Quais são os prós e os contras do uso de dispositivo intrauterino e quem é adequado para usar o DIU, leia o artigo.

Dispositivo intrauterinoé um anticoncepcional intrauterino, um dispositivo em forma de T em miniatura feito de plástico e cobre, que impede a fixação de um óvulo fertilizado na parede do útero, retarda o movimento dos espermatozoides na cavidade uterina e reduz a vida útil do óvulo. As análises provam que este é um dos mais confiáveis.

O DIU libera o hormônio progestágeno no útero. Isso atrasa o desenvolvimento da mucosa uterina onde está implantado. óvulo. O progestágeno também afina o revestimento uterino, o que impede que um óvulo fertilizado se fixe nele. Algumas mulheres podem parar de ovular após a instalação DIU hormonal.

O DIU dura 5 anos, ou 3 anos, dependendo do tipo. Assim, você não precisa pensar em contracepção todos os dias ou toda vez que fizer sexo. O uso do DIU não depende de você ter filhos ou não.

Dispositivo intrauterino: prós e contras

• A eficácia do dispositivo intrauterino é superior a 99%. A gravidez ocorreu em menos de 1 em cada 100 casos ao usar o DIU Mirena por 5 anos. A marca Jaydess possui estatísticas semelhantes (a bobina é válida por 3 anos).
• O DIU pode ser removido a qualquer momento com a ajuda de um médico e a fertilidade voltará rapidamente ao normal.

Um DIU pode facilitar ou interromper a menstruação, por isso pode ajudar mulheres cujas menstruações são consistentemente dolorosas.

Jaydess tem menos probabilidade de interromper a menstruação do que Mirena.

• O DIU hormonal pode ser usado por mulheres que não são indicadas para uso de anticoncepcionais orais devido a enxaquecas, por exemplo.
• Algumas mulheres podem ter alterações de humor, problemas de pele ou sensações dolorosas no tórax após a instalação do DIU.
• Você também deve lembrar que existe um pequeno risco de infecção ao inserir o DIU.
• O processo de inserção do DIU pode ser desagradável, mas os analgésicos podem ajudar a aliviá-lo.

• O DIU não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (IST). Para se proteger contra DSTs, você deve usar preservativos.

Como funciona o dispositivo intrauterino?

O DIU hormonal libera o hormônio progestágeno, que é semelhante ao hormônio natural progesterona produzido nos ovários da mulher.

O progestagênio atrasa o desenvolvimento do revestimento uterino, o que impede que os espermatozoides passem e cheguem ao óvulo. Também afina o revestimento do útero, o que impede que um óvulo fertilizado se fixe nele.

O DIU também pode interromper a ovulação em algumas mulheres, mas na maioria dos casos a ovulação continuará como antes.

Dispositivo intrauterino: como colocá-lo

A espiral pode ser instalada a qualquer momento mensalmente ciclo menstrual, contanto que você definitivamente não esteja grávida. Idealmente, deve ser instalado no prazo de sete dias após o início da menstruação, pois irá protegê-la imediatamente da gravidez.

Você terá que usar preservativos nos primeiros sete dias se o DIU for inserido em qualquer outro momento do seu ciclo.

Antes de o DIU ser inserido, você fará um exame completo para determinar o tamanho e a posição do seu útero. Você também pode ser testado para infecções existentes como as IST. É melhor fazer isso antes da inserção do DIU para que as infecções possam ser tratadas. Também podem ser oferecidos antibióticos durante a inserção do DIU.

Todo o processo de instalação leva cerca de 15 a 20 minutos:

• a vagina é mantida aberta, como durante a relação sexual esfregaço cervical
• O DIU é inserido através do colo do útero e na cavidade uterina

O processo de adaptação pode ser desconfortável ou doloroso para algumas mulheres e pode causar cólicas posteriormente.

Pode ser solicitado que você use um anestésico local ou analgésicos antes da instalação. Discuta isso com seu médico com antecedência. A injeção anestésica em si pode ser mais dolorosa, por isso muitas mulheres passam pelo procedimento sem ela. Depois que o DIU for inserido, você precisará consultar seu médico após 3 a 6 semanas para ter certeza de que está tudo bem.

Certifique-se de informar o seu médico se você ou seu parceiro foram expostos a uma IST, pois isso pode causar uma infecção na pélvis.

Consulte o seu médico nesses casos, se após a inserção do DIU

• havia dor na parte inferior do abdômen
• aquecer
• descarga copiosa com um odor desagradável

Isso pode significar que há uma infecção no corpo.

Como determinar se a espiral está no lugar

O DIU tem dois fios finos que ficam pendurados na parte superior da vagina. O médico que instalar o DIU ensinará como sentir esses fios e verificar se o DIU está no lugar.

Verifique seu DIU várias vezes durante o primeiro mês e depois de cada menstruação em intervalos regulares. É extremamente improvável que o DIU saia, mas se você não conseguir sentir os fios ou se o DIU parecer ter se movido, você não estará protegida contra a gravidez.

Neste caso, consulte um médico imediatamente e use fundos adicionais contracepção, como preservativos, até que seu DIU seja verificado. Se você teve relações sexuais em Ultimamente Você pode precisar recorrer a remédios.

Seu parceiro não deve sentir sua bobina durante o sexo. Se ele sentir os fios, procure um médico para verificar a posição da bobina .

Os médicos também poderão encurtar ligeiramente os fios. Se sentir dor durante a relação sexual, consulte um médico imediatamente.

Removendo o dispositivo intrauterino

A espiral pode ser removida a qualquer momento. Se você não pretende inserir o DIU novamente, mas não planeja engravidar, precisará usar outro método contraceptivo (como preservativos) por sete dias antes de remover o DIU.

O esperma pode permanecer no corpo da mulher por sete dias e pode fertilizar um óvulo após a remoção do DIU. Depois que o DIU é removido do corpo, sua fertilidade retorna.

Se uma mulher com mais de 45 anos de idade tiver o DIU, o DIU poderá ser deixado até o início da menopausa ou até o período em que a contracepção não for mais necessária.

Dispositivo intrauterino: quando e a quem pode ser colocado

A maioria das mulheres pode usar um DIU, incluindo mulheres que nunca engravidaram e mulheres seropositivas. Seu médico conhecerá seu histórico médico para verificar se o DIU hormonal é adequado para você como contraceptivo.

Dispositivo intrauterino: contra-indicações

• câncer de mama, ou teve a doença nos últimos cinco anos
• câncer cervical
• doença hepática
• sangramento vaginal inexplicável entre períodos ou após a relação sexual
• doença arterial ou um histórico de doença cardíaca grave ou acidente vascular cerebral
• DST não tratada ou infecção pélvica
• problemas com o útero ou colo do útero

Dispositivo intrauterino após o parto

A espiral pode ser instalada 4-6 semanas após o nascimento ( parto vaginal E seção C). A partir de 21 dias após o nascimento, ou seja, três semanas depois, você precisará usar por meios alternativos contracepção até que o DIU seja instalado. Em alguns casos, um DIU pode ser inserido 48 horas após o nascimento. É seguro durante a amamentação e não afeta o volume e o fluxo do leite.

Dispositivo intrauterino após aborto espontâneo ou induzido

Um DIU pode ser instalado por um médico imediatamente após um aborto ou aborto espontâneo, se a gravidez não tiver ultrapassado 24 semanas. Se você estiver grávida há mais de 24 semanas, pode ser necessário esperar algumas semanas antes de colocar o DIU.

O dispositivo intrauterino (DIU) é um dos dispositivos mais comuns e Meios eficazes contracepção. É conveniente para a mulher, pois permite que ela não se preocupe em tomar todos os dias cuidados contra gravidez indesejada e sem contar os dias do ciclo favoráveis ​​​​à concepção. A instalação da espiral é simples e só pode ser feita por um ginecologista.

O que é um dispositivo intrauterino?

A espiral não é tamanho grande dispositivos feitos de plástico especial com adição de vários metais (cobre, ouro ou prata). Os metais preciosos têm um efeito antiinflamatório e um efeito benéfico na saúde da mulher. sistema reprodutivo. Esses contraceptivos são os mais eficazes, mas seu custo é mais elevado. Os DIUs modernos contêm hormônios.

Uma vez inserido no útero, o DIU evita a gravidez. O princípio de seu funcionamento é o seguinte:

• inibição do movimento dos espermatozoides no útero;
• ativação da produção de espermicidas mucosas naturais pelos metais constituintes;
• reduzindo a vida útil de um óvulo feminino;
• uma diminuição na espessura do endométrio, impedindo que o zigoto se fixe na parede do útero se ocorrer a fertilização (aborto precoce).

Vantagens e desvantagens do DIU

O dispositivo intrauterino é um dos meios mais eficazes de prevenção de gravidez indesejada. A eficácia do seu uso é de 99%. Ao mesmo tempo, não devemos esquecer a percentagem restante. O DIU não oferece garantia absoluta (100%) de proteção! Espiral é agente não hormonal contracepção, o que significa que pode ser usado por mulheres para as quais os medicamentos hormonais são contra-indicados.

Depois que o DIU é removido, a fertilidade é restaurada O mais breve possível, e a mulher pode engravidar rapidamente. No entanto, alguns pesquisadores apontam para possível redução capacidade reprodutiva após usar este remédio e a ameaça de aborto espontâneo causado pela depleção endometrial.

Uma vantagem importante do DIU é a sua conveniência. Estes não são contraceptivos orais, que precisam ser tomados estritamente por hora, e nem contraceptivos de barreira, que podem simplesmente não estar disponíveis na hora certa. O DIU não precisa ser monitorado todos os dias, basta verificá-lo após a menstruação e consultar o ginecologista duas vezes por ano. Vida meios modernos chega aos 10 anos.

Os dispositivos intrauterinos também apresentam desvantagens e efeitos colaterais. Algumas mulheres queixam-se de dor ao inserir o DIU. Na maioria dos casos, desaparecem em poucos dias, mas podem persistir por muito tempo.

A contracepção (especialmente o DIU hormonal) pode alterar a natureza da menstruação (torna-se mais intensa e pode ser acompanhada de dor) e, até certo ponto, aumentar o risco de gravidez ectópica.

Disponibilidade objeto estranho no trato genital pode contribuir para o desenvolvimento doenças inflamatórias, mas, ao mesmo tempo, as espirais contendo metais preciosos têm um efeito benéfico no funcionamento do sistema reprodutivo.

A inserção analfabeta do DIU causa lesões nos tecidos da vagina e do útero, o que acarreta várias complicações.

Tipos de dispositivos intrauterinos

Existem dispositivos intrauterinos de diferentes configurações, levando em consideração características anatômicas corpo feminino. A maioria deles é feita no formato da letra T, mas não combina com todas as mulheres. Nesses casos, são utilizados dispositivos em forma de letra S, laço, anel, oval, espiral ou guarda-chuva.

Os anticoncepcionais também podem ser classificados de acordo com sua composição química:

• O primeiro amostras simples- “Lipps loop” em homenagem ao nome do inventor - eram feitos de polietileno elástico e tinham baixa eficiência.
• A próxima geração de DIU continha cobre. A presença deste metal aumentou significativamente a eficácia do produto devido ao seu efeito espermicida e estimulação do miométrio. A reação do ambiente no trato reprodutivo feminino torna-se ácida, o que também ajuda a reduzir a atividade das células germinativas masculinas. A vida útil dessa espiral é de 2 a 3 anos.
• Em seguida, metais preciosos - prata e ouro - começaram a ser adicionados aos anticoncepcionais intrauterinos. Isso permitiu aumentar a eficiência da proteção e a vida útil para 5 anos.
• Atualmente, os DIUs hormonais contendo substâncias ativas, suprimindo o desenvolvimento de células germinativas e endométrio. Esses contraceptivos têm um efeito pronunciado efeito de cura com patologias como endometriose, adenomiose, miomatose.

O ginecologista decide qual espiral escolher, tendo estudado os resultados dos exames, as características anatômicas e o estado do aparelho reprodutor de uma determinada paciente.

Contra-indicações para o uso de DIU

• Um processo inflamatório que afeta os órgãos dos sistemas reprodutivo e urinário.
• Descarga patológica misturada com sangue do trato genital.
• Neoplasias malignas do útero.
• Grandes neoplasias benignas que deformam o órgão.
• Erosão.
• Tuberculose do aparelho reprodutor.
• Gravidez.
• Presença prévia de gravidez ectópica.
• Distúrbio de coagulação sanguínea.
• Distúrbios hormonais (para bobinas contendo substâncias ativas).

Instalação de dispositivo intrauterino em mulheres

O uso de anticoncepcionais intrauterinos possui uma série de contra-indicações, portanto, antes da instalação é necessário certificar-se de que elas estão ausentes. Para isso, o paciente deve passar por exames e passar ultrassonografiaórgãos pélvicos. É importante garantir que não haja doenças infecciosas sistema reprodutivo, neoplasias patológicas, gravidez precoce.

A abstinência sexual é recomendada por vários dias antes do procedimento. Além disso, você deve evitar o uso supositórios vaginais, sprays, cremes e outros produtos de higiene íntima.

Um anticoncepcional intrauterino é colocado durante a menstruação, do terceiro ao quinto dia. Isto é importante pelos seguintes motivos:

• a boa fixação da bobina é garantida pela nova camada do endométrio que cresce após a menstruação;
• o colo do útero está aberto, então é mais fácil inserir o DIU;
• teoricamente, a gravidez está excluída neste período.

As manipulações devem ser realizadas exclusivamente por um ginecologista experiente em ambiente clínico. Se o DIU for colocado incorretamente, várias complicações são possíveis: desde trauma no trato genital até o crescimento de um corpo estranho (DIU).

O procedimento em si leva cerca de 10 minutos. Primeiro, o médico enxagua o útero da paciente solução especial, mede a profundidade do pescoço. Depois disso, a espiral é inserida diretamente. Os dispositivos clássicos em formato de T possuem pontas que, quando inseridas, são pressionadas contra a base e se endireitam de forma independente na cavidade uterina.

Na extremidade do anticoncepcional existem “antenas” de náilon, que após a instalação permanecem na vagina. O médico apara-os, deixando cerca de 2 cm de comprimento. Com a ajuda deles, a espiral será posteriormente removida.

Após a administração, o produto pode ser retomado dentro de 1-2 semanas. vida sexual. Durante a relação sexual, um anticoncepcional instalado corretamente não é sentido e não causa nenhum incômodo. Depois de uma semana, a mulher deve consultar um médico para ter certeza de que o procedimento foi bem-sucedido.

Você pode remover a espiral a qualquer momento usando as gavinhas. Antes da remoção, o paciente passa por exames novamente.

Dispositivo intrauterino - conveniente e meios confiáveis proteção contra a gravidez. Tem uma série de vantagens significativas sobre os agentes de barreira e contraceptivos orais. Seu preço depende da variedade, variando de 2 mil rublos para as amostras mais simples (mas altamente eficazes).

Dos vários métodos contraceptivos, vamos discutir os anticoncepcionais intrauterinos (DIU), também conhecidos como. Esse tipo a contracepção é considerada a mais eficaz.

O que é a Marinha

Um dispositivo intrauterino é um pequeno dispositivo feito de plástico com adição de cobre, prata, ouro e é um dispositivo intrauterino contraceptivo. O DIU com adição de metais preciosos é mais eficaz e contribui mais para a redução do processo inflamatório, mas seu custo é superior ao normal.

A principal função do DIU é impedir que os espermatozoides entrem no útero. E o cobre, que faz parte da espiral, promove a produção de corpo feminino um espermicida líquido natural que interrompe o movimento dos espermatozoides e impede que eles se reúnam com o óvulo. Em caso de falha e se mesmo assim ocorrer a ligação de duas células, o número de endométrio começa a diminuir, enquanto o óvulo não tem oportunidade de se fixar na parede do útero.

Como você sabe, em certos casos, os médicos podem não recomendar, ou até mesmo proibir, o uso de determinado medicamento, portanto, o DIU também possui uma lista de contraindicações para as quais a instalação não é recomendada, aqui está a lista:

• Gravidez;
• Doenças ou presença de patologias nos órgãos pélvicos;
• Defeito erosivo do colo do útero;
• Neoplasias oncológicas localizadas na cavidade uterina ou colo do útero;
• Sangramento de origem desconhecida.

O uso do DIU também não é recomendado para mulheres que ainda não deram à luz. A recusa pode servir risco aumentado a ocorrência de um processo inflamatório no útero, que às vezes leva à dor que ocorre durante a instalação deste Aparelho médico e possivelmente com uso posterior. Para mulheres nulíparas A única exceção é uma contra-indicação para a gravidez se for impossível usar outros métodos contraceptivos.

Ainda não foi criado um DIU exclusivo que sirva para qualquer mulher. Para seleção opção ideal de acordo com o indivíduo características fisiológicas o corpo do paciente requer consulta com um ginecologista.

É justamente pelas características estruturais do útero e pela presença ou ausência de desvios no seu desenvolvimento que o especialista escolhe o tipo de remédio adequado. Os tipos de dispositivos intrauterinos são divididos em 4 gerações:

1. A primeira geração é um DIU inerte. O “laço Lipps” era muito popular na época - parecia um S latino e era feito de polietileno. Apresentavam baixa eficiência e frequentes casos de expulsões;
2. A segunda geração é um DIU de cobre. Atua como espermicida e estimula o miométrio. Na cavidade uterina, o ambiente torna-se ácido devido ao cobre, o que reduz significativamente a atividade dos espermatozoides. No entanto, devido à rápida liberação do metal, a mudança esta ferramenta realizado uma vez a cada 2-3 anos;
3. A terceira geração inclui dispositivos intrauterinos, que contêm prata além de cobre. Alta eficiência e maior período de uso até 5 anos;
4. A quarta geração é um dispositivo hormonal intrauterino. Tem o formato da letra T. A perna do DIU contém o hormônio levonorgestrel ou progesterona, que é liberado diariamente no útero, suprimindo a maturação e posterior liberação do óvulo, afetando também o endométrio. A incidência de doenças inflamatórias dos órgãos genitais é significativamente reduzida e a hiperpolimenorreia é reduzida. O período de uso deste DIU é de 5 a 7 anos.

As espirais também podem ser divididas de acordo com aparência, isto é, de acordo com sua forma:

• Espirais em forma de T;
• significa na forma de um loop;
• dispositivo intrauterino em forma de anel;
• DIU em forma de espiral ou guarda-chuva.

Tipos de DIU.

DIUs que se tornaram populares, preço

As espirais em forma de T são as mais comuns. Esse tipo também inclui o Mirena, que contém o hormônio levonorgestel, que é liberado no corpo a 24 mcg por dia, de maneira uniforme. O efeito dura 5 anos. Este produto custa de 7 a 10 mil rublos.

Multicarga – produto forma oval e a presença de saliências com pontas, para maior conforto no útero, nas paredes, reduzindo consequentemente o risco de expulsão. Custo – 2-3 mil rublos.

Nova T é um DIU com formato apropriado (em forma de T) contendo cobre. Seu preço é de até 2 mil rublos e o período de uso é de 5 anos.

Inserção de dispositivos intrauterinos

Passo a passo testes necessários e a ultrassonografia para excluir doenças, gravidez ou patologias que estejam incluídas na lista de contra-indicações para o uso desses dispositivos, é a principal condição antes de instalar a espiral necessária e adequada.

A instalação da espiral é realizada por um ginecologista nos dias 5 a 7 ciclo menstrual, e você pode inserir um anel intrauterino anticoncepcional (como Juno Bio) no 3-4º dia do ciclo. Antes do procedimento de inserção, a cavidade uterina é lavada com uma solução especial, após a qual a profundidade é medida colo uterino e o DIU é inserido. Os fios localizados na espiral são encurtados, deixando “antenas” curtas de até 2 cm, para controle e posterior remoção. Todo o processo leva cerca de 10 minutos.

Vantagens e desvantagens de usar um DIU

• Altamente eficaz (até 99%), sem necessidade de monitoramento diário. Esse método funciona de 3 a 10 anos, dependendo do tipo de DIU, e não afeta o processo de concepção após a retirada;
• Controle das “antenas” do DIU para evitar a expulsão.

Aspectos negativos também estão presentes

• Aparência ou intensificação dor após administração e uso posterior;
• Aumento do corrimento durante a menstruação, bem como aparecimento de “manchas” entre as menstruações;
• Pode aparecer corrimento vaginal com odor atípico;
• Possível Gravidez ectópica;

Extração

O DIU pode ser retirado a qualquer momento se a paciente desejar. Antes de passar pelo procedimento de extração, também é necessário passar por uma série de testes.

Motivo da recusa das pacientes em instalar o DIU

Uma recusa categórica pode ser devida a considerações religiosas; segundo estas mulheres, o DIU funciona com base no princípio aborto precoce, já que às vezes ocorre o processo de concepção. EM nesse caso DIUs contendo hormônios devem ser recomendados.

Vídeo: Dispositivo intrauterino

Muitas mulheres atualmente preferem um método contraceptivo como a introdução de um dispositivo intrauterino. E isso não surpreende, o efeito anticoncepcional do DIU chega a 98%, é praticamente imperceptível e na maioria dos casos é seguro. Mas antes de decidir instalar um DIU, você precisa consultar um médico que não apenas recomendará um determinado tipo dispositivo intrauterino, mas também revelará possíveis contra-indicações para sua introdução.

O que é um dispositivo intrauterino?

Aparência dos principais dispositivos intrauterinos O dispositivo intrauterino é um pequeno dispositivo correspondente ao tamanho do útero, feito de plástico. Além disso, o anticoncepcional intrauterino é revestido com metal (cobre, prata ou ouro), que não só protege contra infecções, mas também potencializa efeito contraceptivo espirais. Existem muitas formas de dispositivos intrauterinos. Um dos primeiros foi o “laço” de Lipps, que na aparência lembrava uma espiral (configuração serpentina na forma letras duplas S) Mas o “loop” de Lipps é bastante tamanhos grandes e tem muitas desvantagens. Atualmente, foram criadas espirais na forma da letra “T”, número “7”, anéis, ovais, ferraduras. Por exemplo, o DIU Multiload atualmente popular tem o formato de uma ferradura com processos estilóides salientes que fornecem fixação adicional da espiral atrás do paredes lateraisútero.

Mecanismo de ação do dispositivo intrauterino

Após a inserção do DIU na cavidade uterina, ele imediatamente começa a “funcionar”, ou seja, evita gravidez indesejada. O efeito contraceptivo do dispositivo intrauterino baseia-se em vários mecanismos de ação:

• Efeito abortivo
  Após a introdução de um corpo estranho (DIU) na cavidade uterina, o tônus ​​​​de sua musculatura aumenta, o que impede a implantação de um óvulo fertilizado. Além disso, a espiral aumenta o peristaltismo trompas de Falópio, como resultado do qual o óvulo fertilizado entra no útero antes do tempo, quando o endométrio ainda não está pronto para fixá-lo nele. Se ocorrer a implantação, a gravidez é interrompida como um aborto espontâneo precoce.
• Mecanismo de inflamação asséptica
  Após a instalação do DIU, os leucócitos começam a migrar para a cavidade uterina, reagindo à espiral como se corpo estranho. A infiltração de leucócitos no endométrio evita a possibilidade de implantação do óvulo. Além disso, leucócitos, macrófagos e histiócitos potencializam a fagocitose dos espermatozoides e, consequentemente, o efeito anticoncepcional do DIU.
• Distúrbios enzimáticos
  O DIU altera o conteúdo de enzimas (enzimas) no endométrio cria condições desfavoráveis para a sobrevivência de espermatozoides e óvulos.
• Ação das prostaglandinas
  Após a instalação do DIU, substâncias biologicamente ativas - prostaglandinas - começam a ser sintetizadas de forma intensiva, o que influencia muitas etapas da reprodução (fertilização do óvulo com espermatozóide, implantação do blastocisto, etc.).
• Inibição da ovulação
  O DIU instalado afeta o sistema hipotálamo-hipófise, dificultando a produção de gonadotrofinas e, consequentemente, a formação de hormônios sexuais, com o que a ovulação é bloqueada.
• Obstrução da migração dos espermatozoides para o canal cervical
  As “antenas” ou extremidades dos fios espirais dificultam a penetração dos espermatozoides no canal cervical. E no caso de instalação do DIU hormonal Mirena (contém levonorgestrel), em canal cervical ocorre espessamento do muco cervical.

Dispositivo intrauterino Mirena

Exame e condições para inserção de dispositivo intrauterino

Antes de inserir o DIU, a mulher deve passar pelos exames necessários:

• anamnese completa para identificar possíveis contraindicações;
• exame ginecológico para determinar a posição e tamanho do útero;
• exame bacterioscópico de secreção vaginal, colo do útero e uretra;
• exames clínicos de sangue e urina;
• exames de sangue para infecção por HIV e hepatite B;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos para excluir doenças inflamatórias e que ocupam espaço no útero e anexos.

Após o exame, o DIU é inserido no 3º ao 4º dia do ciclo menstrual. Primeiramente, durante a menstruação, o canal cervical se abre ligeiramente, o que facilita a inserção do dispositivo intrauterino. Em segundo lugar, o sangue menstrual serve como amortecedor e reduz o risco de lesões no colo do útero e nas paredes uterinas. Em terceiro lugar, a menstruação confirma a ausência de gravidez.

Contra-indicações para inserção do DIU

Deve-se lembrar que a instalação de uma espiral tem uma série de contra-indicações:

• a presença de doenças inflamatórias crônicas e agudas dos órgãos genitais;
• a presença de tumores uterinos (miomas, câncer) e endometriose dos órgãos pélvicos;
• displasia cervical de qualquer grau;
• anemia de qualquer origem;
• sangramento uterino disfuncional;
• crônica doenças endócrinas(doenças glândula tireóide, );
• gravidez;
• anomalias na estrutura do útero e do colo do útero (deformidade cicatricial, ectrópio).

Prós do dispositivo intrauterino

O DIU tem uma série de vantagens, o que torna este método contraceptivo popular:

• efeito contraceptivo confiável (98%);
• duração de uso (de 3 a 10 anos);
• benefício económico;
• mais eficaz do que tomar pílulas anticoncepcionais, que combina com mulheres distraídas e esquecidas;
• O dispositivo hormonal Mirena pode ser instalado com finalidade terapêutica com miomas uterinos tamanhos pequenos e 1 – 2 graus de endometriose genital;
• não requer monitoramento diário;
• não afeta as relações sexuais;
• recuperação função reprodutiva imediatamente após a retirada do DIU;
• Uma opção contraceptiva ideal para jovens mães.

Contras do dispositivo intrauterino

Apesar de todas as vantagens, o método contracepção intrauterina tem e lados negativos. Os seguintes efeitos colaterais são possíveis:

• intensificação e/ou prolongamento da menstruação;
• dor durante a menstruação;
• intermenstrual questões sangrentas;
• expulsão espontânea (perda) do DIU;
• perfuração do útero durante a inserção do DIU ou durante seu uso;
• requer um parceiro permanente;
• Não é aconselhável inserir DIU em mulheres nulíparas;
• aumenta o risco de gravidez ectópica;
• risco de doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos;
• requer automonitoramento mensal;
• reduz a plenitude do endométrio, o que reduz a probabilidade de gravidez.

Mais de 60 milhões de mulheres no mundo preferem um meio de controle de natalidade como um contraceptivo intrauterino. Quais são melhores, por quanto tempo ficam instalados, é um procedimento doloroso? Essas questões interessam a muitas mulheres.

Classificação do DIU

Mais de 16% das mulheres russas usam este tipo de contracepção idade reprodutiva. Para saber o que um dispositivo intrauterino tem de bom e qual protege melhor contra a gravidez, é preciso saber quais dispositivos podem ser adquiridos no mercado nacional.

Existem vários tipos de contraceptivos intrauterinos:

• não medicinal;
• medicamentos de primeira geração - “Multiload”, “Nova”, “Junona Bio”;
• medicamentos de terceira geração - Mirena.

Os primeiros são feitos de materiais sintéticos com adição. várias formas: Em forma de T ou em forma de S. Esses médicos ineficazes relatam que atualmente não são usados ​​devido a complicações inflamatórias frequentes após suas administrações.

O segundo grupo é representado por aqueles que contêm cobre, ouro e prata. Neste caso, é possível ter um metal ou uma combinação de vários: a haste é de prata e o enrolamento é de cobre. Dispositivos intrauterinos com prata e outros metais não corroem e ajudam a prevenir várias inflamaçõesórgãos genitais internos e são colocados bastante muito tempo- por 5 anos.

Os anticoncepcionais pertencentes ao terceiro grupo são semelhantes aos anteriores, mas contêm um recipiente com um gestágeno sintético, que é liberado em microdoses - até 20 mcg por dia. Essas espirais são instaladas há 7 anos. Eles não só têm efeito anticoncepcional, evitando a fixação de um óvulo fertilizado, mas também são usados ​​​​para tratamento várias doenças: endometriose, disfuncional sangramento uterino e durante hormonal Terapia de reposição estrogênios para prevenir a hiperplasia endometrial. Tais espirais são indicadas para mulheres com preconceitos religiosos, pois a fecundação não ocorre devido a mudanças equilíbrio hormonal influenciado alocação constante progestágenos.

Mecanismo de ação

Para decidir quais dispositivos intrauterinos são melhores, você precisa saber como eles funcionam. Este método de contracepção leva ao desenvolvimento inflamação específica como uma reação a um corpo estranho: infiltração de leucócitos endométrio, alterações morfofuncionais incomuns ao ciclo menstrual normal e nas quais a introdução de um óvulo fertilizado é impossível.

O DIU causa contrações do útero, impede o crescimento normal do endométrio para a implantação do óvulo, promove o peristaltismo e afeta negativamente os espermatozoides com íons de cobre, ouro e prata.

Toda teoria não deve ser considerada efeito contraceptivo Como mecanismo de ação predominante, consiste em vários componentes.

Vantagens

Para saber qual dispositivo intrauterino é o melhor, você precisa se familiarizar com as vantagens de todos os tipos de DIU:

• eficiência de até 98%;
• fácil de usar;
• mínimo de reações adversas;

• restauração da capacidade de fertilização após a retirada do DIU durante o primeiro mês;
• não sofre amamentação(não adequado para DIU com progestágenos);
• é administrado por muito tempo;
• baixo custo;
• Não há necessidade de tomar comprimidos diariamente e monitorar seu uso ao usar anticoncepcionais orais.

Imperfeições

Entre as desvantagens deve-se destacar dor incômoda abdômen inferior, especialmente nos primeiros dias, menstruação intensa, alto risco desenvolvimento de inflamação, controle constante por trás do bigode, restrições para mulheres jovens.

Contra-indicações

Quais dispositivos intrauterinos são melhores: “Multiload”, “Junona Bio”, “Nova”? Existem contra-indicações para certo tipo espirais? Ressalta-se que para todos os tipos existem contra-indicações relativas e absolutas.

PARA contra-indicações absolutas incluir agudo processo inflamatório, neoplasias oncológicas colo do útero e corpo uterino, sangramento vaginal de origem desconhecida, gravidez suspeita ou existente. Com estes sintomas, a inserção do DIU é estritamente contra-indicada.

Contra-indicações relativas são aqueles sintomas em que a introdução do DIU é possível após exame ou tratamento adequado, ou quando o anticoncepcional não contribuirá para a progressão do processo. Esse:

Exacerbação doenças crônicas e seis meses após o tratamento;
. doenças venéreas;
. cervicite, vaginite;
. menstruação intensa, sangramento intermenstrual;
. hiperplasia endometrial ou pólipos;
. miomas uterinos com nódulos submucosos;
. algumas formas de endometriose;
. malformações do útero: desenvolvimento insuficiente, estrutura anômala;
. alterações no colo do útero que impossibilitam a inserção do DIU;
. gravidez ectópica seis meses antes da inserção;
. histórico de expulsão do DIU (auto-remoção);
. complicações infecciosas e inflamatórias após aborto nos últimos três meses;
. se houver muitos parceiros sexuais;
. doenças somáticas: inflamação crônica, incluindo. tuberculose; anemia ou coagulopatia; doença cardíaca reumática, defeitos valvulares;
. alergia a íons metálicos;
. Doença de Westphal-Wilson-Konovalov - Doença hereditária, em que o metabolismo do cobre é perturbado;
. tratamento com imunossupressores.

Em cada caso específico, após esclarecimento de todos fatores desfavoráveis Após um exame minucioso, o médico determina a possibilidade de uso de DIU. As farmácias vendem vários dispositivos intrauterinos. Fotos da embalagem são apresentadas acima. Seu custo varia de 200 a 10.000 rublos.

Exame antes da inserção do DIU

Antes de usar este método a contracepção requer uma consulta individual com seu ginecologista e a realização do mínimo exigido de exames:

• exame clínico de sangue;
• exame;
• exame para sífilis, hepatites B e C, portadores de HIV;
• colposcopia ampliada;
• Ultrassonografia do útero e anexos.

Momento da inserção do DIU

Segundo especialistas da OMS, o DIU pode ser colocado em qualquer dia, mas a maioria dias favoráveis são considerados os dias 4-7 do ciclo menstrual. Isso se explica pelo fato de que no momento especificado a mucosa uterina foi restaurada após a rejeição do endométrio, está ligeiramente aberta, a presença de menstruação é um sinal confiável de ausência de gravidez e o sangramento mínimo que ocorre após a inserção não trazer desconforto para a mulher.

Depois Aborto induzido ou autoaborto, o DIU pode ser inserido imediatamente ou durante 4 dias se não houver sinais de sangramento ou inflamação.

Complicações

As complicações são possíveis imediatamente e algum tempo após a instalação do dispositivo intrauterino. O que é melhor em termos do mínimo de desconforto efeitos colaterais? Muitas vezes, após a inserção do DIU, sintoma de dor que pode durar uma hora. Isso é relatado nos comentários. Na maioria das vezes, o desconforto desaparece após a administração de analgésicos. Se a dor não for aliviada com analgésicos e antiespasmódicos, é necessária a realização de ultrassonografia ou histeroscopia para determinar a inserção correta do DIU e diagnosticar a presença de espiral no útero ou fora dele (se o útero estiver perfurado durante inserção).

A expulsão do DIU é mais frequentemente observada em mulheres nulíparas jovens devido ao aumento da contratilidade do útero. Ocorre principalmente nos primeiros dias após a administração. Além disso, a frequência desta complicação depende do tipo de DIU: os dispositivos contendo cobre removem-se sozinhos em 6-16% dos casos, os dispositivos contendo progestagénio - em 3-6,5%. Com a idade e o aumento do número de nascimentos e abortos, a probabilidade desta complicação diminui.

As doenças inflamatórias são complicações observadas em 3,8-14,5% dos casos quando o DIU do segundo grupo é inserido. Além disso, se ocorrer inflamação nas primeiras 3 semanas, sua ocorrência pode estar associada à introdução de um DIU; se após 3 meses, então esta é uma doença emergente. A formação de uma formação tubovarial purulenta é a complicação inflamatória mais perigosa. Ocorre quando uso a longo prazo espirais - mais de 6-7 anos.

A secreção sanguinolenta é possível nos primeiros dias após a administração (2,1-3,8% dos casos) e pode ser interrompida com a prescrição de agentes hemostáticos. Se o sangramento continuar, será acompanhado por síndrome da dor ou ocorrer entre a menstruação e não puder ser tratado, o DIU deverá ser removido.

Em 0,5-2% dos casos pode ocorrer gravidez. Isso ocorre com a expulsão total ou parcial do DIU. Na maioria das vezes, essa gravidez termina aborto espontâneo, mesmo que a mulher queira mantê-lo.
E quais dispositivos intrauterinos são melhores em termos de complicações, um ginecologista vai te ajudar a decidir.

A eficácia dos contraceptivos intrauterinos

Muitos tipos de DIU colocam as seguintes questões à mulher: como evitar complicações e qual dispositivo intrauterino é melhor? Avaliações de médicos e pacientes falam a favor dos DIUs contendo cobre ou prata.

A adição de cobre e prata reduziu a incidência de complicações em 2 a 10 vezes. Além disso, a eficácia desses DIUs é de 93,8%. As bobinas inertes têm uma eficiência de 91-93%. Atualmente, as bobinas contendo cobre são as mais aceitáveis ​​devido ao baixo índice de complicações e alta porcentagem atividade contraceptiva.

O sistema de liberação hormonal Mirena é o mais contraceptivo eficaz e é considerada uma esterilização quase biológica, pois possui diversas ações que visam impedir a fecundação do óvulo, fixando-o ao endométrio, aumentando a viscosidade do muco no canal cervical para proteger contra a entrada dos espermatozoides no útero.

Consideramos os aspectos positivos e efeitos negativos, que o dispositivo intrauterino possui. Qual é o melhor? Esse problema deve ser resolvido em conjunto com um ginecologista. Ao mesmo tempo, é determinado o preço que a mulher espera e as indicações que o médico identifica após o exame.