Vazonit é um medicamento usado como vasodilatador.

Vazonit 600 está à venda, ou seja, uma preparação contendo 600 mg de substância ativa.

Ação farmacológica do Vasonit

De acordo com as instruções, Vazonit ajuda a melhorar a microcirculação e propriedades reológicas sangue, bem como vasodilatação. O componente ativo da droga é a pentoxifilina, um derivado da xantina. Após o uso de Vasonit no organismo, sob sua influência, a fosfodiesterase é inibida e o AMPc se acumula em elementos moldados células sanguíneas músculo liso vasos, bem como outros órgãos e tecidos. A droga retarda a agregação de eritrócitos e plaquetas, aumenta sua elasticidade, reduz a concentração de fibrinogênio no plasma sanguíneo e aumenta a fibrinólise. Em geral, estes efeitos reduzem a viscosidade do sangue e melhoram significativamente as suas propriedades reológicas.

O uso do Vazonit ajuda a melhorar o fornecimento de oxigênio aos tecidos, principalmente em áreas com circulação sanguínea prejudicada. O efeito da droga é mais perceptível nas extremidades e região central sistema nervoso, e também nos rins, embora em menor grau. Até certo ponto, a droga dilata os vasos coronários.

O uso constante de Vazonit 600 comprimidos por via oral garante a liberação do componente ativo e sua absorção uniforme pelo trato gastrointestinal. A droga é metabolizada no fígado durante a “1ª passagem”, resultando na formação de metabólitos farmacologicamente ativos. Nível máximo ingrediente ativo e seus metabólitos ativos no plasma sanguíneo são observados 3-4 horas após a administração e permanecem na concentração necessária para efeito terapêutico, por 12 horas. A excreção do Vazonite, de acordo com as instruções, ocorre na forma de metabólitos junto com a urina.

Indicações de uso Vasonit

Vazonit 600 é usado para tratar doenças como:

• Violações circulação periférica: doença de Raynaud, endarterite obliterante, angiopatia diabética;
• Violações circulação cerebral tipo isquêmico: acidente vascular cerebral isquêmico;
• Encefalopatia discirculatória e aterosclerótica, angioneuropatia;
• Distúrbios circulatórios oculares: agudos, subagudos, insuficiência crônica circulação sanguínea na retina, a camada vascular do olho;
• Deficiência auditiva de etiologia vascular, acompanhada de perda auditiva.

Freqüentemente, as análises do Vazonit se concentram em seu impacto positivo no corpo quando mudanças tróficas em tecidos que ocorreram como resultado de distúrbios da microcirculação arterial e venosa, por exemplo, com varizes, gangrena, úlceras tróficas, congelamento, síndrome pós-tromboflebítica.

Instruções de uso e dosagem

Nas instruções do Vazonit você pode descobrir que medicamento deve ser tomado após as refeições, sem mastigar e beber quantidade suficiente água potável. Na maioria das vezes, a dose e a duração do tratamento são determinadas pelo médico, com base na história, tipo e estágio da doença. Mas, basicamente, a dosagem média é de 1 comprimido duas vezes ao dia.

A dosagem máxima é de 1,2 g por dia.

Efeitos colaterais do Vasonit

Tanto as análises do Vazonit quanto os médicos observam esses efeitos colaterais de vários sistemas corpo, como:

• Do trato gastrointestinal: perda de apetite, diarréia, náuseas e vômitos, dor epigástrica, sensação de plenitude no abdômen;
• De fora do sistema cardiovascular: taquicardia, hiperemia facial, diminuição pressão arterial, angina de peito, distúrbio frequência cardíaca– estes sintomas ocorrem com altas doses do medicamento;
• Do lado do sistema nervoso central: dor de cabeça e tonturas, bem como distúrbios do sono, ansiedade, embora tais fenômenos ocorram raramente;
• Dos sistemas hematopoiético e de coagulação sanguínea: sangramento nas membranas mucosas, pele, trato gastrointestinal, bem como anemia aplástica, trombocitopenia. Enquanto estiver a tomar Vasonit, é necessária uma monitorização regular da sua condição sanguínea;
• Reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, urticária, choque anafilático(extremamente raro), edema de Quincke.

Contra-indicações de uso

Vazonit 600 é contra-indicado para:

• Sangramento maciço;
• Infarto agudo do miocárdio;
• Hemorragia na retina;
• AVC hemorrágico agudo;
• Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como a outros derivados da metilxantina (cafeína, teofilina e teobromina).

Além disso, o medicamento não deve ser tomado durante a gravidez e lactação, o que é confirmado pelas avaliações do Vazonit. O medicamento potencializa o efeito de hipoglicemiantes orais, anticoagulantes, anti-hipertensivos e insulina, o que deve ser levado em consideração na sua prescrição simultânea.

Overdose de Vazonit

Em caso de sobredosagem, ocorrem tonturas, aumento da temperatura corporal, diminuição da pressão arterial, perda de consciência, vómitos, arreflexia e arritmia. Convulsões tônico-clônicas também são possíveis. Não existe antídoto específico, portanto em caso de overdose de Vazonit é necessário enxaguar o estômago e realizar tratamento sintomático.

Instruções Especiais

Vazonit é prescrito com cautela para casos graves hipotensão arterial, propensão para hipotensão ortostática, insuficiência cardíaca, esclerose coronariana grave e aterosclerose cerebral com hipertensão arterial, lesões ulcerativas de órgãos trato gastrointestinal, distúrbios do ritmo cardíaco, disfunção renal, bem como pessoas que foram submetidas a cirurgia, devido ao risco de sangramento.

Condições e prazo de validade

Vazonite deve ser armazenado em local escuro e seco com temperaturas abaixo de 25 graus. O medicamento é vendido em farmácias apenas mediante receita médica. O prazo de validade é de 5 anos, após os quais o medicamento não pode ser utilizado.

A droga Sulfassalazina tem poderosos efeitos antimicrobianos e antiinflamatórios. O medicamento também pode ser utilizado para doenças do sistema músculo-esquelético (por exemplo, artrite ou espondilite anquilosante).

Sem indicações estritas, é estritamente proibido tomar o medicamento: a sulfassalazina pode causar graves efeitos colaterais, mesmo com um curto período de tratamento. Antes de tomar Sulfassalazina, você deve sempre consultar o seu médico.

1 O que é Sulfassalazina: descrição geral

O medicamento Sulfassalazina pertence ao grupo dos antiinflamatórios e antimicrobianos medicação. Pode ser utilizado no tratamento de diversas doenças do sistema músculo-esquelético (principalmente graves).

Também é usado para vários doenças autoimunes, ocorrendo com fenômenos inflamatórios pronunciados. Por exemplo, com inespecífico colite ulcerativa ou proctite, em algumas formas de artrite (incluindo reumatóide).

Composição da Sulfassalazina:

• princípio ativo principal – Sulfassalazina (500 mg por comprimido);
• silício coloidal anidro;
• propileno glicol;
• amido gelatinizado;
• hipromelose;
• estearato de magnesio;
• dióxido de titânio;
• corantes com código E172 (óxido de ferro amarelo 10).

Durante o tratamento com Sulfassalazina é necessário controle constante(monitoramento) da condição do paciente. O fato é que a droga muitas vezes dá efeitos indesejados efeitos colaterais, especialmente com terapia de longo prazo.

1.1 Formulário de liberação

Existem duas versões da Sulfassalazina: clássica e com o prefixo “EN”. Ambas as versões do medicamento possuem apenas uma forma de liberação: comprimidos.

Os comprimidos regulares de sulfassalazina são revestidos revestidos com película, contém 500 mg de substância ativa. Um pacote contém 50 comprimidos amarelo-marrom. Os comprimidos são redondos, biconvexos e possuem bordas chanfradas. Pode haver inclusões na fratura.

Os comprimidos de sulfassalazina EH são revestidos com um revestimento entérico solúvel e contêm 500 mg de ingrediente ativo. Um pacote contém 50 comprimidos de cor amarelo-marrom ou simplesmente cor amarela. Os comprimidos são redondos, biconvexos, com bordas chanfradas e Fedor. A massa do comprimido no intervalo apresenta uma cor laranja acastanhada ou laranja.

Os comprimidos devem ser conservados em suas embalagens, sem retirá-los dos blisters, fora do alcance de crianças e raios solares lugar. Temperatura ideal armazenamento - não mais que 25 graus.

1.2 Como isso afeta o corpo?

A droga é uma combinação de sulfapiridina e ácido 5-aminossalicílico com seu efeito terapêutico e estrutura química. A menor parte da droga é absorvida pelo lúmen do cólon e então distribuída uniformemente pelos tecidos conjuntivos.

O comprimido é revestido por uma película que se dissolve sob a influência do normal microflora intestinal. Após a desintegração do filme do comprimido, são liberados sulfapiridina e ácido 5-aminossalicílico.

São essas substâncias que criam um poderoso efeito antiinflamatório e antimicrobiano. Em termos de atividade antiinflamatória, a sulfapiridina é muito melhor, pois tem melhor absorção (cerca de 30% dela é absorvida pelo organismo). dose tomada).

Os produtos de meia-vida dos componentes são excretados, inclusive pelos rins. Isto significa que as pessoas com doença renal (incluindo jade agudo) o medicamento não pode ser tomado ou deve ser tomado com cautela.

1.3 Onde é vendida a Sulfassalazina e quanto custa?

Você pode comprar Sulfassalazina em portais médicos especializados na Internet ou em farmácias. O medicamento está disponível apenas mediante receita médica.

Quanto custa a sulfassalazina? Um pacote padrão de 50 comprimidos (500 mg) custa 600-700 rublos. A sulfassalazina EH tem um custo um pouco mais alto: em média, é de 670 a 750 rublos.

1.4 Análogos da sulfassalazina: o que pode ser substituído?

O que pode substituir a sulfassalazina? Medicamentos para reposição Grande quantidade, mas Mesacol e Metotrexato provaram ser os melhores. Estes são os melhores e mais semelhantes em termos de preço/efeito.

Outros análogos da Sulfassalazina:

1. Comprimidos Salazopirina En-Tabs 500 mg.
2. Comprimidos de Asacol 800 mg.
3. Grânulos de ação prolongada e comprimidos Pentas.
4. Grânulos gastrorresistentes e supositórios Salofalk, 250 e 500 mg.
5. Suspensão retal e comprimidos entéricos Samezil 400 e 800 mg.

O metotrexato é um dos melhores análogos Sulfassalazina

Entrada escolha independente Sulfassalazina e sua substituição por análogos sem consultar o seu médico. Em particular, não é possível substituir o medicamento mesmo nos casos em que o análogo é um medicamento com composição e dosagem de uso quase idênticas.

Também é impossível substituir a Sulfassalazina clássica por um subtipo com o prefixo “EN” sem consultar um médico.

2 Indicações: quando usar a Sulfassalazina?

O uso de Sulfassalazina é justificado nos casos doenças inflamatórias, ocorrendo com sintomas de invasão microbiana ou risco de adesão complicações infecciosas. Usar o produto como análogo de um antibiótico é inadequado e, em alguns casos, extremamente perigoso.

Indicações de uso:

• colite ulcerativa inespecífica ou proctite ulcerativa inespecífica, ocorrendo com sintomas leves ou grau médio gravidade (o medicamento é utilizado para alívio de exacerbações e como terapia de manutenção na fase de remissão da doença);
• Doença de Crohn (apenas formas moderadas ou moderadamente graves da doença durante uma exacerbação, para tratamento completo desta doença o medicamento não é adequado);
• artrite reumatóide com processos inflamatórios graves que não são controlados por antiinflamatórios não esteroides (você pode ler sobre o uso separadamente);
• poliartrite crônica idiopática juvenil com resistência ao tratamento com antiinflamatórios não esteroidais.

Sulfassalazina pode ser usado em combinação com vários medicamentos corticosteróides e alguns antimicrobianos (por exemplo, o medicamento tem boa compatibilidade com o Metronidazol).

2.1 Contra-indicações

Usar Sulfassalazina corretamente significa certificar-se antecipadamente de que não há contra-indicações. É quase impossível fazer isso sozinho, é necessário um exame completo por médicos (pelo menos no nível de estudo parâmetros bioquímicos sangue e urina).

Contra-indicações da Sulfassalazina:

1. Intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento (presença de alergias).
2. Forma aguda de porfiria e/ou granulocitopenia.
3. Deficiência grave da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase.
4. O medicamento é proibido para uso por crianças menores de 5 anos.
5. Disfunção hepática e/ou renal grave, insuficiência renal ou hepática crônica.
6. Vários tipos de anemia (incluindo anemia grave anemia por deficiência de ferro), várias doenças sangue.
7. Obstrução intestinal ou compressão do trato urinário.
8. Período de lactação (amamentação). Durante a gravidez, o medicamento é usado, mas apenas sob as indicações mais estritas.
9. O medicamento deve ser usado com cautela quando forma sistêmica poliartrite idiopática-crônica juvenil (possível desenvolvimento de reações semelhantes às do soro).

A sulfassalazina é um medicamento antimicrobiano e antiinflamatório produzido na Eslovênia (KRKA). Disponível em formato de comprimido. Uma unidade contém 500 mg da substância ativa, que é a sulfassalazina, e componentes auxiliares.

Os comprimidos são redondos, convexos em ambos os lados, a borda é chanfrada. Coberto por uma concha contendo hipromelose e propilenoglicol. A cor da casca é amarela ou ligeiramente acastanhada, são possíveis inclusões na ruptura, o cheiro é específico, o sabor é amargo.

Embalado em blisters de 10 unidades. A caixa da marca contém 5 blisters e instruções de uso com recomendações claras sobre por que o medicamento é prescrito e como tomá-lo corretamente. Seja em potes de 10-60 ou 100 peças, um em caixa de papelão.

O fabricante declara que o prazo de validade do medicamento é de 5 anos a partir da data de lançamento. A sulfassalazina deve ser armazenada a uma temperatura não superior a 25°C.

Os medicamentos são dispensados ​​​​nas farmácias apenas mediante receita médica.

efeito farmacológico

Aproximadamente um terço da droga é absorvido pelo lúmen intestinal e distribuído nos tecidos conjuntivos próximos. O restante fica exposto à microflora intestinal, que libera mesalazina (ácido 5-aminossalicílico) e sulfapiridina da sulfassalazina. O primeiro componente tem efeito antiinflamatório, o segundo tem efeito antimicrobiano. Os seguintes são sensíveis à ação da sulfapiridina:

• Estreptococos;
• E. coli;
• Diplococo;
• Gonococos.

A mesalazina é mal adsorvida, portanto, um claro efeito antiinflamatório se manifesta no intestino grosso, o que permite aliviar diarréia (diarréia) e fezes moles durante processos inflamatórios nesta parte trato digestivo.

A sulfassalazina fica sujeita à circulação entero-hepática por algum tempo, então parte dela retorna ao intestino junto com a bile. Concentração máxima atinge após um período de três a doze horas a partir do momento da administração. A meia-vida da droga é de cinco a dez horas.

Parte da droga é excretada do corpo pelas fezes, parte pelos rins com a urina. A eliminação completa ocorre em para três dias.

Indicações de uso

O tratamento com Sulfassalazina é indicado para as seguintes doenças:

• Colite ulcerativa, acompanhada de diarreia (diarréia), dor, forma aguda e como prevenção de exacerbações durante a remissão;
• Artrite reumatoide;
• Exacerbação da doença de Crohn.

O medicamento também é indicado para animais de estimação. Para cães e gatos, é utilizado para aliviar processos inflamatórios no intestino, acompanhados de diarreia (diarreia), fezes moles, dor e outros sintomas.

Contra-indicações

As contra-indicações absolutas para tomar medicamentos para diarreia (diarréia) e artrite são as seguintes condições:

1. Hipersensibilidade aos componentes da droga;
2. Anemia;
3. Crianças menores de cinco anos;
4. Formas graves de insuficiência hepática e/ou renal;
5. Falta da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (devido à ingestão pode ocorrer icterícia);
6. Lactação;
7. Granulocitopenia.

É importante tomar o medicamento com cautela em gestantes e pacientes com histórico de:

1. Asma brônquica;
2. Manifestações alérgicas frequentes;
3. Dermatite atópica.

Instruções de uso e dosagem

A forma de tomar os comprimidos, antes ou depois das refeições, não importa muito. Mas é aconselhável beber o remédio depois de comer e engoli-lo com um copo d'água. Durante todo o período de terapia, o monitoramento regular dos parâmetros sanguíneos e urinários, níveis de enzimas hepáticas e aumento da ingestão de líquidos.

Para colite ulcerosa e exacerbação da doença de Crohn

Para aliviar os sintomas que acompanham a colite e a doença de Crohn, os pacientes adultos são aconselhados a tomar o medicamento 4 vezes ao dia com uma dose única crescente até que os sintomas desapareçam. O regime é o seguinte:

• 1º dia: um comprimido;
• Dia 2: dois comprimidos (1 g);
• 3º dia e seguintes: 1,5 g ou 2 g, mas não excedendo norma diária em 16 comprimidos (8 g).

Quando período agudo passou, o medicamento é tomado por vários meses a partir de para fins preventivos na dosagem de 0,5 g até 4 vezes ao dia.

Para artrite reumatóide

Pacientes adultos e adolescentes com mais de 16 anos recebem o seguinte regime de tratamento:

• 1ª semana: 0,5 g ao dia;
• 2ª semana: um comprimido duas vezes ao dia;
• 3ª semana: um comprimido três vezes ao dia.

A norma diária pode ser aumentada para três gramas. O alívio dos sintomas ocorre após seis a dez semanas. A duração da terapia é de até seis meses ou mais.

Para espondilite anquilosante (apenas forma periférica)

Tomar Sulfassalazina, como qualquer outro medicamento, não cura a espondilite anquilosante, mas inibe o seu desenvolvimento e alivia os sintomas. Quando o curso do tratamento estiver concluído, efeito positivo dura vários meses.

O medicamento é prescrito apenas se a terapia com medicamentos não esteróides e glicocorticosteróides não ajudar.

A norma diária é de até três gramas, a duração da terapia é de três a seis meses, calculada pelo médico assistente. Após alívio dos sintomas dose diária comece a diminuir uniformemente.

Uso na infância

A sulfassalazina é proibida para crianças menores de cinco anos.

Para colite e doença de Crohn

• De 5 a 7 anos: 0,25-0,5 g três a seis vezes ao dia;
• Dos 7 aos 16 anos: um comprimido na mesma frequência.
• A partir dos 16 anos: posologia para adultos.

A ingestão diária para crianças não pode ultrapassar 2 gramas (4 comprimidos). O medicamento descrito não é prescrito para crianças como terapia de manutenção.

Para artrite reumatóide e juvenil

A dosagem e o regime de tratamento são determinados pelo médico. A dose é calculada com base na idade e peso do pequeno paciente.

• Dos 6 aos 8 anos ou com peso entre 20 e 29 kg: um comprimido duas vezes ao dia;
• De 8 a 12 anos ou com peso de 30 a 39 kg: pode-se aumentar a frequência das doses em até três vezes;
• Dos 12 aos 16 anos ou com peso entre 40 e 49 kg: um comprimido três vezes ao dia ou dois comprimidos duas vezes ao dia.

Se necessário, a norma diária pode ser aumentada, mas não mais que 2 gramas (ou 40-50 mg por 1 kg de peso da criança).

Segundo as avaliações, o medicamento é fácil de tomar pelas crianças, mas se o comprimido não for engolido imediatamente, sente-se um sabor ligeiramente amargo.

Gravidez e lactação

De acordo com as instruções de uso, nos primeiros trimestres da gravidez, a terapia com sulfassalazina é permitida em Casos extremos e na dose mínima recomendada. No último trimestre, é melhor não tomar o medicamento para o tratamento de artrite e colite, acompanhada de diarreia (diarreia) e fezes moles, devido a alto risco desenvolvimento de kernicterus em um recém-nascido.

Se houver necessidade de tomar o medicamento durante a lactação, ele deverá ser interrompido.

Efeitos colaterais e overdose

Os efeitos colaterais após a ingestão de Sulfassalazina são geralmente observados quando o processo de acetilação da sulfapiridina é retardado devido a doenças do fígado e de outros órgãos digestivos, resultando em seu acúmulo no corpo. Como resultado concentração aumentada Esta substância apresenta as seguintes reações adversas:

1. Problemas com o trato digestivo (diarréia, vômito, cólica estomacal, fezes moles);
2. Dores de cabeça, ruído, distúrbios do sono e alucinações, tonturas;
3. Condições febris, choque anafilático;
4. Reações dermatológicas (coceira, síndromes de Steven-Johnson e Leila).

No caso de tratamento de doenças com doses superiores a 4 gramas por dia, são possíveis as seguintes manifestações negativas:

• Icterícia;
• Leucopenia;
• Proteinúria;
• Distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central (convulsões, ataxia);
• Hematúria;
• Anemia hemolítica.

Reações adversas que independem da dose do medicamento ingerido e ocorrem mesmo quando tomado de acordo com as instruções de uso:

• Hepatite e pancreatite;
• Falta de ar, tosse, alveolite, pneumonite e outras lesões do tecido pulmonar;
• Neuropatia periférica;
• Função renal prejudicada, nefrite;
• Agranulocitose;
• Dermatite, urticária;
• Oligospermia (reversível) e infertilidade.

Em caso de sobredosagem está indicada lavagem gástrica urgente, aceleração da diurese e alívio dos sintomas.

Em alguns casos, urina, pele, lentes de contato e tecidos macios adquirir uma tonalidade amarelada.

Você deve ter cuidado ao dirigir e mecanismos complexos durante o tratamento de artrite e diarreia (diarreia) devido a colite devido à probabilidade de tonturas.

Compatibilidade com outras substâncias

O uso simultâneo de Sulfassalazina com medicamentos contendo ácido fólico e digoxina reduz sua absorção pelo trato gastrointestinal. A compatibilidade com antibióticos é questionável, pois estes inibem a atividade da microflora intestinal, o que reduz a eficácia da Sulfassalazina no tratamento da colite.

O medicamento descrito potencializa o efeito de anticoagulantes, hipoglicemiantes e antiepilépticos. Também aumenta os efeitos colaterais do uso de imunossupressores, medicamentos nefrotóxicos, citostáticos e medicamentos hepatotóxicos.

Desde a terapia para artrite e inflamação intestinal, causando diarreia, demora muito, surge a dúvida se é possível beber álcool neste momento. As instruções não dão uma resposta direta, por isso é aconselhável, caso necessite ingerir bebidas alcoólicas, fazer uma pausa entre a toma do medicamento e a ingestão de bebidas alcoólicas.

Preço

Você pode comprar o medicamento nas farmácias de Moscou a preços que variam de 276 a 444 rublos por 50 comprimidos. Em outras regiões da Rússia, o custo do medicamento varia dentro dos seguintes limites:

• Rostov do Don: de 346 a 408 rublos;
• São Petersburgo: de 395 a 428 rublos;
• Krasnodar: de 339 a 427 rublos;
• Irkutsk: de 395 a 435 rublos;
• Ecaterimburgo: de 349 a 441 rublos.

Análogos

Um sinônimo absoluto para o medicamento descrito é Sulfassalazina EH. A única diferença entre eles é a casca. Os comprimidos de Sulfassalazina EH são revestidos com um revestimento entérico, que possui uma composição diferente do revestimento de filme da Sulfassalazina normal. Segundo as avaliações, às vezes ocorrem reações alérgicas aos componentes incluídos em sua composição.

Entre os medicamentos que contêm mesalazina como princípio ativo está o Salofalk, que está disponível na forma de supositórios, comprimidos, suspensões e espuma. Em qualquer forma, é dispensado nas farmácias mediante receita médica. Quanto custa o produto:

• Comprimidos: de 2.420 rublos por 50 comprimidos de 500 mg;
• Velas: a partir de 1.233 rublos por 10 supositórios de 500 mg cada;
• Grânulos: a partir de 2.845 rublos por 50 pacotes de 500 mg.

É utilizado no tratamento da colite e da doença de Crohn, que são acompanhadas por distúrbios digestivos, incluindo diarreia (diarreia) e fezes moles.

Outro medicamento que contém mesalazina é o Mesacol. Disponível em comprimidos de 400 mg. É mais barato que Salofalk: por 50 comprimidos em Moscou você terá que pagar 765 rublos.

Mais alguns análogos usados ​​​​para aliviar a diarreia (diarréia) na colite ulcerosa:

• Asacol: de 2.495 rublos por 60 comprimidos (800 mg);
• Pentasa: de 2282 para 50 comprimidos (500 mg). Também disponível na forma de velas e grânulos.

A composição dos produtos é a mesma, você pode escolher o que é melhor para o tratamento de inflamações intestinais, acompanhadas de diarreia, após uso individual.

A sulfassalazina é indicada para artrite reumatoide e outras doenças inflamatórias de natureza autoimune, incl. ajuda a resistir ao perigoso doenças intestinais. As instruções de uso da Sulfassalazina informarão detalhadamente as propriedades e regras para tomar o medicamento.

Todos os anos, várias dezenas de milhares de pessoas morrem de artrite reumatóide no mundo e, em 70% dos casos, isso leva à incapacidade. Além disso, o início da doença ocorre aos 40-50 anos de idade. Portanto, o tratamento para este doença sistêmica, afetando o tecido conjuntivo - problema atual Reumatologia. Usado Uma abordagem complexa, e a principal tarefa dos médicos é reduzir a inflamação, aliviar a dor, eliminar o inchaço ao redor das articulações afetadas e sua rigidez. A terapia geralmente começa com a seleção de um medicamento do grupo medicamentos sintomáticos– um glicocorticosteroide ou antiinflamatório não esteroidal. Muitas vezes eles não são suficientemente eficazes. Nesses casos, acrescentam ou mudam completamente para o tratamento com Sulfassalazina - este é um medicamento anti-reumático básico. Não só melhora a condição do paciente, mas também ajuda a retardar o desenvolvimento da doença e a garantir uma remissão de alta qualidade.

Propriedades farmacológicas da droga

Isto é uma droga ação complexa. É devido à capacidade da Sulfassalazina de liberar ingredientes ativos: substância antimicrobiana sulfapiridina e substância antiinflamatória - mesalazina, um derivado do ácido 5-aminossalicílico.

Em conexão com isso característica única estrutura química e um conjunto de propriedades, muitas vezes surge a pergunta: a sulfassalazina é um antibiótico ou não. Não pode ser usado como um análogo completo de um antibiótico, porque a própria doença causou microflora bacteriana, não cura, apenas elimina o sintoma doloroso.

A combinação de compostos ativos que se complementam dá Sulfassalazina as seguintes propriedades:

• efeito anti-inflamatório– impede o desenvolvimento reação inflamatória ou suprime os existentes processo inflamatório, incluindo. crônica. É caracterizada por um efeito local no intestino e também elimina sintomas dolorosos fora do intestino. O efeito baseia-se na ligação dos radicais livres formados nos tecidos danificados e na inibição da síntese de prostaglandinas e outros mediadores que medeiam o desenvolvimento da inflamação e são responsáveis ​​pelo aparecimento de dor, formação de edema, disfunção articular;
• atividade bacteriostática– atrasa a reprodução e o crescimento de bactérias, inibindo a síntese ácido fólico, que é um fator de crescimento para o desenvolvimento de microrganismos. Tem uma seletiva específica efeito antibacteriano, bactérias da família dos estreptococos são sensíveis ao medicamento, tipos diferentes cepas de diplococos e Escherichia coli.

Composição, formas de liberação

Suporte certificado de Registro Sulfasalazina – grupo de empresas KRKA, Eslovênia/Rússia. Abaixo disso nome comercial o único produzido forma farmacêutica– comprimidos revestidos por uma película protetora. Aparência comprimidos: redondos, convexos em ambas as faces, chanfrados, a cor dos comprimidos varia do amarelo claro ao acastanhado. O núcleo é da mesma cor, existem pequenas inclusões. Os comprimidos são selados num blister de 10 células. Cada embalagem individual com instruções contém 5 blisters. O conteúdo do componente ativo nos comprimidos de Sulfassalazina é de 500 mg. Está coberto solução aquosa povidona, diminuindo a taxa e o grau de absorção da composição pelo trato gastrointestinal.

Os seguintes são usados ​​​​como ingredientes auxiliares:

• amido pré-gelatinizado – enchimento;
• estearato de magnésio – lubrificante;
• pó de dióxido de silício anidro na forma de partículas coloidais – enterosorbente.

Composição da película protetora:

• hipromelose – preenchimento;
• propilenoglicol é um solvente.

Como funciona a Sulfassalazina?

Em que mecanismos se baseia a eficácia da Sulfassalazina no tratamento? várias formas artrite inflamatória não está totalmente estabelecido, mas está incluído no grupo de medicamentos básicos para terapia básica. A medicina não pode curar completamente a doença, mas pode retardar o seu desenvolvimento. processo patológico. Para potencializar o efeito terapêutico, é frequentemente combinado com analgésicos ou outros medicamentos antiinflamatórios e anti-reumáticos. A prática mostra que o medicamento ajuda apenas em 60-70% dos casos.

Esses pacientes notam que graças ao uso de Sulfassalazina:

• consegue parar inflamação crônica, retardar a recaída da doença;
• a dor e a rigidez nas articulações desaparecem;
• depois de um longo descanso, as articulações demoram menos para se separar e começar a trabalhar modo normal;
• O tempo de remissão para UC é alcançado mais rapidamente e o tempo de remissão aumenta; revisões para colite indicam a capacidade da Sulfassalazina de aliviar desconforto abdominal, diarréia com sangue e muco, aliviar inchaço da mucosa intestinal, inflamação e também ter efeito curativo. Com danos limitados ao reto, o uso de supositórios retais é eficaz;
• consegue suprimir a educação células patológicas e reduzir a gravidade do processo autoimune. A medicação ajuda Casos severos quando outras drogas falham.

O primeiro resultado é perceptível após um mês de uso. O resultado de 3 meses de uso regular é uma dinâmica positiva sustentada e uma diminuição notável na atividade da doença. Para atingir o efeito terapêutico completo, geralmente é suficiente um curso de seis meses. Se nenhuma redução nos sintomas de dor for observada dentro de 1,5 a 3 meses, o medicamento deve ser substituído ou administrado adicionalmente dose pequena glicocorticosteróide. Se não houver melhora, descontinuar a Sulfassalazina e selecionar outra terapia mais eficaz.

As análises indicam que o efeito positivo alcançado persiste por vários meses após a conclusão do curso. A duração do período de remissão pode ser aumentada se continuar a tomar durante os intervalos doses mínimas AINEs. Conhecimento dos princípios e padrões de processos que ocorrem com composição medicinal, após sua introdução no organismo, ajuda a determinar a dosagem eficaz e segura do medicamento.

Os principais parâmetros farmacocinéticos são fornecidos nas instruções:

• Sucção: depois administração oral A sulfassalazina é pouco absorvida pelo trato gastrointestinal, nas paredes intestino delgado Apenas cerca de 30% da dose recebida é absorvida. O resto vai para cólon, onde sob a influência microflora normal decompõe-se nos seus componentes ativos constituintes, dos quais 60-80% (nível de biodisponibilidade) é sulfapiridina, 25% é ácido 5-aminossalicílico. As concentrações máximas de sulfassalazina tomadas na forma de comprimidos revestidos por película são observadas após 3-12 horas.
• Distribuição: O metabólito 5-ASA é pouco absorvido no sangue; a sulfapiridina tem maior absorção (até 30%), o que causa vários efeitos indesejados. Na circulação sistêmica, as substâncias circulam principalmente na forma associada às proteínas plasmáticas. O complexo com proteínas forma 99% de sulfassalazina absorvida, 50% de sulfapiridina, 43% de 5-ASA. Alguns compostos têm efeito terapêutico no intestino (principalmente o 5-ASA), e alguns são transportados e se acumulam no intestino. tecido conjuntivo, fígado, fluido de cavidades serosas. Até 30% dos compostos ativos atingem a bolsa sinovial. A droga é secretada no leite materno (materno).
• Metabolismo: substâncias ativas por sua vez, sob a influência das enzimas hepáticas, são transformados, formando metabólitos inativos.
• Excreção: metabólitos e sulfassalazina inalterada são excretados principalmente pelos rins. COM fezes Cerca de 5% da sulfapiridina e 67% do 5-ASA são removidos. Para reduzir a concentração no corpo pela metade, serão necessários: 5-10 horas para sulfassalazina, 6-14 horas para sulfapiridina, 35-85 minutos para 5-ASA. Em pacientes idosos, a taxa de eliminação é reduzida à metade.

Indicações de uso

Como tratamento único e independente, raramente utilizado, a Sulfassalazina é um importante elemento básico terapia complexa. As instruções fornecem uma lista exaustiva de doenças para as quais é aconselhável o uso deste medicamento.

As indicações de uso são:

Instruções de uso Sulfassalazina

Os comprimidos destinam-se ao uso oral, são tomados por via oral após as refeições e devem ser engolidos inteiros sem violar a integridade do revestimento do filme. O regime de tratamento e posologia devem ser selecionados pelo médico individualmente em cada caso específico. A sulfassalazina é um medicamento de ação lenta destinado ao tratamento prolongado aplicação do curso, muitas vezes por muitos anos.

Antes de iniciar a terapia, recomenda-se primeiro estudar e avaliar a reação do organismo à administração do medicamento, a fim de excluir a possibilidade de desenvolver efeitos negativos. efeitos colaterais. Para fazer isso em Estado inicial o tratamento é realizado em pequenas doses. Se o medicamento for bem tolerado, vá para a dosagem máxima, que é reduzida após atingir o esperado resultado positivo. O cálculo leva em consideração o tipo e curso da doença, a gravidade dos sintomas, a idade e o peso corporal do paciente.

• para artrite reumatóide: dose terapêutica – 1,5-3 g, para crianças não mais que 2 g (40-50 mg por unidade de peso). O curso da terapia dura 6 meses ou mais. O esquema é o seguinte: na primeira semana - 1 comprimido, na 2ª semana - 2, depois - 3-4 por dia em intervalos iguais. A dosagem máxima depende da idade e peso corporal da criança: 6-8 anos (peso 20-29 kg) – 1 g, dividido em 2 doses, 8-12 anos (peso 30-39 kg) – 1-1,5 g por dia para 2-3 doses, 12-16 anos (40-50 kg) – 1,5-2 g para 2-3 doses (é aceitável tomar 2 comprimidos ao mesmo tempo). Enfraquecimento sintomas clínicos sentido após 6 a 10 semanas de uso regular;
• para doenças intestinais: diária máxima dose para adulto– 8 g, aos 10-16 anos – 2 g Consegue-se gradativamente, no primeiro dia tomar 1 comprimido 4 vezes ao dia, no 2º - 2, no 3º e nos dias subsequentes, até passar sintomas dolorosos– 3-4 comprimidos (por dia – 12-16 comprimidos). A dosagem máxima para crianças de 10 a 16 anos (pesando 35 a 50 kg) é de 4 comprimidos. Quando estágio agudo a doença passou, eles mudam para a terapia de manutenção, que geralmente dura vários meses. Dose de manutenção – 1,5-2 mg de sulfassalazina, dividida em 3-4 doses. É recomendado apenas para pacientes com mais de 16 anos e peso superior a 65 kg.

Durante tratamento a longo prazoÉ necessária uma monitorização regular (no primeiro mês de tratamento - semanalmente, depois 1-2 vezes por mês) do estado do corpo - doe sangue para testes renais e hepáticos, monitorize os parâmetros dos testes sanguíneos e de urina.

Uma overdose do medicamento pode ser indicada por tonturas, desconforto abdominal e vômitos. Altas doses de sulfassalazina podem provocar convulsões, anúria e aparecimento de vestígios de sangue ou cristais de sal na urina. Tendo descoberto tais sinais de envenenamento, você deve esvaziar urgentemente o estômago e os intestinos dos resíduos de drogas - induzir o vômito, estimular artificialmente a micção.

Sulfassalazina durante a gravidez tomado em dosagem mínima e somente com autorização e supervisão de um médico. É proibido o uso do medicamento no último trimestre. O grupo de risco também inclui pacientes com tendência a reações alérgicas, lesões inflamatórias na pele e asma brônquica.

De acordo com as instruções, as contra-indicações de uso são:

• intolerância a componentes de medicamentos ou metabólitos ativos;
• doença porfirina;
• disfunção renal e hepática;
• doenças sistema circulatório, anemia causada por deficiência da enzima g-6-PDG;
• período amamentação;
• infância 0-5 anos.

Efeitos colaterais

As instruções alertam que além de efeito terapêutico, A sulfassalazina pode provocar alguns efeitos indesejáveis.

Eles são principalmente devido a mau funcionamento órgãos internos e aumento das concentrações plasmáticas de sulfapiridina.

Possíveis efeitos colaterais:

• dor de cabeça, perda de coordenação dos movimentos, zumbido nos ouvidos, convulsões, fraqueza muscular, problemas de sono, percepção prejudicada, efeito alucinógeno;
• escassez temporária função renal, lesão inflamatória tecido intersticial(nefrite renal, pneumonia intersticial), tosse, falta de ar, outras doenças pulmonares;
• mudança no hemograma;
• vómitos, perda de apetite, dor abdominal, diarreia, inflamação do pâncreas, hepatite induzida por medicamentos;
• masculino e infertilidade feminina;
• cor da pele ictérica, amarelecimento lentes de contato, lágrimas, suor, coloração incomum da urina;
• reação alérgica na forma de erupção cutânea, eritema, febre medicamentosa, anafilaxia.

Atenção!

Sulfassalazina e álcool são compatibilidade inaceitável, especialmente o consumo regular de álcool, porque neste caso, a carga sobre os rins e o fígado aumenta significativamente. Se necessário, o uso simultâneo ou sequencial de comprimidos com outros medicamentos Você deve primeiro consultar um especialista, ele o ajudará a ajustar as doses administradas do medicamento e a eliminar combinações inaceitáveis.

Custo do medicamento, análogos

As farmácias dispensam Sulfassalazina somente mediante apresentação de receita médica. Os comprimidos devem ser armazenados na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 graus. Quando armazenados desta forma, permanecem bons por 5 anos.

Média preço de venda embalagens de comprimidos (50 unidades) com dosagem de 500 mg são:

• Sulfassalazina, Rússia – 220 rublos;
• Sulfassalazina-EN, Eslovênia – 350 esfregar.

Não existem análogos completos da substância ativa. Se a substituição for necessária, você pode escolher uma combinação de vários medicamentos que tenham efeitos farmacológicos semelhantes.

As velas são produzidas sob outras marcas, suas efeito de cura com base na presença de um dos ingredientes ativos Sulfassalazina.

O análogo geralmente inclui mesalazina.

Mais popular:

• Pentasa - supositórios, comprimidos e sachês de grânulos;
• Salofalk – supositórios retais, espuma ou suspensão retal, grânulos, comprimidos;
• Cansalazina, Mezavant, Mesacol - comprimidos.

Eles costumam comparar: Sulfassalazina ou Salofalk - o que é melhor. Eles têm a mesma finalidade, a Sulfassalazina é bem estudada e comprovada por muitos anos de experiência, o Salofalk é droga moderna, é considerado mais seguro e eficaz. Mas só um médico pode decidir o que é melhor para um determinado paciente.