– uma infecção respiratória viral aguda causada pelos vírus influenza A, B e C contendo RNA, manifestada por febre, intoxicação e danos ao revestimento epitelial do trato respiratório superior. A gripe faz parte do grupo das infecções virais respiratórias agudas - ARVI. Uma pessoa com gripe representa o maior perigo infeccioso nos primeiros 5-6 dias desde o início da doença. A via de transmissão da gripe é o aerossol. A duração da doença, via de regra, não ultrapassa uma semana. Porém, com a gripe podem ocorrer complicações como otite média, sinusite, pneumonia, cistite, miosite, pericardite e síndrome hemorrágica. A gripe é especialmente perigosa para mulheres grávidas, pois pode causar risco de aborto espontâneo.

informações gerais

– uma infecção respiratória viral aguda causada pelos vírus influenza A, B e C contendo RNA, manifestada por febre, intoxicação e danos ao revestimento epitelial do trato respiratório superior. A gripe faz parte do grupo das infecções virais respiratórias agudas - ARVI.

Características do patógeno

O vírus influenza pertence ao gênero Influenzavirus, o vírus tipo A pode infectar humanos e alguns animais, os tipos B e C se reproduzem apenas no corpo humano. Os vírus influenza são caracterizados por alta variabilidade antigênica (altamente desenvolvida nos vírus do tipo A e B, menos desenvolvida nos vírus do tipo C). O polimorfismo antigênico contribui para epidemias frequentes, morbidade múltipla durante a temporada e também não permite o desenvolvimento de uma prevenção específica de grupo suficientemente confiável. O vírus influenza é instável e morre facilmente quando a temperatura sobe para 50-60 graus sob a influência de desinfetantes químicos. A 4 °C pode permanecer viável por até 2-3 semanas.

O reservatório e fonte de infecção é uma pessoa doente (com manifestações clínicas evidentes ou forma de infecção apagada). A liberação máxima do vírus ocorre nos primeiros 5-6 dias da doença, a contagiosidade depende da gravidade dos sintomas catarrais e da concentração do vírus na secreção da mucosa do trato respiratório. O vírus da gripe A também é isolado de porcos, cavalos e aves doentes. Uma das teorias modernas sugere que as aves migratórias desempenham um certo papel na propagação do vírus influenza em escala global: os mamíferos servem como reservatórios de infecção e contribuem para a formação de novas cepas que podem posteriormente infectar humanos.

O mecanismo de transmissão da gripe é o aerossol, o vírus se espalha por gotículas transportadas pelo ar. A excreção ocorre com a saliva e o escarro (ao tossir, espirrar, falar), que na forma de um aerossol fino se espalha no ar e é inalado por outras pessoas. Em alguns casos, é possível implementar uma via de transmissão domiciliar de contato (principalmente através de pratos e brinquedos).

A susceptibilidade natural dos seres humanos ao vírus influenza é elevada, especialmente no que diz respeito a novos serotipos. A imunidade é específica do tipo, sua duração atinge 1-3 anos para a gripe tipo A e 3-4 anos para a gripe tipo B. As crianças amamentadas recebem anticorpos da mãe, mas muitas vezes essa imunidade não protege contra o desenvolvimento de infecções. A prevalência do vírus da gripe é generalizada; surgem epidemias regularmente, muitas vezes à escala global.

Sintomas de gripe

O período de incubação da gripe geralmente varia de várias horas a três dias, o início é predominantemente agudo, o curso pode ser leve, moderado, grave, com ou sem complicações. O quadro clínico da gripe é representado por três complexos de sintomas principais: intoxicação, catarro e hemorragia.

O desenvolvimento da síndrome de intoxicação começa desde as primeiras horas da doença, a temperatura corporal pode subir até 40 graus, são observados calafrios, dores de cabeça e tonturas e fraqueza geral. Podem ocorrer mialgia e artralgia moderadas, convulsões e distúrbios de consciência. A intensidade da síndrome de intoxicação determina a gravidade da gripe não complicada e pode variar amplamente, desde mal-estar moderado até reação febril intensa, vômitos centrais, convulsões, confusão e delírio.

A febre geralmente ocorre em duas ondas; os sintomas geralmente começam a diminuir entre o 5º e o 7º dia de doença. Quando examinado durante o período febril, observa-se hiperemia facial, hipertermia e pele seca, detecta-se taquicardia e é possível uma ligeira diminuição da pressão arterial. Os sintomas catarrais aparecem logo após o desenvolvimento da intoxicação (às vezes são fracamente expressos ou podem estar completamente ausentes). Os pacientes queixam-se de tosse seca, desconforto e dor na garganta e nasofaringe e coriza. O quadro clínico de laringite e bronquite pode aparecer: rouquidão na voz, aspereza atrás do esterno com tosse seca e tensa de intensidade crescente. Ao exame, às vezes são observadas hiperemia leve da faringe e da parede posterior da faringe e taquipneia.

Em 5 a 10% dos casos, a gripe pode contribuir para o desenvolvimento de sintomas hemorrágicos. Nesse caso, pequenas hemorragias na mucosa da orofaringe e sangramentos nasais se somam aos fenômenos catarrais. Se ocorrer hemorragia grave, ela pode progredir para edema pulmonar agudo. A gripe geralmente não é acompanhada por sintomas dos órgãos abdominais e pélvicos; se tais sintomas ocorrerem, eles são predominantemente de natureza neurogênica.

A gripe pode contribuir para o desenvolvimento de otite média e também pode ser complicada por sinusite, sinusite e sinusite frontal. Outros órgãos e sistemas podem apresentar nefrite, pielocistite, miosite, inflamação do saco cardíaco (pericardite). As complicações cardíacas durante a gripe são consideradas a causa do aumento da frequência de infartos do miocárdio e do desenvolvimento de insuficiência cardiovascular aguda durante a epidemia. Em mulheres grávidas, a gripe pode causar aborto espontâneo ou morte fetal intrauterina.

Diagnóstico de gripe

O diagnóstico preliminar é realizado com base no quadro clínico e nos dados do diagnóstico expresso RNIF ou ELISA (detecção do antígeno do vírus influenza em esfregaços colhidos na cavidade nasal), o diagnóstico é confirmado por métodos diagnósticos sorológicos: aumento do título de anticorpos é determinado usando RTGA, RSK, RNGA, ELISA. O valor diagnóstico aumentou mais de quatro vezes.

Se houver suspeita de pneumonia, um paciente com gripe pode precisar consultar um pneumologista e fazer uma radiografia de tórax. Se surgirem complicações nos órgãos otorrinolaringológicos, é necessário um exame por um otorrinolaringologista com oto e rinoscopia.

Tratamento da gripe

A gripe é tratada principalmente em regime ambulatorial, internando apenas pacientes com formas graves e complicadas de infecção. Além disso, residentes de orfanatos e internatos estão sujeitos à hospitalização.

Durante o período de febre, recomenda-se aos pacientes repouso no leito, ingestão de bastante líquido, alimentação balanceada e nutritiva e vitaminas. Como meio de terapia etiotrópica nos primeiros dias da doença, são prescritos rimantadina (tem contra-indicações: idade menor de 14 anos, gravidez e lactação, patologias renais e hepáticas) e oseltamivir. A administração tardia de medicamentos antivirais é ineficaz. A administração de interferons pode ser recomendada. Além da terapia antiviral, são prescritos vitamina C, gluconato de cálcio, rutina, antipiréticos e anti-histamínicos.

A gripe grave geralmente requer medidas de desintoxicação (infusão parenteral de soluções de hemodez, reopoliglucina) com diurese forçada. Aminofilina, ácido ascórbico e difenidramina são frequentemente adicionados às soluções de desintoxicação. Se ocorrer edema pulmonar ou cerebral, a dosagem de saluréticos é aumentada, a prednisolona é prescrita por via intravenosa e são realizadas as medidas de terapia intensiva necessárias. O desenvolvimento de insuficiência cardiovascular é uma indicação para o uso de pirofosfato de tiamina, ácido sulfocafórico com preparações de procaína, potássio e magnésio. Ao mesmo tempo, é realizada a correção necessária da homeostase ácido-base interna e controlada a patência das vias aéreas.

Previsão e prevenção da gripe

Principalmente, o prognóstico para infecção por influenza é favorável, a recuperação ocorre em 5-6 dias. A piora do prognóstico causa um curso grave em crianças pequenas e idosos e o desenvolvimento de complicações potencialmente fatais. O prognóstico para a gravidez é desfavorável - a gripe muitas vezes provoca o seu término.

Atualmente, foram desenvolvidas medidas de prevenção específica da gripe, que são realizadas contra as cepas mais comuns. A estrutura multiantígena das epidemias de gripe não permite que a vacinação elimine completamente a possibilidade de gripe, mas um organismo sensibilizado tolera a infecção com muito mais facilidade e o risco de desenvolver complicações graves em crianças imunizadas é significativamente reduzido. É aconselhável tomar vacinas contra a gripe várias semanas antes do período epidêmico previsto. A imunidade anti-influenza é de curto prazo, sendo aconselhável imunizar todos os anos.

A prevenção geral durante períodos de epidemias em massa inclui medidas de rotina para prevenir a propagação de infecções transmitidas pelo ar. A prevenção pessoal consiste em evitar contato com pacientes, locais lotados, uso de máscara de gaze cobrindo as vias respiratórias, uso profilático de antivirais em caso de risco de infecção, além de medidas que visem fortalecer as propriedades imunológicas do organismo.

A gripe é uma doença infecciosa aguda do trato respiratório causada por um vírus. O vírus influenza é difundido na natureza. Animais e pessoas são suscetíveis à doença. Os sintomas da gripe são semelhantes aos de um resfriado. As complicações da gripe são graves e, em alguns casos, fatais. A doença é especialmente perigosa para crianças pequenas, pacientes com doenças crónicas graves e idosos.

O vírus se multiplica rapidamente e evolui facilmente. O período de incubação da gripe é curto e geralmente dura algumas horas. Dentre todas as doenças respiratórias, apenas a gripe apresenta sintomas de intoxicação claramente pronunciados, que começam a se desenvolver desde as primeiras horas da doença. Vermelhidão do palato mole e faringe e temperatura corporal elevada são os principais sinais da gripe.

Arroz. 1. A foto mostra a estrutura esquemática do vírus influenza.

A gripe ceifou muitas vidas em todo o mundo. Suas epidemias são registradas anualmente. Só no século XIX foram registadas 45 epidemias.

A infame epidemia de gripe espanhola de 1918 ceifou a vida de 20 milhões de pessoas. Ela deu a volta ao planeta inteiro em um ano e meio. Em 1957, a “gripe asiática” cobriu todo o planeta em apenas 7 meses. A pandemia matou mais de 1 milhão de pessoas. Em 1968, a gripe de Hong Kong assolou o planeta. Ceifou a vida de 2,5 milhões de pessoas. A “gripe suína” foi descoberta em 1931, cuja última epidemia foi registrada na Rússia em 2016.

Todos os anos, 300-500 mil pessoas morrem de complicações da gripe no mundo.

O patógeno da gripe está evoluindo a uma velocidade incrível. Os cientistas não têm tempo para criar novas vacinas. Epidemias com grande número de mortes ocorrem a cada 12 anos. Epidemias com menos vítimas são registradas anualmente.

Na Rússia, mais de 30 milhões de pessoas sofrem de gripe todos os anos.

De todas as infecções respiratórias, a gripe é responsável por até 12%. Os 88% restantes são:

• vírus parainfluenza - até 50%,
• infecções adenovirais - até 5%,
• vírus sincicial respiratório - até 4%,
• micoplasma - até 2,7%,
• enterovírus - até 1,2%.

Até 23% dos casos são infecções mistas. De todas as infecções acima referidas, apenas o vírus da gripe causa pandemias devastadoras com elevada morbilidade e mortalidade.

No outono, os humanos são mais frequentemente afetados pelos vírus parainfluenza, no inverno pelos vírus sinciciais respiratórios e influenza, no final do verão e início do outono pelos enterovírus e os adenovírus infectam os humanos durante todo o ano.

Vírus influenza

O vírus da gripe foi descoberto pela primeira vez em 1933. Este é um vírus contendo RNA da família dos ortomixovírus, que possui três sorotipos de antígenos independentes - A, B, C.

Arroz. 2. A foto mostra a estrutura do vírus influenza (modelo 3D à esquerda e diagrama à direita). O vírus tem uma forma alongada. Seu formato alongado se deve à matriz - a proteína estrutural M2, que contém 8 moléculas de RNA torcidas em espiral. Eles constituem o genoma do vírus. O tamanho das partículas virais é milhares de vezes mais fino que a espessura de um fio de cabelo humano.

Arroz. 3. A foto mostra os vírus da gripe à luz de um microscópio eletrônico.

Arroz. 4. A foto mostra o vírus influenza (modelo 3D). Sua face externa é representada por uma membrana, em cuja estrutura estão localizadas as proteínas de superfície (hemaglutinina e neuraminidase). A membrana é permeada por canais iônicos.

Hemaglutinina permite que o vírus entre em contato com as células hospedeiras e penetre profundamente nela. Neuramidase promove a separação de partículas virais recém-formadas da célula para posterior penetração em novas células hospedeiras.

A hemaglutinina e a neuraminidase determinam a estreita especificidade dos vírus - toxigenicidade, variabilidade e imunogenicidade.

Arroz. 5. A foto mostra o vírus influenza (modelo 3D). A proteína M2 do vírus promove a formação de canais pelos quais os íons hidrogênio penetram nele, acionando os mecanismos de descompactação adequada do genoma e a produção de cópias de RNA.

Arroz. 6. A foto mostra o vírus influenza (modelo 3D). O complexo da polimerase está envolvido na criação de cópias do RNA viral e na síntese de proteínas estruturais para novos vírus.

A proteína de exportação nuclear entrega cópias de RNA ao local onde as novas partículas virais são montadas e as empacota em uma matriz. Em seguida, a membrana viral é formada a partir dos elementos da membrana da célula afetada.

Cepas do vírus da gripe

O vírus da gripe foi descoberto pela primeira vez em 1933. É um vírus RNA da família dos ortomixovírus. Eles possuem três sorotipos antigenicamente independentes - A, B, C.

Hemaglutinina promove a formação de anticorpos neutralizantes de vírus pelo corpo humano. Esta proteína consiste em centenas de aminoácidos e é altamente variável. É por isso que novas cepas do vírus influenza aparecem todos os anos, e os cientistas têm que mudar constantemente as cepas da vacina.

Neuraminidase, que facilita a penetração do vírion nas células hospedeiras, também possui propriedades antigênicas.

A cada 20 a 30 anos, um novo sorotipo do vírus influenza é formado. Uma mudança no sorotipo causa uma pandemia da doença.

Vírus da gripe Aé o culpado das formas mais graves da doença. É isolado de porcos, cavalos e pássaros. Os vírus dos sorotipos B e C são perigosos apenas para os humanos.

Vírus influenza B menos mutável. A doença é de natureza local e é mais comum em grandes grupos.

Vírus influenza C causam apenas casos súbitos (esporádicos) de doença, muitas vezes em crianças do primeiro ano de vida. Sua estrutura antigênica é constante e, via de regra, todas as crianças a partir dos 10 anos possuem anticorpos contra esse vírus.

A gripe suína foi descoberta nos Estados Unidos em 1931 pelo cientista Richard Shoup. Cepas associadas a surtos de gripe suína são encontradas entre os vírus influenza do sorotipo C e subtipos do sorotipo A (influenza H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 e H2N3). O agente causador da gripe aviária é o vírus RNA Influenza vírus A. Pertence à família Orthomyxoviridae. Em termos de antígeno fixador de complemento (PAAF), está relacionado ao vírus influenza tipo A.

Epidemiologia e patogênese da doença

A fonte do vírus influenza é uma pessoa doente. Permanece altamente contagioso desde as primeiras horas da doença até 3 a 5 dias. Pacientes com formas apagadas da doença contribuem para a disseminação em massa da doença. Ao tossir e espirrar, os vírus se espalham pelo ambiente com as menores gotas de umidade. Com partículas de umidade do paciente, com poeira do chão e utensílios domésticos do paciente, elas entram no corpo de uma pessoa saudável.

Aquecendo até 50°C e o efeito dos desinfetantes sobre os vírus aparece instantaneamente.

A reprodução do vírus ocorre no citoplasma das células epiteliais do trato respiratório. Particularmente sensível é o epitélio colunar da concha nasal inferior e da traqueia, que está danificado, necrótico e descamado. A seguir, os vírus penetram no sangue e afetam o endotélio vascular, aumentando sua permeabilidade. Os vasos sanguíneos dilatam-se e enchem-se de sangue. Ocorrem hemorragias, formam-se coágulos sanguíneos e desenvolve-se DIC.

Com a gripe, os vasos sanguíneos e o sistema nervoso (central e autônomo) são afetados principalmente.

Resiste a vírus:

• Proteja o corpo de vírus dependentes de ds-RNA proteína quinase e indução de interferon tipo 1, cuja ativação está associada à reprodução de vírus. Como resultado de sua influência, os vírus começam a morrer dentro de 20 a 40 horas a partir do momento da divisão (replicação).
• Subpopulações especiais de células sanguíneas protegem o corpo contra vírus linfócitos.

A supressão da imunidade leva ao desenvolvimento da flora secundária, o que contribui para o desenvolvimento de complicações bacterianas.

Sinais e sintomas da gripe

O período de incubação da gripe dura de várias horas a 3 a 5 dias. Então começa o período de desenvolvimento da doença. A gravidade da doença é influenciada pela idade do paciente e pelo tipo de vírus.

Síndrome de intoxicação

Dentre todas as doenças respiratórias do trato respiratório superior, apenas a gripe apresenta uma síndrome de intoxicação pronunciada, que começa a se desenvolver desde as primeiras horas da doença:

• Temperatura corporal em pouco tempo atinge níveis máximos e dura pouco tempo (até 3 - 5 dias para influenza A e até 7 dias para influenza B). Um padrão de temperatura diferente indica uma complicação bacteriana. A febre é acompanhada de calafrios e calafrios.
• Dor de cabeça localizado na parte frontal e nos globos oculares. O movimento dos globos oculares e a pressão sobre eles causam aumento da dor.
• Fraqueza e fortes dores musculares e articulares.

Existem formas leves e apagadas de gripe. É esta categoria de pacientes que espalha a infecção durante epidemias e pandemias.

Sintomas e sinais de gripe no trato respiratório superior

Os vírus influenza têm tropismo pelo epitélio do trato respiratório superior. Ao exame, os pacientes apresentam vermelhidão no palato mole e na faringe. Em casos graves da doença, são observados sangramentos nasais e hemorragias pontuais no palato mole.

Arroz. 7. A foto mostra amigdalite catarral aguda. Há hiperemia na região das cristas laterais, laringe e faringe.

Sintomas e sinais de gripe em casos graves

Um curso grave da doença é indicado por um aumento na temperatura corporal do paciente para 40°C. O cérebro sofre, o que se manifesta por agitação, alucinações e ataques convulsivos. Aparecem sintomas meníngeos - sinais de inflamação das meninges moles. Desenvolvem-se vômitos e sangramentos nasais. Existe perigo de morte.

Para um diagnóstico rápido da gripe, um swab nasofaríngeo é utilizado na reação de imunofluorescência (RIF). O método de soros pareados é utilizado para diagnóstico retrospectivo da doença.

Complicações da gripe

As complicações da gripe durante epidemias de gripe representam 25 a 30%.

• Uma das complicações mais graves é choque infeccioso-tóxico, na qual se desenvolvem insuficiência cardiovascular aguda, edema pulmonar e cerebral e CIVD. Na forma fulminante da gripe, o choque infeccioso-tóxico se desenvolve no primeiro dia da doença.
• Pneumonia(viral, bacteriana ou mista) desenvolve-se em 15 a 30% dos casos. A pneumonia viral é especialmente grave. A doença tem uma alta taxa de mortalidade. Os vírus da gripe se multiplicam no epitélio do trato respiratório superior e imediatamente começam a infectar o epitélio da traqueia, depois os brônquios e os alvéolos. No caminho para o tecido pulmonar, os vírus sofrem mutação e os medicamentos antivirais que o paciente toma ficam impotentes. Sem cuidados médicos adequados, a morte ocorre no 3º dia. O tratamento adequado da pneumonia por influenza é fornecido apenas em hospitais bem equipados. As razões para a elevada taxa de mortalidade na pneumonia por influenza são: procura tardia de ajuda médica, automedicação e falta de vacinação.
• Asséptico meningite E meningoencefalite.
• Alérgico infeccioso miocardite E pericardite.
• Desenvolve-se a síndrome de rabdomiólise, caracterizada pela destruição das células musculares e pelo subsequente desenvolvimento de insuficiência renal aguda.

Após a gripe, 65% dos pacientes permanecem com síndrome astênica por várias semanas, caracterizada por fraqueza, fadiga, dor de cabeça, insônia e distúrbios emocionais.

A prevenção vacinal é a base. Tamiflu, Ingavirina, Kagocel e Arbidol— medicamentos recomendados para o tratamento e prevenção da gripe pelo Ministério da Saúde da Federação Russa. Eles são altamente eficazes durante os primeiros 3 dias da doença. No 4º dia a sua eficácia diminui para 50%. Antes de tomar estes medicamentos, você deve ler atentamente as instruções.

é uma doença viral aguda que afeta o trato respiratório, acompanhada de grave. A doença pode levar a complicações mais graves e às vezes até à morte, geralmente em crianças e pacientes idosos.

De acordo com as manifestações e métodos de infecção e gripe são consideradas doenças próximas entre si, porém, o quadro gripal causa grande intoxicação e muitas vezes é muito grave, levando a diversas complicações.

Todo mundo já encontrou essa doença pelo menos uma vez na vida. Isto não é surpreendente, uma vez que a doença é considerada a doença infecciosa mais comum, que pode levar anualmente a surtos e, por vezes, a epidemias. Por isso é importante saber tudo sobre esta doença: os principais perigos e formas de se proteger contra ela.

Todos os anos, em todo o mundo, um grande número de crianças e adultos sofre de uma doença semelhante, que leva a complicações muito graves. O problema é que o vírus influenza é muito variável. Todos os anos surgem cada vez mais novos tipos de vírus, os chamados, que o sistema imunológico humano ainda não encontrou. É por isso que não existe absoluto contra esta doença, o que poderia proporcionar uma protecção completa, uma vez que existe sempre a possibilidade de um vírus completamente novo.

A humanidade conhece a gripe há muitos séculos. A primeira epidemia oficialmente documentada ocorreu em 1580. Mas naquela época nada se sabia sobre a doença em si ou sobre a natureza de sua ocorrência.

Em 1918-1920 houve uma pandemia desta infecção respiratória que varreu o globo inteiro. A infecção, chamada espanhol “Muito provavelmente, foi uma epidemia de gripe grave. A "Gripe Espanhola" foi caracterizada por uma mortalidade incrível em consequência de raios e edema pulmonar .

A natureza viral da gripe foi estabelecida de forma confiável Smith, Andrés E Laidlaw na Inglaterra apenas em 1933. Eles conseguiram isolar um vírus específico que afetava principalmente o trato respiratório dos hamsters. A infecção ocorreu através de lavagens provenientes da nasofaringe dos pacientes. O vírus que eles identificaram foi gripe tipo "A" . E já em 1940 Magil E Francisco foram capazes de abrir o vírus gripe tipo "B" . Em 1947 Taylor consegui destacar novo tipo de vírus - “C” .

Tornou-se possível estudar detalhadamente o vírus influenza e suas propriedades desde 1940. Nessa época, o vírus começou a ser cultivado em especial embriões de galinha . Foi a partir dessa época que se deu um grande passo no estudo desta doença. Naquela época, foi descoberta a capacidade de mutação da gripe. Além disso, foram identificadas todas as áreas do vírus que eram capazes de mudar. Claro, uma descoberta importante foi a criação vacina terapêutica .

A fonte da infecção é um homem doente, em que os vírus são liberados junto com o escarro e a saliva liberados pelo nariz durante a respiração, tosse, etc. Esses vírus podem entrar nas membranas mucosas do trato respiratório superior, olhos ou nariz diretamente do ar ou através do contato com um paciente. Eles também podem se depositar em todos os tipos de superfícies e depois chegar às mucosas de uma pessoa saudável através das mãos ou como resultado do uso de todos os tipos de itens de higiene compartilhados com o paciente.

Após a infecção, o vírus vai diretamente para membranas mucosas do trato respiratório superior (faringe, nariz, traqueia ou laringe), penetrando nas células e começando a se multiplicar ativamente. Em apenas algumas horas, o vírus infecta toda a membrana mucosa do trato respiratório superior. Não é capaz de afetar outros órgãos além dos respiratórios. Portanto, seria incorreto usar um termo como “ cólica estomacal ", já que a doença não é capaz de afetar a mucosa intestinal de uma pessoa saudável. Muitas vezes, o que se chama de gripe intestinal com sintomas como intoxicação, acompanhada de diarreia e, é outra doença - viral .

E, no entanto, não está absolutamente estabelecido quais mecanismos de proteção o vírus deixa de se reproduzir e, conseqüentemente, ocorre a recuperação. Normalmente, após 2 a 5 dias, a liberação desse vírus no meio ambiente cessa. Assim, uma pessoa gripada deixa completamente de ser perigosa e, depois de um tempo, os sintomas da gripe desaparecem.

As pessoas mais suscetíveis a esta doença são sistema imunológico enfraquecido:

• menores de 2 anos, porque o sistema imunológico ainda não está totalmente formado;
• pessoas que sofrem de todos os tipos de doenças de imunodeficiência ( imunodeficiências congênitas , );
• pessoas idosas;
• pessoas que sofrem de doenças crônicas do sistema cardiovascular, especialmente adquiridas e congênitas defeitos cardíacos ;
• doente diabetes mellitus ;
• pessoas que sofrem de diversas doenças pulmonares crônicas, inclusive;
• mulheres grávidas;
• pessoas doentes que sofrem de várias doenças crônicas do sangue e dos rins;
• idosos, geralmente com mais de 65 anos, que apresentam todo tipo de doenças crônicas em graus variados.

Sintomas de gripe

Para a gripe muito curto e dura em média 48 horas desde a infecção até as primeiras manifestações. Esta doença quase sempre começa de forma aguda. A gripe pode ser dividida de acordo com a sua gravidade em luz , média E pesado .

Quase sempre aparecem sintomas catarrais e sinais de intoxicação. E também, em 5-10% de todos os casos também existe componente hemorrágico .

A intoxicação por gripe se manifesta da seguinte forma:

• febre , com forma branda cuja temperatura, via de regra, não ultrapassa 38ºС; com média – 39-40ºС; em caso de vazão severa, a temperatura pode ultrapassar 40 ºС;
• na área dos olhos, principalmente ao movimentar o globo ocular;
• arrepios;
• dores musculares, geralmente nas articulações, região lombar e pernas;
• mal-estar geral e fraqueza;
• perda de apetite;
• Às vezes pode haver vômitos e náuseas.

Os sintomas da gripe em crianças podem aparecer 2 a 3 dias após a infecção. Depois disso, a doença se desenvolve rapidamente e começa a afetar o trato respiratório superior.

Os sintomas clássicos são aquecer até 40ºC, calafrios, dores de cabeça, dores musculares, dor de garganta e simplesmente mal-estar. Esses sintomas duram de 3 a 4 dias, mas a fadiga e a tosse podem continuar por até 1 a 2 semanas após a febre ter diminuído.

Nas crianças, a doença pode ser semelhante a outras infecções do trato respiratório, como pneumonia , bronquite ou garupa . Pode ser notado dor de estômago , E vomitar . Além disso, o vômito pode ocorrer com mais frequência do que a diarreia. O comportamento da criança muda - em altas temperaturas, a irritabilidade geral aumenta visivelmente.

Diagnóstico de gripe

Se aparecerem sintomas de gripe, são prescritos exames laboratoriais de esfregaços da mucosa da garganta, escarro e esfregaços nasofaríngeos. O vírus isolado durante a análise é cultivado para determinar a cepa do vírus influenza. O tipo de vírus é determinado por métodos imunofluorescência E reações de inibição da hemegglutinação . Para tanto, são utilizados soros imunológicos específicos.

Pode ser prescrito um teste rápido para a presença de esfregaços nasofaríngeos em sedimentos. Este estudo leva até 30 minutos. Este é o diagnóstico mais comumente prescrito para gripe.

Outros métodos diagnósticos são praticamente pouco informativos. Exame de sangue de leucócitos no curso normal da doença, permanece praticamente normal ou com ligeiros desvios. Leucopenia observado apenas na presença de complicações virais ou bacterianas.

Tratamento da gripe

A gripe é tratada com terapia medicamentosa e não medicamentosa. Tratamento não medicamentoso da gripe passa, como o tratamento de um resfriado ou infecção respiratória aguda. Neste caso, recomenda-se repouso na cama por 5 dias. Durante uma exacerbação da doença, você não deve ler, trabalhar no computador ou assistir TV. Tais atividades esgotam o corpo debilitado, prolongando o tempo de doença e o consequente risco de desenvolver todo tipo de complicações.

Com este tipo de tratamento, recomenda-se beber diariamente 2 litros de líquido quente enriquecido - suco de fruta, infusão de rosa mosqueta ou chá com limão. Ao beber essa quantidade de líquido diariamente, o paciente se desintoxica. Assim, ocorre uma eliminação acelerada do corpo de todos os tipos de toxinas formado como resultado da atividade de vírus. Esta terapia baseia-se no trabalho do sistema imunológico do corpo e não é recomendada para pessoas com imunidade enfraquecida, com doenças concomitantes ou que tiveram recentemente doenças infecciosas. Para as pessoas em risco durante epidemias sazonais da doença, recomenda-se a prevenção da gripe.

Terapia medicamentosa inespecífica no tratamento da gripe é caracterizado pelo uso de antiinflamatórios não esteroidais: , . Esses medicamentos têm um bom efeito antiinflamatório, podem reduzir a temperatura corporal do paciente e reduzir a dor. Neste caso, é possível tomar tais medicamentos como parte de pós medicinais como, etc.

Lembre-se que é impossível reduzir a temperatura corporal abaixo de 38ºC, pois nessa temperatura são ativados no corpo humano mecanismos especiais de proteção que visam combater infecções. , usado com sucesso no tratamento de sintomas de gripe em adultos, é contra-indicado em crianças, pois no caso de uma infecção viral pode causar complicações tão graves como síndrome de Reye , que representa tóxico , manifestado e crises epilépticas .

Prescrições especiais para gripe anti-histamínicos- são medicamentos utilizados no tratamento, pois reduzem todos os sinais de inflamação: inchaço das mucosas e. Medicamentos pertencentes à primeira geração deste grupo - apresentam efeitos colaterais como. A próxima geração de medicamentos - , - não tem efeito semelhante.

Especial gotas nasais vasoconstritoras permitem reduzir o inchaço da nasofaringe e aliviar a congestão. Mas esta não é uma droga segura, como pode parecer à primeira vista. É claro que, por um lado, com SARS As gotas devem ser usadas para reduzir o inchaço e, assim, melhorar o fluxo dos seios da face, a fim de prevenir o desenvolvimento subsequente. Apenas lembre-se de que o uso frequente e prolongado de tais colírios é perigoso no sentido de que pode desenvolver crônica .

Nos casos em que o medicamento é tomado de forma descontrolada, pode ocorrer espessamento significativo da mucosa das fossas nasais, levando à dependência de colírios e congestão nasal constante. Neste caso, o único tratamento para esta complicação é a cirurgia. Você deve seguir um regime rigoroso de uso do colírio: 7 dias, 3 vezes ao dia.

O tratamento da dor de garganta causada pela gripe também é um tratamento sintomático. O remédio mais eficaz é gargarejar com soluções desinfetantes . Você também pode usar infusões de camomila, sálvia e também uma solução. O enxágue deve ser feito com bastante frequência - até uma vez a cada 2 horas. Entre outras coisas, você pode usar desinfetantes sprays E aerossóis: , etc

A terapia medicamentosa inclui remédios para tosse. O objetivo do tratamento da tosse é reduzir a viscosidade do muco, facilitando a tosse. Nesse caso, uma condição importante para a recuperação será o cumprimento do regime de consumo, pois as bebidas quentes podem diluir o catarro. Em caso de dificuldade de tosse, pode-se tomar especiais, como,.

A terapia antiviral moderna é prescrita em combinação com a terapia medicamentosa. São prescritos medicamentos antivirais e agentes para apoiar o sistema imunológico do paciente. Não se deve automedicar ou tomar, pois esses medicamentos não atuam sobre os vírus, principalmente o vírus influenza.

É prescrito um medicamento anti-influenza, administrado a pacientes que sofrem de imunodeficiência. Agente antiviral. O tratamento da gripe com rimantadina começa no primeiro dia de doença. Recepção rimantadina Crianças menores de 12 anos, pessoas que sofrem de doenças hepáticas e renais crônicas e mulheres grávidas não são recomendadas. O uso da administração intranasal tem um efeito positivo.

Os doutores

Medicação

Prevenção da gripe

• Para fortalecer o sistema imunológico, você precisa dormir pelo menos 8 horas todos os dias.
• Coloque no nariz todas as manhãs manteiga ghee (a manteiga derretida deve ser fervida em fogo baixo até que a manteiga fique completamente transparente, adicione uma pequena quantidade cânfora ).
• Usar pisar nos pés - Esta é uma imersão especial dos pés em água levemente salgada.
• Uso para nariz 2-3 vezes ao dia.
• Você pode tentar métodos preventivos da medicina tradicional, gotas nasais: 50 gr. Coloque o óleo de girassol em banho-maria por 20 minutos, acrescente 1 dente de alho e o suco de um quarto de cebola, misture tudo, deixe fermentar por 2 horas, filtre em gaze e instile várias vezes ao dia. Cebola e alho devem ser ingeridos diariamente e colocados no quarto à noite.
• Impeça a entrada de vírus no corpo, limitando o contato com pessoas doentes.
• Lembre-se de que o vírus da gripe pode permanecer por algum tempo em vários itens de higiene pessoal utilizados pelos doentes. Portanto, é muito importante lavar as mãos imediatamente após tocar em objetos doentes. Não toque na boca, olhos ou nariz com as mãos sujas.
• No entanto, o sabão não mata os vírus da gripe, uma vez que lavar as mãos com água e sabão apenas remove mecanicamente os microrganismos das mãos. O uso de loções desinfetantes para prevenir a gripe não é absolutamente justificado.
• Risco de infecção SARS depende diretamente da capacidade de resistência do sistema imunológico.

Para manter a imunidade normal você deve:

• Coma bem e, o mais importante, coma bem: os alimentos devem conter quantidade suficiente de carboidratos, gorduras, proteínas e vitaminas. Durante a estação fria, quando a quantidade de frutas e vegetais consumidos na dieta é significativamente reduzida, é necessária uma ingestão adicional de um complexo de vitaminas.
• Exercite-se regularmente ao ar livre.
• Evite todos os tipos de estresse.
• Pare de fumar, porque fumar reduz significativamente a imunidade.

A prevenção mais eficaz da gripe é o uso de vacinas, cujas variedades são atualizadas anualmente. A vacinação é feita com vacinas criadas para combater vírus que circularam no inverno anterior. A eficácia da vacinação aumenta com vacinações repetidas.

Hoje existem 3 tipos de vacinas: vacinas de virião inteiro , vacinas divididas (dividir ) E vacinas de subunidade .

Qual é a melhor hora para vacinar?

A vacinação é melhor realizada antes do desenvolvimento da epidemia, entre setembro e dezembro. Durante uma epidemia você também pode se vacinar, mas lembre-se que a imunidade se forma em 7 a 15 dias, durante os quais deve ser realizada profilaxia adicional com remantadina .

Complicações da gripe

O tratamento prolongado ou o não cumprimento das recomendações do médico geralmente levam a complicações da gripe. Existem complicações virais e bacterianas da gripe, que levam à perturbação do sistema respiratório e doenças relacionadas.

Pneumonia viral primária é uma complicação viral extremamente grave da gripe. A doença começa como uma gripe, que muitas vezes é percebida pelos pacientes como uma recaída da doença. Observa-se que se desenvolve insuficiência respiratória, tosse com expectoração, às vezes com sangue.

Complicações como pericardite E miocardite observado " espanhol " Hoje, tais complicações são extremamente raras, mas apresentam quadro clínico grave.

Durante a gripe, a resistência natural do corpo humano a outras infecções é bastante reduzida. O corpo gasta todas as suas reservas internas para combater o vírus. Neste contexto, as complicações bacterianas da gripe podem desenvolver-se rapidamente.

Pneumonia bacteriana , como resultado, após 2-3 dias de doença grave e após uma melhoria do estado geral, a temperatura corporal aumenta novamente. Aparece uma tosse com expectoração verde ou amarela. O mais importante é não perder o início de tal complicação e iniciar o tratamento oportuno da gripe e complicações com medicamentos bem escolhidos antibióticos . As complicações da gripe também são sinusite frontal , sinusite E otite . As patologias mais graves provocadas pela gripe incluem (inflamação dos túbulos renais com diminuição da função renal) e (inflamação dos tecidos e membranas do cérebro).

Dieta, nutrição para gripe

Lista de fontes

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• Doenças infecciosas e epidemiologia: Textbook / Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. - 2ª ed. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
• Deryagin Yu.P. Gripe e doenças respiratórias agudas. Krasnoyarsk: Phoenix, 2006.

Educação: Graduado pela Vitebsk State Medical University em Cirurgia. Na universidade chefiou o Conselho da Sociedade Científica Estudantil. Formação avançada em 2010 - na especialidade “Oncologia” e em 2011 - na especialidade “Mamologia, formas visuais de oncologia”.

Experiência: Trabalhou em uma rede médica geral por 3 anos como cirurgião (Hospital de Emergência de Vitebsk, Hospital Distrital Central de Liozno) e meio período como oncologista e traumatologista distrital. Trabalhou como representante farmacêutico por um ano na empresa Rubicon.

Apresentou 3 propostas de racionalização sobre o tema “Otimização da antibioticoterapia em função da composição de espécies da microflora”, 2 trabalhos foram premiados no concurso republicano de avaliação de trabalhos científicos de estudantes (categorias 1 e 3).

A gripe é uma doença viral aguda que pode acometer o trato respiratório superior e inferior, é acompanhada de intoxicação grave e pode levar a complicações graves e óbitos, principalmente em pacientes idosos e crianças. As epidemias surgem quase todos os anos, geralmente no outono e no inverno, e mais de 15% da população é afetada.

A gripe faz parte do grupo das infecções virais respiratórias agudas -. Uma pessoa com gripe representa o maior perigo infeccioso nos primeiros 5-6 dias desde o início da doença. A via de transmissão é o aerossol. A duração da doença, via de regra, não ultrapassa uma semana.

Veremos com mais detalhes as causas, primeiros sinais e sintomas gerais em adultos, bem como tratamento e complicações neste material.

O que é a gripe?

A gripe é uma infecção viral respiratória aguda causada por vírus dos grupos A, B ou C, que ocorre com intoxicação grave, febre e danos ao trato respiratório superior e inferior.

Muitas pessoas confundem a gripe com um resfriado comum e não tomam medidas adequadas para interromper os efeitos do vírus e prevenir a infecção de pessoas em contato com uma pessoa doente.

No inverno e no outono, o aumento da incidência deste vírus é explicado pelo facto de grandes grupos de pessoas permanecerem em ambientes fechados durante um longo período de tempo. Inicialmente, observa-se um surto de infecção entre crianças pré-escolares e entre a população adulta, e depois a doença é registrada com maior frequência em idosos.

Prevenção da epidemia de gripe depende em grande parte da consciência de uma pessoa já doente, que precisa evitar locais públicos com grandes aglomerações de pessoas, para quem a pessoa doente, especialmente ao tossir e espirrar, representa um risco potencial de infecção.

Tipos de vírus influenza

A gripe é dividida em:

• tipo A (subtipos A1, A2). A causa da maioria das epidemias é o vírus influenza tipo A, suas variedades são numerosas, é capaz de infectar pessoas e animais (gripe aviária, gripe suína, etc.) e também é capaz de rápidas mudanças genéticas.
• tipo B. Os vírus da gripe tipo B muitas vezes não causam epidemias e são transmitidos muito mais facilmente do que a gripe tipo A.
• tipo C. Ocorre em casos isolados e de forma leve ou totalmente assintomática.

Uma vez dentro da célula, o vírus começa a se multiplicar ativamente, provocando uma infecção respiratória viral aguda chamada gripe. A doença é acompanhada por estado febril, intoxicação corporal e outros sintomas.

O vírus influenza é extremamente variável. Todos os anos, surgem novos subtipos (cepas) do vírus que nosso sistema imunológico ainda não encontrou e, portanto, não consegue enfrentar facilmente. É por isso que as vacinas contra a gripe não podem proporcionar 100% de protecção – existe sempre a possibilidade de uma nova mutação do vírus.

Causas

A gripe é causada por um grupo de vírus pertencentes à família Orthomyxoviridae. Existem três grandes gêneros - A, B e C, que são divididos em sorotipos H e N, dependendo de quais proteínas são encontradas na superfície do vírus, hemaglutinina ou neuraminidase. Existem 25 desses subtipos no total, mas 5 deles são encontrados em humanos, e um vírus pode conter ambos os tipos de proteínas de subtipos diferentes.

A principal causa da gripe- infecção viral de uma pessoa com subsequente disseminação do microrganismo por todo o corpo humano.

A fonte é uma pessoa já doente que libera o vírus no meio ambiente ao tossir, espirrar, etc. Possuindo um mecanismo de transmissão por aerossol (inalação de gotículas de muco, saliva), a gripe se espalha muito rapidamente - o paciente representa um perigo para outras pessoas dentro por semana, a partir das primeiras horas de infecção.

Em cada ano epidémico, as complicações da gripe atingem uma média de de 2.000 a 5.000 pessoas. Trata-se principalmente de pessoas com mais de 60 anos e crianças. Em 50% dos casos, a causa da morte são complicações do sistema cardiovascular e em 25% dos casos complicações do sistema pulmonar.

Como a gripe é transmitida?

Como todas as doenças infecciosas, a gripe se espalha de uma fonte para um organismo suscetível. A fonte da gripe é uma pessoa doente com manifestações clínicas óbvias ou sutis. O pico de contagiosidade ocorre nos primeiros seis dias de doença.

Mecanismo de transmissão da gripe– aerossol, o vírus se espalha por gotículas transportadas pelo ar. A excreção ocorre com a saliva e o escarro (ao tossir, espirrar, falar), que na forma de um aerossol fino se espalha no ar e é inalado por outras pessoas.

Em alguns casos, é possível implementar uma via de transmissão domiciliar de contato (principalmente através de pratos e brinquedos).

Não foi estabelecido precisamente por quais mecanismos de proteção o vírus para de se reproduzir e ocorre a recuperação. Normalmente, após 2 a 5 dias, o vírus deixa de ser liberado no meio ambiente, ou seja, uma pessoa doente deixa de ser perigosa.

Período de incubação

O período de incubação da gripe é o período de tempo que o vírus precisa para se multiplicar no corpo humano. Começa a partir do momento da infecção e continua até o aparecimento dos primeiros sintomas da gripe.

Via de regra, o período de incubação deixa de 3-5 horas a 3 dias. Na maioria das vezes dura 1-2 dias.

Quanto menor for a quantidade inicial de vírus que entra no corpo, maior será o período de incubação da gripe. Este tempo também depende do estado da defesa imunológica da pessoa.

Primeiros sinais

Os primeiros sinais da gripe são os seguintes:

• Dores no corpo.
• Dor de cabeça.
• Calafrios ou febre.
• Nariz escorrendo.
• Tremendo no corpo.
• Dor nos olhos.
• Suando.
• Sensação desagradável na boca.
• Letargia, apatia ou irritabilidade.

O principal sintoma da doença é um aumento acentuado da temperatura corporal para 38-40 graus Celsius.

Sintomas de gripe em adultos

A duração da incubação é de aproximadamente 1-2 dias (possivelmente de várias horas a 5 dias). Isto é seguido por um período de manifestações clínicas agudas da doença. A gravidade de uma doença não complicada é determinada pela duração e gravidade da intoxicação.

Nos primeiros dias, a pessoa gripada parece estar chorando, há vermelhidão e inchaço pronunciados no rosto, olhos brilhantes e avermelhados com “brilho”. A membrana mucosa do palato, arcos e paredes da faringe é vermelha brilhante.

Os sintomas da gripe são:

• aumento da temperatura (geralmente 38-40o C), calafrios, febre;
• mialgia;
• artralgia;
• barulho nos ouvidos;
• dor de cabeça, tontura;
• sentir-se cansado, fraco;
• adinamia;
• tosse seca acompanhada de dor no peito.

Os sinais objetivos são a aparência no paciente:

• hiperemia da face e conjuntiva dos olhos,
• esclerite,
• pele seca.

A febre alta e outras manifestações de intoxicação geralmente duram até 5 dias. Se a febre não diminuir após 5 dias, devem ser presumidas complicações bacterianas.

Os fenômenos catarrais duram um pouco mais - até 7 a 10 dias.Após seu desaparecimento, o paciente é considerado recuperado, mas por mais 2 a 3 semanas podem ser observadas as consequências da doença: fraqueza, irritabilidade, dor de cabeça, possivelmente.

Na ausência de complicações, a doença dura de 7 a 10 dias. Durante esse período, os sintomas diminuem gradualmente, embora a fraqueza geral possa persistir por até duas semanas.

Sintomas de gripe que exigem chamar uma ambulância:

• Temperatura 40 ºС e acima.
• Manter a temperatura elevada por mais de 5 dias.
• Dor de cabeça intensa que não desaparece com o uso de analgésicos, principalmente quando localizada na parte posterior da cabeça.
• Falta de ar, respiração rápida ou irregular.
• Consciência prejudicada – delírios ou alucinações, esquecimento.
• Cólicas.
• O aparecimento de uma erupção hemorrágica na pele.

Se a gripe tiver um curso sem complicações, a febre pode durar de 2 a 4 dias e a doença termina em 5 a 10 dias. Após a doença durante 2-3 semanas, é possível astenia pós-infecciosa, que se manifesta por fraqueza geral, distúrbios do sono, aumento da fadiga, irritabilidade, dor de cabeça e outros sintomas.

Gravidade da doença

Existem 3 graus de gravidade da gripe.

Complicações da gripe

Quando o vírus ataca o corpo, a resistência do sistema imunológico diminui e o risco de complicações (um processo que se desenvolve no contexto da doença subjacente) aumenta. E você pode superar a gripe rapidamente, mas sofrer suas consequências por muito tempo.

A gripe pode ser complicada por várias patologias tanto no período inicial (geralmente causada por uma infecção bacteriana associada) como posteriormente. O curso grave e complicado da gripe geralmente ocorre em crianças pequenas, idosos e indivíduos debilitados que sofrem de doenças crônicas de vários órgãos.

As complicações são:

• , (sinusite frontal, sinusite);
• bronquite, pneumonia,;
• , encefalite;
• endocardite, .

Normalmente, as complicações tardias da gripe estão associadas ao acréscimo de uma infecção bacteriana, que requer tratamento com antibióticos.

Pessoas propensas a complicações

• idosos (acima de 55 anos);
• lactentes (de 4 meses a 4 anos);
• pessoas com doenças crônicas de natureza infecciosa (com otite média crônica, etc.);
• aqueles que sofrem de doenças cardíacas e pulmonares;
• pessoas com distúrbios do sistema imunológico;
• mulheres grávidas.

Infelizmente, a gripe afeta todos os sistemas vitais do corpo humano, por isso é uma das doenças mais imprevisíveis.

Diagnóstico

Caso apareçam sintomas de gripe, é necessário chamar um pediatra/terapeuta até sua casa, e se o quadro do paciente for grave, uma ambulância, que levará o paciente para tratamento em um hospital de infectologia. Caso ocorram complicações da doença, são realizadas consultas com pneumologista, médico otorrinolaringologista e outros especialistas.

O diagnóstico da gripe é baseado em um quadro clínico típico. Em caso de aumento acentuado da temperatura, procure ajuda médica o mais rápido possível. A observação por um médico durante a gripe é muito importante, porque... permitirá a detecção oportuna do aparecimento de possíveis complicações bacterianas.

Quando a temperatura aumenta acentuadamente, é necessário o seguinte:

• exame médico;
• fazer anamnese;
• análise geral do sangue.

Tratamento da gripe

Nos adultos, o tratamento da gripe, na maioria dos casos, é feito em casa. Apenas doenças graves ou a presença de um dos seguintes sintomas perigosos requerem hospitalização:

• temperatura 40°C ou mais;
• vomitar;
• convulsões;
• dispneia;
• arritmia;
• diminuição da pressão arterial.

Via de regra, no tratamento da gripe são prescritos os seguintes:

• beber bastante água;
• antipiréticos;
• produtos de suporte imunológico;
• medicamentos que aliviam os sintomas catarrais (vasoconstritores para facilitar a respiração nasal, antitússicos);
• anti-histamínicos se houver ameaça de reação alérgica.

Para combater a febre são indicados antitérmicos, que hoje existem em grande quantidade, mas é preferível tomar paracetamol ou ibuprofeno, bem como quaisquer medicamentos feitos a partir deles. Os medicamentos antitérmicos são indicados se a temperatura corporal ultrapassar 38°C.

Para a gripe é importante beber mais líquidos- ajudará a remover rapidamente as toxinas do corpo e a aliviar a condição do paciente.

Regime de tratamento para gripe em adultos

O regime de tratamento da gripe inclui procedimentos sequenciais para aliviar os sintomas atuais da doença e neutralizar as células virais.

1. Antiviral. Os medicamentos antivirais para a gripe são indicados para matar os vírus. Então, você deve tomar: Arbidol e Anaferon. Tomar medicamentos antivirais para a gripe não só ajudará a reduzir a duração da doença, mas também prevenirá o desenvolvimento de complicações, por isso devem ser usados ​​em pessoas com imunidade reduzida. Medicamentos antivirais também são usados ​​para tratar complicações.
2. Anti-histamínicos. Anti-histamínicos especiais são prescritos para a gripe - são medicamentos utilizados no tratamento de alergias, pois reduzem todos os sinais de inflamação: inchaço das mucosas e congestão nasal. Os medicamentos pertencentes à primeira geração desse grupo - tavegil, suprastina, difenidramina - apresentam efeitos colaterais como a sonolência. A próxima geração de medicamentos - fenistil, Zyrtec - não tem efeito semelhante.
3. Antipirético. Para combater a febre, utilizam-se antitérmicos, que hoje existem em grande variedade, mas é preferível o uso de paracetamol e ibuprofeno, além de medicamentos feitos à base dessas substâncias. Os medicamentos antitérmicos são utilizados quando a temperatura sobe acima de 38,5 o C.
4. Expectorantes. Além disso, deve-se tomar expectorantes para gripe (Gerbion, Ambroxol, Mucaltin).
5. Gotas. Para aliviar sintomas como nariz entupido, são usados ​​​​vasoconstritores: Evkazolin, Naftizina, Tizin, Rinazolin. As gotas são instiladas três vezes ao dia, 1 gota em cada passagem nasal.
6. Gargarejo. Gargarejos periódicos com decocções de ervas, soluções de sal e refrigerante, bebidas quentes regulares, descanso e repouso na cama também são recomendados.

Na gripe, assim como nas demais infecções virais respiratórias agudas, não há necessidade de prescrição de antibióticos, sendo aconselháveis ​​​​apenas se houver suspeita da natureza bacteriana do processo inflamatório do trato respiratório.

Para evitar o desenvolvimento de complicações, siga sempre rigorosamente o tratamento prescrito, mantenha repouso no leito durante o período agudo, não pare de tomar medicamentos e procedimentos de tratamento prematuramente.

Para curar a gripe em casa vale a pena observe os truísmos:

1. É necessário repouso na cama.
2. Tomar medicamentos antivirais e outros medicamentos para apoiar a imunidade.
3. Ventile o ambiente diariamente, sendo aconselhável a limpeza úmida do ambiente, se possível. Um paciente com sintomas de gripe é agasalhado e cria-se um ambiente mais quente. Você não deve congelar o ambiente, mas deve fazer ventilação regular.
4. Você precisa beber muitos líquidos. Cerca de 2-3 litros por dia. Compotas, sucos de frutas, chá com limão, com frutas serão os melhores ajudantes.
5. Para prevenir o desenvolvimento de complicações nos sistemas cardiovascular e nervoso, é necessário repouso máximo, qualquer estresse intelectual é contra-indicado.
6. Durante o período da doença e durante várias semanas após ela, é necessário cuidar ao máximo da sua saúde, recomendando-se a ingestão de complexos vitamínico-minerais e o consumo de alimentos que contenham vitaminas.

Nutrição e dieta

Como tratar a gripe em casa? Uma dieta contra a gripe é um pré-requisito para uma recuperação rápida. No entanto, não se assuste ao ver esta palavra. Você não precisa passar fome se estiver gripado. A lista de alimentos que é melhor comer durante a doença é bastante extensa.

• Decocções de ervas medicinais;
• Suco de frutas frescas;
• Caldo quente, caldo de galinha é especialmente útil;
• Peixe assado ou carne magra;
• Sopas leves de vegetais;
• Lacticínios;
• Nozes e sementes;
• Leguminosas;
• Ovos;
• Citrino.

Como você entende, a nutrição para a gripe consiste não apenas nos alimentos que você pode comer, mas também naqueles que não são recomendados. Estes últimos incluem:

• alimentos gordurosos e pesados;
• enchidos e carnes fumadas;
• confeitaria;
• comida enlatada;
• café e cacau.

Menu de amostra:

• Café da manhã cedo: mingau de semolina com leite, chá verde com limão.
• Segundo café da manhã: um ovo cozido, infusão de canela e rosa mosqueta.
• Almoço: sopa de purê de legumes com caldo de carne, almôndegas no vapor, mingau de arroz, purê de compota.
• Lanche da tarde: maçã assada com mel.
• Jantar: peixe cozido no vapor, purê de batata, suco de fruta diluído em água.
• Antes de dormir: kefir ou outras bebidas lácteas fermentadas.

Bebida

É preciso beber, em média, pelo menos 2 litros de líquido por dia, periodicamente, sem esperar que a sede apareça. Chá, decocção de rosa mosqueta, chá com limão ou framboesa, chás de ervas (camomila, tília, orégano) e compota de frutas secas são bons para beber. É aconselhável que a temperatura de todas as bebidas seja de aproximadamente 37-39 °C - assim o líquido será absorvido mais rapidamente e ajudará o corpo.

Remédios populares para gripe

Os remédios populares no tratamento da gripe são utilizados para restaurar a imunidade do paciente, fornecer ao corpo vitaminas e extratos medicinais que promovem a recuperação. No entanto, o maior efeito será alcançado se você combinar o uso de remédios populares com o uso de medicamentos farmacêuticos.

1. Despeje um copo de leite na panela e adicione 1/2 colher de chá. ruivo, pimenta vermelha moída, açafrão. Deixe ferver e cozinhe em fogo baixo por 1-2 minutos. Deixe esfriar um pouco, adicione 1/2 colher de chá. manteiga, 1 colher de chá. mel Tome um copo 3 vezes ao dia.
2. Faça chá de viburno com pétalas de tília! Tome a 1ª colher de sopa. colher de flores secas de tília e pequenos frutos de viburno, despeje ½ litro de água fervente e deixe o chá fermentar por uma hora, depois coe e beba meio copo 2 vezes ao dia.
3. O remédio mais ativo para a gripe é groselha preta em todas as formas, com água quente e açúcar (até 4 copos por dia). Mesmo no inverno você pode preparar uma decocção com ramos de groselha). Você precisa quebrar os galhos finamente e preparar um punhado deles com quatro copos de água. Ferva por um minuto e depois cozinhe no vapor por 4 horas. Beba 2 copos com açúcar na cama bem quente à noite. Faça este tratamento duas vezes.
4. Necessário: 40 g de frutas de framboesa, 40 g de folhas de coltsfoot, 20 g de erva de orégano, 2 xícaras de água fervente. Moa a coleção e misture. Tome 2 colheres de sopa. eu. despeje a mistura resultante em uma garrafa térmica com água fervente, deixe por 1 hora, coe. Beba uma infusão quente de 100 ml 4 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições.
5. Quando você estiver com o nariz escorrendo, coloque suco de aloe vera fresco (agave) no nariz, 3-5 gotas em cada narina. Após a instilação, massageie as asas do nariz.

Vacinação

A vacinação contra a gripe é uma forma de prevenir a infecção. É indicado para todos, principalmente grupos de risco – idosos, crianças, gestantes, pessoas de profissões sociais.

A vacinação é realizada anualmente, antes do início da época epidêmica, de setembro a outubro, para formar uma imunidade estável no momento da epidemia. A vacinação regular aumenta a eficácia da proteção e a produção de anticorpos contra a gripe.

As vacinas são especialmente recomendadas para:

• crianças pequenas (até 7 anos);
• idosos (a partir dos 65 anos);
• mulheres grávidas;
• pacientes com doenças crônicas, sistema imunológico enfraquecido;
• trabalhadores médicos.

Prevenção

Para evitar a gripe, procure fortalecer o corpo ao longo do ano. Vejamos algumas regras para prevenir a gripe e fortalecer o corpo:

1. A prevenção deve consistir, antes de tudo, em impedir que o vírus da gripe entre no seu corpo. Para isso, assim que chegar da rua, lave as mãos com sabão, sendo recomendado lavar as mãos quase até os cotovelos.
2. O enxágue nasal será muito útil na prevenção da gripe em crianças e adultos. O enxágue pode ser feito com solução salina morna de água ou com spray especial.
3. Antes de comer alimentos que estavam anteriormente na bancada, lave-os bem em água corrente.

Para manter a imunidade normal você deve:

• Coma bem e, o mais importante, coma bem: os alimentos devem conter quantidade suficiente de carboidratos, gorduras, proteínas e vitaminas. Durante a estação fria, quando a quantidade de frutas e vegetais consumidos na dieta é significativamente reduzida, é necessária uma ingestão adicional de um complexo de vitaminas.
• Exercite-se regularmente ao ar livre.
• Evite todos os tipos de estresse.
• Pare de fumar, porque fumar reduz significativamente a imunidade.

Para resumir, lembremos que a gripe é uma doença infecciosa e contagiosa que pode levar a diversas complicações. A probabilidade de infecção aumenta no outono e no inverno.

É tudo sobre gripe: quais são os principais sintomas da doença em crianças e adultos, características do tratamento. Seja saudável!

influenza) é uma doença infecciosa viral altamente contagiosa do trato respiratório. Os vírus geralmente são transmitidos de pessoa para pessoa através da tosse e espirros. O período de incubação da doença geralmente dura de 1 a 4 dias, após os quais os primeiros sintomas da doença começam a aparecer no indivíduo, incluindo: dor de cabeça, febre, perda de apetite, fraqueza e mal-estar geral. A doença dura cerca de uma semana. A maioria dos pacientes consegue se recuperar ficando na cama e tomando aspirina, mas às vezes ocorrem complicações na forma de pneumonia (pode ser pneumonia viral primária pós-influenza ou pneumonia bacteriana secundária). Qualquer tipo de pneumonia pode resultar na morte do paciente em decorrência de hemorragia nos pulmões. As principais bactérias que causam o desenvolvimento de infecção secundária em humanos são bactérias das espécies Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae e Staphylococcus aureus, para suprimir qual terapia antibiótica apropriada é utilizada. A gripe transferida cria imunidade no corpo humano apenas para uma determinada cepa ou tipo de vírus; o mesmo se aplica à imunização.

GRIPE

uma doença infecciosa aguda que ocorre com danos primários à membrana mucosa do trato respiratório e sintomas de intoxicação - calafrios, febre, fadiga, dor de cabeça, dores musculares e articulares. É a doença epidêmica mais comum.

Os vírus influenza pertencem aos ortomixovírus e são divididos em 3 tipos sorológicos. O vírus tipo A é caracterizado por uma variabilidade antigênica significativa, o que levou ao surgimento de novas cepas que causam epidemias a cada 2 a 3 anos e pandemias - uma vez a cada 10 a 30 anos. Os vírus dos tipos B e C são caracterizados por maior estabilidade. O vírus tipo B pode causar uma epidemia geralmente após 3-4 anos, o vírus influenza C pode causar apenas doenças esporádicas ou surtos limitados. A persistência dos vírus influenza no meio ambiente é baixa. A alta temperatura, a secagem e a luz solar os matam rapidamente. Os vírus da gripe são mais resistentes a baixas temperaturas.

A fonte do agente infeccioso é uma pessoa doente, principalmente nos primeiros 5 dias de doença. A infecção ocorre mais frequentemente por gotículas transportadas pelo ar, o vírus é liberado no ar pelo paciente a partir de células epiteliais danificadas do trato respiratório com gotas de saliva, muco, expectoração, ao respirar, tossir, falar, chorar, tossir, espirrar; menos frequentemente, a transmissão do vírus ocorre através de utensílios domésticos (toalhas, lenços, pratos, etc.) contaminados com secreções do paciente contendo o vírus. A suscetibilidade à gripe é muito alta. A frequência das epidemias depende do nível de imunidade da população e da variabilidade das propriedades antigênicas dos vírus.

Quadro clínico. O período de incubação dura de 12 horas a 3 dias, mais frequentemente de 1 a 2 dias. Em casos típicos, a doença começa repentinamente. Aparecem calafrios, a temperatura sobe rapidamente para 38–40 °C. Os pacientes queixam-se de fortes dores de cabeça, distúrbios do sono, dor ao movimentar o globo ocular, dores por todo o corpo, fadiga, fraqueza, congestão nasal, fotofobia, lacrimejamento, dor de garganta, letargia, sonolência, tontura. Em casos graves, são possíveis vômitos, desmaios, delírio, convulsões, perda de consciência, falta de ar grave, diminuição da pressão arterial, sons cardíacos abafados e instabilidade do pulso. Pode haver fenômenos meníngeos. Caracterizado por hiperemia e inchaço da face, hiperemia da conjuntiva. A duração da febre na gripe não complicada é de 2 a 5 dias, raramente mais.

Após 2–3 dias, aparece secreção nasal seroso-purulenta. Ao examinar a faringe, observa-se hiperemia com tonalidade cianótica, inchaço do palato mole, arcos e úvula. Granularidade fina do palato mole, injeção vascular e hemorragias pontuais também são características. A maioria dos pacientes apresenta tosse devido ao desenvolvimento de traqueíte e traqueobronquite, e predominam os fenômenos de traqueíte, de modo que a tosse com gripe é dolorosa, seca (“coçar”) e o escarro aparece após alguns dias. Às vezes, a gripe ocorre sem febre ou sem sinais de danos ao trato respiratório.

A complicação mais comum é a pneumonia, que pode ser precoce (nos primeiros dias da doença) ou tardia. O desenvolvimento de pneumonia é acompanhado por deterioração do estado geral, aumento da falta de ar, cianose e aumento da temperatura corporal. Freqüentemente há dor no peito, tosse com expectoração, que pode conter sangue; os dados físicos são geralmente escassos.

As complicações graves incluem edema pulmonar hemorrágico, edema cerebral e encefalite hemorrágica. Possíveis hemorragias cerebrais, infarto do miocárdio, etc. As complicações freqüentes da gripe são sinusite, otite média, eustacite, cistite. A gripe muitas vezes leva à exacerbação de várias doenças crônicas.

O diagnóstico é baseado na história epidemiológica (indicação de contato com pacientes febris, presença de surtos de doenças, epidemias), quadro clínico e resultados de exames laboratoriais. Leucopenia com linfocitose e monocitose relativas é detectada no sangue. A VHS está dentro dos limites normais ou moderadamente aumentada. Quando ocorrem complicações causadas pela flora bacteriana, observam-se leucocitose, neutrofilia e aumento significativo da VHS.

Tratamento. Pacientes com evolução grave da doença e complicações, bem como portadores de doenças crônicas graves do aparelho cardiovascular, aparelho respiratório, etc., estão sujeitos à internação; os demais pacientes são tratados em casa. Os pacientes devem permanecer acamados durante todo o período febril. A sala onde o paciente se encontra deve ser aquecida e bem ventilada. O paciente deve ser coberto com calor, cama e roupa íntima trocadas conforme necessário (em caso de sudorese), bastante bebida quente com framboesa, mel, flor de tília (para aumentar a sudorese e desintoxicação), bem como leite morno com água mineral alcalina ou bicarbonato sódio (bicarbonato de sódio) para aliviar dores de garganta. O paciente gravemente enfermo deve ser virado na cama, incentivado a respirar fundo para que não haja congestão nos pulmões, e a cavidade oral e a pele devem ser limpas. Recomenda-se uma dieta láctea e vegetal rica em vitaminas e ingestão de muitos líquidos.

Pacientes com intoxicação grave, independentemente do dia da doença, recebem por via intramuscular imunoglobulina anti-influenza do doador (gamaglobulina). Na ausência de imunoglobulina anti-influenza, é administrada imunoglobulina humana normal (anti-sarampo). Para fins de desintoxicação, também são utilizados hemodez ou reopoliglucina. A administração intravenosa de solução de glicose a 5% e soluções salinas é realizada cuidadosamente em um volume não superior a 500 ml. Ao mesmo tempo, Lasix é usado para prevenir o desenvolvimento de edema pulmonar ou cerebral.

No início da doença, o interferon leucocitário humano é usado na forma de solução, que é instilada 5 gotas nas fossas nasais a cada 1 - 2 horas por 2 a 3 dias, ou na forma de aerossol usado para inalação.

A remantadina proporciona um efeito terapêutico pronunciado no início da doença, especialmente na gripe A. No primeiro dia de tratamento, os adultos recebem 300 mg de rimantadina: 100 mg (2 comprimidos) 3 vezes após as refeições; no segundo e terceiro dias – 200 mg (100 mg 2 vezes ao dia); no quarto dia - 100 mg 1 vez ao dia A remantadina é contra-indicada em doenças hepáticas agudas, doenças renais agudas e crônicas, tireotoxicose e gravidez. Oxolin é utilizado na forma de pomada a 0,25%, que é utilizado para lubrificar a membrana mucosa das fossas nasais 3 a 4 vezes ao dia. Pessoas que apresentam manifestações alérgicas não devem usar oxolina.

Para congestão nasal, instale 2-3 gotas de uma solução de efedrina a 2-3% ou solução de óleo de mentol a 1-2%, sanorin, naftizina, galazolina, etc. indicado apenas para hipertermia.

Para reduzir a permeabilidade vascular, são prescritos suplementos de cálcio, ácido ascórbico e rutina. A oxigenoterapia está indicada. Corglicon ou estrofantina são administrados de acordo com as indicações. Para insônia e agitação, são usados ​​​​sedativos. Para tosse, prescrevem-se expectorantes, emplastros de mostarda, inalações alcalinas quentes, bem como solutan, bromexina, libexina, etc.. Segundo as indicações, são utilizados anti-histamínicos - difenidramina, suprastina, tavegil, etc.

Os medicamentos antibacterianos (sulfonamidas e antibióticos) não devem ser prescritos para a gripe não complicada, pois não atuam sobre os vírus influenza e não previnem complicações, principalmente pneumonia. Pelo contrário, a pneumonia que se desenvolve durante o uso de antibióticos é menos tratável.

Os antibióticos para influenza são utilizados apenas em casos de desenvolvimento de bronquite prolongada, pneumonia, otite média e outras complicações causadas por infecção bacteriana secundária, ou em casos de exacerbação de doenças concomitantes que requerem antibióticos.

O prognóstico é favorável, mas em casos graves e complicações é grave, principalmente em idosos e crianças.

Prevenção. Os pacientes em tratamento domiciliar devem ficar isolados (em sala separada, atrás de uma tela). Ao cuidar de pacientes, você deve usar uma máscara feita de 4 a 6 camadas de gaze esticada e passada. O quarto onde o paciente se encontra deve ser ventilado, limpo com solução de cloramina 0,5% e desinfetado pratos, toalhas, lenços e demais itens utilizados pelo paciente. Para desinfetar o ar, recomenda-se irradiar as instalações de hospitais e clínicas (enfermarias, consultórios médicos, corredores, etc.) com lâmpadas ultravioletas bactericidas. Pacientes com gripe não devem visitar a clínica. Durante as epidemias, são tomadas medidas restritivas: creches e jardins de infância passam a funcionar 24 horas por dia, escolas são fechadas, são proibidos eventos de entretenimento de massa, são proibidas visitas a pacientes em hospitais, etc. médicos, transportes, comércio, famílias e outros empreendimentos relacionados ao atendimento à população.

A prevenção específica da gripe é realizada por meio da vacinação no período pré-epidêmico, bem como pela prescrição de antivirais às pessoas em contato com os pacientes (profilaxia de emergência). Para prevenção específica da gripe, são utilizadas vacinas inativadas e vivas.

Para profilaxia de emergência, utiliza-se a rimantadina, que tem efeito pronunciado contra a gripe A. A remantadina é prescrita para adultos que estiveram em contato próximo com um paciente com gripe (em famílias, enfermarias de qualquer perfil, escritórios, etc.), 50 mg 1 vez por dia durante 2 dias se o paciente for isolado imediatamente, ou 5–7 dias se o contato continuar (por exemplo, em famílias ao deixar o paciente para tratamento em casa). Para fins profiláticos, o dibazol é frequentemente usado em pequenas doses (por exemplo, 1 comprimido por dia), às vezes interferon leucocitário e gamaglobulina anti-influenza do doador, por exemplo, para pacientes gravemente enfermos com doenças não infecciosas que estiveram em contato com paciente com gripe, principalmente se houver contraindicações para o uso de rimantadina.

Medidas importantes para prevenir a gripe são o endurecimento do corpo, a prática de educação física e esportes e o tratamento oportuno das doenças dos seios paranasais.