O cuidado é um conjunto de medidas que proporcionam atendimento integral ao paciente, criação de condições e ambientes ótimos propícios ao curso favorável da doença, recuperação rápida, alívio do sofrimento e prevenção de complicações e cumprimento das prescrições médicas. O cuidado não se opõe ao tratamento, mas nele se insere organicamente como parte integrante. O cuidado adequado envolve a criação de um ambiente doméstico e psicológico favorável em todas as fases do tratamento. Baseia-se nos princípios de um regime protetor que protege e poupa o psiquismo do paciente.

Os cuidados gerais incluem a manutenção higiênica do quarto em que o paciente se encontra, mantendo as condições higiênicas adequadas do próprio paciente, cuidando de uma cama confortável, sua limpeza e das roupas do paciente, organizando as refeições do paciente, auxiliando na alimentação, ir ao banheiro, funções fisiológicas, implementação clara e oportuna de todos os procedimentos médicos e medicamentos prescritos, bem como monitoramento contínuo da dinâmica do bem-estar e condição do paciente.

Eliminar todo tipo de irritantes excessivos, garantir silêncio, paz e criar um ambiente confortável ajudam a manter o humor otimista do paciente e a confiança no desfecho favorável da doença. A implementação bem-sucedida de inúmeras atividades de cuidados requer não apenas competências adequadas, mas também uma atitude compassiva para com o paciente e generosidade espiritual.

A doença e o sofrimento físico dão origem a um aumento da irritabilidade, da ansiedade, de um sentimento de insatisfação, por vezes até de desesperança, e de uma insatisfação dirigida ao pessoal médico ou aos entes queridos. Para combater essa dolorosa visão de mundo, você precisa de sensibilidade, tato e capacidade de encorajar e apoiar o paciente.

As doenças do sistema cardiovascular, por um motivo ou outro, são acompanhadas de dificuldade no funcionamento de diversas partes do coração, o que acaba levando ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca e à ocorrência de estagnação venosa. Os sintomas mais importantes das doenças do sistema cardiovascular são palpitações, dores na região do coração, falta de ar e inchaço.

Aumento da frequência cardíaca, taquicardia, percebida pelos pacientes como palpitações, costuma ser o primeiro sinal de insuficiência cardíaca.

Caso o paciente apresente palpitações, o enfermeiro deve informar o médico para que ele esclareça a causa da taquicardia e prescreva o regime e tratamento adequados. Às vezes, palpitações podem ocorrer em pessoas praticamente saudáveis, com regulação nervosa instável. Nesses casos, preparações de raiz de valeriana e exercícios racionais são eficazes.

No atendimento a pacientes com hipertensão arterial, é necessário estar atento ao cumprimento por parte do paciente de todas as exigências do regime médico e protetor, pois emoções negativas, estresse neuropsíquico e falta de sono podem agravar o curso da doença.

Uma crise hipertensiva requer intervenção médica urgente e administração de medicamentos anti-hipertensivos, pois pode ser complicada por comprometimento da circulação cerebral e coronariana.

Antes da chegada do médico, o paciente deve ter repouso completo, acesso ao ar fresco, pode-se tomar escalda-pés e escalda-pés quentes (com temperatura da água de 37 a 40? C).

A hipotensão arterial pode ser observada em pessoas completamente saudáveis, especialmente em astênicos, mas também pode ser um sintoma de doenças graves acompanhadas por diminuição do débito cardíaco, tônus ​​​​vascular e diminuição do volume vascular (infarto do miocárdio, sangramento, choque, colapso ). O paciente com hipotensão arterial aguda deve ser deitado, os pés da cama elevados, para melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro, devem ser administrados medicamentos prescritos pelo médico.

A dor na região do coração nem sempre é causada por doenças cardíacas. A dor pode aparecer como resultado de doenças da pleura (pleurisia seca), coluna e nervos intercostais (osteocondrose da coluna, neuralgia intercostal), miosite, hérnia de hiato, etc. A dor torácica associada à patologia do sistema circulatório pode ser causada por patologia do pericárdio, aorta ou condição neurótica.

A dor aguda no peito é um sintoma de doenças graves como infarto do miocárdio, angina de peito, etc. e, portanto, requer cuidados de emergência.

Angina é um ataque de dor compressiva atrás do esterno ou à esquerda dele, que ocorre durante a atividade física ou em repouso. A dor geralmente dura alguns minutos e é aliviada com nitroglicerina. Para aliviar um ataque, você precisa dar ao paciente um comprimido ou 2 a 3 gotas de uma solução de nitroglicerina a 1% sob a língua. A droga alivia a dor em 2 a 3 minutos. Se não houver efeito em 5 minutos, a nitroglicerina na mesma dose deve ser administrada novamente. Em alguns casos, os ataques dolorosos são aliviados com validol (2-5 gotas ou 1 comprimido debaixo da língua), mas o efeito do validol é muito menor que o da nitroglicerina.

A angina ocorre quando as artérias coronárias se estreitam como resultado de lesões ateroscleróticas, que podem ser acompanhadas por espasmo vascular. Um ataque de dor anginosa é causado por uma discrepância entre a demanda miocárdica de oxigênio e as capacidades de fluxo sanguíneo coronariano, o que leva à isquemia e hipóxia do músculo cardíaco. O metabolismo é perturbado nele, e o aumento da quantidade de produtos metabólicos suboxidados metabolizados e insuficientemente excretados irrita as terminações nervosas sensíveis do miocárdio, causando uma sensação de dor.

Em casos típicos, uma crise de angina é provocada por estresse físico ou emocional. A dor está localizada atrás do esterno, tem caráter de pressão, queimação ou compressão, é acompanhada pelo medo da morte e irradia para o ombro esquerdo, braço, metade esquerda do pescoço e maxilar inferior. Essa dor, via de regra, dura de 1 a 10 minutos e desaparece sozinha com repouso ou 1 a 3 minutos após a ingestão de um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua.

Ajudar o paciente durante uma crise de angina consiste em garantir repouso completo, tomar nitroglicerina debaixo da língua (é aconselhável dar ao paciente uma posição elevada) e, menos frequentemente, colocar emplastros de mostarda na região do coração.

O infarto do miocárdio é a necrose de uma seção do músculo cardíaco que se desenvolve como resultado de uma interrupção aguda no suprimento de sangue ao miocárdio. Os ataques são caracterizados por uma dor insuportável e intensa atrás do esterno ou à esquerda do esterno, irradiando para a omoplata esquerda ou ambas as omoplatas, costas, braço esquerdo ou ambos os braços. Muitas vezes a dor é acompanhada pelo medo da morte. A duração da dor durante o infarto do miocárdio varia de várias dezenas de minutos a vários dias. Não há efeito ao tomar nitroglicerina repetidamente. O atendimento de emergência no período agudo do infarto do miocárdio inclui, em primeiro lugar, o alívio da crise. Para isso, é necessário administrar promedol, omnopon ou morfina por via subcutânea junto com 0,5 ml de solução de atropina a 0,1%. Antes da chegada do médico, você deve colocar emplastros de mostarda na região do coração e aplicar compressas térmicas nos braços e pernas do paciente. Se o exame médico for adiado, 2 ml de solução de analgin a 50% devem ser injetados por via intramuscular para aliviar a dor.

A variante mais comum, chamada típica (dolorosa, anginosa) do infarto do miocárdio é caracterizada pelo aparecimento de dor extremamente intensa atrás do esterno, não aliviada (não eliminada) com repouso ou uso de nitroglicerina, com duração superior a 30 minutos (até para algumas horas). Essas dores são acompanhadas por uma sensação de medo da morte, asfixia, fraqueza severa, queda da pressão arterial, etc. Esses pacientes, nas primeiras horas da doença, necessitam de internação urgente em unidade de terapia intensiva, equipada com todos os equipamentos necessários para o monitoramento (monitoramento automático contínuo) de seu estado e para a realização de possíveis medidas de reanimação. Durante os primeiros dias, os pacientes recebem repouso absoluto; Nesse período, é necessário controlar o estado da cama, roupas íntimas e roupas de cama, realizar todos os procedimentos de higiene, alimentar o paciente, fornecer comadre, mictório, etc.

Insuficiência cardíaca. A falta de ar nas doenças do sistema cardiovascular é um dos sinais de insuficiência cardíaca, causada pela diminuição progressiva da função contrátil do miocárdio. A insuficiência cardíaca é caracterizada pela estagnação do sangue na circulação pulmonar e retenção de líquidos no corpo. Na falta de ar de origem cardíaca, o sangue se acumula na circulação pulmonar, e o paciente experimenta uma dolorosa sensação de falta de ar, primeiro durante o esforço físico e a excitação, e à medida que a doença progride, em repouso.

A falta de ar é causada pela irritação do centro respiratório e pelo excesso de dióxido de carbono. A saturação insuficiente do sangue com oxigênio e o excesso de dióxido de carbono são consequência da estagnação venosa na circulação pulmonar. Um ataque agudo de falta de ar devido ao transbordamento dos vasos pulmonares com sangue devido à insuficiência do ventrículo esquerdo do coração ou estenose mitral (estreitamento do orifício atrioventricular esquerdo) - asma cardíaca - requer cuidados de emergência vigorosos.

Um ataque de asfixia ocorre mais frequentemente à noite, é caracterizado por dificuldade em inspirar e expirar e piora acentuadamente. Durante um ataque, o paciente senta-se e abaixa as pernas da cama. A pele fica azulada e coberta de suor. A respiração aumenta de 30 a 40 vezes por minuto. A tosse, inicialmente seca, pode posteriormente ser acompanhada pela liberação de escarro rosado e espumoso, o que indica desenvolvimento de edema pulmonar. O pulso é frequente, geralmente tenso, às vezes arrítmico.

A enfermeira ajuda o paciente a sentar-se com as pernas abaixadas, inicia a oxigenoterapia e chama o médico com urgência. Conforme prescrito pelo médico, morfina ou omnopon são injetados por via subcutânea, estrofantina ou korglykon são injetados lentamente por via intravenosa em 20 ml de solução isotônica de cloreto de sódio ou glicose. Na mesma seringa, uma solução de furosemida (Lasix) é injetada na veia. Uma combinação do uso intravenoso dessas drogas e solução de aminofilina tem um bom efeito. Em casos leves, torniquetes venosos (tubulares) são frequentemente aplicados nas extremidades; neste caso, a enfermeira deve garantir que os torniquetes comprimam apenas as veias e que o pulso nas artérias seja palpável; Você não pode remover os torniquetes de todos os membros ao mesmo tempo.

Asfixia. Asfixia (asma cardíaca) na insuficiência cardíaca é um ataque súbito e grave de falta de ar, acompanhado de respiração ruidosa, que se desenvolve mais frequentemente à noite (devido ao aumento do tônus ​​​​do nervo vago, que causa estreitamento dos vasos coronários). O paciente então assume uma posição sentada forçada – a posição ortopneica. A asfixia pode não ser de natureza cardíaca. Por exemplo, com a lesão aterosclerótica dos vasos que irrigam o centro respiratório, pode ocorrer a chamada asma de Traube - asfixia de origem central, em que uma mudança na postura do paciente não afeta seu estado.

O edema pulmonar é a manifestação mais grave da insuficiência cardíaca, quando a parte líquida do sangue transpira pelas paredes dos vasos sanguíneos e se acumula nos alvéolos. Nesse caso, a respiração borbulhante e a produção de expectoração rosada e espumosa somam-se aos sintomas já listados de asma cardíaca.

O auxílio na falta de ar consiste em garantir repouso, colocar o paciente sentado ou meio sentado (ortopneia), retirar roupas restritivas, dar acesso ao ar fresco, tomar nitroglicerina (se não houver contra-indicações) ou anti-hipertensivos em caso de pressão alta prescrita por um médico.

As medidas para prestar assistência à asma cardíaca e ao edema pulmonar são as seguintes.

Chame um médico imediatamente.

Colocar o paciente sentado (ortopneia).

Administre nitroglicerina ao paciente se a pressão arterial sistólica do paciente for de pelo menos 100 mmHg. Rt. Arte.

Iniciar oxigenoterapia com agente antiespumante através de máscara ou cateter nasal.

Inicie a aspiração ativa (sucção) de expectoração espumosa com um dispositivo de sucção elétrico.

Após colocar o paciente na posição sentada, aplicar torniquetes venosos (tubos de borracha ou manguitos tonômetros) em ambas as pernas, 15 cm abaixo da prega inguinal, a fim de depositar sangue na circulação sistêmica e retardar seu fluxo para os pulmões (torniquetes venosos também podem ser aplicado nos braços). É necessário verificar se apenas as veias estão pinçadas, ou seja, O pulso arterial abaixo do torniquete deve ser preservado e a extremidade deve tornar-se cianótica, mas não branca. Após 15-20 minutos, o torniquete deve ser afrouxado.

A remoção dos torniquetes deve ser realizada sequencialmente e de forma lenta (primeiro de um membro, depois de um tempo do outro, etc.).

Para retirar parte do líquido circulante da corrente sanguínea e descarregar a circulação pulmonar, é possível a sangria; É permitido usar escalda-pés quentes.

Conforme prescrito pelo médico, analgésicos narcóticos, diuréticos, inibidores da ECA, glicosídeos cardíacos e outros medicamentos necessários são administrados por via intravenosa.

O edema na insuficiência cardíaca é o resultado da estagnação do sangue na circulação sistêmica e da retenção de líquidos no corpo. O edema cardíaco é mais frequentemente localizado nas pernas, se o paciente estiver caminhando, ou na área do sacro, parte inferior das costas e omoplatas, se o paciente estiver deitado. A pele na área do edema fica lisa, brilhante, esticada e, ao ser pressionada, forma-se um buraco que não se endireita por muito tempo.

O edema nas doenças do sistema cardiovascular ocorre devido à insuficiência do ventrículo direito do coração, transbordamento das veias da circulação sistêmica com sangue. O fígado do paciente aumenta, aparece inchaço do tecido subcutâneo e ocorre hidropisia das cavidades (abdominal, pleural). O desenvolvimento de edema evidente é precedido por um período de retenção de líquidos, que se manifesta por uma diminuição na quantidade de urina excretada (oligúria). Se houver edema, o paciente necessita de repouso leve. A enfermeira monitora o cumprimento do regime alimentar e de bebidas, mede a diurese diariamente e registra os dados da medição no histórico médico.

O estado do equilíbrio hídrico também pode ser monitorado pesando o paciente: um rápido aumento no peso corporal indica retenção de líquidos. Deve-se lembrar que os pacientes em repouso no leito e recebendo diuréticos devem receber mictórios e colchas.

Normalmente, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca é acompanhado por estagnação nos órgãos abdominais, o que leva a vários distúrbios dispépticos - diminuição do apetite, náusea, sensação de plenitude na parte superior do abdômen, prisão de ventre. As responsabilidades da enfermeira incluem monitorar as funções fisiológicas do paciente. Conforme prescrição do médico, a enfermeira dá ao paciente um laxante e faz um enema de limpeza. Normalmente, as evacuações oportunas melhoram significativamente o bem-estar do paciente.

Todos os cuidados com as doenças do aparelho cardiovascular devem ter como objetivo maximizar o alívio do coração. Naturalmente, o paciente deve ter paz mental. Isto é especialmente importante para pacientes que sofrem de angina de peito, uma vez que qualquer excitação neles pode causar espasmo dos vasos coronários.

Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica que são forçados a permanecer em repouso no leito, muitas vezes se desenvolvem alterações tróficas em locais onde se forma edema no sacro, na região lombar e nas omoplatas, o que pode levar à formação de escaras. A este respeito, as medidas para prevenir a formação de escaras são especialmente importantes.

O desmaio é uma perda de consciência de curto prazo causada por uma falta aguda de fornecimento de sangue ao cérebro. Normalmente, o desmaio ocorre sob fortes influências neuropsíquicas (susto, dor intensa, visão de sangue), em uma sala abafada ou com fadiga intensa. A perda de consciência é frequentemente precedida por tontura, zumbido, escurecimento dos olhos, sensação de vertigem, etc. Pele pálida e membranas mucosas visíveis, extremidades frias, suor frio e pegajoso, diminuição acentuada da pressão arterial e um pequeno fio pulsos semelhantes a sinais são observados. Ao contrário de uma crise epiléptica, durante o desmaio raramente é observada micção espontânea, a respiração para e não ocorre mordedura da língua. Normalmente, o desmaio ocorre quando o paciente está na posição vertical; assim que ele fica deitado, o fluxo sanguíneo para o cérebro aumenta e a consciência é rapidamente restaurada. O desmaio geralmente dura de 20 a 30 segundos, após os quais o paciente volta a si.

A ajuda para o desmaio consiste em posicionar-se horizontalmente com as pernas levantadas (para garantir o fluxo sanguíneo para a cabeça), livrar-se de roupas apertadas e fornecer acesso ao ar fresco. Você pode esfregar as têmporas e o peito do paciente, borrifar água fria no rosto e levar algodão embebido em amônia até o nariz (para ativar o centro respiratório).

Em caso de colapso - manifestação clínica de insuficiência vascular aguda com queda do tônus ​​​​vascular, diminuição da função contrátil do coração, diminuição do volume sanguíneo e queda da pressão arterial. É observada em perda aguda de sangue, infarto do miocárdio, ortostase, doenças infecciosas (devido à desidratação por vômitos repetidos, diarréia), envenenamento, overdose de anti-hipertensivos. As manifestações clínicas são semelhantes às do desmaio, mas nem sempre o colapso é acompanhado de perda de consciência, o paciente pode ficar inibido, indiferente ao que está acontecendo, e as pupilas dilatam.

A ajuda no colapso consiste em posicionar-se horizontalmente com a cabeça baixa, influenciando a causa do colapso, por exemplo, eliminando sangramento, aquecimento, etc. Se necessário, conforme prescrição médica, a reposição parenteral da volemia é realizada por infusão de hemoderivados ou substitutos do sangue, administração de medicamentos que aumentam o tônus ​​​​vascular (niketamida, ácido sulfocafórico + procaína, fenilefrina, etc.).

Medição regular de indicadores hemodinâmicos básicos de pressão arterial e pulso.

Acompanhar o uso regular de medicamentos cardiovasculares, sua dosagem estritamente de acordo com as orientações do médico (já que muitos pacientes idosos estão acostumados a focar no próprio bem-estar: se nada os incomoda, eles param voluntariamente os medicamentos, reduzem a dose, “salvar "comprimidos, compartilhe com os vizinhos. Pacientes idosos com sintomas de demência senil podem simplesmente recusar medicamentos). É em relação aos medicamentos cardiovasculares que tal atitude não é aceitável.

É preciso estar atento a queixas “atípicas” incomuns, alterações no sistema cardiovascular, pois Nos idosos, na maioria dos casos, mesmo condições agudas, por exemplo, infarto do miocárdio, hipertensão, distúrbios do ritmo, começam de forma atípica, “apagadas”, desenvolvem-se gradativamente, muitas vezes imitando doenças de outros órgãos e sistemas (por exemplo, osteocondrose).

Uma das complicações mais graves do repouso prolongado no leito é a trombose e o tromboembolismo. O estado imóvel dos membros, comprimidos pelo próprio peso ou pressionando objetos, até mesmo um travesseiro colocado sob os joelhos, leva à estagnação do sangue venoso. Para fins preventivos, é útil utilizar exercícios físicos de flexão, extensão das articulações, massagem superficial das pernas, elevação periódica das pernas com travesseiro e mudanças frequentes na posição do corpo.

É necessário ter habilidades em primeiros socorros de emergência.

Na dieta alimentar é necessário: limitar o sal - com base nas reais condições de vida do paciente, recomendar que pacientes com doenças do aparelho cardiovascular sigam a seguinte dieta alimentar:

com diminuição da quantidade de sal de cozinha (cozinhe sem sal, basta adicionar um pouco de sal antes de servir);

reduzindo a quantidade de líquidos consumidos;

redução do consumo de gorduras animais;

aumentando o consumo de alimentos ricos em potássio.

1. Medição regular dos principais indicadores hemodinâmicos de pressão arterial e pulso.

2. Monitorar o uso regular de medicamentos cardiovasculares, sua dosagem estritamente de acordo com as orientações do médico (já que muitos pacientes idosos estão acostumados a focar no próprio bem-estar: se nada os incomoda, eles param voluntariamente os medicamentos, reduzem a dose, “guardar” comprimidos, partilhar com os vizinhos. Pacientes idosos com sintomas de demência senil podem simplesmente recusar medicamentos). É em relação aos medicamentos cardiovasculares que tal atitude não é aceitável.

3. É preciso estar atento a queixas “atípicas” incomuns, alterações no sistema cardiovascular, pois Nos idosos, na maioria dos casos, mesmo condições agudas, por exemplo, infarto do miocárdio, hipertensão, distúrbios do ritmo, começam de forma atípica, “apagadas”, desenvolvem-se gradativamente, muitas vezes imitando doenças de outros órgãos e sistemas (por exemplo, osteocondrose).

4. Uma das complicações mais graves do repouso prolongado no leito é a trombose e o tromboembolismo. O estado imóvel dos membros, comprimidos pelo próprio peso ou pressionando objetos, até mesmo um travesseiro colocado sob os joelhos, leva à estagnação do sangue venoso. Para fins preventivos, é útil utilizar exercícios físicos de flexão, extensão das articulações, massagem superficial das pernas, elevação periódica das pernas com travesseiro e mudanças frequentes na posição do corpo.

5. É necessário ter habilidades em primeiros socorros de emergência.

6. Na dieta alimentar é necessário: limitar o sal - com base nas reais condições de vida do paciente, recomendar que pacientes com doenças do aparelho cardiovascular sigam a seguinte dieta alimentar:

Com redução da quantidade de sal de cozinha (cozinhe sem sal, basta adicionar um pouco de sal antes de servir);

Reduzindo a quantidade de líquidos consumidos;

Reduzir o consumo de gorduras animais;

Aumentar o consumo de alimentos ricos em potássio.

As doenças do sistema cardiovascular, por um motivo ou outro, são acompanhadas de dificuldade no funcionamento de diversas partes do coração, o que acaba levando ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca e à ocorrência de estagnação venosa. Os sintomas mais importantes das doenças do sistema cardiovascular são palpitações, dores na região do coração, falta de ar e inchaço.

Aumento da frequência cardíaca, taquicardia, percebida pelos pacientes como palpitações, costuma ser o primeiro sinal de insuficiência cardíaca.

Caso o paciente apresente palpitações, o enfermeiro deve informar o médico para que ele esclareça a causa da taquicardia e prescreva o regime e tratamento adequados. Às vezes, palpitações podem ocorrer em pessoas praticamente saudáveis, com regulação nervosa instável. Nesses casos, preparações de raiz de valeriana e exercícios racionais são eficazes.

No atendimento a pacientes com hipertensão arterial, é necessário estar atento ao cumprimento por parte do paciente de todas as exigências do regime médico e protetor, pois emoções negativas, estresse neuropsíquico e falta de sono podem agravar o curso da doença.

Uma crise hipertensiva requer intervenção médica urgente e administração de medicamentos anti-hipertensivos, pois pode ser complicada por comprometimento da circulação cerebral e coronariana.

Antes da chegada do médico, o paciente deve ter repouso completo, acesso ao ar fresco, pode-se tomar escalda-pés e escalda-pés quentes (com temperatura da água de 37 - 40˚ C).

A hipotensão arterial pode ser observada em pessoas completamente saudáveis, especialmente em astênicos, mas também pode ser um sintoma de doenças graves acompanhadas por diminuição do débito cardíaco, tônus ​​​​vascular e diminuição do volume vascular (infarto do miocárdio, sangramento, choque, colapso ). O paciente com hipotensão arterial aguda deve ser deitado, os pés da cama elevados, para melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro, devem ser administrados medicamentos prescritos pelo médico.

A dor na região do coração nem sempre é causada por doenças cardíacas. A dor pode aparecer como resultado de doenças da pleura (pleurisia seca), coluna e nervos intercostais (osteocondrose da coluna, neuralgia intercostal), miosite, hérnia de hiato, etc. A dor torácica associada à patologia do sistema circulatório pode ser causada por patologia do pericárdio, aorta ou condição neurótica.

1. Organização dos cuidados gerais

2. Aspectos deontológicos

4. Características do atendimento ao paciente

5. O papel da nutrição terapêutica

7. A importância do cuidado

1. Organização dos cuidados gerais

O atendimento ao paciente é uma parte necessária e essencial do tratamento. Todos os prestadores de cuidados de saúde devem estar ativamente envolvidos no atendimento ao paciente. O termo “cuidado” refere-se a todo um conjunto de medidas terapêuticas, preventivas, sanitárias e epidemiológicas que visam aliviar o sofrimento do paciente, acelerar a sua recuperação e prevenir complicações. Com algumas doenças (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, etc.), a atividade física dos pacientes e sua capacidade de autocuidado podem ser limitadas em um grau ou outro. A equipe os auxilia em necessidades como lavar, comer, beber, limpar e esvaziar os intestinos e a bexiga. O cuidado é também a criação de condições ideais para a permanência do paciente no hospital - tranquilidade, manutenção da cama e da roupa íntima limpas, assistência durante as refeições.

O cuidado é todo um sistema de medidas, que inclui a implementação correta e oportuna de diversas prescrições médicas, procedimentos diagnósticos, preparação para determinados estudos e monitoramento do estado funcional.

2. Aspectos deontológicos

Atualmente, os aspectos deontológicos são de grande importância no cuidado de pacientes com doenças cardiovasculares. Ao trabalhador médico são confiadas as coisas mais preciosas - a vida, a saúde e o bem-estar das pessoas. Ele é responsável não apenas perante o paciente e seus familiares, mas também perante o estado como um todo. Nas unidades de terapia intensiva, a equipe de enfermagem lida com pacientes gravemente enfermos. Cuidar deles requer enorme paciência, compaixão e tato. Os trabalhadores médicos também devem demonstrar qualidades humanas como sensibilidade, capacidade de resposta, gentileza, cordialidade e atenção. Cuidar dos pacientes também envolve certas regras de comunicação com os pacientes. Deve-se ter em mente que os doentes muitas vezes ficam agitados, irritados, caprichosos, temperamentais e às vezes, ao contrário, deprimidos. No atendimento a esses pacientes, é importante mostrar atenção, tranquilizá-los, explicar a necessidade de adesão ao regime, tomar medicamentos regularmente e convencê-los da possibilidade de recuperação e melhora de seu quadro.

A aparência de uma enfermeira tem um impacto significativo no clima moral da instituição. Ela deveria ser um modelo de limpeza e asseio. Observar as regras de higiene pessoal e de higiene do vestuário: roupão limpo, touca, máscara, luvas, calçado substituível.

3. Organização de uma unidade de terapia intensiva (unidade de terapia intensiva cardíaca)

A unidade de terapia intensiva (unidade de terapia intensiva cardíaca) oferece atendimento e tratamento de emergência a pacientes com distúrbios do sistema cardiovascular. Na maioria das vezes, os pacientes cardiológicos estão em terapia intensiva com crise hipertensiva, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca aguda ou insuficiência coronariana aguda.

O departamento está projetado para 7 vagas. É possível monitorar constantemente cada paciente a partir do posto de enfermagem. O departamento está equipado com equipamentos para monitoramento constante das funções dos sistemas cardiovascular e respiratório - frequência respiratória e de pulso, frequência cardíaca, níveis de pressão arterial, etc., desfibriladores, marca-passos para reanimação, dispositivos de ventilação artificial, laringoscópios com tubos de intubação, traqueostomia kits, agulhas para administração de medicamentos intracardíacos, eletrocardiógrafos. A unidade de terapia intensiva está ligada ao laboratório 24 horas por dia, o que permite realizar as pesquisas necessárias a qualquer hora do dia.

4. Características do atendimento ao paciente.

O trabalho da equipe médica nas unidades de terapia intensiva é bastante difícil e responsável. Os pacientes são recebidos 24 horas por dia. O paciente internado é colocado em uma cama funcional especial. Deve estar localizado de forma que possa ser acessado por todos os lados. O design da cama proporciona ao paciente uma posição confortável. Se necessário, a cabeceira e os pés da cama podem ser elevados ou abaixados. A cama funcional possui mesa de cabeceira, espaço para arrumação de arrastadeira e saco de urina. Um sistema centralizado de fornecimento de oxigênio 24 horas é instalado na cabeceira da cama.

O cuidado ao paciente, principalmente nos primeiros dias da doença, quando se encontra em repouso absoluto no leito, deve garantir a exclusão de estresse físico e emocional inaceitável para o paciente. A enfermeira monitora as condições da cama do paciente. Pelo fato do paciente passar a maior parte do tempo acamado, é importante que seja confortável e arrumado, a tela esteja bem esticada e com superfície lisa. Sobre a malha é colocado um colchão bastante grosso, de superfície lisa e elástica, sem saliências ou depressões. A roupa de cama deve ser trocada diariamente de manhã e à noite ou, quando suja, deve estar limpa, branca, sem costuras ou cicatrizes.

Troca de roupa de cama de paciente em repouso absoluto.

1. Enrole uma folha limpa na largura com um rolo, como um curativo.

2. Levante cuidadosamente a parte superior do corpo do paciente, remova o travesseiro e troque a fronha.

3. Enrole o lençol sujo da cabeceira da cama até a parte inferior das costas.

4. Coloque um lençol limpo na parte vazia da cama.

5. Coloque um travesseiro sobre um lençol limpo e abaixe a cabeça do paciente sobre ele.

6. Levante a região pélvica e depois os membros inferiores do paciente, retire o lençol sujo e endireite um limpo.

7. Abaixe o paciente e coloque as bordas do lençol sob o colchão.

8. Troque a capa do edredom e cubra o paciente.

9. Coloque a roupa suja em um saco de oleado.

Dependendo da gravidade da doença, os pacientes cardíacos podem apresentar problemas.

Tabela nº 1
Problema
Ação da enfermeira

Mobilidade restrita devido à necessidade de repouso rigoroso e no leito. Déficit de autocuidado.
Realizar cuidados de higiene diariamente: toalete matinal - lavar rosto, pescoço, mãos (limpar com esponja úmida); toalete oral; pentear cabelo; limpar as pálpebras; cuidado nasal; limpeza do conduto auditivo externo; fornecimento de comadre e bolsa de urina conforme necessário; secar o paciente; cuidar das dobras naturais da pele; lavar de manhã e à noite, bem como após evacuar; lavar o cabelo, cortar as unhas uma vez por semana; use sabonete para bebês, cremes hidratantes e loções corporais.

Risco de desenvolver úlceras de pressão devido à mobilidade limitada

Tomar medidas para prevenir escaras:

Examinar diariamente a pele do paciente em áreas onde podem se formar escaras;

Mudar a posição do paciente na cama a cada 2 horas;

Monitorar o estado da cama (eliminar desníveis, dobras, sacudir migalhas);

Use travesseiros cheios de espuma de borracha ou esponja para lavar a pressão sobre a pele nos locais de contato com a cama (sacro, cóccix, cotovelos, calcanhares, região das omoplatas);

Utilize colchão anti-decúbito;

De manhã e à noite, lave a pele nas áreas onde podem ocorrer escaras com água morna;

Limpe com um cotonete umedecido com uma solução de álcool canforado a 10% e uma solução fraca de vinagre.

Tratamento de escaras

Lubrifique a pele com solução de iodo 5-10%;

Solução a 1% de verde brilhante.

Distúrbios do sono (devido à necessidade de dormir em posição forçada)
- Criar condições para um bom descanso (limpeza, conforto da cama, descanso fresco);

Ajude o paciente a restaurar a posição correta na cama;

Tranquilize o paciente;

Consulte um médico.

Fezes com tendência à constipação devido à mobilidade limitada.
- obtenha aconselhamento de um médico; - introduzir na dieta alimentos que aceleram a evacuação: kefir, sucos de frutas e vegetais, purê de ameixa;

Se necessário, faça um enema de limpeza (conforme prescrito por um médico)

Medo da morte
Conduza conversas com pacientes: para fins de estresse; explique a essência do que aconteceu com ele e a necessidade de tomar medicamentos.

Dificuldade na posição horizontal.
- Conversar com o paciente sobre a necessidade de posição forçada;

Ajude o paciente a se posicionar na cama com a cabeceira elevada;

Ventile regularmente a sala;

Realizar oxigenoterapia (conforme prescrito por um médico)

5. O papel da nutrição terapêutica

A nutrição terapêutica adequadamente selecionada garante a restauração das funções corporais prejudicadas e restaura a saúde do paciente. Melhora a qualidade do tratamento do paciente e a prevenção de complicações.

Ao organizar a nutrição dietética, primeiro é necessário determinar:

ü composição qualitativa dos alimentos e sua quantidade;

ü natureza do processamento culinário dos produtos;

ü dieta alimentar (horário, frequência das refeições).

A dieta de um paciente com distúrbios do sistema cardiovascular nos primeiros dias da doença inclui alimentos de fácil digestão (sucos, geleias, suflê, kefir). São excluídos os produtos que causam aumento da formação de gases no intestino. No futuro, a dieta será gradativamente ampliada e alterada para a dieta nº 10 com restrição de líquidos e sal de cozinha.

Alimentando um paciente gravemente doente

1. lave as mãos e as do paciente;

2. proporcionar ao paciente uma posição confortável;

3. levantar a cabeceira da cama;

4. Cubra o peito e o pescoço com um guardanapo;

5. coloque comida quente na mesinha de cabeceira;

6. alimentar o paciente com colher em pequenas porções;

7. o alimento líquido é fornecido em um copo com canudinho;

8. Após comer, deixe o paciente enxaguar a boca;

9. limpe os lábios e a boca com um pano úmido;

10. retire o guardanapo;

11. guarde a louça;

12. lave as mãos.

Nos casos em que o paciente não consegue comer sozinho, utiliza-se alimentação artificial por sonda. São introduzidos sucos, caldos, leite e fórmulas infantis.

6. Monitoramento do estado funcional

O enfermeiro, que atende pacientes cardiológicos, deve conhecer as principais queixas e sintomas das doenças circulatórias.

É necessário conhecer os sintomas de congestão da circulação pulmonar: falta de ar, cianose, tosse, sufocamento, hemoptise; na circulação sistêmica: taquicardia, edema, ascite, peso no hipocôndrio direito. O enfermeiro deve ser capaz de prestar primeiros socorros em situações de emergência.

Ao avaliar a atividade do sistema cardiovascular do paciente, o enfermeiro atenta para a posição no leito, expressão facial, padrão respiratório, cor da pele e mucosas e presença de edema.

A enfermeira monitora a temperatura corporal do paciente. A termometria é realizada duas vezes: de manhã às 7h e à noite às 18h. Usa um termômetro médico. A medição é realizada na axila por 7 a 10 minutos. A norma é t 36,1-36,90 C. Os dados de temperatura são registrados na folha de temperatura.

Mede a pressão arterial -PA- usando um tonômetro e um estetoscópio. A medição é realizada em ambas as mãos. A pressão arterial normal é 110-120/70-80 mm Hg. Arte. Os dados são registrados na planilha de temperatura. Pressão arterial > 140/90 mm Hg. Arte. considerada elevada e denominada hipertensão arterial ou hipertensão.

Examina o pulso. A contagem de pulso é determinada nas artérias radial, carótida e femoral. A contagem é realizada por 30 segundos e o resultado obtido é multiplicado por 2. A enfermeira fica atenta à frequência, ritmo, enchimento, velocidade das ondas de pulso e tensão.

ü Frequência da onda de pulso. A norma por minuto é de 60 a 80 batimentos. Batimento cardíaco acelerado - taquicardia - é um dos sinais de insuficiência cardiovascular; Bradicardia – desaceleração das contrações cardíacas.

ü Ritmicidade – intervalos entre as ondas de pulso. Se forem iguais, o pulso é rítmico (correto), se forem diferentes, o pulso é arrítmico (incorreto). As interrupções na região do coração estão associadas a arritmias - distúrbios no ritmo das contrações cardíacas. Na fibrilação atrial (pulso irregular), é detectada uma deficiência de pulso.

ü Tensão - determinada pela força com que é necessário pressionar a artéria para que a pulsação pare completamente. Na pressão alta, a artéria é comprimida por forte pressão - o pulso fica tenso; na pressão baixa, ela é facilmente comprimida, o pulso fica relaxado.

ü O enchimento é determinado no auge da onda de pulso e depende do volume sistólico do coração. O enchimento pode ser bom (pulso cheio) ou ruim (pulso vazio).

ü Tamanho – grande (bom enchimento e tensão)

Pequeno (baixo enchimento e tensão)

Filiforme. Um pulso vazio em forma de fio indica uma condição grave de insuficiência cardíaca aguda.

A enfermeira presta atenção ao padrão respiratório do paciente. Sobre o ritmo, frequência e profundidade dos movimentos respiratórios. Avalia o tipo de respiração. A frequência respiratória normal é de 16 a 20 por minuto. A frequência respiratória é determinada pelo movimento do tórax, colocando sobre ele a sua mão e a do paciente, simulando o estudo do pulso. As respirações são contadas em 1 minuto. Os dados são anotados na folha de temperatura.

Em pacientes com doenças do sistema cardiovascular, observa-se o seguinte:

ü falta de ar - violação da frequência, ritmo e profundidade da respiração, acompanhada de sensação de falta de ar. Esse tipo de falta de ar é chamado de falta de ar inspiratória - é difícil respirar. Os pacientes ficam com falta de ar e não conseguem respirar;

ü asfixia (asma cardíaca) - surge repentinamente um ataque de asfixia, a respiração torna-se frequente (30-50 por minuto), borbulhante, audível à distância;

ü Os pacientes geralmente apresentam edema. Eles ocorrem devido a uma desaceleração no fluxo de sangue através dos rins. Os rins não têm tempo para excretar uma quantidade suficiente de água e sais na urina e o líquido se acumula nos tecidos do corpo. Portanto, o peso corporal do paciente aumenta e surge inchaço nas pernas (pés, pernas, quadris, sacro, parte inferior das costas, abdômen, região da virilha).

Métodos de determinação do edema: - visual - a pele fica mais clara ao final do dia, a pele fica seca, cianótica, fria, insensível; - à palpação, permanecem depressões.

A enfermeira monitora regularmente a dinâmica do edema: pesa o paciente diariamente, controla a alimentação e o regime de bebida, mede a circunferência do abdômen e dos membros, mede a produção diária de urina e calcula o balanço hídrico. A diurese positiva é a predominância da quantidade de líquido excretado sobre a quantidade ingerida. Isso indica a eficácia do tratamento e resolução do edema nos pacientes. O resultado do estudo é registrado na ficha de temperatura.

Combater o edema: - limitar a ingestão de líquidos; dieta nº 10 (limitação de proteínas, gorduras e carboidratos, sal de cozinha, líquidos); diuréticos.

Ao avaliar o estado da pele em pacientes com distúrbios circulatórios, deve-se prestar atenção à sua cor e umidade. Freqüentemente, há uma descoloração azulada cianótica da pele e das membranas mucosas, de azul acinzentado a azul-púrpura escuro. Isso ocorre quando o nível de oxigênio no sangue diminui. Se a circulação sanguínea estiver prejudicada, a cianose é mais pronunciada nas partes periféricas do corpo - ponta do nariz, dedos das mãos e dos pés (acrocianose).

No acompanhamento de pacientes cardíacos, é necessário levar em consideração todas as queixas: a natureza da dor na região do coração, possíveis causas de sua ocorrência, duração, irradiação (para o ombro, omoplata esquerda, maxilar inferior). A natureza da dor: compressiva, paroxística, penetrante, dolorida constantemente, premente.

Tabela nº 2
Problema
Ação irmã

Dor na região do coração (atrás do esterno) durante atividade física e em repouso
- proporcionar ao paciente paz física e mental;

Ensine o paciente a tomar nitroglicerina: 1 comprimido de nitroglicerina debaixo da língua (se pressão arterial > 100 mm Hg). Se a dor não for aliviada, após 3-5 minutos repita a administração de nitroglicerina debaixo da língua (mas não mais do que 3 comprimidos)

Por favor, chame um médico.

1. coloque emplastro de mostarda na região do coração;

2. preparar um analgésico para administração intravenosa ou intramuscular: 2-4 ml de solução de analgina a 5%; 5 ml de baralgin;

3. administrar o medicamento conforme prescrição médica;

4. mastigue 0,25 g de aspirina;

5. se a dor persistir, conforme prescrição médica, administrar 1 ml de solução de promedol a 2% por via intravenosa;

6. Monitore os níveis de pressão arterial.

Uma enfermeira de cuidados intensivos cardíacos realiza eletrocardiografia (ECG) em pacientes. Esta é uma gravação gráfica dos processos elétricos no coração. Este método permite determinar o funcionamento do coração, seu ritmo, a posição do eixo elétrico do coração, identificar distúrbios no seu funcionamento, arritmia, infarto do miocárdio.

A enfermeira informa prontamente ao médico todas as alterações na condição do paciente. Conforme prescrito pelo médico, executa rigorosamente um grande número de prescrições diferentes - injeções, infusões gota a gota e realiza diversas manipulações. Todas as tarefas concluídas são registradas na folha de tarefas.

7. A importância do cuidado

Monitorar e cuidar do paciente é parte integrante do processo de tratamento. A enfermeira divide lugar com o médico à beira do leito do paciente e, se o médico trata, a enfermeira cuida. Criar condições favoráveis ​​para o paciente, cuidar adequadamente, demonstrar senso de compaixão e prontidão para prestar ajuda a qualquer momento são pré-requisitos para o sucesso do tratamento.

I I. Plano de conversa com pacientes e familiares sobre prevenção da hipertensão arterial

1. Explique o que é hipertensão arterial (HA).

2. Possíveis complicações da hipertensão.

3. Fatores predisponentes, fatores de risco para hipertensão.

4. Promoção de um estilo de vida saudável.

8. Fale sobre os primeiros sintomas da hipertensão.

9. Ensinar ao paciente e familiares a técnica de medição da pressão arterial.

Tarefas de teste

1. Um aumento acentuado da pressão arterial é denominado:

uma crise;

b) colapso;

2. Fatores que predispõem ao desenvolvimento de hipertensão:

a) obesidade;

b) tabagismo, álcool;

c) sobrecarga emocional, situações estressantes;

d) todos os itens acima.

3. Estágio da hipertensão, em que ocorrem alterações irreversíveis em vários órgãos:

4. Potencial problema do paciente durante crise hipertensiva:

uma febre;

b) azia;

c) hemorragias nasais.

5. Dieta para hipertensão:

6. Problema prioritário do paciente na crise hipertensiva não complicada:

uma dor de cabeça;

b) falta de ar;

c) batimentos cardíacos.

7. A internação é indicada:

A) crises não complicadas;

B) crises complicadas.

8. Medicamentos que aliviam crises hipertensivas não complicadas, ocorrendo com aumento predominante da pressão arterial sistólica:

a) anaprilina, atenolol;

b) kapoten, koriphar;

c) aminazina, clonidina.

9. O aparecimento de expectoração espumosa abundante no contexto de uma crise hipertensiva é uma manifestação de:

a) hemorragia pulmonar;

b) edema pulmonar;

c) asma cardíaca.

10. Em caso de crise hipertensiva complicada por hemorragias nasais, o paciente deverá:

a) sente-se com a cabeça jogada para trás;

b) sentar com a cabeça inclinada para frente;

c) coloque-o levantando a extremidade dos pés.

III. Documentação de registro e relatório de enfermeiro do serviço de cardiologia

1. Diário de registro de substâncias potentes da lista PKKN-1 da enfermeira-guarda.

2. Cadastro de medicamentos caros para a enfermeira vigilante.

3. Cadastro de solicitações de medicamentos e produtos médicos do enfermeiro vigilante.

4. Cadastro de pacientes com pediculose.

5. Diário de bordo das manipulações realizadas.

6. Registro de temperatura.

7. Registro de movimentação do paciente.

4. Tabela de possíveis complicações durante injeções intravenosas
Complicações

Como resultado de violações das regras de assepsia
Como resultado de violação da técnica de administração de medicamentos
Complicações alérgicas

1. Infiltração

2. Tromboflebite

3. Hepatite infecciosa

4. Infecção pelo HIV
1. Necrose

2. Hematoma

4. Reação pirogênica

5. Embolia gasosa
1. Urticária

2. Edema de Quincke

3. Dermatite alérgica, rinite, conjuntivite

4. Choque anafilático

V. Dicionário de terminologia médica

Parestesia é uma sensação de dormência.

A pastosidade é um leve inchaço da pele, determinado pela palpação.

Preventivo – aviso.

Reparação – restauração.

Sedativo – calmante.

O esfíncter é um músculo em forma de anel localizado ao redor da abertura.

Os tiques são contrações musculares involuntárias rápidas.

A toracotomia é uma incisão no tórax.

Torpid – lento, lento.

VI. Plano de atendimento e monitoramento individual de um paciente com insuficiência circulatória crônica

Estágio 1. Exame de enfermagem do paciente.

Conhecer as condições sociais e de vida do paciente junto aos familiares. Descubra os problemas associados ao atendimento ao paciente, nutrição terapêutica, regime hídrico, uso de ar fresco, etc. Informe-se sobre o uso de medicamentos recomendados pelo médico.

Ao examinar, preste atenção à posição do paciente no leito (elevado), cor da pele (palidez, cianose), padrão respiratório (inspiratório, falta de ar, tosse), abdômen (aumento - ascite), extremidades inferiores (edema), funções fisiológicas (oligúria). Medição da pressão arterial (hipotensão ou hipertensão), exame de pulso (taquicardia, enchimento fraco e tensão ou tensão).

Etapa 2. Identificando problemas do paciente.

1. Violação da necessidade de respiração normal - falta de ar, tosse.

2. Violação da necessidade de funções fisiológicas - edema (ascite, anasarca).

3. Violação da necessidade de movimento.

4. O paciente sente falta de comunicação devido à necessidade de comunicação constante.

Etapa 3. Planejando intervenções de enfermagem.
Objetivos das intervenções de enfermagem
Planos de intervenção de enfermagem

A falta de ar do paciente diminuirá após 3 dias
1. Posição confortável do paciente no leito: elevado, com travesseiro nas costas.

2. Forneça ventilação ao ambiente.

3. Faça inalações de oxigênio.

4. Preparar um medicamento para injeção e uso oral conforme prescrição médica: expectorantes, diuréticos, antioxidantes, glicosídeos cardíacos.

5. Estabeleça um regime de seis refeições diárias em pequenas quantidades e com baixo teor calórico.

O paciente não terá inchaço dentro de uma semana
1. Limite a ingestão diária de líquidos a 1 litro.

2. Realizar e avaliar o equilíbrio hídrico do paciente após o uso do diurético para ajustar a dose do diurético.

3. Pese o paciente diariamente.

4. Para constipação, use um enema hipertensivo.

5. Prepare uma ampola de Lasix para administração intravenosa conforme prescrito pelo seu médico.

6. Monitore a pressão arterial, o pulso e o estado geral.

Depois de uma semana, o paciente não apresentará déficit de comunicação
1. Converse frequentemente com o paciente sobre temas abstratos.

2. Proporcionar ao paciente a leitura de obras literárias.

3. Conversar com os familiares sobre a necessidade de visitas frequentes ao paciente no hospital.

O paciente será capaz de realizar elementos de autocuidado em 1-2 semanas
1. Treinar os familiares em habilidades de atendimento ao paciente.

2. Ensine o autocuidado ao paciente (usar torniquete para se levantar, comer na mesinha de cabeceira, escovar os dentes e lavar-se na cama, etc.).

3. Conversar com familiares sobre a importância de seguir as recomendações do médico quanto ao tratamento e cuidados para melhorar a saúde do paciente.

4. Siga atentamente as prescrições médicas

Etapa 4. Implementação do plano de intervenção de enfermagem planeado.

Registrar no histórico de enfermagem o resultado do plano.

Etapa 5. Avaliar a eficácia das intervenções de enfermagem.

O objetivo foi alcançado. Continue cuidando do paciente: monitore as funções básicas. Se surgirem novos problemas, replaneje as intervenções de enfermagem.

Cuidar de pacientes com doenças cardiovasculares tem características próprias. É necessário seguir rigorosamente o regime prescrito, principalmente na fase aguda da doença. O paciente deve ter repouso completo, tanto físico quanto psicológico.

Esses pacientes muitas vezes podem ter medo da morte. Quem está ao seu redor deve encontrar o tom certo ao se dirigir ao paciente, é preciso animá-lo, tentar dissipar seus medos, mas não ser intrusivo. O cuidado adequado ao paciente deve ajudá-lo a superar tais condições.

A dieta prescrita deve ser rigorosamente seguida. Deve conter vegetais, ervas, cereais, carne e alimentos ricos em potássio. A ingestão de líquidos deve ser reduzida em cerca de metade do valor diário. Recomenda-se comer 6 vezes ao dia. A dieta utiliza pão sem sal e rico em proteínas e, para melhorar o sabor dos alimentos, pode-se usar salsa, louro, baunilha, cominho e limão. Além disso, recomenda-se uma dieta com potássio: sucos de frutas e vegetais, mingau de arroz, pão sem sal, batata, manteiga, leite. Você também precisa organizar dias de jejum de queijo cottage-maçã ou queijo cottage-maçã-batata.

Se o paciente sofreu infarto do miocárdio, nos primeiros dias vale a pena limitar sua dieta a alimentos altamente calóricos e de fácil digestão, água mineral e sucos de frutas. Então, a partir de 3-4 dias, você pode introduzir gradualmente queijo cottage, produtos de ácido láctico e purê de carne na dieta.

Se você tem doenças do aparelho cardiovascular, precisa monitorar sua alimentação, é preciso comer pequenas porções de 4 a 5 vezes ao dia. Grandes quantidades de comida esticam o estômago e podem dificultar o funcionamento do coração. Você precisa jantar pelo menos 2 a 3 horas antes de dormir.

É um erro acreditar que no caso de doenças cardiovasculares é necessário excluir completamente os produtos cárneos da dieta alimentar. Isso se aplica apenas a caldos de carne fortes e carnes gordurosas. Carne de frango e coelho, produtos proteicos como ovos, laticínios e peixes só beneficiarão pessoas que sofrem de doenças do sistema cardiovascular. Isso também deve ser levado em consideração ao cuidar do paciente.

É preciso limitar o consumo de sal de cozinha, pois ele retira do corpo o cloreto de potássio, importante para o coração.

É necessário monitorar constantemente a pressão arterial e o pulso. Se forem prescritos medicamentos cardiovasculares a um paciente, eles devem ser tomados estritamente de acordo com as instruções do médico. Cuidar de pacientes nesses casos requer atenção especial e paciência. Muitos pacientes idosos muitas vezes não cumprem a dosagem dos medicamentos, aumentando ou diminuindo a seu critério. Eles também podem “guardar” comprimidos ou compartilhá-los com os vizinhos. Esta atitude é totalmente inaceitável em relação aos medicamentos cardiovasculares.

Você deve prestar atenção às queixas atípicas de pacientes idosos ao cuidar de pacientes. Muitas condições agudas neles começam de forma atípica, um tanto “apagadas”. Eles podem desenvolver-se gradualmente, muitas vezes imitando doenças de outros sistemas e órgãos.

Após repouso prolongado, podem ocorrer complicações graves, como trombose e tromboembolismo. Podem ser consequência da estagnação do sangue venoso, que é facilitada pela imobilidade prolongada dos membros. O exercício físico é útil para prevenir tais complicações. Você precisa dobrar e esticar as pernas nas articulações, tentar mudar a posição do corpo com mais frequência. Uma massagem superficial nos pés também pode ajudar. Elevar as pernas com um travesseiro também é útil.

Ao cuidar de um paciente, é necessário ter habilidades em atendimento de emergência pré-hospitalar. Todas essas ações podem ser realizadas de forma profissional e rápida por uma enfermeira qualificada. A ajuda dela às vezes pode ser não apenas útil, mas também vital.