O ouvido humano possui uma estrutura anatômica muito complexa que lhe permite captar as ondas sonoras, determinar a direção da fonte sonora e identificá-la corretamente. Consiste em três seções principais: ouvido externo, médio e interno. Cada um deles possui funções estritamente definidas e uma estrutura especial. O ouvido médio humano realiza principalmente a conversão de ondas sonoras em impulsos nervosos. Esta é a sua principal, mas não a única função.

Estrutura geral e princípio de funcionamento

O ouvido médio começa logo atrás do tímpano, que está localizado na extremidade do canal auditivo e o separa do ouvido externo. O ouvido médio consiste em três elementos principais:

• cavidade timpânica;
• processos mastóides;
• tuba auditiva

O tímpano é um pequeno pedaço de tecido conjuntivo fino que está diretamente envolvido na conversão das ondas sonoras recebidas pelo ouvido externo.

A cavidade timpânica do ouvido médio está localizada no recesso do osso temporal. Dentro dele, bem próximos, estão os três menores ossos do esqueleto humano: o martelo, o estribo e a bigorna. As ondas acústicas fazem o tímpano vibrar e essas vibrações são transmitidas aos ossos. E o estribo envia um sinal através da janela oval para o fluido que preenche o ouvido interno - a perilinfa.

Curiosamente, o desenho dos ossículos auditivos permite não apenas a transmissão, mas também a amplificação significativa do som. A superfície do estribo é uma ordem de grandeza menor que a área do tímpano, o que significa que atinge a janela oval com muito mais força, dando à pessoa a oportunidade de ouvir até sons muito baixos.

Funções protetoras do ouvido médio

As funções do ouvido médio não se limitam à condução sonora. É também uma barreira protetora confiável que protege o delicado ouvido interno de:

• entrada de umidade, poeira e partículas de sujeira;
• penetração e reprodução de microrganismos patogênicos;
• exposição muito intensa a ondas sonoras;
• mudanças repentinas na pressão atmosférica;
• impacto mecânico.

A cavidade do ouvido médio é preenchida com ar e se conecta à nasofaringe através da trompa de Eustáquio. Em condições normais, existe pressão de ar igual em ambos os lados do tímpano. Mas se a pressão atmosférica mudar drasticamente em qualquer direção, isso estica o tímpano e pode levar à sua ruptura.

Este fenômeno é denominado barotrauma. A mesma coisa acontece quando você mergulha repentinamente em grandes profundidades. Para prevenir o barotrauma, o mergulho deve ser feito lentamente. E ao decolar ou pousar um avião, abra ligeiramente a boca ou faça movimentos frequentes para engolir.

A anatomia do ouvido médio permite a compensação parcial de sons altos. Abriga dois músculos muito pequenos, um dos quais controla a tensão do tímpano e o outro controla a amplitude de oscilação do estribo. O mecanismo de proteção inerente à natureza garante uma contração reflexa desses músculos quando os sons são muito altos. O movimento do estribo é limitado e a sensibilidade do ouvido é temporariamente reduzida. Demora cerca de 10 ms para disparar. Portanto, durante explosões, tiros e outros sons rápidos, não há tempo para compensar o ruído.

Doenças do ouvido médio

A estrutura do ouvido médio é tal que, quando está doente, a condutividade normal do som é afetada principalmente e o limiar da sensibilidade auditiva é drasticamente reduzido. As doenças do ouvido interno são mais frequentemente causadas por lesões, hipotermia ou exposição a microrganismos patogênicos.

Além disso, vírus e bactérias podem entrar no ouvido não apenas pelo conduto auditivo externo, mas também pela boca ou nariz através da trompa de Eustáquio. É por isso que infecções virais respiratórias agudas, gripe, rubéola e dor de garganta são frequentemente complicadas por otite média.

Entre as doenças mais comuns do ouvido médio, os médicos observam:

• otites agudas e crônicas;
• barotrauma;
• lesões mecânicas;
• patologias congênitas;
• perda auditiva de 1 a 4 graus.

Especialmente perigosa é a otite média purulenta, que, se não for tratada adequadamente, pode causar inflamação das meninges (meningite) e até envenenamento geral do sangue (sepse). O pus se acumula atrás do tímpano e o pressiona, causando fortes dores. Às vezes está parcialmente perfurado e, em alguns casos, completamente rompido, o que pode levar à perda auditiva parcial ou total.

Infelizmente, a estrutura do ouvido médio é tal que as doenças aparecem já na fase de desenvolvimento do processo inflamatório. Os principais sintomas da doença deste órgão são: dores agudas, aumento da temperatura corporal, muitas vezes vermelhidão do tragus, dor de cabeça, tonturas periódicas.

Na otite média, pus ou exsudato amarelado com odor desagradável pode ser liberado do ouvido. Se estes sintomas aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico. Atraso e tratamento inadequado podem ter consequências muito graves.

Um dos órgãos complexos da estrutura humana que desempenha a função de perceber sons e ruídos é o ouvido. Além de sua finalidade de condução sonora, é responsável pela capacidade de controlar a estabilidade e localização do corpo no espaço.

A orelha está localizada na região temporal da cabeça. Externamente parece uma aurícula. têm consequências graves e representam uma ameaça para a saúde geral.

A estrutura da orelha possui vários compartimentos:

• externo;
• média;
• interno.

Ouvido humano– um órgão excepcional e de design complexo. Porém, o método de funcionamento e atuação desse órgão é simples.

Função auditivaé distinguir e realçar sinais, entonações, tons e ruídos.

Existe toda uma ciência dedicada ao estudo da anatomia do ouvido e seus diversos indicadores.

É impossível visualizar todo o funcionamento do ouvido, pois o canal auditivo está localizado na parte interna da cabeça.

Para uma execução eficiente A principal função do ouvido médio humano é a capacidade de ouvir - Os seguintes componentes são responsáveis:

1. Ouvido externo. Parece a aurícula e o canal auditivo. Separado do ouvido médio pelo tímpano;
2. A cavidade atrás do tímpano é chamada ouvido médio. Inclui a cavidade auditiva, os ossículos auditivos e a trompa de Eustáquio;
3. O último dos três tipos de departamento é ouvido interno. É considerada uma das partes mais complexas do órgão auditivo. Responsável pelo equilíbrio humano. Devido ao formato peculiar da estrutura é chamada de “ labirinto».

A anatomia da orelha inclui: elementos estruturais, Como:

1. Ondulação;
2. Anti-ondulação– um órgão par do tragus, localizado no topo do lóbulo da orelha;
3. Tragus, que é uma protuberância na orelha externa, está localizada na parte frontal da orelha;
4. Antitragoà imagem e semelhança desempenha as mesmas funções do tragus. Mas antes de tudo ele processa sons vindos da frente;
5. Lóbulo da orelha.

Graças a esta estrutura do ouvido, a influência das circunstâncias externas é minimizada.

Estrutura do ouvido médio

O ouvido médio é representado como uma cavidade timpânica, localizada na região temporal do crânio.

Nas profundezas do osso temporal estão localizados os seguintes elementos do ouvido médio:

1. Cavidade timpânica. Está localizado entre o osso temporal e o canal auditivo externo e o ouvido interno. Consiste nos pequenos ossos listados abaixo.
2. Trompa de Eustáquio. Este órgão conecta o nariz e a faringe à região timpânica.
3. Mastóide. Isso faz parte do osso temporal. Localizado atrás do conduto auditivo externo. Conecta as escamas e a parte timpânica do osso temporal.

EM estruturaárea timpânica da orelha incluído:

• Martelo. É adjacente ao tímpano e envia ondas sonoras para a bigorna e o estribo.
• Bigorna. Localizado entre o estribo e o martelo. A função deste órgão é representar sons e vibrações do martelo ao estribo.
• Estribo. A bigorna e o ouvido interno são conectados pelo estribo. Curiosamente, este órgão é considerado o menor e mais leve osso do ser humano. Dela tamanho equivale a 4 mm e peso – 2,5 mg.

Os elementos anatômicos listados apresentam os seguintes função ossículos auditivos – transformação do ruído e transmissão do canal externo para o ouvido interno.

O mau funcionamento de uma das estruturas leva à destruição da função de todo o órgão auditivo.

O ouvido médio está conectado à nasofaringe por Trompa de Eustáquio.

Função Trompa de Eustáquio - regulação da pressão que não vem do ar.

Um tampão de ouvido pontiagudo sinaliza uma rápida diminuição ou aumento na pressão do ar.

Dor longa e dolorosa nas têmporas indica que os ouvidos de uma pessoa estão lutando ativamente contra a infecção emergente e protegendo o cérebro contra comprometimento do desempenho.

Em número fatos interessantes a pressão também inclui bocejo reflexo. Isso indica que houve uma mudança na pressão ambiente, o que faz com que a pessoa reaja em forma de bocejo.

O ouvido médio humano possui uma membrana mucosa.

Estrutura e função do ouvido

Sabe-se que o ouvido médio contém alguns dos principais componentes do ouvido, cuja violação levará à perda auditiva. Pois existem detalhes importantes na estrutura, sem os quais a condução dos sons é impossível.

Ossículos auditivos– o martelo, a bigorna e o estribo garantem a passagem de sons e ruídos ao longo da estrutura do ouvido. Em seu tarefas inclui:

• Permita que o tímpano funcione suavemente;
• Não permita que sons agudos e fortes passem para o ouvido interno;
• Adapte o aparelho auditivo aos diferentes sons, à sua intensidade e altura.

Com base nas tarefas listadas, fica claro que Sem o ouvido médio, a função do órgão auditivo não é realista.

Lembre-se de que sons agudos e inesperados podem provocar contrações musculares reflexas e prejudicar a estrutura e o funcionamento da audição.

Medidas de proteção contra doenças do ouvido

Para se proteger de doenças do ouvido, é importante monitorar sua saúde e ouvir os sintomas do seu corpo. Reconheça doenças infecciosas como outras prontamente.

A principal fonte de todas as doenças do ouvido e de outros órgãos humanos é a imunidade enfraquecida. Para reduzir a possibilidade de doenças, tome vitaminas.

Além disso, você deve se isolar de correntes de ar e hipotermia. Use chapéu nas estações frias e não se esqueça de colocar boné no seu filho, independente da temperatura externa.

Não se esqueça de fazer um exame anual de todos os órgãos, inclusive de um otorrinolaringologista. Visitas regulares ao médico ajudam a prevenir inflamações e doenças infecciosas.

O processo de cognição e percepção sonora do mundo é realizado por meio dos sentidos. Recebemos a maior parte das informações através da visão e da audição. O funcionamento do ouvido humano é conhecido há muito tempo, mas ainda não está totalmente claro como exatamente os sons de diferentes alturas e intensidades são reconhecidos.

O analisador auditivo funciona desde o nascimento, embora a estrutura do ouvido infantil seja um pouco diferente. Durante um som suficientemente alto, os recém-nascidos desenvolvem um reflexo incondicionado, que é reconhecido por um aumento na frequência cardíaca, aumento da respiração e interrupção temporária da sucção.

Aos dois meses de vida, um reflexo condicionado é formado. Após o terceiro mês de vida, a pessoa já consegue reconhecer sons com timbre e altura diferentes. Aos um ano de idade, a criança distingue as palavras pelo contorno rítmico e pela entonação, e aos três anos é capaz de distinguir os sons da fala.

Em que consiste um analisador auditivo?

Os vertebrados ouvem com a ajuda de um par de órgãos - os ouvidos, cuja parte interna está localizada nos ossos temporais do crânio. Dois ouvidos são necessários não apenas para ouvir melhor, mas também para ajudar a determinar de onde vem o som.

Existem diversas explicações para isso: o ouvido que está mais próximo da fonte capta o som com mais força que o outro; o ouvido próximo transmite informações ao cérebro com mais rapidez; as vibrações sonoras atingem o órgão receptor em diferentes fases. Em que consiste o ouvido e como ele proporciona a percepção e a transmissão do som?

Os analisadores são mecanismos complexos pelos quais as informações são coletadas e processadas. Os analisadores consistem em três partes. A parte receptora percebe a irritação com a ajuda de terminações nervosas. O condutor transmite o impulso sonoro ao sistema nervoso central através das fibras nervosas.

A seção central está localizada no córtex e é aqui que se forma uma sensação específica. A estrutura do ouvido humano é complexa e, se a função de pelo menos uma seção for interrompida, a operação de todo o analisador será interrompida.

Estrutura do ouvido humano

A estrutura da orelha é a mesma em quase todos os mamíferos. A única diferença está no número de curvas da cóclea e nos limites de sensibilidade. O ouvido humano consiste em 3 seções conectadas em série:

• ouvido externo;
• ouvido médio;
• ouvido interno.

Uma analogia pode ser feita: o ouvido externo é um receptor que percebe o som, a parte intermediária é um amplificador e o ouvido interno humano funciona como um transmissor. Os ouvidos externo e médio são necessários para conduzir as ondas sonoras para a seção receptora do analisador, e o ouvido interno humano contém células que percebem vibrações mecânicas.

Ouvido externo

A estrutura do ouvido externo é representada por duas áreas:

• aurícula (parte externa visível);
• canal auditivo.

A tarefa da orelha é captar o som e determinar de onde ele vem. Nos animais (gatos, cães), a concha é móvel, tal dispositivo no ouvido facilita a percepção do som. Nos humanos, o músculo que causa o movimento da concha está atrofiado.

A concha é uma formação bastante frágil, pois é constituída por cartilagem. Anatomicamente, distinguem-se o lobo, o tragus e o antitragus, a hélice e suas pernas e a anti-hélice. A estrutura da orelha, nomeadamente as suas dobras, ajudam a detectar onde o som está localizado, pois distorcem a onda.

Aurícula com formato individual

O canal auditivo externo tem 2,5 cm de comprimento e 0,9 cm de largura.O canal começa com tecido cartilaginoso (que continua desde a orelha) e termina. O canal é coberto por pele, onde as glândulas sudoríparas mudaram e começaram a secretar cera.

É necessário para proteger contra infecções e acúmulo de contaminantes, como poeira. Normalmente, o enxofre sai durante a mastigação.

O tímpano separa o canal externo e o ouvido médio. É uma membrana que não permite a passagem de ar ou água para o órgão e é sensível às menores flutuações do ar. Assim, é necessário proteger o interior do ouvido e transmitir o som. No adulto é oval e na criança é redondo.

A onda sonora atinge o tímpano e faz com que ele se desloque. Para que uma pessoa perceba frequências diferentes, é suficiente um movimento de membrana igual em tamanho ao diâmetro de um átomo de hidrogênio.

Ouvido médio

Na parede do ouvido médio humano existem dois orifícios, fechados por uma membrana, que conduzem ao ouvido interno. Eles são chamados de janelas ovais e redondas. A janela oval vibra devido aos impactos do ossículo auditivo, a janela redonda é necessária para transmitir vibração em um espaço fechado.

A cavidade timpânica tem apenas cerca de 1 cm3. Isso é suficiente para acomodar os ossículos auditivos - martelo, bigorna e estribo. O som faz com que o tímpano se mova, o que faz com que o martelo se mova, o que move o estribo através da bigorna.

As funções do ouvido médio não se limitam à transmissão de vibrações do canal externo para o interno; quando os ossículos auditivos se movimentam, o som é amplificado 20 vezes devido ao contato da base do estribo com a membrana do oval janela.

A estrutura do ouvido médio também requer a presença de músculos que controlarão os ossículos auditivos. Esses músculos são os menores do corpo humano, mas são capazes de garantir que o órgão se adapte à percepção simultânea de diferentes frequências de sons.

Do ouvido médio há uma saída para a nasofaringe através da trompa de Eustáquio. Tem cerca de 3,5 cm de comprimento e 2 mm de largura. Sua parte superior fica na cavidade timpânica, a parte inferior (boca faríngea) fica próxima ao palato duro. O tubo é necessário para garantir pressão igual em ambos os lados da membrana, necessária para sua integridade. As paredes do tubo fecham-se e expandem-se com o movimento dos músculos faríngeos.

Com diferentes pressões, surge congestão auditiva, como se estivesse debaixo d'água, e o bocejo ocorre reflexivamente. Engolir ou expirar forte pelo nariz com narinas comprimidas ajudará a equalizar a pressão.

O tímpano pode ser rompido devido a mudanças de pressão

A anatomia do ouvido médio na infância é um pouco diferente. Nas crianças, existe uma lacuna no ouvido médio através da qual a infecção penetra facilmente no cérebro, causando inflamação das membranas. Com a idade, essa lacuna diminui. Nas crianças, o aparelho auditivo é mais largo e mais curto, localizado horizontalmente, por isso muitas vezes desenvolvem complicações de patologias otorrinolaringológicas.

Por exemplo, quando há dor de garganta, as bactérias viajam através da tuba auditiva até o ouvido médio e causam otite média. Muitas vezes a doença se torna crônica.

Ouvido interno

A estrutura do ouvido interno é extremamente complexa. Esta região anatômica está localizada no osso temporal. Consiste em duas estruturas complexas chamadas labirintos: ósseos e membranosos. O segundo labirinto é menor e está localizado dentro do primeiro. Entre eles existe a perilinfa. Dentro do labirinto membranoso também existe um líquido - endolinfa.

O labirinto contém o aparelho vestibular. Portanto, a anatomia do ouvido interno não só nos permite perceber o som, mas também controla o nosso equilíbrio. A cóclea é um canal torcido em espiral que consiste em 2,7 voltas. É dividido em 2 partes por uma membrana. Esse septo membranoso contém mais de 24 mil fibras elásticas que se movem a partir de um som de determinada altura.

As fibras da parede da cóclea estão distribuídas de forma desigual, o que ajuda a detectar melhor os sons. No septo está o órgão de Corti, que detecta o som das fibras das cordas usando células ciliadas. Aqui as vibrações mecânicas são transformadas em impulso nervoso.

Como ocorre a percepção sonora?

As ondas sonoras atingem a concha externa e são transmitidas ao ouvido externo, onde fazem com que o tímpano se mova. Essas vibrações são amplificadas pelos ossículos auditivos e transmitidas à membrana da janela intermediária. No ouvido interno, as vibrações provocam o movimento da perilinfa.

Se as vibrações forem bastante fortes, atingem a endolinfa, que, por sua vez, provoca irritação das células ciliadas (receptores) do órgão de Corti. Sons de diferentes tons movem o fluido em diferentes direções, que é captado pelas células nervosas. Eles convertem vibrações mecânicas em impulso nervoso, que atinge o lobo temporal do córtex através do nervo auditivo.

Uma onda sonora que entra no ouvido é convertida em um impulso nervoso

A fisiologia da percepção sonora é difícil de estudar, pois o som provoca um leve deslocamento da membrana, as vibrações do fluido são muito pequenas e a própria região anatômica é pequena e localizada na cápsula do labirinto.

A anatomia do ouvido humano permite detectar ondas de 16 a 20 mil vibrações por segundo. Isso não é muito comparado a outros animais. Por exemplo, um gato percebe ultrassom e é capaz de detectar até 70 mil vibrações por segundo. Com a idade, a percepção sonora de uma pessoa piora.

Assim, uma pessoa de trinta e cinco anos consegue perceber sons não superiores a 14 mil Hz, e quem tem mais de 60 anos só consegue perceber até 1 mil vibrações por segundo.

Doenças de ouvido

O processo patológico que ocorre nos ouvidos pode ser inflamatório, não inflamatório, traumático ou fúngico. As doenças não inflamatórias incluem otosclerose, neurite vestibular, doença de Meniere.

A otosclerose se desenvolve como resultado da proliferação patológica de tecidos, devido à qual os ossículos auditivos perdem a mobilidade e ocorre surdez. Na maioria das vezes, a doença começa durante a puberdade e aos 30 anos a pessoa apresenta sintomas graves.

A doença de Meniere se desenvolve devido ao acúmulo de líquido no ouvido interno de uma pessoa. Sinais de patologia: náuseas, vômitos, zumbido, tonturas, dificuldades de coordenação. Pode ocorrer neurite vestibular.

Essa patologia, se ocorrer de forma isolada, não causa deficiência auditiva, porém pode provocar náuseas, tonturas, vômitos, tremores, dores de cabeça e convulsões. Na maioria das vezes observado.

Dependendo da localização da inflamação, existem:

• otite externa;
• inflamação na orelha;
• otite interna;
• labirintite.

Ocorrem como resultado do desenvolvimento de infecção.

Se a otite média for ignorada, o nervo auditivo é afetado, o que pode levar à surdez irreversível

A audição diminui como resultado da formação de tampões no ouvido externo. Normalmente, o enxofre é excretado por si só, mas se a sua produção aumentar ou a sua viscosidade mudar, pode acumular-se e bloquear o movimento do tímpano.

As doenças de natureza traumática incluem danos à orelha devido a hematomas, presença de corpos estranhos no canal auditivo, deformação do tímpano, queimaduras, lesões acústicas e lesões por vibração.

Existem muitas razões pelas quais a perda auditiva pode ocorrer. Pode ocorrer como resultado de uma violação da percepção ou transmissão do som. Na maioria dos casos, os medicamentos podem restaurar a audição. São realizados terapia medicamentosa, fisioterapia e tratamento cirúrgico.

Os médicos conseguem substituir os ossículos auditivos ou tímpano por sintéticos e instalar um eletrodo no ouvido interno humano que transmitirá vibrações ao cérebro. Mas se as células ciliadas forem danificadas como resultado de uma patologia, a audição não poderá ser restaurada.

A estrutura do ouvido humano é complexa e o aparecimento de um fator negativo pode prejudicar a audição ou levar à surdez completa. Portanto, a pessoa deve manter a higiene auditiva e prevenir o desenvolvimento de doenças infecciosas.

A anatomia do ouvido médio humano é representada pelo tímpano e pela tuba auditiva, que conecta o órgão auditivo à nasofaringe. A cavidade do ouvido médio está localizada na zona temporal entre o ouvido externo e o interno. O som entra no canal auditivo, é refletido na membrana e depois vai para o labirinto.

O tamanho do tímpano e da cavidade em que está localizado é de apenas um centímetro cúbico. Visualmente, esta seção se assemelha a um tambor, ligeiramente inclinado em direção ao canal auditivo. A orelha consiste em seis paredes da cavidade timpânica, em particular:

Martelo e bigorna

• A parede lateral, localizada entre o tímpano e o osso do órgão auditivo. A anatomia do ouvido médio é representada por dois ossículos auditivos, o martelo e a bigorna. É nesta parte do ouvido que ocorrem com mais frequência vários processos inflamatórios.
• A parede medial localizada diretamente ao lado do labirinto. É composto por duas janelas - redondas e fechadas. Ambas as aberturas conduzem à cóclea.
• A parede posterior, cobrindo a cavidade timpânica e apresentando certa elevação. Nesta seção geralmente se acumula supuração, resultado de um processo inflamatório.
• A parede anterior do tímpano, localizada próxima à artéria carótida, e possui várias aberturas internas para a passagem da tuba auditiva. Devido ao fato de a parede anterior do tímpano em crianças e recém-nascidos estar anatomicamente completamente aberta, isso aumenta o risco de infecção dos seios nasais para o ouvido de uma pessoa pequena. O perigo é que o processo infeccioso possa se espalhar rapidamente para o cérebro.
• A parede superior do tímpano, projetada para separar o crânio e a orelha.
• A parede inferior que cobre o crânio e o próprio ouvido médio.

Nervos, músculos e vasos do órgão auditivo

Mas a estrutura do ouvido médio não termina aí. Ele também contém 3 pequenos ossículos auditivos, chamados martelo, bigorna e estribo. Onde a orelha se conecta às articulações que garantem sua mobilidade fica a placa do estribo. Este local é totalmente revestido por tecido conjuntivo, cujo dano leva à interrupção da condutividade do sinal sonoro e, posteriormente, causa perda auditiva.

O princípio de funcionamento do ouvido médio é a condução completa do ruído externo diretamente do tímpano para a chamada janela do vestíbulo do ouvido.

O ouvido médio humano consiste em uma série de artérias, vasos linfáticos e coágulos nervosos. As artérias estão localizadas próximas ao tímpano e seus ramos. Os vasos linfáticos penetram na garganta humana e penetram no ouvido.

Ramos de vasos podem ser observados atrás da orelha. A penetração da infecção na nasofaringe, na maioria dos casos, é acompanhada por inflamação dos gânglios linfáticos pós-auriculares. As raízes nervosas, por sua vez, originam-se da artéria carótida e penetram no plexo timpânico.

Patologias do órgão auditivo

As doenças do ouvido médio são as mais comuns entre diversas patologias da otorrinolaringologia. São extremamente difíceis devido ao fato do ouvido médio estar localizado próximo à fossa craniana, nasofaringe e trato respiratório superior. Isso significa que uma infecção que entra nesses órgãos se espalha rapidamente por eles.

Todos os processos patológicos que afetam o ouvido afetam o cérebro, o nariz e a garganta.

É por isso que os médicos recomendam entrar em contato com um centro médico assim que sentir algum desconforto no trato respiratório superior. O mesmo se aplica a sintomas como dor de cabeça, coriza, ruído (zumbido) nos ouvidos, etc.

O ouvido médio é anatomicamente estruturado de tal forma que todas as doenças que afetam a tuba auditiva, o revestimento do cérebro, etc. são fonte de infecção de órgãos e sistemas vitais vizinhos. Freqüentemente, essas condições resultam em complicações agudas graves na forma de trombose vascular, meningite, processos infecciosos do cérebro, secreção purulenta da nasofaringe e do canal auditivo.

O ouvido médio reage com muita sensibilidade a quaisquer alterações na pressão externa e interna. A reação a tais alterações pode ser acompanhada por ruptura do tímpano, distúrbios do sistema vascular e ocorrência de aerootite.

Classificação de processos inflamatórios

Absolutamente todos os processos inflamatórios da orelha média podem ser classificados de acordo com a forma de ocorrência em agudos e crônicos, ocorrendo com ou sem complicações, hematogênicos e tubogênicos, bem como específicos e não.

As patologias mais comuns do ouvido médio são as seguintes:

• Catarro do ouvido, ocorrendo de forma aguda;
• Catarro crônico;
• Processo inflamatório do ouvido médio;
• Inflamação catarral ocorrendo de forma não perfurativa;
• Uma reação alérgica expressa como otite média;
• Mastoidite;
• Danos mecânicos ao ouvido;
• Processos de concussão;
• Lesões de diversas naturezas que afetam a região temporal;
• Mesotimpanite;
• Gripe;
• Sífilis e tuberculose do ouvido médio.

Sintomas de processos inflamatórios no órgão auditivo

As doenças do ouvido médio ocorrem principalmente na forma de otite média catarral e purulenta. A causa da otite catarral está na disfunção da tuba auditiva. Como resultado desse processo, o ouvido começa a se encher de secreção purulenta. Esta patologia ocorre de forma relativamente leve e não causa complicações graves. Se a doença não for identificada a tempo, ela evolui para uma forma crônica chamada otite média exsudativa.

A otite purulenta, caracterizada por um processo inflamatório grave, quase sempre se caracteriza por uma complicação. Neste caso, o diagnóstico correto e preciso, bem como o tratamento posterior, levam à recuperação completa. A terapia oportuna permite eliminar os sintomas gerais da patologia e fechar a cavidade do tímpano. Via de regra, a audição é restaurada em 95% dos casos clínicos.

A otite purulenta aguda pode evoluir de maneira diferente. Se o exsudato na forma de pus começar a se acumular no canal auditivo, isso levará à formação de aderências. Esta doença é agravada por uma recuperação imaginária, durante a qual a pessoa começa a sentir-se muito mais leve. Via de regra, se os sintomas desaparecerem, isso não significa que a patologia tenha regredido.

O estado da cavidade timpânica pode voltar ao normal por algum tempo, mas a perfuração não fecha completamente e nem deixa cicatriz. O curso da doença deve ser monitorado ao longo do ano, pois os principais sintomas podem aparecer após alguns meses.

Se a otite média purulenta aguda recomeçar após algum tempo, essa patologia será chamada de otite média recorrente. Essa forma da doença é extremamente perigosa, pois além da perda auditiva, o indivíduo pode apresentar cicatrizes no tímpano e sua posterior perfuração.

Se sentir desconforto na região dos ouvidos, dores de cabeça, aumento da pressão na região temporal, bem como lesões cerebrais traumáticas anteriores e outros processos inflamatórios, é necessário marcar uma consulta com urgência com um otorrinolaringologista. O diagnóstico deve ter como objetivo não apenas examinar o ouvido médio, mas também examinar o grau de percepção sonora. Certifique-se de insistir em um audiograma, que identificará a perda auditiva em um estágio inicial.

O ouvido desempenha duas funções principais: o órgão da audição e o órgão do equilíbrio. O órgão da audição é o principal sistema de informação que participa do desenvolvimento da função da fala e, portanto, da atividade mental humana. Existem ouvidos externos, médios e internos.

Ouvido externo - aurícula, conduto auditivo externo

Ouvido médio – cavidade timpânica, tuba auditiva, processo mastóide

Ouvido interno (labirinto) - cóclea, vestíbulo e canais semicirculares.

Os ouvidos externo e médio fornecem condução sonora e o ouvido interno contém receptores para os analisadores auditivos e vestibulares.

Ouvido externo. A aurícula é uma placa curva de cartilagem elástica, coberta em ambos os lados por pericôndrio e pele. A aurícula é um funil que proporciona uma percepção ideal dos sons em uma determinada direção dos sinais sonoros. Também tem um valor cosmético significativo. Tais anomalias da aurícula são conhecidas como macro e microotia, aplasia, protrusão, etc. A desfiguração da aurícula é possível com pericondrite (trauma, congelamento, etc.). Sua parte inferior - o lóbulo - é desprovida de cartilagem e contém tecido adiposo. Na aurícula distinguem-se hélice (hélice), antélice (antélice), tragus (tragus), antitragus (antitragus). A hélice faz parte do conduto auditivo externo. O conduto auditivo externo do adulto é composto por duas seções: a externa - membrano-cartilaginosa, dotada de pêlos, glândulas sebáceas e suas modificações - glândulas de cera (1/3); interno – osso, sem pêlos e glândulas (2/3).

As relações topográfico-anatômicas das partes do conduto auditivo são de importância clínica. Parede frontal – faz fronteira com a cápsula articular da mandíbula (importante para otites externas e lesões). De baixo – A glândula parótida é adjacente à parte cartilaginosa. As paredes anterior e inferior são perfuradas por fendas verticais (fendas de Santorini) na quantidade de 2 a 4, por onde a supuração pode passar da glândula parótida para o conduto auditivo, bem como na direção oposta. Traseira – faz fronteira com o processo mastóide. A parte descendente do nervo facial passa profundamente nesta parede (cirurgia radical). Superior – faz fronteira com a fossa craniana média. Posterior superior – é a parede anterior do antro. Sua descida indica inflamação purulenta das células mastóides.

O ouvido externo é suprido com sangue do sistema da artéria carótida externa através das artérias temporal superficial (a. temporalis superficialis), occipital (a. occipitalis), auricular posterior e auricular profunda (a. auricularis posterior e profunda). O fluxo venoso é realizado nas veias temporal superficial (v. temporalis superficialis), jugular externa (v. jugularis ext.) e mandíbula (v. maxillaris). A linfa é drenada para os gânglios linfáticos localizados no processo mastóide e anteriores à orelha. A inervação é realizada por ramos dos nervos trigêmeo e vago, bem como pelo nervo auricular do plexo cervical superior. Devido ao reflexo vagal com tampões de enxofre e corpos estranhos, são possíveis fenômenos cardíacos e tosse.

A fronteira entre o ouvido externo e médio é o tímpano. O diâmetro do tímpano (Fig. 1) é de aproximadamente 9 mm e espessura de 0,1 mm. O tímpano funciona como uma das paredes do ouvido médio, inclinado para frente e para baixo. No adulto tem formato oval. B/p consiste em três camadas:

externo - epidérmico, é uma continuação da pele do conduto auditivo externo,

interno - membrana mucosa que reveste a cavidade timpânica,

a própria camada fibrosa, localizada entre a membrana mucosa e a epiderme e constituída por duas camadas de fibras fibrosas - radial e circular.

A camada fibrosa é pobre em fibras elásticas, portanto o tímpano é pouco elástico e pode romper sob flutuações repentinas de pressão ou sons muito fortes. Normalmente, após essas lesões, forma-se posteriormente uma cicatriz devido à regeneração da pele e das mucosas, a camada fibrosa não se regenera.

No b/p existem duas partes: tensa (pars tensa) e solta (pars flaccida). A parte tensa está inserida no anel timpânico ósseo e possui uma camada fibrosa intermediária. Solto ou relaxado, está preso a um pequeno entalhe na borda inferior da escama do osso temporal, esta parte não possui camada fibrosa.

No exame otoscópico, a cor do b/p é perolada ou cinza-pérola com leve brilho. Para conveniência da otoscopia clínica, o b/p é dividido mentalmente em quatro segmentos (ântero-superior, ântero-inferior, posterossuperior, posteroinferior) por duas linhas: uma é uma continuação do cabo do martelo até a borda inferior do b/p, e o segundo corre perpendicularmente ao primeiro através do umbigo do b/p.

Ouvido médio. A cavidade timpânica é um espaço prismático na espessura da base da pirâmide do osso temporal com volume de 1 a 2 cm³. É revestido por uma membrana mucosa que cobre todas as seis paredes e na parte posterior passa para a membrana mucosa das células mastóides e, na frente, para a membrana mucosa da tuba auditiva. É representado por epitélio escamoso de camada única, com exceção da boca da tuba auditiva e do fundo da cavidade timpânica, onde é recoberto por epitélio colunar ciliado, o movimento dos cílios é direcionado para a nasofaringe.

Externo (membranoso) A parede da cavidade timpânica é formada em maior parte pela superfície interna do canal auditivo e, acima dela, pela parede superior da parte óssea do canal auditivo.

Interno (labirinto) a parede também é a parede externa do ouvido interno. Na sua parte superior existe uma janela do vestíbulo, fechada pela base do estribo. Acima da janela do vestíbulo há uma saliência do canal facial, abaixo da janela do vestíbulo há uma elevação de formato redondo chamada promontório (promontório), correspondente à saliência da primeira curvatura da cóclea. Abaixo e posterior ao promontório existe uma fenestra cóclea, fechada por um b/p secundário.

Superior (pneu) a parede é uma placa óssea bastante fina. Esta parede separa a fossa craniana média da cavidade timpânica. Deiscências são frequentemente encontradas nesta parede.

Inferior (jugular) parede - formada pela parte petrosa do osso temporal e está localizada 2–4,5 mm abaixo do b/p. Faz fronteira com o bulbo da veia jugular. Muitas vezes na parede jugular existem numerosas pequenas células que separam o bulbo da veia jugular da cavidade timpânica, às vezes observa-se deiscência nesta parede, o que facilita a penetração da infecção.

Anterior (sonolento) a parede da metade superior é ocupada pelo orifício timpânico da tuba auditiva. Sua parte inferior faz fronteira com o canal da artéria carótida interna. Acima da tuba auditiva está o hemicanal do músculo tensor do tímpano (m. tensoris tympani). A placa óssea que separa a artéria carótida interna da membrana mucosa da cavidade timpânica é penetrada por túbulos finos e freqüentemente apresenta deiscência.

Posterior (mastoide) a parede faz fronteira com o processo mastóide. Na parte superior da parede posterior existe uma entrada para a caverna. O canal do nervo facial passa profundamente na parede posterior; o músculo estapédio começa nesta parede.

Clinicamente, a cavidade timpânica é convencionalmente dividida em três seções: inferior (hipotímpano), média (mesotimpano), superior ou ática (epitimpano).

Os ossículos auditivos, envolvidos na condução do som, estão localizados na cavidade timpânica. Os ossículos auditivos - martelo, bigorna, estribo - são uma cadeia intimamente conectada localizada entre a membrana timpânica e a janela do vestíbulo. E através da janela do vestíbulo, os ossículos auditivos transmitem ondas sonoras para o fluido do ouvido interno.

Martelo – distingue entre cabeça, pescoço, processo curto e cabo. O cabo do martelo é fundido com a bigorna, um processo curto se projeta para fora da porção superior da bigorna e a cabeça se articula com o corpo da bigorna.

Bigorna – tem corpo e duas pernas: curtas e longas. Uma perna curta é colocada na entrada da caverna. A perna longa se conecta ao estribo.

Estribo – distingue cabeça, patas dianteiras e traseiras, interligadas por uma placa (base). A base cobre a janela do vestíbulo e é reforçada com a janela por meio de um ligamento anular, devido ao qual o estribo é móvel. E isso garante a transmissão constante das ondas sonoras para o fluido do ouvido interno.

Músculos do ouvido médio. O músculo tensor do tímpano é inervado pelo nervo trigêmeo. O músculo estribo (m. estapédio) é inervado por um ramo do nervo facial (n. estapédio). Os músculos do ouvido médio ficam completamente escondidos nos canais ósseos, apenas seus tendões passam para a cavidade timpânica. São antagonistas e se contraem reflexivamente, protegendo o ouvido interno da amplitude excessiva das vibrações sonoras. A inervação sensível da cavidade timpânica é fornecida pelo plexo timpânico.

A tuba auditiva ou faringotimpânica conecta a cavidade timpânica à nasofaringe. A tuba auditiva consiste em seções ósseas e membrano-cartilaginosas, abrindo-se na cavidade timpânica e nasofaringe, respectivamente. A abertura timpânica da tuba auditiva se abre na parte superior da parede anterior da cavidade timpânica. A abertura faríngea está localizada na parede lateral da nasofaringe, ao nível da extremidade posterior da concha inferior, 1 cm posterior a ela. O buraco fica em uma fossa delimitada acima e atrás por uma saliência da cartilagem tubária, atrás da qual existe uma depressão - a fossa Rosenmülleriana. A membrana mucosa do tubo é coberta por epitélio ciliado multinucleado (o movimento dos cílios é direcionado da cavidade timpânica para a nasofaringe).

O processo mastóide é uma formação óssea cujo tipo de estrutura se distingue: pneumática, diploética (consiste em tecido esponjoso e pequenas células), esclerótica. O processo mastóide, pela entrada da caverna (aditus ad antrum), comunica-se com a parte superior da cavidade timpânica - o epitímpano (sótão). No tipo de estrutura pneumática, distinguem-se os seguintes grupos de células: limiar, periantral, angular, zigomática, perisinosa, perifacial, apical, perilabiríntica, retrolabiríntica. Na borda da fossa craniana posterior e das células da mastoide há uma depressão em forma de S para acomodar o seio sigmóide, que drena o sangue venoso do cérebro para o bulbo da veia jugular. Às vezes o seio sigmóide está localizado próximo ao canal auditivo ou superficialmente, neste caso fala-se de seio prévio. Isso deve ser levado em consideração ao realizar uma cirurgia no processo mastóide.

O suprimento sanguíneo para o ouvido médio é realizado por ramos das artérias carótidas externa e interna. O sangue venoso flui para o plexo faríngeo, o bulbo da veia jugular e a veia cerebral média. Os vasos linfáticos transportam linfa para os gânglios linfáticos retrofaríngeos e gânglios profundos. A inervação do ouvido médio vem dos nervos glossofaríngeo, facial e trigêmeo.

Devido à proximidade topográfico-anatômica nervo facial Tracemos seu curso até as formações do osso temporal. O tronco do nervo facial é formado na região do triângulo cerebelopontino e é direcionado junto com o VIII nervo craniano para o conduto auditivo interno. Na espessura da parte petrosa do osso temporal, próximo ao labirinto, localiza-se seu gânglio petroso. Nesta área, o nervo petroso maior se ramifica do tronco do nervo facial, contendo fibras parassimpáticas para a glândula lacrimal. A seguir, o tronco principal do nervo facial passa pela espessura do osso e atinge a parede medial da cavidade timpânica, onde gira posteriormente em ângulo reto (o primeiro joelho). O canal nervoso ósseo (de Falópio) (canalis facialis) está localizado acima da janela do vestíbulo, onde o tronco nervoso pode ser danificado durante intervenções cirúrgicas. No nível da entrada da caverna, o nervo em seu canal ósseo é direcionado abruptamente para baixo (segundo joelho) e sai do osso temporal através do forame estilomastóideo (forame estilomastóideo), dividindo-se em forma de leque em ramos separados, o assim -chamado pé de galinha (pes anserinus), que inerva os músculos faciais. Ao nível do segundo joelho, o estapédio afasta-se do nervo facial e, mais caudalmente, quase na saída do tronco principal do forame estilomastóideo, a corda do tímpano. Este último passa por um túbulo separado, penetra na cavidade timpânica, movendo-se anteriormente entre a perna longa da bigorna e o cabo do martelo, e sai da cavidade timpânica pela fissura petrotimpânica (Glaseriana).

Ouvido interno encontra-se na espessura da pirâmide do osso temporal, nele se distinguem duas partes: o labirinto ósseo e o labirinto membranoso. O labirinto ósseo inclui o vestíbulo, a cóclea e três canais semicirculares ósseos. O labirinto ósseo está cheio de líquido - perilinfa. O labirinto membranoso contém endolinfa.

O vestíbulo está localizado entre a cavidade timpânica e o conduto auditivo interno e é representado por uma cavidade oval. A parede externa do vestíbulo é a parede interna da cavidade timpânica. A parede interna do vestíbulo forma o assoalho do canal auditivo interno. Existem duas depressões nele - esférica e elíptica, separadas uma da outra por uma crista vertical do vestíbulo (crista vestíbulo).

Os canais semicirculares ósseos estão localizados na parte posteroinferior do labirinto ósseo em três planos perpendiculares entre si. Existem canais semicirculares laterais, anteriores e posteriores. São tubos curvos arqueados, em cada um dos quais existem duas extremidades ou pernas ósseas: expandidas ou ampulares e não expandidas ou simples. Os pedículos ósseos simples dos canais semicirculares anterior e posterior unem-se para formar um pedículo ósseo comum. Os canais também estão cheios de perilinfa.

A cóclea óssea começa na seção ântero-inferior do vestíbulo com um canal que se curva em espiral e forma 2,5 voltas, por isso é chamado de canal espiral da cóclea. Existe uma base e um ápice da cóclea. O canal espiral envolve uma haste óssea em forma de cone e termina cegamente no ápice da pirâmide. A placa óssea não atinge a parede externa oposta da cóclea óssea. A continuação da placa óssea espiral é a placa timpânica do ducto coclear (membrana principal), que atinge a parede oposta do canal ósseo. A largura da placa óssea espiral estreita-se gradualmente em direção ao ápice e a largura da parede timpânica do ducto coclear aumenta proporcionalmente. Assim, as fibras mais curtas da parede timpânica do ducto coclear estão localizadas na base da cóclea e as mais longas no ápice.

A placa óssea espiral e sua continuação, a parede timpânica do ducto coclear, dividem o canal coclear em dois andares: o superior, a escala do vestíbulo, e o inferior, a escala do tímpano. Ambas as escalas contêm perilinfa e comunicam-se entre si através de uma abertura no ápice da cóclea (helicotrema). A escala do vestíbulo margeia a janela do vestíbulo, fechada pela base do estribo, e a escala do tímpano margeia a janela da cóclea, fechada pela membrana timpânica secundária. A perilinfa do ouvido interno se comunica com o espaço subaracnóideo através do ducto perilinfático (aqueduto coclear). A este respeito, a supuração do labirinto pode causar inflamação das meninges moles.

O labirinto membranoso fica suspenso na perilinfa, preenchendo o labirinto ósseo. No labirinto membranoso distinguem-se dois aparelhos: vestibular e auditivo.

O aparelho auditivo está localizado na cóclea membranosa. O labirinto membranoso contém endolinfa e é um sistema fechado.

A cóclea membranosa é um canal enrolado em espiral - o ducto coclear, que, como a cóclea, dá 2 voltas e meia. Em corte transversal, a cóclea membranosa apresenta formato triangular. Está localizado no andar superior da cóclea óssea. A parede da cóclea membranosa, margeando a escala do tímpano, é uma continuação da placa óssea espiral - a parede timpânica do ducto coclear. A parede do ducto coclear, margeando a rampa vestibular - placa vestibular do ducto coclear, também se estende da borda livre da placa óssea em um ângulo de 45º. A parede externa do ducto coclear faz parte da parede óssea externa do canal coclear. No ligamento espiral adjacente a esta parede existe uma faixa vascular. A parede timpânica do ducto coclear consiste em fibras radiais dispostas em forma de fios. Seu número chega a 15.000 - 25.000, seu comprimento na base da cóclea é de 80 mícrons, no ápice - 500 mícrons.

O órgão espiral (Corti) está localizado na parede timpânica do ducto coclear e consiste em células ciliadas altamente diferenciadas, sustentando células colunares e sustentando células de Deiters.

As extremidades superiores das fileiras interna e externa de células colunares são inclinadas uma em direção à outra, formando um túnel. A célula ciliada externa é equipada com 100 - 120 fios de cabelo - estereocílios, que possuem uma estrutura fibrilar fina. Os plexos de fibras nervosas ao redor das células ciliadas são direcionados através de túneis até o gânglio espiral na base da placa óssea espiral. Existem até 30.000 células ganglionares no total. Os axônios dessas células ganglionares conectam-se no canal auditivo interno ao nervo coclear. Acima do órgão espiral há uma membrana de cobertura, que começa próximo à origem da parede vestibular do ducto coclear e cobre todo o órgão espiral na forma de um dossel. Os estereocílios das células ciliadas penetram na membrana tegumentar, que desempenha um papel especial no processo de recepção do som.

O conduto auditivo interno começa com a abertura auditiva interna, localizada na borda posterior da pirâmide, e termina na parte inferior do conduto auditivo interno. Contém o nervo periococlear (VIII), constituído pela raiz vestibular superior e pela raiz coclear inferior. Acima dele está o nervo facial e próximo a ele está o nervo intermediário.