A sensibilização é o primeiro contato de uma criança (e também de um adulto) com um alérgeno com as consequências que se seguem a esse contato. A sensibilização é a familiarização do corpo com os alérgenos e sua percepção. Neste caso, uma reação alérgica nunca ocorre no primeiro contato, mas ocorre apenas no contato repetido com um determinado alérgeno - poeira, pêlos de animais, alimentos, etc.

Em outras palavras, a sensibilização em uma criança - esta é a sua maior sensibilidade a qualquer alérgeno. Após o primeiro contato com um alérgeno, o corpo da criança fica sensibilizado, ou seja, conhece o alérgeno e sabe como reagir.

O problema é que não está claro o que será esse conhecimento fatal e quando as consequências cairão sobre a cabeça de alguém. Uma pessoa pode nem suspeitar que sua imunidade já esteja atuando em uma direção indesejável.

O que causa o fenômeno da sensibilização em uma criança?

São toxinas e antígenos de vírus e bactérias, muitos medicamentos e outros produtos químicos e venenos industriais. O contato secundário com um alérgeno em um organismo sensibilizado causa uma reação alérgica - anafilaxia, etc. O período de sensibilização é determinado pelo tempo entre o momento em que o alérgeno entra no corpo pela primeira vez e a ocorrência de aumento da sensibilidade a ele. O período pode durar de vários dias a vários anos.

Numa criança, a sensibilização e a imunidade podem desenvolver-se simultaneamente. Às vezes, o chamado autosensibilidade - às próprias proteínas danificadas como resultado da formação de autoalérgenos. Isso acontece em doenças autoimunes.

A sensibilização mais precoce se desenvolve em uma criança aos produtos alimentares no primeiro ano de vida. Ao mesmo tempo, a transferência precoce para nutrição artificial aumenta a sensibilidade do corpo da criança aos alérgenos alimentares. Além disso, quantidades insuficientes de vitaminas na dieta da mãe também desempenham um papel importante. No entanto, alguns pesquisadores acreditam que o efeito dos alimentos na sensibilização do corpo da criança não é tão significativo, e a introdução de alérgenos na dieta pode não causar uma exacerbação alérgica. O resultado final ainda depende da dose do alérgeno e da sensibilidade individual do organismo da criança.

As vacinações preventivas também podem provocar sensibilização do organismo com posterior ocorrência e desenvolvimento de alergias.

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Conselho Médico, nº 6, 2015

Recentemente, o problema da prevalência de alergias alimentares em crianças tem sido discutido em todo o mundo. O perigo é o diagnóstico tardio desta patologia, que leva ao desenvolvimento de doenças alérgicas graves. A pediatra-chefe do Distrito Federal Central da Federação Russa, Doutora Homenageada da Federação Russa, Doutora em Ciências Médicas Irina Nikolaevna Zakharova, nos contou sobre as causas da doença e o manejo correto de crianças pequenas com sensibilização alimentar.

Querida Irina Nikolaevna, hoje, no consultório do pediatra, são frequentemente encontradas crianças com alergia alimentar. O que é “alergia alimentar” e como avalia a sua prevalência entre crianças pequenas?

Se seguirmos a definição oficial, então a alergia alimentar é uma reação de hipersensibilidade do organismo a diversos alimentos, realizada por meio de mecanismos imunológicos. Em outras palavras, trata-se de uma “alergia alimentar”. A intolerância ao leite de vaca foi mencionada pela primeira vez nos escritos de Hipócrates. É verdade que o termo “alergia” foi proposto apenas em 1906 pelo pediatra austríaco Clemens Pirquet para designar “outra ação” (“allos” - outra, “ergon” - ação), neste caso para designar a resposta inadequada do organismo aos alimentos. As obras de Galeno descrevem casos de hipersensibilidade ao leite de cabra, e nos séculos XVIII-XIX houve casos de crises asmáticas após ingestão de peixe e aparecimento de sintomas cutâneos após ingestão de ovos ou crustáceos (ostras, caranguejos). Houve outras menções a reações alérgicas, até mesmo tão graves quanto o choque anafilático em resposta ao consumo de leite.

A peculiaridade das alergias alimentares é que elas podem se manifestar na forma de diversas reações alérgicas: cutâneas, respiratórias, mucosas dos olhos, nariz e trato gastrointestinal.

Se falamos da prevalência das alergias no nosso tempo, é importante destacar que esta patologia pode ser chamada de epidemia não infecciosa do século XXI. Cerca de 6-8% de todas as crianças sofrem de alergias e intolerâncias alimentares, entre elas cerca de 20-30% das crianças no primeiro ano de vida. Em outras palavras, na Rússia, uma em cada quatro crianças está predisposta a desenvolver alergias.

Irina Nikolaevna, você mencionou várias manifestações de alergias, poderia nos contar com mais detalhes sobre as manifestações clínicas das alergias alimentares?

Em primeiro lugar, é preciso dizer que a maioria das manifestações de alergia alimentar ocorre nos primeiros 6 meses de vida da criança. Em 50-70% dos casos manifesta-se como reações cutâneas na forma de dermatite atópica, menos frequentemente na forma de urticária. As manifestações cutâneas atingem o máximo aos 6 meses, podendo então aparecer em menor grau, às vezes desaparecer completamente, conforme recomendação do médico, e às vezes podem acompanhar a pessoa por toda a vida. E se observarmos uma criança com constipação no terceiro ano de vida, e história de dermatite atópica desde cedo, então muito provavelmente a constipação está associada a uma ampliação da dieta, ao fato de terem sido introduzidos alimentos que causam alergias na dieta da criança: kefir, iogurtes, queijo cottage, etc.

Outras reações comuns às alergias alimentares são as manifestações gastrointestinais: cólicas abdominais associadas à ingestão de alimentos, novos vômitos, sangue nas fezes. Menos comuns são o edema de Quincke, bronquite obstrutiva e anafilaxia. Os pediatras devem lembrar que as alergias alimentares podem contribuir ainda mais para o desenvolvimento de doenças perigosas e crônicas, como asma brônquica, rinite alérgica, bem como retardo de crescimento inexplicável e perda de peso em uma criança. Também é interessante que entre as reações respiratórias se manifeste primeiro a asma e depois a rinite alérgica. Parece que a hiper-reatividade da mucosa nasal deveria aparecer primeiro e depois da árvore brônquica. No entanto, a dermatite atópica contribui significativamente para o desenvolvimento da asma brônquica. Em cada 100 crianças doentes com dermatite atópica, que é mal tratada, 54 crianças desenvolvem asma brônquica, e isto é importante lembrar.

É preciso estar atento aos sintomas primários, que podem se expressar em erupções cutâneas periódicas em crianças menores de 3 meses, mas nem todo caso é uma alergia. É importante perceber e observar a doença a tempo, para poder determinar as manifestações da dermatite atópica, pois a gravidade das manifestações cutâneas pode variar - desde mínima (apenas ressecamento em locais típicos) até pronunciada, o que não levanta dúvidas.

- Quais são as principais causas das alergias alimentares?

Existem várias razões para o desenvolvimento de doenças alérgicas. O principal motivo é uma predisposição genética para alergias. Geralmente descobrimos pelos parentes mais próximos a presença de doenças alérgicas (asma brônquica, febre do feno, dermatite atópica, etc.). Os pais que sofrem de alergias devem informar o pediatra sobre isso, pois Isso ajudará a prevenir o desenvolvimento desta patologia na criança.

Quero mais uma vez chamar a atenção para o fato de que as alergias alimentares são o ponto de partida, via de regra tudo começa com elas e depois vários órgãos e sistemas estão envolvidos no processo patológico. Existe uma relação inegável entre diversas doenças alérgicas, como rinite alérgica, asma, dermatite atópica. Portanto, se os pais têm histórico de doenças alérgicas, o risco de desenvolver alergias alimentares na criança nos primeiros meses de vida aumenta drasticamente. Se um dos pais tiver alergias, o risco de alergias na criança varia de 20 a 40%; se ambos os pais forem atópicos, o risco aumenta de 50 a 80%. Mas deve-se notar que a história familiar nem sempre é um indicador confiável de alergias, porque Segundo dados modernos, cerca de 55% das reações alérgicas são registadas em crianças europeias cujos pais não têm história atópica. É claro que o componente genético ocupa um lugar de destaque, mas o fator de exposição precoce do organismo aos alérgenos alimentares também deve ser levado em consideração. É por isso que a amamentação desde as primeiras horas após o nascimento é tão importante.

No futuro, mais frequentemente depois de a criança atingir um ano de idade, o impacto dos factores domésticos, bem como da poluição atmosférica, torna-se importante. A fumaça do tabaco tem um impacto extremamente negativo nas crianças. Mas as infecções leves sofridas na infância podem desempenhar um papel positivo, porque levam à estimulação do sistema imunológico do corpo, à defesa anti-infecciosa, à mudança da resposta imunológica da resposta T-helper tipo 2 (Th-2) para Th1, o que ajuda reduzir o risco de alergias.

Por que a alergia alimentar ocorre frequentemente em crianças em tenra idade? Algumas características fisiológicas contribuem para isso?

Sim, claro, a sensibilização alimentar precoce está associada principalmente à imaturidade do corpo da criança, do seu trato digestivo e do sistema imunológico. Dentre os motivos para a formação precoce de alergias alimentares em crianças, o primeiro lugar é ocupado pela imaturidade fisiológica do trato gastrointestinal: baixo teor de pepsina, atividade insuficiente de enzimas pancreáticas, baixa produção de muco e outras glicoproteínas. A criança também pode apresentar aumento da permeabilidade intestinal. Tudo isto leva a um maior risco de desenvolver alergias numa idade muito precoce. Portanto, para diminuir o risco de desenvolver alergias, é necessário amamentar pelo menos nos primeiros seis meses de vida.

- Quais alimentos na dieta da mãe ou do bebê causam mais reações alérgicas?

Bock (S.A., 1988) há 27 anos ainda é chamado de “oito de ouro”, já que 8 alimentos causam alergia em 93% das crianças. Este estudo incluiu 710 pessoas (adultos e crianças) e descobriu que o principal alérgeno para humanos é a clara de ovo de galinha. Quero enfatizar que todas as crianças, mesmo as saudáveis, não devem receber clara de ovo de galinha com menos de 3 anos de idade. A gema também pode ser alergênica, portanto, para utilizá-la como alimento para uma criança, o ovo deve ser fervido por pelo menos 20 minutos e para a alimentação escolha a parte da gema que não margeia a casca branca. O próximo produto que costuma causar alergias é o amendoim. Ocupa o primeiro lugar entre as causas de choque anafilático em humanos e é considerado o alérgeno mais terrível. Outras alergias comuns incluem soja, avelãs, peixes, crustáceos e trigo.

O alérgeno mais importante para uma criança é a proteína do leite de vaca. Ressalta-se que a prevalência de alergia às proteínas do leite de vaca varia de 2 a 7,5%. A alergia à proteína do leite de vaca é típica de crianças alimentadas exclusivamente com mamadeira (de 2 a 7%). No entanto, os bebés que recebem apenas o leite materno também podem reagir às proteínas do leite de vaca que passam para o leite materno (0,5 a 1,5%).

Para alergias às proteínas do leite de vaca, alguns pediatras prescrevem misturas à base de leite de cabra ou leite de cabra natural. Isso está incorreto, pois não é apenas a proteína do leite de vaca que pode provocar alergias. Está comprovado que em 92% dos casos o leite de cabra também causa alergias! Se as recomendações ajudarem apenas 8% dos pacientes, tais táticas de tratamento não podem ser consideradas corretas.

Além dos produtos “oito de ouro”, os alérgenos também incluem: gergelim, cacau, frutas cítricas, carne de porco, milho, maçã, banana, kiwi, etc.

Como identificar alergias alimentares em crianças amamentadas exclusivamente?

Com base em dados estrangeiros, acredita-se que não mais que 0,5% das crianças amamentadas apresentam reações alérgicas alimentares. No entanto, as alergias alimentares nem sempre são diagnosticadas. Por exemplo, os pediatras costumam associar cólicas alimentares à deficiência de lactase, que é um diagnóstico favorito entre os pediatras. A deficiência de lactase é secundária e a causa primária é a proteína do leite de vaca, que deve ser retirada da dieta materna. Com isso, se o médico não entende que a deficiência de lactase é secundária, ele prescreve misturas sem lactose, que não ajudam! As crianças sofrem quando recebem terapia dietética inadequada!

Gostaria de chamar a atenção para o cenário típico de desenvolvimento de alergias alimentares em bebês nos primeiros meses de vida: cólica associada à comida, que geralmente aparece entre 2 e 3 semanas de vida, depois aparecem fezes líquidas, aquosas, às vezes espumosas , o que deixa uma “zona de água” na fralda. Algumas crianças apresentam prisão de ventre, mas as fezes são líquidas (“DIARREIA CONSTIPTIVA”). E depois de alguns meses, às vezes mais cedo, às vezes mais tarde, aparece ressecamento na superfície externa dos antebraços e canelas, bem como nas bochechas. Só então o médico começa a entender que tudo o que aconteceu antes - cólicas, fezes aquosas, prisão de ventre - foram manifestações gastrointestinais de alergias alimentares. Todos esses sintomas indicam uma alta probabilidade de alergia às proteínas do leite de vaca, mas, infelizmente, muitos só conseguiram entender por volta dos 5 a 6 meses de idade. Portanto, na minha opinião, existem muito mais reações alérgicas ao leite materno, mas elas simplesmente não são diagnosticadas. Mais uma característica deve ser observada. Nos últimos 5 anos, o número de crianças com sangue nas fezes aumentou drasticamente. Anteriormente, esse sintoma não era observado com tanta frequência.

Qual é o princípio do tratamento de alergias alimentares em crianças?

Quando falamos em tratamento de uma doença, inclusive alergias, assumimos o uso de medicamentos. Quanto ao tratamento das alergias alimentares, baseia-se principalmente na eliminação completa do alérgeno e na adesão à dietoterapia, nenhum medicamento ajudará no tratamento desta doença até que o alérgeno alimentar seja excluído. Os pais devem ter paciência, pois não poderemos ver o resultado do tratamento hoje ou amanhã; levará algum tempo para conseguir o efeito, pelo menos cerca de 2-3-4 semanas.

Também vale a pena prestar atenção às características do diagnóstico de alergias alimentares. Para alergias alimentares, a imunoglobulina E não é um teste que exclui ou confirma o diagnóstico de alergia. Com base apenas nos testes de IgE, dois em cada três pacientes perderão o diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca. Isto foi comprovado num estudo duplo-cego com teste de estresse, que envolveu 170 crianças com alergia confirmada às proteínas do leite de vaca. De acordo com os resultados dos exames, apenas 61 crianças (36%) apresentavam IgE específica para esse alérgeno. Portanto, é preciso ressaltar que a base do diagnóstico dessa doença é a alimentação correta (retirou o leite, passou de 2 a 4 semanas, passou tudo, o que significa alergia). Se os sintomas reaparecerem quando o leite for introduzido, significa uma alergia. A maioria dos pais recusa provocações. Dessa forma, o diagnóstico e o tratamento das alergias alimentares dependem diretamente da alimentação correta da criança. Pediatras e pais muitas vezes cometem erros GROSSOS típicos, prescrevendo injustificadamente:

1. mistura parcialmente hidrolisada
2. Fórmula de soja durante os primeiros 6 meses
3. mistura de leite fermentado
4. misturas à base de leite de cabra
5. misturas sem lactose.

Como organizar adequadamente a alimentação de uma criança com alergia à proteína do leite de vaca, quais fórmulas escolher?

De acordo com as Recomendações da Sociedade Europeia de Pediatras, Gastroenterologistas, Nutricionistas e Hepatologistas Pediátricos, 90% das crianças com alergias alimentares devem ser transferidas para fórmulas à base de proteínas altamente hidrolisadas (caseína, soro de leite) e 10% para fórmulas à base de aminoácidos .

Se o leite materno for completamente excluído e a criança mudar para fórmulas de aminoácidos, podemos ter certeza de que o corpo da criança se desenvolverá em todo o seu potencial?

Sim, essas misturas possuem uma grande base de evidências, mais de 35 anos de experiência, mais de 60 estudos clínicos.

Se uma criança com alergia alimentar for tratada incorretamente, prescrever alimentos errados, mudar para “vegetais”, aumenta o risco de retardo de crescimento, observa-se consumo insuficiente de proteínas, vitaminas, ferro, cálcio, zinco, etc., o que leva ao desenvolvimento de desnutrição, aparecimento de deficiências nutricionais, condições dependentes - raquitismo, anemia ferropriva e outros distúrbios. Na impossibilidade de alimentar uma criança com leite materno, o uso de fórmulas modernas à base de hidrolisados ​​​​de proteínas ou misturas de aminoácidos permite que a criança receba desde o nascimento uma nutrição completa, balanceada, bem absorvida, com alto valor nutritivo e previne o ocorrência de condições de deficiência. Os produtos especializados em nutrição dietética infantil da empresa Nutricia Clinical Nutrition merecem grande atenção, pois desenvolveram modernas misturas de aminoácidos enriquecidas com ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa. Tendo em conta a idade da criança, existem fórmulas destinadas à alimentação de crianças desde o nascimento até um ano - Neocate LCP, que têm uma composição o mais próxima possível do leite materno e contribuem para o pleno crescimento e desenvolvimento da criança. Como a proteína da mistura é representada por aminoácidos, o risco de reações alérgicas é mínimo. Os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa incluídos na mistura contribuem para o bom desenvolvimento do cérebro, das funções cognitivas e do analisador visual. Os nucleotídeos da mistura têm um efeito benéfico no estado do epitélio intestinal, na formação da microbiota intestinal e também no sistema imunológico. Vale ressaltar que o uso dessa mistura é totalmente seguro para uso por um longo período de tempo, levando em consideração ajustes de acordo com a idade da criança. Após um ano, é necessária a prescrição da mistura Neocate Advance, que inclui adicionalmente os minerais cálcio, ferro e fósforo, para um ótimo crescimento e desenvolvimento de uma criança com mais de 1 ano.

Quão eficazes são as misturas de aminoácidos no tratamento de alergias alimentares?

Com base nos resultados de vários estudos, foi comprovado que o uso prolongado de misturas de aminoácidos em crianças pequenas é seguro e indicado não apenas para alergias à proteína do leite de vaca, mas também para alergias alimentares polivalentes. Além disso, a detecção precoce de uma alergia à proteína do leite de vaca e a administração oportuna de uma mistura de aminoácidos previnem o desenvolvimento de sensibilização polivalente em crianças. Três dias após a administração da mistura de aminoácidos, o sangue nas fezes desaparece, após uma semana a cólica intestinal associada à alimentação cessa, após três a quatro semanas há uma melhora significativa e alívio completo dos sintomas da dermatite atópica, na maioria das crianças os sintomas desaparecem completamente. Demora mais tempo para eliminar os sintomas da esofagite eosinofílica (cerca de 6 a 8 semanas). Graças ao alívio do refluxo gastroesofágico e da esofagite eosinofílica, uma dinâmica positiva na altura e no peso da criança pode ser observada após 1-3 meses. Esta avaliação da dinâmica das manifestações clínicas permite-nos afirmar com segurança que a combinação de uma dieta de eliminação e a utilização de uma mistura de aminoácidos para alergias alimentares numa criança conduz a resultados positivos.

Entrevistado Julia Cherednichenko

Em primeiro lugar, os motivos podem ser uma violação do trato gastrointestinal (TGI). Quando um bebê nasce, a maioria de seus órgãos está na fase de “amadurecimento”. Por exemplo, a produção de enzimas no trato gastrointestinal é reduzida. Ou seja, o pâncreas ainda não aprendeu a produzir nas quantidades necessárias enzimas como tripsina (necessária para a quebra de proteínas), amilase (para a quebra de carboidratos), lipase (para a quebra de gorduras), o suco gástrico contém poucos proteases (quebram proteínas), etc.

Além disso, a composição da microflora em recém-nascidos é perturbada. Mais precisamente, ainda não está totalmente formado. Assim, acontece que muitas moléculas grandes (em que consiste qualquer produto alimentar), uma vez na barriga de um bebê recém-nascido, simplesmente não podem ser digeridas. É por isso que não alimentamos bebês até certa idade com frutas, queijo cottage e carne. O que acontece com essas moléculas? Devido ao aumento da permeabilidade da mucosa intestinal (também característica do recém-nascido), essas moléculas penetram nos vasos sanguíneos (permeiam todas as paredes intestinais). Eles produzem anticorpos chamados IgE. Ocorre “sensibilização” - aumento da sensibilidade a certas macromoléculas. Ou seja, o corpo conheceu essas macromoléculas, desenvolveu anticorpos e, na próxima vez que se encontrassem, os anticorpos reagiriam à reentrada das mesmas macromoléculas. Uma reação alérgica irá se desenvolver. A sensibilização alimentar pode desenvolver-se desde os primeiros dias ou meses de vida de uma criança.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de reações alérgicas em crianças podem ser predisposição hereditária e problemas ambientais (principalmente tabagismo materno durante a gravidez). A pré-eclâmpsia na mãe (e, consequentemente, a falta de oxigênio no feto) e as doenças infecciosas sofridas pela mãe durante a gravidez (e o tratamento com antibióticos realizado em relação a isso) também desempenham um papel negativo.

Quais distúrbios nutricionais da mãe e do filho podem levar ao desenvolvimento de alergias alimentares?

Em primeiro lugar, é o consumo excessivo de leite de vaca, queijo cottage e alimentos altamente alergênicos (chocolate, nozes, morangos, laranjas, peixe vermelho e caviar) pela nutriz. Em segundo lugar, a transferência precoce da criança para alimentação mista ou artificial, principalmente com o uso de fórmulas lácteas não adaptadas e a administração de leite de vaca integral no primeiro ano de vida da criança (como principal produto alimentar).

As manifestações clínicas das alergias alimentares são extremamente variadas:

1. Lesões cutâneas alérgicas (dermatite atópica, urticária, estrofulus - prurido infantil).
2. Distúrbios gastrointestinais (náuseas, vômitos, cólicas, flatulência, diarréia, prisão de ventre, fezes instáveis).
3. Distúrbios respiratórios (asma brônquica, rinite alérgica).

Estudos demonstraram que em crianças que sofrem desde o primeiro ano de vida, a hipersensibilidade às proteínas do leite de vaca é mais frequentemente detectada (85%). Além disso, sabe-se que entre crianças do primeiro ano de vida, uma alergia às proteínas do leite de vaca ocorre em 0,5-1,5% dos lactentes amamentados e em até 2-7% dos lactentes alimentados com mamadeira. Entre os pacientes, 85-90% das crianças sofrem de alergia às proteínas do leite de vaca.

Além disso, os bebês têm alta sensibilidade à proteína do ovo de galinha (62%), ao glúten (53%), às proteínas da banana (51%) e ao arroz (50%). Menos comuns são a sensibilização às proteínas do trigo sarraceno (27%), batata (26%), soja (26%), ainda menos frequentemente às proteínas do milho (12%), vários tipos de carne (0-3%). De referir que a maioria das crianças (76%) apresenta sensibilização polivalente, ou seja, alergia a três ou mais proteínas alimentares.

Produtos com diferentes potenciais alergênicos:

Diagnóstico de alergias

O mais cedo possível, é necessário estabelecer e eliminar a causa da doença - os produtos alergênicos. Para isso, o alergista coleta um histórico alérgico (descobre quem e o que na sua família teve uma reação alérgica), orienta você a manter um diário alimentar (reintroduzindo gradativamente todos os alimentos, anotando o que o bebê comeu - qual foi a reação, após 3-5 dias de novo produto, etc.). Testes cutâneos podem ser realizados para determinar com precisão o alérgeno. Eles fazem cortes na pele, colocam “seu próprio” alérgeno em cada um e esperam para ver qual será a reação. Este estudo é realizado apenas na fase de remissão (não na fase aguda) no contexto de uma dieta de eliminação (de “eliminação” - exceção) - apenas são consumidos alimentos pouco alergênicos.

No período agudo da doença, os exames mais acessíveis para o diagnóstico de alergias alimentares são os métodos imunológicos. Eles são chamados RAST, PRIST, MAST, ELISA. Estes estudos são realizados in vitro (em tubo de ensaio) e permitem a determinação de anticorpos específicos (classes IgE e IgG4) no sangue. A utilização destes métodos de diagnóstico laboratorial permite detectar hipersensibilidade alimentar em crianças pequenas, incluindo lactentes, às proteínas dos alimentos mais comuns: leite de vaca, ovos de galinha, peixe, amendoim, soja e trigo.

Um teste de provocação oral aberto com “alérgenos suspeitos” pode ser realizado (realizado somente quando a remissão clínica for alcançada). Este teste é bom pela sua confiabilidade, mas é perigoso (até o desenvolvimento de choque anafilático) e, portanto, só pode ser realizado em centros clínicos especializados.

No contexto das alergias alimentares, desenvolve-se frequentemente hipersensibilidade a outros tipos de alérgenos (outros produtos alimentares, pólen, poeira, medicamentos fitoterápicos, etc.). Isto se deve à semelhança da estrutura antigênica e ao desenvolvimento de reações cruzadas. Ou seja, nosso corpo confunde 2 alérgenos de estrutura semelhante (estrutura antigênica). Nesse caso, os anticorpos desenvolvidos contra o primeiro alérgeno (batata) começam a reagir com outro alérgeno (tomate). Isso é chamado de "reação cruzada". Como resultado, desenvolve-se uma reação alérgica a outro produto.

Possíveis reações cruzadas entre diferentes tipos de alérgenos:

A dietoterapia é a base do tratamento para crianças com alergia alimentar

Os princípios básicos da construção de uma dieta hipoalergênica são a eliminação (exclusão) da dieta de alimentos com alta atividade sensibilizante, causalmente significativos, de reação cruzada, irritantes da membrana mucosa do trato gastrointestinal, contendo conservantes, corantes alimentares, emulsificantes, estabilizantes, etc. e substituição adequada dos produtos excluídos por produtos naturais e especializados.

Produtos industriais hipoalergênicos:

• misturas especializadas à base de hidrolisados ​​​​de proteínas do leite (fins medicinais, terapêuticos e profiláticos, que podem ser consumidas desde o nascimento);
• misturas especializadas à base de isolado de proteína de soja (podem ser usadas com);
• mingaus hipoalergênicos sem laticínios;
• purês monocomponentes hipoalergênicos de frutas silvestres, frutas e vegetais (de 5 a 6 meses);
• carnes enlatadas monocomponentes hipoalergênicas: carne de cavalo, peru, cordeiro, etc. (de 9 a 10 meses);
• água especializada para comida de bebê.

Apesar de a alergia às proteínas do leite de vaca poder ser detectada em crianças amamentadas, é importante preservar o mais completamente possível o leite materno em sua alimentação, que, além dos principais nutrientes, vitaminas e minerais, contém o protetor fatores necessários ao desenvolvimento adequado da criança (IgA secretora), hormônios, enzimas, fatores de crescimento.

As mães que amamentam precisam seguir uma dieta especial.

Produtos e pratos excluídos, limitados e utilizados em dietas hipoalergênicas para nutrizes:

Atualmente, para hipersensibilidade às proteínas do leite de vaca, são amplamente utilizadas misturas preparadas à base de hidrolisados ​​​​de proteínas do leite (caseína e proteínas do soro de leite).

Distribuição de misturas à base de hidrolisados ​​em função da sua finalidade clínica

Um efeito positivo não deve ser esperado antes de 3-4 semanas a partir do início do uso de misturas especializadas.

É importante notar que o nível de tolerância ("resistência", ausência de alergia) às proteínas do leite de vaca (CMP) é alcançado em 80-90% das crianças aos 3 anos de idade, mas 10-20% das crianças não conseguem toleram CMP aos 3 anos de idade e em 26% as manifestações de alergia ao leite podem persistir por até 9-14 anos.

Na introdução de alimentos complementares, é necessário não apressar os prazos e seguir rigorosamente todas as regras da alimentação complementar. Esta é uma introdução gradual (começando com 1/4 colher de chá), introduzimos apenas 1 produto por 5 a 7 dias, e só então tentamos introduzir o próximo. Momento de introdução de alimentos complementares para crianças do primeiro ano de vida com alergia alimentar (em comparação com crianças saudáveis):

*Tendo em conta a tolerância individual dos produtos

Discussão

O sal de cozinha comum pode provocar reações alérgicas no corpo humano. Como resultado, a pele dos amantes de picles pode sofrer visivelmente.

Sergei Sysoev
25 de fevereiro de 2019 12h06
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Sal de cozinha pode causar alergias
Estas conclusões foram tiradas por uma equipa de investigadores da Universidade Técnica de Munique, que analisou amostras de pele de pacientes com dermatite atópica.

“Medir a concentração de sódio no tecido é difícil”, explica a primeira autora do estudo, Julia Mathias. “A concentração de sal dissolvido no sangue pode ser medida usando métodos clínicos padrão. Mas para a pele precisávamos da ajuda de colegas da química nuclear e da física.”

Os cientistas testaram amostras de pele na Heinz Mayer-Leibniz Research Neutron Source e no Instituto de Química Nuclear da Universidade de Mainz usando análise de ativação de nêutrons. Descobriu-se que o conteúdo de íons sódio nas áreas afetadas da pele excede o normal em 30 vezes.

Na pele “salgada”, o Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) se sente bem e se reproduz vigorosamente, o que pode ser potencialmente o agente causador de uma série de doenças perigosas, mas é muito provável que o corpo reaja não à sua presença real, mas precisamente a a aparência de um ambiente adequado para isso.

Os especialistas descobriram que o cloreto de sódio afeta os linfócitos T, fazendo com que produzam quantidades maiores de proteínas IL-4 e IL-13. Esses compostos, via de regra, desempenham um papel importante na resposta imune adquirida do organismo, mas em excesso podem causar o rápido desenvolvimento de doenças inflamatórias da pele.

Como apontam os cientistas, as reações alérgicas são marcadamente reduzidas depois que as células T não são mais expostas ao cloreto de sódio.

Se alguém estiver procurando produtos químicos domésticos hipoalergênicos, talvez minhas informações o ajudem. Já tentei muito e não é eficaz ou é muito caro (todas essas marcas ecológicas estrangeiras). Principalmente para lavar roupas de criança ou limpeza úmida.
E então encontrei nozes de sabão. Eles podem ser usados ​​para lavanderia, louças e pisos. Este produto não parece barato à primeira vista, mas um pacote dura muito tempo. Porque essas frutas (sim, isso não é apenas um nome. As nozes de sabão crescem nas árvores, são secas e usadas) podem ser usadas várias vezes e algumas nozes são suficientes para uma tigela inteira. Experimente, talvez seja útil para alguém. Por experiência própria, sei como é difícil economizar em produtos hipoalergênicos.

Para mim, essa alergia alimentar é apenas uma espécie de horror. A criança tem 8 meses, faço dieta rigorosa, como trigo sarraceno fervido, kefir e alguns outros alimentos. Mas às vezes ainda aparecem erupções cutâneas. A partir dos 6 meses comecei a dar colírio de Zyrtec, depois de tomar a vermelhidão cedeu e tudo melhorou. Mas ainda não conseguimos entender qual é o problema. Agora estou procurando um bom médico...

Tenho uma pequena alergia alimentar - coloco-o de dieta, procuro dar misturas à base de proteína isolada de soja e cereais hipoalergênicos. Está tudo de acordo com a prescrição do médico - como ele disse, é isso que eu faço. E eu trato o mais velho usando o método Asit - ele é basicamente como pó. um não é mais fácil que o outro, vou te contar)) bem, felizmente, não tomo injeções, mas gotas de alérgeno debaixo da língua em casa - estamos fazendo isso há 8 meses em um remo, o vôo está normal: o nariz começou a respirar, ficou mais alerta. Bem, qualquer coisa é melhor do que ter asma. Em geral, qualquer alergia tem muitas consequências, infelizmente. Portanto, devemos tentar nos recuperar a tempo"

Minha filha desenvolveu alergia a peixe, dei a ela um pedacinho quando ela tinha 10 meses, foi assim que começou essa reação, fiquei com muito medo, meus olhos estavam inchados e meus lábios estavam inchados e ficaram simplesmente enormes, felizmente havia Zyrtec em gotas no armário de remédios, eu já tinha dado para ela para diátese antes, rapidamente coloquei água com remédio na boca dela e chamei uma ambulância, os médicos deram algumas injeções da ambulância e nos levaram para o hospital, disseram que ela fiz a coisa certa, que ela deu o remédio, o inchaço pode ter se espalhado para a laringe e parado de respirar, agora eu sempre guardo o remédio com a mão, tenho medo que saia alguma outra coisa, mas eu não como mais peixe, tenho medo que minha filha coma um pedaço sem querer. E dou um conselho a todas as mães: não se precipitem na alimentação complementar e monitorem atentamente seus filhos depois de começar a dar-lhes um novo produto

Como tudo isso é familiar (eu mesmo sofro de alergias terríveis de ano para ano na primavera, e tentei de tudo que tentei beber, mas não ajudou muito. Recentemente comecei a tomar Zyrtec, realmente me faz sentir melhor e posso até passear tranquilamente lá fora, minha filha também é alérgica, infelizmente, mas ela toma leite de vaca também, Zyrtec (receitado pelo médico), só em gotas, ajuda bem.
Em geral, é um bom medicamento e atua seletivamente apenas na histamina, e não em todo o corpo, o que é bom, principalmente para crianças.

Existe um método para tratar alergias, ASIT, mas é uma pena que parece que ainda não é usado com alérgenos alimentares... (((somos alérgicos ao pólen de gramíneas e tomamos Oralair French, e esperamos que entraremos nesta estação com uma floração mais fácil.. Mas na verdade, novos medicamentos aparecem todos os anos, o método é eficaz e muitas pessoas estão trabalhando nisso agora... ACHO que algo será encontrado para os alérgenos alimentares.

Eu mesmo sou alérgico desde criança - durante 18 anos eles tentaram de tudo comigo.
e então, de alguma forma, minha mãe encontrou um médico que receitou (eu estava apenas tendo uma exacerbação)
enterosgel. Foi aí que, talvez pela primeira vez, senti um grande alívio - depois de 5 dias tomando, minhas mãos quase não coçaram e consegui DORMIR. foi tão maravilhoso. Agora uso durante uma exacerbação e me sinto um homem!

Eu mesmo sou alérgico e atópico desde que nasci, por isso não fui aceito no jardim de infância, minhas avós e babás estavam lá. Não é de estranhar que meu filho também seja alérgico, embora não goste de mim, mas às vezes se coça nos joelhos e nos cotovelos. Há 28 anos fui tratado com banho com série e pomadas, nem sempre úteis, agora os médicos têm um regime de tratamento diferente, oleoso e hidrata a pele por fora, e por dentro o absorvente, por exemplo, o enterosgel nos ajuda brilhantemente, é à base de silício, inofensivo, absorve todo tipo de coisas desagradáveis, não absorve substâncias úteis.

Minha sobrinha é alérgica desde o nascimento, é terrível, até que constataram que a criança sofria de proteína do leite de vaca e tinha erupções cutâneas constantes no vaso sanitário e na pele, felizmente começaram a dar Enterosgel - pelo menos começou a passar, então agora eles foram para a horta, e o Enteresgel está sempre nos finais de semana. Eles usam - dão comida para eles com qualquer coisa na horta, mas a criança sofre. E se o corpo for limpo no fim de semana, tudo ficará mais fácil para a criança.

Não consigo nem imaginar como é lidar com alergias alimentares, embora nem saiba, talvez seja mais fácil, não coma alguns pratos e tudo fica tranquilo, mas com pólen é difícil, não dá para sair a casa há meio ano, embora agora também tenhamos mudado para spray, nazaval também. Você sabe, é muito prático e não tem efeitos colaterais, você só respira e anda na rua e não tem problema, você pode carregá-lo com você e usar a qualquer hora. Agora pelo menos há liberdade.

Felizmente, não tínhamos comida. Mas a princípio houve suspeitas sobre ela. Descobriu-se então que era uma alergia ao pólen comum! Claro, você não pode se esconder disso, mas felizmente tudo pode ser resolvido em um minuto com sprays especiais. A gente bufa e você pode sair e não ter medo de nada. Compramos Nazaval.

Meu filho e eu, quando ele teve uma alergia alimentar, recebemos lactofiltrum e as erupções cutâneas começaram a desaparecer após a primeira semana, mas a causa da alergia nunca foi descoberta. simplesmente desapareceu por conta própria

O termo “alergia alimentar” (AF) é considerado um estado de hipersensibilidade aos alimentos, que se baseia em mecanismos imunológicos, sendo os principais deles reações mediadas por IgE. A sensibilização alimentar é na maioria das vezes um ponto de partida e pode desenvolver-se desde os primeiros dias ou meses de vida de uma criança. Segundo especialistas, mais de 20% das crianças e 10% dos adultos sofrem de AF, e o seu número aumenta a cada ano, o que se explica em grande parte pelas mudanças no padrão nutricional da população de vários países, pelo surgimento de novos processos de processamento de alimentos tecnologias, bem como o uso generalizado de aditivos alimentares, corantes, conservantes e aromatizantes, que podem ser a causa da intolerância alimentar.

As reações pervertidas aos alimentos, incluindo a AF, são conhecidas desde a antiguidade. Assim, Hipócrates (460-370 a.C.) foi o primeiro a descrever reações adversas ao leite de vaca na forma de sintomas gastrointestinais e cutâneos. Galeno (131-210 DC) descreveu reações de hipersensibilidade ao leite de cabra. Desde o século XVII, o número de relatos de reações adversas ao leite de vaca, peixe e ovos aumentou acentuadamente. Em 1656, o médico francês Pierre Borel propôs pela primeira vez testes cutâneos com clara de ovo. Em 1905, foram publicados trabalhos na literatura sobre a ocorrência de choque anafilático ao ingerir leite de vaca. Em 1919, C. Riquet publicou uma monografia intitulada “Anafilaxia Alimentar”. No início dos anos 30 do século XX, a AP foi proclamada como um problema sério e independente. Em 1963, B. Halpern e G. Large prestaram atenção especial à permeabilidade da mucosa intestinal de crianças pequenas e publicaram um trabalho sobre a passagem de proteínas alimentares intactas através das membranas mucosas. A imunoglobulina E foi descoberta em 1967. Em 1972, o sistema imunológico intestinal foi descrito e o termo GALT (Gut Associated Lymphoid Tissue) foi proposto. Todas essas descobertas contribuíram muito para a compreensão da AP e para a decifração dos mecanismos de seu desenvolvimento.

Os alérgenos alimentares mais comuns são:

• proteínas animais: leite, ovos, peixes, frutos do mar;
• cereais: trigo, cevada, centeio, aveia, milho, arroz, sorgo, milheto, cana, bambu;
• leguminosas: feijão, soja, lentilha, ervilha, amendoim, tremoço;
• umbelíferos: endro, salsa, aipo, cenoura, cebola;
• erva-moura: batata, tomate, berinjela, pimentão vermelho e verde;
• abóbora: abóbora, pepino, melão, melancia, abobrinha;
• frutas cítricas: laranja, tangerina, limão, lima;
• vegetais crucíferos: mostarda, repolho (branco, couve-flor, couve de Bruxelas), nabo, rabanete, raiz-forte;
• Asteraceae: alface, chicória, alcachofra, girassol, alcachofra de Jerusalém;
• trigo sarraceno: trigo sarraceno, ruibarbo;
• Chenopodiaceae: beterraba, espinafre;
• urzes: cranberries, mirtilos, mirtilos;
• Rosáceas: pera, maçã, ameixa, pêssego, damasco, morango, morango silvestre, amêndoa;
• Liliaceae: aspargos, alho;
• café.

Mais de metade dos casos notificados de alergias alimentares em crianças estão associados à sensibilização às proteínas do leite de vaca, ovos de galinha e peixe.

O leite de vaca é o alérgeno mais forte e comum. Sabe-se que entre crianças do primeiro ano de vida, a alergia às proteínas do leite de vaca ocorre em 0,5-1,5% dos lactentes amamentados e em 2-7% das crianças alimentadas com mamadeira. O leite contém mais de 20 alérgenos com vários graus de antigenicidade. Os mais importantes deles são apresentados a seguir.

Caseína. Esta é a principal proteína do leite (representa 80%). É termoestável, não altera sua estrutura quando o leite coalha, portanto, se os pacientes forem sensibilizados a ele, não toleram leite fervido e derivados lácteos fermentados. São possíveis reações cruzadas com o leite de outros animais (cabra, égua, etc.), bem como com produtos lácteos que contenham caseína (queijo, requeijão).

Lactoalbuminas. A alfa-lactal-bumina e a beta-lactalbumina são proteínas de soro específicas da espécie, portanto o leite de outros animais não causa alergias quando sensibilizado a elas. A alfa-lactalbumina é termolábil, quando fervida perde parcial ou totalmente sua alergenicidade, portanto pacientes sensíveis a essa fração podem beber leite com segurança após 15-20 minutos de fervura. A beta-lactalbumina é o alérgeno mais forte do leite e é estável ao calor. A combinação de alergia ao leite de vaca e à carne bovina é rara. O leite condensado e em pó contém todas as proteínas antigênicas do leite.

Ovos. As proteínas do ovo têm atividade alergênica pronunciada. O mais ativo é considerado o ovomucóide, que é um inibidor da tripsina e é capaz de penetrar inalterado na barreira intestinal. Durante o tratamento térmico, a antigenicidade da proteína diminui. As proteínas do ovo não são específicas da espécie, portanto, é impossível substituir um ovo de galinha por um ovo de codorna ou de pato. As propriedades alergênicas da gema são menos pronunciadas que as da clara. É muito importante lembrar que as culturas de vírus e riquétsias para a preparação de vacinas são cultivadas em embriões de galinha e as vacinas finalizadas contêm uma pequena quantidade de proteínas de ovo. Esta quantidade, contudo, pode ser suficiente para causar reações anafilactóides graves em indivíduos sensibilizados.

O peixe não possui apenas antígenos pronunciados, mas também substâncias liberadoras de histamina. Talvez em conexão com isso, as reações à ingestão de alimentos, bem como à inalação de vapores de peixe durante seu preparo, possam ser muito graves. Os alérgenos de peixe são estáveis ​​ao calor e praticamente não são destruídos durante o cozimento. As alergias a peixes marinhos são mais comuns do que a peixes de rio, mas a maioria das crianças reage a todos os tipos de peixes.

As reações cruzadas entre diferentes grupos de alérgenos, principalmente alimentares e não alimentares, desempenham um papel importante no desenvolvimento e manutenção da AF. A reação cruzada se deve à semelhança de determinantes antigênicos em grupos alimentares relacionados, bem como à presença de epítopos comuns (Tabela 1).

A existência de alergia cruzada dita a necessidade de ter este facto em consideração na elaboração de regimes hipoalergénicos individuais para pacientes com PA.

As manifestações clínicas da AP são extremamente variadas em forma, localização, gravidade e prognóstico, embora nenhum dos sintomas seja específico (Tabela 2).

As manifestações clínicas da AP são influenciadas pela idade dos pacientes. Quanto mais velha a criança fica, menos permeável se torna a barreira gastrointestinal e mais maduro é o sistema enzimático, o que se reflete na clínica (Tabela 3).

Um exame físico de rotina de pacientes com suspeita de alergia alimentar é obrigatório. É dada especial atenção à identificação de sintomas de doenças alérgicas e outras doenças crônicas.

Um exame especial de alergia inclui:

• manter um diário alimentar;
• dietas de eliminação;
• provas orais provocativas;
• testes de alergia cutânea;

• determinação do nível de IgE total;
• determinar o nível de IgE específica.

A principal direção no tratamento da AF em crianças é a eliminação de alérgenos alimentares causalmente significativos – dietoterapia.

A dietoterapia é o fator mais importante no tratamento complexo de crianças com PA. Está comprovado que uma dieta hipoalergênica adequadamente selecionada acelera a recuperação clínica e melhora o prognóstico e a evolução da doença. Os princípios básicos para a criação de uma dieta hipoalergênica são uma abordagem individual e a eliminação da dieta:

• alérgenos causalmente significativos e de reação cruzada (Tabela 1);
• produtos com alta atividade sensibilizante (Tabela 4);
• produtos que irritam a mucosa gastrointestinal;
• produtos contendo conservantes, corantes, emulsionantes, estabilizantes, etc.;
• substituição adequada dos produtos excluídos por produtos naturais e especializados.

Dificuldades particulares surgem na criação de uma dieta hipoalergênica para crianças do primeiro ano de vida, uma vez que na maioria das vezes apresentam sensibilização às proteínas do leite de vaca. Ao identificar alergias alimentares em crianças amamentadas, é necessário:

• exclusão completa do leite integral da dieta da nutriz;
• prescrição de dieta hipoalergênica durante todo o período de lactação, levando em consideração o potencial alergênico dos produtos;
• em casos excepcionais (!) se o tratamento for ineficaz - restrição do leite materno através da introdução na dieta da criança de uma mistura medicinal à base de hidrolisados ​​​​de proteínas.

Quando uma alergia às proteínas do leite de vaca é detectada em crianças alimentadas com alimentação mista ou artificial, geralmente é necessária uma substituição completa da fórmula à base de leite de vaca por produtos especializados sem laticínios. A escolha do alimento básico depende do grau de sensibilização às proteínas do leite.

Na escolha dos pratos de alimentação complementar, é aconselhável dar preferência aos produtos de produção industrial, pois são elaborados com matérias-primas amigas do ambiente, têm composição garantida e elevado valor nutritivo. Na escolha de carnes enlatadas e produtos cárneos vegetais, deve-se dar preferência a produtos que não contenham extrativos, caldos, temperos, sal e com quantidades mínimas de amido.

O tratamento medicamentoso da PA é realizado nos seguintes casos:

• se você é alérgico a vários alimentos ao mesmo tempo e a dieta de eliminação é ineficaz;
• se for impossível evitar o consumo de alimentos alergénicos, por exemplo, quando comer fora frequentemente;
• se for impossível determinar a causa da alergia alimentar.

Para tanto, são utilizados medicamentos que estabilizam as membranas dos mastócitos e, assim, previnem a inflamação alérgica - cromoglicato de sódio (Nalcrom), cetotifeno (Zaditen). Com uma duração de curso de 3 semanas a 4-6 meses, são frequentemente observadas dinâmicas positivas significativas.

Para aliviar as manifestações agudas de alergias alimentares, são utilizados vários anti-histamínicos. Os anti-histamínicos de primeira geração incluem difenidramina (Difenidramina), cloropiramina (Suprastin), prometazina (Pipolfen), clemastina (Tavegil), ciproheptadina (Peritol), hifenadina (Fenkarol) e os medicamentos Tavegil, Fenkarol, Peritol são mais usados. Os medicamentos de primeira geração têm efeito sedativo pronunciado, menos presente nos medicamentos de segunda geração e praticamente ausente nos medicamentos de terceira geração. Os anti-histamínicos de segunda geração são o dimetendeno (Fenistil) e a loratadina (Claritin), e a terceira geração são a cetirizina (Zyrtec) e a fexofenadina (Telfast).

As dosagens dos medicamentos correspondem à idade da criança e a duração do tratamento é de 7 a 14 dias. Em alguns casos, nas formas graves e refratárias de alergia alimentar, torna-se necessária a prescrição de corticosteróides sistêmicos e até imunossupressores (azatioprina) por motivos de saúde.

O uso de preparações enzimáticas (Mezim forte, Creon) em crianças com PA promove hidrólise mais completa dos ingredientes alimentares e reduz o fluxo de antígenos alimentares para o ambiente interno do corpo, evitando o aumento da sensibilização. Para corrigir alterações disbióticas, probióticos (Bifidumbacterina, Probifor, Linex, Normoflorin) são utilizados sob supervisão de um estudo de microbiocenose intestinal.

A imunoterapia específica para alérgenos (ASIT) é o único exemplo de tratamento antialérgico que afeta todas as partes patogeneticamente significativas do processo alérgico e proporciona um efeito preventivo de longo prazo após a conclusão dos cursos de tratamento. É realizada apenas quando a doença é baseada no mecanismo de reagina e o produto alimentar é vital (por exemplo, alergia ao leite em crianças). As primeiras tentativas de realizar ASIT para alergias alimentares datam do início da década de 20 do século passado. Vários métodos de realização de ASIT foram propostos: oral, subcutâneo. Vários pesquisadores publicaram dados conflitantes sobre a eficácia do ASIT de alérgenos alimentares para alergias alimentares. A questão da conveniência da imunoterapia específica para alergias alimentares requer um estudo mais aprofundado.

Particular importância em pediatria deve ser dada à prevenção oportuna da AP. Consiste em prevenção primária, secundária e terciária (Tabela 5).

Quanto mais cedo for iniciada a prevenção da AP, menor será o risco de desenvolvimento e gravidade das manifestações clínicas de alergias não só em crianças e adolescentes, mas também em adultos.

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A. S. Botkin,Candidato em Ciências Médicas, Professor Associado

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social, Moscou

Ekaterina Shvidkaya

Esse mecanismo é de extrema importância, pois ao entrar em contato com o patógeno são produzidos anticorpos, ou seja, o sistema imunológico consegue resistir a determinada doença.

No entanto, na maioria das vezes o conceito de sensibilização é encontrado em conversas sobre reações alérgicas, quando o sistema imunológico percebe substâncias inofensivas como patógenos e resiste a elas. As reações mais graves ocorrem com asma, alergias alimentares e febre do feno. A sensibilização é um fenômeno que ocorre como resultado do contato repetido com diferentes doses de alérgenos.

Pode ser causada por bactérias, vírus (suas toxinas e antígenos), produtos químicos, drogas, venenos industriais, etc. A exposição repetida a irritantes provoca uma série de reações alérgicas, por exemplo, urticária, anafilaxia, etc.

O período de sensibilização é o tempo entre o primeiro contato com o irritante e a ocorrência de aumento da sensibilidade a ele. Este período pode durar de vários dias a vários anos. Em uma criança, a sensibilização às vezes se desenvolve simultaneamente com a imunidade.

Sensibilização doméstica (doméstica)

Este distúrbio provoca a ocorrência de rinite alérgica. Ao contrário da dependência sazonal, o nariz escorrendo ocorre durante todo o ano. Se você não prestar atenção, pode ocorrer asma brônquica.

É importante notar que a sensibilização fúngica também se aplica a doenças domésticas. No entanto, as crianças são geralmente hipersensíveis a outro elemento do pó doméstico – os ácaros. A forma cotidiana inclui principalmente rinite e asma e, menos frequentemente, conjuntivite. Os sintomas são especialmente pronunciados no outono e no inverno, à medida que a umidade do ar aumenta e, consequentemente, são criadas condições favoráveis ​​​​para a proliferação de ácaros e fungos.

Para evitar o contato com irritantes, você deve:

• Evite o contato com alérgenos: faça limpeza úmida diariamente, use travesseiros com enchimento sintético. Se você é sensível a pelos de animais, retire estes, não use roupas de lã, etc.;
• Imunoterapia específica ou hipossensibilização. A medida consiste na introdução do alérgeno em quantidades mínimas, mas em constante aumento. O irritante é aplicado topicamente ou por via subcutânea;
• Seu médico pode prescrever anti-histamínicos.

Uma das consequências desagradáveis ​​​​da rinite alérgica é a transição para asma brônquica. Para eliminar o distúrbio, o médico pode prescrever vários medicamentos com efeitos diferentes.

Sensibilização fúngica

Nesse caso, uma reação negativa do organismo pode ser provocada tanto pelos fungos do ar quanto pelos encontrados nas mucosas e na pele. Isso às vezes acontece depois de sofrer de doenças fúngicas da pele. Muitas vezes, o aumento da sensibilidade aos fungos é a causa da asma brônquica.

Os cogumelos são comuns na natureza e muitas vezes tornam-se um componente do pó doméstico. Sua distribuição é afetada pela umidade e temperatura do ar, por isso se reproduzem bem em áreas úmidas e pouco ventiladas. Além disso, os fungos podem viver não apenas na poeira e, por exemplo, nas paredes, mas também em vegetais, outros produtos e produtos de algodão.

Sensibilização alimentar

Este distúrbio ocorre como resultado de hipersensibilidade. Os fatores predisponentes são história familiar, amamentação tardia e falta de alimentação natural.

Também é possível que ocorra um fenômeno como a sensibilização secundária em uma criança ou adulto, causada por patologias gastrointestinais, infecções intestinais, disbacteriose, hipovitaminose, helmintíases, que perturbam a função de barreira do trato gastrointestinal, que, por sua vez, também afeta o sistema imunológico.

Existe alergia cruzada, por exemplo, com maior sensibilidade ao leite de vaca, pode ocorrer sensibilização à carne bovina ou ao leite de outros animais.

O desenvolvimento da sensibilização ocorre em várias etapas:

• Inicialmente, existe uma ligação direta entre a ingestão de alimentos e a reação negativa do organismo. Se você consultar um médico neste momento, usar medicamentos e fazer uma dieta especial conforme as instruções, poderá curar alergias alimentares;
• Fase crônica com dependência alimentar. A dificuldade do distúrbio nesta fase é que a dieta e outras medidas não levam à remissão;
• No último estágio, os sintomas persistem mesmo após a exclusão completa do alérgeno. É muito difícil curar a doença neste caso.

O curso do tratamento inclui dieta alimentar, alívio das manifestações alérgicas, eliminação de doenças concomitantes e complicações. A nutrição é ajustada por um especialista em cada caso específico. Os sintomas do distúrbio são eliminados com a ajuda de anti-histamínicos e estabilizadores da membrana dos mastócitos.

Sensibilização ao álcool – o que é isso?

Este método de combate ao alcoolismo envolve a introdução de uma série de medicamentos que criam uma espécie de barreira que provoca uma aversão persistente ao álcool.

Durante o procedimento, uma cápsula com um medicamento especial de ação prolongada é injetada sob a pele do paciente. A cápsula é pequena, por isso não causa desconforto e a substância nela contida não faz mal ao organismo. Mas depois de consumir até mesmo a menor dose de álcool, a reação do corpo pode ser muito violenta.

Neste caso, não é necessário ingerir nenhuma substância que contenha álcool, o próprio vapor será suficiente. Como resultado, surge uma aversão ao álcool. Porém, ao entrar em contato, ocorre náusea, que geralmente dura até você sair de casa. Se você tomar uma dose grande, poderá até entrar em coma e morte. Vale ressaltar que as alternativas às cápsulas são os medicamentos de uso intramuscular e oral.