Entre todos os tipos de transtornos mentais, a fobia social é um dos mais comuns. Às vezes, em psicologia, essa doença é chamada de transtorno de ansiedade social, que é difícil de superar. Expressa-se no medo da sociedade, no medo de realizar atividades sociais ou de realizar qualquer ação na frente de muitas pessoas. Esse medo é tão forte que pode paralisar a vontade e os pensamentos de uma pessoa ao se comunicar com outras pessoas.

A fobia social é um distúrbio comum

Especialistas afirmam que a fobia social, cujos sintomas se manifestam de forma diferente em cada pessoa, não só impede o paciente de viver pacificamente em sociedade e de entrar em contato com outras pessoas, mas também pode levá-lo a um colapso nervoso, depressão ou até suicídio com apenas comunicação. Esta é uma doença grave que precisa ser tratada. Vamos dar uma olhada mais de perto nos sinais, causas e métodos de tratamento desse distúrbio.

O que é fobia social

Apenas algumas décadas atrás, ninguém sabia sobre esse transtorno mental em que uma pessoa não conseguia se comunicar com estranhos, ficava muito tímida e envergonhada ao conhecer novas pessoas, não conseguia falar publicamente e muitas vezes simplesmente evitava a sociedade. Os médicos acreditavam que o distanciamento do mundo exterior não era uma fobia. Isso foi diagnosticado como uma neurose causada por traços de caráter como timidez, timidez e desejo de solidão. Mas a ciência não parou e, depois de um curto período de tempo, especialistas de todo o mundo chegaram à conclusão geral de que tal transtorno de personalidade deveria ser classificado como um grupo separado de fobias.

A fobia social, expressa pela ansiedade descontrolada e pelo medo do público, impossibilita os contatos sociais do paciente. Com esse transtorno mental, a reação do corpo sob a influência de fatores externos difere de sua reação em quaisquer outras situações estressantes. O comportamento de uma pessoa com fobia social é caracterizado por especificidade, ilogicidade e irracionalidade, e o estado de ansiedade persiste.

Uma pessoa com sintomas de fobia social tem dificuldade em realizar qualquer atividade social:

• atuação pública;
• conversas telefônicas comerciais;
• respostas na escola ou universidade diante de um público;
• entrevistas, etc

O medo social é, até certo ponto, causado pelo medo de receber uma avaliação negativa da própria personalidade. As pessoas têm medo de que a sociedade analise as suas ações e questione cada palavra que dizem. Eles são forçados a provar algo constantemente para si mesmos e para os outros. Como resultado, os fobias sociais nunca experimentam felicidade ou harmonia consigo mesmos e com o mundo ao seu redor.

Pessoas com esse transtorno mental tendem a ficar sozinhas e a minimizar os contatos sociais. Eles estão constantemente “no limite”, experimentando forte ansiedade e tensão, como resultado do esgotamento do sistema nervoso, o que leva à depressão e distúrbios somáticos. Para enfrentar o problema, relaxar completamente, descontrair e aliviar a ansiedade, os pacientes recorrem ao álcool e a drogas psicotrópicas ou entorpecentes. Essas pessoas não são capazes de administrar suas vidas, realizar-se ou constituir família.

Tipos de fobias sociais

A ansiedade social pode se tornar excessivamente aguda quando uma pessoa sofre ataques de pânico. Com medo social moderado, a pessoa é capaz de avaliar a situação com sobriedade e se controlar, apesar da forte ansiedade. Os fobias sociais estão sempre em estado de ansiedade, que é classificado em dois tipos:

• fobia social delineada - o medo se manifesta em situações semelhantes (comunicar-se com vendedores nas lojas, falar para um grande público, entrevista de emprego, fazer exame, etc.);
• generalizado - um sentimento de medo ocorre em muitas situações sociais muito diversas.

Independentemente do tipo de fobia social, os sinais do transtorno serão os mesmos. Mas deve-se notar que estes sintomas podem ser temporários ou permanentes. Vejamos um exemplo: durante os anos escolares, uma criança era ridicularizada pela professora na frente de toda a turma quando respondia no quadro-negro. Depois disso, ele começa a ter medo de contar algo para o público, para não parecer mais estúpido.

E também é possível outra variante do desenvolvimento de uma fobia, em que a criança se recusa totalmente a ir à escola e até a sair de casa. Mas geralmente esse medo infantil passa rapidamente.

Mas há momentos em que a própria pessoa não sabe por que desenvolveu medo da sociedade. Ele pode nem se lembrar há quanto tempo sofre de ansiedade social. Normalmente, para essas pessoas, o medo de olhares de julgamento torna-se um companheiro de vida e elas não conseguem lidar com esse problema sozinhas.

Muitas vezes uma pessoa não consegue determinar as razões do seu medo da sociedade

Diferença entre fobia social e sociopatia

Ao ouvir esses dois termos, fica-se com a impressão de que fobia social e sociopatia são quase as mesmas doenças, mas na verdade a diferença entre elas é significativa. Se a fobia social é um transtorno de ansiedade social, então a sociopatia é um transtorno de personalidade dissocial. Um sociófobo tem medo da sociedade, de realizar ações acompanhadas de atenção de estranhos. Um sociopata é uma pessoa com doença mental cujo comportamento é caracterizado pela agressividade e impulsividade. Normalmente, essas pessoas ignoram todas as normas sociais, são dominadas por conflitos, indiferentes ao mundo que as rodeia, incapazes de formar apegos e muitas vezes levam um estilo de vida anti-social.

Outra diferença significativa entre esses conceitos é que uma pessoa com fobia social pode aprender a controlar e administrar seus medos. Mas a sociopatia é uma forma aguda de doença mental e uma pessoa não consegue se recuperar sozinha, para isso precisa de ajuda médica profissional.

Alguns também equiparam a esquizofrenia à fobia social e à sociopatia, considerando todas as doenças semelhantes. Mas a esquizofrenia é um transtorno mental grave que afeta as funções da consciência, do comportamento, dos processos de pensamento, das emoções e até da função motora. Esta é uma doença extremamente perigosa e grave que nada tem a ver com medo de atividades sociais e requer tratamento imediato.

Sintomas de fobia social

Quando uma pessoa tem fobia social é fácil perceber devido à manifestação de alguns sintomas, que são classificados em 4 grupos:

• sintomas físicos (somáticos);
• emocional ou psicológico;
• cognitivo;
• comportamental.

Sintomas físicos

Os sintomas físicos aparecem no corpo humano e caracterizam claramente um estado de ansiedade. Eles podem ser facilmente percebidos em situações em que uma pessoa é forçada a se comunicar com estranhos ou a falar publicamente. Esses incluem:

• respiração difícil;
• aumento da frequência cardíaca;
• taquicardia;
• tonturas e calafrios;
• tremor de membros;
• náusea e dor abdominal;
• dor de cabeça latejante;
• fadiga e falta de ar;
• fraqueza muscular;
• sudorese excessiva ou febre.

Também são observadas mudanças na aparência: a pessoa fica pálida ou muito vermelha, as pupilas dilatam. Devido ao medo intenso, ele cai em estupor, sua fala fica arrastada ou aparecem outros problemas (mudez psicológica ou gagueira), e também há uma grande probabilidade de desenvolver ataques de pânico. O coitado pode até chorar com a experiência.

Sintomas de fobia social

Nível emocional dos sintomas

Os sintomas emocionais incluem sentimentos constantes de medo e estresse extremo. Isso acontece sempre que um fóbico social é forçado a sair de sua zona de conforto. O nível psicológico de ansiedade é caracterizado por:

• sensação de perigo;
• tensão;
• irritabilidade e ansiedade;
• ausência de quaisquer pensamentos;
• concentração prejudicada;
• sono ruim e pesadelos em sonhos.

Essas pessoas esperam constantemente o pior resultado dos acontecimentos, às vezes experimentam um déjà vu - a sensação de que já estiveram nessa situação e vivenciaram o mesmo turbilhão emocional. Tudo o que os fobias sociais conseguem pensar em situações críticas é: “Estou com medo!” e “Não posso fazer nada a respeito!”

Aqueles que sofrem de fobia social tentam se livrar dos sintomas emocionais tomando vários medicamentos, geralmente sedativos e pílulas para dormir.

Mas o autotratamento nunca eliminará as causas do medo e da ansiedade, mas apenas suprimirá temporariamente alguns sentimentos. Como resultado, o corpo deixará de responder aos medicamentos tomados.

A fobia social pode ser assombrada por pesadelos

Sinais cognitivos

Os sintomas no nível cognitivo são caracterizados pelo aparecimento de pensamentos obsessivos em relação a situações estressantes e planos para evitar estressores. Normalmente, um fóbico social está preocupado com uma sensação de perigo iminente. Os sinais cognitivos são pronunciados naqueles pacientes que se concentram apenas em si mesmos, e o mais importante para eles são as opiniões dos outros. Esses sinais incluem:

• o eterno desejo de ter uma boa aparência;
• demandas inflacionadas sobre si mesmo e outras pessoas;
• medo de pânico ao simples pensamento de que alguém observará minhas ações e me avaliará;
• formação de uma opinião negativa sobre si mesmo.

Os fóbicos sociais fazem tudo o que podem para causar uma boa impressão. Mas têm certeza de que não conseguirão fazer isso, por isso analisam cada uma de suas ações, consideram seu comportamento errado e ficam cada dia mais preocupados, pensando nisso.

Uma pessoa com fobia social pode estar obcecada em ter uma boa aparência

Sintomas comportamentais

Os sintomas comportamentais baseiam-se em lembranças perturbadoras de situações semelhantes vivenciadas ou na repetição na cabeça de opções para o desenvolvimento de uma determinada situação. Como resultado, a pessoa fica tímida e inibida na comunicação, evita empresas barulhentas e grandes multidões. Os efeitos comportamentais incluem o seguinte:

• problemas de sono;
• hábitos nervosos, tiques neuróticos;
• aumento da atividade motora sem objetivo;
• a necessidade de ir ao banheiro com frequência;
• vulnerabilidade e ressentimento.

Ao se comunicar, um fobia social nunca olha nos olhos do interlocutor, pois tem medo de ver condenação ou desaprovação em seu olhar. Ele considera cada pessoa na sociedade um inimigo. Pessoas com essa fobia estão sempre preocupadas com alguma coisa, tensas e com aparência cansada.

Todos os sintomas desta doença podem aparecer separadamente ou todos de uma vez. Em alguns pacientes, eles estão totalmente formados e depois as pessoas tornam-se eremitas e, nos casos mais graves, alcoólatras e drogados, tentando superar os medos com álcool e substâncias diversas, que na pior das hipóteses podem resultar em suicídio. Mas em outras fobias sociais, os sintomas não são tão óbvios. Eles só desenvolvem sensação de desconforto durante atividades sociais.

É possível combater esse transtorno mental com sintomas leves, pois neste caso não será difícil livrar-se da patologia. Você pode fazer isso sozinho, usando técnicas de relaxamento e meditação para recuperação, que os psicólogos aconselham para a psicostenia.

Em casos avançados, os médicos recomendam tomar antidepressivos para voltar ao normal. Mas, ao mesmo tempo, você precisa controlar constantemente suas emoções. Trabalhar consigo mesmo será difícil, mas permitirá chegar à fase residual, ou seja, a fase final da doença.

Causas da fobia social

Para se recuperar desse transtorno mental, é preciso entender de onde vem o medo da sociedade. E você precisa começar a procurar o problema desde a infância. A manifestação da patologia pode ser observada ainda na infância, quando a mãe não dava a devida atenção ao filho e muitas vezes o deixava com a avó ou babá. O medo de perder a mãe se enraizou no psiquismo do bebê; ele passou a ter medo das outras pessoas, pois as via como uma ameaça. Isso o deixou mais ansioso, inquieto e choroso. E quando essas crianças crescem, tornam-se alienadas das pessoas, tornam-se anti-sociais e há uma grande probabilidade de misantropia.

O surgimento da fobia social também pode ser devido à superproteção da criança. Quando os pais se preocupam muito com o filho, decidindo tudo por ele e não lhe dando a oportunidade de cometer erros, o filho cresce completamente dependente e incapaz de fazer qualquer coisa sem a ajuda ou conselho dos pais.

Como resultado, a pessoa fica insegura de si mesma e de seus pontos fortes e tem medo da condenação de suas ações por estranhos.

Outra causa de fobia pode ser um incidente ou trauma psicológico durante a adolescência ou na idade adulta jovem. O adolescente pode ter sido rejeitado pelos colegas, insultado ou intimidado na escola. Muitas vezes, o medo nasce depois de passar por forte estresse - divórcio dos pais, traição de um ente querido, violência, etc. A privação da virgindade é uma questão muito delicada, especialmente para meninas de qualquer idade. Se uma menina foi estuprada na juventude, a manifestação de sintomas de fobia social será de quase cem por cento.

Circunstâncias de defloramento podem provocar ansiedade social em uma menina

Métodos de tratamento para fobia social

O problema do medo da sociedade tem sido estudado há muitos anos e hoje os médicos sabem como se livrar da fobia social. Existem vários exercícios e psicoterapias que visam superar fobias. Mas antes de começar a combater o problema, é preciso fazer um diagnóstico e ter certeza de que o paciente sofre de fobia social, e não apenas de depressão ou psicopatia paranóica. Após o diagnóstico ser feito, a reabilitação pode começar.

Comportamento cognitivo

Alguns dos métodos de tratamento mais eficazes são a psicoterapia cognitivo-comportamental e a gestalt-terapia. Ambos os programas baseiam-se em ensinar o paciente a perceber objetivamente pensamentos aterrorizantes. As técnicas ajudam a livrar-se de desconfortos, pensamentos negativos, sensações desagradáveis ​​e a superar completamente o medo social.

Psicoterapia hipnosugestiva

Outra forma eficaz de se livrar da fobia social é a psicoterapia hipnosugestiva. Com a ajuda da hipnose, os médicos influenciam a psique e a consciência do paciente. Uma pessoa recebe novas crenças e pontos de vista nos níveis consciente e subconsciente. Como resultado, o antigo fobia social se percebe de maneira completamente diferente e muda sua atitude em relação à sociedade e às atividades sociais.

O tratamento medicamentoso também é usado para combater fobias. Normalmente, o paciente recebe prescrição de antidepressivos, ansiolíticos, benzodiazepínicos e outros medicamentos. Mas muitos desses medicamentos são concebidos como tratamentos de curto prazo para suprimir a ansiedade. O uso prolongado de medicamentos pode causar dependência e outros efeitos colaterais. Portanto, estes medicamentos não devem ser a terapia principal.

Conclusão

Cada vez mais no mundo moderno é possível conhecer pessoas que sofrem de fobia social. Este distúrbio não apenas isola os pacientes da sociedade, mas pode levar a doenças mentais graves. Você precisa reconhecer o problema e começar a combatê-lo sozinho ou com ajuda médica. O caminho para a recuperação será longo e difícil, mas no final levará a uma vida normal e feliz.

História do estudo da fobia social

O conceito de fobia social foi adotado recentemente, no início dos anos oitenta (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e CID). Segundo Raboch I. (g.), a fobia social é um transtorno mental comum: em determinado período da vida, até 13% da população sofre dela. Segundo (Raboch I., G.), as fobias sociais conduzem a graves complicações de saúde, que estão associadas, em particular, à frequente comorbilidade das fobias sociais com outras doenças e à frequente tendência ao suicídio. O primeiro caso de fobia social foi observado por Kasper, em 1846, que descreveu uma grave ansiedade social que se desenvolveu num jovem. A eritofobia (como era chamado esse transtorno), como fenômeno, foi descrita detalhadamente por Pitres e Regis na cidade e em Claparède. Janet propôs uma classificação das doenças na cidade, incluindo uma seção sobre “ansiedade social”. Hartenberg descreveu várias formas de ansiedade social sob o termo timidez (timidez). Até então, o estudo das fobias sociais não havia sido realizado, embora em 1930 a neurose de contato ou neurose social fosse mencionada na literatura britânica e alemã. O cientista Morita, no Japão, estudou a fobia social em 1930.

A existência da fobia social como síndrome específica foi confirmada em sucessivas classificações desde o DSM-III (início dos anos oitenta). Várias escalas foram propostas para determinar a presença de fobia social - Liebowitz e Davidson. Nenhum método tem vantagem sobre o outro e ambos os métodos são recomendados para pesquisa. Na Rússia, de acordo com Andryushchenko A.V. (cidade), Yakovlev V.A. (cidade); Ivleva E.I., Shcherbatykh Yu.V. (g.) a fobia social ocorre em um momento ou outro da vida em 8% da população e requer tratamento imediato. Também é interessante notar que na Suécia (dados de Furmork T., Tillfbrs M., Evers R., G.) - a fobia social é mais comum entre as mulheres, há uma ligação com a educação baixa e insuficiente, bem como com a educação insuficiente suporte social.

Em estudos de cientistas canadenses - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. (g.), a fobia social é um fenômeno crônico que perturba gravemente a vida dos pacientes, que raramente é tratado, a menos que ocorra em conjunto com outras condições dolorosas. Assim, a fobia social é uma doença que requer estudo e tratamento abrangentes, problema que merece atenção especial dos médicos.

Quadro clínico de fobia social

O medo é uma emoção que surge em situações de ameaça à existência biológica ou individual de um indivíduo e visa a fonte de perigo real ou imaginário. O medo varia em uma faixa bastante ampla (apreensão, medo, medo, horror). Se a fonte do perigo for incerta ou inconsciente, o estado resultante é a ansiedade. Funcionalmente, o medo é um alerta ao sujeito sobre o perigo iminente, permite focar a atenção em sua fonte e o incentiva a procurar maneiras de evitá-lo. Quando o medo atinge a intensidade do afeto (pânico, medo, horror), é capaz de impor estereótipos comportamentais (fuga, entorpecimento, agressão defensiva). As reações de medo formadas são relativamente persistentes e podem persistir mesmo com a compreensão de sua falta de sentido. A tendência crescente de uma pessoa para o medo é privada de seu significado adaptativo e é tradicionalmente vista de forma negativa. Na fobia social, o sujeito vivencia experiências obsessivas e inadequadas de medos de determinado conteúdo (medo de corar, medo de ser ridicularizado em público, etc.), afetando o paciente em determinado ambiente (o medo se intensifica no dia anterior ou durante situações importantes ) e acompanhada de disfunções autonômicas (palpitações, sudorese abundante, oscilações de pressão, etc.).

Se o paciente não demonstrar uma compreensão crítica clara da falta de fundamento e irracionalidade de seus medos, então na maioria das vezes isso não é uma fobia, mas dúvidas patológicas (medos), delírios, que já pertencem ao registro de estados mentais graves em uma pessoa . O medo na vida de algumas pessoas que sofrem de fobia social é muito significativo, às vezes adquire um significado global na existência do indivíduo, interfere na vida plena e, embora nada possa fazer a respeito, o paciente ainda mantém uma atitude crítica em relação temer.

Nas fobias sociais, existe o medo de realizar uma determinada ação na sociedade, o componente volitivo é perturbado e a pessoa carece de autocontrole em uma determinada situação. O autocontrole é um importante traço de caráter que ajuda a pessoa a administrar a si mesma, seu próprio comportamento e manter a capacidade de realizar atividades nas condições mais desfavoráveis. Uma pessoa com autocontrole desenvolvido sabe subordinar suas emoções à voz da razão em quaisquer situações e circunstâncias, mesmo de emergência, e não permitir que elas perturbem a estrutura organizada de sua vida mental. O conteúdo principal desta propriedade é o trabalho de dois mecanismos psicológicos: autocontrole e correção. Com a ajuda do autocontrole, o sujeito monitora o estado emocional, identificando possíveis desvios (em relação ao contexto, estado habitual) na natureza de seu curso. Para tanto, ele se faz perguntas de controle como: “pareço animado agora”, “estou gesticulando demais”, “estou falando muito baixo ou, inversamente, alto, rápido demais, confuso”, etc. o controle registra o fato do descompasso, então esse resultado é o ímpeto para lançar um mecanismo de correção que visa suprimir, conter a “explosão” emocional e retornar a reação normal ao canal normativo. Com a fobia social, a pessoa fica dominada por dúvidas.

Até 6-8% da população experimenta esta condição em um momento ou outro de suas vidas (Libowitz, Montgomery, 1995). O impacto nas próprias emoções também pode ser de natureza proativa (em certo sentido, preventiva), ou seja, antes mesmo do aparecimento de sinais evidentes de desequilíbrio emocional, antecipando a possibilidade muito real de tal evento (situações de perigo, risco, responsabilidade aumentada, etc.), uma pessoa, com a ajuda de métodos especiais de auto-influência (autopersuasão, auto-ordens, etc.) procura prevenir o seu aparecimento.

Em alguns casos, as fobias sociais são acompanhadas de rituais - movimentos e ações obsessivas que adquirem caráter protetor para o paciente e são avaliadas por ele como exigindo repetição no mesmo tipo de situação para prevenir ou eliminar fobias. No segundo estágio, após uma violação do autocontrole, os fatores de proteção da pessoa são acionados. Historicamente, o primeiro cientista a criar uma teoria bastante coerente dos mecanismos de defesa do “eu” foi o famoso médico e psicanalista austríaco Sigmund Freud. Atualmente, o termo “mecanismo de defesa” denota um forte padrão comportamental (esquema, estereótipo, modelo), formado com o objetivo de proteger o “eu” da consciência de fenômenos que dão origem ao medo e à ansiedade. As características principais e comuns dos diferentes tipos de mecanismos de defesa, como acreditavam Freud e seus seguidores, são:

• a) inconsciente, ou seja, a pessoa não tem consciência das razões e motivos, ou do objetivo, ou do próprio fato de seu comportamento protetor em relação a determinado fenômeno ou objeto;
• b) os mecanismos de defesa sempre distorcem, falsificam ou substituem a realidade.

Já em seus primeiros trabalhos sobre mecanismos de defesa, Freud apontou que existem duas formas principais de lidar com a ansiedade. A primeira forma, mais saudável, considerou a forma de interagir com o fenômeno gerador de ansiedade: pode ser a superação de obstáculos e situações “prototípicas”:

• perda de um objeto significativo (um ente querido, um animal favorito, etc.);
• perda de relacionamento com o objeto (amor, aprovação, reconhecimento de pessoa significativa, etc.);
• perda de si mesmo, da personalidade ou de parte dela (por exemplo, em casos de fobia social - medo de “perder prestígio” em uma situação de conflito ou medo de “ridicularização pública” em uma situação significativa, medo de humilhação);
• perda de atitude consigo mesmo (medo de perder o respeito próprio).

Posteriormente, psicólogos, psicanalistas e psicoterapeutas passaram a considerar o medo como um sentimento que tem origem em um objeto específico, e a ansiedade, que se caracteriza pela ausência de um objeto específico e pelo foco no futuro. Como o psiquiatra austríaco V. Frankl explica o medo? Um determinado sintoma faz com que o paciente tenha medo de que isso aconteça novamente e, junto com isso, surge o medo da antecipação (fobia), que leva ao fato de o sintoma realmente reaparecer, o que só fortalece os medos iniciais do paciente.

Sob certas condições, o próprio medo pode revelar-se algo que o paciente tem medo de repetir. Os próprios pacientes falam sobre o medo do medo (fobofobia). Como eles motivam esse medo? Nas fobias sociais, por exemplo, existe o medo de corar na sociedade. E como eles reagem ao medo? Por fuga. Por exemplo, tentam não sair de casa. A morbidade (patogenicidade) dessa reação reside no fato de que os medos e os estados obsessivos são causados, em particular, pelo desejo de evitar situações que causem ansiedade. V. Frankl diz o seguinte: um paciente que sofre de fobia deve aprender não apenas a fazer algo, apesar do medo, mas também a fazer exatamente o que tem medo, a procurar aquelas situações em que costuma sentir medo. O medo irá diminuir “lentamente”, porque é uma reação biológica de ansiedade que busca sabotar uma ou outra ação ou evitar uma ou outra situação que o medo representa como perigosa. Se o paciente aprendeu a agir “além” do medo, então o medo diminuirá gradualmente, como se estivesse atrofiando pela inação.

Na fobia social, ao contrário do transtorno de pânico, há sempre uma causa situacional clara, geralmente única, que desencadeia uma cascata de manifestações psicovegetativas, que em altitude podem ser indistinguíveis dos ataques de pânico (vermelhidão facial, taquicardia, palpitações, sudorese, tremor, dispneia e etc.). A ansiedade antecipatória e o comportamento de evitação também são atributos essenciais da fobia social e surgem mais frequentemente em conexão com a possibilidade de estar em uma situação de observação por estranhos. Muitos dos sinais de fobia social, como o medo de falar em público, estão presentes em indivíduos saudáveis, por isso o diagnóstico só é feito se a ansiedade causar desconforto significativo e os sentimentos fóbicos forem avaliados como excessivos e irracionais.

Nas suas manifestações fenomenológicas, a fobia social assemelha-se ao transtorno do pânico; a diferença reside principalmente na presença de uma situação social estável que causa esta condição. Como categoria diagnóstica independente, a fobia social raramente é reconhecida pelos médicos. Normalmente suas manifestações são consideradas no quadro de fobias simples, patologia pessoal (forma generalizada) ou como uma versão extrema de timidez cultural.

A prevalência da fobia social na população varia de 3 a 13%. Observada com mais frequência em mulheres solteiras com baixo nível socioeconômico, costuma estar associada à depressão, bem como a outros transtornos do espectro da ansiedade. A forma generalizada de fobia social (com disseminação de medos para muitas situações públicas) é muitas vezes combinada com um tipo de personalidade ansiosa (evitativa).

Nos Estados Unidos, de acordo com estudos epidemiológicos recentes, a fobia social é o terceiro problema psicológico mais comum.

Tratamento da fobia social

Tratamento medicamentoso

Os medicamentos farmacológicos mais utilizados para a fobia social são os antidepressivos serotoninérgicos, os ansiolíticos (principalmente os benzodiazepínicos), os betabloqueadores (para aliviar as manifestações vegetativas), os inibidores da MAO (reversíveis) e os triazólicos benzodiazepínicos. Existe também uma certa classe de antidepressivos conhecidos como inibidores reversíveis da MAO, como a moclobemida. Eles são eficazes para a fobia social, especialmente em casos de ansiedade social. Os sintomas físicos de tensão podem ser reduzidos pelo uso de betabloqueadores (propanolol ou atenolol). Muitas vezes são prescritos por medo de sintomas físicos, como tremores ao falar em uma reunião. As chances de obter efeitos positivos duradouros com os antidepressivos aumentam se os medicamentos forem combinados com terapia comportamental. Em casos de transtornos de ansiedade geral, a combinação de medicamentos com terapia comportamental produz os melhores resultados.

Terapia comportamental

A psicoterapia comportamental concentra-se na redução persistente dos sintomas. Logo no início do trabalho terapêutico é necessário determinar o que causa os sintomas e o que os mantém. O tratamento é selecionado de acordo com um plano específico. Um especialista em terapia comportamental seleciona métodos e técnicas que já foram comprovadamente eficazes no tratamento desses sintomas. Nos intervalos entre as visitas ao terapeuta, os pacientes fazem a lição de casa, que aos poucos, passo a passo, vai ficando mais difícil.

Existem três pontos importantes na terapia comportamental para a fobia social:

1. Lidar com pensamentos ansiosos.
2. Desenvolvimento de habilidades sociais.
3. Superando a alienação.

Estas três disposições podem ser combinadas ou utilizadas independentemente umas das outras.

Lidando com pensamentos ansiosos

Também é conhecida como terapia cognitiva (cognição = pensamento). O primeiro passo é monitorar os pensamentos negativos (por exemplo, “Tenho certeza que vou ter tremores” ou “Eles vão pensar que sou chato” ou “Será terrível se ele não gostar meu").

Tais pensamentos são monitorados para determinar sua correspondência com a situação real. Sempre que possível, transformam-se em outros mais realistas e muitas vezes tornam-se positivos.

Adquirindo habilidades sociais

Está provado que na maioria das pessoas que sofrem de fobia social, a ansiedade é causada pela falta de certas habilidades sociais. O risco de ser mal compreendido aumenta quando uma pessoa não consegue iniciar uma conversa ou recusar um pedido. A aquisição de competências sociais ocorre geralmente num ambiente de grupo, onde durante jogos de role-playing certas situações sociais são modeladas, discutidas e representadas. Um dos pontos importantes para superar a fobia social é o treinamento diário da fala lenta. Você precisa dedicar 30 minutos por dia para praticar a fala lenta. Além disso, isso deve ser feito em casa, em estado de total calma e na ausência de outras pessoas. Depois de algumas semanas de prática diária, você poderá praticar falar lentamente com as pessoas em que mais confia.

Superando a Alienação

A terapia comportamental não pode ter sucesso até que a alienação seja superada. Os exercícios de “abertura” são muito eficazes, principalmente em situações que provocam ansiedade. Geralmente começam com situações simples, complicando-as gradativamente. Os pacientes, por exemplo, podem ir a uma festa, devolver um produto com defeito a uma loja ou ir a um café e tomar uma xícara de café lá (mesmo que suas mãos estejam tremendo). A ansiedade que ocorre ao fazer esses exercícios diminuirá gradualmente. Ao realizar tais tarefas, a pessoa descobre que o efeito negativo que esperava não é verdadeiro e aborda a próxima situação com maior senso de autoconfiança.

Veja também

Notas

Literatura

• J. W. Biik “Treinamento para superar a fobia social. Guia de autoajuda"
• Shcherbatykh Yu. V., Ivleva E. I. Aspectos psicofisiológicos e clínicos do medo, ansiedade e fobias / Yu. V. Shcherbatykh, E. I. Ivleva. - Voronezh: Origens, 1998. - 282 pp. ISBN 5 88242-094-6

Ligações

• (EUA) (Inglês)
• Fobia social. O caminho para superar. (J.W. Beek. Um guia para a autosuperação da fobia social. Tradução do inglês) (Russo)

Fundação Wikimedia. 2010.

Veja o que é “Fobia Social” em outros dicionários:

Substantivo, número de sinônimos: 1 fobia (608) Dicionário de Sinônimos ASIS. V. N. Trishin. 2013… Dicionário de sinônimo

fobia social- um tipo de neurose caracterizada pelo medo da publicidade, medo de falar em público (ver fobia). Dicionário de um psicólogo prático. M.: AST, Colheita. S. Yu.Golovin. 1998... Ótima enciclopédia psicológica

Fobia social- (fobia social) um medo forte e persistente de situações ou performances sociais em que possa ocorrer confusão... Psicologia geral: glossário

Transtorno de personalidade ansiosa (evitativa) CID 10 F60.660.6 CID 9 301.82301.82 MedlinePlus ... Wikipedia

Princípio ativo ›› Moclobemida* (Moclobemida*) Nome latino Aurorix ATX: ›› N06AG02 Moclobemida Grupo farmacológico: Antidepressivos Classificação nosológica (CID 10) ›› F32 Episódio depressivo ›› F40.0 Agorafobia Composição e forma ...

Princípio ativo ›› Paroxetina* (Paroxetina*) Nome latino Plisil ATX: ›› N06AB05 Paroxetina Grupo farmacológico: Antidepressivos Classificação nosológica (CID 10) ›› F32 Episódio depressivo ›› F33 Depressivo recorrente… … Dicionário de medicamentos

CID 10 F40.040.0 CID 9 300.0300.0 MeSH ... Wikipedia

- ... Wikipédia

Uma pessoa verdadeiramente feliz pode ser considerada aquela que não deseja provar nada aos outros. Um fenômeno como a fobia social obriga a pessoa a se tornar mais sofisticada na busca de justificativas para seu comportamento, duvidando constantemente de si mesma, analisando e avaliando. Este é um dos sérios obstáculos à felicidade e à harmonia consigo mesmo e com o mundo.

O que é fobia social?

Como observam os cientistas que estudam o problema, a fobia social é o distúrbio psicológico mais comum encontrado nas pessoas. A ansiedade no contexto das atividades sociais é mais observada entre residentes de países desenvolvidos na Europa e nos Estados Unidos.

A fobia social é uma condição caracterizada pelos seguintes sintomas:

• físico;
• emocional;
• comportamental;
• cognitivo.

Sintomas de fobia social

Os sintomas físicos incluem aumento da frequência cardíaca, náusea, fadiga, dor intensa na cabeça ou no estômago, tensão e aumento da sudorese. A pessoa fica pálida, suas pupilas dilatam e aparece tremor.

Os sintomas emocionais são expressos internamente por um sentimento de que algo ruim irá inevitavelmente acontecer. A pessoa está constantemente tensa e praticamente não consegue se concentrar. Ele fica inquieto e irritado. Uma pessoa com fobia social tem pesadelos e muitas vezes experimenta uma sensação de déjà vu.

Os sintomas comportamentais são baseados em experiências adquiridas em uma situação que anteriormente causava ansiedade. Eles se manifestam como aumento da fadiga, sensibilidade severa e necessidade de ir ao banheiro com frequência.

Um sintoma cognitivo é uma sensação de perigo que pode levar à morte. Se você tem esses medos, consultar um médico é obrigatório.

Como distinguir entre fobia social e ansiedade normal?

Deve-se notar que um estado de ansiedade, que ocorre apenas periodicamente, é uma reação humana normal ao estresse e ajuda a superá-lo. Com a fobia social, a ansiedade não ocorre no sentido usual. A pessoa se sente como se estivesse em uma situação inevitável e incontrolável.

Assim, os fobias sociais são pessoas que sentem medo, que se intensifica e se repete periodicamente diante de situações de importância social. Isto é acompanhado de hostilidade, ódio oculto por situações que exigem que ele apareça e se comunique na sociedade. não pode ser explicado logicamente e muitas vezes não é compreendido pela própria pessoa.

As pessoas que sofrem de fobia social têm medo de todos os tipos de atividades associadas à aparição na sociedade e tentam de todas as maneiras evitá-las. A ansiedade nesses indivíduos é voltada para o futuro e, quando uma possível ameaça se aproxima, se expressa na forma de maior cautela.

Esses indivíduos consideram um tabu fazer coisas que acham que os deixarão ansiosos ou envergonhados em público. Os cientistas observam que a fobia social não é apenas o medo de estar em sociedade, mas também o medo de ações que podem ser avaliadas de fora. Como os fóbicos sociais veem estar perto de pessoas? Eles associam este fenômeno comum a constantes condenações, críticas, observações e avaliações.

Objetos de medo de fobias sociais

Os psicólogos identificam os seguintes objetos principais de medo em pessoas que sofrem de fobia social:

• atuação pública;
• entrevistas de procura de emprego;
• respostas em uma aula escolar ou diante de um público universitário;
• negociações com novos parceiros de negócios;
• conversas com pessoas com autoridade;
• comunicação com estranhos e encontros com pessoas desconhecidas;
• quaisquer ações em locais públicos;
• fazer compras em grandes supermercados;
• uma situação em que a atenção de todos será direcionada para uma pessoa.

Quando é necessário um teste de estado mental?

Pessoas com estado psicológico normal geralmente estão de bom humor e têm uma visão positiva do mundo ao seu redor. Eles nunca ficam sentados no mesmo lugar e certamente não se preocupam com seus possíveis fracassos. Tais indivíduos são ativos em todas as esferas da vida. No entanto, por vezes surgem situações difíceis que os obrigam a envolver-se em atividades que lhes são incomuns. Vale ressaltar que o negativismo pode ser causado não apenas por fatores negativos, mas também por positivos.

Os problemas muitas vezes se tornam a causa de vários distúrbios, incluindo fobias, que resultam em neuroses e psicoses. Um teste de estado mental deve ser feito para aqueles que apresentam maior irritabilidade ou ficam deprimidos periodicamente. Os testes para verificação são desenvolvidos por especialistas. Consistem em perguntas cujas respostas fornecem uma avaliação preliminar da saúde de uma pessoa.

Uma fobia é um forte medo obsessivo de alguma coisa. Objetos de maior medo podem ser uma variedade de objetos, ações e situações. Essa condição traz desconforto à vida do indivíduo e a complica muito. Ao mesmo tempo, a pessoa sabe que não há necessidade de ter medo, mas nada pode fazer a respeito de sua fobia.

Na maioria dos casos, as pessoas emocionais sofrem de medos. Eles vivenciam situações imaginárias como se estivessem acontecendo na vida real. Os próprios fobias sociais não negam isso. Os especialistas classificam todos esses medos da seguinte forma:

• fobia social;
• agorafobia;
• fobia isolada.

A fobia social nada tem a ver com timidez, como pode parecer à primeira vista. Esse medo visa ações em local público. Agorafobia é o medo de grandes multidões e de espaços abertos. O objeto do medo isolado é um objeto ou fenômeno específico. Listamos os principais tipos de fobias, de uma forma ou de outra relacionadas ao estar em sociedade. A seguir falaremos sobre como lidar com essa patologia.

Teste para determinar o grau de fobia social

Hoje, nos recursos de informação temáticos relevantes, você pode encontrar muitos testes para determinar medos infundados. Por isso, o pesquisador Michael Leibowitz sugere fazer um teste para ver até que ponto você é socialmente fóbico. Uma pequena pesquisa permite identificar o grau de manifestação dos medos na vida de uma pessoa.

O autor do teste sugere responder questões que determinem a presença de ansiedade em determinada situação e o desejo do indivíduo de evitá-la. Ao contar os pontos marcados, cada pessoa poderá saber o seu resultado.

Quem são os sociopatas?

Algumas pessoas pensam que sociopata e fobia social são termos opostos, mas isso não é inteiramente verdade. Um sociopata é uma pessoa cujo sofrimento se expressa na ignorância dos direitos de outras pessoas e na recusa de se comportar dentro da estrutura das normas sociais aceitas.

Tais indivíduos são reconhecidos pelas seguintes qualidades:

• falta de consciência, empatia;
• falta de vontade e incapacidade de controlar suas emoções;
• crueldade;
• violência;
• não admissão de culpa.

Os sociopatas no trabalho e na escola são bastante fáceis de identificar. Eles se comportam de maneira muito irresponsável com outras pessoas. Seu caráter é dominado pela impulsividade e imprudência. É quase impossível chegar a um acordo com tais indivíduos e certamente não se deve esperar que eles tomem uma atitude responsável em relação a qualquer assunto.

Ao mesmo tempo, os sociopatas se distinguem pela alta inteligência. Porém, ao longo dos anos, eles utilizam o conhecimento e a experiência acumulados para utilizar outras pessoas para seus próprios fins. Eles são astutos e calculistas. Além disso, essas pessoas se amam muito. Eles nunca perdem a oportunidade de pedir elogios e absolutamente não toleram críticas. O sociopata deriva sua necessidade de emoções: graças a elas, ele satisfaz seu desejo irreprimível de governar.

Causas e sinais de fobia social

Para aprender como se livrar da ansiedade social, você precisa chegar à raiz do problema. Você deve ter notado que mesmo na infância as crianças são muito diferentes umas das outras. Então, alguns se adaptam a quase todas as condições. Eles são abertos e fazem contato com todos. Enquanto outros se sentem inseguros em qualquer novo ambiente. Eles se apegam aos pais e reagem negativamente se os adultos tentam falar com eles.

• Em alguns casos, a causa da fobia social é a timidez, que a pessoa é dotada por natureza. O distúrbio ocorre durante um período difícil da vida de uma pessoa - durante a puberdade.
• O desenvolvimento de um transtorno mental pode ser facilitado por uma situação específica que causou forte estresse em uma pessoa: um acidente de carro, um ataque terrorista, desastres naturais.
• Além disso, muitas vezes a causa da fobia social é a atitude errada dos pais em relação aos filhos. Os adultos, sem pensar nas consequências, comparam a criança de forma negativa, o que leva à baixa autoestima no futuro.
• O medo social também pode ser causado por estresse prolongado. Via de regra, o estresse emocional em adultos está associado a problemas familiares ou profissionais.

Por que e como a fobia social deve ser tratada?

Apesar de uma avaliação tão decepcionante do transtorno mental, os cientistas chegaram à conclusão de que ainda é possível livrar-se dessa fobia. Vamos descobrir como deixar de ter fobia social? E começaremos com as causas raízes e traçaremos o caminho do desenvolvimento desse transtorno. Então...

As fobias sociais são crianças que não encontram apoio dos pais. Eles têm medo de assistir às aulas e responder aos colegas. Então, essa pessoa não poderá falar em seminários e comparecer aos exames se tornará uma verdadeira tortura para ela. No trabalho a situação piora. Uma pessoa com fobia social experimenta dificuldades específicas em reuniões e na comunicação com a administração. A pessoa não participa de forma alguma da vida pública. Com o tempo, o sistema nervoso fica esgotado, o que leva a uma grande variedade de doenças. Essa condição torna a vida de uma pessoa impossível, por isso é fundamental livrar-se dela. Como?

Métodos de tratamento

Aos primeiros sintomas da doença, é necessário consultar um médico. Em alguns casos, o tratamento pode demorar muito. Existem vários métodos de tratamento:

• psicoterapia cognitivo-comportamental;
• treinamentos;
• hipnose;
• medicamentos.

O método mais popular é a terapia. Permite ao indivíduo reconhecer pensamentos que causam ansiedade e também ensina como lidar com eles. O número de aulas é determinado pelo grau de fobia. Normalmente, seu número varia de oito a dezesseis. Na fase final, é realizada terapia de grupo.

Os especialistas estão convencidos de que as pessoas com fobias sociais podem lidar sozinhas com pequenos medos, por exemplo, participando de treinamentos. Palestras temáticas, livros e vídeos também podem ajudar nisso. Trabalhar consigo mesmo dará à pessoa a oportunidade de restaurar a autoconfiança sem a intervenção de psicólogos.

Durante a hipnose, ocorre um efeito direcionado na psique humana. É realizado de forma verbal. No nível subconsciente do indivíduo, são instiladas novas crenças que o aliviam do desconforto durante situações sociais.

O tratamento medicamentoso envolve o uso dos seguintes medicamentos prescritos pelo médico: antidepressivos, agonistas parciais de receptores, benzodiazepínicos.

A eficácia do tratamento da fobia social depende das características da personalidade e da correção do método de tratamento escolhido. Ao se livrar da doença, a pessoa pode se tornar uma pessoa plena e aumentar sua autoestima. A fobia social não é um diagnóstico sem esperança. Cada pessoa pode se livrar dos medos e tornar sua vida mais feliz.

O que significa a palavra "fobia social"? E quem pode se autodenominar um?

Já escrevemos sobre tipos de pessoas psicológicas interessantes, como sociopatas e misantropos. É hora de falar sobre quem é um fobia social, como ele difere de um misantropo e de um sociopata.

Leia nosso artigo para entender se existem fóbicos sociais ao seu redor e o que fazer para evitar que o relacionamento com eles seja decepcionante.

Ao tentar descobrir quem é um fobia social, as pessoas muitas vezes não conseguem compreender os conceitos e fenômenos psicológicos. Em particular, a fobia social é confundida com a demofobia, ou seja, o medo de multidões.

Enquanto isso, um fobia social é uma pessoa que não tem medo de multidões e da necessidade de estar entre as pessoas. Uma pessoa que sofre de fobia social experimenta um medo irracional de ter que se comunicar com outras pessoas ou realizar certas ações em público.

Sinais de fobia social podem aparecer quando uma pessoa sente medo de falar em público ou se perde se conversa com um chefe ou um funcionário importante de quem dependem as soluções para determinados problemas.

Quem tem fobia social e quem é apenas uma pessoa normal, mas um pouco tímida, pode ser determinado pelo grau de excitação que as situações listadas causam.

Uma pessoa tímida pode reunir força de vontade e subir ao palco, mas para um fóbico social, tal necessidade pode causar um ataque de pânico e paralisar completamente a pessoa.

Como identificar uma fobia social

A fobia social pode se manifestar em diversas áreas ou atividades. Algumas pessoas têm medo de pegar o telefone e iniciar uma conversa telefônica, algumas se sentem incomodadas quando há várias pessoas na sala ao mesmo tempo e precisam se comunicar de alguma forma com elas, algumas têm medo de desmaiar na rua onde outras pessoas estão.

As manifestações de fobia social podem lembrar um ataque de pânico. Seus sinais podem incluir fraqueza nos joelhos, tremores nas mãos, alterações na temperatura corporal, quando fica quente e frio, ritmo cardíaco anormal e assim por diante.

Socifóbico, sociopata, misantropo. Qual é a diferença?

Às vezes, as pessoas tentam descobrir como exatamente um fobia social difere de um sociopata ou de um misantropo.
Nas palavras “sociófobo” e “sociopata”, apenas a parte “sócio” é comum; caso contrário, são dois tipos de pessoas completamente diferentes.

Eles podem representar um perigo real para os outros porque muitas vezes são incapazes de controlar suas explosões de raiva. Os sociopatas são caracterizados por ataques de agressão direcionados para fora.
As fobias sociais não representam nenhum perigo para os outros. Um fobia social pode ter algumas semelhanças com um misantropo. A diferença está no fato de que ele limita conscientemente sua comunicação com outras pessoas, enquanto um fobia social sente medo de tal comunicação.

O que fazer se uma pessoa sofre de fobia social

A fobia social é uma doença relacionada a transtornos fóbicos de ansiedade.
As manifestações da fobia social assemelham-se ao transtorno do pânico, diferindo apenas por se manifestarem em algumas situações sociais estáveis.

Uma pessoa com fobia social precisa da ajuda de um especialista apropriado. Infelizmente, apenas 5% das pessoas com ansiedade social recebem ajuda médica. Isso se deve ao fato de que até mesmo consultar um médico às vezes fica além de suas forças. Os fóbicos sociais só podem superar esse obstáculo com a ajuda de parentes ou pessoas próximas.

Como construir um relacionamento com uma pessoa com fobia social

Um fobia social é uma pessoa que se sente muito desconfortável na companhia de outras pessoas.
Em uma empresa, uma pessoa com fobia social pode se comportar de maneira muito desafiadora ou muito insinuante. Em ambos os casos, os padrões de comportamento escolhidos nada mais são do que uma tentativa de esconder o próprio medo pela necessidade de comunicação.

Freqüentemente, os fobias sociais tentam passar despercebidos em qualquer grupo. Nas relações interpessoais, quem tem fobia social tenta evitar até mesmo o indício de uma situação em que possa ser rejeitado.

Uma pessoa que sofre de fobia social nunca dará os primeiros passos para se aproximar da mulher por quem sente sentimentos. Em vez disso, um fóbico social esconderá seus sentimentos pelo tempo que for necessário. E ele preferiria que a mulher que ele gostava fosse tentada a ser conquistada por outro homem que não ele.

Se quiser construir um relacionamento com um transtorno de ansiedade social, você terá que tomar a iniciativa.

Primeiro, você precisará considerar essa pessoa (desde que você também goste dela), entender o que exatamente a faz ser indecentemente modesta. Se você descobrir que o principal motivo de tal modéstia é a fobia social, você não deve, em hipótese alguma, condenar tal pessoa e muito menos tentar mudá-la.

Este não é o caso quando a definição primária de comportamento é “modéstia”. Esta é uma verdadeira fobia social.

Se em uma festa ou no escritório você de repente gostar de uma pessoa que está tentando se esconder de todos, não se apresse em rotulá-la como uma pessoa não amada. Talvez ele realmente precise da ajuda de um médico, e você é a pessoa que pode compreender a maioria de seus medos e tentar ajudar o indivíduo com fobia social a lidar com eles. Desde que você queira estar com ele.