Rede Maravilhosa

plexo milagroso (rete mirabile), uma rede vascular formada como resultado da divisão simultânea do vaso sanguíneo original em ramos semelhantes a capilares, que então se reúnem em um tronco comum. Um dos muitos anacronismos terminológicos. Origina-se de Galeno, que descobriu em animais a divisão das artérias carótidas internas direita e esquerda em muitos ramos arteriais finos conectando-se entre a base interna do crânio (na área do corpo do osso esfenóide e do clivus) e a dura-máter do cérebro. A singularidade dessa rede vascular é que todos os componentes se fundem em um tronco comum, que, com o mesmo nome - a artéria carótida interna - segue adiante e serve como fonte da rede capilar dos hemisférios cerebrais correspondentes. Como acreditavam os comentaristas de Galeno, foi no cap. o espírito vital (spiritus vitalis) é transformado no espírito animal (spiritus animalis) e depois do cérebro através dos nervos, como tubos, se espalha por todo o corpo.

Na literatura moderna, o termo “Cap. Com." às vezes eles se referem aos capilares glomerulares do rim, conectando os vasos arteriais - trazendo sangue para o glomérulo e retirando-o dele (rete mirabilis arteriosum), e sinusóides no fígado, conectando os ramos da veia porta com as raízes de as veias hepáticas (rete mirabilis venosum). Ch.s. As paredes da bexiga natatória dos peixes são construídas a partir das arteríolas pré-capilares mais finas, através das quais o gás entra na bexiga natatória vindo das células sanguíneas. Significado funcional de Ch.s. - retardar o fluxo sanguíneo em certas áreas do sistema circulatório.

V. V. Kupriyanov.

Grande Enciclopédia Soviética. - M.: Enciclopédia Soviética. 1969-1978 .

Veja o que é “Rede Maravilhosa” em outros dicionários:

- (retemirabile, PNA, BNA, JNA) uma rede de capilares que começa em uma artéria e flui para uma artéria (por exemplo, no rim) ou começa em uma veia e flui para uma veia (por exemplo, no fígado). .. Grande dicionário médico

- (rede maravilhosa) uma forma peculiar de ramificação dos vasos sanguíneos. Em vez de se ramificar gradual e sequencialmente, às vezes um vaso (arterial ou venoso) imediatamente se divide em um grande número de ramos, em sua maioria conectados entre si... ... Dicionário Enciclopédico F.A. Brockhaus e I.A. Efron

Angiologia - o estudo dos vasos sanguíneos- Conteúdo da seção Círculos de circulação sanguínea Círculos de circulação sanguínea. Circulação grande e pulmonar Coração Estrutura externa do coração Cavidade cardíaca Átrio direito Ventrículo direito Átrio esquerdo ... Atlas de Anatomia Humana

Os golfinhos são pequenos (1-10 m), na sua maioria cetáceos marinhos muito móveis e de constituição esbelta. A maioria dos golfinhos tem uma barbatana dorsal localizada perto do meio do corpo. A barbatana caudal tem uma profundidade... ... Enciclopédia biológica

- (Delphininae) subfamília de mamíferos da família dos golfinhos da ordem das baleias. O comprimento normal do corpo é de 1,2-3 m, em algumas espécies até 10 M. A maioria dos D. tem barbatana dorsal, o focinho é alongado em “bico” e existem numerosos dentes (mais de 70). D.... ...

Cetáceos (Cetacea), ordem dos mamíferos aquáticos. Tamanhos de 1,2 a 33 M. O corpo nu fusiforme e facilmente aerodinâmico transforma-se imperceptivelmente em uma cauda comprimida lateralmente, terminando em uma nadadeira horizontal de dois lóbulos. Frente... ... Grande Enciclopédia Soviética

O corpo humano é um mecanismo razoável e bastante equilibrado.

Entre todas as doenças infecciosas conhecidas pela ciência, a mononucleose infecciosa ocupa um lugar especial...

O mundo já conhece a doença, que a medicina oficial chama de “angina de peito”, há muito tempo.

A caxumba (nome científico: caxumba) é uma doença infecciosa...

A cólica hepática é uma manifestação típica da colelitíase.

O edema cerebral é consequência do estresse excessivo do corpo.

Não há pessoas no mundo que nunca tenham tido ARVI (doenças virais respiratórias agudas)...

Um corpo humano saudável é capaz de absorver tantos sais obtidos da água e dos alimentos...

A bursite do joelho é uma doença generalizada entre atletas...

Rede renal maravilhosa

23.Estrutura dos néfrons, suas funções. Uma rede arterial maravilhosa.

O parênquima renal consiste no córtex e na medula. O córtex forma uma camada contínua de 0,5 cm de espessura e colunas renais que se estendem profundamente na medula. O córtex consiste em néfrons - a unidade estrutural e funcional do rim, 1% dos néfrons corticais, em 80% dos néfrons as alças descem para a medula, 20% do pericerebral (justamedular) seus corpúsculos e túbulos contorcidos estão localizados no borda da medula e as alças penetram profundamente na medula. Cada rim possui até 1 milhão de néfrons. O néfron consiste no corpúsculo renal (Malpighiano), que é uma cápsula-glomérulo, um túbulo contorcido proximal, uma alça do néfron (Henle) e um túbulo contorcido distal. Os túbulos contorcidos distais do néfron desembocam nos ductos coletores.

O corpúsculo renal consiste na cápsula de Shumlyansky-Bowman, que tem o formato de um vidro de parede dupla, no seu interior existe um glomérulo vascular. A cápsula continua no túbulo contorcido proximal, túbulo reto, alça do néfron (Henle), que se curva e passa para o túbulo reto e contorcido distal. O glomérulo é formado pelo vaso aferente, o vaso eferente emerge da cápsula e entrelaça o sistema de túbulos com seus ramos. Na cápsula glomerular ocorre o processo de filtração do sangue (primeira fase da formação da urina), e nos túbulos ocorre o processo de absorção reversa ou reabsorção (segunda fase da formação da urina).

A artéria renal é um grande vaso que surge da aorta abdominal, entra no portal do rim e se divide em ramos anterior e posterior, depois em artérias segmentares, ramificando-se em interlobares, que passam nas colunas renais na borda do medula e córtex formando artérias arqueadas, de cada uma das artérias interlobulares partem delas. As artérias interlobulares emitem vasos aferentes (arteríolas), que entram nas cápsulas do néfron, que se ramificam em capilares glomerulares; o vaso arterial eferente (arteríola) emerge do glomérulo e se divide em capilares que entrelaçam os túbulos renais. O sistema de arteríolas e capilares que entrelaçam os túbulos renais é chamado de “rede milagrosa do rim” (rete mirabile renis).

Ureteres, peças, constrições.

O ureter (ureter) é um tubo de 25 a 30 cm de comprimento e 6 a 8 cm de diâmetro, que começa na parte estreita da pelve renal e desemboca na bexiga, perfurando obliquamente sua parede. O ureter possui três partes - abdominal, pélvica, intramural, localizada retroperitonealmente. O ureter apresenta três estreitamentos: na junção da pelve e do ureter, entre as partes abdominal e pélvica e em toda a parte intramural. A parte abdominal do ureter está localizada na superfície do músculo psoas maior, as artérias e veias testiculares passam na frente e, ao passar para a parte pélvica, atravessa o mesentério do intestino delgado. A parte pélvica do ureter direito passa na frente da artéria e veia ilíaca interna, a esquerda na frente da artéria e veia ilíaca comum.

Na estrutura da parede do ureter, distinguem-se três membranas - mucosa, muscular e adventícia. A membrana mucosa possui dobras longitudinais. Muscular

a concha dos 2/3 superiores possui duas camadas: longitudinal externa e circular interna, no terço inferior possui uma estrutura de três camadas: longitudinal externa e interna, circular intermediária.

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Anatomia, estrutura dos rins

Os rins estão localizados retroperitonealmente (retroperitonealmente) em ambos os lados da coluna, com o rim direito ligeiramente mais baixo que o esquerdo. O pólo inferior do rim esquerdo situa-se ao nível da borda superior do corpo da terceira vértebra lombar, e o pólo inferior do rim direito corresponde ao seu meio. A XII costela atravessa a superfície posterior do rim esquerdo quase no meio de seu comprimento, e a direita - mais perto de sua borda superior.

Os botões têm formato de feijão. O comprimento de cada botão é de 10 a 12 cm, a largura é de 5 a 6 cm, a espessura é de 3 a 4 cm. A massa do botão é de 150 a 160 g. A superfície dos botões é lisa. Na seção intermediária do rim há uma depressão - a porta renal (hilus renalis), para a qual fluem a artéria renal e os nervos. A veia renal e os ductos linfáticos emergem do hilo renal. Aqui também está localizada a pelve renal, que passa para o ureter.

Em uma seção do rim, duas camadas são claramente visíveis: o córtex e a medula renal. O tecido do córtex contém corpúsculos renais (Malpighianos). Em muitos lugares, o córtex penetra profundamente na espessura da medula na forma de colunas renais localizadas radialmente, que dividem a medula em pirâmides renais, consistindo de túbulos retos formando uma alça de néfron e ductos coletores que passam pela medula. Os ápices de cada pirâmide renal formam papilas renais com aberturas que se abrem para os cálices renais. Estes últimos se fundem e formam a pelve renal, que então passa para o ureter. Os cálices renais, a pelve e o ureter constituem o trato urinário do rim. A parte superior do rim é coberta por uma cápsula densa de tecido conjuntivo.

A bexiga está localizada na cavidade pélvica e fica atrás da sínfise púbica. Quando a bexiga se enche de urina, sua ponta se projeta acima do púbis e entra em contato com a parede abdominal anterior. Nas mulheres, a superfície posterior da bexiga está em contato com a parede anterior do colo do útero e da vagina, e nos homens é adjacente ao reto.

A uretra feminina é curta - 2,5–3,5 cm de comprimento e a uretra masculina tem cerca de 16 cm de comprimento; sua parte inicial (prostática) passa pela próstata.

A principal característica do suprimento sanguíneo para o néfron renal (cortical) é que as artérias interlobulares se dividem duas vezes em capilares arteriais. Esta é a chamada “rede milagrosa” do rim. A arteríola aferente, após entrar na cápsula glomerular, divide-se em capilares glomerulares, que então se unem novamente e formam a arteríola glomerular eferente. Este último, após sair da cápsula de Shumlyansky-Bowman, se desintegra novamente em capilares, entrelaçando-se densamente nas seções proximal e distal dos túbulos, bem como na alça de Henle, fornecendo-lhes sangue.

A segunda característica importante da circulação sanguínea nos rins é a existência de dois círculos de circulação sanguínea nos rins: grande (cortical) e pequeno (justamedular), correspondendo a dois tipos de néfrons com o mesmo nome.

Os glomérulos dos néfrons justamedulares também estão localizados no córtex renal, mas um pouco mais próximos da medula. As alças de Henle desses néfrons descem profundamente na medula renal, atingindo os ápices das pirâmides. A arteríola eferente dos néfrons justamedulares não se divide em uma segunda rede capilar, mas forma vários vasos arteriais retos, que vão até o topo das pirâmides e depois, formando uma volta em forma de alça, retornam ao córtex na forma de vasos venosos. Os vasos diretos dos néfrons justamedulares, localizados próximos às partes ascendente e descendente da alça de Henle e sendo elementos essenciais do sistema de rotação contracorrente dos rins, desempenham um papel importante nos processos de concentração osmótica e diluição da urina.

Estrutura renal

Os rins são o principal órgão excretor. Eles desempenham muitas funções no corpo. Alguns deles estão direta ou indiretamente relacionados aos processos de excreção, outros não possuem tal ligação.

Uma pessoa tem um par de rins situados na parede posterior da cavidade abdominal, em cada lado da coluna, ao nível das vértebras lombares. O peso de um rim é cerca de 0,5% do peso corporal total, o rim esquerdo está ligeiramente avançado em comparação com o rim direito.

O sangue entra nos rins através das artérias renais e sai deles através das veias renais, que desembocam na veia cava inferior. A urina produzida nos rins flui através de dois ureteres para a bexiga, onde se acumula até ser excretada pela uretra.

Um corte transversal do rim mostra duas zonas claramente distinguíveis: o córtex renal, que fica mais próximo da superfície, e a medula interna. O córtex renal é coberto por uma cápsula fibrosa e contém glomérulos renais, pouco visíveis a olho nu. A medula consiste em túbulos renais, ductos coletores renais e vasos sanguíneos, reunidos para formar as pirâmides renais. Os ápices das pirâmides, chamados papilas renais, abrem-se na pelve renal, que forma o orifício dilatado do ureter. Muitos vasos passam pelos rins, formando uma densa rede capilar.

A principal unidade estrutural e funcional do rim é o néfron com seus vasos sanguíneos (Fig. 1.1).

Nephron é a unidade estrutural e funcional do rim. Nos humanos, cada rim contém cerca de um milhão de néfrons, cada um com cerca de 3 cm de comprimento.

Cada néfron inclui seis seções que diferem muito em estrutura e funções fisiológicas: o corpúsculo renal (corpúsculo de Malpighi), composto pela cápsula de Bowman e pelo glomérulo renal; túbulo renal contorcido proximal; membro descendente da alça de Henle; ramo ascendente da alça de Henle; túbulo renal contorcido distal; tubo coletor renal.

Existem dois tipos de néfrons - néfrons corticais e néfrons justamedulares. Os néfrons corticais estão localizados no córtex renal e possuem alças de Henle relativamente curtas que se estendem apenas por uma curta distância na medula renal. Os néfrons corticais controlam o volume do plasma sanguíneo quando há uma quantidade normal de água no corpo e, quando há falta de água, ocorre aumento da reabsorção nos néfrons justamedulares. Nos néfrons justamedulares, os corpúsculos renais estão localizados próximos à borda do córtex renal e da medula renal. Eles têm longos membros descendentes e ascendentes da alça de Henle, penetrando profundamente na medula. Os néfrons justamedulares reabsorvem intensamente a água quando há falta dela no corpo.

O sangue entra no rim através da artéria renal, que se ramifica primeiro nas artérias interlobares, depois nas artérias arqueadas e nas artérias interlobulares, destas últimas partem as arteríolas aferentes, fornecendo sangue aos glomérulos. Dos glomérulos, o sangue, cujo volume diminuiu, flui pelas arteríolas eferentes. Em seguida, ele flui através de uma rede de capilares peritubulares localizados no córtex renal e circundando os túbulos contorcidos proximais e distais de todos os néfrons e a alça de Henle dos néfrons corticais. Desses capilares surgem os vasos retos renais, que correm na medula renal paralelamente às alças de Henle e aos ductos coletores. A função de ambos os sistemas vasculares é devolver o sangue contendo nutrientes valiosos para o corpo ao sistema circulatório geral. Significativamente menos sangue flui através dos vasos retos do que através dos capilares peritubulares, devido aos quais a alta pressão osmótica necessária para a formação de urina concentrada é mantida no espaço intersticial da medula renal.

Os vasos são retos. Os capilares renais descendentes estreitos e ascendentes mais largos dos vasos retos correm paralelos entre si ao longo de todo o seu comprimento e formam alças ramificadas em diferentes níveis. Esses capilares passam muito próximos aos túbulos da alça de Henle, mas não há transferência direta de substâncias do filtrado da alça para os vasos retos. Em vez disso, os solutos saem primeiro para os espaços intersticiais da medula renal, onde a uréia e o cloreto de sódio são retidos devido à baixa velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos retos e o gradiente osmótico do fluido tecidual é mantido. As células das paredes dos vasa recta permitem a passagem livre de água, uréia e sais e, como esses vasos são adjacentes, funcionam como um sistema de troca em contracorrente. Quando o capilar descendente entra na medula, a água deixa o plasma sanguíneo por osmose devido a um aumento progressivo na pressão osmótica do fluido tecidual, e o cloreto de sódio e a uréia retornam por difusão. No capilar ascendente ocorre o processo inverso. Graças a este mecanismo, a concentração osmótica de plasma que sai dos rins permanece estável, independentemente da concentração de plasma que entra neles.

Como todo movimento de solutos e água ocorre passivamente, a troca contracorrente em vasos retos ocorre sem gasto de energia.

Túbulo proximal contorcido. O túbulo contorcido proximal é a parte mais longa (14 mm) e mais larga (60 µm) do néfron, através da qual o filtrado entra na alça de Henle vindo da cápsula de Bowman. As paredes deste túbulo consistem em uma única camada de células epiteliais com numerosas microvilosidades longas (1 μm) formando uma borda em escova na superfície interna do túbulo. A membrana externa da célula epitelial é adjacente à membrana basal e suas invaginações formam o labirinto basal. As membranas das células epiteliais vizinhas são separadas por espaços intercelulares e o fluido circula através delas e do labirinto. Esse fluido banha as células dos túbulos contorcidos proximais e a rede circundante de capilares peritubulares, formando uma ligação entre eles. Nas células do túbulo contorcido proximal, numerosas mitocôndrias concentram-se próximas à membrana basal, gerando ATP, necessário para o transporte ativo de substâncias.

A grande área superficial dos túbulos contorcidos proximais, suas numerosas mitocôndrias e a proximidade dos capilares peritubulares são adaptações para a reabsorção seletiva de substâncias do filtrado glomerular. Aqui, mais de 80% das substâncias são reabsorvidas, incluindo toda a glicose, todos os aminoácidos, vitaminas e hormônios, e cerca de 85% do cloreto de sódio e da água. Cerca de 50% da uréia também é reabsorvida do filtrado por difusão, que entra nos capilares peritubulares e assim retorna ao sistema circulatório geral, o restante da uréia é excretado na urina.

Proteínas com peso molecular inferior a 68.000, que entram no lúmen do túbulo renal durante a ultrafiltração, são extraídas do filtrado por pinocitose que ocorre na base das microvilosidades. Eles se encontram dentro de vesículas pinocitóticas, às quais estão ligados os lisossomos primários, nos quais as enzimas hidrolíticas decompõem as proteínas em aminoácidos, que são utilizados pelas células tubulares ou passam por difusão nos capilares peritubulares.

Nos túbulos contorcidos proximais também ocorre a secreção de creatinina e a secreção de substâncias estranhas, que são transportadas do fluido intercelular que lava os túbulos para o filtrado tubular e excretadas na urina.

Túbulo distal contorcido. O túbulo contorcido distal aproxima-se do corpúsculo de Malpighi e situa-se inteiramente no córtex renal. As células dos túbulos distais têm uma borda em escova e contêm muitas mitocôndrias. É esta seção do néfron que é responsável pela regulação precisa do equilíbrio água-sal e pela regulação do pH do sangue. A permeabilidade das células dos túbulos contorcidos distais é regulada pelo hormônio antidiurético.

Tubo coletor. O ducto coletor começa no córtex renal a partir do túbulo contorcido distal renal e desce através da medula renal, onde se junta a vários outros ductos coletores para formar ductos maiores (os ductos de Bellini). A permeabilidade das paredes dos ductos coletores para água e uréia é regulada pelo hormônio antidiurético e, graças a essa regulação, o ducto coletor participa, juntamente com o túbulo contorcido distal, na formação da urina hipertônica, dependendo da necessidade do organismo. água.

Laço de Henle. A alça de Henle, juntamente com os capilares dos vasos retos renais e do ducto coletor renal, cria e mantém um gradiente longitudinal de pressão osmótica na medula renal, do córtex renal à papila renal, aumentando a concentração de cloreto de sódio e uréia. . Graças a esse gradiente, é possível remover cada vez mais água por osmose do lúmen do túbulo para o espaço intersticial da medula renal, de onde passa para os vasos renais retos. Em última análise, a urina hipertônica é produzida no tubo de ligação renal. O movimento de íons, uréia e água entre a alça de Henle, os vasos retos e o ducto coletor pode ser descrito da seguinte forma:

O segmento superior curto e relativamente largo (30 µm) do ramo descendente da alça de Henle é impermeável a sais, uréia e água. Ao longo desta seção, o filtrado passa do túbulo renal contorcido proximal para um segmento mais longo e fino (12 µm) do ramo descendente da alça de Henle, que permite a passagem livre da água.

Devido à alta concentração de cloreto de sódio e uréia no fluido tecidual da medula renal, é criada uma alta pressão osmótica, a água é sugada do filtrado e entra nos vasos retos renais.

Com a liberação de água do filtrado, seu volume diminui 5% e torna-se hipertônico. No ápice da medula (na papila renal), o ramo descendente da alça de Henle dobra-se e passa para o ramo ascendente, que é permeável à água em todo o seu comprimento.

A porção inferior do ramo ascendente – o segmento fino – é permeável ao cloreto de sódio e à uréia, e o cloreto de sódio se difunde para fora dele e a uréia se difunde para dentro.

No próximo segmento espesso do ramo ascendente, o epitélio consiste em células cubóides achatadas com uma borda em escova rudimentar e numerosas mitocôndrias. Nessas células ocorre a transferência ativa de íons sódio e cloro do filtrado.

Devido à liberação de íons sódio e cloreto do filtrado, a osmolaridade da medula renal aumenta e um filtrado hipotônico entra nos túbulos contorcidos distais. Células epiteliais que desempenham uma função de barreira (principalmente) células epiteliais do trato geniturinário que desempenham uma função de barreira.

O glomérulo é renal. O glomérulo renal consiste em aproximadamente 50 capilares coletados em um feixe, no qual se ramifica a única arteríola aferente que se aproxima do glomérulo e que então se funde na arteríola eferente.

Como resultado da ultrafiltração que ocorre nos glomérulos, todas as substâncias com peso molecular inferior a 68.000 são removidas do sangue e um líquido chamado filtrado glomerular é formado.

Corpúsculo de Malpighi. O corpúsculo de Malpighian é a seção inicial do néfron; consiste no glomérulo renal e na cápsula de Bowman. Esta cápsula é formada como resultado da invaginação da extremidade cega do túbulo epitelial e envolve o glomérulo renal na forma de um saco de duas camadas. A estrutura do corpúsculo de Malpighi está inteiramente relacionada à sua função - filtração do sangue. As paredes dos capilares consistem em uma única camada de células endoteliais, entre as quais existem poros com diâmetro de 50 a 100 nm. Essas células ficam em uma membrana basal que envolve completamente cada capilar e forma uma camada contínua que separa completamente o sangue no capilar do lúmen da cápsula de Bowman. A camada interna da cápsula de Bowman consiste em células com processos chamados podócitos. Os processos sustentam a membrana basal e o capilar por ela circundado. As células da camada externa da cápsula de Bowman são células epiteliais planas e não especializadas.

No total, 1.200 ml de sangue passam por ambos os rins em 1 minuto (ou seja, em 4 a 5 minutos, todo o sangue do sistema circulatório passa). Este volume de sangue contém 700 ml de plasma, dos quais 125 ml são filtrados nos corpúsculos de Malpighi. As substâncias filtradas do sangue nos capilares glomerulares passam por seus poros e membrana basal sob a influência da pressão nos capilares, que pode variar com alterações no diâmetro das arteríolas aferentes e eferentes, que estão sob controle nervoso e hormonal. O estreitamento da arteríola eferente leva à diminuição do fluxo de sangue do glomérulo e ao aumento da pressão hidrostática nele. Nessa condição, substâncias com peso molecular superior a 68.000 podem passar para o filtrado glomerular.

A composição química do filtrado glomerular é semelhante à do plasma sanguíneo. Contém glicose, aminoácidos, vitaminas, alguns hormônios, uréia, ácido úrico, creatinina, eletrólitos e água. Leucócitos, glóbulos vermelhos, plaquetas e proteínas plasmáticas, como albuminas e globulinas, não podem sair dos capilares – ficam retidos pela membrana basal, que funciona como filtro. O sangue que flui dos glomérulos apresenta pressão oncótica aumentada, pois a concentração de proteínas no plasma aumenta, mas sua pressão hidrostática diminui.

Circulação renal. A taxa média de fluxo sanguíneo renal em repouso é de cerca de 4,0 ml/g por minuto, ou seja, em geral, para rins com peso aproximado de 300 g, aproximadamente 1.200 ml por minuto. Isso representa aproximadamente 20% do débito cardíaco total. A peculiaridade da circulação renal é a presença de duas redes capilares consecutivas. As arteríolas aferentes dividem-se nos capilares glomerulares dos rins, separados do leito capilar peritubular dos rins pelas arteríolas eferentes. As arteríolas eferentes são caracterizadas por alta resistência hidrodinâmica. A pressão nos capilares glomerulares dos rins é bastante alta (cerca de 60 mm Hg) e a pressão nos capilares peritubulares dos rins é relativamente baixa (cerca de 13 mm Hg).

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Rins

Os rins são o principal órgão emparelhado do sistema excretor humano.

Anatomia. Os rins estão localizados na parede posterior da cavidade abdominal ao longo das superfícies laterais da coluna vertebral ao nível das XII vértebras torácicas - III lombares. O rim direito geralmente está localizado ligeiramente abaixo do esquerdo. Os rins têm formato de feijão, com o lado côncavo voltado para dentro (em direção à coluna). O pólo superior do rim está mais próximo da coluna vertebral do que o pólo inferior. Ao longo de sua borda interna está o portal do rim, por onde entra a artéria renal, vinda da aorta, e sai a veia renal, desembocando na veia cava inferior; o ureter se afasta da pelve renal (ver). O parênquima renal é coberto por uma cápsula fibrosa densa (fig. 1), sobre a qual existe uma cápsula gordurosa circundada por fáscia renal. A superfície posterior dos rins é adjacente à parede posterior da cavidade abdominal, e na frente são recobertas por peritônio e, portanto, localizam-se totalmente extraperitonealmente. Arroz. 1. O rim direito de um adulto (por trás; parte da substância renal foi removida, o seio renal está aberto): 1 - cálices pequenos; 2 - cápsula fibrosa do rim; 3 - xícaras grandes; 4 - ureter; 5 - pélvis; 6 - veia renal; 7 - artéria renal.

O parênquima renal consiste em duas camadas - cortical e medular. A camada cortical consiste em corpúsculos renais formados pelos glomérulos renais juntamente com a cápsula de Shumlyansky-Bowman, a medula consiste em túbulos. Os túbulos formam as pirâmides renais, terminando na papila renal, que se abre nos cálices menores. Os cálices pequenos desembocam em 2 a 3 cálices grandes, formando a pelve renal.

A unidade estrutural do rim é o néfron, que consiste em um glomérulo formado por capilares sanguíneos, a cápsula de Shumlyansky-Bowman circundando o glomérulo, túbulos contorcidos, alça de Henle, túbulos retos e dutos coletores que fluem para a papila renal; o número total de néfrons no rim chega a 1 milhão.

No néfron, forma-se a urina, ou seja, a liberação de produtos metabólicos e substâncias estranhas, a regulação do equilíbrio água-sal do corpo.

Na cavidade glomerular, o líquido proveniente dos capilares é semelhante ao plasma sanguíneo, cerca de 120 ml dele são liberados em 1 minuto - urina primária, e 1 ml de urina é liberado na pelve em 1 minuto. Ao passar pelos túbulos do néfron, a água é reabsorvida e os resíduos são liberados.

O sistema nervoso e as glândulas endócrinas, principalmente a glândula pituitária, participam da regulação dos processos de formação da urina.

Os rins (latim ren, grego nephros) são um órgão excretor pareado localizado na parede posterior da cavidade abdominal, nas laterais da coluna vertebral.

Embriologia. Os rins se desenvolvem a partir do mesoderma. Após o estágio de pré-broto (pronefros), os nefrótomos de quase todos os segmentos corporais unem-se simetricamente à direita e à esquerda na forma de dois rins primários (mesonefros), ou corpos de Wolff, que não sofrem maior diferenciação como órgãos excretores. Os túbulos urinários se fundem neles, os tubos de descarga formam os ductos comuns direito e esquerdo (ou Wolffianos), que se abrem no seio urogenital. No segundo mês de vida uterina surge o rim final (metanefro). Os feixes de células se desenvolvem em túbulos renais. Nas suas extremidades, formam-se cápsulas de parede dupla que circundam os glomérulos vasculares. As outras extremidades dos túbulos aproximam-se das protuberâncias tubulares da pelve renal e se abrem para elas. A cápsula e o estroma do rim se desenvolvem a partir da camada externa do mesênquima da nefrotomia, e os cálices renais, a pelve e o ureter se desenvolvem a partir do divertículo do ducto de Wolff.

No momento do nascimento da criança, os rins apresentam uma estrutura lobular, que desaparece aos 3 anos (fig. 1).

Arroz. 1. Desaparecimento gradual da lobulação embrionária do rim humano: 1 - rim de criança de 2 meses; 2 - rim de criança de 6 meses; 3 - rim de criança de 2 anos; 4 - rim de criança de 4 anos; 5 - rim de criança de 12 anos.

Arroz. 2. Rim esquerdo de um adulto visto de frente (1) e de trás (2).

Anatomia O rim tem o formato de um feijão grande (Fig. 2). Existem bordas laterais convexas e mediais côncavas do rim, superfícies anterior e posterior, pólos superiores e inferiores. No lado medial, um amplo recesso - o seio renal - se abre com uma porta (hilus renalis). Aqui estão a artéria e a veia renais (a. et v. renalis) e o ureter, que continua na pelve renal (pelve renalis) (Fig. 3). Os vasos linfáticos situados entre eles são interrompidos por gânglios linfáticos. O plexo do nervo renal se espalha pelos vasos (tsvetn. Fig. 1).

Arroz. 1. Plexo nervoso renal e linfonodos regionais com drenagem de vasos linfáticos renais (o rim esquerdo é cortado no plano frontal): 1 - diafragma; 2 - esôfago (corte); 3 - n. pecado maior do splanchnicus.; 4 - cápsula fibrosa; 5 - pirâmides renais; 5 - coluna renal; 7 - medula renis; 8 - córtex renis; 9 - m. quadrado lombar; 10 - cálice renal maior; 11 - pelve renal; 12 - nódulos linfáticos; 13 - hilo renal dext.; 14 - gangue. renalia (plexo renal); 15 - capítulo suprarrenal; 16 - v. cava inf. (cortar).

Arroz. 2a e 26. Zonas de contato dos rins direito (Fig. 1a) e esquerdo (Fig. 16) com órgãos vizinhos: 1 - zona adrenal; 2 - zona duodenal; 3, 4 e 7 – zona colônica; 5 - zona hepática; 6 - zona esplênica; 8 - zona jejunal; 9 - zona pancreática; 10 - zona gástrica. Arroz. 3. Diagrama da localização dos vasos sanguíneos no rim: 1 - cápsula fibrosa com vasos sanguíneos; 2 – v. estreladas; 3 - v. interlobular; 4 e 6 – vv. arcuatae; 5 - alça de Henle; 7 - duto coletor; 8 - papila renal; 9 e 11 - aa. interlobular; 10 - aa. e vv. retos; 12 - uma. perfurantes; 13 - uma. cápsula adiposa.

A superfície posterior do rim (fácies posterior) está intimamente adjacente à parede abdominal posterior, na borda do músculo quadrado lombar e do músculo psoas. Em relação ao esqueleto, o rim ocupa o nível de quatro vértebras (XII torácica, I, II, III lombar). O rim direito está 2-3 cm mais baixo que o esquerdo (Fig. 4). O ápice do rim (extremidades superiores) é coberto, por assim dizer, pela glândula adrenal e é adjacente ao diafragma. O rim fica atrás do peritônio. A superfície anterior do rim (fácies anterior) está em contato com: à direita - fígado, duodeno e cólon; à esquerda - estômago, pâncreas, parcialmente baço, intestino delgado e cólon descendente (cor fig. 2a e 26). O rim é coberto por uma cápsula fibrosa densa (cápsula fibrosa), que envia feixes de fibras de tecido conjuntivo para o parênquima do órgão. No topo está a cápsula gordurosa (cápsula adiposa) e depois a fáscia renal. As folhas da fáscia - anterior e posterior - crescem juntas ao longo da borda externa; medialmente eles passam pelos vasos até o plano mediano. A fáscia renal liga o rim à parede abdominal posterior.

Arroz. 4. Esqueletotopia do rim (relação com a coluna e duas costelas inferiores; vista posterior): 1 - rim esquerdo; 2 - diafragma; 3 - XII costela; 4 - XI costela; 5 - pleura parietal; 6 - rim direito.

Arroz. 5. Formas da pelve renal: A - ampular; B - dendrítico; 7 - xícaras; 2 - pélvis; 3 - ureter.

O parênquima renal consiste em duas camadas - a externa, cortical (córtex renis), e a interna, cerebral (medula renis), caracterizada por uma cor vermelha mais brilhante. O córtex contém corpúsculos renais (corpuscula renis) e é dividido em lóbulos (lobuli corticales). A medula consiste em túbulos retos e coletores (tubuli renales recti et contorti) e é dividida em 8 a 18 pirâmides (pyramides renales). Entre as pirâmides existem colunas renais (columnae renales), separando os lobos do rim (lobi renales). A parte estreitada da pirâmide é transformada na forma de uma papila (papila renal) no seio e é penetrada por 10-25 aberturas (foramina papilar) de dutos coletores que se abrem em pequenos cálices (cálices renais menores). Até 10 desses cálices são combinados em 2-3 cálices grandes (cálices renais majores), que passam para a pelve renal (Fig. 5). Existem finos feixes musculares na parede dos cálices e da pelve. A pélvis continua no ureter.

Cada rim recebe um ramo da aorta - a artéria renal. Os primeiros ramos desta artéria são chamados segmentares; são 5 de acordo com o número de segmentos (apical, anterior superior, médio anterior, posterior e inferior). As artérias segmentares são divididas em interlobares (aa. interlobares renis), que são divididas em artérias arqueadas (aa. arcuatae) e artérias interlobulares (aa. interlobulares). As artérias interlobulares emitem arteríolas, que se ramificam em capilares que formam os glomérulos renais (glomérulos).

Os capilares do glomérulo então se reúnem em uma arteríola drenante, que logo se divide em capilares. A rede capilar do glomérulo, ou seja, a rede entre duas arteríolas, é chamada de rede maravilhosa (rete mirabile) (tabela de cores, Fig. 3).

O leito venoso do rim surge como resultado da fusão de capilares. Na camada cortical, formam-se veias estreladas (vénulas stellatae), de onde o sangue passa para as veias interlobulares (vv. interlobulares). Paralelamente às artérias arqueadas, estendem-se as veias arqueadas (vv. arcuatae), coletando sangue das veias interlobulares e das vênulas diretas (vénulas retas) da medula oblonga. As veias arqueadas passam para as veias interlobares e estas para a veia renal, que desemboca na veia cava inferior.

Os vasos linfáticos, formados a partir dos plexos de capilares linfáticos e vasos renais, saem na área do hilo e fluem para os linfonodos regionais adjacentes, incluindo pré-aórticos, paraaórticos, retrocavais e renais (cor. Fig. 1).

A inervação dos rins vem do plexo nervoso renal (pl. renalis), por onde entram os condutores autonômicos eferentes e as fibras nervosas aferentes do nervo vago, bem como os processos das células dos gânglios espinhais.

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2.37.Topografia dos rins. Suas conchas. Linfonodos regionais. Portão dos rins. Rede renal maravilhosa.

Topografia dos rins: a relação com os órgãos da superfície anterior dos rins direito e esquerdo não é a mesma. O rim direito é projetado na parede abdominal anterior nas regiões epigástrica, umbilical e abdominal lateral dexter, o rim esquerdo - na região epigástrica e abdominal lateral sinester. O rim direito está em contato com a glândula adrenal; para baixo, a superfície anterior é adjacente ao fígado; terço inferior - para flexura coli dextra; a parte descendente do duodeno corre ao longo da borda medial, nas duas últimas seções não há peritônio. A extremidade inferior do rim direito possui uma cobertura serosa. Acima, parte da superfície anterior do rim esquerdo está em contato com a glândula adrenal; abaixo, o rim esquerdo é adjacente ao estômago em todo o terço superior e ao pâncreas no terço médio; a borda lateral da superfície anterior da parte superior é adjacente ao baço. A extremidade inferior da superfície anterior do rim esquerdo contata medialmente as alças do jejuno, lateralmente - com a flexura coli sinistra ou a parte inicial do cólon descendente. Com sua superfície posterior, cada rim em sua seção superior é adjacente ao diafragma, que separa o rim da pleura, e abaixo da 12ª costela - ao m. proas major e quadrado lombar, formando o leito renal.

As membranas do rim: o rim é circundado por sua própria membrana fibrosa, a cápsula fibrosa, na forma de uma placa fina e lisa adjacente à substância do rim. Fora da membrana fibrosa, na região do hilo e na superfície posterior, existe uma camada de tecido fibroso frouxo que constitui a cápsula gordurosa, a cápsula adiposa. Fora da cápsula gordurosa está a fáscia de tecido conjuntivo do rim (fáscia renal), que é conectada por fibras à cápsula fibrosa e se divide em duas camadas: uma vai na frente e a outra vai atrás. Ao longo da borda lateral dos rins, ambas as folhas se unem e continuam ao longo da linha média separadamente: a folha anterior passa na frente dos vasos renais, aorta e veia cava inferior e se conecta com a mesma folha do lado oposto, a parte traseira um vai anterior aos corpos vertebrais, fixando-se a estes. Nas extremidades superiores dos rins, cobrindo as glândulas supra-renais, ambas as folhas se unem, limitando a mobilidade dos rins nessa direção. Nas extremidades inferiores esta fusão não é perceptível.

A porta se abre para um espaço estreito que se projeta na substância do rim, chamada seio renal; seu eixo longitudinal corresponde ao eixo longitudinal do rim.

No hilo do rim, a artéria renal é dividida de acordo com as seções do rim em artérias para o pólo superior, aa. polares superiores, para os inferiores, aa. polares inferiores, e para a parte central dos rins, aa. centrais. No parênquima da noite, essas artérias vão entre as pirâmides, ou seja, entre os lobos do rim e, portanto, são chamados de aa. interlobares renis. Na base das pirâmides, na borda da medula e do córtex, formam arcos, aa. arcuatae, dos quais se estendem até a espessura do córtex aa. interlobulares. De cada um. interlobularis, parte o vaso aferente, o canal aferente, que se divide em um emaranhado de capilares contorcidos, o glomérulo, coberto pelo início do túbulo renal, a cápsula glomerular. A artéria eferente, canal eferente, emergindo do glomérulo, se divide pela segunda vez em capilares, que se entrelaçam nos túbulos renais e só então passam para as veias. Estas últimas acompanham as artérias de mesmo nome e emergem do hilo do rim com tronco único, v. renalis, fluindo para o v. cava inferior.

O sangue venoso do córtex flui primeiro para as veias estreladas, vênulas estreladas, depois para as vv.interlobulares, acompanhando as artérias de mesmo nome, e para as vv. arcuatae As vênulas retas emergem da medula. As grandes tributárias do v.renalis formam o tronco da veia renal. Na região do seio renal, as veias estão localizadas na frente das artérias.

Assim, o rim contém dois sistemas capilares; uma conecta as artérias às veias, a outra é de natureza especial, na forma de um glomérulo vascular, no qual o sangue é separado da cavidade capsular por apenas duas camadas de células planas: o endotélio dos capilares e o epitélio da cápsula.

Isso cria condições favoráveis para a liberação de água e produtos metabólicos do sangue.

Os vasos linfáticos do rim são divididos em superficiais, originando-se das redes capilares das membranas renais e do peritônio que o cobre, e profundos, correndo entre os lóbulos renais. Não há vasos linfáticos dentro dos lóbulos renais e nos glomérulos.

Ambos os sistemas vasculares, em sua maior parte, fundem-se no seio renal, avançando ao longo dos vasos sanguíneos renais até os nódulos regionais nodi linfáticos lumbales.

Os rins estão localizados na região lombar (região lombar) em ambos os lados da coluna vertebral, na superfície interna da parede abdominal posterior e ficam retroperitoneais (retroperitoneais).

O rim esquerdo está localizado ligeiramente mais alto que o direito.

A extremidade superior do rim esquerdo está no nível do meio XI vértebra torácica, e a extremidade superior do rim direito corresponde à borda inferior desta vértebra.

A extremidade inferior do rim esquerdo fica ao nível da borda superior III vértebra lombar, e a extremidade inferior do rim direito está no nível do meio.

Vasos e nervos do rim

A corrente sanguínea do rim é representada por vasos e capilares arteriais e venosos.

O sangue entra no rim através da artéria renal (um ramo da aorta abdominal), que no hilo do rim é dividida em ramos anterior e posterior. No seio renal, os ramos anterior e posterior da artéria renal passam na frente e atrás da pelve renal e se dividem em artérias segmentares.

O ramo anterior emite quatro artérias segmentares: para os segmentos superior, anterior superior, anterior inferior e inferior. O ramo posterior da artéria renal continua no segmento posterior do órgão denominado artéria segmentar posterior. As artérias segmentares do rim ramificam-se em artérias interlobares, que correm entre as pirâmides renais adjacentes nas colunas renais.

Na borda da medula e do córtex, as artérias interlobares se ramificam e formam as artérias arqueadas.

Numerosas artérias interlobulares partem das artérias arqueadas para o córtex, dando origem às arteríolas glomerulares aferentes. Cada arteríola glomerular aferente (vaso aferente), arteríola glomerular aferentes, se divide em capilares, cujas alças se formam glomérulo,glomérulo.

A arteríola glomerular eferente emerge do glomérulo, arteríola glomerular eferentes.

Tendo deixado o glomérulo, a arteríola glomerular eferente se divide em capilares que entrelaçam os túbulos renais, formando a rede capilar do córtex e da medula renal.

Rede renal maravilhosa

Essa ramificação do vaso arterial aferente nos capilares do glomérulo e a formação do vaso arterial eferente a partir dos capilares é chamada rede maravilhosa, rete milagroso. As arteríolas diretas, que irrigam as pirâmides renais, estendem-se para a medula renal a partir das artérias arqueadas e interlobares e de algumas arteríolas glomerulares eferentes.

Veias de arco

A partir da rede capilar do córtex renal, formam-se vênulas que, fundindo-se, formam veias interlobulares que fluem para veias arqueadas, localizado na borda do córtex e da medula. Os vasos venosos da medula renal também drenam aqui. Nas camadas mais superficiais do córtex renal e na cápsula fibrosa, formam-se as chamadas vênulas estreladas, que desembocam nas veias arqueadas. Elas, por sua vez, passam para as veias interlobares, que entram no seio renal e se fundem para formar veias maiores que formam a veia renal. A veia renal emerge do hilo do rim e drena para a veia cava inferior

A humanidade conhecia artérias e veias há mais de dois mil anos. As pessoas aprenderam sobre os capilares apenas no final do século XVII, após a descoberta de um microscópio pelo biólogo holandês Leeuwenhoek.

Há quase 250 anos, o fisiologista italiano Malpighi, vendo pela primeira vez ao microscópio a circulação sanguínea nos capilares, ficou maravilhado com a magnificência do espetáculo que se desenrolava diante de seus olhos e exclamou: “Com mais razão do que Homero, posso digo: vejo coisas realmente grandes com meus próprios olhos.”

Séculos se passaram.

Muitas descobertas surpreendentes foram feitas por cientistas em vários campos da ciência. E, apesar disso, cada pessoa, examinando a circulação sanguínea sob um capilaroscópio especialmente projetado ou um microscópio moderno, dificilmente consegue se desvencilhar da ocular, fascinada pela deliciosa imagem do sangue circulante.

Os capilares eram chamados de vasos capilares. Isso enfatizou que eles eram tão finos quanto cabelos. Na verdade, os capilares são muito mais finos que um fio de cabelo: sua área de seção transversal não é superior a 0,00008 mm 2 e seu raio é de 0,005 mm e o raio de um fio de cabelo é de 0,15 mm. Apenas uma célula sanguínea pode passar pelo lúmen do capilar. Os glóbulos vermelhos, ao passarem por eles, ficam até um pouco achatados. O comprimento do capilar não excede 0,5 mm. É aqui, nesses vasos curtos e finos, que ocorrem os processos vitais. Consistem no fato de que através das paredes dos capilares o sangue fornece oxigênio aos tecidos e deles recebe dióxido de carbono. Além disso, através deles, os nutrientes passam do sangue para os tecidos e os produtos de decomposição, ou substâncias residuais, entram no sangue a partir dos tecidos.

A estrutura dos capilares corresponde ao cumprimento desta função. Suas paredes são desprovidas de músculos e consistem em apenas uma camada de células. Portanto, o oxigênio e o dióxido de carbono, bem como várias substâncias, passam facilmente do sangue para os tecidos e dos tecidos para o sangue.

Existem muitos capilares - vários bilhões. Somente a artéria mesentérica superior se divide em 72 milhões de capilares. Essa abundância deles aumenta drasticamente a superfície de contato e isso, por sua vez, contribui para uma melhor troca entre o sangue e os tecidos.

Vamos dar um pequeno cálculo. A circunferência de um capilar é de 22 mícrons (1 mícron-0,001 mm); se levarmos em conta que a artéria mesentérica superior se divide em 72 milhões de capilares, então a soma de suas circunferências será de 1.584 m; Enquanto isso, a circunferência da artéria mesentérica superior é de 9,4 mm. Assim, a soma das circunferências de todos os capilares formados pela artéria mesentérica superior é 170.000 vezes a circunferência da própria artéria. Isso significa que o sangue entra em contato com uma superfície quase 170 mil vezes maior que a superfície das artérias.

O comprimento total dos capilares do corpo humano é de 100.000 km. Ao esticá-los em uma linha, você pode enrolar o globo ao redor do equador duas vezes e meia.

A abundante e densa rede capilar possui outra característica muito importante. Observações comparativas de músculos em repouso e em estado de trabalho descobriram que o número de capilares através dos quais o sangue flui depende da condição do músculo.

Num músculo em repouso, apenas uma pequena parte dos capilares está aberta (aproximadamente 2 a 10%) e apenas o sangue flui através deles.

Os capilares restantes estão bem fechados.

Quando o músculo começa a trabalhar, quase toda a densa rede capilar se abre. Aqui estão alguns exemplos.

A abertura quase completa de toda a rede capilar no músculo em atividade é de grande importância fisiológica. A rede aberta de capilares promove um maior fornecimento de oxigênio e nutrientes ao músculo e a remoção de resíduos. Isto é muito importante, pois durante o trabalho, devido ao aumento do gasto energético, a necessidade de oxigênio e nutrientes do músculo aumenta acentuadamente. Ao mesmo tempo, a quantidade de produtos de decomposição aumenta e há necessidade de removê-los rapidamente.

Uma rede capilar que se abre durante o trabalho físico, lavando abundantemente os tecidos com sangue e fornecendo-lhes oxigênio e nutrientes, proporciona as melhores condições para a vida do corpo.

É por isso que o trabalho físico moderado, os esportes, os exercícios matinais, etc. causam vigor e boa saúde. Uma condição importante para a preservação a longo prazo da capacidade de trabalho ao longo da vida e o início tardio da velhice é a combinação de trabalho mental e físico desde muito cedo.

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Em um corte longitudinal através do rim, fica claro que o rim como um todo é composto, em primeiro lugar, da cavidade, seio renal, em que se localizam os cálices renais e a parte superior da pelve e, em segundo lugar, da própria substância renal, adjacente ao seio por todos os lados, com exceção da porta. O rim tem um córtex, córtex renis e medula, medula renis.

Córtex ocupa a camada periférica do órgão, tem cerca de 4 mm de espessura. A medula é composta por estruturas cônicas chamadas pirâmides renais, pirâmides renais. As largas bases da pirâmide estão voltadas para a superfície do órgão e os ápices estão voltados para o seio.

Os topos são conectados por dois ou mais em elevações arredondadas chamadas papilas, papilas renais; menos frequentemente, um ápice corresponde a uma papila separada. Existem em média cerca de 12 papilas no total.

Cada papila é pontilhada com pequenos buracos, forames papilares; através forames papilares a urina é secretada nas partes iniciais do trato urinário (cálices). O córtex penetra entre as pirâmides, separando-as umas das outras; essas partes do córtex são chamadas colunas renais. Graças aos canalículos urinários e aos vasos localizados neles em direção reta, as pirâmides têm uma aparência listrada. A presença de pirâmides reflete a estrutura lobular do rim, característica da maioria dos animais.

O recém-nascido retém vestígios da divisão anterior mesmo na superfície externa, onde são visíveis os sulcos (rim lobular do feto e do recém-nascido). No adulto, o rim torna-se liso por fora, mas por dentro, embora várias pirâmides se fundam em uma papila (o que explica o número menor de papilas do que o número de pirâmides), ele permanece dividido em lóbulos - pirâmides.

Tiras de substância medular também continuam no córtex, embora sejam menos visíveis aqui; Eles compõem pars radiata substância cortical, os espaços entre eles - par convoluta(convolutum - pacote).
Pars radiata e pars convoluta unidos sob o nome lóbulo cortical.

O rim é um órgão excretor (excretor) complexo. Ele contém tubos chamados túbulos renais, túbulos renais. As extremidades cegas desses tubos em forma de cápsula de parede dupla cobrem os glomérulos dos capilares sanguíneos.

Cada glomérulo, glomérulo, está profundamente cápsula em forma de copo, cápsula glomérulo; o vão entre as duas folhas da cápsula constitui a cavidade desta última, sendo o início do túbulo urinário. Glomérulo juntamente com a cápsula que o envolve constitui corpúsculo renal, corpúsculo renis.

Os corpúsculos renais estão localizados em par convoluta córtex, onde podem ser visíveis a olho nu como pontos vermelhos. Um túbulo contorcido surge do corpúsculo renal - túbulo renal contdrtus, que já está localizado na pars radiata do córtex. Em seguida, o túbulo desce para a pirâmide, volta para lá, formando uma alça de néfron, e retorna ao córtex.

A parte final do túbulo renal - a seção intercalar - desemboca no ducto coletor, que recebe vários túbulos e segue em direção reta (túbulo renal reto) através pars radiata do córtex e através da pirâmide. Os tubos retos fundem-se gradualmente entre si e na forma de 15 - 20 ductos curtos, ductos papilares, abrir forames papilares na área área cribrosa no topo da papila.

Corpúsculo renal e os túbulos a ele relacionados constituem a unidade estrutural e funcional do rim - néfron. O néfron produz urina. Esse processo ocorre em duas etapas: no corpúsculo renal, a parte líquida do sangue é filtrada do glomérulo capilar para a cavidade da cápsula, constituindo a urina primária, e nos túbulos renais ocorre a reabsorção - a absorção da maior parte do água, glicose, aminoácidos e alguns sais, resultando na formação urina final.

Cada rim contém até um milhão de néfrons, cuja totalidade constitui a maior parte da substância renal. Para compreender a estrutura do rim e do seu néfron, é preciso ter em mente o seu sistema circulatório. A artéria renal tem origem na aorta e tem um calibre bastante significativo, que corresponde à função urinária do órgão associada à “filtração” do sangue.

No portal do rim, a artéria renal é dividida de acordo com as partes do rim em artérias para o pólo superior, ah. polares superiores, para o fundo, ah. polares inferiores, e para a parte central dos rins, aa. centrais. No parênquima renal, essas artérias passam entre as pirâmides, ou seja, entre os lobos do rim, e por isso são chamadas ah. interlobares renis. Na base das pirâmides, na borda da medula e do córtex, formam arcos, aa. arcuatae, a partir dos quais se estendem até a espessura do córtex ah. interlobulares.

De cada a. interlobular o navio trazendo parte vasos aferentes, que se divide em um emaranhado de capilares complicados, glomérulo, coberto pelo início do túbulo renal, a cápsula glomerular. A artéria eferente que emerge do glomérulo vasos eferentes, se decompõe secundariamente em capilares, que se entrelaçam nos túbulos renais e só então passam para as veias. Estas últimas acompanham as artérias de mesmo nome e emergem do hilo do rim em tronco único, v. renal, fluindo para v. cava inferior.

O sangue venoso do córtex flui primeiro para veias estreladas, vênulas estreladas, então em v. interlobulares, acompanhando as artérias de mesmo nome, e nos vv. arcuatae As vênulas retas emergem da medula. Dos principais afluentes v. renal o tronco da veia renal se desenvolve. Na área seio renal as veias estão localizadas na frente das artérias.