A nistatina é um medicamento com forte efeito antifúngico. Isso nos permite classificá-lo como um remédio eficaz contra fungos semelhantes a leveduras, que, se se multiplicarem excessivamente, podem causar infecção por candidíase.

O principal componente da droga é o componente antibiótico do grupo dos polienos. Um antibiótico poliênico é caracterizado pelo fato de ter certo efeito nas células fúngicas, sem afetar as células bacterianas.

O mecanismo de ação é que, como resultado, forma ligações com moléculas de estireno que estão presentes nas membranas celulares dos fungos. Isso provoca um enfraquecimento significativo da membrana protetora celular do fungo, abrindo acesso para a entrada descontrolada de íons livres, o que por sua vez leva à sua morte.

Com base nisso, conclui-se que, mesmo em pequenas quantidades, a Nistatina para candidíase pode levar significativamente a uma diminuição na velocidade e intensidade dos processos de reprodução do fungo e, em altas concentrações, ajuda a eliminá-lo completamente. Ressalta-se também que a Nistatina para candidíase tem efeito seletivo, que se manifesta em proporcionar efeito direcionado especificamente contra fungos Candida, sem causar destruição de outros microrganismos.

ATC

G01AA01 Nistatina

Ingredientes ativos

Nistatina

Grupo farmacológico

Agentes antifúngicos

efeito farmacológico

Medicamentos tópicos antifúngicos

Indicações de uso de Nistatina para candidíase

A presença de lesões por Candida nos órgãos genitais femininos - aftas propriamente ditas, na fase aguda ou na fase crônica.

É aconselhável usar o medicamento para disbiose por candidíase, que pode se desenvolver em decorrência intervenção cirúrgica ou ser provocada por cursos prolongados de antibioticoterapia.

O âmbito de aplicação do medicamento também abrange a candidíase das mucosas cavidade oral, o trato gastrointestinal em suas partes inferiores, a vagina e, além disso, em casos de lesões na pele.

A nistatina vaginal é utilizada principalmente para o tratamento da doença, sendo também um dos principais agentes de cura no vaginose bacteriana o tipo em que predomina a flora fúngica.

As indicações de uso sugerem seu uso como agente profilático para prevenir a ocorrência de complicações fúngicas após medidas terapêuticas antimicrobianas.

É aconselhável usar a pomada quando a pele estiver afetada pela candidíase, bem como para se proteger e minimizar a probabilidade de infecção por fungos ao visitar locais públicos como piscinas, banhos e saunas.

Formulário de liberação

A forma de liberação pode ser variada, mas também pode diferir na concentração da substância ativa do medicamento e no preço. Na maioria das vezes para o tratamento de doenças médicos especialistas prescrito retal ou supositórios vaginais, que contém 250–500 mil unidades de substância ativa. Um pacote geralmente contém 10 velas.

A forma de liberação em comprimidos possui exatamente a mesma quantidade de substância ativa em sua composição (250 - 500 mil unidades) e, portanto, os comprimidos contendo 250 mil unidades de substância ativa são comercializados em 20 unidades por embalagem. Os comprimidos contendo 500 mil unidades da substância ativa são oferecidos em 10 unidades por embalagem. Os comprimidos são menos populares e raramente são prescritos pelos médicos, na forma terapia complexa no tratamento da candidíase.

O medicamento também está disponível na forma de pomada, cuja composição contém 100 mil unidades de substância ativa e é produzida em bisnagas de 15 G. A pomada tem menor quantidade de substância ativa e, portanto, tem efeito mais suave no corpo. A pomada é prescrita principalmente por especialistas para homens como ajuda com tratamento complexo de ambos os parceiros.

Comprimidos

Comprimidos para candidíase A nistatina é um antibiótico do grupo dos polienos; este medicamento foi introduzido pela primeira vez em 1950 na extinta URSS. Os comprimidos têm uma tonalidade amarelada e são revestidos na parte superior contenção. O medicamento em comprimidos costuma ser prescrito pelo médico em caso de candidíase intestinal, para tratamento de candidíase vaginal, infecções da cavidade oral e da pele. Os comprimidos são usados ​​​​não apenas para terapia doença existente, mas também para a sua prevenção.

Não é recomendado o uso de comprimidos de Nistatina para candidíase como automedicação, devido à presença de uma série de contra-indicações ao seu uso. O medicamento em comprimidos é contraindicado durante a gravidez e em pacientes com úlceras. duodeno ou estômago. Também é indesejável tomar medicamentos para pancreatite, qualquer tipo de alergia, durante a lactação e para doenças hepáticas.

Os medicamentos em comprimidos podem causar efeitos colaterais, por exemplo, vômitos, náuseas, distúrbios intestinais e até reações alérgicas. Se durante o tratamento algum dos sintomas descritos efeitos colaterais Você deve parar de tomar o medicamento e entrar em contato com seu médico.

Velas

Supositórios com Nistatina para candidíase são Meios eficazes no tratamento da candidíase vaginal. Os supositórios atuam localmente na mucosa intestinal ou na mucosa vaginal.

Os supositórios com Nistatina para candidíase são prescritos pelo médico especialista somente após exame do paciente e análise da secreção por meio de cultura bacteriológica, o que ajudará a determinar a sensibilidade dos esporos aos efeitos do Medicamento. Para a terapia complexa da candidíase, simultaneamente ao uso de supositórios, é utilizada uma pomada, que é aplicada na pele da parte interna das coxas e na genitália externa. Antes de iniciar o uso de supositórios na primeira e em todas as vezes subsequentes, as pacientes são orientadas a lavar bem o períneo, sempre com sabonete, e somente após esse procedimento o supositório pode ser administrado por via intravaginal. Via de regra, os supositórios são recomendados para uso no tratamento da candidíase de 10 a 14 dias. A terapia deve ser realizada simultaneamente para ambos os parceiros e durante o uso da medicação é necessário abster-se de relações sexuais. Após duas semanas, esfregaços da secreção devem ser colhidos novamente para análise. Estes supositórios também podem ser utilizados para fins profiláticos, em caso de possível aumento microflora patogênica na mucosa vaginal.

Supositórios retais

Supositórios retais de nistatina para candidíase geralmente são prescritos por um médico especialista para infecção grave do intestino grosso pelo fungo Candida.

Supositórios retais contendo medicamentos geralmente são prescritos por um médico em combinação com outros medicamentos para tratamento complexo.

Devido à absorção muito fraca da substância ativa contida nos supositórios retais através dos intestinos, os comprimidos também são geralmente prescritos como adjuvantes no tratamento complexo da candidíase.

O curso real da terapia para infecção por Candida do intestino grosso dura de 10 a 14 dias, após os quais é necessário fazer um novo teste para cultura bacteriológica. Devido ao conteúdo da composição supositórios retais antibiótico Nistatina, causam um efeito colateral na forma de reação alérgica à substância ativa e devem ser prescritos por um médico somente após receber os resultados de uma pesquisa completa.

Existem também várias contra-indicações. Supositórios retais de nistatina para candidíase não são recomendados para o tratamento de candidíase em gestantes, durante a amamentação e em caso de intolerância individual aos componentes do medicamento.

Pomada

Na maioria dos casos, a pomada de nistatina para candidíase pode ser prescrita por um médico como adjuvante no tratamento complexo da candidíase, juntamente com comprimidos e supositórios. Muitas vezes, a pomada de nistatina para candidíase é prescrita aos homens para o tratamento complexo da candidíase em ambos os parceiros, devido ao fato de que este medicamento pode ser usado igualmente bem tanto em homens quanto em mulheres. O uso da pomada não requer habilidades complexas, basta aplicá-la em camada moderada na pele, de manhã e à noite. Se a pomada for aplicada na genitália externa e lado interno coxas, antes de aplicar é necessário enxaguar essas áreas da pele e mucosas água morna com adição de sabonete e só depois aplicar pomada. Normalmente, o curso da terapia com pomada dura de 7 a Casos severos até 14 dias. Nos casos em que a infecção por candidíase é natureza crônica, o curso do tratamento deverá ser repetido após 21 dias. O medicamento contido na pomada pode provocar reações alérgicas na forma de urticária, vermelhidão na pele ou ardor e coceira. Se ocorrer um dos efeitos colaterais listados, o tratamento com pomada deve ser interrompido imediatamente e consultar um médico imediatamente.

Farmacodinâmica

A nistatina para candidíase tem efeito antimicrobiano e antifúngico. O medicamento ajuda a impedir o crescimento e a propagação de fungos no corpo, destrói sua estrutura e ajuda a destruí-los. A nistatina é um antibiótico que pertence ao grupo dos polienos. A estrutura da substância ativa está saturada de moléculas com grande quantia ligações duplas que contribuem para a destruição da estrutura das formações de estearina na membrana celular do fungo.

Basicamente, a farmacodinâmica da Nistatina para candidíase se manifesta da seguinte forma.

Graças às ligações duplas, a molécula da substância ativa Nistatina é capaz de se integrar na estrutura celular e formar Grande quantidade canais através dos quais começa a entrada descontrolada de água, eletrólitos e não eletrólitos na célula fúngica. A este respeito, a célula fúngica para função protetora de influências externas e ela morre gradualmente. O medicamento é muito eficaz no combate fungos semelhantes a leveduras Candida e Aspergillus. A proteção e a dependência da substância ativa Nistatina em fungos desenvolvem-se de forma bastante medíocre.

Farmacocinética

A droga tem um efeito resistivo extremamente fraco. A farmacocinética da Nistatina para candidíase se manifesta principalmente pela absorção insuficiente do medicamento em todo o trato gastrointestinal.

Quando aplicação local medicamentos na forma de supositórios, supositórios retais ou pomada, parece haver uma chance muito pequena de que a droga entre veias de sangue através da pele ou por penetração através de membranas mucosas.

A farmacocinética da Nistatina para candidíase também pode ser caracterizada da seguinte forma: coisa positiva medicamento, pois na verdade o medicamento não tende a se acumular em grandes quantidades no organismo. Ou seja, em essência, o medicamento não possui propriedades cumulativas, não se instala nos órgãos e células do corpo e, posteriormente, o deixa quase totalmente despercebido.

O medicamento é eliminado facilmente pelo organismo. Este medicamento é liberado da seguinte forma.

A maior parte dele, após a ingestão, acaba saindo do corpo humano na composição fezes, e além disso, uma pequena quantidade do medicamento pode ser liberada do leite materno durante a lactação.

Uso de Nistatina para candidíase durante a gravidez

As opiniões de diferentes médicos especialistas sobre se o uso de nistatina para candidíase durante a gravidez é aceitável podem diferir significativamente entre si.

Se você ler atentamente as instruções deste medicamento, notará que, junto com a afirmação categórica de que é contraindicado para gestantes, há também o esclarecimento de que se o benefício desse tratamento para a mãe é mais importante do que o risco para a criança, então o medicamento pode ser prescrito por um médico.

Mas hoje, entre os médicos especialistas, os medicamentos não são considerados medicamentos particularmente agressivos, devido à sua notável qualidade de absorção mínima pelo trato gastrointestinal. É essa característica do medicamento que permite prescrevê-lo para o tratamento da candidíase em mulheres durante a gravidez.

E se o uso de nistatina para candidíase durante a gravidez for questionável, é definitivamente proibido amamentar uma criança enquanto a mãe estiver tomando o medicamento. Também não é estritamente recomendado usar deste medicamento mulheres grávidas no primeiro trimestre de gravidez, pois durante este período qualquer impacto negativo, mesmo o mais aparentemente mínimo, no corpo da criança que começa a se formar pode levar a consequências irreparáveis ​​​​e globais.

Contra-indicações

As contra-indicações de uso são bastante controversas. Em particular, as instruções do medicamento contêm uma indicação clara de que a utilização deste medicamento durante a gravidez é proibida, mas as mesmas instruções contêm uma declaração de que o medicamento pode ser tomado por mulheres grávidas por recomendação de um médico e apenas se os benefícios do medicamento excedem os danos causados ​​ao feto.

Em qualquer caso, os especialistas médicos não recomendam categoricamente tomar o medicamento a mulheres grávidas no primeiro trimestre de gravidez. Os antibióticos têm um efeito prejudicial no corpo da mulher grávida e podem ameaçar a saúde e até a vida do feto. É por isso que você deve evitar tomar medicamentos tão complexos durante a gravidez.

As contra-indicações ao uso de Nistatina para candidíase também se aplicam a crianças menores de um ano, embora às vezes esse medicamento seja usado para tratar formas graves de micose em recém-nascidos apenas por recomendação e supervisão do médico assistente ou do pediatra local.

Efeitos colaterais da nistatina para candidíase

Muitas vezes insignificante. No entanto, se a pessoa que o toma tiver sensibilidade ou intolerância individual ao medicamento, pode sentir calafrios ou náuseas, a temperatura corporal pode subir frequentemente e podem ocorrer vómitos ou diarreia. Se algum dos sintomas acima aparecer, você deve consultar imediatamente o seu médico, que poderá determinar se você deve continuar a terapia com este medicamento.

Os efeitos colaterais da Nistatina para candidíase também se manifestam na forma de alergia ao medicamento. Podem ocorrer alergias a medicamentos os seguintes sintomas. Isto pode incluir erupções cutâneas, aumento da temperatura corporal, olhos vermelhos ou inchaço das membranas mucosas.

A droga é um antibiótico bastante leal e não tóxico, e o paciente geralmente a tolera de maneira excelente. No entanto, em em casos raros Ao tomar o medicamento por via oral em forma de comprimido, pode ocorrer uma alteração no paladar.

Ao usar supositórios ou supositórios retais, pode ocorrer uma reação alérgica na forma de inchaço ou vermelhidão da membrana mucosa do ânus ou da vagina.

Além disso, um efeito colateral muito perigoso ao tomar o medicamento é a ocorrência e rápida proliferação de fungos que apresentam sensibilidade zero ao medicamento. Nesse caso, o médico geralmente cancela imediatamente a terapia e prescreve outro medicamento.

Modo de uso e doses

As doses para adultos são de 500.000 unidades. 3-4 vezes ao dia ou 250.000 unidades 6-8 vezes ao dia. Se a doença evoluir para candidíase generalizada grave, a dose do medicamento por dia pode ser aumentada para 4.000.000-6.000.000 unidades. por dia.

As doses para crianças são prescritas dependendo da idade da criança. Para crianças menores de 1 ano, a dose do medicamento é de 100.000 a 125.000 unidades. por dia. Crianças de um a 3 anos recebem 250.000 unidades 3-4 vezes ao dia; para crianças maiores de 3 anos, o medicamento é prescrito de 1.000.000 a 1.500.000 unidades. 4 vezes ao dia. Em média, a terapia medicamentosa dura de 10 a 14 dias. Os comprimidos devem ser engolidos sem mastigar.

Em caso de lesão das mucosas por candidíase, por exemplo, mucosa da boca, nasofaringe ou esôfago, a terapia é realizada colocando um comprimido de 500.000 unidades atrás da bochecha. por duas semanas, 3-4 vezes ao dia após as refeições. Se a candidíase se generalizou ou ocorreu uma recaída, é necessário realizar um segundo ciclo de tratamento com duração de duas a três semanas.

Para o tratamento da candidíase que afeta as mucosas ou pele pomada é frequentemente usada. Deve ser aplicado em camada fina nas áreas afetadas após lavá-las com água morna e sabão.

Velas e supositórios retais contendo medicamentos de 250.000 e 500.000 unidades. combinado tanto com o uso de comprimidos quanto com a aplicação de pomada de Nitatina durante o tratamento de inflamação vaginal, candidíase genital ou candidíase seções inferiores intestinos. Supositórios e supositórios devem ser inseridos duas vezes ao dia na vagina ou no reto, em média o curso do tratamento pode durar de dez dias a duas semanas.

Overdose

Uma overdose de medicamentos, por mais estranho que pareça, depende unicamente da forma de liberação desse medicamento. Isso se deve ao fato de que quando utilizado na forma de suspensões ou comprimidos com medicamentos, pode estar associado à ocorrência de diversos tipos de distúrbios. sistema digestivo, por exemplo, como diarreia, azia ou vómitos e, além disso, a temperatura corporal pode aumentar.

Não foi observada sobredosagem durante o uso de pomadas, supositórios retais ou supositórios vaginais. No entanto, os pacientes que usaram as formas farmacêuticas acima durante o tratamento queixaram-se de efeitos colaterais, como a ocorrência de todos os tipos de reações alérgicas, manifestadas na forma de vermelhidão, erupção cutânea ou coceira.

Na verdade, tais reações anormais aos medicamentos, em sua maior parte, parecem ser devidas a fatores associados a caracteristicas individuais cada organismo específico e dependem da força da reação em cada caso específico. Muitas vezes sua ocorrência ocorre em estágios iniciais tratamento. Porém, apesar de todos esses fatos, não ocorreram e não foram registrados casos de overdose de medicamentos.

Interações com outras drogas

As interações da Nistatina para candidíase com outros medicamentos podem se manifestar em uma série de fatores que não foram estudados de forma abrangente e suficiente até o momento.

Neste sentido, antes de mais nada, é necessário considerar as características ação conjunta medicamentos contendo medicamentos simultaneamente com medicamentos cujo uso também visa combater infecções fúngicas.

Como exemplo da interação da Nistatina contra aftas com outras drogas, tomemos seu uso em conjunto com o Clotrimazol. Este medicamento é um dos medicamentos antifúngicos mais comuns. É usado tanto para aplicações externas quanto locais (que também inclui intravaginais).

A nistatina do sapinho, interagindo com o clotrimazol, distingue-se pelo aparecimento de uma tendência pronunciada para reduzir a atividade do seu efeito terapêutico e reduzindo a eficácia do seu uso.

Com base nisso, para garantir a possibilidade de um tratamento bem-sucedido da infecção com uso de medicamentos em combinação com outros medicamentos, é necessária a consulta com um especialista.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento são determinadas por uma combinação de fatores ambiente, o que pode ser crucial para evitar os seus efeitos adversos neste medicamento não perdi meu propriedades medicinais durante todo o curso do tratamento com seu uso.

O local ideal para armazenar medicamentos em comprimidos é um local com nível mínimo de umidade e sem luz. Temperatura deve corresponder à faixa de 18 a 20 graus Celsius.

As condições de armazenamento da nistatina contra candidíase, apresentada como pomada ou na forma de supositórios vaginais ou retais, requerem uma temperatura ótima não superior a 5°C. O local destinado ao armazenamento dos medicamentos deve ser seco e protegido da penetração de raios de luz.

A criação dessas condições de armazenamento, resultando na proteção do medicamento contra fatores desfavoráveis, evita uma possível diminuição prematura da eficácia ou perda total das propriedades medicinais durante todo o prazo de validade declarado.

Instruções Especiais

Nistatina para candidíase em crianças

A nistatina para candidíase em crianças só deve ser usada com monitoramento cuidadoso. médico da família, ou com o seu pediatra local.

As causas dos danos ao corpo de uma criança por fungos de levedura de gênero Candida, Talvez imunidade reduzida, consequências de ações agressivas ou tratamento a longo prazo antibióticos, modo errado nutrição, fatores de estresse de diferentes origens distúrbios do sono e até exercícios excessivos.

Para meninas adolescência candidíase pode ocorrer como resultado de uma falha sistema hormonal ou como causa de hipotermia prolongada ou resfriado.

Todo esse grande número de efeitos negativos cria no corpo da criança ambiente ácido, adequado para servir como trampolim ideal para a proliferação intensiva de uma infecção fúngica.

De qualquer forma, seja qual for a causa da doença, a Nistatina deve ser usada para candidíase em crianças apenas conforme prescrição de um especialista, pois a autoterapia pode representar um perigo considerável mesmo para um adulto, sem falar nos frágeis e ainda não totalmente corpo desenvolvido de uma criança.

Nistatina para candidíase em recém-nascidos

A nistatina para candidíase em recém-nascidos é usada no tratamento da candidíase oral. O problema da estomatite por candidomicose em bebês ocorre com bastante frequência. Em muitos casos, o recém-nascido tem revestimento branco em uma linguagem considerada ocorrência normal. Mas, no entanto, se essa placa começar a se parecer com massas de queijo ou com manchas brancas redondas, isso é candidíase.

A infecção em bebês não deve ser considerada levianamente, apesar de a placa ser removida com bastante facilidade e rapidez, por baixo existem pequenas úlceras, às vezes sangrantes, através das quais germes e bactérias podem penetrar livremente no corpo da criança. Isto pode ser desastroso para uma situação instável sistema imunológico recém-nascido Se ocorrer esse tipo de sintomas, você deve entrar em contato com o seu pediatra, que poderá prescrever medicamentos para tratar a infecção fúngica.

A nistatina para candidíase em recém-nascidos é utilizada na forma de suspensão que pode ser facilmente preparada por qualquer mãe.

A suspensão é preparada a partir de um comprimido, que primeiro deve ser triturado e diluído em água na proporção de 250 mil unidades para cada 5 ml de água fervida (não quente). O procedimento geralmente alterna com uma solução de refrigerante a 5%.

Primeiro, a boca é limpa da placa bacteriana e lavada com um cotonete solução de refrigerante, após o que as áreas afetadas são tratadas com suspensão. Os procedimentos devem ser realizados a cada 6 horas. Isto deve ser feito com muito cuidado.

Durante a lactação, a mãe deve lavar os mamilos e a pele ao redor deles antes e depois da alimentação. Primeiro, os seios são lavados com água morna água fervida e, em seguida, solução de refrigerante a 2%. A terapia para a doença em bebês geralmente dura duas semanas ou é determinada pelo médico assistente.

Nistatina para candidíase em homens

Freqüentemente, a infecção por Candida é geralmente considerada uma doença de recém-nascidos e mulheres e durante ex-URSS Via de regra, apenas as mulheres eram tratadas para candidíase. Acreditava-se que seu parceiro não precisava de terapia.

Porém, hoje já se sabe que esta prática de tratamento da candidíase é ineficaz, devido ao fato de ambos os parceiros sofrerem de candidíase; apenas nos homens pode ser assintomática. EM corpo masculino a candidíase pode estar localizada na boca ou na genitália externa e, em alguns casos raros e graves infecção fúngica pode penetrar no sangue e se espalhar por todo o corpo.

A nistatina para candidíase em homens é usada como agente antifúngico e é um antibiótico do grupo dos polienos. O medicamento é muito ativo contra fungos do gênero Candida, pois destrói a membrana celular da infecção fúngica, o que leva à morte do fungo.

A nistatina para candidíase em homens é frequentemente usada na forma de pomada. Essa forma de liberação do medicamento é eficaz no tratamento da candidíase cutânea, que se manifesta como vermelhidão, feridas com secreção e inchaço. Nesse caso, a pomada é aplicada na pele em camada fina, duas vezes ao dia. A pomada também é usada como tratamento complexo quando ambos os parceiros são tratados. Nesse caso, é prescrita ao homem uma pomada que deve ser aplicada em camada fina, duas vezes ao dia, no pênis e na pele ao redor. Antes do procedimento, o homem deve lavar os órgãos genitais com água morna e sabão.

Se a candidíase em um homem evoluir para grave ou forma crônica, o especialista também prescreve remédios em comprimidos.

Preço

O agente fungistático Nistatina ® é utilizado na antibioticoterapia da candidíase - inflamação das membranas mucosas e da epiderme devido a danos por fungos semelhantes a leveduras.

Disponível em diversas formas farmacêuticas de uso interno e local, nomeadamente supositórios, comprimidos e pomadas. Pode ser usado no tratamento de candidíase mesmo em recém-nascidos. Vendido em farmácias a um preço baixo, o que o torna medicamento eficaz acessível a todos os segmentos da população.

Supositórios, comprimidos, pomadas de Nistatina ® – instruções de uso

Apesar de o medicamento praticamente não ter efeitos tóxicos no organismo, é um antibiótico e só deve ser usado conforme prescrição médica.

Em primeiro lugar, o especialista determinará com precisão a causa da inflamação, que pode não ser um fungo, mas sim uma infecção bacteriana.

Em segundo lugar, este medicamento possui algumas restrições de uso que devem ser levadas em consideração para evitar complicações.

Em terceiro lugar, pode ser necessário um curso de antibioticoterapia mais longo do que o indicado nas instruções.

Grupo farmacológico

A droga pertence a agentes antifúngicos.

Composição de Nistatina ®

A substância ativa é a nistatina.

Um fungo específico semelhante a levedura do gênero Candida é parte integral microflora natural corpo humano. Normalmente pessoa saudável seu número é controlado por bactérias que secretam substâncias semelhantes a antibióticos, para que as membranas mucosas não fiquem inflamadas. Se, sob a influência de algum fator, a composição da microflora mudar (por exemplo, ela morre parcialmente devido à terapia sistêmica drogas antibacterianas), microrganismos oportunistas começar a reproduzir.

A Nistatina ® é um antibiótico poliênico isolado pela primeira vez em meados do século passado a partir do actinomiceto Streptomyces noursei.

O mecanismo de ação fungistática em fungos semelhantes a leveduras é a integração de moléculas de fármacos em parede celular patógeno. Como resultado, sua estrutura é perturbada devido à formação de muitos canais, mudanças pressão osmótica e a liberação de estruturas internas para o exterior – ou seja, a célula é destruída. Além de leveduras e Candida, Aspergillus spp. também são sensíveis ao medicamento, e bactérias, protozoários e vírus apresentam resistência.

Formulário de liberação Nistatina ®

Matérias-primas para a produção de medicamentos com tais nome comercialé um pó de sabor amargo e cor amarela. É pouco solúvel em água e sua atividade é expressa em unidades de ação ED. Várias formas farmacêuticas são produzidas em fábricas farmacêuticas:

• Comprimidos para administração oral, contendo 250 ou 500 mil unidades, revestidas. Ingredientes formadores de forma em nesse caso são hidroxipropilmetilcelulose, lactose, estearato de cálcio, dióxido de titânio, carbonato de magnésio, Óleo de vaselina, aromatizantes e outros. O nome Nistatina ® é geralmente escrito em latim como Nistatina.
• Supositórios vaginais (supositórios para uso tópico na vagina), cada um contendo 250.000 ou 500.000 unidades de princípio ativo. Componentes auxiliares - éster (propil) de ácido parahidroxibenzóico, vitepsol N-15 e W-35, ácido cítrico.
• Supositórios para administração retal a composição e a quantidade do antibiótico são quase idênticas às vaginais. A única diferença é a presença de vaselina neles.
• Pomada em bisnagas de 30 ml, cada grama contém 100.000 unidades de nistatina. Os excipientes aqui são vaselina medicinal e lanolina anidra. Usado externamente.

A forma de comprimido é comercializada em blisters de 10 peças ou em potes de 20 comprimidos. Os supositórios são embalados em embalagens de 5, totalizando 10 supositórios por embalagem.

Prescrição de Nistatina ® em latim

Rp.: Nistatina 500.000

S. 1 comprimido 4 vezes ao dia.

Para que é utilizada a Nistatina ®?

Devido ao seu efeito fungistático, este antibiótico é utilizado com sucesso no tratamento da candidíase, comumente conhecida como candidíase. Esta doença afeta as membranas mucosas e a epiderme. O fungo patogênico pode se multiplicar no intestino (para esta forma são usados ​​​​comprimidos e supositórios retais), na boca, que é frequentemente encontrada em bebês, na pele e na vagina.

Todos os tipos de medicamentos atuam superficialmente, sem serem absorvidos por via oral quando aplicados topicamente (também são absorvidos em pequenas quantidades no trato gastrointestinal). Isso permite que você atue diretamente sobre a causa da infecção, praticamente sem causar danos ao organismo. Portanto, Nistatina ® também é prescrita para crianças (em dosagem inferior à dos adultos) em caso de candidíase, que se manifesta como uma camada branca na boca. As mulheres podem desenvolver candidíase vaginal quando o sistema imunológico está enfraquecido ou durante a gravidez, que é tratada com supositórios.

Indicações de uso de Nistatina ® em supositórios, comprimidos e pomadas

O medicamento é prescrito em uma ou outra forma farmacêutica de acordo com a localização do processo inflamatório:

• comprimidos destinam-se ao tratamento da candidíase intestinal e à sua prevenção em caso de uso a longo prazo antibióticos, bem como terapia sistêmica:
• supositórios retais são usados ​​​​para infecção fúngica partes inferiores do intestino grosso;
• supositórios vaginais são prescritos para candidíase em ginecologia;
• pomada é usada em caso de variedade cutânea doenças.

Tal como as pílulas, outros tipos de medicamentos também são profilático durante a antibioticoterapia e no pós-operatório.

Contra-indicações Nistatina ®

Como qualquer medicamento antibacteriano, este antibiótico tem certas restrições e proibições de uso. Em primeiro lugar, não pode utilizar o medicamento sob nenhuma forma se tiver hipersensibilidade à substância ativa.

A Nistatina ® também não é prescrita durante a gravidez, para evitar influência negativa no feto, porque quando uso sistêmico O antibiótico ainda penetra na corrente sanguínea. Além disso, na presença de certas patologias do aparelho digestivo (pancreatite, úlcera péptica do duodeno ou estômago, insuficiência hepática) também é proibido.

Nistatina ® durante a gravidez e amamentação

Muitas gestantes enfrentam candidíase devido a mudanças inevitáveis níveis hormonais. Durante este período, as mulheres devem monitorar especialmente sua saúde para evitar doenças perigosas e as consequências do seu tratamento. Porém é preciso se livrar do sapinho, pois com sua variedade vaginal, além do corrimento, coceira intensa e desconforto na área afetada.

A Nistatina ® é proibida durante a gravidez, de acordo com suas instruções, mas isso se aplica apenas ao primeiro trimestre. Posteriormente, o medicamento pode ser prescrito levando-se em consideração os benefícios para a própria mulher e perigo potencial para o feto. Durante a lactação, também é aconselhável interromper temporariamente a amamentação. No entanto, para as mulheres grávidas existem análogos seguros um medicamento que permite livrar-se da candidíase sem medo pela saúde do feto.

Dosagem de Nistatina ® para crianças e adultos

Quando tomado por via oral, o medicamento é trato digestivo praticamente não é absorvido, então comer em efeito terapêutico não tem nenhum efeito. O curso da antibioticoterapia pode durar de uma a duas semanas, dependendo da localização e gravidade do processo inflamatório.

Dose diária para Nistatina ® 500.000 comprimidos, conforme instruções de uso, para candidíase intestinal é de 2 a 4 milhões de unidades, para a variedade generalizada - 6.000.000 (para adultos). Geralmente é tomada uma dose única de 500 mil unidades, ou seja, um ou dois comprimidos que precisam ser regados com água, em intervalos iguais de 3 a 6 horas.

A pomada é aplicada externamente: aplicada em uma camada fina nas áreas afetadas da pele, duas vezes por dia durante uma semana (às vezes até 10 dias) e geralmente é combinada com terapia sistêmica comprimidos. Os supositórios de ambos os tipos são administrados de acordo com a finalidade pretendida (por via vaginal ou retal) de manhã e à noite durante o período recomendado, na maioria das vezes de 10 dias a 2 semanas.

Comprimidos de Nistatina ® para crianças, as instruções de uso recomendam a dosagem de acordo com a idade. Recomenda-se dar a uma criança de 1 ano a três anos que sofra de candidíase 250.000 unidades da substância ativa 3 ou 4 vezes ao dia. Para crianças mais velhas Dose única Segundo as indicações, pode ser duplicado. A duração média da antibioticoterapia é de 10 a 14 dias.

Nistatina ® - efeitos colaterais e efeitos

A terapia medicamentosa com este medicamento fungistático na maioria das vezes não fornece impacto negativo. No entanto, em casos raros, o corpo pode experimentar tais respostas para um antibiótico, como:

• alergias na forma de hipertermia, calafrios ou coceira;
• sintomas dispépticos (diarréia, vômito ou náusea) quando tratados com comprimidos e supositórios retais;
• o acréscimo de uma infecção secundária causada por espécies resistentes de fungos.

Se ocorrerem efeitos colaterais, o tratamento deve ser interrompido com mais medicamento adequado, ou simplesmente reduzir a dose.

Nistatina ® e álcool – compatibilidade

Quando o medicamento é usado localmente ou externamente, ele não entra na corrente sanguínea e, conseqüentemente, não interage com o etanol no organismo. No entanto, o consumo de álcool ainda não é recomendado, pois o álcool afeta o metabolismo dos carboidratos no organismo.

As libações levam a um aumento na concentração de açúcar no sangue, que é um meio nutriente para fungos semelhantes a leveduras. Assim, a eficácia da antibioticoterapia diminuirá. Tratamento sistêmico(comprimidos) podem afetar negativamente o fígado, portanto, o álcool também não deve ser combinado com um antibiótico neste caso.

Análogos

Os comprimidos de Nistatina® estão disponíveis sob o nome comercial de Nistatina®. Análogos com semelhantes substância ativa a droga não tem.

Em ginecologia, podem ser usados ​​​​supositórios combinados:

• Nistatina® + (complexo Makmiror®);
• + + Nistatina ® (Polygynax ®).

Farmacodinâmica

O que aconteceu nistatina ? Esse antibiótico polieno com atividade antifúngica. Mostra atividade contra fungos semelhantes a leveduras Cândida . Em uma relação bactérias ineficaz. Tem efeito fungistático. A resistência dos fungos à droga desenvolve-se lentamente.

A estrutura da nistatina contém ligações duplas, que determinam sua afinidade para a formação da membrana celular dos fungos - a molécula da substância fica embutida na membrana e forma canais para o transporte de eletrólitos para o interior da célula. Um aumento na osmolaridade dentro dele leva à morte. A célula lisa, perdendo sua resistência às forças osmóticas externas.

Farmacocinética

Quando tomado por via oral, quase não é absorvido pelo trato gastrointestinal. Não se acumula com doses repetidas. Excretado pelos intestinos.

A substância ativa de pomadas e supositórios, quando aplicada externamente, não é absorvida pela membrana mucosa e pela pele.

Indicações de uso

Para supositórios vaginais

• área vulvo-vaginal ;
• prevenção doenças fúngicas no terapia local antibióticos .

Para comprimidos

• prevenção de doenças fúngicas V período pós-operatório durante operações em órgãos do trato gastrointestinal ;
• órgãos internos pele E membranas mucosas ;
• prevenção da candidíase gastrointestinal durante períodos prolongados terapia antibiótica .

Indicações para uso de pomada

No candidíase recorrente , que tende a agravar-se mais de 4 vezes ao ano, é necessária uma combinação de administração local e sistêmica de medicamentos com um princípio ativo. Assim, pomadas e comprimidos para candidíase são aplicados topicamente por via oral. O seguinte regime de tratamento também é possível: um supositório com Nistatina 250.000–500.000 unidades à noite durante 14 dias, uma fina camada de pomada na membrana mucosa da vulva e vagina 2 vezes ao dia durante 14-21 dias e comprimidos de 500.000 unidades 4 vezes ao dia por até 10 dias.

Análogos da nistatina

O código ATX de nível 4 corresponde:

Análogos da série polieno: Esquerda , ; imidazóis: , , ; triazóis: , Intraconazol .

Comentários sobre Nistatina

Comprimidos Nistatina, de que eles são? Este é um medicamento antifúngico usado para tratar candidíase - doença fúngica, que pode ocorrer com danos à pele, lâminas ungueais, membranas mucosas e órgãos internos ( candidíase generalizada ). A candidíase da mucosa genital e da cavidade oral é chamada de candidíase. O principal método de tratamento de candidíase luz de boca e a média é o tratamento local. Os adultos podem dissolver o comprimido após as refeições, 3-4 vezes ao dia, ou lubrificar as áreas afetadas da mucosa oral com pomada. Para os recém-nascidos, um comprimido de nistatina 250.000 unidades é triturado e dissolvido em uma pequena quantidade de água. Gotas da solução resultante são aplicadas em um cotonete de gaze e as áreas são tratadas 3-4 vezes ao dia. Crianças a partir dos 2 anos podem receber o medicamento por via oral, 1/4 comprimido três vezes ao dia, e a mucosa oral pode ser tratada com o medicamento “ Cândido «.

Comentários sobre luz de velas Nistatina com candidíase estão associados a efeitos colaterais: micção frequente, irritação, sensação de queimação na vagina. Muitas vezes, as mulheres interromperam o tratamento imediatamente após o desaparecimento dos sintomas, enquanto o patógeno não foi eliminado e os sintomas retornaram após algum tempo. Segundo muitas mulheres, esses supositórios não são muito eficazes, acreditam que o medicamento está “desatualizado” e preferem os antimicóticos modernos. Também há análises de que esses supositórios foram prescritos durante a gravidez para tratar candidíase.

Comentários sobre Comprimidos de nistatina mais frequentemente associada à sua administração para fins de prevenção no uso a longo prazo antibióticos. Desde os primeiros dias de tratamento com antibióticos, muitos pacientes receberam prescrição de 250.000 unidades 4 vezes ao dia. É eficaz apenas na prevenção da candidíase intestinal, pois sua absorção sistêmica é de 3 a 5% e não afeta fungos fora do intestino. Ao tomar os comprimidos, foram observados efeitos colaterais na forma de náuseas e distúrbios nas fezes. Para prevenir infecções por candidíase, este medicamento é imediatamente introduzido em comprimidos contendo um antibiótico. Sim, comprimidos Tetraciclina com nistatina usada para , , furunculose , , infecções purulentas pele e acne .

Pomada de nistatina utilizado para o tratamento de candidomicose superficial da pele e nos casos de doença leve, foram observados bons resultados. Para infecções fúngicas graves da pele, a aplicação local de pomada por si só não foi suficiente e foram prescritas pomadas sistêmicas. antimicóticos ( ).

Preço da nistatina, onde comprar

Você pode comprar preparações de nistatina para candidíase em qualquer farmácia; elas estão disponíveis em venda livre e você não precisa de receita médica em latim. Seu custo é razoável. Sim, o preço Supositórios de nistatina varia de 84 a 92 rublos, preço Comprimidos de nistatina Nº 20 por 500.000 unidades. é de 20 a 28 rublos, e o preço Pomadas de nistatina 30 g 49-75 esfregar.

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A nistatina é um medicamento antifúngico medicinal com efeito fungistático. Disponível na forma de comprimidos (250.000 e 500.000 unidades), supositórios vaginais e retais e pomadas.

Ação farmacológica da Nistatina

De acordo com as instruções, o princípio ativo do medicamento é a nistatina.

Os excipientes dos comprimidos são emulsão KE-10, pigmento dióxido de titânio, vanilina, Tween 80, metilcelulose, estearina, talco medicinal, ácido esteárico, açúcar do leite, amido de batata.

Um componente auxiliar dos supositórios de nistatina é uma base gordurosa. A pomada contém excipientes como vaselina medicinal e lanolina anidra.

De acordo com as instruções, a Nistatina é um antibiótico do grupo polieno produzido pelo actinomiceto Streptomyces noursei.

Os componentes do fármaco ligam-se às estearinas nas membranas celulares dos fungos, o que leva à sua incapacidade de funcionar como barreira seletiva, o que provoca a perda de seus principais componentes celulares.

A ação da Nistatina visa derrotar patógenos de micoses fúngicas, esporotricose, cromomicose, blastomicose (profunda e visceral) e dermatomicose. A droga é eficaz contra alguns protozoários patogênicos.

Quando usada, a Nistatina afeta os fungos semelhantes a leveduras Candida e Aspergillus. O medicamento retarda o desenvolvimento de formas vegetativas de amebas disentéricas nos intestinos.

Foi observado que a nistatina é altamente eficaz para candidíase.

De acordo com as instruções, a Nistatina em todas as formas de liberação não é ativa contra vírus, actinomicetos e bactérias.

Quando aplicado local e externamente, o medicamento não é absorvido pelas mucosas e pela pele. No uso interno A nistatina é pouco absorvida pelo trato gastrointestinal. É excretado inalterado do corpo junto com as fezes.

Indicações de uso de Nistatina

A nistatina é prescrita para a prevenção e tratamento de doenças fúngicas de órgãos internos, membranas mucosas, pele e trato gastrointestinal, causadas por fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. Estes incluem candidíase da pele, membranas mucosas e órgãos internos, candidíase da cavidade oral e vagina.

A nistatina é prescrita para candidíase, bem como com a finalidade de prevenir o desenvolvimento de candidíase durante o uso de altas doses de antibióticos (especialmente tetraciclinas) para crianças pequenas, pacientes debilitados e idosos.

Métodos de uso de Nistatina e dosagem

Os adultos devem tomar comprimidos de nistatina 500.000 unidades 3-4 vezes ao dia ou 250.000 6-8 vezes ao dia; para o tratamento de candidíase grave de órgãos internos e candidosepsia - 500.000 unidades 6-8 vezes ao dia. Para crianças, a dosagem dos comprimidos de Nistatina depende da idade da criança: até 1 ano é prescrito ¼ comprimido de 250.000 unidades, 1-3 anos - 1 comprimido. 250.000 unidades, a partir de 3 anos – 250.000-400.000 unidades. A frequência de ingestão dos comprimidos para crianças é de 3 vezes ao dia.

A pomada de nistatina para micoses das mucosas, dermatites cutâneas e complicações fúngicas que surgem ao tomar antibióticos é aplicada nas superfícies afetadas 2 vezes ao dia até que os sintomas da doença desapareçam completamente.

Para candidíase, a Nistatina é prescrita na forma de supositórios. Os supositórios de nistatina também são recomendados para o tratamento de candidíase do intestino grosso, vulvovaginite e colite. Por via retal, 1 supositório é injetado profundamente no reto 1-2 vezes ao dia. Use 1 supositório de nistatina por via intravaginal 2 vezes ao dia.

A duração do uso de Nistatina é de 10 a 14 dias.

Combinação eficaz tratamento local com Nistatina por via oral.

Efeitos colaterais da Nistatina

A nistatina em todas as formas de liberação pode causar o desenvolvimento reações adversas na forma de uma alergia acompanhada de erupções cutâneas, coceira na pele, hiperemia cutânea, urticária.

Ao usar supositórios de Nistatina, é possível irritação vaginal; ao tomar comprimidos de Nistatina, pode ocorrer gosto amargo na boca, náusea, dor abdominal, vômito e diarréia.

Contra-indicações ao uso de Nistatina

O medicamento não é prescrito para pacientes com hipersensibilidade aos seus componentes, disfunção hepática, úlceras pépticas estômago e duodeno, pancreatite.

De acordo com as instruções da Nistatina, o medicamento pode ser usado durante a gravidez e lactação.

Overdose

Segundo as avaliações, a overdose pode aumentar os efeitos colaterais.

Informações adicionais

Durante a terapia com nistatina para candidíase, você deve se abster de relações sexuais. O tratamento conjunto de ambos os parceiros sexuais também é recomendado.

De acordo com as instruções, a Nistatina deve ser armazenada em local fresco e escuro, fora do alcance das crianças.

A nistatina está disponível em farmácias mediante receita médica.

Prazo de validade – 24 meses.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Polieno antibiótico antifúngico, altamente ativo contra fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. A estrutura do antibiótico contém ligações duplas que apresentam alto tropismo pelas estruturas esteróis da membrana celular do fungo, o que facilita a incorporação da molécula do fármaco na membrana celular e a formação grande quantidade canais através dos quais ocorre o transporte descontrolado de eletrólitos; Um aumento na osmolaridade dentro da célula leva à sua morte. A resistência se desenvolve muito lentamente.

Farmacocinética

Tem um efeito reabsortivo fraco (praticamente não absorvido pelo trato gastrointestinal). Excretado pelos intestinos. Não acumula.

Indicações de uso

Para tratamento infecções intestinais trato gastrointestinal causado por fungos semelhantes a leveduras sensíveis à nistatina do gênero Candida, durante o tratamento com medicamentos que promovem o crescimento de Candida em trato gastrointestinal(por exemplo, antibióticos ampla variedade ações, corticosteróides, citostáticos).

Instruções de uso e regime de dosagem

No interior, independentemente da ingestão de alimentos.

Para adultos Prescreva 500.000 unidades 3-4 vezes. A dose diária é de 1.500.000 a 3.000.000 unidades, em casos graves – até 4.000.000 a 6.000.000 unidades.

A duração do tratamento é de 2 semanas ou enquanto continuar o tratamento com medicamentos que promovem o crescimento de Candida.

Crianças maiores de 13 anos – 500.000 unidades por dia 3-4 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 10 a 14 dias. Se necessário, o tempo de tratamento pode ser prolongado.

Os comprimidos são engolidos sem mastigar.

Esse forma farmacêutica não se destina a crianças menores de 13 anos de idade. Para pacientes deste grupo de idade a suspensão deve ser intencional.

Efeito colateral

Do sistema digestivo: gosto amargo na boca, sintomas dispépticos, náuseas, vômitos, gastralgia, diarréia.

Reações alérgicas: febre, calafrios, erupção cutânea, urticária, coceira, broncoespasmo, angioedema, incluindo inchaço facial, raramente - síndrome de Stevens-Johnson.

Outros: fotossensibilidade, taquicardia, mialgia inespecífica; existe um possível risco de propagação de formas resistentes de fungos, o que requer a descontinuação do medicamento.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a substância ativa ou qualquer outro componente do medicamento.

Overdose

Os fenômenos de superdosagem com o uso do medicamento não foram descritos até o momento.

Medidas de precaução

Não utilizar para tratamento de micoses sistêmicas.

O curso completo da terapia deve ser concluído. Você deve seguir rigorosamente o regime e os regimes de tratamento ao longo do curso, tomar o medicamento em intervalos regulares e não perder nenhuma dose. Se você esquecer de uma dose, tome-a o mais rápido possível, mas se for hora de tomá-la próxima dose– não tome uma dose dobrada para repor a que foi esquecida.

A nistatina pode aumentar a sensibilidade da pele à exposição solar, portanto a exposição direta deve ser evitada durante o tratamento. raios solares e irradiação ultravioleta artificial.

A droga contém açúcar. Para pacientes com raras doenças hereditárias Intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou deficiência de sacarase-isomaltase não devem tomar o medicamento.

Se ocorrerem reações adversas, o medicamento deve ser descontinuado.

Use durante a gravidez e lactação. Apesar de a nistatina ser absorvida pelo trato gastrointestinal em pequenas quantidades, ainda não se sabe se o uso do medicamento por uma mulher grávida pode causar danos ao feto. O uso do medicamento só é possível se se o benefício pretendido para a mãe excede possível risco para um feto ou criança.

Não se sabe se a nistatina é excretada no leite materno, portanto, se for necessário o uso durante a lactação, deve-se considerar a questão da interrupção da amamentação.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e outros mecanismos potencialmente perigosos. A nistatina, quando tomada em doses terapêuticas, não afeta a capacidade de dirigir veículos e máquinas.

Interação com outras pessoas medicação

No uso simultâneo nistatina com clotrimazol, a atividade deste último diminui.

Condições de armazenamento

Em local protegido da umidade e da luz e com temperatura não superior a 25 ºС.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Melhor antes da data

3 anos. Não use após o prazo de validade indicado na embalagem.

Pacote

10 comprimidos em blister. Duas embalagens de contorno junto com instruções de uso são colocadas em uma embalagem de papelão.

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