Os medicamentos para o tratamento da hiperplasia endometrial são medicamentos que ajudam a eliminar a doença patológica. A hiperplasia deve ser tratada de forma abrangente e a terapia deve consistir em vários estágios sucessivos. Em cada fase, são utilizados certos medicamentos que correspondem a uma ou outra forma de hiperplasia endometrial.

O tratamento complexo com uso de medicamentos envolve quatro etapas. Na primeira etapa é necessário estancar o sangramento, na segunda, fazer terapia hormonal, normalizar o ciclo menstrual e fazer exames regulares e medicamentos preventivos.

Os medicamentos para o tratamento da hiperplasia endometrial são divididos em:

• Contraceptivos orais monofásicos e trifásicos (duração de uso de pelo menos seis meses).
• Gestágenos puros - Norclout, Duphaston, Medroxiprogesterona (duração de uso de pelo menos seis meses).
• Antiestrogênios - Danazol, Gestrinona (regime contínuo por seis meses).

Vejamos como todo o processo de tratamento da hiperplasia endometrial vai do primeiro ao último estágio e quais medicamentos são tomados durante o processo de tratamento.

1. O primeiro passo é estancar o sangramento. Para isso, são prescritos à mulher anticoncepcionais orais que contenham gestágenos e estrogênios (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Os medicamentos são administrados em modo hemostático. Se a condição da mulher não melhorar, os médicos realizam curetagem da cavidade uterina. E para estancar o sangramento, são administrados vários medicamentos hemostáticos (solução de Vikasol a 1%, Dicinon, solução de gluconato de cálcio a 10%). Se necessário, o paciente recebe substitutos do sangue e medicamentos que normalizam o equilíbrio água-sal no corpo (Stabizol, Refortan). Em alguns casos, a mulher recebe injeções intravenosas de vitaminas B, C, rutina e ácido fólico.
2. A segunda etapa do tratamento é a terapia hormonal. O tratamento visa reduzir a tendência de crescimento do endométrio. O médico elabora um regime de tratamento individual para o paciente e seleciona medicamentos hormonais.

• Via de regra, são utilizados gestágenos (Norkolut, Progesterona, Duphaston, Depo-Provera).
• O médico pode prescrever medicamentos do grupo dos agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) para eliminar distúrbios no nível metabólico endócrino e normalizar o funcionamento dos sistemas nervoso autônomo e central (Buserelina, Goserelina). Esses medicamentos são tomados de três a seis meses.
• Além dos medicamentos descritos acima, anticoncepcionais orais combinados podem ser prescritos para o tratamento da hiperplasia endometrial. Esses medicamentos multifásicos são tomados durante o ciclo menstrual. Existem anticoncepcionais monofásicos (Femoden, Marvelon, Zhanin, Miniziston) e trifásicos (Triziston, Tristep).

1. A terceira etapa do tratamento visa restaurar a ovulação, o ciclo menstrual e o estado hormonal da mulher. Assim, para mulheres em idade reprodutiva, são utilizados os seguintes medicamentos para estimular a ovulação: Clomifeno, Profasi, Fenobarbital, Metrodin. A dosagem e a duração do uso são determinadas pelo médico assistente. Se uma mulher está na menopausa, a tarefa dos médicos é interromper a menstruação cíclica e retornar a menopausa estável. Para isso, são utilizados medicamentos que contêm hormônios sexuais masculinos - Metiltestosterona, Testosterona.
2. Na última etapa do tratamento, a mulher deve fazer exames regulares, controlar exames de ultrassom e curetagem e tomar complexo vitamínico. Se houver suspeita de recorrência de hiperplasia endometrial, o médico prescreve anticoncepcionais orais.

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Código ATX

G02C Outras preparações para o tratamento de doenças ginecológicas

Grupo farmacológico

Medicamentos usados ​​em ginecologia

Tratamento hormonal da hiperplasia endometrial

O tratamento hormonal da hiperplasia endometrial visa suprimir processos patológicos, ou seja, interromper o crescimento do endométrio e inibir a liberação de hormônios gonadotrópicos e esteroidogênios nos ovários. Para tratar a hiperplasia endometrial, são utilizados vários medicamentos, cujo uso depende da gravidade da proliferação.

• Compostos combinados – AOCs e medicamentos com estrogênio e progestagênio. Na maioria das vezes, são utilizados medicamentos contendo progestágenos de terceira geração, pois apresentam efeitos colaterais mínimos e não causam efeitos metabólicos (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Medicamentos progestágenos - usados ​​para tratar a hiperplasia endometrial, bloqueando o crescimento do epitélio.
• Os agonistas do GnRH são usados ​​para tratar diversas patologias dependentes de hormônios. Os medicamentos mais populares e eficazes deste grupo: Buseril, Goserelin, Triptorelin. Os medicamentos são altamente eficazes e um efeito terapêutico positivo é alcançado através do bloqueio das células afetadas.

O tratamento hormonal da hiperplasia endometrial é uma alternativa única à intervenção cirúrgica. Assim, para sangramento uterino, são utilizados DIUs contendo hormônios. E para prevenir recaídas da doença e restaurar os níveis hormonais - anticoncepcionais orais combinados.

Tratamento hormonal da hiperplasia endometrial em pacientes em idade reprodutiva

O tipo de tratamento e medicamentos utilizados dependem do hiperestrogenismo absoluto ou relativo. Assim, para mulheres com hiperestrogenismo relativo, são prescritos AOCs, e para mulheres com hiperestrogenismo absoluto, são prescritos gestágenos. Se uma paciente jovem for diagnosticada com hiperplasia endometrial simples, um curso de Medroxiprogesterona será prescrito para seu tratamento. Se não houver efeito terapêutico, aumente a dosagem e prescreva o uso contínuo (este tratamento também é utilizado para hiperplasia endometrial atípica).

Mulheres em idade reprodutiva que são contraindicadas para terapia hormonal sistêmica e aquelas que necessitam de contracepção recebem um DIU contendo hormônio para o tratamento da hiperplasia endometrial. Além de tratar a doença de base, a tarefa dos médicos é restaurar o ciclo menstrual ovulatório. Para tanto, são utilizados estimulantes da ovulação.

Yarina para hiperplasia endometrial

Yarina para hiperplasia endometrial é usada na terapia hormonal como anticoncepcional oral monofásico de baixa dosagem com efeito atianrogênico. As principais indicações de uso do medicamento são a prevenção de gravidez indesejada, ou seja, a contracepção. O medicamento é utilizado na terapia hormonal para patologias do endométrio do útero. O medicamento é útil para mulheres que sofrem de acne e retenção de líquidos dependente de hormônios.

• A dosagem e a duração do uso do medicamento são selecionadas pelo médico individualmente para cada mulher. Via de regra, para hiperplasia endometrial, Yarina é tomado por seis meses.
• O medicamento causa efeitos colaterais, que se manifestam como dor e secreção das glândulas mamárias, dor de cabeça, distúrbios do trato gastrointestinal, alterações na secreção vaginal, alterações no peso corporal e reações de hipersensibilidade.
• Yarina não é prescrita para pacientes com trombose, diabetes mellitus com complicações vasculares. Em caso de doenças hepáticas graves, doenças malignas dos órgãos genitais dependentes de hormônios, sangramento vaginal de origem desconhecida e hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
• Em caso de overdose, o medicamento causa náuseas, vômitos e sangramento vaginal. O tratamento da sobredosagem é sintomático, pois não existe antídoto específico.

Regulon para hiperplasia endometrial

Regulon para hiperplasia endometrial é usado como contraceptivo combinado com um componente estrogênico e um gestagênio. O mecanismo de ação da droga é baseado na inibição da produção de gonadotrofinas, o que impossibilita a ovulação, aumenta a densidade do muco cervical, altera processos no endométrio e impede a penetração dos espermatozoides na cavidade uterina.

• As principais indicações de uso do medicamento são tratamento de sangramento uterino disfuncional, terapia hormonal para hiperplasia endometrial, contracepção, tratamento de irregularidades menstruais, TPM e dismenorreia.
• A dosagem e o tempo de uso do medicamento são selecionados pelo médico, individualmente para cada mulher. Recomenda-se tomar Regulon desde o primeiro dia do ciclo menstrual. O medicamento é tomado um comprimido por dia, de preferência no mesmo horário.
• Os efeitos colaterais do Regulon manifestam-se como distúrbios no trato gastrointestinal, disfunção hepática, aparecimento de sangramento intermenstrual, perturbação da microflora vaginal normal, diminuição da libido e alterações nas secreções vaginais. Em casos raros, Regulon causa aumento da pressão arterial, ganho de peso, dor de cabeça e erupção cutânea alérgica.
• Regulon é contra-indicado para uso em caso de intolerância individual a um dos componentes do medicamento, durante a gravidez e lactação. O medicamento não é prescrito para mulheres com doença hepática, hipertensão arterial, enxaqueca, herpes tipo 2 e epilepsia. Regulon é contraindicado para pacientes com tumores dependentes de estrogênio, distúrbios de coagulação, sangramento do trato genital de etiologia desconhecida e formas graves de diabetes mellitus.
• Uma overdose do medicamento causa dores de cabeça, cãibras nos músculos da panturrilha e dispepsia. O tratamento da sobredosagem é sintomático, pois não existe antídoto.

Marvelon para hiperplasia endometrial

Marvelon para hiperplasia endometrial é usado durante o tratamento hormonal. A droga é um contraceptivo oral. As principais indicações para o uso do Marvelon são a prevenção da gravidez, ou seja, a contracepção. O medicamento é tomado desde o primeiro ciclo menstrual e durante 21 dias. Todos os dias uma mulher precisa tomar um comprimido do medicamento ao mesmo tempo.

Recomenda-se tomar Marvelon somente conforme prescrição médica, pois o medicamento é contraindicado para uso em casos de disfunção hepática, inflamação da vesícula biliar, tendência a trombose e na presença de tumores malignos. Em alguns casos, o medicamento causa efeitos colaterais como ganho de peso e inchaço das glândulas mamárias. Marvelon está disponível na forma de comprimidos de 10 mg. Um comprimido contém a progestina desogestrel e o estrogênio etinilestradiol.

Qlaira para hiperplasia endometrial

Qlaira para hiperplasia endometrial é um contraceptivo oral combinado de baixa dosagem. O medicamento é multifásico e, portanto, bem tolerado por pacientes de todas as idades. Os comprimidos de Qlaira possuem cores diferentes, o que indica que contêm diferentes doses de hormônios. O medicamento é produzido com dois comprimidos inativos, que permitem tomar o anticoncepcional de forma contínua. O efeito contraceptivo da droga se deve à inibição da ovulação, diminuição da sensibilidade do endométrio ao blastocisto e aumento do muco cervical.

• O medicamento é usado para reduzir a duração e a intensidade do sangramento durante a menstruação. A droga reduz a dor durante a síndrome pré-menstrual e a menstruação. Um contraceptivo hormonal de baixa dosagem reduz significativamente o risco de desenvolver doenças ginecológicas e hipertricose.
• As principais indicações de uso do medicamento são a contracepção oral para mulheres em idade reprodutiva. O medicamento é prescrito para o tratamento combinado da hiperplasia endometrial ou na fase de terapia hormonal.
• O medicamento Qlaira é tomado por via oral, é aconselhável engolir o comprimido inteiro e engoli-lo com bastante água. Cada embalagem do medicamento contém 26 comprimidos coloridos com substâncias ativas e dois comprimidos simulados brancos. O medicamento é tomado independentemente das refeições, mas ao mesmo tempo. Nos primeiros dias de uso de Qlaira, podem aparecer leves manchas.
• O medicamento causa efeitos colaterais que provocam varizes, trombose, alterações na pressão arterial e distúrbios no trato gastrointestinal. Qlaira provoca dores de cabeça, depressão, enxaquecas e convulsões. Os efeitos colaterais também podem afetar o sistema reprodutivo, causando sangramento intermenstrual, secura vaginal, aumento e dor nas glândulas mamárias e aparecimento de cistos benignos nas glândulas mamárias. Em casos raros, Qlaira causa reações alérgicas na forma de acne, coceira e erupção cutânea, inchaço, calvície e aparecimento de herpes.
• O medicamento Qlaira é contraindicado para uso em pacientes com intolerância individual aos componentes do medicamento. Os comprimidos são proibidos para pacientes com deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose. O medicamento não é prescrito para pacientes com trombose, crises de angina, doenças do sistema vascular, diabetes mellitus, dormência dos membros e distúrbios da fala.
• O medicamento é prescrito com extrema cautela para pancreatite, doenças hepáticas, hiperplasia atípica e tumores malignos dependentes de hormônios. Qlaira não é utilizado para hemorragias vaginais de etiologia desconhecida, durante a gravidez ou suspeita de gravidez, em doentes com menos de 18 anos de idade e durante a lactação.
• Somente após autorização do médico, avaliação dos riscos e benefícios do medicamento, Qlaira é prescrito para pacientes com histórico de câncer de mama, acidente vascular cerebral, angioedema hereditário, fumantes e cloasma.
• Uma overdose do medicamento é possível ao tomar altas doses e exceder o tempo de uso. Nesse caso, as mulheres apresentam vômitos e sangramento vaginal. Não existe antídoto específico, portanto, se surgirem sintomas de overdose, é necessário enxaguar o estômago e tomar medicamentos enterosorventes.

Tranexam para hiperplasia endometrial

O Tranexam para hiperplasia endometrial é utilizado como um medicamento que afeta os processos de metabolismo tecidual, ou seja, o crescimento do endométrio. Tranexam é um inibidor da fibrinolisina. A droga tem efeito hemostático local e sistêmico. O medicamento possui propriedades antiinflamatórias, antialérgicas, antitumorais e antiinfecciosas. Após a administração, o Tranexam é distribuído uniformemente nos tecidos, penetrando nas barreiras hematoencefálica e placentária. A concentração máxima do medicamento no plasma sanguíneo é observada três horas após a administração e persiste por 17 horas. É excretado principalmente pelos rins.

• As indicações de uso do medicamento baseiam-se na ação de seus componentes. O Tranexam é utilizado como agente hemostático para sangramento e risco de seu desenvolvimento devido ao aumento da quantidade de fibrinolisina no sangue. O medicamento é usado para sangramento uterino e nasal, sangramento no trato gastrointestinal, eczema, urticária, erupções cutâneas e dermatite alérgica. Tranexam também é eficaz como agente antiinflamatório.
• O medicamento é produzido na forma de comprimidos e solução para administração intravenosa por gotejamento. Assim, no tratamento da hiperplasia endometrial e na prevenção após cirurgia cervical, o medicamento é tomado 15 mg três vezes ao dia durante duas semanas.
• Os efeitos colaterais da droga ocorrem no trato gastrointestinal, causando azia, vômitos e náuseas, diarreia e diminuição do apetite. Tranexam causa tonturas, sonolência, fraqueza, distúrbios visuais, taquicardia, erupção cutânea, dor no peito.
• O medicamento é contraindicado para pacientes com intolerância individual aos componentes do medicamento, com sangramento subaracnóideo. Tranexam é usado com extrema cautela para trombose, infarto do miocárdio, tromboflebite, insuficiência renal e distúrbios da visão de cores.

Rigevidon para hiperplasia endometrial

Rigevidon para hiperplasia endometrial é usado durante a terapia hormonal. A droga é um contraceptivo oral combinado. Rigevidon é um medicamento multifásico; cada comprimido do medicamento contém componentes estrogênicos e progestágenos em quantidades iguais. A droga protege eficazmente contra gravidez indesejada, suprime a ovulação, aumenta a viscosidade do muco cervical e reduz a suscetibilidade do endométrio aos blastocistos.

• A droga bloqueia os hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes, retarda a maturação do folículo e sua ruptura. Os componentes ativos da droga inibem o processo de ovulação e previnem a fertilização. Rigevidon não só tem efeito contraceptivo, mas também ajuda a reduzir significativamente o risco de várias doenças ginecológicas, incluindo hiperplasia endometrial. A embalagem de 21 comprimidos contém 7 comprimidos placebo. Ou seja, tomar Rigevidon não causa síndrome de hiperinibição.
• O ingrediente ativo da droga é o etinilestradiol. Após administração oral, Rigevidon é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, a concentração máxima do medicamento no plasma sanguíneo é observada 1-2 horas após a administração. A droga é excretada na forma de metabólitos nas fezes e na urina.
• As principais indicações de uso de Rigevidon são a contracepção em mulheres em idade reprodutiva. O medicamento pode ser usado para corrigir distúrbios funcionais do ciclo menstrual, sangramento uterino, TPM, dores intensas no meio do ciclo.
• Você pode tomar o medicamento somente conforme orientação do seu médico. Portanto, antes de tomar o medicamento é necessário realizar um exame clínico geral e um exame ginecológico. O medicamento é tomado por via oral com água suficiente. Rigevidon é administrado desde o primeiro dia do ciclo menstrual, a duração do uso é de 21 dias.
• A droga é bem tolerada e praticamente não causa efeitos colaterais. Mas em algumas mulheres, Rigevidon causa náuseas, vômitos, dores de cabeça, aumento da fadiga, cãibras musculares na panturrilha e diminuição da libido. O medicamento pode causar ingurgitamento das glândulas mamárias, reações alérgicas na pele e sangramento intermenstrual. Em casos raros, Rigevidon causa hiperpigmentação da pele facial, alterações no peso corporal, hipertensão arterial e alterações na secreção vaginal. Os efeitos colaterais ocorrem nos primeiros três meses de uso do medicamento.
• Rigevidon é contra-indicado para uso em pacientes com hipersensibilidade aos componentes do medicamento, insuficiência hepática ou níveis elevados congênitos de bilirrubina no sangue. O medicamento não é tomado para hepatite, colite crônica, doenças graves do sistema cardiovascular, hipertensão arterial. O medicamento é contraindicado em pacientes com distúrbios do sistema endócrino, incluindo diabetes mellitus. O medicamento não é utilizado no tratamento da hiperplasia endometrial em pacientes com sangramento vaginal de origem desconhecida.
• Uma overdose de Rigevidon pode causar dor de cabeça, vômito, náusea, sangramento vaginal e dor na região epigástrica. Não existe antídoto específico, portanto, com os sintomas descritos acima, está indicada a retirada completa do medicamento. Os pacientes são submetidos à lavagem gástrica e recebem prescrição de enterosorbente. Em casos raros, é necessária terapia sintomática.

Depo-Provera para hiperplasia endometrial

Depo-Provera para hiperplasia endometrial é um medicamento progestágeno. A droga tem atividade progestacional e corticosteróide. Se o medicamento for tomado por mulheres em idade reprodutiva, ajuda a prevenir a ovulação devido à inibição da maturação folicular. Depo-Provera é eficaz no tratamento de neoplasias malignas hormônio-dependentes, ou seja, hiperplasia endometrial atípica. A eficácia do medicamento é explicada pelo seu efeito no metabolismo hormonal a nível celular.

A droga é semelhante em princípio de ação à progesterona, pois tem efeito pirogênico. Altas doses de Depo-Provera ajudam a tratar o câncer. Quando administrado por via intramuscular, os componentes ativos do medicamento são liberados lentamente, o que ajuda a manter baixas doses do medicamento no plasma sanguíneo.

A concentração máxima do medicamento é observada 4 a 10 dias após a administração intramuscular. A ligação às proteínas do sangue está ao nível de 95%. As substâncias ativas do medicamento passam pela barreira hematoencefálica, por isso o Depo-Provera é contra-indicado para uso durante a lactação. A meia-vida do medicamento é de 6 semanas, mas a substância ativa, o acetato de medroxiprogesterona, é detectável no sangue mesmo 9 meses após o uso.

• As principais indicações de uso do medicamento baseiam-se na ação de seus componentes. Depo-Provera é utilizado no tratamento do câncer, nas recidivas e metástases do câncer de mama e endometrial, no câncer de rim e de próstata. O medicamento é utilizado no tratamento da hiperplasia endometrial atípica, endometriose e manifestações vasomotoras durante a menopausa. Depo-Provera não deve ser utilizado como meio contraceptivo em pacientes em idade fértil.
• O medicamento é utilizado por via intramuscular, injetando a suspensão no músculo glúteo ou deltóide. A duração do uso e a dosagem são selecionadas pelo médico individualmente para cada paciente. Se o medicamento for usado para tratar a hiperplasia endometrial durante o período pós-menopausa, o Depo-Provera é prescrito por um curto período. Já no tratamento da hiperplasia endometrial, o tempo de uso pode ser de seis meses.
• Os efeitos colaterais do medicamento dependem da natureza da doença e da frequência de uso do medicamento. Depo-Provera causa distúrbios gastrointestinais, disfunção hepática, dores de cabeça, dificuldade de concentração, distúrbios visuais e convulsões. Em alguns casos, a droga provoca tromboembolismo em vários locais. Também é possível que ocorram reações alérgicas na pele, irregularidades menstruais, amenorreia, mastodinia e outras.
• Depo-Provera é contraindicado para uso em caso de intolerância individual aos componentes do medicamento. O medicamento é proibido para uso durante a gravidez e lactação, para sangramento vaginal de etiologia desconhecida e para disfunção hepática grave. A droga não é usada antes do início do ciclo menstrual.
• Com extrema cautela, o medicamento é prescrito para pacientes com epilepsia, enxaqueca, insuficiência renal e cardíaca crônica e asma brônquica.
• Altas doses do medicamento podem causar sintomas de overdose, característicos dos glicocorticosteróides. Para eliminar os sintomas colaterais, é necessário ajustar a dose do medicamento, ou seja, reduzi-la. Nenhum caso agudo de sobredosagem foi registrado.

Código CID-10

N85.0 Hiperplasia glandular do endométrio

N85.1 Hiperplasia endometrial adenomatosa

O medicamento Visanne é um medicamento hormonal moderno e altamente eficaz para o tratamento da endometriose e da adenomiose.

No Congresso Mundial sobre Endometriose (Sociedade Mundial de Endometriose, 2011), o dienogest (Visanne) foi reconhecido como o medicamento de escolha para terapia supressiva para endometriose externa confirmada por laparoscopia e endometriose uterina (ademiose).

É assim?

O que é Visanne

Visanne (dienogest 2 mg) é um progestágeno sintético, medicamento original da gigante farmacêutica alemã Bayer Weimar GmbH and Co.

Genéricos (análogos) de Visanne: não existe hoje

1 comprimido de Visanne contém 2,0 mg de dienogest micronizado

• Existem 14 comprimidos em 1 blister.
• Em uma caixa de papelão:
  2 blisters: 28 comprimidos (2x14) ou
  6 blisters: 84 comprimidos (6x14) ou
  12 blisters: 168 comprimidos (12x14).
• Os comprimidos são brancos (quase brancos), a superfície é plana e as bordas são chanfradas.
• Em uma das superfícies do tablet está o logotipo “B”.

Preço: para um pacote de Visanne (2x14)
de 2.600 rublos e acima

Dienogest é a substância ativa e o nome comum internacional de Visanne. É um esteróide híbrido especial com pronunciado atividade progestogênica 1 que excede significativamente os efeitos da progesterona natural no endométrio.

1 Atividade progestogênica- um efeito semelhante aos efeitos da progesterona nos órgãos-alvo, incluindo o endométrio.

Dienogest é um representante de medicamentos híbridos. Difere significativamente dos tipos conhecidos de progestágenos: fórmula química, tamanho de molécula pequeno e outras novas características.

Graças à hibridização, o dienogest combina as propriedades positivas dos derivados da progesterona e da 19-nortestosterona.

Visanne tem alta especificidade para receptores 1 progesterona.

1 A atividade biológica dos esteróides é determinada pela presença nas células de qualquer tecido de vários proteínas receptoras específicas a um hormônio ou outro.

Entrando no sangue altamente específico substâncias bioativas (naturais ou sintéticas) podem se ligar a apenas um tipo de receptor. Os menos específicos “colaboram” com vários. Isto explica uma série de efeitos colaterais indesejados de muitos medicamentos hormonais.

O Dienogest não apresenta afinidade pelos receptores de estrogênio, andrógenos e corticosteróides ou, segundo a maioria dos pesquisadores, é extremamente insignificante. Portanto, Visanne praticamente não produz efeitos desnecessários inerentes a muitos gestágenos.

Vantagens de Visanne

1. Biodisponibilidade única (90-91%) quando tomado por via oral (devido à micronização e novas características “híbridas”).
2. Forte efeito seletivo no endométrio.
3. Alta eficiência em dose terapêutica baixa (em comparação com outros gestágenos): para a transformação completa do endométrio proliferativo em endométrio secretor, apenas 2 mg de dienogest por dia são suficientes.
4. Farmacocinética linear: Visanne é rapidamente eliminado do corpo e não se acumula em órgãos e tecidos.
5. O Dienogest entra no corpo já na forma ativa, ou seja, começa a agir imediatamente após entrar no sangue.
6. Visanne não é um antiestrogênio, portanto não afeta significativamente o estado do sistema cardiovascular e não é acompanhado por ondas de calor ou outros sintomas da menopausa.
7. Visanne não apresenta atividade androgênica e corticóide, portanto, mesmo com uso prolongado, não causa sinais de muscularização (calvície ou crescimento capilar de padrão masculino, acne, etc.), ganho de peso, aumento significativo da pressão arterial, desenvolvimento de osteoporose, deterioração dos perfis lipídicos e de hidratos de carbono, alterações na composição sanguínea.

• Progestogênico
• Antiandrogênico

• Ar livre.
• ou adenomiose.
• Endometriose extragenital.

• Redução/desaparecimento da dor pélvica associada à endometriose.
• Relações sexuais sem dor.
• Menstruação indolor após o tratamento.
• Efeito antiinflamatório.
• Regressão com tendência à cicatrização de lesões endometrioides.
• Em alguns casos: restauração da fertilidade após um curso de tratamento.

Visanne não é um contraceptivo oral. O efeito contraceptivo do dienogest não é suficiente para fornecer proteção confiável contra gravidez indesejada.

é uma doença inflamatória crônica imuno-dependente e hormonal causada pelo crescimento do endométrio ectópico além dos limites da mucosa uterina.

A terapia hormonal para endometriose baseia-se na semelhança das características biológicas do endométrio normal e do tecido endometrioide: se a progesterona suprime o crescimento da mucosa uterina, então deve reduzir os focos de endometriose na mesma medida.

Contudo, na prática, este axioma não “funciona” em toda a sua extensão. Afinal, o endométrio ectópico não é idêntico à mucosa uterina. Qual é a sua diferença?

1. Devido à alta atividade da enzima aromatose, o tecido endometrioide realiza uma síntese autônoma (independente da regulação central) de estrogênios a partir de andrógenos trazidos pelo sangue.
2. No local da endometriose:
   • a concentração de drogas pró-inflamatórias aumenta prostaglandinas;
   • o efeito dos fatores de crescimento (em particular, citocinas TGF-beta, VEGF) aumenta acentuadamente;
   • acelera a neoangiogênese - a formação de vasos sanguíneos adicionais que nutrem e aumentam a viabilidade do tecido patológico;
   • A apoptose, a morte natural das células endometrióides, fica mais lenta.

Tudo isso leva a atividades ativas e mal controladas dependente de estrogênio crescimento do foco da doença, alterações na imunidade local, reações inflamatórias, desenvolvimento de síndrome de dor debilitante, irregularidades menstruais e, em última instância, infertilidade, diminuição da qualidade de vida e depressão.

Visanne não fornece apenas o inerente a todas as gestágenas antiproliferativo Efeito. Afeta todos os mecanismos acima para o desenvolvimento da endometriose. Portanto, é considerado o medicamento de escolha para o tratamento desta doença.

O que mais Visanne é bom para a endometriose?

Sabe-se que picos cíclicos de hormônios sexuais associados à ovulação e à menstruação agravam o curso da endometriose. Pelo contrário, a gravidez, o parto, a amamentação, a menopausa e a pós-menopausa nivelam os níveis hormonais, ajudam a aliviar os sintomas, a remissão e a regressão da doença.

Até recentemente, os medicamentos GnRH A eram considerados o “padrão ouro” para o tratamento da endometriose. Eles bloqueiam de forma confiável o eixo hipotálamo-hipófise-ovário e criam uma menopausa artificial.

No entanto, essa “castração médica” está associada a uma série de efeitos colaterais perigosos: desmineralização do tecido ósseo, ondas de calor, sudorese profusa, distúrbios do sono, astenia, risco aumentado de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, depressão e outros distúrbios “pós-menopausa” bem conhecidos. .

Ao suprimir a ovulação e reduzir significativamente a síntese periférica de esteróides sexuais, Visanne inibe fracamente os centros gonadotrópicos centrais e a secreção de LH e FSH. Isso explica o foco terapêutico e o alto nível de segurança do medicamento.

Instruções de uso de Visanne para endometriose

Visanne é uma terapia supressora hormonal. Use estritamente conforme as instruções e sob a supervisão constante do médico assistente

Antes de iniciar o tratamento dienogest deve:

• Pare de tomar contraceptivos orais combinados (AOCs).
• Evite outros tipos de contracepção hormonal.
• Certifique-se de que não há gravidez.

Enquanto estiver a tomar Visanne, devem ser utilizados métodos contraceptivos de barreira (preservativo), se necessário.

A partir de que dia do ciclo menstrual deve tomar Visanne?
O tratamento pode ser iniciado em QUALQUER dia do ciclo menstrual.

Como beber Visanne se você tem endometriose?

• diário,
• UM comprimido por dia, por via oral (coloque 1 comprimido na boca e engula, pode engolir com água).

A que horas do dia devo tomar a pílula?
Visanne deve ser tomado no mesmo horário, de preferência à tarde.

Regime posológico de Visanne:

• o tratamento da endometriose com dienogest é contínuo;
• O curso de tratamento recomendado é de 6 meses ou mais, mas não mais de 15 meses consecutivos.

Os comprimidos devem ser tomados todos os dias sem pausas, de uma embalagem do medicamento para outra, sem prestar atenção ao aparecimento de manchas ou corrimento menstrual nos órgãos genitais.

O que fazer se a próxima dose de Visanne for esquecida?
Se você se esquecer de tomar um comprimido no horário prescrito (ou vários comprimidos, vários dias seguidos), precisará tomar UM comprimido assim que se lembrar. No dia seguinte, continue tomando o medicamento no horário habitual, na dose habitual.

Como combinar a toma de Visanne com comida?
Comer não afeta o efeito da droga. Não importa quando tomar o comprimido: entre, antes, durante ou depois das refeições.
Combine a droga com álcool altamente indesejável e inseguro.

Quais são as restrições de idade para tomar Visanne?
A terapia com dienogest é permitida desde a adolescência, após o início da menarca (primeira menstruação) e para mulheres em idade reprodutiva, antes da menopausa.
Durante os períodos de vida “livres de menstruação” (infância, pós-menopausa), o tratamento com Visanne não é aconselhável.

Tomar Visanne durante a gravidez e amamentação

Não há razão para prescrever Visanne a mulheres grávidas ou lactantes

Se ocorrer gravidez durante o tratamento, o medicamento deve ser descontinuado.

Caso clínico:
O paciente D. queixou-se de infertilidade de longa duração.
Foi realizada laparoscopia diagnóstica e terapêutica.
Diagnóstico confirmado de endometriose estágio 3.
No pós-operatório, foi prescrita terapia com dienogest (Visanne).
Na 6ª semana de uso do medicamento ocorreu gravidez espontânea. O tratamento hormonal foi interrompido.
O período de gravidez do filho desejado transcorreu sem problemas, a gravidez terminou pontualmente com parto natural (menina, índice de Apgar 8-9, peso 3 kg 180 g).

Como Visanne afeta a menstruação?

Após 1-2 meses de uso do medicamento, na maioria dos pacientes, a menstruação desaparece - ocorre amenorreia.

Às vezes a menstruação “não vem” já no primeiro mês de tratamento. Às vezes é o contrário: nos primeiros um ou dois ciclos, o sangramento menstrual se intensifica, torna-se mais longo e abundante, mas depois (nos ciclos subsequentes) torna-se mais escasso e desaparece.

Durante o uso do medicamento, pode aparecer secreção acíclica semelhante a menstruação ou com manchas sanguinolentas, marrons e “pretas”. Esta é uma reação fisiológica do endométrio “se acostumando” à estimulação hormonal medicamentosa. A situação não requer correção e se resolve sozinha.

Em casos raros, ocorre “hemorragia de disrupção” durante o tratamento com Visanne. Se houver sangramento uterino intenso e prolongado (mais de 7 dias sem tendência a diminuir), você deve consultar o seu médico.

Quando a menstruação é retomada após a interrupção do Visanne?
Em 97% dos casos, o ciclo menstrual normal é restaurado 1,5 a 2 meses após o término do medicamento.

De acordo com estudos clínicos, no grupo experimental (101 pessoas), a maioria das pacientes teve a primeira menstruação no 28-29 dia após terminar de tomar Visanne. Todas as mulheres tiveram períodos sem dor.

Contra-indicações para o uso de Visanne

As proibições oficiais de tomar Visanne são as mesmas para todos os gestágenos. No entanto, nem todas as restrições são clinicamente confirmadas. Portanto, caso a paciente apresente fatores de risco, é aconselhável prescrever ou suspender Visanne para endometriose avaliado individualmente.

• Câncer de mama, outros tumores malignos dependentes de hormônios.
• Hepatite, doenças hepáticas não compensadas, tumores hepáticos.
• Tromboflebite, trombose, confirmou aumento da tendência à trombose.
• Patologia aguda/não compensada: endócrina, cardiovascular, somática...
• Sangramento uterino por razões desconhecidas.
• Intolerância individual, alergia a qualquer um dos componentes do medicamento.
• Idade das crianças antes da menarca (até aproximadamente 12 anos).
• Gravidez, período de lactação.

(na presença das condições listadas abaixo, Visanne é prescrito/cancelado após uma avaliação individual do equilíbrio entre benefícios e possíveis riscos)

• Aterosclerose, doença coronariana, outras patologias cardiovasculares crônicas.
• Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral no passado.
• Doença hipertônica.
• Diabetes.
• Varizes.
• Icterícia colestática da gravidez ou doença hepática grave no passado.
• Enxaqueca com aura.

Efeitos colaterais

A tolerabilidade de Visanne, como qualquer medicamento, é individual. No entanto, foi clinicamente comprovado que os efeitos colaterais de Visanne são muito menos pronunciados e desaparecem mais rapidamente do que quando se toma outros gestágenos.

/de acordo com o Centro Científico de Obstetrícia, Ginecologia e Perinatologia da Academia Russa de Ciências Médicas/

O efeito colateral mais observado (55-90%) de tomar Visanne é manchas irregulares nos órgãos genitais ou leve sangramento semelhante ao menstrual.

Durante o tratamento da endometriose com Visanne, pode aparecer secreção irregular com sangue (vermelho, marrom, marrom escuro) de intensidade variável. Isso não é motivo para descontinuar o medicamento ou realizar terapia especial.

Ondas de calor, dor de cabeça, náusea, inchaço, flatulência e depressão são queixas subjetivas comuns durante qualquer terapia hormonal para endometriose. Ao usar dienogest esses efeitos colaterais são mínimos.

De acordo com análises sobre o efeito de Visanne no sistema nervoso, publicadas pelo Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Nacional Russa de Pesquisa Médica. Pirogov, muitos pacientes que tomaram dienogest melhoraram o sono, diminuíram a irritabilidade e aumentaram a concentração.

Monitorando a eficácia do tratamento Visanne

O uso de quaisquer gestágenos às vezes causa aumento da atividade folicular e lútea. Portanto, pode haver casos de formação de cistos ovarianos associados ao uso de dienogest.

É realizada a monitorização da eficácia do tratamento e uma avaliação objetiva da condição individual do paciente que toma Visanne pelo menos uma vez a cada 3 meses.

Após completar o curso terapêutico - controle ultrassonográfico e exame ginecológico pelo menos uma vez a cada 3-6 meses.

• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos com sonda vaginal e abdominal.
• Ultrassonografia dos órgãos abdominais.
• Exames laboratoriais: exame de sangue geral, exame de urina geral, exame bioquímico de sangue (testes de função hepática, perfil lipídico, nível de glicemia). Coagulograma.
• Consulta com terapeuta, medição da pressão arterial.
• Exame ginecológico.
• Avaliação do estado das glândulas mamárias.

Na nossa época, a mulher tem o direito de planear a sua própria gravidez. Isso pode ser feito de várias maneiras, mas uma das mais convenientes e eficazes é a contracepção hormonal.

As primeiras pílulas para prevenir a gravidez continham uma porção bastante grande da substância activa e conduziam inevitavelmente a efeitos secundários, como aumento de peso. Os contraceptivos hormonais modernos distinguem-se pelo facto de a dose do ingrediente activo neles contido ser insignificante. Isso permite que a mulher mantenha seu peso sob controle. Além disso, a nova geração pode melhorar significativamente a condição da pele e do cabelo e eliminar pequenos inchaços durante a menstruação.

Um dos meios modernos de prevenção de gravidez indesejada é o tablet Silhouette. Comentários sobre este produto podem ser variados. Vamos dar uma olhada nas características deste medicamento.

Se considerarmos este produto farmacêutico do ponto de vista de pertencer ao grupo clínico, trata-se de um anticoncepcional monofásico com propriedades antiandrogênicas, destinado ao uso oral.

De que forma é produzido?

As pílulas anticoncepcionais Silhouette, cujas avaliações são em sua maioria positivas, são de cor branca, têm formato redondo biconvexo e têm a gravação “G53” em um dos lados. O blister contém 21 peças.

Composição da droga

• Etinilestradiol na quantidade de 30 mcg.
• Dienogest na concentração de 2 mcg.

A composição também contém componentes auxiliares: lactose monohidratada, amido de milho, hipromelose, talco, poliarilato de potássio e estearato de magnésio.

Como funciona o medicamento?

O comprimido “Silhouette”, cujas análises indicam a sua adequação para mulheres jovens, é um remédio combinado com um efeito antiandrogénico pronunciado. Contém os hormônios etinilestradiol, que funciona como estrogênio, e dienogest, que é um progestagênio. Este contraceptivo desempenha as seguintes funções no corpo da mulher:

• Inibe a ovulação.
• Aumenta a viscosidade do muco cervical.
• Altera o peristaltismo das trompas de falópio.
• Transforma a estrutura do endométrio.

Os dois principais ingredientes ativos, em combinação entre si, têm o efeito de reduzir os andrógenos plasmáticos.

Para muitas mulheres, o comprimido Silhouette (as avaliações confirmam isso) ajuda a lidar com o problema da acne leve a moderada, bem como da seborreia.

O hormônio dienogest é um derivado da noretisterona. Tem menos de 10 vezes afinidade pelos receptores de progesterona do que outras substâncias sintéticas deste grupo. A peculiaridade do dienogest é que ele não possui propriedades androgênicas, glicocorticóides e mineralocorticóides pronunciadas. O uso independente desse hormônio na dosagem de 1 mg por dia leva à diminuição da ovulação.

Qual é a farmacocinética do anticoncepcional?

Como mencionado anteriormente, o comprimido Silhouette, cujas análises indicam sua popularidade, possui dois princípios ativos que se comportam de maneira diferente no corpo humano.

O etinilestradiol, ao entrar no intestino delgado, é rapidamente absorvido e atinge sua concentração máxima após 1,5-4 horas. Uma proporção significativa da substância é metabolizada pelo fígado. A biodisponibilidade absoluta do etinilestradiol é de 44%. Essa substância liga-se em 98% à albumina sanguínea, aumentando a concentração de globulina. Esta proteína se liga aos hormônios sexuais. Na segunda metade do curso de uso do medicamento, nota-se o alcance do teor máximo de equilíbrio de etinilestradiol.

Esta substância é metabolizada na mucosa intestinal e no fígado através de hidroxilação aromática com grande número de derivados. Os produtos de decomposição são eliminados pelo fígado e pelos rins em duas etapas:

• O primeiro é de 1 hora.
• O segundo período é de 10 a 20 horas.

O etinilestradiol não é excretado inalterado do corpo humano.

O Dienogest também é absorvido pela corrente sanguínea através da parede do intestino delgado e atinge sua concentração máxima após 2,5 horas a partir do momento da ingestão do anticoncepcional. Sua biodisponibilidade com etinilestradiol é de 96%. O Dienogest liga-se apenas à albumina. Sua concentração máxima de equilíbrio no plasma é alcançada 4 dias após a ingestão do medicamento.

O dienogest é metabolizado por hidroxilação e glucuronidação. Os produtos dessa degradação são inativos e saem rapidamente do plasma sanguíneo.

O Dienogest é excretado em pequenas quantidades inalteradas pelos rins. Ao consumir 0,1 mg/kg da substância, cerca de 86% é excretado do corpo nos primeiros 6 dias pelos intestinos e rins, e cerca de 42% da substância é eliminada na urina no primeiro dia.

Que dose do medicamento devo tomar?

As pílulas anticoncepcionais "Silhouette", cujas avaliações são positivas, devem ser tomadas todos os dias e em determinados horários. Se necessário, você pode beber com um pouco de água. Certifique-se de seguir a ordem indicada na embalagem.

O principal guia para tomar Silhouette (comprimidos) corretamente são as instruções. Comentários sobre este contraceptivo indicam a disponibilidade de uma descrição do método de seu uso na anotação anexa. Indica um regime segundo o qual um comprimido do medicamento é tomado uma vez ao dia por um período de 21 dias. Em seguida, é feito um intervalo de sete dias antes de iniciar uma nova embalagem de medicamento. Durante este período, é observado “sangramento de privação”. Normalmente este fenômeno começa 2-3 dias após a ingestão do último comprimido e termina após 4-5 dias. Neste ponto, torna-se necessário retirar os comprimidos de um novo blister.

Há uma nuance muito importante que caracteriza o uso inicial do tablet Silhouette. As instruções de uso (as avaliações dos médicos confirmam) indicam a necessidade de tomar um anticoncepcional no primeiro dia da menstruação. Essa condição é obrigatória para quem não usou anticoncepcionais hormonais anteriormente ou não usou esses medicamentos há um mês ou mais.

Características de tomar um anticoncepcional

Se tiver sido feita uma transição do uso combinado para os comprimidos “Silhouette”, as instruções de uso e as avaliações dos médicos recomendam tomar a primeira dose do medicamento no horário habitual, no dia seguinte ao uso do último comprimido.

Se houver necessidade de mudar de anticoncepcionais contendo apenas progesterona, isso pode ser feito em qualquer dia conveniente. Se a paciente retirar um implante, por exemplo um DIU, no mesmo dia ela já poderá tomar o Silhouette. Se uma mulher estava tomando um anticoncepcional na forma de injeções e decidiu mudar para o anticoncepcional em comprimido descrito, ela deveria tomar a primeira dose no horário previsto para a injeção.

Se uma mulher tiver um aborto espontâneo no 1º trimestre de gravidez e pretende tomar comprimidos hormonais Silhouette, as instruções, revisões e recomendações dos médicos indicam a possibilidade de uso imediato deste produto farmacêutico. Se o aborto ocorreu posteriormente, é necessário fazer uma pausa de 21 a 28 dias e usar preservativo nesse período.

O que fazer se você esquecer de tomar um comprimido?

Se o atraso na toma não exceder 12 horas, a força da contracepção não diminui. A mulher deve usar o comprimido o mais rápido possível e tomar o próximo no horário habitual.

Se o atraso for superior a 12 horas, você deve agir de acordo com as regras básicas para tomar o anticoncepcional:

• Não interrompa o uso do produto por mais de uma semana.
• Para que o medicamento funcione, são necessários pelo menos 7 dias de uso contínuo.

• Caso ocorra esquecimento de dose na primeira semana de uso do medicamento, a mulher deve tomar imediatamente a pílula e tomar a seguinte no horário habitual. Ao mesmo tempo, você precisa usar camisinha na próxima semana.
• Se isso acontecer no segundo período de sete dias, a pílula será tomada imediatamente e não haverá necessidade de métodos contraceptivos de barreira.
• Na terceira semana, a não toma do medicamento exige o algoritmo descrito no primeiro parágrafo. Depois disso, você deve prosseguir para o próximo blister sem interrupção. Neste caso, não haverá “sangramento de privação”, mas pode haver spotting.

Você também pode retardar o início do sangramento com o comprimido Silhouette. Avaliações de médicos sobre essa manipulação recomendam, neste caso, continuar tomando o medicamento, substituindo o blister vencido por um novo. Ao usar o segundo pacote de medicamento, a mulher pode notar manchas no útero.

Pode ocorrer uma overdose?

A toxicidade de uma dose aumentada de hormônios incluídos nos comprimidos Silhouette é baixa. Em caso de sobredosagem, são notados náuseas, vómitos, corrimento vaginal ou hemorragia. Não há necessidade de terapia.

O Silhouette pode ser tomado com outros medicamentos?

Observa-se que o uso combinado com medicamentos que ativam enzimas microssomais pode levar ao sangramento de escape e à diminuição do efeito contraceptivo. Tais medicamentos incluem Fenobarbital, Rafampicina, Hidantoína, Primidon, Carbamazepina, Rifabutina, Efavirenz, Nevirapina, Oxicarbazepina, Felbamato, Griseofulvina, Topiramato ", "Ritonavir" e fitoterápico erva de São João.

Tomar certos antibióticos, como tetraciclina ou ampicilina, juntamente com Silhouette também reduz a sua eficácia. No caso de combinações com qualquer um dos medicamentos acima, há necessidade de proteção de barreira adicional por um período de 7 dias, e com Rifampicina - por 28 dias.

Quais são as drogas?

Você não pode tomar sua própria decisão sobre a escolha deste método contraceptivo. Lembre-se que “Silhouette” é uma pílula hormonal. Avaliações de médicos sobre os efeitos colaterais desse anticoncepcional indicam que ele promove a formação de coágulos sanguíneos nas artérias e veias.

Este fenômeno pode ser agravado pelo tabagismo, hipertensão, distúrbios da coagulação sanguínea normal, varizes, obesidade, trombose e tromboflebite.

Os efeitos colaterais comuns também incluem:

• Enxaqueca.
• Nausea e vomito.
• Aumento do peso corporal;
• Sensações dolorosas nas glândulas mamárias e seu aumento;
• Instabilidade emocional;
• Dor nas costas;
• Cãibras nos músculos da panturrilha.

Muitas mulheres se recusam a usar anticoncepcionais orais por medo de ganhar peso. Essas preocupações são justificadas? Uma das fontes importantes de informação sobre se você pode ganhar peso tomando a pílula Silhouette são as avaliações. Um grande número de mulheres nota isso. É por isso que esse efeito de tomar esse anticoncepcional é o mais comum.

Os seguintes efeitos colaterais de tomar o medicamento “Silhouette” diferem na menor frequência de ocorrência em pacientes:

• Hipotensão arterial ou hipertensão.
• Tromboflebite e varizes.
• Enxaquecas e tonturas.
• Aumento da excitabilidade.
• Dor de estômago.
• Doenças infecciosas do sistema urinário.
• Acne, exantema, dermatite alérgica e acneiforme, alopecia, eritema, prurido, cloasma.
• Aumento do apetite ou perda de peso.
• Candidíase vaginal, vaginite.
• Fadiga, mal-estar, inchaço.
• Sangramento acíclico e doloroso, hiperplasia endometrial, endometrite, salpingite.

Alguns outros efeitos colaterais, mas menos frequentes, ao tomar o comprimido Silhouette também foram observados. Instruções de uso, avaliações de pacientes e médicos indicam as seguintes manifestações indesejáveis:

• Anemia.
• Doenças do sistema cardiovascular.
• Distúrbios circulatórios cerebrais.
• Distúrbios visuais.
• Sinusite, bronquite, asma.
• Desordens digestivas.
• Hipertricose, eczema, seborreia, angioedema.
• Diminuição do apetite.
• Alergia.
• Corrimento escasso, alterações e tumores das glândulas mamárias, leiomioma.
• Insônia, depressão.
• Artralgia, mialgia.

Existem também efeitos colaterais muito raros que podem ocorrer como resultado do uso de Silhouette. Comprimidos, as revisões confirmam isso, com uma frequência inferior a 1 caso em 10.000, podem provocar infarto do miocárdio, cálculos biliares, colecistite e câncer endometrial.

Contra-indicações

O medicamento "Silhouette" não pode ser tomado se você tiver certas doenças. Esse:

• Doenças das veias e artérias, tendência à trombose.
• Pancreatite.
• Porfiria.
• Icterícia ou síndromes de hiperbilirrubinemia congênita.
• Fumar depois dos 35 anos.
• Danos hepáticos graves, incluindo câncer.
• Sangramento vaginal de origem desconhecida.
• Enxaqueca.
• Epilepsia.
• Anemia falciforme.
• Gravidez e lactação.
• Intolerância à lactase.
• Alergia aos componentes da droga.

Para qualquer uma dessas doenças, o uso do anticoncepcional Silhouette é contraindicado.

Tratamento da endometriose

A endometriose é uma doença bastante comum em mulheres.

É tratada com métodos conservadores ou cirúrgicos, dependendo das circunstâncias da doença. “Silhouette” (comprimidos) recebeu críticas positivas para endometriose. Este medicamento é frequentemente prescrito aos pacientes como um análogo do contraceptivo “Zhanine”. Ao mesmo tempo, os ginecologistas observam sua relativa segurança e boa eficácia.

A “silhueta” leva à atrofia gradual dos focos de endometriose, independentemente de onde estejam localizados. Reduz a síntese de estrogênio, suprime a ovulação e bloqueia a proliferação de células desse tecido fora da cavidade uterina. Há também um bom efeito antiinflamatório ao tomar o medicamento “Silhouette”. Os comprimidos têm avaliações positivas para endometriose - as mulheres notam o desaparecimento dos sinais de dismenorreia, polimenorreia e dor durante a relação sexual.

Além disso, os componentes ativos do medicamento “Silhouette” reduzem o suprimento de sangue às áreas de endometriose. Como resultado, esse tecido para de crescer. Os níveis normais de hemoglobina são restaurados.

Vale ressaltar mais uma vez que o uso desse medicamento deve ser recomendado apenas por um médico após exame completo do paciente quanto à presença de doenças e condições pré-existentes. O uso não autorizado de contraceptivos hormonais ameaça reações adversas graves do corpo.

Visanne é um medicamento eficaz amplamente utilizado para tratar doenças ginecológicas comuns, como endometriose, miomas e adenomiose. O medicamento pertence aos medicamentos hormonais, tem um efeito gestagênico pronunciado, devido ao qual os efeitos do estrogênio são suprimidos, o que permite eliminar não só os sintomas da patologia, mas também sua causa raiz.

A endometriose é uma doença ginecológica comum, que se manifesta pela proliferação excessiva de células endometriais, ou seja, do revestimento do útero. Na maioria dos casos, a doença é diagnosticada por uma mulher em idade reprodutiva. A endometriose é tratada com medicamentos hormonais, que incluem Visanne. Este medicamento só deve ser tomado conforme prescrição médica.

Composição e forma de liberação

Visanne é um medicamento hormonal cujo principal ingrediente ativo é o dienogest micronizado. Este é um esteróide híbrido especial com intensa atividade progestogênica, várias vezes maior que o efeito da progesterona natural nas células endometriais.

A composição do medicamento também inclui componentes auxiliares:

• lactose monohidratada;
• povidona;
• fécula de batata;
• estearato de magnesio;
• celulose microcristalina.

O medicamento está disponível na forma farmacológica de comprimidos. As instruções indicam que cada comprimido contém 2 mg do princípio ativo dienogest.

Visanne é embalado em blisters de folha de alumínio, cada um contendo 14 comprimidos. A embalagem de papelão pode conter 2, 6 ou 12 blisters.

Ação farmacológica de Visanne

O efeito terapêutico de Visanne é antiandrogênico e progestogênico. Com o uso do medicamento para endometriose, cujas instruções estão em cada embalagem, a substância ativa se liga rapidamente aos receptores de progesterona localizados na superfície mucosa do órgão reprodutor.

ATENÇÃO! A medicação reduz efetivamente a produção de estrogênio produzido nos ovários. O uso regular de Visanne garante uma ligação estável entre as células uterinas e os componentes que compõem o medicamento. A confirmação do efeito farmacológico da droga é uma desaceleração significativa no processo de proliferação celular.

O efeito positivo do medicamento é que ele não causa acúmulo de excesso de líquidos no corpo feminino e também não afeta os níveis de pressão arterial. Visanne suprime perfeitamente os focos de endometriose, e o uso prolongado da droga promove sua atrofia.

Os comprimidos de Visanne devem ser tomados por via oral, após a ingestão do medicamento é rapidamente absorvido pela mucosa do trato digestivo. O componente ativo dienogest é excretado do corpo na urina.

Benefícios de Visanne para endometriose

A descrição do medicamento enfatiza que Visanne apresenta diversas vantagens em relação a outros medicamentos utilizados.

As principais vantagens do medicamento:

• Alto nível de biodisponibilidade, que é de pelo menos 91%.
• Poderoso efeito positivo no endométrio.
• O principal ponto positivo é que o efeito terapêutico é alcançado em pouco tempo com baixas dosagens de dienogest.
• Não causa menopausa, não tem efeito no sistema cardiovascular.
• A droga é quase completamente eliminada do corpo sem se acumular nele.

Apesar de Visanne ser um medicamento hormonal, mesmo um longo período de tratamento não causa alterações indesejáveis, como aumento do crescimento de pelos no corpo, acne, mudanças repentinas na pressão arterial, rápido ganho de peso, etc.

ATENÇÃO! Visanne não é um anticoncepcional, durante o tratamento com dienogest é necessário o uso de outro anticoncepcional, por exemplo, Bonade.

Modo de aplicação

Para tratar a endometriose e outras doenças ginecológicas que afetam um órgão como o útero, é utilizado o seguinte regime de tratamento - comprimido de Visanne uma vez ao dia. A duração do curso é de no mínimo 5 a 6 meses, mas em alguns casos o uso do medicamento pode durar até um ano. A decisão em cada caso específico é do médico assistente.

Recomenda-se tomar o medicamento todos os dias no mesmo horário, com bastante água. Recomenda-se prescrever o medicamento independentemente do ciclo menstrual da paciente. Você pode começar a tomar comprimidos a qualquer dia. Não há pausa durante a menstruação; os comprimidos são tomados normalmente.

ATENÇÃO! Se, depois de tomar a pílula, a mulher sentir vômitos ou dores nas fezes, o efeito terapêutico será significativamente reduzido. Para aumentá-lo, você precisa tomar outro comprimido de Visanne.

Se por algum motivo o medicamento não foi tomado em tempo hábil, em nenhum caso a dose de dienogest deve ser aumentada no dia seguinte. O paciente toma um comprimido de Visanne.

Apesar de todos os benefícios do Visanne, como qualquer medicamento hormonal, ele tem suas contraindicações. Qualquer ginecologista dirá que Dienogest ajudará uma mulher em casos como:

• formação de coágulos sanguíneos nos vasos venosos;
• diabetes mellitus e outros distúrbios do sistema endócrino;
• aterosclerose;
• disfunção hepática ou renal;
• neoplasias de natureza benigna ou maligna;
• sangramento vaginal de origem desconhecida;
• intolerância individual aos componentes incluídos no medicamento;
• período de gravidez e amamentação.

ATENÇÃO! Com extrema cautela, Visanne é usado no tratamento de uma adolescente que ainda não começou a menstruar, também para insuficiência cardíaca e problemas de pressão arterial. Nesses casos, a endometriose deve ser curada sob estrita supervisão médica.

Efeitos colaterais e overdose

Na maioria dos casos, um efeito colateral após o uso de um medicamento é observado na primeira vez após a prescrição do medicamento, o que pode indicar uma adaptação do organismo ao medicamento. Durante o tratamento, as ações negativas diminuem e desaparecem.

Efeitos colaterais mais comuns:

• Humor deprimido, apatia;
• Irritabilidade, agressividade;
• Fraqueza, fadiga constante;
• Distúrbios do sono;
• Fortes dores de cabeça;
• Acne;
• Aumento do peso corporal;
• O aparecimento de secreção sanguinolenta do trato genital;
• Distúrbios do ciclo menstrual normal;
• Sensação de peso, plenitude nas glândulas mamárias.

Algumas mulheres podem sentir náuseas, vômitos e uma diminuição acentuada do desejo sexual após tomar Visanne. Os fenômenos negativos podem diferir para cada mulher individualmente. Na maioria das vezes, os efeitos colaterais ocorrem durante as primeiras 3-4 semanas de terapia, depois de algum tempo, os sintomas desagradáveis ​​​​diminuem e desaparecem completamente.

Análogos de Visanne

Você pode tratar eficazmente a endometriose com o medicamento Visanne ou usar seu análogo. Entre os principais análogos do Dienogest estão:

Yarina é um medicamento moderno que retarda efetivamente o crescimento de tecidos patológicos e tem um efeito contraceptivo pronunciado. Possui excelentes avaliações e não causa ganho de peso nem aumento de pelos no corpo. Yarina é considerada um dos medicamentos mais eficazes contra muitas doenças ginecológicas, com efeito semelhante.

Silhouette é um anticoncepcional oral combinado que auxilia no tratamento da endometriose. Seu uso leva à rápida destruição dos focos da doença, ativação da restauração e funcionamento normal do útero. O medicamento contém o componente ativo dienogest. O medicamento é tomado de acordo com um regime específico, que será informado pelo ginecologista.

Estrovel é um medicamento fitoterápico moderno usado na prevenção e tratamento de muitas doenças ginecológicas. O produto contém fitohormônios, que são análogos naturais dos hormônios sexuais femininos. Estrovel é prescrito para endometriose uterina. Os comprimidos devem ser tomados um de cada vez, 1-2 vezes ao dia.

Qlaira é um anticoncepcional prescrito para muitas patologias ginecológicas. O medicamento suprime eficazmente o funcionamento dos ovários, reduz a produção de estrogénio e impede a proliferação de células endometriais patologicamente alteradas. O principal ingrediente ativo é o valeriato de estradiol. O medicamento é tomado 1 comprimido por dia.

Dieciclen. Muitas mulheres confirmam a alta eficácia do medicamento no combate à endometriose. Recomenda-se tomar o medicamento um comprimido por dia durante 21 dias. Os primeiros resultados positivos podem ser notados após 3 semanas de uso regular.

Duphaston é um medicamento hormonal que elimina não só os sinais, mas também a causa da endometriose. O medicamento normaliza os níveis hormonais no corpo feminino, reduzindo a concentração de estrogênio e interrompendo o crescimento celular. Graças ao uso regular da droga, a camada endometrial diminui.