Os órgãos da visão humana possuem uma membrana interna - a retina. Ele reveste a superfície interna de um par de formações de formato esférico irregular, cuja localização são as órbitas oculares. Toda a retina é penetrada por uma rede de capilares, artérias e veias, de tamanho muito pequeno. Em latim, a palavra “angio” é usada para se referir a todo esse fluxo sanguíneo, e a doença pode ser traduzida como “pathos”.

A ocorrência de angiopatia retiniana em uma criança não ocorre por si só. Esta é uma complicação que é consequência de outras doenças. Às vezes, o médico concentra seus esforços no tratamento da doença de base, sem prestar atenção à patologia por ela provocada. A consequência disso pode ser uma deterioração significativa na qualidade da visão ou mesmo sua perda total.

O que é angiopatia retiniana?

A angiopatia costuma ser chamada de condição de cada um dos vasos que irrigam os órgãos da visão com sangue, nos quais sofrem alterações patológicas. Isso pode ser expresso em seu estreitamento ou, inversamente, em alargamento, bem como em fortes contorções. Qualquer uma dessas alterações geralmente é consequência da presença de uma doença grave.

Os vasos sanguíneos anormais são por vezes consequência de traumas anteriores. A ocorrência do processo inflamatório ocorre quando o metabolismo celular é interrompido, levando a alterações estruturais, toxoplasmose e tuberculose. Como resultado de tudo isto, o fornecimento de sangue à retina deteriora-se, o que naturalmente leva a perturbações no seu funcionamento normal.

Quais causas podem causar a doença?

Mesmo a presença de pequenas alterações nos vasos indica a necessidade de registrar a criança no oftalmologista, que tratará a doença. Entre os fatores mais importantes da angiopatia retiniana em uma criança estão:

• A presença de baixa pressão dentro do crânio (hipotensão). Nesse caso, ocorre não apenas a expansão das pequenas artérias, mas também o aumento de sua ramificação.
• Pressão alta (hipertensão). As veias dilatam. Se você não fizer nada, o processo se espalha para as artérias.
• Distúrbios significativos no processo de metabolismo dos carboidratos, acompanhados pela formação de açúcar na urina (diabetes). Pode aparecer inchaço dos vasos sanguíneos, fazendo com que seu diâmetro comece a diminuir. O resultado disso é o aparecimento de coágulos sanguíneos microscópicos e derrames. Como resultado, a retina se desprende e a visão se deteriora significativamente. Existe o risco de perder a visão permanentemente.
• Hemorragia por lesão, causando aparecimento de manchas brancas na região do disco óptico. Às vezes, a ocorrência de angiopatia retiniana em recém-nascidos é consequência de um trauma causado durante o parto que afetou a coluna cervical. Porém, se o estado do bebê se estabilizar, os sintomas da patologia desaparecerão.
• Angiopatia juvenil. Como o nome sugere, é mais frequentemente diagnosticado em adolescentes. É expresso no acúmulo de sangue que sai dos vasos sanguíneos do corpo vítreo. Provoca perda temporária de visão. Geralmente ocorre em apenas um olho.
• Envenenamento com substâncias tóxicas.

Sintomas da doença

Como os pais podem entender que seu filho tem problemas de visão? Em primeiro lugar, o bebê pode reclamar de flashes nos olhos. Tornam-se visíveis principalmente à noite e aparecem nos cantos externos dos olhos.

Em segundo lugar, pode parecer que a criança está começando a desenvolver miopia. Isto é expresso em uma notável deterioração da visão. O bebê tenta sentar-se o mais próximo possível da tela da TV ao assistir seus programas favoritos e traz brinquedos novos quase perto dos olhos.

Em terceiro lugar, o bebê diz constantemente que sua imagem visível parece estar embaçada. E mesmo lavar os olhos não elimina essa síndrome.

Não há sinais específicos que indiquem o desenvolvimento de angiopatia vascular retiniana em crianças. Para diagnosticá-lo, o médico realiza uma oftalmoscopia, ou seja, um exame da parte posterior da parede interna do globo ocular. Além disso, são prescritos os seguintes procedimentos:

• FA (angiografia fluoresceínica da parte posterior da parede interna do globo ocular);
• complexo de estudos eletrofisiológicos.

A que complicações isso pode levar?

• Opacidade do cristalino do olho (catarata). Uma condição patológica que pode causar vários graus de deficiência visual. A possibilidade de sua perda total não pode ser descartada.
• Desinserção de retina. Um doloroso desvio do estado normal. Ele separa a retina do olho da coróide.
• Glaucoma crônico. Doença ocular que leva ao aumento da PIO (pressão intraocular) e danos ao nervo óptico.
• Formação de coágulos sanguíneos nas veias do revestimento interno do olho. O resultado possível é 100% de perda de visão.

Como tratar

Para reduzir as consequências da angiopatia retiniana no recém-nascido, o tratamento deve começar pela doença de base que provocou sua ocorrência. Para tanto, são prescritos medicamentos que ajudam a aumentar ou diminuir a pressão arterial. Se a doença for consequência do diabetes mellitus, são adicionados agentes redutores de açúcar e recomendada uma dieta especial. Graças a isso, é possível retardar alterações dolorosas na retina.

Tratamento medicamentoso

A doença ocorre devido a alterações que ocorrem nos vasos sanguíneos. É justamente por isso que se prescrevem medicamentos para melhorar a circulação sanguínea, como Actovegin, Vazonit e Piracetam.

Somente um médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

• medicamentos que ajudam a reduzir a adesividade plaquetária (Ticlopidina, Dipiridamol);
• vitaminas do grupo B, bem como C, E, P;
• meios que reduzem a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos (“Dobesilato de cálcio”);
• colírio para melhorar a microcirculação no globo ocular.

Intervenção cirúrgica

Às vezes, o uso de medicamentos farmacológicos não permite a estabilização e preservação das funções visuais. Então é hora de entrar em contato com o cirurgião.

Quando o diabetes levou à progressão da angiopatia retiniana em crianças e entrou no estágio moderado ou grave, a intervenção cirúrgica substitui a terapia medicamentosa:

• Coagulação a laser. A anestesia local é utilizada para realizar a operação, que não dura mais de vinte minutos. A retina está aderida ao tecido, o que impede seu maior descolamento.
• Vitrectomia. O corpo vítreo é removido e um polímero artificial é instalado em seu lugar.

Medidas preventivas

Como você sabe, a doença é muito mais fácil de prevenir do que tratar. Portanto, você não deve fazer o seguinte:

1. Expor uma criança à ansiedade excessiva.
2. Superaqueça ou esfrie demais.
3. Permita que a constipação ocorra.
4. Canse a criança mental e fisicamente.
5. Crie situações estressantes.

Levando em consideração que o principal estímulo para o aparecimento da doença é a presença de diabetes mellitus, não deve ser permitida a sua ocorrência ou exacerbação. Para fazer isso, você precisa monitorar constantemente seus níveis de açúcar no sangue para garantir que estejam no nível exigido.

Faz sentido introduzir restrições ao consumo dos seguintes produtos:

• contendo açúcar;
• pão branco;
• doces;
• produtos refinados;
• carne com estrias de gordura;
• quaisquer carnes defumadas;
• molhos;
• especiarias.

O consumo de ovos, nozes, frutas cítricas, frutos do mar, maçãs e mel é incentivado. Mas em relação ao produto mais recente, é melhor consultar primeiro o seu médico.

Uma doença como a angiopatia retiniana em um recém-nascido ocorre devido a ervas genéricas ou patologias durante a gravidez. Os sintomas podem incluir hemorragias pontuais e inchaço da retina. O tratamento consiste em medicamentos e fisioterapia. Além disso, os médicos recomendam seguir uma dieta alimentar e tomar multivitaminas para restaurar a saúde do bebê.

Causas da doença

A angiopatia retiniana em uma criança ocorre devido ao fluxo sanguíneo prejudicado nos vasos dos olhos.

A patologia se manifesta gravemente em bebês prematuros. Se uma criança tiver pressão intracraniana aumentada, isso afetará negativamente a condição do nervo óptico. Ao diagnosticar a doença, percebe-se que o disco nervoso mudou de formato e se expandiu. Assim, pressiona os vasos e interfere na circulação sanguínea. Sem tratamento, a angiopatia em crianças leva à separação ou deformação da retina e hemorragia. As causas da patologia são lesões na cabeça e nos olhos, pressão do líquido cefalorraquidiano. Em crianças, ocorre angioretinopatia, que é consequência da falta de oxigênio e afeta a condição da retina dos olhos e dos capilares.

As causas principais também incluem as seguintes violações:

• nutrição de má qualidade de uma mulher durante a gravidez;
• falta de oxigênio;
• flebopatia retiniana em recém-nascidos;
• características congênitas do sistema vascular.

Se um bebê apresenta distúrbio do fluxo sanguíneo nos capilares dos olhos, é necessário fazer um diagnóstico que ajudará a determinar detalhadamente a deformação.

Caso sejam detectadas anomalias, é necessário um diagnóstico minucioso, pois um exame superficial da retina não será suficiente. Isso é necessário porque o sistema circulatório dos bebês é instável no primeiro ano de vida. Uma mudança visível na abundância de vasos sanguíneos pode ser causada pelo estresse quando o bebê fica de pé ou sentado. Portanto, antes de iniciar o tratamento, é necessário identificar a deformação vascular.

Formas de patologia

A angiopatia vascular retiniana é dividida em certos tipos, destacados na tabela:

Sintomas da doença

Se uma criança, sem motivo aparente, chorar e apresentar sangramento nasal, isso indica doença da retina.

Os pais podem identificar anormalidades na retina se o filho tiver sangramento nasal. Também há sangue na urina do bebê. Os bebês ficam chorões, isso está associado à dor. Quando você pressiona os dedos na área sob os olhos, o bebê sente espasmos. Inchaço ou alterações na forma da retina são visíveis. A qualidade da visão diminui e o recém-nascido pode não reconhecer mais objetos ou pessoas familiares.

Exame diagnóstico de uma criança

A angiopatia retiniana em uma criança é diagnosticada por um oftalmologista. O bebê pode precisar de consultas adicionais com um cardiologista ou endocrinologista. Para identificar anormalidades, são feitas medições da pressão intraocular. Para visualizar e estudar a doença com mais precisão, é realizada angiografia dos vasos do pescoço e da cabeça. Ultrassonografia (US) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser prescritas como medidas auxiliares.

Em crianças com angiopatia, vasos sanguíneos dos olhos dilatados ou estreitados. A doença deve ser tratada apenas sob a supervisão de um oftalmologista experiente. O tratamento da angiopatia retiniana em crianças deve ocorrer após a identificação das causas que levaram à doença.

Uma das razões para o desenvolvimento da patologia pode ser um parto difícil. Não há necessidade de ter medo de vasos deformados em recém-nascidos, pois eles apresentam pressão intracraniana elevada e esse fenômeno é possível, mas é necessária a consulta com um oftalmologista. O prognóstico da angiopatia é bom, é possível curá-la mesmo que a visão já tenha começado a diminuir.

O tratamento da doença costuma utilizar medicamentos que melhoram a circulação sanguínea. Neste artigo falaremos sobre angiopatia em crianças, sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e métodos de prevenção.

Angiopatia retiniana em crianças

Angiopatia retiniana em crianças
Fonte: vseprorebenka.ru A angiopatia em crianças pode ser consequência de muitas doenças. Os vasos da conjuntiva se rompem e a retina também é afetada. Em uma criança, os vasos sanguíneos dos olhos rompem-se devido à hipertensão arterial, diabetes mellitus, em decorrência de lesões no órgão da visão e na cabeça.

A angiopatia retiniana em crianças, cujo tratamento depende da causa que a causou, não é uma entidade nosológica separada. Esta é uma condição dos vasos sanguíneos do olho, que podem estar dilatados, estreitados ou tortuosos.

O diagnóstico de “angiopatia retiniana”, frequentemente expresso durante o exame oftalmológico inicial de um recém-nascido, é inerentemente paradoxal. Para começar, o termo “angiopatia”, estritamente falando, não é um diagnóstico: é apenas uma indicação de que foram identificados certos problemas nos vasos sanguíneos - sem especificar a natureza e as causas desses problemas.

Em muitos casos, a patologia neonatal acaba sendo transitória, puramente situacional, e após um certo período de tempo (às vezes muito curto) desaparece sem deixar vestígios, sem necessitar de tratamento especial.

O corpo da criança ainda está muito frágil, mas as bases da saúde para a vida já estão sendo lançadas. Portanto, a presença de alguma doença em um filho querido é certamente motivo de preocupação para os pais.

Torna-se especialmente alarmante se o diagnóstico começar a ser acompanhado pelo incompreensível termo oftalmológico “angiopatia”. Vamos tentar descobrir o que é, se requer tratamento sério e se pode ser fonte de consequências irreversíveis.

É claro que isso não significa que os pais devam deixar de lado a conclusão do oftalmologista pediátrico, ignorando as recomendações e o encaminhamento para reexame.

Claro que não: qualquer problema, mesmo que seja menor, requer atenção se diz respeito aos olhos da criança, e é sempre mais sensato jogar pelo seguro, por exemplo, simplesmente monitorando a dinâmica do desenvolvimento e certificando-se de que a formação do visual sistema voltou ao normal.

Patologia em um recém-nascido

A angiopatia retiniana em recém-nascidos pode ocorrer devido a trauma de nascimento ou parto difícil. Se um vaso sanguíneo estourar no olho de um bebê, os pais nunca devem entrar em pânico. Você precisa mostrar o bebê a um oftalmologista.

A angiopatia retiniana em um recém-nascido geralmente significa abundância excessiva de veias; tal fenômeno pode ser observado durante o exame oftalmoscópico das estruturas do fundo do olho, em particular, a retina e a cabeça do nervo óptico associada, bem como a rede de suprimento sanguíneo que os alimenta.

É possível que o bebê tenha aumentado a pressão intracraniana, fazendo com que o sistema de irrigação sanguínea do tecido retiniano (retiniano) funcione com alguma sobrecarga.

Médicos coletivamente experientes compreenderão a situação, avaliando a natureza, os mecanismos etiopatogenéticos e os riscos prognósticos de uma possível anomalia, e também prescreverão um conjunto de medidas preventivas, de suporte ou terapêuticas adequadas, se alguma, repetimos, for necessária.

Assim, também não há necessidade de entrar em pânico prematuramente; A reação mais adequada por parte dos pais é a atenção às conclusões do consultor, a capacidade de perguntar e esclarecer pontos pouco claros, a capacidade de compreender e tratar racionalmente a opinião expressa pelo clínico.

Se, digamos, a competência do médico estiver em dúvida por algum motivo (o que é improvável, dada a vasta experiência dos oftalmologistas pediátricos e as especificidades da sua atividade profissional), então hoje a oftalmologia está tão desenvolvida que é sempre possível recorrer a um especialista das mais altas qualificações.

Se, suponhamos, ocorrer hipertensão intracraniana (pressão alta), ela também pode se manifestar por algum inchaço e um formato anormal do disco do nervo óptico visível ao exame, que normalmente tem o formato oval.

Se a circulação e o escoamento do sangue forem difíceis, as veias podem ficar um tanto dilatadas, inchadas e tortuosas, e as artérias, ao contrário, podem ficar estreitadas, que é o que o médico deve verificar.

Também deve ser levado em consideração que o estado do sistema circulatório de um recém-nascido, incluindo o calibre e o enchimento das artérias, veias e capilares da retina, é instável e muda constantemente dependendo de uma série de fatores.

Tais fatores incluem a posição do corpo (deitado no berço ou verticalmente nos braços da mãe), o estresse laboral vivenciado e o estado geral da criança.

Observação e, possivelmente, exames adicionais após algum tempo são necessários para finalmente confirmar ou excluir a presença de uma patologia real, seja a patologia dos próprios vasos (angiopatia), a estrutura e desenvolvimento do tecido retiniano (retinopatia) ou insuficiência de mecanismos neurocirculatórios.

A prática mundial, europeia e nacional de oftalmologia pediátrica exige apenas o reconhecimento obrigatório dos desvios observados da norma ideal, mas não considera a conclusão “angiopatia retiniana em recém-nascido” como um diagnóstico clínico final associado a uma doença específica.

O corpo da criança é muito sensível às mudanças externas e internas, o mecanismo de defesa imunológica não funciona com força total. Portanto, às vezes as crianças são mais suscetíveis a várias doenças do que os adultos.

Além disso, as doenças podem ter um efeito menor no corpo da criança ou ser a causa de distúrbios que acompanharão a pessoa por toda a vida.

É muito importante diagnosticar doenças numa fase muito precoce, o que nem sempre é possível. Além disso, existem várias doenças e distúrbios colaterais que se desenvolvem a partir de uma doença mais grave. São precisamente esses distúrbios que incluem a agnopatia vascular retiniana em crianças.

A angiopatia retiniana em uma criança é uma alteração patológica nos vasos da retina. Esse distúrbio tende a progredir com o tempo se o paciente não for submetido ao tratamento necessário e necessário. Portanto, formas avançadas de angiopatia retiniana não ocorrem em crianças.

Tipos de angiopatia do órgão de visão

Fonte: okardio.com A angiopatia é uma transformação patológica dos vasos da retina, que pode ser expressa tanto nas alterações do tamanho quanto na curvatura destes. Na maioria das vezes, a patologia em uma criança se desenvolve em ambos os olhos ao mesmo tempo.

A doença não surge do nada, mas começa como consequência de outros diagnósticos mais graves. O aparecimento de deformações vasculares não depende da idade do paciente. A patologia pode ocorrer tanto nos primeiros anos quanto na adolescência.

Dependendo da fonte, existem vários tipos de angiopatia:

• Diabético.

A consequência do diabetes são danos aos vasos sanguíneos de todo o corpo, incluindo os olhos. Existem micro (afetando pequenos capilares) e macroangiopatia (distúrbio na estrutura de grandes veias e artérias).

• Hipotônico.

A baixa pressão no corpo leva à diminuição do fluxo sanguíneo na retina e à forte ramificação dos capilares. Hipertenso. Condição que leva ao estreitamento das artérias e à dilatação e ramificação das veias. Muitas vezes a doença se desenvolve por muito tempo sem sintomas.

• Traumático.

Pode ser causada por hematomas na cabeça, na metade superior do corpo ou nos próprios olhos, o que não é incomum em crianças. Nesse caso, muitas vezes ocorrem hemorragias e dores e, como resultado, visão turva.

• Jovem.

A variedade mais misteriosa e rara, uma vez que as causas de sua ocorrência muitas vezes permanecem obscuras. O segundo nome para esta condição, caracterizada por inflamação dos vasos sanguíneos, degeneração do tecido em tecido conjuntivo e hemorragias, é doença de Eales. Ocorre com mais frequência em homens jovens.

Além dos principais motivos mencionados, o motivo das alterações no estado dos vasos sanguíneos pode ser o aumento da pressão intracraniana, características genéticas, condições de vida prejudiciais ou intoxicação corporal.

Os bebês podem “ganhar” o diagnóstico durante um trabalho de parto complicado, um sistema circulatório imaturo ou hipóxia no final da gravidez. Embora no caso de recém-nascidos o diagnóstico seja facilmente questionado, pois o quadro geral muda dependendo da posição do corpo.

A angiopatia retiniana em crianças não é um diagnóstico, é apenas um indício da presença de outra doença - a principal. Portanto, antes de mais nada, é claro, é preciso prestar atenção à doença de base.

O tratamento da angiopatia retiniana em crianças requer uma abordagem integrada. Junto com o tratamento da doença subjacente, geralmente são prescritos medicamentos para melhorar a circulação sanguínea.

Muitas vezes, a angiopatia retiniana se desenvolve como resultado de hipertensão arterial ou hipotensão, diabetes mellitus e trauma. No caso da angiopatia hipertensiva, as veias primeiro se dilatam. Então os vasos arteriais podem dilatar.

A angiopatia hipotônica se distingue pelo fato de dilatar as artérias do olho e aumentar sua ramificação. No caso da angiopatia diabética, os vasos da retina incham e deles aparecem microderrames.

Se ocorrer angiopatia traumática, podem ser observadas hemorragias e manchas brancas leitosas ao redor do disco óptico. Tipos bastante comuns de patologia vascular ocular em crianças são condições inflamatórias e distróficas. A inflamação na retina ocorre com tuberculose, toxoplasmose ou reumatismo.

A angiopatia dos vasos retinianos da retina em crianças é detectada durante um exame do fundo por um oftalmologista. Aparece devido a várias doenças nas quais ocorrem danos vasculares em todo o corpo. A doença não é uma doença independente. Os oftalmologistas usam o termo “angiopatia” quando é necessário descrever alterações nos vasos do fundo.

O que causa doenças na infância?

O corpo de uma criança é mais suscetível a doenças e é quase impossível detectar de forma independente uma doença lenta nos estágios iniciais. É especialmente difícil identificar doenças secundárias que se desenvolvem a partir de doenças mais graves. A angiopatia vascular retiniana refere-se especificamente a tais distúrbios.

Se esta doença não for detectada a tempo, pode começar a progredir. Os sintomas externos muitas vezes nem aparecem, por isso é impossível notá-los por conta própria. Às vezes, com uma lesão no olho ou na cabeça, pequenas manchas vermelhas ou uma rede de vasos sanguíneos são visíveis na parte branca do olho.

A angiopatia retiniana em crianças surge devido às seguintes doenças:

1. Diabetes mellitus
2. Hipertensão
3. Hipotensão
4. Lesões
5. Doenças de Julz
6. Às vezes, podem ocorrer alterações inflamatórias na retina dos olhos em pacientes com tuberculose, toxoplasmose ou reumatismo.

A angiopatia diabética da retina em uma criança, que surge devido ao diabetes de longa duração, é difícil de tratar, pois no diabetes mellitus é bastante difícil tratar a segunda doença.

No diabetes, devido ao comprometimento do metabolismo dos carboidratos, as membranas basais ficam mais espessas, as paredes dos vasos sanguíneos ficam obstruídas com mucopolissacarídeos, como resultado do estreitamento do lúmen e pode ocorrer bloqueio completo. Devido a alterações patológicas, a microcirculação sanguínea se deteriora.

Se a doença não for tratada, pode ocorrer hemorragia e a visão pode ser significativamente reduzida. Quanto mais próximas do centro visual estão as alterações vasculares, mais rapidamente elas caem.

Na hipertensão, devido à pressão alta na parte inferior do olho, as veias dilatam e as artérias dobram. Depois de eliminar a hipertensão, o fundo do paciente adquire novamente uma aparência saudável se a angiopatia estiver no estágio inicial.

Com a hipotensão devido à pressão muito reduzida, o tônus ​​​​dos vasos sanguíneos da retina diminui, as veias começam a pulsar, as artérias dilatam-se e ocorre sua ramificação intensa.

Na angiopatia traumática - devido a contusões na cabeça, compressão súbita do tórax, lesões na coluna, principalmente na coluna cervical, as crianças desenvolvem dores características. Devido ao aumento da pressão intracraniana, pode ocorrer hemorragia e a visão pode deteriorar-se.

Muito menos comum é a angiopatia juvenil, causada pela doença de Eales. Quando isso ocorre, os vasos venosos do tecido ocular ficam inflamados, fazendo com que a visão da criança diminua drasticamente.

Às vezes, podem ocorrer complicações na forma de descolamento de retina, glaucoma ou catarata. Às vezes, os recém-nascidos que ainda não adquiriram nenhuma doença nascem com essa patologia. Pode aparecer devido a partos difíceis, lesões durante o parto.

Na maioria das vezes, a angiopatia retiniana em um recém-nascido não é perigosa e desaparece rapidamente. Mas às vezes a origem da doença acontece devido a alguma doença congênita. Por isso, ainda na maternidade, os médicos realizam diversos exames para entender a causa da angiopatia e eliminá-la.

Se o recém-nascido for examinado por um oftalmologista em tempo hábil, em caso de violações, serão prescritos medicamentos que ajudam a aumentar a resistência das paredes dos vasos sanguíneos, melhorar a microcirculação e afinar o sangue.

Outras causas de angiopatia associada a doenças dos vasos sanguíneos:

• hipertensão arterial ou hipotensão;
• aterosclerose cerebral;
• hipertensão alcoólica;
• características da estrutura anatômica da parede vascular e distúrbios congênitos do tônus ​​​​funcional dos vasos sanguíneos.

Causas associadas a doenças de todo o corpo:

1. doenças dos órgãos hematopoiéticos;
2. doenças da coluna cervical e torácica (osteocondrose cervical ou torácica);
3. doenças autoimunes;
4. diabetes mellitus descompensada.

Razões relacionadas às características individuais da vida de uma pessoa:

• lesões traumáticas frequentes na cabeça e pescoço;
• condições de trabalho e de vida desfavoráveis;
• fumar;
• idade avançada;
• envenenamento do corpo com substâncias tóxicas ou intoxicação por outra doença.

Sintomas de angiopatia

Qualquer preocupação relacionada ao estado dos olhos requer consulta com um especialista. Mas uma coisa é entrar uma partícula e outra quando se trata de uma criança que tem algum dos fatores de risco para desenvolver angiopatia. Às vezes, a doença pode começar de forma assintomática ou não ser reconhecida pelo bebê.

Nesse caso, os médicos vêm em socorro e realizam exames de rotina nas crianças (recomenda-se a visita de um oftalmologista no primeiro mês de vida).

Podem ocorrer indicadores visíveis de doença:

1. ansiedade,
2. fadiga rápida ao assistir TV ou livros,
3. a criança esfrega os olhos sem motivo aparente;
4. os vasos sanguíneos estouraram,
5. aparecem manchas amarelas na maçã;
6. possível diminuição acentuada da visão;
7. queixas de relâmpagos ou manchas diante dos olhos;
8. sangramento nasal, dor nas pernas.

O aparecimento de qualquer um desses sinais torna-se uma indicação para consultar imediatamente um especialista.

Devido à nutrição e circulação sanguínea prejudicadas dentro do órgão da visão, ocorrem sintomas de angiopatia. Em primeiro lugar, a qualidade da visão deteriora-se. Às vezes, um véu aparece diante dos olhos de uma pessoa. Parece que os olhos ficam turvos, a imagem dos objetos literalmente “embaça”.

Se o tratamento correto for prescrito, a angiopatia vascular retiniana em recém-nascidos desaparecerá nos primeiros meses após o nascimento da criança.

A causa da doença em crianças mais velhas pode ser patologia dos vasos da retina. Se ocorrerem distúrbios metabólicos, a angiopatia pode se desenvolver rapidamente.

Diagnóstico da doença

Todo pai deseja que seu filho nasça e cresça absolutamente saudável. Mas às vezes acontece que mesmo estando muito vigilantes e atentos à saúde do bebê, podemos deixar passar uma patologia bastante grave dos órgãos visuais, que no futuro não afetará da melhor maneira a sua vida.

A angiopatia retiniana é considerada uma das doenças mais insidiosas e imprevisíveis. Para não desencadear tal distúrbio em seu filho, é melhor familiarizar-se com ele o mais cuidadosamente possível.

O que é isso?

Chamar a angiopatia dos vasos do fundo de doença independente não é totalmente correto. Na verdade, muitos médicos, incluindo oftalmologistas profissionais, costumam usar essa definição ao diagnosticar uma criança. No entanto, a angiopatia, em essência, é apenas consequência de uma patologia mais grave. Muito raramente é uma doença congênita causada por patologia intrauterina, por exemplo, vasculogênese incompleta no feto.

Este distúrbio sugere uma situação bastante grave alteração patológica no feixe principal de vasos sanguíneos, que nutrem o fundo do olho como um todo e diretamente a própria retina. Normalmente, ambos os olhos são afetados, resultando em uma série de consequências indesejáveis ​​se medidas não forem tomadas imediatamente após o diagnóstico.

Apesar do fato de a angiopatia retiniana em uma criança ser uma patologia de base, ela causa uma diminuição bastante rápida na acuidade visual com a idade. O resultado da angiopatia prolongada é uma violação da estrutura dos próprios vasos e degeneração macular - degeneração isquêmica da retina.

Danos tão extensos ao órgão da visão estão repletos de uma série de complicações, incluindo cegueira geral ou até câncer.

Hoje, duas variantes principais do curso da angiopatia podem ser distinguidas: flebopatia e atrofia.

Flebopatia

A flebopatia é outra variante da angiopatia que afeta as veias e não as artérias. O resultado é uma violação do fluxo normal de sangue venoso e um aumento patológico da pressão dentro da câmara ocular, o que também pode levar ao descolamento da retina.

Atrofia

Quanto à atrofia, é uma perturbação gradual do fornecimento normal de sangue à retina e, como consequência, a destruição gradual da sua estrutura normal.

Causas

Deve ser entendido que a angiopatia retiniana em uma criança pode ser congênita ou adquirida. Para os recém-nascidos, o primeiro tipo é mais frequentemente característico, pois raramente apresentam patologias graves de órgãos internos. Mas as crianças mais velhas podem sofrer de doenças adquiridas graves.

Na maioria das vezes a causa é diabetes mellitus tipo 1, ou seja, “dependente de insulina”. A essência desta doença reside na perturbação do funcionamento normal do pâncreas, nomeadamente na falta de produção de insulina natural. Assim, muita glicose se acumula no fluido intercelular, o que afeta diretamente os vasos sanguíneos dos olhos.

O aumento dos níveis de açúcar torna as paredes dos pequenos vasos e capilares mais frágeis e provoca a sua ruptura. Além disso, o sangue fica mais espesso, resultando em o risco de trombose aumenta. Todos esses fatores levam a consequências graves na forma de angiopatia e destruição da estrutura da retina.

Não se esqueça de outras possíveis causas de angiopatia:

• aumento dos níveis de pressão arterial. A chamada hipertensão essencial não ocorre em crianças; em vez disso, o aumento da pressão arterial é causado por doenças do sistema nervoso central, da glândula tireóide, dos rins e das glândulas supra-renais. Como resultado, as artérias estreitam-se significativamente e as veias dilatam-se, o que leva a uma grave perturbação do fluxo sanguíneo para o olho;
• lesões de nascimento da coluna cervical. Tais condições são possíveis em decorrência de erros do obstetra ou, em decorrência, de problemas que surgem durante o parto, como apresentação incorreta do feto. Essa angiopatia é reversível, pois desaparece imediatamente após o tratamento da coluna;

• danos à atividade cardiovascular do corpo do bebê. Em alguns casos, podemos falar de defeitos congênitos e, em crianças mais velhas, às vezes é observada a chamada distonia vegetativo-vascular;
• má nutrição da gestante durante a gravidez, bem como abuso de nicotina ou álcool. Tais violações do regime de uma mulher estão repletas de desenvolvimento de vasculogênese incorreta ou incompleta, ou seja, a formação e desenvolvimento de vasos fetais;
• hipóxia fetal intrauterina. Há também casos em que a angiopatia se desenvolveu como resultado da hipóxia de curta duração da criança durante o parto;
• lesões na cabeça, incluindo lesões de nascimento.

Sintomas

O principal problema da angiopatia retiniana é a alta probabilidade de não detectar esta patologia tanto em recém-nascidos como em crianças adultas. Como resultado, o médico é forçado a iniciar o tratamento numa fase em que a doença já é considerada avançada, pelo que a eficácia da terapia pode ser significativamente reduzida.

Nesse caso, depende muito não só dos médicos, mas também dos próprios pais.

Claro, você não deve se autotratar, no entanto, você pode notar imediatamente o desenvolvimento de angiopatia em seu bebê se lembrar Alguns sintomas simples que indicam a probabilidade de sua presença:

• uma diminuição notável na acuidade visual. Via de regra, isso se manifesta no fato de que a criança pode não conseguir ver objetos suficientemente grandes e brilhantes ao seu redor. Crianças com 2 anos ou mais podem ter dificuldade em reconhecer familiares e amigos. O grau de comprometimento da acuidade visual pode ser muito diferente, portanto a gravidade desse sintoma também varia;
• o desenvolvimento da miopia é um dos sintomas mais marcantes. Pode ser detectado até mesmo em um recém-nascido ou bebê. O bebê não é capaz de ver objetos à distância, por isso muitas vezes aperta os olhos e tensiona reflexivamente os músculos faciais quando um brinquedo brilhante entra em seu campo de visão;
• sangramento periódico da cavidade nasal. Este sintoma indica risco de aumento da pressão intracraniana e aumento da pressão arterial em geral;

• A criança também pode reclamar do aparecimento de objetos inexistentes diante de seus olhos. Na maioria das vezes, são pequenos defeitos visuais na visão, como manchas, manchas tremeluzentes e formação de um halo;
• macrohematúria – presença perceptível de elementos sanguíneos na urina. Este é um sinal bastante claro da presença de um problema como a angiopatia no corpo como um todo. Uma patologia tão extensa é bastante comum em bebês prematuros;
• o bebê reclama de sensações dolorosas nas pernas, que ele descreve como peso ou dor intensa. Este é um dos primeiros sintomas da flebopatia, que na maioria das vezes começa com danos nas veias das extremidades inferiores;
• o sinal mais grave é uma superfície pálida da córnea ou da pupila. Isso pode indicar que a criança desenvolveu descolamento da íris.

Deve-se lembrar que qualquer um dos sintomas acima por si só é um motivo suficientemente bom para procurar ajuda de um médico.

Como vão as coisas?

Normalmente, a angiopatia retiniana é dividida em dois estágios principais. A fase inicial é considerada a mais perigosa para o prognóstico da saúde, uma vez que não há manifestações evidentes da doença. Em outras palavras, é muito difícil diagnosticar a patologia, por isso ela pode rapidamente se transformar em um estado negligenciado.

Em média, a fase inicial pode durar de vários meses a vários anos, o que depende diretamente da gravidade da patologia dos vasos do fundo, do tipo de angiopatia e da causa da sua ocorrência. Nesse período, a acuidade visual cai muito lentamente e na maioria das vezes a criança não apresenta queixas.

Quando o quadro piora e surge a clínica principal de angiopatia, inicia-se a fase tardia. Em primeiro lugar, ele se expressa em uma queda acentuada na acuidade visual do bebê. Isso pode levar a uma diminuição na sua adaptação social, o que indiretamente tem um impacto negativo na fala da criança. As primeiras queixas também aparecem de moscas piscando diante dos olhos, dores de cabeça, dores nas pernas - o quadro clínico como um todo depende da causa principal da angiopatia.

No caso de um curso avançado, tal doença leva a consequências bastante graves.

Atrofia total ou dissecção da retina, glaucoma ou mesmo oncologia - tudo isso leva à cegueira completa.

Em geral, A maioria das angiopatias retinianas é reversível. A patologia vascular causada pelo diabetes mellitus pode exigir tratamento mais complexo, uma vez que a doença é de difícil resposta à terapia tradicional.

Tratamento

A questão das táticas de tratamento só pode ser decidida por um oftalmologista profissional, pois neste caso são necessários vários estudos sérios para se obter um quadro completo da extensão do dano vascular e da principal causa do desenvolvimento desta doença.

Em geral, distinguem-se as seguintes opções de tratamento para angiopatia, que muitas vezes são combinadas entre si:

• terapia medicamentosa. Normalmente, são selecionados medicamentos locais que podem melhorar a microcirculação nos vasos do fundo ou prevenir danos às paredes das artérias e veias;
• intervenção cirúrgica. Na maioria das vezes necessário no caso de angiopatia diabética. Um laser é usado para cauterizar artérias afinadas para evitar o risco de sua destruição e sangramento na retina;
• prescrever complexos vitamínicos que possam fortalecer o estado do corpo como um todo;
• procedimentos fisioterapêuticos e medidas de reabilitação.

A angiopatia retiniana em crianças, cujo tratamento depende da causa que a causou, não é uma entidade nosológica separada. Esta é uma condição dos vasos sanguíneos do olho, que podem estar dilatados, estreitados ou tortuosos.

Tipos de angiopatia do órgão de visão

Muitas vezes, a angiopatia retiniana se desenvolve como resultado de hipertensão arterial ou hipotensão, diabetes mellitus e trauma. No caso da angiopatia hipertensiva, as veias primeiro se dilatam. Então os vasos arteriais podem dilatar.

A angiopatia hipotônica se distingue pelo fato de dilatar as artérias do olho e aumentar sua ramificação. No caso da angiopatia diabética, os vasos da retina incham e deles aparecem microderrames. Se ocorrer angiopatia traumática, podem ser observadas hemorragias e manchas brancas leitosas ao redor do disco óptico. Tipos bastante comuns de patologia vascular ocular em crianças são condições inflamatórias e distróficas. A inflamação na retina ocorre com tuberculose, toxoplasmose ou reumatismo.

Causas da angiopatia

A angiopatia vascular ocular nunca foi uma doença independente. As causas desta condição estão associadas à perturbação do funcionamento normal dos sistemas cardiovascular e endócrino e a certas doenças.

Causas de angiopatia associada a doenças dos vasos sanguíneos:

hipertensão arterial ou hipotensão;

aterosclerose cerebral;

hipertensão alcoólica;

características da estrutura anatômica da parede vascular e distúrbios congênitos do tônus ​​​​funcional dos vasos sanguíneos.

Causas associadas a doenças de todo o corpo:

doenças dos órgãos hematopoiéticos;

doenças da coluna cervical e torácica (osteocondrose cervical ou torácica);

doenças autoimunes;

diabetes mellitus descompensada.

Razões relacionadas às características individuais da vida de uma pessoa:

lesões traumáticas frequentes na cabeça e pescoço;

condições de trabalho e de vida desfavoráveis;

fumar;

idade avançada;

envenenamento do corpo com substâncias tóxicas ou intoxicação por outra doença.

Sintomas de angiopatia

Devido à nutrição e circulação sanguínea prejudicadas dentro do órgão da visão, ocorrem sintomas de angiopatia. Em primeiro lugar, a qualidade da visão deteriora-se. Às vezes, um véu aparece diante dos olhos de uma pessoa. Parece que os olhos ficam turvos, a imagem dos objetos literalmente “embaça”.

Os seguintes distúrbios na qualidade da visão são observados:

miopia e astigmatismo, distrofia retiniana.

flashes, relâmpagos e manchas diante dos olhos;

escotoma (às vezes a visão desaparece ao virar a cabeça; a visão lateral é prejudicada);

fotosferas (uma pessoa, mesmo com os olhos fechados, pode “ver” flashes brilhantes ou bolas luminosas; quando você pressiona o globo ocular, podem aparecer relâmpagos);

fotopsia (o paciente vê objetos luminosos falsos nos olhos; eles não desaparecem ao esfregar os olhos ou piscar).

Como a angiopatia é sempre uma manifestação de outra patologia, os pacientes podem apresentar tontura, dor de cabeça, dor e dificuldade de movimentação na coluna cervical, além de alterações na pressão arterial. Devido ao fato de seu tônus ​​​​vascular cerebral estar prejudicado, os vasos sanguíneos do nariz rompem e podem ocorrer sangramentos nasais frequentes. Se os vasos renais estiverem danificados, aparecerá sangue na urina.

Angiopatia vascular retiniana em crianças

A angiopatia retiniana em recém-nascidos pode ocorrer devido a trauma de nascimento ou parto difícil. Se um vaso sanguíneo estourar no olho de um bebê, os pais nunca devem entrar em pânico. Você precisa mostrar o bebê a um oftalmologista. A angiopatia do recém-nascido pode ser consequência de uma violação do desenvolvimento intrauterino da criança. Existem outras causas de angiopatia neonatal:

desenvolvimento prejudicado do sistema cardiovascular fetal;

má nutrição materna durante a gravidez;

hipóxia fetal durante o parto ou no final da gravidez;

lesões no pescoço ou na cabeça durante o parto.

Se o tratamento correto for prescrito, a angiopatia vascular retiniana em recém-nascidos desaparecerá nos primeiros meses após o nascimento da criança. A causa da doença em crianças mais velhas pode ser patologia dos vasos da retina. Se ocorrerem distúrbios metabólicos, a angiopatia pode se desenvolver rapidamente.

Os seguintes tipos de angiopatia são típicos da infância:

diabético;

pós traumático

hipertônico e hipotônico;

jovem.

Diagnóstico e tratamento da angiopatia retiniana em crianças

Como diagnosticar angiopatia retiniana em crianças? Os pais devem prestar atenção a algumas características do comportamento de seus filhos:

ele tenta sentar-se mais perto do monitor do computador ou da TV ou aproximar os brinquedos dos olhos;

a criança às vezes pode determinar incorretamente a cor e a forma dos objetos;

ele sempre fala sobre flashes, relâmpagos e manchas nos olhos, e esfrega os olhos sem motivo aparente.

Meu filho rompeu vasos sanguíneos nos olhos, o que devo fazer? Contacte o seu médico imediatamente. Ele fará um exame de fundo de olho, prescreverá ultrassonografia dos vasos da cabeça, angiografia e tomografia computadorizada. Em seguida, o médico prescreverá um tratamento que ajudará a normalizar a condição dos vasos oculares. O tratamento da patologia vascular inclui terapia medicamentosa, fisioterapia ou cirurgia.