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Catapora ( catapora) – infecção causada por um tipo de vírus do herpes. A varicela é considerada doença infantil, porque a maioria das pessoas vivencia isso durante a idade pré-escolar e escolar. No entanto, se a infecção não ocorreu na infância, você pode contrair varicela em qualquer idade.

Os surtos de varicela entre adultos ocorrem frequentemente em grupos fechados, no exército entre recrutas e em internatos para pessoas com deficiência. Também correm risco os pais de crianças em idade pré-escolar que não têm imunidade. A incidência não depende de sexo ou raça.

A varicela em adultos tem características próprias:

• os adultos sofrem mais gravemente com a doença;
• a intoxicação é mais pronunciada do que em crianças;
• a temperatura sobe para 40 graus ou mais;
• a erupção aparece apenas no 2º-3º dia de doença;
• as erupções cutâneas são numerosas e podem cobrir toda a superfície do rosto e tronco;
• em metade dos pacientes adultos, os elementos da erupção cutânea supuram e formam-se pústulas;
• no local inflamação profunda permanecem cicatrizes - marcas de varíola;
• As complicações ocorrem em 20-30% dos pacientes.

A varicela é especialmente difícil para pacientes com sistema imunológico enfraquecido e pessoas com mais de 50 anos de idade.

Causas da varicela em adultos

O agente causador da varicela– vírus do herpes humano tipo 3 ou Varicella Zoster. Uma partícula viral é uma molécula de DNA cercada por uma camada protetora de lipídios.

O vírus só pode existir no corpo humano. EM ambiente ele morre em 15 minutos. Isso é facilitado pela secagem, aquecimento e congelamento. O agente causador da varicela não é transmitido por coisas ou terceiros. Os animais não contraem varicela e não podem servir como portadores da infecção.

As principais características do vírus da varicela que lhe permitem infectar um grande número de pessoas são a volatilidade e a suscetibilidade. As partículas virais voam com as correntes de ar e penetram nos quartos, apartamentos vizinhos e de um andar para outro. E a alta suscetibilidade das pessoas ao vírus da varicela significa que, ao entrar em contato com uma pessoa doente, quase todas as pessoas que não estiveram doentes anteriormente são infectadas. Numa família onde uma pessoa fica doente, o risco de doença para o resto do agregado familiar é de 80-90%. Além disso, para aqueles que foram infectados mais tarde, a doença é mais grave e com grande quantia erupções cutâneas.

Fonte de infecção e o principal reservatório da infecção é uma pessoa com varicela. Existe o risco de infecção em uma pessoa com herpes zoster.

Rotas de infecção– por via aérea e transplacentária, quando o vírus é transmitido da mãe para o feto através da placenta.

Período de incubação– 10-21 dias, mais frequentemente 14-17. Durante esse período, o vírus se multiplica nas membranas mucosas da nasofaringe e se espalha por toda parte sistema linfático.

Imunidade à varicela produzido após uma infecção. Acredita-se que a imunidade pós-infecciosa fornece proteção vitalícia contra infecções. No entanto, algumas pessoas apresentam casos repetidos de varicela, que está associada ao enfraquecimento das defesas imunológicas.

O que está acontecendo no corpo do paciente?

1. O vírus se multiplica nas membranas mucosas da parte superior trato respiratório.
2. Seu número está aumentando rapidamente. Pelas tonsilas palatinas, o vírus entra no sistema linfático, inibindo seu funcionamento e reduzindo a atividade dos linfócitos T.
3. O vírus sai para o sangue no final período de incubação. Partículas virais e seus produtos metabólicos presentes no sangue causam febre, fraqueza e outros sinais de intoxicação.
4. O vírus penetra nos gânglios nervosos - os núcleos dos nervos espinhais, causando lise (destruição) células nervosas. EM mais vírusé armazenado nos gânglios nervosos por toda a vida. Quando o sistema imunológico está enfraquecido, ele se torna mais ativo e se espalha ao longo do nervo, provocando o desenvolvimento do herpes zoster.
5. O vírus se instala nas células da epiderme. Causa o aparecimento de vacúolos - elementos intracelulares semelhantes a vesículas. Os vacúolos das células vizinhas se fundem, formando cavidades que são a base das pápulas. Essas pápulas estão cheias de líquido, que contém um grande número de partículas virais e moléculas de proteínas. O conteúdo da pápula é um bom terreno fértil para bactérias, de modo que os elementos da erupção podem infeccionar. Nesse caso, forma-se uma pústula (bolha com conteúdo purulento) no lugar da pápula.
6. A bolha estoura e seu conteúdo se espalha pela pele. No local da bolha, forma-se uma crosta, sob a qual a epiderme cicatriza.
7. A partir dos primeiros dias de doença o sistema imunológico reconhece o patógeno e começa a produzir imunoglobulinas, que se ligam às toxinas e estimulam a fagocitose (captação) de partículas virais. Posteriormente, os anticorpos anti-varicela permanecem no sangue da pessoa que esteve doente durante toda a vida. Eles fornecem proteção contra a varicela recorrente.

Sintomas de varicela em adultos

Os sintomas da varicela em adultos estão piorando condição geral, febre e erupção cutânea maculopapular acompanhada de coceira. Os sinais da doença em adultos aparecem muito mais claramente e a doença é mais grave do que em crianças.

Existem vários períodos no desenvolvimento da doença:

• Período de incubação– o vírus se multiplica nas células da mucosa nasofaríngea. Não há sintomas da doença.
• Período prodrômico– liberação do vírus no sangue. Sintomas: febre, deterioração do estado geral, fraqueza, perda de apetite.
• Período de erupção cutânea– fase ativa da doença, quando o vírus está localizado na epiderme. É caracterizada pelo aparecimento de erupção na pele e coceira, acompanhada de aumento da temperatura.
• Período de formação de crosta– os elementos da erupção secam. O corpo produz ativamente anticorpos anti-varicela, que garantem a ligação do vírus e a recuperação.

Sintomas de varicela em adultos:

Sintoma	Mecanismo de desenvolvimento	Manifestações
Intoxicação geral	As toxinas produzidas durante a vida do vírus envenenam o sistema nervoso.	Fraqueza, sonolência, perda de força. Dor de cabeça, dores e sofrimentos Região lombar e em grandes articulações. Náusea, vômitos repetidos. Os primeiros sinais de varicela lembram os da gripe. Nos adultos, a intoxicação é grave.
Aumento de temperatura	Durante a morte das partículas virais, formam-se pirogênios - substâncias que provocam aumento da temperatura. Um grande número de os pirogênios entram na corrente sanguínea durante erupções cutâneas em massa.	Febre das ondas - durante o período da doença ocorrem 2-3 aumentos de temperatura, que coincidem com surtos massivos. A temperatura sobe para 38-40 graus. A temperatura com varicela em adultos dura de 3 a 9 dias, dependendo da gravidade da doença. Febre prolongada por mais de 10 dias indica o desenvolvimento de complicações.
Irritação na pele	A varicela é caracterizada por erupção maculopapular. Seu aparecimento está associado a danos virais às células epidérmicas. Os elementos da erupção cutânea passam por vários estágios de desenvolvimento: manchas, pápulas (nódulos) e vesículas (bolhas). Todos eles podem estar presentes em uma área da pele.	Em pacientes adultos, a erupção cutânea da varicela aparece 2 a 3 dias após o aumento da temperatura. Manchas. Manchas vermelhas redondas, variando em tamanho de 3 mm a 1 cm, aparecem na pele da metade superior do corpo. Pápulas(infiltrados) - nódulos sem cavidade localizados no centro das manchas. Formado dentro de 2-3 horas. Vesículas– bolhas cheias de conteúdo transparente. Possuem formato hemisférico e estão localizados sobre uma base hiperêmica (vermelha). Eles se formam no local das manchas vermelhas por 12 a 20 horas. Crostas são formados no local do rompimento das vesículas. Em média, passam de 5 a 7 dias desde o aparecimento da mancha até a formação da crosta. As erupções ocorrem caoticamente em qualquer parte do corpo com intervalo de 1-2 dias. Seu número varia de alguns nas formas leves a 2.000 nas formas graves da doença. Novas erupções cutâneas continuam por 4-5 dias.
Comichão na pele	Alterações em células epiteliais causar irritação em sensíveis terminações nervosas que são encontrados na pele. Deles impulso nervoso entra no sistema nervoso central e é percebido pelo cérebro como coceira.	A coceira aparece simultaneamente com manchas na pele. Incomoda os pacientes até formar crostas. A coceira piora à noite, quando há menos distrações.
Erupções cutâneas na mucosa oral	Os mesmos processos ocorrem nas células das membranas mucosas e na pele.	A erupção aparece simultaneamente com a erupção cutânea. Na membrana mucosa das gengivas, arcos palatinos e palato mole formam-se manchas vermelhas de 3-5 mm. Com o tempo, nódulos e bolhas se formam no local. Depois de algumas horas, úlceras (aftas) aparecem em seu lugar, cobertas por uma camada branco-amarelada. As úlceras causam dor intensa. Erupções cutâneas semelhantes aparecem na mucosa vaginal nas mulheres. Eles causam coceira e desconforto intensos.

Classificação da varicela em adultos. Formulários e etapas

Existem várias classificações de varicela

1. De acordo com a gravidade da corrente

• Forma leve em 7-10% dos pacientes. A temperatura sobe para 38 graus. O estado geral é satisfatório. O número de erupções cutâneas é moderado.
• Forma moderada em 80%. Temperatura 38-39 graus. Intoxicação grave – fraqueza, náusea, vômito, dores musculares e articulares. A erupção é abundante e acompanhada de coceira intensa.
• Forma grave em 10%. Temperatura 39-40 graus. O estado geral é grave, fraqueza intensa, vômitos repetidos, dor de cabeça. A erupção pode cobrir toda a superfície da pele. Várias complicações se desenvolvem. Na forma grave, existem diversas variantes do curso:
  • Forma hemorrágica. Ocorre raramente em pacientes imunocomprometidos que já tiveram doenças hemorrágicas - lesões veias de sangue: diátese hemorrágica, vasculite, trombocitopatias, distúrbios de coagulação sanguínea. Acompanhado pelo desenvolvimento de erupção cutânea hemorrágica (pequenas hemorragias), hematomas, hematomas, sangramento nas gengivas, sangramento intestinal.
  • Forma bolhosa. Simultaneamente às vesículas típicas, aparecem na pele grandes bolhas flácidas chamadas bolhas. Eles estão cheios de conteúdo turvo e têm uma superfície dobrada. No local da sua resolução, permanecem feridas que não cicatrizam a longo prazo.
  • Forma gangrenosa. Ocorre extremamente raramente em pacientes gravemente desnutridos, quando as regras de higiene não são seguidas e mau cuidado. Desenvolve-se quando as pápulas são infectadas e ocorre uma infecção secundária. Uma borda preta consistindo de tecido morto necrótico se forma ao redor das pápulas. A doença é acompanhada febre alta e intoxicação.

2. De acordo com o tipo de doença

• A forma típica se manifesta por intoxicação, febre e erupção cutânea característica.
• A modalidade atípica conta com diversas opções de cursos.
  • A forma rudimentar é o aumento da temperatura para 37,5, elementos únicos da erupção, que podem se parecer com manchas ou nódulos. A doença muitas vezes passa despercebida.
  • As formas atípicas incluem as formas gangrenosas, bolhosas e hemorrágicas descritas acima.
• A forma generalizada (visceral) está associada a destruição em massaórgãos internos. Ocorre em pessoas com sistema imunológico enfraquecido quando o vírus se multiplica nas células dos órgãos internos. Manifestado por dor no abdômen e parte inferior das costas, danos graves ao fígado, rins e sistema nervoso, diminuição da pressão arterial e da frequência cardíaca.

Diagnóstico

Exame por um médico. Via de regra, o diagnóstico da varicela não causa dificuldades ao especialista. Um médico pode suspeitar de varicela em um adulto com base nos seguintes sinais:

• Uma erupção cutânea característica que aparece no fundo temperatura elevada e deterioração do estado geral;
• Adormecer periodicamente, acompanhado de aumento da temperatura;
• Falso polimorfismo da erupção cutânea. Em uma área limitada da pele, vários elementos da erupção estão presentes simultaneamente - manchas, nódulos e bolhas;
• Localização da erupção em qualquer parte do corpo, exceto palmas das mãos e solas dos pés;
• Erupções cutâneas nas membranas mucosas da boca, genitais e conjuntiva;
• Houve contato com um paciente com varicela.

Depois de examinar a pele e as membranas mucosas, o médico ouve o estado dos brônquios e dos pulmões, apalpa o abdômen e determina o tamanho do fígado. O exame permite a detecção precoce de complicações. Na maioria dos casos, outros testes não são necessários.

• A superinfecção bacteriana da pele causada por estreptococos e estafilococos é a complicação mais comum. Numerosos furúnculos, abscessos e flegmãos se formam no lugar das vesículas. Os pacientes necessitam de tratamento cirúrgico.
• A pneumonia por varicela é uma inflamação dos pulmões causada por uma infecção viral. tecido pulmonar e a formação de infiltrados bacterianos. Desenvolve-se em 20-30% dos casos. Caracterizado por febre, tosse, falta de ar, dor no peito.
• Danos aos órgãos internos. O vírus se multiplica nas células dos órgãos internos: baço, pâncreas, fígado, pulmões, coração. É comum danificar vários órgãos ao mesmo tempo. No 3-5º dia de doença, o estado do paciente piora significativamente e dor forte em um estômago. Mortalidade até 15%.
• Lesões do sistema nervoso central. Aparece 21 dias após o início da doença. É caracterizada por lesão do cerebelo, que se manifesta por desequilíbrio, especialmente perceptível na mudança de posição do corpo, tremores nos membros, nistagmo (movimentos descontrolados globos oculares). A encefalite difusa também é característica, cujas consequências neurológicas persistem muito tempo. Manifestações – dor de cabeça, confusão e transtornos mentais, náuseas, vômitos, ataques epilépticos.
• Hepatite. Danos no fígado - complicação rara catapora. Desenvolve-se predominantemente em pacientes com imunodeficiência. Tem uma alta taxa de mortalidade.

Prevenção da varicela em adultos

A prevenção da varicela em adultos tem várias direções:

• Prevenção específica. A vacinação contra a varicela é realizada em categorias da população propensas à varicela grave. Em várias regiões da Federação Russa está incluída no calendário de vacinação. Mais detalhes sobre os grupos a serem vacinados e os medicamentos estão descritos a seguir.
• A prevenção inespecífica da varicela baseia-se no isolamento oportuno do paciente, que é fonte de infecção para outras pessoas. Ele fica isolado em casa por 9 dias a partir da detecção da doença. A pessoa é então considerada não infecciosa. Não há necessidade de desinfetar o apartamento do paciente. Limpeza úmida diária e ventilação são suficientes.
• A prevenção emergencial da varicela é a administração de imunoglobulina contra varicela ou vacina viva em até 96 horas após o contato com o paciente (preferencialmente nas primeiras 72 horas).

Varicela em adultos: sintomas, formas da doença, complicações, tratamento, vacinas - vídeo

Respostas para perguntas frequentes

Os adultos devem tomar a vacina contra a varicela?

Existem categorias de adultos que não tiveram varicela e que são recomendados para serem vacinados contra a varicela:

• Pessoas que estão se preparando para o transplante de órgãos.
• Propenso a varicela grave - doenças hemorrágicas, diminuição da imunidade, idade superior a 50 anos.
• Pacientes do grupo alto risco doenças. Esses incluem:
  • pacientes com leucemia;
  • recebendo terapia imunossupressora (incluindo glicocorticosteroides);
  • pacientes com tumores malignos;
  • pessoas com graves patologias crônicas– asma brônquica, colagenose, doenças autoimunes, insuficiência renal crônica.
• Pessoas que estão em contato próximo com pacientes com alto risco de contrair a doença - parentes, familiares.
• Pessoal médico, especialmente aqueles que trabalham em departamentos de doenças infecciosas.
• Trabalhadores de instituições de ensino pré-escolar.
• Pessoal militar.

A vacinação com vacinas vivas é contraindicada:

• mulheres grávidas;
• Pacientes com câncer;
• pessoas que sofrem de SIDA e de condições de imunodeficiência primária;
• recebendo terapia imunossupressora;
• com hipersensibilidade aos componentes da vacina e à neomicina.

Para vacinações contra varicela em adultos, são utilizadas imunoglobulinas específicas e vacina viva.

Imunização ativa contra varicela– introdução de uma vacina baseada num vírus vivo atenuado da Varicela Zoster. O patógeno, processado de maneira especial, causa uma forma leve e assintomática de varicela. Depois disso, são produzidas imunoglobulinas específicas, que permanecem no sangue, proporcionando imunidade a longo prazo.

• Okavax é uma vacina contra catapora fabricada no Japão. Injetado uma vez por via subcutânea no músculo deltóide. O medicamento é aprovado para crianças maiores de 12 anos um mês de idade e adultos. Adequado para prevenção de emergência nas primeiras 72 horas após contato com o paciente.
• Varilrix é uma vacina fabricada na Bélgica. A droga é injetada por via subcutânea no músculo deltóide. Para adultos, a vacina é administrada 2 vezes: a primeira dose no dia marcado e a segunda após 4-6 semanas. Permitido para adultos e crianças a partir dos 9 meses de idade. Adequado para profilaxia de emergência durante as primeiras 96 horas após a exposição.

Imunização passiva contra varicela– introdução de anticorpos de doadores contra o patógeno da varicela. Eles são obtidos do plasma sanguíneo de uma pessoa convalescente (que teve varicela). Os anticorpos (IgG) neutralizam o vírus que já está presente no corpo. O medicamento não contém o vírus em si e não fornece imunidade a longo prazo, ao contrário das vacinas vivas.

• Zostevir é um medicamento que contém imunoglobulina contra o vírus varicela zoster. A imunoglobulina contra o vírus Varicella Zoster pode ser usada para tratamento e prevenção de emergência após contato com um paciente. Aprovado para uso desde o primeiro dia de vida, bem como para gestantes e lactantes.

Um exame de sangue para detectar anticorpos contra o vírus Varicela-Zoster ajuda a determinar a presença de imunidade à varicela. Você terá que esperar 6 dias pelos resultados. Resultado positivo A análise sugere que a pessoa já tem imunidade contra a varicela e não precisa ser vacinada.

Quais são os primeiros sinais de varicela em adultos?

Os primeiros sinais de varicela em adultos assemelham-se aos sintomas da gripe:

• fraqueza;
• dor de cabeça;
• perda de apetite;
• aumento de temperatura;
• Náuseas e vômitos são possíveis.

A erupção aparece no 2-3º dia de febre. Nas primeiras horas é representado por manchas vermelhas. Ao longo de várias horas, pequenas elevações se formam no centro - nódulos, que então se transformam em bolhas.

É possível que a varicela reapareça em adultos?

A recorrência da varicela em adultos é possível, especialmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Via de regra, a doença recorrente ocorre de forma mais branda.

A varicela repetida ocorre em algumas categorias:

• Em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Essa condição pode ocorrer com o uso prolongado de antibióticos, corticosteróides, imunossupressores;
• Aqueles que concluíram cursos de quimioterapia;
• Aqueles que sofreram choques emocionais graves;
• Em pessoas com doenças do aparelho digestivo e violações profundas nutrição.

Às vezes, a varicela recorrente em adultos é chamada de herpes zoster. Esta doença é causada por um vírus que permanece nos gânglios espinhais após a primeira infecção por varicela.

Como é a varicela em adultos, foto?

Os primeiros dias da varicela em adultos não são diferentes da gripe. No terceiro dia, os pacientes desenvolvem erupção cutânea característica. Apresenta uma série de sinais que a distinguem de outras doenças:

É possível ter varicela sem febre?

EM em casos raros Possível varicela sem febre. Esta é a chamada forma apagada ou abortiva.

Sintomas do formulário apagado:

• Mal-estar leve - fraqueza, perda de apetite;
• Os elementos únicos da erupção são várias manchas vermelhas e nódulos que geralmente não se transformam em bolhas.

Causas da varicela sem febre:

• Imunidade enfraquecida. Os vírus e seus produtos de decomposição não causam uma resposta imunológica adequada.
• A varicela sofreu em tenra idade (até um ano). Nesse caso, a varicela em um adulto é considerada repetida. Há uma pequena quantidade de anticorpos em seu sangue que impedem que o vírus se multiplique ativamente e cause febre.
• Tomar medicamentos que reduzem a febre. Aos primeiros sintomas de deterioração, muitos se automedicam e tomam medicamentos contendo paracetamol. Assim, baixam a temperatura e o quadro da doença fica distorcido.

Quanto tempo dura a varicela em adultos?

A duração da varicela não complicada em adultos é de 9 dias a partir do aparecimento dos primeiros sinais. Depois disso, o médico pode encerrar a licença médica.

Na prática, em 90% dos pacientes a doença dura de 10 a 14 dias:

• período prodrômico (sem erupção cutânea) – 2-3 dias;
• o período de aparecimento de novas erupções cutâneas é de 3-4 dias;
• o período de formação das crostas é de 5 dias (a partir do aparecimento da última erupção).

Somente após a formação de crosta da última vesícula o paciente é considerado não infeccioso. A pele ficará completamente livre de crostas em 2 a 4 semanas.

As cicatrizes permanecem na pele?

Com o curso descomplicado da doença, as cicatrizes da varicela não permanecem. O vírus da varicela infecta apenas as camadas superiores da epiderme, e a camada germinativa, responsável pela reparação da pele, permanece intacta.

As cicatrizes aparecem quando as bactérias entram na vesícula e se desenvolve uma inflamação purulenta. Neste caso, as camadas profundas da pele derretem. Depois que a crosta cai, uma depressão com bordas irregulares é descoberta por baixo - uma marca de pústula. No futuro, o “poço” permanece, mas fica alinhado em cor com a pele circundante.

Como prevenir cicatrizes de catapora?

• Manter regras de higiene - turno regular roupa de cama, chuveiro;
• Tratar a erupção com anti-sépticos - verde brilhante, fucorcina;
• Prescrição de antibióticos ampla variedade quando aparecem as primeiras pústulas.

O que fazer se aparecerem cicatrizes após a varicela?

• Pomadas e géis para tratamento de cicatrizes. Uma pequena quantidade de gel é aplicada na cicatriz 2 a 3 vezes ao dia. Para cicatrizes antigas, aplique o gel sob o curativo à noite. O curso do tratamento pode levar de 1 mês a um ano. Para tratamento são utilizados:
  • Contractubex;
  • Aldara;
  • Quelofibrase;
  • Skarguard.
• Injeção de colágeno sob a pele. A substância preenche o defeito da pele e estimula a formação de fibras conjuntivas.
• Químico descamação usando fenol. Sob a influência de agressivo substancias químicas A camada queratinizada da epiderme e da derme é removida. Após a restauração da epiderme (leva até 2 semanas), a pele fica lisa.
• Resurfacing da pele a laser. Focado raio laser penetra nas camadas superficiais da derme e as aquece, evaporando a água. Após a regeneração das células da pele, sua superfície fica nivelada. Cuidado: O tratamento com laser de dióxido de carbono pode causar o aparecimento de uma cicatriz quelóide hipertrófica que se eleva acima da pele. Portanto, é usado um laser de érbio ou dióxido de carbono.

É improvável que haja pelo menos uma pessoa que tenha conseguido não contrair varicela. É considerada uma infecção infantil, pois afeta principalmente crianças a partir dos 10 anos. Como a varicela progride nas crianças? Período de incubação, tratamento, sintomas e outros informação importante- em nosso artigo de hoje.

Catapora: causas e sintomas

O agente causador da doença é um vírus da família do herpes.Uma pessoa se torna contagiosa não quando aparece uma erupção cutânea, mas dois dias antes de os primeiros sintomas começarem a aparecer - erupção vesicular nodular e febre. O paciente deixa de ser fonte de infecção alguns dias após a remoção das crostas da erupção cutânea.

Os sintomas da doença são temperatura de 38 graus, fraqueza, febre, após a qual começa a aparecer a primeira erupção cutânea. Não está localizado apenas nas mãos, rosto, mas também em pele peluda cabeças. No início, a erupção tem formato arredondado e plano, depois começa a subir acima do nível da pele. Depois de algumas horas, aparecem bolhas no lugar dos tubérculos, que secam e se transformam em crostas amarelas, e depois de uma semana eles desaparecem completamente.

Quanto tempo dura a febre da catapora?

Quanto tempo dura depende do tipo de varicela que a pessoa tem. Existem formulários como:

• Leve - com ele a temperatura não sobe acima de 37,5 graus e dura apenas 1-3 dias. Além disso, muitas vezes com esta forma de varicela a temperatura pode não aumentar.
• Moderado - nessa forma da doença, a temperatura varia de 38 a 39 graus e pode incomodar por 3 a 4 dias.
• A forma grave da varicela é caracterizada por um período mais longo da doença - até sete dias, podendo subir até 40 graus.

De muitas maneiras, o curso da doença depende da idade da criança e do estado do seu sistema imunológico.

Primeiras ações

O que fazer se seu filho pegar catapora? Assim que notar uma erupção cutânea no corpo, acompanhada de febre alta e outros sintomas da doença, a primeira coisa a fazer é chamar o pediatra. Somente um médico pode fazer o diagnóstico correto e prescrever tratamento adequado. Muitas vezes são necessários testes adicionais para confirmar o diagnóstico.

Assim que os pais tomarem conhecimento de que seu filho está infectado com varicela, devem excluir imediatamente a criança do contato com outras pessoas, ou seja, fica excluída a visita ao jardim de infância e outras instituições infantis.

Para curar uma doença nem sempre é necessário ir ao hospital, na maioria das vezes o tratamento em casa é suficiente. Normalmente o médico sugere a internação se a intoxicação ameaçar a vida da criança, bem como se a doença for grave. Todos Medidas tomadas deve ter como objetivo prevenir o desenvolvimento de complicações.

Estágios

O que fazer se você tiver catapora? Isso vai depender do período da doença. Eles são os seguintes:

• Período de incubação.
• Período prodrômico.
• O auge da varicela.
• Período de recuperação.

Qual é o período de incubação caracterizado? Dura de 11 a 21 dias. Nesse momento, a pessoa já é considerada infecciosa, pois o vírus está em seu corpo e começa a se multiplicar ativamente. Pode ainda não haver sintomas da doença, por isso a varicela é insidiosa, pois durante o período de incubação a doença ocorre de forma latente.

O período prodrômico é a fase da doença em que aparecem sintomas como febre de até 38 graus, fraqueza e mal-estar. O período dura de 1 a 2 dias - antes que uma erupção cutânea comece a aparecer no corpo.

O que fazer com a varicela se ela estiver a todo vapor? Este é o período de aparecimento de erupções cutâneas ativas, com duração de 4 a 5 dias. As bolhas não aparecem simultaneamente até que a erupção cutânea comece a formar crostas nas mãos e novas erupções cutâneas apareçam no rosto ou no tronco. Nesta fase da doença, o paciente apresenta coceira intensa.

O período de recuperação é caracterizado pelo aparecimento de crostas. As bolhas estouram, seu conteúdo sai e começam a secar, ficando crocantes. A partir do momento em que aparecem no corpo, o estado da criança melhora. Aos poucos, as crostas desaparecem, o quadro volta ao normal e o paciente não sofre mais dores de cabeça.

Tratamento da varicela durante o período de incubação e outras fases da doença

O que fazer se você tiver catapora? A principal tarefa Seu tratamento visa maximizar o alívio dos sintomas. O período de incubação não requer tratamento, pois é oculto. Assim que aparecem os primeiros sintomas da varíola, o paciente é imediatamente mostrado repouso na cama.

A erupção aparece como resultado de intoxicação grave do corpo em reação a uma infecção. Crianças menores de cinco anos toleram a varíola com bastante facilidade, mas como criança mais velha, maior será o risco de complicações. O principal é evitar coçar a erupção, pois podem aparecer cicatrizes em seu lugar. Também existe uma alta probabilidade de infecção da ferida bactéria patogênica. Para evitar que a erupção coça e cause desconforto, você precisa tomar anti-histamínicos. Além disso, não permita o superaquecimento, pois mais pessoas Quanto mais ele transpira, mais coceira ele fica.

Além disso, todas as bolhas que aparecem, independentemente da sua localização, devem ser lubrificadas com verde brilhante ou outro anti-séptico para controlar o aparecimento de uma nova erupção cutânea.

Para baixar a temperatura (não inferior a 38 graus), você pode usar supositórios à base de paracetamol ou ibuprofeno. Também em altas temperaturas, o medicamento "Efferalgan" é eficaz. É muito importante o uso de medicamentos para reduzir a febre de acordo com a idade do paciente. É proibido usar vinagre ou vodka para tratar erupções cutâneas. Isso se deve ao fato de ser possível envenenamento do corpo ou queimadura da epiderme.

Se aparecerem bolhas com conteúdo transparente na boca, é necessário enxaguar com infusão de camomila. Acontece também que aparecem bolhas na conjuntiva do olho. Você não deve ter cuidado com complicações para sua visão, pois a varicela não a prejudica. No entanto, o tratamento ainda deve ser realizado. Assim, as pálpebras devem ser lavadas com decocção de camomila. Também seria útil usar solução salina, que olhos gotejantes.

Os antibióticos são utilizados no tratamento da varicela apenas nos casos em que surge uma complicação na forma de infecção bacteriana.

Antiviral para catapora

Recepção medicamentos antivirais causa muita polêmica, pois alguns médicos acreditam que esta é uma medida obrigatória para acelerar o processo de cicatrização, enquanto outros estão confiantes de que o corpo deve lidar sozinho com a varicela. Considerando que a doença é causada por um vírus, é aconselhável tomar antivirais para varicela, pois será mais fácil para o paciente tolerar a doença. Devido aos efeitos dos medicamentos, o vírus do herpes ficará significativamente enfraquecido e, consequentemente, suas manifestações na pele não serão tão brilhantes e intensas.

Comprimidos de varicela

Para a varicela, o conjunto de medicamentos é o seguinte:

• Anti-histamínicos - “Suprastin”, “Claritin”, “Tavegil”.
• Antiviral - Alpizarina, Aciclovir-acri, Zovirax.
• Antipiréticos - Paracetamol, Ibuprofeno, Ibuklin.

Muitos medicamentos da lista acima estão disponíveis em comprimidos. A melhor forma de tomar o medicamento depende individualmente do paciente. Se a criança for muito pequena e não conseguir engolir o comprimido sozinha, você deve encontrar uma forma mais adequada do medicamento para ela - xarope ou supositórios. Os comprimidos contra a varicela são mais adequados para crianças em idade escolar. Os fabricantes indicam a dosagem do medicamento para adultos e crianças, portanto os medicamentos devem ser tomados estritamente de acordo com as instruções.

O que manchar, exceto verde brilhante

A solução verde brilhante tem sido usada para a varicela desde os tempos soviéticos. É usado para controlar o número de bolhas que aparecem. A vantagem do verde brilhante é que ele é bem visível, mas muitas pessoas se recusam a usá-lo porque, por ser antisséptico, resseca a pele e, além disso, deixa marcas tanto na roupa de cama quanto na roupa.

O que aplicar à varicela em crianças, além do verde brilhante? Além deste medicamento, você também pode usar:

1. Cinco solução percentual permanganato de potássio. A droga seca bem a erupção e a desinfeta.
2. Fukortsin. Este medicamento Também resseca as bolhas, sua vantagem é que após a secagem pode-se aplicar pomada. A única desvantagem da fucorcina é que sua cor não é muito diferente da erupção cutânea, por isso é bastante difícil controlar as erupções cutâneas com seu uso.
3. Além de coisas verdes para crianças? Você pode usar uma solução de azul de metileno de 0,5 a 3 por cento. O produto médico azul lava bem e serve Meios eficazes com varicela.
4. Álcool salicílico. Pode ser usado para tratar várias doenças e lesões de pele, por isso pode ser usado para varicela.
5. Pomada à base de cindol. Esta droga está disponível na forma de suspensão e contém óxido de zinco, que atua como agente secante e antiinflamatório. Depois de adicionar a quantidade especificada de água à suspensão, deve-se deixá-la um pouco em Sítio escuro, e após drenar o líquido superior, é necessário lubrificar a pele com o sedimento espessado.

Pomada eficaz para varicela

Tal como existe boa pomada com varicela? Em caso de doença, podem ser usadas pomadas dependendo do efeito desejado - eliminação da coceira, cicatrização rápida de feridas ou inibição do vírus do herpes. Entre os mais medicamentos eficazes secretam creme de zinco, que faz com que as bolhas se abram e cicatrizem rapidamente, bem como o gel “Gistan” ou “Fenistil”, que têm efeito calmante e refrescante, tornando a coceira mais fácil de suportar.

Regras de higiene para varicela

Muitos pais estão interessados ​​​​na questão: por quanto tempo você não deve lavar se tiver varicela? Existe a opinião de que se estiver doente é terminantemente proibido nadar, mas isso é um equívoco, pois nestes dias é obrigatório seguir todas as regras de higiene. O bebê pode ser lavado suavemente água morna usando sabonete normal sem sabores ou fragrâncias. Você pode adicionar alguns cristais de permanganato de potássio à água. O uso de decocções no banho promoverá a rápida cicatrização de feridas. casca de carvalho, camomila ou calêndula. Você não pode dar banho em um paciente por muito tempo, deve limitar-se a lavagens regulares.

Você não pode usar esponjas duras para evitar arrancar as crostas e evitar que a ferida infeccione. Depois da formatura procedimentos de água, deve-se molhar o corpo do bebê com uma toalha e colocar nele uma cueca limpa.

A roupa de cama deve ser trocada com a maior freqüência possível, devendo ser macia para não causar desconforto.

O que não fazer se você estiver doente

A varicela está longe de ser uma doença inofensiva, como se pensava anteriormente. Portanto, todas as proibições devem ser levadas em consideração durante o tratamento da doença para prevenir complicações após a varicela. O que você não deve fazer se tiver varicela?

1. Você não deve deixar seu filho sair de casa até que o período de incubação termine para evitar infectar outras pessoas com varicela.
2. Não administre nenhum antipirético ou outro medicamento durante o tratamento da doença, pois pode obrigatório deve ser prescrito por um pediatra. Pareceria suficiente medicamento médico reduziu a temperatura, mas um antipirético selecionado incorretamente pode levar a um aumento no número de erupções cutâneas, um processo de cicatrização mais longo ou envenenamento do sangue. Os médicos insistem que a aspirina não deve ser administrada a crianças durante o tratamento da varicela. Isto deve-se ao facto de este medicamento causar danos ao cérebro e ao fígado - síndrome de Reye. O risco da doença é especialmente alto em crianças durante o curso da varicela, quando o sistema imunológico está enfraquecido.
3. Você não deve lavar seu filho com esponjas e escovas duras, pois se as bolhas estiverem feridas, elas podem infeccionar com uma infecção bacteriana, o que pode resultar em marcas (cicatrizes). Pelo mesmo motivo, você não deve coçar a erupção, portanto, certifique-se de que a criança não coce.
4. Como uma criança com varicela apresenta intoxicação, fraqueza e febre, não se deve introduzir alimentos gordurosos e fritos em sua dieta. Você também deve evitar todos os alimentos picantes, muito doces, salgados e picantes, pois podem causar problemas no trabalho. trato gastrointestinal, como resultado a coceira pode aumentar. Além disso, esses alimentos têm um efeito extremamente negativo no fígado e, durante a varicela, já estão sujeitos a sério estresse.

Quarentena no jardim de infância

A peculiaridade da varicela é que ela é altamente contagiosa. Você pode se infectar com a doença através do simples contato com uma pessoa doente e se compartilhar as mesmas coisas com ela. Portanto, dado o elevado grau de contacto entre as crianças em Jardim da infância, as instituições estão fechadas para quarentena, a fim de prevenir complicações após a varicela. Assim que uma criança com varicela é descoberta na educação infantil, um pediatra é imediatamente chamado, que deve confirmar o diagnóstico e relatar o caso ao clínica distrital. A quarentena para varicela no jardim de infância é introduzida por ordem do médico-chefe da clínica.

É administrado no 21º dia a partir do momento em que o médico identificou a última criança com varicela. É nesse período que deve passar completamente o período de incubação da doença, durante o qual seus principais sintomas podem estar ausentes. Se forem detectados mais casos de varicela entre crianças que frequentam o jardim de infância, a quarentena será novamente prorrogada.

O que fazer para a varicela em adultos

vírus do herpes, varíola, pode causar doenças tanto em crianças quanto em adultos, caso ele não tenha tido varicela anteriormente. Como homem mais velho, mais difícil será para ele suportar doença viral.

O período de incubação da doença em adultos é de 23 dias, período durante o qual não se desenvolvem sintomas de varicela.

Os sintomas da varicela em um adulto podem incluir:

• Mal-estar.
• Letargia.
• Dor de garganta.
• Temperatura alta, febre.
• Aparência manchas rosa na pele.

O que fazer para a varicela em adultos? Assim que surgirem os primeiros sintomas da varíola, deve-se consultar imediatamente um médico para que ele prescreva medicamentos antivirais, anti-histamínicos e antitérmicos. Dentre os antivirais, os mais eficazes são Valaciclovir, Viferon e Aciclovir. Paracetamol ou ibuprofeno aliviarão a temperatura. Para tratar feridas na boca, você pode usar óleo de espinheiro ou clorofila. Também não haverá enxágue desnecessário infusões de ervas, como camomila e barbante. O uso de anti-histamínicos é obrigatório devido à coceira nas feridas, para que não incomode, pode-se usar Diazolin estritamente de acordo com as instruções.

Tal como acontece com as crianças, o curso da doença depende da forma da varicela. Muitas vezes o período de erupções cutâneas ativas dura de 2 a 3 dias, acontece que a temperatura dura 9 dias.

Quando as crianças são infectadas com varicela, os pais ficam preocupados com o diagnóstico e tratamento da doença. As tabelas abaixo ajudarão os pais a identificar a varicela em crianças com base nos sintomas e a tratar corretamente a doença estágios diferentes seu desenvolvimento. Também no artigo você encontrará informações sobre métodos modernos tratamento e possíveis complicações da varicela.

« Catapora — uma infecção leve, mas altamente contagiosa, causada pelo vírus do herpes, que é transmitido por gotículas transportadas pelo ar»

Como a varicela se manifesta em crianças: sintomas

A varicela afeta principalmente crianças e, com muito menos frequência, adultos. A infecção ocorre devido à passagem do vírus pelas membranas mucosas. A propagação do patógeno por todo o corpo causa sintomas específicos. Os portadores do vírus são pessoas doentes e recuperadas durante o período de remissão, que dura duas semanas após a recuperação. Devido à sua alta contagiosidade (infecciosidade), a doença se espalha. No entanto, tendo estado doente uma vez, uma resposta imunológica é formada para o resto da vida.

Para facilitar o diagnóstico da doença, apresentamos à sua atenção uma tabela de sintomas da varicela.

Sintoma	Como a varicela se manifesta?	Outras doenças com sintomas semelhantes	Como distinguir a varicela de outra doença
Temperatura	Um aumento acentuado, possivelmente até 40 graus	Gripe, infecções respiratórias agudas,	A diferença entre a varicela é a presença de sintomas específicos - erupção na pele.
Intoxicação	Dor de cabeça e fraqueza muscular, choro, distúrbios do sono, perda de apetite	A maioria das doenças apresenta sinais de intoxicação	Para diagnóstico corretoé necessário levar em consideração toda a gama de sintomas
Erupções cutâneas	O aparecimento de manchas avermelhadas que coçam tamanho pequeno que se transformam em bolhas aquosas. Eles estão localizados em todo o corpo, excluindo os pés e Palmeiras.	Picadas de insetos, varíola, herpes, sarampo	Na varicela, as erupções cutâneas aparecem gradualmente, do local à vesícula, e cobrem quase todo o corpo. O conteúdo das bolhas é aquoso e de tamanho pequeno.
Crostas	Em 3 dias, as bolhas diminuem de tamanho e deixam crostas que caem após algumas semanas.	, dermatite bolhosa, impetigo estreptocócico	Na dermatite, impetigo, as pápulas contêm líquido hemorrágico, a erupção está localizada diretamente no local da lesão. E com a varicela, uma erupção cutânea e depois crostas estão localizadas por todo o corpo.
Coceira	Marcas causam coceira intensa. Arranhá-los pode causar infecções adicionais na pele.	, líquen, sarna	Nas alergias, líquen e sarna, a coceira não é acompanhada pela formação de erupção papular - esta é a principal diferença da varicela.

Por manifestações clínicas A varicela é classificada como típica ou atípica. A forma atípica da varicela pode ser caracterizada por uma forte manifestação de todos os sintomas que acompanham a doença, ou pode ser totalmente assintomática - rudimentar. A varicela típica pode ser leve, moderada ou grave:

• Forma leve manifesta-se com pequenos sintomas característicos desta doença. Se a temperatura permanecer normal, várias bolhas podem aparecer no corpo.
• Gravidade média da doença acompanhado por um aumento temperatura geral até 38 graus e erupções cutâneas significativas.
• Varicela grave O curso ocorre na maioria dos casos na população adulta. Os principais sintomas são febre muito alta e coceira intensa. As marcas cobrem todo o corpo do paciente.

Estágios do desenvolvimento da varicela: o que os pais de uma criança doente devem fazer?

O período de incubação (inicial) da varicela pode durar até 3 semanas. Sua duração depende da suscetibilidade do sistema imunológico, da presença de doenças curso crônico, dieta, etc. O período agudo da doença se desenvolve de 4 a 7 dias, dependendo da resistência do sistema imunológico. O período de remissão (formação de crostas) costuma durar 2 semanas.

A duração da doença depende da força do sistema imunológico e das características do corpo. Em média, considera-se que o período principal da doença dura até 10 dias. Os vestígios da doença no corpo desaparecem em 3 semanas.

Como tratar uma criança em diferentes estágios de desenvolvimento da varicela

Estágio da doença	Sintomas característicos	O que os pais devem fazer?
Período de incubação	Dura 21 dias, geralmente assintomático	Isole a criança por 21 dias após o contato com uma pessoa doente, se a criança ainda não tiver tido varicela.
Período prodrômico	Dura várias horas, acompanhada de deterioração do bem-estar	Tratamento sintomático: antitérmicos para altas temperaturas, analgésicos, etc.
Erupções cutâneas	A duração do período é de até 7 dias. É caracterizada por vermelhidão e, em seguida, forma-se uma pápula, transformando-se em erupção vesicular.	As marcas são tratadas com uma solução de verde brilhante. Em caso de coceira intensa, medicamentos especiais são usados ​​para aliviar a coceira.
Formação de crosta	3 dias após a formação, as vesículas secam e formam crostas. Todo o período de secagem dura cerca de 10 dias.	Tente evitar a remoção mecânica de crostas. Lembre-se de que por 2 semanas após a secagem das crostas, a criança permanece portadora do vírus.

Tratamento da varicela: o que não fazer, inovações no tratamento

Ao tratar a varicela, as seguintes regras devem ser seguidas::

• Durante o tratamento da varicela é necessário Boa nutrição, bebendo muitos líquidos.
• Recomenda-se que um paciente com varicela fique na cama e evite superaquecimento.
• Não deve ser permitido coçar as vesículas, para não causar infecção e complicar o curso da doença.
• O uso de medicamentos contendo ácido acetilsalicílico é inaceitável. Isso pode levar à progressão da doença e à ocorrência de síndrome hemorrágica.
• É importante monitorar as unhas do seu filho, apará-las em tempo hábil e limpá-las da sujeira para evitar a possibilidade de infecção das feridas ao coçar.
• A criança não deve suar para não aumentar a coceira. Para evitar a transpiração, você pode usar talco ou enxaguar com permanganato de potássio. Além disso, para diminuir a coceira, a criança pode tomar rapidamente um banho quente e secar suavemente o corpo com uma toalha, mas não enxugar para não danificar as crostas.
• É imprescindível ventilar o ambiente onde o paciente se encontra.

Novas abordagens para o tratamento da varicela em crianças:

• A medicina moderna sugere o uso de Loção de Calamina. Alivia a coceira, seca feridas, reduz o inchaço e retarda o processo inflamatório. Ao estimular a regeneração, o medicamento evita a formação de cicatrizes.
• Com base em matérias-primas vegetais, medicamentos como helepina, gossipol, alpizarina e flakozid são produzidos e utilizados com sucesso no tratamento da varicela. Em vez de verde brilhante, você pode usar a solução de Castellani para tratar erupções cutâneas.
• Atualmente usado para tratar varicela terapia antiviral usando o medicamento Aciclovir. No entanto, em caso leve E formato médio correntes esta terapia inapropriado.
• O famoso pediatra Komarovsky recomenda o uso de anti-histamínicos e antiinflamatórios em comprimidos para aliviar a coceira. Mas pomadas não são aconselháveis, pois o risco de overdose é alto.
• Se necessário, pode-se usar o gel antialérgico Fenistil. Aplique diretamente na varicela.

Como evitar complicações após a varicela?

A catapora geralmente desaparece sem consequências sérias. Às vezes, podem permanecer cicatrizes quase imperceptíveis - as consequências de coçar uma erupção vesicular. Em caso de danos ao sistema nervoso, as consequências da varicela podem ser epilepsia, paralisia, retardo mental e etc.

Se complicado por infecção adicional ( forma hemorrágica) a mortalidade pode chegar a 25%. Para reduzir a probabilidade de complicações, as regras de tratamento devem ser seguidas e a probabilidade de aquisição de doenças concomitantes deve ser minimizada.

A varicela, comumente chamada de varicela, é uma infecção comum na infância e altamente contagiosa. Muitas vezes aparece em pré-escolares e crianças idade escolar. É por isso que todos os pais devem saber como é a varicela nas crianças e como reconhecer esta infecção. Além disso, as informações são importantes para as mães sobre onde ocorre a erupção cutânea com varicela, quais sinais dessa infecção existem além da erupção cutânea e se a varicela ocorre sem erupção cutânea.

Como você pega catapora?

A transmissão do vírus Varicela Zoster, agente causador da varicela e membro do grupo dos herpesvírus, ocorre por gotículas transportadas pelo ar. Uma criança doente torna-se infecciosa no final do período de incubação, que geralmente é de 14 dias, mas pode variar de 7 a 21 dias. Você pode se infectar um dia após o aparecimento da erupção cutânea, durante todo o período agudo da infecção e até o momento em que as crostas começam a cair (até cinco dias após a formação das últimas bolhas na pele).

Crianças menores de 7 anos são mais frequentemente infectadas com varicela. Nos bebês, a varicela pode se desenvolver após os seis meses de idade, quando a criança não está mais protegida pelos anticorpos maternos. No recém-nascido, essa infecção praticamente não ocorre, pois o sangue do bebê contém anticorpos contra a varicela, da qual sua mãe sofreu.

Aqueles que tiveram varicela adquirem imunidade vitalícia para tal doença. Devido à alta suscetibilidade ao vírus Varicela Zoster, os adultos raramente adoecem, pois muitos sofrem dessa infecção na idade pré-escolar. A varicela repetida só é possível na imunodeficiência grave.

Em crianças idade pré-escolar a varicela se desenvolve com mais frequência do que em adultos e bebês

Formas de varicela

No curso típico O vírus Varicella Zoster entra no corpo da criança através das membranas mucosas, após o que penetra no sangue. Ele espalha o patógeno por todo o corpo, e como resultado o vírus se instala na camada superficial da pele, causando erupção na pele. A reprodução do vírus em corpo infantil e uma resposta alérgica causa febre e outros sintomas de intoxicação na criança.

Dependendo do curso, a varicela típica é dividida em leve, gravidade moderada e pesado. A varicela leve pode não afetar o estado geral da criança. Com ele, ocorrem poucas erupções cutâneas e a temperatura corporal pode permanecer normal. A forma grave se manifesta por erupções cutâneas intensas, febre, coceira intensa e outros sintomas de intoxicação. É mais comum em adultos.

Destaca-se separadamente varicela atípica em crianças, nas quais todos os sintomas são muito pronunciados. Com essa varicela, grandes bolhas com pus podem se formar no corpo da criança e, então, a criança é diagnosticada com a forma bolhosa. Se a erupção contiver sangue, isso é um sinal de varicela hemorrágica, e o conteúdo purulento-sanguinolento das vesículas indica uma forma gangrenosa-necrótica. As variantes atípicas também incluem uma forma rudimentar de varicela, que é assintomática.

Várias formas A varicela é tolerada de maneira diferente pelo corpo das crianças

Sintomas de varicela

A principal manifestação da varicela é uma erupção cutânea característica. Sua principal característica, que permite distinguir as erupções cutâneas de outras infecções, é chamada de polimorfismo. Este termo refere-se à variedade de elementos de uma erupção cutânea na pele de uma criança ao mesmo tempo (ao lado das erupções cutâneas com crostas curativas, aparecem as “frescas”). Para a maioria das crianças, a erupção cutânea causa muita coceira.

Outros sinais de varicela em uma criança:

• Aumento da temperatura corporal.
• Dor muscular.
• Fraqueza.
• Dor de cabeça.
• Distúrbios de sono.
• Dor de garganta.
• Comportamento inquieto.
• Diminuição do apetite.

A varicela pode ser reconhecida por uma erupção cutânea e sintomas semelhantes aos do ARVI

Como ficam as espinhas quando você tem catapora?

Dependendo do processo patológico que ocorre na pele durante a varicela, a erupção é representada pelos seguintes elementos, substituindo-se:

1. Manchas. Seu aparecimento se deve à expansão local dos capilares sob a influência do vírus. São pequenas manchas rosadas de 2 a 4 mm de diâmetro.
2. Pápulas. Eles aparecem após algumas horas no local das manchas devido ao edema seroso e parecem formações avermelhadas levemente elevadas, lembrando a aparência de picadas de insetos.
3. Vesículas. Sua formação no lugar das pápulas está associada ao descolamento da epiderme. Essas bolhas têm câmara única e são cercadas por uma “borda” vermelha. Dentro está líquido transparente, que logo fica nublado.
4. Feridas. Eles se formam no local das bolhas estouradas e rapidamente ficam crocantes. A pele cicatriza e as crostas caem dentro de duas a três semanas.

Nestas fotos da erupção você pode ver todos estes elementos:

O estágio inicial da varicela na forma de manchas

Pápulas que se formam algumas horas após os primeiros sinais de varicela

O terceiro estágio da varicela - vesículas

Úlceras formadas no local das bolhas estouradas

Localização da erupção

As erupções cutâneas de varicela cobrem quase toda a superfície do corpo da criança, não ocorrendo apenas nas palmas das mãos e plantas dos pés, embora essas áreas também sejam cobertas por erupções cutâneas nas formas graves da doença. A erupção pode ser observada nos braços, estômago, costas, laterais do corpo, pernas e órgãos genitais. Em algumas crianças, elementos da erupção cutânea também aparecem nas membranas mucosas. Nesses casos, as bolhas são visíveis na boca e na garganta, podendo também estar localizadas no globo ocular.

A erupção cutânea com varicela pode ser abundante e não muito

Perguntas comuns

Em que dia aparece a erupção?

Em muitas crianças, o período de erupções cutâneas é precedido por um período prodrômico, durante o qual a criança sente sintomas de mal-estar. Sua duração é de 1 a 2 dias. Às vezes período prodrômico com varicela não há e a doença se manifesta imediatamente como sintomas de intoxicação e erupção na pele.

Com que rapidez a erupção se espalha por todo o corpo?

A primeira erupção cutânea com varicela geralmente aparece no tronco. Então eles rapidamente começam a cobrir os braços e as pernas da criança e depois aparecem na cabeça. Algumas crianças desenvolvem varicela na boca e em outras membranas mucosas. A cada nova onda de erupções cutâneas, a temperatura corporal aumenta. Depois que a mancha aparece e se transforma em pápula e vesícula, a erupção forma crosta em um a dois dias.

Em cada criança, a erupção cutânea ocorre e tem localização diferente, tudo depende do sistema imunológico do bebê

Quando as erupções cutâneas param?

A duração da erupção cutânea com varicela é de 2 a 9 dias, dependendo do curso da infecção. Na maioria das crianças, novas manchas param de aparecer do quinto ao oitavo dia de doença, após o qual se inicia o período de recuperação.

Existem vestígios de varicela?

Se as feridas não forem coçadas, não deixarão marcas, pois as vesículas da varicela não afetam a área de crescimento da pele. Mas ao coçar e introduzir uma infecção bacteriana, permanecem vestígios. Essas covas ou cicatrizes após a varicela permanecem pelo resto da vida.

Após a varicela, eles podem permanecer na pele cicatrizes profundas, mas isso pode ser evitado se você não coçar as feridas

Ao diagnosticar a varicela, sua erupção deve ser diferenciada de picadas de insetos, riquetsiose vesicular e erupção cutânea herpética. Erupções cutâneas semelhantes também são observadas com estreptodermia, dermatite atópica e infecção atípica de sarampo.

Algumas picadas de insetos são semelhantes aos estágios iniciais da varicela

Ou varicela, uma doença viral infecciosa acompanhada de intoxicação e erupções vesiculares na pele e nas membranas mucosas. A varicela é muito contagiosa - quase todas as pessoas que estiveram em contato com o paciente e não estiveram doentes antes ficam doentes. Após a doença, desenvolve-se uma imunidade persistente e vitalícia.

Vale ressaltar que a gravidade da doença depende da idade. As crianças apresentam uma forma leve da doença, enquanto adolescentes e adultos apresentam uma forma mais grave. Eles também apresentam um alto risco de complicações. Os pediatras indicam que em crianças com temperamento ativo, a erupção é mais abundante do que naquelas calmas e fleumáticas.

Até o século 17, a varicela era considerada fatal doença perigosa– variedade varíola. Desde então, o nome “varicela” permaneceu. A varicela começou a ser identificada como uma doença separada em 1772, mas o vírus só foi estudado em meados do século XX.

Causas da varicela

O agente causador da varicela é o vírus do herpes humano tipo 3. O patógeno tem um tamanho bastante grande - de 150 a 200 nm. Dele Informação genética Contido em uma molécula de DNA cercada por uma concha lipídica.

O vírus se multiplica apenas no corpo humano e no meio ambiente morre rapidamente ao secar, sob a influência dos raios ultravioleta e de quaisquer desinfetantes. Permanece em gotículas de muco e saliva por até 15 minutos. É altamente volátil e se espalha com o fluxo de ar.

Epidemiologia da varicela

Fonte infecções - uma pessoa com varicela, raramente herpes zoster. Torna-se contagioso durante os últimos 2 dias do período de incubação e 7 a 9 dias após o aparecimento da erupção cutânea.

Caminho de transmissão– no ar. O vírus é liberado do corpo do paciente por meio de gotículas de saliva ao falar, tossir e respirar. Com o fluxo de ar, ele é transportado para outras salas. Devido ao fato de o vírus ser instável em ambiente externo, não é transmitido através de itens ou de terceiros. Também é possível caminho vertical infecção quando o vírus passa de uma mãe infectada para o feto através da placenta.

Suscetibilidade ao vírus a varicela é muito alta - quase 100% das pessoas que antes não estavam doentes ficam doentes. Isso significa que se uma pessoa que não tem imunidade se comunicar com um doente, é garantido que ela adoecerá.

Período de incubação da varicela(da infecção ao aparecimento dos primeiros sintomas) dura de 10 a 21 dias, em média 14 a 17 dias.

Após uma doença, o corpo desenvolve uma imunidade duradoura e vitalícia. Acredita-se que só seja possível contrair varicela novamente em casos excepcionais. Os bebês são protegidos pela imunidade inata durante os primeiros 2 a 3 meses de vida. Os anticorpos contra o vírus da varicela são transmitidos pela mãe por via transplacentária. Posteriormente, o título de anticorpos no sangue diminui e a criança pode adoecer.

O número de pacientes com varicela aumenta no período outono-inverno. Grandes surtos ocorrem em jardins de infância, escolas e internatos, enquanto Quase todas as crianças estão infectadas que não estavam doentes anteriormente. Graças a essa característica, entre 15 e 16 anos, 70% da população já possui imunidade à varicela, adquirida após uma doença. Pessoas que não adoeceram na infância correm o risco de serem infectadas na idade adulta.

Varicela: qual a via de transmissão do vírus da varicela, como se infectar, quantos dias dura o período de incubação e a própria doença - vídeo

Patogênese

Período de incubação. O vírus entra na membrana mucosa do trato respiratório. Ele penetra nas células e as reconstrói, fazendo com que produzam novas partículas virais. Posteriormente, o vírus se espalha por todo o corpo através do fluxo linfático. No final do período de incubação, é liberado no sangue.

Desenvolvimento da doença. Os primeiros sintomas da varicela estão associados à viremia - presença do vírus no sangue. Os pacientes desenvolvem febre e intoxicação devido ao envenenamento do corpo com resíduos do vírus.

Além disso, o vírus da varicela infecta seletivamente as células da pele e das membranas mucosas, o que se manifesta erupções cutâneas características– erupção maculopapular. O vírus também penetra nos gânglios nervosos responsáveis ​​pela inervação da pele. Além disso, suprime o sistema imunológico ao prejudicar as funções dos linfócitos T. Nesse sentido, o paciente pode apresentar piora doenças crônicas. As crianças durante e após a varicela tornam-se especialmente sensíveis a infecções virais e bacterianas.

Recuperação e desenvolvimento de imunidade. O sistema imunológico reconhece o vírus e produz anticorpos específicos para lutar com ele. Essas imunoglobulinas são a base de uma imunidade duradoura. Quando reinfectados, eles reconhecem e destroem rapidamente o vírus.

No tratamento da varicela em crianças e das formas leves em adultos, basta baixar a temperatura e tratar os elementos da erupção cutânea. Necessidade de admissão medicação determinado pelo médico.

Cuidando de um paciente com varicela

Cuidar de uma criança com varicela ocupa lugar central no tratamento da doença. Processamento adequado a pele e as membranas mucosas ajudam a prevenir o aparecimento de uma infecção bacteriana e o desenvolvimento de complicações.

• Repouso na cama durante a febre. Crianças com forma leve doenças e temperatura normal não há necessidade de limitar a atividade.
• Para eliminar toxinas, é recomendável beber mais líquidos.
• Elementos de erupção cutânea são tratados:
  • Solução a 10% de permanganato de potássio (permanganato de potássio);
  • 1% solução de álcool verde brilhante.
• Para reduzir a coceira na pele, recomenda-se lubrificar a pele:
  • óleo de cânfora;
  • vodka.
• Mantenha as unhas das crianças curtas para evitar arranhões e infecções.
• Enxágue a boca depois de comer:
  • solução de furacilina – 2 comprimidos por copo de água;
  • solução rosa fraca de permanganato de potássio.
• Trate aftas na boca e genitais:
  • azul de metileno;
  • uma solução aquosa de verde brilhante;
• Para erupções cutâneas nos órgãos genitais:
  • banhos de assento com solução fraca permanganato de potássio;
  • lavagem frequente com solução de furacilina;
  • Para acelerar a cicatrização das aftas, uma tira de gaze é impregnada óleo de espinheiro marítimo e aplique na área afetada.
• Se a conjuntiva do olho estiver danificada:
  • lavado com chá preto ou infusão de camomila;
  • instilado com solução de albúcido (sulfacil sódico) a 30% ou solução de protargol a 1%.
• Para reduzir a coceira:
  • banhos com aveia ou amido de milho. Dilua 1 xícara de farinha em 3 xícaras de água morna e adicione a mistura a um banho de água morna.
  • Durante a estação quente, é recomendável tomar um banho quente conforme necessário. A água limpa a pele do suor e das bactérias, reduzindo a coceira.
• Após procedimentos com água, a pele fica seca roupa macia, absorve bem a umidade.
• Requer troca diária de roupa íntima e roupa de cama. As roupas devem ser largas e confeccionadas com tecidos naturais para não ferir as pápulas. É importante que o paciente não superaqueça, pois a transpiração aumenta a coceira.

Métodos tradicionais de tratamento

As formas leves de varicela podem ser tratadas com remédios populares. Plantas medicinais estimular a produção de anticorpos antivirais, fortalecer o sistema imunológico e ajudar a limpar erupções cutâneas.



Nutrição para varicela (dieta)

A dieta para a varicela deve ter como objetivo eliminar as toxinas do corpo e estimular o sistema imunológico. Alimentos cozidos ou cozidos no vapor ajudam a facilitar o processo de digestão. É aconselhável que os pratos sejam puré e não quentes. Isto é especialmente importante para pacientes que apresentam erupções cutâneas na mucosa oral.

Quando aparecem os primeiros sintomas da varicela, o apetite piora significativamente. Não se deve forçar o paciente a comer, principalmente quando a temperatura sobe. Ofereça comida nas horas em que a temperatura estiver baixa. É aconselhável comer aos poucos, mas com frequência – 4-5 vezes ao dia.
base nutrição Deve se tornar:

• Pão feito com farinha premium.
• Sopas, nem gordurosas, nem ricas.
• Carnes de animais e aves em forma de suflês, almôndegas, costeletas no vapor e almôndegas.
• Leite e produtos lácteos - iogurte, kefir, queijo cottage com baixo teor de gordura.
• Ovos cozidos, omelete a vapor.
• Mingau semilíquido com adição de leite ou caldo.
• Seleta de legumes cozida a vapor - ensopado de legumes, caviar, purê.
• Bagas e frutas não duras, descascadas. Sucos, compotas, geleias, mousses, geleias deles.
• Decocção de Rosa Mosqueta, chá fraco com mel ou leite.
Excluído do cardápio:
• Alimentos gordurosos e fritos.
• Petiscos picantes.
• Produtos defumados - carne, peixe, linguiça.
• Os produtos que causam a formação de gases são repolho, rabanete, rabanete, legumes.
• Queijos picantes, creme de leite gordo, natas.
• Chá forte, café, bebidas alcoólicas.

Tratamento da varicela: antipirético, antiviral, anti-histamínicos, tratamento de erupções cutâneas, medidas de higiene, nutrição - vídeo

Consequências

A varicela é considerada uma doença benigna e é relativamente facilmente tolerada, especialmente em infância. No entanto, surgem complicações em 5% dos pacientes, na maioria das vezes adultos com sistema imunológico enfraquecido.
• Lesões cutâneas purulentas. As complicações mais comuns são abscessos, furúnculos e celulite. Eles são formados quando a pele supura e tecido subcutâneo ao redor da pápula infectada. A causa do desenvolvimento pode ser focos ocultos de infecção, quando estreptococos e estafilococos se espalham por todo o corpo através da corrente sanguínea. Além disso, uma bolha arranhada pode se tornar um ponto de entrada para uma infecção que se espalha para outras áreas da pele.
• Cicatrizes, marcas - alterações cicatriciais aparecem no local de lesões profundas da pele, bolhas arranhadas e supurantes.
• A pneumonia por varicela é uma inflamação dos pulmões associada à penetração do vírus nos alvéolos. No contexto de uma erupção cutânea maciça e aumento da temperatura, o paciente desenvolve falta de ar, tosse, dor no peito, expectoração com listras de sangue, cianose - descoloração azulada da pele nas partes periféricas do corpo (lóbulos das orelhas, ponta do nariz, dedos).
• A encefalite é uma inflamação do cérebro causada pela destruição de células nervosas sob a influência do vírus da varicela. Aparece durante o período de extinção da doença, no 5º ao 20º dia após o aparecimento da erupção cutânea. Caracterizado por febre, dor de cabeça, letargia, problemas de consciência, náuseas, vômitos. Após alguns dias, aparecem os principais sintomas de transtornos mentais, convulsões e paresia dos membros. A encefalite por varicela é caracterizada pela reversibilidade das alterações.
• A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco causada pelo vírus da varicela. Os pacientes desenvolvem febre, fraqueza intensa, distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia e dor no peito.
• A linfadenite é a inflamação dos gânglios linfáticos causada pela propagação da infecção através do sistema linfático. Os linfonodos axilares, inguinais e cervicais são predominantemente afetados. Eles estão aumentados de tamanho, uma leve dor é sentida à palpação e a pele sobre eles fica avermelhada.
• Nefrite - inflamação aparelho glomerular rim Desenvolve-se no final da segunda semana da doença. Os pacientes apresentam um aumento acentuado da temperatura, dor de cabeça, dores abdominais e lombares, inchaço e diminuição do volume de urina excretada.
• Danos ao feto em mulheres grávidas. A varicela nos estágios iniciais pode levar ao subdesenvolvimento do feto e raramente ao aborto espontâneo. Varicela em últimas semanas antes do parto pode causar síndrome da varicela congênita.
Sinais de complicações que precisam ser comunicadas imediatamente ao seu médico:
• Deterioração progressiva do estado geral após melhora temporária.
• Febre prolongada, fraqueza intensa, sonolência e recusa em beber indicam intoxicação grave.
• Longo período de erupção cutânea de mais de 5 dias.
• Conteúdo purulento dentro das bolhas, borda inflamatória ao redor das bolhas, erupção cutânea dolorosa - o acréscimo de uma infecção purulenta da pele.
• Tosse intensa, hemoptise, falta de ar – possível infecção viral dos pulmões.
• Falta de ar e dor no peito, cianose (pele azul) indicam danos cardíacos.
• Dores de cabeça, dormência no pescoço e nos membros, dores nas costas, cãibras, vômito frequente– sinais de danos ao sistema nervoso.
• Consciência prejudicada, fala prejudicada - indicam inflamação do cérebro.
• Dor ocular e erupção cutânea na conjuntiva ocorrem quando os olhos estão danificados.
• Dor abdominal intensa pode indicar uma forma generalizada com danos aos órgãos internos.

Varicela: complicações em lactentes; como ocorre a varicela durante a gravidez, como evitar consequências negativas para o feto; como eliminar cicatrizes após varicela; quando você pode lavar (recomendações do pediatra) - vídeo

Prevenção da varicela

Medidas preventivas para pacientes com varicela

A prevenção da varicela baseia-se na identificação e isolamento oportuno do paciente:

Medidas preventivas relativas às pessoas de contacto

São considerados contatos as pessoas que se comunicaram com o paciente ou estiveram no mesmo quarto com ele 2 dias antes do aparecimento da erupção cutânea e até o 8º dia a partir do momento em que apareceu o último elemento da erupção cutânea:

• Durante o 21º dia, contactos de todas as idades deverão pagar Atenção especial. Se você tiver febre, vermelhidão da membrana mucosa da faringe ou qualquer erupção na pele, chame um médico.
• Crianças de contacto com menos de 7 anos (que frequentam jardins de infância) não são permitidas em instituições pré-escolares do 11º ao 21º dia a contar da data do contacto. Se não houver uma data exata de contato, então entrar em contato com criança está isolado por 21 dias.
• Entre em contato com crianças maiores de 7 anos e adultos. Não sujeitos a separação, podem continuar a frequentar a escola e a frequentar lugares públicos antes que apareçam os primeiros sinais da doença.
• A vacinação de emergência de contactos pode ser recomendada para crianças imunocomprometidas e mulheres grávidas. É utilizado o medicamento Okavax ou imunoglobulina antivaricela. Introdução destes medicação nos primeiros três dias após o contato protege contra o desenvolvimento da doença.

Qual é o prognóstico para varicela?

O prognóstico da varicela geralmente é favorável. As complicações ocorrem em pacientes debilitados, pessoas que sofrem de imunodeficiência e doenças sistêmicas graves.

Respostas para perguntas frequentes

É possível pegar catapora pela segunda vez?

A reinfecção com varicela é possível desde que não haja quantidade suficiente alto nível Anticorpos IgG ao vírus da varicela. Várias décadas atrás varicela recorrente foi uma exceção, mas agora acredita-se que a probabilidade seja de até 10%.

Causas de reinfecção com varicela:

• Diminuição significativa da imunidade – infecção por HIV, uso a longo prazo corticosteróides sistêmicos e imunossupressores, dietas rigorosas e jejum, esgotamento físico e mental.
• Baixo nível de anticorpos anti-varicela. Esta situação é possível se uma pessoa sofreu de varicela em tenra idade. No primeiro ano de vida, o sistema imunológico não está suficientemente desenvolvido, podendo não fornecer proteção adequada.
• Infecção por outro tipo de vírus do herpes. A erupção pode ser causada pelos tipos 1, 2 e 6.
• Erro de diagnóstico. Uma erupção cutânea com bolhas pode ser um sintoma de mais do que apenas varicela. Talvez a primeira vez que a riquetsiose vesicular, picadas de pulgas ou outras picadas de insetos foram confundidas com varicela.

Quando uma pessoa com varicela é contagiosa?

Um paciente com varicela é considerado contagioso 2 dias antes do aparecimento da erupção cutânea e 5 dias após o aparecimento do último elemento.

Nas formas leve e moderada, um paciente com varicela fica contagioso por 9 dias a partir do aparecimento da primeira espinha.

Como você pode pegar catapora?

Há 100% de chance de infecção se você ficar com uma pessoa doente em um ambiente fechado ou em transporte público. E também em qualquer situação em que a saliva do paciente atinja a mucosa oral pessoa saudável– ao beijar, beber do mesmo copo, etc. Qualquer pessoa que nunca tenha tido varicela fica infectada.

Existe um risco elevado de até 80% ao comunicar-se com um paciente na rua - ao falar e tossir, gotas de saliva espalham-se a uma distância de 1 a 2 metros. Se entrarem no trato respiratório de pessoas suscetíveis, ocorrerá infecção. No entanto, a luz solar e as correntes de ar reduzem a possibilidade de infecção.

Não há risco de infecção através de pertences e brinquedos pessoais do paciente ou de terceiros. Por exemplo, os pais de uma criança doente ou de um professor em cujo grupo há um surto de varicela não toleram a infecção.

É possível sair de casa se você tiver varicela?

Crianças com formas leves de varicela e temperatura normal podem caminhar ao ar livre. Ao mesmo tempo, deve-se ter cuidado para evitar o contato com outras pessoas. Uma pessoa doente pode infectar moradores não doentes do prédio e aqueles que estão por perto na rua, e para pessoas com sistema imunológico enfraquecido, a varicela pode ser muito perigosa.

Lembre-se que brincadeiras ativas, exposição ao sol e hipotermia são indesejáveis ​​para uma criança doente.

Os adultos devem permanecer na cama até recuperação total. A atividade física indesejada pode causar complicações.

É possível nadar se você tiver catapora?

Os médicos da “velha escola” não recomendam molhar a erupção, argumentando que há risco de supuração das bolhas. A medicina ocidental, pelo contrário, aconselha tomar banho para reduzir coceira na pele. Os modernos especialistas em doenças infecciosas recomendam tomar banho quando coceira intensa(a cada 4 horas) ou uma vez por dia como procedimento normal de higiene.

Existe o perigo de introdução de bactérias através da toalha. Portanto, deve ser limpo e passado com ferro quente. É aceitável usar toalhas de papel descartáveis ​​macias.

A varicela é perigosa para mulheres grávidas?

O perigo da varicela a gravidez depende do período em que a mulher está hospedada.
• Durante as primeiras 8 a 10 semanas de gravidez, a varicela pode causar aborto espontâneo ou aborto retido. Se isso não acontecer, o risco de complicações no feto é inferior a 5%.
• 2-3 trimestre o risco para o feto é mínimo - não excede 2%.
• Prazo superior a 37 semanas - o risco de desenvolver varicela congênita em uma criança chega a 25%.
Possíveis consequências para o feto (anomalias de desenvolvimento): subdesenvolvimento dos membros, lesões oculares e do nervo óptico, patologias do sistema nervoso, lesões cutâneas, herpes zoster.

Tratamento da varicela em mulheres grávidas. Para formas leves terapia específica não é prescrito, basta beber mais líquidos e tratar os elementos da erupção. Últimas pesquisas mostraram que as mulheres grávidas têm baixo risco de desenvolver pneumonia e outros danos aos órgãos internos.

Nas formas graves, o tratamento é feito com Aciclovir, que não tem efeito negativo no feto. Dose diária 4 g, duração do tratamento 7-12 dias.

O que uma mulher grávida que teve varicela deve fazer?

Antes de usar, você deve consultar um especialista.