Questões: 114

Olá. Dmitry Andreevich, por favor me avise. Em agosto de 2018, descobri um caroço na mama esquerda. Fui ao ginecologista, descobri que estava grávida, de 3 a 4 semanas. A gravidez é planejada. O ginecologista me disse para fazer um ultrassom após 12 semanas de gravidez. Com 12 semanas fiz um ultrassom, o tamanho era 18x12x8 mm. Fizeram uma punção e o resultado foi fibroadenoma. Passei em todos os testes - está tudo normal. O médico disse para observar, com 22 semanas fizeram ultrassom novamente e fizeram punção novamente... o resultado foi fa, recomendaram retirar. Mas acabei no hospital por segurança. Agora estou grávida de 26 semanas. O que devo fazer?

Responde à pergunta: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Olá, Oksana. Normalmente sugiro a remoção de um fibroadenoma durante a gravidez apenas se ele estiver crescendo rapidamente. Se o tamanho do tumor não mudou, você pode ficar sob observação. Para falar com certeza, precisamos olhar para você e ver os resultados do ultrassom. Acho que sua prioridade agora deveria ser continuar a gravidez. Em qualquer caso, você precisa confiar na opinião do seu médico.

Boa noite. Descobri por acaso que tenho um fibroadenoma na mama direita de 9 ml (sem fluxo sanguíneo). Estou planejando engravidar. Gostaria de saber sua opinião sobre esse assunto.. É perigoso engravidar? Ou é melhor tirar primeiro e depois engravidar?

Responde à pergunta: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Olá! Uma ultrassonografia revelou um fibroadenoma com 1,5 cm de diâmetro. O médico fez uma punção em 2015 e me aconselhou a fazer todo ano e uma ultrassonografia semestralmente. Em 2017 fui ao oncologista e ele se recusou a fazer a punção e fazer um exame. Ele disse que o tamanho da formação é muito pequeno e que a punção provavelmente não formará novamente. Ele aconselhou ir a uma clínica paga e retirá-la. Diga-me o que fazer? Eu gostaria de dar à luz um filho, mas o médico disse que era melhor tirar primeiro e depois engravidar.

Responde à pergunta: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Olá Nina. Geralmente recomendo a remoção de um fibroadenoma se ele estiver aumentando de tamanho ou se houver outras indicações (consulte Perguntas frequentes sobre fibroadenoma). Antes de planejar uma gravidez, não é necessário remover o fibroadenoma. Se aumentar de tamanho durante a gravidez, pode ser removido durante a gravidez. Em qualquer caso, você precisa confiar na opinião do seu médico.

Olá! Em dezembro de 2015, fui diagnosticado com 2 fibroadenomas na mama direita, 8,4*4,3 mm. Não cresceu muito, mas sim, 17,01,17g aumentou para 10,4 * 5,4. Em abril de 2017, fiz uma laparoscopia ovariana e eliminei a endometriose. Após a operação, tomei o medicamento Erius por 3 meses. 02/06/2017 Uma nova ultrassonografia mostrou que o fibroadenoma no tórax agora mede 12 * 7 mm. Agora terminei os hormônios e quero engravidar. Preciso retirar esse fibroadenoma???? Ele está localizado na região do mamilo

Caro Maxim Stanislavovich! Quero entrar em contato com você sobre meu problema. Agora tenho 30 anos, tenho um filho de 3 anos. Há 10 anos venho ao ginecologista devido à presença de múltiplos miomas em combinação com adenomiose. Os nós não ficam parados, há dinâmica de crescimento. Há muito tempo que vou a um ginecologista, mas também vou a outros para consultas adicionais. Todos os médicos, enquanto faziam ultrassonografias, ooh e ahh sobre o que há de errado com meu útero em uma idade tão jovem. Ninguém prescreveu nenhum tratamento. Não conseguimos engravidar por pouco mais de um ano; queríamos estimular os ovários e encaminhá-la para a fertilização in vitro, mas conseguimos engravidar sozinhas e levá-la até o fim sem problemas. Depois de ir à médica, que há muito tempo observa a mim e ao meu órgão, ela disse que está tudo ruim, está tudo crescendo, ela tem medo de degenerar em sarcoma e disse que o útero tem que ser retirado, os ovários ficam, está tudo bem com eles. Mas ela me encaminhou para uma consulta definitiva com uma médica que faz cirurgias, ela olhou o último ultrassom, olhou na cadeira, e disse, está tudo enorme, precisa ser retirado, mas como eu sou bem jovem, e a retirada sempre é possível, e essa é a última coisa que pode ser feita, ela disse, vamos tentar 3 injeções de Luprid Depot, tem casos que tudo diminui bastante e você pode adiar a operação por algum período. Agora não há planos para um segundo filho com o marido, mesmo que seja mais tarde, mas ela disse que não há prazos, seja agora depois das injeções, ou nunca. Em geral, me ofereceram 2 opções - me injetar e ver o que acontece a seguir ou deitar e remover o útero e o colo do útero. A última ultrassonografia foi em 22 de agosto de 2019, no 7º dia de menstruação, dimensões uterinas: comprimento 120 mm, ântero-posterior. 119, largura 120, contornos irregulares, estrutura não uniforme, intersubser ao longo da parede frontal. m/u 36×30, no dia 52×30mm, isso é o que pode ser medido com um aparelho, então todo o útero é pontilhado de pequenos nós, como cachos de uva, endométrio 7 mm-1 fase, ovário esquerdo 34×15 , inalterado, direita 35×18, sem alterações. Conclusão: múltiplos miomas uterinos em combinação com adenomiose. Antes, a ultrassonografia anterior foi feita no dia 6 de abril de 2019, dimensões uterinas: comprimento 98, ântero-posterior. 110, largura 115, contornos irregulares, estrutura heterogênea, diferencial, ao longo da parede frontal inter. subser. m/a 38×32, próximo 35×31mm, endométrio 12 mm, ovários sem alterações. Então de abril a agosto o útero aumentou e agora corresponde a 14 semanas de gravidez, meu médico considera que a única solução é a retirada. Ela também considera que a única saída são as injeções, mas depois para cancelar, colocar a espiral Mirena por 5 anos e não tocar no útero. Outros necologistas não sabem o que fazer comigo e dizem diretamente, não podemos ajudar, você precisa de especialistas de um nível completamente diferente, dificilmente os encontrarei em Gomel. Foi retirado aspirado da cavidade uterina no dia 6 de junho de 2019, segundo o resultado estava tudo normal, o diagnóstico foi mioma combinado com adenomiose, patologia endometrial. Terminação: endométrio na fase de secreção, estágio intermediário. Doei sangue para marcadores tumorais CA 125 -33, 11, HE 4 -81,53, ROMA pré-menopausa -21,31, ROMA pós-menopausa - 27,87, PEA/CEA - 0,919. Hemoglobina 147, ferro sérico 21,7, ferritina 38,2. Além disso, minha ginecologista me mandou tratar um cisto no colo do útero, sempre tinha esfregaço tipo inflamatório, a citologia estava normal, ela falou vai tratar, supositórios não adianta, nada adianta, vai tratar , você voltará como uma moeda nova com um colo do útero bom. Fiz uma colposcopia adicional paga, o médico disse que era um cisto purulento, precisava ser tratado, era como uma espinha no rosto com conteúdo e não ia desaparecer em lugar nenhum. No dia 8 de abril, mediante pagamento, um professor fez ablação do meu colo do útero por ondas de rádio, dois meses depois vim ver esse professor, fiz uma colposcopia, disse que estava tudo curado, viva como você vivia antes e me mandou para casa. Fui novamente em outra especialista para fazer colposcopia, ela olhou e disse que a ferida ainda não tinha cicatrizado nada, deixou cicatrizar mais 2 meses e não entrou ali. E a última médica que consultei, que estava operando e disse para tentar injeções por enquanto, quando examinada na cadeira, ela disse que o colo do útero estava em mau estado, que havia focos de endometriose nele e isso provavelmente foi após a ablação. Ela até tirou uma foto e mostrou como estava inflamado, na cor vermelho-bordô, por isso ela disse que se tirar o útero não vou deixar você com o colo desse, está em péssimo estado. E se você der injeções, dentro de 3 meses, enquanto eu estiver tomando as injeções, terei meu pescoço tratado novamente, mas não pelo professor que fez a ablação. Fizeram aspiração porque depois dessa ablação eu sangrei no 16º dia da menstruação e antes do início da próxima, e assim sucessivamente mês a mês, embora isso nunca tivesse acontecido antes com todos os meus problemas. Meu ginecologista disse que isso não tem relação com a ablação, só coincidiu, sua endometriose está se fazendo sentir, então para descartar o pior, fizeram um aspirado para mim. E esse médico que fez a operação disse que era o colo do útero com lesões endometrióticas que estava sangrando. Falam da EMA que não posso fazer, pois meu útero inteiro está coberto de cachos de uva, essa não é minha opção. Esta é a situação. Desculpe por um texto tão longo. O que é possível na minha situação, por favor me diga. Ou não há opções, apenas remoção do útero e do colo do útero. Mas 30 anos, de alguma forma completamente cruel... Nossos médicos têm esta opinião: está sangrando, o colo do útero está ruim, o útero está todo coberto de nódulos, tudo está crescendo, a endometriose só pode ser removida com cirurgia abdominal. Para ser honesto, não vejo sentido em tomar injeções de depósito de Luprid. O que vai acontecer comigo depois que eles forem cancelados... eu penso nisso. E há necessidade de remover o útero e o colo do útero na minha situação? Agradeço antecipadamente!

O fibroadenoma mamário é um diagnóstico assustador e profundamente desanimador para muitas mulheres. Esta doença, embora seja considerada benigna, indolor e praticamente não perigosa, é, no entanto, não sem razão, considerada completamente imprevisível, não permitindo aos médicos fazer previsões sequer de curto prazo.

Na verdade, o diagnóstico de fibroadenoma mamário, principalmente, alarma as mulheres devido ao prognóstico desconhecido e às perspectivas de tratamento. Afinal, para alguns o tratamento desta doença consiste na observação dinâmica, enquanto para outros é necessária uma cirurgia séria.

Não é segredo que, ainda que em insignificantes dez por cento dos casos, essa neoplasia pode degenerar, formando um tumor cancerígeno, de consequências assustadoras.

Embora extremamente raro, esse tipo de crescimento mamário pode ser doloroso. Mas o mais desagradável é que quase nenhum dos médicos praticantes jamais dará aos pacientes prognósticos garantidos sobre como o fibroadenoma mamário se comportará durante a gravidez, durante a amamentação e durante o período em que uma mulher pode começar a desmamar seu filho.

A situação é ainda mais complicada nos casos em que a mulher, por um motivo ou outro, não consegue engravidar sozinha. As questões sobre a possibilidade ou não de se submeter a um procedimento de fertilização in vitro com o diagnóstico primário de fibroadenoma de mama levantam muita controvérsia.

Uma certa parte das mulheres está convencida de que a fertilização in vitro deve (e pode) ser feita em quase todos os casos, se houver um desejo irresistível de ter um filho. Os médicos, neste caso, são mais contidos e mais razoáveis. A maioria dos médicos considera o procedimento de fertilização in vitro bastante sério:

• Exigindo treinamento estritamente especial para mulheres.
• Algo que só pode ser feito após exames sérios.
• Que devem ser cuidadosamente planeados e para os quais os problemas com o fibroadenoma existente poderão ter de ser abordados nesta fase.

O que é fertilização in vitro?

O procedimento de fertilização in vitro, ou procedimento de fertilização in vitro, é uma tecnologia especializada de reprodução assistida que pode alcançar a gravidez desejada.

Normalmente, os médicos dizem que o procedimento de fertilização in vitro pode ser usado em quase sessenta por cento de todos os casos de infertilidade.

Durante o procedimento de fertilização in vitro, os médicos removem um óvulo maduro do corpo feminino, após o qual ele é fertilizado artificialmente em condições que podem ser chamadas de “in vitro” (em outras palavras, “in vitro”). Ao mesmo tempo, o embrião resultante é mantido por algum tempo em uma incubadora, onde se desenvolve ativamente de dois a cinco dias.

Acredita-se que após esse período, um embrião saudável possa ser transferido para a cavidade uterina da mulher para seu posterior desenvolvimento.

A coisa mais importante que deve ser dita sobre tal procedimento é que a fertilização in vitro só pode ser feita após um exame poderoso, abrangente e completo do paciente.

Além disso, o procedimento de fertilização in vitro só pode ser realizado após preparo especializado (preventivo, terapêutico, medicinal, estimulante, etc.) da mulher.

É após um exame completo das pacientes que os médicos podem tomar a decisão final, com a possível escolha de um programa preparatório (terapêutico ou outro), selecionado individualmente para cada mulher específica, sobre a possibilidade de realizar tal inseminação artificial.

Naturalmente, a decisão sobre se a fertilização in vitro pode ser realizada em cada caso individual depende diretamente da situação clínica existente.

E de grande importância, neste caso, é a presença/ausência de determinadas doenças no paciente que acompanham a infertilidade. Isto é especialmente verdadeiro para algumas formas de mastopatia fibrocística e, claro, para diagnósticos como fibroadenoma na glândula mamária.

Por que uma parte dos médicos acredita que o procedimento de inseminação artificial pode ser perigoso quando diagnosticado com fibroadenoma mamário? A resposta mais lógica é procurar as causas desses tumores.

Por que um tumor fibróide pode se desenvolver na mama?

Já escrevemos mais de uma vez que, neste momento, não existem causas verdadeiramente estabelecidas para o desenvolvimento de um tumor como o fibroadenoma mamário.

Ou melhor, as razões do desenvolvimento desta doença até hoje continuam sendo objeto de constantes pesquisas científicas, muitas vezes polêmicas e divergências.

Ao mesmo tempo, praticamente nenhum dos médicos tem a menor dúvida sobre o fato de que um tumor, que são nódulos densos e móveis, pode se desenvolver no seio de uma mulher devido a certos distúrbios hormonais.

Acredita-se que o desenvolvimento de um tumor pode ser diretamente influenciado por certos hormônios, cujo nível no sangue muitas vezes muda para o excesso.

Naturalmente, as mulheres também passam por constantes mudanças cíclicas nas glândulas mamárias, causadas por flutuações no nível dos mesmos hormônios sexuais. Mas as células epiteliais e musculares do tecido mamário podem ser as mais sensíveis aos efeitos dos hormônios. Como resultado, há uma mudança constante na estrutura e estrutura do tecido mamário, muitas vezes com a formação de tumores no mesmo.

Qual é o perigo da inseminação artificial para tumores fibrosos de mama?

Via de regra, o principal debate a respeito da inseminação artificial no diagnóstico do fibroadenoma se deve à especificidade do período de preparação para a fecundação. Afinal, antes do procedimento de fertilização in vitro, de acordo com um plano estritamente individual, as pacientes recebem terapia hormonal estimulante, que faz com que vários óvulos se desenvolvam nos ovários femininos.

Infelizmente, a mesma estimulação hormonal pode fazer com que não apenas os óvulos comecem a se desenvolver, mas também os tumores existentes na mama. Às vezes, os médicos chegam a falar sobre a necessidade de remoção profilática do fibroadenoma antes do procedimento de fertilização.

Mas a polêmica desse problema reside no fato de que há situações em que um tumor fibroso mamário existente, mesmo após estimulação hormonal tão intensa, não dá crescimento real.

Isso significa que a decisão quanto à possibilidade/impossibilidade de inseminação artificial para tumores fibrosos em todos os casos, sem exceção, é tomada de forma estritamente individual.

omastopatii.ru

Fibroadenoma mamário e gravidez

Um dos tumores benignos mais comuns na glândula mamária é o fibroadenoma.

É um dos tipos de mastopatia, formada quando os níveis hormonais do corpo feminino são perturbados.

Muitas vezes a doença é detectada em mulheres em idade fértil, muitas vezes o fibroadenoma mamário e a gravidez são detectados simultaneamente quando a paciente vai ao médico para exame.

O fibroadenoma é uma formação densa e arredondada que não se funde com a pele, mas permanece móvel. A doença afeta apenas uma mama. O corpo do tumor contém fragmentos de tecido conjuntivo e fibras fibrosas.

As dimensões da neoplasia podem variar, os médicos detectam tumores na glândula mamária que variam em tamanho de 0,2 mm a 7,5 cm.Não são observados sintomas especiais - sem alterações na pele, sem secreção no mamilo, sem desconforto. Você mesmo pode detectar um tumor enquanto toma banho e faz um automonitoramento simples.

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento de tumor incluem:

• estado de estresse, depressão por muito tempo;
• gravidez;
• desequilíbrio hormonal e perturbação do sistema endócrino;
• atividade física pesada.

Os médicos distinguem vários tipos de fibroadenomas, diferindo em estrutura: em forma de folha, intracanalicular, misto, pericanalicular. Com base na sua natureza, as formações tumorais são divididas em maduras e imaturas.

O primeiro inclui o fibroadenoma com uma cápsula que cresce lentamente. Imaturo é um tumor em crescimento ativo com cápsula mole ou, pode-se dizer, sem ela.

O fibroadenoma interfere na concepção?

Se uma mulher planeja ter filhos num futuro próximo, ela precisa passar por um exame corporal para verificar se está preparada para esta missão responsável. Se um fibroadenoma for descoberto durante um exame, os médicos recomendam remover o tumor e depois pensar nas crianças.

Durante a gravidez, ocorrem mudanças no corpo feminino, inclusive hormonais. Isso provoca a proliferação ativa de células tumorais.

Existe o risco de que, no contexto das alterações hormonais, um fibroadenoma benigno da mama existente durante a gravidez sofra uma mutação e se transforme num tumor maligno. Tais preocupações aplicam-se ao fibroadenoma nodular ou em folha de crescimento rápido.

Tumor na mama após o parto

Assim que o bebê nasce, o corpo da mãe produz leite. A prolactina, um hormônio hipofisário que suprime a produção de estrogênio, é responsável pela produção de leite pela glândula mamária. Esse efeito da prolactina causa ausência de ovulação, supressão do crescimento dos óvulos e, como resultado, incapacidade de engravidar durante a amamentação.

A deficiência de estrogênio durante um longo período pode retardar o crescimento do tumor ou interromper completamente o seu desenvolvimento. As mães que amamentam com fibroadenoma são aconselhadas a amamentar seus bebês por mais tempo. Isto não é uma panacéia; a recomendação não se aplica a todos os tumores.

Se a neoplasia for pequena e dificilmente crescer, a lactação não terá muito efeito. Já o tumor em forma de folha não responde à amamentação e não depende de hormônios. Em alguns casos, ter fibroadenoma pode afetar negativamente a sua capacidade de amamentar.

Os tumores interferem:

• intracanalicular – cresce profundamente nos dutos de leite;
• pericanalicular - cresce profundamente no ducto, como o anterior, e também o comprime;
• misto - bloqueia a movimentação do leite nos dutos, cria risco de estagnação do leite e mastite (inflamação da glândula mamária).

Gravidez e fibroadenoma

Freqüentemente, o fibroadenoma e a gravidez são diagnosticados ao mesmo tempo. O que fazer com um tumor na mama deve ser decidido pelo médico com base em dados sobre a natureza da doença, o estado geral da paciente e o estágio da gravidez. O problema é que ninguém pode prever com segurança o comportamento do fibroadenoma durante a gravidez.

Durante a gestação e a amamentação, o tecido conjuntivo é ativamente estimulado, fazendo com que a mama aumente de volume. Em 25% dos casos, a gravidez provoca o crescimento ativo do fibroadenoma, pois é nesse período que aumenta o número de células do parênquima. Também ocorrem tais consequências negativas que são classificadas como “milagres”, quando um tumor proveniente de pequenos nódulos desaparece como se não existisse.

O fibroadenoma na mama em si não afeta o desenvolvimento da criança no útero e a gravidez em si, mas é perigoso para a saúde da gestante devido ao seu comportamento imprevisível.

Normalmente, os médicos não correm o risco de remover um tumor durante a gravidez, pois isso acarreta certos riscos para a mãe e o bebê. Somente em casos extremos, se houver indicações sérias para isso, o fibroadenoma pode ser removido sob anestesia local se a gravidez já tiver passado do primeiro trimestre. Depois que o bebê nasce, o inchaço diminui devido aos efeitos da progesterona.

Situações em que está indicada a remoção cirúrgica de tumor na mama:

• tamanho grande do tumor (acima de 5 cm), o que pode indicar a presença de tumor filódio;
• suspeita da natureza maligna do tumor (durante o diagnóstico, os especialistas não conseguem determinar a natureza do tumor);
• defeito cosmético – se uma mulher grávida fica chateada ao ver seus próprios seios deformados;
• A presença de cancerofobia na mulher é uma situação rara, por isso não deve ser considerada motivo para recurso à cirurgia.

Tumor na mama durante fertilização in vitro

A presença de fibroadenoma na mama por si só não será um obstáculo à fertilização in vitro, os médicos recomendam eliminar as doenças antes do procedimento.

Considerando o quão sério e caro é esse procedimento, faz sentido ouvir os médicos. O fato é que o corpo passa por uma preparação antes da fertilização in vitro, incluindo a estimulação dos ovários da mulher, com isso o número de estrogênios no corpo aumenta.

Os hormônios provocam atividade tumoral, então a melhor opção é se livrar do fibroadenoma antes da concepção para que a gravidez corra bem.

Amamentação com fibroadenoma

Como mencionado acima, durante a lactação não há picos de estrogênio no fundo hormonal da mulher, seu ciclo menstrual para por um tempo para não conceber um filho. A prolactina inibe não apenas a produção de estrogênio, mas também o crescimento tumoral.

Para conter o crescimento ou interromper o processo, você pode amamentar o máximo possível, visitando um mamologista a cada 3 meses. Assim que a amamentação for interrompida, o tumor pode ser tratado com medicamentos ou removido.

O objetivo é não machucar os seios durante a amamentação, o que causará estresse e levará à perda de leite. A espera vigilante não é perigosa, pois a lactação impedirá o crescimento do tumor.

Câncer de mama durante a gravidez

Em alguns casos, o fibroadenoma pode se transformar em tumor cancerígeno. As alterações hormonais provocam o processo. Se você conseguir identificar uma neoplasia maligna precocemente, há chance de recuperação da mãe e do filho.

Mas a identificação da doença é complicada por mudanças na saúde e pelo aumento dos seios. Os primeiros sinais em forma de dor e desproporção da mama ocorrem quando o tumor está crescendo ativamente.

O tumor de mama não afeta a criança e a mãe recebe medicamentos antitumorais que prejudicam minimamente o corpo. Após o nascimento do bebê, você pode tratar o câncer de todas as formas disponíveis.

Tratamento com remédios populares

Na maioria dos casos, o tratamento de doenças com remédios populares é percebido como um complemento à terapia principal ou ao tratamento de manutenção. O uso independente de receitas populares não pode e não deve ser o principal método de tratamento.

É necessária uma consulta médica e um diagnóstico preciso, o que é muito importante durante a gravidez, pois a mulher é responsável não só pela sua saúde, mas também pela vida do filho.

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Home > Outras doenças > Fibroadenoma > Fibroadenoma e gravidez: características da doença, diagnóstico e fertilização in vitro

Uma neoplasia como o fibroadenoma pode ser detectada em uma mulher de qualquer idade. Normalmente, os especialistas recomendam a remoção, exceto em alguns casos em que a doença é detectada na fase inicial, onde é possível tentar um tratamento conservador visando a possível reabsorção de um tumor pequeno (não mais que 7 mm).

Em outros casos, os mamologistas recomendam a remoção imediata do tumor devido à provável possibilidade de degeneração em tumor maligno. Normalmente, o crescimento do fibroadenoma começa com um forte desequilíbrio hormonal no corpo da mulher ou no contexto de uma mastopatia antiga.

Os fatores de risco também incluem excesso de peso, problemas no sistema endócrino e doenças ginecológicas. Não é incomum que uma mulher descubra esse tumor durante a gravidez.

E isso, claro, não pode deixar de preocupá-la: a doença afetará a saúde do feto, será possível a amamentação e, por fim, como se comportará o próprio fibroadenoma durante a gravidez?

• Peculiaridades
• Diagnóstico
• Gravidez

Peculiaridades

Na maioria das vezes, o fibroadenoma ocorre em mulheres jovens que não têm filhos. Ao contrário dos cistos, o fibroadenoma não se resolve, por isso os especialistas geralmente recomendam a remoção cirúrgica do tumor.

Uma mulher pode conviver durante anos com fibroadenomas comuns e não sentir nenhum desconforto: ele não aumenta e não degenera. Mas se aparecer fibroadenoma filoide, é necessária uma cirurgia urgente, pois cresce muito rapidamente e pode degenerar em tumor cancerígeno.

É importante saber: se você detectar espessamentos nas glândulas mamárias ou secreção nos mamilos durante a palpação, entre em contato com um especialista para estabelecer um diagnóstico preciso.

Em caso de gravidez, tal neoplasia pode causar danos irreparáveis ​​não só à mãe, mas também ao feto.

Diagnóstico

O primeiro exame é realizado por palpação por especialista experiente. Isto é seguido por um exame de ultrassom e mamografia (raio X da mama).

Se necessário, o médico prescreve uma punção (biópsia) do conteúdo da glândula mamária.

Mesmo em caso de gravidez, estes estudos não causarão nenhum dano ao feto.

Gravidez

Não há uma resposta clara sobre o comportamento do fibroadenoma durante a gravidez. Alguns especialistas acreditam que o fibroadenoma e a gravidez são incompatíveis.

Eles argumentam que durante a gravidez e a amamentação subsequente, ocorrem poderosas alterações hormonais no corpo e, como o tumor é hormonalmente dependente, a gravidez pode causar seu crescimento acentuado.

Portanto, os especialistas recomendam claramente a remoção do fibroadenoma durante a gravidez, mesmo aquele que não tenha mais que 1 cm de tamanho. Se a neoplasia for maior que 1 cm e amadurecer com núcleo duro, então o método de ressecção é usado durante a cirurgia - o fibroadenoma é removido junto com os tecidos adjacentes.

Na maioria dos casos, se a operação for realizada sob anestesia local (especialmente nos primeiros estágios da gravidez), não será nada perigosa para o feto, mas em casos mais graves, quando a operação for realizada sob anestesia geral, haverá há um alto risco de perder o filho.

Pode ser detectado em mulheres de qualquer idade. Normalmente, os especialistas recomendam a remoção, exceto em alguns casos em que a doença é detectada na fase inicial, onde é possível tentar um tratamento conservador visando a possível reabsorção de um tumor pequeno (não mais que 7 mm).

Em outros casos, os mamologistas recomendam a remoção imediata do tumor devido à provável possibilidade de degeneração em tumor maligno. Normalmente, o crescimento do fibroadenoma começa com um forte desequilíbrio hormonal no corpo da mulher ou no contexto de uma mastopatia antiga.

Os fatores de risco também incluem excesso de peso, problemas no sistema endócrino e doenças ginecológicas. Não é incomum que uma mulher descubra esse tumor durante a gravidez.

E isso, claro, não pode deixar de preocupá-la: a doença afetará a saúde do feto, a amamentação será possível e, por fim, como ela se comportará?

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Peculiaridades

Na maioria das vezes, o fibroadenoma ocorre em mulheres jovens que não têm filhos. Ao contrário dos cistos, o fibroadenoma não se resolve, por isso os especialistas geralmente recomendam a remoção cirúrgica do tumor.

Uma mulher pode conviver durante anos com fibroadenomas comuns e não sentir nenhum desconforto: ele não aumenta e não degenera. Mas se aparecer fibroadenoma filoide, é necessária uma cirurgia urgente, pois cresce muito rapidamente e pode degenerar em tumor cancerígeno.

É importante saber: Se você detectar espessamentos nas glândulas mamárias ou secreção nos mamilos durante a palpação, consulte um especialista para estabelecer um diagnóstico preciso.

Em caso de gravidez, tal neoplasia pode causar danos irreparáveis ​​não só à mãe, mas também ao feto.

Diagnóstico

O primeiro exame é realizado por palpação por especialista experiente. Isto é seguido por um exame de ultrassom e mamografia (raio X da mama).

Se necessário, o médico prescreve uma punção (biópsia) do conteúdo da glândula mamária.

Mesmo em caso de gravidez, estes estudos não causarão nenhum dano ao feto.

Não há uma resposta clara sobre o comportamento do fibroadenoma durante a gravidez. Alguns especialistas acreditam que o fibroadenoma e a gravidez são incompatíveis.

Eles argumentam que durante a gravidez e a amamentação subsequente, ocorrem poderosas alterações hormonais no corpo e, como o tumor é hormonalmente dependente, a gravidez pode causar seu crescimento acentuado.

Portanto, os especialistas recomendam claramente a remoção do fibroadenoma durante a gravidez, mesmo aquele que não tenha mais que 1 cm de tamanho. Se a neoplasia for maior que 1 cm e amadurecer com núcleo duro, então o método de ressecção é usado durante a cirurgia - o fibroadenoma é removido junto com os tecidos adjacentes.

Na maioria dos casos, se a operação for realizada sob anestesia local (especialmente nos primeiros estágios da gravidez), não será nada perigosa para o feto, mas em casos mais graves, quando a operação for realizada sob anestesia geral, haverá há um alto risco de perder o filho.

Outros especialistas tendem a acreditar que, ao carregar um bebê e amamentar, um fibroadenoma benigno será resolvido. E quanto maior o período de alimentação, maior a probabilidade de reabsorção do tumor.

Está comprovado que quanto maior o período de alimentação, melhor é o estado do aparelho reprodutor da mulher. Assim, a amamentação a longo prazo tem apenas um efeito positivo na saúde da mulher.

Observação: se você já fez uma operação para retirada de fibroadenoma, durante a gravidez o tumor pode reaparecer e nem mesmo em uma única cópia. Acredita-se que isso se deva a uma liberação acentuada de hormônios no sangue.

Ao planejar uma gravidez, você deve definitivamente se livrar dos tumores existentes para não provocar o seu crescimento. Com exames normais (principalmente histológicos) e previsões positivas dos médicos, seis meses após a cirurgia, você pode planejar uma gravidez.

Antes de tomar qualquer decisão, você deve consultar vários especialistas e pesar cuidadosamente os prós e os contras! Uma forte recomendação para a cirurgia para remover um tumor é o seu rápido crescimento ou o grande tamanho existente. Sem dúvida, para começar, o médico irá prescrever o tratamento medicamentoso, mas se não houver alterações positivas na repetição do ultrassom e o crescimento do tumor continuar, você não deve hesitar e esperar que o tumor degenere.

ECO

Como, ao realizar a fertilização in vitro (método de fertilização in vitro), a mulher é estimulada com medicamentos hormonais, aumenta o risco de ocorrência ou reaparecimento de fibroadenoma, principalmente se a mulher tiver mais de 30 anos.

Portanto, antes do procedimento, é necessário passar por um exame mais minucioso. Há uma opinião de que as mulheres que se submeteram à fertilização in vitro correm risco.

O que é fibroadenoma, veja o seguinte vídeo:

Fibroadenoma refere-se a neoplasias benignas da glândula mamária, porém, apesar do nódulo ser benigno, o paciente deve ser submetido a um exame diagnóstico completo para descartar oncologia.

A doença afeta principalmente mulheres em período reprodutivo.

Nesse sentido, surge uma questão lógica sobre a possibilidade de concepção com fibroadenoma e como a patologia afeta o curso da gravidez.

E também como a gravidez pode afetar o crescimento de um tumor.

A essência da patologia

O fibroadenoma é uma das variantes da mastopatia nodular, que é uma proliferação patológica local de tecido conjuntivo e estruturas glandulares na glândula mamária, ocorrendo principalmente no contexto de distúrbios endócrinos.

Na maioria das vezes, a doença está associada a alterações hormonais no corpo - puberdade, gravidez, menopausa.

No entanto, alterações hormonais patológicas não podem ser descartadas.

Qualquer caroço na glândula mamária é um motivo sério para consultar um médico.

Para prevenir complicações e eliminar a doença, é necessária a retirada do tumor após o exame, pois o tratamento medicamentoso da patologia nem sempre leva a uma dinâmica positiva.

Existem vários subtipos de fibroadenoma mamário – foliado, intracanalicular, pericanalicular e involutivo.

Dependendo do tipo de doença, o médico seleciona as táticas terapêuticas ideais e pode fazer previsões para o futuro.

Fibroadenoma durante a gravidez

É claro que se uma mulher está planejando uma gravidez em um futuro próximo, ela precisa fazer um exame e ter certeza de que nenhuma patologia irá atrapalhar ou interferir nessa missão responsável.

Ao diagnosticar o fibroadenoma, é preciso primeiro retirar o tumor e só depois pensar na concepção.

Quando uma mulher está grávida, ocorrem mudanças significativas em seu corpo, inclusive a nível hormonal.

Esse fenômeno pode provocar o crescimento acelerado do fibroadenoma e até mesmo a mutação, com a qual uma neoplasia benigna se torna maligna.

O risco de transformação do fibroadenoma em oncologia aumenta com o rápido crescimento de uma neoplasia nodular ou com fibroadenoma foliar.

Sintomas da doença

A doença pode ocorrer por muito tempo na ausência de sintomas, porém, a gestante pode detectar um tumor de forma independente pela palpação da glândula mamária.

Via de regra, a neoplasia está localizada na parte superior da glândula e não atinge a área do halo. O fibroadenoma é uma bola elástica, lisa e com limites claros.

Uma característica distintiva da patologia é que a neoplasia é móvel e pode facilmente misturar-se nos tecidos.

O diâmetro do tumor varia, em média 1-3 cm. Quanto à dor, na maioria dos casos não existe.

Durante a gravidez, o fibroadenoma pode começar a crescer ativamente e a mulher pode notar que em poucos meses o diâmetro do tumor aumentou 2 a 3 vezes.

Via de regra, a neoplasia é única, mas em alguns casos a patologia pode ser sentida em duas glândulas mamárias ao mesmo tempo.

Causas

Infelizmente, a ocorrência de fibroadenoma durante a gravidez é uma ocorrência comum.

Como o processo patológico é dependente de hormônios, os seguintes fatores podem ser o impulso para o desenvolvimento do fibroadenoma durante a gravidez:

• instabilidade emocional de uma mulher;
• abuso de bronzeamento e aquecimento da glândula mamária (sauna, banho turco, banhos quentes);
• história de aborto;
• infecções e processos inflamatórios nos órgãos genitais;
• Desequilíbrio hormonal, como resultado do aumento da quantidade de estrogênio.

É possível engravidar?

O próprio fibroadenoma não afeta a possibilidade de concepção. Alterar os níveis hormonais é outra questão.

Em alguns casos, a falta de gravidez com fibroadenoma pode ser devida a desequilíbrio hormonal.

É possível engravidar de fibroadenoma, mas é impossível prever o cenário exato para o desenvolvimento de eventos subsequentes. O comportamento do fibroadenoma durante a gravidez depende de muitos fatores - o tipo de neoplasia, doenças concomitantes, idade da paciente e assim por diante. O tumor não afeta o curso da gravidez, mas se antes da concepção o tumor cresceu rapidamente, seu crescimento durante a gravidez pode acelerar; se houve um ligeiro crescimento do tumor, é bem possível que o tamanho do fibroadenoma durante a gravidez permaneça o mesmo. Em qualquer caso, se houver fibroadenoma, a doença deve ser eliminada antes da gravidez.

Tipos de formações

Os seguintes tipos de fibroadenomas podem ser diagnosticados em mulheres grávidas::

• intracanalicular - a proliferação patológica de tecido é observada nos lúmens dos dutos de leite,
• pericanalicular - tecidos crescem ao redor dos dutos de leite,
• misto - os dois primeiros tipos são combinados,
• falóide ou em forma de folha - o tumor se desenvolve rapidamente e, sob certas circunstâncias, pode se transformar em oncologia.

Como o fibroadenoma em forma de folha é considerado uma condição limítrofe entre a patologia benigna e os processos oncológicos, é considerado o mais perigoso durante a gravidez e na sua ausência.

Você deveria engravidar?

Apesar de muitas mulheres terem certeza de que o melhor tratamento para a mastopatia é a gravidez e a lactação, é preciso entender que tal afirmação não é aceitável em todas as situações.

Sim, em alguns casos, a gravidez e a lactação têm um efeito positivo em alguns tipos de mastopatia - os nódulos e cistos desaparecem.

No entanto, as formas maduras de fibroadenoma têm uma membrana capsular densa e não podem resolver por si mesmas. Além disso, mudanças no contexto humoral podem impulsionar a progressão da doença.

Plano de tratamento ao planejar

Ao planejar a gravidez, é melhor remover cirurgicamente o fibroadenoma, especialmente para formas nodulares em forma de folha ou de crescimento rápido.

A operação não é complicada, não dura mais de uma hora, a intervenção é realizada sob anestesia geral ou local.

O método mais utilizado é a enucleação, ou seja, o tumor é retirado sem afetar o tecido mamário.

COM CUIDADO!

Se houver suspeita de patologia maligna, é necessária a ressecção setorial, neste caso o tumor será removido junto com os tecidos circundantes.

Quanto ao tratamento conservador, as formas imaturas da patologia antes da gravidez podem ser tratadas com medicamentos hormonais, mas se o tumor já tiver uma cápsula densa, esse tratamento não removerá o tumor, apenas retardará seu crescimento e aliviará os sintomas.

Como curar?

Não existe um regime de tratamento claro para a doença durante a gravidez..

A maioria dos médicos concorda que a gravidez e a amamentação agravarão a patologia. Por isso, insistem na retirada cirúrgica do tumor, mesmo que o diâmetro do tumor não ultrapasse 1 cm.

A operação é realizada sob anestesia local, neste caso não há perigo para o feto.

Formas avançadas de patologia, quando é necessária a retirada não só do tumor, mas também do tecido adjacente a ele, são retiradas sob anestesia geral. Neste caso, o risco de perder o filho é bastante elevado.

O tratamento hormonal da patologia durante a gravidez não é prescrito, mas se o médico acreditar que a operação pode ser esperada, o tratamento conservador consistirá na ingestão de remédios homeopáticos que inibirão o crescimento do tumor.

Antes de tomar a decisão de remover o fibroadenoma durante a gravidez, é necessário consultar vários especialistas e pesar os prós e os contras.

Mas uma cirurgia urgente é necessária se o tumor estiver crescendo rapidamente.

Eles fazem fertilização in vitro?

Como antes da fertilização in vitro a mulher é estimulada com medicamentos à base de hormônios, o risco de ocorrência ou crescimento ativo de um fibroadenoma existente aumenta, principalmente se a mulher tiver mais de 30 anos.

Portanto, antes de iniciar o procedimento, a mulher passa por um exame completo e, se houver fibroadenoma, primeiro a patologia é tratada e só depois volta-se à questão da fertilização in vitro.

É possível excluir?

Na verdade, um tratamento eficaz para a patologia é a intervenção cirúrgica, especialmente quando se trata de um tumor maduro que já possui uma membrana capsular.

OBSERVAÇÃO!

A retirada dos miomas é feita conforme prescrição médica e não tem efeito sobre o feto, pois durante a operação é utilizada anestesia local.

É possível amamentar?

Durante o período de lactação, o nível de estrogênio no sangue não aumenta - é inibido por um alto nível de prolactina. É por isso que a amamentação com fibroadenoma inibe o crescimento do tumor.

A nutriz com fibroadenoma deve alimentar o bebê pelo maior tempo possível, mas a cada 3 meses é necessária a visita ao mamologista.

Após o término do período de lactação, a neoplasia deve ser removida.

Essa tática expectante não é perigosa, pois o tumor não crescerá durante a lactação. A remoção do fibroadenoma durante a lactação pode levar à perda de leite.

Conclusão e conclusões

Para prevenir o desenvolvimento de fibroadenoma, é recomendado:

• evite a exposição prolongada à luz solar direta;
• não pratique atividade física excessiva;
• não massageie os seios se houver caroços neles;
• minimizar situações estressantes;
• não tome banhos quentes ou de vapor por muito tempo na sauna ou banho turco;
• fortalecer o sistema imunológico;
• não tome medicamentos hormonais sem receita médica;
• proteger a glândula mamária de lesões;
• visite um mamologista regularmente.

Seguindo essas regras simples, além de fazer exames antes de planejar a concepção, você pode evitar a ocorrência de fibroadenoma durante a gravidez.

Vídeo útil

No vídeo você aprenderá por que o fibroadenoma mamário é perigoso:

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