A questão da contracepção é relevante para todas as mulheres em idade fértil. Hoje existem muitas maneiras eficazes de evitar gravidezes indesejadas, entre as quais os anticoncepcionais intrauterinos são especialmente populares. Quando o DIU é colocado, antes ou depois da menstruação, muitas meninas recorrem ao médico com essa dúvida.

Os anticoncepcionais intrauterinos são usados ​​​​desde meados da década de 20 do século passado. Em seguida, eles eram um anel feito de uma liga de latão e bronze, ao qual foi adicionada uma pequena quantidade de cobre. Em 1960, surgiu um produto mais seguro, feito de material elástico.

As espirais modernas têm formatos diferentes, algumas delas contêm medicamentos hormonais. O efeito contraceptivo é obtido pela liberação de uma pequena quantidade na cavidade do órgão reprodutor. Além disso, a espiral tem efeito mecânico no revestimento interno do útero, impedindo a fixação do óvulo após a fertilização.

A espiral complica significativamente o avanço das células reprodutivas masculinas e as enfraquece, o que não permite a ocorrência de gravidez.

Durante esse período, o colo do útero fica ligeiramente aberto para que o procedimento de introdução do anticoncepcional seja menos traumático e fácil de implementar. O início da menstruação é um dos sinais de que a mulher não está grávida, por isso é neste momento que é preferível a instalação do DIU.

Antes de instalar um dispositivo intrauterino, deve-se agendar um exame para excluir a presença de infecções e patologias associadas aos órgãos reprodutivos. A lista padrão de procedimentos de diagnóstico é semelhante a esta:

• esfregaços do colo do útero e da vagina;
• testes para sífilis, hepatite e HIV;
• teste geral de urina;
• testes que detectam infecções sexualmente transmissíveis;
• exame ultrassonográfico do útero.

O ultrassom é prescrito não apenas para garantir que a mulher não apresente alterações que impeçam o uso de um anticoncepcional intrauterino. Sua finalidade também é garantir que a mulher não esteja grávida no momento da instalação do DIU. Para fazer isso, você terá que fazer um teste para determinar o nível de hCG.

O procedimento de instalação é realizado exclusivamente em consultório ginecológico e em condições estéreis. A mulher está sentada em uma cadeira com os pés apoiados nos suportes. Antes de inserir o DIU, o médico trata o colo do útero e a vagina com um desinfetante. Além disso, é realizada anestesia local. Normalmente, um gel especial é usado para anestesia, às vezes injeções.

Só depois disso o médico, com instrumentos especiais, abre o colo do útero, mede a profundidade e insere o anticoncepcional na cavidade uterina. O médico introduz as chamadas “antenas” de até 2 cm de comprimento na vagina. Isso é feito para que a espiral possa ser removida. Durante os procedimentos de higiene, a mulher deve verificar de tempos em tempos se essas “antenas” estão no lugar.

O procedimento de instalação é praticamente indolor. Só às vezes as mulheres sentem dor, que passa rapidamente. Algumas mulheres apresentam ataques de tontura e desmaios. Mas este é um fenômeno extremamente raro que desaparece após alguns minutos.

Com o DIU você pode fazer sexo em poucos dias. No primeiro mês, até que o sistema imunológico se adapte à presença de corpo estranho, é melhor que a mulher evite ir ao balneário ou à piscina. A atividade física intensa também deve ser evitada.

Contra-indicações para inserção do DIU

O dispositivo intrauterino é um meio de contracepção conveniente e relativamente barato. Mas, como muitos medicamentos, tem contra-indicações, sob as quais não pode ser usado para proteger contra gravidez indesejada. Os principais estão listados abaixo:

• displasia cervical;
• neoplasias malignas e benignas nos órgãos reprodutivos;
• uma mulher já teve uma gravidez ectópica;
• trauma grave no colo do útero durante o parto;
• doenças do sangue.

Para meninas que nunca deram à luz, os médicos geralmente não recomendam o DIU. Outros contraceptivos são selecionados para eles individualmente.

DIU após parto ou aborto

Após o nascimento do bebê, as mulheres tentam fazer uma “pausa” antes de planejar uma nova gravidez. E isso é compreensível - o corpo precisa ficar mais forte depois da gravidez e do parto, e a família precisa se acostumar com as novas regras e rotinas.

Acredita-se que nos primeiros meses, enquanto não houver menstruação e a jovem mãe estiver amamentando, ela não poderá engravidar. No entanto, este não é o caso, e muitas vezes a mulher descobre que um homenzinho voltou a instalar-se no seu ventre quando todos os sinais de gravidez se tornam aparentes.

É por isso que é muito importante que as mulheres que deram à luz recentemente utilizem proteção adequada. E a melhor escolha nesse período é Mirena ou outra espiral.

Pode ser instalado quando o útero atinge o tamanho normal. Isso ocorre aproximadamente 6 a 12 semanas após o nascimento da criança, embora também seja praticado a instalação do DIU imediatamente após o nascimento natural. Se o parto ocorreu por cesariana, o dispositivo intrauterino pode ser instalado após 6 meses.

Segundo muitos médicos praticantes, com os quais também concordam pesquisadores dos Estados Unidos, resultados positivos são obtidos com a inserção de um dispositivo no útero imediatamente após um aborto, independentemente de ter sido causado por causas naturais (aborto espontâneo) ou realizado cirurgicamente.

Se um contraceptivo for introduzido no útero 15-20 minutos após a cirurgia, isso minimiza a possibilidade de uma gravidez indesejada. Além disso, não há necessidade de usar anestésicos novamente e dilatar o colo do útero.

Vantagens e desvantagens do dispositivo intrauterino

O DIU é considerado um método de proteção confiável: sua eficácia chega a 95%. Muitas mulheres observam como fator positivo o fato de você poder conviver com o mesmo dispositivo por até 5 anos e, em alguns casos, mais. Isso economiza tempo e dinheiro que de outra forma teriam que ser gastos na compra de outros contraceptivos. Além disso, os dispositivos intrauterinos apresentam outras vantagens:

• você não precisa seguir rigorosamente o esquema de dosagem, ao contrário das pílulas anticoncepcionais;
• permitido para uso por mulheres que estão amamentando;
• Depois de removido do útero, você pode engravidar rapidamente.

Bobinas contendo hormônios, por exemplo, Mirena, não apenas previnem a gravidez, mas também têm efeito antiinflamatório nos órgãos reprodutivos e previnem a endometriose. Além disso, após a instalação da bobina Mirena, a menstruação torna-se praticamente indolor e mais curta.

Apesar de todos os aspectos positivos, o uso de uma espiral às vezes pode ter consequências negativas. Em primeiro lugar, esta é uma restrição que se aplica às meninas nulíparas. Isso se deve ao fato de sua cavidade uterina ser pequena e também muito estreita. Por conta disso, o procedimento de colocação do anticoncepcional é mais complexo e doloroso. Em casos raros, termina com perfuração da parede do órgão reprodutor.

A espiral é indicada para mulheres que têm parceiro sexual regular, pois o risco de doenças infecciosas aumenta, principalmente no primeiro mês após a instalação do anticoncepcional. Um corpo estranho dentro do útero contribui para a rápida propagação da infecção. Se não for tratada em tempo hábil, a inflamação pode resultar em infertilidade.

O uso do DIU está associado a visitas regulares ao ginecologista. Primeiro instale-o e depois, de preferência, a cada seis meses. Além disso, a mulher deve controlar de forma independente as antenas, cujas extremidades estão localizadas na vagina. Isso é necessário para garantir que a espiral não caia. Para retirar o anticoncepcional, você terá que ir novamente ao médico.

É possível remover o DIU sozinha?

Algumas mulheres estão interessadas em saber se é possível retirar o DIU sem menstruar ou por conta própria? Os especialistas não recomendam categoricamente a realização de experimentos em casa. Para fazer isso, você precisa entrar em contato com um ginecologista. O procedimento de extração deve ser realizado quando ocorre a menstruação (nos primeiros dias) em condições estéreis.

Se você mesmo remover o DIU, existe um alto risco de danificar a mucosa genital e causar infecção.

A remoção do DIU por um ginecologista é um procedimento praticamente indolor se não houver processos inflamatórios. Antes dela, o médico faz um exame. Se a espiral estiver intacta, retire-a puxando as antenas. Se não houver fios na vagina ou se o anticoncepcional for destruído, é utilizada a intervenção microcirúrgica - histeroscopia.

Após retirar o DIU do útero, o médico tira um esfregaço dele, que é enviado ao laboratório para exame citológico. Este procedimento é seguido na maioria dos casos, mas não é obrigatório.

Tipos de DIU

Se não houver contra-indicações, depois de consultar o seu médico, quase todas as mulheres podem escolher um DIU. Entre os dispositivos disponíveis hoje no mercado estão aqueles que têm formato de guarda-chuva ou espiral, ovo e anel. Os materiais com os quais são feitos também são diferentes.

Levando em consideração a localização e estrutura do útero, o médico recomendará à mulher um determinado tipo de DIU. Os anticoncepcionais de primeira geração em forma de S feitos de polietileno praticamente não são mais utilizados. Isso se deve à sua baixa eficiência e aos frequentes casos de prolapso espontâneo do útero.

Os DIUs modernos à base de cobre, relativamente baratos, são muito eficazes. Eles oxidam o ambiente no útero, de modo que os espermatozoides que entram nele se tornam menos ativos. Como o cobre é liberado rapidamente, essa bobina é substituída a cada 3-5 anos.

Não existem apenas espirais de cobre, mas também aquelas que contêm prata, platina e ouro. Particularmente eficazes são os sistemas intrauterinos medicamentosos contendo levonorgesterol ou progesterona no caule. Todos os dias, uma pequena dose do hormônio é liberada no útero.

As mais populares entre essas espirais são Mirena, Levonova e outras. Eles melhoram a condição do endométrio e das trompas de falópio e têm um efeito positivo se as menstruações forem muito intensas e dolorosas. As desvantagens incluem o aparecimento de corrimento intermenstrual. Você pode instalar a bobina Mirena ou outra que contenha o hormônio por até 5 anos.

A escolha do anticoncepcional deve ser feita em conjunto com seu médico. Com base na regularidade da menstruação e na avaliação da condição dos órgãos genitais, ele determinará qual tipo de DIU será ideal.

Apesar de hoje os ginecologistas poderem oferecer às mulheres muitos métodos contraceptivos, o DIU (espiral) continua bastante procurado, principalmente se a mulher não quiser se preocupar em tomar comprimidos todos os dias ou gastar constantemente com preservativos. Vamos tentar descobrir quais são as vantagens e desvantagens deste produto?

O que é um DIU (espiral)?

O DIU é um dispositivo intrauterino que, portanto, é instalado dentro do útero. Este dispositivo é feito de vários materiais, mas na maioria das vezes as mulheres são convidadas a inserir uma espiral feita de plástico e cobre. O principal objetivo do DIU é servir como anticoncepcional, que fica instalado por um longo período de tempo e tem quase 99% de eficácia.

É melhor quando os filhos se tornam uma alegria planejada, por isso, mesmo para as mulheres casadas, a questão da contracepção permanece sempre relevante. Neste caso, o DIU parece ser um método muito conveniente para elas, pois têm uma vida sexual ativa, mas também estão sobrecarregadas de outras preocupações: então métodos de contracepção como tomar comprimidos, calcular dias “seguros”, que exigem rigorosa disciplina, não são adequados para eles. Ao mesmo tempo, o DIU não sobrecarrega o orçamento familiar como os preservativos ou os géis, é instalado por um período de 3 anos e pode ser retirado a qualquer momento se o proprietário desejar. Se não houver complicações durante o uso do DIU, a função reprodutiva do útero será restaurada em cerca de 3 meses.

Esse “prazer” custará cerca de US$ 30. Tudo depende do material e da clínica que a mulher escolher. Porém, nem toda paciente pode ter esse dispositivo instalado no útero, pois esse anticoncepcional apresenta muitas contraindicações. É necessário consultar um médico experiente que não só saberá se sua paciente precisa de uma espiral, mas também instalará corretamente o dispositivo no útero.

A ação dos dispositivos intrauterinos

O DIU é um anticoncepcional que na verdade atua como abortivo.

O fato é que o DIU não impede de forma alguma a entrada dos espermatozoides na cavidade uterina. Embora os criadores das espirais afirmem que isso impede o avanço das células reprodutivas masculinas, nem sempre é esse o caso. O principal objetivo da espiral é evitar a fixação de um óvulo já fertilizado na cavidade do órgão.

Esse efeito do DIU se deve ao fato de que, quando inserido no útero, causa inflamação do epitélio. Se a camada superficial do útero estiver inflamada, o óvulo fertilizado não poderá ser enriquecido com as qualidades necessárias e fixado à parede do útero. Como resultado disso, o óvulo fertilizado é forçado a deixar a cavidade uterina junto com a menstruação.

Se você chamar as coisas pelos nomes, o DIU provoca abortos espontâneos constantemente. É por isso que não se pode garantir que após a retirada do DIU a mulher terá 100% de possibilidade de engravidar. Os médicos não escondem o fato de que o resultado negativo da gravidez se torna um hábito e, para algumas mulheres, o período de recuperação leva de seis a doze ciclos. Mas, em circunstâncias desfavoráveis, tentar engravidar pode levar muitos anos. Por isso, os ginecologistas recomendam o uso do DIU para pacientes que já cumpriram seu dever materno e não planejam mais ter filhos.

História da criação da Marinha

A espiral do DIU comemorou 100 anos em 2009, já que em 1909 o cientista Richter foi o primeiro a mencioná-la em seus trabalhos. Mesmo então, as questões da contracepção eram muito agudas: uma mudança na moral, uma revolução sexual, uma iniciativa do feminismo. As relações entre o sexo oposto tornaram-se mais livres, as mulheres passaram a se interessar por muito mais coisas além da família e, por isso, ter sete ou mais filhos, mesmo que a senhora fosse casada legalmente, era inconveniente.

Os ginecologistas começaram a desenvolver vários métodos contraceptivos e, como opção, nasceu o dispositivo intrauterino. É verdade que naquela época não era uma espiral inserida na cavidade uterina, mas um anel amarrado no centro com muitos fios de seda. Na década de 30 O anel Richetra foi aprimorado pelo cientista Gräfenberg, que reforçou tanto a estrutura do anel quanto os próprios fios com ligas de zinco e cobre.

O “boom” em espiral começou um pouco mais tarde - na década de 60. A sua instalação também foi praticada na União Soviética. Existia até uma espécie de espiral no formato da letra S, que posteriormente foi abandonada devido aos muitos inconvenientes associados à introdução e uso de tal produto.

As propriedades contraceptivas do cobre só foram conhecidas na década de 70. Foi então que surgiram os primeiros modelos de espirais de cobre, que ainda hoje são utilizados. Um pouco mais tarde, a prata também foi adicionada ao cobre, para aumentar o efeito anti-espermatozoide.

Tipos de espirais de DIU

Quem diria, mas hoje são conhecidos cerca de 100 tipos de DIU. Os tipos de espirais de DIU diferem entre si não apenas no material de que são feitas, mas também no tamanho, rigidez e formato.

Não consideraremos todas as variedades. Vejamos os mais populares.

O DIU com conteúdo hormonal tem o formato da letra “T”. Possui cabides flexíveis e também está equipado com um anel de liberação. A haste da espiral contém um recipiente especial que contém medicamentos hormonais. Todos os dias este medicamento é liberado na cavidade uterina em um volume de 24 mcg e cria uma barreira protetora adicional contra os espermatozoides. Instalado por 5 anos. Preço médio: sete mil rublos.

O próximo tipo comum de DIU é a bobina de prata. As avaliações de mulheres que experimentaram os efeitos das espirais de prata variam muito. Os médicos recomendam espirais de prata, alegando que aliviam os processos inflamatórios. Um DIU de cobre comum não possui tais propriedades e, além disso, perde rapidamente suas propriedades anticoncepcionais.

Existe também uma espiral “Multiload”, que tem formato semi-oval e, devido às saliências, fica bem aderida às paredes do útero. Tal espiral nunca cairá espontaneamente.

O DIU Vector é um produto bastante comum em farmácias e clínicas. "Vector-extra" é uma empresa que produz espirais de qualquer formato a partir de qualquer material. Na maioria das vezes, os ginecologistas recomendam produtos deste fabricante.

Indicações de uso

Antes de instalar o DIU, o ginecologista deve certificar-se de que a mulher não apresenta doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos. Um corpo estranho introduzido no útero só piorará o curso da doença. Portanto, a primeira indicação para o uso do DIU deve ser uma boa saúde, principalmente em ginecologia.

A espiral passa a ser a única saída se o paciente tiver um relacionamento íntimo regular com o parceiro e ao mesmo tempo sofrer de alergia a preservativos. É claro que você pode substituir os preservativos por anticoncepcionais orais, mas isso tem contra-indicações. Às vezes, um DIU é a última opção mais ou menos adequada para uma mulher específica.

Uma mulher que está instalando um DIU deve entender que este dispositivo não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, portanto ela deve limitar-se a um parceiro de confiança.

O DIU não se enraíza bem em mulheres nulíparas. Muito provavelmente, o médico não correrá o risco de instalar um DIU nessa paciente. Mas aquelas mulheres que já deram à luz e não planejam mais ter filhos podem dar preferência ao DIU e não se preocupar com as consequências associadas ao efeito abortivo do anticoncepcional.

Contra-indicações

Quaisquer doenças ginecológicas são contra-indicações muito significativas para a instalação do DIU. Considerando que o DIU irrita adicionalmente a mucosa uterina, não se deve esperar que a introdução de um corpo estranho nele passe sem deixar vestígios.

O formato irregular do útero ou outras patologias dos órgãos femininos colocam em dúvida a eficácia do uso do DIU, e se a mulher sofre de sangramento uterino de natureza desconhecida, é melhor esquecer o DIU para sempre.

Também há situações em que a paciente tinha uma doença sexualmente transmissível, mas a curou com sucesso. Antes de instalar o DIU, é necessário esperar 12 meses para ter certeza de que não há expectativa de recaída.

Existem também contra-indicações relativas, que em alguns casos podem passar despercebidas. Tais contra-indicações incluem gravidez ectópica, que a paciente teve no passado, doenças inflamatórias da ginecologia associadas ao parto recente.

Quem diria, mas as contra-indicações para a instalação do DIU são doenças cardíacas e diabetes. Em geral, quaisquer doenças que prejudiquem o sistema imunológico tornam-se motivo para pensar, pois após a introdução do DIU a mulher fica vulnerável a doenças sexualmente transmissíveis.

Um DIU inserido incorretamente pode causar sangramento uterino. Para evitar que o assunto termine tragicamente, é preciso garantir que a paciente que insiste em colocar o DIU não tenha problemas de coagulação sanguínea.

Os médicos dizem abertamente que o DIU não tem o melhor efeito sobre a natureza da menstruação. Se uma mulher já sofre de menstruações dolorosas, é improvável que o DIU a faça se sentir melhor - pelo contrário, só vai piorar a situação.

Preparando-se para o procedimento de instalação

Mesmo que a mulher não reclame de sua saúde, o médico assistente ainda deve agir com cautela e realizar toda uma série de estudos para não prejudicar a saúde da paciente.

Claro que o primeiro passo é fazer a anamnese da própria mulher: o médico pergunta sobre seu bem-estar e estado de saúde. Então você precisa fazer exames padrão de sangue e urina, mas é aconselhável também verificar se há açúcar e coagulação no sangue.

Você não pode prescindir de um exame externo dos órgãos genitais e de um esfregaço. Se o paciente tiver doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos, deve-se esquecer de instalar a espiral. Pelo menos até que a mulher esteja completamente curada.

Você também precisará de um ultrassom do útero para avaliar seu tamanho, formato e estado geral. Somente depois de todos esses procedimentos você poderá finalmente decidir que tipo de espiral uma determinada mulher precisará.

Procedimento de instalação

O DIU é instalado apenas em consultório médico. É aconselhável escolher com calma o especialista que fará a instalação da espiral e procurar um profissional com vasta experiência. Às vezes, um DIU inserido incorretamente no útero resulta em gravidez, sangramento interno ou simplesmente um desconforto terrível. Portanto, esta questão precisa ser abordada o mais seriamente possível.

É doloroso colocar um DIU? Tudo novamente depende do médico que fará isso e do limiar de dor da mulher. Pessoas particularmente sensíveis podem sentir desconforto e às vezes até desmaiar, mas a maioria das mulheres tolera a inserção do DIU sem dor.

O procedimento em si não leva mais de dois minutos. O DIU é inserido na cadeira ginecológica por meio de dispositivos descartáveis ​​​​especiais, vendidos completos com espiral.

O momento mais favorável para o procedimento é o final da menstruação, ou seja, 5 a 7 dias após o seu início. Durante este período, o canal cervical está aberto o suficiente para que o DIU seja instalado da maneira mais indolor possível.

Antes da inserção do DIU, o colo do útero é tratado com um anti-séptico. Em seguida, o médico avalia visualmente a profundidade e a direção do canal uterino e inicia a inserção do DIU. Após o procedimento, os fios espirais são cortados um pouco, restando apenas pequenas antenas - elas serão necessárias quando o DIU precisar ser retirado.

Efeitos colaterais

Quais efeitos colaterais o DIU pode causar? Infelizmente, essa lista é longa e muitas vezes assusta as mulheres que planejam instalar um DIU.

Em primeiro lugar, é importante monitorar seus sentimentos durante 3 meses após o procedimento de instalação: a espiral pode cair e isso deve ser notado até causar danos ao canal uterino. Se você conseguir que a espiral caia a tempo, ela não causará danos.

O que mais você deve esperar se um DIU for instalado? Os efeitos colaterais na forma de menstruações dolorosas e abundantes nos primeiros oito meses são comuns. Mas o sangramento uterino pode ocorrer não apenas durante a menstruação, mas também nos intervalos entre elas. Não se deve esperar muito pelo desfecho dos acontecimentos, com tais sintomas deve consultar imediatamente um médico.

As indicações para a remoção do DIU também são coceira vaginal, queimação, relações sexuais dolorosas e dor que ocorre repentinamente na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Todos esses sintomas podem ser acompanhados de calafrios, febre e sensação de mal-estar.

A instalação da espiral deve ser abandonada na fase de inserção caso surjam dificuldades e o processo seja muito doloroso.

A coisa mais perigosa que pode acontecer ao inserir ou remover um DIU é uma punção no útero. É difícil não notar a punção, por isso o paciente recebe atendimento emergencial imediato.

Além disso, a espiral freqüentemente causa a formação de miomas e, em casos raros, perfuração do útero.

O DIU deixa você gordo? Uma espiral feita de ouro ou cobre não afeta de forma alguma o peso da mulher. No entanto, se um DIU hormonal for instalado, tudo pode acontecer.

Espiral do DIU: comentários

Os fabricantes de DIU afirmam que é quase impossível engravidar, mas as avaliações nos fóruns contam uma história diferente. Foi um grande choque para uma menina quando, após instalar o DIU Vector, ela descobriu de repente que estava grávida, e até com 5 semanas de gravidez. O embrião cresceu até certo tamanho e, deslocado pela espiral, saiu do útero. Mas um aborto espontâneo na quinta semana não desaparece completamente sem deixar vestígios. A menina foi “limpa”, depois mudou para medicamentos hormonais e foi proibida de engravidar por 2 anos. E este não é um caso isolado.

Uma queixa comum são os problemas com a menstruação: em algumas pacientes ficam muito pesadas e em outras desaparecem completamente. Sensações de desconforto na parte inferior do abdômen também não são incomuns.

Houve casos em que, devido à instalação de bobinas, surgiram doenças adicionais nos órgãos femininos, formaram-se miomas e os apêndices ficaram inflamados. Também há queixas de desconforto durante a relação sexual se o parceiro for muito “fundo”, mas são casos isolados. O sangramento uterino também é raro, mas ocorre.

Acontece que as mulheres discutem constantemente o DIU entre si, olham fotos na internet e por muito tempo não se atrevem a adquirir esse aparelho, porque na verdade, as pacientes para quem o uso do DIU passou sem deixar rastros podem ser contadas por um lado. Sem dúvida, há boas críticas, mas são muito poucas no contexto do coro geral de reclamações e decepções.

Espiral do DIU: o que é melhor?

Em qualquer caso, uma mulher não pode decidir sozinha qual espiral é necessária. Conforme mencionado acima, é necessário passar por uma série de exames para ter certeza de que a instalação do DIU seria adequada.

Digamos que os exames foram favoráveis, a mulher já deu à luz pelo menos uma vez e o ginecologista concordou em colocar um DIU nela. Via de regra, os médicos oferecem diversas opções de espirais para que a paciente escolha a que mais lhe convém. Por exemplo, devo instalar um DIU de cobre ou prata? Como escolher?

Uma espiral de cobre custará menos, mas sua vida útil é limitada, uma vez que o cobre corrói rapidamente. Uma espiral de prata custará mais, mas durará mais e, segundo os fabricantes, ajudará a reduzir os processos inflamatórios no útero. A espiral dourada não difere muito da prata em termos de propriedades medicinais e anticoncepcionais, mas é um dos DIUs mais caros devido ao alto custo do metal nobre.

Se você perguntar qual é o formato de uma espiral de DIU, as fotos mostrarão que além do formato em T, eles também produzem semi-oval, pontiagudo, etc. O formato em T é mais orgânico para o órgão, mas se houver é uma curvatura do útero ou o que - outras características fisiológicas, então esse problema é resolvido em conjunto com um médico.

Assim, o DIU é um meio de contracepção que levanta muitas questões e preocupações, mas em alguns casos, quando a gravidez já não é planeada, quando é difícil encontrar uma alternativa, a espiral transforma-se num “salva-vidas”. Nessa combinação de circunstâncias, você pode correr o risco e, se o DIU não criar raízes, removê-lo a qualquer momento.

Um dispositivo anti-gravidez ajudará a prevenir concepções indesejadas.

Poucas mulheres sabem como esse anticoncepcional parece e funciona. Leia como escolher um DIU para gravidez e os prós e contras do controle de natalidade.

Um DIU é um corpo estranho inserido na cavidade uterina. Graças às antenas especiais, o espermatozoide não conseguirá penetrar no útero e fertilizar o óvulo.

Devido à ação do componente ativo, a semente masculina morre e é excretada junto com as secreções femininas.

O dispositivo intrauterino se assemelha à letra “T” na aparência. O efeito abortivo é conseguido graças a pontas plásticas especiais. Mesmo que o esperma penetre na cavidade uterina, ele ficará inativo.

Importante! Por causa do anticoncepcional, o colo do útero fica sempre ligeiramente aberto.

Prós e contras da proteção

Como qualquer método contraceptivo, o dispositivo intrauterino tem seus prós e contras. Comparado a outros métodos de prevenção de gravidez indesejada, a eficácia do DIU é de cerca de 98%.

Conheça as vantagens e desvantagens do produto na tabela:

Importante! O método contraceptivo em espiral é escolhido por mulheres que têm um parceiro sexual regular.

Tipos de espiral

Os dispositivos são divididos em dois tipos: não hormonais e hormonais. Os não hormonais têm formato espiral clássico e contêm prata ou cobre.

É a presença do metal que repele os espermatozoides.

O segundo tipo não difere em características externas de uma mola contendo metal, mas tem uma base hormonal. Geralmente esse tipo é instalado para tratamento.

Dentro do aparelho há uma cápsula especial de progesterona, que potencializa o efeito anticoncepcional.

Conselho! Somente um ginecologista pode ajudá-lo a escolher o tipo de espiral.

O médico orientará a escolha dependendo do histórico médico do paciente, das características anatômicas e da necessidade de tratamento hormonal.

Sintomas e sinais de gravidez: é possível parir com DIU?

Uma pequena porcentagem de gravidez é possível. Muitas mulheres estão interessadas em saber se é possível dar à luz com DIU e como a gravidez com DIU difere de uma gravidez normal.

Os principais recursos incluem:

• Menstruação atrasada.
• Inchaço das glândulas mamárias.
• Dor na parte inferior do abdômen.
• Ganho de peso.
• Náusea, sensação de fome.

Nos estágios iniciais, pode não haver sinais e sintomas. Se o teste for positivo, você deve consultar imediatamente um médico, pois a probabilidade de gravidez ectópica é muito alta.

Muito provavelmente, a fertilização ocorreu na borda do colo do útero, o que ameaça a mulher com sangramento e ruptura das trompas de falópio.

Se você decidir ficar com a criança, o DIU deverá ser removido. A operação é realizada no início da gravidez, mas o risco de aborto espontâneo é de 1 em 4.

Existe uma segunda opção: deixar o aparelho na cavidade uterina e torcer para que o bebê em crescimento empurre a espiral para fora.

Consequências

Após a instalação do dispositivo, pode ocorrer desconforto e sangramento.

A instalação não tem consequências graves, mas podem surgir sinais de intolerância individual como reação ao metal.

Os efeitos colaterais do DIU incluem:

• Problemas sangrentos.
• A ocorrência de processos inflamatórios devido a lesões na cavidade uterina.
• Perfuração do útero.
• Risco de gravidez ectópica.

As consequências são raras. Escolha outro método de proteção se o DIU não for adequado para você.

Vídeo útil

A escolha do método contraceptivo muitas vezes cabe à mulher. Após analisar a eficácia, segurança e facilidade de uso, muitas optam pelo dispositivo intrauterino. Este método tem uma história antiga, mas há muito deixou de ser traumático e perigoso para o corpo feminino.

Um dispositivo intrauterino é um pequeno dispositivo médico contendo cobre, ouro, prata ou hormônio, projetado para ser inserido no útero.

Como funciona e se parece uma espiral?

Para compreender o princípio de funcionamento da espiral, é necessário recorrer à fisiologia da concepção. Durante a relação sexual, o esperma é derramado no colo do útero e os espermatozoides correm para sua cavidade.

Se uma mulher ovular pouco antes, um óvulo maduro se move em direção às células reprodutivas masculinas. Na cavidade uterina, os espermatozoides entram nas trompas de falópio esquerda e direita, onde ocorre a fertilização. O óvulo fertilizado sai de volta para a cavidade uterina e se fixa à sua parede solta.

Se a fertilização não ocorrer, a menstruação começa. O óvulo, junto com o revestimento interno do útero, é liberado junto com o sangue menstrual.

Dependendo do tipo, o DIU afeta vários estágios da fertilização ao mesmo tempo. A medicina moderna oferece vários tipos de espirais:

1. Contendo metal.
2. Contendo hormônio.

Na primeira versão, a espiral contém uma pequena quantidade de metal - cobre, ouro ou prata. Os íons desses metais desativam os espermatozoides ou causam sua morte e reduzem a vida útil do óvulo. Uma leve reação inflamatória se desenvolve na cavidade uterina, o que impede a fixação do óvulo.

Os DIUs hormonais contêm progestagênio, que é continuamente liberado na cavidade uterina. Previne a gravidez e tem efeito curativo. O hormônio aumenta a viscosidade do muco cervical e impede que os espermatozoides entrem no útero. Os espermatozoides tornam-se menos móveis. Algumas mulheres não ovulam. O efeito terapêutico é reduzir a espessura do endométrio. Isso é útil para menstruação longa e intensa e hiperplasia endometrial, miomas.

Os DIUs vêm nas seguintes formas:

1. Em forma de anel.
2. Em forma de espiral.
3. Em forma de T.

O último tipo é mais popular. A bobina T parece um bastão de plástico com fio de cobre. Na extremidade superior existem cabides para fixação no útero. Abaixo estão fios especiais para extração. O comprimento sem eles é de até 3,5 cm.

A espiral é encerrada em um tubo condutor especial, os ganchos são dobrados ao longo da parte central. Quando inseridos, são esticados para os lados e o DIU é fixado na cavidade uterina.

Se a instalação estiver correta, os ombros repousam sobre as trompas de falópio, o corpo da espiral fica localizado no centro do útero e as antenas emergem do colo do útero.

Vantagens da contracepção intrauterina, instalação e remoção

O DIU tem uma série de vantagens sobre outros métodos contraceptivos:

Antes da instalação do DIU, a mulher passa por um exame. Um esfregaço vaginal é necessário para descartar infecção. Se houver inflamação, é prescrito um ciclo de supositórios antiinflamatórios.

Uma ultrassonografia do útero e anexos é realizada para determinar sua forma, presença de nódulos e inflamação. São prescritos exames gerais de sangue e urina, exames de sangue para HIV e sífilis.

O DIU é colocado no 4º ao 6º dia da menstruação, quando o colo do útero ainda não está bem fechado. O médico determina o comprimento do corpo uterino inserindo uma sonda especial. Depois disso, é inserido um tubo condutor com uma espiral em seu interior. O condutor é removido com cuidado, os ganchos são endireitados e fixam com segurança a espiral em seu interior. O médico corta os fios, formando antenas de até 2 cm de comprimento.

O DIU pode ser colocado por até 5 anos, após os quais é removido. Às vezes é retirado antecipadamente a pedido da mulher ou por determinadas indicações, que podem ser:

• gravidez;
• deslocamento espiral;
• crescimento de miomas;
• inflamação do útero ou anexos.

O DIU é retirado pelo médico após exame ginecológico, nos dias 1 a 5 do ciclo menstrual. Normalmente é puxado pelas antenas, sem causar desconforto. Em algumas situações, a espiral é removida apenas durante a histeroscopia sob anestesia. Isso acontece quando usado por muito tempo e cresce no útero, com um crescimento significativo de nódulos miomatosos que impedem a extração.

Contra-indicações para instalação

O DIU é colocado em mulheres saudáveis ​​que deram à luz e que não planejam engravidar nos próximos 1,5 a 5 anos. Pode ser colocado após um aborto, se não houver inflamação, para nutrizes, após o parto com 6 semanas. Se houver contra-indicações para o uso de anticoncepcionais hormonais, o DIU é uma saída.

A Organização Mundial da Saúde identifica contra-indicações relativas e absolutas para a instalação do DIU.

As contra-indicações absolutas excluem completamente a possibilidade de inserção de uma espiral:

• doenças inflamatórias dos órgãos genitais;
• gravidez;
• sangramento do útero de natureza desconhecida;
• câncer de útero ou colo do útero;
• para DIUs hormonais – tromboflebite, hepatite.

As contra-indicações relativas permitem a possibilidade de usar uma espiral após serem eliminadas:

• inflamação prévia dos órgãos genitais, a espiral não é colocada antes de 6 meses;
• menstruação longa e intensa, sangramento uterino, hiperplasia endometrial;
• períodos dolorosos;
• miomas uterinos com muitos nódulos que deformam a cavidade uterina;
• endometriose;
• gestações ectópicas anteriores;
• malformações do útero;
• anemia, doenças do sistema de coagulação sanguínea;
• perda repetida da espiral;
• doenças sexualmente transmissíveis sofridas no ano passado, aborto infectado.

Mas algumas contra-indicações não se aplicam à instalação de um DIU hormonal. O hormônio progesterona nele contido tem efeito terapêutico para menstruação longa e intensa, hiperplasia endometrial, endometriose e miomas uterinos. A espessura da camada interna do útero - o endométrio - diminui e a perda de sangue diminui. Em mulheres com períodos normais, eles podem tornar-se escassos ou parar completamente.

Com a ajuda da progesterona, você pode influenciar os miomas uterinos: sob sua ação, os nódulos diminuem dentro de 6 meses a um ano e meio, muitas vezes eliminando a necessidade de cirurgia.

Possíveis complicações

As primeiras complicações podem surgir durante a instalação. Esta pode ser uma perfuração parcial ou completa da parede uterina.

Normalmente, o útero é elástico, mas com doenças inflamatórias frequentes, suas paredes mudam e ficam mais soltas. Se for aplicada pressão excessiva durante a instalação da bobina, poderá ser feito um furo. Se o DIU for parcialmente perfurado, o DIU é removido da vagina, o frio é aplicado no abdômen e são prescritos antibióticos para prevenir infecções. Se a punção for completa, é necessária cirurgia para sutura da parede uterina.

O aparecimento de sangramento intenso durante a instalação da bobina é uma indicação para interromper o procedimento!

Ao usar o DIU, as seguintes complicações podem ocorrer:

1. Aumento da perda de sangue durante a menstruação. O DIU de cobre aumenta a perda de sangue em até 50%. Manchas podem aparecer no meio do ciclo durante os primeiros 3 meses.
2. Doenças inflamatórias da vagina, útero, anexos. O DIU pode servir como porta de entrada para infecções. Se ocorrer inflamação, a bobina é removida.
3. Espiral caindo. Na primeira semana após o procedimento, limite a atividade física e o trabalho pesado. Após esse período, você poderá retornar à vida normal e aos esportes. Mas durante a menstruação é recomendável evitar exercícios excessivos. Aquelas mulheres que usaram absorventes higiênicos deveriam mudar para absorventes, porque... É possível retirar a espiral junto com o tampão.
4. Gravidez. O DIU não oferece 100% de proteção contra a gravidez. A gravidez ectópica geralmente se desenvolve porque a passagem do óvulo pelas trompas de falópio fica mais lenta. Não tem tempo de entrar na cavidade uterina e se fixa aos apêndices. Uma gravidez normal também pode ocorrer, mas com alta probabilidade de aborto espontâneo. Se a mulher tiver interesse em preservar o feto, o DIU não hormonal não é retirado até o momento do nascimento. A gravidez hormonal pode causar defeitos de desenvolvimento na criança, é melhor interromper essa gravidez.

Os sinais de uma gravidez ectópica e normal são os mesmos, mas uma gravidez ectópica pode resultar em ruptura da trompa e sangramento na cavidade abdominal. Se a sua menstruação atrasar e o seu teste de gravidez for positivo, você deve consultar imediatamente um médico!

Após a remoção do DIU, são possíveis complicações na forma de inflamação crônica dos órgãos genitais, risco de gravidez ectópica e infertilidade. Se o DIU for usado por mais tempo do que o prescrito, podem ocorrer hiperplasia endometrial ou pólipos.

Deve-se lembrar que o DIU é uma proteção unilateral: protege contra a gravidez, mas não protege contra infecções sexualmente transmissíveis. Portanto, para mulheres que mudam frequentemente de parceiro sexual, é melhor escolher um preservativo para contracepção.

Também é recomendado monitorar de forma independente a presença de um anticoncepcional uma vez por mês. Para fazer isso, você precisa inserir um dedo na vagina em posição de cócoras e sentir as antenas. Se não faltar nenhum, existe a possibilidade de perder a espiral.

Nos casos em que não há contraindicações, o DIU serve como forma eficaz de proteção contra gravidez indesejada e preservação da saúde reprodutiva.

Um dispositivo intrauterino (DIU) é um dispositivo anticoncepcional que é uma alça, um anel ou tem aparência semelhante à letra T e é inserido na cavidade uterina usando um aplicador especial.

O pai deste dispositivo é considerado o ginecologista alemão Richter, que em 1909 propôs o uso de 2 a 3 fios de seda, torcidos em um anel e colocados no útero, para fins de contracepção. Sua invenção foi aprimorada por outro médico alemão, Gräfenberg, que em 1929 adicionou fios de cobre e prata aos fios de seda.

No entanto, esses produtos não eram particularmente populares porque eram muito duros, causavam dores abdominais e provocavam sangramento.

Foi somente em 1960, depois que o metal contido neles foi substituído por plástico polimérico macio e nasceram os DIUs de polímero, que esse método de contracepção se tornou difundido.

Como funciona o DIU?

Existem diferentes formatos e tipos de DIU. Porém, o princípio de funcionamento do dispositivo intrauterino em qualquer caso baseia-se no fato de que ele representa um corpo estranho e, por sua presença no útero, provoca diversos efeitos:

• Interrompe mecanicamente a capacidade de degeneração do endométrio e o torna inadequado para a fixação de um óvulo fertilizado.
• Estimula a liberação de prostaglandinas e, assim, aumenta o tônus ​​​​do útero, o que também impede a fixação do óvulo.
• Aumenta a produção de macrófagos - células especiais do sistema imunológico que são capazes de destruir os espermatozoides.
• Aumenta a viscosidade do muco cervical, razão pela qual os espermatozoides não podem entrar no útero nem nas trompas de falópio.
• Espirais contendo cobre e prata também têm efeito espermatotóxico.
• DIUs contendo homones também suprimem a ovulação e o crescimento endometrial.

O índice de Pearl, coeficiente que indica a eficácia de um método contraceptivo, para dispositivos intrauterinos é de 0,2. Ou seja, com o uso adequado do DIU, a gravidez ocorreu em apenas dois entre mil casos ao longo de um ano.

Segundo esse indicador, o DIU é o método contraceptivo mais eficaz, superando até mesmo algumas pílulas anticoncepcionais em termos de confiabilidade.

Tipos e recursos

Atualmente, existem cerca de 50 variantes de DIU, que diferem em formato, tamanho e materiais. Portanto, geralmente são classificados por geração:

1. O primeiro são os DIUs inertes. As mais populares eram as espirais feitas de materiais poliméricos no formato da letra latina S. Hoje, devido aos efeitos colaterais e à baixa eficiência, esse tipo praticamente não é utilizado, sendo até proibido em alguns países.
2. A segunda geração são produtos que contêm cobre. Os primeiros representantes desta geração foram produzidos com fio de cobre inserido na estrutura. Sua principal desvantagem era a liberação muito rápida de cobre, devido à qual a bobina precisava ser substituída a cada 2–3 anos. Os DIUs mais modernos vêm com uma haste de prata adicional, que retarda a liberação de cobre e torna seu uso mais durável. Os mais populares desta série são o dispositivo intrauterino Nova T, Multiload Cu-250 e Cu-375, além do Sopper-T.
3. Terceira geração - espirais com hormônios. O ímpeto para sua criação foi o desejo de combinar as vantagens do DIU e das pílulas anticoncepcionais. Externamente, apresentam uma estrutura em forma de T, cuja haste é preenchida com o hormônio levonorgestrel ou progesterona. Como funciona um dispositivo hormonal intrauterino? Quase o mesmo que pílulas hormonais. O aparelho foi projetado de forma que doses iguais do hormônio entrem no corpo da mulher todos os dias. O prazo de validade desses produtos é de 5 anos, e os mais populares dessa geração são Mirena e Levonova.

Os tipos de espirais são muito diversos. Normalmente, as mulheres que pensam em usar esse meio de proteção têm uma dúvida lógica: qual é melhor, dispositivo intrauterino hormonal ou não hormonal?

Somente um ginecologista pode resolver esse problema após exame e recebimento dos resultados dos exames. Apesar de você poder comprar qualquer DIU em uma farmácia sem receita médica, você não deve fazer essa compra sozinho.

Vantagens

Claro, a principal vantagem dos dispositivos intrauterinos modernos é que este produto é o mais eficaz de todos os existentes atualmente. No entanto, uma elevada percentagem de fiabilidade não é a sua única vantagem. Suas vantagens também incluem:

• Fácil de usar. O dispositivo intrauterino terá validade, dependendo do tipo, de um ano a cinco anos e você não precisará tomar comprimidos todos os dias ou pensar em qualquer outro método contraceptivo.
• Pode ser usado imediatamente após o parto e durante a amamentação.
• Fácil reversibilidade do método. Após a remoção da espiral, as propriedades reprodutivas do corpo são restauradas em apenas alguns meses.
• Mesmo os DIUs hormonais não têm um efeito tão forte no corpo feminino quanto as pílulas anticoncepcionais e, portanto, têm muito menos contra-indicações de uso.
• Ao contrário do preservativo ou do anel vaginal, eles não causam desconforto nem reduzem a sensação.
• Tendo em conta o longo período de validade, mesmo os produtos caros são mais rentáveis ​​do que qualquer outro meio de proteção contra a gravidez.

Imperfeições

Infelizmente, não existem métodos contraceptivos ideais, e um método tão confiável como o DIU tem suas desvantagens. As desvantagens deste método incluem:

• Aumento do risco de desenvolver doenças inflamatórias agudas.
• Nem um único dispositivo contracetivo protege contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que este método de proteção é mais adequado para casais estabelecidos e permanentes.
• No primeiro tempo após a instalação, a menstruação costuma ser mais dolorosa e ocorre de forma mais abundante e demorada.
• O dispositivo pode cair espontaneamente, por exemplo, durante esportes ativos ou levantamento de peso.

Talvez a desvantagem mais séria do uso do DIU seja o risco aumentado de desenvolver uma gravidez ectópica devido à interrupção da atividade contrátil das trompas de falópio e do próprio útero.

Regras de uso

O dispositivo intrauterino não é um método simples de prevenção de gravidez não planejada. Seu uso exigirá que você siga diversas regras importantes. E a questão de saber se este método contraceptivo é adequado para você deve ser decidida apenas por um ginecologista após exames e exames. O tipo de espiral mais adequado para você também é selecionado pelo seu médico. Normalmente, os especialistas aconselham o uso deste tipo de contracepção se:

• Como mulher, o aumento da fertilidade e a gravidez indesejada acontecem com muita frequência.
• Existem doenças para as quais a gravidez é contra-indicada.
• A mulher ou seu parceiro possuem patologias genéticas que também impedem a gravidez.

Como um DIU é instalado?

Você pode instalar o DIU independentemente da fase do ciclo menstrual, mas os médicos ainda aconselham fazê-lo do quarto ao oitavo dia, se contar a partir do primeiro dia da menstruação. Antes do procedimento, são feitos esfregaços para microflora, um exame geral de sangue e urina e um exame de ultrassom para excluir a gravidez e determinar o tamanho do útero.

O procedimento em si é bastante simples e indolor, por isso é realizado em regime ambulatorial e sem anestesia. Porém, nos primeiros dias após a instalação, você pode ser incomodado por sensações desagradáveis ​​​​na parte inferior do abdômen, dores doloridas ou cólicas, que normalmente desaparecem por conta própria.

Um exame de acompanhamento é necessário após uma semana e durante esta semana é melhor que a mulher se abstenha de:

1. De atividade física intensa.
2. Banhos quentes.
3. Tomando laxantes.
4. Vida sexual.
5. Tomar aspirina ou medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico, pois pode causar sangramento.

Após cada menstruação, você precisará verificar de forma independente a presença de fios da espiral, e os exames de controle, na ausência de queixas, deverão ser realizados semestralmente.

Como um DIU é removido?

Não é necessário esperar toda a duração da espiral. Se desejar, você pode pedir ao seu ginecologista para removê-lo a qualquer momento. Na ausência de complicações, a remoção, assim como a instalação, não é particularmente difícil e é realizada em regime ambulatorial. O médico só precisa puxar as antenas. Porém, apesar da simplicidade do procedimento, você não deve realizá-lo sozinho em casa.

Em casos raros, por exemplo, quando as gavinhas espirais se rompem ou penetram na parede uterina, sua remoção pode ser realizada por meio de um histeroscópio. Este dispositivo é um tubo com canais especiais para tesouras ou pinças. Nesse caso, o procedimento pode ser realizado em ambiente hospitalar.

Antes de retirar o DIU, o ginecologista também prescreve obrigatoriamente uma ultrassonografia para esclarecer sua localização na cavidade uterina. Durante a remoção ou imediatamente após, podem ocorrer dor e sangramento.

Contra-indicações

O método de proteção do DIU não é adequado para todos, embora funcione bem na maioria dos casos. Como qualquer anticoncepcional, o dispositivo intrauterino tem contraindicações próprias. Convencionalmente, podem ser divididos em absolutos e relativos, quando a decisão final é do médico após os exames necessários.

O primeiro grupo inclui:

• Doenças inflamatórias agudas ou frequentemente exacerbadas da esfera feminina.
• Suspeitas de tumores malignos do colo do útero ou do corpo uterino.
• Sangramento uterino cuja causa não é clara.
• Suspeita de gravidez.
• Alterações patológicas no útero que podem interferir na correta inserção ou posicionamento do dispositivo.
• Malformações do colo do útero ou do próprio útero.

O segundo grupo de contra-indicações inclui:

• Menstruação intensa, dolorosa e prolongada, superior a seis dias, ou presença de sangramento no período entre elas.
• Endometriose do colo do útero e ovários.
• Configuração anormal do útero ou tamanho muito pequeno.
• Nódulos miomatosos, deformando gravemente a cavidade uterina.
• Gravidez ectópica anterior.
• Alergias aos componentes incluídos na espiral, por exemplo, a substâncias poliméricas ou cobre.
• Níveis baixos de hemoglobina, distúrbios hemorrágicos ou outros distúrbios sanguíneos.

Em algumas situações, com contra-indicações relativas como miomas uterinos, menstruação abundante e dolorosa ou patologias endometriais, a prescrição de DIU hormonal é muitas vezes justificada, pelo contrário.

Efeitos colaterais

Qualquer dispositivo intrauterino é inerentemente um corpo estranho, e mesmo um corpo completamente saudável precisa de tempo para aceitar sua presença. Portanto, os efeitos colaterais e desconforto geralmente ocorrem nos primeiros dias após a instalação.

Na maioria das vezes é:

1. Dor dolorida ou cólica na parte inferior do abdômen, que, segundo as estatísticas, ocorre em aproximadamente 5–10% dos pacientes.
2. Sangramento menstrual mais intenso que o normal, que ocorre em 24% dos casos. Raramente, esse sangramento pode levar ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro.
3. Aumento do risco de doenças inflamatórias em aproximadamente 0,5–4% dos casos.
4. Prolapso espontâneo do dispositivo intrauterino, ocorrendo em 6–15% dos casos.

Se você sentir dor intensa, corrimento incomum, sangramento não relacionado à menstruação e febre, consulte um médico o mais rápido possível.

Além disso, não atrase a sua visita se a próxima menstruação atrasar ou se aparecerem outros sinais de gravidez, como enjôos matinais ou dor e inchaço das glândulas mamárias.

Se você não sentiu os fios da espiral ou, ao contrário, sentiu sua ponta de plástico, então, muito provavelmente, o DIU saiu do lugar e não desempenha mais sua função principal. Nessa situação, você também deve consultar um médico.