O envenenamento por monóxido de carbono é um dos envenenamentos mais comuns. Ocorre devido à inalação de ar cheio de fumaça ou. O efeito tóxico desse gás incolor e inodoro no corpo humano é inegável, mas o mecanismo exato de sua ação ainda não foi comprovado.

É importante saber que a intoxicação decorrente de envenenamento ocorre com complicações e afeta negativamente a funcionalidade dos órgãos e sistemas internos tanto em crianças quanto em adultos.

Como ocorre o envenenamento por monóxido de carbono?

A saturação do ar com vapores tóxicos, devido à falta de propriedades organolépticas, é difícil de determinar sem instrumentos especiais. Portanto, o envenenamento ocorre frequentemente tanto em casa quanto no trabalho.

Se você usar colunas de aquecimento em casa com pouca ventilação ou instalações de fogão defeituosas, a saturação do ar com uma substância tóxica não poderá ser evitada. A intoxicação corporal por gases tóxicos também é frequentemente observada em decorrência de permanência prolongada em estacionamentos fechados e garagens com grande concentração de carros. A saturação do espaço nesses locais ocorre o mais rápido possível. Às vezes, os sintomas de intoxicação são observados em fumantes ativos e amantes de narguilé.

Para envenenamento, basta inalar ar contendo 0,1% de CO. A gravidade da intoxicação também é influenciada pelo fator tempo de exposição do CO ao corpo. Existe também um certo grupo de risco de pessoas em que o processo de intoxicação aguda ocorre uma ordem de grandeza mais rápida.

O grupo de risco inclui:

• mulheres durante a gravidez;
• crianças;
• velhos;
• jovens com sistema imunológico enfraquecido após doença.

De acordo com a classificação internacional de doenças CID-10, o envenenamento desse tipo recebe o código T58.

Sintomas de envenenamento por monóxido de carbono

O monóxido de carbono liga os glóbulos vermelhos e impede-os de transportar oxigênio para órgãos e tecidos humanos. Assim, inibe a respiração mitocondrial e o processo de saturação do corpo com oxigênio. O sistema nervoso e os órgãos respiratórios sofrem com a falta de oxigênio, o funcionamento do coração é perturbado e o tecido vascular é deformado. O envenenamento por monóxido de carbono é dividido pelos médicos em três estágios de gravidade. (etapas abaixo)

O primeiro estágio leve, com assistência oportuna, passa rapidamente e os sintomas diminuem sem complicações. Os estágios moderados e graves da intoxicação provocam o desenvolvimento de complicações graves na vítima. A inalação prolongada de ar saturado com monóxido de carbono pode até levar à morte.

Sintomas do estágio leve:

• pulsação na região temporal, dor de cabeça intensa;
• consciência nebulosa;
• barulho ou zumbido nos ouvidos;
• estado de desmaio;
• náusea leve;
• diminuição da visão, choro;
• desconforto na laringe, causando crises de tosse;
• respiração difícil.

Com a exposição prolongada ao monóxido de carbono, os sintomas pioram rapidamente. Na fase inicial da intoxicação, a concentração de carboxihemoglobina no organismo chega a 30%, depois na fase intermediária esse número chega a 40%.

Sintomas moderados:

1. inconsciência temporária;
2. sensação de estupor e perturbação da coordenação geral no espaço;
3. falta de ar grave;
4. cãibras nos membros;
5. o fornecimento insuficiente de oxigênio às células cerebrais leva a alucinações;
6. pressão na região do peito;
7. diferença no tamanho das pupilas dos olhos;
8. perda temporária ou permanente de audição e visão.

Se o envenenamento por monóxido de carbono continuar, uma forma grave de envenenamento será diagnosticada. Pode ser complicado por um curso rápido, quando uma pessoa morre em poucos minutos.

Principais sintomas:

1. entrar em coma, que pode durar vários dias;
2. convulsões graves levando à paralisia;
3. pulso fraco e pupilas dilatadas;
4. respiração superficial intermitente;
5. descoloração azulada da pele e membranas mucosas;
6. excreção espontânea de urina e fezes.

Os sintomas acima são característicos das três formas padrão de envenenamento por monóxido de carbono. Algumas vítimas apresentam sintomas atípicos que não foram descritos acima.

Sintomas fora do padrão:

• uma diminuição acentuada da pressão para 70-50 mmHg, o que leva ao desmaio;
• estado excitado (euforia) com alucinações;
• estado de coma com desfecho fatal (curso rápido).

Primeiros socorros para intoxicação por gás

Somente profissionais de saúde podem avaliar objetivamente a situação e sua gravidade, por isso é necessário chamar imediatamente uma ambulância. Antes de sua chegada, é aconselhável prestar atendimento pré-médico à vítima, o que reduzirá o risco de complicações.

Antes da chegada dos médicos, você precisa:

• neutralizar a fonte que produz monóxido de carbono;
• fornecer à vítima um fluxo de ar fresco (ajude-a a sair ou a abrir as janelas);
• libertar a pessoa de roupas apertadas, desabotoar os botões superiores e afrouxar o cinto para garantir melhor passagem de ar limpo para os pulmões;
• não deixe a vítima adormecer, tente mantê-la consciente até a chegada dos médicos, usando amônia.
• quando a vítima recupera a consciência, é necessário administrar-lhe medicamentos sorventes, por exemplo, Polysorb. Limpa ativamente o corpo de substâncias tóxicas.

Estes devem ser os primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono até a chegada dos médicos. A seguir, os próprios médicos farão o diagnóstico, administrarão um antídoto e decidirão sobre a necessidade de internação. As ações dos médicos em caso de intoxicação por monóxido de carbono devem ser claras e rápidas.

Eles incluem as seguintes manipulações:

1. usar máscara de oxigênio para restaurar a respiração;
2. o uso do medicamento Acizol, que é um antídoto porque destrói moléculas de carboxiemoglobina;
3. injeções subcutâneas de cafeína para normalizar a frequência cardíaca;
4. injeções intravenosas da enzima Carboxilase, que também destrói a carboxihemoglobina;
5. hospitalização da vítima para exame completo e terapia sintomática. O antídoto é administrado diariamente, 1 ml durante uma semana.

O tratamento em casa só é possível se uma overdose de gás venenoso não tiver consequências graves. O primeiro grau de intoxicação (leve) em adultos é eliminado rapidamente e não traz consequências graves no futuro. Uma determinada categoria de vítimas necessita de exames de saúde adicionais em ambiente hospitalar após envenenamento por monóxido de carbono.

Esta lista inclui:

• mulheres grávidas;
• vítimas com doenças cardíacas e vasculares concomitantes;
• adultos com distúrbios neuróticos;
• vítimas com baixa temperatura corporal.

Quando é necessária atenção médica?

Todos os casos de intoxicação aguda com sintomas correspondentes requerem atendimento médico de emergência. Dependendo do estado geral do paciente, ele é internado em unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva. Quando é prestada a primeira assistência médica, a vítima pode necessitar de continuar o tratamento destinado a restaurar o funcionamento de todos os órgãos e sistemas.

Consequências e prevenção

O envenenamento por monóxido de carbono causa muitas complicações desagradáveis ​​​​nas pessoas associadas à deterioração da saúde. Os médicos os dividem em dois grupos. As complicações precoces aparecem imediatamente após o envenenamento e as complicações tardias aparecem semanas ou até meses depois.

Complicações precoces:

1. dores de cabeça e tonturas regulares;
2. lentidão de movimentos e baixa sensibilidade dos dedos das mãos e dos pés;
3. perturbação do funcionamento dos intestinos e do trato urinário;
4. deterioração da visão e audição;
5. estado mental desequilibrado;
6. inchaço do cérebro e dos pulmões;
7. fluxo sanguíneo prejudicado e distúrbios do ritmo cardíaco;
8. morte por parada cardíaca.

Irritação, sensação de areia nos olhos, vermelhidão são apenas pequenos inconvenientes para problemas de visão. Os cientistas provaram que a diminuição da visão em 92% dos casos termina em cegueira.

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Complicações tardias podem aparecer após 30 a 40 dias. O longo tempo que as patologias demoram a manifestar-se deve-se ao facto de se desenvolverem à medida que o funcionamento dos órgãos e sistemas internos se deteriora. Na maioria das vezes, as patologias são determinadas no funcionamento do coração, dos vasos sanguíneos, dos órgãos respiratórios e do sistema nervoso.

Esses incluem:

• diminuição da atividade dos membros levando à paralisia;
• desenvolvimento de amnésia;
• ataque cardíaco (pode causar parada cardíaca);
• doença isquêmica do músculo cardíaco;
• asma cardíaca.

Todas essas doenças se desenvolvem como resultado de envenenamento agudo por monóxido de carbono e atraso na prestação de assistência.

O que fazer para proteger você e seus entes queridos do envenenamento? O número um na lista de medidas preventivas é o cumprimento estrito das regras de segurança contra incêndio. Muitas vezes as pessoas negligenciam essas regras, causando acidentes.

Para eliminar a possibilidade de envenenamento por monóxido de carbono no trabalho e em casa, é recomendável evitar o uso de equipamentos elétricos e a gás quebrados. Você não deve ficar muito tempo em uma sala fechada onde os carros estão operando. Todas as garagens e porões de produção devem estar equipados com um potente sistema de ventilação.

Vídeo com Elena Malysheva sobre monóxido de carbono

O monóxido de carbono não tem odor e não é visível a olho nu. É produzido quando substâncias que contêm carbono queimam. O envenenamento por monóxido de carbono costuma ser fatal. Existem casos conhecidos de mortes em massa que ocorrem durante explosões. O monóxido de carbono prejudica o fluxo de oxigênio para tecidos e órgãos. Se a concentração de uma substância perigosa aumentar, ocorrem alterações irreversíveis e morte.

Código CID 10

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 10), quando o monóxido de carbono se acumula no corpo, é atribuído o código T58.

Causas

O monóxido de carbono é mais facilmente incorporado às proteínas respiratórias, deslocando o oxigênio. Não é possível detectar imediatamente os efeitos do monóxido de carbono no corpo. A intoxicação se desenvolve quando a concentração de carboxiemoglobina tóxica é superior a 10%. O tempo gasto em condições contaminadas com gás é de grande importância. Quando uma pessoa respira fumaça por muito tempo, o tecido cerebral começa a morrer de fome.

A patogênese da doença considera não apenas as manifestações da influência do monóxido de carbono, mas também as causas do envenenamento. Assim, uma grande proporção de pessoas sofre intoxicações na garagem com o carro em funcionamento, mau funcionamento do fogão, avarias nos sistemas de aquecimento e exaustão, gêiseres, etc.

Você pode ser envenenado em um carro se o monóxido de carbono se acumular no corpo. O perigo de intoxicação reside no fato de a pessoa ferida não perceber imediatamente que foi exposta a efeitos tóxicos. O mecanismo de intoxicação envolve o desenvolvimento de hipóxia tecidual. A condição patológica em que aparecem falta de ar e dor de enxaqueca é chamada de envenenamento de segundo grau. Interrupções no funcionamento do cérebro e do sistema cardiovascular acompanham o envenenamento crônico por monóxido de carbono. Em casos graves de intoxicação, quando o teor de CO atinge 0,3% ou mais, a pessoa perde a consciência e morre.

O componente tóxico provoca condições que ocorrem com outras formas de intoxicação: fraqueza, apatia. Se as vítimas inalaram monóxido de carbono em uma sauna, banho turco ou balneário, elas podem confundir tais manifestações com os efeitos relaxantes do calor. A probabilidade de intoxicação por CO é maior em altas temperaturas do ar; pessoas com doenças cardíacas, mais suscetíveis ao envenenamento, também correm risco.

Freqüentemente, o envenenamento ocorre em um apartamento devido a um incêndio que ocorre. O fogo se espalha rapidamente, a quantidade de monóxido de carbono aumenta acentuadamente. Nesse caso, um número significativo de pessoas está exposto ao envenenamento: moradores de apartamentos, vizinhos.

Sintomas

Em caso de exposição prolongada ao gás, as estruturas nervosas são destruídas, podendo ocorrer hipóxia tecidual, convulsões e confusão. Os sintomas de envenenamento por monóxido de carbono são determinados pela quantidade de monóxido de carbono no ar. Portanto, os primeiros sinais de envenenamento por monóxido de carbono são:

Na forma de intoxicação por síncope, há palidez da pele, queda da pressão arterial, náuseas e distúrbios do ritmo cardíaco. Os sinais de envenenamento grave por monóxido de carbono incluem perda de consciência, convulsões e coma.

Com a exposição prolongada ao monóxido de carbono, os sintomas aumentam. As manifestações de intoxicação têm características próprias. Primeiro há euforia e excitação. Então, o quadro clínico de desenvolvimento de envenenamento por monóxido de carbono é agravado devido à perda de orientação e perda de memória. Habilidades motoras prejudicadas podem ocorrer devido a distúrbios neurológicos. Com intoxicação moderada, o nível de CO no corpo atinge 40-50% e o colapso é possível.

Os sintomas em uma criança que inalou monóxido de carbono se desenvolvem mais rapidamente - as crianças só precisam ficar em uma sala cheia de gás por 3-5 minutos para sentir hipóxia no tecido cerebral. A criança está delirando, a pele tem uma cor viva, lembrando manchas cadavéricas.

Primeiro socorro

Como fornecer primeiros socorros de forma eficiente para envenenamento por monóxido de carbono? A pessoa queimada é retirada da sala para o ar. Em caso de resposta rápida, será possível trazer a pessoa envenenada à razão no local do incidente e evitar possíveis complicações de intoxicação. É impossível evacuar as vítimas sem traje de proteção, em casos extremos prendem a respiração e carregam as pessoas para fora. Chame uma ambulância imediatamente.

Em caso de intoxicação leve por monóxido de carbono, a gola e os punhos da vítima são desabotoados e o fluxo de ar para os tecidos é garantido. Em caso de intoxicação por monóxido de carbono, é necessário, antes de tudo, afastar-se da fonte de intoxicação. O procedimento adicional inclui:

• trazer a pessoa queimada à consciência com a ajuda de amônia;
• dê bebidas que contenham cafeína: chá, café;
• esfregue os membros para estimular a circulação sanguínea;
• dê uma bebida alcalina para neutralizar o CO;
• aplique uma almofada térmica em seus membros.

Os primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono em caso de asfixia requerem respiração boca a boca. Em primeiro lugar, a cabeça é ligeiramente jogada para trás, a mandíbula estendida e o nariz comprimido com a mão. São feitas duas entradas artificiais sem ação violenta, mas com intensidade suficiente. Na ausência de atividade cardíaca, os primeiros socorros envolvem compressões torácicas e respiração artificial. Se as medidas acima não produzirem resultados, a reanimação cardiopulmonar deverá ser repetida. Se a pessoa envenenada estiver inconsciente, ela deve ser colocada de lado.

Fornecer primeiros socorros para envenenamento clínico por monóxido de carbono requer muito esforço. É difícil para um iniciante dominar o algoritmo PMP sem treinamento, portanto, o atendimento de emergência para envenenamento por monóxido de carbono é confiado a profissionais, especialmente durante a gravidez e a infância. As regras de primeiros socorros exigem a participação de um médico nos esforços de reanimação.

O que fazer com alguém que se queima após envenenamento por monóxido de carbono? Em casa, pode-se fazer o seguinte para ajudar a vítima: dar mais líquidos, tomar 1 colher de chá. carvão ativado a cada hora, diluindo os comprimidos em caldo de aveia.

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Tratamento

Para fazer um diagnóstico, é necessário um exame abrangente. A composição gasosa da mistura e o equilíbrio ácido-base são determinados e o nível de hemoglobina é avaliado. O tratamento e a reabilitação após envenenamento por monóxido de carbono são determinados pela intensidade do efeito tóxico.

Freqüentemente, em caso de envenenamento grave por monóxido de carbono, é usado um antídoto - oxigênio puro. Dificilmente pode ser chamado de antídoto, mas é a única substância de que o corpo necessita em caso de envenenamento agudo por monóxido de carbono. Após medidas de reanimação, uma máscara de oxigênio é conectada. No hospital, é realizado um tratamento complexo para eliminar as consequências da hipóxia.

Com base no grau de envenenamento, opta-se pela desintoxicação por monóxido de carbono. A terapia intensiva para intoxicação por monóxido de carbono envolve a administração do medicamento Azizol e uma solução de glicose e a ingestão de comprimidos absorventes. Em caso de intoxicação aguda, é prescrita inalação de oxigênio, umedecimento das mucosas e, em caso de hipotensão, administração de solução de efedrina.

O ácido ascórbico é especialmente útil para pacientes. Durante a fase de recuperação, é prescrita uma dieta saudável com alto teor de antioxidantes. As vitaminas B1 e B6 são prescritas por via intravenosa. Para ataques dolorosos que ocorrem devido a queimaduras, a analgin é administrada por via subcutânea ou intravenosa. Métodos de tratamento como hemodiálise e drenagem linfática são projetados para reviver as células oprimidas.

Complicações e consequências

O resultado inevitável do envenenamento na ausência de cuidados médicos é a parada respiratória e a morte. Se a ajuda para o envenenamento for prestada tardiamente, ocorre o coma. Fatores complicadores também levam à morte: presença de doenças cardíacas e vasculares, ataques cardíacos anteriores, derrames e patologias cerebrais. A intoxicação causada pela enorme liberação de monóxido de carbono no ar durante explosões e incêndios é fatal.

As consequências negativas do envenenamento prolongado por monóxido de carbono incluem interrupções no funcionamento do sistema nervoso central e periférico, dores de cabeça e distúrbios oftalmológicos. A hipóxia tem um efeito prejudicial na atividade cerebral e causa complicações como amnésia, neurite e declínio cognitivo. As consequências a longo prazo do envenenamento prolongado por monóxido de carbono incluem pneumonia e miocardite.

Prevenção

Para prevenir intoxicações, não se esqueça da prevenção. As precauções obrigatórias incluem a verificação dos equipamentos de gás e dos sistemas de ventilação do edifício. Os motoristas devem lembrar que ao entrar na garagem o motor é desligado. Os trabalhos de reparação não são realizados com o motor em funcionamento.

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O envenenamento por monóxido de carbono é... O que é envenenamento por monóxido de carbono?

O envenenamento por monóxido de carbono é uma condição patológica aguda que se desenvolve como resultado da entrada de monóxido de carbono no corpo humano, é perigosa para a vida e a saúde e, sem cuidados médicos adequados, pode ser fatal.

O monóxido de carbono entra no ar atmosférico durante qualquer tipo de combustão. Nas cidades, principalmente como parte dos gases de escape dos motores de combustão interna. O monóxido de carbono liga-se ativamente à hemoglobina, formando carboxiemoglobina, e bloqueia a transferência de oxigênio para as células dos tecidos, o que leva à hipóxia hemica. O monóxido de carbono também está incluído nas reações oxidativas, perturbando o equilíbrio bioquímico nos tecidos.

Grupos de risco

O envenenamento é possível:

• em caso de incêndios;
• na produção, onde o monóxido de carbono é utilizado para a síntese de diversas substâncias orgânicas (acetona, álcool metílico, fenol, etc.);
• em garagens com pouca ventilação, em outras salas não ventiladas ou mal ventiladas, túneis, pois o escapamento do carro contém até 1-3% de CO de acordo com as normas e mais de 10% se o motor do carburador estiver mal ajustado;
• ao passar muito tempo em ou perto de uma estrada movimentada. Nas principais rodovias, a concentração média de CO excede o limite de toxicidade;
• em casa quando há vazamento de gás de iluminação e quando os amortecedores do fogão são fechados intempestivamente em ambientes com aquecimento por fogão (casas, banheiros);
• ao usar ar de baixa qualidade em aparelhos respiratórios.

sinais e sintomas

% sobre. (20ºC)

Tempo

impacto, h

em sangue, %

Principais sinais e sintomas de intoxicação aguda

Sintomas:

• Para envenenamento leve:
  • dor de cabeça aparece
  • batendo nas têmporas,
  • tontura,
  • dor no peito,
  • tosse seca,
  • lacrimejamento,
  • náusea,
  • vomitar,
  • alucinações visuais e auditivas são possíveis,
  • vermelhidão da pele, coloração vermelha carmim das membranas mucosas,
  • taquicardia,
  • aumento da pressão arterial.
• em caso de intoxicação moderada:
  • sonolência,
  • possível paralisia motora com consciência preservada
• em caso de intoxicação grave:
  • perda de consciência, coma
  • convulsões,
  • passagem involuntária de urina e fezes,
  • distúrbio respiratório que se torna contínuo, às vezes do tipo Cheyne-Stokes,
  • pupilas dilatadas com reação enfraquecida à luz,
  • cianose acentuada (descoloração azulada) das membranas mucosas e da pele facial. A morte geralmente ocorre no local como resultado de parada respiratória e queda da atividade cardíaca.

Ao sair de um estado de coma, uma forte excitação motora é característica. O coma pode se desenvolver novamente.

Complicações graves são frequentemente observadas:

• acidente vascular cerebral,
• hemorragias subaracnóideas,
• polineurite,
• fenômenos de edema cerebral,
• deficiência visual,
• deficiência auditiva,
• Possível desenvolvimento de infarto do miocárdio,
• Distúrbios tróficos da pele (bolhas, edema local com inchaço e subsequente necrose), nefrose mioglobinúrica,
• Com um coma prolongado, pneumonia grave é constantemente observada.

Primeiro socorro

1. Remova a vítima da sala com alto teor de monóxido de carbono. Se ocorrer envenenamento durante o uso de um aparelho respiratório, ele deverá ser substituído.
2. Se a respiração superficial for fraca ou parar, inicie a respiração artificial.
3. Ajudar a eliminar as consequências do envenenamento: esfregar o corpo, aplicar uma almofada térmica nas pernas, inalar amônia por um curto período (o cotonete com álcool não deve estar a menos de 1 cm, o cotonete deve ser agitado na frente do nariz, que é muito importante, pois quando o cotonete toca o nariz, devido à poderosa exposição da amônia ao centro respiratório pode causar paralisia). Pacientes com intoxicações graves estão sujeitos a hospitalização, pois complicações pulmonares e do sistema nervoso são possíveis posteriormente.

Tratamento

É necessário eliminar imediatamente a fonte de ar poluído e fornecer respiração com oxigênio puro sob pressão parcial aumentada de 1,5-2 atm ou, preferencialmente, carbogênio.

• Nos primeiros minutos, administre a solução antídoto Acizol por via intramuscular à vítima. Tratamento adicional no hospital.
• Para aliviar convulsões e agitação psicomotora, pode-se usar neurolépticos, por exemplo, aminazina (1-3 ml de solução a 2,5% por via intramuscular, previamente diluída em 5 ml de solução estéril de novocaína a 0,5%) ou hidrato de cloral em enema. Contra-indicado: bemegrida, corazol, mistura analéptica, cânfora, cafeína.
• Se a respiração estiver prejudicada - 10 ml de solução de aminofilina a 2,4% na veia novamente.
• Em caso de cianose grave (descoloração azulada), está indicada a administração intravenosa de solução de ácido ascórbico a 5% (20-30 ml) com glicose na 1ª hora após a intoxicação. Infusão intravenosa de solução de glicose a 5% (500 ml) com solução de novocaína a 2% (50 ml), solução de glicose a 40% em gotejamento venoso (200 ml) com 10 unidades de insulina sob a pele.

Prevenção

• Realize trabalhos em áreas bem ventiladas
• Verifique a abertura dos amortecedores ao utilizar fogões e lareiras nas residências
• Tome o antídoto "Acyzol" 1 cápsula 30-40 minutos antes do contato com o monóxido de carbono.

Notas

dic.academic.ru

Envenenamento por monóxido de carbono: sintomas, tratamento, primeiros socorros

O monóxido de carbono é perigoso porque é quase invisível quando inalado e não apresenta odor ou cor desagradável pronunciado. Para ajudar uma pessoa com intoxicação por monóxido de carbono, você precisa conhecer os sintomas, primeiros socorros e métodos de tratamento. Afinal, a intoxicação ocorre rapidamente e traz graves consequências: todos os órgãos humanos são afetados, muitas vezes culminando em sua morte.

É muito importante prestar imediatamente atendimento pré-médico à pessoa envenenada. Durante um incêndio, muitas vezes você pode obter envenenamento por monóxido de carbono, e as pessoas morrem não por causa do fogo, mas por causa da fumaça contendo produtos de combustão, incluindo CO2.

Os primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono em pessoas que estão por perto podem restaurar a vida de alguém em apuros e salvá-lo de consequências graves. Tal intoxicação é classificada pelo código T58 da CID-10 e requer a administração de um antídoto.

O monóxido de carbono é um produto da combustão de várias substâncias, é muito tóxico e venenoso. Quando inalado, espalha-se rapidamente e entra na corrente sanguínea. Se pouco mais de 1% desse gás se acumular no ar, uma pessoa não viverá nem 5 minutos. Acontece que as pessoas “queimam” devido ao uso indevido do aquecimento do fogão.

A doença com código CID-10 T58 representa um perigo mortal pelos seguintes motivos:

1. A sua presença na sala é imperceptível, quando inalada não é sentida.
2. Capaz de infiltrar-se em camadas espessas de qualquer substância - através do solo, divisórias de madeira e portas.
3. Não é retido por filtros porosos de máscara de gás.

A principal razão para a morte rápida de uma vítima por CO2 ocorre porque o gás bloqueia completamente o fornecimento de O2 às células dos órgãos vitais. Neste caso, os glóbulos vermelhos (eritrócitos) morrem. Ocorre hipóxia do corpo.

As células do cérebro e do sistema nervoso são as primeiras a sentir falta de ar. Aparece forte dor de cabeça, vômitos, perda de equilíbrio. O gás tóxico penetra nas proteínas dos músculos esqueléticos e do músculo cardíaco. O ritmo das contrações é perdido, o sangue flui de forma irregular e a pessoa começa a engasgar. O coração bate muito fraco e rápido. Os movimentos são restritos.

Os primeiros sinais de intoxicação aparecem quanto mais cedo, maior a concentração de CO2 na atmosfera e por mais tempo a pessoa inala o ar envenenado. Com base nessas condições, é determinado o grau de intoxicação.

Com 1,2 graus de envenenamento, aparecem os seguintes sintomas:

• toda a cabeça dói, com focos de dores insuportáveis ​​​​nas têmporas e na parte frontal;
• barulho nos ouvidos;
• perda de coordenação e equilíbrio;
• vomitar;
• visão turva, visão turva;
• letargia;
• enfraquecimento temporário da audição e da visão;
• desmaio curto.

O envenenamento grave por monóxido de carbono será acompanhado por sintomas dolorosos óbvios:

• a pessoa está inconsciente;
• convulsões;
• coma;
• micção descontrolada.

Com envenenamento leve, os ritmos cardíacos tornam-se mais frequentes e surge uma dor intensa na região do coração. No terceiro grau de lesão, o pulso chega a 140 batimentos por minuto, mas é muito fraco. Freqüentemente seguido por uma ameaça real de infarto do miocárdio.

No processo de envenenamento por monóxido de carbono, os órgãos respiratórios são afetados primeiro. Se a dose de intoxicação for insignificante, são observadas falta de ar e respiração rápida e superficial. Em casos graves, a função respiratória fica gravemente prejudicada, a pessoa inala o ar de forma intermitente e em pequenas porções.

As alterações na pele e nas membranas mucosas durante a intoxicação por CO2 não são perceptíveis. Às vezes, o rosto e a parte superior do corpo ficam vermelhos. Com intoxicações significativas, a pele fica pálida e as membranas mucosas perdem o aspecto normal. O suprimento de sangue para a epiderme, como para todo o corpo, é interrompido.

Na prática médica, são conhecidos casos de manifestações atípicas de intoxicação por CO2:

• diminuição acentuada da pressão arterial, anemia das camadas superiores da pele, desmaios;
• estado de euforia - o paciente se comporta de forma animada, entusiasmada e reage de forma inadequada a acontecimentos reais. Então a atividade desaparece abruptamente, ocorre perda de consciência, o que leva à parada cardíaca e à cessação da respiração.

As consequências podem aparecer imediatamente ou após um longo período de tempo.

As complicações precoces ocorrem nos primeiros dois a três dias. São problemas decorrentes do sistema nervoso - tonturas, dores intensas e prolongadas, letargia e fraqueza física, dormência parcial dos membros. Nessa condição, as doenças cardiovasculares e neurológicas crônicas pioram.

Podem ocorrer mudanças cerebrais inevitáveis. Devido aos danos causados ​​​​pelas toxinas, observa-se edema pulmonar, ocorre arritmia, o coração bate fraca e frequentemente. A falta de oxigênio e a interrupção do suprimento de sangue ao cérebro e aos órgãos podem parar repentinamente o coração. Isto implica a morte.

As complicações do período tardio aparecem dentro de um mês após o envenenamento:

1. Amnésia temporária e bastante duradoura.
2. Estado nervoso excitado.
3. Enfraquecimento da atividade mental.
4. Diminuição do nível de inteligência.

O comportamento da pessoa fica inibido, surge um estado de indiferença ao que está acontecendo e a visão diminui. Os membros podem estar em estado de tremor e as funções excretoras não são controladas. Em casos graves, ocorre paralisia.

Problemas com o funcionamento do coração ocorrem com qualquer grau de dano. Angina de peito, desenvolvimento de asma cardíaca e pode ocorrer infarto do miocárdio.

Danos ao sistema respiratório resultam em pneumonia e queimaduras nos brônquios.

Para evitar consequências graves, e muitas vezes simplesmente salvar a vida de uma pessoa, é preciso saber quais medidas devem ser tomadas nos primeiros minutos após a descoberta da vítima. Um antídoto deve ser administrado o mais rápido possível.

O que fazer se você tiver envenenamento por monóxido de carbono? Algoritmo de ações:

• Em caso de intoxicação por monóxido de carbono, a vítima deve primeiro ligar para o atendimento de emergência, independentemente do estado em que a pessoa se encontre. Os sintomas de envenenamento por monóxido de carbono podem não aparecer imediatamente e o tempo perdido terá um sério impacto na condição do paciente. Somente um profissional médico pode avaliar com segurança seu estado de saúde. Ninguém pode dizer até que ponto os venenos penetraram no sangue. Fornecer primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono e as ações corretas de outras pessoas reduzirá a possibilidade de consequências graves. Não há tempo a perder.
• Ajudar um paciente antes da chegada dos médicos envolve isolá-lo de um prédio em chamas com alta concentração de CO2. Você deve fechar imediatamente a fonte do gás venenoso, abrir as janelas e portas e transportar a pessoa para fora da sala com a fumaça. Se possível, devemos tentar aumentar o fluxo de oxigênio para os pulmões do paciente. Você pode usar uma bolsa de oxigênio, um concentrador de oxigênio ou uma máscara de gás especial.
• Essas ações são possíveis se houver dispositivos disponíveis nas proximidades. Geralmente, eles não acontecem. Você precisa saber como prestar primeiros socorros em caso de envenenamento por monóxido de carbono. A vítima deve ser colocada de lado na horizontal, com a cabeça ligeiramente levantada. Depois é preciso relaxar as roupas externas que restringem a respiração, os botões da gola e do peito, e retirar as peças pesadas e densas.
• É necessário trazer o paciente de volta à razão o mais rápido possível. Então o sangue corre intensamente para o cérebro. Para este procedimento, é necessário usar amônia, que deve estar em qualquer kit de primeiros socorros automotivo. Um algodão embebido nele deve ser levado às narinas. Para melhorar o fluxo sanguíneo, emplastros de mostarda podem ser colocados na região do peito e nas costas. Isto não pode ser feito na projeção do coração. Se a pessoa recuperar a consciência, deve-se dar-lhe chá ou café quente e doce para aumentar a pressão arterial.
• Se o coração parar antes da chegada do médico, você pode tentar “ligar o motor” com uma massagem manual. Eles fazem assim - colocam as palmas das mãos na região do coração e fazem uma pressão rápida e forte no esterno (30 vezes). Antes e depois, a respiração artificial boca a boca é realizada 2 vezes. Se a pessoa estiver consciente, respirando sozinha, deve ser coberta com um cobertor quente e garantir a paz. A temperatura corporal deve ser monitorada. Nesta posição, a vítima deve aguardar a chegada do médico. Ele faz um diagnóstico usando o código CID-10 T58.

Vídeo: o efeito do monóxido de carbono.

O médico, ao prestar atendimento médico no local, deve administrar imediatamente um antídoto ao paciente. Se uma pessoa se sente normal, a hospitalização não é necessária. A vítima é orientada a procurar um médico no dia seguinte para descartar a possibilidade de complicações.

As seguintes categorias de pessoas com envenenamento por CO2 devem definitivamente ir a um hospital para tratamento após um PMP:

1. As mulheres estão numa posição “interessante”.
2. Pessoas registradas em um cardiologista ou que sofreram perda de consciência.
3. Vítimas com sintomas perceptíveis - alucinações, delírios, perda de orientação.
4. Se a temperatura do seu corpo estiver abaixo do normal.

O envenenamento geralmente termina com a morte da vítima. Mas as pessoas próximas podem ajudar a evitar isso.

Para passar pela reabilitação completa, a vítima deve ficar sob supervisão de um médico por algum tempo em licença médica conforme CID-10 código T58.

Para evitar o envenenamento por monóxido de carbono ao ajudar em um incêndio, é necessário proteger o trato respiratório com uma máscara de tecido úmido e não ficar muito tempo na fumaça.

O tratamento após intoxicação por monóxido de carbono de acordo com o código T58 da CID-10 consiste na remoção dos efeitos das toxinas venenosas. Esta é a limpeza dos órgãos e a restauração de suas funções.

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Sinais de envenenamento doméstico por gás e algoritmo de primeiros socorros

O envenenamento por gás pode ocorrer quando o equipamento de gás apresenta mau funcionamento, vazamentos de cilindros, mangueiras despressurizadas ou tubos danificados. São frequentes os casos de organização deliberada de vazamentos e envenenamentos com fins suicidas.

Sinais e sintomas de envenenamento

Mais de 90% do gás natural é metano. A composição pode incluir: propano, etano, butano, dióxido de carbono, hélio, vapor de água, sulfeto de hidrogênio. Natural é incolor e inodoro e é perigoso porque é difícil detectar seu vazamento. Para proteger a população de intoxicações, gás com impurezas é fornecido a prédios residenciais, apartamentos, empreendimentos industriais e caldeiras para conferir um odor específico.

O perigo de vazamento de uma substância gasosa é a possibilidade de desenvolver processos irreversíveis no corpo e o perigo de explosão. Se o metano representar 5-15% do volume total de ar, há uma grande probabilidade de explosão quando uma chama ou faísca aparecer.

A intoxicação em humanos ocorre quando o ar contém mais de 20% de metano. O impacto negativo dos gases domésticos no organismo se expressa em danos ao sistema nervoso central e aos órgãos respiratórios, provocando hipóxia aguda.

Os toxicologistas distinguem 4 graus de envenenamento. Dependendo da gravidade da lesão e dos sintomas, é prescrita terapia apropriada.

A intoxicação por metano pode ser combinada com a intoxicação por monóxido de carbono, que se forma durante qualquer tipo de combustão (queimadores de fogões a gás, geradores de calor, esquentadores, motores de combustão interna).

O monóxido de carbono tem um efeito insidioso nos seres humanos. Com troca de ar insuficiente em ambiente fechado, o percentual de CO aumenta, penetra no sangue pelo trato respiratório, liga-se à hemoglobina, forma um composto de carboxiemoglobina incapaz de transportar oxigênio, o que leva à hipóxia de tecidos e órgãos.

Se o ar contiver apenas 0,08% de CO, a pessoa começa a apresentar sintomas de envenenamento (dor de cabeça, peito, comprometimento da consciência, coordenação, fala) e com 0,32% de dióxido de carbono, paralisia e perda de consciência ocorrem após meia hora - morte. Com 1,2% de CO no ar, duas respirações são suficientes para morrer em 3 minutos.

Código CID 10 – X47 (intoxicação por gás ou substância vaporosa), T58 (efeitos tóxicos do monóxido de carbono na intoxicação por monóxido de carbono).

Métodos de desintoxicação para envenenamento por toxinas de gás natural

O gás doméstico utilizado em casa para aquecimento e cozinha, composto por 75-98% de metano, não é tóxico. Seu efeito negativo no corpo humano se expressa no deslocamento de oxigênio, que causa hipóxia com subsequentes distúrbios dos sistemas nervoso central e cardiovascular. E uma pessoa pode morrer não por intoxicação grave, mas por falta aguda de oxigênio no ar - asfixia.

O metano é caracterizado como uma substância gasosa fisiologicamente inofensiva; o envenenamento por gás natural não envolve desintoxicação do corpo, mas métodos terapêuticos são usados ​​para tratar sintomas e consequências após grave privação de oxigênio.

Quando o metano é queimado de forma incompleta devido à falta de oxigênio, forma-se monóxido de carbono venenoso e mortal.

Para limpar o sangue de toxinas durante a intoxicação por monóxido de carbono, é usada terapia eferente. Prevê a liberação de fluido biológico de toxinas, proteínas estranhas e em caso de envenenamento por vapores de produtos químicos e gases.

A vítima pode receber prescrição de plasmaférese e hemossorção. Os métodos de desintoxicação extracorpórea são realizados em ambiente hospitalar e envolvem a limpeza do sangue de substâncias nocivas fora do corpo do paciente. O sangue passa pelo sistema através de um aparelho especial contendo filtros e retorna ao sistema vascular humano em estado purificado.

O medicamento Acizol é um antídoto (antídoto) para o monóxido de carbono e pode ser usado para prevenir intoxicações. Meia hora antes de entrar em área contaminada com gás durante acidentes, incêndios, operações de resgate, 1 ml do medicamento é administrado por via intramuscular e tem efeito de 2 horas. As vítimas são aconselhadas a administrar uma dose de Acizol. Depois disso, a formação da carboxihemoglobina, produto da ligação do monóxido de carbono com a hemoglobina, é interrompida e o processo de remoção da toxina do corpo é estabelecido. Quanto mais cedo o antídoto for administrado à vítima, menor será o risco de complicações. O mecanismo de ação do medicamento e dosagem de uso estão descritos nas instruções.

São usados ​​​​sorventes que absorvem as toxinas do sangue e as removem naturalmente. Um método popular de remoção de toxinas do envenenamento por CO é o uso de carvão com decocção de aveia. O produto deve ser tomado 1 colher de chá a cada hora durante vários dias.

O uso de drogas tem pouco efeito no corpo envenenado por gases. O tratamento em uma instituição médica visa saturar o sangue, órgãos e tecidos com oxigênio.

A oxigenoterapia é realizada na seguinte ordem:

1. Hiperventilação artificial dos pulmões para remover rapidamente gases do trato respiratório.
2. Oxigenação hiperbárica em câmara de pressão (o paciente é colocado em uma câmara onde é fornecido oxigênio sob pressão por 40 minutos. O curso do tratamento é de até 10 dias).
3. Transfusão de sangue ou reposição de glóbulos vermelhos.

Algoritmo de primeiros socorros

Tendo descoberto sinais de intoxicação, é necessário agir com rapidez e competência. É necessário chamar uma equipe de ambulância. E antes da chegada de especialistas qualificados, é necessário prestar os primeiros socorros às vítimas de vazamento de gás.

Algoritmo de ações na prestação de primeiros socorros:

1. Leve ou carregue a vítima para fora de casa e para a rua. Se isso não for possível, é necessário desligar rapidamente o gás, abrir bem as janelas e criar uma corrente de ar. Para evitar se envenenar, é necessário cobrir o nariz e a boca com roupas, lenço e toalha.
2. Deite o paciente de bruços, desabotoe as roupas, coloque qualquer objeto sob seus pés de forma que os membros inferiores fiquem mais altos que a cabeça.
3. Aplique frio na cabeça (toalha molhada, gelo da geladeira, alimentos congelados).
4. Dê à vítima bastante água ou qualquer outra bebida não alcoólica para beber.
5. Se houver vontade de vomitar, é necessário virar a cabeça da vítima para o lado para evitar que o vômito entre no trato respiratório.
6. Se uma pessoa começar a perder a consciência, será necessário colocar um cotonete embebido em amônia sob o nariz. Cheire de vez em quando para evitar adormecer ou desmaiar.
7. Se não houver respiração, a respiração artificial é realizada através de gaze umedecida ou lenço.
8. Se a vítima estiver inconsciente, você deve sentir o pulso; se estiver ausente, iniciar as compressões torácicas. Para o adulto a massagem é feita com as duas mãos, para o adolescente - com uma mão e com pouca força, para crianças e recém-nascidos - com dois dedos. O tórax é comprimido de 3 a 5 cm com uma frequência de compressão de 100 vezes em 60 segundos. O figurante deve ficar de joelhos, em posição estritamente vertical em relação ao peito da vítima.

O atendimento de emergência em um centro médico para envenenamento por monóxido de carbono inclui intubação endotraqueal para ventilação artificial, uso de medicamentos para melhorar a função cardíaca, medicamentos para o sistema respiratório, analgésicos para eliminar dores de cabeça e dores incômodas no peito.

Como terapia adicional, você pode tratar a intoxicação doméstica por gases com exercícios respiratórios. Ajudará a restaurar gradualmente as funções respiratórias e a evitar consequências negativas.

Possíveis complicações da intoxicação

O envenenamento por gás pode causar doenças dos sistemas cardiovascular, nervoso, respiratório e visual. Pode ser observado o desenvolvimento de distúrbios na forma de lapsos de memória, inibição da fala e deterioração da atenção. É difícil para uma pessoa concentrar, processar e analisar informações, formular e reproduzir pensamentos.

A intoxicação por gases é especialmente perigosa durante a gravidez. Em caso de intoxicação grave, o feto pode sofrer. O bloqueio da hemoglobina leva à falta de oxigênio no bebê. A exposição de uma mulher grávida ao monóxido de carbono pode resultar em morte fetal intrauterina.

É importante perceber a tempo os sintomas característicos da intoxicação. Os primeiros socorros adequados evitarão a ocorrência de complicações perigosas.

A intoxicação por monóxido de carbono causa sintomas agudos: dor de cabeça, náusea, fraqueza, angina, dispneia, perda de consciência e coma. Os sintomas neurológicos podem levar semanas para se desenvolver. O diagnóstico é baseado na determinação da concentração de carboxihemoglobina, composição dos gases sanguíneos, incluindo saturação de oxigênio. O tratamento consiste na inalação de oxigênio. A prevenção é possível com a ajuda de detectores domésticos de CO.

O envenenamento por monóxido de carbono é um dos envenenamentos fatais mais comuns e ocorre por inalação. O CO é um gás inodoro e incolor, produto da combustão incompleta de hidrocarbonetos. Fontes típicas de CO em caso de envenenamento são fogões domésticos, lareiras, aparelhos de aquecimento, queimadores de querosene e carros com ventilação inadequada. O CO é formado durante a combustão de gases naturais (metano, propano). Quando você inala a fumaça do tabaco, o CO entra no sangue, mas em concentração insuficiente para causar envenenamento. A meia-vida do CO é de 4,5 horas ao respirar ar, 1,5 horas ao respirar oxigênio 100%, 20 minutos ao respirar oxigênio sob pressão de 3 atm (câmara de pressão).

Os mecanismos de envenenamento por monóxido de carbono não são totalmente compreendidos. Eles incluem o deslocamento do oxigênio da Hb devido à maior afinidade do CO pela hemoglobina, um deslocamento na curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda (diminuição da liberação de oxigênio dos glóbulos vermelhos nos tecidos) e inibição da respiração mitocondrial. Também pode haver um efeito tóxico direto no cérebro.

Código CID-10

T58 Toxicidade por monóxido de carbono

Sintomas de envenenamento por monóxido de carbono

As manifestações clínicas correlacionam-se com a concentração de carboxihemoglobina no sangue. Muitas manifestações são inespecíficas. Dor de cabeça e náusea ocorrem quando o conteúdo de carboxihemoglobina é de 10 a 20% da hemoglobina. O conteúdo de carboxihemoglobina >20% geralmente é acompanhado de tontura, fraqueza geral, dificuldade de concentração e diminuição da criticidade. Conteúdos >30% causam dispneia durante atividade física, dor torácica (em pacientes com doença arterial coronariana) e distúrbios de consciência. Níveis mais elevados levam a desmaios, convulsões e perda de consciência. Em níveis >60%, desenvolvem-se hipotensão arterial, coma, insuficiência respiratória e morte.

Muitos outros sintomas são possíveis: visão turva, dor abdominal, déficit neurológico local. Na intoxicação grave, as manifestações neuropsiquiátricas podem se desenvolver em poucas semanas. Como o envenenamento por CO ocorre frequentemente durante incêndios domésticos, os pacientes podem sofrer danos associados ao trato respiratório, aumentando o risco de desenvolver insuficiência respiratória.

Diagnóstico de envenenamento por monóxido de carbono

Como os sintomas são variáveis ​​e inespecíficos, o diagnóstico é facilmente esquecido. Devido à falta de sintomas específicos de intoxicação, muitos casos de gravidade leve são considerados doenças virais. Os médicos devem estar alertas para possíveis envenenamentos. Se pessoas que moram na mesma casa, especialmente com sistema de aquecimento por fogão, desenvolverem sintomas inespecíficos, deve-se suspeitar de envenenamento por CO.

Se houver suspeita de intoxicação por CO, é necessário estudar a concentração de carboxihemoglobina no sangue com um oxímetro de CO, sendo possível utilizar sangue venoso para análise devido à insignificante diferença arteriovenosa. A composição dos gases sanguíneos não é testada rotineiramente. A composição dos gases sanguíneos e os dados da oximetria de pulso, tanto individualmente quanto em conjunto, são insuficientes para diagnosticar a intoxicação por CO, uma vez que o nível de saturação de O2 resultante reflete o oxigênio dissolvido, inclusive na composição da carboxihemoglobina. A oximetria de pulso não distingue a hemoglobina normal da carboxiemoglobina e, portanto, fornece um resultado falsamente elevado. Embora a carboxihemoglobina elevada no sangue seja uma evidência clara de envenenamento, ela pode ser falsamente baixa porque cai rapidamente após cessar a exposição ao gás, especialmente se for usado oxigênio (por exemplo, em uma ambulância). A acidose metabólica pode ser uma característica contribuinte. Outros métodos de pesquisa podem ajudar a avaliar sintomas específicos (por exemplo, ECG para dor no peito, tomografia computadorizada para sintomas neurológicos).

O gás doméstico é o gás natural misturado com componentes. É utilizado para necessidades domésticas gerais e distingue-se por uma série de características.

A pureza do gás natural é 100% metano, mas este tipo é extremamente raro. O metano na composição padrão é 80%, os homólogos são 20%: representados por etano, propano, butano. Os compostos de hidrocarbonetos são diluídos com vapor de água, compostos de hidrogênio e sulfeto de hidrogênio. Impurezas de nitrogênio, dióxido de carbono e hélio são observadas em pequenas quantidades. O gás natural não tem odor e a combustão é azul.

Quando fornecido a edifícios residenciais, a composição do gás muda. Nos pontos de distribuição de gás é introduzido um componente odorífero para segurança dos utilizadores. O gás adquire uma tonalidade vermelho-amarelada de fogo e um odor pungente.

O metano tende a subir; é mais leve que o ar. As características tornam-se explosivas se a concentração no volume total de ar for de 5 a 16%.

Apesar de sua baixa toxicidade, se a concentração de metano for igual ou superior a 20%, a pessoa desenvolve intoxicação caracterizada por hipóxia. Com a exposição prolongada ao gás no corpo, ocorrem efeitos neurotóxicos.

A intoxicação com gases domésticos ocorre por inalação.

Variantes de vazamento de gás, comuns em todos os lugares:

• Quando as juntas dos tubos não estão bem conectadas.
• Se a integridade da mangueira ou do tubo de gás estiver danificada.
• Quando há vazamento de gás do fogão devido ao manípulo da válvula mal fechada responsável pelo controle da chama.
• Em caso de mau funcionamento do equipamento.

São frequentes os casos de libertação deliberada de gás quando se planeia um homicídio ou suicídio.

Levamos em consideração o fato de que é fácil se envenenar não só no apartamento, mas também no trabalho. Metano, butano ou propano são usados ​​para aquecer ambientes.

Os soldadores estão em risco. A intoxicação por substâncias tóxicas pode ocorrer no porão de um navio, numa mina, num poço, num silo. É possível ser envenenado por gás liquefeito de cilindro para aquecimento de residências particulares.

Vazamentos de gás à noite podem se tornar perigosos. Em um sonho, a pessoa não percebe o cheiro do vazamento de gás, a hipóxia afeta a fisiologia de um corpo relaxado e ocorre a morte.

Intoxicação por metano

Perguntas sobre se as toxinas do metano são perigosas e com que rapidez o envenenamento se manifesta nas pessoas são populares hoje em dia. Isso é possível se uma pessoa trabalhar em minas ou laboratórios por um longo período de tempo. Qualquer organismo contém gases dentro dos limites normais. Se o valor for excedido por inalação, os efeitos nocivos não poderão ser evitados.

Perigo para mulheres grávidas

O envenenamento por gás doméstico é perigoso durante a gravidez. A mulher fica muito sensível durante este período. A hipóxia, causada pelo excesso de gases no ar, afeta negativamente o desenvolvimento do feto. Os processos metabólicos são afetados e, nas fases posteriores, o sistema nervoso central da criança é afetado. A exposição prolongada ao monóxido de carbono no corpo da mãe leva à morte fetal intrauterina.

Abuso de substâncias na infância

Ao inalar propano, butano ou isobutano, ocorre fibrilação atrial, levando à morte. Se uma criança sofre de abuso de substâncias durante vários anos, ela permanece incapacitada com demência. O efeito do veneno tem um efeito prejudicial no cérebro, nos pulmões e no fígado. Com o envenenamento crônico, ocorre encefalopatia tóxica - a inteligência diminui e ocorre atraso no desenvolvimento. O adolescente está obcecado com o único propósito de inalar gases venenosos.

É triste, mas sempre há acesso a “drogas baratas”. O gás é usado em isqueiros e em latas de recarga.

Como ocorre o envenenamento?

A exposição prolongada ao corpo deprime o sistema nervoso central, o sistema respiratório e ocorre falta de oxigênio. O resultado é um mau funcionamento cerebral. A intoxicação prolongada leva à morte.

Sinais de envenenamento e sintomas:

1. Um sintoma pronunciado de envenenamento é uma síndrome aguda de dores de cabeça, principalmente doloridas. Gradualmente evolui para dor surda nas regiões temporais com transição para a região frontal.
2. A natureza crescente dos problemas do sistema músculo-esquelético. Causas: tontura, incapacidade de controlar braços e pernas. Inicialmente, a sensibilidade dos dedos desaparece - não é possível segurar pequenos objetos.
3. A ocorrência de problemas no nível mental. Os pensamentos tornam-se ilógicos - um sinal de início de dano cerebral. Uma pessoa não é capaz de dar respostas monossilábicas a perguntas simples.
4. A entrada de toxinas no sangue causa vômito. Esses sintomas podem salvar uma pessoa. A presença de vômito leva à compreensão do início da intoxicação e a vítima procura ajuda.
5. Peso e dor na parte torácica do corpo. Geralmente não há queixas sobre esse sintoma, mas o sinal pode indicar um ataque cardíaco iminente ou contínuo.

1. A confusão de consciência interfere na capacidade de obter uma resposta inteligível do paciente. Observe as mudanças na cor da epiderme.

Existem pessoas que são suscetíveis a desmaiar quando expostas a vapores tóxicos. Se isto não for levado em consideração, os primeiros socorros poderão não ser prestados corretamente e a pessoa poderá sofrer lesões adicionais. Gestantes, crianças, idosos e pessoas com maus hábitos devem ser monitorados de perto.

Gravidade do envenenamento

Para intoxicação por gás em casa, é atribuído o código CID-10 X47. A toxicologia conhece quatro tipos de intoxicação, cada um determinando a profundidade do dano e os sintomas específicos do envenenamento por gás.

Envenenamento simples:

• O homem está respirando rapidamente.
• A sufocação se instala.
• Uma pessoa sofre de dores de cabeça associadas a tonturas e dores no globo ocular.
• Existem ataques agudos de náusea.
• O corpo enfraquece ao nível muscular e você deseja dormir constantemente.
• Ocorre dor no coração.

Forma média de envenenamento:

• Há um distúrbio na atividade cerebral.
• Um batimento cardíaco acelerado é observado.

• Aumento da separação do vômito.
• A coordenação é prejudicada, as habilidades motoras finas tornam-se impossíveis.
• Surgem visões.
• A pele adquire uma tonalidade avermelhada e em alguns locais a epiderme pode ficar azulada.
• Os sinais de disfunção cardíaca tornam-se pronunciados.
• Risco de morte.

Forma complexa de intoxicação:

1. A epiderme fica azul.
2. Não há reação aos estímulos.
3. Com a intoxicação complexa, os pulmões incham, ocorrem disfunções na atividade cerebral e ocorre um estado de inconsciência.
4. Um homem sofre convulsões.
5. Provoca-se insuficiência aguda do músculo cardíaco, é possível infarto do miocárdio, que se torna a causa da morte.

Forma instantânea de envenenamento. Se o atendimento de emergência faltar por mais de cinco minutos, ocorre a morte.

O monóxido de carbono ocorre em todos os tipos de combustão. Juntamente com o metano, o monóxido de carbono ataca o corpo duas vezes mais rapidamente.

O envenenamento por monóxido de carbono tem código CID-10 X 47, T58.

O dióxido de carbono, assim como o metano, causa falta de oxigênio nas células devido à formação do composto carboxiemoglobina no sangue sob a influência do CO. A hemoglobina não consegue mais fornecer oxigênio ao seu destino e todos os sistemas do corpo ficam inibidos.

Opções de desintoxicação

Em caso de intoxicação por gases naturais ou industriais, não é necessário realizar medidas de desintoxicação, basta utilizar métodos destinados a tratar as consequências causadas pela falta de oxigênio.

O metano, quando queimado de forma incompleta, forma monóxido de carbono. A intoxicação por seus vapores está sujeita a desintoxicação obrigatória.

Para limpar o sangue, é necessário o uso de terapia eferente. As ações ajudam a limpar qualquer fluido biológico da presença de elementos tóxicos e proteínas estranhas.

A vítima está sendo submetida a terapia de hemossorção e plasmaférese. Tais métodos só são possíveis dentro de uma instituição médica. O sangue é purificado fora do corpo da vítima. É filtrado através de um aparelho especializado e depois retornado ao sistema circulatório.

Para prevenir o envenenamento, é administrado um antídoto - Acizol.

É possível usar sorventes que removem toxinas através da liberação normal.

Em um ambiente doméstico, as toxinas de CO são eliminadas pela ingestão de carvão ativado em combinação com uma decocção de aveia em flocos.

Algoritmos de primeiros socorros

É possível salvar a vida da vítima se os primeiros socorros forem prestados em tempo hábil.

Inicialmente, uma equipe médica é chamada. Antes da chegada dos especialistas, uma série de ações são realizadas para prestar toda a assistência possível:

1. A vítima é levada para fora. Se esta ação for impossível, desligue o gás e crie uma corrente de ar pelas janelas e portas abertas. É mais fácil prevenir o envenenamento do socorrista cobrindo o nariz e a boca com um lenço ou toalha.

1. A vítima é deitada de bruços, de forma que as pernas fiquem mais altas que a cabeça. Isto pode ser conseguido colocando qualquer objeto sob os membros inferiores. As roupas estão desabotoadas.
2. Um objeto frio é aplicado na cabeça do paciente. Por exemplo, alimentos congelados ou uma bolsa de gelo.
3. A vítima precisa beber em grandes quantidades. Qualquer líquido, exceto álcool, serve. A melhor opção seria água.
4. Ao vomitar, a cabeça do paciente é virada para o lado para evitar engasgos com o vômito.
5. Evite que você perca a consciência segurando algodão com amônia no nariz.
6. Se necessário, respire boca a boca através de um pano úmido.
7. Se você perder a consciência, sinta o pulso. Sua ausência deve ser acompanhada de compressões torácicas do músculo cardíaco.

Tratamento

Os médicos que chegaram de plantão fazem um rápido exame da vítima. A prestação de assistência inclui um suprimento de oxigênio e a administração de medicamentos para estabilizar os pulmões e o coração por meio de intravenosas. Em seguida, é realizada a entrega urgente para terapia intensiva e tratamento.

Ao chegar ao hospital, uma série de medidas são tomadas para eliminar a falta de oxigênio. Os médicos fazem um exame médico para descobrir:

• Quanto gás há no sangue?
• Quão fortemente a função dos órgãos se desvia da norma.

O paciente recebe medicamentos dependendo da gravidade do envenenamento. Por exemplo, anticonvulsivantes, glicosídeos, sorventes, anti-hipóxicos, etc.

Medidas de precaução

Para proteger a sua vida e a de seus entes queridos, você deve usar gás doméstico com cuidado e seguir as regras:

1. A concentração de gás no ar de uma casa ou outro espaço fechado é reconhecida por um cheiro específico. É estritamente proibido usar aparelhos elétricos até que estejam completamente desgastados!
2. Cada aparelho a gás deve ser monitorado periodicamente.
3. Se forem detectados ou houver suspeita de problemas, chame uma equipe de reparos.
4. As instalações são dotadas de ventilação e arejamento.
5. É proibido o uso de fogões a gás destinados à cozinha para fins de aquecimento.
6. Assim que as manipulações com o gás forem concluídas, é necessário apertar cuidadosamente as válvulas de alimentação.
7. Evite crianças perto de aparelhos a gás.
8. Monitore o momento do cozimento para garantir que os queimadores de gás sejam inundados com líquido. Garanta a secura.

Estatísticas tristes - o envenenamento por monóxido de carbono ocupa firmemente o primeiro lugar entre as intoxicações domésticas que levam à morte. O perigo reside no fato de o CO2 não ter odor específico e ser incolor, fazendo com que as pessoas não percebam o impacto negativo. A terapia oportuna permite restaurar rapidamente a saúde da vítima, mas muitas vezes a morte é pronunciada no local do incidente.

Código CID 10–T58.

Efeito no corpo

A patogênese é determinada pelas qualidades do CO2 e pela duração da permanência do paciente na zona de perigo. O dióxido de carbono tem um efeito prejudicial nos sistemas internos:

1. Bloqueia a entrega de O2, o que leva à disfunção dos glóbulos vermelhos. O produto químico se liga à hemoglobina para formar carboxiemoglobina. Como resultado, as células sanguíneas não são capazes de nutrir os tecidos com o elemento necessário e ocorre a falta de oxigênio.
2. Nesse caso, as células nervosas sofrem, o que se manifesta por sintomas característicos - crises de náusea, cefaléia, tontura, problemas de coordenação dos movimentos.
3. O monóxido de carbono também afeta o funcionamento dos músculos - cardíacos e esqueléticos. Combinado com proteínas, provoca falta de ar, diminuição da frequência cardíaca, taquicardia e aumento da respiração.

Ao menor sinal, você deve sair imediatamente da zona de perigo e ligar para o atendimento de emergência. O risco de morte é alto.

Onde são possíveis casos de envenenamento por monóxido de carbono (CO)?

Na maioria das vezes, a lesão é diagnosticada nas seguintes condições:

1. Durante um incêndio. Os produtos da combustão contêm compostos tóxicos que causam envenenamento rapidamente.
2. Em empresas onde o dióxido de carbono é utilizado na produção de substâncias orgânicas, como fenol, acetona, álcool metílico, etc. O CO2 é utilizado em altos-fornos e refino de petróleo. Ao soldar, existem riscos de ferimentos causados ​​pelo acetileno.
3. O envenenamento por monóxido de carbono ocorre em apartamentos e casas, em balneários, onde cilindros de gás propano e fogões com metano são usados ​​​​para aquecimento ou cozinha.
4. Os entusiastas da caça podem até ser afetados pela fumaça da pólvora.
5. Na ausência de ventilação em garagens e outras áreas insuficientemente ventiladas. O conteúdo permitido dos gases de escape do carro é de 1 a 3%, mas se o carburador do carro estiver mal ajustado, a concentração sobe para 10%, o que ameaça intoxicação.
6. Estadia prolongada próximo a uma rodovia movimentada. Freqüentemente, o valor médio de CO2 é várias vezes superior aos padrões.
7. Má qualidade do ar em aparelhos respiratórios, como equipamentos de mergulho.
8. Fumar narguilé costuma ser acompanhado de tontura, cefaléia, crises de náusea e sonolência. Tais ações são causadas por danos causados ​​pelo monóxido de carbono, que se forma quando há uma pequena entrada de O2 no aparelho.

Claro, esta é uma pequena lista de motivos que provocam o risco de envenenamento. Por exemplo, incêndios florestais, queima de lixo doméstico e folhas caídas por proprietários de residências particulares, fechamento prematuro da janela do fogão, descumprimento de precauções de segurança no trabalho em caldeiras, poços de esgoto e manuseio analfabeto de aquecedores de água a gás podem levar para uma clínica típica.

Grupos de risco (com maior sensibilidade ao CO)

Cuidado especial deve ser tomado nas seguintes categorias:

1. Mulheres durante a gravidez.
2. Pacientes com problemas do sistema cardiovascular, asma brônquica, anemia.
3. Pessoas expostas ao álcool.
4. Para fumantes.
5. Crianças e adolescentes.

Em risco, os primeiros socorros são prestados imediatamente.

Sinais de envenenamento dependendo da concentração de monóxido de carbono (CO)

Os sintomas de intoxicação por gás aparecem dependendo do grau de dano e da duração da exposição.

Quando uma criança é envenenada por monóxido de carbono, o quadro clínico característico aparece com uma concentração muito menor de substâncias tóxicas.

Sintomas de envenenamento

Existem 3 etapas com características características.

O atendimento médico oportuno permitirá a rápida reanimação e reabilitação do paciente, mesmo em casos de intoxicações graves.

O mecanismo dos sintomas

O monóxido de carbono e os produtos da combustão afetam negativamente os sistemas internos. Nesse caso, surge uma clínica específica que permite separar rapidamente o problema do envenenamento por outros compostos tóxicos - vapor de mercúrio, cloro, tinta, ácido sulfuroso, conteúdo de spray de pimenta, spray lacrimal, spray paralisante, etc.

Sintomas neurológicos

Para intoxicação por monóxido de carbono de gravidade leve ou moderada, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

1. Cefalgia de natureza herpes zoster com maior localização nas zonas temporais.
2. Há ruído pronunciado nos canais auditivos e a audição piora.
3. Um homem reclama de tontura.
4. Há náusea, evoluindo para vômito.
5. As moscas volantes piscam diante dos olhos, a imagem fica tremeluzente e a visão diminui drasticamente.
6. A consciência está nebulosa, é possível desmaios de curto prazo.
7. A coordenação está prejudicada.

Na intoxicação aguda por monóxido de carbono, à medida que o cérebro e o sistema nervoso periférico são danificados, observa-se o seguinte:

• convulsões;
• estado inconsciente;
• movimentos intestinais e da bexiga descontrolados;
• coma.

Os sintomas primários característicos do envenenamento leve por monóxido de carbono se desenvolvem como resultado da falta de oxigênio no cérebro. Quando as estruturas profundas são danificadas, o quadro clínico torna-se significativamente mais complicado e pode levar à morte.

Sintomas cardiovasculares

Os sinais de envenenamento também dependem da gravidade.

Para leve a moderado:

1. O batimento cardíaco fica rápido.
2. Há dor no peito.

Em caso de intoxicação grave por monóxido de carbono, é observado o seguinte:

1. Pulso até 130. No entanto, permanece semelhante a um fio.
2. A probabilidade de infarto do miocárdio aumenta.

O corpo tenta de alguma forma corrigir o quadro, compensar a deficiência de oxigênio, aumentando o bombeamento do sangue. No entanto, o próprio coração também está sujeito a deficiências nutricionais. Como resultado, uma carga elevada provoca uma condição grave.

Sintomas respiratórios

O esgotamento também afeta o sistema pulmonar:

1. Na intoxicação leve a moderada, ocorre falta de ar e a respiração torna-se frequente.
2. Na fase grave, é superficial e intermitente.

A prestação insuficientemente rápida de cuidados primários conduz frequentemente à interrupção da função pulmonar e à morte.

Sintomas de pele

Se for diagnosticada intoxicação por monóxido de carbono, não há sinais óbvios na camada epidérmica. Geralmente há vermelhidão facial causada pelo aumento do fluxo sanguíneo. Com danos graves, a tonalidade torna-se rosa pálido.

Consequências do envenenamento

As complicações que se desenvolvem como resultado da intoxicação são divididas em 2 tipos.

Precoce, característico dos primeiros 2 dias:

• tontura;
• cefalgia;
• má coordenação;
• perda de sensibilidade nos membros;
• problemas intestinais e de bexiga;
• diminuição da visão e audição;
• inchaço do cérebro.

Se o paciente já teve doenças mentais, seu curso piora.

A definição de “atrasado” inclui:

• violação da frequência e profundidade dos batimentos cardíacos;
• patologias da circulação coronariana;
• parada do músculo principal;
• perda de memória;
• edema pulmonar tóxico;
• apatia;
• cegueira;
• inteligência diminuída;
• psicoses;
• Mal de Parkinson;
• paralisia.

Tais consequências são detectadas até 40 dias após o envenenamento.

Complicações graves que levam à morte

Mudanças irreversíveis e morte resultam de:

• inchaço com necrose adicional;
• problemas de circulação cerebral;
• infarto do miocárdio;
• pneumonia grave;
• hemorragias nas cavidades subaracnóideas.

A medicina moderna possui a experiência e os meios necessários para evitar um desfecho trágico. Portanto, se você suspeitar de uma exposição mínima ao monóxido de carbono, chame uma ambulância. O tratamento com receitas tradicionais e homeopatia é inaceitável. Caso contrário, os familiares da pessoa envenenada correm o risco de encontrar um cadáver em casa.

O que fazer se você sofrer envenenamento por monóxido de carbono durante um incêndio?

Sequenciamento:

1. Pare a exposição ao monóxido de carbono.
2. Fornece fluxo de ar fresco.
3. Estimular o fluxo sanguíneo para o cérebro.
4. Trazer à vida na ausência de consciência.
5. Se necessário, realize massagem cardíaca e respiração artificial.
6. Dê a ela um antídoto para beber.
7. Certifique-se de que a pessoa permaneça calma até a chegada da ambulância.

Estas medidas aumentarão as chances de resgate da vítima.

Primeiro socorro

Procedimentos pré-médicos:

1. A pessoa envenenada é levada para a rua e suas roupas, que restringem os movimentos, são desabotoadas. Se for impossível evacuar a vítima por conta própria, a fonte de monóxido de carbono é desligada.
2. Use uma máscara de oxigênio ou máscara de gás equipada com cartucho de hopcalite. Os dispositivos de filtragem são inúteis, pois a estrutura porosa não é capaz de reter CO2.
3. Limpa a cavidade oral e o trato respiratório superior de muco e vômito.
4. Coloque-o de lado para que, ao esvaziar o estômago, as massas não penetrem nos pulmões e a língua não afunde.
5. Se o paciente estiver inconsciente, traga amônia.
6. O peito é esfregado, uma almofada térmica ou emplastros de mostarda são aplicados nas costas.
7. Dê café quente ou chá forte para beber para obter um efeito tônico no sistema nervoso e no centro respiratório.
8. Se for necessária ventilação artificial dos pulmões, execute este algoritmo - 2 respirações, 30 pressões na área do coração.
9. É ótimo se você tiver um antídoto em seu armário de remédios - Acyzol. Injetar 1 ml por via intramuscular. Repita o procedimento uma hora depois.

A enfermeira e o médico que chegarem de plantão avaliarão o estado do paciente, se necessário, realizarão procedimentos pré-hospitalares e transportarão o “cliente” grave até o hospital.

Métodos de tratamento

Na admissão do paciente são realizados diagnósticos de emergência, é feita a bioquímica do sangue. À medida que os resultados ficam prontos, o esquema é ajustado. A principal tarefa do pessoal é salvar vidas.

Programa de medicação:

1. O2 tem um efeito antídoto para o envenenamento por monóxido de carbono. Para isso, é utilizada uma máscara de oxigênio, por meio da qual o paciente recebe de 9 a 16 litros do elemento por minuto. Se a consciência estiver ausente, a intubação é realizada e conectada a um ventilador.
2. A administração intravenosa de bicarbonato de sódio e medicamentos como Chlosol, Kvartasol é indicada para eliminar distúrbios hemodinâmicos.
3. Para neutralizar com urgência o efeito da substância tóxica, recorrem ao Acizol. A droga reduz o efeito das toxinas e evita a combinação de CO2 com hemoglobina.
4. Quando o envenenamento levar à desidratação, reponha a perda de líquidos. Por exemplo, uma solução de glicose é prescrita por gotejamento.
5. O magnésio é usado para estabilizar a atividade cardíaca.

A princípio, o paciente fica em repouso completo. Futuramente, a terapia será realizada com a ingestão de complexos vitamínicos e minerais, e serão fornecidas recomendações nutricionais.

Prevenção

Para evitar intoxicações e não precisar recorrer a ajuda médica, basta seguir regras simples:

1. O trabalho em indústrias que envolvem monóxido de carbono deve ser seguro. Os menores vazamentos provocam intoxicações crônicas, que podem se agravar a qualquer momento.
2. Uma mulher grávida deve lembrar que não só ela está em perigo: é fácil envenenar o feto. Portanto, é aconselhável não voltar a fazer piqueniques e banhos, monitorar atentamente o funcionamento do fogão e, em caso dos menores desvios, consultar um ginecologista.
3. No caso de aquecimento por estufa, os proprietários devem verificar periodicamente a ventilação e não se esquecer de limpar a fuligem das chaminés.
4. Não deixe um carro ligado dentro de casa por muito tempo.
5. Evite ficar muito tempo próximo às esteiras de transporte.
6. Um sensor especial deve ser instalado na casa que registre a concentração de CO2.

Se a prevenção não ajudar e ocorrer envenenamento por monóxido de carbono no chão de fábrica, é considerado um acidente industrial, que resulta em incapacidade temporária. É melhor não ficar doente e não colocar seu corpo em perigo.