Adenóides(crescimentos adenóides, vegetações) são geralmente chamados de nasofaríngeos excessivamente aumentados amídala- um órgão imunológico localizado na nasofaringe e que desempenha certas funções funções de proteção. Esta doença ocorre em quase metade das crianças entre os 3 e os 15 anos, o que está associado ao desenvolvimento do sistema imunitário relacionado com a idade. As adenóides são menos comuns em adultos e geralmente são o resultado de exposição prolongada fatores desfavoráveis ambiente.

EM condições normais A tonsila faríngea é representada por várias dobras de tecido linfóide que se projetam acima da superfície da membrana mucosa da parede posterior da faringe. Faz parte do chamado anel linfático faríngeo, representado por diversas glândulas imunológicas. Estas glândulas consistem principalmente em linfócitos - células imunocompetentes envolvidas na regulação e fornecimento de imunidade, isto é, a capacidade do corpo de se proteger dos efeitos de bactérias, vírus e outros microrganismos estranhos.

O anel linfático faríngeo é formado por:

• Tonsila nasofaríngea (faríngea). A tonsila não pareada está localizada na membrana mucosa da parte póstero-superior da faringe.
• Tonsila lingual. Não pareado, localizado na membrana mucosa da raiz da língua.
• Duas tonsilas palatinas. Estas amígdalas são bastante grandes, localizadas em cavidade oral nas laterais da entrada da faringe.
• Duas tonsilas tubárias. Localizado nas paredes laterais da faringe, próximo às aberturas tubas auditivas. A tuba auditiva é um canal estreito que conecta a cavidade timpânica (ouvido médio) à faringe. A cavidade timpânica contém ossículos auditivos(bigorna, martelo e estribo), que estão conectados ao tímpano. Eles fornecem percepção e amplificação ondas sonoras. Função fisiológica A tuba auditiva é a equalização de pressão entre a cavidade timpânica e a atmosfera, necessária para a percepção normal dos sons. O papel das tonsilas tubárias, neste caso, é evitar que a infecção entre na tuba auditiva e chegue ao ouvido médio.

Durante a inalação, junto com o ar, uma pessoa inala muitos microrganismos diferentes que estão constantemente presentes na atmosfera. A principal função da tonsila nasofaríngea é impedir que essas bactérias entrem no corpo. O ar inalado pelo nariz passa pela nasofaringe (onde estão localizadas as tonsilas nasofaríngeas e tubárias), enquanto microrganismos estranhos entram em contato com o tecido linfóide. Quando os linfócitos entram em contato com um agente estranho, um complexo de substâncias locais reações defensivas visando neutralizá-lo. Os linfócitos começam a se dividir (multiplicar) intensamente, o que faz com que a amígdala aumente de tamanho.

Além do efeito antimicrobiano local, o tecido linfóide do anel faríngeo também desempenha outras funções. Nesta área ocorre o contato primário do sistema imunológico com microrganismos estranhos, após o qual células linfóides transferir informações sobre eles para outros tecidos imunológicos do corpo, garantindo a preparação do sistema imunológico para proteção.

Causas de adenóides

Em condições normais, a gravidade das reações imunológicas locais é limitada, portanto, após a eliminação da fonte de infecção, o processo de divisão dos linfócitos na tonsila faríngea fica mais lento. No entanto, se o sistema imunitário estiver desregulado ou se houver exposição crónica e prolongada microorganismos patogênicos os processos descritos ficam fora de controle, o que leva ao crescimento excessivo (hipertrofia) do tecido linfóide. Vale a pena notar que propriedades protetoras as amígdalas hipertrofiadas são significativamente reduzidas, pelo que elas próprias podem ser colonizadas por microrganismos patogênicos, ou seja, tornar-se fonte de infecção crônica.

A causa do aumento da tonsila nasofaríngea pode ser:

• Características etárias do corpo da criança. Ao entrar em contato com cada microrganismo estranho, o sistema imunológico produz anticorpos específicos contra ele, que podem circular no corpo por muito tempo. À medida que uma criança cresce (especialmente após os 3 anos de idade, quando as crianças começam a frequentar jardins de infância e a estar em locais lotados), o seu sistema imunitário entra em contacto com um número crescente de novos microrganismos, o que pode levar a um sistema imunitário hiperactivo e ao desenvolvimento. de adenóides. Em algumas crianças, o aumento das amígdalas pode ser assintomático até a idade adulta, enquanto em outros casos podem ocorrer problemas respiratórios e outros sintomas da doença.
• Anomalias congênitas de desenvolvimento. Durante a formação dos órgãos no período pré-natal, podem ser observados diversos distúrbios, que podem ser provocados por fatores ambientais (por exemplo, poluição ar atmosférico, alta radiação de fundo), lesões ou doenças crônicas da mãe, abuso bebidas alcoólicas ou drogas (pela mãe ou pelo pai da criança). O resultado disso pode ser um aumento congênito da tonsila nasofaríngea. Também é possível predisposição genéticaàs adenóides, no entanto, dados específicos confirmam este fato, Não.
• Freqüente doenças infecciosas. Doenças crônicas ou frequentemente recorrentes (exacerbativas repetidas) da parte superior trato respiratório(angina, faringite, bronquite) pode levar à perturbação da regulação do processo inflamatório no anel linfóide da faringe, o que pode resultar no aumento da tonsila nasofaríngea e no aparecimento de adenóides. Um risco particular a este respeito é representado pelas doenças virais respiratórias agudas (ARVI), isto é, constipações e gripes.
• Doenças alérgicas. Mecanismos de inflamação durante a infecção e desenvolvimento Reações alérgicas sao muito parecidos. Além disso, o sistema imunológico de uma criança alérgica está inicialmente predisposto a reações mais pronunciadas em resposta à entrada de uma infecção no corpo, o que também pode contribuir para a hipertrofia da tonsila faríngea.
• Fatores ambientais prejudiciais. Se uma criança respirar poeira contaminada ou substâncias nocivas por muito tempo compostos químicos ar, isso pode levar à inflamação não infecciosa das formações linfóides da nasofaringe e à proliferação das adenóides.

Sintomas de adenóides

Por muito tempo, o desenvolvimento de adenóides em uma criança pode ser assintomático. Normalmente, essas crianças sofrem de resfriados com mais frequência do que seus pares. Os pais podem comemorar sintomas inespecíficos– aumento da fadiga infantil, diminuição do humor, perda de apetite, dores de cabeça frequentes. À medida que a doença progride, os crescimentos linfóides aumentam de tamanho e podem perturbar as funções de órgãos e estruturas próximas, que terão características manifestações clínicas.

Os sintomas das adenóides são:

• violação da respiração nasal;
• deficiência auditiva;
• deformação facial.

Respiração nasal prejudicada com adenóides

É um dos primeiros sintomas que aparece em uma criança com adenóides. A causa da insuficiência respiratória, neste caso, é o aumento excessivo das adenóides, que se projetam para a nasofaringe e obstruem a passagem do ar inspirado e expirado. Característico é o fato de que com adenóides, apenas respiração nasal, enquanto a respiração pela boca não é afetada.

A natureza e o grau da deficiência respiratória são determinados pelo tamanho da amígdala hipertrofiada (aumentada). Devido à falta de ar, as crianças dormem mal à noite, roncam e chiam durante o sono e muitas vezes acordam. Enquanto estão acordados, muitas vezes respiram pela boca, que está constantemente ligeiramente aberta. A criança pode falar de forma ininteligível, nasal ou “falar pelo nariz”.

À medida que a doença progride, fica cada vez mais difícil para a criança respirar e seu estado geral piora. Devido à falta de oxigênio e ao sono inadequado, pode ocorrer um atraso pronunciado no desenvolvimento mental e físico.

Coriza com adenóides

Mais da metade das crianças com adenóides apresentam secreção mucosa regular pelo nariz. A razão para isso é atividade excessivaórgãos imunológicos da nasofaringe (em particular, a tonsila nasofaríngea), bem como um processo inflamatório constantemente progressivo neles. Isso leva a um aumento da atividade das células caliciformes da mucosa nasal (essas células são responsáveis ​​pela produção de muco), o que provoca o aparecimento de coriza.

Essas crianças são forçadas a carregar constantemente consigo um lenço ou guardanapos. Com o tempo, podem ocorrer danos na área dos sulcos nasolabiais pele(vermelhidão, coceira) associada aos efeitos agressivos do muco secretado (o muco nasal contém substâncias especiais, cuja principal função é destruir e destruir microorganismos patogênicos que entram no nariz).

Tosse com adenóides

A tosse com adenóides é seca, dolorosa e raramente acompanhada de produção de expectoração. Sua ocorrência é explicada pela irritação dos receptores da tosse ( terminações nervosas) na membrana mucosa com vegetações adenóides aumentadas. Outra causa da tosse pode ser a penetração de muco do trato respiratório (que geralmente ocorre à noite). Nesse caso, pela manhã, logo ao acordar, a criança apresentará tosse produtiva, acompanhada de grande quantidade escarro.

Deficiência auditiva devido a adenóides

A deficiência auditiva está associada ao crescimento excessivo da tonsila nasofaríngea, que em alguns casos pode atingir tamanhos enormes e bloquear literalmente as aberturas internas (faríngeas) das tubas auditivas. Nesse caso, torna-se impossível equalizar a pressão entre a cavidade timpânica e a atmosfera. O ar da cavidade timpânica é gradualmente absorvido, resultando em dificuldade de mobilidade tímpano, que causa perda auditiva.

Se as adenóides bloquearem a luz de apenas uma tuba auditiva, haverá diminuição da audição do lado afetado. Se ambos os tubos estiverem bloqueados, a audição será prejudicada em ambos os lados. Nos estágios iniciais da doença, a perda auditiva pode ser temporária, associada ao inchaço da mucosa da nasofaringe e tonsila faríngea em diversas doenças infecciosas dessa região. Após o desaparecimento do processo inflamatório, o inchaço dos tecidos diminui, o lúmen da tuba auditiva é limpo e a deficiência auditiva desaparece. Nas fases posteriores, as vegetações adenóides podem atingir tamanhos enormes e bloquear completamente os lúmens das tubas auditivas, o que levará à perda auditiva permanente.

Temperatura nas adenóides

O aumento da temperatura pode ser explicado por doenças infecciosas frequentes características de crianças com adenóides, bem como aumento da atividade sistema imunológico. Além disso, nas fases posteriores da doença, quando as adenóides atingem tamanhos grandes, e suas funções protetoras locais são perturbadas, colônias de microrganismos patogênicos podem se desenvolver neles. Esses microrganismos e as toxinas que eles secretam estimulam constantemente a atividade do sistema imunológico e causam aumento da temperatura até níveis subfebris (até 37 - 37,5 graus), sem causar outras manifestações clínicas de infecção.

Deformidade facial devido a adenóides

Se as adenóides de grau 2–3 não forem tratadas (quando a respiração nasal é quase impossível), a respiração prolongada pela boca leva ao desenvolvimento de certas alterações esqueleto facial, ou seja, forma-se a chamada “face adenoideana”.

A “face adenóide” é caracterizada por:

• Boca entreaberta. Devido à dificuldade de respiração nasal, a criança é obrigada a respirar pela boca. Se essa condição durar o suficiente, pode se tornar um hábito e, mesmo após a remoção das adenóides, a criança continuará respirando pela boca. Correção este estado requer um trabalho longo e árduo com a criança, tanto por parte dos médicos quanto por parte dos pais.
• Maxilar inferior caído e alongado. Devido ao fato da boca da criança estar constantemente aberta, maxilar inferior alonga-se e estica-se gradualmente, o que leva à má oclusão. Com o tempo, certas deformações ocorrem na região da articulação temporomandibular, podendo formar contraturas (fusões).
• Deformação do palato duro. Ocorre devido à falta de respiração nasal normal. O palato duro está localizado alto e pode não estar desenvolvido corretamente, o que por sua vez leva a crescimento impróprio e a posição dos dentes.
• Expressão facial indiferente. Com um longo curso da doença (meses, anos), o processo de fornecimento de oxigênio aos tecidos, em particular ao cérebro, é significativamente perturbado. Isso pode levar a um retardo pronunciado da criança no desenvolvimento mental, comprometimento da memória e da atividade mental e emocional.

É importante lembrar que as alterações descritas ocorrem apenas com um longo curso da doença. A remoção oportuna das adenóides normalizará a respiração nasal e evitará alterações no esqueleto facial.

Diagnóstico de adenóides

Caso apareça um ou mais dos sintomas acima, é recomendável entrar em contato com um otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista), que fará um diagnóstico completo e preciso.

Para diagnosticar adenóides é usado o seguinte:

• Rinoscopia posterior. Um teste simples que permite avaliar visualmente o grau de aumento da tonsila faríngea. É realizada por meio de um pequeno espelho, que é inserido pelo médico pela boca até a garganta. O exame é indolor, portanto pode ser realizado em todas as crianças e praticamente não tem contraindicações.

• Exame digital da nasofaringe.É também um estudo bastante informativo que permite determinar pelo toque o grau de aumento das amígdalas. Antes do exame, o médico calça luvas estéreis e fica ao lado da criança, após o que com o dedo da mão esquerda pressiona sua bochecha por fora (para evitar que a mandíbula feche e se machuque), e com o com o dedo indicador da mão direita, ele examina rapidamente as adenóides, as coanas e a parede posterior da nasofaringe.
• Estudos de raios X. A radiografia simples em projeção frontal e lateral permite identificar adenóides que atingiram tamanhos grandes. Às vezes, os pacientes recebem tomografia computadorizada, que permite uma avaliação mais detalhada da natureza das alterações na tonsila faríngea, do grau de sobreposição das coanas e de outras alterações.
• Exame endoscópico. Pode fornecer informações bastante detalhadas exame endoscópico nasofaringe. Sua essência é inserir um endoscópio (um tubo flexível especial em uma extremidade do qual está fixada uma câmera de vídeo) na nasofaringe através do nariz (rinoscopia endoscópica) ou pela boca (epifaringoscopia endoscópica), enquanto os dados da câmera são transmitidos para o monitor. Isso permite examinar visualmente as adenóides e avaliar o grau de patência das coanas e das tubas auditivas. Prevenir desconforto ou vômito reflexo, 10 a 15 minutos antes do início do estudo, a membrana mucosa da faringe é tratada com um spray anestésico - substância que reduz a sensibilidade das terminações nervosas (por exemplo, lidocaína ou novocaína).
• Audiometria. Permite identificar deficiência auditiva em crianças com adenóides. A essência do procedimento é a seguinte: a criança senta-se em uma cadeira e coloca os fones de ouvido, após o que o médico começa a reproduzir gravações sonoras de certa intensidade (o som é enviado primeiro para um ouvido, depois para o outro). Ao ouvir o som, a criança deve dar um sinal.
• Testes de laboratório. Os exames laboratoriais não são obrigatórios para adenóides, pois não confirmam nem refutam o diagnóstico. Ao mesmo tempo, exame bacteriológico(semeadura de esfregaço nasofaríngeo em meio nutriente para identificação de bactérias) às vezes permite determinar a causa da doença e prescrever o tratamento adequado. Alterações no exame de sangue geral (um aumento na concentração de leucócitos em mais de 9 x 10 9 / le um aumento na taxa de hemossedimentação (VHS) em mais de 10 - 15 mm por hora) podem indicar a presença de um processo infeccioso-inflamatório no corpo.

Graus de aumento das adenóides

Os sintomas da doença podem ser expressos em graus variados, dependendo do tamanho da tonsila nasofaríngea hipertrofiada. Determinar o grau de hipertrofia é importante para a escolha dos métodos de tratamento e prognóstico.

Dependendo do tamanho das vegetações adenóides, elas são divididas em:

• Adenóides de 1º grau. Clinicamente, esta fase pode não se manifestar de forma alguma. EM dia a criança respira livremente pelo nariz, mas à noite podem ocorrer distúrbios na respiração nasal, ronco e raros despertares. Isso se explica pelo fato de que à noite a mucosa da nasofaringe incha levemente, o que leva ao aumento do tamanho das adenóides. Ao examinar a nasofaringe, podem ser detectados pequenos crescimentos de adenóides, cobrindo até 30-35% do vômer (o osso envolvido na formação do septo nasal), bloqueando levemente o lúmen das coanas (as aberturas que conectam a cavidade nasal com a nasofaringe).
• Adenóides grau 2. Nesse caso, as adenóides crescem tanto que cobrem mais da metade do vômer, o que já prejudica a capacidade da criança de respirar pelo nariz. A respiração nasal é difícil, mas ainda preservada. A criança costuma respirar pela boca (geralmente após esforço físico ou estresse emocional). À noite há ronco intenso e despertares frequentes. Nesta fase, podem aparecer secreção excessiva de muco nasal, tosse e outros sintomas da doença, mas sinais de falta crônica de oxigênio ocorrem extremamente raramente.
• Adenóides grau 3. No estágio 3 da doença, a tonsila faríngea hipertrofiada bloqueia completamente as coanas, impossibilitando a respiração nasal. Todos os sintomas descritos acima são muito pronunciados. Os sintomas de falta de oxigênio aparecem e progridem, podem aparecer deformações do esqueleto facial, a criança pode ficar para trás no desenvolvimento mental e físico e assim por diante.

Tratamento de adenóides sem cirurgia

A escolha do método de tratamento depende não apenas do tamanho das adenóides e da duração da doença, mas também da gravidade das manifestações clínicas. Ao mesmo tempo, vale ressaltar que medidas exclusivamente conservadoras são eficazes apenas para o grau 1 da doença, enquanto as adenóides graus 2–3 são uma indicação para sua remoção.

O tratamento conservador das adenóides inclui:

• tratamento medicamentoso;
• gotas e sprays nasais;
• enxaguamento nasal;

• exercícios de respiração;

Tratamento de adenóides com medicamentos

O objetivo da terapia medicamentosa é eliminar as causas da doença e prevenir o aumento adicional da tonsila faríngea. Para este efeito, preparações de vários grupos farmacológicos, tendo efeitos locais e sistêmicos.

Tratamento medicamentoso de adenóides

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo efeito terapêutico	Modo de uso e doses
Antibióticos	Cefuroxima	Antibióticos são prescritos somente se houver manifestações sistêmicas infecção bacteriana ou mediante seleção bactéria patogênica da membrana mucosa da nasofaringe e adenóides. Essas drogas têm um efeito prejudicial sobre microorganismos estranhos, ao mesmo tempo que praticamente não têm efeito sobre as células do corpo humano.	Para crianças - 10–25 mg por quilograma de peso corporal ( mg/kg) 3 – 4 vezes ao dia. Para adultos – 750 mg 3 vezes ao dia ( por via intravenosa ou intramuscular).
	Amoxiclav		Para crianças - 12 mg/kg 3 vezes ao dia. Para adultos – 250 – 500 mg 2 – 3 vezes ao dia.
	Eritromicina		Para crianças - 10 – 15 mg/kg 2 – 3 vezes ao dia. Para adultos – 500 – 1000 mg 2 – 4 vezes ao dia.
Anti-histamínicos	Cetirizina	Histamina – biologicamente substância ativa, que tem vários efeitos ao nível de vários tecidos do corpo. A progressão do processo inflamatório na tonsila faríngea leva ao aumento da concentração de histamina em seus tecidos, que se manifesta por expansão veias de sangue e a liberação da parte líquida do sangue no espaço intercelular, edema e hiperemia ( vermelhidão) membrana mucosa da faringe. Os anti-histamínicos bloqueiam os efeitos negativos da histamina, eliminando algumas manifestações clínicas da doença.	Lá dentro, com um copo cheio de água morna. Crianças menores de 6 anos – 2,5 mg duas vezes ao dia. Para adultos – 5 mg duas vezes ao dia.
	Clemastina		No interior, antes das refeições: Crianças menores de 6 anos – 0,5 mg 1 – 2 vezes ao dia. Para adultos – 1 mg 2 vezes ao dia.
	Loratadina		Crianças menores de 12 anos – 5 mg 1 vez ao dia. Para adultos – 10 mg 1 vez ao dia.
Preparações multivitamínicas	Aevit	Esses medicamentos contêm diversas vitaminas necessárias ao crescimento normal da criança, bem como ao bom funcionamento de todos os sistemas do seu corpo. Para adenóides, os seguintes são de particular importância: Vitaminas B – regular os processos metabólicos, o funcionamento do sistema nervoso, os processos hematopoiéticos e assim por diante. Vitamina C - aumenta a atividade inespecífica do sistema imunológico. Vitamina E – necessário para operação normal sistemas nervoso e imunológico. É importante lembrar que multivitaminas são medicamentos, não controlados ou uso indevido que pode ser causada por uma série de reações adversas.	Por via oral, 1 cápsula por dia durante 1 mês, após o qual deve fazer uma pausa de 3 a 4 meses.
	Vitrum
	Biovital		Para adultos – 1 – 2 comprimidos 1 vez por dia ( De manhã ou no almoço). Para crianças - meio comprimido 1 vez por dia, à mesma hora.
Imunoestimulantes	Imudon	Este medicamento tem a capacidade de aumentar as funções protetoras inespecíficas do sistema imunológico da criança, reduzindo assim a probabilidade de infecções repetidas por infecções bacterianas e virais.	Os comprimidos devem ser dissolvidos a cada 4 a 8 horas. O curso do tratamento é de 10 a 20 dias.

Gotas e sprays no nariz para adenóides

O uso local de medicamentos é parte integrante do tratamento conservador das adenóides. O uso de gotas e sprays garante a entrega dos medicamentos diretamente na mucosa da nasofaringe e tonsila faríngea aumentada, o que permite o máximo efeito terapêutico.

Local tratamento medicamentoso adenóides

Grupo de drogas	Representantes	Mecanismo de ação terapêutica	Modo de uso e doses
Medicamentos antiinflamatórios	Avamis	Esses sprays contêm medicamentos hormonais que têm um efeito antiinflamatório pronunciado. Eles reduzem o inchaço dos tecidos, reduzem a intensidade da formação de muco e impedem o aumento adicional das adenóides.	Crianças dos 6 aos 12 anos – 1 dose ( 1 injeção cada) em cada passagem nasal 1 vez por dia. Adultos e crianças maiores de 12 anos – 1 – 2 injeções 1 vez por dia.
	Nasonex
	Protargol	O medicamento contém proteinato de prata, que tem ação antiinflamatória e efeito antibacteriano.	Gotas nasais devem ser usadas 3 vezes ao dia durante 1 semana. Crianças menores de 6 anos – 1 gota em cada passagem nasal. 2 – 3 gotas em cada passagem nasal.
Medicamentos homeopáticos	Eufórbio	Contém componentes vegetais, animais e minerais que possuem efeitos antiinflamatórios e antialérgicos.	Crianças menores de 6 anos – 1 injeção em cada passagem nasal 2 a 4 vezes ao dia. Crianças maiores de 6 anos e adultos – 2 injeções em cada passagem nasal 4 – 5 vezes ao dia.
	Óleo de tuia	Quando aplicado topicamente, tem efeito antibacteriano, antiinflamatório e vasoconstritor, além de estimular o sistema imunológico.	Instile 2–3 gotas em cada passagem nasal 3 vezes ao dia durante 4–6 semanas. O curso do tratamento pode ser repetido após um mês.
Drogas vasoconstritoras	Xilometazolina	Quando aplicado topicamente esta droga causa estreitamento dos vasos sanguíneos da mucosa nasal e da nasofaringe, o que leva à diminuição do inchaço dos tecidos e à respiração nasal mais fácil.	Spray ou gotas nasais são administrados em cada passagem nasal 3 vezes ao dia ( a dosagem é determinada pela forma de liberação). A duração do tratamento não deve exceder 7–10 dias, pois isso pode levar ao desenvolvimento de reações adversas ( por exemplo, para rinite hipertrófica - crescimento patológico da mucosa nasal).

Enxaguante nasal para adenóides

Para enxaguar o nariz, podem ser utilizadas preparações farmacêuticas (por exemplo, Aqualor) ou preparações preparadas pelo próprio. soluções salinas.

Os efeitos positivos do enxágue nasal são:

• Remoção mecânica de muco e microrganismos patogênicos da superfície da nasofaringe e adenóides.
• Efeito antimicrobiano exercido por soluções salinas.
• Efeito antiinflamatório.
• Efeito anti-edema.

As formas farmacêuticas de soluções de enxágue estão disponíveis em recipientes especiais com ponta longa, que são inseridos nas fossas nasais. Ao usar soluções caseiras (1 a 2 colheres de chá de sal por 1 copo de água fervida morna), você pode usar uma seringa ou uma seringa simples de 10 a 20 ml.

Você pode enxaguar o nariz de uma das seguintes maneiras:

• Incline a cabeça para que uma passagem nasal fique mais alta que a outra. Injete alguns mililitros de solução na narina superior, que deve fluir pela narina inferior. Repita o procedimento 3 a 5 vezes.
• Incline a cabeça para trás e introduza 5–10 ml de solução em uma passagem nasal, enquanto prende a respiração. Após 5 a 15 segundos, incline a cabeça para baixo e deixe a solução fluir e repita o procedimento 3 a 5 vezes.

O enxágue nasal deve ser feito 1 a 2 vezes ao dia. Não use soluções salinas muito concentradas, pois podem danificar a mucosa nasal, nasofaringe, trato respiratório e tubas auditivas.

Inalações para adenóides

A inalação é simples e método eficaz permitindo entregar medicamento diretamente ao local de sua influência (à mucosa da nasofaringe e às adenóides). Para inalação, podem ser utilizados dispositivos especiais ou meios improvisados.

• Inalações secas. Para isso, pode-se usar óleos de abeto, eucalipto, menta, dos quais 2 a 3 gotas devem ser aplicadas em um lenço limpo e permitir que a criança respire por ele por 3 a 5 minutos.
• Inalações úmidas. Neste caso, a criança deve respirar vapores contendo partículas substâncias medicinais. Os mesmos óleos (5 a 10 gotas) podem ser adicionados apenas à água fervida, após o que a criança deve curvar-se sobre o recipiente com água e respirar o vapor por 5 a 10 minutos.
• Inalações de sal. Adicione 2 colheres de chá de sal a 500 ml de água. Deixe a solução ferver, retire do fogo e respire o vapor por 5 a 7 minutos. Você também pode adicionar 1 a 2 gotas de óleos essenciais à solução.
• Inalação com nebulizador. Um nebulizador é um nebulizador especial que contém solução de água óleo medicinal. O medicamento é pulverizado em pequenas partículas, que entram no nariz do paciente por meio de um tubo, irrigando as mucosas e penetrando em locais de difícil acesso.

Os efeitos positivos da inalação são:

• hidratar a membrana mucosa (exceto inalações secas);
• melhora da circulação sanguínea na membrana mucosa da nasofaringe;
• redução na quantidade de secreções mucosas;
• aumentando as propriedades protetoras locais da membrana mucosa;
• efeito antiinflamatório;
• efeito anti-edema;
• efeito antibacteriano.

Fisioterapia para adenóides

O impacto da energia física na membrana mucosa pode aumentar suas propriedades protetoras inespecíficas, reduzir a gravidade dos fenômenos inflamatórios, eliminar alguns sintomas e retardar a progressão da doença.

Para adenóides é prescrito o seguinte:

• Irradiação ultravioleta (UVR). Para irradiar as mucosas do nariz, é utilizado um dispositivo especial, cuja ponta longa é inserida nas fossas nasais, uma de cada vez (isso evita que os raios ultravioleta entrem nos olhos e em outras partes do corpo). Tem efeitos antibacterianos e imunoestimulantes.
• Terapia com ozônio. A aplicação de ozônio (uma forma reativa de oxigênio) nas membranas mucosas da nasofaringe tem propriedades antibacterianas e efeito antifúngico, estimula a imunidade local e melhora os processos metabólicos nos tecidos.
• Terapia a laser. Exposição a laser leva a um aumento da temperatura da membrana mucosa da nasofaringe, expansão dos vasos sanguíneos e vasos linfáticos, melhorando a microcirculação. A radiação laser também é prejudicial a muitas formas de microrganismos patogênicos.

Exercícios respiratórios para adenóides

Os exercícios respiratórios envolvem a realização de certos exercício físico, associado à respiração simultânea de acordo com um padrão especial. Vale a pena notar que exercícios de respiração mostrado não apenas em fins medicinais, mas também para restaurar a respiração nasal normal após a remoção das adenóides. O fato é que à medida que a doença progride, a criança pode respirar exclusivamente pela boca por muito tempo, “esquecendo-se” de como respirar corretamente pelo nariz. A realização ativa de uma série de exercícios ajuda a restaurar a respiração nasal normal nessas crianças dentro de 2 a 3 semanas.

Para adenóides, os exercícios respiratórios ajudam:

• reduzindo a gravidade dos processos inflamatórios e alérgicos;
• reduzindo a quantidade de muco secretado;
• reduzindo a gravidade da tosse;
• normalização da respiração nasal;
• melhorando a microcirculação e os processos metabólicos na membrana mucosa da nasofaringe.

Os exercícios respiratórios incluem o seguinte conjunto de exercícios:

• 1 exercício. Enquanto estiver de pé, você precisa fazer de 4 a 5 respirações fortes e ativas pelo nariz, cada uma das quais deve ser seguida por uma expiração lenta (por 3 a 5 segundos) passiva pela boca.
• Exercício 2. Posição inicial – em pé, pernas juntas. No início do exercício, você deve inclinar lentamente o tronco para frente, tentando alcançar o chão com as mãos. No final da curva (quando suas mãos quase tocam o chão), você precisa respirar fundo e profundamente pelo nariz. A expiração deve ser feita lentamente, retornando à posição inicial.
• Exercício 3. Posição inicial – em pé, pés afastados na largura dos ombros. O exercício deve começar com um agachamento lento, ao final do qual você deve respirar fundo e profundamente. A expiração também é realizada de forma lenta e suave pela boca.
• Exercício 4 Em pé, você deve virar a cabeça alternadamente para a direita e para a esquerda, depois incliná-la para frente e para trás e, no final de cada giro e inclinação, respirar fundo pelo nariz, seguido de uma expiração passiva pelo boca.

Cada exercício deve ser repetido 4 a 8 vezes, e todo o complexo deve ser realizado duas vezes ao dia (manhã e noite, mas o mais tardar uma hora antes de deitar). Se uma criança começar a sentir dores de cabeça ou tonturas durante os exercícios, a intensidade e a duração dos exercícios devem ser reduzidas. A ocorrência destes sintomas pode ser explicada pelo facto de também respiração rápida leva ao aumento da remoção de dióxido de carbono (um subproduto da respiração celular) do sangue. Isso leva a um estreitamento reflexo dos vasos sanguíneos e à falta de oxigênio ao nível do cérebro.

Tratamento de adenóides com remédios populares em casa

A medicina tradicional possui uma grande variedade de medicamentos que podem eliminar os sintomas das adenóides e acelerar a recuperação do paciente. No entanto, é importante lembrar que o tratamento inadequado e inoportuno das adenóides pode levar a uma série de complicações graves, portanto, antes de iniciar a automedicação, você deve consultar o seu médico.

Para tratar adenóides você pode usar:

• Extrato aquoso de própolis. Adicione 50 gramas de própolis triturada a 500 ml de água e deixe em banho-maria por uma hora. Coe e tome meia colher de chá por via oral 3-4 vezes ao dia. Possui propriedades anti-inflamatórias, antimicrobianas e efeito antiviral, e também fortalece o sistema imunológico.
• Suco de aloe vera. Para aplicação local Você deve instilar 1 a 2 gotas de suco de babosa em cada passagem nasal, 2 a 3 vezes ao dia. Tem efeito antibacteriano e adstringente.
• Uma coleção de casca de carvalho, erva de São João e hortelã. Para preparar a coleção, é necessário misturar 2 colheres cheias de casca de carvalho triturada, 1 colher de erva de São João e 1 colher hortelã-pimenta. Despeje a mistura resultante com 1 litro de água, deixe ferver e ferva por 4 a 5 minutos. Deixe esfriar em temperatura ambiente por 3–4 horas, coe e instale 2–3 gotas da mistura na passagem nasal de cada criança pela manhã e à noite. Tem efeito adstringente e antimicrobiano.
• Óleo de espinheiro marítimo. Possui efeitos antiinflamatórios, imunoestimulantes e antibacterianos. Deve ser usado duas vezes ao dia, instilando 2 gotas em cada passagem nasal.

Antes de usar, você deve consultar um especialista.

As tonsilas nasofaríngeas estão localizadas na nasofaringe e são projetadas para proteger o corpo de infecções, como todas as outras tonsilas encontradas em nosso corpo.

Seu funcionamento incorreto leva ao fato de se tornarem um estado patológico de adenóides. Isso leva ao aumento do tamanho da amígdala, bloqueio parcial ou total da passagem nasofaríngea, deterioração da respiração nasal, deglutição e interferência na fala e na alimentação. Os sinais de adenóides em crianças se devem ao fato de a criança roncar durante o sono, a voz mudar e ficar nasalada.

As amígdalas podem ficar inflamadas ou aumentadas. Esta doença afeta principalmente crianças, sendo muito rara em adultos. As adenóides podem encolher sozinhas com a idade, mas às vezes mesmo depois de serem removidas cirurgicamente, pode voltar a crescer.

Nas crianças, as amígdalas estão inicialmente aumentadas, o que se deve ao funcionamento ativo do sistema imunológico. O corpo se adapta ambiente, funciona no modo avançado. Com a idade, as amígdalas ficam menores e, se fossem adenóides, tornam-se órgãos saudáveis.

Adenóides excessivamente aumentadas ou inflamação frequente pode levar a uma cirurgia para removê-los. Com esta patologia, a criança tem dificuldade em respirar e, como resultado, o funcionamento de todos os órgãos e sistemas é perturbado.

Na prática da otorrinolaringologia, existem vários estágios de adenóides em crianças, cujos sintomas diferem em intensidade.

Sintomas de adenóides em crianças

O primeiro estágio apresenta os seguintes sinais de adenóides em crianças:

• a criança tenta respirar pela boca, pois a respiração nasal fica difícil;
• distúrbios do sono associados à dificuldade em respirar.

No segundo estágio da doença, os sintomas tornam-se mais pronunciados devido ao aumento significativo das adenóides, aparecem:

• choro e irritabilidade da criança durante o dia;
• ronco noturno constante.

• a criança só consegue respirar pela boca;
• experiências fadiga constante, queixa-se sobre dor de cabeça;
• A criança muitas vezes pode reclamar de dor de ouvido.

O quarto estágio das adenóides pode ameaçar a criança com asfixia. Além disso, sintomas como

• as dobras nasolabiais são suavizadas, acima lábio superior aparece inchaço;
• a mordida muda;
• o peito fica afundado;
• pode ocorrer deformação do crânio.

Muitas vezes os pais nos estágios iniciais não dão importância à doença. A doença pode ser detectada por acaso durante um exame médico antes de entrar no jardim de infância. No entanto, esta patologia não deve ser subestimada, pois pode levar a consequências desagradáveis.

Tratamento de adenóides em crianças

Adenóides em crianças: sintomas e tratamento. À menor manifestação da doença, deve-se levar a criança ao otorrinolaringologista, que fará o exame e prescreverá o tratamento. Veja adenóides em estágios iniciaisÉ impossível sem um espelho especial, por isso é necessária a ajuda de um especialista.

O tratamento das adenóides no primeiro estágio é predominantemente conservador. Para isso, prescreva gotas de protargol nas fossas nasais duas vezes ao dia, tomando vitaminas D, C e suplementos de cálcio. Além disso, podem ser prescritas inalações secas, salinas ou úmidas. Procedimentos de fisioterapia são frequentemente prescritos para o tratamento de adenóides, que dão resultados positivos em combinação com terapia medicamentosa.

Este tratamento visa reduzir o crescimento das adenóides, facilitar a respiração nasal e fortalecer a imunidade da criança.

Nos casos em que a doença progrediu para mais estágios finais, é prescrita uma operação para remover as adenóides. Vale dizer que as adenóides hipertrofiadas não funcionam corretamente e não só não produzem necessário para o corpo leucócitos, mas também causam danos, pois eles próprios são fonte de infecções.

A prevenção ajudará a eliminar esse problema e até mesmo a preveni-lo. Inclui um conjunto de medidas como endurecimento, ingestão de vitaminas, tratamento oportuno e de qualidade de resfriados e exame por otorrinolaringologista.

Vocês sabem, queridos leitores, qual é a ligação entre as adenóides em crianças pré-escolares e as habilidades mentais da criança? Se você precisou consultar um neurologista sobre hiperatividade ou má percepção de informações em uma criança, o médico irá aconselhá-lo a tratar as adenóides. Muitos pais sabem disso patologia semelhante sendo tratado operacionalmente Médicos otorrinolaringologistas e por isso tentam evitar cirurgias, principalmente em crianças. Neste artigo você aprenderá que as adenóides em crianças podem ser curadas sem cirurgia em casa.

As vegetações adenóides são formações de tecido linfóide na região da nasofaringe, que inicialmente carregam uma função muito importante função imune, protegendo o corpo contra infecções. Aqui são formados os linfócitos T, que são responsáveis ​​​​pela atividade celular e imunidade humoral. A tonsila faríngea, uma das tonsilas do anel faríngeo linfóide, está localizada no arco da nasofaringe e na exame de rotina ela não está visível. Para vê-lo você precisa de um instrumento especial - um espéculo nasal.

A formação da tonsila faríngea começa quando desenvolvimento intrauterino feto As vegetações adenoides estão presentes principalmente em crianças menores de 7 anos de idade. Normalmente, após 8-9 anos, as adenóides começam a encolher e por volta dos 12-16 anos desaparecem quase completamente.

A tonsila faríngea está localizada logo no início do trato respiratório e é a primeira a entrar em contato com germes e vírus. Com qualquer processo inflamatório, ocorre interação ativa de linfócitos T com antígenos de vírus e micróbios, a amígdala aumenta de tamanho. Assim que a inflamação diminui, o tecido linfóide retorna ao seu tamanho original.

Mas às vezes, não tendo tempo de voltar ao estado normal, as adenóides inflamam novamente e voltam a aumentar de tamanho, mas após repetidas inflamações não conseguem mais atingir o tamanho original: as dobras da mucosa nasal ficam espessadas, alongadas e tomam na aparência de cristas separadas por sulcos.

A proliferação de adenóides é promovida doenças frequentes, acompanhada de inflamação da membrana mucosa da nasofaringe, e este é um dos sintomas de sarampo, escarlatina, dor de garganta, gripe, ARVI e outras doenças agudas e infecções crônicas vias respiratórias superiores. Resumindo o que foi dito acima, as adenóides são um crescimento patológico das tonsilas faríngeas.

Por que aparecem adenóides?

Já falei sobre um dos motivos do desenvolvimento das adenóides - são doenças infecciosas frequentes acompanhadas de inflamação da mucosa nasal. Outros motivos podem ser:

• Doenças inflamatórias frequentes em crianças, acompanhadas de febre alta;
• Infecções infantis - sarampo, rubéola, difteria, tosse convulsa, escarlatina, infecções virais;
• Mulheres que sofreram infecções virais agudas no primeiro trimestre de gravidez, o risco de desenvolver adenóides em crianças é maior do que em mulheres saudáveis;
• Infecções bacterianas e virais não tratadas ou não tratadas;
• Predisposição a alergias, quase sempre acompanhada de coriza alérgica.

Em risco estão as crianças que costumam consumir alimentos ricos em conservantes, corantes, sabores e estabilizantes. Não menos importante é desempenhado pela hereditariedade, pelo ar interior seco e pelas condições ambientais desfavoráveis.

Sinais e sintomas de adenóides em crianças

Os pais devem ser alertados aos primeiros sinais quando a criança apresenta dificuldade para respirar pelo nariz. Primeiro, isso acontece durante o sono: o bebê começa a roncar, às vezes muito alto, quando dorme de costas e com a boca entreaberta.

Frequente e de longo prazo resfriados- outro sinal do desenvolvimento de adenóides. Além disso, a secreção nasal é inicialmente clara e não espessa, mas posteriormente torna-se mais espessa e purulenta.

Geralmente não há dor. Aparecem quando a criança precisa respirar apenas pela boca, o que acontece com as adenóides graus 2 e 3.

Os sintomas das adenóides podem variar dependendo do grau de desenvolvimento da patologia.

• 1º grau - a criança apresenta dificuldade gradativa na respiração nasal, ou seja, durante o dia a criança respira normalmente, mas à noite durante o sono os pais percebem que a criança começa a respirar pela boca. Ao examinar o nariz, os otorrinolaringologistas observam que a amígdala cobre 1/3 do vômer (o septo nasal ao qual a tonsila faríngea está fixada).
• 2º grau - os sintomas são mais pronunciados. A criança adoece com mais frequência e a respiração bucal predomina sobre a nasal. Aqui o lúmen das passagens nasais é fechado em 2/3.
• 3º grau - o lúmen das passagens nasais está completamente fechado por tecido adenóide crescido. A criança não consegue respirar pelo nariz.

Com dificuldade na respiração nasal, típica das 2ª e 3ª séries, o cérebro da criança experimenta constantemente fome de oxigênio, o que afeta seu desenvolvimento. É chamado - isquemia crônica cérebro ou hipóxia crônica. Nesse estado, o cérebro não consegue funcionar normalmente e as funções corticais superiores diminuem. Como resultado, a atenção, a memória, a velocidade de pensamento e a velocidade de fala da criança diminuem.

Na hipóxia crônica, a aparência da criança também se torna característica: aparecem olheiras claras, o rosto da criança fica levemente inchado. Aparece uma dor de cabeça, a criança não tolera o entupimento.

Crianças com adenóides apresentam sintomas característicos:

• A criança dorme de boca aberta, roncos, ataques de asfixia ou apnéia são possíveis durante o sono, os bebês choram durante o sono;
• Ao respirar pela boca, via de regra, a mucosa oral resseca, por isso a criança pode apresentar tosse seca pela manhã;
• Devido à congestão nasal, o timbre da voz muda, a fala torna-se nasal;
• O desconforto causado pela congestão nasal afeta o humor da criança, ela fica mal-humorada e seu apetite diminui;
• A audição piora e, devido à proximidade do canal auditivo que conecta a nasofaringe e a cavidade auditiva, pode ocorrer otite média e dor no ouvido;
• As crianças ficam letárgicas, caprichosas, irritáveis, cansam-se rapidamente e têm dores de cabeça.

Uma possível complicação das adenóides é a adenoidite, quando a microflora patogênica causa inflamação da tonsila faríngea hipertrofiada. A forma aguda da adenoidite é acompanhada de febre, congestão nasal, dor e queimação na nasofaringe, sintomas de intoxicação, secreção nasal mucopurulenta e linfonodos regionais aumentados.

Se não for tratado imediatamente, podem ocorrer problemas de deglutição de alimentos, deformação do esqueleto facial e retardo mental.

Como tratar adenóides em uma criança?

O tratamento das adenóides é selecionado levando-se em consideração o grau de proliferação. E é imprescindível eliminar os fatores que contribuem para o aumento das adenóides.

Tratamento de adenóides sem cirurgia

As séries 1 e 2 respondem bem a respostas oportunas tratamento conservador, que se resume a enterrar gotas vasoconstritoras, se necessário, é realizado tratamento com antibióticos. É imperativo aumentar a imunidade do seu filho para que ele fique resfriado o menos possível.

Dá bons resultados métodos tradicionais, cuja essência é enxaguar as cavidades nasais com infusões Ervas medicinais ou instilar gotas. Uma seção inteira abaixo será dedicada a este método de tratamento.

Tratamento cirúrgico de adenóides

Com adenóides de grau 2 e especialmente com adenóides de grau 3, será necessário tratamento cirúrgico. Mas antes da operação, o médico irá prescrever um tratamento conservador. Somente se for ineficaz o médico decidirá sobre a necessidade de tratamento cirúrgico.

Existem vários métodos de realização de operações, cada um deles tem seus prós e contras.

1. Excisão de adenoide clássica. A operação é realizada sob anestesia local lidocaína, a operação não dura mais que 30 minutos, a criança fica no setor por 1 dia. Porém, esse método não é aceitável, se a criança resistir ativamente, existe o risco de deixar até mesmo um pequeno pedaço de tecido, o que pode causar uma recaída, e para a criança um dano psicológico se soma ao trauma mecânico.
2. Adenotomia a laser. Esse método é menos traumático, pois a operação é feita com feixe de laser, é indolor, o pós-operatório é indolor e complicações bacterianas e as recaídas são raras. Este método é recomendado para uso apenas em adenóides de grau 3, pois ajuda após adenotomia endoscópica.
3. Adenotomia endoscópica (shaver). É realizado sob anestesia geral usando dispositivos especiais– endoscópios. Esta técnica é a mais confiável e segura, o que garante alta qualidade e remoção completa adenóides.

Indicações para cirurgia:

Contra-indicações para cirurgia:

Métodos tradicionais de tratamento de adenóides em casa

A medicina moderna afirma que as adenóides só podem ser curadas através de cirurgia. No entanto, dadas as inúmeras avaliações dos pais, podemos afirmar com segurança que as adenóides podem ser curadas em casa, sem recorrer a qualquer medicamentos, muito menos para cirurgia.

Se notar sintomas, não demore e inicie o tratamento imediatamente. O tratamento em casa tem uma série de vantagens: procedimentos de cura são realizados em um ambiente psicológico confortável e esses métodos são indolores.

Enxágue nasal

Um excelente efeito é obtido lavando as fossas nasais com solução salina, bicarbonato de sódio e infusões de ervas:

• Dissolva um quarto de colher de chá de bicarbonato de sódio em 1 copo de água fervida morna e adicione 15 gotas de 10% à solução. tintura de álcool própolis. Enxágue cada passagem nasal 3-4 vezes ao dia.
• 2 colheres de sopa. eu. Despeje um copo de água fervente sobre a erva de cavalinha amassada, leve ao fogo e cozinhe por 15 minutos, retire do fogo e deixe fermentar por mais 2 horas. Lavamos a nasofaringe 2 vezes durante a semana.
• Moa a erva de São João, adicione água morna na proporção de 1:5 e deixe em infusão por 5 horas. Enxágue o nariz duas vezes ao dia. A infusão pode ser tomada por via oral, meio copo por dose, três vezes ao dia.
• Despeje a casca de carvalho triturada (1 colher de sopa) em um litro de água e ferva em fogo baixo sem tampa até que a água tenha evaporado pela metade. Adicione meia colher de chá de qualquer resina de pinheiro ao caldo quente coado e mexa bem. Use para enxaguar o nariz de manhã e à noite.

Alguns pais dirão que enxaguar o nariz é um procedimento tecnicamente muito complexo. E eles estarão errados. Encontrei um vídeo que mostra como realizar esse procedimento de forma simples e eficaz. Não deixe de assistir esse vídeo até o final!

Gotas nasais

• Óleo de Thuja. Em 1 colher de sopa. eu. azeite adicione 5 gotas de óleo essencial de thuja e misture delicadamente com um palito de madeira. Coloque o óleo resultante 2 gotas em cada passagem nasal à noite. Você deve primeiro enxaguar as passagens nasais com solução salina. solução.

As crianças não gostam de colocar gotas no nariz, que causam sensação de queimação. N. F. Fonstein, diretor da Clínica de Doenças Infantis de Moscou, sugere colocá-lo no nariz colírio(Sofradex, Garazón). São suaves, contêm antibióticos e o hormônio dexametasona ou hidrocortisona. Eles precisam ser instilados de 6 a 8 gotas em cada passagem nasal por uma semana.

Para que o uso das gotas nasais seja eficaz, elas devem ser instiladas corretamente. A questão é que o remédio chega à superfície das adenóides. E para que o remédio fique realmente na superfície das adenóides, ao instilar o colírio, a criança deve deitar de costas com a cabeça fortemente jogada para trás, pode até colocar um travesseiro sob os ombros. Após a instilação, a criança deve ser mantida nesta posição por mais 2 a 3 minutos.

Caros leitores, depois de ler este artigo, vocês aprenderam que as adenóides em crianças podem ser curadas sem cirurgia. Para isso, é preciso estar um pouco mais atento à saúde dos seus filhos. Não perca tempo, comece o tratamento na hora certa quando aparecerem os primeiros sinais! Seja saudável!

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Seja saudável! Taisiya Filippova estava com você.

Infelizmente, a vegetação adenóide afeta mais crianças de três anos do que outras faixas etárias infantis. Diz isso sintomas de adenóides em criançasenka tem 3 anos radicalmente diferente das crianças mais novas ou mais velhas, de alguma forma - isto é impossível. As características clínicas gerais da patogênese adenoviral são idênticas. Mas, no entanto, existem sinais ameaçadores, nomeadamente no período de três anos de desenvolvimento infantil, que os pais não devem perder.

Quais são esses sintomas? Por que sua presença cumulativa durante a doença adenoideana pode trazer Dano irreparável Crianças de 3 anos? É sobre isso que falaremos. Não apenas cobriremos detalhadamente a patologia sintomática das adenóides inflamadas em crianças dessa idade, mas também recomendaremos manipulações e procedimentos eficazes. Ou seja, tudo o que os pais de um filho ou filha de três anos com diagnóstico de doença adenoideana precisam saber com prioridade.

Crescimentos adenoides em crianças de 3 anos de idade: sintomas de patologia geral/manifestações distintivas

Para ver claramente a diferença entre o quadro externo e visceral da patogênese da adenóide, vamos fazer isso. Vamos dividir a folha em duas metades: no lado esquerdo estarão indicados os sinais sintomáticos da vegetação adenoideana, característicos da maioria dos casos da doença. Sobre lado direito– manifestações clínicas incomuns que indicam imediatamente uma situação ameaçadora para posterior desenvolvimento normal corpo da criança.

1). As adenóides em crianças ficam inflamadas devido à intoxicação respiratória frequente. As manifestações primárias são padrão – coriza fina e leve. O aumento da temperatura característico dos resfriados é um gráfico estável, de 36,6 para 37,5 (38,2). A temperatura traz calafrios, um estado febril. Dor de cabeça, mal-estar geral. As crianças têm dificuldade para respirar, pois o corrimento nasal abundante causa rápido inchaço da mucosa nasal visceral. 2). O parênquima adenóide permanece dentro dos parâmetros fisiológicos por bastante tempo. Apesar da respiração intensa. 3). Os exames laboratoriais de sangue indicam um processo inflamatório incipiente no corpo da criança - um aumento na porcentagem de leucócitos, uma alteração no ROE e na VHS. Compostos de leucócitos e proteínas estão presentes na urina. A cor da urina muda de um tom palha claro para um tom escuro (enferrujado).

1).Ao contrário da primeira categoria de crianças, em algumas crianças de três anos a geração inflamatória de adenóides pode começar sem sinais habituais. Em crianças com imunidade claramente enfraquecida à invasão respiratória, a hiperplasia adenoideana começa repentinamente, imediatamente com dores de cabeça e mal-estar geral. A criança queixa-se de tontura e zumbido. Mas não existe corrimento nasal como manifestação grave de um resfriado. A secreção nasal é insignificante, ao contrário, observam-se crostas ressecadas nas fossas nasais. A membrana mucosa da epiderme nasal é pastosa, mas não tanto a ponto de interferir na respiração nasal livre. Um biomarcador distintivo do estado de homeostase do corpo é a temperatura, nestes casos subfebril. É registrado um aumento/diminuição instável da temperatura (de 36,6 para 37,8). 2). Endoscopia e rinodiagnóstico confirmam a incomum inflamação das adenóides em crianças, sintomas patogênese da adenoide. A densidade difusa do tecido linfóide é irregular, limites escurecidos são observados no parênquima do órgão, o que indica intoxicação adenoviral disseminada. Porém, o período de incubação da inflamação da adenoide começou recentemente e não está totalmente “desenvolvido”. O pico da vegetação adenóide (no tempo) ainda está longe, e a patologia demonstra alterações viscerais perigosas nas glândulas amígdalas nasais. 3). Para comum testes laboratoriaisé necessário submeter-se a exames microbiológicos detalhados pesquisa de laboratório– histologia, biópsia, marcação com genes sintéticos por cepas (detecção dos principais agentes causadores da doença).

Artigos sobre o tema Adenóides em crianças: sintomas e sinais - qual a diferença entre as fases primárias da doença e as formas avançadas?

Informação importante! Os sintomas distintos da adenoide têm aparência clínica variável. Explicado fenômeno semelhante o fato de que cepas de microflora viral-bacteriana, que são as principais fontes de influenza, infecções virais respiratórias agudas, infecções respiratórias agudas (vírus asiático, influenza tipo “A”, “B”, infecção atípica), mudam anualmente. São esses modems de intervenção viral, bacilo-microbiana que provocam principalmente inflamação das adenóides em crianças!

Para explicar mais claramente: são possíveis sensações dolorosas adicionais:

• Dores nas articulações;
• Ascite – azulado das áreas paranasais (coloração azulada dos lábios, unhas);
• Disfunção do trato gastrointestinal epigástrico - diarreia, discinesia, disbacteriose;
• Amarelecimento da pele, combinado com azia, dor no hipocôndrio direito (fígado).

Os virologistas enfatizam repetidamente o fato de que as vacinações antivirais, no limiar dos surtos epidêmicos sazonais de gripe (ARVI, infecções respiratórias agudas), reduzem o risco centenas de vezes. formas graves adenoidopatogênese em crianças dos primeiros 3 anos de vida. Além disso, eles se manifestam em sinais até então desconhecidos, incomuns no curso típico da doença adenóide dos órgãos nasofaríngeos em crianças pequenas.

As razões para tais diferenças na vegetação adenóide na marca de três anos de desenvolvimento do corpo da criança

Por que razão ocorre esse curso divisor de hiperplasia adenóide em crianças? E por que esse quadro patogênico com adenóides ocorre justamente no terceiro ano de vida de uma criança?

As origens da resposta estão longe da idade que estamos considerando (3 anos). O estabelecimento da futura homeostase (saúde) de uma pessoa começa no nível gene-molecular (celular) (durante a divisão das células femininas e masculinas que dão origem a vida futura). Desempenha um grande papel aqui fator hereditário. Não percepção ( imunidade forte) ou, inversamente, uma tendência à invasão adenomicrobiana, viral e bacteriana.

E no primeiro trimestre da gravidez, o que é especialmente importante para o bebê. Nesta fase de formação dos sistemas orgânicos, a natureza “presta atenção redobrada” ao sistema imunológico e à correta criação das glândulas linfóides nasofaríngeas. Afinal, essas são as barreiras primárias e naturais contra a mesma hiperplasia adenoideana prejudicial e maligna que aguarda as crianças mais velhas.

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Mas o limite de idade de três anos, infelizmente, e por razões morfológicas e fisiológicas ainda pouco claras, é avaliado pela pediatria como a idade mais vulnerável à intoxicação adenoviral. Crianças de 1, 2 anos de idade, após o terceiro ano (4-10 anos) sofrem muito menos com crescimento de adenóides. Talvez o obstáculo, segundo os maiores especialistas em otorrinolaringologia e pediatria, ainda esteja no processo incompleto de formação do sistema imunológico, seus setores orgânicos periféricos, que incluem as glândulas linfóides da nasofaringe.

Concluindo a discussão de temas de interesse dos pais de crianças de 3 anos com adenóides, os temas são: « COMsintomas de adenóides em criançasenka 3 anos" E "EMinflamação das adenóides em crianças, sintomas" Enfatizamos os principais leitmotivs.

A diferença na manifestação da inflamação das adenóides em crianças (3 anos) é um fato comprovado na prática da otorrinolaringologia visceral pediátrica e da pediatria. Tais casos são observados em todos os lugares. E tais circunstâncias dependem imunidade inata criança, desde tendência a patologias adquiridas (formação de resistência forte ou fraca) a resfriados e invasões infecciosas.

Siga este conselho indiscutível! Medidas preventivas, lavagem preventiva e enxágue com soluções curativas são consideradas resistência eficaz. Instilação oportuna, por recomendação do médico otorrinolaringologista supervisor, com gotas antranasais, lubrificação das fossas nasais com pomadas medicinais.

Realize regularmente procedimentos de aquecimento e bem-estar - irradiação ultravioleta e LED, haloterapia (visite salas de sal). Use intensivamente a terapia climática ( tratamentos de água com água do mar, “banhos” de ar, endurecimento em horário de verão anos em sanatórios infantis de montanha).

Para os pais, o 3º ano de vida dos filhos acarreta uma responsabilidade e preocupação acrescidas com a saúde do bebé. Principalmente se a criança já apresenta fraqueza respiratória, costuma pegar resfriado e é fraca por natureza. Seja extremamente cuidadoso e cuidadoso, e o período de 3 anos passará sem adenóides patogênicas!

As adenóides são encontradas principalmente em crianças de 3 a 12 anos e causam muito desconforto e incômodo tanto para as próprias crianças quanto para seus pais e, portanto, requerem tratamento imediato. Muitas vezes, o curso da doença torna-se complicado, após o que ocorre a adenoidite - inflamação das adenóides.

Adenóides em crianças podem ocorrer precocemente idade pré-escolar e persistir por vários anos. EM ensino médio eles geralmente diminuem de tamanho e atrofiam gradualmente.

As adenóides não ocorrem em adultos: os sintomas da doença são característicos apenas para infância. Mesmo que você tenha tido essa doença quando criança, idade madura isso não volta.

Razões para o desenvolvimento de adenóides em crianças

O que é isso? As adenóides no nariz em crianças nada mais são do que o crescimento de tecido na tonsila faríngea. Esta é uma formação anatômica que normalmente faz parte do sistema imunológico. A tonsila nasofaríngea detém a primeira linha de defesa contra vários microrganismos que procuram entrar no corpo com o ar inalado.

Quando doente, a amígdala aumenta de tamanho e, quando a inflamação desaparece, ela volta ao normal. aparência normal. No caso em que o tempo entre as doenças é muito curto (digamos, uma semana ou até menos), os crescimentos não têm tempo de diminuir. Assim, estando em estado de inflamação constante, crescem ainda mais e às vezes “incham” a tal ponto que bloqueiam toda a nasofaringe.

A patologia é mais típica em crianças de 3 a 7 anos. Raramente diagnosticado em crianças menores de um ano de idade. O tecido adenóide crescido freqüentemente sofre desenvolvimento reverso, de modo que as vegetações adenóides praticamente não ocorrem na adolescência e na idade adulta. Apesar desta característica, o problema não pode ser ignorado, uma vez que tem crescido e amígdala doloridaé uma fonte constante de infecção.

O desenvolvimento de adenóides em crianças é promovido por doenças agudas e crônicas frequentes do trato respiratório superior:,. O fator desencadeante para o crescimento de adenóides em crianças pode ser infecções - gripe, etc. Uma infecção sifilítica (sífilis congênita) pode desempenhar um certo papel no crescimento de adenóides em crianças. As adenóides em crianças podem ocorrer como uma patologia isolada do tecido linfóide, mas muito mais frequentemente estão combinadas com amigdalite.

Entre outros motivos que levam à ocorrência de adenóides em crianças, estão o aumento da alergização do organismo infantil, hipovitaminose, fatores nutricionais, invasões fúngicas, condições sociais e de vida desfavoráveis, etc.

Sintomas de adenóides no nariz em uma criança

EM em boa condição as adenóides em crianças não apresentam sintomas que interfiram na vida normal - a criança simplesmente não os percebe. Mas como resultado de resfriados frequentes e doenças virais as adenóides tendem a aumentar. Isso acontece porque, para cumprir sua função direta de reter e destruir micróbios e vírus, as adenóides se fortalecem por meio da proliferação. A inflamação das amígdalas é o processo de destruição de micróbios patogênicos, razão pela qual o tamanho das glândulas aumenta.

Os principais sinais de adenóides pode-se mencionar o seguinte:

• corrimento nasal prolongado e frequente, de difícil tratamento;
• dificuldade em respirar pelo nariz mesmo na ausência de coriza;
• secreção mucosa constante do nariz, que causa irritação na pele ao redor do nariz e no lábio superior;
• inspira com a boca aberta, o maxilar inferior cai, os sulcos nasolabiais se suavizam, o rosto adquire uma expressão indiferente;
• sono pobre e agitado;
• ronco e chiado no peito durante o sono, às vezes prendendo a respiração;
• estado letárgico e apático, diminuição do desempenho e desempenho acadêmico, atenção e memória;
• ataques de sufocamento noturno característicos de adenóides de segundo ou terceiro grau;
• tosse seca constante pela manhã;
• movimentos involuntários: tiques nervosos e piscar;
• a voz perde sonoridade, torna-se monótona, rouca; letargia, apatia;
• queixas de dor de cabeça, que ocorre devido à falta de fornecimento de oxigênio ao cérebro;
• perda auditiva - a criança costuma perguntar novamente.

A otorrinolaringologia moderna divide as adenóides em três graus:

• 1º grau: as adenóides da criança são pequenas. Nesse caso, durante o dia a criança respira livremente, à noite sente-se dificuldade para respirar, na posição horizontal. A criança muitas vezes dorme com a boca ligeiramente aberta.
• 2º grau: as adenóides da criança estão significativamente aumentadas. A criança é forçada a respirar pela boca o tempo todo e ronca bem alto à noite.
• 3º grau: as adenóides da criança bloqueiam total ou quase totalmente a nasofaringe. A criança não dorme bem à noite. Incapaz de recuperar as forças durante o sono, ele se cansa facilmente durante o dia e sua atenção é distraída. Ele está com uma dor de cabeça. Ele é forçado a manter constantemente a boca aberta, e como resultado suas características faciais mudam. Cavidade nasal para de ventilar, desenvolve coriza crônica. A voz fica anasalada, a fala fica arrastada.

Infelizmente, os pais muitas vezes prestam atenção aos desvios no desenvolvimento das adenóides apenas nos estágios 2-3, quando a respiração nasal difícil ou ausente é pronunciada.

Adenóides em crianças: foto

Oferecemos fotos detalhadas para visualização da aparência das adenóides em crianças.

Tratamento de adenóides em crianças

No caso das adenóides em crianças, existem dois tipos de tratamento - cirúrgico e conservador. Sempre que possível, os médicos tentam evitar intervenção cirúrgica. Mas em alguns casos você não pode viver sem ele.

O tratamento conservador das adenóides em crianças sem cirurgia é a direção mais correta e prioritária no tratamento da hipertrofia da tonsila faríngea. Antes de concordar com a cirurgia, os pais devem usar todas as opções de tratamento disponíveis para evitar a adenotomia.

Se o otorrinolaringologista insistir na retirada cirúrgica das adenóides, não tenha pressa, esta não é uma operação urgente quando não há tempo para reflexão e observação e diagnóstico adicionais. Espere, observe a criança, ouça a opinião de outros especialistas, faça o diagnóstico depois de alguns meses e experimente todos os métodos conservadores.

Agora, se o tratamento medicamentoso não surtir o efeito desejado e a criança apresentar processo inflamatório crônico constante na nasofaringe, então para consulta deve-se entrar em contato com os médicos operadores, aqueles que realizam a adenotomia.

Adenóides grau 3 em crianças - remover ou não?

Ao escolher entre adenotomia ou tratamento conservador, não se pode confiar apenas no grau de proliferação das adenóides. Com adenóides de grau 1 a 2, a maioria das pessoas acredita que não há necessidade de removê-las, mas com adenóides de grau 3, a cirurgia é simplesmente necessária. Isso não é inteiramente verdade, tudo depende da qualidade do diagnóstico, muitas vezes há casos de falso diagnóstico, quando o exame é realizado no contexto de uma doença ou após um resfriado recente, a criança é diagnosticada com grau 3 e é aconselhável remover as adenóides imediatamente.

E depois de um mês, as adenóides diminuem sensivelmente de tamanho, pois aumentaram de tamanho devido ao processo inflamatório, enquanto a criança respira normalmente e não adoece com muita frequência. E há casos, ao contrário, com 1-2 graus de adenóides, a criança sofre de infecções virais respiratórias agudas constantes, otite média recorrente, ocorre síndrome de apnéia do sono - mesmo 1-2 graus pode ser uma indicação para remoção das adenóides.

Ele também falará sobre adenóides grau 3 pediatra famoso Komarovsky:

Terapia conservadora

A terapia conservadora complexa é usada para aumento moderado e não complicado das amígdalas e inclui tratamento com medicamentos, fisioterapia e exercícios respiratórios.

Os seguintes medicamentos são geralmente prescritos:

1. Antialérgico (anti-histamínico)– tavegil, suprastina. São utilizados para reduzir as manifestações de alergias, eliminam o inchaço dos tecidos da nasofaringe, sensações dolorosas e quantidade de descarga.
2. Antissépticos para uso tópico– colargol, protargol. Essas drogas contêm prata e destroem a microflora patogênica.
3. A homeopatia é o método conhecido mais seguro e funciona bem com tratamento tradicional(no entanto, a eficácia do método é muito individual - ajuda bem para alguns e ajuda mal para outros).
4. Lavando. O procedimento remove o pus da superfície das adenóides. É realizado apenas por médico pelo método “cuco” (introduzir solução em uma narina e aspirar da outra com aspirador) ou ducha nasofaríngea. Se você decidir enxaguar em casa, empurre o pus ainda mais fundo.
5. Fisioterapia. O tratamento com quartzo do nariz e da garganta é eficaz, assim como terapia a laser com a passagem do guia de luz na nasofaringe através do nariz.
6. Climatoterapia - tratamento em sanatórios especializados não só inibe a proliferação do tecido linfóide, mas também tem um efeito positivo sobre corpo infantil geralmente.
7. Multivitaminas para fortalecer o sistema imunológico.

Os procedimentos de fisioterapia incluem aquecimento, ultrassom e luz ultravioleta.

Remoção de adenóides em crianças

Adenotomia é a remoção cirúrgica das tonsilas faríngeas. O médico assistente pode lhe dizer melhor como remover adenóides em crianças. Resumindo, a tonsila faríngea é apreendida e cortada com um instrumento especial. Isso é feito em um movimento e toda a operação não leva mais que 15 minutos.

Um método indesejável de tratamento da doença por dois motivos:

• Em primeiro lugar, as adenóides crescem rapidamente e, se houver predisposição para esta doença ficará inflamado repetidamente, e qualquer operação, mesmo algo tão simples como a adenotomia, é estressante para as crianças e os pais.
• Em segundo lugar, as tonsilas faríngeas desempenham uma função protetora de barreira, que, como resultado da remoção das adenóides, é perdida para o corpo.

Além disso, para realizar uma adenotomia (ou seja, retirada das adenóides), é necessário ter indicações. Esses incluem:

• recidiva frequente da doença (mais de quatro vezes por ano);
• reconhecida ineficácia do tratamento conservador;
• o aparecimento de parada respiratória durante o sono;
• o aparecimento de várias complicações (glomerulonefrite);
• distúrbios respiratórios nasais;
• repetição muito frequente;
• infecções virais respiratórias agudas recorrentes muito frequentes.

Vale a pena entender que a cirurgia é uma espécie de enfraquecimento do sistema imunológico. pequeno paciente. Portanto, por muito tempo após a intervenção deve ser protegido de doenças inflamatórias. Pós-operatório deve ser acompanhado de terapia medicamentosa - caso contrário, existe o risco de novo crescimento do tecido.

As contra-indicações para adenotomia são algumas doenças do sangue, bem como doenças de pele e infecciosas no período agudo.