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Os dentes humanos são parte integrante aparelho de mastigação e fala, que, segundo as visões modernas, é um complexo de órgãos interativos e interligados que participam da mastigação, da respiração e da formação da voz e da fala. Este complexo inclui: suporte sólido - esqueleto facial e articulação temporomandibular; músculos da mastigação; órgãos destinados à apreensão, movimentação dos alimentos e formação do bolo alimentar, à deglutição, bem como ao aparelho fonoaudiológico: lábios, bochechas, palato, dentes, língua; órgãos para triturar e triturar alimentos - dentes; os órgãos que servem para amolecer e processar enzimaticamente os alimentos são as glândulas salivares da cavidade oral.

Os dentes são cercados por várias estruturas anatômicas. Eles formam uma dentição metamérica nas mandíbulas, portanto a área da mandíbula com o dente pertencente a ela é designada como segmento dentofacial. Existem segmentos dentofaciais da mandíbula superior (segmenta dentomaxillares) e da mandíbula inferior (segmenta dentomandibularis).

O segmento dentofacial inclui o dente; o alvéolo dentário e a parte da mandíbula adjacente a ele, coberta por membrana mucosa; aparelho ligamentar, fixando o dente ao alvéolo; vasos e nervos (Fig. 1).

Arroz. 1.

1 - fibras periodontais; 2 - parede alveolar; 3 - fibras dentoalveolares; 4 - ramo alvéolo-gengival do nervo; 5 - vasos periodontais; 6 - artérias e veias da mandíbula; 7 - ramo dentário do nervo; 8 - parte inferior dos alvéolos; 9 - raiz do dente; 10 - colo do dente; 11 – coroa do dente

Os dentes humanos pertencem aos sistemas heterodonte e tecodonte, do tipo difiodonte. Primeiro, funcionam os dentes de leite (dentes decidui), que aparecem completamente (20 dentes) aos 2 anos de idade e depois são substituídos dente permanente(dentes permanentes) (32 dentes) (Fig. 2).

Arroz. 2.

a - maxilar superior; b - maxilar inferior;

1 - incisivos centrais; 2 - incisivos laterais; 3 - presas; 4 - primeiros pré-molares; 5 - segundos pré-molares; 6 - primeiros molares; 7 - segundos molares; 8 - terceiros molares

Partes de um dente. Cada dente (covas) consiste em uma coroa (corona dentis) - uma parte espessa que se projeta do alvéolo da mandíbula; pescoço (cervix dentis) - a parte estreitada adjacente à coroa e raiz (radix dentis) - a parte do dente situada dentro do alvéolo da mandíbula. A raiz termina ápice da raiz do dente(ápice radicis dentis) (Fig. 3). Dentes funcionalmente diferentes têm um número desigual de raízes - de 1 a 3.

Arroz. 3. Estrutura dentária: 1 - esmalte; 2 - dentina; 3 - polpa; 4 - parte livre da gengiva; 5 - periodonto; 6 - cimento; 7 - canal radicular do dente; 8 - parede alveolar; 9 — orifício no ápice do dente; 10 - raiz do dente; 11 - colo do dente; 12 – coroa do dente

Na odontologia existem coroa clínica(clínica corona), que é entendida como a área do dente saliente acima da gengiva, bem como raiz clínica(clínica radical)- a área do dente localizada no alvéolo. A coroa clínica aumenta com a idade devido à atrofia gengival e a raiz clínica diminui.

Dentro do dente há um pequeno cavidade dentária (cavitas dentis), cuja forma é diferente em dentes diferentes. Na coroa de um dente, o formato de sua cavidade (cavitas coronae) quase repete o formato da coroa. Então continua até a raiz na forma canal radicular (canalis radicis dentis), que termina na ponta da raiz buraco (forame apices dentis). Nos dentes com 2 e 3 raízes existem, respectivamente, 2 ou 3 canais radiculares e forames apicais, mas os canais podem ramificar-se, bifurcar-se e reconectar-se em um só. A parede da cavidade dentária adjacente à sua superfície de fechamento é chamada de abóbada. Em molares pequenos e grandes, em cuja superfície oclusal existem mastigando tubérculos, depressões correspondentes preenchidas com chifres pulpares são visíveis na abóbada. A superfície da cavidade a partir da qual começam os canais radiculares é chamada de assoalho da cavidade. Nos dentes uniradiculares, o fundo da cavidade estreita-se em forma de funil e passa para o canal. Nos dentes multirradiculares, a parte inferior é mais plana e possui orifícios para cada raiz.

A cavidade dentária está preenchida polpa do dente (pulpa dentis)- tecido conjuntivo frouxo de estrutura especial, rico em elementos celulares, vasos e nervos. De acordo com as partes da cavidade dentária, elas são diferenciadas polpa da coroa (pulpa coronalis) E polpa de raiz (polpa radicularis).

Estrutura geral do dente. A base dura do dente é dentina- uma substância semelhante em estrutura ao osso. A dentina determina a forma do dente. A dentina que forma a coroa é coberta por uma camada de dentina branca. esmalte (esmalte) e dentina raiz - cimento (cemento). A junção do esmalte da coroa e do cimento radicular fica no colo do dente. Existem 3 tipos de ligação entre esmalte e cimento:

1) eles estão conectados de ponta a ponta;

2) sobrepõem-se (o esmalte se sobrepõe ao cimento e vice-versa);

3) o esmalte não atinge a borda do cimento e permanece uma área aberta de dentina entre eles.

O esmalte dos dentes intactos é coberto por uma camada durável e sem cal esmalte de cutícula (cutícula esmalte).

A dentina é o tecido primário dos dentes. Sua estrutura é semelhante ao osso de fibra grossa e difere dele pela ausência de células e maior dureza. A dentina consiste em processos celulares - odontoblastos, que estão localizados na camada periférica da polpa dentária e no entorno substância principal. Ele contém muito túbulos dentinários (tubuli dentinales), por onde passam os processos dos odontoblastos (Fig. 4). Em 1 mm 3 de dentina existem até 75.000 túbulos dentinários. Na dentina da coroa perto da polpa há mais tubos do que na raiz. O número de túbulos dentinários varia nos diferentes dentes: nos incisivos há 1,5 vezes mais do que nos molares.

Arroz. 4. Odontoblastos e seus processos na dentina:

1 - dentina do manto; 2 - dentina peripulpar; 3 - predentina; 4 - odontoblastos; 5 - túbulos dentinários

A principal substância da dentina, situada entre os túbulos, consiste em fibras de colágeno e sua substância adesiva. Existem 2 camadas de dentina: externa - manto e interna - peripulpar. Na camada externa, as fibras da substância principal correm no topo da coroa do dente na direção radial, e na camada interna - tangencialmente em relação à cavidade dentária. Nas seções laterais da coroa e na raiz, as fibras da camada externa estão localizadas obliquamente. Em relação aos túbulos dentinários, as fibras de colágeno da camada externa correm paralelas e a camada interna corre em ângulo reto. Os sais minerais (principalmente cristais de fosfato de cálcio, carbonato de cálcio, magnésio, sódio e hidroxiapatita) são depositados entre as fibras de colágeno. Não ocorre calcificação das fibras de colágeno. Os cristais de sal são orientados ao longo das fibras. Existem áreas de dentina com substância fundamental ligeiramente calcificada ou completamente não calcificada ( espaços interglobulares). Essas áreas podem aumentar durante processos patológicos. Nos idosos, existem áreas da dentina nas quais as fibras também são suscetíveis à calcificação. A camada mais interna da dentina peripulpar não é calcificada e é chamada zona dentinogênica (predentina). Esta zona é o lugar crescimento constante da dentina.

Atualmente, os médicos distinguem a formação morfofuncional do endodontio, que inclui polpa e dentina adjacentes à cavidade dentária. Esses tecidos dentários estão frequentemente envolvidos no processo patológico local, o que levou à formação da endodontia como um ramo da odontologia terapêutica e ao desenvolvimento de instrumentos endodônticos.

O esmalte é composto por prismas de esmalte (prismae esmaltei)- formações alongadas finas (3-6 mícrons), correndo em ondas por toda a espessura do esmalte e colando-as umas às outras substância interprismática.

A espessura da camada de esmalte varia em diferentes partes dos dentes e varia de 0,01 mm (no colo do dente) a 1,7 mm (ao nível das cúspides mastigatórias dos molares). O esmalte é o tecido mais duro do corpo humano, o que se explica pelo seu alto teor (até 97%) de sais minerais. Os prismas de esmalte têm formato poligonal e estão localizados radialmente à dentina e ao eixo longitudinal do dente (Fig. 5).

Arroz. 5. A estrutura do dente humano. Espécime histológico. UV. x5.

Odontoblastos e seus processos na dentina:

1 - esmalte; 2 - linhas escuras oblíquas - listras de esmalte (listras de Retzius); 3 — listras alternadas de esmalte (listras Schreger); 4 - coroa dentária; 5 - dentina; 6 - túbulos dentinários; 7 - colo do dente; 8 - cavidade dentária; 9 - dentina; 10 - raiz do dente; 11 - cimento; 12 - canal radicular do dente

O cemento é um osso fibroso grosso, constituído por substância principal, impregnado com sais de cal (até 70%), nos quais as fibras de colágeno correm em diferentes direções. O cimento nas pontas das raízes e nas superfícies inter-radiculares contém células - cementócitos, situadas nas cavidades ósseas. Não há tubos ou vasos no cimento; ele é nutrido difusamente pelo periodonto.

A raiz do dente está ligada ao alvéolo da mandíbula através de muitos feixes de fibras de tecido conjuntivo. Esses feixes, tecido conjuntivo frouxo e elementos celulares formam a membrana de tecido conjuntivo do dente, que está localizada entre o alvéolo e o cimento e é chamada periodonto. O periodonto desempenha o papel do periósteo interno. Esta fixação é um dos tipos de conexão fibrosa - conexão dentoalveolar (articulação dentoalveolaris). O conjunto de formações que circundam a raiz do dente: periodonto, alvéolo, a seção correspondente do processo alveolar e a gengiva que o cobre é denominado periodontal (parodentium).

O dente é fixado com tecido periodontal, cujas fibras são esticadas entre o cimento e o alvéolo ósseo. A combinação de três elementos (alvéolo dentário ósseo, periodonto e cemento) é chamada aparelho de suporte do dente.

O periodonto é um complexo de feixes de tecido conjuntivo localizados entre os alvéolos ósseos e o cimento. A largura da lacuna periodontal nos dentes humanos é de 0,15-0,35 mm perto da boca do alvéolo, 0,1-0,3 mm no terço médio da raiz e 0,3-0,55 mm no ápice da raiz. No terço médio da raiz, a lacuna leriodontal apresenta uma constrição, de modo que pode ser aproximadamente comparada em formato a uma ampulheta, que está associada a micromovimentos do dente no alvéolo. Após 55-60 anos, a fissura periodontal estreita (em 72% dos casos).

Muitos feixes de fibras colágenas estendem-se da parede dos alvéolos dentais até o cemento. Nos espaços entre os feixes de tecido fibroso existem camadas de tecido conjuntivo frouxo nas quais se encontram elementos celulares (histiócitos, fibroblastos, osteoblastos, etc.), vasos e nervos. A direção dos feixes de fibras colágenas periodontais é diferente em diferentes seções. Na boca do alvéolo dentário (periodonto marginal) no aparelho de contenção, pode-se distinguir dentogengival, interdental e grupo dentoalveolar feixes de fibras (Fig. 6).

Arroz. 6. Estrutura do periodonto. Secção transversal ao nível da parte cervical da raiz do dente: 1 - fibras dentoalveolares; 2 - fibras interdentais (interrraízes); 3 - fibras periodontais

Fibras dentárias (fibras dentogengivais) comece a partir do cimento radicular na parte inferior da bolsa gengival e espalhe em forma de leque para fora, no tecido conjuntivo da gengiva.

Os feixes são bem expressos nas superfícies vestibular e oral e relativamente fracamente nas superfícies de contato dos dentes. A espessura dos feixes de fibras não excede 0,1 mm.

Fibras interdentais (fibras interdentais) formam feixes poderosos com 1,0-1,5 mm de largura. Eles se estendem do cemento da superfície de contato de um dente, através do septo interdental, até o cemento do tubo adjacente. Este grupo de feixes desempenha um papel especial: mantém a continuidade da dentição e participa da distribuição da pressão mastigatória dentro da arcada dentária.

Fibras dentoalveolares (fibras dentoalveolares) comece do cemento da raiz ao longo de todo o comprimento e vá até a parede dos alvéolos dentários. Os feixes de fibras começam no ápice da raiz, espalham-se quase verticalmente, na parte apical - horizontalmente, nos terços médio e superior da raiz vão obliquamente de baixo para cima. Nos dentes multirradiculares, os feixes vão menos obliquamente, nos locais onde a raiz se divide, eles seguem de cima para baixo, de uma raiz a outra, cruzando-se. Na ausência de um dente antagonista, a direção dos feixes torna-se horizontal.

A orientação dos feixes de fibras colágenas periodontais, bem como a estrutura da substância esponjosa dos maxilares, são formadas sob a influência da carga funcional. Em dentes desprovidos de antagonistas, com o tempo, o número e a espessura dos feixes periodontais tornam-se menores, e sua direção passa de oblíqua para horizontal e até oblíqua na direção oposta (Fig. 7).

Arroz. 7. Direção e gravidade dos feixes periodontais na presença (a) e ausência de antagonista (b)

Anatomia humana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsibulkin

Os dentes humanos começam a se formar na fase de desenvolvimento intrauterino (7-8 semanas). Parte do epitélio engrossa, então uma dobra curva com suas bordas cresce profundamente no tecido circundante, formando uma placa dentária (1). A dobra em si é irregular, geralmente formam-se aglomerados de células (papilas dentárias), acima delas obtém-se algo como sinos projetando-se para cima. Posteriormente, o esmalte é formado a partir desse próprio epitélio (2), e a dentina e a polpa são formadas a partir dos tecidos internos do sino (3). Este mesmo tecido fornece células-tronco para o dente em crescimento. Grandes dobras (2,3), estabelecidas primeiro, tornam-se os rudimentos dos dentes de leite. No 5º mês de gestação, os rudimentos dos dentes permanentes começam a se desenvolver a partir de dobras menores em formato de sino (4).

Este processo em si determina a estrutura adicional do dente: uma vez que a matriz proteica do esmalte é formada apenas a partir da área da epiderme encravada, a forma da coroa e a espessura do esmalte dentário em um adulto dependem fortemente sobre as características de seu desenvolvimento intrauterino ao final do segundo mês de gestação. Uma placa epidérmica que não esteja profundamente encravada ou que receba nutrição insuficiente dará origem a uma pequena coroa, ou uma coroa com defeito de esmalte ou com esmalte fino. Nessa mesma fase, forma-se o número de dentes e formam-se imediatamente os rudimentos dos dentes de leite e permanentes. Normalmente, uma pessoa tem 20 dentes decíduos e 28-32 dentes permanentes, mas pode haver mais ou menos dentes: isso depende do número de marcadores e fontes de sinal.
As raízes do dente são formadas antes da erupção e a forma final é obtida 6 a 8 meses depois (às vezes mais tarde).

Às vezes, os terceiros molares não crescem, às vezes crescem dentro da mandíbula, causando problemas.

Após a erupção dos molares permanentes, a plasticidade dentária desaparece e novos dentes não podem mais aparecer. No entanto, se rudimentos “extras” permanecerem na mandíbula, às vezes eles podem ser ativados. A forma e a disposição dos dentes são únicas para cada pessoa. De acordo com alguns estudos, os primeiros ancestrais humanos tinham 44 dentes, então às vezes ocorrem atavismos em relação ao aumento da dentição: dentes adicionais nas arcadas principais ou dentes adicionais no palato.

Importante! A formação dos dentes depende das características da gravidez. A desnutrição materna, as deficiências vitamínicas (especialmente a falta de vitamina D) ou o uso de antibióticos podem levar à hipoplasia dentária no recém-nascido, e tanto os dentes de leite como os permanentes podem ser danificados.

Fórmulas dentárias

Nos humanos, dentes diferentes têm funções diferentes e existem quatro tipos de formato. Para descrever a localização dos dentes, existem as chamadas fórmulas dentárias. A fórmula dentária humana inclui 32 dentes.

Numa versão simples das fórmulas dentárias, indicam simplesmente o número do dente (incisivo central nº 1), no segundo caso acrescentam um número que indica em que maxilar e lado se encontra o dente.

A fórmula dentária para oclusão primária é escrita em algarismos romanos ou designada como números 5-8.

Estrutura anatômica do dente

Em um dente há uma coroa (projeta-se acima da gengiva, coberta com esmalte), uma raiz (localizada no alvéolo da mandíbula, coberta com cimento) e um pescoço - o local onde termina o esmalte e começa o cimento; tal pescoço é chamado de “anatômico”. Normalmente, deve ficar um pouco abaixo do nível da gengiva. Além disso, distingue-se um “colo clínico”, que é o nível do sulco dento-gengival. O pescoço parece uma parte estreita do dente, acima e abaixo geralmente se alarga.

Normalmente, o colo clínico é mais alto que o anatômico e a borda gengival corre ao longo do esmalte. Porém, com a idade, a gengiva atrofia e o esmalte é destruído. Em determinados momentos pode acontecer que os colos clínico e anatômico coincidam. Na velhice, quando a gengiva desce mais e o esmalte fica mais fino, desgasta-se e desaparece (perto do pescoço fica mais fino e desaparece mais cedo), surge novamente uma lacuna entre esses limites convencionais, mas agora o nível do pescoço clínico vai passar ao longo da dentina exposta do dente.

A coroa dos incisivos é em forma de cinzel, levemente curvada, com três cúspides cortantes; em presas - cônicas achatadas; nos pré-molares é prismático ou cúbico, com lados arredondados, com 2 cúspides mastigatórias; os molares (molares) são de formato retangular ou cúbico com 3-5 cúspides mastigatórias.

Os tubérculos são separados por sulcos - fissuras. Incisivos, caninos e segundos pré-molares têm uma raiz, os primeiros pré-molares têm raiz dupla e os molares têm raiz tripla. No entanto, às vezes os molares podem ter de 4 a 5 raízes, e as raízes e canais neles podem ser curvados da maneira mais estranha. É por isso que a despolpação dentária e a obturação dos canais são sempre feitas sob controle radiográfico: o dentista deve certificar-se de que encontrou e obstruiu todos os canais.

O dente é fixado no alvéolo alveolar por meio de fortes fios de colágeno. O cemento que cobre a raiz é feito de colágeno impregnado com sais minerais, e o periodonto está ligado a ele. O dente é nutrido e inervado pelas artérias, veias e processos do nervo trigêmeo que entram na abertura do ápice da raiz.

O comprimento da raiz é geralmente o dobro do comprimento da coroa.

Estrutura histológica do dente

O dente consiste em três tipos de tecido calcificado: esmalte, dentina, cimento. O esmalte é o mais forte, a dentina é 5 a 10 vezes mais fraca que ele, mas 5 a 10 vezes mais forte que o tecido ósseo comum. Tanto a dentina quanto o esmalte são uma matriz fibrosa de malha protéica impregnada com sais de cálcio, embora a estrutura da dentina esteja entre o esmalte e o tecido ósseo denso. Se os cristais de sais minerais (apatitas) forem perdidos, a resistência do dente pode ser restaurada, pois os cristais de sal, em condições favoráveis, serão novamente depositados na estrutura proteica; entretanto, se parte da matriz proteica do esmalte for perdida (por exemplo, por lascamento, perfuração ou esmerilhamento), essa perda é insubstituível para o dente.

A espessura do esmalte nas superfícies laterais da coroa é de 1-1,3 mm, na borda cortante e nas cúspides mastigatórias até 3,5 mm. O dente irrompe com esmalte não mineralizado, momento em que é coberto por uma cutícula. Com o tempo, ele se desgasta e é substituído pela película, e ocorre maior mineralização da película e do esmalte na cavidade oral devido aos sais contidos na saliva e no fluido dente-gengival.

Não há células dentro da dentina; ela pode ficar parcialmente compactada e solta; uma matriz proteica pode crescer nela, mas apenas em uma câmara limitada pela superfície interna do esmalte. No entanto, a desmineralização relacionada à idade predomina em humanos. A dentina consiste em finos tubos calcificados que correm radialmente do esmalte até a polpa. Quando substâncias estranhas ou líquidos entram nesses tubos, o aumento da pressão interna é transferido para a polpa, causando dor (maior a pressão dentro do tubo dentinário).

A polpa é tecido conjuntivo frouxo. É penetrado por nervos, vasos linfáticos e sanguíneos e preenche a câmara pulpar da coroa e da raiz, e o formato da câmara pode ser qualquer. Quanto maior a polpa em relação ao tamanho total do dente, mais fraca e mais sensível ela é às temperaturas e aos produtos químicos.
Funções da polpa:

• transmite informações sensoriais ao cérebro;
• nutre os tecidos dentais vivos;
• participa dos processos de mineralização e desmineralização;
• suas células sintetizam proteínas que são integradas à matriz protéica do dente.

A estrutura dos dentes de leite

Uma criança nasce com primórdios de dentes de leite praticamente formados. Começam a surgir já aos 3-4 meses de vida e já nesta altura necessitam de cuidados. No momento da erupção dos dentes, as raízes ainda não estão totalmente formadas, pois a raiz cresce há bastante tempo. Os rudimentos dos dentes permanentes também continuam a se desenvolver na mandíbula, suas coroas crescem, mas as raízes começarão a se formar somente no momento em que os dentes mudarem.

Nos dentes de leite, o topo das raízes é dobrado para vestibular e entre as raízes estão os rudimentos dos dentes permanentes.

Os dentes de leite possuem uma camada de dentina mais fraca e esmalte menos mineralizado, suas raízes são mais curtas e mais grossas que as dos dentes permanentes de mesmo nome. A borda cortante dos incisivos geralmente apresenta tubérculos levemente pronunciados, e os tubérculos mastigatórios também são insignificantes. Um grande volume de polpa e uma fina camada de dentina tornam esses dentes mais sensíveis a alimentos ácidos, doces e quentes. Por serem menos mineralizados, são mais suscetíveis a cáries e pulpites, e os anestésicos locais durante o tratamento inibem a produção de células-tronco e o crescimento da dentina nos rudimentos dos dentes permanentes.

Importante: a cárie que começa nos dentes de leite é facilmente transmitida aos permanentes que os substituem, pois as bactérias que a causam continuam a se desenvolver na cavidade oral. Um bebê geralmente pega essas bactérias da mãe se ela o alimentar com a mesma colher com que come ou lamber uma chupeta caída (em vez de lavá-la).

Substituir dentes por permanentes

No momento em que os dentes mudam e começa o crescimento ativo dos ramos da mandíbula, a criança tem 20 dentes. Neste momento, existem 2 molares de cada lado, mas não há pré-molares. São os pré-molares que vão ocupar o espaço livre que surge nos ramos que crescem em comprimento. Se a mandíbula não crescer rápido o suficiente, pode aparecer um defeito na dentição.

Ao trocar os dentes, o germe em crescimento de um dente permanente comprime as raízes dos dentes de leite, comprimindo os vasos sanguíneos que os alimentam. Gradualmente, as raízes dos dentes de leite, carentes de nutrição, começam a desmoronar e se dissolver completamente, restando apenas o colo do dente e a coroa. No entanto, os rudimentos dos permanentes também podem sofrer. Às vezes eles estão envolvidos no processo e são completamente destruídos, às vezes ocorrem defeitos no esmalte, pois sua matriz proteína-colágeno, formada a partir do epitélio, pode ser facilmente danificada nesta fase. A hipoplasia (subdesenvolvimento) do dente e a erupção de dentes com esmalte danificado são muito comuns nos últimos anos.

Anomalias de dentes e dentição

Anomalias da estrutura dentária

• número muito grande (mais de cinco) de raízes;
• subdesenvolvimento radicular;
• formato atípico (coroas subuladas, em forma de gancho, cônicas, planas);
• coroa subdesenvolvida e deformada;
• esmalte fino;
• aumento da abrasão do esmalte;
• ausência de todo ou parte do esmalte.

Anomalias de troca de dentes

• a raiz pode não resolver a tempo;
• a ponta da raiz pode perfurar o osso, causando úlcera na gengiva;
• a raiz fica completamente exposta, pois todo o tecido (osso e gengiva) acima dela é destruído;
• o dente permanente começou a crescer antes que o dente de leite caísse;
• forma-se uma fileira adicional de dentes permanentes ou dentes no céu da boca;
• Não há espaço suficiente para o crescimento normal dos dentes.

Anomalias da dentição

• má oclusão;
• anomalias na localização dos dentes na dentição.

Em todos os casos de anomalias com reabsorção radicular, os dentes de leite devem ser removidos. Se os dentes crescerem em duas ou três fileiras ou estiverem tortos, a extração dos dentes de leite também pode ser indicada. Ao mesmo tempo, a remoção de um dente muito cedo (por exemplo, devido a cárie) pode fazer com que os dentes permanentes comecem a crescer mais cedo ou causar o crescimento de dentes adicionais (geralmente pequenos e cônicos). Dentes adicionais correspondentes em formato aos molares são formados com menos frequência.

Importante! 5-7 anos é a segunda idade crítica para a saúde bucal. É neste período que surgem problemas permanentes de mordida e defeitos dentários, por isso a mudança de dentes deve ser levada muito a sério e não descurando as visitas ao dentista pediátrico.

Vídeo - A estrutura do dente. Tipos e funções dos dentes

Vídeo - Anatomia dos dentes

Um adulto tem 32 dentes e cada um deles é individual. Não existem dentes completamente idênticos, mesmo para uma pessoa. Apesar de alguns deles desempenharem as mesmas funções, externamente nunca se repetem e possuem um número diferente de raízes. Neste artigo veremos a estrutura do dente humano.

É costume dividir todos os dentes humanos em quatro seções, cada uma contendo 8 elementos:

1. Incisivos;
2. Pré-molares;
3. Molares.

Eles estão dispostos em uma ordem determinada pela fórmula dentária. Cada elemento da dentição é identificado por números ou letras. A fórmula completa contém 32 elementos, em cada seção os dentes são designados por algarismos arábicos, de 1 a 8. Para um adulto, esta fórmula é a seguinte:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 – maxilar superior

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 – maxilar inferior

Costuma-se denotá-los em algarismos romanos, de I a V em cada seção.

Como funcionam os dentes

O trabalho do trato gastrointestinal começa com a mastigação dos alimentos. E a absorção dos alimentos depende do cuidado com que esse processo ocorre. Uma área específica da mandíbula é responsável por cada etapa da mastigação.

1. A mordida é formada pelos incisivos anteriores e laterais, são oito - quatro em cada mandíbula. Inicialmente, a carga vai para os incisivos anteriores. Alimentos mais duros são manuseados pelos caninos, localizados nas laterais dos incisivos. A comodidade da posição reside no fato de serem fáceis de pegar e morder os alimentos. Esses elementos possuem formato e espessura que auxiliam na execução de tais ações. Via de regra, são dentes largos e de pequena espessura.
2. Os pré-molares estão diretamente envolvidos na mastigação inicial dos alimentos, existindo também quatro deles por mandíbula. Eles estão localizados depois das presas. A mastigação primária ocorre nessas áreas, onde os alimentos são esmagados. Em seguida, ocorre a mastigação secundária.
3. A moagem adicional dos alimentos é realizada por molares - molares. São concebidos de forma a que os alimentos que caem sobre eles não sejam esmagados, mas sim triturados até aparecer uma polpa. É nesta forma ideal que o alimento deve entrar no esôfago e no estômago.

Os elementos de cada mandíbula possuem características estruturais.

Características dos elementos do maxilar superior

Os incisivos centrais possuem uma coroa achatada em forma de cinzel. Sua parte anterior é levemente convexa e a borda inferior contém, via de regra, três tubérculos. A raiz tem formato de cone.

Os incisivos laterais (dois) são semelhantes aos incisivos centrais, com três cúspides em formato de cinzel. A raiz tem formato achatado no sentido do centro para a periferia, em casos raros há desvio para trás.

Os caninos possuem uma convexidade na frente e uma pequena protuberância na parte inferior, o que torna o canino muito diferente dos demais dentes.

O primeiro pré-molar em forma de prisma possui superfícies laterais convexas. A mastigação é realizada por dois tubérculos. O segundo pré-molar é semelhante ao primeiro, a diferença está na estrutura do sistema radicular.

O primeiro molar é o maior da mandíbula superior, tem formato retangular, a superfície de mastigação tem formato de diamante. A função mastigatória é realizada por quatro tubérculos. Tem quatro raízes. O segundo molar tem formato cúbico, vista ventral em forma da letra X.

Características dos elementos do maxilar inferior

Os incisivos centrais da mandíbula são os menores. Eles são convexos por fora, côncavos por dentro e cada um possui três tubérculos no topo. As raízes são curtas e planas.

Os incisivos laterais são ligeiramente maiores que os vizinhos e possuem raízes semelhantes. São mais estreitos que os incisivos centrais, apresentam uma curvatura em direção aos lábios.

Os caninos da mandíbula inferior são semelhantes aos da parte superior, mas são mais estreitos e de formato mais regular. Uma raiz plana tem um desvio para dentro.

O primeiro pré-molar tem duas cúspides distintas e é redondo. O segundo é maior em tamanho que o primeiro e tem formato idêntico. Os tubérculos estão localizados simetricamente entre si.

Características do terceiro molar

O dente do siso, o terceiro molar, aparece mais tarde que todos os outros; é semelhante em aparência ao segundo molar vizinho, mas tem uma raiz muito poderosa e grossa. Refere-se a um tipo de dente impactado que não se comporta de maneira “adequada”. Podem crescer em qualquer momento da vida de uma pessoa; há casos em que surgiram aos 50 anos.

O terceiro molar pode nem aparecer, permanecendo na infância, ou pode não crescer verticalmente, mas horizontalmente. Seu aparecimento costuma causar problemas: inflamação purulenta da membrana mucosa, deslocamento de elementos vizinhos ou sua destruição. Portanto, quando um terceiro molar aparece, você deve ter cuidado e visitar regularmente o dentista para fazer exames e prevenir possíveis problemas.

A estrutura do dente humano

Um dente consiste em partes dispostas em uma determinada ordem, a estrutura interna do dente é a mesma para todos os elementos da linha. Vale a pena considerar uma descrição detalhada da estrutura do dente.

Estrutura anatômica

Você pode ver claramente a estrutura de um dente humano no diagrama. Consiste em partes:

1. Coroa. Esta é a parte visível de qualquer dente; ela se projeta acima da gengiva. A forma das superfícies da coroa é diferente:

• A oclusão é o local de fechamento com o elemento da mandíbula oposta;
• Facial (vestibular) - a superfície da coroa voltada para a bochecha ou lábios;
• Lingual (lingual) – localizado na lateral da cavidade oral;
• Contato (aproximado) – superfície lateral, direcionada para elementos vizinhos.

1. O colo da coroa é a junção com a gengiva; é um pouco mais estreito. Ao seu redor existe um ligamento circular, constituído por fibras conjuntivas, recoberto pela gengiva. Isso protege a base da coroa e a raiz contra danos.
2. A raiz está localizada no alvéolo, que é uma depressão na gengiva. O topo da raiz possui uma abertura na qual estão localizadas as terminações nervosas e os vasos sanguíneos. Através deste orifício o dente é alimentado.

Cada dente tem seu próprio número de raízes:

• O rhesus, os caninos e os pré-molares inferiores têm uma raiz cada;
• Os pré-molares e molares da mandíbula inferior têm duas raízes;
• Os molares da mandíbula superior têm três raízes.

Alguns elementos podem ter de 4 a 5 raízes. As raízes mais profundas e longas têm presas. Mas a estrutura anatômica dos dentes humanos é a mesma para todos.

A coroa é revestida com um material único – o esmalte. É composto por compostos inorgânicos, que constituem 97% do esmalte, e 1,5% são substâncias orgânicas (proteínas, carboidratos, lipídios). Graças à sua alta resistência, está protegido contra abrasão. A composição química do esmalte inclui substâncias cristalinas - apatitas.

Na coroa sob o esmalte existe uma substância especial - a dentina, que consiste em muitos túbulos - odonoblastos, através dos quais os nutrientes passam para a raiz. A dentina é 90% composta por fosfato de cal, que confere força aos dentes.

Sob a dentina está localizada, que é um tecido conjuntivo mole; vasos sanguíneos, vasos linfáticos e feixes nervosos passam por ele. A polpa desempenha funções importantes - nutricional, protetora, reprodutiva. É quando há inflamação nessa parte do dente que a pessoa começa a sentir dor. A polpa contém um pequeno nó nervoso, quando exposto ao qual a pessoa sente uma dor aguda.

A polpa consiste em duas partes - coronal e raiz. A parte coronal está localizada dentro da coroa, e a parte radicular passa pelo forame apical até a gengiva. A raiz também contém cimento e dentina, mas em quantidades muito menores que a coroa. Ele contém 56% de matéria orgânica.

Estrutura da mandíbula

É impossível examinar a estrutura da mandíbula humana independentemente dos dentes; estas são duas partes interligadas do corpo humano. A cavidade dentária - o alvéolo - é separada dela por tecido conjuntivo, através do qual ocorre o metabolismo. O tecido localizado entre o alvéolo e a coroa é denominado periodonto.

Tem a função de fixar cada elemento da fileira no alvéolo. Se isso não for feito, os dentes ficam soltos e caem. Isso ocorre quando o periodonto se rompe. Para evitar problemas, as gengivas precisam de cuidados. É necessário garantir que a camada de cimento esteja sempre fechada. Os vasos passam pelos tecidos periodontais, por meio dos quais a nutrição é fornecida aos dentes.

Depois que todos os dentes permanentes são formados, ocorrem mudanças em sua estrutura. O esmalte acumula cálcio, isso acontece durante um período de 5 a 8 anos. Portanto, alimentação e cuidados adequados devem ser organizados nos primeiros anos após o aparecimento dos incisivos permanentes. Com a idade, as mudanças dizem respeito à condição e estrutura dos dentes:

• Com o tempo, o esmalte fica opaco, perde o brilho e aparecem microfissuras;
• Há aumento na quantidade de cimento na composição;
• Devido à esclerose vascular, começa a atrofia pulpar.

Diferenças entre os dentes de leite

A formação dos dentes de leite ocorre durante a gravidez, às 12 semanas. Nos bebês, os incisivos aparecem primeiro, seguidos pelos caninos. Os molares saem por último. O momento do aparecimento dos elementos do leite é individual, mas aos 3-4 anos o bebê deve ter 20 dentes de leite: em cada mandíbula há quatro incisivos, molares grandes e dois caninos.

A estrutura dos dentes temporários difere dos dentes permanentes. Eles têm recursos:

• Tamanhos de coroa menores;
• O número de tubérculos mastigatórios é menor;
• O sistema radicular diverge para os lados;
• Grande volume de canais radiculares e polpa;
• Fina camada de esmalte e dentina;
• Baixa mineralização do esmalte.

A semelhança é que os molares e os dentes de leite têm o mesmo número de raízes. Mas o sistema radicular dos elementos temporários da mandíbula é completamente absorvido quando os permanentes aparecem.

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Cada dente, tocas, compreende:
1) coroas dentárias, corona dentis,
2) colo do útero, collum dentis E
3) raiz, radix dentis
A coroa se projeta acima da gengiva, o colo (parte ligeiramente estreita do dente) é coberto pela gengiva e a raiz fica no alvéolo dentário e termina ápice, ápice radicis, em que até a olho nu é possível ver um pequeno abertura apical – forame apicis. Através deste orifício, os vasos sanguíneos e os nervos entram no dente. Dentro da coroa do dente existe cavidade, cavitas dentis, em que é feita uma distinção entre a seção coronal, a parte mais extensa da cavidade, e a seção radicular, a parte afilada da cavidade, chamada de canal radicular, canalis radicis dentis. O canal abre no ápice com a abertura apical mencionada acima. A cavidade dentária é preenchida com polpa dentária, polpa dentária, rica em vasos sanguíneos e nervos. As raízes dentárias crescem firmemente juntas com a superfície das células dentárias através da camada alveolar. periósteo, periodonto, rico em vasos sanguíneos. O dente, o periodonto, a parede alveolar e a gengiva constituem o órgão dentário. A substância dura do dente consiste em: 1) dentina, dentina, 2) esmalte, esmalte e 3) cimento, cemento. A massa principal do dente que circunda a cavidade dentária é a dentina. O esmalte cobre a parte externa da coroa e a raiz é coberta com cimento.

Os dentes são encerrados nas mandíbulas de tal forma que as coroas dos dentes ficam do lado de fora e formam a dentição - superior e inferior. Cada dentição contém 16 dentes dispostos em forma de arcada dentária.

Cada dente possui 5 superfícies:
1) enfrentando vestíbulo da boca, fácies vestibular, que nos dentes anteriores entra em contato com a mucosa do lábio, e nos dentes posteriores - com a mucosa da bochecha;
2) voltado para a cavidade oral, para linguagem, facies lingualis;
3 e 4) em contato com dentes adjacentes de seus linha, fácies contactus.
As superfícies de contato dos dentes direcionadas para o centro da arcada dentária são designadas como fácies mesial(meso, grego - entre). Nos dentes anteriores, essa superfície é medial e, nos dentes posteriores, é a superfície anterior. As superfícies de contato dos dentes direcionadas na direção oposta ao centro da dentição são chamadas de fácies distalis distal. Nos dentes anteriores esta superfície é lateral e nos dentes posteriores é posterior; 5) superfície de mastigação, ou superfície de contato com os dentes da fileira oposta, fácies oclusal.

Para determinar a localização dos processos patológicos em um dente, os dentistas usam termos correspondentes às superfícies nomeadas: vestibular, oral, medial, mesial, distal, oclusal, apical (em direção ao ápice da raiz).

Para estabelecer se um dente pertence ao lado direito ou esquerdo, use três sinais:
1) sinal de raiz,
2) um sinal do ângulo da coroa e
3) um sinal de curvatura da coroa.

Sinal de raiz reside no fato do eixo longitudinal da raiz estar inclinado para o lado distal, formando um ângulo com uma linha que passa pelo meio da coroa.

Sinal de ângulo coroas é que a linha da borda mastigatória do dente ao longo do lado vestibular forma um ângulo menor ao se mover para a superfície mesial do que ao se mover para a superfície distal.

Sinal de curvatura coroas é que a superfície vestibular da coroa passa para a mesial mais abruptamente do que para a distal. Conseqüentemente, o segmento mesial da superfície vestibular no sentido transversal será mais convexo que o distal. Isso se explica pelo fato da parte mesial da coroa ser mais desenvolvida que a distal. Forma-se uma inclinação mesiodistal da superfície vestibular da coroa.