A estrutura e as propriedades das paredes dos vasos sanguíneos dependem das funções desempenhadas pelos vasos em todo o sistema vascular humano. Como parte das paredes dos vasos sanguíneos, o interior ( intimidade), média ( meios de comunicação) e externo ( adventícia) cartuchos.

Todos os vasos sanguíneos e cavidades do coração são revestidos internamente por uma camada de células endoteliais, que faz parte da íntima vascular. O endotélio nos vasos intactos forma uma superfície interna lisa, que ajuda a reduzir a resistência ao fluxo sanguíneo, protege contra danos e evita a formação de trombos. As células endoteliais participam no transporte de substâncias através das paredes vasculares e respondem a influências mecânicas e outras através da síntese e secreção de moléculas vasoativas e outras moléculas sinalizadoras.

Papel escudo interno(íntima) dos vasos também inclui uma rede de fibras elásticas, especialmente altamente desenvolvidas em vasos do tipo elástico - a aorta e grandes vasos arteriais.

EM camada média As fibras musculares lisas (células) estão dispostas em um padrão circular e podem se contrair em resposta a diversas influências. Existem especialmente muitas dessas fibras nos vasos tipo muscular- pequenas artérias e arteríolas terminais. Quando eles se contraem, a tensão aumenta parede vascular, uma diminuição no lúmen dos vasos sanguíneos e no fluxo sanguíneo em vasos localizados mais distalmente até parar.

Camada externa A parede vascular contém fibras de colágeno e células de gordura. As fibras de colágeno aumentam a resistência das paredes dos vasos arteriais à pressão alta e protegem-nas e aos vasos venosos do estiramento e ruptura excessivos.

Arroz. A estrutura das paredes dos vasos sanguíneos

Mesa. Organização estrutural e funcional da parede do vaso

Classificação funcional e tipos de embarcações

A atividade do coração e dos vasos sanguíneos garante o movimento contínuo do sangue no corpo, sua redistribuição entre os órgãos dependendo do seu estado funcional. Uma diferença na pressão arterial é criada nos vasos; A pressão nas grandes artérias é muito maior do que a pressão nas pequenas artérias. A diferença de pressão determina o movimento do sangue: o sangue flui dos vasos onde a pressão é mais alta para os vasos onde a pressão é baixa, das artérias para os capilares, das veias, das veias para o coração.

Dependendo da função desempenhada, os vasos grandes e pequenos são divididos em vários grupos:

• absorção de choque (vasos do tipo elástico);
• resistivos (vasos de resistência);
• vasos esfincterianos;
• troca de navios;
• vasos capacitivos;
• vasos de derivação (anastomoses arteriovenosas).

Vasos absorventes de choque(principais, vasos da câmara de compressão) - aorta, artéria pulmonar e todas as grandes artérias que delas se estendem, vasos arteriais do tipo elástico. Esses vasos recebem o sangue expelido pelos ventrículos sob pressão relativamente alta (cerca de 120 mm Hg para o ventrículo esquerdo e até 30 mm Hg para o ventrículo direito). A elasticidade dos grandes vasos é criada por uma camada bem definida de fibras elásticas localizadas entre as camadas do endotélio e dos músculos. Os vasos que absorvem choques se esticam para aceitar o sangue expelido sob pressão pelos ventrículos. Isso suaviza o impacto hidrodinâmico do sangue ejetado nas paredes dos vasos sanguíneos, e suas fibras elásticas armazenam energia potencial, que é gasta na manutenção pressão arterial e o movimento do sangue para a periferia durante a diástole dos ventrículos do coração. Os vasos que absorvem choques oferecem pouca resistência ao fluxo sanguíneo.

Vasos resistivos(vasos de resistência) - pequenas artérias, arteríolas e metarteríolas. Esses vasos oferecem maior resistência ao fluxo sanguíneo, pois possuem diâmetro pequeno e contêm na parede uma espessa camada de células musculares lisas dispostas circularmente. As células musculares lisas, contraindo-se sob a influência de neurotransmissores, hormônios e outras substâncias vasoativas, podem reduzir drasticamente o lúmen dos vasos sanguíneos, aumentar a resistência ao fluxo sanguíneo e reduzir o fluxo sanguíneo nos órgãos ou em suas seções individuais. Ao relaxar miócitos lisos o lúmen vascular e o fluxo sanguíneo aumentam. Assim, os vasos resistivos desempenham a função de regular o fluxo sanguíneo dos órgãos e influenciar o valor da pressão arterial.

Trocar navios- capilares, bem como vasos pré e pós-capilares através dos quais água, gases e substâncias orgânicas são trocadas entre o sangue e os tecidos. A parede capilar consiste em uma única camada de células endoteliais e uma membrana basal. Não existem células musculares na parede capilar que possam alterar ativamente seu diâmetro e resistência ao fluxo sanguíneo. Portanto, o número de capilares abertos, seu lúmen, a velocidade do fluxo sanguíneo capilar e a troca transcapilar mudam passivamente e dependem do estado dos pericitos - células musculares lisas localizadas circularmente ao redor dos vasos pré-capilares e do estado das arteríolas. Quando as arteríolas se dilatam e os pericitos relaxam, o fluxo sanguíneo capilar aumenta, e quando as arteríolas se contraem e os pericitos se contraem, ele diminui. Uma desaceleração no fluxo sanguíneo nos capilares também é observada quando as vênulas se estreitam.

Embarcações capacitivas representado por veias. Graças a alta elasticidade as veias podem acomodar grandes volumes de sangue e, assim, proporcionar uma espécie de deposição – retardando o retorno aos átrios. As veias do baço, fígado, pele e pulmões têm propriedades de depósito especialmente pronunciadas. Lúmen transversal das veias em condições baixas pressão arterial Tem forma oval. Portanto, com o aumento do fluxo sanguíneo, as veias, sem nem se esticar, mas apenas assumindo um formato mais arredondado, podem acomodar mais sangue(deposite). As paredes das veias possuem uma camada muscular pronunciada que consiste em células musculares lisas dispostas circularmente. À medida que se contraem, o diâmetro das veias diminui, a quantidade de sangue depositado diminui e o retorno do sangue ao coração aumenta. Assim, as veias estão envolvidas na regulação do volume de sangue que retorna ao coração, influenciando suas contrações.

Embarcações de manobra- São anastomoses entre vasos arteriais e venosos. Existe uma camada muscular na parede dos vasos anastomosados. Quando os miócitos lisos desta camada relaxam, o vaso anastomosado se abre e sua resistência ao fluxo sanguíneo diminui. O sangue arterial é descarregado ao longo de um gradiente de pressão através do vaso anastomosado para a veia, e o fluxo sanguíneo através dos vasos microvasculatura, incluindo capilares, diminui (até parar). Isto pode ser acompanhado por uma diminuição do fluxo sanguíneo local através do órgão ou parte dele e uma perturbação do metabolismo tecidual. Existem especialmente muitos vasos de derivação na pele, onde as anastomoses arteriovenosas são ativadas para reduzir a transferência de calor quando há ameaça de diminuição da temperatura corporal.

Vasos de retorno sanguíneo no coração são representados por veias médias, grandes e cavas.

Tabela 1. Características da arquitetura e hemodinâmica do leito vascular

Os vasos sanguíneos são tubos elásticos através dos quais o sangue se move. O comprimento total de todas as embarcações humanas é de mais de 100 mil quilômetros, o que é suficiente para 2,5 voltas ao redor do equador terrestre. Durante o sono e a vigília, o trabalho e o descanso - a cada momento da vida, o sangue se move através dos vasos pela força de um coração que se contrai ritmicamente.

Sistema circulatório humano

Sistema circulatório do corpo humano dividido em linfático e circulatório. A principal função do sistema vascular é levar sangue a todas as partes do corpo. A circulação sanguínea constante é necessária para as trocas gasosas nos pulmões, proteção contra bactérias e vírus nocivos, bem como para o metabolismo. Graças à circulação sanguínea, são realizados processos de troca de calor, bem como regulação humoral órgãos internos. Vasos grandes e pequenos conectam todas as partes do corpo em um único mecanismo coordenado.

Os vasos estão presentes em todos os tecidos corpo humano com uma exceção. Eles não existem no tecido transparente da íris.

Vasos para transporte de sangue

A circulação sanguínea é realizada através de um sistema de vasos, que se dividem em 2 tipos: artérias e veias humanas. cujo layout pode ser representado na forma de dois círculos interligados.

Artérias- são vasos bastante grossos com uma estrutura de três camadas. Eles são cobertos na parte superior por uma membrana fibrosa, no meio há uma camada de tecido muscular e na parte interna são revestidos por escamas epiteliais. Eles distribuem sangue oxigenado sob alta pressão por todo o corpo. A artéria principal e mais espessa do corpo é chamada de aorta. À medida que se afastam do coração, as artérias ficam mais finas e se transformam em arteríolas, que, dependendo da necessidade, podem se contrair ou ficar relaxadas. Sangue arterial vermelho brilhante.

As veias são semelhantes em estrutura às artérias; elas também têm uma estrutura de três camadas, mas esses vasos têm paredes mais finas e um lúmen interno maior. Por meio deles, o sangue retorna ao coração, para o qual os vasos venosos são dotados de um sistema de válvulas que permitem a passagem apenas em uma direção. A pressão nas veias é sempre menor do que nas artérias, e o fluido tem sombra escura- esta é a sua peculiaridade.

Os capilares são uma extensa rede de pequenos vasos que cobrem todos os cantos do corpo. A estrutura dos capilares é muito delgada, são permeáveis, por isso ocorre o metabolismo entre o sangue e as células.

Design e princípio de operação

A atividade vital do corpo é assegurada pelo trabalho constante e coordenado de todos os elementos do sistema circulatório humano. A estrutura e funções do coração, das células sanguíneas, das veias e das artérias, bem como dos capilares de uma pessoa garantem a sua saúde e o funcionamento normal de todo o corpo.

O sangue é um tecido conjuntivo líquido. Consiste em plasma no qual se movem três tipos de células, além de nutrientes e minerais.

O sangue se move através de dois círculos circulatórios interligados com a ajuda do coração:

1. grande (corporal), que transporta sangue enriquecido com oxigênio por todo o corpo;
2. pequeno (pulmonar), passa pelos pulmões, que enriquecem o sangue com oxigênio.

O coração é o principal motor do sistema circulatório, que funciona durante todo vida humana. Durante o ano, esse órgão faz cerca de 36,5 milhões de contrações e passa por mais de 2 milhões de litros.

O coração é um órgão muscular composto por quatro câmaras:

• átrio e ventrículo direitos;
• átrio esquerdo e ventrículo.

Lado direito O coração recebe sangue com menos oxigênio, que passa pelas veias, é empurrado pelo ventrículo direito para a artéria pulmonar e enviado aos pulmões para saturá-los de oxigênio. Do sistema capilar dos pulmões, ele entra no átrio esquerdo e é empurrado pelo ventrículo esquerdo para a aorta e por todo o corpo.

O sangue arterial enche o sistema pequenos capilares, onde fornece oxigênio às células, nutrientes e fica saturado de dióxido de carbono, após o que se torna venoso e vai para o átrio direito, de onde é novamente enviado aos pulmões. Assim, a anatomia da rede de vasos sanguíneos é um sistema fechado.

A aterosclerose é uma patologia perigosa

Existem muitas doenças e alterações patológicas na estrutura do sistema circulatório humano, por exemplo, estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos. Devido a distúrbios no metabolismo proteína-gordura, muitas vezes se desenvolve uma doença grave como a aterosclerose - um estreitamento na forma de placas causado pela deposição de colesterol nas paredes dos vasos arteriais.

A aterosclerose progressiva pode reduzir significativamente o diâmetro interno das artérias até o bloqueio completo e pode levar à doença coronariana. EM Casos severos inevitavelmente intervenção cirúrgica- vasos entupidos devem ser contornados. Com o passar dos anos, o risco de adoecer aumenta significativamente.

Com base na sua função e estrutura, os vasos sanguíneos são divididos em condutores e alimentadores. Condução - artérias - artéria - conduz sangue do coração, veias - veia (flebos) - para o coração e alimentação, trófica, - capilares - vasos microscópicos, localizados nos tecidos do órgão. A principal função do leito vascular é dupla: conduzir o sangue (através das artérias e veias), além de garantir o metabolismo entre o sangue e os tecidos (elos do leito microcirculatório) e redistribuir o sangue. A estrutura da parede vascular é extremamente diversa e é determinado por sua finalidade funcional. Artérias (aeg - ar, tereo - contém) - vasos através dos quais o sangue é removido do coração. Em um cadáver eles estão vazios, razão pela qual Hipócrates os considerava tubos de ar. Esses vasos não apenas transportam sangue, mas também ajuda o coração em seu movimento para os órgãos.

As artérias, dependendo do seu calibre, são divididas em grandes, médias e pequenas. As paredes das artérias (Fig. 293) consistem em três membranas. A concha interna - túnica íntima - é formada pelo endotélio, membrana basal e camada subendotelial. Esta membrana é comum a todos os vasos sanguíneos e ao coração. É separada da membrana média por uma membrana elástica interna. A membrana média, túnica média, é formada por células musculares orientadas em diferentes direções, além de fibras elásticas e colágenas. É separado da membrana externa por uma membrana elástica externa. A camada externa - adventícia - túnica adventícia é formada por tecido conjuntivo frouxo. Fixa a artéria em uma determinada posição e limita seu alongamento. Contém vasos que irrigam a parede da artéria - vasos vasculares - vasa vasorum e nervos - nervi vasorum.

Arroz. 293. Estrutura da parede do vaso (de acordo com N. Gray, 1967)

Inervação sensível dos vasos sanguíneos - a angioinervação é realizada por fibras nervosas sensíveis, que são processos de células dos nódulos espinhais ou cranianos. São fibras cobertas por uma bainha de mielina. A inervação motora efetora é fornecida a partir dos centros do sistema nervoso simpático, localizados nos cornos laterais da medula espinhal toracolombar. inervação simpática consiste em dois neurônios localizados na medula espinhal e nos gânglios simpáticos. Suas fibras eferentes terminam na musculatura lisa dos vasos sanguíneos, por meio dos quais é regulado o movimento da parede vascular - o tônus ​​​​vascular.

Alguns vasos possuem zonas reflexogênicas especiais, por exemplo, no início do artéria carótida, no arco aórtico, etc. A partir destes, os impulsos são transmitidos reflexivamente ao coração e vasos periféricos através do centro sistema nervoso. A opinião de que a inervação sensorial está concentrada apenas nas zonas reilexogênicas de ocorrência de reflexos à circulação sanguínea é atualmente reconhecida como errônea, uma vez que o aparelho nervoso sensorial está distribuído por todo o sistema vascular na forma de vários angiorreceptores, corpos lamelares, arbustos ou galhos semelhantes a árvores fibras nervosas.

A estrutura das artérias muda dependendo da sua topografia. As artérias mais próximas do coração (a aorta e seus grandes ramos) desempenham principalmente a função de conduzir o sangue. Neles, o primeiro plano é a resistência ao estiramento da massa de sangue, que é ejetada sob alta pressão por um impulso cardíaco, portanto, na parede desses vasos, estruturas de natureza mecânica, ou seja, fibras e membranas elásticas, são relativamente mais desenvolvido. Os elementos elásticos da parede arterial formam uma única estrutura elástica que funciona como uma mola e determina a elasticidade das artérias. Essas artérias são chamadas de artérias elásticas. Eles podem suportar altas pressões (até 200 mm Hg). Em artérias médias e pequenas, nas quais a inércia batimento cardiaco enfraquece e a contração da parede vascular é necessária para maior movimento do sangue, predominam os elementos contráteis. É garantido pelo desenvolvimento relativamente poderoso do tecido muscular liso na parede vascular. Essas artérias são chamadas de artérias musculares. As artérias do tipo transicional são caracterizadas pelo fato de que, à medida que se afastam do coração, o número de elementos elásticos nelas diminui e o número de elementos musculares aumenta. Com base nisso, distinguem-se os tipos de artérias elástico-musculares e músculo-elásticas.

O diâmetro das artérias e a espessura das paredes dependem das funções do órgão. Assim, nos mamíferos mais móveis, a espessura da parede da artéria braquial é igual a V3-V4 do diâmetro do seu lúmen, nas aves até todo o diâmetro, enquanto nos menos móveis é apenas o diâmetro do lúmen da embarcação (PM Mazhuga, 1964). O conhecimento prático dos vasos arteriais como uma espécie de “coração” periférico é fundamental; a interrupção de suas funções acarreta um distúrbio na atividade de todo o corpo. sistema vascular. Se a estrutura da parede for perturbada (esclerose vascular), exclui-se a possibilidade de sua total contração e estiramento, o que cria condições insuportáveis ​​para o funcionamento do coração e leva a doenças cardíacas. Assim, a estenose das artérias é acompanhada pelo movimento dos miócitos da membrana média (muscular) para a interna (íntima), o que leva ao espessamento da íntima e ao estreitamento da luz do vaso (M. D. Richter, 1990).

As paredes dos vasos sanguíneos fornecem: 1) velocidade do fluxo sanguíneo; 2) altura da pressão arterial; 3) capacidade do leito vascular. Tudo isso se deve ao movimento da parede vascular. Se for alterado patologicamente, então, via de regra, ocorre uma violação processos metabólicos. A parede do vaso é muito sensível a sobrecargas gravitacionais, mudanças pressão atmosférica. Ela é o barômetro do corpo.

Tendo entrado no órgão, as artérias ramificam-se repetidamente em arteríolas; pré-capilares transformando-se em capilares e depois em pós-capilares e vênulas (Fig. 294). As vênulas, que são o último elo do leito microvorculatório, fundem-se entre si e aumentam para formar veias que transportam o sangue para fora do órgão.

Arroz. 294. Esquema da estrutura e suprimento sanguíneo do lóbulo da parede Glândula salivar(de acordo com N.V. Zelenevsky)

Os capilares - vasa cnpillaria - são os menores vasos localizados entre as arteríolas e as vênulas e são vias para a circulação sanguínea transorgânica. Eles desempenham funções tróficas e metabólicas. A parede capilar consiste em uma única camada de células endoteliais, uma membrana perivascular com pericitos e fibras nervosas. A estrutura da parede está intimamente relacionada à manutenção do metabolismo do órgão. O diâmetro dos capilares é insignificante e pode variar de 4 a 50 mícrons. Eles se distinguem por sua retidão de movimento. Seu número em cada órgão depende de sua carga funcional e da intensidade do metabolismo nele. Por exemplo, um cavalo tem até 1.350 capilares por 1 mm2, um cachorro tem até 2.650. Existem especialmente muitos capilares nas glândulas, substância cinzenta do cérebro, nos pulmões e menos nos tendões e ligamentos. Na filogênese, os capilares surgiram como resultado da substituição da circulação extravascular pela intravascular.

No estado de repouso dos órgãos, nem todos os capilares funcionam, apenas 10% dos número total. Alguns capilares ficam de reserva e são incluídos na corrente sanguínea em caso de necessidade funcional. Os capilares são comuns onde quer que haja tecido conjuntivo. Eles estão faltando em tecido epitelial e em seus derivados córneos, a dentina e o esmalte dos dentes, a córnea e o cristalino do olho e a cartilagem articular. Amplamente anastomosados ​​entre si, os capilares formam redes que passam para o pós-capilar. O pós-capilar continua na vênula que acompanha a arteríola. As vênulas formam finos segmentos iniciais do leito venoso, que constituem as raízes das veias e passam para as veias.

As veias são vasos pelos quais o sangue flui para o coração, suas paredes estão dispostas de acordo com o mesmo plano das paredes das artérias, mas são mais finas, têm menos tecido elástico e muscular, devido ao qual as veias vazias colapsam, enquanto o lúmen de a artéria se abre em um corte transversal.

A circulação sanguínea começa nos tecidos onde ocorre o metabolismo através das paredes dos capilares (sangue e linfático). Microcirculação é o movimento do sangue e da linfa através de vasos microscópicos localizados em órgãos. Esta parte do leito vascular está localizada entre as artérias e as veias. Através do leito microcirculatório, o plasma é filtrado para os tecidos do corpo e é dividido em elos: entrada e distribuição (arteríola e pré-capilar), troca (capilar), elo de drenagem-deposição (pós-capilar e vênula). Na parede da arteríola distinguem-se o ictima, a mídia e a membrana externa do tecido conjuntivo. O principal critério que define um pré-capilar é a ausência de elementos elásticos na parede. Eles desempenham um papel importante na resistência ao fluxo sanguíneo. No ponto onde as arteríolas se ramificam, o capilar é circundado por células musculares lisas que formam o esfíncter. Os pós-capilares são construídos de forma semelhante aos pré-capilares. Juntamente com as vênulas, são as primeiras a serem incluídas na drenagem tecidual e remover Substâncias toxicas, produtos metabólicos, regulam o equilíbrio entre os volumes de sangue arterial e venoso. Os pós-capilares, fundindo-se, formam vênulas coletoras, em cujas paredes já aparecem células musculares (miócitos). A microvasculatura termina com pós-capilares e vênulas. As vênulas tornam-se veias.

Além dos vasos citados, anatomistas de nosso país comprovaram que as anastomoses arteriovenulares, que representam caminhos de fluxo sanguíneo encurtado do leito arterial para o leito vesal, contornando o capilar, pertencem ao leito microcirculatório. Graças à sua presença, o fluxo sanguíneo terminal é dividido em duas vias de circulação sanguínea: transcapilar (através dos capilares); justacapilar (através de anastomoses arteriovenulares). Graças a este último, o leito capilar é descarregado e o transporte sanguíneo no órgão é acelerado.

O leito microcirculatório não é uma soma mecânica de vários vasos, mas um complexo complexo anatômico e fisiológico que garante o principal processo do corpo - o metabolismo! A estrutura da microvasculatura varia em órgãos diferentes e depende do seu estado morfofuncional. Assim, no fígado existem capilares largos - sinusóides, nos quais arteriais e sangue desoxigenado, nos rins - glomérulos capilares arteriais, sinusóides especiais - na medula óssea.

Padrões de distribuição dos vasos sanguíneos no corpo. A distribuição dos vasos sanguíneos no corpo animal está sujeita a certos padrões. Eles foram definidos pelo fundador anatomia funcional P. F. Lesgaft (1837-1909) em seu livro “Fundamentos da Anatomia Teórica”.

1. A disposição geral dos principais troncos vasculares corresponde à estrutura das principais partes esqueléticas de suporte do corpo: a) localização uniaxial da haste principal do corpo (cabeça e tronco); b) simetria bilateral; c) segmentação. Os vasos longitudinais são a aorta e sua continuação - as artérias sacral mediana e caudal. Estão presentes vasos segmentares onde se expressa o metamerismo (esqueleto e musculatura do tronco): artérias e veias intercostais, lombares, sacrais. A presença das mesmas artérias direita e esquerda na região das paredes do tronco e membros é um reflexo da simetria bilateral do corpo.

2 Os vasos, via de regra, acompanham os troncos nervosos, formando feixes neurovasculares encerrados em bainhas fasciais.

3. A topografia dos navios é estritamente natural. Eles passam pelo tronco, cabeça e membros como rodovias, ou seja, o caminho mais curto. A este respeito, no corpo, grandes vasos seguem ventralmente de coluna espinhal, nos membros - neles superfície média, dentro do ângulo da articulação, pois as laterais ficam mais protegidas e menos lesionadas. O nome da rodovia corresponde à parte do corpo e membro por onde seguem. Por exemplo, na região do ombro estão a artéria e a veia braquial, na região do quadril estão a artéria e a veia femoral, respectivamente, etc.

4. A ordem de origem dos vasos aos órgãos, seu número e diâmetro estão intimamente relacionados à atividade funcional dos órgãos e ao desenvolvimento embrionário. Assim, as primeiras a partir da aorta são as artérias coronárias direita e esquerda, que fornecem sangue ao coração, depois o tronco braquiocefálico, que envia o sangue para a cabeça, cernelha, pescoço, membros torácicos, os últimos vasos que partem do aorta são as artérias ilíacas emparelhadas, que fornecem sangue aos membros pélvicos e órgãos da cavidade pélvica. Os vasos se aproximam dos órgãos internos pelo lado voltado para a fonte de suprimento sanguíneo e entram no órgão através de sua porta.

5. Existem quatro tipos de ramificação das artérias: difusa, principal, dicocômica e terminal, que são determinadas pelo desenvolvimento e função dos órgãos fornecedores de sangue. O tipo disperso é caracterizado pela divisão do vaso descendente em vários pequenos ramos calibres diferentes(como a copa de uma árvore) são os vasos dos órgãos internos. No tipo principal, existe uma artéria principal principal e ramos que se estendem sequencialmente a partir dela (vasos parietais e viscerais da aorta). Com a ramificação dicotômica, um tronco arterial é dividido em forma de garfo em dois troncos idênticos, conseguindo assim um suprimento sanguíneo uniforme para a área do corpo (divisão do tronco pulmonar). O tipo terminal de ramificação é caracterizado pela ausência de anastomoses entre os ramos das artérias adjacentes (no cérebro, coração, pulmões, fígado); esses vasos são frequentemente obstruídos por coágulos sanguíneos (por exemplo, durante um acidente vascular cerebral).

6. Além das rodovias, o corpo possui vasos que acompanham as rodovias e proporcionam um fluxo sanguíneo indireto, contornando o trajeto principal (vasos colaterais laterais). Quando a linha principal é desligada, devido à presença de anastomoses, o suprimento sanguíneo para um órgão ou parte do corpo pode ser compensado pela colateral. Um grande número de colaterais nas extremidades. Eles são de interesse prático quando intervenções cirúrgicas. As garantias também incluem redes de bypass. Eles estão localizados na área das articulações e ficam no lado extensor. A importância das redes de bypass reside no fato de que quando as articulações são flexionadas, ocorre um forte estiramento dos vasos, o que impede o fluxo de sangue neles. Como mecanismo de neutralização, nessas áreas formam-se redes vasculares que recebem sangue de diferentes fontes, pelo que, em qualquer posição da articulação, são criadas condições favoráveis ​​​​ao fluxo sanguíneo, se não de um, pelo menos de outro vaso.

7. Os ramos laterais das rodovias formam conexões entre si - anastomoses, que são um importante dispositivo compensatório para equalizar a pressão arterial, regular e redistribuir o fluxo sanguíneo e garantir o suprimento sanguíneo ao corpo. Estão presentes em todas as áreas e órgãos caracterizados por significativa mobilidade. Anastomoses ocorrem entre vasos grandes, médios e pequenos. Existem anastomoses arteriais intersistêmicas - conexões entre ramos de diferentes artérias e anastomoses intrassistêmicas - entre ramos de uma artéria. As anastomoses também incluem arcos arteriais que se formam entre troncos arteriais que vão para o mesmo órgão (por exemplo, o arco terminal formado em um cavalo dentro do osso do caixão entre as artérias digitais, arcos arteriais entre os vasos intestinais, etc.), também como redes de arcos arteriais - plexos de ramos terminais de vasos (rede dorsal do punho).

Existem também anastomoses arteriovenosas (entre artérias e veias), bem como arteriovenulares (shunts). Atuam como um encurtamento do fluxo sanguíneo das artérias ou arteríolas para as veias ou vênulas, contornando a microcirculação ou leito capilar, ou seja, participam da redistribuição do sangue normalmente e quando o corpo está sobrecarregado.

8. A determinação funcional da arquitetura do leito vascular e da estrutura de suas paredes depende diretamente das características hemodinâmicas e está associada às características ecológicas dos animais.

Perguntas de autoteste

1. Qual é o significado e as funções do sistema cardiovascular?

2. Qual a composição anatômica do sistema cardiovascular?

3. Quais são os padrões de distribuição dos vasos sanguíneos no corpo?

4. Quais são os nomes dos vasos que transportam sangue de e para o coração, e quais são eles? características distintas seus edifícios?

5. Quais vasos desempenham uma função metabólica (trófica) e quais são as características de sua estrutura relacionadas a isso? O que eles formam no órgão?

6. O que são anastomoses e colaterais (características de sua estrutura, topografia e significado)?

7. Nomeie os círculos de circulação sanguínea.

8. Como é inervada a parede do vaso?

9. Cite os principais tipos de desenvolvimento do sistema vascular na filo e na ontogênese.

10. Quais são as características da circulação sanguínea no feto?

As células endoteliais que revestem as paredes da artéria por dentro são células planas alongadas de formato poligonal ou redondo. O fino citoplasma dessas células se espalha e a parte da célula que contém o núcleo fica mais espessa e se projeta para o lúmen do vaso. A superfície basal das células endoteliais forma muitos processos ramificados que penetram na camada subendotelial. O citoplasma é rico em vesículas micropinocitóticas e pobre em organelas. Os endoteliócitos contêm

Arroz. 127. Diagrama da estrutura da parede de uma artéria (A) e veia (B) do tipo muscular

calibre médio:

I - membrana interna: 1 - endotélio; 2 - membrana basal; 3 - camada subendotelial; 4 - membrana elástica interna; II - concha média: 5 - miócitos; 6 - fibras elásticas; 7 - fibras de colágeno; III - casca externa: 8 - membrana elástica externa; 9 - tecido conjuntivo fibroso (frouxo); 10 - vasos sanguíneos (de acordo com V.G. Eliseev e outros)

organelas de membrana especiais medindo 0,1-0,5 mícrons, contendo de 3 a 20 tubos ocos com diâmetro de cerca de 20 nm.

Os endoteliócitos estão conectados entre si por complexos de contatos intercelulares; os nexos predominam perto do lúmen. Uma fina membrana basal separa o endotélio da camada subendotelial, que consiste em uma rede de finas microfibrilas elásticas e colágenas, células semelhantes a fibroblastos que produzem substância intercelular. Além disso, os macrófagos também são encontrados na íntima. Na parte externa existe uma membrana elástica interna (placa), composta por fibras elásticas.

Dependendo das características estruturais de suas paredes, existem artérias elásticas(troncos aorta, pulmonar e braquiocefálico), tipo muscular(a maioria das artérias pequenas e médias) e misturado, ou tipo músculo-elástico(tronco braquiocefálico, artérias subclávia, carótida comum e ilíaca comum).

Artérias elásticas grande, tem uma ampla folga. Em suas paredes, na concha média, predominam as fibras elásticas sobre as células musculares lisas. A concha média é formada por camadas concêntricas de fibras elásticas, entre as quais se encontram células musculares lisas fusiformes relativamente curtas - miócitos. A casca externa muito fina consiste em tecido conjuntivo fibroso frouxo não formado contendo muitos feixes finos de fibrilas elásticas e colágenas dispostas longitudinalmente ou em espiral. A membrana externa contém vasos sanguíneos e vasos linfáticos e nervosismo.

Do ponto de vista da organização funcional do sistema vascular, as artérias do tipo elástico pertencem aos vasos que absorvem choques. O sangue que vem dos ventrículos do coração sob pressão inicialmente estica levemente esses vasos (aorta, tronco pulmonar). Depois disso, graças a um grande número de elementos elásticos, as paredes da aorta e do tronco pulmonar retornam à sua posição original. A elasticidade das paredes dos vasos deste tipo contribui para um fluxo de sangue suave, em vez de espasmódico, sob alta pressão (até 130 mm Hg) em alta velocidade (20 cm/s).

Artérias do tipo misto (muscular-elástico) têm números aproximadamente iguais de elementos elásticos e musculares em suas paredes. Na fronteira entre as conchas interna e média, sua membrana elástica interna é claramente visível. Na túnica média, as células musculares lisas e as fibras elásticas estão distribuídas uniformemente, sua orientação é espiral e as membranas elásticas são fenestradas. Na casca do meio

Fibras de colágeno e fibroblastos são detectados. A fronteira entre as camadas intermediária e externa não está claramente definida. A camada externa consiste em feixes entrelaçados de fibras colágenas e elásticas, entre as quais as células do tecido conjuntivo se encontram.

Artérias do tipo misto, ocupando uma posição intermediária entre as artérias do tipo elástico e muscular, podem alterar a largura do lúmen e ao mesmo tempo são capazes de resistir pressão alta sangue devido a estruturas elásticas nas paredes.

Artérias musculares predominam no corpo humano, seu diâmetro varia de 0,3 a 5 mm. Estrutura da parede artérias musculares difere significativamente das artérias elásticas e tipos mistos. você pequenas artérias(até 1 mm de diâmetro), a íntima é representada por uma camada de células endoteliais situada sobre uma fina membrana basal, seguida por uma membrana elástica interna. Ter mais grandes artérias tipo muscular (coronário, esplênico, renal, etc.) entre a membrana elástica interna e o endotélio existe uma camada de colágeno e fibrilas reticulares e fibroblastos. Eles sintetizam e secretam elastina e outros componentes da substância intercelular. Todas as artérias musculares, exceto a umbilical, possuem uma membrana elástica interna fenestrada, que ao microscópio óptico se parece com uma faixa ondulada rosa brilhante.

A túnica média mais espessa é formada por 10-40 camadas de miócitos lisos orientados em espiral, conectados entre si por interdigitação. As pequenas artérias não têm mais do que 3-5 camadas de miócitos lisos. Os miócitos estão imersos na substância fundamental que produzem, na qual predomina a elastina. As artérias musculares possuem uma membrana elástica externa fenestrada. As pequenas artérias não possuem membrana elástica externa. As pequenas artérias musculares possuem uma fina camada de fibras elásticas entrelaçadas que as mantêm abertas. A fina camada externa consiste em tecido conjuntivo fibroso não formado e frouxo. Contém vasos sanguíneos e linfáticos, bem como nervos.

As artérias musculares regulam o suprimento sanguíneo regional (fluxo sanguíneo para os vasos da microvasculatura) e mantêm a pressão arterial.

À medida que o diâmetro da artéria diminui, todas as suas membranas tornam-se mais finas e a espessura da camada subendotelial e da membrana elástica interna diminui. O número de miócitos lisos e fibras elásticas na camada média diminui gradualmente, a camada externa desaparece

membrana elástica. O número de fibras elásticas na camada externa diminui.

As artérias mais finas do tipo muscular são arteríolas têm um diâmetro inferior a 300 mícrons. Não há limite claro entre artérias e arteríolas. As paredes das arteríolas consistem em endotélio situado sobre uma fina membrana basal, que nas grandes arteríolas é seguida por uma fina membrana elástica interna. Nas arteríolas cujo lúmen é superior a 50 µm, uma membrana elástica interna separa o endotélio dos miócitos lisos. As arteríolas menores não possuem essa membrana. As células endoteliais alongadas são orientadas na direção longitudinal e conectadas entre si por complexos de contatos intercelulares (desmossomos e nexos). A alta atividade funcional das células endoteliais é evidenciada pelo grande número de vesículas micropinocitóticas.

Os processos que se estendem da base das células endoteliais perfuram as membranas elásticas basal e interna da arteríola e formam conexões intercelulares (nexos) com miócitos lisos (contatos mioendoteliais). Uma ou duas camadas de miócitos lisos em sua túnica média estão dispostas em espiral ao longo do longo eixo da arteríola.

As extremidades pontiagudas dos miócitos lisos transformam-se em longos processos ramificados. Cada miócito é coberto em todos os lados pela lâmina basal, exceto pelas zonas de contatos mioendoteliais e pelos citolemas dos miócitos vizinhos em contato entre si. A camada externa das arteríolas é formada por uma fina camada de tecido conjuntivo frouxo.

Parte distal do sistema cardiovascular - microvasculatura(Fig. 128) inclui arteríolas, vênulas, anastomoses arteriolo-venulares e capilares sanguíneos, onde é garantida a interação do sangue e dos tecidos. O leito microcirculatório começa com o menor vaso arterial - a arteríola pré-capilar e termina com a vênula pós-capilar. Arteríola com diâmetro de 30-50 mícrons, possuem uma camada de miócitos em suas paredes. Eles partem das arteríolas pré-capilares, cujas bocas são cercadas por esfíncteres pré-capilares de músculo liso que regulam o fluxo sanguíneo nos capilares verdadeiros. Os esfíncteres pré-capilares são geralmente formados por vários miócitos firmemente adjacentes uns aos outros, circundando a boca do capilar na área de sua origem na arteríola. As arteríolas pré-capilares que contêm células musculares lisas únicas em suas paredes são chamadas de capilares sanguíneos arteriais, ou pré-capilares. Seguindo eles capilares sanguíneos "verdadeiros" não têm células musculares nas paredes. O diâmetro do lúmen dos capilares sanguíneos varia

de 3 a 11 mícrons. Capilares sanguíneos mais estreitos com diâmetro de 3-7 mícrons são encontrados nos músculos, e os mais largos (até 11 mícrons) na pele e na membrana mucosa dos órgãos internos.

Em alguns órgãos (fígado, glândulas) secreção interna, órgãos de hematopoiese e sistema imunológico) capilares largos com diâmetro de até 25-30 mícrons são chamados sinusóides.

Seguindo os verdadeiros capilares sanguíneos estão os chamados vênulas pós-capilares (pós-capilares), que têm um diâmetro de 8 a 30 mícrons e um comprimento de 50 a 500 mícrons. As vênulas, por sua vez, fluem para vênulas coletoras maiores (30-50 µm de diâmetro). vênulas (vénulas), sendo o elo inicial do sistema venoso.

Paredes capilares sanguíneos (hemocapilares) formado por uma camada de células endoteliais achatadas - células endoteliais, uma membrana basal contínua ou descontínua e raras células pericapilares - pericitos (células Rouger) (Fig. 129). A camada endotelial dos capilares tem uma espessura de 0,2 a 2 mícrons. As bordas das células endoteliais adjacentes formam interdigitações; as células são conectadas entre si por nexos e desmossomos. Entre os endoteliócitos existem lacunas com largura de 3 a 15 nm, graças às quais várias substâncias penetrar nas paredes dos capilares sanguíneos. Endoteliócitos mentem

Arroz. 128. Esquema da estrutura da microvasculatura: 1 - rede capilar(capilares); 2 - pós-capilar (vênula pós-capilar); 3 - anastomose arteriolovenular; 4 - vênula; 5 - arteríola; 6 - pré-capilar (arteríola pré-capilar). As setas vermelhas indicam a entrada de nutrientes nos tecidos, as setas azuis indicam a remoção de produtos dos tecidos.

Arroz. 129. A estrutura dos capilares sanguíneos é de três tipos:

1 - hemocapilar com célula endotelial contínua e membrana basal; II - hemocapilar com endotélio fenestrado e membrana basal contínua; III - hemocapilar sinusoidal com aberturas em fenda no endotélio e membrana basal descontínua; 1 - célula endotelial;

2 - membrana basal; 3 - pericito; 4 - contato do pericito com o endoteliócito; 5 - final da fibra nervosa; 6 - célula adventícia; 7 - fenestras;

8 - rachaduras (poros) (de acordo com V.G. Eliseev e outros)

em uma fina membrana basal (camada basal). A camada basal consiste em fibrilas entrelaçadas e uma substância amorfa na qual estão localizados os pericitos (células Rouger).

Pericitos São células alongadas multiprocessadas localizadas ao longo do longo eixo do capilar. O pericito possui núcleo grande e organelas bem desenvolvidas: retículo endoplasmático granular, complexo de Golgi, mitocôndrias, lisossomos, filamentos citoplasmáticos, além de corpos densos ligados à superfície citoplasmática do citolema. Processos de pericito perfuram camada basal e aproximar-se das células endoteliais. Como resultado, cada célula endotelial entra em contato com processos pericitos. Por sua vez, cada pericito é abordado pela terminação do axônio de um neurônio simpático, que se invagina em seu citolema, formando uma estrutura semelhante a uma sinapse para a transmissão dos impulsos nervosos. O pericito transmite um impulso à célula endotelial, devido ao qual as células endoteliais incham ou perdem líquido. Isto leva a mudanças periódicas na largura do lúmen capilar.

Os capilares sanguíneos em órgãos e tecidos, conectando-se entre si, formam redes. Nos rins, os capilares formam glomérulos, nas vilosidades sinoviais das articulações e nas papilas da pele - alças capilares.

Dentro da microvasculatura existem vasos para a passagem direta do sangue da arteríola para a vênula - Anastomoses arteriolovenulares (anastomose arteriolovenularis). Nas paredes das anastomoses arteríola-venulares existe uma camada bem definida de células musculares lisas que regula o fluxo de sangue diretamente da arteríola para a vênula, contornando os capilares.

Os capilares sanguíneos são vasos de troca nos quais ocorrem difusão e filtração. A área transversal total dos capilares da circulação sistêmica chega a 11.000 cm2. O número total de capilares no corpo humano é de cerca de 40 bilhões. A densidade dos capilares depende da função e estrutura do tecido ou órgão. Assim, por exemplo, em músculos esqueléticos A densidade dos capilares varia de 300 a 1000 por 1 mm3 de tecido muscular. No cérebro, fígado, rins e miocárdio, a densidade capilar atinge 2.500-3.000, e nos tecidos conjuntivos adiposo, ósseo e fibroso é mínima - 150 por 1 mm3. Do lúmen dos capilares, vários nutrientes e oxigênio são transportados para o espaço pericapilar, cuja espessura varia. Assim, amplos espaços pericapilares são observados no tecido conjuntivo. Este espaço é significativo

já nos pulmões e no fígado e mais estreito nos tecidos nervoso e muscular. No espaço pericapilar existe uma rede frouxa de finas fibras colágenas e reticulares, entre as quais existem fibroblastos únicos.

Transporte de substâncias através das paredes dos hemocapilares realizado de diversas maneiras. Acontece mais intensamente difusão. Com a ajuda de vesículas micropinocitóticas, metabólitos e grandes moléculas de proteínas são transportados através das paredes capilares em ambas as direções. Compostos de baixo peso molecular e água são transportados através de fenestras e lacunas intercelulares com diâmetro de 2 a 5 nm localizadas entre os nexos. Grandes lacunas capilares sinusoidais capaz de passar não apenas líquidos, mas também vários compostos de alto peso molecular e pequenas partículas. A camada basal é um obstáculo ao transporte de compostos de alto peso molecular e elementos moldados sangue.

Nos capilares sanguíneos glândulas endócrinas, sistema urinário, plexos coróides do cérebro, corpo ciliar do olho, capilares venosos da pele e intestinos, o endotélio é fenestrado, tem aberturas - poros. Poros redondos (fenestras) com diâmetro de cerca de 70 nm, dispostos regularmente (cerca de 30 por 1 μm2), são fechados por um fino diafragma de camada única. Não há diafragma nos capilares glomerulares do rim.

Estrutura vênulas pós-capilares em grande medida, é semelhante à estrutura das paredes dos capilares. Eles só têm grande quantidade pericitos e lúmen mais amplo. Células musculares lisas e fibras de tecido conjuntivo da membrana externa aparecem nas paredes das pequenas vênulas. Nas paredes de maior vênus já existem 1-2 camadas de células musculares lisas alongadas e achatadas - miócitos e uma adventícia bastante bem definida. Não há membrana elástica nas veias.

As vênulas pós-capilares, assim como os capilares, estão envolvidas na troca de fluidos, íons e metabólitos. Durante processos patológicos (inflamação, alergia), devido à abertura de contatos intercelulares, tornam-se permeáveis ​​ao plasma e às células sanguíneas. Coletar vênulas não tem essa habilidade.

Normalmente, um vaso arterial – uma arteríola – aproxima-se da rede capilar e uma vênula emerge dela. Em alguns órgãos (rim, fígado) há um desvio desta regra. Assim, uma arteríola (vaso aferente) aproxima-se do glomérulo vascular do corpúsculo renal, que se ramifica em capilares. Uma arteríola (vaso de saída) também emerge do glomérulo coróide, em vez de uma vênula. A rede capilar inserida entre dois vasos do mesmo tipo (artérias) é chamada de “rede milagrosa”.

O número total de veias excede o número de artérias, e o tamanho total (volume) do leito venoso é maior que o arterial. Os nomes das veias profundas são semelhantes aos nomes das artérias às quais as veias são adjacentes (artéria ulnar - veia ulnar, artéria tibial - veia tibial). Essas veias profundas estão emparelhadas.

A maioria das veias localizadas nas cavidades corporais são únicas. As veias profundas não pareadas são a jugular interna, subclávia, ilíaca (comum, externa, interna), femoral e algumas outras. As veias superficiais estão conectadas às veias profundas por meio das chamadas veias perfurantes, que atuam como anastomoses. As veias vizinhas também estão conectadas entre si por numerosas anastomoses, que juntas formam plexos venosos(plexo venoso), que são bem expressos na superfície ou nas paredes de alguns órgãos internos ( Bexiga, reto).

As maiores veias da circulação sistêmica são as veias cavas superior e inferior. O sistema da veia cava inferior também inclui a veia porta e suas tributárias.

O fluxo sanguíneo indireto (desvio) é realizado por veias colaterais (venae collaterales), através do qual o sangue venoso flui contornando o caminho principal. As anastomoses entre as tributárias de uma veia grande (principal) são chamadas de anastomoses venosas intrassistêmicas. Entre as tributárias de várias grandes veias (veia cava superior e inferior, veia porta) existem anastomoses venosas intersistêmicas, que são vias colaterais de saída do sangue venoso, contornando as veias principais. As anastomoses venosas são mais comuns e melhor desenvolvidas que as anastomoses arteriais.

Estrutura da parede veias fundamentalmente semelhante à estrutura das paredes das artérias. A parede da veia também consiste em três membranas (ver Fig. 61). Existem dois tipos de veias: amusculares e musculares. PARA veias não musculares Estes incluem as veias da dura-máter e pia-máter, retina, ossos, baço e placenta. Não há membrana muscular nas paredes dessas veias. As veias não musculares fundem-se com as estruturas fibrosas dos órgãos e, portanto, não entram em colapso. Nessas veias, uma membrana basal é adjacente ao endotélio externamente, atrás da qual há uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso frouxo que se funde com os tecidos nos quais essas veias estão localizadas.

Veias musculares são divididos em veias com desenvolvimento fraco, médio e forte de elementos musculares. Veias com fraco desenvolvimento de elementos musculares (diâmetro de até 1-2 mm) estão localizadas principalmente

na parte superior do corpo, pescoço e rosto. As veias pequenas são muito semelhantes em estrutura às vênulas musculares mais largas. À medida que o diâmetro aumenta, duas camadas circulares de miócitos aparecem nas paredes das veias. As veias de tamanho médio incluem veias superficiais (subcutâneas), bem como veias de órgãos internos. Sua concha interna contém uma camada de células endoteliais planas, redondas ou poligonais, conectadas entre si por nexos. O endotélio encontra-se sobre uma fina membrana basal que o separa do tecido conjuntivo subendotelial. Essas veias não possuem membrana elástica interna. A fina camada intermediária é formada por 2-3 camadas de pequenas células musculares lisas achatadas e dispostas circularmente - miócitos, separadas por feixes de colágeno e fibras elásticas. A camada externa é formada por tecido conjuntivo frouxo, que contém fibras nervosas, pequenos vasos sanguíneos (“vasa vasa”) e vasos linfáticos.

Em grandes veias com fraco desenvolvimento de elementos musculares, a membrana basal do endotélio é fracamente expressa. Na concha do meio há um arranjo circular de um grande número de miócitos, que possuem muitos contatos mioendoteliais. O revestimento externo dessas veias é espesso, consiste em tecido conjuntivo frouxo, no qual existem muitas fibras nervosas amielínicas que formam plexos nervosos, por onde passam vasos vasculares e vasos linfáticos.

Nas veias com desenvolvimento médio de elementos musculares (braquiais, etc.), o endotélio, que não difere do descrito acima, é separado da camada subendotelial por uma membrana basal. A íntima forma válvulas. Não há membrana elástica interna. A túnica média é muito mais fina que a da artéria correspondente e consiste em feixes de células musculares lisas dispostos circularmente, separados por tecido conjuntivo fibroso. Não há membrana elástica externa. A camada externa (adventícia) é bem desenvolvida, contendo vasos sanguíneos e nervos.

As veias com forte desenvolvimento de elementos musculares são as grandes veias da metade inferior do tronco e das pernas. Eles têm feixes de células musculares lisas não apenas no meio, mas também na camada externa. Na túnica média da veia, com forte desenvolvimento de elementos musculares, existem várias camadas de miócitos lisos dispostos circularmente. O endotélio encontra-se na membrana basal, sob a qual existe uma camada subendotelial formada por tecido conjuntivo fibroso frouxo. A membrana elástica interna não é formada.

O revestimento interno da maioria das veias de tamanho médio e de algumas veias grandes forma válvulas (Fig. 130). No entanto, existem veias nas quais as válvulas

Arroz. 130. Válvulas venosas. A veia é cortada longitudinalmente e implantada: 1 - lúmen da veia; 2 - folhetos de válvulas venosas

ausentes, por exemplo, veias ocas, braquiocefálicas, ilíacas comuns e internas, veias do coração, pulmões, glândulas supra-renais, cérebro e suas membranas, órgãos parenquimatosos, medula óssea.

Válvulas- são dobras finas da membrana interna, constituídas por uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso, recoberta em ambos os lados por endotélio. As válvulas permitem que o sangue passe apenas na direção do coração, evitam o fluxo reverso do sangue nas veias e protegem o coração de gastos desnecessários de energia para superar movimentos oscilatórios sangue.

Vasos venosos (seios da face), para onde o sangue flui do cérebro, localizado

são encontrados na espessura (extensões) do sólido meninges. Esses seios venosos têm paredes não colapsáveis ​​que garantem o fluxo desimpedido de sangue da cavidade craniana para as veias extracranianas (jugular interna).

As veias, principalmente as veias do fígado, os plexos venosos subpapilares da pele e a região celíaca, são vasos capacitivos e, portanto, são capazes de depositar grandes quantidades de sangue.

Os vasos de derivação desempenham um papel importante no funcionamento do sistema cardiovascular - Anastomoses arteriolovenulares (anastomose arteriovenularis). Quando eles se abrem, o fluxo sanguíneo através dos capilares de uma determinada unidade ou área microcirculatória diminui ou até para, e o sangue desvia do leito capilar. Existem verdadeiras anastomoses arteríola-venulares, ou shunts, que descarregam sangue arterial nas veias, e anastomoses atípicas, ou semi-shunts, através das quais flui sangue misto (Fig. 131). Anastomoses arteriolo-venulares típicas são encontradas na pele das pontas dos dedos das mãos e dos pés, no leito ungueal, nos lábios e no nariz. Eles também formam a parte principal dos corpos carotídeos, aórticos e coccígeos. São embarcações curtas e muitas vezes tortuosas.

Arroz. 131. Anastomoses arteriolo-venulares (AVA): I - AVA sem dispositivo especial de travamento: 1 - arteríola; 2 - vênula; 3 - anastomose; 4 - miócitos lisos da anastomose; II - AVA com dispositivo especial: A - anastomose do tipo artéria fechante; B - anastomose simples do tipo epitelióide; B - anastomose complexa do tipo epitelióide (glomerular); 1 - endotélio; 2 - feixes de miócitos lisos localizados longitudinalmente; 3 - membrana elástica interna; 4 - arteríola; 5 - vênula; 6 - anastomose; 7 - células epitelióides da anastomose; 8 - capilares na membrana do tecido conjuntivo; III - anastomose atípica: 1 - arteríola; 2 - hemocapilar curto; 3 - vênula (de acordo com Yu.I. Afanasyev)

Fornecimento de sangue aos vasos sanguíneos. Os vasos sanguíneos são supridos pelo sistema "vasos vasculares" (vasa vasorum), que são ramos de artérias localizadas no tecido conjuntivo adjacente. Os capilares sanguíneos estão presentes apenas no revestimento externo das artérias. A nutrição e as trocas gasosas das membranas interna e média são realizadas por difusão do sangue que flui no lúmen da artéria. A saída do sangue venoso das partes correspondentes da parede arterial ocorre através das veias, também pertencentes ao sistema vascular. Os vasos vasculares nas paredes das veias fornecem sangue a todos os seus revestimentos e os capilares se abrem na própria veia.

nervos autônomos, os vasos acompanhantes inervam suas paredes (artérias e veias). Estes são nervos adrenérgicos predominantemente simpáticos que causam contração das células musculares lisas.

Anatomia do coração.

1. características gerais sistema cardiovascular e sua importância.

2. Tipos de vasos sanguíneos, características de sua estrutura e função.

3. Estrutura do coração.

4. Topografia do coração.

1. Características gerais do sistema cardiovascular e seu significado.

O sistema cardiovascular inclui dois sistemas: circulatório (sistema circulatório) e linfático (sistema de circulação linfática). Sistema circulatório une o coração e os vasos sanguíneos. Sistema linfático inclui capilares linfáticos, vasos linfáticos, troncos linfáticos e dutos linfáticos, através do qual a linfa flui em direção aos grandes vasos venosos. A doutrina do SSS é chamada angiocardiologia.

O sistema circulatório é um dos principais sistemas do corpo. Garante o fornecimento de nutrientes, substâncias reguladoras e protetoras, oxigênio aos tecidos, remoção de produtos metabólicos e troca de calor. É uma rede vascular fechada que penetra todos os órgãos e tecidos e possui um dispositivo de bombeamento localizado centralmente - o coração.

Tipos de vasos sanguíneos, características de sua estrutura e função.

Anatomicamente, os vasos sanguíneos são divididos em artérias, arteríolas, pré-capilares, capilares, pós-capilares, vênulas E veias.

Artérias – são vasos sanguíneos que transportam sangue do coração, independentemente do tipo de sangue que contêm: arterial ou venoso. São tubos cilíndricos cujas paredes são constituídas por 3 conchas: externa, intermediária e interna. Ar livre(adventícia) a membrana é composta de tecido conjuntivo, média– músculo liso, interno– endotelial (íntima). Além do revestimento endotelial, o revestimento interno da maioria das artérias também possui uma membrana elástica interna. A membrana elástica externa está localizada entre as membranas externa e média. As membranas elásticas conferem às paredes das artérias força e elasticidade adicionais. Os vasos arteriais mais finos são chamados arteríolas. Eles vão para pré-capilares, e o último - em capilares, cujas paredes são altamente permeáveis, permitindo a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos.

Capilares – estes são vasos microscópicos encontrados nos tecidos e conectam as arteríolas às vênulas por meio de pré-capilares e pós-capilares. Pós-capilares são formados a partir da fusão de dois ou mais capilares. À medida que os pós-capilares se fundem, eles formam vênulas- os menores vasos venosos. Eles fluem nas veias.

Viena Estes são vasos sanguíneos que transportam sangue para o coração. As paredes das veias são muito mais finas e fracas que as arteriais, mas consistem nas mesmas três membranas. No entanto, os elementos elásticos e musculares das veias são menos desenvolvidos, pelo que as paredes das veias são mais flexíveis e podem colapsar. Ao contrário das artérias, muitas veias possuem válvulas. As válvulas são dobras semilunares da membrana interna que impedem o retorno do sangue para elas. Existem especialmente muitas válvulas nas veias membros inferiores, em que o sangue se move contra a gravidade e cria a possibilidade de estagnação e reversão do fluxo sanguíneo. Existem muitas válvulas nas veias das extremidades superiores e menos nas veias do tronco e pescoço. Apenas as veias cavas, as veias da cabeça, as veias renais, as veias porta e pulmonar não possuem válvulas.

Os ramos das artérias se conectam entre si, formando anastomoses arteriais - anastomoses. As mesmas anastomoses conectam as veias. Quando a entrada ou saída de sangue através dos vasos principais é interrompida, as anastomoses promovem o movimento do sangue em diferentes direções. Os vasos que fornecem fluxo sanguíneo contornando o caminho principal são chamados garantia (rotunda).

Os vasos sanguíneos do corpo estão unidos em grande E circulação pulmonar. Além disso, há um adicional Circulação coronariana.

Circulação sistêmica (corporal) começa no ventrículo esquerdo do coração, de onde o sangue entra na aorta. Da aorta, através do sistema de artérias, o sangue é transportado para os capilares dos órgãos e tecidos de todo o corpo. Através das paredes dos capilares do corpo ocorre a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos. O sangue arterial fornece oxigênio aos tecidos e, saturado de dióxido de carbono, transforma-se em sangue venoso. A circulação sistêmica termina com duas veias cavas fluindo para o átrio direito.

Circulação pulmonar (pulmonar) começa com o tronco pulmonar, que surge do ventrículo direito. Ele fornece sangue ao sistema capilar pulmonar. Nos capilares dos pulmões, o sangue venoso, enriquecido com oxigênio e livre de dióxido de carbono, transforma-se em sangue arterial. O sangue arterial flui dos pulmões através de 4 veias pulmonares para o átrio esquerdo. A circulação pulmonar termina aqui.

Assim, o sangue se move Sistema fechado circulação sanguínea A velocidade da circulação sanguínea em um círculo grande é de 22 segundos, em um círculo pequeno – 5 segundos.

Circulação coronária (cardíaca) inclui os vasos do próprio coração para fornecer sangue ao músculo cardíaco. Começa com as artérias coronárias esquerda e direita, que surgem da parte inicial da aorta - o bulbo aórtico. Fluindo pelos capilares, o sangue fornece oxigênio e nutrientes ao músculo cardíaco, recebe produtos de degradação e se transforma em sangue venoso. Quase todas as veias do coração fluem para o comum vaso venoso- seio coronário, que se abre no átrio direito.

Estrutura do coração.

Coração(cor; grego cárdia) é um órgão muscular oco em forma de cone, cujo ápice está voltado para baixo, para a esquerda e para frente, e a base está voltada para cima, para a direita e para trás. O coração está localizado na cavidade torácica entre os pulmões, atrás do esterno, no mediastino anterior. Aproximadamente 2/3 do coração está na metade esquerda peito e 1/3 – à direita.

O coração tem 3 superfícies. Superfície frontal o coração é adjacente ao esterno e às cartilagens costais, voltar– para o esôfago e aorta torácica, mais baixo- para o diafragma.

O coração também possui bordas (direita e esquerda) e sulcos: coronários e 2 interventriculares (anterior e posterior). O sulco coronário separa os átrios dos ventrículos e os sulcos interventriculares separam os ventrículos. Vasos e nervos estão localizados nas ranhuras.

O tamanho do coração varia individualmente. O tamanho do coração geralmente é comparado ao tamanho do punho. esta pessoa(comprimento 10-15 cm, tamanho transversal – 9-11 cm, tamanho ântero-posterior – 6-8 cm). O peso médio de um coração humano adulto é de 250-350 g.

A parede do coração consiste em 3 camadas:

- camada interna (endocárdio) reveste as cavidades do coração por dentro, suas conseqüências formam as válvulas cardíacas. Consiste em uma camada de células endoteliais achatadas, finas e lisas. O endocárdio forma as válvulas atrioventriculares, válvulas da aorta, tronco pulmonar, bem como válvulas da veia cava inferior e do seio coronário;

- camada intermediária (miocárdio)é o aparelho contrátil do coração. O miocárdio é formado por tecido muscular estriado cardíaco e é a parte mais espessa e funcionalmente poderosa da parede do coração. A espessura do miocárdio não é a mesma: a maior está no ventrículo esquerdo, a menor nos átrios.

O miocárdio ventricular consiste em três camadas musculares - externa, média e interna; o miocárdio atrial é composto por duas camadas de músculos - superficial e profundo. As fibras musculares dos átrios e ventrículos originam-se dos anéis fibrosos que separam os átrios dos ventrículos. anéis fibrosos estão localizados ao redor das aberturas atrioventriculares direita e esquerda e formam uma espécie de esqueleto do coração, que inclui anéis finos de tecido conjuntivo ao redor das aberturas da aorta, tronco pulmonar e triângulos fibrosos adjacentes direito e esquerdo.

- camada externa (epicárdio) cobre a superfície externa do coração e as áreas da aorta, tronco pulmonar e veia cava mais próximas do coração. É formado por uma camada de células do tipo epitelial e é folha interna membrana serosa pericárdica - pericárdio. O pericárdio isola o coração dos órgãos circundantes, protege o coração do estiramento excessivo e o fluido entre as placas reduz o atrito durante as contrações cardíacas.

O coração humano é dividido por um septo longitudinal em duas metades que não se comunicam (direita e esquerda). No topo de cada metade está localizado átrio(átrio) direito e esquerdo, na parte inferior – ventrículo(ventrículo) direito e esquerdo. Assim, o coração humano possui 4 câmaras: 2 átrios e 2 ventrículos.

O átrio direito recebe sangue de todas as partes do corpo através das veias cavas superior e inferior. Quatro veias pulmonares fluem para o átrio esquerdo, transportando sangue arterial dos pulmões. O tronco pulmonar emerge do ventrículo direito, por onde o sangue venoso entra nos pulmões. A aorta emerge do ventrículo esquerdo, transportando sangue arterial para os vasos da circulação sistêmica.

Cada átrio se comunica com o ventrículo correspondente através de orifício atrioventricular, abastecido válvula de retenção. A válvula entre o átrio esquerdo e o ventrículo é bicúspide (mitral), entre o átrio direito e o ventrículo – tricúspide. As válvulas abrem em direção aos ventrículos e permitem que o sangue flua apenas nessa direção.

Tronco pulmonar e a aorta em sua origem tem Válvulas semi-lunares, consistindo em três válvulas semilunares e abrindo na direção do fluxo sanguíneo nesses vasos. Saliências especiais do formato dos átrios certo E apêndice atrial esquerdo. Na superfície interna dos ventrículos direito e esquerdo existem músculos papilares- estas são conseqüências do miocárdio.

Topografia do coração.

Limite superior corresponde à borda superior das cartilagens do terceiro par de costelas.

Borda esquerda corre ao longo de uma linha arqueada desde a cartilagem da terceira costela até a projeção do ápice do coração.

Principal o coração é determinado no 5º espaço intercostal esquerdo, 1–2 cm medial à linha hemiclavicular esquerda.

Borda direita passa 2 cm à direita da borda direita do esterno

Resultado final– da borda superior da cartilagem da quinta costela direita até a projeção do ápice do coração.

Existem características de localização relacionadas à idade e constitucionais (em recém-nascidos, o coração fica inteiramente horizontal na metade esquerda do tórax).

Principais parâmetros hemodinâmicosé velocidade volumétrica do fluxo sanguíneo, pressão em Vários departamentos leito vascular.