Crianças e adolescentes muitas vezes contraem várias infecções virais, incluindo rotovírus e enterovírus. Muitos pais acreditam que é a mesma coisa, mas, na verdade, a infecção por enterovírus em crianças é mais destrutiva para a maior parte do corpo da criança. Uma parte significativa dos sistemas e órgãos está danificada. Existem muitas cepas do vírus, por isso ainda não foi possível desenvolver uma vacina contra ele. As mães e os pais devem conhecer as características do vírus, seus habitats, formas de infecção e o curso da doença.

A infecção por enterovírus é prejudicial ao corpo da criança, por isso é importante iniciar o tratamento em tempo hábil

Definição de infecção por enterovírus

Os agentes causadores da infecção enteroviral são os vírus intestinais. Existem muitas subespécies desses vírus. Vamos listar os principais:

1. Vírus Coxsackie (mais detalhes no artigo :). Este grupo inclui mais dois subgrupos: A e B. O primeiro subgrupo possui 24 tipos de vírus, o segundo – 6.
2. Vírus ECHO - apresentados na forma de 34 tipos de patógenos.
3. Os poliovírus têm 3 tipos.

Os representantes do grupo de enterovírus perigosos para os humanos somam mais de 100 espécies. Cada tipo se adapta e sobrevive facilmente na natureza e, quando no intestino humano, pode existir por até 5 meses.

Uma variedade de órgãos e sistemas do corpo podem ser afetados:

• o sistema cardiovascular;
• sistema muscular;
• sistema respiratório;
• fígado;
• olhos;
• sistema endócrino;
• sistema urinário.

Um vírus que se instalou no corpo pode encontrar um sistema imunológico forte e não iniciar seu trabalho negativo. Vale a pena considerar que pessoas próximas com sistema imunológico mais fraco podem ser infectadas e começar a adoecer.

A presença de uma criança em um grupo infantil pode provocar infecção por um portador do vírus

Tendo sofrido uma doença causada por um tipo de enterovírus, uma pessoa pode facilmente adoecer com outro tipo no futuro, embora tenha adquirido imunidade ao primeiro tipo específico. É muito difícil prejudicar os vírus, eles se adaptam perfeitamente às várias condições de vida:

• Os patógenos podem sobreviver ao congelamento. Quando congelados, vivem mais de um ano.
• A exposição química na forma de desinfetantes como formalina ou cloro pode ter seu efeito destrutivo somente após três horas.
• Os vírus sobrevivem facilmente em um ambiente ácido, o que significa que passam facilmente pelo estômago.
• O remédio mais confiável e radical contra vírus desse tipo é a exposição a altas temperaturas. Eles começam a morrer já a uma temperatura de 45-50˚C.

A doença mais comum é a infecção por enterovírus no verão e no outono. As crianças e a geração mais jovem são altamente suscetíveis a esta doença.

Como a infecção é transmitida?

O enterovírus pode viver em crianças em vários locais: na nasofaringe, olhos, boca e intestinos. Como é transmitido? Aerotransportado, fecal-oral e contato domiciliar. O vírus é altamente contagioso:

• Contato com pessoa portadora (de forma passiva ou ativa). Não só os olhos, nariz e boca tornam-se portadores, mas também as mãos sujas. A presença de enterovírus em um dos membros da família, na maioria dos casos, implica infecção iminente do restante do domicílio.
• Uso de objetos contaminados. O vírus é facilmente transmitido por utensílios domésticos: pratos, brinquedos, etc.
• Produtos infectados. Legumes e frutas mal lavados ou completamente sujos podem causar doenças.
• Água infectada. Essa rota é a principal, pois o vírus vive há muito tempo no ambiente aquático.

Quanto tempo geralmente dura o vírus? Quase todos os tipos de enterovírus têm aproximadamente o mesmo período de incubação. Varia de 1 a 10 dias. A duração média é de 5 dias.

Frutas e vegetais mal lavados representam risco de infecção

As crianças em risco são mais suscetíveis à doença, nomeadamente crianças dos 3 aos 10 anos. Durante a amamentação, as mães repassam uma grande quantidade de recursos de proteção aos seus bebês, mas assim que a lactação é interrompida, essa imunidade desaparece quase imediatamente. Uma criança que teve uma doença viral antes dos dois anos de idade tem muitas oportunidades de desenvolver complicações.

Sintomas

Pode haver muitos sintomas de infecção por enterovírus. Por esse motivo, nenhum especialista oferecerá um quadro clínico exato. Como vários sistemas e órgãos podem ser afetados, os sintomas podem ser diferentes. Ao mesmo tempo, é importante conhecer essa insidiosidade oculta dos enterovírus: tipos diferentes podem apresentar sintomas semelhantes e vice-versa - o mesmo tipo se manifesta de maneiras diferentes.

Em termos de sinais externos, as infecções por enterovírus são semelhantes às infecções virais respiratórias agudas, infecções intestinais agudas e doenças infecciosas virais voláteis. Apenas um exame de sangue identificará a presença de enterovírus.

Principais sintomas

Aqui estão os sintomas mais comuns:

• Aumento de temperatura. O aparecimento da doença é acompanhado pelo aparecimento de febre alta. Depois de alguns dias, diminui, apenas para subir novamente depois de um tempo. Essa ondulação é uma marca registrada do enterovírus. Existe um diagnóstico na medicina como febre enteroviral. O aumento acentuado da temperatura continua por três dias, ocorrendo um leve mal-estar. Nesse caso, a pessoa costuma apresentar vômitos e diarréia. Todos os sintomas desaparecem tão rapidamente quanto aparecem.
• Sintomas de ARVI. O paciente apresenta dor de garganta, tosse ou coriza. Pode ser difícil distinguir o enterovírus do ARVI nos primeiros estágios, pois os sintomas neste momento são muito semelhantes.
• Irritação na pele. Outro nome é exantema enteroviral. Este sintoma pode aparecer no segundo ou terceiro dia após a queda da temperatura. O exantema aparece nas costas, pescoço, rosto, membros e tórax. Na aparência, lembra a erupção do sarampo e doenças infecciosas voláteis semelhantes - pequenos pontos vermelhos. As membranas mucosas também podem ser afetadas - aparece uma erupção cutânea na boca e na garganta. Aqui o aspecto do exantema muda e se assemelha a bolhas com líquido em seu interior (recomendamos a leitura :). Bolhas estourando tornam-se úlceras. Somente um médico experiente pode classificar o enterovírus por erupção cutânea: pode-se observar o aparecimento simultâneo de erupção cutânea nas palmas das mãos, plantas dos pés e ao redor da boca e garganta (uma manifestação de dor de garganta herpética). Fotos da erupção podem ser encontradas abaixo:

A erupção cutânea é um dos sinais característicos da infecção por enterovírus

• Dor muscular. A dor mais comum é no peito e nos músculos abdominais. Em casos mais raros, os músculos dos braços, pernas e costas doem. Ao se mover, a dor pode se intensificar e também pode ocorrer na forma de ataques que duram de vários minutos a meia hora. Se a doença não for tratada, a dor muscular corre o risco de se tornar crónica.
• Diarréia e vômito. Essas manifestações são mais típicas em crianças menores de dois anos. Com diarreia enteroviral, podem ocorrer dor e distensão abdominal. A duração da diarreia é de vários dias. Esta sintomatologia exige a ingestão de grandes quantidades de líquidos, o que é necessário para prevenir a desidratação. Você pode ler sobre como realizar a terapia de reidratação oral em casa em outro artigo.

Sintomas adicionais

Freqüentemente, os principais sintomas são ampliados por outras manifestações:

• mal-estar geral, perda de apetite;
• dor de cabeça, tontura;
• dor abdominal;
• inchaço dos membros;
• letargia, sonolência;
• aumento do lacrimejamento, olhos vermelhos, conjuntivite;
• linfonodos aumentados;
• desidratação.

A presença de uma infecção por enterovírus ameaça a criança com as seguintes complicações: encefalite, paresia, paralisia, meningite, edema pulmonar, miocardite. Não pense que tais consequências perigosas sejam um mito. São mais que reais, assim como a possibilidade de morte. Essas consequências graves ocorrem muito raramente e apenas nos casos em que a fase inicial da doença fica sem tratamento. Vale lembrar que o risco de adoecimento grave por infecção aumenta se a idade da criança for muito pequena (recém-nascidos e bebês).

A semelhança com infecções respiratórias agudas é perigosa

A doença pode começar seu curso de forma muito turva. A criança pode apresentar sintomas semelhantes aos de um resfriado - como tontura, leve mal-estar geral, fraqueza e leve aumento de temperatura. Isso torna muito mais difícil identificar a doença. Se um paciente jovem tiver um sistema imunológico fraco, o vírus pode continuar sua progressão ativa pelo corpo e levar a complicações e ao aparecimento de formas crônicas da doença.

Terapia medicamentosa

O tratamento da infecção por enterovírus em crianças dependerá da gravidade do curso e da natureza das complicações existentes:

Direção do impacto	Características da terapia	Medicamentos
Restaurar os recursos protetores do corpo	A maneira mais eficaz e, ao mesmo tempo, mais natural de proteger o corpo é aumentar o conteúdo de interferon nele. As preparações de interferon podem ser usadas em qualquer idade.	Viferon; Nazoferão; Cicloferon; Reaferon; Interferon leucocitário
Abaixe o calor	Quando a temperatura corporal fica acima do normal por vários dias, pode causar desidratação. Quando o termômetro atingir 38˚C ou mais, você deve tomar um antitérmico.	Ibufen D; Nurofen; Panadol; Efferalgan; Tsefekon D.
Prevenir a desidratação	Soluções farmacêuticas e soluções caseiras são adequadas para soldagem. Dê líquidos para beber em pequenas porções, mas com frequência. Grandes volumes podem causar vômito: para bebês do primeiro ano de vida - 1 colher de chá. a cada 10 minutos; de 1 ano a 3 anos – 2 colheres de chá. a cada 10 minutos; maiores de 3 anos – 1 colher de sobremesa a cada 10 minutos.	Regidrão; Oralidade; Glucosano; Eletrólito humano.
Remover toxinas do corpo	Para eliminar as toxinas do intestino, deve-se usar medicamentos enterosorbentes, como o Enterosgel, que absorvem todas as substâncias tóxicas e as removem do corpo (recomendamos a leitura:).	Enterosgel; Lactofiltro; Esmecta; Atoksil et al.
Restaure o ambiente bacteriano natural nos intestinos	A microflora intestinal destruída requer restauração. É importante devolver ao corpo as bactérias benéficas necessárias.	Linux; Bififorme; Lactomun; Lactovit.
Curar infecção bacteriana secundária	Para prevenir o desenvolvimento de infecções causadas por bactérias, são utilizados antibióticos e outros medicamentos antimicrobianos.	Antibióticos prescritos por um médico

Um fator extremamente importante na cura de uma criança é restaurar o equilíbrio água-sal do corpo.

O tratamento da infecção por enterovírus em lactentes é semelhante aos princípios terapêuticos escolhidos para a população adulta. Os pontos mais importantes do tratamento:

• prevenção da desidratação na forma de consumo frequente em pequenas doses;
• tomar um antipirético se a temperatura subir acima de 38˚C.

O que diz a OMS sobre continuar a amamentar durante a doença? Os especialistas aconselham não interromper a lactação.

Dieta para enterovírus

O funcionamento do trato gastrointestinal durante uma doença viral é difícil, por isso é muito importante prestar atenção especial à seleção da nutrição. A dieta para infecção por enterovírus em crianças envolve os seguintes pontos relativos à nutrição:

• beber bastante líquido ajudará a eliminar as toxinas o mais rápido possível e também será uma excelente prevenção da desidratação;
• a alimentação infantil pode ser nas seguintes opções: cozida, estufada, assada no forno, desnatada, purê, triturada;
• uma proibição categórica de tudo que é picante, defumado, salgado, frito e doce;
• Ovos, leite de vaca integral, manteiga e óleos vegetais estão excluídos do cardápio;
• proibição de quaisquer bebidas carbonatadas;
• você pode consumir produtos lácteos fermentados frescos (biokefir, queijo cottage com baixo teor de gordura);
• legumes e frutas apenas na forma de pratos;
• São proibidos caldos de carne, nozes, legumes e pão fresco;
• Você deve fazer pequenas refeições e comer pelo menos 6 vezes ao dia;
• O bebê deve ser alimentado com comida quente;
• Se não houver desejo por parte da criança de comer, não se deve insistir e também não se deve alimentar demais.

Se a criança não tem apetite, não há necessidade de forçá-la - neste caso, o próprio corpo conhece melhor as suas necessidades.

A forma aguda de diarreia requer restrições alimentares mais rigorosas e adesão à seguinte dieta:

• Pausa faminta. Fazer uma pequena pausa nas refeições será muito útil. Passar o dia inteiro com fome ou pular pelo menos uma ou duas refeições seria bastante apropriado. Para bebês, é claro, essas pausas em jejum são contra-indicadas. Aumente as pausas entre as refeições proporcionalmente à idade da criança.
• Dieta rigorosa. No primeiro dia você pode comer mingaus cozidos em água, maçãs assadas e biscoitos. No dia seguinte, você pode começar gradualmente a introduzir produtos lácteos fermentados, purê de sopas de vegetais e batatas cozidas. Por último, deve-se deixar os pratos de carne e peixe com baixo teor de gordura em forma de almôndegas, almôndegas e costeletas no vapor.

Para diarreia aguda em crianças, são possíveis as seguintes opções de bebidas:

• compota de frutos secos (de preferência pêra);
• decocção de flores de camomila;
• geléia de frutas secas (de preferência mirtilos);
• chá verde fraco;
• caldo de passas;
• água alcalina sem gás.

Lembramos mais uma vez que as bebidas devem ser oferecidas com frequência, mas em pequenas porções. Uma variedade de bebidas permitirá que até o paciente mais exigente beba líquidos.

A compota quente de frutas secas é perfeita como bebida restauradora.

Complicações

A maioria dos casos termina em recuperação completa e sem consequências. A criança já se sente saudável após 5-7 dias. As complicações são possíveis se houver uma forma grave da doença ou erros no tratamento. As consequências mais perigosas são:

• o curso grave de uma doença infecciosa que afeta o sistema nervoso central pode provocar o aparecimento de edema cerebral;
• quando a infecção tem forma respiratória, pode ocorrer o desenvolvimento de “falso crupe” (nesse caso, há dificuldade para respirar causada por estreitamento das vias aéreas);
• pneumonia e outras doenças graves se desenvolvem quando uma infecção bacteriana se soma a uma infecção viral existente;
• Uma criança que recebeu a infecção ainda no útero pode ser diagnosticada com síndrome de morte súbita ao nascer.

Prevenção

Komarovsky fala sobre métodos preventivos gerais destinados a prevenir a infecção por enterovírus da seguinte forma:

• higiene pessoal (lavar as mãos com sabão depois de sair de casa, ir ao banheiro e antes de comer);
• Você deve beber apenas água engarrafada ou fervida comprada;
• lavar alimentos;
• evite nadar em locais onde a qualidade da água seja altamente questionável;
• limpeza úmida diária e ventilação da casa/apartamento.

Você encontrará um vídeo completo com o Dr. Komarovsky sobre este tópico abaixo. Quando há suspeita de que as pessoas ao redor da criança sejam portadoras da infecção (por exemplo, durante uma epidemia em um jardim de infância), uma importante medida preventiva deve ser realizada diariamente. Consistirá na instilação de interferon leucocitário no nariz.

Os enterovírus podem causar manifestações cutâneas específicas em bebês. A erupção cutânea causada pela infecção por enterovírus tem características próprias. Este artigo ajudará os pais a reconhecer essa condição em seus filhos e a distingui-la de outras doenças que também são acompanhadas pelo desenvolvimento de erupções cutâneas.

Com o que se parece?

Uma criança pode contrair uma infecção por enterovírus com muita facilidade. Os vírus se espalham rapidamente através de gotículas transportadas pelo ar, de um bebê doente para um bebê saudável. Após o término do período de incubação, a criança infectada começa a apresentar sintomas específicos desta infecção.

Os médicos também podem chamar esses elementos eruptivos exantema enteroviral. Esta condição se desenvolve em todos os bebês que adoecem com esta infecção. A gravidade dos sintomas nesta condição patológica varia. Depende em grande parte da idade da criança, bem como do seu estado inicial de saúde e da presença de doenças concomitantes dos órgãos internos.

Na maioria dos casos, esse sinal clínico ocorre 1-3 dias após a normalização da temperatura corporal. A localização das erupções cutâneas varia muito. As erupções cutâneas aparecem no pescoço, costas, rosto, braços e pernas do bebê. Erupções cutâneas como: manchas vermelhas brilhantes. O tamanho dessas formações é geralmente de 2 a 4 mm.

É importante observar que erupções cutâneas características de enterovírus também podem aparecer nas membranas mucosas. Eles geralmente cobrem a língua, as superfícies internas das bochechas e o palato superior. Se o curso da doença for mais grave, essas erupções cutâneas também podem se espalhar para a orofaringe e a faringe.

Os pais podem notar essas erupções cutâneas por conta própria em casa. Para fazer isso, eles devem examinar cuidadosamente a garganta da criança doente usando uma colher de chá comum. Se os pais descobrirem que o bebê apresenta algum tipo de erupção nas membranas mucosas, ele definitivamente deve ser mostrado ao médico assistente. Isto não pode ser adiado, porque O desenvolvimento da doença geralmente é rápido.

Alguns tipos clínicos de exantema enteroviral são acompanhados pelo desenvolvimento de múltiplas pequenas bolhas ou bolhas no corpo. Dentro dessas erupções cutâneas existe um líquido seroso ou sanguinolento. Pode fluir das bolhas quando elas estão feridas. Qualquer impacto mecânico pode levar a esta condição. Depois que o fluido vaza, uma úlcera hemorrágica aparece no lugar da bolha anterior.

É necessário tempo suficiente para que a pele cicatrize da erupção cutânea e para a epitelização das membranas mucosas danificadas pela infecção por enterovírus. Eles geralmente se recuperam completamente em 7 a 10 dias.

Para uma cicatrização mais rápida das membranas mucosas danificadas da cavidade oral, é muito importante seguir uma dieta moderada. Esta dieta exclui completamente qualquer alimento sólido que possa causar danos adicionais à criança.

Sintomas associados

Erupções cutâneas específicas não são o único sinal clínico que se desenvolve com a infecção por enterovírus. Esta doença infecciosa é acompanhada pelo aparecimento na criança doente de todo um complexo de sintomas desfavoráveis, que pioram significativamente o seu bem-estar geral. Estas manifestações aumentam rapidamente, vários dias após o final do período de incubação. Deve-se notar que Os bebês sofrem de infecção por enterovírus de forma um pouco mais grave do que as crianças mais velhas.

Depois de entrarem no corpo da criança e iniciarem sua reprodução ativa, os enterovírus levam ao desenvolvimento de um processo inflamatório grave. Manifesta-se pelo aparecimento de síndrome de intoxicação na criança. A temperatura corporal de um bebê doente aumenta rapidamente. Seus valores podem ser diferentes e dependem da gravidade da doença. As formas graves da doença podem até ser acompanhadas por um aumento da temperatura corporal para 38-39 graus.

O bem-estar geral de uma criança doente é significativamente prejudicado. Sua ansiedade, sua sonolência aumentam, seu apetite diminui e ele tem dificuldade em adormecer. Os bebês podem se recusar a amamentar. A síndrome de intoxicação grave é acompanhada pelo desenvolvimento de dor de cabeça e fraqueza intensa. Um bebê doente tenta ficar mais tempo no berço, e brincar com seus brinquedos preferidos não lhe dá nenhum prazer ou alegria nesse momento.

Fezes moles também são um sintoma bastante comum desta infecção. A doença grave é acompanhada por idas frequentes ao banheiro. Isso leva ao aumento da desidratação. Seu bebê também pode sentir dor na barriga, independente das refeições. A gravidade da síndrome da dor pode ser muito intensa.

Um bebê doente geralmente desenvolve vômitos. Pode ocorrer não apenas depois de comer, mas também no contexto de uma dor de cabeça. O uso de antipiréticos melhora significativamente o bem-estar geral da criança e reduz a sensação de náusea constante que se desenvolve em um bebê doente.

A dor muscular pode ocorrer em uma criança 2 a 3 dias após o início da doença. A localização primária desta síndrome dolorosa são os braços e pernas do bebê, as costas e a metade superior do corpo.

Muitas vezes, a dor muscular é de natureza paroxística. A duração desse ataque pode durar de alguns minutos a várias horas.

Diferenças de outras doenças

Para estabelecer o diagnóstico correto, os médicos devem realizar exames complementares. São necessários para excluir todas as doenças que ocorrem com o desenvolvimento de sintomas semelhantes. Vários exames laboratoriais ajudam os médicos a realizar diagnósticos diferenciais. Também permitem identificar a gravidade dos distúrbios funcionais que surgiram no corpo da criança em decorrência desta doença.

Infecção por enterovírus Muitas vezes parece uma gripe. Bebês doentes também sentem dores musculares “quebradas” e sua temperatura corporal aumenta. Uma diferença importante entre a infecção por influenza e por enterovírus é a sua natureza sazonal e a sua disseminação generalizada.

Para um diagnóstico diferencial preciso, é necessária a realização de testes sorológicos especiais que identifiquem com precisão os agentes causadores da doença.

Infecção herpética - também uma das patologias que podem ocorrer com o desenvolvimento de erupções cutâneas específicas na pele da criança. Os vírus do herpes são bastante seletivos. Sua localização “favorita” são as membranas mucosas. Deve-se ressaltar que também podem causar danos à pele. Mas isso é bastante raro em crianças.

O curso da infecção herpética geralmente é de longo prazo. Esta doença é acompanhada por períodos alternados de completo bem-estar e exacerbações, quando aparecem erupções cutâneas específicas nas mucosas e na pele. Deve-se notar que a remissão pode ser bastante longa. Uma diminuição pronunciada da imunidade leva ao desenvolvimento de erupções cutâneas.

Infecção herpética

Geralmente, não ocorrem surtos em massa de infecções por herpes. As infecções enterovirais, pelo contrário, desenvolvem-se com mais frequência em crianças em grupos lotados. Os enterovírus causam sintomas mais pronunciados do que os vírus do herpes. Isso determina a principal diferença entre essas patologias. A infecção por enterovírus é acompanhada por um início mais rápido de sintomas adversos.

A varicela pode ser diferenciada da infecção por enterovírus principalmente pela combinação de sintomas. A catapora raramente se manifesta em uma criança pelo aparecimento de dor na barriga. Os movimentos intestinais anormais também não são típicos da varicela. As erupções cutâneas com varicela geralmente são mais intensas no corpo. Eles podem cobrir quase toda a pele.

A rubéola do sarampo também pode ocorrer com o aparecimento de várias erupções cutâneas na pele limpa da criança. Pode ser facilmente confundido com uma erupção cutânea causada por uma infecção por enterovírus. Fazer uma anamnese ajuda a estabelecer o diagnóstico correto. Se uma criança em idade pré-escolar não tiver sido vacinada contra o sarampo e as erupções cutâneas forem generalizadas (generalizadas), isso provavelmente indica que ela está com sarampo.

Catapora

Sarampo rubéola

O diagnóstico diferencial da infecção por enterovírus também é realizado com diversas alergias. As doenças alérgicas, acompanhadas pelo aparecimento de várias erupções cutâneas na pele do bebê, desenvolvem-se apenas quando os alérgenos entram no corpo da criança. Tais patologias ocorrem em crianças que apresentam hipersensibilidade a determinadas substâncias ou alimentos.

Se uma criança apresenta apenas erupções cutâneas, mas não apresenta febre alta ou outros sintomas de intoxicação, isso indica que ela desenvolveu uma determinada patologia alérgica, e não uma infecção por enterovírus.

Alergia

A infecção por enterovírus é um grupo de doenças infecciosas agudas que afetam não apenas adultos, mas também crianças. Uma característica desse distúrbio é que os enterovírus se multiplicam inicialmente no trato gastrointestinal, mas não causam a expressão de sintomas de doenças intestinais. O segundo local onde as bactérias se multiplicam são localizadas nas membranas mucosas dos órgãos respiratórios. Freqüentemente, a bactéria se espalha e afeta a pele, o coração, a medula espinhal ou o cérebro. A atividade dos vírus pode causar uma deterioração grave na saúde da criança ou causar doenças leves. O período de incubação varia de dois a trinta dias, mas geralmente não passa de uma semana. Crianças ou jovens são frequentemente suscetíveis à doença.

As principais formas de transmissão da doença são a má higiene pessoal, mãos contaminadas ou objetos que as crianças costumam colocar na boca. Além disso, existe a possibilidade de infecção por esta doença de uma pessoa já infectada - através de gotículas transportadas pelo ar. Existe a possibilidade de ter uma doença congênita quando a gestante é portadora de um vírus patológico.

A infecção por enterovírus em adultos e crianças é caracterizada pelo aparecimento de erupções cutâneas, aumento significativo da temperatura corporal, mal-estar e diarreia. As doenças deste grupo incluem febre enteroviral,. Formulários como e são várias vezes menos comuns. O tratamento visa o uso de medicamentos especialmente prescritos e a adesão a uma dieta alimentar.

Etiologia

Existem várias maneiras pelas quais o vírus pode ser transmitido ou entrar no corpo humano. A principal via é a infecção por outra pessoa portadora da doença ou a ingestão de alimentos, líquidos ou solo (o que é mais típico em crianças) com alto teor de bactérias patogênicas. Isso se deve ao fato do vírus poder permanecer viável por muito tempo no meio ambiente. O segundo mais importante é considerado a infecção transmitida pelo ar. Nesses casos, o vírus se multiplica no trato respiratório e é transmitido pela tosse ou espirro. Além disso, as águas residuais contaminadas, utilizadas para regar vegetais ou frutas, desempenham um papel importante na infecção. Também existe uma grande probabilidade de uma pessoa adoecer ao nadar em corpos d'água contaminados ou se esse líquido entrar acidentalmente no corpo de um adulto ou criança.

A infecção por enterovírus é considerada uma doença altamente contagiosa, pois existem mais de setenta tipos de vírus. O pico de incidência é observado na estação quente. Foi registrado um grande número de casos desta doença ocorrendo em crianças de três a dez anos. Após a recuperação, as pessoas desenvolvem imunidade ao tipo de vírus que causou a doença. Adolescentes e pessoas de meia idade adoecem com muito menos frequência - a infecção pode ser causada pela falta de imunidade a um ou outro tipo de bactéria.

Variedades

Com base na duração dos sintomas, esse distúrbio é dividido em vários estágios e pode ser:

• agudo – duração não superior a um mês;
• prolongada – duração inferior a três meses;
• crônico - a partir de três ou mais meses.

Existe uma classificação da doença de acordo com a localização do processo patológico. Assim, a infecção por enterovírus em crianças e idosos pode causar:

• meningite serosa – é observada inflamação dos tecidos duros do cérebro;
• dor de garganta herpética - caracterizada por inflamação da mucosa oral e amígdalas;
• febre enteroviral - órgãos internos não estão envolvidos no processo patogênico, mas ocorre um aumento acentuado da temperatura corporal;
• mialgia epidêmica – caracterizada pela presença de fraqueza muscular;
• exantema enteroviral - ocorrência de erupções cutâneas e neoplasias na pele;
• encefalite enteroviral;
• encefalomiocardite em recém-nascidos – caracterizada pelo envolvimento em doenças cardíacas e cerebrais em bebês;
• paralisia - danos à medula espinhal e aos nervos;
• diarreia enteroviral.

Muito raramente, é observada inflamação de outros órgãos internos, bem como uma combinação de várias formas da doença.

Sintomas

Para cada tipo e localização da doença existem sinais característicos. Sintomas de infecção por enterovírus, característicos de todas as variantes da patologia:

• aumento da temperatura corporal, de números insignificantes a um estado febril;
• fraqueza do corpo;
• aversão diminuída ou completa à comida;
• arrepios;
• ansiedade severa em adultos;
• aumento do choro em crianças.

Além disso, esta doença é caracterizada por um curso ondulatório, causado por aparente alívio e recuperação, seguido de uma acentuada deterioração do estado do paciente.

Além disso, a febre enteroviral é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• ataques de dor de cabeça;
• cólicas abdominais;
• náusea constante;
• sensação de dor nos músculos.

A dor de garganta herpética é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• dor de garganta intensa;
• aparecimento de pequenas bolhas na mucosa oral com líquido turvo no meio. Depois que estouram, pequenos ferimentos permanecem em seu lugar;
• a expressão de tais erupções cutâneas na pele.

Sintomas de meningite serosa enteroviral:

• aumento da sensibilidade da pele a irritantes externos;
• maior suscetibilidade a muita luz solar ou luz artificial;
• perda de consciência, desmaios. O coma é frequentemente observado;
• convulsões;
• os recém-nascidos apresentam choro agudo, pulsação da fontanela;
• forte excitação seguida de apatia.

Os principais sinais de encefalomiocardite neonatal:

• diarréia;
• nariz escorrendo;
• aumento da frequência cardíaca;
• o aparecimento de uma tonalidade azulada na pele;
• dispneia;
• inchaço das extremidades superiores e inferiores.

Nos casos graves da doença, ocorre a morte da criança. Esse resultado é observado em metade dos casos.

A pericardite e a miocardite são caracterizadas por dores no coração e no peito, pulso rápido e dores musculares. A diarreia enteroviral é caracterizada por sintomas como:

• fezes espumosas e líquidas, que geralmente apresentam uma tonalidade esverdeada;
• dor intensa no abdômen;
• vômitos frequentes.

As demais formas são caracterizadas por uma expressão mista de sintomas de infecção por enterovírus em crianças e adultos, bem como danos aos órgãos da visão, à membrana mucosa ou íris e ao fígado.

Complicações

Em quase todos os casos, as doenças desse grupo prosseguem sem complicações e têm prognóstico favorável. As possíveis consequências podem ser:

• aumento da pressão intracraniana;
• diminuição da acuidade auditiva;
• paralisia leve;
• enfraquecimento de metade do corpo;
• ataques de fraqueza e enxaquecas;
• morte - geralmente ocorre com danos cerebrais ou paralisia.

Diagnóstico

Um grupo dessas doenças em crianças e idosos é diagnosticado no contexto da manifestação de sintomas específicos. Para estabelecer um diagnóstico preciso, o médico deve estudar todo o histórico médico do paciente e descobrir a duração dos sintomas da infecção por enterovírus. Exames laboratoriais são necessários para determinar o diagnóstico, incluindo exames de sangue e fezes, líquido conjuntival secretado, raspagens de erupções cutâneas, bem como estudo do líquido cefalorraquidiano, que é obtido por punção.

Se os pacientes forem crianças, podem necessitar de exames complementares por pediatra, cardiologista, neurologista, otorrinolaringologista e oftalmologista. Além disso, é necessário realizar diagnósticos diferenciais com doenças como, ou.

Em todos os casos, são realizados exames de hardware no paciente, tanto adulto quanto criança. Isso é feito para identificar a forma desta doença. Esses incluem:

• eletroencefalografia – se houver suspeita de encefalite;
• ecocardiografia - prescrita nos casos em que o médico assistente suspeita de miocardite;
• Raio-x do tórax;
• exame por um oftalmologista com uma lâmpada especial.

Tratamento

O tratamento da infecção por enterovírus consiste em reduzir a gravidade dos sintomas e eliminar o vírus que levou ao aparecimento de uma determinada doença. Medicamentos como antiinflamatórios e antipiréticos, antiespasmódicos e anti-histamínicos são frequentemente prescritos. Nos casos de processo infeccioso secundário, são prescritos antibióticos. Se o sistema nervoso for afetado, o paciente deve tomar corticosteróides e diuréticos. Além disso, você pode usar decocções de camomila, roseira brava e cranberries, que contêm alta concentração de vitamina C. Nos estágios leves, os medicamentos são prescritos individualmente para cada paciente. Nesse caso, o especialista se baseia na forma da doença e no grau de expressão dos sintomas.

Em casos graves, o tratamento da infecção por enterovírus em crianças e adultos é realizado em ambiente hospitalar. Para isso, são realizadas injeções de soluções salinas, complexos vitamínicos e glicose. Substâncias antibacterianas também são prescritas, mas apenas em casos de processo inflamatório secundário.

A dieta desempenha um papel importante na terapia da infecção por enterovírus em crianças, pessoas de meia-idade e idosos. Baseia-se em beber bastante água morna purificada, compotas, sucos de frutas, chá fraco, mas em nenhum caso água doce com gás. Isso deve ser feito para restaurar o equilíbrio hídrico, que é perturbado no corpo devido a diarréia e vômitos frequentes. Deve-se dar preferência na alimentação aos pratos cozidos, cozidos no forno ou no vapor, bem como aos primeiros pratos cozinhados em caldo desnatado. Comer alimentos deve ser em pequenas porções cinco vezes ao dia. No entanto, não deve estar muito frio nem muito quente. Com tratamento oportuno, na maioria dos casos, ocorre recuperação completa e restauração da vida normal.

Não existe prevenção especial para esta doença, basta lavar bem as mãos, legumes e frutas antes de comer e evitar nadar em rios, lagos ou fontes poluídos. É necessário acostumar a criança ao endurecimento e evitar hipotermia grave. Trate o ARVI e outras doenças virais em tempo hábil e tome complexos vitamínicos durante a estação fria. Você deve limitar-se a qualquer contato com uma pessoa infectada por enterovírus.

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A erupção é característica da infecção por enterovírus. Ela se desenvolve no segundo dia de doença e está localizada no tronco, membros, face e pés. Parecem pequenas manchas, pontos e pápulas.

Existem muitos vírus que causam várias doenças em humanos. As infecções por enterovírus vivem e se multiplicam ativamente no intestino humano. Você pode ficar doente independentemente da idade ou sexo. Que tipo de erupção cutânea ocorre com a infecção por enterovírus e como tratá-la adequadamente?

A erupção cutânea por enterovírus é uma doença muito comum. Na maioria das vezes, a doença afeta crianças de 3 a 5 anos. Em adultos, os vírus ECHO são muito menos comuns. Como o vírus é bastante estável, o tratamento geralmente é sintomático.

Uma erupção cutânea com infecção por enterovírus em crianças aparece no segundo dia após a infecção. Esse fenômeno é considerado um sintoma da doença e ajuda os médicos a identificar rapidamente a doença.

O enterovírus é capaz de manter a atividade vital mesmo fora do corpo humano. Não morre sob a influência de água, ar, lavagem ou produtos químicos. Mesmo o congelamento prolongado não destrói este vírus.

Uma criança pode ser infectada com a doença tanto pela mãe quanto por outras pessoas. Às vezes, uma pessoa com um sistema imunológico forte pode ser portadora do vírus. Ele não apresenta sintomas da doença, mas é contagioso para outras pessoas.

Manifestação da doença em crianças

Para iniciar o tratamento oportuno e ajudar a criança, é necessário monitorar cuidadosamente seu estado e, quando aparecerem os primeiros sintomas da doença, consultar um médico. Já no segundo dia de doença, podem aparecer os seguintes sinais de infecção por enterovírus:

• fraqueza geral;
• temperatura corporal elevada;
• erupção cutânea característica;
• dor muscular;
• ataques de dor de cabeça.

Em alguns casos, a infecção por enterovírus foi acompanhada de náuseas e vômitos. A erupção deixou pequenas manchas. Porém, depois de alguns dias a pigmentação desapareceu. A erupção é semelhante às que ocorrem com rubéola, sarampo ou escarlatina. As manchas são pequenas, em alguns pontos atingindo o tamanho de um pequeno ponto. Pápulas podem se formar aqui e ali. Na maioria das vezes, pode ocorrer erupção em todo o corpo, até mesmo no rosto e nos pés.

Manifestação de exantema repentino

é um tipo de infecção viral que afeta crianças pequenas. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada entre 9 meses e um ano de idade. O maior aumento de infecções ocorre durante a estação fria, que está associada a uma diminuição na resistência do organismo às doenças.

É possível adoecer com exantema repentino apenas uma vez. Durante o curso da infecção, são produzidos anticorpos no organismo, fazendo com que a doença não se repita ao longo da vida.

Os principais sintomas do exantema incluem:

• aumento significativo da temperatura corporal;
• o aparecimento de erupções cutâneas irregulares por todo o corpo;
• febre alta;
• nausea e vomito.

Durante a doença, as crianças apresentam sintomas pronunciados de intoxicação, que geralmente não duram mais de 3 dias. Em casos raros, podem ocorrer fenômenos catarrais. Após 3 dias, a temperatura cai ao normal e o corpo começa a apresentar erupções na pele.

Cerca de um terço das crianças sofre desta doença em tenra idade. Tanto meninos como meninas correm o mesmo risco. O exantema repentino pode se desenvolver até mesmo em recém-nascidos.

Após a doença, as crianças quase não apresentam complicações. Eles só são possíveis se o nível de imunidade for muito baixo ou se não houver tratamento algum. No entanto, é possível um aumento de resfriados e inflamações na garganta.

Natureza da doença em adultos

A infecção por enterovírus em crianças ocorre quase da mesma forma que em adultos. Porém, no segundo caso, existe um alto risco de complicações e doenças graves.

Uma pessoa pode ser infectada através do contato com objetos públicos. Como o vírus não morre no ar, pode permanecer nas superfícies durante anos. Você pode pegar uma infecção por enterovírus ao visitar uma sauna, piscina ou balneário. Os vírus podem viver na água potável e nos alimentos. Até mesmo andar de transporte público pode ser infectado.

Uma pessoa com um sistema imunológico forte pode ser portadora do vírus e ainda assim permanecer completamente saudável. Ao mesmo tempo, as pessoas ao seu redor podem ser facilmente infectadas.

Se uma pessoa for infectada pelo vírus ECHO na idade adulta, as seguintes doenças podem se desenvolver:

• poliomielite;
• Febre de Boston.

Embora os sintomas agudos da doença desapareçam após alguns dias, as consequências desse grupo de vírus podem ser sentidas por muito tempo. As complicações que surgirem devem ser tratadas sob a supervisão de um médico.

Tratamento da erupção cutânea

O tratamento de uma erupção cutânea é muitas vezes complicado pelo fato de ser difícil determinar com precisão o tipo de agente causador da doença. A essência da terapia geralmente se resume a eliminar os sintomas e aliviar a condição do paciente. Na maioria dos casos, o tratamento é feito em casa. A hospitalização pode ser necessária apenas em casos excepcionais, quando a doença é acompanhada de febre grave, temperatura potencialmente fatal ou danos nos rins e no fígado.

Para aliviar o estado de um doente, são prescritos medicamentos que reduzem a febre. Pode ser Paracetamol, Aspirina ou Nimesil.

Se se trata de tratar uma criança pequena, é importante combinar a escolha do medicamento com o médico assistente e seguir rigorosamente a posologia indicada. Uma boa higiene é extremamente importante.

Em altas temperaturas, que sempre acompanham as infecções por enterovírus, pode ocorrer desidratação. Portanto, é extremamente importante que o paciente ingira bastante líquido. Para restaurá-lo, precisa urgentemente de água limpa. Também é permitido beber chá sem açúcar ou compotas caseiras.

Para enfrentar rapidamente a doença e os sintomas desagradáveis, é necessário concentrar energia no fortalecimento do sistema imunológico. Você precisa ajustar sua dieta. A dieta deve incluir tantos vegetais e frutas frescas quanto possível. Depois de consultar o seu médico, você pode começar a tomar um complexo vitamínico. Anti-histamínicos e antivirais também podem ser prescritos.

A infecção por enterovírus é um grupo de doenças infecciosas agudas causadas por vírus intestinais. Surtos de morbilidade, frequentemente registados em diferentes países, permitem-nos concluir que este tipo de infecção está a intensificar-se em todo o mundo. A ocorrência de doenças em massa e suas formas esporádicas (únicas) se deve ao transporte saudável do vírus, cuja duração não é superior a 5 meses.

Causas, patogênese e epidemiologia da doença

A principal via de transmissão é a aérea, ou seja, o vírus entra no corpo humano quando outra pessoa tosse ou espirra.

Os vírus intestinais, ou enterovírus, incluem:

• Vírus Coxsackie A (23 tipos) e B (6 tipos);
• poliovírus (tipos 1,2,3);
• enterovírus tipos 68-71;
• Vírus ECHO (32 sorovares).

Os enterovírus existem na natureza devido à presença de dois reservatórios: o ambiente externo (solo, água, alimentos), onde persistem por muito tempo, e o homem, em cujo corpo se multiplicam e se acumulam.

A fonte de infecção é um portador do vírus ou uma pessoa doente. O vírus é transmitido por gotículas transportadas pelo ar (tosse, espirro) ou por via fecal-oral (através das mãos sujas). Sazonalidade – verão-outono. A maior parte dos doentes são crianças e jovens. A imunidade após uma doença dura vários anos.

Existe também uma via vertical de transmissão da infecção, ou seja, da mãe para o feto. Está provado que se uma mulher contrair enterovírus durante a gravidez, o risco de infecção congênita na criança aumenta significativamente.

As portas de entrada dos enterovírus são as mucosas do trato respiratório superior e do trato gastrointestinal, ao entrar em contato com as quais o vírus se multiplica, causando sintomas locais de inflamação: infecções respiratórias agudas, disfunção intestinal. Posteriormente, o patógeno penetra no sangue, com uma corrente que se espalha por todo o corpo.

Sintomas de infecção por enterovírus

Os vírus intestinais apresentam alto tropismo (afinidade) por diversos tecidos e órgãos do nosso corpo, portanto as manifestações e formas clínicas da doença podem ser muito diversas.

Vale dizer que em um organismo praticamente saudável, a infecção por enterovírus na maioria dos casos é assintomática. É mais perigoso para pessoas com imunodeficiências (pacientes com câncer, pessoas infectadas pelo HIV) e para recém-nascidos.

A maior parte das manifestações clinicamente perceptíveis são doenças semelhantes ao resfriado - o enterovírus é um dos principais agentes causadores de infecções virais respiratórias agudas.

Como já mencionado, as formas da doença podem ser muito diversas. Vejamos os principais.

1. Forma catarral (respiratória). Os pacientes estão preocupados com congestão nasal, coriza, tosse seca rara e, às vezes, distúrbios digestivos leves. Os sintomas persistem por 7 a 10 dias, após os quais desaparecem sem deixar vestígios.
2. Forma gastroentérica (intestinal). Os pacientes queixam-se de dores abdominais de intensidade variável, distensão abdominal, fezes moles e aquosas até 10 vezes ao dia e, às vezes, vômitos. Pode haver fraqueza, letargia, perda de apetite e aumento da temperatura para subfebril (até 38ºC). Em crianças pequenas, esta forma pode ser combinada com doença catarral. As crianças pequenas ficam doentes durante 7–14 dias, crianças com mais de 3 anos – 1–3 dias.
3. Febre enteroviral. Esta forma é a manifestação mais comum da infecção que descrevemos, mas em casos esporádicos raramente é diagnosticada. É caracterizada por aumento da temperatura por 2 a 4 dias sem presença de sintomas locais. Os sintomas de intoxicação são moderados e o estado geral de saúde geralmente não é afetado.
4. Exantema enteroviral (“febre de Boston”). A partir de 1 a 2 dias de doença, erupções cutâneas rosadas de natureza macular e maculopapular, às vezes com componente hemorrágico, aparecem na pele da face, tronco e membros da pessoa infectada. Após 1–2 dias, os elementos da erupção desaparecem sem deixar vestígios.
5. Além do exantema, as manifestações da infecção por enterovírus na pele e nas membranas mucosas são dor de garganta herpética, faringite vesicular, conjuntivite e, em alguns casos, uveíte.
6. Às vezes, o sistema nervoso também é afetado - desenvolve-se meningite (70-80% das lesões infecciosas do sistema nervoso central em crianças), encefalite, neurite do nervo facial, polirradiculoneurite.
7. Também formas raras de infecção incluem encefalomiocardite neonatal, miocardite e danos renais.

Diagnóstico

É assim que se parece o exantema enteroviral - uma erupção maculopapular principalmente nos braços, pernas e boca.

• Métodos sorológicos (detecção de marcadores de infecção por enterovírus no soro sanguíneo).
• Métodos virológicos (isolamento de vírus do material clínico em estudo).
• Métodos imunohistoquímicos (detecção de antígenos de enterovírus no sangue do paciente).
• Métodos de biologia molecular (detecção de fragmentos de RNA de vírus).

Tratamento

A terapia para a infecção por enterovírus deve ter como objetivo destruir o vírus e aliviar os sintomas da doença.

• Medicamentos antivirais (em particular interferons) são usados ​​​​para combater o patógeno.
• A terapia sintomática inclui medicamentos que aliviam uma ou outra condição que causa desconforto ao paciente (antieméticos, analgésicos, antiespasmódicos e outros).
• Se ocorrer uma infecção bacteriana secundária, devem ser prescritos antibióticos.

Prevenção

Para evitar a propagação da infecção, o paciente deve lavar frequentemente as mãos, secá-las com toalha individual e utilizar utensílios pessoais. Além disso, na fonte da infecção, você deve frequentemente limpar o ambiente com água e ventilá-lo.

A prevenção específica da infecção por enterovírus não foi desenvolvida.

Qual médico devo contatar?

Se aparecerem sinais de infecção aguda, entre em contato com um pediatra ou terapeuta e, se o quadro for grave, entre em contato com um especialista em doenças infecciosas. Caso surjam complicações, o paciente é examinado por um especialista especializado - gastroenterologista, neurologista, otorrinolaringologista, cardiologista, nefrologista, oftalmologista.