também vale a pena fazer sozinho em casa.

O primeiro lugar onde começa a recuperação é a maternidade. Em seguida vem a clínica, várias consultas e tratamento hospitalar. Quando o bebê cresce, o tratamento adicional é possível em sanatórios especiais, acampamentos, internatos, escolas, jardins de infância e dispensários.

Para melhorar o estado da criança e desenvolver suas capacidades, são utilizados determinados programas, que são prescritos diretamente pelo médico. Poderia ser:

  • fisioterapia;
  • tratamento medicamentoso.

Levando em consideração as capacidades do corpo da criança, a reabilitação apresenta algumas características:

  • é elaborado um plano individual (tendo em conta as alterações, distúrbios, características existentes do paciente), segundo o qual são realizados todos os complexos de reabilitação prescritos;
  • a maior eficácia se manifesta se o tratamento for iniciado nos primeiros estágios da doença ou desvio;
  • é utilizada uma abordagem integrada;
  • todas as instruções são realizadas diariamente, sem pular;
  • a reabilitação persegue o objetivo de recuperação completa ou adaptação às circunstâncias atuais.

Nas formas crônicas de doenças (poliomielite, malformações, asma), a essência da reabilitação de uma criança é apoiar o corpo, compensar as funções perdidas do órgão doente.

As crianças são registradas e passam por exames regulares. Por exemplo, a reabilitação médica de crianças com paralisia cerebral pode demorar muito, com exacerbações periódicas. O principal é não desistir, mas continuar o tratamento.

Meios de reabilitação

É necessário ter uma abordagem séria na organização e escolha de um método para a reabilitação de uma criança com alguma deficiência. Afinal, um regime de tratamento corretamente selecionado oferece maiores chances de recuperação. É necessário aderir rigorosamente à reabilitação médica de crianças de acordo com um programa especial.

Existem disposições básicas de reabilitação reconhecidas aqui e no exterior:

  • o local onde é realizada a reabilitação deve utilizar todos os tipos de tratamento e ter vínculo com instituições congêneres;
  • a recuperação começa nos estágios iniciais da doença por meio de uma abordagem integrada;
  • o tratamento é realizado sem interrupção, até o resultado mais positivo;
  • todas as etapas do tratamento são realizadas de forma abrangente;
  • são prescritos programas individuais para cada paciente (é necessário levar em consideração todas as características de cada organismo);
  • O objetivo é, se possível, restaurar a saúde, formar uma atitude positiva em relação à vida futura, ensinar como lidar com as tarefas básicas do dia a dia, incutir o desejo de lutar pela saúde e revelar o desejo de estudar.

Depois de visitar os centros de tratamento, as crianças nem sempre retornam rapidamente às suas condições anteriores. Eles precisam de tempo. Para evitar uma recaída ou outra doença, é preciso considerar cuidadosamente a adaptação do bebê.

Você deve reorganizar sua rotina diária com as atividades prescritas pelo seu médico. Fazer massagem, fisioterapia, seguir a dieta prescrita, fisioterapia, trabalhar o psiquismo da criança (o principal é não machucá-la).

Etapas da reabilitação médica de uma criança

Existem programas estaduais de reabilitação de crianças com determinadas doenças; foi desenvolvida a reabilitação médica de crianças com deficiência, que consiste nas seguintes etapas:

  1. Clínico. Ocorre em um hospital. O trabalho é direcionado aos sistemas corporais afetados que precisam ser curados ou melhorados. Também prepara a criança para trabalhar ainda mais em seus desvios. Para ajudar ao máximo a criança, nesta fase estão incluídos todos os métodos: medicamentos, massagens, dieta alimentar (na fase aguda da doença - jejum, durante a recuperação - hipercalórica, com vitaminas, de fácil digestão), terapia de exercícios , fisioterapia. Os resultados das conquistas são registrados após diversas análises (bioquímica, indicadores de capacidades funcionais, ECG).
  2. Sanatório. Um período importante em que os sistemas afetados voltam ao normal. Aqui se dá mais atenção não só ao estado físico, mas também ao mental (o caráter da criança é levado em consideração). Eles realizam medidas para endurecer o corpo para aumentar rapidamente a imunidade e normalizar os indicadores básicos de saúde. Se esta etapa for realizada corretamente, o corpo começa a crescer e se desenvolver normalmente. É importante manter emoções positivas no bebê, um bom sono, uma alimentação de qualidade e uma saúde excelente. A etapa termina quando as patologias desaparecem.
  3. Adaptativo. Aqui, quase todos os indicadores do estado do corpo já estão normalizados e o bebê volta à vida normal. Os procedimentos também continuam a ser selecionados individualmente e são realizados constantemente. É realizado tanto em domicílio como em centros designados para esse fim. No final deste período, a saúde da criança deverá ser restaurada ou melhorada tanto quanto possível.

Ao realizar medidas de reabilitação, elas devem ser registradas no prontuário pessoal do paciente.

Qualidades pessoais e uma posição de vida positiva são importantes. Ensine ao seu filho as regras básicas que devem ser observadas na sociedade.

Cada pessoa é plena, independentemente de suas capacidades físicas. No futuro, jogos ativos em grupo ao ar livre ajudarão a manter a saúde e a estabelecer conexões sociais.

Importante! O principal é fazer com que a criança não desanime, acredite em si mesma e nas suas capacidades e ajude-a a ganhar confiança. Se necessário, procure um fonoaudiólogo ou outro método pedagógico.

Infelizmente, algumas consequências das doenças deixam marcas em toda a vida futura do bebê. E para tornar a sua existência mais gratificante é necessária a reabilitação. Isso ajudará a restaurar funções perdidas ou a compensar capacidades perdidas. Assim, a criança se sentirá confortável levando um estilo de vida normal.