Muitos medicamentos são usados. Dentre a ampla gama que se apresenta no mercado farmacêutico, destacam-se os medicamentos à base de heparina, por serem eficazes, terem preço atrativo e serem seguros. Um desses medicamentos é o Heparin-Akrikhin, que é eficaz para hemorróidas.

Composição e efeito da droga

100 g de pomada contém as seguintes substâncias: a substância principal é a heparina sódica - na quantidade de 0,83 g (equivalente a 100.000 UI); outros componentes - para-hidroxibenzoato de metila na dose de 0,15 g, trometamol - 0,85 g.

Formulário de liberação

Gel para uso em pele intacta e mucosas.

efeito farmacológico

Heparina – anticoagulante ação direta, é uma substância natural do corpo que pode retardar a coagulação do sangue, inclusive prevenindo a formação de trombos. O para-hidroxibenzoato de metila tem a propriedade de inibir o crescimento de leveduras e fungos, o trometamol é um componente descongestionante, a redução do inchaço é alcançada pelo aumento da micção.

Farmacodinâmica e farmacocinética

A estrutura da heparina é um glicosaminoglicano. Sua molécula possui propriedades especiais que melhoram a relação com as proteínas e a coagulação sanguínea.

A heparina entra em contato com a antitrombina III (é um cofator da heparina) e suprime o processo de formação de trombos pela desativação dos fatores de coagulação V, VII, IX, X. Nesse caso, a cadeia de fatores responsáveis ​​pela formação do coágulo é destruída e a conversão da protrombina em trombina é interrompida.

Grandes doses de heparina podem inibir o processo de coagulação ao converter a trombina numa forma inativa (uma proteína sanguínea necessária para a formação de um coágulo sanguíneo), o que por sua vez impede a síntese do produto final da coagulação, a fibrina.

Quando usada topicamente, a heparina não afeta o funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo e não se acumula neles, embora uma pequena quantidade dos componentes ativos da droga entre na corrente sanguínea geral.

Após absorção no sangue, as substâncias sofrem biotransformação (neutralização parcial) no fígado (isso ocorre no sistema reticuloendotelial). A ligação às proteínas plasmáticas é de 95%. A meia-vida do corpo varia de 60 a 90 minutos. A excreção é realizada pelos rins, o que deve ser levado em consideração em pacientes com doença renal com alta performance creatinina.

Para que é utilizado o Heparina Akrikhin?

Para uso local este medicamento é utilizado no tratamento da inflamação das veias safenas membros inferiores, flebite migratória, bem como com varizes e suas complicações na forma de úlceras de varizes; quando a condição dos vasos sanguíneos se deteriora após operações para doenças venosas; para o tratamento de compactações não bacterianas, edema local, lesões em tendões e articulações, várias doenças articulações.

A heparina é usada em terapia complexa trombose venosa hemorroidária e prevenção este estado e no tratamento de doenças agudas patologias inflamatórias veias

Use para hemorróidas

Na forma crônica

Para hemorróidas crônicas, trombose de veias hemorroidárias, o método de uso da pomada de heparina é o seguinte: a pomada é aplicada nos nódulos e coberta com um curativo, se o paciente tiver. Impregnar um cotonete de gaze com pomada, após o que o cotonete deve ser colocado no reto até a profundidade dos nódulos.

O curso da terapia varia de 1 a 3 semanas, mas pode ser estendido dependendo da gravidade da doença.

Durante a exacerbação

No caso de úlceras tróficas em hemorróidas, a pomada de heparina deve ser aplicada apenas nas áreas periúlceras. Se o efeito da aplicação local da pomada for insuficiente, uma solução de heparina deve ser administrada por via parenteral para efeito terapêutico suficiente.

Contra-indicações

Se o paciente apresentar defeitos ulcerativos em áreas afetadas por tromboflebite, incluindo hemorróidas, então esta pomada não é usada.

Na presença de doença hepática, o medicamento é utilizado apenas conforme indicado (especialmente para cirrose hepática).

Se a coagulação do sangue for reduzida, a heparina pode causar hemorragia interna, portanto, nesses casos, não é utilizado um produto à base dela.

Em caso de hipersensibilidade à heparina ou outros componentes, utilizar esta droga contra-indicado.

Não é seguro usar heparina para sangramento. Para hemorróidas hemorrágicas medicamento precisa ser cancelado.

Efeitos colaterais da droga Heparina Akrikhin

Os efeitos colaterais incluem reações alérgicas cutâneas na forma de erupções cutâneas. EM em casos raros pode ocorrer angioedema.

Em caso de intolerância individual e aparecimento de reações alérgicas no primeiro uso, o medicamento é descontinuado e prescritos antialérgicos.

Overdose

Se o gel for aplicado em grandes áreas da pele, podem ocorrer complicações sistêmicas, que se baseiam em hemorragias (aparecimento de múltiplas hemorragias na pele, risco aumentado emergência sangramento interno). Se surgirem tais situações, pare de usar a pomada e introduza um antídoto específico - sulfato de protamina.

Aplicação e dosagem do medicamento Heparina Akrikhin

Aplique a pomada na área desejada da pele com movimentos leves. Basta aplicar 3 cm de pomada até 3 vezes ao dia.

Com tromboflebite em áreas inflamadas e áreas adjacentes, o gel é aplicado de forma que se forme uma camada de 1 mm de espessura. Se houver úlcera trófica, a úlcera em si não é tocada, ela é aplicada apenas nos tecidos que a rodeiam.

A dosagem e a duração da terapia são determinadas pelo médico assistente. Com o uso regular do gel, os resultados positivos tornam-se visíveis após 2 semanas.

Interação

A pomada de heparina pode causar prolongamento do tempo de protrombina nos pacientes que estão tomando outros anticoagulantes. Com eles administração simultâneaé necessário realizar regularmente um coagulograma. Esses agentes devem ser usados ​​em conjunto com extremo cuidado.

O efeito dos princípios ativos da pomada aumenta quando usado em conjunto com AINEs, bem como com venotônicos.

Instruções Especiais

Não use o gel em áreas com pele danificada ou quando úlceras tróficas para evitar a penetração maciça de substâncias activas na circulação sistémica.

Uso na infância

Para crianças, o medicamento antiinflamatório é aplicado em camada fina. Uma dose única depende do tamanho da área danificada da pele; o comprimento da tira de pomada pode ser de 0,5 a 3 cm. O medicamento é usado 1 a 3 vezes ao dia e a duração do tratamento é determinada pela taxa de melhora da a condição da criança.

A trombose é a formação intravital de coágulos sanguíneos ou coágulos sanguíneos no interior veias de sangue. Eles impedem a livre circulação do plasma ao longo sistema circulatório pessoa, o que pode levar a consequências desastrosas.

Quando os vasos sanguíneos são danificados, o corpo utiliza fibrina e plaquetas para formar uma espécie de “tampão” que evita a perda de sangue. No entanto, sob certas condições, formam-se coágulos sanguíneos sem qualquer dano aos vasos sanguíneos. Quando o coágulo cobre mais de 75% de toda a área do lúmen da artéria, o fluxo de oxigênio para os tecidos é reduzido tanto que o paciente apresenta sinais de acúmulo de produtos metabólicos no corpo e hipóxia.

Os especialistas identificam os seguintes fatores que contribuem para o desenvolvimento da trombose:

• danos nas paredes dos vasos sanguíneos;
• composição sanguínea (trombofilia ou hipercoagulação);
• natureza do fluxo sanguíneo (turbulência, estase).

Quais medicamentos são usados ​​para trombose? Um dos produtos mais populares é o gel Heparin-Akrikhin 1000. As instruções de uso deste medicamento, sua composição, características farmacológicas, efeitos colaterais e outras informações são apresentadas a seguir.

Composição, embalagem do medicamento, sua descrição

"Heparin-Akrikhin" é um gel destinado ao uso externo. Este produto é uma massa transparente ou quase transparente, incolor ou levemente amarelada, com odor específico.

Quais componentes contém Heparin-Akrikhin? Este produto contém: ingrediente ativo, como heparina sódica. Como excipientes, o medicamento em questão contém: para-hidroxibenzoato de metila, óleo de lavanda, carbómero, água purificada, trometamol, etanol 96% (retificado etanol), óleo de flor de laranjeira (ou óleo de néroli).

O gel Heparin-Akrikhin é comercializado em tubos de alumínio, que são acondicionados em embalagens de papelão.

Características farmacológicas

O que é heparina sódica? O componente ativo do medicamento em questão é um anticoagulante de ação direta. Pertence às heparinas de médio peso molecular. Uma vez no plasma sanguíneo, esta substância é capaz de ativar a antitrombina III, aumentando assim as suas propriedades anticoagulantes.

O gel de heparina sódica inibe a atividade da trombina, interrompe a conversão da protrombina em trombina e também reduz a agregação plaquetária (até certo ponto).

Outras propriedades

Que outras propriedades são inerentes ao medicamento “Heparin-Akrikhin”? De acordo com as instruções, tal medicamento pode aumentar o fluxo sanguíneo renal, aumentar a resistência vascular cerebral, reduzir a atividade da hialuronidase, ativar a lipase lipoproteica e apresentar efeitos hipolipidêmicos. Além disso, o agente em questão reduz efetivamente a atividade do surfactante em sistema pulmonar paciente, tem efeito supressor na síntese de aldosterona no córtex adrenal, aumenta a atividade do hormônio da paratireóide, liga-se à adrenalina e também modula a resposta dos ovários aos estímulos hormonais.

Ao interagir com enzimas, tal medicamento pode aumentar a atividade do pepsinogênio, tirosina hidroxilase cerebral, DNA polimerase e reduzir a atividade da piruvato quinase, miosina ATPase, pepsina e RNA polimerase. Há também informações sobre a presença de atividade imunossupressora no gel de heparina sódica.

Características do impacto

Como o medicamento “Heparin-Akrikhin” afeta o corpo do paciente? Em pessoas com doença arterial coronariana (em combinação com AAS), o uso desse medicamento reduz o risco de desenvolver trombose (aguda) artérias coronárias, morte súbita e infarto do miocárdio. Além disso, o uso deste medicamento reduz a incidência de mortes e ataques cardíacos recorrentes. Em altas dosagens, o gel em questão é eficaz para trombose venosa e tromboembolismo artéria pulmonar, e nos pequenos é usado ativamente em para fins preventivos tromboembolismo venoso, inclusive após intervenções cirúrgicas.

Quando aplicado externamente, Heparin-Akrikhin tem efeito local antiexsudativo, antitrombótico e antiinflamatório (moderado). Este medicamento tem efeito depressor sobre a atividade da hialuronidase, bloqueia a formação de trombina e também ativa as propriedades fibrinolíticas do plasma.

A heparina, que penetra na pele, reduz a inflamação e tem efeito antitrombótico. Esta substância também ativa o metabolismo dos tecidos e melhora a microcirculação, acelerando assim os processos de reabsorção de coágulos sanguíneos e hematomas e reduzindo o inchaço dos tecidos.

Propriedades farmacocinéticas

Uma pequena quantidade da substância ativa do medicamento é absorvida da superfície pele na circulação sistêmica. Além disso, sua concentração máxima é observada 8 horas após a aplicação.

A eliminação da heparina sódica ocorre através sistema renal. A meia-vida do medicamento é de 12 horas. Devido ao seu alto peso molecular, o componente ativo do gel não penetra bem na placenta e também não atinge a leite materno.

Indicações de uso

Para que é utilizado o Heparina-Akrikhin? As indicações para o uso deste remédio são seguintes estados(para fins de prevenção e terapia):

• trombose venosa profunda;
• tromboflebite;
• embolia pulmonar (especialmente em doenças venosas periféricas);
• síndrome DIC;
• trombose arterial coronariana;
• infarto agudo do miocárdio;
• angina instável;
• fibrilação atrial(especialmente acompanhado de embolia);
• distúrbios da microcirculação, microtrombose;
• endocardite bacteriana;
• trombose da veia renal;
• Síndrome hemolítico-urêmica;
• glomerulonefrite;
• doença da válvula mitral coração, trombose;
• doença de Lupus.

O medicamento em questão também é prescrito para a prevenção da coagulação sanguínea durante intervenções cirúrgicas por métodos de circulação sanguínea extracorpórea, durante hemossorção, hemodiálise, diurese forçada, diálise peritoneal, citaférese e durante lavagem cateteres venosos.

Às vezes, esse medicamento é necessário para a preparação de amostras de sangue não coagulante durante a transfusão e para fins laboratoriais.

Proibições de prescrição de gel para uso externo

Em que casos o Heparin-Akrikhin não deve ser usado? As seguintes condições são contra-indicações ao uso deste medicamento:

• sangramento, síndrome antifosfolipídica, doenças acompanhadas de violação do processo de coagulação sanguínea;
• lesões erosivas e ulcerativas de órgãos trato digestivo, hemorragia intracraniana ou suspeita dela, aneurisma cerebral;
• dissecção de aneurisma da aorta, acidente vascular cerebral hemorrágico, cirrose hepática, acompanhada varizes veias, hipertensão arterial de natureza maligna;
• endocardite bacteriana subaguda, alta sensibilidadeà heparina, danos ao parênquima hepático personagem difícil, estados de choque;
• neoplasias malignas no esôfago e no fígado, ameaça de aborto, cirurgia ocular recente, próstata, cérebro, trato biliar, fígado, menstruação, condição após punção medular, parto (recente).

Deve-se notar também que o gel Heparin-Akrikhin não é usado para processos necróticos ulcerativos e não é aplicado em membranas mucosas e feridas abertas.

Dosagem externa

A dosagem do medicamento em questão é individual e depende da situação clínica, das indicações e da idade do paciente. O gel é aplicado externamente em uma camada fina (na proporção de 3-5 cm de gel por uma área da pele com diâmetro de até 3-5 cm) e esfregado suavemente.

Use o medicamento 1-3 vezes ao dia, todos os dias, até eliminação completa fenômenos inflamatórios. A duração do tratamento é determinada por especialistas (em média de 3 dias a uma semana).

Efeitos colaterais

Qual Consequências negativas o uso da droga "Heparin-Akrikhin" pode causar? Os efeitos colaterais desta droga incluem:

• náusea, sangramento trato urinário e trato gastrointestinal, hiperemia da pele, sangramento em áreas expostas à pressão (de feridas cirúrgicas), sensação de calor nas solas dos pés, hematúria, perda de apetite, trombocitopenia;
• vômito, febre medicamentosa, comichão na pele, diarreia, broncoespasmo, aumento da atividade das transaminases hepáticas, colapso, osteoporose;
• urticária, fraturas espontâneas, rinite, calcificação de tecidos moles, choque anafilático, trombocitopenia, necrose cutânea, irritação no local de aplicação, trombose arterial;
• alopecia transitória, gangrena, hiperemia, infarto do miocárdio, hematoma, acidente vascular cerebral, hipoaldosteronismo, dor e ulceração no local da aplicação.

"Heparina-Akrikhin": interações medicamentosas

Tiroxina, alcalóides do ergot, anti-histamínicos, a nicotina e a tetraciclina reduzem o efeito da heparina sódica.

As propriedades anticoagulantes da Heparina-Akrikhin são potencializadas pelo uso simultâneo de agentes antiplaquetários, anticoagulantes e AINEs.

Casos de overdose

Que consequências podem surgir de uma overdose de Heparina-Akrikhina? De acordo com as instruções, uma overdose, principalmente com um produto de uso externo, é improvável devido à baixa absorção dos componentes do gel. Porém, em alguns casos, a aplicação excessiva do medicamento é acompanhada de aumento do sangramento. EM situações semelhantesÉ melhor evitar o uso do medicamento (o sangramento é aliviado com um antagonista químico).

Importante que todos saibam!

Com especial cautela, o medicamento em questão deve ser prescrito para pessoas que sofrem de alergias polivalentes, bem como hipertensão arterial, diabetes mellitus, procedimentos odontológicos, tuberculose ativa, endocardite, radioterapia, pericardite, presença de dispositivo anticoncepcional intrauterino, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, em pacientes idosos.

Com cautela, o gel Heparin-Akrikhin é usado externamente para trombocitopenia e aumento do sangramento.

Durante o tratamento com heparina, é necessária a monitorização dos indicadores de coagulação sanguínea.

O risco de sangramento pode ser minimizado com avaliação cuidadosa das contraindicações ao uso do gel, dosagem adequada e monitoramento regular do processo de coagulação sanguínea.

*registrado pelo Ministério da Saúde da Federação Russa (de acordo com grls.rosminzdrav.ru)

Número de registro:

LS-002316-220615

Nome comercial do medicamento:

Heparina-Akrikhin 1000

Nome não proprietário internacional:

heparina sódica

Forma farmacêutica:

gel para uso externo

Composto

100 g de gel contém:
substância ativa: heparina sódica em matéria seca - 0,83 g (100.000 UI);
Excipientes: paraído-roxibenzoato de metila - 0,15 g, carbómero 940 - 1,25 g, trometamol - 0,85 g, etanol 96% (álcool etílico retificado) - 24 g, óleo de lavanda - 0,02 g, óleo de flor de laranjeira (óleo de neroli) - 0,01 g, água purificada - até 100g.

Descrição

Gel transparente ou quase transparente, incolor ou levemente amarelado e com odor específico.

Grupo farmacoterapêutico:

anticoagulante de ação direta aplicação local

CódigoATX: S05BA03

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Anticoagulante direto, tem efeitos antiinflamatórios, antiproliferativos, antiedematosos e analgésicos. Reduz a agregação plaquetária, liga-se à antitrombina III, evitando a transição da protrombina para trombina. Inibe a atividade da trombina. Reduz a atividade da hialuronidase, aumenta as propriedades fibrinolíticas do sangue. Melhora a microcirculação e ativa o metabolismo tecidual, acelerando assim os processos de reabsorção de hematomas e coágulos sanguíneos, restaurando em última análise a patência das veias, clinicamente acompanhada por um pronunciado efeito analgésico e antiinflamatório.

Farmacocinética

Uma pequena quantidade de heparina é absorvida da superfície da pele para a circulação sistêmica. Concentração máxima substância ativa no sangue é observado 8 horas após a aplicação. A heparina é eliminada principalmente pelos rins, com meia-vida de 12 horas.

Indicações de uso

Tromboflebite de veias superficiais; infiltrados localizados e inchaço dos tecidos moles; lesões em tendões e articulações, hematomas em tecidos moles e articulações.

Contra-indicações

Maior sensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento, alterações necróticas ulcerativas na pele nas áreas onde o gel deve ser aplicado, transtorno traumático integridade da pele, diminuição da coagulação sanguínea, trombocitopenia.

Uso durante a gravidez e lactação

O medicamento não é contraindicado para uso durante a gravidez e lactação.

Modo de uso e doses

Externamente. O gel é aplicado em uma camada fina na área afetada na proporção de 3-5 cm de gel por área da pele com diâmetro de 3-5 cm e esfregado suavemente na pele.
Aplicar 1 a 3 vezes ao dia diariamente até o desaparecimento dos fenômenos inflamatórios, em média de 3 a 7 dias. A duração do tratamento é determinada pelo médico.

Efeito colateral

Pele Reações alérgicas, hiperemia da pele.

Overdose

A sobredosagem é improvável devido à baixa absorção dos componentes do gel. Parece sangramento. Removido por sulfato de protamina (antagonista químico).

Interação com outras drogas

Não é recomendado misturar com outros produtos de uso externo.
Não prescrever topicamente simultaneamente com anti-inflamatórios não esteróides, tetraciclinas, anti-histamínicos.
Uso concomitante gel com anticoagulantes orais pode causar prolongamento do tempo de protrombina.

Instruções Especiais

Não é recomendado usar para sangramento, bem como para feridas abertas, membranas mucosas e na presença de local processos purulentos.
Utilizar com extrema cautela em casos de aumento da permeabilidade vascular.
O uso do gel não é recomendado para trombose venosa profunda.

Formulário de liberação

Gel para uso externo 1000 UI/g.
30 ou 50 g em tubo de alumínio. Cada tubo, juntamente com as instruções de uso, vem em uma caixa de papelão.

Condições de armazenamento

Em temperaturas de 15 a 25 °C. Manter fora do alcance das crianças,

Melhor antes da data

2 anos. Não use após a data de validade.

Condições de dispensa nas farmácias

Em cima do balcão.

Fabricante/Organização que aceita reclamações de consumidores

Abrir Sociedade por Ações"Fábrica Química e Farmacêutica "AKRIKHIN" (JSC "AKRIKHIN"), Rússia
142450, região de Moscou, Distrito de Noginsky, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29.

Anticoagulante direto, pertence ao grupo das heparinas de médio peso molecular. No plasma sanguíneo ativa a antitrombina III, acelerando seu efeito anticoagulante. Interrompe a transição da protrombina para a trombina, inibe a atividade da trombina e do fator X ativado e, até certo ponto, reduz a agregação plaquetária.

Para heparina padrão não fracionada, a proporção entre atividade antiplaquetária (antifator Xa) e atividade anticoagulante (TTPA) é de 1:1.

Aumenta o fluxo sanguíneo renal; aumenta a resistência vascular cerebral, reduz a atividade da hialuronidase cerebral, ativa a lipase lipoproteica e tem efeito hipolipidêmico. Reduz a atividade do surfactante nos pulmões, suprime a síntese excessiva de aldosterona no córtex adrenal, liga-se à adrenalina, modula a resposta ovariana aos estímulos hormonais e aumenta a atividade do hormônio da paratireóide. Como resultado da interação com enzimas, pode aumentar a atividade da tirosina hidroxilase cerebral, pepsinogênio, DNA polimerase e reduzir a atividade da miosina ATPase, piruvato quinase, RNA polimerase, pepsina.

Há evidências de que a heparina tem atividade imunossupressora.

Em pacientes com doença arterial coronariana (em combinação com AAS), reduz o risco de desenvolver trombose aguda artérias coronárias, infarto do miocárdio e morte súbita. Reduz a frequência de infartos recorrentes e mortalidade em pacientes que tiveram infarto do miocárdio. Em altas doses é eficaz para embolia pulmonar e trombose venosa, em pequenas doses é eficaz para a prevenção de tromboembolismo venoso, incl. após operações cirúrgicas.

Com administração intravenosa, a coagulação sanguínea diminui quase imediatamente, com injeção intramuscular - após 15-30 minutos, com administração subcutânea - após 20-60 minutos, após inalação o efeito máximo ocorre dentro de um dia; a duração do efeito anticoagulante é respectivamente 4-5, 6, 8 horas e 1-2 semanas, efeito terapêutico- prevenção de trombose - dura muito mais tempo. A deficiência de antitrombina III no plasma ou no local da trombose pode reduzir o efeito antitrombótico da heparina.

Quando aplicado externamente, possui efeito antitrombótico local, antiexsudativo e antiinflamatório moderado. Bloqueia a formação de trombina, inibe a atividade da hialuronidase e ativa as propriedades fibrinolíticas do sangue. A heparina que penetra na pele reduz processo inflamatório e tem efeito antitrombótico, melhora a microcirculação e ativa o metabolismo tecidual, acelerando assim os processos de reabsorção de hematomas e coágulos sanguíneos e reduzindo o inchaço dos tecidos.

Farmacocinética

Após administração subcutânea, a Cmax da substância activa no plasma é observada após 3-4 horas.A heparina penetra mal através da placenta devido ao seu elevado peso molecular. Não excretado no leite materno.

T1/2 do plasma é de 30 a 60 minutos.

Formulário de liberação

O gel para uso externo é transparente ou quase transparente, incolor ou com tonalidade levemente amarelada, com odor específico.

Excipientes: parahidroxibenzoato de metila - 0,15 g, carbómero 940 - 1,25 mg, trometamol - 0,85 g, etanol 96% (álcool etílico retificado) - 24 g, óleo de lavanda - 0,02 g, óleo de flor de laranjeira (óleo de neroli) - 0,01 g, água purificada - até 100g.

20 g - tubos de alumínio (1) - embalagens de papelão.
30 g - tubos de alumínio (1) - embalagens de papelão.
40 g - tubos de alumínio (1) - embalagens de papelão.
50 g - tubos de alumínio (1) - embalagens de papelão.

Dosagem

Individual, dependendo da aplicação forma farmacêutica, indicações, situação clínica e idade do paciente.

Interação

O efeito anticoagulante da heparina é potencializado pela uso simultâneo anticoagulantes, agentes antiplaquetários e AINEs.

Alcalóides do ergot, tiroxina, tetraciclina, anti-histamínicos e nicotina reduzem o efeito da heparina.

Efeitos colaterais

Do sistema de coagulação sanguínea: possível sangramento do trato gastrointestinal e do trato urinário, sangramento no local da injeção, em áreas expostas à pressão, de feridas cirúrgicas, bem como hemorragias em outros órgãos, hematúria, trombocitopenia.

De fora sistema digestivo: náuseas, perda de apetite, vómitos, diarreia, aumento da actividade das transaminases hepáticas.

Reações alérgicas: hiperemia cutânea, febre medicamentosa, urticária, rinite, coceira e sensação de calor nas solas dos pés, broncoespasmo, colapso, choque anafilático.

Do sistema de coagulação sanguínea: trombocitopenia (pode ser grave até resultado fatal) com subsequente desenvolvimento de necrose cutânea, trombose arterial, acompanhado pelo desenvolvimento de gangrena, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral.

De fora sistema musculo-esquelético: no uso a longo prazo- osteoporose, fraturas espontâneas, calcificação de tecidos moles.

Reações locais: irritação, dor, hiperemia, hematoma e ulceração no local da injeção.

Outros: alopecia transitória, hipoaldosteronismo.

Indicações

Prevenção e terapia: trombose venosa profunda, embolia pulmonar (inclusive em doenças das veias periféricas), trombose arterial coronariana, tromboflebite, angina instável, ataque cardíaco agudo miocárdio, fibrilação atrial (inclusive acompanhada de embolia), síndrome de coagulação intravascular disseminada, prevenção e terapia de microtrombose e distúrbios da microcirculação, trombose da veia renal, síndrome hemolíticourêmica, doença cardíaca mitral (prevenção da formação de trombo), endocardite bacteriana, glomerulonefrite, nefrite lúpica.

Prevenção da coagulação sanguínea durante operações por métodos circulatórios extracorpóreos, durante hemodiálise, hemossorção, diálise peritoneal, citaferese, diurese forçada, durante lavagem de cateteres venosos.

Preparação de amostras de sangue não coagulantes para fins laboratoriais e transfusões de sangue.

Contra-indicações

Sangramento, doenças acompanhadas de coagulação sanguínea prejudicada, suspeita de hemorragia intracraniana, aneurisma cerebral, acidente vascular cerebral hemorrágico, aneurisma dissecante da aorta, síndrome antifosfolípide, hipertensão arterial maligna, endocardite bacteriana subaguda, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, lesões graves do parênquima hepático, cirrose hepática com varizes do esôfago, neoplasias malignas no fígado, condições de choque, intervenções cirúrgicas recentes nos olhos, cérebro, próstata, fígado e dutos biliares, condição após punção espinhal, menstruação, ameaça de aborto espontâneo, parto (incl. recente ), aumento da sensibilidade à heparina.

Não aplicar em feridas abertas, mucosas e não utilizar em processos ulcerativo-necróticos.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e amamentação

O uso durante a gravidez só é possível de acordo com indicações estritas, sob rigorosa supervisão médica.

Pode ser usado durante a lactação ( amamentação) de acordo com as indicações.

Use para disfunção hepática

Uso para insuficiência renal

Uso em pacientes idosos

Instruções Especiais

Utilizar com cautela em pacientes que sofrem de alergias polivalentes (incluindo asma brônquica), na hipertensão arterial, procedimentos odontológicos, diabetes mellitus, endocardite, pericardite, na presença de dispositivo anticoncepcional intrauterino, na tuberculose ativa, radioterapia, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, em pacientes idosos (acima de 60 anos, principalmente mulheres ).

Use externamente com cautela para sangramento e condições de aumento de sangramento, trombocitopenia.

Durante o tratamento com heparina, é necessária a monitorização dos parâmetros de coagulação sanguínea.

Para diluir a heparina, utiliza-se apenas soro fisiológico.

Se ocorrer trombocitopenia grave (diminuição da contagem de plaquetas em 2 vezes o número inicial ou abaixo de 100.000/μl), é necessário interromper urgentemente o uso de heparina.

O risco de sangramento pode ser minimizado com avaliação cuidadosa das contraindicações, monitoramento laboratorial regular da coagulação sanguínea e dosagem adequada.

100 g de gel contém:
substância ativa: heparina sódica em matéria seca - 0,83 g (100.000 UI);
Excipientes: paraído-roxibenzoato de metila - 0,15 g, carbómero 940 - 1,25 g, trometamol - 0,85 g, etanol 96% (álcool etílico retificado) - 24 g, óleo de lavanda - 0,02 g, óleo de flor de laranjeira (óleo de neroli) - 0,01 g, água purificada - até 100g.

Descrição

Gel transparente ou quase transparente, incolor ou levemente amarelado e com odor específico.

Grupo farmacoterapêutico

anticoagulante de ação direta para uso local

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Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Anticoagulante direto, tem efeitos antiinflamatórios, antiproliferativos, antiedematosos e analgésicos. Reduz a agregação plaquetária, liga-se à antitrombina III, evitando a transição da protrombina para trombina. Inibe a atividade da trombina. Reduz a atividade da hialuronidase, aumenta as propriedades fibrinolíticas do sangue. Melhora a microcirculação e ativa o metabolismo tecidual, acelerando assim os processos de reabsorção de hematomas e coágulos sanguíneos, restaurando em última análise a patência das veias, clinicamente acompanhada por um pronunciado efeito analgésico e antiinflamatório.

Uma pequena quantidade de heparina é absorvida da superfície da pele para a circulação sistêmica. A concentração máxima da substância ativa no sangue é observada 8 horas após a aplicação. A heparina é eliminada principalmente pelos rins, com meia-vida de 12 horas.

Indicações de uso

Tromboflebite de veias superficiais; infiltrados localizados e inchaço dos tecidos moles; lesões em tendões e articulações, hematomas em tecidos moles e articulações.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento, alterações ulcerativo-necróticas na pele nas áreas onde o gel deve ser aplicado, danos traumáticos à integridade da pele, diminuição da coagulação sanguínea, trombocitopenia.

Uso durante a gravidez e lactação

O medicamento não é contraindicado para uso durante a gravidez e lactação.

Instruções de uso e dosagem

Externamente. O gel é aplicado em uma camada fina na área afetada na proporção de 3-5 cm de gel por área da pele com diâmetro de 3-5 cm e esfregado suavemente na pele.
Aplicar 1 a 3 vezes ao dia diariamente até o desaparecimento dos fenômenos inflamatórios, em média de 3 a 7 dias. A duração do tratamento é determinada pelo médico.

Efeito colateral"tipo="caixa de seleção">

Efeito colateral

Reações alérgicas cutâneas, hiperemia cutânea.

Overdose

A sobredosagem é improvável devido à baixa absorção dos componentes do gel. Parece sangramento. Removido por sulfato de protamina (antagonista químico).

Interação com outras drogas

Não é recomendado misturar com outros produtos de uso externo.
Não prescreva topicamente simultaneamente com antiinflamatórios não esteróides, tetraciclinas, anti-histamínicos.
O uso combinado do gel com anticoagulantes orais pode causar prolongamento do tempo de protrombina.

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Instruções Especiais

Não é recomendado o uso em sangramentos, bem como em feridas abertas, mucosas e na presença de processos purulentos locais.
Utilizar com extrema cautela em casos de aumento da permeabilidade vascular.
O uso do gel não é recomendado para trombose venosa profunda.