Hoje, quando muitos cidadãos ouvem a palavra “porco”, para além das suas delícias gastronómicas preferidas, surge outra associação - esta é a perigosa e grave gripe A H1N1, que todos temem pela ameaça de morte. Apesar do perigo de contrair a gripe suína, a carne de porco ocupa um lugar dominante na mesa de muitas famílias. E isso não é surpreendente! A carne de porco é considerada uma das fontes mais comuns de zinco e ferro na dieta alimentar dos residentes do nosso país. Os pratos de carne de porco podem ser consumidos desde tenra idade, a sua composição química previne a ocorrência de doenças cardiovasculares e reduz eficazmente os níveis de colesterol no sangue.

Mas nos últimos meses, a carne de porco também tem estado na vanguarda da maioria das discussões sobre saúde - segundo algumas pessoas impressionáveis, a carne de porco pode tornar-se causa da gripe suína em humanos. Digamos desde já que a transmissão do vírus de um porco vivo para uma pessoa é possível e leva à gripe suína zoonótica. Na actual situação epidemiológica, os cidadãos precisam de saber de onde veio esta doença, de que forma podemos ser infectados e como resistir a uma doença perigosa.

Primeiros relatos de gripe suína A H1N1

Descoberto em 1930 na América do Norte, o vírus da gripe suína H1N1 A afetou apenas porcos no México e nos Estados Unidos. De vez em quando, a doença de forma não agressiva era detectada por veterinários locais ou trabalhadores de grandes fazendas e, mesmo assim, mais frequentemente apenas pela presença de anticorpos contra o vírus H1N1 no organismo. Mas os médicos começaram a falar sobre o grave perigo muito mais tarde.

Nos meios de comunicação social mundiais, tanto na televisão como nos jornais e publicações online, o ano de 2009 foi marcado pelo surgimento de uma nova estirpe do vírus pandémico da gripe A(H1N1). Os primeiros surtos de gripe suína “encantaram” o México e a América, depois a infecção foi descoberta em residentes do Japão, China, Rússia e vários outros países. Quase um milhão de pessoas sofreram doenças graves devido à gripe suína e mais de mil pessoas infectadas em todo o mundo morreram.

O nome “gripe suína” foi dado ao novo vírus devido à sua semelhança na estrutura molecular com a doença descendente que afeta os porcos. Mas as coisas ficaram ainda mais complicadas: quando um porco adoece com dois tipos de gripe ao mesmo tempo, partículas do vírus humano penetram nas partículas da variante suína da febre. Como resultado, ocorre um processo de rearranjo, após o qual o novo vírus infecta o corpo humano e se torna completamente desconhecido do sistema imunológico humano.

Rotas de infecção pela gripe suína H1N1

O vírus influenza pode ser transmitido entre pessoas e de porcos para humanos. Em geral, os sintomas e o curso da doença praticamente não diferem da gripe normal. Mas, ao mesmo tempo, as complicações se aproximam tão rapidamente que às vezes o doente procura ajuda médica tarde demais e os médicos ficam impotentes. Esta é a principal insidiosidade do H1N1 - ao contrário do desenvolvimento de 5 dias da versão usual do vírus, gripe suína pode ser fatal já no terceiro dia.

As vias de infecção da gripe suína H1N1 são variadas, por isso é importante saber que a gripe suína pode ser contraída de duas maneiras:

1. Por gotículas transportadas pelo ar. Tossir e espirrar podem transmitir a infecção até 1,5 metros de distância.
2. Maneira de contato domiciliar. Se você compartilhar a mesma casa, talheres, utensílios domésticos e produtos com pessoas infectadas, poderá ser infectado quando partículas de suas mãos entrarem nas membranas mucosas dos olhos ou da boca.

Mulheres grávidas, crianças menores de 5 anos e idosos com mais de 65 anos são considerados os mais suscetíveis à infecção e ao rápido desenvolvimento de uma forma grave da gripe H1N1. O vírus H1N1 A pode se tornar um grande perigo para pessoas que sofrem de doenças graves concomitantes de forma crônica - oncologia, doenças hepáticas e pulmonares, diabetes mellitus, doenças infecciosas e de imunodeficiência (HIV).

Quais são os sintomas da gripe suína H1N1?

Os sintomas da gripe suína são praticamente indistinguíveis dos sintomas da gripe normal, que encontramos de tempos em tempos durante as epidemias anuais de gripe na Rússia e em todo o mundo. No entanto, digamos e lembre-se que os sintomas básicos da gripe suína incluem:

• dor de cabeça;
• aumento de temperatura;
• dores e dores no corpo;
• tosse;
• arrepios;
• dor de garganta;
• nariz escorrendo;
• fadiga;
• respiração difícil;
• náusea e diarréia;
• dor de estômago;
• letargia.

Os especialistas consideram o dano pulmonar segmentar um dos tipos de complicações mais complexos e perigosos. Se detectada precocemente, a insuficiência cardíaca pulmonar pode ser curada em 3 dias, mas a forma hipertóxica termina em edema pulmonar e pneumonia hemorrágica.

Tratamento e prevenção da gripe suína

Se a gripe suína for possivelmente diagnosticada, é necessária hospitalização imediata. Após o diagnóstico confirmado laboratorialmente, são prescritas terapia específica e uma série de medidas organizacionais e de rotina. O período de febre e o período de 5 dias com temperatura normal são realizados estritamente em repouso no leito. O curso normal de tratamento pode ser de 5 a 7 dias, dependendo das características individuais do paciente e do grau de complicações.

Considerando que em 30% dos casos de infecção os agentes causadores do vírus apresentam resistência máxima aos efeitos dos diversos medicamentos modernos, o tratamento é prescrito após exame completo do paciente. Ao mesmo tempo, os médicos procuram agir o mais rápido possível, pois edema pulmonar, parada respiratória e hipóxia podem se manifestar em 24 horas.

Por favor, note que para a prevenção da gripe suínaÉ importante evitar ou minimizar o contato com pessoas doentes, lavar frequentemente as mãos com produtos que contenham álcool e usar medicamentos preventivos. Você deve evitar viajar para países que sejam focos de gripe suína recentemente identificada. Na forma de prevenção específica, você pode fazer uma vacinação opcional todos os anos.

Lembre-se, nada de automedicação! O atraso na infecção e os sintomas da gripe suína podem custar a vida de você ou de seus entes queridos!

A gripe “suína” se espalhou por toda a Rússia - os diagnósticos são confirmados oficialmente todos os dias em diferentes partes do país e, no total, vários milhares de pessoas são hospitalizadas com suspeita desta doença. Para proteger nossos leitores do pânico e dos rumores vazios sobre o assunto, descobrimos o que a gripe “suína” realmente ameaça e como você pode se proteger dela.

O que é a gripe suína?

Assim, a gripe “suína” é uma doença respiratória aguda altamente contagiosa, descoberta em 1931 pelo cientista americano Richard Shope.

Segundo a classificação oficial, pertence ao tipo A (tipo de gripe mais comum, causador das maiores epidemias). O subtipo mais comum de gripe suína é o H1N1, com os subtipos menos comuns H1N2, H3N1 e H3N2. Propaga-se por gotículas transportadas pelo ar. Os sintomas são febre alta, febre, febre. Ao mesmo tempo, a mortalidade em animais é baixa e geralmente não ultrapassa 4% do número de doentes.

Atualmente, a epidemia de gripe H1N1 de 2009 recebeu o nível de ameaça 6 (pandemia) de acordo com a classificação da OMS. O grau de ameaça não caracteriza o perigo de uma doença para a vida humana, mas indica sua capacidade de propagação. Ou seja, qualquer gripe transmitida de pessoa para pessoa pode atingir o sexto grau de ameaça.

No entanto, as preocupações da OMS estão relacionadas com a novidade genética da cepa e sua capacidade potencial de rearranjo adicional (recombinação, mistura de vírus), como resultado do qual podem surgir variantes de infecção mais agressivas. Então, por analogia com as pandemias mais destrutivas do século passado, esta gripe suína conduzirá a graves perdas humanas após um determinado período (geralmente de seis meses), acompanhadas por uma mortalidade relativamente moderada.

Boas notícias:

• em contraste com a gripe aviária H5N1, que nos era radicalmente estranha, que nunca aprendeu a ser transmitida de pessoa para pessoa, mas era muito virulenta (uma grande percentagem dos doentes morreu = mais de 50%), a actual “suína” a gripe, embora seja um novo recombinante (vírus híbrido) com novas propriedades antigênicas, é muito menos virulenta e a grande maioria das pessoas se recupera por conta própria.

Más notícias:

• As propriedades antigénicas da nova gripe “suína” e do H1N1 circulante nos seres humanos são demasiado diferentes e, portanto, a vacina da época passada contendo a estirpe H1N1 não é particularmente eficaz aqui.
• Tendo se transformado em porco, o novo híbrido aprendeu a ser transmitido de pessoa para pessoa e, portanto, uma epidemia massiva (ou mesmo uma pandemia) não pode ser evitada.

Como saber se você está com gripe?

É mais provável que você tenha gripe se alguns ou todos estes sintomas estiverem presentes:

• aquecer*
• tosse
• dor de garganta
• nariz escorrendo ou entupido
• dores no corpo
• dor de cabeça
• arrepios
• sentindo-se cansado
• às vezes diarréia e vômito

*É importante ressaltar que nem todas as pessoas que contraem gripe terão febre.

O que fazer se você ficar doente?

Se você ficar doente com sintomas semelhantes aos da gripe durante a temporada de gripe, fique em casa e evite contato com outras pessoas enquanto aguarda atendimento médico. A maioria das pessoas com gripe suína apresenta doença leve e não precisa de cuidados médicos ou medicamentos antivirais, como acontece com a gripe sazonal.

No entanto, as pessoas que são mais suscetíveis a complicações da gripe devem conversar com seu médico sobre como fazer o teste caso apresentem sintomas de gripe durante a temporada. Essas categorias de pessoas incluem:

• Crianças menores de 5 anos, mas especialmente crianças menores de 2 anos
• Pessoas com 65 anos ou mais
• Mulheres grávidas
• Pessoas que têm:
  • Doenças do sangue (incluindo doença falciforme)
  • Doença pulmonar crônica [incluindo asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)]
  • Diabetes
  • Doença cardíaca
  • Distúrbios renais
  • Distúrbios hepáticos
  • Distúrbios neurológicos (incluindo sistema nervoso, cérebro ou medula espinhal)
  • Distúrbios neuromusculares (incluindo distrofia muscular e esclerose complexa)
  • Sistema imunológico enfraquecido (incluindo pessoas com AIDS)

Doenças graves também podem ocorrer em pessoas saudáveis ​​devido à gripe suína, por isso qualquer pessoa preocupada com a sua saúde deve consultar o seu médico.

Listados aqui estão os sinais de alerta para os quais qualquer pessoa deve procurar atendimento médico imediato.

Quais são os sinais de alerta?

• Respiração rápida ou difícil
• Pele cinza ou com tonalidade azulada
• Não beber o suficiente
• Relutância em acordar ou falta de atividade
• Um estado agitado em que o bebê resiste a ser pego no colo

Em adultos:

• Dificuldade em respirar ou falta de ar
• Dor ou pressão no peito ou abdômen
• Tontura repentina
• Confusão
• Vômito intenso ou persistente
• Algum alívio dos sintomas da gripe que mais tarde retornam com febre e piora da tosse

Existem medicamentos contra a gripe suína?

Sim. Existem medicamentos antivirais que seu médico pode prescrever tanto para a gripe sazonal quanto para a gripe suína. Esses medicamentos podem ajudá-lo a se recuperar rapidamente e também prevenir complicações graves. Durante esta época de gripe, os medicamentos antivirais são utilizados principalmente para tratar pessoas com doenças graves, incluindo aquelas que necessitam de hospitalização; e para tratar pessoas que correm maior risco de complicações graves devido à gripe. O seu médico decidirá se são necessários medicamentos antivirais para tratar a sua doença.

Devo tomar algum medicamento para prevenir a gripe suína?

Não. Você só deve tomar medicamentos antivirais, como oseltamivir ou zanamivir, se o seu médico lhe recomendar. Você não deve comprar medicamentos para prevenir ou controlar esta nova infecção sem receita médica.

Quanto tempo ficar em casa se estiver doente?

Você deve ficar em casa por pelo menos 24 horas após a febre alta diminuir, a menos que procure ajuda médica.

Sua febre deve desaparecer sem usar um redutor de febre. Você deve ficar em casa e não ir ao trabalho, à escola, viajar, fazer compras, eventos sociais ou reuniões públicas.

O que você deve fazer quando estiver doente?

Fique longe de outras pessoas tanto quanto possível para evitar infectá-las. Se precisar sair de casa, por exemplo para obter cuidados médicos, use uma máscara facial, se tiver, ou cubra a tosse ou espirro com um lenço de papel. Além disso, lave as mãos com frequência para evitar espalhar a gripe para outras pessoas.

Na elaboração deste artigo foram utilizados materiais de portais

A “gripe suína” é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada pelo vírus pandémico influenza A (H1N1), transmitido de suínos e humanos para humanos, tendo uma elevada susceptibilidade da população com o desenvolvimento de uma pandemia e caracterizada por febre, sintomas respiratórios síndrome e curso grave com possibilidade de morte.

O próprio vírus da gripe suína foi descoberto em 1930 por Richard Shoup (EUA). Durante 50-60 anos, este vírus foi encontrado e circulou apenas entre porcos na América do Norte e no México. Depois a gripe suína foi registrada esporadicamente em humanos, principalmente em suinicultores e veterinários.

Todos nos lembramos da última epidemia sensacional de gripe suína em 2009 (a chamada Califórnia/2009), sobre a qual os meios de comunicação informaram a população de forma emocional e persistente. A epidemia vem se espalhando desde março de 2009. Os primeiros casos de infecção por uma cepa desconhecida do vírus foram relatados na Cidade do México, e depois no Canadá e nos Estados Unidos. Muitos países estiveram envolvidos no processo epidêmico - EUA, Canadá, México, Chile, Grã-Bretanha, França, Alemanha, Austrália, Rússia, China, Japão e muitos outros. Até o final de outubro, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 537.248 casos de gripe suína foram confirmados laboratorialmente. A maior suscetibilidade foi observada no grupo de pessoas de 5 a 24 anos, ficando em segundo lugar as crianças menores de 5 anos. Durante a epidemia, o vírus recebeu classe de perigo 6 (ou seja, registro de uma pandemia de gripe suína, que é facilmente transmitida de pessoa para pessoa, e a doença abrange muitos países e continentes). Segundo informações oficiais da OMS, as mortes decorrentes da pandemia (Califórnia/2009) totalizaram 17,4 mil pessoas. A pandemia chegou à Rússia no outono de 2009, com pico no final de outubro - início de novembro. No total, foram cadastrados mais de 2.500 pacientes com diagnóstico confirmado. Houve mortes.

O agente causador da gripe suína

Existem vários subtipos do vírus da gripe suína (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), mas apenas o subtipo H1N1 adquiriu propriedades altamente patogênicas e capacidade de transmissão de pessoa para pessoa. O vírus influenza A (H1N1) é o resultado do cruzamento do vírus influenza A humano (H1N1) e do vírus da gripe suína, como resultado o vírus sofreu mutação e tornou-se altamente patogênico, sendo chamado de vírus pandêmico Califórnia/2009. Assim como o vírus da gripe humana normal, o vírus pandêmico possui hemaglutinina em seu envelope (promove a ligação do vírus à célula) e neuraminidase (promove a penetração do vírus na célula).

Vírus da gripe suína

Razões para a propagação da gripe suína

A fonte de infecção são porcos (doentes ou portadores do vírus) e pessoas doentes. Uma pessoa doente torna-se contagiosa um dia antes do aparecimento dos sintomas da doença e durante a semana da doença. Conseqüentemente, os pacientes potenciais no final do período de incubação são de grande importância epidêmica. Até 15% dos pacientes continuam a transmitir o vírus por 10 a 14 dias durante o tratamento.

Mecanismos de infecção:
- aerogênico (transportado pelo ar) - a secreção do paciente é perigosa ao espirrar, tossir - 1,5-2 metros de diâmetro;
- contato domiciliar - descarga perigosa do paciente nas mãos de outras pessoas, bem como em utensílios domésticos (mesas, superfícies, toalhas, copos) - o vírus retém suas propriedades por 2 ou mais horas (o vírus pode ser transferido do mãos nas membranas mucosas da boca e dos olhos).

A suscetibilidade à infecção é universal. Existem grupos de risco para o desenvolvimento de formas graves de gripe suína:
- crianças menores de 5 anos;
- adultos com mais de 65 anos;
- mulheres grávidas;
- pessoas com doenças crónicas concomitantes (doenças pulmonares crónicas, oncologia, doenças do sangue, doenças do fígado, do aparelho urinário, doenças cardíacas, diabetes mellitus, bem como imunodeficiências infecciosas, como o VIH).

Os sintomas clínicos da gripe suína são semelhantes aos da gripe sazonal normal, com pequenas diferenças. O período de incubação (desde o momento da infecção até o aparecimento das primeiras queixas) da gripe suína dura em média de um dia a 4 dias, às vezes estendido até uma semana. Os pacientes estão preocupados com os sintomas de intoxicação (temperatura elevada até 38-39°, fraqueza intensa, dores musculares, náuseas, vômitos de origem central, ou seja, num contexto de temperatura elevada, dores no corpo, letargia).

Outro grupo de reclamações está relacionado ao desenvolvimento síndrome respiratória(tosse seca, forte dor de garganta, sensação de falta de ar), bem como a probabilidade de rápido desenvolvimento de uma das complicações - o desenvolvimento de pneumonia nos estágios iniciais (2-3 dias de doença).

A diferença da gripe sazonal é a presença de síndrome dispéptica em 30-45% dos pacientes - os pacientes desenvolvem náuseas constantes, vômitos repetidos e distúrbios fecais.

Manifestações de formas graves de gripe suína

Nos primeiros dias da doença, dores de cabeça intensas, dores no globo ocular, fotofobia, que aumenta com a movimentação dos olhos. Podem ocorrer meningite serosa e encefalite. A dor muscular é um dos sintomas mais pronunciados da doença.

Uma das complicações perigosas da gripe suína é o desenvolvimento de pneumonia. A pneumonia pode ser consequência da exposição ao vírus influenza (primária; pode estar associada à adição de flora bacteriana secundária (secundária); pode ser consequência da ação do vírus e da concomitante estratificação da flora bacteriana (mista).

Pneumonia primária desenvolve-se no segundo ou terceiro dia do início da doença e é caracterizada pelo desenvolvimento de sintomas de insuficiência respiratória aguda: o paciente respira com frequência (cerca de 40 respirações por minuto quando a norma é 16), músculos auxiliares (diafragma, músculos abdominais ) estão ativamente envolvidos no ato de respirar, tosse seca ou improdutiva pronunciada (secreção mucosa e clara), falta de ar grave, descoloração azulada da pele (cianose). Ao ouvir os pulmões: estertores úmidos nas partes inferiores dos pulmões, principalmente no auge da inspiração, som de percussão embotado ao bater nos pulmões.

Freqüentemente, a pneumonia primária leva à formação da síndrome do desconforto respiratório (desenvolvimento de edema pulmonar) com possível morte.

Pneumonia secundária ocorre 6 a 10 dias após o início da doença. Na maioria das vezes ocorre contaminação pneumocócica (em 45% dos pacientes), menos frequentemente Staphylococcus aureus (não mais que 18%), bem como Haemophilus influenzae. Uma característica dessa pneumonia será o aumento da tosse: torna-se dolorosa, quase constante, num contexto de aumento da tosse, o paciente apresenta uma segunda onda de febre e intoxicação, o paciente praticamente não come. A dor no peito aumenta ao tossir e até respirar. A secreção dos pulmões (expectoração) não é mais transparente, mas apresenta coloração purulenta. A radiografia mostra focos de inflamação nos pulmões. O curso da pneumonia secundária é longo, os pacientes não conseguem se recuperar por um mês e meio. A pneumonia estafilocócica geralmente leva à formação de um abscesso pulmonar.

Pneumonia devido à gripe suína

Pneumonia mista apresentam sintomas clínicos de uma e de outra pneumonia, têm curso de longo prazo (progradiente) e são difíceis de tratar.

Outras complicações da gripe suína incluem:

pericardite, miocardite infeccioso-alérgica, síndrome hemorrágica.

Que sintomas alarmantes da “gripe suína” você deve consultar um médico?

Para crianças:
- Respiração frequente, dificuldade em respirar;
- Tonalidade azulada na pele dos membros e tronco;
- Recusa em comer e beber;
- Vômitos repetidos (vômitos em fonte, bem como regurgitações frequentes em bebês - o equivalente a vômitos nessa idade);
- Letargia e sonolência da criança;
- Pelo contrário, excitação, resistência mesmo na hora de pegar a criança;
- O aparecimento de uma segunda onda de sintomas com aumento da tosse e falta de ar.

Para adultos:
- Falta de ar e sua intensificação durante o dia;
- Dor no peito ao respirar e tossir;
- Tonturas graves que aparecem repentinamente;
- Consciência periodicamente confusa (esquecimento, perda de eventos individuais da memória);
- Vômitos repetidos e abundantes;
- Segunda onda com febre, tosse, falta de ar.

A imunidade após a gripe suína é específica do tipo e de curta duração (1 ano).

Diagnóstico da gripe suína

Diagnóstico preliminar difícil devido à semelhança dos sintomas da doença com a gripe sazonal habitual. Os seguintes recursos ajudarão o médico:

Contato com paciente com gripe, bem como chegada de área endêmica de gripe suína (países da América do Norte);
- queixas de pacientes sobre distúrbios gastrointestinais devido a febre e síndrome respiratória;
- dor de garganta não expressa ou ausência no contexto de tosse forte, principalmente seca;
- desenvolvimento de pneumonia com sintomas característicos nos dias 2-3 (descritos acima).

Hoje, distinguir a gripe de outras infecções virais respiratórias agudas não é particularmente difícil, porque os testes rápidos modernos permitem determinar de forma independente o vírus da gripe em questão de minutos, à primeira suspeita de infecção. Eles são vendidos em farmácias e detectam influenza dos tipos A e B, inclusive o subtipo H1N1 – gripe suína.

Diagnóstico definitivo possível após confirmação laboratorial da doença:
- Diagnóstico por PCR de amostras de muco nasofaríngeo para detecção de RNA do vírus influenza A (H1N1) Califórnia/2009;
- Método virológico de inoculação de muco nasofaríngeo e expectoração em determinados meios.

Tratamento da gripe suína

O principal objetivo do tratamento é reduzir o número de pacientes com gripe suína grave e complicada.

1. Medidas organizacionais e de rotina– no momento do diagnóstico preliminar, o internamento é efectuado de acordo com as indicações clínicas (formas graves, bem como formas moderadas em crianças, idosos e pessoas com doenças crónicas concomitantes). Com a confirmação laboratorial do diagnóstico de gripe suína, a internação obrigatória é realizada com prescrição de terapia específica. Durante todo o período febril e 5-7 dias de temperatura normal, é prescrito repouso no leito para prevenir complicações.

O que fazer se você suspeitar de gripe suína:

Se notar sintomas de gripe suína, fique em casa e não vá a locais lotados.
- Em casa, proteja os seus entes queridos da propagação da infecção - use máscara e troque-a a cada 4 horas.
- Chame um médico em casa. Se você vem de países endêmicos (México, EUA), informe o seu médico.

Para fortalecer a resistência do organismo, recomenda-se uma dieta fisiologicamente completa, com quantidade suficiente de proteínas e alto teor de vitaminas A, C e B. Para reduzir a febre, recomenda-se tomar uma quantidade suficiente de líquidos (de preferência sucos de frutas de groselha preta , roseira brava, chokeberry, limão). Todos os alimentos são prescritos quentes; alimentos condimentados, gordurosos, fritos, salgados e em conserva são evitados.

2. A terapia medicamentosa inclui:

Agentes antivirais– oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza), que afetam significativamente a liberação de novas partículas virais das células, o que leva à cessação da replicação do vírus. Tomar Tamiflu e Relenza é recomendado nos seguintes casos:

1) Se o paciente apresentar algum dos sintomas listados (febre, congestão nasal, tosse, falta de ar);
2) Vírus influenza A/2009 (H1N1) isolado em laboratório;
3) Faixa etária menor de 5 anos;
4) Idosos – maiores de 65 anos;
5) gestantes;
6) pessoas com doenças concomitantes graves e imunodeficiência;

Normalmente o curso do tratamento é de 5 dias, às vezes mais dependendo da gravidade.

As formas leves e moderadas de gripe suína permitem o uso dos seguintes medicamentos antivirais - arbidol, interferon alfa 2b (gripferon, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) e interferon gama (ingaron), inavirina, kagocel, cicloferon.

Se ocorrer pneumonia bacteriana, são prescritos medicamentos antibacterianos (cefalosporinas de geração III-IV, carbapenêmicos, fluoroquinolonas de geração IV, vancomicina).

Terapia patogenética inclui terapia de desintoxicação por infusão, glicocorticosteroides, simpaticomiméticos para reduzir as manifestações de intoxicação e facilitar a respiração (realizados em ambiente hospitalar). Em casa, com uma forma leve de gripe suína, recomenda-se beber bastante líquido (refrigerantes de frutas, chá, água com mel).

Remédios sintomáticos: antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno), vasoconstritores nasais (nazol, tizin, Nazivin, Otrivin e outros), para alívio da tosse (Tussin, Stoptussin, Ambroxol, ACC e outros), anti-histamínicos (Claritin, Zodak).

É dada especial atenção às crianças e às mulheres grávidas. Para crianças, é proibido tomar medicamentos que contenham aspirina devido ao risco de desenvolver síndrome de Reye (encefalopatia com edema cerebral e desenvolvimento de insuficiência hepática), portanto, do grupo dos antitérmicos, dá-se preferência ao paracetamol e ao nurofen. Entre os antivirais apresentados estão Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, Kagocel a partir de 3 anos, Anaferon.

Gestantes - beba bastante líquido na ausência de edema;
- para formas leves - de medicamentos antivirais - viferon em supositórios, influenza, arbidol, se for impossível tomar comprimidos (vômitos) - administração de panavir por via intramuscular; para formas graves, Tamiflu, Relenza, Viferon;
- para reduzir a gravidade da febre - paracetamol, ascorutina;
- com desenvolvimento de pneumonia bacteriana - cefalosporinas de geração III-IV, macrolídeos, carbapenêmicos;
- durante a epidemia, é indicada internação obrigatória para todas as gestantes com intoxicação grave.

Prevenção da gripe suína

Atividades para pessoas saudáveis ​​(de acordo com as recomendações da OMS):
Lave as mãos frequentemente com sabão ou soluções que contenham álcool.
Evite contato próximo com pessoas doentes.
Evite abraçar, beijar e apertar as mãos.
Se estiver doente, fique em casa e limite o contato com outras pessoas.
Se sentir sintomas semelhantes aos da gripe, procure atendimento médico imediatamente. Se você estiver doente, fique em casa por 7 dias após notar os sintomas para evitar infectar outras pessoas.

Para prevenção de drogas inespecíficas são utilizados os seguintes medicamentos: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Gripferon, Viferon para gestantes, Tamiflu.

Para prevenção específica Até o momento, foi criada uma vacina contra o vírus da gripe suína altamente patogênico (H1N1). Esta vacina protege contra a gripe B e as estirpes A/H1N1 (suínos) e H3N2 da gripe A (Grippol plus), ou seja, tanto a gripe suína como a gripe sazonal. É impossível adoecer após a vacinação, pois não contém o vírus inteiro, mas apenas os antígenos de superfície dos vírus, que por si só não podem causar a doença. A vacina é administrada anualmente.

Médico infectologista N. I. Bykova

A gripe suína é um tipo de doença infecciosa aguda causada por um tipo específico de vírus influenza H1N1. Este tipo de gripe é caracterizado pela rápida transição de surtos individuais da doença para uma pandemia devido à sua alta contagiosidade, curso grave e aumento do número de complicações, incluindo mortes.

História da gripe suína

O próprio nome da doença – “gripe suína” – causa muitas críticas entre especialistas da Organização Mundial da Saúde. Os especialistas protestam contra a nomeação de doenças por motivos étnicos, territoriais, profissionais ou a inclusão de epítetos que designem o mundo animal como fonte de infecção (gripe aviária, gripe suína). Tal escolha de nome para diagnóstico discrimina seres vivos de determinados grupos, enquanto os vírus originais da gripe suína, assim como a gripe aviária, não representavam tal ameaça para os humanos. Assim, em decorrência da popularização do nome de um novo tipo de doença, em alguns países iniciou-se a destruição em massa de suínos, não apenas como medida preventiva, mas também com aspectos políticos da ação. Por exemplo, no Egipto, onde a maioria da população é muçulmana e é proibido comer carne de porco, foram destruídos animais de criação que pertenciam a comunidades cristãs locais.

O grupo de vírus da gripe suína foi descoberto em 1930 por Richard Shoup. Ao longo de meio século, episódios isolados de doenças foram observados nos territórios do México, Canadá e Estados Unidos entre as populações suínas. Em casos raros, pessoas que tiveram contato próximo com animais (criadores de gado, veterinários, etc.) foram infectadas com a gripe suína, mas o curso da doença foi nitidamente diferente da gripe suína que existe hoje.

A causa da pandemia de 2009 foi uma mutação que ocorreu ao cruzar um tipo de vírus da gripe suína e o vírus da gripe humana A. Essas mutações ocorrem anualmente, mas nem todas as novas espécies virais podem se reproduzir ativamente e afetar humanos.

Propagação do vírus: como pegar a gripe suína

A nova gripe, do tipo H1N1, pode infectar humanos e porcos. Portanto, ambos podem se tornar uma fonte de infecção. A doença não aparece de imediato: o período de incubação da gripe suína dura de 24 a 48 horas antes do início dos sintomas, dependendo do portador. Neste momento, o vírus já está se multiplicando ativamente, liberado no ambiente externo e pode ser transmitido para outras pessoas e animais. A duração média do período de alta contagiosidade do paciente é de 7 dias a partir do início da doença. No entanto, aproximadamente uma em cada seis pessoas é capaz de infectar outras pessoas até 2 semanas a partir do momento dos sintomas graves, apesar da terapia.
A elevada contagiosidade do vírus da gripe suína é explicada não só pelo seu carácter pandémico, mas também pelos métodos de propagação da infecção. O patógeno é transmitido de um portador ou pessoa doente para outras pessoas das seguintes maneiras:

• aerogênico ou transportado pelo ar: o vírus se espalha com pequenas gotículas de fluidos biológicos (secreções nasais ao tossir, espirrar). Raio de distribuição – até 2 metros;
• contato domiciliar, quando líquidos entram em contato com espirros, tosse, uso de pratos, toalha ou das mãos do paciente em objetos próximos.

Num ambiente não agressivo, o vírus da gripe suína permanece activo durante duas horas, apresentando um perigo acrescido para quem entra em contacto com uma pessoa doente ou portadora da infecção.

Pessoas de todas as idades são suscetíveis ao vírus influenza H1N1, independentemente de sexo, raça ou local de residência. No entanto, existem vários grupos com risco aumentado de desenvolver formas graves da doença, complicações e até morte:

• idade precoce do paciente (até 5 anos);
• idosos (65 anos ou mais);
• mulheres durante a gravidez, independentemente da duração da gravidez;
• pessoas com imunodeficiências de diversas etiologias (devido a doenças, patologias do sistema imunológico, durante terapia com medicamentos imunossupressores, etc.);
• pessoas com doenças crônicas dos sistemas respiratório, cardiovascular, doenças endócrinas (diabetes), doenças hepáticas, doenças renais, etc.

O aumento dos riscos nestes grupos populacionais está associado tanto às características das defesas do organismo como ao efeito específico do vírus da gripe suína no corpo humano:

• o vírus provoca alterações na estrutura do sangue, provocando aumento do número de plaquetas, com o que aumenta a coagulação sanguínea e aumenta o risco de trombose;
• o curso da doença é frequentemente complicado por pneumonia de etiologia viral, acompanhada de edema do tecido pulmonar;
• nefrite, lesão renal, também é uma complicação comum da gripe suína;
• Uma das complicações da gripe suína é a miocardite, lesão do músculo cardíaco.

Com a resistência reduzida do corpo ou a presença de doenças e patologias dos órgãos e sistemas relevantes, a probabilidade de desenvolvimento de complicações semelhantes a um furacão aumenta acentuadamente.

Vírus da gripe suína: sintomas de infecção

A gripe suína logo no início da doença não apresenta um quadro clínico especial e é semelhante ao curso da gripe mais comum e das infecções virais respiratórias agudas.
Para distinguir as manifestações da gripe de um “resfriado”, doença respiratória aguda de etiologia bacteriana, é necessário conhecer as manifestações pronunciadas características de vários tipos de doenças.

O período de incubação da gripe suína dura geralmente de 1 a 4 dias, com menos frequência – até 7 dias.
Peculiaridades dos sintomas da gripe suína de forma descomplicada:

• hipertermia até 38-39°C;
• náuseas, vômitos num contexto de temperatura corporal elevada, independente da ingestão de alimentos, diarreia (até 45% dos casos);
• deterioração da saúde, letargia, sensação de fraqueza, letargia;
• dores musculares e articulares, dores no corpo;
• os sintomas respiratórios são expressos em tosse, dor de garganta, sensação de falta de ar.

Sintomas de formas graves de gripe H1N1

O sintoma mais comum que indica o desenvolvimento de uma forma grave de gripe H1N1 é uma forte dor de cabeça com características adicionais:

• localização da dor mais frequentemente na região frontal, próximo às arcadas superciliares;
• movimentos musculares nesta área (piscar, expressões faciais) aumentam a dor;
• possível desenvolvimento de fotofobia;
• dor nos globos oculares ao mover os olhos.

A gripe suína, que ocorre de forma grave, é acompanhada por insuficiência respiratória grave: sensação de falta de ar, ritmo acelerado dos movimentos respiratórios, sensação de enchimento insuficiente dos pulmões (dificuldade em respirar fundo).

Complicações da gripe suína (vírus H1N1)

As complicações da gripe suína são a principal razão do aumento da mortalidade da doença. Entre as complicações mais perigosas causadas pelo vírus influenza H1N1 está o desenvolvimento da primária. A inflamação dos pulmões no contexto da gripe suína pode ser causada diretamente por esse vírus, ou seja, ter etiologia viral; pode ser desencadeada pela adição de uma infecção bacteriana à doença subjacente; e também pode ser uma infecção bacteriana-viral mista.

A pneumonia primária com gripe suína é a mais perigosa. Desenvolve-se 2-3 dias após o início dos sintomas de infecção com insuficiência respiratória, acompanhada por respiração rápida (2-3 vezes mais frequente que o normal) superficial envolvendo os músculos do diafragma, músculos abdominais, sintomas de deficiência de oxigênio (cianose, azul descoloração do triângulo nasolabial, dedos, pernas), falta de ar, tosse seca e improdutiva com secreção clara.

A inflamação dos pulmões de etiologia viral pode levar a sintomas de desconforto e ao desenvolvimento de edema do tecido pulmonar, que sem tratamento de emergência torna-se causa de morte.
A pneumonia de etiologia bacteriana desenvolve-se, via de regra, no 7º ao 10º dia de doença. Ao contrário do tipo viral, há aumento da tosse, dor no peito e a secreção pulmonar é turva e purulenta. A intoxicação secundária causa uma nova onda de hipertermia e deterioração da saúde. O tratamento é de longo prazo, até 1,5-2 meses, o prognóstico de recuperação depende do diagnóstico oportuno do patógeno. Quase metade de todas as pneumonias de etiologia bacteriana é causada por pneumococos; cada 6 pacientes são contaminados com Staphylococcus aureus; um patógeno como o Haemophilus influenzae é menos comum. Na pneumonia causada por Staphylococcus aureus, geralmente começa um processo inflamatório nos tecidos pulmonares, um abscesso.

A pneumonia de etiologia mista manifesta-se por uma ampla gama de sintomas que mudam durante o desenvolvimento da doença. O tratamento é complexo, de longa duração, em ambiente hospitalar.
Outras complicações comuns da gripe suína incluem alta probabilidade de desenvolver pericardite, miocardite, síndrome hemorrágica, coágulos sanguíneos, nefrite, encefalite e meningite serosa.

Gripe suína: sinais de complicações

Que sinais indicam o início do desenvolvimento de complicações graves da doença da gripe H1N1?

• Respiração rápida, falta de ar crescente, tonalidade azulada na pele.
• Fortes dores de cabeça, dor no peito.
• , letargia combinada com tonturas, episódios de confusão.
• Vômitos indomáveis ​​e repetidos, em idade precoce - aumento do número de regurgitações.
• Reinício dos sintomas (febre, tosse, insuficiência respiratória) após melhora do quadro do paciente.

Terapia e medidas gerais para a gripe suína

A gripe suína em pacientes que não estão em risco, com tratamento oportuno, na maioria dos casos prossegue sem complicações significativas. O que está incluído na lista de medidas gerais para influenza (vírus H1N1):

• repouso obrigatório no leito durante toda a doença e 7 dias após o término dos sintomas graves, a fim de prevenir possíveis complicações;
• limitar o número de contactos para reduzir a probabilidade de propagação do vírus e para prevenir a acumulação de novas infecções;
• regime de consumo aprimorado (compotas, sucos de frutas com alto teor de vitamina C: de roseira brava, groselha preta, frutas cítricas);
• uma dieta completa com proteínas de fácil digestão (carnes magras cozidas, laticínios, ovos, etc.). Evite alimentos gordurosos, fritos, condimentados, enlatados e produtos semiacabados preparados industrialmente;
• utilização de utensílios individuais para refeições, troca frequente de roupa de cama, toalhas, higiene geral do quarto.

Pacientes de risco são internados para tratamento em um hospital sem depender da presença de sinais de complicações.
A terapia medicamentosa inclui as seguintes áreas:

• (Relenza, Tamiflu) é recomendado para o diagnóstico estabelecido de um tipo específico de vírus H1N1, bem como para a presença de sintomas característicos desta doença e/ou suspeita dos mesmos em pacientes com risco aumentado de desenvolver complicações. Pacientes fora dos grupos de risco com formas leves e moderadas da doença podem receber prescrição de medicamentos do grupo interferon;
• terapia sintomática que visa reduzir a gravidade dos sintomas da doença: antipiréticos, analgésicos, descongestionantes, vasoconstritores locais para facilitar a respiração nasal, medicamentos mucolíticos que facilitam a secreção de escarro;
• a terapia patogenética é realizada apenas em ambiente hospitalar e inclui a prescrição de glicocorticosteróides e simpaticomiméticos para desintoxicar o corpo e reduzir a probabilidade de desenvolver síndrome de angústia.

O tratamento da pneumonia secundária no contexto deste tipo de gripe é realizado com agentes antibacterianos dependendo do agente causador da doença identificado, medicamentos sintomáticos, sendo possível prescrever procedimentos fisioterapêuticos na fase final da doença e durante a reabilitação período.

Métodos de prevenção

Os métodos gerais de prevenção incluem limitar os contactos e permanecer em locais lotados durante epidemias, higiene pessoal: lavagem frequente das mãos com sabão, limpeza com soluções contendo álcool, utilização de utensílios separados, etc. caso de doença é o estado imunológico do corpo, estado de saúde, alimentação adequada, horário de trabalho e descanso.

Os métodos medicinais inespecíficos podem incluir o uso de medicamentos antivirais em contato com um possível portador (Viferon, Kagocel, Tamiflu, etc.), o uso de complexos vitamínicos ou medicamentos contendo vitaminas individuais (A, B, C) e o uso de métodos de barreira de prevenção (Oxolinic pomada).
Para medidas preventivas específicas, foi desenvolvida uma vacina complexa que protege contra os vírus influenza mais comuns, de acordo com previsões de especialistas para a próxima temporada.

A gripe H1N1 ou “gripe suína” é uma doença viral aguda que afeta igualmente adultos e crianças. O nome “gripe suína” vem da sua primeira manifestação em animais domésticos. Em particular, porcos. Inicialmente, a gripe H1N1 era típica apenas dos EUA, África e Japão. Recentemente, a gripe suína na Rússia também se tornou uma doença bastante comum. O maior perigo da doença é que o vírus pode sofrer mutação. A morte não é exceção.

Etiologia

O vírus foi descoberto pela primeira vez em 1931 na América. Apesar de o vírus ser denominado vírus suíno, quase todos os animais domésticos, incluindo aves, podem adoecer.

Primeiro, o mito mais comum deve ser dissipado. A transmissão do vírus de animais para humanos é improvável. Além disso, a carne processada termicamente de um animal infectado não representa perigo para a vida humana. A principal via de transmissão do vírus H1N1 é por meio de gotículas transportadas pelo ar ou pelo contato próximo com uma pessoa doente.

O principal grupo de risco inclui pessoas pertencentes às seguintes categorias:

• pessoas com sistema imunológico enfraquecido;
• sofreram ou sofrem de doenças crónicas;
• crianças em idade pré-escolar primária (até 5 anos);
• pessoas com distúrbios metabólicos.

No entanto, deve-se notar que o vírus pode infectar até mesmo uma pessoa saudável com um sistema imunológico forte, se houver fatores contribuintes. A infecção pelo H1N1 só pode ser detectada por meio de exame de sangue laboratorial.

Uma pessoa é considerada contagiosa um dia antes do início dos sintomas e uma semana após a recuperação. Portanto, durante esse período, você deve continuar tomando medicamentos profiláticos. O Tamiflu é considerado o mais eficaz para esta forma do vírus.

O período de incubação do H1N1 pode durar de algumas horas a 3 dias. Em alguns casos, o período de incubação desde a infecção até o início dos sintomas pode durar até uma semana. Neste caso, o período de desenvolvimento da doença é individual.

Agentes causadores da doença

Existem várias formas deste vírus. A Forma A (H1N1) é considerada a mais perigosa e altamente patogênica. Uma forma de gripe suína A (H1N1) é o resultado de um cruzamento entre um vírus humano e um vírus suíno. Este subformulário pode sofrer mutação, o que complica significativamente não só o diagnóstico, mas também o tratamento. O principal patógeno continua sendo o animal e o homem infectados.

Os médicos observam que as formas do vírus podem sofrer mutações no futuro. Assim, combinações ainda mais complexas podem ser criadas, o que levará a consequências terríveis.

Sintomas gerais

Os sintomas iniciais do vírus H1N1 são muito semelhantes aos do resfriado comum. Por isso, muitas vezes os pacientes nem desconfiam e não procuram ajuda médica nesse período de desenvolvimento da doença. Em alguns casos clínicos, a doença ocorre sem sintomas, o que aumenta o risco de complicações.

Inicialmente, o vírus se manifesta na forma dos seguintes sintomas:

• temperatura elevada (até 40 graus);
• febre, calafrios;
• tosse;
• dor de garganta;
• coriza, congestão nasal;
• fadiga rápida;
• problemas gastrointestinais;
• pele azulada ou blush prejudicial à saúde.

Pelo fato de tais sinais também indicarem sintomas normais, o paciente não procura atendimento médico em tempo hábil. Como resultado, podem ocorrer complicações. O quadro clínico geral é complementado pelos seguintes sinais em adultos:

• dor no peito;
• ataques de tontura repentina;
• vômito intenso sem motivo aparente;
• perda de consciência;
• respiração pesada e superficial.

A gripe suína em crianças, além dos sintomas gerais, pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:

• a criança fica letárgica, não quer comer nem brincar;
• a respiração torna-se difícil e superficial;
• febre alta;
• ataques de agressão são possíveis;
• vômito intenso.

Nesse período, o quadro clínico da criança só piora e começa a intoxicação do corpo. Você deve consultar imediatamente um médico ou procurar ajuda médica de emergência. O vírus H1N1 é mais perigoso para crianças em idade pré-escolar (de 2 a 5 anos).

Vale ressaltar que em casos clínicos mais graves a febre alta pode persistir por até 3 dias. A condição deste paciente é muito perigosa. A morte não é exceção.

Como a gripe suína apresenta sintomas ambíguos, inicialmente semelhantes aos da gripe normal, muitos pacientes não recebem tratamento oportuno e correto. Isto leva não apenas a complicações graves, mas também à infecção de outras pessoas com o vírus.

Diagnóstico

O diagnóstico do H1N1 nem sempre requer estudos instrumentais. Após um exame pessoal por um terapeuta ou pediatra, um especialista em doenças infecciosas pode começar a esclarecer o histórico médico. Exames laboratoriais podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico. O vírus pode ser determinado através dos seguintes testes:

• exame de sangue para anticorpos.

Se a condição do paciente for crítica ou houver suspeita de complicações graves, exames instrumentais adicionais poderão ser prescritos na forma de radiografia de tórax. Em geral, o programa de diagnóstico é elaborado com base na condição do paciente. É impossível determinar o vírus sem testes laboratoriais.

Tratamento

O tratamento da doença é prescrito somente após a confirmação do diagnóstico. Se o vírus não causar complicações perigosas no corpo, é perfeitamente possível curar completamente a gripe suína.

O tratamento envolve a hospitalização do paciente e apenas repouso no leito. É realizado um tratamento abrangente, dentro do qual o médico pode prescrever medicamentos com o seguinte espectro de ação:

• antiviral (Tamiflu);
• para fortalecimento geral do sistema imunológico;
• antibióticos.

O programa de tratamento obrigatório inclui o medicamento Tamiflu. Hoje este é o medicamento mais eficaz contra este tipo de vírus.

O pó de Tamiflu é usado para tratar infecções virais dos tipos A e B. Tamiflu é contra-indicado em crianças menores de um ano de idade. Mas para crianças em idade escolar e adultos, o Tamiflu é um medicamento eficaz não só para o tratamento, mas também para a prevenção da gripe.

Tamiflu está disponível em pó ou suspensão. A posologia do Tamiflu só deve ser prescrita por um médico. A automedicação ou o tratamento com remédios populares são inadequados neste caso.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a gripe suína é vacinar-se. Para isso, você deve consultar um clínico geral ou pediatra. A vacinação elimina quase completamente a infecção pelo vírus suíno. Mas é preciso levar em conta que a vacinação não é uma panacéia para a gripe. Se você não cuidar da sua saúde, nenhum medicamento ou vacinação irá protegê-lo de contrair uma doença viral.

A prevenção inclui as seguintes atividades:

• tomar medicamentos preventivos (Tamiflu também está incluído aqui);
• nutrição adequada e equilibrada;
• manter a higiene pessoal.

Durante o período de agravamento da doença, a permanência em locais públicos deve ser minimizada. Quanto à vacinação e ao uso do Tamiflu, tais cuidados são obrigatórios para as crianças. Evitar a infecção por um vírus é muito mais fácil do que curá-lo.