Definição de vacinas classificação moderna. Vacina - o que é isso? Tipos e tipos de vacinas. Nas prateleiras: vacinas

As vacinas são preparações imunobiológicas para a imunoprofilaxia de doenças infecciosas através do desenvolvimento de uma resposta imune ativa a um patógeno específico. As vacinas ajudam a criar resistência a longo prazo do corpo a um certo tipo de corpos microbianos patogênicos. As vacinas auxiliam na prevenção rotineira e emergencial de doenças infecciosas, o que é chamado de vacinação. Essa técnica eficaz e ao mesmo tempo simples ganhou rapidamente o respeito dos especialistas. Serve para prevenir epidemias que ameaçam a saúde de toda a humanidade.

A essência da vacinação

A vacinação é um plano de ação que visa proteger o corpo de um adulto ou criança de microorganismos nocivos. O método baseia-se na capacidade das soluções imunobiológicas de treinar o sistema imunológico, lembrando-se de agentes infecciosos ou toxóides e destruindo-os instantaneamente durante a infecção subsequente.

A vacinação é uma ação multinível, condicionalmente dividida em várias etapas:

identificação das pessoas para as quais a vacinação é recomendada;
escolha da preparação vacinal (viva, inativada, toxóide);
agendamento de vacinações;
administração de vacinas de acordo com o plano aprovado;
controle de resultados;
prevenção e tratamento de possíveis complicações pós-vacinais ou reações adversas (na maioria das vezes as reações patológicas são observadas após a administração de toxóides tetânicos, bacilo da difteria em combinação com um componente de coqueluche).

As vacinas modernas são preparações altamente eficazes e confiáveis com antígenos específicos (microrganismos, suas partes fragmentárias, toxóides) para a prevenção de patologias infecciosas perigosas e outras doenças. Eles são criados através do uso de desenvolvimentos modernos de engenharia genética. Contribuem para a rápida formação de resistência protetora a vários tipos de condições dolorosas. As vacinas podem ser usadas para terapia vacinal de infecção após contato do paciente com um patógeno potencial.

Métodos básicos de imunização

Os métodos de vacinação dependem do método de administração de uma solução profilática com antígenos a uma pessoa. Várias dessas técnicas são usadas na prática clínica. Dependendo de suas características, é determinado como a resposta imunológica será instilada:

o método intramuscular requer injeção nos músculos da coxa e delta (um exemplo notável é a vacinação com toxóides DTP);
as vacinações subcutâneas são aplicadas na região subescapular ou ombro (esta opção de vacinação é caracterizada por maior eficácia, baixa alergenicidade e facilidade de uso);
as injeções de vacina intradérmica são realizadas com vacina viva (BCG, peste, tularemia, febre Q);
o método inalatório é utilizado para atendimento de emergência (desta forma são administradas vacinas contra tétano, gripe, intoxicação diftérica, rubéola e tuberculose);
a administração oral é uma das opções de imunização mais convenientes, pois os medicamentos são administrados pela boca em forma de gotas (vacinação anti-rábica, vacina contra poliomielite).

As vacinas intramusculares, subcutâneas e intradérmicas são as mais desagradáveis para os pacientes, pois são administradas por meio de punção na pele, causando dor à pessoa. Para eliminar o desconforto, hoje é recomendado administrar medicamentos na forma de aerossóis ou por via oral. Além de indolores, esses métodos de imunização preventiva são caracterizados por alta esterilidade e pequeno número de complicações pós-vacinais.

Classificação da vacina

Dependendo da origem, existem quatro tipos de vacinas:

vacina viva composta por patógenos enfraquecidos;
suspensão inativada, que inclui microrganismos mortos ou seus fragmentos;
uma vacina química contém antígenos altamente purificados;
uma vacina sintética sintetizada usando tecnologias avançadas de engenharia genética no campo da microbiologia.

Algumas vacinas consistem em componentes que promovem o desenvolvimento de imunidade contra uma doença (medicamento único). Outras incluem princípios ativos que protegem contra diversas patologias ao mesmo tempo, por isso são chamadas de vacinas combinadas.

Se levarmos em conta o tipo de antígenos envolvidos na criação da vacina, então é fácil identificar os tipos de soluções:

contendo elementos celulares microbianos inteiros (vacina viva ou inativada);
incluindo fragmentos de unidades microbianas;
consistindo em toxinas de microrganismos (anatoxinas);
criado com base em antígenos sintéticos;
obtido pela síntese de antígenos usando as conquistas da engenharia genética.

O que é uma vacina viva?

Uma vacina viva clássica é um meio de imunoprofilaxia, em cujo processo de fabricação foram utilizadas cepas de agentes patogênicos não completamente mortas, mas enfraquecidas. Esses medicamentos possuem propriedades imunogênicas pronunciadas, mas não são capazes de provocar o desenvolvimento da doença com seus sintomas inerentes.

A introdução deste tipo de vacina provoca a formação de complexos protetores relacionados com a persistência da imunidade celular, humoral ou secretora. Essas suspensões costumam causar complicações, ao contrário dos toxóides, que são muito melhor aceitos pelo sistema imunológico.

Vantagens e desvantagens

Entre as vantagens das vacinas criadas com agentes microbianos vivos, ou seja, não mortos, estão:

alta eficiência;
rápida formação de complexos imunes;
a ausência de quaisquer conservantes na composição do medicamento;
utilização de concentrações mínimas de vacinas;
a possibilidade de utilização de diferentes métodos de enxertia;
ativação de diferentes tipos de imunidade;
baixo custo e disponibilidade.

A vacina viva, além das vantagens, também apresenta desvantagens. As principais desvantagens incluem:

a capacidade de provocar o desenvolvimento de patologia ao vacinar um paciente com sistema imunológico enfraquecido;
as vacinas baseadas em patógenos vivos são instáveis e perdem rapidamente suas qualidades positivas com as mudanças de temperatura (as pessoas experimentam efeitos indesejáveis da imunização justamente após a introdução de vacinas de baixa qualidade);
uma vacina viva não pode ser combinada com outros meios de profilaxia vacinal (tais ações estão repletas de perda de efeito dos medicamentos ou aparecimento de alergias).

Tipos de suspensões de vacinas vivas

Os imunologistas levam em consideração as propriedades dos componentes da vacina com micróbios vivos, dividindo-os em suspensões atenuadas e divergentes. Soluções atenuadas ou enfraquecidas são criadas com base em cepas patogênicas com capacidade drasticamente reduzida de causar doenças, mas que não perderam sua imunogenicidade. O sistema imunitário responde à introdução destas vacinas formando anticorpos contra a infecção, evitando que esta se desenvolva no futuro. A maior parte das vacinas atenuadas são medicamentos para prevenção de raiva, gripe, febre Q, caxumba, sarampo, rubéola e diversas cepas de adenovírus.

O segundo grupo são as vacinas feitas a partir de cepas naturais (divergentes) de microrganismos que apresentam baixa virulência em relação ao organismo, mas são capazes de estimular a síntese de anticorpos protetores. Um exemplo de tais soluções são as vacinas profiláticas contra a varíola produzidas a partir do vírus da varíola bovina.

Características da vacina contra influenza

A gripe é uma doença viral complexa que afeta anualmente centenas de milhares de nossos concidadãos, causa um grande número de complicações e pode até causar a morte de pacientes. A única maneira de prevenir uma infecção perigosa é o uso oportuno de uma vacina, que ajuda a criar imunidade de curto prazo, suficiente para prevenir uma onda sazonal de infecção.

As principais indicações para vacinação incluem:

velhice (60 anos ou mais);
o paciente tem doenças crônicas dos sistemas broncopulmonar e cardiovascular;
pacientes que sofrem de patologias graves do fígado e dos rins, pessoas com distúrbios metabólicos, imunossupressão;
gravidez após 12 semanas.

Principais tipos de soluções anti-influenza

As vacinas que protegem contra a gripe são vivas ou inativadas. Não existem toxóides anti-influenza. As suspensões inativadas são divididas em:

vacina morta, que contém vírions do patógeno não destruídos, mas altamente purificados;
vacina dividida (split), composta por agentes virais destruídos;
Uma vacina de subunidade contém proteínas fragmentadas do envelope viral capazes de induzir células imunológicas.

Na prática médica, são frequentemente utilizadas vacinas feitas a partir de soluções de subunidades, por não possuírem proteína de frango e serem adaptadas para humanos. Os representantes mais famosos desta série são as populares vacinas Agrippal e Influvac.

Uma vacina é um produto médico destinado a criar imunidade a doenças infecciosas.

Classificações de vacinas:

1. As vacinas vivas são preparações cujos princípios activos são estirpes de bactérias patogénicas que foram enfraquecidas de uma forma ou de outra, perderam a sua virulência, mas mantiveram a sua antigenicidade específica. Exemplos dessas vacinas são a BCG e a vacina contra a varíola, que utiliza o vírus da varíola bovina, que não é patogênico para humanos.
2. Vacinas inativadas (mortas) - preparações que, como princípio ativo, incluem culturas de vírus ou bactérias patogênicas mortas por meios químicos ou físicos (celular, vírion) ou complexos de antígenos extraídos de micróbios patogênicos contendo antígenos projetivos (subcelulares, subvirion) vacinas ). Às vezes, conservantes e adjuvantes são adicionados aos medicamentos.

Vacinas moleculares - nelas o antígeno está na forma molecular ou mesmo na forma de fragmentos de suas moléculas que determinam a especificidade, ou seja, na forma de epítopos, determinantes.

Vacinas corpusculares - contendo um antígeno protetor

3. Os toxóides estão entre os medicamentos mais eficazes. O princípio de produção é que a toxina da bactéria correspondente na forma molecular é convertida em uma forma não tóxica que retém sua especificidade antigênica pela exposição ao formaldeído a 0,4% a 37t por 3-4 semanas, então o toxóide é concentrado, purificado, e adjuvantes são adicionados.
4. Vacinas sintéticas. As próprias moléculas de epítopo não possuem alta imunogenicidade; para aumentar suas propriedades antigênicas, essas moléculas são reticuladas com uma substância polimérica inofensiva de grande peso molecular e, às vezes, são adicionados adjuvantes.
5. As vacinas associadas são preparações que incluem vários antígenos diferentes.

Requisitos para vacinas modernas:

Imunogenicidade;

Baixa reatogenicidade (alergenicidade);

Não deve ser teratogênico ou oncogênico;

As cepas a partir das quais a vacina é preparada devem ser geneticamente estáveis;

Prazo de validade longo;

Manufaturabilidade da produção;

Simplicidade e acessibilidade de utilização. Nº 89 Vacinas vivas. recibo, aplicação. Vantagens e desvantagens.

As vacinas vivas são preparações cujos princípios ativos são cepas de bactérias patogênicas que foram enfraquecidas de uma forma ou de outra, tendo perdido sua virulência, mas mantendo sua antigenicidade específica.

A atenuação (enfraquecimento) é possível pela exposição da cepa a fatores químicos (mutagênicos) e físicos (temperatura) ou através de passagens de longo prazo por um organismo que não responde. Cepas divergentes (não patogênicas para humanos) que possuem antígenos protetores comuns com micróbios patogênicos para humanos também são usadas como vacinas vivas. Exemplos de tais vacinas são a BCG e a vacina contra a varíola.

É possível obter vacinas vivas utilizando métodos de engenharia genética. O princípio de obtenção dessas vacinas se resume à criação de cepas recombinantes não patogênicas para o homem, portadoras de antígenos protetores de micróbios patogênicos e capazes de serem administradas no organismo. humanos para se reproduzir e criar imunidade. Essas vacinas são chamadas de vacinas vetoriais.

Independentemente das cepas incluídas nas vacinas, as bactérias são obtidas pelo cultivo em meios nutrientes artificiais, culturas celulares ou embriões de galinha. Geralmente é adicionado um estabilizador a uma vacina viva, após o que ela é liofilizada.

Por serem capazes de causar infecção vacinal (micróbios vivos atenuados se multiplicam no organismo, causando um processo inflamatório que ocorre sem manifestações clínicas), as vacinas vivas sempre provocam uma reestruturação do estado imunobiológico do organismo e a formação de específicos anticorpos. Isto também pode ser uma desvantagem, uma vez que as vacinas vivas têm maior probabilidade de causar reações alérgicas.

As vacinas deste tipo são geralmente administradas uma vez.

Exemplos: vacina contra antraz, vacina contra peste, vacina contra brucelose, vacina BCG, vacina dérmica contra varíola.

Foi graças à vacinação que a humanidade começou a sobreviver e a se reproduzir rapidamente. Os oponentes das vacinas não morrem de peste, sarampo, varíola, hepatite, tosse convulsa, tétano e outros flagelos apenas porque as pessoas civilizadas, com a ajuda das vacinas, praticamente destruíram estas doenças pela raiz. Mas isso não significa que não haja mais risco de adoecer e morrer. Leia sobre quais vacinas você precisa.

A história conhece muitos exemplos em que as doenças causaram danos devastadores. A peste do século XIV eliminou um terço da população da Europa, a gripe espanhola de 1918-1920 matou cerca de 40 milhões de pessoas e uma epidemia de varíola deixou menos de 3 milhões dos 30 milhões de habitantes incas.

É óbvio que o advento das vacinas permitiu salvar milhões de vidas no futuro - isto pode ser visto simplesmente pela taxa de crescimento da população mundial. Edward Jenner é considerado um pioneiro na área de vacinação. Em 1796, ele percebeu que as pessoas que trabalhavam em fazendas com vacas infectadas com varíola bovina não contraíam varíola. Para confirmar, ele inoculou varíola bovina no menino e provou que ele não era mais suscetível à infecção. Posteriormente, isso se tornou a base para a erradicação da varíola em todo o mundo.

Que vacinas existem?

A vacina contém microrganismos mortos ou muito enfraquecidos em pequenas quantidades, ou seus componentes. Eles não podem causar uma doença completa, mas permitem que o corpo reconheça e lembre suas características, para que mais tarde, ao encontrar um patógeno completo, ele possa ser rapidamente identificado e destruído.

As vacinas são divididas em vários grupos principais:

Vacinas vivas. Para sua produção são utilizados microrganismos enfraquecidos que não podem causar doenças, mas ajudam a desenvolver a resposta imunológica correta. Usado para proteger contra poliomielite, gripe, sarampo, rubéola, caxumba, varicela, tuberculose, infecção por rotavírus, febre amarela, etc.

Vacinas inativadas . Feito de microorganismos mortos. Nessa forma, eles não conseguem se reproduzir, mas provocam o desenvolvimento de imunidade contra a doença. Um exemplo é a vacina inativada contra a poliomielite, vacina contra coqueluche de células inteiras.

Vacinas de subunidade . A composição inclui apenas os componentes do microrganismo que causam o desenvolvimento da imunidade. Um exemplo são as vacinas contra infecções meningocócicas, Haemophilus influenzae e pneumocócicas.

Anatoxinas . Toxinas neutralizadas de microrganismos com adição de intensificadores especiais - adjuvantes (sais de alumínio, cálcio). Exemplo – vacinas contra difteria, tétano.

Vacinas recombinantes . Eles são criados usando métodos de engenharia genética, que incluem proteínas recombinantes sintetizadas em cepas laboratoriais de bactérias e leveduras. Um exemplo é a vacina contra hepatite B.

Recomenda-se que a profilaxia vacinal seja realizada de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação. É diferente em cada país, uma vez que a situação epidemiológica pode diferir significativamente e, em alguns países, as vacinas utilizadas noutros nem sempre são necessárias.

Aqui está o calendário nacional de vacinações preventivas na Rússia:

Você também pode se familiarizar com o calendário de vacinação dos EUA e o calendário de vacinação dos países europeus - eles são em muitos aspectos muito semelhantes ao calendário nacional:

Calendário de vacinação na União Europeia (pode selecionar qualquer país no menu e ver as recomendações).

Tuberculose

Vacinas – “BCG”, “BCG-M”. Não reduzem o risco de contrair tuberculose, mas previnem até 80% das formas graves de infecção em crianças. Incluído no calendário nacional de mais de 100 países ao redor do mundo.

Hepatite B

Vacinas – “Euvax B”, “Vacina recombinante contra hepatite B”, “Regevac B”, “Engerix B”, vacina “Bubo-Kok”, “Bubo-M”, “Shanvak-V”, “Infanrix Hexa”, “DPT -GEP B.”

Com a ajuda destas vacinas, foi possível reduzir o número de crianças com hepatite B crónica de 8-15% para<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Infecção pneumocócica

Vacinas – “Pneumo-23”, 13-valente “Prevenar 13”, 10-valente “Synflorix”.
Reduz a incidência de meningite pneumocócica em 80%. Incluído no calendário de 153 países.

Difteria, tosse convulsa, tétano

Vacinas - combinadas (contêm 2-3 vacinas em 1 preparação) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"

Difteria – a eficácia das vacinas modernas é de 95-100%. Por exemplo, o risco de contrair encefalopatia em pessoas não vacinadas é de 1:1.200 e em pessoas vacinadas é inferior a 1:300.000.

Tosse convulsa – a eficácia da vacina é superior a 90%.

Tétano – 95-100% eficaz. A imunidade persistente dura 5 anos, após os quais desaparece gradualmente, razão pela qual a revacinação é necessária a cada 10 anos.
194 países do mundo estão incluídos no calendário.

Poliomielite

Vacinas: Infanrix Hexa, Pentaxim, vacina oral contra poliomielite tipos 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

A poliomielite é incurável, só pode ser prevenida. Após a introdução da vacinação, o número de casos caiu de 350 mil casos desde 1988 para 406 casos em 2013.

Infecção por Haemophilus influenzae

Vacinas: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, Haemophilus influenzae tipo B conjugado, Infanrix Hexa.

Crianças menores de 5 anos de idade não conseguem formar imunidade adequada a esta infecção, que é altamente resistente a medicamentos antibacterianos. A eficácia da vacinação é de 95-100%. Incluído no calendário de 189 países.

Sarampo, rubéola, caxumba

Vacinas: Priorix, MMP-II.

A vacinação contra o sarampo evitou 15,6 milhões de mortes entre 2000 e 2013. A mortalidade global caiu 75%.

A rubéola é tolerada pelas crianças sem problemas, mas nas mulheres grávidas pode causar malformações fetais. A vacinação em massa na Rússia reduziu a incidência para 0,67 por 100.000 pessoas. (2012).

Caxumba – pode causar um grande número de complicações, como surdez, hidrocefalia e infertilidade masculina. A eficácia da vacinação é de 95%. Casos de incidência em 2014 na Rússia – 0,18 por 100.000 pessoas.

Gripe

Vacinas: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal " V", "Sovigrip".

A vacina funciona em 50-70% dos casos. Indicado para pessoas de risco (idosos, com patologias respiratórias concomitantes, imunidade enfraquecida, etc.).

Observação: As vacinas russas “Grippol” e “Grippol +” apresentam quantidade insuficiente de antígenos (5 mcg em vez dos 15 necessários), justificando-se pela presença de polioxidônio, que deve estimular o sistema imunológico e potencializar o efeito da vacina, mas não há dados que confirmem isso.

Quais são as consequências negativas do uso de vacinas?

As consequências negativas podem ser divididas em efeitos colaterais e complicações pós-vacinais.

Os efeitos colaterais são reações à administração de medicamentos que não requerem tratamento. O risco é inferior a 30%, como a maioria dos medicamentos.

A lista de “efeitos colaterais”, se resumida para todas as vacinas:

Aumento da temperatura corporal durante vários dias (pode ser controlado com ibuprofeno; o paracetamol não é recomendado devido a uma possível diminuição do efeito da vacinação).
Dor no local da injeção por 1 a 10 dias.
Dor de cabeça.
Reações alérgicas.

No entanto, existem também manifestações mais perigosas, embora extremamente raras, que devem ser tratadas pelo médico assistente:

Poliomielite associada à vacina. Houve 1 caso por 1-2 milhões de vacinações. No momento, graças à nova vacina inativada, isso não ocorre de todo.
A infecção generalizada por BCG tem a mesma probabilidade. Ocorre em recém-nascidos com imunodeficiência.
Abscesso frio - do BCG, cerca de 150 casos por ano. Ocorre devido à administração inadequada da vacina.
Linfadenite - BCG, cerca de 150 casos por ano. Inflamação dos gânglios linfáticos regionais.
Osteíte – Danos ao osso BCG, principalmente às costelas. Menos de 70 casos por ano.
Infiltrados - compactações no local da injeção, de 20 a 50 casos por ano.
A encefalite – causada por vacinas vivas, como sarampo, rubéola, caxumba, é extremamente rara.

Como qualquer medicamento funcional, as vacinas podem ter um efeito negativo no corpo. No entanto, estes efeitos são incrivelmente pequenos em comparação com os benefícios.

Não se automedique e cuide da sua saúde.

Ela deu à luz uma criança na Rússia e, na maternidade, o bebê recebeu imediatamente BCG e vacinação contra hepatite B. Nos primeiros dois meses não foi realizada vacinação, houve isenção médica por icterícia. Aos três meses voltamos ao Japão, onde moramos permanentemente. Aqui, aos três e aos quatro meses, foram dadas três vacinas: DTP, contra pneumonia, contra influenza (influenza b). Existe um calendário de vacinação completamente diferente e, a este respeito, surgem duas questões: quando devemos tomar a segunda e a terceira vacinas contra a hepatite B? É possível dar 4 vacinas de cada vez (é assim que fazem aqui)?

Segundo as recomendações da OMS, várias vacinas podem ser administradas simultaneamente, mas em diferentes partes do corpo. Contra a hepatite B, você pode tomar 2 vacinas aos 5 meses e uma terceira aos 6 meses; a vacinação pode ser combinada com outras vacinas. De acordo com o calendário de vacinação japonês, a vacinação é realizada três vezes de acordo com um esquema semelhante ao russo 0-1 (4 semanas) - 6 meses (20, 24 semanas). Verifique você mesmo, talvez você já tenha sido vacinado contra a hepatite viral B?

Minha filha tem 3 anos e 3 meses e não tomou nenhuma vacina. Agora ele vai para a horta, onde está sendo administrada OPV (poliomielite) nas crianças do grupo. Também decidimos vacinar nossa filha. A clínica se ofereceu para vacinar imediatamente com gotas de vacina viva, citando a idade da filha. Quão seguro é vacinar uma criança desta forma? E posso exigir que minha filha receba IPV (2 injeções com 45 dias de intervalo)?