Data de publicação do artigo: 29 de dezembro de 2016

Data de atualização do artigo: 18/12/2018

Neste artigo você aprenderá: como medir a pressão arterial tonômetro eletrônico para obter um resultado de medição confiável. Erros comuns ao medir.

Em comparação com os monitores mecânicos de pressão arterial, os monitores eletrônicos de pressão arterial têm maior probabilidade de mostrar dados falsos. Eles são mais sensíveis e os principais motivos para resultados incorretos são causados ​​pela violação das regras de medição. Portanto, é importante cumprir absolutamente todos os requisitos para a técnica de tonometria com tonômetro eletrônico - discutiremos mais adiante neste artigo.

Medir a pressão arterial usando um tonômetro eletrônico

Regras para medir pressão com tonômetro eletrônico

Aqui ordem correta ações:

1. Prepare-se para o estudo: é aconselhável realizá-lo depois de descansar (sentar-se calmamente) por 5 minutos. Este requisito pode ser negligenciado se a condição do paciente exigir cuidados médicos de emergência.
2. Se uma pessoa submetida à tonometria com tonômetro eletrônico fumou ou bebeu café 1–2 horas antes do teste, as leituras de pressão podem estar superestimadas.
3. Sente-se ou sente o sujeito em uma cadeira com encosto, certifique-se de que a posição do corpo esteja correta - as costas estão relaxadas com apoio no encosto da cadeira, as pernas estão abaixadas, não tensas ou cruzadas.
4. Liberte o ombro esquerdo ou direito das roupas. Certifique-se de que não causa compressão nem interfere na aplicação do manguito. Idealmente, as medições devem ser feitas em ambos os braços. Claro, se você for destro, será mais conveniente fazer isso com a mão esquerda. Mas se a diferença de pressão à esquerda e à direita exceder 10 mm Hg, é melhor medir no braço em que as leituras são mais altas.
5. Coloque a mão sobre um suporte (por exemplo, sobre uma mesa) de forma que fique dobrada no cotovelo, apoie a superfície do suporte com a superfície extensora do antebraço e fique completamente relaxada.
6. Pegue um tonômetro eletrônico e certifique-se de que não haja danos óbvios ao dispositivo, dobras ou dobras na mangueira.
7. Desaperte o manguito e coloque-o no ombro com um enrolamento circular de forma que fique 2 cm acima da dobra do cotovelo, a mangueira pneumática que vai para o aparelho fica voltada para a mão, localizada no centro da fossa cubital (ao longo da linha convencional que conecta com o dedo médio).
8. Se houver uma marca no manguito, certifique-se de que ela esteja localizada na parte central superfície interior ombro
9. Pressione o botão liga / desliga do dispositivo.
10. Aguarde até que o ar infle e esvazie automaticamente. Não faça nada durante esse período.
11. Os números aparecerão no display eletrônico do dispositivo – o de cima exibe pressão sistólica, inferior – diastólico. A maioria dos dispositivos também mostra a taxa de pulso, cujo indicador está localizado abaixo dos demais. Neste caso, os números estarão localizados acima do pulso (coluna do meio).
12. Pressione o botão, desligue o aparelho e espere que ele desligue automaticamente.
13. Remova o manguito e a medição estará concluída.

Recursos de medição com tonômetro eletrônico semiautomático

Um tonômetro semiautomático é um dispositivo que determina independentemente os números da pressão arterial, mas você mesmo precisa bombear o ar usando uma lâmpada. Segundo alguns relatos, seus resultados são mais confiáveis ​​do que um dispositivo totalmente automático. Em geral, você precisa medir usando o mesmo algoritmo, as únicas diferenças estão nos seguintes pontos:

• Depois de colocar corretamente o manguito no braço, ligue o tonômetro pressionando o botão Iniciar em seu corpo.
• Pegue o bulbo de borracha do dispositivo com a mão livre e bombeie ar para dentro do manguito a um nível de 20–30 mmHg. Arte. pressão mais alta do que o normal ou esperado. Se você não conhece esses números, pode bombear ar até 200 mmHg. Art., isso não será um erro.
• Após inflar a pressão desejada no manguito, pressione o botão próximo ao bulbo para que o ar comece a sair suavemente. Neste momento, o próprio dispositivo determinará a pressão.
• Os resultados aparecerão em um display digital, semelhante aos números descritos na seção “Regras para medição com tonômetro eletrônico automático - ponto 11”.
• Para concluir o procedimento, pressione novamente o botão de início do aparelho e o botão próximo à lâmpada e retire o manguito.

Erros comuns

Erros típicos que distorcem os resultados da medição de pressão com um tonômetro eletrônico:

1. O não cumprimento dos requisitos para a realização de medições em estado de completo repouso físico e psicoemocional é uma falsa superestimação do desempenho do dispositivo.
2. O braço no qual a braçadeira é usada está tenso ou suspenso.
3. O punho é usado sobre a roupa.
4. O ombro não está devidamente liberado da roupa - ele comprime o tecido, o punho fica preso na borda.
5. Alto ou muito posição baixa manguitos em relação à fossa cubital.
6. O dispositivo é ligado antes da aplicação do manguito.
7. Posição incorreta das mangueiras (de acordo com superfície externa ombro) ou a marca no punho não corresponde ao meio da superfície interna do ombro.
8. O ajuste do manguito no ombro é muito apertado ou, ao contrário, muito frouxo.
9. Conversa ou qualquer tensão durante a medição.
10. Não há pausa de 1–2 minutos entre várias alterações em um lado.

Se você tiver alguma dúvida sobre os resultados da medição da pressão arterial com um tonômetro eletrônico (as leituras não correspondem ao que você sente), faça uma medição de controle com um clássico tonômetro mecânico!

• Se você mede regularmente sua pressão arterial com um tonômetro eletrônico, mantenha um registro das leituras de cada estudo, anotando a data, hora e valor das leituras.
• Certifique-se de monitorar periodicamente sua pressão arterial com um tonômetro mecânico. É melhor que um especialista faça isso (de preferência o médico assistente).
• Se as leituras de um tonômetro mecânico e eletrônico forem diferentes, você deve confiar no primeiro.
• Para maior confiabilidade, é melhor medir a pressão em ambas as mãos várias vezes durante uma sessão, fazendo uma pausa de 1 a 2 minutos entre as alterações.
• Os resultados de três medições são considerados confiáveis, cuja diferença não excede 5 mm Hg. Arte.

Citar:
Sem medir a pressão arterial é impossível determinar a doença!

Para medir a pressão arterial, a conformidade é importante seguintes condições.
Posição do paciente:
- a medição da pressão arterial é realizada na posição “sentado”;
- a medição é realizada pelo paciente em uma cadeira confortável ou sobre uma cadeira, com apoio no encosto da cadeira, exceto para cruzar as pernas;
- o braço no qual será medida a pressão arterial deve estar completamente relaxado e mantido imóvel até que o resultado da medição seja obtido. A mão está convenientemente localizada na mesa próxima;
- não é permitida a posição da mão “em peso”. A altura da mesa deve ser tal que, na medição da pressão arterial, o meio do manguito colocado no ombro fique na altura do coração (aproximadamente na altura do 4º espaço intercostal ou meio do tórax);
- é necessário levar em conta que respiração profunda leva à variabilidade da pressão arterial.

Evite tomar café e chá forte dentro de 1 hora antes do teste;
- não fume 50 minutos antes da medição;
- a medição é realizada em repouso após um descanso obrigatório de 5 minutos. Caso a medição da pressão arterial tenha sido precedida de estresse físico ou emocional significativo, o período de descanso deve ser estendido para 15-30 minutos;
- você precisa relaxar e evitar falar durante a medição;
- o aparelho com o qual é feita a medição deve ser verificado de acordo com o intervalo de calibração e possuir marca de aprovação clínica;
- a braçadeira deve ser usada de acordo com as instruções do tonômetro eletrônico e corresponder à circunferência do seu braço (o limitador não deve ultrapassar o suporte metálico da braçadeira).

Técnica de medição do tonômetro mecânico

Ministério da Saúde da Federação Russa: ordem datada de 24 de janeiro de 2003 N24:
- Durante a medição, é necessário colocar a escala do manômetro ao nível dos olhos para reduzir a probabilidade de erros na leitura das leituras.
- O manguito é colocado no ombro, na altura do coração. A borda inferior do manguito está localizada 2 cm acima do cotovelo.
- Não é recomendado arregaçar as mangas para formar rolos de tecido que apertam! Isto pode levar a resultados obviamente incorretos.
- Cada 5 cm de deslocamento do meio do manguito em relação ao nível do coração pode levar a uma superestimação ou subestimação significativa da pressão arterial.
- Durante a primeira medição da pressão arterial, é necessária uma avaliação adicional da pressão arterial sistólica por palpação. As artérias radial ou braquial são palpadas. Quando o ar é bombeado para o manguito, as leituras do manômetro no momento em que as pulsações da artéria param são registradas como o valor estimado da pressão arterial sistólica, após o qual a compressão continua por mais 30 mm Hg. Arte. Deve-se levar em conta que é redundante alta pressão compressão causa adicional sensações dolorosas e aumento da pressão arterial.
- Recomenda-se reduzir a pressão no manguito em 2-3 mmHg. Arte. por segundo. A uma pressão superior a 200 mm Hg. Arte. é permitido aumentar este indicador para 4-5 mm Hg. Arte. em um segundo.
- O nível de pressão em que aparece o 1º som corresponde à pressão arterial sistólica (1ª fase dos sons de Korotkoff).
- O nível de pressão no qual os sons desaparecem (5ª fase dos sons de Korotkoff) é considerado como pressão diastólica. Se for impossível determinar a 5ª fase, então deve-se tentar determinar a 4ª fase dos sons de Korotkoff, que se caracteriza por um enfraquecimento significativo dos tons.
- Se os sons de Korotkoff forem muito fracos, você deve levantar a mão e realizar vários movimentos de compressão com a mão. Então a medição é repetida. É necessário excluir a forte compressão da artéria pela membrana do fonendoscópio.
Atenção! A primeira vez que a pressão arterial é medida em ambos os braços. Posteriormente, são feitas medições no braço onde a pressão arterial é mais alta.

Dicas para medir você mesmo sua pressão arterial com um tonômetro eletrônico.

Dicas para medir a pressão arterial com um dispositivo de pulso:
1. Tire o relógio e a pulseira. Preste atenção à posição correta do corpo do tonômetro de pulso em relação à palma da mão. Posição correta os alojamentos do tonômetro de pulso são recomendados por fotografias ou desenhos na caixa do tonômetro ou na descrição do tonômetro.
2. Aplique o manguito pulso esquerdo, posicionando sua mão de modo que dedão estava apontando para cima.
H. Coloque a braçadeira diretamente sobre a pele, 1 - 1,5 cm acima da dobra do pulso, enrole a braçadeira em volta do braço até que fique bem ajustada.
4. Dobre o braço para que o dispositivo fique posicionado no mesmo nível do seu coração.
5. Durante a medição, relaxe e evite falar.

Comparação de resultados de medição com tonômetros eletrônicos e mecânicos

O principal problema ao usar um dispositivo oscilométrico é a questão da confiança ou desconfiança nos resultados da medição de um tonômetro eletrônico.
Muitas vezes, os pacientes preferem um tonômetro mecânico, que utilizam há muitos anos sem verificar e duvidar da exatidão de suas medições, e preferem “os resultados usuais”.
O problema de comparação de tonômetros mecânicos e eletrônicos pode ser eliminado comparando as leituras de dispositivos oscilométricos e convencionais durante medições simultâneas ou ao medir usando um dispositivo eletrônico digital e um estetoscópio. A necessidade de medição simultânea se deve a alterações na pressão arterial em curtos períodos de tempo, dependendo de vários fatores externos.
Se você comparar as leituras do dispositivo com o seu tonômetro mecânico existente, certifique-se de que este último tenha uma verificação GOSSTANDARD com no máximo 1 ano de idade.
O seguinte método para verificar a precisão dos resultados da medição é correto e confiável:
1. Prepare o tonômetro OMRON para medição da maneira usual (coloque um manguito, etc.).
2. Coloque o estetoscópio na área do cotovelo, como você faz ao usar um tonômetro mecânico.
H. Comece a medir com o tonômetro OMRON: ao esvaziar o ar do manguito, observe o display e marque o número em que você ouviu o primeiro tom de coração(pressão sistólica) e o número em que você ouviu os sons cardíacos pararem (pressão diastólica). Ressalta-se: os dados da escuta são divulgados antes do processamento dos resultados pelo tonômetro eletrônico - a coincidência dos resultados obtidos tira todas as dúvidas do comprador.
4. Compare o seu resultado com os dados finais no visor do monitor eletrônico de pressão arterial OMRON.
Se os resultados forem diferentes, os erros cometidos serão abordados de forma construtiva.
Quanto menor for a diferença entre o resultado que você ouviu e o mostrado pelo aparelho eletrônico, maior será o profissionalismo de quem mede.
O grande erro no método auscultatório de medição da pressão arterial pode ser em grande parte devido a avaliação subjetiva análise das amplitudes das pulsações sonoras, podendo ser de até 10-15 mm Hg. Arte.

Notas.
- superestimação dos números reais da pressão arterial
- subestimação dos números reais da pressão arterial
O material foi elaborado pelo prof. O. D. Ostroumova (Departamento de Medicina Interna, Universidade Estadual de Medicina de Moscou).

Respostas para perguntas frequentes

1. Por que é necessária a medição regular da pressão arterial?

Significado médico A automedição da pressão é indiscutível: este procedimento faz sentido não apenas para pessoas com pressão arterial (PA) persistentemente elevada, mas também para formas “leves” ou “apagadas” de hipertensão. Ninguém deve avaliar a pressão arterial de vez em quando ao visitar um médico.
A automedição da pressão arterial aumenta a responsabilidade do paciente e promove a adesão. rotina adequada dia, regime de medicação e dieta. O médico recebe um quadro mais completo das alterações de pressão do paciente, o que lhe permite prescrever corretamente o tratamento. Ao medir a pressão arterial em casa, o paciente pode manter um registro dos resultados das medições e acompanhar melhor as causas da hipertensão.

2. Por que você aconselha adquirir um tonômetro eletrônico em vez de um mecânico tradicional, já que é mais barato e o médico mediu minha pressão arterial com o mesmo mecânico?

O momento de leitura das leituras do manômetro de um dispositivo mecânico é determinado pela pessoa que mede a pressão no ouvido. O erro dos resultados depende caracteristicas individuais esta pessoa - velocidade de reação, disponibilidade de habilidades, etc. Como resultado, o erro dos tonômetros manuais consiste em três erros: o próprio método; Medidor de pressão; determinar o momento da leitura das leituras. As leituras dos tonômetros eletrônicos OMRON excluem " fator humano"e são os mais precisos, o que é confirmado testes clínicos. Ao adquirir um tonômetro eletrônico "OMRON", você se livra de muitos problemas associados à medição da pressão arterial (PA). Todo o processo de medição levará apenas alguns minutos. Medir a pressão arterial corretamente é fácil.

3. Qual a diferença entre os diferentes modelos de tonômetros OMRON, qual modelo é melhor?

Deve-se observar que a precisão da medição da pressão arterial (PA) é a mesma para todos os modelos "OMRON". Eles diferem apenas na localização do manguito, presença ou ausência de compressor embutido, design, disponibilidade Funções adicionais. Em cada caso, você pode escolher um modelo específico que melhor atenda às necessidades do comprador.

4. Qual dispositivo você deve escolher para seu pulso ou ombro?

O dispositivo no pulso é muito conveniente de usar. É compacto e pode ser levado para o trabalho, na estrada ou no campo. Ao fazer medições no pulso, a localização do dispositivo deve ser levada em consideração. A mão com o tonômetro deve estar no mesmo nível do coração. Do exposto segue-se que a probabilidade medição correta mais alto no ombro. No entanto, hoje os modelos de pulso (OMRON Rb, A7) possuem um sensor APS, que ajuda localização correta mãos e, portanto, recebendo resultado confiável. Se você precisa do aparelho para uso coletivo, é melhor escolher os modelos de tonômetros de ombro MX2 Basic, MX3 Plus, M4-I, MB, M7.

5. Qual é a precisão da medição da pressão arterial (PA) com tonômetros OMRON, qual dispositivo é o mais preciso e por que ao medir a pressão arterial em diferentes tonômetros o resultado é resultado diferente?

Todos os modelos de tonômetros eletrônicos são igualmente precisos e confiáveis. Isso é confirmado pelo carimbo do metrologista (especialista da GOSSTANDART da Rússia) que realiza a verificação pré-venda de cada dispositivo, e você pode ver tudo isso nas instruções numeradas que acompanham cada dispositivo.
As diferenças nos resultados da medição da pressão arterial em diferentes tonômetros podem ser devidas a as seguintes razões:
a) o nível de pressão arterial não é um valor constante: sob a influência fatores internos (característica fisiológica corpo, condição emocional) e circunstâncias externas (tabagismo, álcool, estresse), a pressão arterial está em constante mudança;
b) erros são possíveis na medição da pressão arterial com tonômetro mecânico, pois o resultado é avaliado de forma subjetiva (dependendo da audição, da visão e da reação da pessoa).
c) diferentes erros de métodos de medição.

6. Como você pode verificar a precisão das leituras dos tonômetros eletrônicos de ombro em casa?

Prepare-se para medir sua pressão arterial com um tonômetro eletrônico. Ao mesmo tempo, coloque o estetoscópio na artéria, como para medir com um tonômetro mecânico. Durante a desinsuflação automática do ar do manguito, ouça o pulso com um estetoscópio e observe as leituras do manômetro eletrônico. Assim que ouvir um pulso, observe as leituras do manômetro. Esta é a sua pressão sistólica pressão arterial(INFERNO). A pressão do manguito continua a diminuir. No momento em que você praticamente parar de medir o pulso, lembre-se das leituras do manômetro. Esta é a sua pressão arterial diastólica. Você determinará sua pressão arterial antes de ver os resultados do tonômetro eletrônico. É claro que a diferença nas leituras dependerá em grande parte da sua audição e da sua capacidade de medir a pressão arterial. Se a comparação for feita por um médico, a diferença nas leituras da pressão arterial não será superior a 2-3 unidades.

7. Meu marido e eu usamos o mesmo dispositivo OM"RON: ele sempre obtém leituras normais, mas em 90% dos casos um símbolo de erro é exibido na tela.

Se você seguir as instruções ao fazer medições, a causa poderá ser um fenômeno de onda de pulso fraca ou uma forma grave de arritmia. Consulte o seu médico.

8. Meu médico às vezes ouve sinais de arritmia em mim e diz que não devo usar um monitor oscilométrico de pressão arterial. O que devo fazer?

Se o paciente apresentar uma forma de arritmia muito grave, deverá utilizar tonômetros com sistema Intellisense (OMRON M4-I, M6, M7, RX-I, R6, R7).

9. Por que as baterias do meu dispositivo descarregam rapidamente? Quais baterias devem ser usadas nos dispositivos? Quando e com que frequência as baterias precisam ser substituídas?

Nos tonômetros eletrônicos da OMRON, é necessário utilizar apenas baterias alcalinas (ALCALINAS) de alto consumo de energia do tipo LR. Somente ao utilizar baterias alcalinas LR, o fabricante garante o funcionamento ininterrupto do aparelho por 300 a 400 ciclos de medição, ou seja, com 2 a 3 medições por dia, as baterias duram de 4 a 6 meses. Não é recomendado o uso de baterias tipo R, pois a capacidade dessas células não é projetada para uso de longo prazo em tonômetros e, portanto, parece que o dispositivo está com defeito devido à rápida descarga das baterias. As baterias do tipo LR podem ser de qualquer fabricante; Não é necessário usar baterias apenas de empresas “promovidas”. É necessária a troca das baterias quando o símbolo correspondente aparecer no display do aparelho, indicando que não possuem carga suficiente. Este símbolo não deve ser levado em consideração quando aparece na tela quando o dispositivo é ligado simultaneamente com outros símbolos. Neste momento o display do dispositivo está testado, e a presença deste símbolo apenas indica a funcionalidade do display. Preste atenção ao tonômetro Omron M6, no qual as baterias garantem o funcionamento ininterrupto do aparelho por 1.500 ciclos de medição.

10. Preciso de um adaptador de rede. Que tipos de adaptadores de rede posso usar? Preciso remover as baterias se estiver usando um adaptador?

Todos os dispositivos automáticos montados no ombro da OMRON possuem uma tomada para conectar um adaptador de energia. Um adaptador pode ser útil se o dispositivo for usado em casa. Se você leva o aparelho com você, por exemplo, para o trabalho, para uma visita ou para o campo, então para mobilidade é mais conveniente usar baterias.
Ao utilizar um adaptador, não é necessário retirar as baterias do aparelho, pois elas são desligadas automaticamente quando o plugue do adaptador é conectado ao aparelho. Os dispositivos de pulso não possuem tomada para adaptador. Não se deve usar adaptadores que não sejam recomendados pelo fabricante, pois os adaptadores possuem certos requisitos de parâmetros que uma parte significativa dos adaptadores vendidos no mercado não atendem.

11. Podem ser usadas baterias de tamanho semelhante em vez de baterias?

Você pode usar baterias, mas é ineficaz. O fato é que a tensão nominal das baterias é de 1,2 V. O dispositivo requer 4 delas, ou seja, a tensão total será de 4,8 V, sendo necessário 6,0 V. Portanto, as baterias, estando totalmente carregadas, não fornecerão tensão suficiente para a operação do dispositivo a longo prazo e não funcionarão mais do que duas semanas antes da próxima recarga . Depois disso, as baterias que ainda não estão completamente descarregadas deverão ser recarregadas novamente, o que afetará negativamente sua vida útil. Vamos fazer as contas: quatro conjuntos de células alcalinas duram cerca de um ano e meio a dois anos, e as baterias podem durar o mesmo tempo, mas terão que ser carregadas a cada duas semanas. Portanto, em termos de custo e praticidade, é preferível o uso de pilhas alcalinas.

12. Os modelos mais caros de monitores de pressão arterial OMRON são os melhores?

O preço dos tonômetros depende apenas das funções adicionais incluídas no modelos diferentes, ou a utilização de novos desenvolvimentos tecnológicos.

13. Eu uso marca-passo, então tenho que controlar minha frequência cardíaca. Posso usar um monitor OMRON para esta finalidade?

Todos os monitores domésticos eletrônicos medem a frequência cardíaca durante um período de 10 a 15 segundos. Para medir seu pulso com precisão, você precisa de pelo menos 60 segundos, portanto, dispositivos eletrônicos não são adequados para essa finalidade.

14. A pressão excessiva do manguito pode causar má influência nos resultados da medição?

Organização mundial A saúde recomenda colocar pressão no manguito de 30-40 mmHg. Arte. superior ao valor sistólico esperado. O bombeamento adicional de ar para o manguito dos tonômetros OMRON é realizado pressionando e segurando repetidamente o botão<Старт>pressionado até que o valor desejado apareça no display. Tonômetros OMRON com função inteligência artificial(M4-I, MB, M7, RX-I, Rb, R7) determinam automaticamente o limite de injeção de ar no manguito.

15. Meu marido é muito mão cheia. O que você vai me aconselhar?

EM nesse caso Além disso, você deve adquirir uma braçadeira grande com circunferência de ombro longa de 32 a 42 cm, será mais cara, mas você e seu marido poderão medir sua pressão arterial (PA) em um aparelho, trocando apenas as braçadeiras . Preste atenção ao tonômetro OMRON M7, com manguito universal (22-42 cm).

16. Qual é a garantia dos produtos OMRON e onde posso reparar o dispositivo?

Todos os produtos OMRON têm garantia de 5 anos. O dispositivo pode ser reparado em qualquer oficina autorizada OMRON (os endereços das oficinas estão indicados no cartão de garantia do dispositivo).

17. O tonômetro nos mostra o valor da pressão “superior” e “inferior”. O que isso significa?

Ao longo da vida de uma pessoa, o coração bombeia cerca de cinco litros de sangue por minuto. No seu caminho através do corpo, o sangue encontra resistência dos vasos sanguíneos, principalmente os pequenos. É assim que surge a pressão. Quando o coração se contrai, a pressão é maior, é chamada de “superior” ou sistólica. Quando o coração relaxa, a pressão arterial fica mais baixa e é chamada de "inferior" ou diastólica.

18. Qual o sentido de comprar um tonômetro para um jovem que não tem queixas de saúde?

Sentir-se bem e ser saudável não são a mesma coisa. Um de os indicadores mais importantes a saúde humana é o nível de pressão arterial. Infelizmente, a hipertensão nem sempre é sentida por uma pessoa, portanto, o início hipertensão muitas vezes perdido. É muito importante iniciar o tratamento na hora certa, sem esperar que surjam complicações. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com fatores de risco: predisposição hereditária, sobrepeso, pessoas que fumam e abusam do álcool.

19. Se posso ter pressão alta, por que não me sinto mal?

O problema é que muitas pessoas têm certeza de que quando pressão alta dor de cabeça, tontura, náusea. Esses sintomas podem aparecer, entretanto, não por hipertensão, mas por doenças concomitantes. Sem medir sua pressão arterial você não pode dizer que é normal. É por isso que a hipertensão é chamada de “assassino silencioso”, porque a maioria das pessoas não sente quando a pressão arterial aumenta. Pacientes com hipertensão, se não forem tratados, morrem mais cedo do que seus pares - de ataques cardíacos, derrames ou outras complicações desta doença insidiosa.

Para a maioria das pessoas, medir a pressão arterial (PA) não é coisa necessária, mas em caso de doenças cardíacas, os médicos aconselham exames regulares. Isso garantirá que não haja doenças vasculares e detectará hipertensão oculta. Aprenda a usar um monitor de pressão arterial.

Qual mão é usada para medir a pressão arterial corretamente?

O movimento arterial é considerado um valor relativamente constante, que mostra quanta pressão o sangue exerce sobre as artérias e suas paredes. Existem padrões para indicadores que determinam a saúde do corpo. Medir a pressão arterial se resume a determinar dois números - sistólica e diastólica ou superior e leitura inferior. Eles exibem o valor da pressão arterial durante a contração (fechamento da válvula), relaxamento do coração, exibindo o pulso no pulso.

A pressão arterial é medida nos braços - na parte superior do antebraço. Você pode usar qualquer mão, mas saiba que as leituras são diferentes. Para determinar qual braço usar no futuro, meça a pressão arterial em ambas as extremidades em intervalos de 2 a 3 minutos para restaurar a circulação sanguínea. Após 10 medições, insira os dados na tabela, exclua os valores máximo e mínimo. Esquerda ou mão direita, em que os valores serão maiores, serão utilizados posteriormente.

Como medir corretamente a pressão arterial com um tonômetro eletrônico

Hoje você pode medir a pressão com um tonômetro eletrônico ou mecânico convencional. A aplicação segundo as avaliações é diferente, pois a eletrônica automática faz tudo sozinha, mas para a mecânica manual você terá que estudar as instruções. Como medir a pressão arterial corretamente monitor automático de pressão arterial:

• libere a mão da roupa, coloque um punho;
• coloque a mão sobre a mesa na altura do coração, pressione o botão do tonômetro;
• aguarde os resultados na tela do medidor;
• repita o processo após 5 minutos para descobrir o valor médio.

Como medir corretamente a pressão arterial com um tonômetro mecânico

Será mais difícil medir a pressão com um tonômetro mecânico, porque aqui o controle e o monitoramento constante do aparelho são importantes. Próximas instruções vai te ensinar como medir a pressão arterial tonômetro manual:

1. Relaxe por cinco minutos. Se vier do frio, aqueça-se.
2. Sente-se apoiado no encosto de uma cadeira, relaxe as pernas, não as cruze, não se deite. Relaxe também as mãos e os pulsos, mantenha-os imóveis sobre a mesa, cujo nível deve estar na altura do coração.
3. Coloque a braçadeira no braço. Um manguito aplicado corretamente pressupõe que haja uma distância entre ele e o antebraço onde um dedo pode passar livremente. Sua borda inferior deve ficar 2,5 cm acima da fossa ulnar.O mostrador do manômetro deve ficar na frente dos olhos, nem mais baixo nem mais alto, para que as leituras sejam feitas corretamente.
4. Bombeie o ar com um soprador manual, coloque o estetoscópio no pulso na dobra do cotovelo e determine os batimentos cardíacos no pulso. Ouça até aparecer um tom (primeiro estágio de Korotkoff) - esta é a pressão sistólica. Repita o processo até que o SBP fique 30 mm mais alto, solte. O desaparecimento adicional dos sons indicará pressão diastólica.
5. Repita depois de alguns minutos, defina o valor médio de precisão.
6. Se o paciente apresentar distúrbios do ritmo cardíaco, você não poderá medir a pressão sozinho com um tonômetro, é melhor confiar isso a um profissional médico.

Com que frequência você pode medir sua pressão arterial?

Para doenças do coração e dos vasos sanguíneos, os pacientes estão interessados ​​na frequência das medições de pressão. As condições da casa incluem as seguintes regras:

• A primeira vez que você precisa medir é pela manhã, uma hora depois de dormir - antes disso, exclua café, chá, cigarro, atividade física, Banho quente;
• É necessário medir a pressão arterial uma segunda vez com um tonômetro à noite nas mesmas condições;
• Na terceira vez, você pode medir a pressão arterial sob demanda, quando tiver dor de cabeça ou sintomas desagradáveis.

No uso a longo prazo medicamentos ou ausência de queixas, a pressão arterial deve ser medida a cada três dias, preferencialmente pela manhã. Grande quantidade vezes pouco informativo e até perigoso, porque aumenta a fragilidade dos vasos sanguíneos. Todos os resultados devem ser registrados em caderno especial para mostrá-lo, quando necessário, ao médico assistente (para efeito de diagnóstico).

É possível medir a pressão arterial depois de comer?

Imediatamente após a ingestão de bebidas que contenham cafeína (chá, café, alguns refrigerantes), as leituras não podem ser feitas, nem a pressão arterial pode ser medida após as refeições. Seria melhor que se passasse meia hora ou uma hora desde o momento do uso para evitar o erro do aparelho semiautomático: em alguns casos pode chegar a 20 mmHg, o que pode levar a um diagnóstico incorreto. O mesmo se aplica ao tabagismo - a medição da pressão com tonômetro deve ocorrer duas horas após fumar um cigarro. É proibido medir a pressão arterial durante o consumo de álcool.

É importante medir a pressão arterial usando um tonômetro vazio bexiga, V. estado calmo sem falar. Após uma explosão emocional ou estresse, você precisa descansar mais - até uma hora. É preciso medir a pressão arterial corretamente, enquanto o tonômetro estiver funcionando você não consegue se mover sem gesticular, com as costas e as pernas retas. Sentado em uma cadeira, recostado nas costas, repita as medições várias vezes para ver as mudanças nas leituras ao longo do tempo.

Pela primeira vez, a pressão arterial (PA) foi proposta para ser medida em 1896 pelo italiano Rocci. Ele apresentou a ideia de registrar o valor da pressão necessária para pinçar completamente a artéria braquial (até que o pulso abaixo do pinçamento deixe de ser palpado). Seu seguidor era um cirurgião russo, Korotkov. Ele estudou as características do ruído que ocorre quando o sangue passa por uma artéria estreitada. É daí que vem o nome Korotkoff.

Métodos para medir a pressão arterial

Existem três métodos pelos quais você pode medir facilmente o nível pressão arterial:

Qual é o método mais preciso para medir a pressão arterial? A maneira mais precisa de medir a pressão arterial é por cateterismo arterial. Este método é usado em instalações hospitalares no tratamento de pacientes.

Princípio de medição com um tonômetro mecânico

Um tonômetro mecânico é um manguito não elástico, dentro do qual existe um balão cheio de ar. Quando o manguito é colocado no nível do terço inferior do ombro e o ar é bombeado gradativamente para dentro do balão, ocorre compressão artéria principal ombro (artéria braquial).

O ar é bombeado até que o pulso esteja abaixo do ponto de compressão (na área de projeção artéria radial) não desaparecerá completamente. Em seguida, o ar é gradualmente esvaziado e os valores do manômetro são registrados durante o primeiro som de Korotkoff e o valor no qual o fenômeno auscultatório finalmente deixa de ser registrado. Esses valores corresponderão pressão máxima V sistema cardiovascular e mínimo, respectivamente, para todo o ciclo cardíaco.

O manguito de pressão arterial deve cobrir completamente o braço do paciente, caso contrário a medição pode estar incorreta.

Técnica de diagnóstico

Como medir corretamente a pressão arterial com um tonômetro mecânico? Um manguito inflável com balão é fixado no ombro no local de pulsação da artéria braquial. A borda inferior do manguito não deve atingir o cotovelo (2 cm dele).

Você deve primeiro libertar a mão da roupa. Inicialmente, é realizado um método de palpação para examinar a pressão arterial. O ar é rapidamente insuflado no manguito até um nível de 70 mmHg. Arte. no manômetro e, em seguida, aumente gradualmente a pressão do ar no balão em 10 mm até que o pulso na artéria radial desapareça completamente. Em seguida, o ar é liberado gradualmente até aparecer um pulso.

Este método ajuda a prevenir a inflação excessiva do manguito na presença do fenômeno de falha na ausculta.

Após o método de palpação para registro da pressão, é realizado o método auscultatório. Para fazer medições você precisará da mesma coisa e de um estetoscópio.

O fonendoscópio deve ser colocado ao nível da fossa ulnar (um pouco mais alto e mais próximo do meio). Bombeie gradualmente o ar para dentro do balão de modo que a pressão no manguito exceda a pressão na qual o pulso na artéria desaparece em 20-30 mmHg. Em seguida, abrem um pouco a válvula e monitoram os sons de Korotkoff e suas alterações.

Os valores digitais são registrados no manômetro quando são ouvidos os primeiros tons sonoros (fase 1), quando estão um tanto abafados e no momento em que deixam de ser ouvidos.
As leituras da pressão arterial são registradas durante a sístole e a diástole (fases 1 e 5, respectivamente). A pressão é medida novamente exatamente da mesma forma, após 30 segundos, é calculada a média aritmética, que será um indicador do nível atual de pressão arterial.

Erros de medição

Você não pode medir a pressão arterial depois de beber chá e café fortes. Se uma pessoa fuma, a pressão arterial é medida após abstenção de nicotina por 2 horas. Não é recomendado verificar a pressão arterial imediatamente após o exercício, após comer ou com a bexiga cheia.

Atenção! Se houver suspeita da presença hipertensão arterial, a pressão deve ser medida nos braços e nas pernas.

A pressão nas pernas é medida se houver suspeita de coarctação da aorta (a pressão nos braços será significativamente maior do que nas pernas).

EXISTEM CONTRA-INDICAÇÕES
É NECESSÁRIA CONSULTA COM SEU MÉDICO