O diagnóstico adequado ajuda a detectar o fenômeno, do qual depende a escolha dos métodos de tratamento.

A essência do distúrbio na coluna vertebral

As características do fenômeno ainda não foram totalmente estudadas. Em particular, os cientistas continuam a pesquisar:

• razões para o fenômeno do vácuo na coluna;
• sua essência física;
• significado clínico da patologia.

Como o processo se desenvolve? O nitrogênio é liberado pelo alongamento forçado do espaço entre a superfície das articulações da coluna vertebral. Nesse caso, a pressão do fluido presente no interior do espaço cai e a dissolução do nitrogênio diminui drasticamente, sendo liberado na cavidade articular.

O disco intervertebral é como uma “almofada” de absorção de choque: no centro há um núcleo pulposo e ao redor dele há um denso anel fibroso. Alguns médicos chamam o fenômeno do vácuo de “fantasma do núcleo pulposo”.

O local mais comum para o distúrbio é a região lombar inferior ou a região do pescoço.

Métodos de diagnóstico

Para detectar o efeito do vácuo do disco intervertebral, é realizado o seguinte:

1. O exame radiográfico permite determinar a presença de instabilidade na coluna e a natureza da patologia;
2. A tomografia computadorizada (TC) é melhor na identificação de doenças do que a ressonância magnética. Na imagem você pode ver densos bolsões de gás com limites claros. Se o paciente assumir uma posição diferente, o fenômeno persiste.
3. Na ressonância magnética, o efeito do vácuo no segmento examinado é considerado na forma de uma formação volumétrica de tecido mole, que possui densidade semelhante ao tecido adiposo. A ressonância magnética mostra apenas o fenômeno que existe na estrutura do disco.

Vantagens da tomografia computadorizada:

• Freqüentemente, uma cavidade gasosa se forma no segmento lombossacral L5-S1. A TC demonstra claramente sua presença. Além disso, a técnica pode evidenciar bolhas de gás tanto no disco quanto no espaço peridural adjacente;
• Mostra um quadro mais preciso; na ressonância magnética o fenômeno pode ser confundido com uma hérnia sequestrada.

Como resultado do acúmulo de bolhas de gás nos discos, ocorrem sinais neurológicos.

O que fazer para eliminar a violação?

Alguns médicos explicam a formação de bolhas de gás no espaço peridural pela presença de hérnias intervertebrais, enquanto o fenômeno indica indiretamente uma ruptura do ligamento longitudinal posterior.

Nessas situações, com o desenvolvimento de compressão das raízes nervosas, pode ser prescrita intervenção cirúrgica aos pacientes.

1. Os procedimentos cirúrgicos aliviam o desconforto nas costas e o acúmulo de gases.
2. Após a eliminação da patologia, é realizada terapia conservadora, graças à qual o estado do paciente torna-se satisfatório.

Quando se formam cavidades de gás na coluna, o diagnóstico desempenha um papel especial. Só é possível desenvolver um regime de tratamento graças a dados de exames precisos.

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pomoshnik

Alguém sabe o que é o FENÔMENO DO VÁCUO na substância intervertebral?

O vácuo é um fenômeno da presença de bolhas de gás no disco intervertebral. Este fenômeno indica a destruição do disco espinhal. Que progride ainda mais e se transforma em protrusão e depois em hérnia. O gás no disco tem uma composição mista, principalmente nitrogênio. Para ser sincero, não encontrei mais informações. E continuarei a escrever meus pensamentos sobre esse assunto. Aparentemente, os médicos nem entendem de onde vem esse gás e o que ele faz ali, e certamente não entendem como tratar, bem, exceto fazer uma cirurgia e cortar o disco para liberar o gás.

Reli as informações que encontrei várias vezes para encontrar algo em que me manter. Notei que o gás formado é predominantemente nitrogênio. E lembrei-me das seguintes informações sobre o nitrogênio. Esse nitrogênio faz parte do grupo amino (NH) e esse grupo amino é encontrado em quase todos os aminoácidos - materiais de construção dos tecidos do corpo humano. Quero dizer que esse gás não apareceu de lugar nenhum, simplesmente perdeu contato com o hidrogênio e está em estado livre - foi liberado do líquido intervertebral. Ele não tem para onde ir porque... está localizado no anel pulposo, por isso se acumula lentamente ali, esticando o anel pulposo e tentando se libertar.

Li muito material de química, biologia e anatomia, li também física, tudo isso estava no currículo escolar, sem contar anatomia e estrutura dos ossos. E cheguei à seguinte conclusão. Que o nitrogênio e alguns outros gases não são retidos nas articulações do fluido intervertebral devido à pressão desigual das vértebras nos discos. Onde a pressão é insuficiente, formam-se bolhas de gás.

Não vou descrever aqui como cheguei a essa conclusão; ocupará muito espaço. Se estiver interessado, escreva uma mensagem pessoal.

Fenômeno de vácuo na coluna vertebral - o que é isso?

O termo “fenômeno do vácuo” pertence a Knutsson em 1942. Mardersteig, já em 1935, sugeriu a possibilidade de provocar esse fenômeno quando a lordose lombar aumenta. Gershon-Cohen et al. (1954) designam esta condição patológica com o termo “núcleo pulposo fantasma”. As razões da formação do fenômeno, sua essência física e significado clínico causam muita polêmica e ainda não foram esclarecidas. No entanto, de acordo com a opinião unânime de Ya.I. Geinisman (1953), A.E. Rubashev (1967), Gyarmati e Olah (1968), o fenômeno ocorre apenas em discos alterados degenerativamente com necrose completa do núcleo.

Esta observação mostra o papel que a pesquisa funcional desempenha na identificação da relação entre a imagem radiográfica do dano ao segmento espinhal e o complexo de sintomas clínicos. Assim, no primeiro período da doença, as frequentes exacerbações da síndrome dolorosa foram combinadas com hipermobilidade e, inversamente, no segundo, o estado completamente satisfatório do paciente coincidiu com a formação de um bloqueio funcional.

No entanto, esta característica por si só claramente não é suficiente para compreender a relação entre a extensão do deslocamento e o quadro clínico, em particular a dor. Como, por exemplo, explicar as frequentes exacerbações de dor durante os deslocamentos vertebrais com extensão mínima de 2-3 mm (fase funcional) e, inversamente, deslocamentos significativos com quadro clínico relativamente favorável, ocorrendo na fase de deslocamento irreversível?

Assim, a tarefa do radiologista durante o exame radiográfico da coluna vertebral não é apenas estudar o segmento em posição de repouso, mas também determinar seu estado em movimento. Aqui, talvez, o método importante e único seja o FRI. Uma característica distintiva deste método radiológico é a capacidade de criar um efeito funcional que permite ao radiologista ver o curso do processo patológico.

A segunda propriedade essencial do método funcional é uma reflexão mais clara nas radiografias das alterações morfológicas reveladas durante uma avaliação comparativa de amostras em posições mutuamente opostas.

Nossa experiência em análise funcional mostra que o efeito de interferência depende não apenas da natureza do teste (flexão ou extensão), mas também da área de disfunção esperada; Dependendo do seu nível e quadro clínico, devem ser utilizados testes que dêem o máximo efeito com o mínimo de tempo e dinheiro. Assim, para potencializar o deslocamento posterior das vértebras, independente do nível de dano, o mais racional é um teste em posição de extensão. Por outro lado, o aumento dos deslocamentos anteriores é conseguido através de um teste de flexão máxima.

A exceção é L5, quando o aumento do seu deslocamento anterior ocorre mais claramente na posição de extensão.

Ao interpretar radiografias funcionais, é de suma importância determinar com precisão a natureza da disfunção: instabilidade ou adinamia levando ao bloqueio funcional. Aqui o critério principal é o valor do indicador de instabilidade. A solução para uma série de questões depende da correta análise funcional, incluindo a escolha das táticas terapêuticas, prognóstico, emprego, orientação profissional e esportiva e as tarefas mais complexas do exame laboral.

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Fenômeno do fenômeno do vácuo

Todos os tecidos do corpo contêm gases; sua solubilidade no meio depende da pressão. Isto pode ser bem ilustrado pela doença descompressiva ou quando uma pessoa voa de avião. A pressão muda junto com a composição do sangue e dos gases.

Existe uma certa quantidade de gel (fluido) entre as superfícies articulares da coluna e o aparelho ligamentar.

Quando este espaço é esticado à força, o volume de fluido tende a aumentar e a pressão cai, como resultado a solubilidade do nitrogênio diminui e o gás é liberado na cavidade articular.

Em uma idade jovem, o disco normalmente atua como uma almofada compacta de absorção de choque, consistindo de um forte anel fibroso dentro do qual existe um núcleo pulposo. Com a idade ou com doenças da coluna, o anel enfraquece e os gases se acumulam.

Diagnóstico

O efeito do vácuo é detectado principalmente durante o exame da coluna vertebral por meio de ressonância magnética e tomografia computadorizada. O acúmulo de gases nos discos intervertebrais causa sintomas nevrálgicos e requer intervenção cirúrgica. O efeito do vácuo é um indicador da condição instável da coluna vertebral.

O método radiológico FRI permite ao radiologista acompanhar a instabilidade da coluna vertebral e o curso do processo patológico. A solução para uma série de problemas depende do diagnóstico correto, incluindo a escolha do método de tratamento, emprego, prognóstico, orientação esportiva e profissional.

Efeito de vácuo (fenômeno) de hérnia de disco.

Olá doutor. No dia 30 de abril, papai fez uma tomografia computadorizada (na nossa cidade só existe tomografia computadorizada). Por favor comente:

No dia 2 de maio o papai saiu de férias, por favor avise quais procedimentos precisam ser feitos neste mês, o papai está decidido a fazer o tratamento. Muito obrigado!

2. E a protrusão acima da primeira indica que a pessoa não está se movimentando corretamente e está sobrecarregando as vértebras superiores e ali está se formando uma nova hérnia. Muito provavelmente, não existirá se você aprender a se comportar corretamente (corretamente não significa não fazer nada, mas sim fazer tudo, mas corretamente)

Aqui estão as principais orientações de tratamento e técnicas. Veja o que você pode concordar:

1. Reduzindo a dor, a inflamação, o inchaço e melhorando a linfa e o fluxo sanguíneo.

2. Redução do trauma na estrutura neural.

3. Redução do tamanho da saliência herniária.

1.1. Terapia anti-inflamatória e analgésica;

1.2. Reduzindo a tensão muscular espástica;

1.3. Melhorar a linfa e o fluxo sanguíneo;

1.4. Terapia de injeção local (injeções de anestésicos, glicocorticóides);

1.7. Terapia antioxidante.

2.1. Descanso, tratamento com posição correta;

2.2. Usar bandagens, espartilhos para imobilizar a área afetada da coluna;

2.3. Terapia manual e massagem;

2.4. Extensão, tração da coluna;

2.5. Utilização de colchões ortopédicos com função de tração preventiva;

2.6. Programas de treinamento para comportamento correto do paciente;

2.7. Exercício físico;

2.8. Correção psicológica.

3.1. Descompressão cirúrgica;

3.2. Terapia de injeção local (injeções de remédios homeopáticos);

3.3. Eletroforese de medicamentos que suavizam e reduzem a hérnia de disco (karipazim).

Iplicador Kuznetsov - Sim!

· Doença do sistema nervoso periférico.

· Manifestações neurológicas de osteocondrose espinhal de qualquer localização.

· Mono e polineurite.

· Lesões nos nervos periféricos das extremidades superiores e inferiores.

· Síndrome cervico-braquial. Bronquite, asma brônquica.

· Neuroses, impotência, frigidez.

· Discinesia do esôfago, gastrite, duodenite, distúrbios funcionais do estômago e intestinos.

· Lesões e doenças distróficas degenerativas das articulações durante o período de recuperação.

O aplicador não deve ser utilizado nas seguintes doenças: gravidez; Neoplasias malignas; epilepsia; doenças de pele (se houver lesão de pele na área de exposição pretendida); processos inflamatórios agudos e doenças infecciosas. Os aplicadores devem ser usados ​​com muito cuidado nas seguintes doenças (recomendações detalhadas são fornecidas nas instruções): infarto do miocárdio; insuficiência pulmonar e cardíaca graus I e II; flebeurisma; úlcera estomacal (na projeção acima, tanto na frente quanto atrás).

Os procedimentos devem ser realizados, via de regra, sentado ou deitado, em temperatura confortável para o paciente.

1. Selecione uma zona reflexa a ser afetada levando em consideração o tipo de doença.

2. A posição do paciente durante o procedimento deve; seja o mais conveniente e confortável possível. Se necessário, para adequar o aplicador às curvas do corpo, é necessário colocar almofadas ou rolos, que podem ser facilmente feitos de toalhas felpudas.

3. Na posição sentada, aplique o aplicador na zona reflexa selecionada e, pressionando o aplicador contra o corpo, fique deitado. Neste caso, o aplicador fica localizado sob a zona reflexa, e o efeito é realizado pela pressão do peso corporal sobre o aplicador.

4. É possível usar o aplicador em movimento. Neste caso, o aplicador é firmemente preso ao corpo por meio de uma bandagem elástica ou cinto.

5. A força do impacto é regulada pelo grau de suavidade do substrato sob o aplicador e pela capacidade de aplicar uma sobreposição (tecido fino, como uma folha).

6. O tempo de exposição, dependendo do tipo de doença, varia de 5 a 30 minutos. Se você precisar estimular o corpo ou órgão, aumentar o desempenho ou eliminar dores leves, o tempo será minimizado para 5 a 10 minutos. Dor intensa, pressão alta, aumento do suprimento sanguíneo e relaxamento geral (calma) exigem um procedimento mais longo, de minutos. Um sinal peculiar de eficácia neste caso será uma sensação de calor que surge no minuto do procedimento.

7. Como regra, é realizado um tratamento de 2 semanas, 1-4 sessões por dia. Os intervalos entre os cursos são de 1 a 2 semanas. O uso diário também é possível, mas com recomendação de troca de área e método de exposição a cada 2 semanas.

O fenômeno do vácuo no canal espinhal é a causa dos sintomas neurológicos que requerem tratamento cirúrgico

V. N. Karp, Yu.A. Yashinina, A. N. Zabrodsky

5º Hospital Clínico Militar Central da Força Aérea, Krasnogorsk, região de Moscou

Um sintoma importante da degeneração do disco é o “fenômeno do vácuo” ou “efeito do vácuo”, que se manifesta pela presença de bolhas de gás de vários tamanhos na espessura do disco. O gás dentro do disco tem composição mista com predominância de nitrogênio. As saliências do disco geralmente estão ausentes.

O acúmulo de gases nos discos intervertebrais geralmente é detectado por tomografia computadorizada (TC). Esse sinal é mal visualizado na ressonância magnética, devido à base física do método. Na TC, o “fenômeno do vácuo” se manifesta por focos de densidade do ar (de -850 a -950 N) com contornos nítidos. Não desaparece com mudanças na posição do corpo e na carga na coluna.

Na literatura não encontramos descrição de sintomas neurológicos causados ​​pelo acúmulo de gás no espaço peridural (“cisto gasoso”) na ausência de sequestro de hérnia de disco, o que foi confirmado no intraoperatório.

Aqui estão nossas observações.

O paciente M., nascido em 1954, deu entrada no serviço de neurocirurgia do 5º Hospital Clínico Militar Central da Aeronáutica com queixas de fraqueza nas pernas, dormência e sensação de queimação em ambos os pés, dores moderadas constantes na coluna lombossacral, irradiando para as duas pernas, mais para a esquerda. Pela primeira vez, a dor na coluna lombossacra surgiu há cerca de 11 anos, após atividade física. Tratamento ambulatorial e hospitalar com resultados positivos. A partir de dezembro de 2004, sem motivo aparente, começou a notar aumento de dores na coluna lombossacral, com irradiação para as pernas. A dormência e a fraqueza nos pés desenvolveram-se gradualmente.

No estado neurológico - hipoestesia ao longo da borda externa de ambos os pés. Reflexos do joelho de agilidade normal, uniforme, Aquiles - não são evocados. Fraqueza moderada na flexão plantar de ambos os pés. O sinal de Lasègue está à esquerda em um ângulo de 45°, à direita - em 65°.

Na TC de 24 de agosto de 2005 (Fig. 1), é visualizada uma cavidade gasosa no disco L5-S1 - o “efeito vácuo”. No espaço peridural no mesmo nível à direita há um acúmulo de gás medindo 15 x 10 mm, paramediano à esquerda há um componente de tecido mole subglótico com inclusões de pequenas bolhas de gás. RM da região lombossacral datada de 26 de agosto de 2005 (fig. 2) o acúmulo de gás epidural ao nível do disco L5-S1 parece uma formação ocupante de espaço de tecido mole (correspondente em densidade ao tecido adiposo), deformando o saco dural.

Levando em consideração as manifestações clínicas, bem como os dados de tomografia e ressonância magnética, foi feito o diagnóstico: osteocondrose da coluna lombossacral, complicada por protrusão do disco L5-S1 com acúmulo de gás no canal espinhal (peridural e subglótico), peridural fibrose com compressão das raízes da cauda eqüina.

Em 13 de setembro de 2005 foi realizada operação: meningorradiculólise interlaminar da raiz de S1 à esquerda, abertura do “cisto gasoso” subglótico.

Durante a operação, nenhum sequestro foi detectado. O saco dural e a raiz S1 são circundados por tecido epidural compactado e são fixados por aderências no disco e não se movem. Foi realizada meningorradiculólise. Após a separação das aderências na superfície ventral do saco dural e da raiz, esta é deslocada medialmente. O disco é moderadamente protuberante e de densidade pedregosa. O ligamento longitudinal posterior é ossificado e coberto por tecido epidural cicatrizado, que é excisado. Quando o ligamento longitudinal posterior foi dissecado, bolhas de gás foram liberadas e a tensão do ligamento diminuiu. A revisão do canal espinhal nas direções caudal e cranial e ao longo da raiz não revelou quaisquer formações que ocupassem espaço. A coluna está solta e pode ser facilmente movida.

No pós-operatório notou-se regressão dos sintomas neurológicos. Teve alta no 10º dia de pós-operatório com melhora.

Paciente G., 47 anos, deu entrada no serviço com queixa de dor na coluna lombossacral, com irradiação para a perna esquerda ao longo da superfície posterior externa, agravada pelos movimentos.

No quadro neurológico: a força de flexão plantar do pé esquerdo está reduzida, reflexos profundos de média vivacidade, iguais, exceto Aquiles e plantar do pé esquerdo, que estão suprimidos. Hipoestesia na área de inervação das raízes L5 e S1 à esquerda. O sinal de Lasègue à direita é 60°, à esquerda - 50°. Fraqueza dos músculos da nádega esquerda. A percussão e a palpação dos processos espinhosos e pontos paravertebrais são dolorosas ao nível de L4-5 e L5-S1 à esquerda, e há tensão muscular ali. O movimento na região lombar é limitado devido à dor. Ao caminhar, ele manca da perna esquerda.

A história da cirurgia inclui remoção interlaminar de sequestradores de hérnia de disco L5-S1 à direita (dezembro de 1992). O pós-operatório é tranquilo. Dor na perna direita e na coluna lombossacral não me incomodavam.

As queixas acima surgiram um mês antes da presente internação após trabalho pesado. Tratamento conservador sem efeito. 2 semanas antes da hospitalização, apareceu micção frequente.

A tomografia computadorizada mostra uma protrusão circular posterior de até 2-3 mm no segmento L4-5 com lateralização na metade esquerda do canal espinhal e no forame lateral esquerdo. A raiz neste nível está mais espessa. No segmento L5-S1 ocorrem alterações degenerativas pronunciadas - o disco intervertebral é significativamente reduzido em altura, são detectadas bolhas de gás em sua estrutura - um “efeito de vácuo” (Fig. 3). Além disso, uma bolha de gás está localizada na metade esquerda do canal medular na projeção da raiz nervosa esquerda sob o ligamento longitudinal posterior, deformando o contorno ântero-esquerdo do saco dural, comprimindo a raiz. Os sinais de espondiloartrose são determinados.

Foi feito o diagnóstico - osteocondrose, espondiloartrose da coluna lombossacra, complicada por acúmulo de gases no espaço subglótico com compressão da raiz S1 e síndrome radicular L5 à esquerda. Condição após remoção interlaminar de sequestro de hérnia de disco L5-S1 à direita (1992).

Foi realizado tratamento conservador complexo. Não houve efeito, permanecendo o quadro clínico de compressão da raiz S1 à esquerda e síndrome da raiz L5 à esquerda.

06/05/04 cirurgia - hemilaminectomia de L5 à esquerda, abertura da cavidade gasosa subglótica (cisto) comprimindo raiz e saco dural, meningorradiculólise das raízes de S1 e L5. Quando o ligamento longitudinal posterior, que era a parede do cisto gasoso, foi dissecado, foram liberadas bolhas de gás incolores e inodoras. O ligamento afundou, a compressão da raiz e do saco dural foi eliminada. O pós-operatório foi tranquilo, a ferida cicatrizou por primeira intenção. A terapia conservadora foi continuada. O quadro melhorou, a síndrome radicular regrediu. O movimento dos membros está preservado, a força e o tônus ​​​​são bons, ele anda livremente e seu humor melhorou.

Teve alta em condições satisfatórias sob supervisão de neurologista de seu local de residência. Foi recomendado exame de acompanhamento e tratamento de reabilitação conservadora hospitalar após 6 meses no setor de neurocirurgia do 5º Hospital Clínico Militar Central da Aeronáutica, mas o paciente não chegou.

1. O “fenômeno de vácuo” no disco pode ser acompanhado de acúmulo de gás sob o ligamento longitudinal posterior, causando compressão ou irritação das raízes, o que requer intervenção cirúrgica.

2. O acúmulo de gases por via epidural ou subglótica nem sempre é acompanhado de hérnia de disco.

3. Na ressonância magnética, um “cisto gasoso” é mal visualizado, o que se deve à base física do método e pode ser confundido com uma hérnia de disco sequestrada.

4. O método de escolha para o diagnóstico de “cisto de gás” epidural é a tomografia computadorizada.

1. Tomografia computadorizada no diagnóstico clínico. - Gabunia R.I., Kolesnikova E.K., M.: "Medicina", 1995, p. 318.

2. Tomografia computadorizada no diagnóstico de alterações degenerativas da coluna vertebral. Vasiliev A.Yu., Vitko N.K., M., Editora "Vidar-M", 2000, p. 54.

3. Orientações gerais para radiologia. Holger Petterson, livro de aniversário do NICER 1995, p. 331.

4. Ressonância magnética da medula espinhal e coluna vertebral. Akhadov TA, Panov VO, Eichhoff U., M.,

5. Neurocirurgia prática. Um guia para médicos, editado pelo membro correspondente. RAMS Gaidar B.V., São Petersburgo, editora "Hippocrates", 2002, p. 525.

6. Vaporização a laser por punção de discos intervertebrais degenerados. Vasiliev A.Yu., Kaznacheev V.M. -

Um sintoma importante da degeneração do disco é o “fenômeno do vácuo” ou “efeito do vácuo”, que se manifesta pela presença de bolhas de gás de vários tamanhos na espessura do disco. O gás dentro do disco tem composição mista com predominância de nitrogênio. As saliências do disco geralmente estão ausentes.

O acúmulo de gases nos discos intervertebrais geralmente é detectado por tomografia computadorizada (TC). Esse sinal é mal visualizado na ressonância magnética, devido à base física do método. Na TC, o “fenômeno do vácuo” se manifesta por focos de densidade do ar (de -850 a -950 N) com contornos nítidos. Não desaparece com mudanças na posição do corpo e na carga na coluna.

Na literatura não encontramos descrição de sintomas neurológicos causados ​​pelo acúmulo de gás no espaço peridural (“cisto gasoso”) na ausência de sequestro de hérnia de disco, o que foi confirmado no intraoperatório.

Aqui estão nossas observações.

O paciente M., nascido em 1954, deu entrada no serviço de neurocirurgia do 5º Hospital Clínico Militar Central da Aeronáutica com queixas de fraqueza nas pernas, dormência e sensação de queimação em ambos os pés, dores moderadas constantes na coluna lombossacral, irradiando para as duas pernas, mais para a esquerda. Pela primeira vez, a dor na coluna lombossacra surgiu há cerca de 11 anos, após atividade física. Tratamento ambulatorial e hospitalar com resultados positivos. A partir de dezembro de 2004, sem motivo aparente, começou a notar aumento de dores na coluna lombossacral, com irradiação para as pernas. A dormência e a fraqueza nos pés desenvolveram-se gradualmente.

No estado neurológico - hipoestesia ao longo da borda externa de ambos os pés. Reflexos do joelho de agilidade normal, uniforme, Aquiles - não são evocados. Fraqueza moderada na flexão plantar de ambos os pés. O sinal de Lasègue está à esquerda em um ângulo de 45°, à direita - em 65°.

Na TC de 24 de agosto de 2005 (Fig. 1), é visualizada uma cavidade gasosa no disco L5-S1 - o “efeito vácuo”. No espaço peridural no mesmo nível à direita há um acúmulo de gás medindo 15 x 10 mm, paramediano à esquerda há um componente de tecido mole subglótico com inclusões de pequenas bolhas de gás. RM da região lombossacral datada de 26 de agosto de 2005 (fig. 2) o acúmulo de gás epidural ao nível do disco L5-S1 parece uma formação ocupante de espaço de tecido mole (correspondente em densidade ao tecido adiposo), deformando o saco dural.

Levando em consideração as manifestações clínicas, bem como os dados de tomografia e ressonância magnética, foi feito o diagnóstico: osteocondrose da coluna lombossacral, complicada por protrusão do disco L5-S1 com acúmulo de gás no canal espinhal (peridural e subglótico), peridural fibrose com compressão das raízes da cauda eqüina.

Em 13 de setembro de 2005 foi realizada operação: meningorradiculólise interlaminar da raiz de S1 à esquerda, abertura do “cisto gasoso” subglótico.

Durante a operação, nenhum sequestro foi detectado. O saco dural e a raiz S1 são circundados por tecido epidural compactado e são fixados por aderências no disco e não se movem. Foi realizada meningorradiculólise. Após a separação das aderências na superfície ventral do saco dural e da raiz, esta é deslocada medialmente. O disco é moderadamente protuberante e de densidade pedregosa. O ligamento longitudinal posterior é ossificado e coberto por tecido epidural cicatrizado, que é excisado. Quando o ligamento longitudinal posterior foi dissecado, bolhas de gás foram liberadas e a tensão do ligamento diminuiu. A revisão do canal espinhal nas direções caudal e cranial e ao longo da raiz não revelou quaisquer formações que ocupassem espaço. A coluna está solta e pode ser facilmente movida.

No pós-operatório notou-se regressão dos sintomas neurológicos. Teve alta no 10º dia de pós-operatório com melhora.

Paciente G., 47 anos, deu entrada no serviço com queixa de dor na coluna lombossacral, com irradiação para a perna esquerda ao longo da superfície posterior externa, agravada pelos movimentos.

No quadro neurológico: a força de flexão plantar do pé esquerdo está reduzida, reflexos profundos de média vivacidade, iguais, exceto Aquiles e plantar do pé esquerdo, que estão suprimidos. Hipoestesia na área de inervação das raízes L5 e S1 à esquerda. O sinal de Lasègue à direita é 60°, à esquerda - 50°. Fraqueza dos músculos da nádega esquerda. A percussão e a palpação dos processos espinhosos e pontos paravertebrais são dolorosas ao nível de L4-5 e L5-S1 à esquerda, e há tensão muscular ali. O movimento na região lombar é limitado devido à dor. Ao caminhar, ele manca da perna esquerda.

A história da cirurgia inclui remoção interlaminar de sequestradores de hérnia de disco L5-S1 à direita (dezembro de 1992). O pós-operatório é tranquilo. Dor na perna direita e na coluna lombossacral não me incomodavam.

As queixas acima surgiram um mês antes da presente internação após trabalho pesado. Tratamento conservador sem efeito. 2 semanas antes da hospitalização, apareceu micção frequente.

A tomografia computadorizada mostra uma protrusão circular posterior de até 2-3 mm no segmento L4-5 com lateralização na metade esquerda do canal espinhal e no forame lateral esquerdo. A raiz neste nível está mais espessa. No segmento L5-S1 ocorrem alterações degenerativas pronunciadas - o disco intervertebral é significativamente reduzido em altura, são detectadas bolhas de gás em sua estrutura - um “efeito de vácuo” (Fig. 3). Além disso, uma bolha de gás está localizada na metade esquerda do canal medular na projeção da raiz nervosa esquerda sob o ligamento longitudinal posterior, deformando o contorno ântero-esquerdo do saco dural, comprimindo a raiz. Os sinais de espondiloartrose são determinados.

Foi feito o diagnóstico - osteocondrose, espondiloartrose da coluna lombossacra, complicada por acúmulo de gases no espaço subglótico com compressão da raiz S1 e síndrome radicular L5 à esquerda. Condição após remoção interlaminar de sequestro de hérnia de disco L5-S1 à direita (1992).

Foi realizado tratamento conservador complexo. Não houve efeito, permanecendo o quadro clínico de compressão da raiz S1 à esquerda e síndrome da raiz L5 à esquerda.

06/05/04 cirurgia - hemilaminectomia de L5 à esquerda, abertura da cavidade gasosa subglótica (cisto) comprimindo raiz e saco dural, meningorradiculólise das raízes de S1 e L5. Quando o ligamento longitudinal posterior, que era a parede do cisto gasoso, foi dissecado, foram liberadas bolhas de gás incolores e inodoras. O ligamento afundou, a compressão da raiz e do saco dural foi eliminada. O pós-operatório foi tranquilo, a ferida cicatrizou por primeira intenção. A terapia conservadora foi continuada. O quadro melhorou, a síndrome radicular regrediu. O movimento dos membros está preservado, a força e o tônus ​​​​são bons, ele anda livremente e seu humor melhorou.

Teve alta em condições satisfatórias sob supervisão de neurologista de seu local de residência. Foi recomendado exame de acompanhamento e tratamento de reabilitação conservadora hospitalar após 6 meses no setor de neurocirurgia do 5º Hospital Clínico Militar Central da Aeronáutica, mas o paciente não chegou.

1. O “fenômeno de vácuo” no disco pode ser acompanhado de acúmulo de gás sob o ligamento longitudinal posterior, causando compressão ou irritação das raízes, o que requer intervenção cirúrgica.

2. O acúmulo de gases por via epidural ou subglótica nem sempre é acompanhado de hérnia de disco.

3. Na ressonância magnética, um “cisto gasoso” é mal visualizado, o que se deve à base física do método e pode ser confundido com uma hérnia de disco sequestrada.

4. O método de escolha para o diagnóstico de “cisto de gás” epidural é a tomografia computadorizada.

1. Tomografia computadorizada no diagnóstico clínico. - Gabunia R.I., Kolesnikova E.K., M.: "Medicina", 1995, p. 318.

2. Tomografia computadorizada no diagnóstico de alterações degenerativas da coluna vertebral. Vasiliev A.Yu., Vitko N.K., M., Editora "Vidar-M", 2000, p. 54.

3. Orientações gerais para radiologia. Holger Petterson, livro de aniversário do NICER 1995, p. 331.

4. Ressonância magnética da medula espinhal e coluna vertebral. Akhadov TA, Panov VO, Eichhoff U., M.,

5. Neurocirurgia prática. Um guia para médicos, editado pelo membro correspondente. RAMS Gaidar B.V., São Petersburgo, editora "Hippocrates", 2002, p. 525.

6. Vaporização a laser por punção de discos intervertebrais degenerados. Vasiliev A.Yu., Kaznacheev V.M. -

Alguém sabe o que é o FENÔMENO DO VÁCUO na substância intervertebral?

O vácuo é um fenômeno da presença de bolhas de gás no disco intervertebral. Este fenômeno indica a destruição do disco espinhal. Que progride ainda mais e se transforma em protrusão e depois em hérnia. O gás no disco tem uma composição mista, principalmente nitrogênio. Para ser sincero, não encontrei mais informações. E continuarei a escrever meus pensamentos sobre esse assunto. Aparentemente, os médicos nem entendem de onde vem esse gás e o que ele faz ali, e certamente não entendem como tratar, bem, exceto fazer uma cirurgia e cortar o disco para liberar o gás.

Reli as informações que encontrei várias vezes para encontrar algo em que me manter. Notei que o gás formado é predominantemente nitrogênio. E lembrei-me das seguintes informações sobre o nitrogênio. Esse nitrogênio faz parte do grupo amino (NH) e esse grupo amino é encontrado em quase todos os aminoácidos - materiais de construção dos tecidos do corpo humano. Quero dizer que esse gás não apareceu de lugar nenhum, simplesmente perdeu contato com o hidrogênio e está em estado livre - foi liberado do líquido intervertebral. Ele não tem para onde ir porque... está localizado no anel pulposo, por isso se acumula lentamente ali, esticando o anel pulposo e tentando se libertar.

Li muito material de química, biologia e anatomia, li também física, tudo isso estava no currículo escolar, sem contar anatomia e estrutura dos ossos. E cheguei à seguinte conclusão. Que o nitrogênio e alguns outros gases não são retidos nas articulações do fluido intervertebral devido à pressão desigual das vértebras nos discos. Onde a pressão é insuficiente, formam-se bolhas de gás.

Não vou descrever aqui como cheguei a essa conclusão; ocupará muito espaço. Se estiver interessado, escreva uma mensagem pessoal.

Fenômeno de vácuo dos discos espinhais: métodos para sua detecção e tratamento

O que é um fenômeno de vácuo?É um acúmulo de bolhas de gás nos discos intervertebrais que ocorre quando eles se desgastam.

O gás presente no disco tem uma composição mista, mas principalmente o nitrogênio se acumula. O diagnóstico adequado ajuda a detectar o fenômeno, do qual depende a escolha dos métodos de tratamento.

A essência do distúrbio na coluna vertebral

As características do fenômeno ainda não foram totalmente estudadas. Em particular, os cientistas continuam a pesquisar:

• razões para o fenômeno do vácuo na coluna;
• sua essência física;
• significado clínico da patologia.

Como o processo se desenvolve? O nitrogênio é liberado pelo alongamento forçado do espaço entre a superfície das articulações da coluna vertebral. Nesse caso, a pressão do fluido presente no interior do espaço cai e a dissolução do nitrogênio diminui drasticamente, sendo liberado na cavidade articular.

O disco intervertebral é como uma “almofada” de absorção de choque: no centro há um núcleo pulposo e ao redor dele há um denso anel fibroso. Alguns médicos chamam o fenômeno do vácuo de “fantasma do núcleo pulposo”.

O local mais comum para o distúrbio é a região lombar inferior ou a região do pescoço.

Métodos de diagnóstico

Para detectar o efeito do vácuo do disco intervertebral, é realizado o seguinte:

1. O exame radiográfico permite determinar a presença de instabilidade na coluna e a natureza da patologia;
2. A tomografia computadorizada (TC) é melhor na identificação de doenças do que a ressonância magnética. Na imagem você pode ver densos bolsões de gás com limites claros. Se o paciente assumir uma posição diferente, o fenômeno persiste.
3. Na ressonância magnética, o efeito do vácuo no segmento examinado é considerado na forma de uma formação volumétrica de tecido mole, que possui densidade semelhante ao tecido adiposo. A ressonância magnética mostra apenas o fenômeno que existe na estrutura do disco.

Vantagens da tomografia computadorizada:

• Freqüentemente, uma cavidade gasosa se forma no segmento lombossacral L5-S1. A TC demonstra claramente sua presença. Além disso, a técnica pode evidenciar bolhas de gás tanto no disco quanto no espaço peridural adjacente;
• Mostra um quadro mais preciso; na ressonância magnética o fenômeno pode ser confundido com uma hérnia sequestrada.

Como resultado do acúmulo de bolhas de gás nos discos, ocorrem sinais neurológicos.

O que fazer para eliminar a violação?

Alguns médicos explicam a formação de bolhas de gás no espaço peridural pela presença de hérnias intervertebrais, enquanto o fenômeno indica indiretamente uma ruptura do ligamento longitudinal posterior.

Nessas situações, com o desenvolvimento de compressão das raízes nervosas, pode ser prescrita intervenção cirúrgica aos pacientes.

1. Os procedimentos cirúrgicos aliviam o desconforto nas costas e o acúmulo de gases.
2. Após a eliminação da patologia, é realizada terapia conservadora, graças à qual o estado do paciente torna-se satisfatório.

Quando se formam cavidades de gás na coluna, o diagnóstico desempenha um papel especial. Só é possível desenvolver um regime de tratamento graças a dados de exames precisos.

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Efeito de vácuo (fenômeno) de hérnia de disco.

Olá doutor. No dia 30 de abril, papai fez uma tomografia computadorizada (na nossa cidade só existe tomografia computadorizada). Por favor comente:

No dia 2 de maio o papai saiu de férias, por favor avise quais procedimentos precisam ser feitos neste mês, o papai está decidido a fazer o tratamento. Muito obrigado!

2. E a protrusão acima da primeira indica que a pessoa não está se movimentando corretamente e está sobrecarregando as vértebras superiores e ali está se formando uma nova hérnia. Muito provavelmente, não existirá se você aprender a se comportar corretamente (corretamente não significa não fazer nada, mas sim fazer tudo, mas corretamente)

Aqui estão as principais orientações de tratamento e técnicas. Veja o que você pode concordar:

1. Reduzindo a dor, a inflamação, o inchaço e melhorando a linfa e o fluxo sanguíneo.

2. Redução do trauma na estrutura neural.

3. Redução do tamanho da saliência herniária.

1.1. Terapia anti-inflamatória e analgésica;

1.2. Reduzindo a tensão muscular espástica;

1.3. Melhorar a linfa e o fluxo sanguíneo;

1.4. Terapia de injeção local (injeções de anestésicos, glicocorticóides);

1.7. Terapia antioxidante.

2.1. Descanso, tratamento com posição correta;

2.2. Usar bandagens, espartilhos para imobilizar a área afetada da coluna;

2.3. Terapia manual e massagem;

2.4. Extensão, tração da coluna;

2.5. Utilização de colchões ortopédicos com função de tração preventiva;

2.6. Programas de treinamento para comportamento correto do paciente;

2.7. Exercício físico;

2.8. Correção psicológica.

3.1. Descompressão cirúrgica;

3.2. Terapia de injeção local (injeções de remédios homeopáticos);

3.3. Eletroforese de medicamentos que suavizam e reduzem a hérnia de disco (karipazim).

Iplicador Kuznetsov - Sim!

· Doença do sistema nervoso periférico.

· Manifestações neurológicas de osteocondrose espinhal de qualquer localização.

· Mono e polineurite.

· Lesões nos nervos periféricos das extremidades superiores e inferiores.

· Síndrome cervico-braquial. Bronquite, asma brônquica.

· Neuroses, impotência, frigidez.

· Discinesia do esôfago, gastrite, duodenite, distúrbios funcionais do estômago e intestinos.

· Lesões e doenças distróficas degenerativas das articulações durante o período de recuperação.

O aplicador não deve ser utilizado nas seguintes doenças: gravidez; Neoplasias malignas; epilepsia; doenças de pele (se houver lesão de pele na área de exposição pretendida); processos inflamatórios agudos e doenças infecciosas. Os aplicadores devem ser usados ​​com muito cuidado nas seguintes doenças (recomendações detalhadas são fornecidas nas instruções): infarto do miocárdio; insuficiência pulmonar e cardíaca graus I e II; flebeurisma; úlcera estomacal (na projeção acima, tanto na frente quanto atrás).

Os procedimentos devem ser realizados, via de regra, sentado ou deitado, em temperatura confortável para o paciente.

1. Selecione uma zona reflexa a ser afetada levando em consideração o tipo de doença.

2. A posição do paciente durante o procedimento deve; seja o mais conveniente e confortável possível. Se necessário, para adequar o aplicador às curvas do corpo, é necessário colocar almofadas ou rolos, que podem ser facilmente feitos de toalhas felpudas.

3. Na posição sentada, aplique o aplicador na zona reflexa selecionada e, pressionando o aplicador contra o corpo, fique deitado. Neste caso, o aplicador fica localizado sob a zona reflexa, e o efeito é realizado pela pressão do peso corporal sobre o aplicador.

4. É possível usar o aplicador em movimento. Neste caso, o aplicador é firmemente preso ao corpo por meio de uma bandagem elástica ou cinto.

5. A força do impacto é regulada pelo grau de suavidade do substrato sob o aplicador e pela capacidade de aplicar uma sobreposição (tecido fino, como uma folha).

6. O tempo de exposição, dependendo do tipo de doença, varia de 5 a 30 minutos. Se você precisar estimular o corpo ou órgão, aumentar o desempenho ou eliminar dores leves, o tempo será minimizado para 5 a 10 minutos. Dor intensa, pressão alta, aumento do suprimento sanguíneo e relaxamento geral (calma) exigem um procedimento mais longo, de minutos. Um sinal peculiar de eficácia neste caso será uma sensação de calor que surge no minuto do procedimento.

7. Como regra, é realizado um tratamento de 2 semanas, 1-4 sessões por dia. Os intervalos entre os cursos são de 1 a 2 semanas. O uso diário também é possível, mas com recomendação de troca de área e método de exposição a cada 2 semanas.

Hérnia e protrusão do disco intervertebral, osteocondrose espinhal

Osteocondrose da coluna e disco intervertebral

A osteocondrose da coluna vertebral é um processo patológico distrófico da coluna vertebral, começando nos discos intervertebrais, com subsequentes danos a outras partes da coluna vertebral. Na osteocondrose da coluna, as regiões cervical e lombar são afetadas principalmente, pois são mais suscetíveis a movimentos e sobrecargas.

Em termos de tais sobrecargas, a coluna torácica é protegida e fixada de forma confiável pelo tórax (devido às costelas e ao esterno). Portanto, a protrusão ou hérnia de disco ao nível torácico na osteocondrose espinhal é bastante rara na prática clínica. Em alguns casos, a osteocondrose espinhal se manifesta clinicamente por vários distúrbios neurológicos.

O disco intervertebral é uma espécie de “amortecedor” entre corpos vertebrais adjacentes. A coluna vertebral humana é um órgão axial que desempenha a função de garantir uma postura vertical sob cargas estáticas e dinâmicas em uma ampla faixa.

Como se sabe, a pressão intradiscal é positiva e equivale a 5–6 atmosferas, o que por si exclui a possibilidade de “redução do prolapso do disco” durante a manipulação, como afirmam alguns “especialistas” em terapia manual.

A distribuição da pressão intradiscal em uma pessoa que trabalha sentada ou com leve flexão do tronco mostra que as seções posteriores do disco intervertebral estão ligeiramente descarregadas do que as anteriores. Isso significa que a pressão intradiscal é direcionada para o canal espinhal e tem efeito predominante no arco posterior do anel fibroso e no ligamento longitudinal posterior. É óbvio que o processo degenerativo se desenvolve primeiro nesta parte do disco intervertebral, e a possibilidade de formação de uma hérnia em direção ao canal espinhal é maior.

Hérnia ou protrusão de um disco intervertebral que se projeta em direção ao canal espinhal e comprime uma raiz nervosa.

Esta característica da distribuição das cargas ao longo do diâmetro do disco intervertebral permite-nos compreender o motivo da elevada incidência de osteocondrose do disco intervertebral e suas complicações em pessoas com profissão “sedentária” em comparação com pessoas que realizam trabalho dinâmico. Durante o trabalho dinâmico, todas as partes do disco intervertebral são carregadas de forma mais ou menos uniforme, o que reduz a probabilidade de lesões degenerativas locais do disco intervertebral.

Ao examinar pacientes com dor na região lombar e nas pernas em tomografias (TC ou ressonância magnética), são revelados os seguintes sinais de formas herniárias de osteocondrose da coluna lombar:

A protrusão herniária do núcleo pulposo em direção ao canal espinhal comprime as raízes nervosas que ali passam.

Mudanças no estado do contorno e tamanho do disco intervertebral

Este sinal de hérnia ou protrusão do disco intervertebral pode ser considerado o principal e constante sintoma diagnóstico. A protrusão do disco intervertebral é frequentemente detectada e muitas vezes acompanhada por uma diminuição na sua altura. Nestes casos, parte do disco intervertebral se projeta além dos limites das vértebras adjacentes. Pessoas de meia idade podem experimentar alterações semelhantes no disco intervertebral e muitas vezes não causam dor. Portanto, existe um sério perigo de sobrediagnóstico de hérnias ou saliências dos discos intervertebrais. Os tamanhos relativos do disco intervertebral e a proporção entre a borda do corpo vertebral e a borda do disco intervertebral adjacente são importantes.

Normalmente, as bordas do corpo e as bordas do disco intervertebral correspondem entre si. Na patologia, o tecido cartilaginoso do disco intervertebral se estende além da borda dos corpos vertebrais.

Protusão do disco intervertebral

Na hérnia de disco intervertebral, observa-se protrusão local do disco de vários tamanhos além dos corpos vertebrais. Terminologicamente, isso soa definido por diferentes autores como protrusão local do disco ou protrusão do disco intervertebral. Esses dois termos são usados ​​de forma intercambiável e geralmente representam diferentes graus da mesma condição. Nesse caso, o núcleo pulposo permanece dentro das fibras do anel fibroso, que enfraquece e se estica.

Prolapso, extrusão ou hérnia de disco

O prolapso do disco, ou disco extruído, é formado quando o núcleo pulposo penetra no anel fibroso, caso em que fragmentos do núcleo estão localizados sob o ligamento longitudinal posterior. Nem sempre é possível distinguir entre esses tipos de hérnias de disco por meio de uma tomografia computadorizada da coluna vertebral. Nestes casos é necessária a realização de uma discografia.

Sequestro ou fragmentação do disco intervertebral

Quando ocorre sequestro ou fragmentação do disco, o material do disco se estende além do espaço intervertebral, penetra através do ligamento longitudinal posterior no tecido epidural, migrando no espaço epidural. O fragmento livre pode estar localizado a uma grande distância do disco, movendo-se tanto no sentido cranial quanto caudal, e também (muito raramente) intraduralmente.

A regra usual é que a hérnia comprima a raiz localizada sob o disco intervertebral, ou seja, uma hérnia ou protrusão do disco intervertebral L4–L5 comprime (comprime) a raiz nervosa L5. Com uma hérnia lateral ou protrusão do disco intervertebral, a raiz nervosa no forame intervertebral pode ser comprimida e, então, com uma hérnia ou protrusão do disco L4-L5, a raiz nervosa L4 será comprimida.

Compressão da raiz nervosa por hérnia ou protrusão do disco intervertebral na osteocondrose espinhal.

Possível localização da hérnia de disco em relação às raízes nervosas e à medula espinhal.

No trabalho prático de um neurocirurgião, é importante determinar que tipo de hérnia de disco intervertebral um determinado paciente apresenta - protrusão de disco intervertebral, prolapso de disco intervertebral ou sequestro de disco intervertebral.

Classificação radiológica da hérnia de disco intervertebral

1. Protrusão do disco intervertebral ou protrusão local - o núcleo pulposo permanece dentro do anel fibroso esticado. O disco intervertebral é deformado no plano horizontal. A altura da saliência não excede 1/3 da sua largura.
2. Prolapso do disco intervertebral - o núcleo pulposo rompe o anel fibroso e penetra através dele. O ligamento longitudinal posterior permanece intacto, o núcleo pulposo está localizado subgloticamente. Em alguns casos, ocorrem rupturas do ligamento longitudinal que não permitem a passagem de grandes fragmentos. O contorno posterior do disco intervertebral torna-se irregular. A altura da saliência excede um terço do seu comprimento.
3. Sequestro ou fragmentação de uma hérnia de disco intervertebral - o material do disco está localizado no espaço epidural e migra livremente para ele.

Hérnias ou saliências do disco intervertebral são divididas por localização, dependendo de sua relação com a parede anterior do canal espinhal:

• hérnia total ou protrusão do disco intervertebral,
• hérnia central (mediana) ou mediana ou protrusão do disco intervertebral,
• hérnia paramediana ou protrusão do disco intervertebral (localizada entre a linha média e a linha que conecta as bordas mediais dos processos articulares),
• hérnias foraminais laterais ou saliências do disco intervertebral (localizadas fora da borda interna dos processos articulares),
• hérnia extraforaminal ou protrusão do disco intervertebral (extremamente lateral).

Esta classificação de hérnia ou protrusão do disco intervertebral parece ser a mais conveniente para o neurocirurgião operador. A classificação da hérnia ou protrusão do disco intervertebral é radiológica e permite escolher uma abordagem cirúrgica adequada durante a operação.

A ressonância magnética da coluna cervical é prescrita para manifestações clínicas de hérnia ou protrusão do disco intervertebral (indicada por uma seta).

Não há dúvida de que as manifestações clínicas dos diversos tipos de hérnias ou saliências dos discos intervertebrais podem não se correlacionar com suas características radiológicas. Assim, a mediana, segundo métodos de exame radiológico, hérnia ou protrusão do disco intervertebral muitas vezes se manifesta clinicamente como lateral ou paramediana, ou mesmo, como opção extrema, pode ser um achado acidental.

Classificação de ressonância magnética (Pfirrmann) da degeneração do disco intervertebral da coluna lombar:

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Fenômeno do fenômeno do vácuo

Todos os tecidos do corpo contêm gases; sua solubilidade no meio depende da pressão. Isto pode ser bem ilustrado pela doença descompressiva ou quando uma pessoa voa de avião. A pressão muda junto com a composição do sangue e dos gases.

Existe uma certa quantidade de gel (fluido) entre as superfícies articulares da coluna e o aparelho ligamentar.

Quando este espaço é esticado à força, o volume de fluido tende a aumentar e a pressão cai, como resultado a solubilidade do nitrogênio diminui e o gás é liberado na cavidade articular.

Em uma idade jovem, o disco normalmente atua como uma almofada compacta de absorção de choque, consistindo de um forte anel fibroso dentro do qual existe um núcleo pulposo. Com a idade ou com doenças da coluna, o anel enfraquece e os gases se acumulam.

Diagnóstico

O efeito do vácuo é detectado principalmente durante o exame da coluna vertebral por meio de ressonância magnética e tomografia computadorizada. O acúmulo de gases nos discos intervertebrais causa sintomas nevrálgicos e requer intervenção cirúrgica. O efeito do vácuo é um indicador da condição instável da coluna vertebral.

O método radiológico FRI permite ao radiologista acompanhar a instabilidade da coluna vertebral e o curso do processo patológico. A solução para uma série de problemas depende do diagnóstico correto, incluindo a escolha do método de tratamento, emprego, prognóstico, orientação esportiva e profissional.

Terapia a vácuo para doenças nas costas

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A ventosaterapia, ou terapia a vácuo, é um método antigo de tratamento de doenças que não era popular nos países europeus até certo momento. E às vezes ele era até considerado perigoso. Mas, na realidade, nem tudo é assim: nos países orientais, a terapia a vácuo é reconhecida como um dos métodos mais eficazes de tratamento de doenças das costas e é extremamente popular. Se o procedimento for realizado por pessoa que não possua conhecimento e experiência adequados, poderá causar danos à saúde. Portanto, é melhor entrar em contato com especialistas.

Qual é a essência da técnica?

O sistema músculo-esquelético é uma parte muito importante do corpo humano e qualquer doença nas costas cria algum desconforto. Todos os especialistas estão confiantes de que todas as doenças das costas (incluindo hérnia de disco intervertebral) surgem devido a distúrbios metabólicos na coluna vertebral. E um dos principais pontos na ocorrência e desenvolvimento de doenças é considerado a violação do fluxo sanguíneo, levando a um mau funcionamento na nutrição dos músculos e cartilagens.

Na medicina tradicional hoje não há maneiras de resolver este problema de maneira ideal. É por esta razão que o tratamento de muitas doenças da coluna e das costas (por exemplo, uma hérnia de disco) ocorre de forma sintomática e, portanto, não elimina a causa principal da doença.

Por outro lado, a massagem a vácuo normaliza o fluxo sanguíneo, para que o sistema músculo-esquelético receba a quantidade necessária de nutrientes. Mas por algum motivo, apesar do efeito e da segurança obtidos, esse método de tratamento não conseguiu chamar a atenção dos especialistas da medicina clássica e tradicional. A terapia com ventosas enfrenta constantemente resistência obstinada dos médicos. Isso pode ser explicado pelo pensamento estereotipado profissional.

Mas se você entende as causas das doenças nas costas (por exemplo, uma hérnia de disco) e também entende como o procedimento é realizado, então pode-se argumentar que este é o único método que permite influenciar diretamente o fluxo sanguíneo. Além disso, na maioria dos casos, essa massagem dá apenas resultados positivos. Ao mesmo tempo, a terapia a vácuo é considerada o único método não invasivo de regeneração tecidual que afeta processos degenerativos.

Se as doenças afetarem o sistema músculo-esquelético, os especialistas recomendam definitivamente passar por um procedimento de terapia a vácuo. Este método de tratamento é bastante simples. É realizado manualmente por meio de xícaras especiais, que atuam nos músculos das costas ao longo de determinadas linhas de massagem. Por exemplo, um procedimento semelhante é frequentemente usado para hérnia de disco intervertebral.

Um procedimento de tratamento a vácuo geralmente dura 15 minutos, mas depende diretamente das características da pele do paciente. Os especialistas determinam a duração da massagem pela formação de vermelhidão persistente na pele no local onde o sistema músculo-esquelético é afetado. Neste caso, quando o paciente está muito debilitado, um procedimento longo pode provocar a formação de hemorragias subcutâneas (hematomas), por isso é recomendável reduzir o tempo de terapia.

Os copos clássicos “orientais”, utilizados para tratar o sistema músculo-esquelético, são feitos de diversos materiais (vidro, cerâmica, bambu). No entanto, eles diferem significativamente daqueles usados ​​​​hoje em dia pelos especialistas. Além disso, existe um tipo aprimorado desse procedimento - terapia de gradiente de vácuo. Combina métodos de tratamento clássicos e as mais recentes tecnologias, permitindo assim obter o melhor efeito. Na maioria das vezes, esta terapia é usada para osteocondrose ou hérnia de disco intervertebral.

O procedimento de tratamento a vácuo geralmente é realizado em dias alternados. Isto é explicado pelo fato de que um curso de terapia a vácuo muitas vezes também inclui massagem manual. Mas se uma doença específica estiver sendo tratada (por exemplo, uma hérnia de disco), o plano do curso será ajustado pelo médico assistente.

Deve-se notar também que a terapia a vácuo começa e termina com movimentos leves, levando em consideração a direção do fluxo sanguíneo e linfático.

Vantagens do tratamento a vácuo

Hoje, a vacuoterapia é considerada a técnica mais acessível para tratar o sistema musculoesquelético, com efeito máximo. Além disso, esse método de se livrar de doenças não requer medicamentos. E isso é muito importante em alguns casos. Além disso, a terapia a vácuo intervalada é uma medida preventiva.

Está comprovado que a terapia a vácuo tem um efeito positivo na movimentação de diversos fluidos nos órgãos, graças aos quais o corpo recebe um efeito rejuvenescedor e renovador. Se você tratar o sistema músculo-esquelético dessa maneira, poderá aliviar rapidamente a dor que ocorre com doenças nas costas (por exemplo, osteocondrose ou hérnia de disco). Este efeito é conseguido devido ao fato dos músculos relaxarem sob a influência do calor, reduzindo assim o espasmo. Além disso, a massagem com ventosas permite tonificar o tecido muscular, com o que a pele fica esticada e as cicatrizes desaparecem.

Ao realizar o procedimento, o especialista toma como base os princípios da reflexologia. Em outras palavras, não atua em pontos aleatórios, mas em BAP (pontos biologicamente ativos). Essencialmente, um efeito curativo é produzido no corpo, o estresse e a tensão são aliviados. E a formação de manchas na pele é uma reação normal à ventosaterapia. Com o tempo, esses vestígios desaparecem.

O que acontece durante a terapia?

A terapia gradiente a vácuo é realizada por meio de copos, graças aos quais o especialista cria picos de pressão em áreas individuais das costas. Durante o procedimento, a pele e o tecido muscular são puxados para dentro do frasco devido à baixa pressão.

Tais manipulações permitem o desenvolvimento profundo dos tecidos em uma área máxima. Para osteocondrose e lesões do disco vertebral, este tratamento permite obter o efeito esperado.

A terapia de vácuo intervalada, sujeita às regras do procedimento, permite:

• melhorar o movimento periférico de fluidos no corpo (por exemplo, com hérnia de disco);
• normalizar a nutrição e o metabolismo da área massageada, além de remover a estagnação de líquidos;
• remova todas as substâncias e toxinas nocivas do corpo;
• acelerar o rejuvenescimento e a renovação dos tecidos;
• aumentar a saturação dos tecidos com nutrientes e oxigênio, bem como o fluxo sanguíneo;
• aumentar o tônus ​​muscular, melhorar a função contrátil;
• normalizar a mobilidade dos ligamentos e articulações, pois nas doenças das costas o sistema músculo-esquelético perde a mobilidade.

Outra vantagem significativa do tratamento a vácuo é o fato de que a alteração da pressão permite que os capilares “adormecidos” voltem ao trabalho.

Indicações para o procedimento

Este procedimento também tem efeito terapêutico no sistema músculo-esquelético e nas articulações. Nas doenças das costas (lesões do disco intervertebral), a terapia a vácuo faz parte do complexo tratamento da doença.

Além disso, o tratamento com ventosas tornou-se difundido na cosmetologia. Este procedimento é realizado para o envelhecimento prematuro da pele. Na dermatologia, o vácuo permite tratar dermatoses, neurodermatites, etc.

O uso da ventosaterapia no tratamento de pneumonia, bronquite e distância vegetativo-vascular também tem efeito positivo. Além disso, a terapia a vácuo tomou seu lugar no tratamento de doenças urológicas e ginecológicas.

Contra-indicações

Ao prescrever este procedimento, todos os especialistas levam em consideração as contra-indicações. Por exemplo, tal terapia é inaceitável para hemorragias pulmonares, fase aguda da tuberculose e câncer.

Deve-se observar: se o sistema musculoesquelético estiver sendo tratado, os copos não serão colocados na própria coluna. Além disso, os copos não são colocados nas glândulas mamárias, na região do coração e dos rins.

Outra contra-indicação grave é a gravidez, pois tal terapia, embora tenha efeito curativo no corpo da mãe, pode prejudicar o feto.

É preciso lembrar que antes de iniciar o procedimento deve-se consultar especialistas.

Exame médico e social

Foi atribuído o grupo 3 de doença geral e em qual deles devo ser atribuído.

Efeito "Vácuo" no disco.

Efeito "Vácuo" no disco.

Efeito "Vácuo" no disco.

Saliência central L.4-L5.

Hérnia de disco L5-S1 antiga.

Com sinais de sequestro

todos os lados em 3-4 mm.

O disco L1.2-L3 se projeta além das bordas das placas terminais dos corpos vertebrais em todos

lados, mais no forame intervertebral direito até 7 mm, limitado

ligamento longitudinal calcificado.

Efeito "Vácuo" no disco.

lados, mais no lúmen do canal espinhal centralmente até 5,5 mm com um total

estenose relativa do canal espinhal.

Efeito "Vácuo" no disco.

Efeito "Vácuo" no disco.

Protrusão do disco póstero-esquerdo L3-1.4.

Saliência central L.4-L5.

Hérnia de disco L5-S1 antiga.

Com sinais de sequestro

Área de digitalização: TC - coluna cervical, torácica e lombossacral

A altura dos espaços intervertebrais C4-C5, C5-C6 é reduzida.

Disco C2-SZ- forma uma saliência posterior de 1,5 mm.

O disco SZ-C4 forma uma saliência posterior de 1,8 mm.

O disco C4-C5 forma uma saliência posterior de 2 mm.

Ao nível de C5-Sb há protrusão do disco posteriormente à esquerda no lúmen do canal em 3,8 mm.

A base da saliência herniária tem 7 mm.

Disco Sb-C7- forma uma saliência posterior de 1,4 mm.

Ligeira deformação em forma de cunha Db.

A altura dos espaços intervertebrais na região torácica é reduzida de forma desigual,

as placas terminais são irregulares, apontadas para as bordas.

Artrose nas articulações costovertebrais.

Disco D11-D12, L1-L2 - projeta-se além das bordas das placas terminais dos corpos vertebrais em

todos os lados em 3-4 mm.

Discos L2-LЗ, LЗ-L4, L4-L5, L5-S1 - projetam-se além das bordas das placas terminais dos corpos

vértebras em todas as direções em 4-5 mm.

Nos discos L2-LЗ, L4-L5, L5-S1 existe um efeito de “vácuo”.

O efeito de “vácuo” também ocorre no canal espinhal.

Estenose geral significativa do canal na região lombar.

Hérnia de disco póstero-esquerda C5-C6.

Já escrevi várias vezes no fórum que a própria imagem radiográfica (imagem de ressonância magnética) não desempenha um papel significativo nas perspectivas de estabelecimento de um grupo específico de deficiência para uma determinada patologia.

Isso se deve ao fato de que com o mesmo quadro segundo a ressonância magnética (radiografias), as manifestações clínicas da doença podem ser EXTREMAMENTE diferentes - a partir de uma síndrome dolorosa pronunciada - quando o paciente não consegue caminhar mais de 3-4 metros da cama (e só com andador, muletas) e finalizando com casos em que, com o mesmo quadro de ressonância magnética (raio X), o paciente praticamente não apresenta queixas.

Acima, descrevi as leituras de ressonância magnética. Completei um ano de tratamento e a dor ainda estava lá.

Minhas pernas não querem andar normalmente e os remédios quase não têm efeito sobre mim.

Estou anexando o último relatório do hospital.

Extraído do histórico médico

Pessoa com deficiência 3 grupos

Diagnóstico: Osteocondrose comum, afetando predominantemente todos

partes da coluna vertebral, hérnia de disco C5-C6, estenose do canal espinhal na região lombar

Dnskogenic SZ-C7, polirradiculopatia isquêmica por compressão LZ-C1,

“estágio de exacerbação” do curso frequentemente redutor. dor intensa persistente,

síndrome músculo-tônica com paresia leve do braço direito, paresia moderada

extensores do pé esquerdo, função musculoesquelética prejudicada da coluna

P Art. “violação do Regulamento Técnico Federal”.

QUEIXAS: dor intensa, limitação de movimentos na região cervical, lombar

departamentos, dor e dormência nos ombros. extremidades inferiores, fraqueza na perna esquerda,

dificuldade periódica em urinar, cãibras frequentes nas pernas.

HISTÓRICO DA DOENÇA: Ela está doente há muitos anos. Houve uma deterioração por cerca de 2 anos

tratamento. no entanto, sem efeito duradouro. Observa exacerbações frequentes. Cerca de 1 ano

notou um aumento da dor na região cervical e nas articulações dos ombros. Destinado a

tratamento permanente devido à síndrome de dor persistente.

A AMNESIS DE VIDA não está sobrecarregada.

OBJETIVO: O estado geral é satisfatório. Pele normal

coloração. A sarna não foi detectada. Perif l/nós e escudo de ferro não são p/p. Respiração nos pulmões

vesicular, sem chiado no peito. Os sons cardíacos são abafados. rítmico. PA 140/90 mm Hg,

HR=Рс=78, RR=18. O estômago é macio, b.b. O fígado e o baço não estão aumentados.

Micção: dificuldade periódica em urinar, fezes normais.

NEUROLO1 . (IA"GUG: Consciência clara. "Labilidade emocional, astenização.

A memória é reduzida. A fala não está prejudicada. Não há sinais meníngeos. As pupilas são iguais, D=S.

A convergência está enfraquecida em ambos os lados. Movimentos completos dos olhos/maçãs,

doloroso. Linden assimetricamente. Língua na linha média. R-sy oral

automaticidade (+). A palpação dos pontos s/v na região lombar é dolorosa. Muscular

a força é reduzida para 3 pontos nos extensores do pé esquerdo e 4 na mão direita

O tônus ​​muscular dos membros é reduzido. Hipotrofia dos músculos da perna esquerda, direita

Defesa do ombro p/in, nos músculos da região cervical/lombar, de ambos os lados, pronunciada.

Sintoma de tensão ipsilateral dos músculos multífidos das costas (+) de dois

lados Sintomas de tensão (+) do ângulo 40" à esquerda, 55" à direita. Lordose cervical achatada.

Amplitude de movimento limitada na coluna cervical/lombar. Dor quando

palpação dos processos espinhosos da coluna cervical, limitação de movimentos à direita

articulação do ombro. R-sy das extremidades superiores estão vivos, D = S, das extremidades inferiores

articulações do joelho, articulações entorpecidas, D=S, articulações de Aquiles estão ausentes à esquerda.

Reações patológicas do tipo vxtensor (+) em ambos os lados. Hipestesia na zona

inervação de L5-C1c em ambos os lados, Sb-C7 sirava. Na posição de Romberg, instabilidade, tremor das pálpebras

E dedos de braços estendidos. Teste dedo-nasal - dismetria em ambos os lados. Maneira de andar

13/11/12 FOGK: sem patologia."das instruções"

Adicionado (24/12/2012, 14:40)

Desculpe, são apenas rumores. Que tais patologias não pertencem a nenhum grupo.

Passo por todos os médicos, pergunta ao cirurgião: varizes intensas e pernas azuis até os pés. A resposta são pequenas coisas: há protuberâncias na mão direita que dificultam segurar uma xícara de chá.

A resposta do cirurgião não é para mim. Por favor, informe o que fazer.

Acima, já escrevi sobre o significado prático dos dados de ressonância magnética para a UIT (postagem nº 2 neste tópico).

Requisitos básicos para a formulação de questões para consultas sobre as perspectivas de estabelecimento de incapacidade para diversas doenças:

3. Profissão principal de acordo com o diploma e qual profissão o paciente mais trabalhava. Ele está trabalhando atualmente e, em caso afirmativo, em que profissão (1 taxa, 0,5 taxa, 1,5 taxa, etc.).

4. O número de licenças médicas pela patologia principal (todos os tipos de infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas, etc. - não conta) nos últimos 12 meses. e a sua duração em dias é possível, mas quanto mais preciso melhor.

5.Número de tratamentos hospitalares nos últimos 12 meses. e daí diagnósticos completos (sem abreviaturas) - principais e acompanhantes.

Você respondeu totalmente apenas ao ponto nº 1 e, a julgar pelo seu apelido, ao ponto nº 2.

Se você não considera possível fornecer informações sobre todos esses pontos, tente descobrir o seu caso lendo o artigo no site:

Esses dados não são suficientes para determinar as perspectivas de estabelecimento de incapacidade por patologia venosa:

Não trabalho há 1 ano, estou sob supervisão constante de um neurologista, fico internado uma vez por ano conforme indicação. A conclusão está acima.

Altura 172. Peso 80kg.

Além disso, estamos falando apenas de exacerbações da síndrome dolorosa que são tão pronunciadas que levam à incapacidade temporária do paciente (portanto, a maneira mais fácil de navegar pela frequência e duração das exacerbações é precisamente pelo número e duração total dos doentes afastamento por determinada patologia nos últimos 12 meses anteriores à passagem pela UIT).

Aqui você precisa estudar cuidadosamente os registros do cartão ambulatorial dos últimos 12 meses. antes de se submeter ao MSA e tentar determinar a partir deles a frequência e a duração das exacerbações da síndrome dolorosa, que é tão pronunciada que pode ser motivo para a emissão de um atestado de licença médica (se o paciente estiver trabalhando).

O tratamento hospitalar para exacerbação da síndrome dolorosa também é levado em consideração.

Um único tratamento hospitalar durante um ano com exacerbação da dor por si só não é base suficiente para estabelecer a incapacidade.

De que adianta a incapacidade temporária para o trabalho se não consigo lavar o rosto de manhã sem a ajuda da minha esposa? Minhas pernas doem tanto que preciso de apoio.

Não creio que esta circunstância tenha sido documentada por você (e as palavras do paciente não desempenham um papel decisivo nas perspectivas de estabelecimento da deficiência).

Se estas exacerbações graves documentadas excederem um total de 3,5 a 4 meses. nos últimos 12 meses. antes da ITU, então você não tem motivos para se preocupar em ampliar seu grupo de deficiência.

Tudo de bom e boa sorte.

A base da saliência herniária tem 7 mm.

Mais uma vez, desculpe pela persistência, não haverá mais perguntas.

Desculpe de novo

Com sinais de sequestro, mais de 12 anos e ao nível de C5-C6 - protrusão do disco posteriormente à esquerda na luz do canal em 3,8 mm.

Não posso ajudá-lo em detalhes aqui.

A equipe da UIT não trata diretamente os pacientes - esta é da competência dos seus médicos assistentes.

Princípios de tratamento durante a exacerbação da doença

1. Complexidade das medidas terapêuticas com uso mínimo de agentes farmacológicos.

2. Terapia individualizada, levando em consideração a localização e natureza da síndrome neurológica, possibilidade de distúrbios neuróticos concomitantes. Estes últimos requerem correção medicamentosa e psicoterapia.

3. Repouso (repouso no leito em encosto) na fase inicial de exacerbação - exclusão de cargas estáticas-dinâmicas desfavoráveis.

a) com síndrome de dor radicular intensa e intensa, repouso absoluto no leito - 8 a 10 dias, moderado

5 dias, em caso de exacerbação da cervicalgia cerca de 3 dias, lombalgia - pelo menos 3-5 dias; analgésicos, relaxantes musculares (principalmente sirdalud, que também tem efeito analítico), antiinflamatórios não esteroidais: indometacina, diclofenaco (ortofeno), piroxicam, etc.; diuréticos; antidepressivos;

b) após redução do grau de dor:

Métodos não farmacológicos: massagem, tração, acupuntura, fisioterapia, terapia manual, fisioterapia.

Indicações: dor local com lombalgia, lombodinia, cervicalgia; ciática; síndrome radicular na fase de irritação; violações da estática e dinâmica da coluna vertebral.

Contra-indicações: dor intensa, falta de bloqueio no segmento de movimento da coluna vertebral; radiculoisquemia, mieloisquemia, compressão da medula espinhal;

Para síndrome músculo-tônica reflexa: redução da tensão muscular por bloqueio de novocaína (síndrome do escaleno, piriforme, etc.);

Para síndrome vegetativo-vascular: fisioterapia, laserterapia, massagem segmentar de acupressão, agentes vasoativos;

Para síndrome simpática cervical posterior: tração dosada na coluna cervical com alça de Gleason, infiltração de novocaína na artéria vertebral, fisioterapia, vasodilatadores; em caso de tontura - microzer, nootropil.

1) compressão aguda da cauda equina (absoluta);

2) dor intensa e persistente no caso de osteocondrose lombar, dor radicular constantemente recorrente ao passar para a posição vertical, com duração de 3-4 meses sem tendência a diminuir significativamente;

3) radiculomieloisquemia aguda;

4) síndrome da artéria vertebral (grave) com tratamento sem sucesso há pelo menos 6 meses;

5) limitação pronunciada da atividade vital, incapacidade do paciente.

Contra-indicações: velhice, doenças concomitantes graves.

O disco intervertebral tem nutrição arterial apenas até os 20 anos de idade, posteriormente sua nutrição é realizada de forma difusa a partir dos corpos vertebrais, enquanto uma quantidade significativamente menor de água e proteoglicanos entra no disco e o grau de despolimerização das glicoproteínas existentes aumenta. Os mesmos processos ocorrem na cartilagem articular. Assim, o processo de envelhecimento do disco m/n e da cartilagem articular é muito natural e inerente à natureza da sua existência.

Estágios de envelhecimento e desidratação(ressecamento) do disco intervertebral, conforme visto na ressonância magnética durante um estudo dinâmico:

Fenômeno de vácuo

O fenômeno da presença de conteúdo gasoso na espessura da cartilagem está associado a alterações degenerativas que ocorrem nos polímeros, nas quais ocorre a despolimerização dos mucopolissacarídeos com a presença de nitrogênio livre acumulando-se na espessura do disco intervertebral.

Calcificação do núcleo pulposo

A deposição de cálcio no centro do núcleo pulposo do disco intervertebral não tem significado clínico significativo para tratamento e prognóstico, porém é uma alteração comum no exame radiográfico e indica um processo degenerativo que ocorre no disco.

Calcificação do disco intervertebral:

• Doenças degenerativas da coluna
• Pós traumático
• BOKDPK
• Hemocromatose
• Ocronose
• Acromegalia
• Amiloidose
• Hiperparatireoidismo
• Paraplegia (por exemplo, poliomielite)
• Fusão vertebral de qualquer etiologia (por exemplo, congênita, cirúrgica, traumática, inflamatória, infecciosa, degenerativa e tumoral)

A calcificação do núcleo pulposo também pode ser observada na ressonância magnética, mas com significativamente menos confiabilidade do que na TC devido às especificidades da obtenção de uma imagem baseada em seus parâmetros físicos.

Degeneração fibrosa do núcleo pulposo

Degeneração fibrosa do núcleo pulposo e protrusão do disco

Discite

A discite é um inchaço inflamatório do disco intervertebral com ruptura de sua estrutura, destruição parcial das fibras internas do anel fibroso e hiperidratação do núcleo pulposo com estabilidade prejudicada.

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Bibliografia

1. Anatomia da radiação / Ed. T. N. Trofimova. - São Petersburgo: Editora SPbMAPO, 2005.
2. Meller T., Rife E. Pocket Atlas de Anatomia Radiológica. - M.: Binom, 2006.
3. Baev A.A., Bozhko O.V., Churayants V.V. Ressonância magnética do cérebro. Anatomia normal. - M.: Medicina.
4. Rinkk P.A. Ressonância magnética em medicina. - M.: Geotar-Med, 2003.
5. Weir J., Abrahams P.H. Atlas de imagens da anatomia humana. 2ª edição. Mosby-Wolfe, 1997.

O fenômeno do vácuo da coluna vertebral é sinônimo de degeneração do disco com formação de bolhas de gás dentro do disco. O gás na espessura do disco é de composição mista com predominância de nitrogênio. A protrusão externa do disco geralmente não é observada.

Fenômeno do fenômeno do vácuo

Todos os tecidos do corpo contêm gases; sua solubilidade no meio depende da pressão. Isto pode ser bem ilustrado pela doença descompressiva ou quando uma pessoa voa de avião. A pressão muda junto com a composição do sangue e dos gases.

Existe uma certa quantidade de gel (fluido) entre as superfícies articulares da coluna e o aparelho ligamentar.

Quando este espaço é esticado à força, o volume de fluido tende a aumentar e a pressão cai, como resultado a solubilidade do nitrogênio diminui e o gás é liberado na cavidade articular.

Em uma idade jovem, o disco normalmente atua como uma almofada compacta de absorção de choque, consistindo de um forte anel fibroso dentro do qual existe um núcleo pulposo. Com a idade ou com doenças da coluna, o anel enfraquece e os gases se acumulam.

Diagnóstico

O efeito do vácuo é detectado principalmente durante o exame da coluna vertebral por meio de ressonância magnética e tomografia computadorizada. O acúmulo de gases nos discos intervertebrais causa sintomas nevrálgicos e requer intervenção cirúrgica. O efeito do vácuo é um indicador da condição instável da coluna vertebral.

O método radiológico FRI permite ao radiologista acompanhar a instabilidade da coluna vertebral e o curso do processo patológico. A solução para uma série de problemas depende do diagnóstico correto, incluindo a escolha do método de tratamento, emprego, prognóstico, orientação esportiva e profissional.