Provas de farmacologia clínica para alunos do quinto ano da Faculdade de Pediatria. Teste em Sistema de preparação de testes de Farmacologia Clínica Gee Test oldkyx com Lista de perguntas sobre Farmacologia Clínica Testes de farmacologia para paramédicos
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Assunto: "Medicamentos farmacêuticos que afetam o sistema nervoso periférico"
Tarefas de teste
1.Adrenalina causa:
Escolha uma resposta.
a.) Redução do consumo de oxigênio
B.) Hiperglicemia
C.) Inibição da glicogenólise
D.) Inibição da lipólise
2.Adrenalina é contraindicada para:
Escolha uma resposta.
a.) Tireotoxicose
B.) Choque anafilático
C.) Bloqueio cardíaco
D.) Coma hipoglicêmico
3. Bloqueador ganglionar:
Escolha uma resposta.
a.) atropina;
B.) pipecurônio;
C.) pentamina;
D.) succinilcolina (dityline).
4. Os bloqueadores ganglionares são usados para tratar:
Escolha uma resposta.
a.) constipação.
B.) crise hipertensiva;
C.) glaucoma;
D.) retenção urinária;
5. A ação do agonista M-ChR é bloqueada:
Escolha uma resposta.
a.) Citisina
B.) Tubocurarina
C.) Proserina
D.) Atropina
E.) Pilocarpina
6. Para interromper a ação dos relaxantes musculares competitivos, utiliza-se:
Escolha uma resposta.
a.) atropina;
B.) dipiroxima.
C.) neostigmina (proserina);
7. M-colinomimético seletivo (agonista dos receptores colinérgicos muscarínicos):
Escolha uma resposta.
a.) Prozerina
B.) Pilocarpina
C.) Citisina
D.) Fisostigmina
E.) Carbacholina
8.Os agentes adsorventes incluem:
Escolha uma resposta.
a.) Muco de amido.
B.) Decocção de casca de carvalho;
C.) Tanino;
D.) Carvão ativado;
9. Irritantes incluem tudo, exceto:
Escolha uma resposta.
a.) Nitrato de bismuto básico;
B.) Mentol.
C.) Óleo de terebintina purificado (terebintina);
D.) Papel mostarda;
10.M-anticolinérgico:
Escolha uma resposta.
a.) pentamina;
B.) pipecurônio;
C.) succinilcolina (dityline).
D.) atropina;
11.M-anticolinérgicos causam o desenvolvimento de midríase:
Escolha uma resposta.
a.) aumento do tônus do músculo radial da íris;
B.) redução do tônus do músculo orbicular da íris;
C.) aumentando o tônus do músculo ciliar.
12.M-anticolinérgicos são usados para tratar:
Escolha uma resposta.
a.) hipertensão arterial;
B.) glaucoma;
C.) úlcera gástrica.
D.) miastenia;
13.M-anticolinérgicos são contraindicados para:
Escolha uma resposta.
a.) asma brônquica;
B.) glaucoma;
C.) bloqueio atrioventricular;
D.) úlcera gástrica.
14.M-colinomiméticos, ao contrário dos inibidores de ChE, não afetam a transmissão sináptica colinérgica:
Escolha uma resposta.
a.) na junção neuromuscular
B.) dos axônios pós-ganglionares dos nervos autônomos ao efetor (músculo liso, glândulas exócrinas)
C.) no sistema nervoso central
15. Os anestésicos locais são utilizados em combinação com adrenalina, porque:
Escolha uma resposta.
a.) a absorção do anestésico é acelerada e o efeito anestésico local é potencializado.
B.) a absorção do anestésico diminui e o efeito anestésico local aumenta;
C.) a absorção do anestésico fica mais lenta e o efeito anestésico local é enfraquecido;
16. O metoprolol está indicado no tratamento de:
Escolha uma resposta.
a.) Bloqueio atrioventricular
B.) Asma brônquica
C.) Hiperplasia prostática benigna
D.) Hipertensão arterial
17. Mecanismo de ação adstringentes devido a:
Escolha uma resposta.
a.) bloqueio dos canais de sódio;
B.) adsorção de compostos químicos;
C.) cobrindo as mucosas com uma película que evita irritação dos nervos sensoriais. d.) coagulação de proteínas e formação de um filme que protege as terminações dos nervos sensoriais de irritações;
18. O mecanismo de ação dos anestésicos locais se deve a:
Escolha uma resposta.
a.) Bloqueio dos canais de cálcio e prolongamento do período refratário absoluto;
B.) Bloqueio dos canais de potássio e incapacidade de repolarizar a membrana;
C.) Ativação de canais de cloreto e hiperpolarização.
D.) Bloqueio dos canais de sódio e incapacidade de despolarizar a membrana;
19.Relaxante muscular:
Escolha uma resposta.
a.) escopolamina.
B.) pipecurônio;
C.) atropina;
D.) pentamina;
20. Efeito colateral indesejável dos bloqueadores ganglionares:
Escolha uma resposta.
a.) crise hipertensiva;
B.) aumento da pressão intraocular.
C.) colapso ortostático;
D.) broncoespasmo;
21. Betabloqueador não seletivo:
Escolha uma resposta.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosina
D.) Propranolol
22. A neostigmina (proserina) é usada para tratar a miastenia gravis porque melhora a transmissão sináptica colinérgica:
Escolha uma resposta.
a.) No gânglio autônomo
B.) Na junção mioneural
C.) Das fibras colinérgicas pós-ganglionares às células dos órgãos efetores
23.A norepinefrina aumenta:
Escolha uma resposta.
a.) Resistência vascular periférica
B.) Motilidade do trato gastrointestinal
C.) Tom brônquico
D.) Frequência cardíaca
24. Por que a atropina (amina terciária) é superior à metacina (composto de amônio quaternário) em sua ação no sistema nervoso central:
Escolha uma resposta.
a.) melhor distribuído pelo corpo (> valores de Vd);
B.) é melhor absorvido pela circulação sistêmica a partir do local da injeção (> coeficiente de biodisponibilidade);
C.) é excretado (eliminado) do corpo mais lentamente (> valores T1/2).
25. Por que a galantamina (amina terciária) é superior à proserina (composto de amônio quaternário) em sua ação no sistema nervoso central:
Escolha uma resposta.
a.) Eliminação mais lenta do corpo (> valores T1/2)
B.) Melhor absorção na circulação sistêmica a partir do local da injeção (> coeficiente de biodisponibilidade)
C.) Melhor distribuído por todo o corpo (>valores Vd)
26. Prazosina causa:
Escolha uma resposta.
a.) Diminuição do tônus da musculatura lisa brônquica
B.) Pressão intraocular reduzida
C.) Diminuição e enfraquecimento das contrações cardíacas
D.) Diminuição da resistência vascular periférica
27. O propranolol causa:
Escolha uma resposta.
a.) Diminuição da motilidade gastrointestinal
B.) Contração do músculo da íris (midríase)
C.) Diminuição do tônus brônquico
D.) Diminuição da frequência cardíaca
28. A bradicardia reflexa é causada por:
Escolha uma resposta.
a.) Salbutamol
B.) Prazosina
C.) Metoprolol
D.) Carvedilol
E.) Norepinefrina
29. A atividade contrátil do miométrio é reduzida por:
Escolha uma resposta.
a.) Salbutamol
B.) Carvedilol
C.) Propranolol
D.) Norepinefrina
E.) Metoprolol
30. Medicamentos para tratamento da insuficiência vascular aguda:
Escolha uma resposta.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamina
D.) Norepinefrina
E.) Propranolol
31. Somente para anestesia superficial é utilizado:
Escolha uma resposta.
a.) Benzocaína (anestésico).
B.) Bupivacaína;
C.) Procaína (Novocaína);
D.) Lidocaína;
32. Os colinomiméticos são contraindicados para:
Escolha uma resposta.
a.) Miastenia gravis
B.) doença de Alzheimer
C.) Asma brônquica
D.) Xerostomia
E.) Glaucoma
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Assunto: "Agentes quimioterápicos"
Tarefas de teste
1. O mecanismo de ação dos antígenos na síntese protéica nas células microbianas é baseado na sua capacidade de inibir:
Escolha uma resposta.
a.) DNA polimerase
B.) RNA polimerase
C.) processo de transpeptidação
D.) o processo de leitura do código do m-RNA
2. Selecione um antibiótico - um inibidor da síntese protéica em uma célula bacteriana:
Escolha uma resposta.
a.) benzilpenicilina
B.) carbenicilina
C.) ampicilina
D.) gentamicina
3.Selecione a definição de “quimioterapia”
Escolha uma resposta.
a.) quimioterapia é a supressão de patógenos na superfície do corpo humano (pele, membranas mucosas)
B) A quimioterapia é a supressão de patógenos no ambiente (itens de cuidado, instrumentos, secreções do paciente)
C.) a quimioterapia é um efeito nas células do macroorganismo
D.) quimioterapia é a supressão de patógenos durante ambientes internos macroorganismo
4. Os princípios da quimioterapia incluem o seguinte:
Escolha uma resposta.
a.) todas as respostas estão corretas
B.) o tratamento com medicamentos antibacterianos deve ser iniciado o mais rápido possível após o início da doença
C.) o medicamento deve ser selecionado levando-se em consideração a sensibilidade do patógeno ao quimioterápico;
D.) a dose da quimioterapia deve ser prescrita levando-se em consideração a gravidade da doença do paciente
5. Os derivados do nitrofurano incluem:
Escolha uma resposta.
a.) Ftalilsulfatiazol (ftalazol)
B.) ácido nalidíxico
C.) furazolidona
D.) nitrohexolina
6.Qual dos seguintes antibióticos interrompe a síntese da parede celular:
Escolha uma resposta.
a.) cloranfenicol
B.) tetraciclinas
C.) antibióticos beta-lactâmicos
D.) polimixinas
7.Quais medicamentos para o tratamento da onicomicose apresentam menor taxa de recidiva?
Escolha uma resposta.
a.) terbinafina e itraconazol;
B.) anfotericina B e nistatina;
C.) griseofulvina e levorina;
D.) undecilinato de zinco e iodo
8.Quais medicamentos são eficazes contra vírus sinciciais respiratórios e vírus influenza?
Escolha uma resposta.
a.) ribavirina, interferon;
B.) oseltamivir, remantadina
C.) azidotimidina, saquinavir;
D.) aciclovir, famciclovir;
9.Qual das afirmações reflete corretamente um dos princípios gerais da quimioterapia para uma doença infecciosa.
Escolha uma resposta.
B.) a melhora clínica é motivo para descontinuação da terapia
C.) a eficácia do tratamento muitas vezes não depende da duração da antibioticoterapia. d. 3) após melhora clínica, o tratamento não deve ser interrompido e continuado por mais 48-72 horas, se necessário.
10.Qual antibiótico é eficaz para a colite pseudomembranosa?
Escolha uma resposta.
a.) dicloxaciclina
B.) furazolidona
C.) vancomicina
D.) ampicilina
11.Qual dos seguintes antibióticos é um betalactâmico:
Escolha uma resposta.
a.) estreptomicina
B.) meropenem
C.) tetraciclina
D.) polimixina
12.Qual dos quimioterápicos pertence às sulfonamidas:
Escolha uma resposta.
a.) mencomicina
B.) eritromicina
C.) estreptomicina
D.) sulfadimina
13.Qual macrolídeo tem a depuração mais baixa?
Escolha uma resposta.
a.) eritromicina
B.) azitromicina
C.) claritromicina
D.) roxitromicina
14.Qual droga oral eficaz contra a meningite fúngica (por exemplo, criptocócica)?
Escolha uma resposta.
a.) anfotericina B;
B.) fluconazol
C.) terbinafina;
D.) cetoconazol;
15.Qual preparação de benzilpenicilina é classificada como biossintética:
Escolha uma resposta.
a.) ampicilina
B.) benzilpenicilina-benzatina
C.) azlocilina
D.) carbenicilina
16.Qual medicamento é utilizado no tratamento da candidíase gastrointestinal?
Escolha uma resposta.
a.) clotrimazol
B.) griseofulvina;
C.) nitrofungina;
D.) nistatina;
17.Qual medicamento é utilizado no tratamento de micoses sistêmicas?
Escolha uma resposta.
a.) nistatina;
B.) clotrimazol
C.) anfotericina B;
D.) griseofulvina;
18.Qual medicamento é eficaz contra os vírus influenza tipo A e B?
Escolha uma resposta.
a.) remantadina
B.) aciclovir;
C.) azidotimidina;
D.) oseltamivir;
19. O mecanismo de ação das sulfonamidas está associado a:
Escolha uma resposta.
a) inibição da COX
B.) inibição da diidrofolato redutase;
C.) antagonismo competitivo com PABA e inibição da diidropteroato sintetase
D.) antagonismo competitivo com GABA
20. A complicação mais comum dos antibióticos betalactâmicos é
Escolha uma resposta.
a.) arritmias
B.) inibição da hematopoiese
C. 1) reações alérgicas
D.) perda auditiva
21. As polimixinas são consideradas medicamentos de 3ª linha (“reserva profunda”) porque:
Escolha uma resposta.
a.) têm baixa eficiência
B.) resistência generalizada a eles
C.) devido à baixa atividade antimicrobiana
D.) devido à alta organotoxicidade
22. Ao usar sulfonamidas reabsortivas, são possíveis os seguintes efeitos colaterais:
Escolha uma resposta.
a.) agranulocitose
B.) todas as opções acima
C.) cristalúria
D.) anemia hemolítica, metemoglobinemia
23. Os medicamentos antivirais (SAV) são mais eficazes quando o tratamento é iniciado precocemente, porque:
Escolha uma resposta.
a.) O PVA exibe um efeito vistatico;
B.) O PVA apresenta efeito viricida;
C.) PVA não apresenta organotoxicidade
D.) O PVA é organotóxico;
24. Especifique os medicamentos antirretrovirais (para o tratamento da infecção pelo HIV):
Escolha uma resposta.
a.) arbidol, oseltamivir;
B.) azidotimidina, saquinavir;
C.) aciclovir, fanciclovir;
D.) interferon, ganciclovir
25. Especifique o mecanismo de ação das fluoroquinolonas:
Escolha uma resposta.
a.) aumentando a permeabilidade do CPM
B.) Inibição da síntese da parede bacteriana
C.) inibição da PDEase
D.) inibição da DNA girase
26. Especifique um medicamento relacionado às oxazolidinonas:
Escolha uma resposta.
a.) linezolida
B.) moxifloxacina
C.) cotrimoxazol
D.) lincomicina
27. Especifique um agente anti-herpético:
Escolha uma resposta.
a.) azidotimidina;
B.) aciclovir;
C.) arbidol;
D.) saquinavir
28.Qual é a característica da doxiciclina?
Escolha uma resposta.
a.) pouco absorvido pelo trato gastrointestinal
B.) a biodisponibilidade diminui quando ingerida com alimentos
C.) T1/2 16-24 horas
D.) a principal via de eliminação é através do MVP
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Assunto : "Farmacologia Geral"
Tarefas de teste
1 . As substâncias com afinidade e atividade interna são chamadas:
Escolha uma resposta.
a.) antagonistas
B.) agonistas
2 . A ação das substâncias que se desenvolve após sua entrada na circulação sistêmica é denominada:
Escolha uma resposta.
a.) reabsortivo
B.) locais
C.) subproduto
D.) reflexo
3 . Como é chamada a ação de uma substância se ela interage apenas com receptores funcionalmente inequívocos de uma determinada localização e não afeta outros receptores?
Escolha uma resposta.
a.) reflexo
B.) reversível
C.) irreversível
D.) seletivo
4 . Como é chamado o acúmulo de substâncias medicinais no corpo durante a administração repetida?
Escolha uma resposta.
a.) taquifilaxia
B.) acumulação de material
C.) idiossincrasia
D.) sensibilização
5 . Como é chamada a diminuição da eficácia de uma substância quando ela é repetida?
Escolha uma resposta.
a.) tolerância (vício)
B.) acumulação
C.) idiossincrasia
D.) vício
6.Qual é o nome do fenômeno quando a abstinência de drogas causa transtornos mentais e somáticos associados à disfunção de muitos sistemas do corpo, até mesmo à morte?
Escolha uma resposta.
a.) síndrome de abstinência
B.) retirada
C.) sensibilização
D.) idiossincrasia
7.Qual dos processos ocorre durante a fase de biotransformação, que é chamada de conjugação?
Escolha uma resposta.
a.) hidrólise
B.) recuperação
C.) acidificação
D.) acetilação
8.Qual resposta corresponde melhor ao termo “receptor”?
Escolha uma resposta.
a.) grupos ativos de macromoléculas substrato com os quais o fármaco interage
B.) sistemas de transporte ativados por drogas
C.) enzimas redox ativadas por drogas
D.) canais iônicos de membranas biológicas, cuja permeabilidade é alterada pela substância medicamentosa
9.Qual parâmetro farmacocinético é designado como “T1/2”:
Escolha uma resposta.
a.) constante de taxa de eliminação
B.) meia-vida (meia-vida, meia-eliminação) de substâncias
C.) absorção no local da injeção de 50% da substância
D.) distância total ao solo
10. A biotransformação metabólica é:
Escolha uma resposta.
a.) interação com ácido glucurônico
B.) transformação de uma substância por oxidação, redução, hidrólise
C.) ligação à albumina plasmática sanguínea
D.) metilação e acetilação de substâncias
11. O volume de distribuição de medicamentos reflete:
Escolha uma resposta.
a.) a proporção de doses únicas e diárias de uma substância medicinal
B.) volume hipotético de fluido no qual a droga é distribuída
C.) a quantidade calculada de medicamento que atinge a circulação sistêmica
D.) relação dose-peso corporal
12. O volume de distribuição é baixo se:
Escolha uma resposta.
a.) a substância é encontrada no plasma, fluido intersticial e intracelular e se acumula nos tecidos
B.) a substância é encontrada no plasma e no líquido intersticial
C.) a substância é encontrada no plasma, fluido intersticial e intracelular
D.) a substância se acumula no plasma sanguíneo
13. Observe o principal mecanismo de absorção dos medicamentos:
Escolha uma resposta.
a.) pinocitose
B.) difusão passiva
C.) transporte ativo
D.) filtragem
14.A farmacocinética inclui:
Escolha uma resposta.
a.) biotransformação de substâncias medicinais no corpo
B.) Efeito das drogas no aparelho genético
C.) complicações da terapia medicamentosa
D.) O efeito das drogas no metabolismo do corpo
15.O que inclui o conceito de farmacodinâmica?
Escolha uma resposta.
a.) metabolismo de drogas no corpo
B.) condições de armazenamento de medicamentos
C.) efeitos biológicos de drogas
D.) método de administração do medicamento
16.O que está incluído no conceito de “Biotransformação”:
Escolha uma resposta.
a.) ligação de substâncias às proteínas do plasma sanguíneo
B.) acúmulo de substâncias no tecido adiposo
C.) um complexo de transformações físico-químicas e bioquímicas de uma substância medicinal destinada a removê-la do corpo
D.) acúmulo da droga no tecido muscular
17.Como é chamada a atividade interna de uma substância?
Escolha uma resposta.
a.) a capacidade de uma substância, ao interagir com um receptor, de reconhecê-lo
B.) a capacidade de uma substância interagir com sistemas de transporte
C.) a capacidade de uma substância, ao interagir com um receptor, estimulá-lo e causar um efeito biológico
D.) a capacidade de uma substância interagir com proteínas plasmáticas
18.O que significa o termo “afinidade”?
Escolha uma resposta.
a.) a afinidade da substância pelos sistemas de transporte do corpo
B.) afinidade da substância pela albumina do plasma sanguíneo
C.) afinidade de medicamentos por enzimas hepáticas microssomais
D.) a afinidade de uma substância por um receptor, levando à formação de um complexo “substância-receptor” com ele
19.O que significa o termo “biodisponibilidade”:
Escolha uma resposta.
a.) grau de ligação das substâncias às proteínas plasmáticas
B.) a quantidade da substância na urina em relação à dose inicial do medicamento
C.) capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica
D.) a quantidade de substância inalterada que atingiu o plasma sanguíneo, em relação à dose inicial do medicamento
20.O que corresponde ao conceito de “transporte ativo”:
Escolha uma resposta.
a.) intussuscepção membrana celular com a formação de um vacúolo
B.) transporte contra um gradiente de concentração com consumo de energia
C.) transporte ao longo de um gradiente de concentração sem consumo de energia
D. 1) difusão facilitada
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Assunto : “Agentes imunotrópicos”
Tarefas de teste
1. Os bloqueadores dos receptores de histamina H1 são usados para todas as seguintes indicações, EXCETO:
Escolha uma resposta.
a.) urticária;
B.) asma brônquica
C.) alergias a medicamentos;
D.) rinite sazonal;
2.Que tipos de efeitos farmacodinâmicos dos glicocorticóides são utilizados na medicina?
Escolha uma resposta.
a.) todas estão corretas, exceto 1
B.) hiperglicêmico, supressão das zonas de crescimento das epífises;
C.) anti-choque, desintoxicante (indução de enzimas hepáticas);
D.) todas as opções acima;
E.) imunossupressor, antialérgico, antiinflamatório;
3.Quais medicamentos são mais eficazes como antiinflamatórios?
Escolha uma resposta.
a.) antibióticos ampla variedade ações
B.) AINEs;
C.) SPVA;
D.) estabilizadores de membrana de mastócitos;
4.Quais são os critérios aceitáveis para a eficácia da terapia com insulina?
Escolha uma resposta.
a.) euglicemia, euglicosúria;
B.) euglicemia, aglicosúria;
C.) aglicemia, aglicosúria
D.) normoglicemia, euglicosúria;
5. Quais são os efeitos indesejáveis locais com o uso sistemático de pomadas e cremes contendo GCS?
Escolha uma resposta.
a.) inchaço, hiperemia, dor;
B.) osteoporose, hirsutismo, dismenorreia
C.) hipertrofia, hiperpigmentação, candidíase;
D.) aumento do risco de infecções locais, atrofia, despigmentação;
6.Quais são os efeitos indesejáveis mais perigosos dos corticosteróides sistêmicos durante o uso prolongado?
Escolha uma resposta.
a.) síndrome de abstinência (insuficiência adrenal);
B.) todos os itens acima;
C.) Síndrome de Itsenko-Cushing (“Cushingóide”);
D.) 1 e 2 estão corretos.
E.) estado de imunodeficiência;
7.Quais as indicações para o uso de medicamentos gestágenos?
Escolha uma resposta.
a.) terapia de reposição hormonal após ovariohisterectomia;
B.) câncer de mama, câncer de próstata;
C.) sangramento uterino disfuncional, aborto de repetição, endometriose, contracepção;
D.) contracepção em mulheres com hiperdislipidemia elevada, diabetes mellitus e história de colestase
8.Qual complicação é mais comum quando tratada com insulina?
Escolha uma resposta.
a.) lipodistrofia;
B.) hipocalemia;
C.) resistência à insulina
D.) hipoglicemia;
9.Qual preparação de GCS tem baixa biodisponibilidade quando usada topicamente (na pele)?
Escolha uma resposta.
a.) budesonida;
B.) acetonido de fluocinolona (sinaphlan);
C.) hemisuccinato de prednisolona
D.) propionato de beclametasona;
10.Qual medicamento de corticosteróide inalado oferece menor risco de efeitos indesejáveis sistêmicos?
Escolha uma resposta.
a.) hemisuccinato de prednisolona
B.) propionato de beclametasona;
C.) budesonida;
D.) acetonido de fluocinolona (sinaflano);
11.Qual medicamento é um sensibilizador de insulina?
Escolha uma resposta.
a.) metformina;
B.) humulina
C.) pioglitazona;
D.) acarbose;
E.) glibenclamida;
12.Qual medicamento é usado para reações alérgicas sazonais (febre do feno) apenas como forma de prevenção?
Escolha uma resposta.
a.) clemastina;
B.) hidrocortisona;
C.) cromoglicato de sódio;
D.) todas as opções acima
13. Os bloqueadores da histamina H1 de segunda geração diferem dos medicamentos de primeira geração
Escolha uma resposta.
a.) efeito sedativo pronunciado;
B.) efeito antiemético
C.) efeito anticolinérgico M significativo;
D.) maior seletividade de atuação;
14. A oxitocina é caracterizada por todas as propriedades, EXCETO
Escolha uma resposta.
a.) a sensibilidade do útero está constantemente alta
B.) eficaz em pequenas doses como rodoestimulante;
C.) eficaz em grandes doses como uterotônico;
D.) a sensibilidade do útero aumenta durante o parto;
15. As indicações para o uso de citostáticos imunossupressores incluem tudo, EXCETO:
Escolha uma resposta.
a.) doenças autoimunes;
B.) prevenção da ROT
C.) reações anafiláticas graves;
16. Para hipotireoidismo, é usado como meio de terapia de reposição
Escolha uma resposta.
a.) protirelina;
B.) iodeto de potássio;
C.) tireotropina
D.) levotiroxina;
17. O uso de imunossupressores citostáticos (metotrexato, fluorouracila, ciclofosfamida) é frequentemente complicado
Escolha uma resposta.
a.) leucopenia e síndrome infecciosa;
B.) alergias e fotodermatites;
C.) sangramento e anemia;
D.) sonolência e letargia
18. O tiamazol (Mercazolil) como tratamento primário (de longo prazo) é indicado para…
Escolha uma resposta.
a.) câncer de tireoide;
B.) mixedema
C.) bócio nodular tóxico;
D.) bócio tóxico difuso;
19.Indique a sequência correta de uso dos medicamentos para choque anafilático:
Escolha uma resposta.
a.) prednisolona – clemastina – aminofilina – epinefrina;
B.) clemastina (tavegil) - epinefrina (adrenalina) – prednisolona - aminofilina (aminofilina)
c.) epinefrina – prednisolona – clemastina – aminofilina
20. Como parar o coma diabético?
Escolha uma resposta.
a.) IV 40-80 ml de solução de glicose a 40%;
B.) IV 1 ml de solução de adrenalina a 0,1%
C.) suspensão intravenosa de insulina-zinco 20 unidades;
D.) insulina intravenosa de curta ação 0,1 unidades/hora;
21.O que NÃO é contraindicação absoluta ao uso de medicamentos estrogênicos?
Escolha uma resposta.
a.) sangramento uterino de natureza desconhecida;
B.) doença hepática, história de icterícia;
E.) trombofilia;
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Assunto : “Medicamentos que afetam
sobre o funcionamento dos órgãos executivos"
Tarefas de teste
1.Remédio para tratamento de emergência crise de hipertensão(se aparecerem ou aumentarem sinais de danos em órgãos-alvo):
Escolha uma resposta.
a.) metildopa;
B.) captopril;
C.) nitroprussiato de sódio
D.) metoprolol;
2.AAS para tratamento de taquiarritmias supraventriculares e ventriculares:
Escolha uma resposta.
a.) Verapamil
B.) Lidocaína
C.) Procainamida (Novocainamida)
D.) Fenitoína (Difenina)
3.AAS com potencial mínimo de ação pró-arritmogênica:
Escolha uma resposta.
a.) Propranolol (Anaprilina)
B.) Amiodarona
C.) Propafenona
D.) Lidocaína
4.AAS usado para tratar doença arterial coronariana:
Escolha uma resposta.
a.) Lidocaína
B.) Verapamil
C.) Quinidina
D.) Propafenona
5.AAS caracterizado pela meia-vida mais longa:
Escolha uma resposta.
a.) Quinidina
B.) Adenosina
C.) Lidocaína
D.) Amiodarona
6. Agente neurotrópico anti-hipertensivo de ação periférica:
Escolha uma resposta.
a.) captopril;
B.) metoprolol;
C.) nifedipina
D.) clonidina;
7. Medicamento anti-hipertensivo do grupo dos bloqueadores dos canais de cálcio:
Escolha uma resposta.
a.) nifedipina
B.) metoprolol;
C.) captopril;
D.) losartana;
8. Medicamento anti-hipertensivo do grupo dos vasodilatadores miotrópicos:
Escolha uma resposta.
a.) captopril;
B.) diltiazem;
C.) diclorotiazida;
D.) metoprolol
9. Agente anti-hipertensivo de ação central:
Escolha uma resposta.
a.) clonidina;
B.) pentamina
C.) nitroprussiato de sódio;
D.) captopril;
10. Agente anti-hipertensivo que bloqueia os receptores alfa e beta adrenérgicos: .
Escolha uma resposta.
a.) carvedilol;
B) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. Medicamento anti-hipertensivo com alto risco de desenvolver efeito da primeira dose (hipotensão grave em posição ortostática):
Escolha uma resposta.
a.) metoprolol;
B.) hidroclorotiazida;
C.) captopril;
D.) prazosina
12. Medicamento anti-hipertensivo contraindicado na estenose bilateral da artéria renal:
Escolha uma resposta.
a.) metoprolol;
B.) verapamil;
C.) captopril;
D.) nifedipina
13. Agente anti-hipertensivo que reduz a formação de angiotensina II:
Escolha uma resposta.
a.) verapamil;
B.) losartana;
C.) captopril;
D.) prazosina
14. Agente anti-hipertensivo que reduz o nível de renina no sangue:
Escolha uma resposta.
a.) prazosina;
B.) verapamil;
C.) propranolol
D.) pentamina;
15. Tem efeito antifibrinolítico:
Escolha uma resposta.
a.) fitomenadiona
B.) cloreto de cálcio
C.) heparina
D.) ácido aminocapróico
16. Os betabloqueadores são usados para doenças cardíacas isquêmicas com base em:
Escolha uma resposta.
a.) redução da demanda de oxigênio pela redução da frequência cardíaca e da contratilidade miocárdica; b.) redução da demanda miocárdica de oxigênio pela redução da pré-carga;
C.) aumento da extração de O2 do sangue
D.) melhora do fluxo sanguíneo coronariano;
17. Uma substância que ativa a fibrinólise é:
Escolha uma resposta.
a.) Varfarina
B.) clopidogrel
C.) hirudina
D.) estreptoquinase
18. Todas as drogas cardiotônicas aumentam:
Escolha uma resposta.
a.) condução atrioventricular;
B.) contratilidade miocárdica;
C.) automaticidade do nó sinoatrial
D.) demanda de oxigênio do miocárdio;
19. O principal elemento da ação anti-hipertensiva dos alfabloqueadores:
Escolha uma resposta.
a.) Vasodilatação venosa;
B.) Efeitos crono e inotrópicos negativos
C.) Vasodilatação arteriolar;
20. O principal elemento da ação anti-hipertensiva dos betabloqueadores:
Escolha uma resposta.
a.) Efeitos crono e inotrópicos negativos
B.) Vasodilatação arteriolar;
C.) Vasodilatação venosa;
D.) Bloqueio dos receptores da angiotensina II;
21. NÃO são utilizados no tratamento da hipertensão arterial:
Escolha uma resposta.
a.) furosemida
B.) espironolactona;
C.) hidroclorotiazida;
D.) manitol;
22. Para o tratamento sistemático da hipertensão arterial NÃO se utiliza:
Escolha uma resposta.
a.) metoprolol;
B.) losartana;
C.) fentolamina
D.) nifedipina;
23. Os broncodilatadores do grupo dos simpaticomiméticos incluem:
Escolha uma resposta.
a.) isadrin
B.) efedrina
C.) salbutamol
24. Os cardiotônicos não glicosídeos incluem todos os medicamentos, EXCETO:
Escolha uma resposta.
a.) milrinona
B.) estrofantina (ouabaina);
C.) dopamina;
D.) dobutamina;
25. Para medicamentos anticoagulantes ação indireta aplica-se:
Escolha uma resposta.
a.) hirudina
B.) Hidrogenocitrato de sódio
C.) fraxiparina
D.) varfarina
26. Os glicosídeos cardíacos (CG) incluem todos os seguintes medicamentos, EXCETO:
Escolha uma resposta.
a.) digoxina;
B.) dobutamina;
C.) digitoxina;
D.) estrofantina
27.Qual combinação de diuréticos é racional?
Escolha uma resposta.
a.) Furosemida + manitol
B.) Manitol + ureia
C.) Diclorotiazida + triantereno
D.) Furosemida + ácido etacrínico
28.Quais preparações de nitroglicerina os pacientes com angina usam para aliviar as crises?
Escolha uma resposta.
a.) nitroglicerina em pomada
B.) nitroglicerina em comprimidos sublinguais;
C.) nitroglicerina em microdrags (sustak);
D.) nitroglicerina em solução para administração intravenosa;
29.Quais sinais de overdose de SG são fatais?
Escolha uma resposta.
a.) fadiga, fraqueza muscular
B.) distúrbios dispépticos;
C.) distúrbios visuais;
D.) taquiarritmias ventriculares;
30.Quais medicamentos são usados para tratar doenças cardíacas isquêmicas?
Escolha uma resposta.
a.) todas as opções acima
B.) agentes antiateroscleróticos;
C.) agentes antitrombóticos;
D.) agentes cardioprotetores;
31.Qual remédio pode aliviar espasmos intestinais (cólicas)?
Escolha uma resposta.
a.) metamizol (analgin);
B.) metoclopramida;
C.) drotaverina (sem spa).
D.) morfina;
E.) sulfato de magnésio;
32.Qual antiácido pode causar alcalose quando usado sistematicamente?
Escolha uma resposta.
a.) trissilicato de magnésio;
B.) hidróxido de alumínio;
C.) gluconato de cálcio;
D.) bicarbonato de sódio
E.) óxido de magnésio;
33.O que antiemético usado para refluxo, paresia gástrica?
Escolha uma resposta.
a.) ondansetrona (zofran);
B.) clorpromazina (aminazina);
C.) metoclopramida;
D.) difenidramina (difenidramina);
E.) cloridrato de perfenazina (etaperazina)
34.Qual diurético pode causar perda auditiva?
Escolha uma resposta.
a.) espironolactona
B.) Diclorotiazida
C.) manitol
D.) furosemida
35.Qual medicamento é usado para aumentar a atividade contrátil do miométrio durante o parto?
Escolha uma resposta.
a.) maleato de ergometrina
B.) Sulfato de atropina
C.) oxitocina
D.) papaverina
36.Qual medicamento é usado para estancar o sangramento uterino?:
Escolha uma resposta.
a.) maleato de ergometrina
B.) Sulfato de atropina
C.) fenoterol
D.) prostaglandina F-2a
37.Qual medicamento é um anticoagulante de ação direta?
Escolha uma resposta.
a.) fibrinolisina
B.) fitomenadiona
C.) Heparina
D.) Varfarina
38.Qual medicamento é usado apenas para prevenir vômitos causados por enjôo (enjôo)?
Escolha uma resposta.
a.) metoclopramida (cerucal);
B.) cloridrato de perfenazina (etaperazina)
C.) diprazina (pipolfen);
D.) "Aeron";
E.) ondansetrona (Zofran);
39.Qual medicamento reduz a contratilidade miometrial?
Escolha uma resposta.
a.) fenoterol
B.) pituitrina
C.) prostaglandina F-2a
D.) Papaverina
40. O mecanismo de ação broncodilatadora da atropina está associado a:
Escolha uma resposta.
a.) efeito miotrópico direto na musculatura lisa brônquica
B.) bloqueio dos receptores m-colinérgicos da musculatura lisa brônquica
C.) estimulação de receptores B2-adrenérgicos
41. Mecanismo de ação dos diuréticos de alça (furosemida, etc.):
Escolha uma resposta.
a.) Aumentar a pressão osmótica do fluido no lúmen dos túbulos
B.) Reduzir a reabsorção de sódio, cloreto e potássio na parte espessa do ramo ascendente da alça de Henley
c.) Aumentar a filtração glomerular
D.) Bloquear carbanidrase
42. Mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos?
Escolha uma resposta.
a.) Aumentar a pressão osmótica do fluido nos túbulos do néfron
B.) Aumentar a taxa de filtração glomerular
C.) Bloquear os receptores de aldosterona
d.) Reduzir a reabsorção de sódio e cloro nos túbulos distais
43. O mecanismo de ação expectorante das preparações para termopsia se deve a:
Escolha uma resposta.
a.) irritação dos receptores estomacais e aumento reflexo da secreção das glândulas brônquicas
b.) estimulação direta da secreção das glândulas brônquicas
c.) liquefação do escarro durante a despolimerização de proteínas
44. A indicação mais indicada para prescrição de GV é:
Escolha uma resposta.
a.) angina instável;
b.) ICC com bradicardia grave;
c.) ICC com múltiplas extrassístoles ventriculares
d.) ICC com fibrilação atrial;
45. Uma propriedade comum de todos os AAS (exceto glicosídeos cardíacos) usados para tratar taquiarritmias:
Escolha uma resposta.
a.) Retardando a despolarização rápida
b.) Retardando a repolarização
c.) Aceleração da repolarização
d.) Automaticidade reduzida
46.As principais propriedades da heparina são:
Escolha uma resposta.
a.) Cumula
b.) eficaz quando tomado por via oral
c.) A ação se desenvolve após 18-24 horas
d.) Atrasa a coagulação sanguínea “in vivo” e “in vitro”
47. Características da ação da lidocaína:
Escolha uma resposta.
a.) Retarda a despolarização rápida
b.) Acelera a repolarização
c.) Retarda a condução
d.) Aumenta a pressão arterial
48.Observe o agente antiplaquetário - inibidor de COX:
Escolha uma resposta.
a.) varfarina
b.) fitomenadiona
c.) ácido acetilsalicílico
d.) Hidrogenocitrato de sódio
49.Observe o coagulante de ação direta:
Escolha uma resposta.
a.) fitomenadiona
b.) trombina
c.) aprotinina
d.) Heparina
50. Observe os efeitos colaterais da eufilina:
Escolha uma resposta.
a.) depressão respiratória
b.) aumento da demanda miocárdica de oxigênio
c.) aumento da pressão arterial
51. Marque o medicamento relacionado aos hidrouréticos:
Escolha uma resposta.
a. 2) indapamida
b. 3) manitol
c. 1) Diclorotiazida
d. 4) furosemida
52. Marque o medicamento relacionado aos saluréticos:
Escolha uma resposta.
a.) Ureia
b.) Manitol
c.) Demeclociclina
d.) Furosemida
53. Marque o medicamento que aumenta a saída da bile (colecinético):
Escolha uma resposta.
a.) “Holenzima”;
b.) ácido desidrocólico;
c.) drotaverina (sem spa);
d.) sulfato de magnésio;
e.) atropina;
f.) aminofilina (aminofilina)
54. Droga colessecretora de carrapatos origem vegetal:
Escolha uma resposta.
a.) Sulfato de magnésio;
b.) osalmida (oxafenamida);
c.) “Alohol”;
d.) "Holenzym"
e.) drotaverina (no-spa);
55. Marque um laxante para limpeza intestinal de emergência (preparação para procedimentos terapêuticos ou diagnósticos):
Escolha uma resposta.
a.) lactulose;
b.) sulfato de magnésio;
c.) isafenina;
d.) supositórios de glicerina;
e.) fenolftaleína
56. Liste os meios de terapia de reposição para pancreatite crônica:
Escolha uma resposta.
a.) kontrikal;
b.) pentagastrina
c.) misoprostol;
d.) atropina;
e.) pancreatina;
57. Liste um medicamento que reduz a secreção de ácido clorídrico no estômago:
Escolha uma resposta.
a.) omeprazol;
b.) bicarbonato de sódio;
c.) hidróxido de alumínio
d.) histamina;
e.) pentagastrina
58.Por que os medicamentos líticos coronários (por exemplo, dipiridamol) podem causar o “fenômeno de roubo” do miocárdio?
Escolha uma resposta.
a.) tonificar os vasos coronários;
b.) aumentar a contratilidade miocárdica
c.) redistribuir o fluxo sanguíneo para vasos saudáveis em detrimento da área isquêmica do miocárdio;
d.) dilatar os vasos da circulação sistêmica;
59. Um medicamento que reduz a reatividade brônquica do grupo GC é usado para asma brônquica:
Escolha uma resposta.
a.) dipropionato de beclametasona
b.) cromoglicato de sódio
c.) brometo de ipratrópio
60. O medicamento de escolha para o alívio do broncoespasmo é:
Escolha uma resposta.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropina
61. Para quais doenças os diuréticos são usados na terapia de rotina:
Escolha uma resposta.
a.) intoxicação aguda
b.) Edema cerebral
c.) hipertensão
d.) Edema pulmonar
62. No edema pulmonar, para reduzir a pressão na circulação pulmonar, utiliza-se o seguinte:
Escolha uma resposta.
a.) bloqueadores ganglionares
b.) inalação de oxigênio
c.) estimulantes respiratórios
63. No edema pulmonar, a inalação de solução de álcool etílico é utilizada para:
Escolha uma resposta.
a.) ação antiespumante
b.) efeito narcótico
c.) efeito desidratante
64. O efeito antiarrítmico dos glicosídeos cardíacos é devido a:
Escolha uma resposta.
a.) Diminuição da força das contrações cardíacas
b.) Retardo de condução
c.) Automaticidade reduzida
d.) Diminuição da excitabilidade
65. Um antitússico que suprime o reflexo da tosse e bloqueia a excitabilidade das terminações sensíveis do trato respiratório é:
Escolha uma resposta.
a.) tusuprex
b.) codeína
c.) libexina
66. O seguinte tem um efeito estimulante misto no centro respiratório:
Escolha uma resposta.
a.) cafeína
b.) niketamida (cordiamina)
c.) citação
67. Efeito colateral indesejável específico dos inibidores da enzima conversora de angiotensina:
Escolha uma resposta.
a.) tosse seca
b.) agranulocitose;
c.) rinorréia;
d.) anorexia;
68. Medicamento para tratamento de bradiarritmias
Escolha uma resposta.
a.) Verapamil
c.) Lidocaína
d.) Atropina
69.Um remédio apenas para o tratamento de taquiarritmias ventriculares
Escolha uma resposta.
a.) Propafenona
b.) Procainamida (Novocainamida)
c.) Lidocaína
d.) Verapamil
70.Um remédio apenas para o tratamento de taquiarritmias supraventriculares
Escolha uma resposta.
a.) Lidocaína
b.) Procainamida (Novocainamida)
c.) Verapamil
d.) Propafenona
71.Indique o efeito indesejável mais comum dos nitratos:
Escolha uma resposta.
a.) formação de metemoglobina;
b.) dor de cabeça;
c.) diminuição do tônus da vesícula biliar
d.) supressão da agregação plaquetária;
72.Qual a indicação da metoclopramida?
Escolha uma resposta.
a.) diarreia;
b.) baixa acidez;
c.) aumento da acidez;
d.) cinetose (enjôo marítimo, aéreo);
e.) náusea, vômito.
Visualização:
Assunto:“Medicamentos que afetam
no sistema nervoso central"
Tarefas de teste
1.O que é verdade sobre o ASC?
Escolha uma resposta.
a.) não utilizado para artrite;
b.) menos ulcerogênico;
c.) não utilizar em menores de 14 anos com febre;
d.) como agente antiplaquetário usado em doses maiores que as analgésicas
2.O que NÃO é contraindicação para o uso de analgésicos opioides?
Escolha uma resposta.
a.) depressão respiratória;
b.) infarto do miocárdio;
c.) lesão cerebral traumática
d.) dor abdominal aguda de origem desconhecida;
3.O que é usado para restaurar a respiração em caso de overdose de heroína (morfina)?
Escolha uma resposta.
a.) naloxona;
b.) oxigênio;
c.)tramadol;
d.)naltrexona
4.Qual é a característica do efeito antipirético dos analgésicos não narcóticos?
Escolha uma resposta.
a.) NAs causam hipotermia ao suprimir a produção de calor;
b.) a consulta é obrigatória em caso de febre baixa;
c.) NAs reduzem a febre aumentando a transferência de calor
d.) é inerente a todos os ANs em doses significativamente superiores às analgésicas;
5.O que é característico dos derivados de pirazolona (metamizol (analgin), fenilbutazona (butadiona))?
Escolha uma resposta.
a.) usados como agentes antiplaquetários para doença cardíaca isquêmica
b.) usado para terapia de artrite a longo prazo;
c.) hematotóxico;
d.) nenhum efeito antiinflamatório;
6.Qual é a característica do efeito antiinflamatório dos AINEs?
Escolha uma resposta.
a.) melhorar a qualidade de vida dos pacientes, reduzindo temporariamente os sintomas da artrite;
b.) curar a artrite com um tratamento completo;
c.) inibir todas as fases da inflamação;
d.) o efeito antiinflamatório é devido à inibição da síntese de leucotrienos7.Qual é a causa da morte em caso de overdose de analgésicos opioides?
Escolha uma resposta.
a.) broncoespasmo;
b.) edema pulmonar;
c.) cessação da respiração;
d.) parada cardíaca
8. Extrapiramidal distúrbios do movimento- efeito colateral indesejado típico:
Escolha uma resposta.
a.) Clozapina
b.) Haloperidol
c.) Olanzapina
d.) Risperidona
9.Qual medicamento é usado para o estado de mal epiléptico?
Escolha uma resposta.
a.) difenidramina (difenidramina);
b.)diazepam;
c.) etossuximida
10.Qual efeito dos analgésicos opioides pode ser perigoso mesmo com um único uso no contexto dor forte
Escolha uma resposta.
a.) espasmos no trato gastrointestinal;
b.) euforia;
c.)constipação
d.) depressão respiratória;
11.Que efeito dos analgésicos opióides limita a sua utilização generalizada?
Escolha uma resposta.
a.) analgésico;
b.) sedativo;
c. 3) eufórico;
d. 4) espasmogênico
12. Cafeína:
Escolha uma resposta.
a.) Tonifica os centros respiratório e vasomotor
b.) Contrai os vasos coronários
c.) Dilata os vasos cerebrais
13. A moclobemida, comparada à imipramina, tem um efeito mais forte:
Escolha uma resposta.
a.) Efeito psicoestimulante
b.) Efeito psicosedativo
c.) Efeito bloqueador alfa adrenérgico
d.) Efeito M-anticolinérgico
14. Nimesulida e celecoxibe - inibidores seletivos da COX-2 - diferem dos não seletivos (AAS, diclofenaco, etc.):
Escolha uma resposta.
a.) maior eficiência;
b.) menor frequência de gastropatia;
c.) menos alergênico;
d.) gravidade significativamente menor de todos os efeitos colaterais “dependentes de PG”
15. Principais indicações para uso de analgésicos opioides (narcóticos)
Escolha uma resposta.
a.)dor traumática e visceral de alta intensidade
b.) dores traumáticas e viscerais de intensidade moderada;
c.) nevralgia;
d.) osteoalgia;
16. Observe os efeitos indesejáveis comuns aos NA/AINEs (“dependentes de COX e PG”):
Escolha uma resposta.
a.) dependência, dependência de drogas;
b.) letargia, depressão respiratória;
c.) reações alérgicas, leucopenia
d.) gastropatia, sangramento;
17.Verifique a afirmação correta sobre o cetorolaco:
Escolha uma resposta.
a.) eficaz apenas para dor moderada;
b.) usado para terapia de artrite a longo prazo;
c.) usado por não mais que 5-7 dias devido a nefrotoxicidade
d.) hepatotóxico;
18. Para parkinsonismo é utilizado o seguinte:
Escolha uma resposta.
a.)fenitoína (difenina);
b.)carbamazepina;
c.) levodopa
19. O efeito antiemético tem:
Escolha uma resposta.
a.) Clorpromazina
b.) Buspirona
c.) Zopiclona
d.) Diazepam
20. O efeito anticonvulsivante tem:
Escolha uma resposta.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspirona
d.) Clorpromazina
21. Psicoestimulante do grupo das metilxantinas:
Escolha uma resposta.
a.) Anfetamina
b.) Cafeína
c.) Moclobemida
d.) Piracetam
e.) Imipramina
22. Tratamento específico para intoxicação aguda com derivados benzodiazepínicos:
Escolha uma resposta.
a.) Zopiclona
b.) Flumazenil
c.) Cafeína
d.) Piracetam
e.) Fenazepam
23. Tranquilizante com meia-vida mais longa (T1/2 >48 horas):
Escolha uma resposta.
a.) Diazepam
b.) Oxazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Antidepressivo tricíclico:
Escolha uma resposta.
a.) Cafeína
b.) Amitriptilina
c.) Fluoxetina
d.) Piracetam
25. Indique as características do efeito analgésico do NA:
Escolha uma resposta.
a.) eficaz para artralgia moderada, mialgia, cefalgia;
b.) eliminar dores de qualquer intensidade;
c.) mais eficaz que analgésicos narcóticos para dores traumáticas e viscerais graves;
d.) com o uso a longo prazo, a tolerância se desenvolve
26.Fluoxetina em comparação com amitriptilina::
Escolha uma resposta.
a.) Menos tóxico
b.) Tem um efeito anticolinérgico M mais forte
c.) Caracterizado por maior eficácia clínica
d.) Tem um efeito sedativo mais forte
27. Como os derivados hipnóticos do ácido barbitúrico diferem dos derivados benzodiazepínicos?
Escolha uma resposta.
a.) efeito relaxante muscular central pronunciado
b.) maior perturbação da estrutura do sono;
c.) fraca indução de enzimas hepáticas microssomais;
28. Como os agonistas parciais e agonistas-antagonistas dos receptores opioides (pentazocina, buprenorfina) diferem dos agonistas completos (morfina)?
Escolha uma resposta.
a.) efeito espasmogênico mais forte;
b.) menos narcogenicidade;
c.)possível administração retal
d.) maior depressão respiratória;
29. Ativador alostérico dos receptores GABA-A:
Escolha uma resposta.
a.) Baclofeno
b.) Diazepam
c.) Buspirona
d.) Amizil
30. Inibidor seletivo da MAO-A antidepressivo:
Escolha uma resposta.
a.) Moclobemida
b.) Piracetam
c.) Fluoxetina
d.) Imipramina
e.) Amitriptilina
f.) Cafeína
31. Inibidor seletivo da recaptação de serotonina antidepressivo:
Escolha uma resposta.
a.) Piracetam
b.) Fluoxetina
c.) Cafeína
d.) Imipramina
e.) Amitriptilina
32. Não tem efeito antimaníaco:
Escolha uma resposta.
a.) Haloperidol
b.) Carbonato de lítio
c.) Diazepam
d.) Triftazina
33. Medicamento antipsicótico do grupo dos derivados da fenotiazina:
Escolha uma resposta.
a.) Risperidona
b.) Olanzapina
c.) Clorpromazina
d.) Clozapina
e.) Haloperidol
34. Antipsicótico atípico:
Escolha uma resposta.
a.) Fluorofenazina
b.) Haloperidol
c.) Clozapina
d.) Clorpromazina
e.) Triftazina
35. O principal efeito psicotrópico do piracetam:
Escolha uma resposta.
a.) Ansiolítico
b.) Sedativo
c.) Mnemotrópico
d.) Psicoestimulante
36. Os AINEs são caracterizados por todas as seguintes interações medicamentosas, EXCETO:
Escolha uma resposta.
a.) a codeína enfraquece o efeito analgésico dos NA ou AINEs;
b.) Os AINEs enfraquecem o efeito dos diuréticos e de alguns anti-hipertensivos;
c.) antiácidos contendo alumínio reduzem a biodisponibilidade dos AINEs
d.) os sedativos potencializam o efeito analgésico dos AINEs;
Tranquilizante de 37 dias:
Escolha uma resposta.
a.) Fenazepam
b.) Zopiclona
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazina
38. Taquiarritmias ventriculares potenciais efeitos colaterais indesejados:
Escolha uma resposta.
a.) Antipsicóticos típicos
b.) Antidepressivos tricíclicos
c.) Antidepressivos, inibidores seletivos da recaptação de serotonina
d.) Tranquilizantes de derivados de benzodiazepínicos
e.) Antipsicóticos atípicos
39. Os sintomas de intoxicação aguda com pílulas para dormir incluem:
Escolha uma resposta.
a.)excitação, aumento da pressão arterial;
b.) coma, depressão respiratória, hipóxia;
c.) aumento da temperatura, aumento da excitabilidade reflexa
40.Quais analgésicos opioides são contraindicados no infarto do miocárdio?
Escolha uma resposta.
a.) pentazocina, butorfanol;
b.) morfina, promedol;
c.) fentanil, nalbufina
41.Quais medicamentos podem ser usados para espasticidade dos músculos esqueléticos?
Escolha uma resposta.
a.) estricnina, niketamida (cordiamina), bemegrida
b.)baclofeno, diazepam, mydocalm;
c.) proserina, galantamina, fisostigmina;
42.Qual afirmação sobre paracetamol (paracetamol) NÃO é verdadeira?
Escolha uma resposta.
a.) AINEs de escolha para artrite
b.) gastrotóxico;
c.) não há efeito antiplaquetário;
d.) antitérmico de escolha para infecções virais em crianças;
43.Qual analgésico opioide de alta potência é preferível para o alívio da dor durante procedimentos/cirurgias dolorosas de curta duração?
Escolha uma resposta.
a.) morfina;
b.) pentazocina
c.) fentanil;
d.) promedol;
44. Qual medicamento é classificado como antiepiléptico?
Escolha uma resposta.
a.) valproato de sódio;
b.) levodopa;
c.)ciclodol
45. A qual medicamento pertence pílulas para dormir?
Escolha uma resposta.
a.)ciclodol;
b.) zopiclona;
c.)fenitoína (difenina);
d.) levodopa
46.Qual medicamento é preferível para o alívio da dor na primeira fase do trabalho de parto?
Selecione uma resposta.
a.) codeína
b.) metamizol (analgin);
c.)morfina;
d.) trimeperidina (Promedol);
a.) preparações de cobre
b.) fósforo
c.) compostos de mercúrio
d.) compostos de ferro
2. Para qual substância medicinal é a reação farmacológica primária devido ao efeito nos processos de transcrição do DNA:
Escolha uma resposta.
a.) insulina;
b.) benzilpenicilina
c.) heparina;
d.) prednisolona;
3. Para qual substância medicamentosa é a principal reação farmacológica causada por uma diminuição na permeabilidade dos canais iônicos dependentes de voltagem:
Escolha uma resposta.
a.) digitoxina;
b.) lidocaína;
c.) corda;
d.) furosemida
4. Para qual substância medicinal é a principal reação farmacológica causada por uma diminuição na permeabilidade dos canais iônicos dependentes de mediador (quimiossensíveis):
Escolha uma resposta.
a.) lidocaína;
b.) pipecurônio
c.) paracetamol;
d.) verapamil;
5. Para qual substância medicinal é a reação farmacológica primária devido à inibição da atividade enzimática:
Escolha uma resposta.
a.) lidocaína;
b.) adrenalina;
c.) proserina
d.) atropina;
6. Para qual substância medicinal é a reação farmacológica primária devido à inibição do processo de difusão facilitada:
Escolha uma resposta.
a.) adrenalina;
b.) diclorotiazida.
c.) digoxina;
d.) diazepam;
7. Para reduzir a concentração de veneno no sangue e nos tecidos, use:
Escolha uma resposta.
a.) laxantes
b.) antídotos químicos
c.) adsorventes
d.) antídotos funcionais
8. Para remover o veneno não absorvido do estômago, este é lavado com água com adição de:
Escolha uma resposta.
a.) solução de atropina
b.) sulfato de sódio
c.) cloreto de metiltionínio (azul de metileno)
d.) carvão ativado
9. Complexões incluem:
Escolha uma resposta.
a.) pentacina
b.) naloxona
c.) tiossulfato de sódio
d.) pentamina
10.Quais meios são usados para estimulação centro respiratório:
Escolha uma resposta.
a.) niketamida (cordiamina); bemeggre; sulfocanfocaína;
b.) morfina; fentanil; trimeperidina (promedol)
c.) epinefrina (adrenalina); fenilefrina (mesatona); norepinefrina (norepinefrina)
d.) drotoverina (sem spa); metacina; papaverina;
11. O tiossulfato de sódio forma compostos de tiocianato de baixa toxicidade em caso de envenenamento:
Escolha uma resposta.
a.) heroína
b.) cianetos
c.) atropina
d.) glicosídeos cardíacos
12. Os principais objetivos do tratamento da intoxicação aguda são todos, exceto:
Escolha uma resposta.
a.) redução da concentração de veneno no sangue e nos tecidos
b.) reduzindo a absorção adicional de veneno
c.) normalização das funções de órgãos e sistemas vitais
d.) desacelerar o metabolismo do veneno
13. O antídoto funcional da morfina é:
Escolha uma resposta.
a.) difenidramina (difenidramina)
b.) atropina
c.) naloxona
d.) bemegrid
14. O antídoto químico para overdose de heparina é:
Escolha uma resposta.
a.) fitomenadiona
b.) cloreto de cálcio
c.) sulfato de protamina
d.) dimercaprol (unitiol)
15. O álcool etílico altera o metabolismo do veneno durante o envenenamento:
Escolha uma resposta.
a.) álcool metílico
b.) atropina
c.) morfina
d.) preparações de arsênico
MÓDULO 3 FARMACODINÂMICA CLÍNICA. PACIENTE E MEDICINA
MÓDULO 3 FARMACODINÂMICA CLÍNICA. PACIENTE E MEDICINA
Após dominar o tema, o aluno deverá saber
1. Definição de farmacodinâmica.
2. Definições de antagonistas, agonistas, agonistas parciais.
3. Tipos de moléculas alvo do medicamento (receptores, enzimas, canais iônicos).
4. Tipos de resposta farmacológica: resposta farmacológica esperada, hiperreatividade, taquifilaxia, idiossincrasia.
5. Princípios para o desenvolvimento de programas de monitorização da eficácia dos medicamentos.
6. Teste farmacológico agudo (conceito, finalidades, indicações, regras de conduta).
7. Métodos de avaliação do efeito dos medicamentos na qualidade de vida.
8. Metodologia de recolha da história farmacológica (conceito, significado clínico, regras de recolha, interpretação).
9. Adesão do paciente ao tratamento - adesão (conceito, fatores que influenciam a adesão ao tratamento, métodos para aumentar a adesão do paciente ao tratamento).
10. Automedicação responsável.
Depois de dominar o tema, o aluno deverá ser capaz de
1. Interpretar informações sobre a farmacodinâmica dos medicamentos (das instruções e do TKFS) para uma escolha individualizada dos medicamentos.
2. Desenvolver um programa de monitorização da eficácia dos medicamentos, tendo em conta os seus efeitos farmacológicos.
3. Avaliar o impacto dos medicamentos na qualidade de vida.
4. Realizar um teste farmacológico agudo e interpretar seus resultados para selecionar medicamentos.
5. Recolher e interpretar a história farmacológica.
6. Realizar atividades que aumentem a adesão do paciente ao tratamento medicamentoso.
Literatura necessária para dominar o tema
Principal
Kukes V.G. Farmacologia clínica. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - S. 80-94, 95-117.
Adicional
Novik AA, Ionova TI. Diretrizes para pesquisa de qualidade de vida em medicina. - M.: Grupo de mídia Olma, 2007. - 320 p.
Sergeev P.V., Shimanovsky N.L., Petrov V.I. Receptores. - Volgogrado, 1999. - 640 p.
Palestra que você precisa ouvir para dominar o tema
Kukes V.G.“Introdução à farmacologia clínica. Farmacodinâmica”.
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Conclua tarefas de teste para autocontrole
Selecione uma ou mais respostas corretas.
I. A farmacodinâmica inclui:
A. Processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de medicamentos.
B. Mecanismo de ação, localização de ação e tipos de ação dos medicamentos.
B. Movimento de medicamentos no corpo do paciente. G. Características físico-químicas PM.
II. Combine os termos e suas definições:
A. Agonistas.
B. Antagonistas.
B. Agonistas parciais.
1. Drogas que se ligam aos mesmos receptores que os mediadores endógenos, causando um “efeito zero”.
2. Drogas que se ligam aos mesmos receptores dos mediadores endógenos, causando efeito igual ou superior ao efeito desse mediador.
3. Drogas que se ligam aos mesmos receptores dos mediadores endógenos, causando efeito maior que zero, mas menor que o efeito desse mediador. III. Combine os termos e suas definições:
A. Idiossincrasia. B. Taquifilaxia.
B. Tolerância.
1. Diminuição do efeito terapêutico observada com o uso repetido de medicamentos.
2. Reação perversa geneticamente determinada a um determinado medicamento, manifestada por aumento da sensibilidade a ele e/ou efeito de longo prazo e associada a defeito geneticamente determinado nos sistemas enzimáticos.
3. Diminuição do efeito terapêutico observada com o uso prolongado (repetido) de medicamentos.
Tarefa 3.1. Dê exemplos de drogas - agonistas e antagonistas de vários tipos (ou melhor, classes) de receptores, preenchendo o diagrama da Fig. 3.1. No centro, nos retângulos, indicam os receptores; acima e abaixo nas setas estão exemplos de drogas que são seus agonistas ou antagonistas.
Informações mais detalhadas sobre a interação de medicamentos com moléculas alvo na palestra de R. Leurs “Interação medicamento-receptor” (em língua Inglesa): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions.pdf
Por que um médico precisa de informações sobre a farmacodinâmica dos medicamentos e como interpretá-las
A farmacodinâmica é um ramo da farmacologia clínica que estuda o mecanismo de ação, localização de ação e tipos de ação dos medicamentos em um paciente. De forma simplificada, a farmacodinâmica permite entender o que um medicamento faz ao organismo do paciente. Nesse caso, distingue-se o efeito principal ou terapêutico do medicamento - farmacológico
Arroz. 3.1. Medicamentos - agonistas e antagonistas de vários receptores
um efeito que visa atingir os objetivos do tratamento. Todos efeitos farmacológicos, não relacionados ao principal, são considerados efeitos colaterais, que podem ser não apenas “negativos” para a saúde do paciente (reações colaterais indesejadas), mas também “positivos”. As informações sobre a farmacodinâmica dos medicamentos estão contidas na seção “Ação farmacológica” das instruções e do TKFS e são destinadas ao médico. Com base nessas informações, o médico tem uma ideia da importância dos efeitos farmacodinâmicos no desenvolvimento de reações terapêuticas e adversas a medicamentos (Tabela 3.1), que determina as indicações e contra-indicações para o uso do medicamento e, consequentemente, o escolha deste medicamento. Assim, o médico deve compreender o significado clínico das informações apresentadas para a escolha individualizada tanto de um grupo de medicamentos quanto de medicamentos individuais (inclusive levando em consideração os resultados de um exame farmacológico agudo), o desenvolvimento de um programa de monitoramento da eficácia de tratamento (incluindo avaliação da dinâmica da qualidade de vida do paciente durante o uso de LS).
Tabela 3.1. A importância da informação sobre a farmacodinâmica do bisoprolol para a compreensão dos seus benefícios terapêuticos
e reações adversas
Medicamento | Molécula alvo e natureza da interação com ela (agonista ou antagonista) | Localização da ação | Tipos de ação |
||
Efeito farmacodinâmico | Efeito terapêutico e indicação correspondente de uso | Desfavorável reação adversa |
|||
Bisoprolol | β1-adrenorreceptores | Cardiomiócitos | Ino-, dromo-, crono-, batmotrópico negativo. Redução da demanda miocárdica de oxigênio. Hipotensivo | Antianginal - DIC. Diminuição da frequência cardíaca, efeito antiarrítmico - taquiarritmias; CHF. Hipotensivo - arterial hipertensão | Bradicardia. Depressão da condução AV |
Em grande β 2 -adrenorreceptor- | Pâncreas, músculos esqueléticos, músculo liso artérias periféricas, brônquios e útero | Diminuição do tônus brônquico; efeito hiperglicêmico; diminuição da circulação periférica | Não usado | Transtorno de broncoespasmo metabolismo de carboidratos, fluxo sanguíneo periférico |
|
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.2. Descreva a farmacodinâmica do medicamento proposto pelo professor ou dos medicamentos da sua futura especialidade, preenchendo a tabela por analogia com a tabela. 3.1. Use a seção “Ação farmacológica” do TKFS.
Como o conhecimento da farmacodinâmica ajuda um médico a escolher um medicamento específico de um grupo?
O conhecimento das características da farmacodinâmica de um medicamento fundamenta a seleção de um medicamento específico dentro de um grupo selecionado de acordo com o princípio de adequação ao perfil do medicamento (características da farmacodinâmica do medicamento da seção “Ação farmacológica” do instruções e TKFS) e o perfil do paciente (características individuais do paciente). Como exemplo, apresentamos a escolha de medicamentos do grupo dos β-bloqueadores para o tratamento da hipertensão arterial com base na farmacodinâmica (Tabela 3.2).
Tabela 3.2. Seleção de medicamento do grupo dos β-bloqueadores para tratamento da hipertensão arterial com base na farmacodinâmica
Características da farmacodinâmica | Princípios de seleção |
|
Propranolol Carvedilol | bloqueio βΓ e receptores β2-adrenérgicos | Nós escolhemos com acompanhamento hipertensão portal. Não escolhemos para DPOC concomitante, diabetes mellitus, hiperlipidemia, em pacientes jovens e de meia-idade (sexualmente ativos) |
Atenolol Metoprolol Bisoprolol Nebivolol | Bloqueio seletivo de receptores β1-adrenérgicos | Optamos por DPOC concomitante (especialmente bisoprolol e nebivolol), em pacientes jovens e de meia-idade (sexualmente ativos) (especialmente bisoprolol e nebivolol), diabetes mellitus em fase de compensação (com terapia hipoglicêmica bem selecionada) |
Fim da mesa. 3.2
Características da farmacodinâmica | Princípios de seleção |
|
Carvedilol Nebivolol | A presença de propriedades vasodilatadoras adicionais: no nebivolol devido à capacidade de estimular a liberação de óxido nítrico no endotélio vascular, e no carvedilol devido ao efeito bloqueador α-adrenérgico | Nós escolhemos com acompanhamento obliterando a aterosclerose embarcações membros inferiores(exceto em casos de isquemia crítica) |
Carvedilol Metoprolol (na forma de cadelas- Bisoprolol Nebivolol | Comprovado em estudos randomizados é um efeito positivo no prognóstico de pacientes com insuficiência cardíaca crônica devido à diminuição da atividade do sistema adrenal simpático | Escolhemos para insuficiência cardíaca crônica concomitante na fase de compensação (na ausência de sinais de retenção de líquidos). Ao mesmo tempo, escolhemos o nebivolol apenas para pacientes com insuficiência cardíaca crônica com mais de 75 anos (há evidências da eficácia deste medicamento apenas para esta categoria de pacientes). Deve-se dar preferência ao carvedilol em casos de combinação de insuficiência cardíaca crônica e hipertensão arterial estágio III (carvedilol tem efeito anti-hipertensivo mais pronunciado devido ao efeito bloqueador α-adrenérgico) |
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.3. Usando a seção “Ação Farmacológica” do TKFS, desenvolva princípios para a escolha de medicamentos dentro de um grupo de medicamentos sobre o tema aula prática(grupo médico sugerido pela professora)
ou de sua futura especialidade. Para fazer isso, preencha a tabela por analogia com a tabela. 3.2.
A escolha dos medicamentos de um grupo deve ser feita não apenas com base na farmacodinâmica, mas também na farmacocinética, cuja consideração também contribui para a escolha de um regime posológico individualizado (ver módulo 2).
Como desenvolver um programa individual de monitoramento da eficácia de um medicamento?
No processo de uso de medicamentos, o médico deve monitorar a eficácia, ou seja, o grau de cumprimento dos objetivos do tratamento (primário e secundário). Para isso, é necessário desenvolver um programa de monitoramento de eficácia, que representará métodos (clínicos, laboratoriais e instrumentais) que avaliem o desenvolvimento dos efeitos terapêuticos dos medicamentos, bem como o momento de sua implementação e o nível de mudança em os resultados desses métodos durante o tratamento (Tabela 3.3). Os métodos selecionados no programa de monitoramento da eficácia do medicamento devem fornecer informações ao médico sobre o grau de alcance dos objetivos primários e secundários do tratamento do paciente, dependendo das indicações de uso do medicamento. Com base nos resultados obtidos, o médico toma as decisões cabíveis: ajusta a dose do medicamento, continua o uso do medicamento, cancela o medicamento, acrescenta outros medicamentos. O médico também toma estas decisões de acordo com os resultados do programa de monitorização de segurança (ver Módulo 4). Programas de monitoramento de eficiência e segurança são implementados paralelamente e se complementam. Para desenvolver um programa de monitoramento da eficácia dos medicamentos, deve-se utilizar as informações das seções “Ação farmacológica” e “Indicações” das instruções e do TKFS.
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.4. Desenvolver um programa de monitoramento da eficácia do uso de medicamentos proposto pelo professor, ou escolhendo de forma independente os medicamentos em sua futura especialidade. Preencha a tabela por analogia com a tabela. 3.3. Use a seção “Ação farmacológica” do TKFS.
Tabela 3.3. Métodos para monitorar a eficácia do tratamento de um paciente com exacerbação de úlcera duodenal
Indicação deste paciente | Medicamento | Métodos para avaliar a eficácia |
|
Cura de defeito ulcerativo | Droga 1 - rabeprazol | Mecanismo 1 . Inativa grupos sulfidrila da H+/K+-ATPase. Bloqueia a fase final da secreção de HCl, reduzindo o conteúdo da secreção basal e estimulada. Mecanismo 2. Penetra nas células parietais do estômago e concentra-se nelas, exercendo efeito citoprotetor e aumentando a secreção de bicarbonato | Métodos clínicos: reduzir ou parar a dor, eliminar azia, arrotos. Métodos laboratoriais: marcadores laboratoriais de erradicação N. pilorio(quando usado junto com antibióticos) - veja abaixo. Métodos instrumentais: EGDS - cicatrização da úlcera, reduzindo seu tamanho. pHmetria - aumento do pH intragástrico |
Erradicação H. pylori | Droga 1 - rabeprazol | Mecanismo 1. Aumenta a concentração de agentes antibacterianos na mucosa gástrica. Mecanismo 2. Aumenta o pH, aumentando a atividade dos antibióticos (amoxicilina, claritromicina). Mecanismo 3. Efeito anti-Helicobacter (suprime o crescimento H. pylori in vivo, atuando no sistema ATPase bacteriano) | Métodos clínicos: nenhum. Métodos laboratoriais: teste respiratório da urease 3-4 semanas após o término da terapia. Métodos instrumentais: exame histológico da biópsia; teste de urease com biópsia |
Fim da Tabela 3.3
Indicação para este paciente | Medicamento | Mecanismo de ação do medicamento correspondente à indicação | Métodos para avaliar a eficácia |
Claritromicina | Mecanismo 1. Suprime a síntese protéica ligando-se reversivelmente à subunidade ribossômica 50S H. pylori, proporcionando um efeito bacteriostático | ||
Amoxicilina | Mecanismo 1. Eles interrompem a formação das paredes celulares bacterianas devido à ligação irreversível às proteínas de ligação à penicilina, proporcionando um efeito bactericida |
Como utilizar a avaliação da qualidade de vida como método clínico para monitorar a eficácia de um medicamento?
Um método clínico importante para monitorar a eficácia dos medicamentos é a avaliação da qualidade de vida ao longo do tempo. A qualidade de vida é um indicador integral que inclui vários componentes:
Estado funcional (desempenho, tolerância ao exercício, realização de trabalhos de casa);
Sintomas associados à doença ou ao seu tratamento (dor, falta de ar, efeitos colaterais de medicamentos);
Estado mental (depressão ou agitação, que pode ser consequência da própria doença ou do uso de drogas);
Atividade social;
Função sexual;
Satisfação com atendimento médico.
Os fatores que pioram a qualidade de vida podem ser divididos em dois grupos:
Fatores associados à doença (sintomas da doença que interferem na vida);
Fatores associados à terapia medicamentosa (inconveniência do uso de medicamentos, desenvolvimento de reações adversas a medicamentos).
A gravidade dos fatores associados às doenças é avaliada por meio de questionários. Ao mesmo tempo, existem questionários universais para avaliar a qualidade de vida em pacientes com qualquer doença, mas geralmente são muito complicados, seu preenchimento e interpretação levam muito tempo para pacientes e médicos, por isso foram desenvolvidos questionários especiais para pacientes com as doenças mais comuns. O paciente deve responder de forma independente às perguntas do questionário, e o médico calcula total pontos de acordo com as respostas do paciente. A dinâmica da soma dos pontos durante o tratamento medicamentoso será um método de monitoramento da eficácia do medicamento.
Questionário universal de qualidade de vida EQ-5D (em russo): http://forum.disser.ru
Informações mais detalhadas sobre avaliação da qualidade de vida podem ser encontradas no artigo: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. Ao avaliar a qualidade de vida em diferentes doenças cardiovasculares: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
A análise dos fatores associados à terapia medicamentosa permite a correção do uso de medicamentos durante o tratamento.
Por exemplo, vamos analisar a qualidade de vida de um paciente de 53 anos com diagnóstico de doença arterial coronariana; cardiosclerose pós-infarto. Hipertensão arterial de 2º grau, estágio III, muito alto risco. CHF ΙΙ FC de acordo com a NYHA. O paciente recebe enalapril 5 mg 2 vezes ao dia, bisoprolol 2,5 mg 1 vez ao dia, furosemida 40 mg 2 vezes por semana, espironolactona 25 mg 1 vez ao dia. O paciente queixa-se de falta de ar ao caminhar 300-500 m, subindo até o 4º andar (mora no 5º andar de um prédio sem elevador), a falta de ar noturna ocorre aproximadamente uma vez por semana; incapacidade de se envolver em trabalho físico e esportes
(anteriormente trabalhou como mecânico de automóveis, gostava de esquiar); no dia de tomar furosemida, ele é obrigado a ficar em casa devido ao efeito diurético, sendo obrigado a mudar para um emprego menos remunerado e com escala de turnos; também nota leve tosse seca (recusou-se a prescrever bloqueadores dos receptores de angiotensina devido ao seu custo mais elevado). Os fatores que pioram a qualidade de vida do paciente são apresentados na Tabela. 3.4.
Tabela 3.4. Fatores que pioram a qualidade de vida de um paciente com doença crônica
insuficiência cardíaca
A avaliação dos fatores que pioram a qualidade de vida associada às doenças de um determinado paciente é realizada por meio de um questionário especial para pacientes com insuficiência cardíaca crônica, o chamado Questionário de Minnesota (Tabela 3.5). Uma diminuição na pontuação deste questionário durante o tratamento com os medicamentos listados indicará a eficácia da terapia. O impacto na qualidade de vida dos fatores identificados associados ao tratamento medicamentoso, neste caso, pode ser reduzido ajustando a terapia:
Substituir o uso de furosemida 2 vezes por semana pelo uso diário de hidroclorotiazida na dose de 25 mg por dia;
Substituir o inibidor da ECA enalapril pelo antagonista do receptor da angiotensina losartan, que causa tosse seca com muito menos frequência, mas tem eficácia semelhante;
Prescrever um medicamento combinado contendo losartana e hidroclorotiazida em um comprimido em doses apropriadas.
Tabela 3.5. Questionário de Minnesota para avaliação da qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca crônica
A sua insuficiência cardíaca impediu-o de viver tão bem como gostaria durante o último mês devido a: |
|
1. Inchaço das pernas e pés | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. A necessidade de descansar durante o dia | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. Dificuldade para subir escadas | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Dificuldade em realizar tarefas domésticas | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Dificuldade em viajar fora de casa | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Distúrbios do sono noturno | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Dificuldade de comunicação com amigos | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. Diminuição dos ganhos | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Incapacidade de praticar esportes ou hobbies | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Violações sexuais | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Restrições alimentares | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Sentindo falta de ar | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Ter que ficar no hospital | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Sentimentos de fraqueza, letargia | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Ter que pagar | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. Efeitos colaterais de medicamentos | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Sentir-se um fardo para os parentes | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Sentimentos de perda de controle | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Sentimentos de inquietação | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Deterioração da atenção, memória | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. Sentimentos de depressão | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Possíveis respostas: 0 - não; 1 - muito pouco... 5 - muito (maior qualidade de vida - 0 pontos; menor - 105 pontos). |
|
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.5. Liste os fatores que determinam a qualidade de vida do paciente supervisionado preenchendo uma tabela semelhante à Tabela. 3.5.
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.6. Encontre ou desenvolva seu próprio questionário para avaliar a qualidade de vida de pacientes com alguma doença em sua futura especialidade. Use como exemplo um questionário para avaliar a qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca crônica (Questionário de Minnesota; ver Tabela 3.5).
O que é um teste farmacológico agudo e como seus resultados podem ser interpretados para a seleção individualizada de medicamentos?
Um teste farmacológico agudo é uma análise de um único uso de um medicamento em um paciente supervisionado, que permite prever o efeito terapêutico e o desenvolvimento de reações adversas ao medicamento ao usar o medicamento.
Os testes farmacológicos diagnósticos são amplamente utilizados na prática clínica: teste com dobutamina para detectar isquemia miocárdica, teste com ACTH e dexametasona para diagnóstico de insuficiência adrenal, teste com neostigmina para diagnóstico de miastenia gravis, teste de diazepam para diagnóstico de psicoses afetivas, teste teste com broncodilatador ao realizar espirometria. Em alguns casos, um teste farmacológico ajuda não só a confirmar o diagnóstico, mas também a determinar a eficácia potencial do tratamento, por exemplo, é óbvio que quando teste positivo com salbutamol, os broncodilatadores do grupo dos agonistas β2-adrenérgicos serão eficazes.
O conceito de teste farmacológico agudo implica uma avaliação da eficácia e segurança de um medicamento para um diagnóstico conhecido. Neste caso, são utilizados métodos selecionados para monitorar a eficácia e a segurança. Para realizar um teste farmacológico agudo, o médico necessita de informações sobre a farmacodinâmica do medicamento na seção “Ação farmacológica” e sobre a farmacocinética do medicamento na seção correspondente das instruções de uso. uso médico
LS ou TKFS.
Vejamos as regras para a realização de um teste farmacológico agudo usando um exemplo. Um clínico geral é chamado para consulta no serviço de neurologia de um paciente de 70 anos com diagnóstico de aterosclerose cerebral. Estenose aterosclerótica das artérias carótidas internas. Encefalopatia discirculatória de estágio II devido a um aumento da pressão arterial para 175/100 mm Hg, acompanhada por
esperando uma dor de cabeça moderada. Pela anamnese sabe-se que o paciente apresentou aumento da pressão arterial para 160/100 mm Hg duas vezes nos últimos 7 anos, a pressão arterial habitual é 140/80, não foi administrada terapia anti-hipertensiva anteriormente. Frequência cardíaca inicial - 86 por minuto. Como a terapia anti-hipertensiva deve ser selecionada usando um teste farmacológico agudo? Nesse caso, o paciente apresenta alto risco de desenvolver acidente vascular cerebral com diminuição excessiva da pressão arterial, portanto, o médico exige maior monitoramento da segurança da terapia, sendo adequado um teste farmacológico agudo.
O paciente recebeu prescrição de bisoprolol na dose de 2,5 mg.
A pressão arterial e a frequência cardíaca foram monitoradas:
Após 1 hora - 170/95 mm Hg. st; 70 por minuto;
Após 2 horas - 160/90 mmHg; 68 por minuto;
Após 3 horas - 140/90 mmHg; 66 por minuto;
Após 4 horas - 110/70 mm Hg; 55 por minuto;
Após 6 horas - 115/70 mm Hg; 57 por minuto;
Após 12 horas – 160/70 mmHg; 58 por minuto.
Segundo o TKFS, a concentração máxima de bisoprolol é atingida 2 a 4 horas após a administração. Neste caso, após 4 e 6 horas o paciente apresentou queda excessiva da pressão arterial e após 12 horas a terapia foi insuficiente. Portanto, a dose inicial de bisoprolol deve ser reduzida e após 8 a 10 horas deve ser tomada uma dose adicional do medicamento.
O que é uma história farmacológica e como coletá-la?
A coleta da história farmacológica é um procedimento obrigatório para o médico. A história farmacológica é um conjunto de informações sobre os medicamentos previamente tomados pelo paciente, métodos de uso, doses, eficácia, reações colaterais indesejadas, sinais de intolerância, dependência de medicamentos. A história farmacológica permite identificar medicamentos previamente eficazes e/ou medicamentos que causaram o desenvolvimento de reações adversas a medicamentos. Isto pode determinar a escolha de ambos os grupos e medicamentos específicos e suas doses. Para fazer isso, o médico precisa de:
Identificar quais medicamentos o paciente não tolera;
Determine como a intolerância aos medicamentos se manifestou especificamente;
É preciso atentar para que muitas vezes os pacientes interpretam as dúvidas do médico à sua maneira, por exemplo, por alergia à nitroglicerina, muitos pacientes entendem dor de cabeça;
Determine a causa da intolerância:
A verdadeira reação alérgica e sua gravidade. Por exemplo, em caso de reação alérgica leve às penicilinas (urticária), é possível prescrever antibióticos β-lactâmicos do grupo das cefalosporinas e, em caso de angioedema ou choque anafilático, todos os medicamentos desta classe são contraindicados;
O desenvolvimento de reações adversas graves, neste caso, é necessário determinar o regime posológico e administração corretos do medicamento, e levar em consideração possíveis interações. Um exemplo é a intoxicação por glicosídeos ao tomar digoxina na dose diária de 0,25 mg junto com furosemida;
O desenvolvimento de reações adversas não graves que afetam a qualidade de vida do paciente, por exemplo, tosse ao tomar inibidores da ECA;
Dosagem e/ou regime de medicação incorretos. Por exemplo, uma dose demasiado elevada de um medicamento anti-hipertensivo pode levar ao colapso ortostático; a mastigação retardada de nifedipina pode ser acompanhada por taquicardia grave, fraqueza e ondas de calor;
Avaliar a eficácia da terapia anterior e identificar razões possíveis ineficiência:
Uso irregular do medicamento (deve-se atentar para o fato de que alguns pacientes, quando dizem que tomam o remédio constantemente, querem dizer que não se sentem bem);
Dose/frequência de administração do medicamento insuficiente. Por exemplo, tomar amoxicilina/ácido clavulânico na dose de 625/125 mg 2 vezes ao dia não proporciona o efeito antibacteriano necessário;
Técnica incorreta de administração de medicamentos. Por exemplo, os broncodilatadores inalatórios podem ser ineficazes se o medicamento não for inalado corretamente, portanto, em vez de aumentar a dose, é necessário educar o paciente;
Desenvolvimento da tolerância. Quando se desenvolve tolerância aos nitratos, é necessário garantir um “intervalo livre de nitratos” e não aumentar a dose do medicamento;
Interações com outros medicamentos, alimentos, suplementos nutricionais, etc. Por exemplo, o uso de clopidogrel em conjunto com inibidores bomba de prótons reduz o efeito antiagregante do primeiro;
Curso grave da doença. A ineficácia dos nitratos pode indicar o desenvolvimento de angina instável;
Diagnóstico errado. Por exemplo, a nitroglicerina é quase ineficaz para cardialgia de origem não coronariana;
Síndrome de abstinência. A crise hipertensiva decorrente da retirada da clonidina, via de regra, não é controlada pelos meios convencionais e requer o uso de clonidina.
Às vezes, a coleta da história farmacológica ajuda a esclarecer o diagnóstico. Por exemplo, a fibrose pulmonar intersticial pode ser causada pela amiodarona. A história farmacológica é de particular importância durante as exacerbações de doenças crônicas, por exemplo, o coma hipoglicêmico pode ser causado por uma overdose relativa ou absoluta de medicamentos hipoglicêmicos.
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.7. Formular perguntas para coletar uma história farmacológica que seja apropriada informação necessária, em paciente com doença da sua futura especialidade, em outra situação clínica proposta pelo docente, ou em paciente supervisionado. Preencha a tabela. 3.6.
Tabela 3.6. História farmacológica
Fim da mesa. 3.6
Informações necessárias para história farmacológica | Pergunta formulada | Informações recebidas do paciente |
A eficácia dos medicamentos usados atualmente | ||
Tolerabilidade (segurança) dos medicamentos usados atualmente | ||
Medicamentos anteriormente utilizados em situações semelhantes | ||
Razões para interromper medicamentos usados anteriormente | ||
Outros medicamentos usados para doenças concomitantes ou para outros fins (contraceptivos orais) | ||
Terapia concomitante com remédios “alternativos”: remédios fitoterápicos, medicamentos homeopáticos | ||
Reações adversas a medicamentos ao tomar medicamentos usados anteriormente | ||
Atitudes em relação ao álcool, fumo, drogas |
O que é compliance (adesão) e por que um médico precisa melhorá-la?
Compliance é a adesão do paciente ao tratamento. A eficácia e segurança dos medicamentos prescritos a um paciente podem depender da adesão. Nenhum deles é moderno ou método eficaz o tratamento não será eficaz o suficiente se o paciente não
Ele entende por que precisa disso e não segue as instruções. É preciso lembrar que a ideia do paciente sobre sua doença e o tratamento necessário é formada não apenas pelas palavras do médico, mas também pelos amigos, pela mídia e pela publicidade. Muitas vezes é difícil convencer um paciente a cumprir as recomendações médicas. Além disso, deve-se levar em conta que às vezes é mais difícil para um jovem médico influenciar as opiniões dos pacientes mais velhos em termos de idade e status social. Abaixo estão algumas possíveis razões para a não adesão do paciente recomendações médicas: relutância em tomar medicamentos (medo de “usar química”, adesão à medicina tradicional, médiuns, etc.):
O paciente pode ter medo de efeitos colaterais indesejados (até mesmo desconhecidos);
Alto custo do tratamento;
Inconveniência associada ao tratamento (por exemplo, necessidade de parar de dirigir ao tomar tranquilizantes, efeito diurético pronunciado ao tomar diuréticos, necessidade de monitoramento frequente dos coagulogramas ao tomar anticoagulantes);
Tomar um grande número de comprimidos ao mesmo tempo;
Duração do tratamento, principalmente quando o paciente não sente o início do efeito (por exemplo, muitos pacientes que sofrem de hipertensão arterial costumam perguntar próxima questão: “Por que devo tomar tantos medicamentos a vida toda se não sinto minha pressão?”) ou quando uma reação colateral indesejada é mais “significativa” para o paciente do que o efeito terapêutico do medicamento.
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.8. Analisar um caso da prática clínica. Ao responder às perguntas, use as informações do TKFS “Bisoprolol” (seções “Farmacocinética”, “Regime posológico”) do Registro Estadual de Medicamentos (www.regmed.ru).
A paciente P., 82 anos, recebeu prescrição de bisoprolol na dose de 5 mg uma vez ao dia para hipertensão arterial por seu terapeuta local. Na sua próxima visita ao médico em conexão com alta performance Recomenda-se aumentar a dose de bisoprolol para 10 mg por dia. Porém, a farmácia onde a paciente foi não tinha comprimidos de bisoprolol de 5 mg, então ela comprou comprimidos de 2,5 mg. O paciente iniciou uso de bisoprolol 2,5 mg 4 vezes ao dia,
posteriormente explicando isso pela inconveniência de tomar 4 comprimidos de uma vez. Após 5 dias de uso de bisoprolol neste regime, a paciente desenvolveu quadro de crise hipertensiva e, portanto, foi internada no hospital.
1. Qual o motivo mais provável para o desenvolvimento de crise hipertensiva no paciente, com base na farmacocinética do bisoprolol?
2. Quais são as razões da baixa adesão do paciente?
Para garantir a máxima adesão, antes de prescrever um medicamento a um paciente, o médico deve:
Decidir se o paciente, por razões objetivas, será capaz de cumprir o plano de tratamento e se é possível garantir o monitoramento regular da terapia (por exemplo, visitas à clínica para monitorar o INR ao prescrever varfarina podem ser difíceis para pacientes idosos , e pacientes idosos podem esquecer de tomar medicamentos, etc.);
Se possível, prescreva medicamentos 1 a 2 vezes ao dia;
Se possível, prescreva medicamentos combinados;
Atribuir meios convenientes“entrega” de medicamentos (por exemplo, inaladores);
Não troque um medicamento por outro desnecessariamente e não confunda o paciente com vários nomes de medicamentos, utilize DCI;
Forneça informações de aplicação claras e compreensíveis
LP (Tabela 3.7).
Tabela 3.7. As informações que o médico deve fornecer ao paciente são
anticoagulante oral varfarina
Continuação da mesa. 3.7
Como e quando usar o medicamento | A varfarina é tomada em toda a dose diária de uma só vez, de preferência entre 17h e 19h. Os comprimidos são regados com água. Não é recomendado tomá-lo com alimentos, mas pode ser tomado com o estômago vazio. Para evitar complicações, a dose necessária de varfarina é monitorada por meio de um exame de sangue denominado INR. Às vezes, isso pode ser chamado de INR nas respostas laboratoriais. Durante todo o período de uso da varfarina, o INR deve estar na faixa de 2,0-3,0. Se o INR for inferior a 2,0, a coagulação sanguínea não é reduzida e são possíveis complicações trombóticas. Se o INR for superior a 4,0, as complicações hemorrágicas são muito reais. Um aumento no INR de 2,5 para 4,0 indica a necessidade de redução da dose do medicamento, mas geralmente não representa uma ameaça direta. Para algumas doenças, o limite superior exigido de INR é 4,0-4,4. Se não for possível determinar o INR, a monitorização pelo tempo de protrombina (TP) é aceitável, mas este método é muito menos confiável. Nenhum outro exame de sangue é necessário para calcular a dose de varfarina. Para identificar os efeitos colaterais do medicamento, são prescritos periodicamente exames de sangue geral, exames de urina e alguns exames bioquímicos. Seleção da dose de varfarina. A etapa mais difícil e responsável. O período de seleção leva em média de 1 a 2 semanas, mas em alguns casos aumenta para 2 meses. Durante esse período, você precisará de determinações frequentes de INR, até 2 a 3 vezes por semana ou diariamente. Cada vez que você receber outro resultado de teste, seu médico determinará uma alteração na dose do medicamento e na data do próximo teste. Se em vários exames consecutivos o INR permanecer na faixa de 2,0-2,5, isso significa que a dose de varfarina foi ajustada. O controle adicional do tratamento será muito mais fácil. |
Continuação da mesa. 3.7
Perguntas que precisam ser respondidas pelo paciente | Informações específicas para o paciente sobre um medicamento específico |
Controle de dose de varfarina. Se a dose do medicamento for selecionada, um monitoramento menos frequente é suficiente - primeiro uma vez a cada 2 semanas e depois uma vez por mês. A frequência é determinada separadamente pesquisa adicional. A necessidade de uma determinação extraordinária do INR pode surgir em vários casos, que discutiremos a seguir. Em caso de dúvida, consulte o seu médico |
|
Por quanto tempo o medicamento deve ser usado? | A terapia com varfarina é de longo prazo, às vezes por toda a vida. Em alguns casos, são necessários estudos genéticos para determinar a duração da terapia |
Quando e quais efeitos positivos da droga podem ser esperados | O medicamento foi desenvolvido para proteger sua vida, evitando o desenvolvimento de ataques cardíacos, derrames, tromboembolismo |
Possíveis problemas que podem surgir ao usar o medicamento e o que fazer caso esses problemas ocorram | O uso de varfarina pode causar sangramento. Informe imediatamente o seu médico se você encontrar: Cor das fezes pretas (alcatrão); Urina rosa ou vermelha; Sangramento pelo nariz ou gengivas (inclusive ao escovar os dentes); Sangramento incomumente intenso ou prolongado durante a menstruação; Contusões ou inchaços no corpo que ocorrem sem motivo aparente; Quaisquer mudanças significativas no bem-estar e na saúde; O aparecimento de manchas na pele das coxas, parede abdominal, glândulas mamárias |
Continuação da mesa. 3.7
Perguntas que precisam ser respondidas pelo paciente | Informações específicas para o paciente sobre um medicamento específico |
Que alimentos, bebidas (incluindo as alcoólicas) e outros medicamentos (incluindo fitoterápicos) devem ser evitados? | O que evitar: Uso de outros medicamentos que afetam o sistema sanguíneo (incluindo aqueles que contêm ácido acetilsalicílico); O uso de medicamentos que afetam o metabolismo e a excreção da varfarina (antibióticos, antidiabéticos, etc.). Se precisar tomar algum medicamento novo, entre em contato com seu médico e informe que está tomando varfarina; Praticar esportes traumáticos onde são possíveis golpes, contusões e quedas; Injeções intramusculares. No tratamento ambulatorial, na maioria dos casos, os medicamentos podem ser selecionados para administração oral; Tome o medicamento repetidamente dentro de um dia. Se você não lembra se tomou varfarina hoje, pule a dose; Mudanças na dieta. A varfarina atua na coagulação sanguínea por meio da vitamina K, encontrada em quantidades variadas nos alimentos. Não há necessidade de evitar alimentos ricos em vitamina K! A nutrição deve ser completa. Basta ter certeza de que não há alteração significativa em sua proporção na dieta alimentar, por exemplo, dependendo da estação do ano. Se você aumentar significativamente a ingestão de alimentos ricos em vitamina K enquanto estiver tomando uma dose estável de varfarina, isso poderá enfraquecer bastante seu efeito e levar a complicações tromboembólicas. Quantia máxima a vitamina K (3.000-6.000 mcg/kg) é encontrada em vegetais de folhas verdes escuras e ervas (espinafre, salsa, repolho verde) e no chá verde até 7.000 mcg/kg; quantidade intermediária (1000-2000 mcg/kg) - em plantas com folhas claras (repolho branco, alface, brócolis, couve de Bruxelas). Uma quantidade significativa de vitamina está contida em legumes, maionese (devido a óleos vegetais), Chá verde. |
Fim da mesa. 3.7
Perguntas que precisam ser respondidas pelo paciente | Informações específicas para o paciente sobre um medicamento específico |
Gorduras e óleos contêm quantidades variadas de vitamina K (300-1000 mcg/kg), maior quantidade na soja, colza e azeite de oliva. O teor de vitamina K em laticínios, carnes, produtos de panificação, cogumelos, vegetais e frutas, chá preto e café é baixo (não mais que 100 mcg/kg). O consumo regular de frutas vermelhas e suco de cranberry pode aumentar o efeito da varfarina. Pequenas doses de álcool função normal fígado não afetam a terapia anticoagulante, entretanto, o consumo de álcool deve ser tratado com cautela. Tomar multivitaminas que contenham vitamina K pode reduzir o efeito da varfarina |
|
O que fazer se você esquecer de uma dose de medicamento | Tome o medicamento no dia seguinte |
Onde obter informações mais detalhadas sobre o medicamento | Instruções, Registro Estadual de Medicamentos TKFS |
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.9. De acordo com o que está indicado na tabela. 3.7 Planeje recomendações ao paciente sobre o uso de qualquer medicamento. Use as instruções para uso médico de medicamentos e TKFS.
Nos EUA, as instruções de medicamentos para pacientes foram desenvolvidas pelos Institutos Nacionais de Saúde e estão disponíveis gratuitamente na Internet: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Existem métodos adicionais para melhorar a conformidade?
Também são considerados métodos eficazes para melhorar a conformidade:
Manter diários de auto-observação;
Desenvolvimento de um plano de tratamento individual para o paciente;
Visitando escolas de pacientes com diversas doenças. É muito importante que o paciente não apenas
tomando medicamentos, mas também poderia avaliar de forma adequada e independente sua condição, tomar as medidas necessárias e consultar um médico em tempo hábil. Para isso, é útil manter um diário de auto-observação (Tabela 3.8), onde o paciente registraria suas queixas, principais indicadores laboratoriais e instrumentais (nível de pressão arterial para hipertensão arterial, volume de diurese para insuficiência cardíaca, temperatura corporal para doença infecciosa). doença, nível de glicose para diabetes mellitus, etc.), bem como ingestão adicional de medicamentos. Esse diário permitirá ao médico avaliar de forma mais adequada a dinâmica do quadro e a eficácia da terapia, além de aumentar a adesão do paciente ao tratamento.
Tabela 3.8. Diário de auto-observação de um paciente com asma brônquica
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.10. Usando a tabela como exemplo. 3.8, desenvolva um diário de auto-observação para um paciente no perfil de sua futura especialidade.
Outro componente importante para melhorar a adesão é a elaboração de um plano de tratamento individual, onde o paciente receberá recomendações sobre em que casos é necessário alterar de forma independente a ingestão do medicamento, quando consultar imediatamente o médico e o que fazer no futuro. situações de emergência(Tabela 3.9).
Tabela 3.9. Plano de tratamento individual para paciente com asma brônquica
EU. Seu principal tratamento:
Tome diariamente:
1. 25 mcg de salmeterol e 125 mcg de fluticasona, 2 inalações de manhã e à noite.
2. Zafirlucaste 10 mg de manhã e à noite por via oral, 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições.
3. Antes da atividade física, tome: salbutamol 0,2 mg 1-2 respirações durante 15-30 minutos. Se ocorrerem sintomas, tome “sob demanda”: salbutamol 0,2 mg 1-2 inalações.
II. Quando é necessário aumentar o tratamento?
Responda às perguntas analisando sua condição na semana passada:
Surgiram sintomas (falta de ar, tosse, assobios, aperto no peito e
etc.) mais de 2 vezes ao dia?
A asma manteve você acordado à noite?
Você já teve que usar seu inalador sob demanda mais de duas vezes? Sua atividade física diminuiu devido à asma?
O nível de PSV caiu abaixo de_l/min?
Se você respondeu SIM 3 vezes ou mais, você precisa aumentar seu tratamento.
Tome diariamente:
1. 25 mcg de salmeterol e 250 mcg de fluticasona, 2 inalações de manhã e à noite.
2. Zafirlucaste 20 mg de manhã e à noite por via oral, 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições.
3. Avalie sua condição diariamente e siga este regime de tratamento por uma semana.
III. Quando consultar um médico?
Se não houver melhora dentro de uma semana, marque uma consulta:
_(especificar número de telefone)_(recepção)
Médico: Nome completo_
4. Situação de emergência.
Você tem falta de ar grave e só consegue falar frases curtas.
Você tem um ataque grave de asma e está com medo.
Você usa seu inalador sob demanda a cada 4 horas e não há melhora.
Faça 2 a 4 respirações de salbutamol. Tome 20 mg de metilprednisolona por via oral. Entre em contato com “03” para obter ajuda.
Continue inalando salbutamol por 2 a 4 respirações a cada 20 a 30 minutos até a chegada do médico.
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.11. Usando o exemplo abaixo de um plano de tratamento individual para um paciente com asma brônquica (ver Tabela 3.9 do Iniciativa Global para a Asma, GINA, 2006), desenvolva um plano de tratamento individual para o paciente em sua futura especialidade.
Outra forma de aumentar a adesão e motivação dos pacientes ao tratamento é a criação de escolas de saúde especiais para pacientes com determinadas doenças (escola de saúde para pacientes com diabetes, hipertensão arterial, asma brônquica, hepatites virais crónicas, úlcera péptica, osteoporose, miopia, etc.). ). Principais tarefas das escolas:
1. Dê ao paciente uma ideia de sua doença e conte-lhe sobre as opções modernas de tratamento.
2. Permitir ao paciente avaliar a gravidade do seu quadro e a adequação do tratamento.
3. Ensine o paciente a reconhecer de forma independente a deterioração iminente e a preveni-la.
4. Ensine ao paciente autoajuda em caso de exacerbação.
5. Explique a finalidade dos dispositivos pessoais (por exemplo, espaçador, medidor de pico de fluxo, glicosímetro, tonômetro, etc.).
6. Ensine como manter um diário de saúde.
8. Desenvolver no paciente as competências de “automedicação responsável”. A automedicação (conforme definida pelos especialistas da OMS) é entendida como “o uso razoável, pelo próprio paciente, de medicamentos que estão em venda livre, para fins de prevenção ou tratamento de distúrbios menores de saúde antes da prestação de assistência médica profissional.” O paciente deve ser informado de que “a automedicação só pode ser usada para um número limitado de doenças” e deve ser limitada no tempo. Dentre os medicamentos que podem ser utilizados para automedicação, devem existir apenas medicamentos de venda livre utilizados pelos pacientes estritamente de acordo com as instruções de uso do medicamento, ou seja, bula: indicações, contraindicações, doses, vias de administração, frequência de uso, tempo de uso, etc.
Um exemplo de plano de aula para uma escola para pacientes com diabetes mellitus tipo 2, realizado na clínica de endocrinologia da Academia Médica de Moscou. ELES. Sechenov (Tabela 3.10).
Tabela 3.10. Plano de aula para uma escola com diabetes mellitus tipo 2 Lição 1. Tópico “O que é diabetes”
Conceitos básicos de diabetologia (níveis normais, altos e baixos de açúcar no sangue, limiar de coma renal). Objetivos do tratamento.
Sintomas de diabetes e a causa de seu aparecimento.
"Quatro Baleias" terapia complexa Diabetes tipo 2. Lição 2. Tópico “Autocontrole”
O que está incluído no conceito de autocontrole e por que é necessário?
Métodos de automonitoramento de açúcar no sangue, urina, acetona na urina.
Treinamento em habilidades práticas de autocontrole.
Manter um “Diário de um paciente com diabetes tipo 2”. Lições 3, 4. Tópico “Princípios básicos da dietoterapia para diabetes tipo 2”
O conceito de equilíbrio energético pessoa saudável e paciente com
Diabetes tipo 2.
Os principais componentes dos alimentos e o conceito de conteúdo calórico. Maneiras de reduzir o conteúdo calórico da dieta diária. Carboidratos como principal fonte de energia, classificação dos carboidratos. Sistema de “unidades de pão”, intercambialidade de produtos contendo carboidratos. Semáforo alimentar.
Consumo de adoçantes e adoçantes. E quanto ao álcool? Aula 5. Tópico “Atividade física. Hipoglicemia"
Parte I. Atividade física:
A necessidade de ampliar a atividade física no diabetes tipo 2;
Regras básicas para dosagem de atividade física;
Comportamento antes e durante a atividade física. Parte II. Hipoglicemia:
O que é hipoglicemia;
Causas da hipoglicemia;
Sintomas de hipoglicemia leve e grave;
O que fazer se ocorrerem sintomas de hipoglicemia.
Fim da mesa. 310
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.12. Usando o exemplo dado, desenvolva um plano de aula para a escola de um paciente em sua futura especialidade.
Lição 6. Tópico " Complicações tardias DM: retinopatia, nefropatia, neuropatia"
Discussão das complicações mais comuns da diabetes e das causas da sua ocorrência, introdução dos termos “retinopatia”, “nefropatia”, “neuropatia”.
Retinopatia: fases, sintomas, prevenção, tratamento. Nefropatia: estágios, sintomas, prevenção, tratamento. Neuropatia: formas, sintomas, prevenção, tratamento. Lição 7. Tópico “Regras para cuidar dos pés” Causas de danos nas pernas no diabetes.
Prevenção de lesões nas pernas (o que fazer e o que não fazer).
Treinamento em habilidades e comportamento de inspeção de calçados quando surgem problemas.
lesões nas pernas. Aula 8. Tópico “Hipertensão arterial, aterosclerose e diabetes tipo 2”
Parte I. Hipertensão arterial:
O que é pressão arterial;
Níveis normais de pressão arterial, causas e mecanismos de aumento da pressão arterial;
Sintomas de hipertensão;
Perigos da hipertensão;
Princípios da terapia anti-hipertensiva moderna. Parte II. Aterosclerose:
O que é aterosclerose e os mecanismos do seu desenvolvimento;
Níveis normais de colesterol no sangue;
Manifestações de aterosclerose;
Princípios da moderna terapia hipolipemiante. Lição 9. Tópico “Terapia com insulina para diabetes tipo 2”
Razões para prescrever insulina para diabetes tipo 2. Mecanismo de ação da insulina.
Tipos de preparações de insulina e sistemas de administração de insulina. Regimes de terapia com insulina. Treinamento em técnica de injeção.
Conclua a tarefa para trabalho independente
Tarefa 3.13. Analisar um caso da prática clínica. Paciente K., 58 anos, é atendido por cardiologista em seu local de residência com diagnóstico de doença coronariana, angina de peito classe II FC de esforço. Forma permanente de fibrilação atrial. Hipertensão arterial estágio 3, risco muito elevado. Bócio nodular difuso, eutireoidismo. Úlcera gástrica, remissão. Devido à presença do paciente forma permanente fibrilação atrial, para prevenção de complicações tromboembólicas o cardiologista prescreveu varfarina, sob controle do INR foi selecionada uma dose de varfarina de 7,5 mg por dia, cujo fundo o INR era de 2,37-2,5. Não foram observadas dores abdominais ou hemorragias. 3 meses após o início da varfarina, o paciente foi transportado de ambulância de local público para o hospital devido ao desenvolvimento de dor na região precordial (duração total da crise 10 minutos), aliviada após 4 vezes de uso de spray de nitroglicerina (de acordo com o paciente ). Após o recebimento de dados para casos agudos síndrome coronariana não havia quadro clínico de síndrome hemorrágica. O paciente foi examinado por clínicos gerais do pronto-socorro e pelo terapeuta plantonista. Um exame foi solicitado ( análise clínica sangue, exame geral de urina, reação de Wasserman, ECG, análise bioquímica sangue, INR), tratamento (dinitrato de isossorbida, varfarina - 7,5 mg por dia, metoprolol, enalapril, indapamida). Porém, o paciente deixou o serviço por conta própria no mesmo dia após ser examinado pela terapeuta de plantão e, portanto, o exame e o tratamento prescritos não foram iniciados. Um mês depois, o paciente foi levado de ambulância ao hospital com sintomas de síndrome hemorrágica: hemorragias subcutâneas, hemorragia subconjuntival, hematúria, o INR foi de 9,8. Segundo o paciente, no último mês ele vinha tomando varfarina na mesma dose (7,5 mg ao dia), mas não controlava o INR (perdeu a medida agendada do INR) porque estava fora da cidade e não viu um doutor. O paciente também afirma que vem abusando de álcool há um mês.
No hospital, a varfarina foi suspensa juntamente com a transfusão de plasma fresco congelado e o uso de vitamina K. A síndrome hemorrágica foi aliviada, o INR diminuiu e na alta foi de 1,12. O paciente recebeu alta hospitalar em condições satisfatórias com recomendação de não uso de varfarina devido à impossibilidade de controle do INR.
1. Quais ações do paciente levaram ao desenvolvimento da síndrome hemorrágica?
2. Quais são as razões da baixa adesão do paciente?
3. Como evitar o desenvolvimento de síndrome hemorrágica em um paciente?
Farmacologia clínica. Problemas gerais farmacologia clínica. Oficina: livro didático. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. e outros /Ed. V.G. Kukesa. 2013. - 224 p.: il.
Distribuição, biotransformação e excreção de medicamentos?
Farmacodinâmica.
Farmacocinética.
2. O principal mecanismo de absorção de medicamentos no trato gastrointestinal:
Transporte Ativo.
Difusão facilitada.
Difusão passiva através das membranas celulares.
Pinocitose.
3. O principal local de absorção do medicamento são as bases fracas:
Estômago.
Intestino delgado.
4. O principal local de absorção do medicamento são os ácidos fracos:
Estômago.
Intestino delgado.
5.Qual método de administração do medicamento garante 100% de biodisponibilidade?
Intramuscular.
Retal.
Intravenoso.
Pela boca.
6. Como mudará a absorção dos medicamentos – ácidos fracos – quando a acidez do suco gástrico diminuir?
Vai aumentar.
Diminuirá.
7. Como mudará a absorção dos medicamentos – bases fracas – quando a acidez do suco gástrico diminuir?
Vai aumentar.
Diminuirá.
8. As substâncias são facilmente transportadas por difusão passiva através de membranas biológicas:
Lipofílico.
Polar.
Hidrofílico.
9. Via enteral de administração de medicamentos:
Intramuscular.
Inalação.
Sublingual.
Intravenoso.
10. Via parenteral de administração de medicamentos:
Pela boca.
No reto.
Subcutâneo.
Sublingual.
11.Onde ocorre a absorção da maioria dos medicamentos?
Na cavidade oral.
No estômago.
No intestino delgado.
No intestino grosso.
12. Podem ser administrados por via intravenosa:
Soluções petrolíferas.
Compostos insolúveis.
Compostos osmoticamente ativos.
Suspensões microcristalinas.
Compostos insolúveis.
13.Qual é o nome do setor de farmacologia que estuda os tipos de ação dos medicamentos, efeitos farmacológicos e mecanismo de ação?
Farmacodinâmica.
Farmacocinética.
14.Que alteração funcional no corpo é causada pelos glicosídeos cardíacos na insuficiência cardíaca?
Excitação.
Opressão.
Tonificação.
Calma.
15.Que alteração funcional no organismo é causada por um medicamento que reduz a pressão arterial na hipertensão arterial?
Excitação.
Opressão.
Tonificação.
Calma.
16.Como é chamado o acúmulo de um medicamento no organismo durante a administração repetida?
Acumulação funcional.
Sensibilização.
Acumulação de materiais.
Taquifilaxia.
17. Tolerância é:
Uma reação alérgica do corpo à administração repetida do medicamento.
Reduzindo o efeito farmacológico da administração repetida do medicamento.
Uma vontade irresistível de tomar a medicação novamente.
18. Uma diminuição no efeito ao administrar medicamentos em intervalos curtos é:
Taquifilaxia.
Idiossincrasia.
Sensibilização.
Vício.
19.Efeito colateral que pode ocorrerapenas com administração repetida de medicamentos:
Idiossincrasia.
Efeito teratogênico.
Efeito mutagênico.
Vício.
20. Efeito colateral que pode ocorrerapenas quando usado drogas psicotrópicas:
Idiossincrasia.
Vício.
Vício.
Sensibilização.
21. Determinar o tipo de interação medicamentosa: paciente com intoxicação por muscarina foi submetido a lavagem gástrica com suspensão de carvão ativado:
Sinergia resumida.
Antagonismo químico.
Antagonismo competitivo.
Antagonismo físico.
22. O efeito mutagênico é:
23. O efeito teratogênico é:
Danos ao aparato genético da célula germinativa.
Diferenciação prejudicada dos tecidos fetais, causando diversas anomalias.
Efeito colateral que ocorre nas primeiras 12 semanas após a fertilização e causa a morte do embrião.
24. O efeito embriotóxico é:
Danos ao aparato genético da célula germinativa.
Diferenciação prejudicada dos tecidos fetais, causando diversas anomalias.
Efeito colateral que ocorre nas primeiras 12 semanas após a fertilização e causa a morte do embrião.
25. O aumento mútuo do efeito de um medicamento por outro é denominado:
Sinergia.
Antagonismo.
26. O enfraquecimento mútuo do efeito de uma droga por outra é denominado:
Sinergia.
Antagonismo.
27.Qual termo se refere ao efeito dos medicamentos durante a gravidez, que leva à deformidade congênita?
Mutagênico.
Embriotóxico.
Teratogênico.
28. A prescrição de medicamentos para eliminar a causa de uma doença é denominada:
Terapia patogenética.
Terapia etiotrópica.
Terapia sintomática.
29.Qual é o nome da interação de dois medicamentos que ocorre ao nível de receptores do mesmo tipo e leva ao enfraquecimento do efeito?
Sinergismo potencializado.
Sinergia resumida.
Antagonismo competitivo.
30. Anestésico gasoso inalatório.
Ftorotan.
Enflurano.
Hexenal.
Óxido nitroso.
31. Anestésico inalatório, amplamente utilizado na prestação de primeiros socorros a pacientes com lesões extensas, infarto do miocárdio e durante o parto.
Éter para anestesia.
Ftorotan.
Tiopental sódico.
Óxido nitroso.
32. Anestésico para intervenções de curta duração que não requerem relaxamento muscular pronunciado, no tratamento de queimaduras, curativos.
Cetamina.
Hexenal.
Propanidida.
Hidroxibutirato de sódio.
33.Hipnóticos, derivado de benzodiazipina.
Fenobarbital.
Nitrazepam.
Hidroxibutirato de sódio.
34.Hipnóticos, um derivado do ácido barbitúrico.
Flunitrazepam.
Fenobarbital.
35. Um comprimido para dormir que não deixa letargia, sonolência ou comprometimento do desempenho após dormir.
Fenobarbital.
Nitrazepam.
Midazolam.
36. Efeito colateral que limita o uso de barbitúricos e derivados de benzodiazepínicos como hipnóticos.
Letargia, sonolência, apatia.
Dependência de drogas (mental, física).
Reações alérgicas.
37. Medicamento usado para aliviar convulsões.
Sibazon.
Aminazina.
Fenobarbital.
38.Qual grupo farmacológico inclui morfina, promedol, omnopon, fentanil?
Analgésicos não narcóticos.
Tranquilizantes.
Psicoestimulantes.
Analgésicos narcóticos.
39.Indique os receptores sobre os quais atuam os analgésicos narcóticos.
Adrenorreceptores.
Receptores colinérgicos.
Receptores opioides.
40.Quais analgésicos são caracterizados por efeitos ansiolíticos e eufóricos?
Analgésicos não narcóticos.
Analgésicos narcóticos.
41. Como os analgésicos narcóticos afetam o tônus dos órgãos musculares lisos?
Eles têm um efeito antiespasmódico.
Eles têm um efeito espasmogênico.
Não afete o tônus dos órgãos musculares lisos.
42. A influência dos analgésicos narcóticos no centro da tosse.
Inibe o centro da tosse.
Não afeta o centro da tosse.
43. Analgésico narcótico com duração de ação de 30 minutos.
Promedol.
Fentanil.
Pentazocina.
44. Indicações para uso de analgésicos narcóticos.
Dor de dente.
Dor muscular.
Lesões graves, queimaduras e feridas.
45. É preferível administrar morfina ou fentanil para infarto do miocárdio
46. Para dores espásticas (cólica renal e colelitíase), analgésicos narcóticos devem ser combinados
com analgésicos não narcóticos
Com anticolinérgicos ou antiespasmódicos miotrópicos
47.M-agente anticolinérgico.
Platifilina.
Noradrenalina.
48.Uma ação miotrópica antiespasmódica para dores espásticas.
No-spa (cloridrato de drotaverina).
Pentamina.
Prazosina.
49. Identifique o grupo por efeitos colaterais: dependência mental e física, depressão do centro respiratório, prisão de ventre (prisão de ventre), broncoespasmo, bradicardia:
Neurolépticos
Analgésicos não narcóticos
Analgésicos narcóticos
Tranquilizantes
50. Analgésico não narcótico – um derivado do ácido salicílico.
Paracetamol.
Analgin.
Ácido acetilsalicílico.
Diclofenaco (ortofeno).
51.Quais medicamentos têm os seguintes efeitos: analgésico, antipirético, antiinflamatório?
Analgésicos narcóticos.
Tranquilizantes.
Sedativos.
Analgésicos não narcóticos.
Inibição da síntese de prostaglandinas.
Excitação de receptores opióides no sistema nervoso central.
53. Analgésico não narcótico com efeito analgésico mais pronunciado.
Cetorolaco.
Indometacina.
Analgin.
Paracetamol.
54. Antiinflamatórios não esteróides no tratamento da inflamação das articulações, músculos, troncos nervosos, bem como reumatismo.
Indometacina, diclofenaco.
Promedol, pentazocina.
Prednisolona, dexametasona.
55. Analgésico não narcótico que não tem efeito antiinflamatório.
Analgin.
Paracetamol.
Indometacina.
56. O analgésico não narcótico mais eficaz usado para contusões de ossos e articulações, entorses, luxações, etc.
Analgin.
Ibuprofeno.
Cetorolaco.
57. Um medicamento combinado usado para espasmos do trato urinário e biliar (cólicas).
Baralgin.
Citramon.
Pentalgin.
58. Efeito colateral de analgésicos não narcóticos associados à inibição da síntese de prostaglandinas.
Reações alérgicas.
Náusea, vômito.
A ocorrência de úlceras estomacais (efeito ulcerogênico).
Tontura.
59. Analgésico não narcótico usado como agente antiplaquetário para prevenir a formação de trombos em doenças coronarianas.
Analgin.
Indometacina.
Ácido acetilsalicílico.
60. Efeito colateral mais típico da analgin.
Ruído e zumbido nos ouvidos.
Sangramento nas gengivas devido a um distúrbio de coagulação do sangue.
Distúrbios hematopoiéticos (leucopenia, agranulocetose, trombocitopenia).
Reações alérgicas.
61. Aminazina é:
Psicoestimulante.
Antidepressivo.
Neuroléptico.
Tranquilizante.
62.Que efeito psicotrópico os neurolépticos causam?
Anti-psicótico.
Ansiolítico.
Antidepressivo.
63. O efeito antipsicótico é caracterizado por:
Eliminação da agitação psicomotora.
Melhorar o desempenho mental e físico.
Eliminação de delírios e alucinações.
64. Tem efeito antiemético:
Etaperazina.
Fenezepam.
Amitriptilina.
Sidnocarbe.
65. Fenazepam, sibazon, clozepid, tofisopam são:
Neurolépticos.
Tranquilizantes.
Nootrópicos.
Sedativos.
66.Qual grupo de drogas psicotrópicas elimina seletivamente a ansiedade, o medo e os fenômenos de instabilidade emocional?
Antidepressivos.
Psicoestimulantes.
Neurolépticos.
Tranquilizantes.
67. O mecanismo de ação dos tranquilizantes está relacionado com:
Com bloqueio dos receptores de dopamina no cérebro.
Com estimulação de receptores adrenérgicos no cérebro.
Com um aumento na sensibilidade dos receptores GABA ao neurotransmissor inibitório do cérebro GABA (ácido gama-aminobutírico).
68. O principal efeito dos tranquilizantes:
Ansiolítico (anti-ansiedade).
Psicosedativo.
Anti-psicótico.
69. Tranquilizante que não tem efeito sedativo (diurno):
Fenazepam.
Alprazolam.
Tofisopam.
70. O efeito sedativo dos tranquilizantes leva a:
À diminuição da velocidade e precisão das reações, sonolência e diminuição do desempenho mental.
Para aumentar a velocidade e precisão das reações, sonolência e diminuição do desempenho mental.
71.Indicar o efeito não psicotrópico dos tranquilizantes.
Ansiolítico.
Anticonvulsivante.
Psicosedativo.
72. Tranquilizantes são usados:
Neuroses, reações neuróticas e de pânico.
Depressão.
73. Em situações estressantes, pessoas saudáveisÉ melhor usar tranquilizantes:
Com efeito sedativo e relaxante muscular (fenazepam).
Sem efeito sedativo e relaxante muscular pronunciado (tofisopam).
74. Um efeito colateral que limita o uso generalizado de tranquilizantes é:
Dependência mental e física.
Vício.
Sonolência.
Fraqueza muscular.
75. Medicamentos que têm efeito calmante ao reduzir a excitabilidade do sistema nervoso central:
Neurolépticos.
Tranquilizantes.
Sedativos.
Psicoestimulantes.
76. As preparações de valeriana, erva-mãe, maracujá, peônia, brometos são:
Psicoestimulantes.
Tranquilizantes.
Nootrópicos.
Sedativos.
77. Medicamento sedativo combinado:
Corvalol.
Citramon.
Extrato de valeriana.
78. Sedativos são usados:
Para o tratamento da psicose.
Para o tratamento da depressão.
Para condições neuróticas leves.
79. Os antidepressivos incluem:
Aminazina.
Amitriptilina.
Fenazepam.
Sidnocarbe.
80. O principal efeito psicotrópico dos antidepressivos:
Timoléptico (melhoria do humor patologicamente alterado).
Sedativo.
Psicoestimulante.
81. Antidepressivos são usados:
Para o tratamento da psicose.
Para o tratamento de neuroses.
Para o tratamento da depressão.
82. Sidnocarbe, cafeína, bemitil são:
Psicoestimulantes.
Neurolépticos.
Sedativos.
83. O principal efeito dos psicoestimulantes:
Ansiolítico.
Psicosedativo.
Antidepressivo.
Psicoestimulante.
84. O efeito psicoestimulante se manifesta:
Aumentando o desempenho físico e mental.
Diminuição do desempenho físico e mental.
85.De acordo com o mecanismo de ação, o sidnocarbe é:
Agonista adrenérgico de ação indireta.
Agonista adrenérgico de ação direta.
Bloqueador adrenérgico de ação direta.
86. Droga nootrópica:
Piracetam.
Fenazepam.
Aminazina.
87. Meios que melhoram os processos de memória e a capacidade de aprendizagem:
Sedativos.
Tranquilizantes.
Nootrópicos.
88. As preparações de Schisandra chinensis, leuzea, ginseng, eleutherococcus e rhodiola são:
Tônicos gerais.
Sedativos.
89. O leve efeito psicoestimulante da Rhodiola se manifesta:
No aumento do desempenho mental e físico, na redução da fadiga.
Diminuição do desempenho mental e físico.
90. O efeito dos tônicos gerais se manifesta:
Após um único uso.
Após uso por quatro a seis semanas.
Tópico: Introdução
teste 1. A ciência que estuda os medicamentos, seu efeito sobre um organismo vivo com o objetivo de utilizá-los no tratamento e prevenção de doenças é denominada:
1) farmacologia 3) farmacodinâmica
2) farmacocinética 4) produtos farmacêuticos
2. Farmacoterapia, usada para eliminar a causa da doença ou enfraquecer seu efeito
1) patogenético 3) etiotrópico
3. A farmacologia, que visa eliminar ou enfraquecer os sintomas mais perigosos, é chamada de:
1) patogenético 3) etiotrópico
2) sintomático 4) preventivo
4. Farmacologia, que visa normalizar os processos metabólicos e funções fisiológicas chamado:
1) patogenético 3) etiotrópico
2) sintomático 4) preventivo
5. Os princípios ativos dos medicamentos incluem:
1) glicosídeos 3) microrganismos
2) plantas 4) alcalóides
6. A ciência que estuda as matérias-primas a partir das quais os medicamentos são preparados é denominada:
1) terapia 3) farmacognosia
2) farmacoterapia 4) farmacologia
7. Que associou a saúde ao equilíbrio dos quatro fluidos do corpo: sangue, muco, bile negra e bile amarela:
1) Galeno 3) Hipócrates
2) Paracelso 4) Avicena
8. Quem introduziu pela primeira vez o conceito de doses:
1) Galeno 3) Hipócrates
2) Paracelso 4) Avicena
9. Produtos de origem natural e sintética ou mistura deles, utilizados no diagnóstico e tratamento de doenças animais:
1) comprimidos 3) medicamentos
2) soluções 4) plantas
10. Os medicamentos que pertencem à lista A em latim são denominados:
2) Venena
11. A lista Heroica inclui os seguintes medicamentos:
2) potente
3) drogas
12. Quais mudanças no corpo dos animais são causadas pelas drogas:
1) anatômico
2) clínico
3) genético
13. A lista Venena inclui as seguintes substâncias medicinais:
1) venenos 3) anestésicos
2) analgésicos 4) todos os medicamentos
14. Absorção de medicamentos no sangue por meio de várias vias de administração:
1) acumulação
2) absorção
3) geração
teste nº 15. A remoção de drogas do corpo é chamada:
1) excreção
2) absorção
3) geração
16. O que a ciência estuda a redação de receitas:
1) prescrição
2) receita
3) farmacologia
17. Um cientista que considerava a doença um desequilíbrio no corpo entre os átomos e os poros através dos quais os átomos se movem:
1) Galeno 3) Shepkin
2) Ivan, o Terrível 4) Asclépides
18. Ciência que estuda ação negativa drogas no corpo:
1) patologia 3) toxicologia
2) anatomia 4) epizootologia
19. A direção da farmacoterapia em que são utilizados bioestimulantes, enzimas, hormônios:
1) farmacoestimulação
2) terapia
3) fisioterapia
20. Inativação, mecanismo bioquímico A transformação das drogas no corpo é chamada:
1) excreção
2) absorção
3) biotransformação
Tema: Farmácia
As respostas corretas no teste estão sublinhadas
1. Onde são armazenadas as substâncias explosivas?
1) no porão
2) em bloco asséptico
3) em um armário separado
2. Em que recipiente os ácidos são armazenados?
1) vidro 3) ferro fundido
2) plástico 4) cobre (bronze)
3. Para obter uma solução ácida:
1) ácido é adicionado à água
2) água é adicionada ao ácido
3) a ordem de mistura não importa
4. Em que recipiente é armazenado o nitrato de prata?
1) vidro com papel preto
2) latas de alumínio
3) panelas galvanizadas
5. É necessário ter ar estéril em uma sala de análise química?
1) se possível sim
2) opcional
3) obrigatório
6. Qual deve ser a área da sala de esterilização?
1) 20 m 3) pelo menos 8 m
2) pelo menos 4 m 4) 30-40 m
7. A farmácia veterinária dispõe de uma sala com área mínima de:
1) 70m 3) 20m
2) 50m 4) 10m
8 teste. Em que sala são verificadas todas as formas farmacêuticas?
1) químico-analítico
2) asséptico
3) cúbico
9. Em que sala são feitas as formas farmacêuticas?
1) asséptico 3) ainda
2) material 4) assistente
10. Na farmácia a temperatura do ar é mantida:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) até 7 C
11. Substâncias venenosas em latim:
2) Venena
12. Substâncias potentes em latim:
1) Heroica
13. O armazenamento é permitido? substâncias potentes e atuando levemente em uma sala:
1) Não 2) sim 3) às vezes
14. É permitido armazenar substâncias tóxicas em farmácia na ausência de sala especial?
1) às vezes 2) não 3) sim
15. Todos os medicamentos precisam ser dispensados mediante prescrição médica?
1) sim 3) apenas lista B
2) lista A apenas 4) não
Tópico: Receita. Regras para escrever prescrições
As respostas corretas no teste estão sublinhadas
1. Pedido escrito de um médico a um farmacêutico:
1) nota 3) receita
2) afirmação 4) explicativa
2. Tamanho do formulário onde está escrita a receita:
1) 100x200 3) 150x100
2) 105x150 4) 150x150
3. O maior número de prescrições que podem ser escritas em um formulário:
1) 2 - 3 3) não mais que 5
4. Se os medicamentos forem do grupo Venena, você poderá escrever em um formulário:
1) 2 - 3 3) não mais que 5
2) 1 4) até 10
5. Se a receita não couber em um dos lados do formulário, escreva abaixo:
1) cito 3) perevertete
2)vertae 4)obrate
6. “Urgente” em latim:
1) estatim 3) perevertete
2) cito 4) obrate
7. “Muito urgente” em latim:
1) estatim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - teste. "Imediatamente" em latim:
1) estatim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Como escrever “antídoto” corretamente em latim:
1) antídoto 3) antídoto
2) antídoto 4) antídotos
10. “Repetir” em latim:
1) repeticio 3) ripicícia
2) repetir 4) repetir
11. Período de prescrição de venenos e entorpecentes:
1) 1 dia 3) 3 dias
2) 5 dias 4) 2 meses
12. O título da receita é:
1) inscrição 3) designação
2) prepositio 4) supscriptio
13. Se o medicamento da receita for prescrito na mesma quantidade, escreva:
2) q.b. 4) et
14. Conjunção “E” em latim:
3) q. S. 4) et
15. “Pegue o quanto precisar” em latim:
1) fora. f. 3) ete
2) q. S. 4) et
16. “Misturar” em latim:
1) M.f. 3) Nf.
2) Fora. f. 4) Inf. f.
17. Os excipientes de uma receita são escritos em:
1) 1º lugar 3) 3º lugar
2) 2º lugar 4) último
18. O que está escrito na receita depois de “quantum satis”:
1) Fora. f. 3) Nf.
2) M.f. 4) Inf. f.
19. “Que sejam distribuídas tantas doses” em latim:
1) D.s. 3) Dt. d. Não.
2) Dt. 4) D.Número
receita 20. “Água” em latim:
1) água 3) aqui
2) água 4) água
21. “Dividir tanto as doses” em latim:
1) Divisão. Em parte. aeq Não.
22. Dois tipos de prescrições:
1) divisional 3) desratização
2) dispensação 4) prescrição
23. Os medicamentos prescritos para melhorar o paladar ou o olfato são chamados de:
1) base 3) corrigens
2) adiuvas 4) constituintes
24. As instruções para o uso de medicamentos são denominadas:
1) assinatura 3) inscrição
2) assinatura 4) receita
25. “Tomar” em latim:
1) repetir 3) receitador
2) receita 4) repetição
26. Qual idioma está escrito no Subscripcio:
1) em nativo
2) em latim
3) qualquer
27. Qual idioma está escrito na assinatura:
1) em nativo
2) em latim
3) qualquer
28. Qual idioma está escrito na Designatio materiarum:
1) em nativo
2) em latim
3) qualquer
29. Quais são as incompatibilidades existentes na receita:
1) biológico 3) genético
2) químico 4) estrutural
30 - receita. Se os medicamentos especificados na prescrição atuam em direções diferentes após o uso, ou uma substância enfraquece o efeito de outra, então se fala em incompatibilidade:
1) farmacológico
2) químico
3) físico
4) biológico
Tema: Métodos e tipos de ação dos agentes farmacológicos.
As respostas corretas no teste estão sublinhadas
1. O efeito geral dos medicamentos após sua absorção por diferentes vias de administração é denominado:
1) ação local 3) ação seletiva
2) reabsorção 4) acumulação
2. Ação indesejável drogas que estimulam o processo tumoral:
1) teratogênico 3) cancerígeno
2) mutagênico 4) embriotóxico
3. Efeitos indesejáveis manifestados por defeitos no desenvolvimento embrionário:
1) teratogênico 3) cancerígeno
2) mutagênico 4) emriotóxico
4. Dependência aguda de drogas:
1) anafilaxia 3) taquifilaxia
2) parafilaxia 4) metafilaxia
5. O processo de acumulação de substâncias medicinais no corpo:
1) hábito 3) parafilaxia
2) vício 4) acumulação
6. Ação simultânea de duas ou mais substâncias medicinais em direções diferentes:
1) antagonismo 3) parargismo
2) sinergismo 4) metargismo
7. Ação simultânea em uma direção
1) antagonismo 3) parargismo
2) sinergismo 4) metargismo
8. O efeito inibitório das drogas no sistema nervoso central é caracterizado por:
1) paralisia 3) irritação
2) sono 4) estimulação
9. Intolerância pessoal às drogas:
1) acumulação 3) idiossincrasia
2) retirada 4) sinergia
10. Que tipos de antagonismo existem:
1) físico 3) fisiológico
2) químico 4) todos os itens acima
farmacologia 11. Enfraquecimento do efeito com uso prolongado do medicamento:
1) hábito 3) acumulação
2) vício 4) idiossincrasia
12. Ação em que uma substância medicinal atua diretamente sobre uma célula ou órgão:
1) direto 3) local
2) indireto 4) reabsortivo
13. Efeito de substâncias medicinais sobre órgãos individuais, sistemas orgânicos:
1) direto 3) seletivo
14. Grupo de medicamentos com efeito predominantemente local:
1) emoliente 3) adsorvente
2) envolvente 4) todos os itens acima
15. É necessária a absorção de substâncias medicinais:
1) sim
3) indesejável
16. O que se observa com uma overdose de estimulantes
1) excitação
2) opressão
3) excitação e depois depressão
17. Que reação do corpo está subjacente às alergias a substâncias medicinais:
1) sensibilização
2) dessensibilização
3) idiossincrasia
18. Quais substâncias medicinais podem causar alergias diretamente?
1) proteína
2) não é proteína
3) sintético
19. Quais medicamentos são usados para tratar alergias a medicamentos:
1) suprastina 3) prednisolona
2) difenidramina 4) todos os itens acima
20. O vício em substâncias como ópio, cocaína, álcool, etc. causa desejo por elas. Qual é o nome do estado do corpo (que utilizou essas substâncias) quando seu uso é interrompido abruptamente?
1) convulsões 3) abstinência
2) coma 4) Budunismo
Tópico: Dose, dosagem de medicamentos
As respostas corretas no teste estão sublinhadas
Nº 1. Para administração oral de determinado medicamento, tomar a dose de 1. Quanto do mesmo medicamento é administrado por via retal, em relação à dose IV.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Dose IM em relação à dose oral
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Dose SC em relação à dose oral
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. Dose IV em relação à dose oral
2) 1/7 4) 1/4
5. Dose que causará efeito terapêutico
1) preventivo 3) terapêutico
2) letal 4) máximo
6. Dose que causará alterações patológicas no corpo
1) letal 3) tóxico
2) curativo 4) letal
7. Fórmula de índice terapêutico
1) LD50/TD50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. Uma dose superior à dose terapêutica é utilizada no início do tratamento para formar a concentração necessária no sangue
1) Choque 3) primário
2) ameaçador 4) inicial
9. Dose única em latim:
1) d. edinidis 3) d. сoctos
2) d. prodose 4) d. corridas
10. Dose diária em latim:
1) d. produto 3) d. filhos
2) d. edinidis 4) d. sutes
11. Dose para cão (peso 10 kg) em relação à dose para cavalo (peso 600 kg), tomada como 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Dose para porco (70 kg) em relação à dose para cavalo (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Dose para ovinos (60 kg) em relação à dose para equinos (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) igual
14. Dose para gato (2 kg) em relação à dose para cavalo (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
dose 15. Dose para frango (2kg) em relação à dose para cavalo (600kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Tópico: Intoxicação por drogas.
As respostas corretas no teste estão sublinhadas
1. Tipos de intoxicações de acordo com a conduta:
1) agudo 3) subagudo
2) não agudo 4) crônico
2. Se o conteúdo do intestino cheirar a alho, isso é envenenamento:
1) álcool 3) cobre
2) fosfeto de zinco 4) água
3. Se o estômago e os intestinos tiverem uma cor preto acinzentada, isso é envenenamento:
1) chumbo 3) nitratos
2) cobre 4) álcool
4. Se a cor do estômago for verde-azulada, isso é envenenamento:
1) chumbo 3) cobre
2) nitratos 4) álcool
5. O antídoto também é chamado de:
1) antibiótico 3) antídoto
2) antídoto 4) medicamentos
6. Para envenenamento por formaldeído, use:
1) carbonato de amônio
2) formalina
3) cloreto de cálcio
7. Em caso de intoxicação por colinomiméticos, utilizar:
1) sulfato de atropina
2) prozerina
3) cloridrato de arecolina
8. Para alergias a medicamentos, use:
1) vitaminas 3) difenidramina
2) enzimas 4) piperazina
9. Em caso de intoxicação por entorpecentes utilizar:
1) cafeína 3) paracetamol
2) analgina 4) difenidramina
10. Em caso de intoxicação por açúcar (beterraba sacarina), use:
2) insulina
3) sulfato de atropina
teste - 11. Qual medicamento é um bom antídoto para muitos envenenamentos:
1) paracetamol 3) analgina
2) unitiol 4) novocaína
12. Para restaurar a respiração, é administrado por via subcutânea:
1) analgina
2) cordiamina
3) amônia
13. Para restaurar o funcionamento do sistema cardiovascular, é administrado por via intramuscular:
1) analgina
2) adrenalina
3) atropina
14. Para evitar a absorção do ácido pela pele, esta é lavada com água e a seguir com uma solução:
1) análise de 0,1%
2) 0,1% de formaldeído
3) bicarbonato de sódio 0,1%
15. Para drogas que adsorvem Substâncias toxicas incluir:
1) sal 3) farinha
2) talco 4) argila branca
@ Farmacologia geral
1. Estudos farmacodinâmicos
a) Mecanismo de ação dos medicamentos*
b) Localização do efeito *
c) O efeito da droga nas funções de órgãos e tecidos*
d) Ligação de medicamentos às proteínas do sangue
2. As doenças farmacogenéticas incluem
a) Hipertermia maligna*
b) Hipotensão maligna
c) Hipertensão maligna
3. Destino da droga no corpo:
a) Biotransformação*
b) Uso como material energético*
c) Uso como material plástico *
4. A dependência de drogas se manifesta
a) Síndrome de abstinência *
b) Presença de abstinência*
c) Tolerância
5. As características da terapia medicamentosa em crianças incluem
a) Boa absorção de medicamentos de pele *
b) Má absorção pela pele
c) Metabolismo insuficiente de muitos medicamentos no fígado*
6. O efeito embriotóxico das drogas é realizado nas seguintes fases da gravidez
a) Nas primeiras três semanas*
b) Após 8 semanas
c) De 4 a 8 semanas
7. As características da administração de medicamentos enterais incluem
a) A digestão afeta o processo de absorção *
b) Possibilidade de eliminação pré-sistêmica devido à primeira passagem pelo fígado*
c) A biodisponibilidade é aumentada em comparação com a administração parenteral do mesmo medicamento
8. A seletividade de ação é uma propriedade valiosa do medicamento devido a
a) Efeitos na maioria dos órgãos e tecidos
b) Efeitos colaterais mínimos*
c) Ações apenas sobre um órgão, tecido ou função específica*
9. Estudos farmacocinéticos:
a) O efeito da droga nas funções de órgãos e tecidos
b) Distribuições de medicamentos*
c) Ligação de medicamentos às proteínas do sangue*
d) Eliminações*
e) Transformações*
10. A biodisponibilidade de um medicamento é:
a) a quantidade de medicamento que entra na biofase em relação à dose administrada
b) a quantidade de substância inalterada no plasma sanguíneo em relação à dose administrada em porcentagem *
c) Dose do medicamento ligada às proteínas do sangue
11. A biotransformação pode levar a efeitos como:
a) Excreção reduzida do corpo
b) Aumento da atividade biológica*
c) Transformação em substância solúvel em água*
d) Atividade biológica reduzida *
12. O uso repetido de drogas pode levar a:
a) Fortalecimento do efeito farmacológico*
b) Dependência de drogas*
c) Enfraquecimento do efeito farmacológico*
13. A administração intravenosa de medicamentos apresenta as seguintes características:
a) Sem adsorção *
b) Biodisponibilidade 100%*
c) Controlabilidade da dosagem do medicamento ajustando a taxa de administração*
d) Fortalecimento da eliminação pré-sistêmica
14. A eliminação pré-sistêmica é:
a) Perda de parte do medicamento durante a absorção e primeira passagem pelo fígado*
b) Biotransformação de drogas no corpo
c) Excreção de drogas na urina
15. A biodisponibilidade de um medicamento é:
a) Parte da dose introduzida no corpo que sofreu biotransformação
b) Parte da dose introduzida no organismo que atinge o órgão doente
c) Parte da dose introduzida no organismo que atingiu a corrente sanguínea sistêmica inalterada ou na forma de metabólitos ativos*
d) Parte da dose introduzida no corpo que chega ao cérebro
16. Para quais medicamentos a biotransformação no fígado é mais significativa?
a) Hidrofílico
b) Lipofílico *
c) Gasoso
17. Como a excreção de ácidos fracos na urina mudará quando o pH da urina primária mudar para o lado alcalino?
a) Aumentará *
b) Diminuirá
c) Não mudará
18. Receptores pertencentes à classe dos receptores associados à proteína G (“cobra”):
a) Receptores N-colinérgicos
b) Receptores GABA
c) Receptores adrenérgicos*
d) Receptores de insulina
19. O resultado mais significativo da biotransformação de substâncias medicinais no corpo é:
a) Redução da hidrofilicidade dos medicamentos
b) Aumento da lipofilicidade dos medicamentos
c) Aumento da excreção de medicamentos pelo fígado
d) Aumento da excreção de medicamentos pelos rins*
20. Qual dos seguintes medicamentos é um indutor clinicamente significativo de enzimas hepáticas microssomais:
a) Fenobarbital *
b) Cimetidina
c) Eritromicina
d) Succinilcolina
@ Anestésicos locais
1. Os anestésicos locais do tipo éter incluem:
a) Dicaína *
b) Trimecaína
c) Novocaína *
d) Lidocaína
2. O mecanismo de ação dos anestésicos locais está associado a:
a) Fechamento dos canais de potássio
b) Fechamento dos canais de cálcio
c) Fechamento dos canais de sódio*
3. Os sinais de toxicidade anestésica local incluem:
a) Aumento da pressão arterial
b) Ansiedade *
c) Convulsões*
d) Tremor *
a) Validol tem efeito estimulante direto na função miocárdica
b) Carvão ativado aumenta o efeito farmacológico do nitrato de bismuto para úlceras gástricas
c) Os emplastros de mostarda têm efeito irritanteà pele e pode alterar a função dos órgãos internos*
5. Indique a afirmação correta:
a) As reações alérgicas aos anestésicos locais são raras*
b) Não são observadas reações alérgicas aos anestésicos locais
c) Os medicamentos amida são mais alergênicos que os medicamentos ésteres
6. O efeito antiarrítmico máximo é expresso em:
a) Dicaina
b) Lidocaína *
c) Novocaína
7. Os agentes envolventes têm os seguintes efeitos:
a) Forme uma camada protetora de colóides *
b) Coagular proteínas
c) Adsorver substâncias tóxicas
d) Proteger finais sensíveis de irritação *
8. Caso apareçam sinais de toxicidade do anestésico local, você deve:
a) Pare de administrar o medicamento*
b) Administrar um anticonvulsivante*
c) Continuar administrando o medicamento
d) Enxágue o estômago
9. O motivo da cessação do efeito anestésico local é:
a) Remoção do corpo
b) Reabsorção do medicamento no local da injeção*
c) Destruição da droga
10. Especifique o anestésico de ação mais prolongada:
a) Lidocaína
b) Trimecaína
c) Novocaína
d) Bupivacaína*
11. Os anestésicos locais do tipo amida incluem:
a) Novocaína
b) Trimecaína *
c) Lidocaína *
d) Dicaína
12. Os anestésicos locais podem bloquear a condução dos impulsos elétricos:
a) Somente para sensíveis fibras nervosas
b) Somente ao longo das fibras sensoriais e vegetativas
c) Somente ao longo das fibras sensoriais e motoras
d) Ao longo de quaisquer fibras nervosas *
@ Anestésicos gerais
1. A anestesia moderna inclui os seguintes componentes:
a) Perda de consciência*
b) Analgesia e supressão reações autonômicas *
c) Relaxamento muscular*
d) Hipotensão controlada
2. Selecione a afirmação correta em relação ao óxido nitroso:
a) É um anestésico eficaz e é usado como mononarcose
b) Não sofre biotransformação no fígado*
c) Não possui propriedades analgésicas
d) Raramente usado em cirurgia moderna
3. Os seguintes anestésicos inalatórios são explosivos:
b) Ftorotano
c) Óxido nitroso
4. Na anestesia moderna, o desligamento da consciência é conseguido por meio de:
a) Anestésicos não inalatórios*
b) Anestésicos inalatórios*
c) Relaxantes musculares
5. Os anestésicos inalatórios amplamente utilizados são:
a) Ftorotan *
b) Óxido nitroso *
c) Ciclopropano
6. O éter tem os seguintes efeitos farmacológicos:
a) Reduz a pressão arterial
b) Miorrelaxamento*
c) Analgésico *
7. O Ftorotan tem os seguintes efeitos farmacológicos:
a) Causa taquicardia
b) Reduz a contratilidade miocárdica *
c) Sensibiliza o miocárdio à adrenalina*
d) Reduz a pressão arterial *
8. Os efeitos colaterais do ftorotano incluem:
a) Insuficiência renal
b) Hepatite química*
c) Hipotensão arterial*
9. Cite a afirmação correta sobre o álcool etílico:
a) O estágio de excitação está associado à estimulação dos centros do córtex cerebral
b) O álcool pode causar dependência física e mental*
c) Álcool etílico é prescrito para prevenir hipotermia
10. As vantagens dos anestésicos não inalatórios incluem:
a) Baixa controlabilidade da anestesia
b) Introdução suave à anestesia *
c) Ausência de risco ocupacional*
d) Possibilidade de indução rápida da anestesia*
11. O óxido nitroso tem os seguintes efeitos:
a) Deprime a respiração
b) Analgesia*
c) Efeito anestésico fraco*
d) Miorrelaxamento
12. As desvantagens da mononarcose incluem:
a) Depressão circulatória*
b) Despertar prolongado*
c) Depressão respiratória*
13. Efeito colateral da cetamina:
a) Hipotensão arterial
b) Broncoespasmo
c) Psicose pós-anestésica*
14. O tiopental tem os seguintes efeitos farmacológicos:
a) Causa analgesia
b) Reduz a pressão arterial *
c) Deprime a respiração*
d) Inibe a contratilidade miocárdica*
15. Efeito colateral da sombrevina:
a) Hepatite química
b) Efeito histaminogênico*
c) Crise hipertensiva
16. Escolha as afirmações corretas:
a) Midazolam pode ser usado como pré-medicação*
b) Midazolam tem efeito relaxante muscular*
c) Midazolam pode ser administrado por via intramuscular*
17. O uso de fluoreto está indicado em pacientes com patologias concomitantes:
a) Doença hipertensiva*
b) Doença coronariana*
c) Doenças hepáticas
d) Asma brônquica*
18. Indique a afirmação correta:
a) O álcool etílico é um estimulante do sistema nervoso central
b) O álcool etílico é produto alimentar
c) O etanol é um antisséptico externo*
19. Propriedade anestésico inalatório, que determina a taxa de indução da anestesia:
a) Solubilidade em gorduras
b) Solubilidade no sangue *
c) Gravidade específica
@ Medicamentos M-colinérgicos
1. O mediador nas sinapses colinérgicas é:
a) Carbacholina
b) Acetilcolina *
c) Serotonina
2. Os M-anticolinérgicos incluem:
a) Prozerina
b) Higrônio
c) Atropina *
3. Efeitos farmacológicos da atropina nos olhos:
b) Espasmo de acomodação
c) Paralisia de alojamento*
d) Midríase*
4. Principais efeitos farmacológicos da acetilcolina:
a) Aumento do tônus brônquico*
b) Bradicardia*
c) Aumento do tônus esfincteriano
5. Os medicamentos anticolinesterásicos incluem:
a) Armin *
b) Atropina
c) Neostigmina *
d) Galangamina *
6. As indicações para o uso de prozerina são:
a) Descurarização*
b) Miastenia *
c) Paresia intestinal*
d) Taquiarritmia
7. Os efeitos farmacológicos da atropina incluem:
a) Bradicardia
b) Taquicardia *
c) Supressão da salivação*
8. Os sinais de envenenamento por medicamentos anticolinesterásicos incluem:
a) Taquicardia
b) Bradicardia*
c) Broncoespasmo *
d) Salivação*
9. Indique as afirmações corretas:
a) O brometo de ipratrópio é usado para aliviar ataques de asma brônquica
b) A atropina é um antagonista unilateral da acetilcolina *
c) A escopolamina tem efeito antiemético*
d) Em caso de overdose de atropina, são utilizados reativadores de colinesterase
10. Indicações para uso de atropina:
a) Cólica renal*
b) Como parte da pré-medicação *
c) Glaucoma
11. Os efeitos farmacológicos da pilocarpina nos olhos incluem:
b) Paralisia de alojamento
c) Midríase
d) Diminuição da pressão intraocular*
12. Os sinais de overdose de atropina incluem:
a) Mucosas secas*
b) Taquicardia *
d) Midríase*
13. Os antídotos para intoxicação por anticolinesterásicos são:
a) Galantamina
b) Carbacholina
c) Atropina *
d) Reagentes de colinesterase*
14. Para o tratamento do glaucoma utilizar:
a) Armin *
b) Atropina
c) Pilocarpina *
15. Indicações para uso de anticolinesterásicos:
a) Descurarização*
b) Tratamento do glaucoma*
c) Tratamento de úlcera péptica.
16. Existem os seguintes tipos de receptores colinérgicos:
a) Muscarínicos *
b) Dopamina
c) Serotonina
d) Nicotina*
17. A atropina elimina a bradicardia e o bloqueio AV porque:
a) Reduz a influência nervo vago no coração *
b) Aumenta a atividade do sistema nervoso simpático
c) Bloqueia os canais lentos de cálcio e reduz a contratilidade miocárdica
d) Bloqueia os canais de potássio e retarda a taxa de repolarização
18. São contraindicações ao uso de atropina:
a) Cólica renal
b) Úlcera gástrica
c) Miocardite aguda
d) Glaucoma*
19. Indicações para o uso de atropina como remédio cuidado de emergênciaé:
a) Choque anafilático
b) Bloqueio AV*
c) Coma hipoglicêmico
d) Crise hipertensiva
20. Um efeito indesejável do uso de atropina é:
a) Boca seca*
b) Broncoespasmo
c) Bradicardia
d) Hipotensão ortostática
@ Drogas N-colinérgicas
1. Os bloqueadores ganglionares de curto prazo incluem:
a) Pentamina
b) Higrônio *
c) Pahikarpin
2. Especifique um relaxante muscular do tipo despolarizante:
a) Succinilcolina *
b) Tubocurarina
c) Ardoin
d) Trácrio
3. As diferenças entre relaxantes musculares não polarizantes e despolarizantes são:
a) Relaxamento muscular menos profundo
b) Ausência de fasciculações*
c) Menor duração de ação
4. Quem tem direito a trabalhar com relaxantes musculares:
a) Qualquer médico
b) Cirurgião
c) Anestesista*
a) Citisina e lobelina são usadas para tratar a dependência de nicotina *
b) Em pequenas doses, a nicotina excita os receptores colinérgicos H*
c) Em grandes doses, a nicotina bloqueia os receptores colinérgicos H*
6. As complicações do uso de succinilcolina incluem:
a) Dor muscular *
b) Duração excessiva da ação*
c) Hipertermia maligna*
d) Hipertensão arterial
7. Os N-colinomiméticos têm os seguintes efeitos:
a) Estimulação da respiração*
b) Estimulação simpática*
c) Estimulação parassimpática*
8. O antídoto de um relaxante muscular de ação não despolarizante é:
a) N-colinomimético
b) M-colinomimético
c) agente anticolinesterásico *
9. Efeito dos bloqueadores ganglionares:
a) Reduzir a pressão arterial *
b) Aumentar a salivação
c) Causa miose
10. Os N-colinomiméticos incluem:
a) Citisina *
b) Prozerina
d) Lobelina *
11. Especifique relaxantes musculares não polarizantes:
a) Tubocurarina *
b) Trácrio *
c) Ardoin *
d) Succinilcolina
12. Ao usar bloqueadores ganglionares, são observadas complicações:
a) Deficiência visual*
b) Hipotensão arterial*
c) Retenção urinária*
d) Reações posturais*
13. A succinilcolina causa:
a) Despolarização da membrana pós-sináptica *
b) Relaxamento muscular de curto prazo*
c) Despolarização da membrana pré-sináptica
a) Tipo despolarizante
b) Tipo não polarizador *
15. Indicações para uso de bloqueadores ganglionares:
a) Úlcera péptica
c) Insuficiência ventricular esquerda aguda*
d) Crise hipertensiva tipo I*
a) Uma combinação de atropina e proserina *
b) Atropina
c) Prozerina
17. Indicações para uso de relaxantes musculares:
a) Para intubação traqueal*
b) Desligar a respiração espontânea durante a ventilação mecânica*
c) Alcançar relaxamento muscular durante a cirurgia*
18. Bloqueadores ganglionares de ação prolongada:
a) Usado para tratar hipertensão
b) Usado para tratar crises hipertensivas
c) Não utilizado*
@Agentes Adrenérgicos
1.A norepinefrina tem os seguintes efeitos:
a) Reduz a pressão arterial
b) Estimula os receptores beta 1 adrenérgicos*
c) Causa vasoespasmo*
d) Estimula os receptores alfa*
2. Os estimulantes adrenérgicos de ação indireta incluem:
a) Efedrina *
b) Norepinefrina
c) Mezaton
e) Adrenalina
3. Contraindicações ao uso de adrenalina:
a) Broncoespasmo
b) Hipertensão arterial*
4. O mediador do sistema nervoso simpático é:
a) Adrenalina
b) Efedrina
c) Norepinefrina *
d) Isoproterenol
5. Indique as afirmações corretas:
a) A noradrenalina atua quando administrada por via intravenosa por 1 minuto*
b) A adrenalina atua quando administrada por via intravenosa por 5 minutos*
c) A adrenalina atua quando administrada por via intravenosa por 1 minuto
d) A noradrenalina atua quando administrada por via intravenosa por 5 minutos
6. Adrenalina é:
a) Estimulante alfa adrenérgico puro
b) Estimulante beta-adrenérgico puro
c) Agonista alfa e beta adrenérgico misto*
7. Os bloqueadores alfa são usados para:
a) Aumento da pressão arterial
b) Redução do espasmo vascular*
c) Diminuição da pressão arterial*
8. Os agonistas beta 2 adrenérgicos seletivos incluem:
a) Isoprotenerol
b)Salbutamol*
c) Naftizina
9. A estimulação dos receptores beta 1 - adrenérgicos causa:
a) Diminuição da liberação de renina
b) Aumento da automaticidade cardíaca*
c) Aumento da contratilidade miocárdica*
d) Aumento da excitabilidade miocárdica*
10. Indicações para uso de adrenalina:
a) Como complemento ao anestésico local*
b) Tratamento de crises de asma brônquica*
c) Tratamento do choque anafilático*
11. A estimulação dos receptores beta 2 adrenérgicos causa:
a) Dilatação dos brônquios*
b) Vasodilatação*
c) Vasoconstrição
d) Estreitamento dos brônquios
12. Mesatona é:
a) Estimulante alfa adrenérgico puro*
b) Estimulante misto alfa e beta adrenérgico
c) Principalmente estimulante alfa-adrenérgico
13. Beta 1 - os bloqueadores adrenérgicos têm os seguintes efeitos:
a) Reduzir a frequência cardíaca *
b) Estimular a liberação de renina pelos rins
c) Reduzir a contratilidade miocárdica *
14. Os betabloqueadores são usados para tratar:
a) Arritmia*
b) Hipertensão arterial*
d) Asma brônquica
15. A simulação de receptores a-adrenérgicos causa:
a) Vasoconstrição*
b) Vasodilatação
c) Estreitamento dos brônquios
d) Dilatação dos brônquios
16. Os bloqueadores alfa-adrenérgicos incluem:
a) Prazosina *
b) Trofáfeno *
c) Propranolol
d) Fentolamina *
17. Para tratar crises de asma brônquica, use:
a) Fenoterol*
b)Salbutamol*
c) Propranolol
18. Os medicamentos que bloqueiam principalmente os receptores β 1 incluem:
a) Labetalol
b) Atenolol*
c) Pindolol
19. Um efeito indesejável do uso de adrenalina é:
a) Bradiarritmia
b) Hipertensão arterial*
c) Hipoglicemia
d) Aumento da pressão intraocular
20. As indicações para o uso de adrenalina como remédio de emergência são:
a) Choque anafilático*
b) Edema pulmonar
c) Crise hipertensiva
d) Taquicardia ventricular paroxística
@ Analgésicos
1. Um antagonista do receptor opióide é:
a) Tramal
b) Naloxona *
c) Morfina
d) Promedol
2. Efeitos colaterais do ácido acetilsalicílico:
a) Dependência mental
b) Sangramento*
c) Efeito ulcerogênico*
d) Síndrome de Reye *
a) A duração de ação do fentanil é de 2 horas
b) A duração de ação do fentanil é de 20-30 minutos*
c) Os opioides causam depressão respiratória*
4. O efeito analgésico dos analgésicos narcóticos está associado a:
a) Aumentando o limiar de sensibilidade à dor *
b) Inibição dos impulsos dolorosos*
c) Diminuição da resposta emocional à dor*
5. Acostumando-se analgésicos narcóticos caracterizado por:
a) Intolerância ao medicamento
b) A necessidade de reduzir a dose do medicamento para obter efeito
c) A necessidade de aumentar a dose do medicamento para obter efeito *
6. A morfina tem os seguintes efeitos:
b) Causa broncoconstrição*
c) Causa vômito *
d) Suprime a tosse*
7.Indique as afirmações corretas:
a) A naloxona elimina a dependência mental e física de opioides
b) A naloxona reduz a depressão respiratória na intoxicação por opioides*
c) A naloxona causa o desenvolvimento de sintomas de abstinência em viciados em drogas*
8.Indique as afirmações corretas:
a) A duração do tratamento com cetorolaco é limitada a 5 dias*
b) Metamizol (analgin) pode causar agranulocitose *
c) O ácido acetilsalicílico em crianças pode provocar insuficiência hepática aguda e encefalopatia*
9.Principais efeitos farmacológicos dos analgésicos-antipiréticos:
a) Anti-histamínico
b) Antiinflamatório*
c) Antiagregação*
d) Analgésico*
e) Antipirético*
10. Mecanismo de ação dos analgésicos-antipiréticos:
a) Inibição da COX*
b) Ativação do sistema antinociceptivo
c) Redução da formação de pirogênios endógenos*
11. O medicamento de escolha para o tratamento da intoxicação por opiáceos é
a) Cafeína
b) Promedol
c) Naloxona *
d) Fentanil
12. As indicações para prescrição de morfina são:
a) Constipação prolongada (prisão de ventre)
b) Vômito incontrolável
c) Taquicardia
d) Edema pulmonar*
13. Um medicamento que é um antagonista específico da morfina:
a) Naloxona *
b) Diazepam
c) Flumazenil
e) Tramadol
@ Pílulas para dormir, anticonvulsivantes
1. O uso prolongado de barbitúricos leva a:
a) Habituação *
b) Dependências*
c) Indução de enzimas microssomais de hepatócitos*
d) Supressão da atividade das enzimas hepáticas microssomais
2. Barbitúricos em doses hipnóticas causam:
a) Sedação leve
b) Sono profundo*
c) Efeito anticonvulsivante*
3. Indique as afirmações corretas:
a) Midosalam é um benzodiazepínico de ação curta *
b) Diazepam é usado para estado de mal epiléptico *
c) Reladorm - um medicamento combinado contendo barbitúrico e BDP *
4. O envenenamento por barbitúricos é acompanhado por:
a) Inconsciência prolongada*
b) Inconsciência de curto prazo
c) Desenvolvimento de alucinações
5. Os seguintes medicamentos antiepilépticos não causam sonolência:
a) Fenobarbital
b) Etossuximida *
c) Difenina *
6. Os efeitos farmacológicos dos barbitúricos incluem:
a) Diminuição das reações psicomotoras*
b) Efeito anticonvulsivante*
c) Efeito antiparkinsoniano
7. Os seguintes medicamentos têm efeito anticonvulsivante:
a) Analépticos
b) Benzodiazepínicos *
c) Barbitúricos *
a) Barbitúricos não devem ser usados no tratamento de insônia*
b) Os barbitúricos são os medicamentos de escolha no tratamento da insônia
c) Barbitúricos são utilizados no tratamento da epilepsia*
9. O envenenamento por barbitúrico é tratado:
a) Diurese forçada*
b) Ventilação artificial*
c) Estimulantes cardíacos
a) Os barbitúricos alteram a estrutura natural do sono *
b) Os barbitúricos causam sono próximo do fisiológico
c) Após o uso de barbitúricos, há dificuldade para acordar*
d) Barbitúricos podem causar dependência*
a) Medicamentos antiepilépticos bloqueiam a transmissão neuromuscular
b) A difenina inibe a transmissão de impulsos aos neurônios motores da medula espinhal *
c) Etossuximida é a droga de escolha para crises pequenas mal*
12. Os seguintes medicamentos são utilizados no tratamento do parkinsonismo:
a) Inibição dos receptores de dopamina
b) Anticolinérgicos*
c) Estimulantes dos receptores de dopamina *
13. Para aliviar o estado de mal epiléptico, são utilizados:
a) Administração IV de fenobarbital sódico*
b) Anestesia tiopental*
c) Administração IV de diazepam*
14. Os medicamentos antiparkinsonianos incluem:
a) Levamisol
b) Midantã *
c) Ciclodol *
d) Levodopa*
15. As características dos benzodiazepínicos como hipnóticos incluem:
a) Dormir próximo do fisiológico*
b) Retardo psicomotor*
c) Síndrome de abstinência *
16. O medicamento de escolha para prevenir convulsões do tipo Grande Mal é:
a) Valproato de sódio *
b) Etossuximida
c) Tiopental
@ Drogas psicotrópicas do tipo depressor
1. Os principais efeitos farmacológicos dos antipsicóticos são:
a) Antipsicótico*
b) Psicoestimulante
c) Antiemético*
2. Selecione as indicações para prescrição de antipsicóticos:
A) Psicose aguda *
b) Tratamento do parkinsonismo
c) Tratamento de vômitos persistentes*
d) Como parte da neuroleptanalgesia*
3. O efeito antipsicótico é observado em:
a) Preparações de bromo
b) Aminazina *
c) Droperidol*
4. O efeito antipsicótico dos neurolépticos está associado a:
a) Com bloqueio de receptores dopaminérgicos*
b) Com influência limitada Lobos frontais para o sistema límbico *
5. Os efeitos colaterais da aminazina incluem:
a) Hipertensão arterial
b) Hepatotoxicidade*
c) Parkinsonismo *
6. Liste os medicamentos para o tratamento e prevenção do estado maníaco na psicose maníaco-depressiva:
a) Benzodiazepínicos
b) Neurolépticos *
c) Preparações de lítio *
7. Os sedativos incluem:
a) Extrato de Eleutherococcus
b) Corvalol *
c) Extrato de valeriana *
d) Bromcânfora *
8. Indique a afirmação correta:
a) As preparações de lítio para a mania têm efeito rápido
b) Medicamentos de lítio para mania têm efeito retardado *
9. Os benzodiazepínicos têm os seguintes efeitos farmacológicos:
a) Sedativo *
b) Pílulas para dormir *
c) Relaxante muscular central*
d) Anticonvulsivante*
10. Os benzodiazepínicos podem ser usados:
a) Como parte da pré-medicação*
b) Como anticonvulsivantes*
c) Para aliviar o estresse antes de uma apresentação
11. Os benzodiazepínicos podem causar:
a) Analgesia
b) Ansiedade
c) Indiferença *
d) Efeito antifóbico *
12. O mecanismo de ação dos benzodiazepínicos está associado a:
a) Aumento da atividade das estruturas GABAérgicas do cérebro*
b) Estimulação de receptores de benzodiazepínicos*
13. Selecione um tranquilizante “diurno”:
a)Nozepan*
b) Diazepam
c) Fenazepam
d) Nitrazepam
14. Cite o antídoto para overdose de benzodiazepínicos:
a) Naloxona
b) Flumazenil*
c) Atropina
d) Acetilcisteína
a) Estados maníacos agudos e graves são tratados com sais de lítio
b) Estado maníaco agudo e grave é tratado com aminazina*
c) Para prevenir um estado maníaco no MDP, são utilizados sais de lítio *
16. Verifique as afirmações corretas:
a) Os brometos são bem absorvidos pelo trato gastrointestinal *
b) Uma overdose de preparações de bromo pode causar convulsões
c) O bromismo é caracterizado por erupções cutâneas, rinite, conjuntivite*
17. Os efeitos colaterais dos ansiolíticos podem incluir:
a) Dependência de drogas*
b) Sonolência *
c) Reações psicomotoras prejudicadas*
d) Psicose
18. Medicamento utilizado para reverter os efeitos dos benzodiazepínicos:
a) Naloxona
b) Naltrexona
c) Diazepam
d) Flumazenil*
e) Levodopa
19. Medicamento usado para estado de mal epiléptico:
a) Valproato de sódio
b) Diazepam*
c) Carbamazepina
d) Etossuximida
20. Um medicamento com efeito antiemético:
a) Diazepam
b) Haloperidol*
c) Cafeína
e) Piracetam
e) Fenobarbital
21. Medicamento usado para criar neuroleptanalgesia:
a) Amitriptilina
b) Cafeína
c) Levodopa
e) Diazepam
e) Droperidol*
22. Um efeito colateral comum à maioria das fenotiazinas é:
a) Aumento da pressão arterial
b) Parkinsonismo *
c) Supressão da liberação de prolactina
@ Drogas psicotrópicas de ação estimulante
1. Os inibidores da MAO causam os seguintes efeitos colaterais:
a) Insônia *
b) Hepatotoxicidade*
c) Psicoestimulação*
2. Os antidepressivos incluem:
a) Cafeína
b) Imizin*
c) Amitriptilina *
d) Fluoxetina*
3. Quais das seguintes propriedades o piracetam possui:
a) Tem um efeito estimulante benéfico na atividade mental *
b) Tem efeito anti-hipóxico*
c) O efeito aparece após a primeira dose
4. Os psicoestimulantes são utilizados para as seguintes indicações:
a) Psicose aguda
b) Narcolepsia *
c) Estimulação mental e atividade física quando cansado *
5. Os inibidores da MAO incluem:
a) Aminazina
b) Nialamida *
c) Amitriptilina
6. Efeitos farmacológicos da cafeína:
a) Aumenta a capacidade mental e performance física *
b) Potencializa o efeito dos analgésicos não narcóticos*
c) Causa estimulação cardíaca*
7. Os antidepressivos (compostos tricíclicos) têm os seguintes efeitos farmacológicos:
a) Antidepressivo *
b) Antipsicótico
c) Estimulação indireta de serotonina e receptores adrenérgicos no sistema nervoso central*
8. Os tônicos gerais (adaptógenos) incluem:
a) Pantócrino *
b) Fenamina
c) Preparações de Ginseng*
9. Os psicoestimulantes incluem:
a) Fenamina *
b) Cafeína *
c) Aminalon
d) Pantócrino
10. K drogas nootrópicas incluir:
a) Aminalon*
b) Cafeína
c) Nootropil*
d) Cerebrolisina *
11. O Piracetam causa os seguintes efeitos colaterais:
A) Aumento da irritabilidade *
b) Hepatotoxicidade
c) Depressão respiratória
d) Distúrbios do sono*
12. Os efeitos farmacológicos do piracetam incluem:
a) Efeito de despertar quando estados de coma *
b) Melhora a memória e o aprendizado quando estão prejudicados*
c) Aumenta o fluxo sanguíneo nos capilares do cérebro *
13. Os analépticos incluem:
a) Cafeína *
b) Clozapina
c) Cordiamina *
d) Cânfora *
14. O uso de nootrópicos é indicado para:
A) Delírio de álcool *
b) Insuficiência cerebral crônica*
c) Distúrbios psicoorgânicos de origem traumática, tóxica e vascular*
15. O uso de cafeína está indicado nos seguintes casos:
a) Para o tratamento de enurese em crianças*
b) Para o tratamento da insônia
c) Para estimulação atividade mental *
@ Medicamentos que afetam as funções do sistema digestivo
1. Os meios de terapia de reposição incluem:
a) Pancreatina *
b) Festa*
c) Acidina-pepsina *
2. Os verdadeiros hepatoprotetores incluem:
a) Ademetionina *
c) Essencial *
3. Os medicamentos que reduzem a secreção gástrica incluem:
a) Ranitidina *
b)Maalox
c) Omeprazol*
4. A farmacoterapia combinada anti-Helicobacter inclui:
A) Antiácidos
b) Antibióticos*
c) Inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores da histamina H2*
5. Para vômitos causados por citostáticos, é eficaz:
a) Escopolamina
b) Tropisetron*
6. Os medicamentos que melhoram a motilidade intestinal incluem:
a) Aceclidina *
b) Prozerina *
c) Bisacodil *
7. Os receptores de histamina H2 no estômago são bloqueados pelos seguintes medicamentos:
a) Famotidina *
b) Nizatidina *
c) Ranitidina*
8. Os seguintes têm efeito antiemético:
a) Neurolépticos *
b) Anti-histamínicos *
c) Anticolinérgicos*
d) Antagonistas da serotonina*
e) Antagonistas da dopamina*
9. Em caso de intoxicação aguda, o uso ideal como laxante é:
a) Extrato de espinheiro
b) Sulfato de magnésio
c) Sulfato de sódio *
10. Indique as afirmações corretas:
a) Agentes formadores de filme reduzem o volume da secreção gástrica
b) Um inibidor da bomba de prótons bloqueia a síntese de ácido clorídrico *
c) Bisacodil é indicado para intoxicações agudas
11. Os gastroprotetores incluem:
a) Essencial
b) Misoprostol*
c) Sucralfato *
12. Indicações para uso de bloqueadores dos receptores de histamina H2:
a) Úlcera duodenal*
b) Gastrite hiperácida*
c) Úlcera gástrica*
13. Os gastroprotetores têm os seguintes efeitos:
a) Neutralizar o ácido clorídrico
b) Forme uma camada protetora *
c) Estimular a regeneração *
14. Os estimuladores da formação de bile (coleréticos) incluem:
b) Alohol *
c) Sulfato de magnésia
15. Os antiácidos sistêmicos incluem:
a) Bicarbonato de sódio*
b) Almagel
c)Maalox
@ Medicamentos que afetam a função respiratória
1. Os seguintes têm efeito broncodilatador:
a) Agonistas dos receptores alfa-adrenérgicos
b) Agonistas dos receptores beta 2-adrenérgicos*
c) Inibidores da fosfodiesterase*
d) Estabilizadores da membrana dos mastócitos
2. As preparações enzimáticas incluem:
a) Acetilcisteína
b) Bromexina
c) Quimotripsina *
d) Ribonuclease*
3. Confira os antitússicos de ação central:
a) Codeína *
b) Bromexina
c) Glaucina *
4. A codeína tem os seguintes efeitos:
a) Analgésico *
b) Antitússico *
c) Causa dependência de drogas*
d) Estimula a respiração
5. Quais medicamentos são adequados para interromper um ataque de asma brônquica
a)Salbutamol*
b) Beclometasona
c) Adrenalina *
d) Brometo de ipratrópio
a) A bromexina estimula a produção de surfactante*
b) Os glicocorticóides são utilizados por inalação para prevenir crises de asma brônquica*
c) O cromoglicato de sódio é utilizado em cursos longos*
7. Qual agente anticolinérgico M é preferível para o tratamento da asma brônquica?
a) Atropina
b) Escopolamina
c) Brometo de ipratrópio *
8. Estabilizadores de membrana de mastócitos:
a) Afeta a ligação imunológica na patogênese da asma brônquica *
b) Pode parar um ataque de asma brônquica
c) Usado para prevenir exacerbações sazonais de asma *
9. Os seguintes broncodilatadores são utilizados por inalação:
a)Salbutamol*
b)Salmeterol*
c) Brometo de ipratrópio *
10. Os expectorantes reflexos incluem:
a) Termópsis *
b) Mukaltin *
c) Bromexina
11. Liste os agonistas b 2 -adrenérgicos seletivos:
a)Salbutamol*
b) Adrenalina
c) Fenoterol*
12.Indique as afirmações corretas:
a) A codeína não é prescrita para crianças menores de 2 anos *
b) Expectorantes reflexos em altas doses podem causar vômito*
c) Antitússicos não são prescritos para hemorragias pulmonares*
13. Indique as afirmações corretas:
a) Formas inaladas de glicocorticóides têm efeito sistêmico mínimo*
b) Estabilizadores da membrana dos mastócitos previnem broncoespasmo *
c) A teofilina tem baixa latitude ação terapêutica *
14. Contraindicações ao uso de antitússicos:
a) Bronquite hipersecretora *
b) Tosse seca e não produtiva
V) Hemorragia pulmonar *
15. O que é característico da libexina?
a) Suprime o reflexo da tosse, agindo perifericamente*
b) Igual à codeína em eficácia para tosse
c) Reduz a excitabilidade das terminações nervosas sensoriais *
d) Não causa dependência ou dependência de drogas*
16. Os medicamentos com efeito mucolítico incluem:
a) Codeína
b) Bromexina*
c) Citação
17. Expectorantes:
a) Bromexina*
b) Tusuprex
c) Glaucina
18. Os antitússicos devem ser prescritos para:
a) Pleurisia exsudativa*
b) Tosse não produtiva*
c) Doenças oncológicas do aparelho respiratório*
@Medicamentos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca
1. As indicações para o uso de diuréticos osmóticos são:
a) Edema pulmonar
b) Diurese forçada*
c) Edema cerebral *
d) Crise hipertensiva
2. Os inibidores da anidrase carbônica são caracterizados por:
a) Efeito diurético fraco*
b) Rápido desenvolvimento de resistência*
c) Diminuição da produção fluido intraocular *
3. Observe as características de ação da furosemida quando administrada por via intravenosa:
a) Desenvolvimento lento do efeito
b) Efeito de curto prazo (2-4 horas)*
c) Alta atividade diurética*
4. Selecione as características de ação da diclorotiazida:
a) Duração da ação 1-2 horas
b) Duração da ação 8-12 horas*
c) Reduz a pressão arterial na hipertensão arterial*
5. Especifique um diurético que afete o ramo ascendente da alça de Henle:
a) Espironolactona
b) Ácido etacrínico *
c) Diclorotiazida
d) Diacarbe
6. Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica utilizar:
b) Diuréticos *
c) b-bloqueadores *
d) Gangliobloqueadores
e) Glicosídeos cardíacos*
7. Os efeitos extrarrenais da furosemida incluem:
a) Vasodilatação das arteríolas*
b) Vasodilatação de vênulas*
c) Pré-carga reduzida *
d) Pós-carga reduzida *
8 As complicações com diuréticos de alça incluem:
a) Hipocalemia *
b) Hiponatremia*
c) Hipovolemia*
d) Acidose metabólica
9. Especifique os efeitos colaterais dos inibidores da ECA:
a) Tosse seca*
b) Hipotensão excessiva*
c) Midríase
10. O tratamento da intoxicação com glicosídeos cardíacos inclui:
a) Diurese forçada
b) Utilização de soros contendo anticorpos para FH*
c) Retirada de medicamentos*
11. Os diuréticos poupadores de potássio têm o seguinte efeito:
a) Diurético forte
b) Reduzir a perda de potássio *
c) Reduzir drasticamente a pressão arterial
12. As indicações para prescrição de diuréticos de alça são:
a) Insuficiência cardíaca crônica*
b) Edema pulmonar*
c) Intoxicação com glicosídeos cardíacos
13. Glicosídeos cardíacos são usados:
a) Para o tratamento de arritmias ventriculares
b) Para o tratamento de bradiarritmias
c) Para o tratamento da ICC*
14. O mecanismo de ação da furosemida está associado a:
a) Troca de sódio por íons hidrogênio
b) Inibição de Na + -K + -2Cl - cotransportador *
c) Um aumento na pressão osmótica no túbulo
15. Os medicamentos de primeira linha para a insuficiência cardíaca crónica são:
a) Inibidores da ECA*
b) Diuréticos
c) Betabloqueadores
d) Glicosídeos cardíacos
16. Os sinais de intoxicação por glicosídeos cardíacos incluem:
a) Extrassístole *
b) Xantopsia *
c) Bradicardia*
d) Bloqueio AV*
17. Os diuréticos poupadores de potássio incluem:
a) Espironolactona*
b) Furosemida
c) Triamtereno *
d) Amilorida *
18. O mecanismo de ação diurética da espironolactona se deve a:
a) Bloqueio da anidrase carbônica
b) Fortalecimento filtração glomerular
c) Inibição da síntese de aldosterona
d) Eliminação da influência da aldosterona nos túbulos renais*
19. Especifique um diurético que atue principalmente na região da alça de Henle:
a) Espironolactona
b) Manitol
c) Furosemida *
d) Indapamida
20. Os glicosídeos cardíacos incluem:
a) Dopamina
b) Digitoxina *
c) Adrenalina
@ Medicamentos antiarrítmicos
1. A quinidina possui:
a) Ação vagolítica*
b) efeito bloqueador alfa-adrenérgico*
c) Efeito miolítico direto*
2. A quinidina tem os seguintes efeitos:
a) Reduz a taxa de despolarização *
b) Estabilização de membrana *
c) Reduz a contratilidade miocárdica *
3. Indicações para uso de lidocaína:
a) Taquicardia supraventricular
b) Extrassístole ventricular*
c) Síndrome de Morgagni-Adam-Stokes
4. Verapamil é usado para:
a) Arritmias supraventriculares*
b) Arritmias ventriculares
c) Fraqueza do nó sinusal
d) Taquicardia ventricular
5. Verapamil é contraindicado em:
a) Hipotensão arterial*
b) Fibrilação atrial
c) Flutter atrial
6. A dependência de drogas pode ocorrer quando se usa:
a) Quinidina
b) Propranolol*
c) Difenina
d) Efedrina *
7. Efeitos tóxicos amiodarona incluem:
a) Hipotensão arterial*
b) Bradicardia*
c) Danos pulmonares*
d) Pigmentação da córnea*
8. Para bradicardia são utilizados:
a) Atropina *
b) Efedrina *
c) Izadrin*
9. Os antiarrítmicos classe I B incluem:
a) Verapamil
b) Lidocaína *
c) Amiodarona
10. Os antiarrítmicos Classe I A incluem:
a) Quinidina *
b) Novocainamida *
c) Novocaína
d) Lidocaína
11. A novocainamida é utilizada no tratamento de:
a) Arritmias ventriculares*
b) Arritmias supraventriculares*
c) Bradiarritmia
12. Os efeitos tóxicos da lidocaína incluem:
a) Tonturas e espasmos musculares*
b) Convulsões*
c) Distúrbios gastrointestinais
13. Lidocaína:
a) Eficaz para arritmias ventriculares*
b) Eficaz para arritmias supraventriculares
c) Reduz a contratilidade miocárdica
14. Os antiarrítmicos de classe 3 incluem:
a) Atenolol
b) Amiodarona *
c) Verapamil
15. O propranolol tem os seguintes efeitos:
a) Retarda a condução AV*
b) Suprime focos ectópicos *
c) Reduz a automaticidade do nó sinusal*
16. Os medicamentos antiarrítmicos de classe 4 incluem:
a) Propranolol
b) Verapamil *
c) Amiodarona
d) Etmozina
17. Os betabloqueadores são contraindicados em:
a) Taquicardia sinusal
b) Bradicardia sinusal*
c) Bloqueio AV*
d) Insuficiência cardíaca grave*
18. Amiodarona:
a) Causa vasodilatação periférica*
b) Usado para arritmias ventriculares*
c) Causa diminuição da contratilidade miocárdica*
d) Utilizado para arritmias supraventriculares*
19. Os medicamentos antiarrítmicos de classe 1A incluem:
a) Verapamil
b) Lidocaína
c) Quinidina *
20. Para degustação arritmia ventricular para infarto agudo do miocárdio, é usado o seguinte:
a) Lidocaína *
b) Atropina
c) Verapamil
@ Medicamentos anti-hipertensivos
1. Os efeitos colaterais da clonidina incluem:
a) Euforia
b) Taquicardia
c) Síndrome de abstinência *
2. Ao usar qual medicamento anti-hipertensivo pode ser possível o desenvolvimento de hipotensão ortostática:
a) Diclorotiazida
b) Propranolol
c) Prazosina *
3. Os seguintes têm efeito simpaticolítico:
a) Octadina *
b) Reserpina *
c) Verapamil
4. Os vasodilatadores diretos incluem:
a) Clonidina
b) Nitroprussiato de sódio*
c) Pentamina
5. Os seguintes bloqueadores dos canais de cálcio são usados como medicamentos anti-hipertensivos:
a) Nifedipina *
b) Captopril
c) Diltiazem*
d) Amlodipina *
6. O efeito hipotensor da hipotiazida é alcançado através de:
a) Minutos
c) Semanas *
7. Indique as afirmações corretas:
a) O captopril é um vasodilatador indireto*
b) Captopril é prescrito uma vez ao dia
c) A dose única habitual de captopril é de 25 mg*
8. Para aliviar uma crise hipertensiva usar:
a) Nifedipina *
b) Clonidina*
c) Captopril*
d) Atenolol
9. Especifique os medicamentos bloqueadores dos canais lentos de cálcio:
a) Nifedipina e procainamida
b) Verapamil e nifedipina*
c) Amiodarona e lidocaína
10. Indique as afirmações corretas:
a) Capozida é alternativa à 2ª etapa do tratamento da hipertensão*
b) Captopril pode ser prescrito para gestantes e lactantes
c) Captopril é utilizado no tratamento de insuficiência cardíaca*
11. O nitroprussiato de sódio tem os seguintes efeitos:
a) Reduzindo a pré-carga *
b) Vasodilatação das arteríolas*
c) Pós-carga reduzida *
d) Vasodilatação de vênulas*
12. Os distúrbios ortostáticos são típicos dos seguintes medicamentos anti-hipertensivos:
a) Prazosina *
b) Reserpina
c) Octadina *
13. Os alfa-agonistas de ação central incluem:
a) Prazosina
b) Clonidina*
c) Dopegit*
d) Moxonidina*
14. Para tratamento da hipertensão arterial crônica, pode ser utilizado como monoterapia os seguintes medicamentos:
a) Inibidores da ECA*
b) Preparações de Rauwolfia
c) Diuréticos tiazídicos*
15. Captopril:
a) Bloqueia os receptores β-adrenérgicos
b) Inibe a enzima conversora de angiotensina*
c) Pode causar hipertensão
d) Usado para tratar asma brônquica
16. Verapamil:
a) Bloqueia os receptores ά-adrenérgicos
b) Bloqueia os canais de sódio
c) Tem efeitos antiarrítmicos e anti-hipertensivos*
d) Causa síndrome de abstinência
17. O desenvolvimento de hipotensão ortostática é possível quando se utiliza:
a) Hidroclorotiazida
b) Nitroglicerina *
c) Verapamil
18. Identifique um medicamento que tenha o seguinte mecanismo de ação: estimula os receptores alfa 2 - adrenérgicos, reduz o tônus dos centros vasomotores, tem efeito sedativo, reduz o débito cardíaco e a resistência vascular:
a) Hidralazina
b) Prazosina
c) Clonidina*
d) Propranolol
19. Para alívio da crise hipertensiva tipo II, utiliza-se:
a) Amlodipina
b) Clonidina*
c) Hidroclorotiazida
@ Medicamentos antianginosos
1. Os betabloqueadores têm os seguintes efeitos cardíacos:
a) Cronotrópico positivo
b) Cronotrópico negativo*
c) Dromotrópico positivo
2. As preparações de nitroglicerina de ação prolongada incluem:
a) Solução de nitroglicerina 1% de óleo em cápsulas
b) Aerossol
c) Nitromasto *
3. Indique a afirmação correta:
a) A amlodipina é um betabloqueador
b) A amlodipina é um bloqueador dos canais de cálcio *
c) A amlodipina é um alfa-bloqueador
4. Indique a afirmação correta:
a) A trimetazidina é classificada como bloqueador dos canais de Ca++
b) A trimetazidina é prescrita para aliviar um ataque anginoso
c) A trimetazidina é usada para tratamento de doença isquêmica do coração *
5. Bloqueadores dos canais de Ca++, derivados de diidropiridina:
a) Amlodipina *
b) Verapamil
c) Diltiazem
d) Felodipina*
6. O efeito antianginal dos nitrovasodilatadores está associado a:
a) Vasodilatação coronariana*
b) Redução da pré-carga *
c) Redução da pós-carga *
7. Verapamil:
a) Causa diminuição da contratilidade miocárdica*
b) Causa aumento da contratilidade miocárdica
c) É um sinergista de Ca++
d) É um bloqueador dos canais de cálcio *
8. Complicações durante o tratamento com nitratos:
a) Síndrome de abstinência *
b) Dor de cabeça*
c) Tolerância *
G) Colapso ortostático *
9. Não há efeito da nitroglicerina quando tomada por via oral devido a:
a) Falta de sucção
b) Destruição no estômago
c) Destruição no fígado*
d) Excreção rápida pelos rins
10. O mecanismo de ação antianginosa dos beta 1 e betabloqueadores não seletivos:
a) Aumento do fornecimento de oxigênio
c) Redução da pré-carga e pós-carga
11. Quais dos seguintes medicamentos são indicados para angina de peito?
a) Propranolol*
b) Aceclidina
c) Adrenalina
d)Metoprolol*
12. Bloqueadores dos canais de Ca++, derivados não dihidropiridínicos:
a) Amlodipina
b) Verapamil *
c) Diltiazem*
d) Felodipina
13. A combinação de betabloqueadores e verapamil é inaceitável devido a:
a) Aumento da vasodilatação
b) Incompatibilidade farmacêutica
c) A probabilidade de desenvolver bloqueio AV e bradicardia*
14. As indicações para o uso de nitroglicerina incluem:
a) Ataque agudo de angina*
b) Infarto do miocárdio *
c) Edema pulmonar cardiogênico*
15. A demanda miocárdica de oxigênio aumenta com:
a) Aumento da contratilidade miocárdica*
b) Diminuição da contratilidade miocárdica
c) Aumento da frequência cardíaca*
16. O medicamento de escolha para o tratamento da crise anginosa é:
a) Nitrosorbida
b) Verapamil
c) Nitroglicerina *
d) Nitromas
17. Os betabloqueadores causam:
a) Vasodilatação
b) Diminuição da contratilidade miocárdica*
c) Broncodilatação
d) Diminuição da pressão arterial*
18. A nitroglicerina causa:
a) Reduzindo a pré-carga *
b) Redução da demanda miocárdica de oxigênio*
c) Pós-carga reduzida *
19. A duração de ação da nitroglicerina quando administrada por via sublingual é:
a) 5-15 minutos
b) 20-30 minutos *
c) 40-60 minutos
20. No tratamento da cardiopatia isquêmica crônica, utiliza-se:
a) Dinitrato de isossorbida *
b) Propranolol*
c) Nitroglicerina por via intravenosa
21. Efeito colateral dos nitratos:
b) Dor de cabeça*
c) Aumento da pressão arterial
@ Medicamentos que afetam a hemostasia
1. Trombolíticos:
a) Causa hemostasia
b) Não afeta o tamanho do coágulo sanguíneo
c) Lisar o trombo *
2. Os inibidores da fibrinólise incluem:
a) Contrikal *
b) Ácido aminocapróico *
c) Estreptolíase
3. Os agentes antiplaquetários incluem:
a) Ácido acetilsalicílico *
b) Neodicumarina
c) Ticlopidina*
4. Os agentes antiplaquetários são usados para:
a) Prevenção de trombose arterial*
b) Prevenção de trombose venosa
c) Prevenção da embolia pulmonar
5. Indicações de heparina:
b) Embolia pulmonar*
c) Infarto agudo do miocárdio*
6. Efeitos colaterais do ácido acetilsalicílico:
a) Erosões gástricas agudas*
b) Asma por aspirina *
d) Trombose
7. As indicações clínicas para o uso de heparina incluem:
a) Prevenção da flebotrombose*
b) Tratamento da flebotrombose*
c) Tratamento de embolia pulmonar*
8. Os medicamentos que aumentam o tônus do miométrio incluem:
a) Ergometrina *
b) Ergotamina *
c) Fenoterol
9. Os trombolíticos são contraindicados:
a) Nos primeiros 3 dias após a cirurgia*
b) Durante o trabalho de parto*
c) Para úlcera péptica do estômago e duodeno*
10. Indicações para terapia trombolítica:
a) Aguda trombose arterial cedo*
b) Infarto agudo do miocárdio*
c) Embolia pulmonar*
11. Os medicamentos que estimulam a contratilidade uterina incluem:
a) Oxitocina *
b) Pituitrina *
c) Dinoprost*
12. Os agentes antiplaquetários têm os seguintes efeitos:
a) Prevenir a flebotrombose
b) Lise trombo arterial
c) Prevenir a agregação plaquetária *
13. Preparações de heparina de baixo peso molecular:
a) Têm maior disponibilidade quando administrada por via subcutânea do que a heparina normal*
b) Lisar ativamente o trombo formado
c) Raramente causa trombocitopenia*
14. A dose única terapêutica média de heparina é:
a) 2,5-5 mil unidades
b) 7,5-10 mil unidades*
c) 10,0-12,5 mil unidades
15. Doses médias de heparina prolongam o tempo de coagulação do sangue
a) Não muda significativamente
b) 2-3 vezes *
c) 1,5-2 vezes
16. São contraindicações ao uso de heparina:
a) Sangramento ativo*
b) Gravidez
c) Próxima cirurgia *
d) Hipercoagulação
17. O efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico está associado a:
a) Inibição da tromboxano sintetase
b) Estimulação da tromboxano sintetase
c) Inibição de COX*
d) Inibição da fosfodiesterase
e) Inibição da adenilato ciclase
18. Os anticoagulantes incluem:
a) Dalteparina sódica e aprotinina
b) Estreptoquinase e varfarina
c) Varfarina e heparina*
19. Para parar o sangramento use:
a) Uroquinase
b) Estreptoquinase
c) Varfarina
d) Etamsilato*
20. Heparina:
a) É um anticoagulante indireto
b) Inativa a trombina *
c) Aumenta a agregação plaquetária
d) Eficaz quando tomado por via oral
21. Antídoto para overdose de heparina:
a) Sulfato de protamina*
b) Vikasol
c) Ácido acetilsalicílico
@ Drogas que afetam a hematopoiese
1. A cianocobalamina é usada para tratar a anemia megaloblástica:
a) Enteralmente
b) Subcutaneamente*
c) Por via intramuscular*
d) Por via intravenosa *
2. A maioria dos medicamentos antitumorais tem os seguintes efeitos no sangue:
a) Anemia*
b) Leucopenia *
c) Trombocitopenia*
3. Requisitos básicos para uma combinação de medicamentos antitumorais:
a) Um mecanismo de ação diferente para cada medicamento*
b) Diferentes efeitos colaterais para cada medicamento*
c) A presença de um efeito de cada medicamento para um determinado tipo de tumor*
4. A deficiência de cianocobalamina leva a:
a) Anemia hipocrômica
b) Paralisia periférica *
c) Distúrbios renais
5. Os estimulantes da leucopoiese incluem:
a) Metiluracil *
b) Pentoxila *
d)Leucomax*
6. As preparações parenterais de ferro incluem:
a) Koamid
b) Ferrum Lek*
c) Ferkoven*
7. O efeito da suplementação enteral de ferro pode ser acompanhado por:
a) Náusea *
b) Vômito *
c) Anorexia*
d) Constipação*
8. A anemia megaloblástica ocorre como resultado da deficiência:
a) Glândula
b) Vitamina B 12 *
c) Cobalto
9. Os medicamentos antitumorais hormonais são caracterizados pelas seguintes propriedades:
a) Têm efeito citotóxico
b) Retardar o crescimento das células tumorais *
c) Contribuir para a restauração de distúrbios na regulação humoral das células *
10. Os suplementos enterais de ferro incluem:
a) Sorbifer*
b) Ferroplex*
c) Ferkoven
11. Efeitos colaterais típicos de medicamentos anticâncer:
a) Anorexia*
b) Náuseas e vômitos*
c) Depressão da medula óssea*
12. A anemia hipocrômica é causada por:
a) Deficiência de ferro*
b) Deficiência de ácido fólico
c) Deficiência de vitamina B 12
13. Os antimetabólitos incluem:
a) Mercaptopurina*
b) Forrafur*
c) Metotrexato *
d) Mielosan
14. Medicamentos antitumorais geralmente usado na forma:
a) Monoterapia
b) Terapia medicamentosa sequencial*
c) Combinações de vários medicamentos*
15. Antídoto para overdose de ferro:
a) Desferimento*
b) Sulfato de protamina
c) Vikasol
@ Drogas hormonais
1. Indicações para uso de glicocorticóides:
a) Colagenoses *
b) Asma brônquica*
c) Infecções agudas
d) Insuficiência adrenal aguda e crônica*
2. Os efeitos colaterais dos glicocorticóides incluem:
a) Supressão do córtex adrenal*
b) Exacerbação da infecção*
c) Hiperglicemia*
d) Osteoporose*
3. Os mineralocorticóides têm os seguintes efeitos:
a) Retenção de sódio*
b) Aumento da perda de potássio*
c) Retenção hídrica*
4. As indicações para prescrição de insulina são:
A) Diabetes 1 tipo *
b) Coma diabético*
c) Como parte de uma mistura polarizadora *
5. Um dos principais efeitos dos glicocorticóides:
a) Diminuição dos níveis de glicose no sangue
b) Efeito anabólico
c) Efeito antiinflamatório*
d) Atraso no corpo K +
6. Os efeitos antitireoidianos têm:
a) Mercazolil*
b) Preparações de iodo radioativo *
c) Triiodotironina
7. No tratamento do diabetes mellitus utilizam:
a) Insulina de ação curta por via intravenosa
b) Insulina duração média ações intravenosas
c) Insulina de ação curta por via subcutânea*
8. Selecione as afirmações corretas: Esteróides anabolizantes
a) Apresentar efeito androgênico *
b) Causa masculinização nas mulheres*
c) Acelerar o processo de calcificação óssea*
9. Que alterações metabólicas são causadas pela tiroxina quando é produzida em excesso?
a) Melhora a quebra de proteínas *
b) Reduz o metabolismo basal
c) Ajuda a reduzir o peso corporal *
10. Os glicocorticóides causam os seguintes efeitos:
a) Antiinflamatório*
b) Aumentar a perda de potássio e cálcio*
c) Imunossupressor*
d) Causa diabetes esteróide*
11. A insulina reduz a hiperglicemia ao:
a) Aumento do número de receptores de insulina
b) Movimento da glicose nas células *
c) Aumento da utilização de glicose*
12. Os medicamentos hipoglicemiantes para administração oral são utilizados para:
a) Diabetes mellitus tipo I
b) Coma diabético
c) Diabetes mellitus tipo II*
13. Contra-indicações à administração de glicocorticóides:
a) Diabetes mellitus*
b) Úlcera gástrica*
c) Osteoporose*
14. Indique as afirmações corretas:
a) As biguanidas aumentam a utilização de glicose pelas células*
b) As biguanidas inibem a absorção de glicose no intestino*
15. Indique a afirmação correta. Tratamento coma diabético realizado:
a) administração subcutânea de insulina de ação curta
b) Administração intravenosa de insulina de ação curta*
c) Administração intravenosa de insulina de ação prolongada.
a) As biguanidas atuam sobre fatores extrapancreáticos e têm efeito anorexígeno*
b) Contraceptivos combinados ação multifásica imita o curso normal do ciclo menstrual *
c) Os derivados da Sulfourea não podem ser combinados com insulina
17. Observe os efeitos colaterais da corticotropina
a) Diminuição da pressão arterial
b) Edema*
c) Atraso nos processos de regeneração*
d) Insônia *
18. Para o tratamento do coma diabético é utilizado:
a) Prednisolona
b) solução de glicose a 40%
c) Glucagon
d) Insulina injetável *
19. Efeitos colaterais dos glicocorticóides:
a) Hipoglicemia e taquicardia
b) Caquexia e osteoporose
c) Osteoporose e hiperglicemia*
20. Esteroides anabolizantes:
a) Remover Ca++ do corpo
b) Reter Na+ e água no corpo*
c) Inibir a síntese de proteínas
21. A droga tem efeito anabólico:
a) Triiodotironina
b) Tireoidina
c) Dexametasona
d) Insulina *
22. As indicações para o uso de glicocorticóides são:
a) Osteoporose
c) Choque anafilático*
d) Coma hiperglicêmico
@ Preparações vitamínicas
1. A deficiência de vitaminas se manifesta como:
a) Exacerbação de infecções crônicas*
b) Polihipovitaminose *
c) Imunidade diminuída*
2. A deficiência de vitaminas leva a:
a) Diminuição do desempenho*
b) Aumento da fadiga*
c) Depressão mental
3. Indique as afirmações corretas:
a) As vitaminas B e C são solúveis em água *
b) A vitamina C tem propriedades antioxidantes*
c) A vitamina A é necessária para uma saúde saudável visão crepuscular *
4. Indicações para uso de multivitaminas:
A) Infância *
b) Hipotensão arterial
c) Pesado trabalho físico *
d) Gravidez e lactação*
5. As preparações de vitamina P são:
a) Troxevasina *
b) .Ascorutina *
c) Rutina *
6. Em caso de overdose de vitamina D, observa-se o seguinte:
a) Calcificação de tecidos moles*
b) Danos renais *
c) Descalcificação do esqueleto*
d) Aumento das alterações ateroscleróticas*
7. Indicações para terapia com vitamina D:
a) Raquitismo *
b) Osteomalácia e osteopatia*
c) Alimentação artificial de longo prazo*
d) Desaceleração da consolidação óssea durante fraturas*
8. Indique as afirmações corretas:
a) A vitamina C em grandes doses pode causar exacerbação urolitíase *
b) A vitamina P protege o ácido ascórbico da oxidação *
c) Os retinóides têm efeito teratogênico *
9. As preparações de vitamina B1 são utilizadas para:
a) Para o tratamento de neurite, radiculite *
b) Durante a desintoxicação do álcool*
c) Para manter a gravidez
10. A preparação de vitamina B2 é:
a) Riboflavina *
b) Piridoxina
c) Cocarboxilase
11. Indique as afirmações corretas:
a) A colestiramina é absorvida no intestino e interrompe a síntese lipídica no fígado
b) Um ácido nicotínico tem propriedades hepatoprotetoras *
c) A Lovastatina é o medicamento mais eficaz no tratamento da aterosclerose*
12. Mecanismos básicos de ação dos medicamentos antiateroscleróticos:
a) Inibição da absorção lipídica no intestino*
b) Ativação da destruição lipídica
c) Formação prejudicada de colesterol*
13. Possuem propriedades antioxidantes:
a) Vitamina D
b) Vitamina A*
c) Vitamina C*
d) Vitamina E*
14. A preparação de vitamina B 6 é:
a) Cianocobalamina
b) Piridoxina *
15. Perturba a absorção de lipídios e colesterol no intestino:
a) Colestiramina *
b) Lovastatina
c) Clofibrato
16. Observe os efeitos colaterais associados a uma overdose de vitamina A:
uma dor de cabeça *
b) Sonolência *
c) Lesões cutâneas*
17. Indicações para terapia com piridoxina:
a) Tratamento da tuberculose*
b) Antibioterapia intensiva*
c) Neurite, radiculite *
18. As preparações enzimáticas incluem:
a) Lidaza *
b) Panzinorm *
c) Cocarboxilase
d) Insulina
19. Especifique vitaminas antioxidantes:
a) Ácido ascórbico e tocoferol*
b) Tocoferol e cianocobalamina
c) Cianocobalamina e retinol
20. Retinol em doses superiores necessidade fisiológica, e seus derivados chamam:
a) Efeito teratogênico*
b) Hemeralopia
c) Perda de cabelo
21. Especifique a vitamina antioxidante:
a) Ácido ascórbico*
b) Cianocobalamina
c) Ácido fólico
@ Anti-inflamatórios
1. A terapia imunossupressora é necessária:
a) Oprimir processo tumoral
b) No tratamento da AIDS
c) No tratamento de doenças autoimunes*
2. Os principais efeitos farmacológicos dos AINEs incluem:
a) Efeito antiagregação *
b) Efeito antiinflamatório*
c) Efeito antipirético*
d) Efeito analgésico*
3. Os imunomoduladores incluem:
a) Ciclosporina
b) Levamisol *
c) Prodigiosa*
d) Timalina *
4. Indicações para uso de glicocorticóides:
a) Tratamento do estado asmático*
b) Tratamento de infecções graves
c) Artrite reumatóide*
5. Os anti-histamínicos H 1 são usados para:
a) Prevenção de reações anafiláticas*
b) Tratamento de dermatoses pruriginosas*
c) Para o tratamento da asma
6. Anti-histamínicos de segunda geração
a) Tem ação prolongada*
b) Praticamente não entra no sistema nervoso central*
c) Inibir a liberação de mediadores inflamatórios dos mastócitos*
7. O efeito antialérgico dos glicocorticóides é realizado por:
a) Depressão da função dos fatores de imunidade celular*
b) Inibição da interação de receptores na superfície dos mastócitos com anticorpos*
c) Aumento da sensibilidade dos receptores adrenérgicos ao efeito dos agonistas*
8. Principais efeitos da difenidramina:
a) Reduz os efeitos da histamina *
b) Antiemético *
c) Sedativo e hipnótico*
d) Antialérgico *
9. Indicações para uso de imunossupressores:
a) Transplante de órgãos e tecidos*
b) Doenças tumorais
c) Doenças autoimunes*
10. Os imunossupressores incluem:
a) Prednisolona *
b) Histaglobulina
c) Azatioprina *
d) Ciclosporina*
11. Urodane é usado para gota porque:
a) Seus componentes piperazina e benzoato de lítio aumentam a solubilidade do ácido úrico*
b) Inibe a absorção de ácido úrico nos túbulos renais
c) Urodan pode ser realizado em cursos longos*
12. Os efeitos colaterais dos imunossupressores são:
a) Imunodeficiência*
b) Hipertensão arterial
c) Reações alérgicas
13. O mecanismo de ação antiinflamatória dos AINEs está associado a:
a) Inibição da fosfolipase A 2
b) Permeabilidade capilar reduzida*
c) Inibição de COX*
14. K anti-histamínicos segunda geração incluem:
a) Fenistil*
b) Pipolfeno
c) Diazolina
15. Células imunocompetentes alvo da ciclosporina A:
a) Linfócitos B e macrófagos
b) Seletivamente linfócitos T *
c) Seletivamente linfócitos B
d) Linfócitos T e linfócitos B
16. Medicamento antialérgico que impede a entrada de íons cálcio nos mastócitos:
a) Difenidramina
b) Cetotifeno *
c) Loratadina
d)Tavegil
17. Qual efeito colateral do ácido acetilsalicílico distingue este medicamento de outros antiinflamatórios não esteroidais?
a) Broncoespasmo
b) Síndrome hemorrágica
c) Síndrome de Reye*
d) Irritação da mucosa gástrica
e) Reação alérgica
18. As indicações para o uso do ácido acetilsalicílico são:
a) Doença coronariana*
b) Úlcera gástrica
c) Febre em crianças com infecção viral
19. Medicamento pertencente ao grupo dos inibidores seletivos da COX 2:
a) Prednisolona
b) Diclofenaco sódico
c) Celecoxibe *
20. Especifique os efeitos farmacológicos dos antiinflamatórios não esteroides:
a) Antipirético e antiinflamatório*
b) Analgésico e antialérgico
c) Antiinflamatório e antiemético
@Antibióticos 1
1. Especifique os princípios básicos da antibioticoterapia:
a) Escolha da dose ideal de antibiótico*
b) Escolha da via ideal de administração de antibióticos*
c) O propósito é mínimo - doses eficazes antibiótico para reduzir a toxicidade
2. Os antibióticos potencialmente tóxicos incluem:
a) Penicilinas
b) Levomicetina *
c) Aminoglicosídeos *
d) Tetraciclinas*
3. A escolha dos antibióticos depende de:
a) Diagnóstico clínico*
b) O patógeno mais provável *
c) Espectro de atividade antibacteriana do antibiótico*
4. As penicilinas de geração III são caracterizadas por:
a) Atividade contra estafilococos
b) Atividade contra bactérias produtoras de beta-lactamase
c) Atividade contra bactérias gram-negativas*
5. Indique as afirmações corretas:
a) A bicilina é usada para as mesmas indicações que a penicilina
b) A bicilina é usada para prevenção sazonal de reumatismo *
c) Bicilina-5 é administrada uma vez por mês*
6. As penicilinas antiestafilocócicas incluem:
a) Oxacilina *
b) Mezlocilina
c) Amoxiclav
7. A penicilina natural atua nos seguintes cocos:
a) Estreptococos *
b) Meningococos *
c) Pneumococos *
d) Gonococos *
8. As penicilinas de amplo espectro incluem:
a) Ureidopenicilinas *
b) Penicilinas naturais
c) Aminopenicilinas*
d) Carboxipenicilinas*
e) Penicilinas protegidas*
9. Os efeitos tóxicos dos antibióticos estão associados a:
a) Exceder a dose do medicamento*
b) Desenvolvimento de disbacteriose
c) Alergia do paciente
10. A combinação de antibióticos produz os seguintes efeitos:
a) Extensão do espectro ação antibacteriana *
b) Ganho ação antimicrobiana *
c) Reduzir a probabilidade de desenvolver resistência bacteriana*
11. As ureidopenicilinas incluem:
a) Ticarcilina
b) Piperacilina *
c) Amoxicilina
12. As penicilinas de ação prolongada incluem:
a) Fenoximetilpenicilina
b) Bicilina-1*
c) Bicilina-5*
d) Sal de novocaína de benzilpenicilina *
13. As carboxipenicilinas incluem:
a) Ampicilina
b) Ticarcilina *
c) Azlocilina
d) Carbenicilina *
14. As indicações típicas para benzilpenicilina incluem:
a) Sífilis*
c) Erisipela*
15. Indique as afirmações corretas:
a) As penicilinas naturais são antibióticos de amplo espectro
b) As penicilinas protegidas são antibióticos de amplo espectro*
c) As penicilinas de geração III são antibióticos de espectro estreito
16. Os antibióticos combinados com inibidores da beta-lactamase incluem
a) Amoxiclav*
b) Ticarcilina
c) Unasin *
17. Indicações para tratamento combinado com antibióticos:
a) Infecção moderada
b) Infecção grave*
c) Poliinfecção*
18. Indique um dos mecanismos que causam resistência bacteriana aos antibióticos β-lactâmicos:
a) Bloqueio da DNA girase
b) Bloqueio de translocase
c) Inativação enzimática*
@Antibióticos 2
1. Os efeitos tóxicos dos aminoglicosídeos incluem:
a) Distúrbios vestibulares*
b) Perda auditiva*
c) Danos renais *
2. Efeitos adversos lincomicina incluem:
a) Disbacteriose *
b) Enterocolite pseudomembranosa*
c) Distúrbios renais
3. Os efeitos tóxicos das tetraciclinas incluem:
a) Nefrotoxicidade*
b) Hepatotoxicidade*
c) Danos ao tecido ósseo*
4. Os macrolídeos incluem:
a) Eritromicina *
b) Azitromicina *
c) Roxitromicina *
d) Claritromicina*
5. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado quando uma combinação de estreptomicina e gentamicina é administrada simultaneamente no corpo do paciente:
a) Fortalecimento do efeito antimicrobiano
b) Aumento da ototoxicidade*
c) Aumento da nefrotoxicidade*
6. Indique as afirmações corretas:
a) A duração do tratamento com aminoglicosídeos é limitada a 7 - 8 dias *
b) A dose de aminoglicosídeos varia muito dependendo da gravidade da infecção
c) Os aminoglicosídeos não são usados simultaneamente com diuréticos de alça*
7. A terceira geração de aminoglicosídeos inclui:
a) Brulomicina *
b) Amicacina *
c) Netilmicina *
8. As indicações para o uso de macrolídeos são:
a) Infecções do trato respiratório superior e inferior*
b) Doença de Lyme*
c) Infecção de órgãos otorrinolaringológicos*
d) Úlcera péptica do estômago e duodeno*
9. Especifique as afirmações corretas sobre a doxiciclina:
a) Pertence ao grupo das penicilinas
b) Pode ser prescrito uma vez ao dia*
c) Possui amplo espectro de atuação*
10. A levomicetina é caracterizada por todas as seguintes complicações, exceto:
a) Lesões sanguíneas
b) Dermatite
c) Psicose produtiva aguda
d) Miocardite
e) Lesões do tecido ósseo*
11. A primeira geração de aminoglicosídeos inclui:
a) Gentamicina
b) Estreptomicina *
c) Canamicina *
12. Qual antibiótico é ativo contra patógenos atípicos (micoplasma, clamídia, legionela):
a) Gentamicina
b) Eritromicina *
c) Ampiox
d) Penicilina
13. Quais antibióticos são mais seguros para uso durante a gravidez:
a) Aminoglicosídeos
b) Tetraciclinas
c) Levomicina
d) Penicilinas *
14. Para o tratamento da enterocolite pseudomembranosa é utilizado:
a) Doxiciclina
b) Azitromicina
c) Vancomicina *
d) Imódio
e) Metronidazol*
15. Indique as afirmações corretas:
a) Levomicetina pode ser usada em recém-nascidos com sepse
b) A levomicetina é um antibiótico de amplo espectro*
c) A levomicetina é um antibiótico pouco tóxico
16. Espectro antibacteriano Os “novos” macrolídeos incluem:
a) Cocos Gram “+”*
b) Clamídia *
c) Legionela *
17. Indique a afirmação correta em relação à azitromicina:
a) É um antibiótico de espectro estreito
b) Prescrito 3 vezes ao dia
c) Refere-se a macrolídeos *
18. A lincomicina tem o seguinte espectro de ação:
a) Gram”+” cocos *
b) Bactérias Gram”-”
c) Pseudomonas aeruginosa
19. Especifique um antibiótico contraindicado em crianças menores de 8 anos:
a) Penicilina
b) Cefotaxima
c) Eritromicina
d) Tetraciclina*
20. Especifique o macrolídeo de segunda geração:
a) Eritromicina
b) Doxiciclina
c) Claritromicina *
21. Com a introdução simultânea de uma combinação de estreptomicina e gentamicina no corpo do paciente, pode ocorrer o seguinte:
a) Fotossensibilidade
b) Ototoxicidade*
c) Efeitos tóxicos no tecido ósseo
d) Colestase
22. Selecione um medicamento do grupo dos aminoglicosídeos:
a) rifampicina
b) gentamicina*
c) eritromicina
23. Selecione um medicamento bacteriostático:
a) eritromicina*
b) cefalexina
c) penicilina
24. Selecione um grupo de antibióticos com nefrotoxicidade grave:
a) aminoglicosídeos*
b) penicilinas
c) macrolídeos
25. Os antibióticos não são indicados para:
a) infecções virais*
b) infecções cócicas
e) pequeno intervenções cirúrgicas
@ Medicamentos antivirais
1. Quais medicamentos anti-helmínticos não requerem dieta ao usá-los:
a) Fenasal
b) Levamisol *
c) Piperazina *
2. K antimaláricos drogas incluem:
a) Metronidazol
b) Primaquina *
c) Hingamina*
d) Nistatina
3. Metronidazol é utilizado no tratamento de:
a) Giardíase *
b) Tricomoníase*
c) Amebíase *
d) Infecção anaeróbica*
4. Especifique um medicamento que iniba a síntese de proteínas estruturais virais e, assim, interrompa a montagem dos vírions da varíola:
a) Azidotimidina
b) Aciclovir
c) Metisazona *
d) Midantã
5. Os medicamentos antiamebianos incluem:
a) Midantã
b) Emetina *
c) Metronidazol*
6. Os agentes antifúngicos incluem:
a) Tetraciclina
b) Terbinafina *
c) Anfotericina*
d) Nistatina *
7. As causas das infecções fúngicas podem ser:
a) Uso de sulfonamidas combinadas com trimetoprim*
b) Uso de antibióticos do grupo anfotericina
c) Uso de antibióticos do grupo das penicilinas*
8. No tratamento de nematóides, são utilizados:
a) Extrato de samambaia macho
b) Adipato de piperazina *
c) Levamisol *
9. Para prevenir a gripe, são utilizados os seguintes medicamentos antivirais:
a) Interferon *
b) Oksolin *
c) Remantadina *
10. Cite um medicamento que bloqueia a transcriptase reversa dos oncornovírus e é usado no tratamento complexo da AIDS:
a) Aciclovir
b) Azidotimidina *
c) Midantã
11. Os efeitos colaterais do quinino incluem:
a) Bradicardia*
b) Tontura *
c) Estimulação das contrações uterinas*
12. Os agentes antimicóticos incluem:
a) Clotrimazol *
b) Griseofulvina *
c) Nistatina *
13. No tratamento da giardíase, utiliza-se o seguinte:
a) Metronidazol *
b) Tetraciclina
14. Fenasal é utilizado no tratamento de:
a) Ascaridíase
b) Himenolepíase *
c) Enterobíase
15. Os medicamentos antivirais incluem:
a) Metronidazol
b) Aciclovir *
c) Nistatina
16. Indique as afirmações corretas:
a) A terbinafina tem efeito fungicida *
b) A terbinafina é eficaz contra infecções fúngicas das unhas*
c) A dose média de terbinafina por via oral é de 1000 mg
17. Indique as afirmações corretas:
a) A remantadina é eficaz para o tratamento da gripe A*
b) A remantadina é eficaz para o tratamento da gripe B e C
c) A remantadina é eficaz quando administrada precocemente*
18. Indique as afirmações corretas:
a) Metronidazol é utilizado no tratamento infecção anaeróbica *
b) Metronidazol é usado para tratar infecções por protozoários *
c) Metronidazol é eficaz contra Pseudomonas aeruginosa
19. Especifique um medicamento usado para prevenir a gripe:
a) Azidotimidina
b) Idoxuridina
c) Aciclovir
d) Rimantadina *
@Medicamentos anti-tuberculose
1. A prevenção da neurite causada pela isoniazida inclui:
a) Vitamina D
b) Vitaminas B 1 e B 6 *
c) Vitamina C
2. As quinolonas intestinais atuam em:
a) Bactérias Gram "-" *
b) Amebas *
c) Bactérias Gram "+"
3. As quinolonas sistêmicas incluem:
a) Ofloxacina *
b) Pefloxacina *
c) Ciprofloxacino*
d) Levofloxacina*
4. As quinolonas urinárias incluem:
a)Nevigramon*
b) Ofloxacina
6. Especifique a medida utilizada para prevenir a cristalúria causada por sulfas (SAP):
a) Tomar SAP antes das refeições
b) Combinação de SAP com beber muitos líquidos e a nomeação de Diacarb *
c) Combinação de SAP com ácido ascórbico
7. Princípios gerais da quimioterapia para tuberculose:
a) Combinação de 2-3 medicamentos antituberculose*
b) Curso de tratamento de longo prazo *
c) Levando em consideração a localização intracelular das micobactérias*
8. Especifique um medicamento antituberculose que iniba a síntese de ácidos micólicos e, portanto, perturbe a estrutura da parede celular do Mycobacterium tuberculosis:
a) Rifampicina
b) Estreptomicina
c) Isoniazida *
9. Os efeitos colaterais das sulfonamidas incluem:
a) Hematotoxicidade*
b) Cristalúria *
c) Danos ao tecido ósseo
10. As indicações para o uso de quinolonas intestinais são:
a) Enterocolite *
b) Disenteria*
c) Fermentação putrefativa *
11. Indique a afirmação correta:
a) As sulfonamidas têm efeito bactericida
b) As sulfonamidas têm efeito bacteriostático *
c) Salazossulfonamidas são compostos de sulfonamida com trimetoprima
12. As sulfonamidas que são mal absorvidas quando tomadas por via oral incluem:
a) Sulfaleno
b) Ftalazol *
c) Sulgina*
13. As preparações intestinais de quinolona são:
a) Intestopano *
b) Ofloxacina
c) Enteroseptol*
14. O espectro antibacteriano das sulfonamidas inclui:
a) Bactérias Gram "+" *
b) Gram"-"bactérias *
c) Clamídia *
15. Indique a afirmação correta:
a) O trimetoprima interfere na formação de ácido fólico pelo microrganismo
b) A combinação de trimetoprim com sulfanilamida proporciona efeito bacteriostático
c) O cotrimoxazol é contraindicado durante a gravidez e lactantes*
16. As sulfonamidas de fácil absorção incluem:
a) Estreptocida *
b) Ftalazol
c) Sulgina
17. O medicamento combinado com trimetoprim é:
a) Biseptol*
b) Sulgina
c) Clotrimazol
18. Ofloxacina:
a) Tem efeito bactericida*
b) Perturba o processo de helixação do DNA ao bloquear a DNA girase*
c) Interrompe a síntese da parede celular
19. O mecanismo de ação antimicrobiana das fluoroquinolonas:
a) Inibição da DNA polimerase e interrupção da síntese de DNA
b) Inibição da DNA girase e interrupção do superenrolamento do DNA*
c) Inibição da transpeptidase e interrupção da síntese da parede celular
