O Ministério do Trabalho e Proteção Social acredita que o alargamento dos prazos dos meios técnicos de reabilitação (das fraldas à TV com teletexto) não irá agravar a situação social das pessoas com deficiência. Quanto às fraldas, segundo o ministério, agora estão “dobrando”. Nosso correspondente tentou, mas não conseguiu resolver o problema aritmético das fraldas.

Ministro do Trabalho e da Proteção Social Maxim Topilin realizou reunião no Ministério do Trabalho sobre a ampliação do período de uso de próteses, todo tipo de dispositivos para reabilitação de pessoas com deficiência e até fraldas e fraldas absorventes. O ministro garantiu aos representantes dos órgãos governamentais e ao público participante da reunião que o projeto “não está de forma alguma relacionado a restrições financeiras”.

Lembremos que em 10 de fevereiro, o Ministério do Trabalho e Proteção Social da População da Federação Russa publicou no portal regulamento.gov.ru um projeto de despacho sobre novas condições de uso para cadeiras de rodas, andadores, muletas, próteses, fraldas e fraldas. Propõe-se ampliar o período de uso de fralda e fralda absorvente de 8 para 12 horas, o período de uso de carrinho - de 4 para 6 anos, e de carrinho indoor - de 6 para 8 anos. O período de uso de calçados ortopédicos, aparelhos auditivos e diversos aparelhos para pessoas com diversos tipos de deficiência também está aumentando. Qualquer pessoa poderia deixar sua opinião sobre o projeto até o final do dia 24 de fevereiro. O documento causou ampla ressonância na sociedade e reação negativa entre as pessoas com deficiência.

Maxim Topilin Foto do site ria.ru

“Estamos vendo os preços subirem, mas já estamos pensando nesse terreno há muito tempo. As tecnologias estão a mudar, os meios técnicos de reabilitação estão a melhorar e a ter períodos de utilização mais longos. Nem sempre é possível usar os padrões de 1932”, disse Maxim Topilin.

Diretor do Departamento de Assuntos de Deficiência Grigory Lekarev relatou alguns números importantes. Em 2011, o montante total do financiamento para a TSR na Rússia “com a ajuda dos esforços do corpo de deputados e de organizações públicas de pessoas com deficiência” foi aumentado para 23,5 mil milhões de rublos. Em 2012, o financiamento ascendeu a 22,7 mil milhões de rublos, em 2013 – 21,85 mil milhões de rublos, em 2014 – 19,42 mil milhões de rublos. Em 2015, está previsto gastar 19,6 bilhões de rublos. Ou seja, não há necessidade de falar em aumentar o financiamento, principalmente tendo em conta a inflação. Em 1º de janeiro de 2015, a fila para determinados meios técnicos de reabilitação de pessoas com deficiência era estimada em 489 mil pessoas. A oferta de TSR ao final de 2014 era de 78% da necessidade.

Grigory Lekarev Foto do site ria.ru

É verdade que os valores dos anos anteriores são indicados tendo em conta os suplementos obtidos durante as sessões de primavera ou outono da Duma do Estado, e em 2015 ainda não existiam tais suplementos. Além disso, o plano anticrise do governo (Ordem nº 98) prevê a reserva de outros 10 bilhões de rublos para TSR para pessoas com deficiência em toda a Rússia - esse dinheiro não irá imediatamente para a conta do Fundo de Seguro Social ou do Ministério do Trabalho, mas ficará na reserva nesta ou na próxima fase de ajustamentos orçamentais).

Os meios nacionais de reabilitação representam apenas 47,5% do mercado. Os 52,5% restantes são importados, principalmente produtos de alta tecnologia. Eles já ficaram quase duas vezes mais caros do que há seis meses - Grigory Lekarev não disse isso, mas muitos usuários já sentiram isso.

Haverá mais fraldas se eu deixá-las por mais tempo?

Uma das questões mais polêmicas do projeto de despacho do Ministério do Trabalho é aumentando a vida útil de fraldas e fraldas absorventes de 8 horas para 12 horas. Observe que nos sites dos fabricantes você pode encontrar uma variedade de recomendações, desde trocar fraldas a cada 3-4 horas até o diplomático “três vezes ao dia” - mas duas fraldas por dia deixam o público em estado de choque.

Grigory Lekarev explicou que o motivo do aumento da vida útil da fralda (que o ministério insiste) é que o Ministério do Trabalho desenvolveu uma classificação mais detalhada das roupas íntimas absorventes.

Anteriormente (no despacho de 2007), a seção correspondente era composta por uma linha: “Roupa íntima absorvente, fraldas”. O pedido de 2011 já especifica muitos tipos de fraldas e fraldas por tamanho. Todos esses anos, incluindo o pedido de 2013, a vida útil de cada produto foi de 8 horas.

De acordo com Grigory Lekarev, um exame médico e social (MSE) geralmente prescreve fraldas e fraldas para uma pessoa com deficiência, para dar um descanso à pele da fralda, por recomendação de fabricantes de fraldas e médicos. Normalmente, a proporção entre a necessidade de fraldas e fraldas é de um para dois, o que significa que para cada par de fraldas também é necessária uma fralda absorvente, disse o responsável. Se deixarmos o período de utilização de cada artigo nas 8 horas, como foi o caso nas encomendas de 2011 e 2013, onde já estão detalhados diferentes tipos e tamanhos de produtos absorventes, “acaba por ser uma duplicação”, disse Grigory. Lekarev.

“De acordo com os padrões antigos, as roupas íntimas absorventes agora são alocadas em volume duplo, mas não temos condições financeiras de arcar com isso e os pacientes não precisam delas”, repetiu o diretor do departamento. Por isso decidimos aumentar o período de uso de cada item – tanto fraldas quanto fraldas – para 12 horas.

É verdade que ainda não está claro como o combate à “duplicação” pode aumentar a absorção de uma determinada fralda, e o que a fará permanecer mais ou menos seca por mais 4 horas? E também, o que impedirá que os funcionários dos internatos usem simplesmente duas fraldas por dia em vez de três, e sem fralda (afinal, sua vida útil, que foi estendida “no papel”, agora cobre integralmente 24 horas). Se a fralda ficar molhada ou suja antes do término do período estimado, então digam o que se diga, você precisa de uma terceira, e entre elas - uma fralda. Ou seja, 24 horas por dia você não precisa de 2 produtos, mas de pelo menos 3 (fralda-fralda-fralda), e de preferência 5 (fralda-fralda-fralda-fralda), e puramente aritmeticamente, o prazo de validade não deve aumentaram, mas diminuíram? Infelizmente, não houve oportunidade de fazer essas perguntas na reunião.

Em que Natália Kudryavtseva, chefe da Associação de Pais de Crianças com Distúrbios da Coluna Vertebral, observou que em Moscou não há “duplicação” dos DPI. Eles escrevem, por exemplo, “cinco fraldas” ou “três fraldas e duas fraldas”. A própria Natalia Kudryavtseva, no entanto, é obrigada a comprar fraldas de qualidade superior para a sua filha estudante do que as fornecidas pelo Fundo de Segurança Social (a menina não poderá trocar as normais baratas na escola), recebendo apenas uma compensação parcial. O Ministro Maxim Topilin respondeu propondo a monetização das fraldas dentro do orçamento existente. Segundo ele, a Caixa da Segurança Social está cansada de comprar fraldas e de receber reclamações sobre a sua qualidade.

A absorvência das fraldas pode ser determinada em juízo

Uma vez na Rússia já tentaram aumentar a vida útil das fraldas. Em 2007, o Supremo Tribunal Federal anulou a decisão do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social: então calcularam o volume de excreção humana e a absorvência da fralda de acordo com o fabricante e estenderam a vida útil da fralda e da fralda para não menos que 24 horas. Por decisão do Supremo Tribunal da Federação Russa de 19 de setembro de 2007 N GKPI07-852, esta inovação foi cancelada. Então, graças à mãe de uma criança deficiente, Olesya Valerievna Bondarenko, centenas de milhares de pessoas com deficiência e incontinência em toda a Rússia mantiveram o direito a três fraldas por dia. Agora Grigory Lekarev está pronto para explicar a nova lógica - que a inclusão na ordem de diferentes fraldas e fraldas em uma longa lista, e não em uma linha - dobra a quantidade de roupas íntimas absorventes - mesmo no Supremo Tribunal Federal, se a ordem de o Ministério do Trabalho é adotado.

Pessoas acamadas não têm direito a fraldas

Com orgulho, Grigory Lekarev mencionou o desenvolvimento pelo Ministério do Trabalho de “indicações e contra-indicações” para a prescrição de determinados meios técnicos de reabilitação (anteriormente isso ficava a critério pessoal do especialista da UIT - tanto em termos dos nomes dos prescritos meios de reabilitação e em termos do momento da sua utilização). Lemos o documento que entrou em vigor em 9 de fevereiro de 2015. As indicações para o uso de roupas íntimas absorventes de qualquer tipo são “Disfunção persistente, expressa ou significativamente expressa de excreção (urina, fezes) devido a: doenças, consequências de lesões, malformações do sistema nervoso central e periférico; doenças, consequências de lesões, malformações do aparelho geniturinário.” O mesmo acontecia na versão anterior de “Indicações e Contra-indicações” datada de junho de 2013.

Simplificando, se o paciente controla a função dos órgãos pélvicos (ou seja, ele sente quando precisa ir ao banheiro, mas simplesmente não consegue por motivos de saúde) e sua secreção não ocorre constantemente, então as fraldas não podem ser incluídos no DPI. Se uma avó quebrou o quadril e está deitada, incapaz de ficar de pé em uma cadeira sanitária, então aqueles que cuidam dela, seja em casa ou no hospital, recebem uma arrastadeira.

Se os parentes não têm tempo ou vontade de administrar o navio, eles são incentivados a comprar fraldas eles próprios. Se em uma instituição estacionária de serviço social (casa de repouso ou internato psiconeurológico) duas babás para 50 enfermarias acamadas, das quais apenas 20 não se controlam e 30 precisam usar comadre, não têm tempo para ajudar a todos - isso é um problema para as babás e seus pacientes.

Se o paciente não controla a função dos órgãos pélvicos (não sente como libera involuntariamente urina ou fezes), então neste caso é necessário primeiro estabelecer o diagnóstico pelo qual tudo isso acontece, realizar o tratamento de acordo com isto diagnóstico (por vezes de longa duração) e apenas o tratamento realizado se este for ineficaz, receber encaminhamento para a UIT, atribuir deficiência e decidir pela inclusão de fraldas no PIR.

“Aumentar o período de uso de roupas íntimas absorventes vai gerar muitos gastos não do Ministério do Trabalho, mas do Ministério da Saúde com o tratamento de escaras”, alertou o deputado da Duma no encontro Mikhail Terentiev. Anteriormente, ele se opôs ao projeto de despacho do Ministério do Trabalho. Os fabricantes de fraldas também alertam unanimemente: quanto menos você trocar uma fralda, maior será o risco de assaduras e escaras. E as escaras são mais fáceis de prevenir do que tratar: prejudicam o paciente, mas custam caro para o orçamento.

Se eles não consertarem, ele não quebra.

As pessoas com deficiência têm direito à reparação gratuita dos carrinhos avariados, mas 96% não o solicitam, o que significa que os seus carrinhos não quebram, explicaram em reunião no Ministério do Trabalho. Todas as pessoas com deficiência e activistas sociais afirmam que uma cadeira de rodas não pode servir durante seis anos, como é proposto para uma cadeira de rodas exterior no projecto de despacho, e muito menos oito, como está planeado para uma cadeira de rodas interior. "Miloserdie.ru" que usam cadeiras de rodas: com uso ativo, a cadeira dura um ou dois anos. Seis anos - somente se você não for a lugar nenhum.

O direito a reparações gratuitas na prática significa que se o seu carrinho avariar, deve contactar a sucursal territorial do escritório regional do FSS da Federação Russa (fundo de segurança social) no seu local de residência. Em Moscovo, por exemplo, o “Centro de Recursos para Pessoas com Deficiência” trata de questões de reparação. Lá eles farão um exame médico e técnico e avaliarão o reparo e, caso isso não seja possível, o carrinho será substituído. Mas tudo isso somente se o prazo de validade do DPI (programa de reabilitação individual) com este TSR ainda não tiver expirado ou se o DPI for indefinido. Caso contrário, é necessário um reexame no MSE (exame médico e social) de DPI para determinar as indicações para a necessidade de fornecer este TSR. O exame médico e técnico pode ser realizado no prazo de 15 dias a contar da data de apresentação do pedido.

O Fundo de Segurança Social é, na verdade, uma entidade financeira e de crédito e o seu pessoal não dispõe de pessoas capazes de reparar carrinhos de bebé com chave de fenda e ferro de soldar. Por isso, o FSS celebra contratos com entidades reparadoras ou anuncia um concurso para a reparação de cada carrinho, em que o vencedor é aquele que se oferece para reparar o carrinho mais barato. Elaborar uma tarefa de competição e conduzi-la leva algum tempo. O reparo em si é o mesmo. As regras e “ordens” silenciam sobre a necessidade de fornecer uma cadeira de rodas “temporária” a uma pessoa com deficiência durante este período. Na prática, dependendo da sorte: algumas pessoas com deficiência falam sobre o fornecimento de cadeiras de rodas temporárias, outras sobre a necessidade de ficar até seis meses sem uma cadeira de rodas que esteja sendo consertada - e, portanto, sobre a necessidade de comprá-la no seu por conta própria para não perder atividade.

Como resultado, apesar da vida útil de quatro anos dos carrinhos de acordo com o despacho do Ministério do Trabalho de 24 de maio de 2013, e da vida útil real de 1 a 2 anos com uso ativo dos carrinhos no estado atual do “ ambiente acessível” e no clima russo, apenas 4% dos carrinhos são reparados. Esta percentagem também inclui cadeiras de rodas elétricas, que têm maior probabilidade de avariar devido a componentes eletrónicos complexos.

Vice-Chefe do Departamento de Programas Sociais e Resumo e Trabalho Analítico do Fundo de Seguro Social da Federação Russa Lyubov Borisovna Savina confirmou na reunião que a percentagem de reparações de cadeiras de rodas, aparelhos auditivos e próteses “não está subestimada”, embora o procedimento seja de facto burocraticamente complexo. As próteses quebram nos mesmos locais – e os componentes necessários já estão especificados na documentação da competição. E para os carrinhos de bebê, em cada caso, um acordo com a oficina deve ser celebrado separadamente.

Oliver Jacobi, Diretor Geral da OTTO BOCK Service LLC, fabricante de próteses, órteses, cadeiras de rodas e verticalizadores, acrescentou que Moscou não anunciou concurso para conserto de próteses em 2014, e há muito poucos concursos para conserto de cadeiras de rodas por meio da licitação sistema. As pessoas com deficiência recorrem ao Serviço OTTO BOCK para reparações em garantia ou mesmo reparações pagas, pelas quais não estão preparadas para receber indemnização da Caixa de Segurança Social devido à complexidade do procedimento.

Experiência em Avito.ru

Grigory Lekarev chamou o site Avito.ru de mais uma prova da validade das reivindicações do Ministério das Finanças sobre a substituição muito frequente de alguns TSRs. Há muitos carrinhos e roupas íntimas absorventes vendidas por particulares.

– Algumas pessoas com deficiência, segundo os responsáveis ​​da protecção social, dispõem de muitos meios técnicos de reabilitação que não são procurados. É claro que nem todas as situações de vida se enquadram nesta descrição, mas no final é possível, se houver um procedimento de substituição e reparação precoce, aumentar o uso de cadeiras de rodas e, por exemplo, de televisores”, disse Grigory Lekarev. “Esse carrinho custa 30 mil rublos, vou vender por 15 mil, nunca andei nele, pick-up”, o diretor do departamento deu como exemplo de anúncio.

Por que uma pessoa vende um carrinho que nunca andou? Será que a entrada dele tem seis degraus do elevador até a saída, não tem rampa e não tem onde colocá-lo? Talvez a largura do carrinho seja 68 cm e a largura da porta de saída seja 65 cm? Talvez o centro de gravidade da cadeira de rodas esteja localizado de tal forma que mesmo no limiar mais baixo a pessoa com deficiência tombe e caia com a nuca no chão? Ou talvez porque o vendedor não esteja desabilitado?

Mesmo uma breve visita ao site revelava em cada cidade um autor que havia postado, por exemplo, uma dúzia de anúncios semelhantes sobre fraldas para adultos - um ou dois pacotes em cada anúncio. É apresentada uma carga (como uma das opções possíveis), por exemplo, uma “Gazela” de fraldas, encharcada pela chuva. As caixas de papelão estão danificadas, mas a embalagem plástica das embalagens está boa. O grande armazém para onde a carga foi enviada não a aceita mais e é lavrado um ato de baixa da mercadoria. Você pode jogá-lo fora, doá-lo para uma instituição de caridade ou vendê-lo em um pacote no Avito.

Por algum motivo, alguém publica anúncio após anúncio de cadeiras de rodas à venda, um após o outro, com as mesmas coordenadas, mas preços diferentes e fotos diferentes do produto. Talvez algum empresário empreendedor esteja evitando impostos dessa maneira ao vender novos produtos? Mas agora existe o risco de que “graças” a ele as cadeiras de rodas sejam consideradas funcionais por mais dois anos para todas as pessoas com deficiência que não as vendem, mas as utilizam.

Por trás de propagandas isoladas de fraldas, fraldas, bolsas de colostomia, principalmente de embalagens abertas, de kits de cuidados específicos para deficientes (por exemplo, cremes antiescaras abertos + mictórios + colchão médico), surgem no imaginário histórias completamente trágicas: a pessoa para quem tudo isso foi recebido ou adquirido, aparentemente morreu.

Pare de negociar no Avito

O deputado estadual da Duma, cadeirante paraolímpico Mikhail Terentyev, em reunião no Ministério do Trabalho, lembrou que se os fabricantes de TSR começassem a torná-los melhores, que as regras agora nos dizem para focar não na ordem, mas na vida útil estabelecida por O manufatureiro. Se o fabricante de uma cadeira de rodas ou muleta prometeu que eles não se desgastariam por 10 anos, então eles serão substituídos em dez anos... Mikhail Terentyev propôs envolver o Serviço Federal Antimonopólio no monitoramento da implementação desta regra, em vez de aumentar a vida útil de todos os TSRs consecutivos.

Mikhail Terentiev Foto de mosobl.er.ru

O deputado insistiu ainda que a cadeira de rodas infantil não pode acomodar uma criança durante seis a oito anos consecutivos, como dos 10 aos 16 anos. É claro que um dos indicadores legítimos para substituir os TSR é a impossibilidade de continuar a usá-los (a pessoa ganhou peso, o seu estado piorou, etc.). Mas, na prática, se a mãe de uma criança deficiente precisar passar por um procedimento não programado para substituir o carrinho, é mais provável que ela simplesmente fique em casa com a criança.

Outro deputado com deficiência, presidente da Sociedade Russa de Cegos Oleg Smolin, propôs proibir as pessoas com deficiência de venderem carrinhos de bebê e fraldas que lhes são fornecidas. Um deputado da Duma concordou com ele Alexander Lomakin-Rumyantsev- pessoa com deficiência em cadeira de rodas. Foi-lhes dito que, de acordo com as regras em vigor, o TSR “é-lhe transferido gratuitamente [ao deficiente] para uso gratuito e não está sujeito a alienação a favor de terceiros, incluindo venda ou doação”. É verdade que não foi possível encontrar a forma do contrato de transferência para uso e a descrição da responsabilidade da pessoa com deficiência em caso de venda ou doação de carrinho de bebê.

Alexander Lomakin-Rumyantsev Foto do site ria.ru

Também não está prevista na legislação a devolução de meios técnicos de reabilitação antigos como condição para a obtenção de novos. Segundo Grigory Lekarev, “antes” existia, mas dizia respeito não só a carrinhos e próteses, mas também a fraldas e, claro, foi cancelado...

TV com teletexto leva a culpa para todos

Cada grupo de pessoas com deficiência insistiu por conta própria. O deputado Oleg Smolin perguntou se é necessário esperar até o prazo de validade para o uso dos gravadores cassetes destinados aos cegos se o mundo já mudou para os flash players (e também por que os cegos deveriam passar por todos os médicos, inclusive um ginecologista , para conseguir um jogador).

Foto do site omskregion.info

Vice-presidente da organização pública russa de pessoas com deficiência “Sociedade Russa de Surdos” Stanislav Ivanov perguntou como os autores do projeto de lei - afinal, são todos usuários de telefones celulares - imaginam usar o TSR móvel por dez anos. Afinal, nenhum telemóvel dura tanto e é pouco provável que a reparação seja mais barata do que a substituição.

Diretor da Empresa Unitária do Estado Federal "Empresa Protética e Ortopédica Tyumen" do Ministério do Trabalho da Rússia Andrey Smirnov explicou que a prótese não é uma peça de metal, e existe uma manga que não pode durar mais de dois anos, mas existem buchas que podem facilmente durar cinco anos. Na prática mundial, foram estabelecidos quatro níveis de atividade do paciente - pessoas com níveis de atividade 1-2 podem receber uma prótese por cinco anos, mas para pacientes com níveis de atividade 3-4 isso é impossível.

– Ok, vou perguntar o seguinte: você está satisfeito com pelo menos alguns dos cargos do projeto de despacho? – perguntou o ministro do Trabalho, Maxim Topilin, no final da reunião. – Afinal, não pode ser que nada combine com você!
- Sim! TV com teletexto”, respondeu o deputado Lomakin-Rumyantsev (e ele, aliás, não é surdo, mas cadeirante). – Pelo menos redefinir o prazo para isso, pelo menos monetizar.

Andrey Smirnov, da empresa protética e ortopédica de Tyumen, também forneceu próteses para natação - elas podem durar cinco anos.

Foi isso que decidiram: concordar com TVs com teletexto e próteses para natação, e continuar a discussão pública sobre outras posições. A reunião não teve outra resolução.

TERMOS DE USO DE EQUIPAMENTOS TÉCNICOS DE REABILITAÇÃO,
PRÓTESES E PRODUTOS PRÓTESES E ORTOPÉDICOS ANTES DA SUA SUBSTITUIÇÃO TERMOS DE USO DE DISPOSITIVOS TÉCNICOS DE REABILITAÇÃO, PRÓTESES E PRODUTOS PRÓTESES E ORTOPÉDICOS ANTES DA SUA SUBSTITUIÇÃO.

1. Bengalas de apoio e táteis, muletas, suportes - pelo menos 2 anos
2. Corrimãos – pelo menos 7 anos
3. Cadeiras de rodas manuais:
>3,1 quartos por pelo menos 6 anos
>3,2 andando por pelo menos 4 anos
4. Cadeiras de rodas ativas há pelo menos 4 anos
5. Cadeiras de rodas elétricas há pelo menos 5 anos
6. Cadeiras de rodas pequenas há pelo menos 1 ano e 6 meses
7. Próteses, incluindo endopróteses e órteses:
> 7.1 próteses estéticas de dedos e mãos dos membros superiores há pelo menos 3 meses
> 7,2 próteses de membros superiores e inferiores, órteses de membros superiores, espartilhos há pelo menos 2 anos (para crianças - pelo menos 1 ano). Para próteses altamente funcionais - pelo menos 3 anos (para crianças - pelo menos 1 ano)
> 7.3 próteses terapêuticas e de treino durante pelo menos 1 ano (por razões médicas, o encaixe da prótese pode ser substituído até três vezes por ano)
> 7,4 órteses de membros inferiores por pelo menos 1 ano
> 7,5 próteses de membros inferiores para natação há pelo menos 3 anos
> 7,6 bandagens para diversas partes do corpo, calçados inseridos por pelo menos 1 ano
> 7.7 Bandagem ortopédica para membro superior para melhorar a drenagem linfovenosa, inclusive após amputação da glândula mamária por pelo menos 6 meses
> 7,8 capa de lã para o coto do membro inferior por pelo menos 3 meses
> Cobertura de algodão 7,9 para o coto do membro inferior por pelo menos 3 meses
> 7.10 cobertura de material polimérico no coto do membro inferior há pelo menos 1 ano
> 7.11 cobertura no coto do membro superior por pelo menos 6 meses
> 7.12 cobertura cosmética sobressalente para próteses de membros inferiores por pelo menos 1 ano
> 7.13 cobertura cosmética sobressalente para próteses de membros superiores por pelo menos 3 meses
>7,14 elementos de apoio por pelo menos 6 meses
> 7,15 elementos absorventes de umidade por pelo menos 6 meses
> 7.16 espartilho, bandagem, poltrona reclinável de matéria têxtil há pelo menos 6 meses
> 7,17 próteses dentárias, oculares, auriculares, nasais, faciais combinadas, palatais, genitais há pelo menos 2 anos (para crianças - pelo menos 1 ano)
> 7,18 exopróteses mamárias há pelo menos 1 ano
> 7.19 corpete (sutiã, graça ou semi-graça) para fixação de exoprótese mamária por pelo menos 6 meses
> 7,20 cobertura para exoprótese mamária por pelo menos 6 meses
> 7.21 endopróteses, incluindo endopróteses de articulações, vasos sanguíneos, ligamentos, válvulas cardíacas, implantes cocleares, os termos de uso e substituição são determinados por instituições médicas e confirmados por instituições federais de perícia médica e social
8. Sapatos ortopédicos:
-8.1 calçados ortopédicos complexos e calçados para aparelhos ortopédicos, incluindo 1 par de calçados com forro isolado:
. para adultos pelo menos 6 meses
. para crianças com pelo menos 3 meses de idade
-8.2 calçados ortopédicos de baixa complexidade (com ou sem forro isolante - a pedido da pessoa com deficiência):
. para adultos pelo menos 1 ano
. para crianças com pelo menos 6 meses de idade
- 8.3 inseridos elementos corretivos para calçados ortopédicos (incluindo palmilhas, meias palmilhas) por pelo menos 6 meses
-8,4 calçados para próteses por pelo menos 6 meses
- 8.5 calçado ortopédico para amputação unilateral a pedido de pessoa com deficiência, com forro isolado há pelo menos 1 ano
9. Colchões anti-decúbito há pelo menos 3 anos
10. Almofadas anti-decúbito (assentos para cadeiras de rodas) há pelo menos 3 anos
11. Dispositivos para vestir, despir e agarrar objetos há pelo menos 5 anos
12. Roupas especiais:
-12.1 conjunto de vestuário funcional e estético para pessoas com deficiência com dupla amputação de membros superiores há pelo menos 6 meses
- 12,2 pares de luvas de couro ou malha (para prótese de membro superior), uma luva de couro com forro isolado para a mão do membro superior preservado por pelo menos 1 ano
- 12,3 pares de luvas de couro para membros superiores deformados há pelo menos 2 anos
- Calças ortopédicas 12,4 por pelo menos 1 ano
- 12,5 pares de luvas com isolamento de couro (para pessoas com deficiência que usam cadeiras de rodas pequenas) por pelo menos 1 ano
- 12,6 capa de lã para o coto da coxa (para pessoas com deficiência que utilizam cadeiras de rodas pequenas) durante pelo menos 4 meses
13. Dispositivos especiais para leitura de “livros falados” há pelo menos 7 anos
14. Dispositivos especiais para correção óptica de baixa visão há pelo menos 5 anos
- 15. Termômetros médicos com saída de fala há pelo menos 7 anos
16. Tonômetros médicos com saída de fala há pelo menos 7 anos
17. Alarmes sonoros luminosos e vibratórios por pelo menos 5 anos
18. Aparelhos auditivos, incluindo aqueles com protetores auditivos personalizados Aparelhos auditivos - pelo menos 4 anos Protetores auditivos personalizados - pelo menos 1 ano
19. Televisores com teletexto para recepção de programas com legendas fechadas há pelo menos 7 anos
20. Dispositivos telefônicos com saída de texto têm pelo menos 7 anos
21. Dispositivos de produção de voz há pelo menos 5 anos
22. Meios especiais para violações das funções excretoras (bolsas de urina e colostomia):
- Placa adesiva 22.1 para bolsa de colostomia de dois componentes e bolsa de mictório para colostomias e ileostomias por pelo menos 3 dias
- Bolsa drenável 22.2 para bolsas de colostomia de dois componentes para colostomias e ileostomias por pelo menos 24 horas
- 22.3 bolsa não drenável para bolsas de colostomia de dois componentes para colostomias por pelo menos 12 horas
- placa adesiva 22.4 para urostomia de dois componentes para urostomias por pelo menos 3 dias
- Bolsa de urostomia 22,5 de urostomia de dois componentes para urostomias por pelo menos 24 horas
- Bolsa drenável 22,6 para bolsa de colostomia monocomponente para colostomias e ileostomias por pelo menos 24 horas
- 22,7 bolsa não drenável para bolsa de colostomia monocomponente para colostomias por pelo menos 12 horas
- Bolsa de urostomia 22,8 para bolsa de urinol de peça única para urostomias por pelo menos 24 horas
- Bolsa plástica de colostomia 22,9 no cinto completa com bolsas por pelo menos 2 meses
- 22.10 cateter para ostomia, cateter para autocateterismo por pelo menos 6 horas A cláusula 23 foi declarada inválida a partir da data de publicação pela Decisão do Supremo Tribunal da Federação Russa de 19 de setembro de 2007 N GKPI07-852. Pela decisão do Supremo Tribunal da Federação Russa datada de 4 de dezembro de 2007 N KAS07-604, esta decisão foi mantida inalterada.
23. Roupa interior absorvente, fraldas (um produto cujas características absorventes correspondem ao volume de diurese diária) durante pelo menos 24 horas
24. Cadeiras com equipamento sanitário há pelo menos 4 anos

Em qualquer país, as pessoas com deficiência são um grupo especial de cidadãos que precisam de benefícios e benefícios. Eles também precisam de reabilitação, ou TSR. Eles são obrigados a garantir uma vida confortável para pessoas com deficiência. Eles são fornecidos pelo estado. Você só precisa saber como e onde obtê-los.

Para uma recuperação normal, as pessoas com deficiência necessitam de muitos recursos. Eles são selecionados com base no tipo de desvio. Se houver deficiência auditiva, serão necessários dispositivos especiais. Em outros casos, outros meios são necessários. Eles devem ser fornecidos pelo estado.

Tipos de garantia

Está disponível TSR para pessoas com deficiência, bem como as atividades e serviços necessários. A emissão de fundos implica:

• fornecimento de meios técnicos;
• realizar serviços de reparo e substituição de produtos;
• fornecer transporte da criança até o território da organização;
• pagamento da hospedagem da criança;
• viagem

Período de uso

Existem prazos para utilização do TSR para pessoas com deficiência. Isso é aprovado por lei:

• bengalas - pelo menos 2 anos;
• corrimãos - a partir de 7 anos;
• cadeiras de rodas – maiores de 4 anos;
• próteses, dependendo do tipo, - mais de 1 ano;
• calçados ortopédicos - a partir dos 3 meses.

Para todos os outros dispositivos, também são fornecidos determinados prazos. Durante este período, os produtos estarão seguros para reabilitação. Caso o período de uso tenha passado, é necessário trocar o produto.

Lista de fundos

De acordo com a lei, os meios técnicos incluem dispositivos que permitem compensar ou eliminar as limitações de vida de uma pessoa. A lista de TSR para pessoas com deficiência consiste em meios para:

• self-service;
• Cuidado;
• orientação;
• treinamento;
• movimento.

Pessoas com deficiência precisam de produtos protéticos. Eles também precisam de roupas, sapatos e aparelhos auditivos especiais. Pessoas com deficiência precisam de equipamentos de ginástica, equipamentos esportivos e estoque.

A lei especifica uma lista de TSR para pessoas com deficiência. A lista federal também contém meios técnicos específicos:

• suportes e corrimãos;
• cadeiras de rodas;
• próteses;
• sapatos ortopédicos;
• colchões anti-decúbito;
• auxiliares de vestir;
• roupas especiais;
• dispositivos de leitura;
• cães-guia;
• termômetros;
• alarmes sonoros;
• Aparelhos auditivos.

Dependendo do tipo de desvio, outros remédios são prescritos à pessoa. A lista federal de TSR para pessoas com deficiência é aprovada pelo estado. Os fundos são fornecidos gratuitamente e, portanto, estão proibidos de serem vendidos, doados ou transferidos a terceiros.

Há regiões do país onde os apoios são entendidos apenas como estruturas de movimentação. Por conta disso, surgem dificuldades na reabilitação de uma pessoa com deficiência. Se os direitos de fornecer TSR para pessoas com deficiência forem violados, as partes interessadas devem defender os seus interesses. Na verdade, dependendo da limitação, são necessários meios especiais.

Onde entrar em contato?

O TSR é emitido para pessoas com deficiência após a conclusão do procedimento. Você deve enviar uma solicitação ao Fundo de Seguro Social da Federação Russa no seu local de residência. Às vezes é necessário submeter um documento ao órgão executivo que trata desses assuntos.

É importante considerar que estrangeiros e apátridas que possuem autorização de residência também podem solicitar ao FSS da Federação Russa. Eles devem receber fundos para reabilitação se uma deficiência for reconhecida.

Documentos exigidos

A recepção do TSR por pessoas com deficiência é possível após a apresentação de um pedido, bem como de vários documentos adicionais:

• certidão de nascimento ou passaporte;
• passaporte do representante;
• programa de reabilitação;
• certificado de pensão.

Somente quando toda a lista de documentos estiver disponível a inscrição será aceita. Eles são fornecidos em originais.

Processamento de aplicativos

O prazo para apreciação da candidatura não pode ser superior a 15 dias a contar da data da sua apresentação. Se for tomada uma decisão positiva, o seguinte será recebido por correio:

• notificação confirmando o registro;
• direcionamento para a criação de um produto técnico;
• cupom para um passe de viagem grátis.

Os formulários de todos os documentos são aceitos pelo Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social do país. Servem como confirmação de que foi emitido o equipamento de reabilitação necessário.

Pagamento de compensação

Pode ser fornecido não apenas TSR para pessoas com deficiência, mas também compensação pela compra de um produto necessário. Os pais têm o direito de escolher de forma independente o equipamento técnico necessário para o seu filho. Para tanto, podem ser adquiridas cadeira de rodas, produtos protéticos e ortopédicos e publicações impressas com a fonte desejada. Os pais têm o direito de pagar eles próprios pelos reparos.

Se o produto foi adquirido ou reparado às custas pessoais, será fornecida uma compensação. É pago apenas quando a ajuda técnica é realmente necessária no âmbito do programa de reabilitação. Quando as pessoas com deficiência se opõem ao fornecimento do produto necessário, devem receber verbas no valor do custo do produto.

Como é determinado o valor do pagamento?

O valor da compensação não é calculado arbitrariamente, mas é calculado de acordo com certas regras:

• o tamanho é igual ao preço do produto;
• não deve ser superior ao custo do produto.

O pagamento dos fundos é documentado. Quem precisa tem direito a indenização.

Para aprovar o valor da indenização do TSR para pessoas com deficiência, é utilizada uma classificação especial. Como exemplo, você pode comprar um aparelho auditivo que possui funções adicionais. O valor do pagamento é baseado no preço do dispositivo. Leva em consideração funções adicionais. O valor dos pagamentos é determinado por:

• preço do equipamento técnico;
• documentos que comprovem despesas com aquisição do produto.

Documentos para pagamentos

Para receber a indenização pela compra do produto desejado, é necessário coletar documentos importantes. Esses incluem:

• declaração;
• confirmação de despesas;
• certidão de nascimento da criança;
• passaporte do representante;
• programa de reabilitação individual;

O período de compensação é de 1 mês a partir da data da decisão. É aceito pelo FSS da Federação Russa dentro de 30 dias.

E se a compensação não for paga?

O direito de receber meios técnicos e compensação monetária é regulamentado pelo Estado. Se esses direitos forem violados, a responsabilidade será fornecida por isso. Caso o dinheiro para a compra do produto não tenha sido pago, é necessário registrar uma reclamação. É submetido ao Departamento de Proteção Social. Além disso, isso pode ser feito em papel e em formato eletrônico. Se a opção 1 for selecionada, será necessário obter uma confirmação de entrega.

O estado garante não só o fornecimento de TSR para pessoas com deficiência, mas também reparações. Além disso, este serviço é realizado gratuitamente. Somente para a realização de reparos é necessário que a opinião da pessoa com deficiência sobre a necessidade de realização da obra esteja de acordo com a opinião dos peritos.

Perícia

É necessária uma inspeção para verificar a necessidade de reparos. Durante este procedimento, será determinado se as peças ou elementos do produto precisam ser substituídos. Para que o exame seja realizado é necessário:

• apresentar um pedido ao Fundo Federal de Seguro Social da Federação Russa;
• fornecer equipamento técnico que exija reparo ou substituição.

Se a solução não puder ser fornecida, será tomada a decisão de realizar o exame em casa. A impossibilidade de entrega do produto se deve à dificuldade de transporte e ao estado de saúde da pessoa com deficiência.

O exame é realizado no prazo de 15 dias a contar da data de recepção do pedido. Os usuários do TSR são informados sobre o horário e local do evento. Eles podem participar. Em consequência, é elaborado um requerimento, do qual é entregue uma cópia à pessoa com deficiência. Aí estão indicados os motivos da falha do produto, caso não seja possível realizar a restauração, indica-se a necessidade de substituição do produto.

Execução de reparos e substituições

Se for determinada a necessidade de reparos, o FSS deverá fornecer:

• declaração;
• documento de exame.

A substituição do produto é efectuada por decisão da Caixa de Segurança Social com base no pedido. Este procedimento só é possível quando a vida útil tiver expirado ou os reparos não puderem ser realizados.

instruções

As pessoas com deficiência têm direito a viagens gratuitas, desde que sejam compensadas pelo Fundo de Segurança Social. Para isso, a pessoa com deficiência ou seu representante recebe passagem e orientações para todos os tipos de transporte. Este documento é fornecido para no máximo 4 viagens ao local da organização para a qual o encaminhamento é feito. Também são fornecidas 4 viagens de ida e volta gratuitas.

Os benefícios são fornecidos para tipos de transporte como:

• estrada de ferro;
• água;
• automóvel;
• ar.

Compensação de viagem

Ao viajar com fundos pessoais, é paga uma compensação. É fornecido apenas se esses tipos de transporte forem utilizados. Para receber a indenização, você precisa dos seguintes documentos:

• cartões de viagem;
• confirmação da necessidade de viagem.

A compensação é paga para no máximo 4 viagens de ida e volta.

Pagamento de acomodação

Se o dispositivo técnico estiver em fase de fabricação, será indenizada a hospedagem da criança e do responsável. As despesas são pagas durante toda a viagem. O valor da indenização é igual ao valor dos recursos disponibilizados em caso de viagens de negócios.

O reembolso das despesas é efectuado pelo número real de dias de estadia. Neste caso, certas condições devem ser atendidas:

• morar em área remota da organização;
• O produto foi feito em 1 viagem.

A provisão para reabilitação de pessoas com deficiência é garantida pelo Estado. A garantia da sua normal recuperação ocorre através da compensação de despesas diversas.

Meios técnicos de reabilitação para pessoas com deficiência em Moscou serão fornecidos continuamente

Olga Gracheva, Primeira Vice-Chefe do Departamento de Trabalho e Proteção Social, fez um relatório ao prefeito, relatando os resultados do projeto, que está sendo testado na capital para dotar pessoas com deficiência de meios técnicos de reabilitação usando ESS, implementado desde 2014-2015.

“O experimento é uma coisa boa, mas ainda é preciso entender claramente a real situação, consultar as pessoas com deficiência, verificar, modificar e depois entrar novamente. Um período de duas semanas para revisão e depois você o submeterá ao governo”, ordenou Sobyanin.

Explica-o pelo facto de os preços que o certificado tem em conta serem muitas vezes grossistas; as pessoas com deficiência não poderão utilizá-los para adquirir os equipamentos de reabilitação pretendidos e, ao mesmo tempo, a qualidade dos serviços pode diminuir, o que é categoricamente inaceitável. Não deve haver erros, é necessário um monitoramento preciso dos preços e todos os cálculos”, resumiu o prefeito da capital.

Segundo Gracheva, a experiência foi testada pela primeira vez num distrito de Moscovo em 2014 e, em 2015, toda a capital aderiu. A experiência teve como objetivo a obtenção de um TSR individual e mais adequado numa loja próxima da residência da pessoa com deficiência, o que permitiu um melhor atendimento.

“Os produtos de que estamos falando não estão na lista federal, o pagamento vem do orçamento municipal. Moscou e o orçamento federal fornecem 90% dos fundos para pessoas com deficiência. O financiamento adicional incluído no orçamento do próximo ano permitirá fornecer 100% às pessoas com deficiência”, disse Gracheva.

“O custo dos produtos é calculado em pontos, que são somados ao cartão social do deficiente. Os dispositivos mais populares segundo as estatísticas são: disco para o banheiro, degraus para o banheiro, praça de alimentação, mesas diversas, etc. O número de lojas participantes do programa aumentou ao longo dos anos de 6 para 30. O número de organizações e empresários da cidade que estão dispostos a fornecer produtos para pessoas com deficiência aumentou na mesma proporção, quando no início de Na experiência foram apenas 2. Agora a situação é a seguinte, que 95% cabem no valor creditado para equipamento standard, mas uma pessoa com deficiência tem sempre a oportunidade de pagar a mais se for necessário algo especial”, observou Olga Gracheva.

O certificado já foi utilizado por 10 mil pessoas com deficiência e há planos de ampliar sua validade para bens mais caros, como cadeiras de rodas. Tais mudanças requerem aprovação em nível federal.

MINISTÉRIO DO TRABALHO E PROTEÇÃO SOCIAL DA FEDERAÇÃO RUSSA

ORDEM
datado de 24 de maio de 2013 N 215n

SOBRE A APROVAÇÃO DOS TERMOS DE USO DE DISPOSITIVOS TÉCNICOS DE REABILITAÇÃO, PRÓTESES E PRODUTOS PRÓTESES E ORTOPÉDICOS ANTES DE SUA SUBSTITUIÇÃO

datado de 13/09/2013 N 463n, datado de 29/12/2014 N 1199n, datado de 22/07/2015 N 490n, datado de 18/07/2016 N 374n, datado de 14/12/2017 N 845n)

1. Aprovar os Termos de Utilização anexos de meios técnicos de reabilitação, próteses e produtos protéticos e ortopédicos antes da sua substituição.

2. Reconhecer a ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 27 de dezembro de 2011 N 1666n “Sobre a aprovação dos termos de uso de meios técnicos de reabilitação, próteses e produtos protéticos e ortopédicos antes de sua substituição” (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 2 de março de 2012) como inválido. N 23401).

Ministro
MA TOPILINA

APROVADO
por despacho do Ministério do Trabalho
e proteção social
Federação Russa
datado de 24 de maio de 2013 N 215n

TERMOS DE USO DE DISPOSITIVOS TÉCNICOS DE REABILITAÇÃO, PRÓTESES E PRODUTOS PRÓTESES E ORTOPÉDICOS ANTES DE SUA SUBSTITUIÇÃO<1>

(conforme alterado pelas Ordens do Ministério do Trabalho da Federação Russa de 13/09/2013 N 463n, de 29/12/2014 N 1199n, de 22/07/2015 N 490n, de 18/07/2016 N 374n, datado de 14/12/2017 N 845n)

<1>Tipos de meios técnicos de reabilitação, próteses e produtos protéticos e ortopédicos podem ser fornecidos em diversos designs.

<4>De acordo com o Decreto do Governo da Federação Russa de 7 de abril de 2008 N 240 “Sobre o procedimento para fornecer meios técnicos de reabilitação a pessoas com deficiência e certas categorias de cidadãos entre veteranos com próteses (exceto dentaduras), protéticas e ortopédicas produtos” (Coleção de Legislação da Federação Russa, 2008, N 15, Art. 1550; 2011, N 16, Art. 2294; 2012, N 17, Art. 1992; N 37, Art. 5002; 2013, N 13, Art. 1559) Certas categorias de cidadãos dentre os veteranos que não sejam deficientes não recebem dentaduras.