Informações sobre quanto tempo leva para a visão ser restaurada após a cirurgia de descolamento de retina se tornarão relevantes para muitos pacientes com essa patologia. A doença ocorre como resultado da separação da retina da coróide e é grave: uma de suas consequências pode ser a perda total da capacidade de ver. Muitas vezes, para manter os órgãos visuais saudáveis, são necessárias repetidas intervenções cirúrgicas.

O período de tempo após o qual a visão pode ser restaurada após o descolamento de retina é determinado por muitos fatores. O processo de reabilitação é precedido de 3-4 dias de repouso no leito, após os quais o paciente pode retornar gradativamente ao seu estilo de vida normal.

As características estruturais da retina, que é um tecido nervoso altamente organizado, podem exigir um longo período de tempo para a recuperação total. A normalização da visão após a cirurgia geralmente ocorre dentro de 1-3 meses. Para uma determinada categoria de pacientes, o processo pode levar seis meses. Em primeiro lugar, isso é típico da restauração da visão na miopia e na velhice.

A qualidade e acuidade da visão no pós-operatório dependem de vários fatores:

• condições retinais;
• oportunidade da operação;
• transparência do meio óptico do globo ocular;
• pleno funcionamento do nervo óptico.

A reabilitação bem-sucedida exigirá uma abordagem mais séria e o cumprimento de todas as instruções do médico assistente.

A restauração bem-sucedida da visão após a manipulação cirúrgica da retina depende em grande parte do profissionalismo dos especialistas que realizaram a operação. Outro fator concomitante para uma recuperação rápida é a atitude responsável do paciente diante das recomendações recebidas durante todo o pós-operatório.

Período de reabilitação precoce

Nos primeiros dias de pós-operatório, os especialistas dão recomendações ao paciente sobre como se comportar para uma recuperação futura com sucesso.

Tradicionalmente, o período pós-operatório é dividido em precoce, com duração de 1 mês, e tardio, iniciando-se um mês após a cirurgia.

A primeira vez após a cirurgia de descolamento de retina exigirá que o paciente preste mais atenção à sua própria saúde. Durante o período de recuperação inicial, é importante seguir as seguintes recomendações:

1. Não levantar ou transportar pesos superiores a 3 kg nem praticar desportos intensos (esta última proibição não se aplica a caminhadas ou visitas à piscina).
2. Prevenir o desenvolvimento de resfriados e doenças infecciosas, que podem aumentar significativamente a probabilidade de complicações pós-operatórias, evitando grandes aglomerações de pessoas.
3. Durante o primeiro mês, monitore diariamente a posição da cabeça, evite abaixar-se (no dia a dia deve-se procurar a ajuda de entes queridos para amarrar o cadarço, lavar o cabelo, etc.).
4. Evite tomar banhos quentes, permanecer ao ar livre em períodos de maior atividade solar e em ambientes com temperaturas elevadas (banhos, saunas, solários).
5. No verão, use óculos escuros.

A realização das ações acima minimizará o risco de descolamento secundário de retina após a cirurgia.

Durante o período inicial de recuperação, a presença de suturas na conjuntiva pode causar desconforto ou desconforto ao tentar piscar. Essas suturas são removidas 10 a 14 dias após a cirurgia.

Após procedimentos cirúrgicos, é prescrito tratamento especial, que envolve tomar certos medicamentos para restaurar a função da retina.

O aparecimento de sintomas indesejáveis ​​​​na forma de manchas, cortina preta no campo de visão ou imagens turvas exigirá uma visita urgente ao oftalmologista que acompanha o paciente no pós-operatório. Tais fenômenos podem indicar descolamento de retina recorrente.

Regras relevantes durante o período de recuperação tardia

Um mês após a alta, o paciente definitivamente precisará consultar um oftalmologista, inclusive se estiver se sentindo bem. Isso é necessário para um exame completo do fundo e para identificar alterações nas condições dos órgãos visuais.

Para garantir maior segurança, os pacientes são aconselhados a aderir à maioria das regras descritas durante o período de recuperação inicial. As atividades adicionais para pacientes em recuperação durante o período de reabilitação tardia consistem em:

• recusa de atividade física excessiva;
• prevenção de lesões e entupimento do olho operado;
• minimizando a exposição ao sol.

No processo de lavagem e lavagem dos cabelos, é necessário evitar irritação do globo ocular com produtos de cuidado e entrada de água. Nesse caso, você precisará dar ao corpo a posição adequada. Se a água penetrar no olho, será necessário instilar medicamentos prescritos pelo seu médico após o tratamento cirúrgico.

Colírios são prescritos para prevenir complicações como infecções. Para realizar o procedimento corretamente, você mesmo precisará aplicá-los, usando um espelho, ou procurar a ajuda de entes queridos.

Para fazer isso, incline a cabeça para trás, puxe a pálpebra inferior para baixo e tente olhar para cima. As gotas devem cair no espaço formado entre a pálpebra e o órgão da visão. É importante evitar o contato do olho operado com o frasco. Ao prescrever a pomada, ela deve ser aplicada na pálpebra inferior e piscar por 10 segundos.

Todos os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para descolamento de retina serão beneficiados com as seguintes recomendações:

1. É necessário seguir o cronograma de consultas médicas e comparecer à consulta estritamente no dia marcado.
2. A princípio, você deve evitar dirigir veículos.
3. É importante evitar esfregar os olhos e deixar entrar corpos estranhos.

Para acelerar a recuperação da visão, pode ser recomendado o uso de lentes de contato ou óculos. À medida que você se recupera, em alguns casos, podem ocorrer distorções nos contornos dos objetos ou podem aparecer bifurcações. Na maioria das vezes, esses sintomas enfraquecem dentro de um período de 2 a 3 semanas a vários meses.

Após o tratamento cirúrgico, o globo ocular costuma ficar irritado, o que pode causar inchaço das pálpebras, acompanhado de secreção abundante. A gravidade desses fenômenos é determinada pelas características da operação e pela reação individual do corpo aos microtraumas recebidos após ela.

As restrições necessárias ao correto andamento do pós-operatório estão sendo gradativamente suspensas. Em casos de deterioração repentina da acuidade visual ou inflamação do globo ocular, será necessária uma consulta urgente com um especialista qualificado.

A retina do olho pode ser restaurada hoje? Sim! Somente se o paciente consultar imediatamente um oftalmologista após determinados sinais. O tratamento é realizado cirurgicamente e, às vezes, são prescritos medicamentos e vitaminas para apoiá-lo.

Como restaurar a retina do olho? Primeiro você precisa pensar em visitar a clínica.

Causas e sinais de problemas de retina

A retina é o tecido interno mais fino dos olhos; pode ser ferida por objetos estranhos ou infecções internas, até mesmo a depleção (atrofia) relacionada à idade leva a problemas. O aumento da carga sobre os “espelhos da alma” também recai “sobre os ombros” deste tecido. Assistir frequentemente a programas de TV e trabalhar na frente de um monitor de computador afeta negativamente a visão.

Sinais que exigem que você marque uma consulta médica:

· doenças indiretas - diabetes mellitus, aterosclerose, problemas de pressão arterial são automaticamente incluídos na lista do oftalmologista desse paciente, endocrinologista e terapeuta;

· perda súbita (ou gradual) de visão, objetos borrados e letras impressas;

· véu, “neblina”, dores de cabeça e até dormência nos dedos sinalizam problemas de saúde.

Um oftalmologista realizará um exame (hardware) e redigirá um encaminhamento para exames. Somente após o esclarecimento do quadro geral da patologia é que o tratamento é iniciado. A idade do paciente e a presença de doenças concomitantes (glaucoma, problemas no cristalino, hipertensão) às vezes impedem certas intervenções. A política de preços para eles também é diferente.

É possível restaurar a retina rapidamente?

O uso da terapia a laser (coagulação) é líder em popularidade. Contra-indicações - mínimo, custo - de 3 mil rublos (mas é melhor não economizar, olhos - a estrutura é frágil) a 50 mil. Dentro de um ou dois dias, o paciente recebe alta para casa. O efeito é alcançado devido à soldagem térmica das células da retina.

Também é utilizado um método que tem efeito oposto - intervenção microcirúrgica (terapia endovítrea). A incisão é inferior a 1 mm e um gás especial é bombeado sob anestesia. Mas nem sempre a visão é restaurada 100% após o procedimento.

Muito depende dos problemas oculares subjacentes. Mas tanto no pós-operatório quanto antes dele, medicamentos especiais e o uso de remédios caseiros não serão supérfluos.

Recuperação sem cirurgia

Além do tratamento básico, estão sendo desenvolvidos novos medicamentos (injeções, cápsulas) e remédios populares. Também é importante não forçar a visão, evitar levantar objetos pesados ​​e monitorar a pressão arterial.

A terapia será complementada (após acordo com o médico):

1. Preparações à base de fibras peptídicas. Eles são criados com base em células nervosas de mamíferos e permitem que a regeneração de terminações nervosas e compostos proteicos seja iniciada na pessoa que toma esses medicamentos (“visoluten”).

2. Por dentro, o corpo é fortalecido com uma decocção de roseira brava, cascas de cebola e agulhas de pinheiro. Apesar do efeito positivo do “chá” no sistema nervoso e na pressão arterial, é preciso ter cuidado com ele – não deve ser usado por gestantes e pessoas com doenças renais, cardíacas ou hipotensão.

3. Aplicar nos olhos uma esponja embebida em infusão de lírio do vale e urtiga. Colírios usados ​​​​para combater a esclera seca também serão úteis.

Mas a automedicação, assim como a procrastinação, apenas rouba do paciente as chances de recuperar a visão e a saúde. É melhor confiar no seu médico.

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O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

Introdução

A retina reveste o interior do globo ocular e é o componente mais fino do olho. Pode perceber impulsos luminosos e, graças à sua estrutura complexa, convertê-los em impulsos nervosos transmitidos ao cérebro. Quaisquer alterações nesta estrutura do olho podem levar a sérios doenças oculares. E uma violação como descolamento da retina, requer atenção cirúrgica imediata.

O descolamento de retina (descolamento) ocorre quando a retina e a coróide se separam. Isso leva ao fato de que os fotorreceptores (cones e bastonetes sensíveis à luz) localizados no olho não conseguem desempenhar suas funções normalmente devido à falta de nutrição normal da corrente sanguínea.

9. A consulta ao oftalmologista após a alta é realizada de acordo com cronograma elaborado individualmente.

10. Ao realizar a vitrectomia, o paciente recebe recomendações sobre a necessidade de reposição moderna de polímeros que substituem o corpo vítreo. Os prazos são indicados dependendo do tipo de substituto.

11. Óculos provisórios e lentes de contato são necessários ao paciente nos primeiros dias e meses após o tratamento cirúrgico. A melhoria na visão pode ocorrer dentro de 2 a 3 (às vezes 6) meses. Em pacientes com diabetes ou em idosos, esse período pode demorar mais. A correção final dos óculos ou lentes é realizada após a conclusão da restauração da visão (geralmente 2 a 3 meses após a cirurgia). Esses prazos são definidos individualmente para cada paciente.

Após a alta, os pacientes devem seguir outras recomendações de cuidados e regime:

• não dirija até que o olho cicatrize;
• evitar cansaço visual (assistir menos TV, trabalhar no computador, fazer pausas na leitura, etc.);
• use óculos de sol;
• não esfregue nem pressione os olhos;
• não se esqueça das visitas oportunas ao oftalmologista.

Após a coagulação a laser restritiva preventiva periférica da retina, uma série de regras devem ser seguidas durante 10 dias após o procedimento:

• limitar o estresse visual;
• excluir trabalhos que envolvam levantamento de peso, flexão ou vibração;
• limitar a ingestão de líquidos;
• Evite beber bebidas alcoólicas e sal.

Remédios populares para descolamento de retina

Na mídia e na internet você encontra referências ao uso de remédios populares para descolamento de retina. É extremamente importante compreender que esta doença não pode ser tratada por nenhum método conservador ou tradicional que não seja o cirúrgico. As tentativas de tratamento com várias infusões e decocções de ervas medicinais podem causar deficiência visual significativa ou cegueira. Você não deve perder tempo precioso com essas receitas populares completamente infundadas - aos primeiros sinais de descolamento de retina, você deve consultar um médico com urgência!

Sintomas e tratamento cirúrgico do descolamento de retina – vídeo

Consequências do descolamento de retina

A principal consequência do descolamento de retina é a cegueira. O tratamento cirúrgico desta doença deve começar o mais cedo possível, pois só assim é possível conseguir a máxima restauração da visão e evitar a sua perda total.

Prevenção do descolamento de retina

A principal medida preventiva para prevenir o descolamento de retina são as visitas regulares ao oftalmologista para pacientes de risco (gestantes, pacientes com miopia, diabetes, hipertensão, pacientes que sofreram lesões na cabeça ou nos olhos, etc.). A frequência desses exames é determinada individualmente (pelo menos uma vez por ano), e o exame oftalmológico deve incluir o diagnóstico das partes periféricas da retina com pupila dilatada. Este grupo de pacientes deve estar familiarizado com os primeiros sinais de descolamento de retina para procurar imediatamente ajuda médica quando surgirem.

Se forem detectadas áreas de rupturas retinianas incipientes ou degeneração, esses pacientes podem receber prescrição de coagulação a laser restritiva periférica, que pode prevenir o desenvolvimento de descolamento. Para evitar o descolamento, os pacientes em risco podem ser aconselhados a não praticar certos esportes extenuantes, restrições na escolha de certas profissões e recomendações especiais para cansaço visual nos olhos. Para gestantes com risco de descolamento de retina, a cesariana é recomendada como auxílio obstétrico.

Para prevenir o descolamento de retina, os pacientes em risco e outros grupos da população devem seguir um regime normal de atividade física e visual, evitar lesões na cabeça e nos olhos e levantar pesos.

Previsão

O prognóstico para detecção do descolamento de retina depende de há quanto tempo o processo começou, da oportunidade e da adequação do tratamento cirúrgico realizado.

A retina do olho é uma membrana (tem 10 camadas) que reveste a superfície interna do globo ocular. Ele contém um grande número de terminações nervosas, receptores (bastonetes e cones), que ajudam a converter a luz em impulsos nervosos.

Depois disso, eles são transmitidos ao cérebro e convertidos em uma exibição visual de objetos visíveis, criando a capacidade de uma pessoa ver o espaço circundante e navegar nele.

Esta doença é observada em 20 pessoas em cada 100.000 pessoas e afeta até 70% da população trabalhadora.

O descolamento de retina é caracterizado por um rápido desenvolvimento e muitas vezes leva a pessoa a uma cadeira de rodas. Porque se o tratamento cirúrgico não for realizado (é isso que dá chance de restaurar a visão), o paciente pode desenvolver cegueira total.

Mecanismo de desenvolvimento do descolamento de retina

Muitos pacientes têm dúvidas sobre como ocorre o aparecimento da doença.

O processo patológico começa após a penetração do conteúdo líquido do corpo vítreo entre a coróide e a membrana pigmentar. O acúmulo de grande quantidade de líquido contribui para a separação das membranas. É chamado - descolamento da retina.

Causas do descolamento de retina

Na patogênese do descolamento de retina, distinguem-se as seguintes formas de desenvolvimento da doença:

O descolamento de retina devido a lesões mecânicas (inclusive após cirurgia) pode ser observado imediatamente após a lesão ocular e, em alguns casos, pode ocorrer após vários anos.

• Desenvolvimento de distrofia retiniana.
• O descolamento de retina em um olho cria posteriormente a possibilidade de desenvolver uma doença perigosa no outro.
• Forma grave de miopia.
• Outras formas de doença da retina.
• Traumatização do globo ocular.
• Trabalho acompanhado de aumento da atividade física.
• Hereditariedade grave (predisposição genética).

O descolamento de retina desenvolve-se gradativamente, agregando novos sintomas ao quadro clínico da doença.

Estágios e sintomas da patologia

Existem três estágios desta patologia:

Se o descolamento de retina não for tratado, ele evolui para o corpo vítreo, resultando em hemorragia. Esta condição é um processo irreversível e leva à perda permanente da função visual.

Indicações para cirurgia

A operação é indicada para:

• A principal indicação para terapia cirúrgica é a presença de disfunção visual.
• Se o paciente apresentar violação da integridade da retina, o oftalmologista prescreve a cirurgia por técnica de preenchimento.
• Para descolamento menor, o método de coagulação é escolhido.
• Se ocorrer hemorragia no corpo vítreo ou se houver danos significativos nele, esse também é motivo para intervenção cirúrgica.

Contra-indicações para cirurgia

A cirurgia de retina (vitrectomia) não é realizada se o paciente:

• Ocorre turvação grave da córnea (catarata).
• Se a transparência do vítreo do paciente mudar como resultado de um processo patológico.

A cirurgia a laser não é prescrita:

• Se ocorrer dissecção grave da retina.
• Com alterações patológicas nos vasos da íris.
• Em caso de hemorragia extensa no corpo vítreo.

As contra-indicações relativas incluem:

• Aumento da sensibilidade à anestesia.
• Alergia a anestésicos.
• Formas agudas de qualquer processo inflamatório.

Grupos de risco

Uma vez nesta lista, o paciente é cadastrado em dispensário, mas isso não significa que ele tenha 100% de probabilidade de desenvolver tal patologia.

O descolamento de retina ocorre com mais frequência:

Há casos (15% de todas as manifestações de descolamento de retina) em que a doença se desenvolve inicialmente em um olho, afetando gradativamente o outro olho.

Atenção especial deve ser dada à ocorrência de descolamento de retina enquanto se aguarda o parto. Esta patologia na mulher pode estar associada ao aparecimento de intoxicação precoce ou tardia na gravidez. Muitas vezes o quadro clínico desta doença desenvolve-se no contexto da hipertensão arterial.

Para eliminar esse problema, utiliza-se a coagulação a laser, que pode ser realizada até a 35ª semana de gestação, neste caso é utilizada a cesariana para o parto. Isso impedirá a progressão da doença.

Diagnósticos e testes necessários para a operação

Para estabelecer um diagnóstico preciso, o oftalmologista prescreve vários métodos de pesquisa. Isso é necessário para estabelecer a gravidade do processo patológico e selecionar a terapia cirúrgica.

Inicialmente, o estado da função visual do olho é diagnosticado:

Após a confirmação do diagnóstico e escolha do tipo de intervenção cirúrgica, o paciente deverá ser submetido aos seguintes tipos de pesquisas:

Se necessário, consulte um terapeuta, endocrinologista ou otorrinolaringologista.

Tipos de operações para descolamento de retina

Ressalta-se que qualquer tipo de terapia conservadora ou a utilização de métodos tradicionais de cura não podem oferecer 100% de garantia de eliminação da patologia resultante. Portanto, quando esta doença é detectada, o melhor é recorrer à solução cirúrgica para este problema.

Esclerose

Para realizar esse tipo de operação, o paciente é internado em ambiente hospitalar e realizado sob anestesia local ou geral.

Estágios de operação:

Em alguns casos, o possível desenvolvimento de complicações:

Vitrectomia

Tipo de operação mais radical, é utilizado apenas em casos extremos quando:

Esse tipo de operação ocorre apenas em ambiente hospitalar, com anestesia geral ou anestesia local.

Durante a operação, é realizada vitreectomia completa, seguida de injeção de gás. No pós-operatório, ocorre resolução gradativa e a cavidade resultante é preenchida com líquido.

Após a cirurgia, o paciente pode apresentar:

• Aumento da secreção de fluido lacrimal.
• membrana lacrimal do olho.
• Sensação de desconforto e coceira.
• As imagens visuais podem ficar desfocadas e turvas.

Tais sintomas podem ser observados durante a semana do pós-operatório.

Coagulação a laser

Recentemente, esta é uma das melhores formas de eliminar a patologia do descolamento de retina.

A intervenção cirúrgica é realizada com laser, o que não requer internação do paciente ou uso de anestesia geral (é realizada anestesia local).

Antes de iniciar a correção ocular a laser, é instilado um medicamento que causa dilatação da pupila. Em seguida, uma lente especial é aplicada na superfície do olho, é com a ajuda dela que o feixe de laser é focalizado e ocorre a posterior “colagem” dos locais de ruptura do descolamento de retina.

Dores de cabeça ou náuseas raramente podem ocorrer no período pós-operatório.

Retinopexia pneumática

A essência da técnica é que a cavidade ocular seja preenchida com ar, o que posteriormente se resolve e não cria problemas para o paciente.

Este tipo de terapia é utilizado principalmente nos estágios iniciais da miopia. A operação pode ser realizada com laser ou crioterapia (baixas temperaturas).

Balonismo retinal

Esta técnica pressupõe:

• Um cateter especial é inserido na área de projeção do descolamento de retina e suturado à esclera.
• Do outro lado do cateter existe um balão para bombear o ar. Quando chega, a esclera é selada, o que leva à completa reabsorção do líquido no espaço sub-retiniano.
• Após a formação da adesão, o balão é removido.

Este tipo de operação possui uma ampla gama de aplicações.

Complicações durante a cirurgia de retina

Manifestações negativas e efeitos colaterais podem ocorrer em 20% dos casos após a cirurgia.

Esses incluem:

Período de recuperação

O período de recuperação depende da operação escolhida:

O período mínimo de recuperação ocorre após a cirurgia a laser. Em outros casos, pode durar de uma semana a um mês.

Após o tratamento cirúrgico do descolamento de retina, a maioria dos pacientes (aproximadamente 80% de todas as operações realizadas) experimenta uma dinâmica positiva, a visão é restaurada e os sintomas desagradáveis ​​​​de flashes e faíscas diante dos olhos são eliminados.

A restauração completa da função visual pode ocorrer dentro de 2 ou 3 meses após a cirurgia. Nesta fase da reabilitação, são prescritos óculos ao paciente.

O resultado da operação também é afetado pela área de rejeição da retina, se a mácula estiver envolvida nesse processo a restauração completa da visão é impossível.

Preços para cirurgias em centros médicos privados

A coagulação com laser é realizada gratuitamente se o paciente tiver encaminhamento de um oftalmologista. Dentro de um mês, ele cumpre todas as instruções do médico, após o qual é marcada a data da operação.

Se um paciente for a uma clínica privada, os serviços cirúrgicos lhe custarão 8.000 a 15.000 rublos . Levando em consideração que a operação será realizada em um olho.

A flambagem extraescleral e a vitrectomia podem ser realizadas gratuitamente. Nesse caso, o paciente deverá aguardar sua vez.

O custo médio, no primeiro caso, é de 10.000 - 50.000 rublos . A vitrectomia, dependendo da região da Rússia, tem preço de 50.000 a 100.000 rublos .

Prevenção do descolamento de retina

Até o momento, não existe nenhuma profilaxia especial que possa impedir o desenvolvimento desse processo. Existem disposições básicas que ajudam a reduzir a chance de ocorrência desta patologia.

Normalmente, são destacados os seguintes pontos de medidas preventivas:

Nas primeiras manifestações de moscas volantes tremeluzentes nos olhos e sensibilidade aos estímulos luminosos brilhantes, é necessário consultar um médico sem realizar ações terapêuticas independentes. Isto é especialmente verdadeiro para receitas populares.

O prognóstico será favorável se o paciente aplicar no momento do início do descolamento de retina. Somente nesta fase é possível conseguir a preservação da acuidade visual e prevenir a progressão da doença.

Após a cirurgia, esse é um fenômeno muito comum que não pode se manifestar de forma alguma, principalmente no início. Por esse motivo, os pacientes necessitam de uma visita a um especialista adequado para diagnóstico, bem como de um exame minucioso do fundo do paciente. O desapego é perigoso, em primeiro lugar, porque sob forte estresse tal processo pode acelerar significativamente e tornar-se a causa direta de uma acentuada deterioração da visão. Os estágios posteriores são repletos de miopia, em tais situações, os pacientes começam a ter “manchas voadoras” na frente dos olhos.

A cirurgia, segundo revisões, para descolamento de retina geralmente é realizada com preenchimento extraescleral e coagulação a laser. Acontece que é necessária a retirada total ou parcial do corpo vítreo - vitrectomia.

Indicações para cirurgia

Medidas imediatas devem ser tomadas em caso de descolamento de retina. Nessa situação, duas camadas são separadas - pigmentar e neuroepitelial. O líquido geralmente se acumula entre esses tecidos. O preenchimento tem como objetivo restaurar a integridade da membrana e também ajudar a restaurar funções perdidas nos olhos.

Para lesões leves, bem como para preservação da visão e descolamento periférico, é realizada coagulação. As lacunas existentes permanecem neste contexto, mas parecem estar seladas nas bordas. Como resultado, a separação não se espalha, nem a visão da pessoa se deteriora. muito popular para descolamento de retina.

O procedimento de vitrectomia é realizado quando são detectadas alterações no corpo vítreo, que é uma substância gelatinosa que preenche uma parte significativa do espaço do globo ocular. Tal operação também pode ser prescrita para danos extensos à retina, sangramento na cavidade vítrea, bem como para germinação patológica de vasos sanguíneos. Segundo as avaliações, a cirurgia para descolamento de retina não é adequada para todas as pessoas.

Contra-indicações para medidas cirúrgicas para descolamento de retina

Cada um dos tipos de cirurgia acima tem suas próprias contra-indicações, portanto a vitrectomia não é realizada em alguns dos seguintes casos:

• Com alterações significativas na córnea e na retina. Nessa situação, a intervenção cirúrgica não terá o resultado desejado.
• Com opacidades significativas da córnea do olho. Geralmente são visíveis a olho nu na forma de catarata.

O preenchimento extraescleral é proibido quando:

• Extrema opacidade do vítreo.
• Com ectasia ou, em termos mais compreensíveis, protrusão da esclera.

A fotocoagulação a laser não deve ser feita se:

• Hemorragias de fundo.
• Opacidade do olho.
• Alto grau de descolamento de retina.
• Patologias dos vasos da íris.

Como é realizada a operação de descolamento, falaremos mais sobre isso posteriormente.

Entre outras coisas, ainda existem contra-indicações se houver proibições de anestesia e alergias ao anestésico. A operação não pode ser realizada na presença de inflamação ativa. Por isso, antes de se submeter à cirurgia, é necessário fazer todos os exames necessários, fluorografia e, além disso, livrar-se da cárie. As causas do descolamento de retina após a cirurgia são do interesse de muitos.

Coagulação a laser como método de intervenção cirúrgica

A operação não pode ser realizada sem o uso de anestesia. Todo o processo dura cerca de cinco a dez minutos. Via de regra, nas clínicas privadas esse procedimento não é acompanhado de internação, e os pacientes podem deixar o hospital diretamente no dia da correção propriamente dita. Nos hospitais públicos, a situação é um pouco diferente e os pacientes são obrigados a permanecer em observação durante três a sete dias após a cirurgia de descolamento de retina. Comentários confirmam isso.

Como o procedimento em si não pode ser realizado sem anestesia, apenas uma pequena quantidade de anestésico é utilizada na forma de colírio. Além disso, os médicos usam medicamentos que visam dilatar as pupilas. Imediatamente, a partir do momento em que começam a agir, uma lente especial é colocada no olho do paciente, que lembra a ocular de um microscópio. Esta ferramenta permite focar o feixe de laser e direcioná-lo para o local desejado. Durante a operação, são criadas áreas de destruição de proteínas e a chamada colagem retiniana, o que impede sua posterior delaminação.

Como a operação é realizada?

O procedimento é realizado na posição sentada. O paciente sente o impacto do laser na forma de flashes de luz brilhantes. Em casos raros, podem causar náuseas e tonturas. Para fins de prevenção, o paciente é orientado a concentrar toda a atenção no segundo olho. Durante a cirurgia, pode ocorrer uma leve sensação de formigamento. As aderências finalmente se formam após dez dias ou duas semanas, e após esse período será possível avaliar o sucesso da operação. Consideraremos a seguir como ocorre a recuperação após a cirurgia de descolamento de retina.

Detalhes do preenchimento extraescleral

Antes desta operação, o paciente deve observar rigorosamente: Em repouso, o líquido que está na zona de dissecção é absorvido e as bolhas que aparecem tornam-se mais claras. Como parte do preenchimento extraescleral, tais medidas ajudam a identificar com precisão todos os locais de ruptura.

Na primeira etapa da cirurgia, o cirurgião corta a conjuntiva, ou seja, a camada externa do olho, e faz pressão na esclera por meio de um aparelho especial chamado diatermocautério, que é um aparelho com várias pontas que permite criar um descarga elétrica da intensidade necessária diretamente na superfície do tecido. Como resultado das ações acima, é criada uma haste temporária - um local onde a esclera é pressionada contra a retina. Isso marca todos os locais de delaminação, após o que é feito individualmente um preenchimento do tamanho desejado. A cirurgia para descolamento de retina é extremamente importante.

A seguir, utiliza-se um material macio e elástico, geralmente silicone. O preenchimento é colocado na esclera - a membrana localizada sob a retina. Como resultado, todas as camadas são pressionadas umas contra as outras e o trabalho e o funcionamento do aparelho visual são gradualmente restaurados. O recheio é costurado com fios que não se dissolvem. O fluido na ruptura é gradualmente absorvido pelo epitélio pigmentar. Acontece que quando se acumula excessivamente, são feitas incisões na esclera para eliminá-la completamente.

Em algumas situações, a retina pode ser pressionada adicionalmente do outro lado, como se fosse do interior do olho. Para fazer isso, ar ou outra mistura gasosa é bombeada para o corpo vítreo. Nesse caso, o paciente é obrigado a olhar em uma determinada direção e abaixar os olhos. Isso permite que as bolhas de gás fiquem exatamente onde ocorre a ruptura. Para repor o volume, é possível injetar uma solução isotônica no corpo vítreo. A conjuntiva é suturada.

Sucesso da operação

Mesmo apesar do alto grau de complexidade da cirurgia a laser para descolamento de retina, seu sucesso é bastante elevado. No livro intitulado “Doenças oculares” V.G. Kopaeva, publicado há vários anos, disse que ao realizar uma intervenção cirúrgica com nível técnico moderno, é possível conseguir a reinserção da retina em noventa e cinco por cento dos pacientes. Neste momento, o profissionalismo cirúrgico aumentou sensivelmente e os equipamentos utilizados tornaram-se ainda mais acessíveis e avançados. Uma circunstância importante é o diagnóstico atual, que é feito durante exames periódicos por um oftalmologista.

Vitrectomia para descolamento de retina

Esta operação é realizada em ambiente hospitalar. Geralmente é um complemento ao preenchimento extraescleral, se houver indicações adequadas. A vitrectomia é realizada sob anestesia geral e com anestesia local.

Pequenos furos são feitos na esclera, nos quais são inseridas pinças e tesouras finas. O corpo vítreo é total ou parcialmente removido e o espaço liberado é preenchido com óleo de silicone ou mistura de gases.

Possíveis complicações e consequências, com base em dados médicos e avaliações de pacientes

Em suas revisões, os pacientes citam os seguintes processos como as consequências negativas mais comuns após a cirurgia:

• Alguns escrevem que as intervenções fazem com que desenvolvam estrabismo. Essa complicação é observada em metade das pessoas submetidas ao preenchimento extraescleral. O estrabismo começa como resultado de lesão muscular durante a cirurgia, bem como devido à fusão dos músculos com a esclera, etc.
• Muitos pacientes apresentam alterações na visão. No início, o olho operado não percebe claramente os contornos dos objetos, então as pessoas provavelmente precisarão de óculos com prescrições diferentes durante os primeiros meses. Você deve visitar um oftalmologista de vez em quando para verificar regularmente sua acuidade visual. Mas, segundo especialistas, depois de alguns meses, geralmente todos os indicadores voltam ao normal e se estabilizam.
• Inflamação, que se manifesta por coceira, vermelhidão nos olhos e lacrimejamento. Como parte do tratamento e prevenção, os médicos aconselham o uso de colírios contendo antisséptico, que devem ser usados ​​por sete a dez dias.

Período de recuperação

Ao realizar a coagulação a laser, quase nenhuma restrição é imposta ao paciente. Os pacientes só podem ser recomendados exercícios que devem ter como objetivo fortalecer os músculos motores do olho. O médico provavelmente irá aconselhá-lo a não recorrer a atividades físicas fortes e cansativas na primeira vez após o procedimento.

A velocidade de reabilitação do paciente varia dependendo da intensidade da regeneração do corpo, da área inicial do dano e do grau da intervenção cirúrgica. Via de regra, dura de dez dias a vários meses.

Vimos como a cirurgia é realizada para descolamento de retina.