Artéria carótida comum, a. carotis communis, sala de vapor, origina-se na cavidade torácica à direita do tronco braquiocefálico, truncus brachiocephalicus, e à esquerda - diretamente do arco aórtico, areus aortae, portanto a artéria carótida comum esquerda é vários centímetros mais longa que a direita . A. carotis communis sobe quase verticalmente e sai pela abertura torácica superior na área do pescoço. Aqui está localizado na superfície anterior dos processos transversos das vértebras cervicais e dos músculos que as cobrem, na lateral da traqueia e esôfago, atrás de m. estemocleidomastóideo e placa pré-traqueal fáscia do pescoço com o músculo omo-hióideo embutido nele, m. omohyoideus. Fora da artéria carótida comum está localizada veia jugular interna, v. jugularis intema, e atrás, no sulco entre eles, está o nervo vago, n. vago

A artéria carótida comum não dá ramos ao longo de seu trajeto e ao nível da borda superior da cartilagem tireóidea é dividida em:

artéria carótida externa a. carote externa;

artéria carótida interna, a. carotis interna.

No local da divisão há uma parte alargada da artéria carótida comum - o seio carotídeo, seio carótico, ao qual é adjacente um pequeno nódulo - o glômus carotídeo, glômus carótico. O glômus carotídeo, glomus caroticum, mede 5x3 mm, está associado à adventícia da artéria carótida e consiste em tecido conjuntivo e células “glômicas” específicas nele incorporadas. O glômus carotídeo contém um grande número de vasos e nervos (ver "Paraganglia", vol. III).A parede do seio carotídeo, seio carótico, se distingue pelo fato de a túnica média ser pouco desenvolvida e a túnica adventícia ser espessado e contém um grande número de fibras elásticas e terminações nervosas sensoriais.

Artéria carótida externa

Artéria carótida externa, a. carotis exierna, indo para cima, vai ligeiramente à frente e medialmente da artéria carótida interna, depois fica externamente a ela. A princípio, a artéria carótida externa localiza-se superficialmente, sendo recoberta pelo platisma e pela placa superficial da fáscia cervical. Então, subindo, passa atrás do abdômen posterior do m. digástrico e m. estilo-hióideo.

O sistema cardiovascular. As principais artérias do corpo. 1) Carótida externa 2) Carótida interna 3) Carótida comum direita 4) Tronco braquiocefálico 5) Subclávia direita 6) Axilar 7) Braquial 8) Tronco celíaco 9) Renal 10) Ulnar 8) Radial 9) Ovário (Testicular) 10) Comum direito ilíaca 14) Tibial posterior 15) Tibial anterior 16) Peroneal 17) Dorsalis pedis 18) Poplítea 19) Femoral profunda 20) Femoral 21) Ilíaca externa 22) Ilíaca interna 23) Ilíaca comum esquerda 24) Mesentérica inferior 25) Mesentérica superior 26) Aorta a) abdominal b) torácica c) ascendente d) arco 27) Subclávia esquerda 28) Carótida comum esquerda

Um pouco mais acima, encontra-se na fossa retromandibular, onde entra na espessura da glândula parótida e, ao nível do colo do processo condilar da mandíbula, divide-se em:

artéria maxilar, a. maxilar, e

artéria temporal superficial, a. temporalis superficialis, que formam um grupo de ramos terminais da artéria carótida externa.

A artéria carótida externa emite uma série de ramos que, de acordo com suas características topográficas, são divididos em quatro grupos - anterior, posterior, medial e um grupo de ramos terminais.

Grupo de ramos anteriores.

Artéria tireóidea superior, a. tireoidea superior, parte da artéria carótida externa imediatamente no local de sua origem de a. carotis communis ao nível dos cornos maiores do osso hióide. A artéria sobe ligeiramente, depois curva-se em arco para o lado medial e segue até o pólo superior do lobo lateral da glândula tireoide, terminando com ramos anterior e posterior, rr. anteriores e posteriores. Na espessura da glândula, a artéria tireoidiana superior se anastomosa com ramos da artéria tireoidiana inferior, a. tireoidea inferior (ramo do tronco tireocervical, truncus tireocervicalis, da artéria subclávia, a. subclávia).

Ao longo de seu curso, a artéria tireóidea superior emite vários ramos.

a) O ramo sublingual, g. infrahyoideus, fornece sangue ao osso hióide e aos músculos a ele ligados; anastomosa-se com o ramo de mesmo nome do lado oposto.

b) O ramo esternocleidomastóideo, esternocleidomastóideo, é uma artéria não permanente que fornece sangue ao músculo de mesmo nome, aproximando-se dele pela superfície interna, em seu terço superior.

c) Artéria laríngea superior, a. a laringe superior, direcionada para o lado medial, situa-se acima da borda superior da cartilagem tireóide, sob o sh. tireohióideos e, perfurando a membrana hyotireoidea, fornece sangue aos músculos, à membrana mucosa da laringe e parcialmente ao osso hióide e à epiglote.

d) O ramo cricotireóideo, cricotireoideus, fornece sangue ao músculo de mesmo nome e forma uma anastomose arqueada com a artéria do lado oposto.

Artéria lingual, a. lingualis, mais espesso que a tireóide inferior e começa um pouco acima dela, na parede anterior da artéria carótida externa. Segue ligeiramente para cima, passa sobre os grandes chifres do osso hióide, indo para frente e para dentro. Ao longo de seu curso, é primeiro coberto pelo abdômen posterior m. digástrico e m. stylohyoideus, então passa sob m. hyoglossus, entre ele e m. constrictor faringis medius (por dentro), aproxima-se da superfície inferior linguagem, penetrando na espessura de seus músculos.

Ao longo de seu curso, a artéria lingual emite vários ramos:

a) O ramo supra-hióideo, supra-hióideo, corre ao longo da borda superior do osso hióide, anastomosando-se arqueadamente com o ramo de mesmo nome no lado oposto; fornece sangue ao os hyoideum e aos tecidos moles adjacentes.

b) Ramos dorsais linguagem, rr. dorsales linguae, de pequena espessura, originam-se da artéria lingual abaixo do m. hyoglossus e, subindo abruptamente, aproxima-se da parte de trás das costas linguagem, fornecendo sangue para sua membrana mucosa e amígdala. Seus ramos terminais aproximam-se da epiglote e anastomosam-se com as artérias de mesmo nome no lado oposto.

c) Artéria hipoglossa, a. sublingualis, sai da artéria lingual antes de entrar na espessura linguagem, vai anteriormente, passando por m. mylohyoideus para fora do ducto submandibular; em seguida, aproxima-se da glândula sublingual, fornecendo sangue a ela e aos músculos adjacentes, e termina na membrana mucosa do assoalho da boca e nas gengivas. Vários ramos, perfurando m. mylohyoideus, anastomose com a artéria submentoniana, a. submentalis (ramo da artéria facial, a. facialis).

d) Artéria profunda linguagem, a. profunda linguae, é o ramo mais poderoso da artéria lingual, que é sua continuação, em direção ascendente, a. profunda linguae entra na espessura linguagem entre m. genioglosso e m. longitudinalis inferior (linguae) e, seguindo tortuosamente para frente, atinge seu topo. Ao longo de seu trajeto, a artéria emite numerosos ramos que nutrem seus próprios músculos e mucosas. linguagem. Os ramos terminais desta artéria aproximam-se do frênulo linguagem.

Artéria facial, a. facialis, origina-se da superfície anterior da artéria carótida externa, ligeiramente acima da artéria lingual, segue para frente e para cima e passa para dentro a partir do abdome posterior de m. digástrico e m. estilohioideus em trigonum submandibulare. Aqui ele fica ao lado da glândula submandibular ou perfura sua espessura e depois sai, dobrando-se ao redor da borda inferior do corpo da mandíbula na frente da fixação do m. masseter e, curvando-se para cima sobre a superfície lateral da face, é direcionado para a região do canto medial do olho entre os músculos faciais superficiais e profundos.

Ao longo de seu curso, a artéria facial emite os seguintes ramos.

a) Artéria palatina ascendente, a. palatina ascendente, parte do trecho inicial da artéria facial e, subindo pela parede lateral da faringe, passa entre m. estiloglosso e m. estilofaríngeo, fornecendo-lhes sangue. Os ramos terminais desta artéria ramificam-se na região do ostium pharyngeum tubae auditivae, nas tonsilas palatinas e parcialmente na mucosa da faringe, onde se anastomosa com a artéria faríngea ascendente, a. faringe ascendente.

b) O ramo da amígdala, G. torisillaris, sobe pela superfície lateral da faringe, perfura m. constritor da faringe superior e termina com numerosos ramos na espessura da tonsila palatina. R. torisillaris emite vários ramos para a parede da faringe e para a raiz linguagem.

c) Ramos para a glândula submandibular - ramos glandulares, rr. glandulares são representados por vários ramos que se estendem desde o tronco principal da artéria facial até o local adjacente à glândula submandibular.

d) Artéria submentoniana, a. submentalis, é um ramo bastante poderoso que sai da artéria facial antes de deixar a fossa submandibular e, indo anteriormente, passa entre o ventre anterior do m. digástrico e m. mylohyoideus e lhes fornece sangue. Anastomosando com a. sublingualis, a artéria submentoniana passa pela borda inferior da mandíbula e, seguindo para a superfície anterior da face, irriga a pele e os músculos do queixo e parte inferior lábios.

e) As artérias labiais inferior e superior, aa.. labiales inferior e superior, começam: a primeira - logo abaixo do canto da boca, e a segunda - no nível do ângulo, e segue até a espessura de m. orbicularis oris próximo à borda dos lábios e à membrana mucosa do vestíbulo da boca. As artérias fornecem sangue à pele, músculos e mucosa da fissura oral, anastomosando-se com os vasos de mesmo nome do lado oposto, a artéria angular, a. angularis, é o ramo terminal da artéria facial. Sobe pela superfície lateral do nariz, emitindo pequenos ramos para a asa e parte posterior do nariz. Então uma. angularis se aproxima do canto do olho, onde se anastomosa com a artéria nasal dorsal, a. dorsalis nasi (ramo da artéria oftálmica, a. oftálmica).

Grupo de ramos posteriores.

O ramo esternocleidomastóideo, esternocleidomastóideo, geralmente surge da artéria occipital, a. occipitalis, ou da artéria carótida externa ao nível do início da artéria facial ou ligeiramente superior e entra na espessura de m. esternocleidomastóideo na borda de seu terço médio e superior.

Artéria occipital, a. occipitalis, direcionado para trás e para cima. Inicialmente, é coberto pelo ventre posterior do m.digastricus e atravessa a parede externa da artéria carótida interna. Então, sob o abdômen posterior m. digástrico, desvia-se posteriormente e situa-se no sulco a. occipitalis do processo mastóide. Aqui a artéria occipital, entre os músculos posteriores profundos da cabeça, sobe novamente e sai da inserção medial do m. esternocleidomastóideo; além disso, perfurando a fixação de m. trapézio até a linha nucal superior, emerge sob a gálea aponeurótica, onde emite ramos terminais.

Os seguintes ramos partem da artéria occipital:

a) Ramos musculares. Eles fornecem sangue ao músculo esternocleidomastóideo - ramos esternocleidomastóideos, rr. sternocleidomastoidei, bem como músculos próximos da parte posterior da cabeça, às vezes na forma de um tronco comum - o ramo descendente, descendente.

b) Ramo mastoideo, G. mastoideus - uma haste fina que penetra através do forame mastoideo até a dura-máter.

c) O ramo auricular, G. awicularis, é direcionado para frente e para cima, fornecendo sangue para a superfície posterior da orelha.

d) Ramos occipitais, rr. occipitales são ramos terminais. Localizado entre m. epicranius e a pele, anastomosam-se entre si e com os ramos de mesmo nome do lado oposto, bem como com os ramos de a. auricular posterior e a. temporal superficial.

e) O ramo meníngeo, meníngeo, uma haste fina, penetra através do forame parietal, forame parietal, até a dura-máter do cérebro.

Artéria auricular posterior, a. auricular posterior, - um pequeno vaso originado de a. carotis externa, acima da artéria occipital, mas às vezes estendendo-se com ela através de um tronco comum. A artéria auricular posterior corre para cima, ligeiramente posterior e para dentro, e é inicialmente coberta pela glândula parótida. Em seguida, subindo ao longo do processo estilóide, segue para o processo mastóide, situando-se entre ele e a aurícula. Aqui a artéria se divide em ramos terminais anterior e posterior.

Ao longo de seu trajeto, a artéria auricular posterior emite vários ramos.

a) Artéria estilomastóidea, a. estilomastoidea, fino, passa pela abertura de mesmo nome para o canal facial. Antes de entrar no canal, dele sai uma pequena artéria - a artéria timpânica posterior, a. timpânica posterior, penetrando na cavidade timpânica através da fissura petrotimpânica. No canal do nervo facial emite pequenos ramos - ramos mastóides, rr. mastoidei, para as células do processo mastóide, e o ramo do estapédio, g. estapédio, para o músculo estapédio.

6) O ramo auricular, G. auricularis, passa ao longo da superfície posterior da orelha e a perfura, enviando ramos para a superfície anterior.

c) O ramo occipital, G. occipitalis, dirige-se ao longo da base do processo mastóide posteriormente e para cima, anastomosando-se com os ramos terminais de a. occipital.

Grupo de ramos mediais.

Artéria faríngea ascendente, a. faringea ascendente, começa na parede interna da artéria carótida externa.

Ele sobe e, situando-se entre as artérias carótidas interna e externa, aproxima-se da parede lateral da faringe, emitindo novos ramos.

a) Ramos faríngeos, rr. pharyngei, numerados de 2 a 3, são direcionados ao longo da parede posterior da faringe e fornecem sangue para sua parte posterior com a tonsila palatina até a base do crânio, bem como parte do palato mole e parcialmente a tuba auditiva.

b) Artéria meníngea posterior, a. meníngea posterior, segue o curso da artéria carótida interna, a. carotis interna, ou através do forame jugular; passa posteriormente para a cavidade craniana e se ramifica na dura-máter do cérebro.

c) Artéria timpânica inferior, a. timpanica inferior, é uma haste fina que penetra na cavidade timpânica através da abertura inferior dos canalículos timpânicos e fornece sangue à sua membrana mucosa.

Grupo de ramais terminais.

A artéria maxilar origina-se da artéria carótida externa em ângulo reto ao nível do colo da mandíbula. A seção inicial da artéria é coberta pela glândula parótida, então o vaso, sinuoso, é direcionado horizontalmente anteriormente entre o ramo da mandíbula e o lig. esfenomandibular. Em seguida, a artéria fica entre m. pterygoideus lateralis e m.. temporalis e atinge a fossa pterigopalatina, onde se divide em ramos terminais. Os ramos que se estendem da artéria maxilar, de acordo com a topografia de suas seções individuais, são convencionalmente divididos em três grupos. O primeiro grupo inclui ramos que se estendem do tronco principal a. maxillaris, próximo ao colo da mandíbula (ramos da parte mandibular da artéria maxilar) O segundo grupo inclui ramos a partir daquela seção a. maxillaris, que fica entre m. pterygoideus lateralis e m. temporalis (ramos da parte pterigóide da artéria maxilar). O terceiro grupo inclui ramificações que se estendem daquela seção a. maxillaris, que está localizado na fossa pterigopalatina (ramo da parte pterigopalatina da artéria maxilar).

Os ramos da parte mandibular são:

Artéria auricular profunda, a. auricularis profunda, - um pequeno ramo que se estende desde a parte inicial do tronco principal, sobe e supre a cápsula articular da articulação temporomandibular, a parede inferior do conduto auditivo externo e a membrana timpânica.

Artéria timpânica anterior, a. timpânica anterior, geralmente é um ramo da artéria auricular profunda. Penetra através da fissura petrotympanica na cavidade timpânica, fornecendo sangue à sua membrana mucosa.

Artéria alveolar inferior, a. alveolaris inferior, um vaso bastante grande, desce, entrando pela abertura da mandíbula no canal da mandíbula, onde se encontra junto com a veia e o nervo de mesmo nome.

Passando pelo canal, a artéria emite ramos: ramos dentários, rr. den(ales, para dentes, alvéolos dentais, gengivas, substância esponjosa da mandíbula inferior.

a) O ramo maxilar-hióideo, milohióideo, parte da artéria alveolar inferior antes de entrar no canal mandibular, situa-se no sulco milohióideo e fornece sangue ao m. mylohyoideus e abdômen anterior de m. digástrico.

b) Artéria mental, a. mentalis, é uma continuação da artéria alveolar inferior; sai pelo forame mentoniano da face, dividindo-se em vários ramos, fornecendo sangue para a região do queixo e parte inferior lábios e se anastomosa com os ramos de a. labial inferior e a. submentoniano.

Os ramos da parte pterigóide são os seguintes:

Artéria meníngea média, a. meníngea média - o maior ramo que se estende da artéria maxilar, sobe, passa pelo forame espinhoso até a cavidade craniana, onde se divide nos ramos frontal e parietal (rr. frontalis et parietalis). Estes últimos correm ao longo da superfície externa da dura-máter até os suici arteriosi dos ossos do crânio, fornecendo-lhes sangue, bem como as áreas temporal, frontal e parietal da concha.

De acordo com seu curso a. a meningea media fornece os seguintes ramos:

a) Um ramo adicional às meninges, os acessórios meníngeos, parte do tronco principal ainda fora da cavidade craniana, supre os músculos pterigóides, a tuba auditiva, os músculos do palato e, entrando pelo forame oval na cavidade craniana, fornece o gânglio trigêmeo, gânglio trigêmeo.

b) Artéria timpânica superior, a. timpânica superior, - vaso fino; entrando pelo hiato canalis n. petrosi minoris na cavidade timpânica, fornecendo sangue à sua membrana mucosa.

c) O ramo pedregoso, ramo petrosus, origina-se para cima a partir do forame espinhoso, segue lateralmente e posteriormente, entra no hiato canalis n. petrosi majoris, na qual se anastomosa com um ramo da artéria auricular posterior - a artéria estilomastóidea a. estilomastoidea.

As artérias temporais profundas, aa.. temporales profundae, do tronco principal são direcionadas para cima na fossa temporal, situada entre o crânio e o músculo temporal, e fornecem sangue às partes profundas e inferiores deste músculo.

Artéria mastigatória, a. masseterica, às vezes origina-se da artéria temporal profunda posterior e, passando pela incisura da mandíbula até a superfície externa da mandíbula, aproxima-se do músculo mastigatório a partir de sua superfície interna, fornecendo-lhe sangue.

Artéria alveolar superior posterior, a. aheolaris superior posterior, começa próximo ao tubérculo da mandíbula superior com um ou dois ou três ramos e, subindo mais alto, penetra pelos forames alveolários nos túbulos de mesmo nome na mandíbula superior, atingindo as raízes dos grandes molares do maxilar superior e gengivas.

Artéria bucal, a. buccalis, um pequeno vaso, avança e desce, repousa sobre o músculo bucal, fornece sangue, a membrana mucosa da cavidade oral, as gengivas na área dos dentes superiores e vários músculos faciais próximos . A artéria bucal se anastomosa com a artéria facial.

Ramos pterigóides, rr. pterygoidei, em número de 2 a 3, são direcionados aos músculos pterigóides lateral e medial.

Da parte pterigopalatina partem:

Artéria infraorbital, a. infraorbital, passa pela fissura orbital inferior até a órbita e fica no sulco infraorbital, depois passa pelo canal de mesmo nome e sai pelo forame infraorbital até a superfície da face, dando ramos terminais aos tecidos infraorbitais áreas faciais.

Ao longo de seu trajeto, a artéria infraorbital emite vários ramos.

a) Ramos orbitais que fornecem sangue aos músculos do globo ocular, m. reto inferior e m.. oblíquo inferior.

b) Artérias alveolares superiores anteriores, aa.. alveolares superiores anteriores, que passam pelos canais da parede externa do seio maxilar e, conectando-se com os ramos de a. alvéolor superior posterior, fornece sangue dentes a mandíbula superior, gengivas e membrana mucosa do seio maxilar.

Artéria palatina descendente, a. palatina descendente, em sua seção inicial emite a artéria do canal pterigóideo, a. canalis pterygoidei. que através deste canal atinge a tuba auditiva, e é direcionado para baixo, passa pelo canal palatino maior e se divide nas pequenas e grandes artérias palatinas, aa.. palatinae minores et major. As pequenas artérias palatinas passam pelos forames palatinas menores e irrigam os tecidos do palato mole e da tonsila palatina. A grande artéria palatina sai do canal pelo forame palatino maior, situa-se no sulco palatino do palato duro, segue adiante, fornecendo sangue para sua membrana mucosa, glândulas e gengivas; então, avançando, passa para cima pelo canal incisivo e se anastomosa com a artéria posterior do septo nasal, a. septo nasal posterior. Alguns ramos se anastomosam com a. palatina ascendente ramo a. facial.

Artéria esfenopalatina, a. esfenopalalina - vaso terminal da artéria maxilar.

Passa pelo forame esfenopalatino em cavidade nasal e está dividido aqui em vários ramos.

a) A artéria faríngea superior vai até a borda superior da faringe, fornece sangue a esta, anastomosando-se com a artéria faríngea ascendente, a. faringe ascendente.

b) Artérias nasais laterais posteriores, aa.. nasales posteriores laterales. ramos bastante grandes fornecem sangue à membrana mucosa das conchas média e inferior, à parede lateral da cavidade nasal e terminam na membrana mucosa dos seios frontal e maxilar.

c) Artéria posterior do septo nasal, a. septo nasal posterior. é dividido em dois ramos (superior e inferior), fornece sangue à membrana mucosa do septo nasal. Esta artéria, avançando, anastomosa-se na região do canal incisivo com a artéria palatina maior e com a artéria superior lábios.

II. Artéria temporal superficial, a. temporalis superficia-lis, - o segundo ramo terminal da artéria carótida externa, que é sua continuação, origina-se no colo da mandíbula. Primeiro subindo, passa pela espessura da glândula parótida entre o conduto auditivo externo e a cabeça do maxilar inferior, depois, situando-se superficialmente sob a pele, segue sob a raiz do arco zigomático, onde pode ser palpado. Um pouco mais alto que o arco zigomático, a artéria se divide em seus ramos terminais: semeb ​​frontal, r. Fronlalis. e ramo parietal, G. parielalis.

Ao longo de seu curso, a artéria emite vários ramos.

Ramos da glândula parótida, rr. parotidei, numerando 2-3, que fornecem sangue à glândula parótida.

Artéria transversa da face, a. transversa faciei, localiza-se inicialmente na espessura da glândula parótida, fornecendo-lhe sangue, depois passa horizontalmente ao longo da superfície do m. masseter entre a borda inferior do arco zigomático e o ducto parotídeo, dando ramos aos músculos faciais e anastomosando-se com os ramos da artéria facial.

Ramos auriculares anteriores, rr. awiculares anteriores, numerados de 2 a 3, são direcionados para a superfície anterior da aurícula, fornecendo sangue à pele, cartilagem e músculos.

Artéria temporal média, a. a temporalis media, subindo, perfura a fáscia temporal acima do arco zigomático (da superfície até a profundidade) e, entrando na espessura do músculo temporal, fornece-lhe sangue.

Artéria zigomáticoorbital, a. zigomáticoorbital, direcionado acima do arco zigomático para frente e para cima, atingindo m. orbicular do olho. Ao longo de seu curso, a artéria fornece sangue a vários músculos faciais e se anastomosa com a. transversa faciei, g.front-talis e a. lacrimalis de a. oftálmica.

O ramo frontal, m.frontalis, um dos ramos terminais da artéria temporal superficial, segue para frente e para cima e fornece sangue ao ventre frontal m. occipitofrontal, m. orbicular dos olhos, gálea aponeurótica e pele da testa.

O ramo parietal, G. parietalis, é o segundo ramo terminal da artéria temporal superficial, um pouco maior que o ramo frontal. É direcionado para cima e para trás, situando-se sob a fáscia, fornecendo sangue à pele da região temporal; anastomosa-se com o ramo de mesmo nome do lado oposto.

RAMOS DO ARCO AÓRTICO.

Aorta, aorta , é um vaso arterial não pareado no qual se distinguem três seções: a parte ascendente, o arco e a parte descendente, que por sua vez se divide nas partes torácica e abdominal.

Aorta ascendente, pars ascendente da aorta , sai do ventrículo esquerdo com.. No trecho inicial possui uma extensão - o bulbo aórtico, bulbo aorta . No local da válvula aórtica, em sua superfície interna, existem três seios, seio da aorta . A aorta coronária direita e esquerda estende-se desde o início da aorta ascendente.

Arco aórtico,arco aorta . Três grandes vasos partem do lado convexo do arco aórtico: o tronco braquiocefálico, a carótida comum esquerda e a subclávia ai. tronco braquiocefálico, tronco braquiocefálico , é dividido em carótida comum direita e subclávia ai.

Artéria carótida comum

Geral sonolento a-z, a.carotis communis , segue verticalmente para cima na frente dos processos transversos das vértebras cervicais, sem emitir ramos, e ao nível da borda superior da cartilagem tireóide da laringe (dentro do triângulo carotídeo) é dividida em carótida externa e interna a-i.

Carótida externa a-z, a.carotis externa , emite ramos, que se dividem em quatro grupos: ramos anterior, posterior, medial e terminal.

Ramos anteriores da carótida externa ai:

1. Costuróide superior a-z, a.tireoidea superior , fornece sangue para a glândula tireóide e emite sangue para a artéria laríngea superior, a.laríngea superior , fornecendo sangue aos músculos e à membrana mucosa da laringe.

2. Lingual a-z, a.linqulis , dirige-se para a espessura da língua, onde se divide em ramos dorsais, ramos dorsais linquae , e a artéria profunda da língua, a.profunda linquae .

3. Facial az, a.facialis , vai no triângulo submandibular, onde dá ramos à glândula salivar de mesmo nome, depois se espalha pela borda da mandíbula em frente à borda externa do músculo mastigatório, vai até o canto da boca e termina em o canto medial do olho. No triângulo submandibular, ramos se estendem do facial a-i:

a) a.palatina ascendente – ao palato mole;

b) a.tonsillaris – para a tonsila palatina;

c) submentoniano – para os músculos do queixo e pescoço.

No rosto, na região do canto da boca, dele partem ramos:

a) aa.labiales superiores e inferiores – para os lábios superiores e inferiores;

b) a.angularis – para o canto medial do olho. Este ramo terminal se anastomosa com a.dorsalis nasi – um ramo do ai oftálmico do pool ai da carótida interna.

Ramos posteriores da carótida externa ai:

1. Occipital a-z, a.occipitalis , volta, fica no sulco de mesmo nome no osso temporal e se ramifica na pele da nuca. Seus ramos também fornecem sangue ao músculo esternocleidomastóideo, à aurícula, à dura-máter do cérebro e aos músculos da nuca.

2. Orelha posterior a-z, a.auricular posterior , fornece sangue para a pele da região occipital, processo mastóide e aurícula. Também dá ramos à mucosa da cavidade timpânica e às células do processo mastóide e atinge a dura-máter com seus ramos finais.

Ramos mediais da carótida externa ai:

1. Faringe ascendente a-z, a.faríngea ascendente , sobe até a parede lateral da faringe e fornece sangue aos músculos da faringe e músculos profundos do pescoço, bem como à dura-máter na fossa craniana posterior.

Ramos terminais da carótida externa ai:

1. Temporal superficial a-z, a.temporal superficial , passa na frente da aurícula para a região temporal. Sob o arco zigomático, ramos dele se estendem até a glândula salivar parótida ( rr. parotidei ), aos músculos faciais ( a.transversa faciei ), para a orelha e conduto auditivo externo ( rr. fones de ouvido anteriores ), ao músculo temporal ( mídia a.temporalis ). Ao nível da margem supraorbital do osso frontal o temporal superficial a-z é dividido em ramos frontal e parietal rr.frontalis et parietalis , alimentando o músculo supracraniano, a pele da testa e da coroa.

2. Maxilar a-z, a.maxillaris . De acordo com a topografia, distinguem-se três seções: maxilar, pterigóide, pterigopalatina.

Dentro da região maxilar, a-i se estende da maxila:

1) ouvido profundo a-z, a.auricular profunda , – para a articulação temporomandibular, conduto auditivo externo e tímpano;

2) timpânico anterior a-z, a.timpânica anterior , – para a membrana mucosa da cavidade timpânica;

3) alveolar inferior a-z, a.alveolar inferior , entra no canal da mandíbula e dá ramos aos dentes inferiores ( rr. dentistas ) e goma. A-i sai do canal através do forame mental e é chamado de a-i mental, a.mentalis , ramos nos músculos faciais e na pele do queixo.

4) meníngea média a-z, a.meningea mídia , penetra na cavidade craniana através do forame espinhoso da asa maior do osso esfenóide e supre a membrana mucosa da cavidade timpânica e a dura-máter da fossa craniana média.

Dentro da região pterigóide, o a-i se estende da maxila:

1) mastigar az, a.massetérica , – ao músculo de mesmo nome;

2) ai temporal profundo, ah. temporais profundos , – para o músculo temporal;

3) ramos pterigóides, rr. pterigoides , – aos músculos de mesmo nome;

4) bucal a-z, a.bucalis , – ao músculo bucal e à mucosa bucal;

5) alveolar superior posterior a-z, a.alveolar superior posterior , que nutre a membrana mucosa do seio maxilar e seus ramos dentários, rr. dentistas – dentes superiores posteriores e gengivas.

Dentro da região pterigopalatina, o a-i se estende da maxila:

1) infraorbital a-z, a.infraorbital , passa pela fissura orbital superior até a órbita, onde dá ramos aos músculos reto inferior e oblíquo do olho. Da órbita sai pelo forame infraorbital para a face na região da fossa canina e fornece sangue aos músculos faciais do lábio superior, nariz e pálpebra inferior e à pele que os cobre. No canal infraorbital, os ai alveolares ântero-superiores partem dos ai, aa.alveolares superioresеs anteriores , emitindo ramos dentários, rr.dentales , aos dentes anteriores do maxilar superior e suas gengivas;

2) palatal descendente a-z, a.palatina descendentes , que fornece sangue à parte superior da faringe e tuba auditiva, palato duro e mole;

3) esfenopalatino a-z, a.esfenopalatina , passa pela abertura de mesmo nome até a cavidade nasal e fornece sangue à membrana mucosa das seções posteriores das asas do nariz e seu septo.

Sono interno a-z, a.carotis interna , fornece sangue ao cérebro e ao órgão de visão. Topograficamente, distinguem-se quatro partes da carótida interna ai:

Parte do pescoço, pars cervical , Localizada entre a faringe e a veia jugular interna, não possui ramos, sobe até a abertura externa do canal carotídeo;

parte rochosa, pars petrosa , Localizado no canal carotídeo e emite um fino ai carotídeo-timpânico na cavidade timpânica, aa.caroticotympanicae ;

parte cavernosa, parte cavernosa , passa pelo seio cavernoso da dura-máter, não possui ramos;

A parte do cérebro, pars cerebralis, fica ao nível do canal óptico. Os seguintes ramos partem desta parte da carótida interna a-i:

1. Olho az, a.oftalmica , junto com o nervo óptico entra na órbita através do canal óptico e é dividido em ramos:

1) lacrimal a-z, a.lacrimalis , segue para a glândula lacrimal e dá ramos aos músculos retos superior e lateral do olho e às partes laterais das pálpebras;

2) ai ciliar posterior longo e curto, ah. ciliares posteriores longos e breves , que perfuram a esclera e penetram na coróide do olho;

3) ciliar anterior a-i, aa.ciliares anteriores , fornecem sangue à esclera e à conjuntiva do olho;

4) az central da retina, a.centralis retinae , atinge a retina do olho;

5) músculo a-i, ah. masculino , – aos músculos reto superior e oblíquo do olho;

6) etmóide anterior e posterior a-i, ah. etmoidais anterior e posterior , passam pelas aberturas de mesmo nome na parede medial da órbita e fornecem sangue à membrana mucosa das células do labirinto etmoidal, à cavidade nasal e à parte anterior de seu septo. Um dos ramos terminais do etmoidal anterior a-i é denominado meníngeo anterior a-i, a.meníngea anterior , penetra na cavidade craniana e irriga a dura-máter dentro da fossa craniana anterior.

7) supraorbital a-z, a.supraorbital , com o nervo de mesmo nome passa pela abertura de mesmo nome até os músculos e pele da testa;

8) medial a-e pálpebras, ah. pálpebras mediais , anastomosam-se com as pálpebras laterais a-i (ramos do lacrimal a-i) e formam os arcos das pálpebras superiores e inferiores, arco palpebral superior e inferior ;

9) dorsal a-z do nariz, a.dorsalis nasi , na região do canto medial do olho, anastomosa-se com a artéria angular (ramo final da a-i facial) e fornece sangue às estruturas do canto medial do olho.

2. Prosencéfalo a-z, a.cerebri anterior , conecta-se à artéria de mesmo nome no lado oposto pela artéria comunicante anterior, a.comunicante anterior , e então fica no sulco do corpo caloso dos hemisférios cerebrais. Ele circunda o corpo caloso e supre a superfície medial dos lobos frontal, parietal e parcialmente occipital dos hemisférios cerebrais, bem como os bulbos olfativos, os tratos e o corpo estriado (núcleos basais do telencéfalo). Emite ramos curtos e centrais para a substância do cérebro.

3. Cerebral médio a-z, mídia a.cerebri , entra no sulco lateral do cérebro, adjacente à ínsula, e depois se ramifica na superfície superolateral do cérebro, emitindo ramos curtos e centrais.

4. Conexão traseira a-z, a.comunicante posterior , conecta-se à artéria cerebral posterior (ramo da basilar a-i).

5. A-z do plexo coróide, a.chorioidea , penetra no corno inferior do ventrículo lateral. Ele se divide em pequenos ramos que formam o plexo coróide, plexo corioideo .

A artéria carótida é uma artéria pareada que se origina na cavidade torácica. A principal função da artéria carótida comum é fornecer sangue ao cérebro, aos olhos e à maior parte da cabeça.

Estrutura da artéria carótida

A artéria carótida comum é dividida em duas: esquerda e direita. O direito origina-se na região do tronco braquiocefálico e o esquerdo na região do arco aórtico. Segue-se que a artéria esquerda é de um a três centímetros mais longa que a artéria direita. Em seguida, a artéria carótida comum move-se verticalmente para cima a partir da aorta, contornando o tórax e saindo para a região cervical. Na região cervical, a artéria carótida está localizada à frente da superfície dos processos transversos das vértebras cervicais e dos músculos que as cobrem. Lateral ao esôfago e traquéia, atrás do músculo esternocleidomastóideo.

À medida que sobe, a artéria carótida não se divide e apenas na região da borda superior da cartilagem tireóide se bifurca em artéria carótida externa e artéria carótida interna. No local da divisão há uma parte expandida da artéria carótida - o seio carotídeo, próximo ao qual está localizado o glômus carotídeo.

Funções da artéria carótida

A principal função da artéria carótida, como mencionado acima, é fornecer sangue ao cérebro, aos olhos e à maior parte da cabeça. O nível de suprimento normal de sangue ao cérebro é de cerca de 50 ml por 100 gramas de tecido. Este nível de suprimento sanguíneo para a artéria carótida é fornecido apenas por artérias saudáveis ​​com íntima normal e largura normal dos vasos.

A largura dos vasos sanguíneos pode ser prejudicada por diversos motivos e doenças, como aterosclerose, tuberculose, sífilis. O estreitamento em si, ou seja, A estenose da artéria carótida ocorre devido à formação de placa na artéria carótida. Como resultado, ocorre turbulência no fluxo sanguíneo, o que pode causar trombose e acidente vascular cerebral. Além disso, um acidente vascular cerebral pode ocorrer devido à entrada de pedaços de placa em decomposição da artéria carótida em pequenos vasos do cérebro, o que causa seu bloqueio e trombose.

O bloqueio implica o desaparecimento completo do lúmen da artéria. O bloqueio é um desenvolvimento de estenose da artéria carótida. No caso de distúrbios críticos do fluxo sanguíneo, a cirurgia na artéria carótida elimina o problema e ajuda a melhorar a circulação cerebral e a prevenir acidentes vasculares cerebrais.

Outra doença é a tortuosidade da artéria carótida. Esta é uma das doenças mais mal compreendidas das artérias carótidas. A tortuosidade da artéria carótida é responsável por um terço dos acidentes vasculares cerebrais fatais. Muitas vezes esta doença é congênita, mas às vezes se desenvolve durante a hipertensão. A doença pode não produzir sintomas, mas em algum momento os acidentes cerebrovasculares podem começar.

A artéria carótida comum direita é um ramo do tronco braquiocefálico, e a artéria carótida comum esquerda surge diretamente do arco aórtico.

A artéria carótida comum esquerda é geralmente 20-25 mm mais longa que a direita. A artéria carótida comum fica atrás dos músculos esternocleidomastóideo e omo-hióideo, segue verticalmente para cima na frente dos processos transversos das vértebras cervicais, sem emitir ramos ao longo do caminho.

Externamente da artéria carótida comum estão a veia jugular interna e o nervo vago, internamente - primeiro a traqueia e o esôfago, e acima - a laringe, faringe, glândulas tireóide e paratireóide. Ao nível da borda superior da cartilagem tireóide, cada artéria carótida comum é dividida em artérias carótidas externa e interna, que têm aproximadamente o mesmo diâmetro. Esse local é chamado de bifurcação da artéria carótida comum. Uma pequena expansão no início da artéria carótida externa é o seio carotídeo. Na área de bifurcação da artéria carótida comum existe um pequeno corpo com 2,5 mm de comprimento e 1,5 mm de espessura - o glômus carotídeo (glândula carótida, glomérulo intercarotídeo), contendo uma densa rede capilar e muitas terminações nervosas (quimiorreceptores).

Artéria carótida externaé um ou dois ramos terminais da artéria carótida comum. Ela é separada da artéria carótida comum dentro do triângulo carotídeo, ao nível da borda superior da cartilagem tireóide. Inicialmente, localiza-se medialmente à artéria carótida interna e depois lateralmente a ela. A parte inicial da artéria carótida externa é coberta externamente pelo músculo esternocleidomastóideo, e na região do triângulo carotídeo - pela placa superficial da fáscia cervical e pelo músculo subcutâneo do pescoço. Localizada medialmente ao músculo estilo-hióideo e ao ventre posterior do músculo digástrico, a artéria carótida externa ao nível do colo da mandíbula inferior (na espessura da glândula parótida) é dividida em seus ramos finais - o temporal superficial e o maxilar artérias. Em seu caminho, a artéria carótida externa emite vários ramos que dela se estendem em diversas direções. O grupo anterior de ramos consiste nas artérias tireóidea superior, lingual e facial. O grupo posterior inclui as artérias esternocleidomastóideo, occipital e auricular posterior. A artéria faríngea ascendente é direcionada medialmente.

Artéria carótida interna fornece sangue ao cérebro e ao órgão da visão. A seção inicial da artéria - sua parte cervical está localizada lateral e posteriormente e, a seguir, medialmente à artéria carótida externa. Entre a faringe e a veia jugular interna, a artéria sobe verticalmente (sem dar ramos) até a abertura externa do canal carotídeo. Atrás e medialmente a ele estão o tronco simpático e o nervo vago, na frente e lateralmente - o nervo hipoglosso, acima - o nervo glossofaríngeo. No canal carotídeo há uma parte pedregosa da artéria carótida interna, que forma uma curva e emite finas artérias carótido-timpânicas para a cavidade timpânica. Ao sair do canal, a artéria carótida interna se curva para cima e fica no curto sulco de mesmo nome no osso esfenóide, e então a parte cavernosa da artéria passa pelo seio cavernoso da dura-máter do cérebro. Ao nível do canal óptico, a parte cerebral da artéria faz outra curva, voltada convexamente para frente, dá origem à artéria oftálmica e, na borda interna do processo inclinado anterior, divide-se em seus ramos terminais - o cerebral anterior e médio artérias.

As artérias da cabeça e pescoço são representadas por sistemas esquerda E certo comum com sono E artérias subclávias(Fig. 177). As artérias carótida comum direita e subclávia geralmente surgem do tronco braquiocefálico, e as esquerdas - independentemente da parte convexa do arco aórtico.

Tronco braquiocefálico (truncus brahiocefálico) - vaso não pareado, grande e relativamente curto. Afasta-se do arco aórtico para cima e para a direita, cruza a traqueia na frente. Atrás do manúbrio do esterno e do início dos músculos esterno-hióideo e esternotireóideo, bem como da veia braquiocefálica esquerda e da glândula timo, é dividido nas artérias subclávia direita e carótida comum direita (Fig. 178). Às vezes ele se ramifica artéria tireóidea inferior (a. tireoidea ima).

Artéria subclávia (a. subclávia), sauna a vapor; o direito origina-se do tronco braquiocefálico, o esquerdo - diretamente do arco aórtico. Emite artérias para a cabeça, pescoço, cintura escapular e membros superiores. A parte inicial da artéria contorna o ápice do pulmão, depois a artéria vai até o pescoço. No pescoço existem 3 seções da artéria subclávia: a primeira - antes da entrada do espaço interescalênico, a segunda - no espaço interescalênico e a terceira - saindo deste espaço até a borda externa da primeira costela, onde o a artéria subclávia passa para a axilar (ver Fig. 178). Em cada uma delas a artéria emite ramos.

Ramos da primeira seção (Fig. 179):

1. Artéria vertebral(a. vertebral) parte do semicírculo superior da artéria e segue para cima, atrás da artéria carótida comum, até a abertura do processo transverso da VI vértebra cervical. Em seguida, a artéria passa para a segunda vértebra cervical no canal osteofibroso formado pelas aberturas dos processos transversos e ligamentos. Ao sair do canal, perfura a membrana atlanto-occipital posterior, passa por uma grande abertura na cavidade craniana e, na encosta do osso occipital, conecta-se com a artéria de mesmo nome do outro lado, formando artéria basilar não pareada (a. basilaris)(Fig. 180). Os ramos das artérias vertebral e basilar irrigam o tronco

cérebro, cerebelo e lobo occipital dos hemisférios do telencéfalo. Na prática clínica, são chamados de “sistema vertebrobasilar” (Fig. 181). Ramos da artéria vertebral:

1)espinhal (rr. espinhais)- para a medula espinhal;

2)muscular (rr. muscular) - aos músculos pré-vertebrais;

3)meníngeo (rr. meníngeo) -à dura-máter do cérebro;

4)artéria espinhal anterior (a. espinhal anterior) - para a medula espinhal;

5)artéria cerebelar inferior posterior (a. cerebelo posterior inferior)- para o cerebelo.

Arroz. 177. Vista geral das artérias da cabeça e pescoço, vista direita (diagrama):

1 - ramo parietal da artéria meníngea média; 2 - ramo frontal da artéria meníngea média; 3 - artéria zigomático-orbital; 4 - artéria supraorbital; 5 - artéria oftálmica; 6 - artéria supratroclear; 7 - artéria do dorso do nariz; 8 - artéria esfenopalatina; 9 - artéria angular; 10 - artéria infraorbital;

11 - artéria alveolar póstero-superior; 12 - artéria bucal; 13 - artérias alveolares ântero-superiores; 14 - artéria labial superior; 15 - ramos pterigóides; 16 - ramos dorsais da artéria lingual; 17 - artéria profunda da língua; 18 - artéria labial inferior; 19 - artéria mental; 20 - artéria alveolar inferior; 21 - artéria hipoglossa; 22 - artéria submentoniana; 23 - artéria palatina ascendente; 24 - artéria facial; 25 - artéria carótida externa; 26 - artéria lingual; 27 - osso hióide; 28 - ramo supra-hióideo da artéria lingual; 29 - ramo sublingual da artéria lingual; 30 - artéria laríngea superior; 31 - artéria tireóidea superior; 32 - ramo esternocleidomastóideo da artéria tireóidea superior; 33 - músculo tireo-hióideo; 34 - artéria carótida comum; 35 - artéria tireóidea inferior; 36 - artéria tireóidea inferior; 37 - tronco tireocervical; 38 - artéria subclávia; 39 - tronco braquiocefálico; 40 - artéria mamária interna; 41 - arco aórtico; 42 - tronco costocervical; 43 - artéria supraescapular; 44 - artéria transversa do pescoço; 45 - artéria cervical profunda; 46 - artéria dorsal da escápula; 47 - artéria cervical superficial; 48 - artéria vertebral; 49 - artéria cervical ascendente; 50 - ramos espinhais da artéria vertebral; 51 - bifurcação da artéria carótida; 52 - artéria carótida interna; 53 - artéria faríngea ascendente; 54 - ramos faríngeos da artéria faríngea ascendente; 55 - ramo mastoideo da artéria auricular posterior; 56 - artéria estilomastóidea; 57 - artéria occipital; 58 - artéria maxilar; 59 - artéria transversa da face; 60 - ramo occipital da artéria auricular posterior; 61 - artéria auricular posterior; 62 - artéria timpânica anterior; 63 - artéria mastigatória; 64 - artéria temporal superficial; 65 - artéria auricular anterior; 66 - artéria temporal média; 67 - artéria meníngea média; 68 - ramo parietal da artéria temporal superficial; 69 - ramo frontal da artéria temporal superficial

Ramos da artéria basilar:

1)artéria cerebelar anterior inferior (a. cerebelo anterior inferior) - para o cerebelo;

2)artéria cerebelar superior (a. cerebelo superior) - para o cerebelo;

3)artéria cerebral posterior (a. cererbriposterior), enviando artérias para o lobo occipital do telencéfalo.

4)artérias da ponte (aa. pontis)- para o tronco cerebral.

Arroz. 178. Artérias subclávias e seus ramos, vista frontal: 1 - nódulo cervical médio; 2 - artéria vertebral; 3 - plexo braquial; 4 - tronco tireocervical esquerdo; 5 - alça subclávia esquerda; 6 - artéria subclávia esquerda; 7 - primeira costela esquerda; 8 - artéria mamária interna esquerda; 9 - nervo frênico esquerdo; 10 - artéria carótida comum esquerda; 11 - músculo longo do pescoço; 12 - arco aórtico; 13 - tronco braquiocefálico; 14 - veias braquiocefálicas esquerda e direita; 15 - veia cava superior; 16 - pleura parietal; 17 - artéria mamária interna direita; 18 - primeira costela direita; 19 - alça subclávia direita; 20 - cúpula da pleura; 21 - artéria subclávia direita; 22 - nervo frênico direito; 23 - tronco tireocervical direito; 24 - músculo escaleno posterior; 25 - músculo escaleno anterior; 26 - tronco simpático

Arroz. 179. Artéria vertebral direita, vista lateral:

1 - parte atlas da artéria vertebral; 2 - parte do processo transverso (cervical) da artéria vertebral; 3 - parte pré-vertebral da artéria vertebral; 4 - artéria cervical ascendente; 5, 10 - artéria carótida comum; 6 - artéria cervical ascendente; 7 - artéria tireóidea inferior; 8 - tronco tireocervical; 9 - artéria subclávia; 11 - artéria supraescapular; 12, 16 - artéria mamária interna; 13 - tronco braquiocefálico; 14 - clavícula; 15 - manúbrio do esterno; 17 - 1ª costela; 18 - II costela; 19 - primeira artéria intercostal posterior; 20 - segunda artéria intercostal posterior; 21 - artéria axilar; 22 - artéria intercostal superior; 23 - artéria escapular descendente; 24 - primeira vértebra torácica; 25 - sétima vértebra cervical; 26 - tronco costocervical; 27 - artéria cervical profunda; 28 - parte intracraniana da artéria vertebral

Arroz. 180. Ramos das artérias basilar e carótida interna na cavidade craniana, vista lateral da cavidade craniana:

1 - artéria cerebral anterior; 2 - artéria comunicante anterior; 3 - artéria carótida interna; 4 - artéria cerebral média direita; 5 - artéria comunicante posterior; 6 - artéria cerebral posterior; 7 - artéria basilar; 8 - artéria vertebral direita; 9 - artéria espinhal anterior; 10 - artéria espinhal posterior; 11 - artéria vertebral esquerda; 12 - artéria cerebelar póstero-inferior; 13 - artéria cerebelar ântero-inferior; 14 - artéria cerebelar superior; 15 - artéria vilosa anterior; 16 - artéria cerebral média esquerda

Arroz. 181. Artérias da base do cérebro (parte do lobo temporal à esquerda foi removida): 1 - parte pós-comunicação da artéria cerebral anterior; 2 - artéria comunicante anterior; 3 - parte pré-comunicativa da artéria cerebral anterior; 4 - artéria carótida interna; 5 - artérias insulares; 6 - artéria cerebral média; 7 - artéria vilosa anterior; 8 - artéria comunicante posterior; 9 - parte pré-comunicativa da artéria cerebral média; 10 - parte pós-comunicação da artéria cerebral média; 11 - artéria basilar; 12 - artéria occipital lateral; 13 - artéria vertebral esquerda; 14 - artéria espinhal anterior; 15 - artéria cerebelar póstero-inferior; 16 - artéria cerebelar ântero-inferior; 17 - plexo coróide do IV ventrículo; 18 - artérias pontinas; 19 - artéria cerebelar superior

2. Artéria torácica interna(a. torácica interna) parte do semicírculo inferior da artéria subclávia atrás da clavícula e da veia subclávia, desce ao longo da borda interna da cartilagem da 1ª costela; passa entre a fáscia intratorácica e as cartilagens costais até o sexto espaço intercostal, onde se divide em artérias terminais (Fig. 182, ver Fig. 179). Envia ramos para o timo, mediastino, pericárdio, esterno, glândula mamária, bem como: ramos intercostais anteriores conectando-se às artérias intercostais posteriores, pericárdico-diafragmático (a. pericardiacofrenica), músculo-diafragmático (a. musculofrênico) - ao pericárdio e diafragma e epigástrico superior

Figura 182. Artéria torácica interna, vista posterior:

1 - veia braquiocefálica direita; 2 - veia cava superior; 3 - artéria mamária interna direita; 4 - diafragma; 5 - artéria epigástrica superior; 6 - artéria músculofrênica; 7 - artéria mamária interna esquerda; 8 - ramos intercostais anteriores da artéria torácica interna; 9 - ramos esternais da artéria mamária interna; 10 - ramos mediastinais da artéria torácica interna;

11 - artéria subclávia esquerda

(a. epigástrica superior) - ao músculo reto abdominal, em cuja espessura se anastomosa com a artéria epigástrica inferior.

3. Tronco tireocervical(truncus tireocervical)- um vaso curto que se ramifica na borda medial do músculo escaleno anterior (Fig. 183) e se divide em 4 artérias:

1)tireóide inferior (a. tireoidea inferior) - emitindo ramos para a glândula tireóide, laringe, faringe, esôfago e traqueia;

2)cervical ascendente (a. cervicalis ascendente);

3)artéria supraescapular (a. supraescapularis) - aos músculos da cintura escapular e escápula;

4)artéria transversa do pescoço (a. trasversa colli (cervicis) - aos músculos do pescoço e da omoplata.

A última artéria geralmente surge da terceira seção da artéria subclávia (veja abaixo). Nestes casos, a artéria superficial do pescoço pode ramificar-se do tronco tireocervical.

Artérias da segunda seção (ver Fig. 179).

Arroz. 183. Tronco tireocervical, direito, vista anterior:

1 - glândula tireóide; 2 - artéria vertebral; 3, 10 - artéria carótida comum direita; 4 - artéria e veia subclávia direita; 5 - tronco tireocervical; 6 - artéria supraescapular; 7 - artéria transversa do pescoço; 8 - artéria tireóidea inferior; 9 - nervo frênico; 11 - veia jugular interna

Tronco costocervical(truncus costocervicalis) origina-se atrás do músculo escaleno anterior e se divide em artéria cervical profunda (a. cervicalis profunda) - para os músculos profundos do pescoço, e artéria intercostal superior (a. intercostalis suprema) - aos dois primeiros espaços intercostais.

Artérias da terceira seção (ver Fig. 179).

Artéria cervical transversa(a. colli transversa (cervicis) ramifica-se para fora do músculo escaleno anterior, passa entre os troncos do plexo braquial até a borda lateral do músculo elevador da escápula, onde se divide em um ramo superficial que vai para os músculos da cintura escapular e um ramo profundo para o subescapular e músculos rombóides. Nos casos em que a artéria superficial do pescoço está separada do tronco tireocervical, a artéria transversa do pescoço, a partir do terceiro trecho da artéria subclávia, continua no ramo profundo, que é denominado artéria dorsal da escápula (a. dorsalis scapulae) e corre ao longo da borda medial deste osso.

Artéria carótida comum (a. carotis communis) - sala de vapor, à direita parte do tronco braquiocefálico (Fig. 184, 185, ver Fig. 177), à esquerda - do arco aórtico, portanto a artéria esquerda é mais longa que a direita. Pela abertura superior do tórax, essas artérias ascendem até o pescoço, onde se localizam nas laterais de seus órgãos como parte dos feixes neurovasculares do pescoço, situados internamente e anteriormente à veia jugular interna. Entre e atrás deles está o nervo vago. Na frente, quase em toda a sua extensão, a artéria é recoberta pelo músculo esternocleidomastóideo. No triângulo carotídeo, ao nível da borda superior da cartilagem tireóide (III vértebra cervical), ele é dividido em artérias carótidas interna e externa (ver Fig. 185). Não forma ramos laterais.

Artéria carótida interna (a. carotis interna) sala de vapor, parte da artéria carótida comum ao nível da borda superior da cartilagem tireóide; A artéria tem 4 partes: cervical, pedregosa, cavernosa e cerebral (Fig. 186, 187, ver Fig. 177, 180, 181).

Parte cervical (pars cervicalis) começa com espessamento - seio carotídeo (seio carótico), cuja parede contém um rico aparelho nervoso com muitos baro e quimiorreceptores. No local da bifurcação da artéria carótida comum existe glomus sonolento (glomus caroticus), contendo células glômicas - cromafinócitos que produzem mediadores. O glômus e o seio carotídeo constituem zona reflexogênica sinocarótida, regulando o fluxo sanguíneo para o cérebro.

No pescoço, a artéria carótida interna localiza-se primeiro lateralmente à artéria carótida externa, depois sobe e medial a ela, passando entre a veia jugular interna (externa) e a faringe.

Figura 184. Artérias carótidas comum, externa e interna no pescoço, direita:

1 - ramos parotídeos da artéria temporal superficial; 2 - artéria supratroclear; 3 - artéria do dorso do nariz; 4 - artérias laterais do nariz; 5 - artéria angular; 6 - artéria labial superior; 7 - artéria labial inferior; 8 - artéria submentoniana; 9 - artéria facial; 10 - ramo supra-hióideo da artéria lingual;

11 - artéria lingual; 12 - artéria laríngea superior; 13 - artéria tireóidea superior; 14 - bifurcação da artéria carótida; 15 - seio carotídeo; 16 - artéria tireóidea inferior; 17 - artéria carótida comum; 18 - tronco tireocervical; 19 - artéria subclávia; 20 - artéria transversa do pescoço; 21 - artéria cervical superficial; 22 - artéria cervical ascendente; 23 - ramo esternocleidomastóideo da artéria carótida externa; 24, 27 - artéria occipital; 25 - artéria carótida externa; 26 - artéria carótida interna; 28 - ramo auricular da artéria occipital; 29 - artéria auricular posterior; 30 - artéria transversa da face; 31 - artéria temporal superficial; 32 - artéria zigomáticoorbital

Arroz. 185. Artérias carótidas direitas no triângulo de mesmo nome:

1 - artéria auricular posterior; 2 - glândula parótida; 3 - artéria carótida externa; 4 - artéria facial; 5 - artéria submentoniana; 6 - glândula submandibular; 7 - artéria lingual; 8 - ramo supra-hióideo da artéria lingual; 9 - artéria laríngea superior; 10 - artéria tireóidea superior;

11 - artéria transversa do pescoço; 12 - artéria cervical superficial; 13 - triângulo sonolento; 14 - bifurcação da artéria carótida; 15 - artéria carótida interna; 16 - artéria occipital

tímido (por dentro) e atinge a abertura externa do canal carotídeo. Não há galhos no pescoço. Parte pedregosa (pars pertrosa) localizado no canal carotídeo da pirâmide do osso temporal e circundado por densos plexos venosos e nervosos; aqui a artéria passa de uma posição vertical para uma posição horizontal. Dentro do canal eles partem dele artérias carótido-timpânicas (aa. caroticotimpanicae), penetrando através dos orifícios da parede do canal até a cavidade timpânica, onde se anastomosam com as artérias timpânica anterior e estilomastóidea.

Parte cavernosa (pars cavernosa) começa na saída do canal carotídeo, quando a artéria carótida interna, passando pelo forame lacerado, entra no seio venoso cavernoso e se localiza no sulco carotídeo, formando o chamado sifão no formato da letra S. As curvas do sifão desempenham um papel importante no enfraquecimento do impacto da onda de pulso. Dentro do seio cavernoso, partem da artéria carótida interna: ramo basal para a tenda (r. basalis tentorii), ramo marginal para a tenda (r. marginalis tentorii) E ramo meníngeo (r. meningeus)- à dura-máter do cérebro; ramos para o gânglio trigêmeo (rr. ganglinares trigeminales), ramos para os nervos(trigêmeo, troclear) (rr. nervorum); ramo para o seio cavernoso (r. seio cavernosi) E artéria pituitária inferior (a. hypophyisialis inferior) - para a glândula pituitária.

Parte do cérebro (pars cerebralis) - o mais curto (Fig. 188, 189, ver Fig. 180, 181, 187). Ao sair do seio cavernoso, a artéria emite artéria pituitária superior (a. hipofisial superior) para a glândula pituitária; ramos para a encosta (rr. clivales)- à casca dura na área da encosta; oftálmica, vilosidades anteriores e artérias comunicantes posteriores e se divide em ramos finais: frente E artérias cerebrais médias.

Artéria oftálmica(a. oftálmica) segue através do canal óptico junto com o nervo óptico até a órbita (ver Fig. 187). Localizado entre o nervo especificado e o músculo reto superior; no canto superomedial da órbita, no bloco é dividido em artéria supratroclear(A. supratroclear) E artéria dorsal do nariz (a. dorsalis nasi). A artéria oftálmica emite vários ramos para o olho e a glândula lacrimal, bem como ramos que vão para a face: medial E artérias laterais das pálpebras (aa. palpebrales mediales et laterales), formando anastomoses articulares dos arcos das pálpebras superiores e inferiores (arcus palpebrales siperior e inferior); artéria supraorbital (a. supraorbitalis) ao músculo frontal e pele da testa; traseira E artéria etmoidal anterior (aa. etmoidales posterior e anterior) -às células do labirinto etmoidal e da cavidade nasal (da parte anterior

anda em ramo meníngeo anterior (r. meningeus anterior)à dura-máter do cérebro).

Artéria vilosa anterior(a. coróide anterior) - um ramo fino que surge da superfície posterior da artéria carótida interna, segue ao longo do trato óptico até o corno inferior do ventrículo lateral do telencéfalo, emite ramos para o cérebro e entra no plexo coróide do ventrículo lateral.

Artéria comunicante posterior(a. comunicações posteriores) conecta a artéria carótida interna à artéria cerebral posterior

(ver Fig. 180, 181).

Artéria cerebral anterior(a. cérebro anterior) vai para a superfície medial do lobo frontal do cérebro, primeiro adjacente ao triângulo olfatório, depois na fissura longitudinal do cérebro passa para a superfície superior do corpo caloso; fornece sangue ao telencéfalo. Não muito longe de sua origem, as artérias cerebrais anteriores direita e esquerda estão conectadas através de artéria comunicante anterior (a. comunicante anterior)(ver Fig. 181, 188).

Arroz. 186. Artéria carótida interna, vista direita:

1 - artéria supratroclear; 2 - artéria do dorso do nariz; 3 - artérias ciliares posteriores longas; 4 - artéria infraorbital; 5 - artérias alveolares ântero-superiores; 6 - artéria angular; 7 - artéria alveolar póstero-superior; 8 - artéria palatina ascendente; 9 - artéria profunda da língua; 10 - artéria hipoglossa; 11 - artéria facial (corte); 12 - artéria lingual; 13 - ramo supra-hióideo da artéria lingual; 14 - artéria carótida externa; 15 - artéria tireóidea superior; 16 - artéria laríngea superior; 17 - ramo esternocleidomastóideo (corte); 18 - ramos da artéria tireóidea superior; 19 - artéria tireóidea inferior; 20 - ramos esofágicos; 21, 35 - artéria carótida comum; 22 - ramos traqueais da artéria tireoidiana inferior; 23, 36 - artéria vertebral; 24 - artéria mamária interna; 25 - tronco braquiocefálico; 26 - artéria subclávia; 27 - tronco costocervical; 28 - artéria intercostal superior; 29 - tronco tireocervical; 30 - artéria supraescapular; 31 - artéria cervical profunda; 32 - artéria cervical ascendente; 33 - processo transverso da VI vértebra cervical; 34 - ramos faríngeos; 37, 50 - artéria carótida interna; 38 - artéria faríngea ascendente; 39 - artéria occipital; 40 - parte atlas da artéria vertebral; 41 - parte intracraniana da artéria vertebral direita; 42 - artéria vertebral esquerda; 43 - artéria timpânica inferior; artéria dural posterior; 44 - artéria meníngea posterior; 45 - artéria basilar; 46 - artéria maxilar; 47 - artéria pterigopalatina; 48 - artéria cerebral posterior; 49 - artéria comunicante posterior; 51 - artéria oftálmica; 52 - artérias ciliares curtas posteriores; 53 - artéria etmoidal posterior; 54 - artéria supraorbital; 55 - artéria etmoidal anterior

Arroz. 187.Partes cavernosas e medulares da artéria carótida interna (artéria oftálmica, a parede superior da órbita foi removida):

1 - artéria supraorbital; 2 - bloco; 3 - escamas do osso frontal; 4 - glândula lacrimal; 5 - artérias ciliares curtas posteriores; 6 - artéria lacrimal; 7 - artéria oftálmica; 8, 9 - artéria carótida interna; 10 - artéria central da retina; 11 - artéria e veia etmoidal posterior; 12 - artéria meníngea anterior; 13 - artéria e veia etmoidal anterior; 14 - artérias e veias etmoidais longas posteriores

Artéria cerebral média(a. mídia cerebral) o maior está localizado no sulco lateral, ao longo do qual sobe para cima e lateralmente; dá ramos ao telencéfalo (ver Fig. 181, 189).

Como resultado da conexão de todas as artérias cerebrais: a cerebral anterior através da comunicante anterior, a cerebral média e posterior - a comunicante posterior - na base do cérebro é formada círculo arterial do cérebro(círculo arterioso cerebral), importante para a circulação colateral nas bacias das artérias cerebrais (ver Fig. 181).

Arroz. 188. Artérias nas superfícies medial e inferior do hemisfério cerebral:

1 - corpo caloso; 2 - cofre; 3, 7 - artéria cerebral anterior; 4 - artéria cerebral posterior; 5 - artéria comunicante posterior; 6 - artéria carótida interna

Arroz. 189. Ramos da artéria cerebral média na superfície dorsolateral do hemisfério cerebral

Artéria carótida externa (a. carotis externa) sala de vapor, vai da bifurcação da artéria carótida comum até o nível do colo da mandíbula, onde na espessura da glândula salivar parótida é dividida em ramos terminais - as artérias temporal maxilar e superficial (Fig. 190, ver Fig. 177, 184, 185). Os ramos estendem-se dele até as paredes das cavidades oral e nasal, a abóbada do crânio e a dura-máter do cérebro.

No pescoço, dentro do triângulo carotídeo, a artéria carótida externa é coberta pelas veias tireóidea facial, lingual e superior, e fica mais superficial que a artéria carótida interna. Aqui os ramos se estendem anteriormente, medialmente e posteriormente.

Ramos anteriores:

Artéria tireóidea superior(a. tireóide superior) parte perto da bifurcação da artéria carótida comum abaixo do corno maior do osso hióide, segue arqueado para frente e desce até o pólo superior da glândula tireóide (Fig. 191, ver Fig. 177, 184, 186). Anastomoses com a artéria tireóidea inferior e com a artéria tireóidea superior do lado oposto. Doa ramo sublingual (r. infrahyoideus), ramo esternocleidomastóideo (r. sternocleidomastoideus) E artéria laríngea superior (a. laríngea superior), acompanha o nervo laríngeo superior e supre os músculos e a membrana mucosa da laringe acima da glote.

Artéria lingual(A. linguais) começa na artéria carótida externa, sobe e anteriormente ao longo do constritor médio da faringe até o topo do corno maior do osso hióide, onde é atravessado pelo nervo hipoglosso (Fig. 192, 193, ver Fig. 177, 184-186, 191). A seguir, localiza-se medial ao músculo milo-hióideo, correspondendo ao triângulo de Pirogov (alguns autores o chamam de triângulo lingual; é limitado anteriormente pela borda do músculo milo-hióideo, abaixo pelo tendão do músculo digástrico, acima pelo

Arroz. 190. Artéria carótida externa, vista esquerda (ramo da mandíbula removido): 1 - ramo frontal da artéria temporal superficial; 2 - ramo parietal da artéria superficial; 3 - artéria temporal superficial; 4 - artéria auricular posterior; 5 - artéria occipital; 6 - artéria maxilar; 7, 11 - artéria faríngea ascendente; 8 - artéria palatina ascendente; 9, 15 - artéria facial; 10 - artéria lingual; 12 - artéria tireóidea superior; 13 - ramo tonsilar da artéria facial; 14 - artéria submentoniana; 16 - artéria mental; 17 - artéria labial inferior; 18 - artéria labial superior; 19 - artéria bucal; 20 - artéria palatina descendente; 21 - artéria esfenopalatina; 22 - artéria infraorbital; 23 - artéria angular; 24 - artéria do dorso do nariz; 25 - artéria supratroclear; 26 - artéria alveolar inferior; 27 - artéria meníngea média

Arroz. 191. Artérias tireóidea superior e lingual, vista frontal: 1 - glândula sublingual; 2 - artéria e veia hipoglossa esquerda; 3 - artéria profunda esquerda da língua; 4, 14 - artéria carótida externa; 5 - artéria tireóidea superior esquerda; 6 - bifurcação da artéria carótida comum; 7 - artéria laríngea superior; 8 - artéria carótida comum; 9 - cartilagem tireóide; 10 - lobo esquerdo da glândula tireoide; 11 - lobo direito da glândula tireoide; 12 - ramos glandulares da artéria tireóidea superior direita; 13 - osso hióide; 15 - artéria tireóidea superior direita; 16 - artéria lingual direita; 17, 19 - artéria hipoglossa direita (corte); 18 - artéria profunda direita da língua

Figura 192. Artéria lingual, vista esquerda:

1 - artéria lingual; 2 - artéria carótida externa; 3 - veia jugular interna; 4 - veia facial; 5 - veia lingual; 6 - artéria supra-hióidea; 7 - artéria dorsal da língua; 8 - ducto submandibular; 9 - artéria no frênulo da língua; 10 - artéria profunda da língua e veias acompanhantes

Arroz. 193. Artéria lingual no triângulo lingual, vista lateral: 1 - artéria e veia faciais; 2 - glândula submandibular; 3 - músculo hipoglosso; 4 - nervo hipoglosso; 5 - triângulo lingual; 6, 9 - artéria lingual; 7 - tendão do músculo digástrico; 8 - osso hióide; 10 - artéria carótida externa; 11 - glândula parótida; 12 - músculo estilo-hióideo

nervo hipoglosso). Continua na linguagem como artéria profunda da língua (a. profunda linguae) e vai para o topo da língua. Doa ramo supra-hióideo (r. supra-hióideo) aos músculos supra-hióideos; artéria hipoglossa (a. sublingualis), passando para frente e lateralmente e fornecendo sangue à glândula salivar sublingual e à membrana mucosa do assoalho da cavidade oral; ramos dorsais da língua (rr. dorsales linguae)- 1-3 ramos ascendendo até a parte posterior da língua e fornecendo sangue ao palato mole, epiglote e tonsila palatina.

Artéria facial(a. facial) parte próximo ao ângulo da mandíbula, muitas vezes através de um tronco comum com a artéria lingual (tronco lingual-facial, truncus linguofacialis),é direcionado para frente e para cima ao longo do constritor superior da faringe, medial ao ventre posterior do músculo digástrico e do músculo estilo-hióideo (ver Fig. 177, 184). Em seguida, percorre a superfície profunda da glândula salivar submandibular, curva-se sobre a base da mandíbula, em frente ao músculo mastigatório, e sobe tortuosamente até o canto medial, onde termina. artéria angular (a. angularis). Esta última anastomosa-se com a artéria nasal dorsal.

As artérias se ramificam da artéria facial para órgãos vizinhos:

1)artéria palatina ascendente (a. palatina ascendente) sobe entre os músculos estilofaríngeo e estiloglosso, penetra através da fáscia faringobasilar e fornece sangue aos músculos da faringe, tonsila palatina e palato mole;

2)ramo de amêndoa (r. tonsillaris) perfura o constritor superior da faringe e se ramifica na tonsila faríngea e na raiz da língua (ver Fig. 186);

3)ramos glandulares (rr. glandulares) vá para a glândula salivar submandibular;

4)artéria submentoniana (a. submentalis) parte da artéria facial no ponto de sua curvatura pela base da mandíbula e segue anteriormente sob o músculo milo-hióideo, dando ramos a ele e ao músculo digástrico, depois chega ao queixo, onde se divide em ramo superficial até o queixo e ramo profundo perfurando o músculo milo-hióideo e fornecendo sangue ao assoalho da boca e à glândula salivar sublingual;

5)artéria labial inferior (a. labial inferior) ramifica-se abaixo do canto da boca, continua tortuosamente entre a mucosa do lábio inferior e o músculo orbicular da boca, conectando-se com a artéria de mesmo nome do outro lado; dá ramos ao lábio inferior;

6) artéria labial superior (a. labial superior) sai ao nível do canto da boca e passa para a camada submucosa do lábio superior; anastomosa-se com a artéria de mesmo nome do lado oposto, formando o círculo arterial perioral. Dá ramos ao lábio superior.

Ramo medial:

Artéria faríngea ascendente(a. faringea ascendente) - o mais fino dos ramos cervicais; sala de vapor, ramifica-se perto da bifurcação da artéria carótida comum, passa para cima, mais profundamente que a artéria carótida interna, até a faringe e base do crânio (ver Fig. 186). Fornece sangue à faringe, palato mole e dá artéria meníngea posterior (a. meníngea posterior) para a dura-máter e artéria timpânica inferior (a. timpânica inferior)à parede medial da cavidade timpânica.

Ramos posteriores:

Artéria occipital(a. occipital) começa na superfície posterior da artéria carótida externa, oposta ao início da artéria facial, sobe e volta entre os músculos esternocleidomastóideo e digástrico até o processo mastoideo, onde se encontra na incisura mastoidea e se ramifica no tecido subcutâneo das costas da cabeça até a coroa (Fig. 194, cm Fig. 177, 184, 185). Doa ramos esternocleidomastóideos (rr. sternocleidomastoidei) ao músculo de mesmo nome; ramo da orelha (r. auricularis) - para a aurícula; ramos occipitais (rr. occipitais) - aos músculos e pele do pescoço; ramo meníngeo (r. meningeus) - para a dura-máter do cérebro e ramo descendente (r. descendens) - para o grupo posterior de músculos do pescoço.

Artéria auricular posterior(A. auricilar posterior)Às vezes, parte em um tronco comum com a artéria occipital do semicírculo posterior da artéria carótida externa, ao nível do ápice do processo estilóide, e sobe obliquamente posteriormente e para cima entre o conduto auditivo externo cartilaginoso e o processo mastóide até o zona pós-auricular (ver Fig. 177, 184, 185, 194). Envia ramo para a glândula parótida (r. parotideus), fornece sangue aos músculos e à pele da parte de trás da cabeça (r. occipital) e aurícula (r. auricular). Um de seus ramos é artéria estilomastoidea (a. estilomastoidea) penetra na cavidade timpânica através do forame estilomastóideo e do canal do nervo facial, dá ramos ao nervo facial e também artéria timpânica posterior (a. timpânica posterior), qual ramos mastóides (rr. mastoidei) fornece sangue à membrana mucosa da cavidade timpânica e às células do processo mastóide (Fig. 195). A artéria auricular posterior anastomosa-se com os ramos das artérias auricular anterior e occipital e com os ramos parietais da artéria temporal superficial.

Arroz. 194. Artéria carótida externa e seus ramos, vista lateral: 1 - ramo frontal da artéria temporal superficial; 2 - artéria temporal profunda anterior; 3 - artéria infraorbital; 4 - artéria supraorbital; 5 - artéria supratroclear; 6 - artéria maxilar; 7 - artéria do dorso do nariz; 8 - artéria alveolar póstero-superior; 9 - artéria angular; 10 - artéria infraorbital; 11 - artéria mastigatória; 12 - ramo nasal lateral da artéria facial; 13 - artéria bucal; 14 - ramo pterigóideo da artéria maxilar; 15, 33 - veia facial; 16 - artéria labial superior; 17, 32 - artéria facial; 18 - artéria labial inferior; 19 - ramos dentários da artéria alveolar inferior; 20 - ramo mentual da artéria alveolar inferior; 21 - artéria submentoniana; 22 - glândula salivar submandibular; 23 - ramos glandulares da artéria facial; 24 - glândula tireóide; 25 - artéria carótida comum;

Na face, a artéria carótida externa está localizada na fossa mandibular, no parênquima da glândula salivar parótida ou mais profundamente que ela, anterior e lateral à artéria carótida interna. Ao nível do colo da mandíbula, é dividido em ramos terminais: as artérias maxilar e temporal superficial.

Artéria temporal superficial(a. temporal superficial) - fino ramo terminal da artéria carótida externa (ver Fig. 177, 184, 194). Encontra-se primeiro na glândula salivar parótida, em frente à aurícula, depois, acima da raiz do processo zigomático, passa sob a pele e está localizado atrás do nervo auriculotemporal na região temporal. Um pouco acima da aurícula é dividido em terminal galhos: frente, frontal (r. frontalis), e volta, parietal (r. parietalis), suprindo a pele das mesmas áreas da abóbada craniana. Eles surgem da artéria temporal superficial ramos para a glândula parótida (rr. parotidei), ramos da orelha anterior (rr. auriculares anteriores) para a aurícula. Além disso, ramos maiores se estendem até as formações da face:

1)artéria transversa da face (a. transversa faciei) ramos na espessura da glândula salivar parótida abaixo do conduto auditivo externo, emergem sob a borda anterior da glândula junto com os ramos bucais do nervo facial e ramos acima do ducto da glândula; fornece sangue para a glândula e os músculos do rosto. Anastomoses com as artérias facial e infraorbital;

2)artéria orbital zigomática (a. zigomaticifacialis) parte acima do conduto auditivo externo, corre ao longo do arco zigomático entre as placas da fáscia temporal até o canto lateral; fornece sangue à pele e às formações subcutâneas na área do osso zigomático e da órbita;

3)artéria temporal média (a. temporalis media) parte acima do arco zigomático, perfura a fáscia temporal; fornece sangue ao músculo temporal; anastomose com as artérias temporais profundas.

26 - artéria laríngea superior; 27 - artéria tireóidea superior; 28 - artéria carótida interna; 29, 38 - artéria carótida externa; 30 - veia jugular interna; 31 - artéria lingual; 34 - veia submandibular; 35, 41 - artéria occipital; 36 - artéria alveolar inferior; 37 - ramo milo-hióideo da artéria alveolar inferior; 39 - processo mastóide; 40 - artéria maxilar; 42 - artéria auricular posterior; 43 - artéria meníngea média; 44 - artéria transversa da face; 45 - artéria temporal profunda posterior; 46 - artéria temporal média; 47 - artéria temporal superficial; 48 - ramo parietal da artéria temporal superficial

Arroz. 195.Artérias do ouvido médio:

a - vista interna da parede timpânica: 1 - ramo superior da artéria timpânica anterior; 2 - ramos da artéria timpânica anterior até a bigorna; 3 - artéria timpânica posterior; 4 - artéria auricular profunda; 5 - ramo inferior da artéria timpânica profunda; 6 - artéria timpânica anterior;

b - visão interna da parede labiríntica: 1 - ramo superior da artéria timpânica anterior; 2 - artéria timpânica superior; 3 - artéria carótida timpânica; 4 - artéria timpânica inferior

Artéria maxilar(A. maxilar) - o ramo terminal da artéria carótida externa, mas maior que a artéria temporal superficial (Fig. 196, ver Fig. 177, 194). Origina-se na glândula salivar parótida atrás e abaixo da articulação temporomandibular, correndo anteriormente entre o ramo da mandíbula e o ligamento pterigomandibular paralelo e abaixo da parte inicial do nervo auriculotemporal. Ele está localizado no músculo pterigóideo medial e nos ramos do nervo mandibular (lingual e alveolar inferior), depois avança ao longo da superfície lateral (às vezes ao longo da medial) da cabeça inferior do músculo pterigóideo lateral, entra entre as cabeças deste músculo na fossa pterigopalatina, onde emite seus ramos terminais.

Topograficamente, distinguem-se 3 partes da artéria maxilar: mandibular (pars mandibularis); pterygoidea (pars pterygoidea) E pterigopalatina (pars pterigopalatina).

Ramos da parte mandibular (Fig. 197, ver Fig. 194, 196):

Artéria auricular profunda(a. auricular profundo) passa para trás e para cima até o conduto auditivo externo, emite ramos para o tímpano.

Artéria timpânica anterior(a. timpânica anterior) penetra através da fissura tímpano-escamosa na cavidade timpânica, fornece sangue às suas paredes e ao tímpano. Muitas vezes surge através de um tronco comum com a artéria auricular profunda. Anastomosa-se com a artéria do canal pterigóideo, artéria estilomastóidea e timpânica posterior.

Artéria meníngea média(a. meníngea média) sobe entre o ligamento pterigomandibular e a cabeça da mandíbula ao longo da superfície medial do músculo pterigóideo lateral, entre as raízes do nervo auriculotemporal até o forame espinhoso e através dele entra na dura-máter do cérebro. Geralmente encontra-se no sulco do osso escamoso do osso temporal e no sulco do osso parietal. Dividido em ramos: parietal (r. parietalis), frontal (r. frontalis) E orbital (r. orbitalis). Anastomosa-se com a artéria carótida interna através ramo anastomótico com a artéria lacrimal (r. anastomoticum cum a. lacrimalis). Dá também galho pedregoso (r. petrosus) para o gânglio trigêmeo, artéria timpânica superior (a. timpânica superior) para a cavidade timpânica.

Artéria alveolar inferior(a. alvéolo inferior) desce entre o músculo pterigóideo medial e o ramo da mandíbula junto com o nervo alveolar inferior até o forame da mandíbula. Antes de entrar no canal da mandíbula inferior dá ramo milo-hióideo (r. mylohyoideus), que está localizado no sulco de mesmo nome e fornece sangue ao milo-hióideo e ao pterigóideo medial

novos músculos. No canal, a artéria alveolar inferior dá acesso aos dentes ramos dentários (rr. dentales), que, através de orifícios no topo da raiz do dente, entra nos canais radiculares, bem como nas paredes dos alvéolos dentários e gengivas - ramos periodontais (rr. peridentais). Ao nível do 1º (ou 2º) pequeno molar do canal da mandíbula inferior da artéria alveolar inferior, ele se ramifica através do forame mentual artéria mental (a. mentalis) até o queixo.

Ramos da parte pterigóide (Fig. 197, ver Fig. 194, 196): Artéria massetérica(A. massetérica) desce e sai através da incisura da mandíbula até a camada profunda do músculo mastigatório; emite um ramo para a articulação temporomandibular.

Artérias temporais profundas, anterior e posterior(ah. temporais profundos anteriores e posteriores) vá para a fossa temporal, localizada entre o músculo temporal e o osso. Eles fornecem sangue ao músculo temporal. Anastomosam-se com as artérias temporal superficial e média e lacrimal.

Ramos pterigóides(rr. pterigoides) fornecer sangue aos músculos pterigóides.

Artéria bucal(a. bucal) passa junto com o nervo bucal para frente entre o músculo pterigóideo medial e o ramo da mandíbula até o músculo bucal, no qual se divide; anastomose com a artéria facial.

Ramos da parte pterigopalatina (Fig. 198, ver Fig. 186):

Arroz. 196. Artéria maxilar:

a - visão externa (ramo da mandíbula removido): 1 - artéria e nervo temporal profundo anterior; 2 - artéria e nervo temporal profundo posterior; 3 - artéria e nervo mastigatório; 4 - artéria maxilar; 5 - artéria temporal superficial; 6 - artéria auricular posterior; 7 - artéria carótida externa; 8 - artéria alveolar inferior; 9 - artéria e músculo pterigóideo medial; 10 - artéria e nervo bucal; 11 - artéria alveolar póstero-superior; 12 - artéria infraorbital; 13 - artéria esfenopalatina; 14 - artéria e músculo pterigóideo lateral;

b - visão externa do septo da cavidade nasal: 1 - artéria esfenopalatina; 2 - artéria palatina descendente; 3 - artéria do canal pterigóideo; 4 - artéria e nervo temporal profundo anterior; 5 - artéria e nervo temporal profundo posterior; 6 - artéria meníngea média; 7 - artéria auricular profunda; 8 - artéria timpânica anterior; 9 - artéria temporal superficial; 10 - artéria carótida externa; 11 - artéria mastigatória; 12 - artérias pterigóides; 13 - pequenas artérias palatinas; 14 - grandes artérias palatinas; 15 - artéria incisiva; 16 - artéria bucal; 17 - artéria alveolar póstero-superior; 18 - artéria nasopalatina; 19 - artéria septal posterior

Arroz. 197. Ramos da parte mandibular da artéria maxilar:

1- artéria timpânica anterior;

2- artéria auricular profunda; 3 - artéria auricular posterior; 4 - artéria carótida externa; 5 - artéria maxilar; 6 - artéria meníngea média

Arroz. 198. Artéria maxilar na fossa pterigopalatina (esquema): 1 - nódulo pterigopalatino; 2 - artéria e nervo infraorbital na fissura orbital inferior; 3 - forame esfenopalatino; 4 - artéria esfenopalatina, nervos nasais póstero-superiores; 5 - ramo faríngeo da artéria maxilar; 6 - canal palatino maior; 7 - grande artéria palatina; 8 - pequena artéria palatina; 9 - artéria palatina descendente; 10 - artéria e nervo do canal pterigóideo; 11 - artéria maxilar; 12 - fissura pterigomaxilar; 13 - buraco redondo

Artéria alveolar superior posterior(a. alvéolor superior posterior) parte na junção da artéria maxilar na fossa pterigopalatina atrás do tubérculo da mandíbula superior. Penetra no osso através do forame alveolar póstero-superior; é dividido em ramos dentários (rr. dentales), passando junto com os nervos alveolares póstero-superiores nos canais alveolares na parede póstero-lateral da maxila até as raízes dos molares superiores. Os ramos dos dentes estendem-se desde ramos periodontais (rr. peridentais) aos tecidos que circundam as raízes dos dentes.

Artéria infraorbital(a. infraorbital) ramos na fossa pterigopalatina, sendo uma continuação do tronco da artéria maxilar, acompanha o nervo infraorbital. Juntamente com o nervo infraorbital, entra na órbita pela fissura orbitária inferior, onde se localiza no sulco de mesmo nome e no canal. Sai pelo forame infraorbital até a fossa canina. Os ramos terminais fornecem sangue às formações faciais adjacentes. Anastomose com as artérias oftálmica, bucal e facial. Na órbita, envia ramos para os músculos oculares e para a glândula lacrimal. Através dos canais de mesmo nome na mandíbula superior dá artérias alveolares superiores anteriores (aa. alveolares superiores anteriores e posteriores), de onde vão para as raízes dos dentes e formações periodontais (rr. peridentais) estão sendo enviados ramos dentários (rr. dentales).

Artéria do canal pterigóideo(a. canalis pterygoidei) muitas vezes parte da artéria palatina descendente, segue pelo canal de mesmo nome junto com o nervo de mesmo nome até a parte superior da faringe; fornece sangue à tuba auditiva, à membrana mucosa da cavidade timpânica e à parte nasal da faringe.

Artéria palatina descendente(a. descendentes palatinos) passa pelo canal palatino maior, onde se divide em grande artéria palatina (a. palatina maior) E pequenas artérias palatinas (aa. palatinae minores), saindo, respectivamente, pelas grandes e pequenas aberturas palatinas até o palato. As pequenas artérias palatinas vão para o palato mole, e a grande se estende anteriormente, irrigando o palato duro e as superfícies orais das gengivas. Anastomoses com a artéria palatina ascendente.

Artéria esfenopalatina(a. esfenopalatina) passa pela abertura de mesmo nome até a cavidade nasal e se divide em artérias laterais nasais posteriores (aa. nasalis posteriors laterales) e ramos septais posteriores (rr. septais posteriores). Fornece sangue às células posteriores do labirinto etmoidal, à membrana mucosa da parede lateral da cavidade nasal e ao septo nasal; anastomose com a grande artéria palatina (Tabela 13).

Tabela 13.Anastomoses intersistêmicas das artérias da cabeça e pescoço

Perguntas para autocontrole

1.Quais ramos surgem da artéria subclávia em cada seção?

2.Quais ramos da artéria vertebral você conhece? Com quais artérias ele se anastomosa?

3.Onde está localizado o tronco tireocervical? Que ramos isso dá?

4.Quais partes são distinguidas topograficamente na artéria carótida interna?

5.Quais ramos surgem de cada parte da artéria carótida interna?

6.Quais artérias fornecem sangue ao conteúdo da órbita?

7.Quais artérias formam o círculo arterial do cérebro?

8. Como imaginar a topografia da artéria carótida externa?

9.Quais ramos anteriores da artéria carótida externa você conhece?

10.Qual é a posição do tronco da artéria facial?

11.Quais artérias surgem da artéria facial? Quais anastomoses a artéria facial possui?

12.Quais artérias partem da artéria maxilar em cada uma de suas partes?

13.Quais anastomoses da artéria maxilar você conhece?