Uma condição patológica na qual o líquido se acumula no lúmen dos alvéolos e no tecido pulmonar é chamada de edema pulmonar. Assistência médica inoportuna em termos de procedimentos de reanimação ou diagnóstico tardio é a causa de morte por edema pulmonar em cada segundo paciente.

Fatores predisponentes para edema pulmonar

O fator provocador pode ser o estresse emocional, físico e também a hipotermia. Devido ao aumento da carga no ventrículo esquerdo, o coração não consegue lidar com a situação e forma-se congestão nos pulmões. O excesso de sangue capilar leva à liberação de líquido nos alvéolos e no tecido pulmonar. Como resultado, as trocas gasosas nos pulmões são interrompidas, o oxigênio no sangue torna-se insuficiente e o miocárdio fica enfraquecido. Os vasos periféricos dilatam-se, o fluxo sanguíneo venoso para o músculo cardíaco aumenta e os pulmões enchem-se com um volume maior de sangue. Nessa condição, o paciente necessita urgentemente de atendimento emergencial, pois sem tratamento ocorre o óbito.

Se a causa do inchaço for um ataque cardíaco, a morte ocorrerá em apenas alguns minutos. Se a causa for insuficiência renal na fase crônica, o paciente sofre por vários dias, enquanto a patologia progride e a pessoa morre. A causa da morte é considerada edema pulmonar.

A cardiosclerose aterosclerótica é um estágio crônico da doença coronariana. Essa patologia ocorre devido ao suprimento insuficiente de sangue ao miocárdio, levando à hipóxia celular prolongada. À medida que a doença progride, os sintomas de insuficiência cardíaca aumentam e levam à morte do paciente. A causa da morte foi edema cerebral e pulmonar.

Um fator predisponente para o desenvolvimento de edema cerebral é a circulação cerebral prejudicada. O edema pulmonar que se desenvolve devido ao uso descontrolado de drogas leva à hipóxia cerebral.

Características do edema pulmonar em crianças

Ao contrário dos adultos, o desenvolvimento de edema pulmonar em crianças não depende da hora do dia. A principal causa do edema pulmonar é uma reação alérgica ou inalação de diversas substâncias tóxicas. A criança fica muito assustada, pois fica difícil respirar por falta de ar. Aparece falta de ar - este é um dos primeiros sinais. É liberado escarro espumoso rosado, chiado no peito, falta de ar e a pele adquire uma tonalidade azulada. A patologia ocorre em crianças de todas as faixas etárias e até em recém-nascidos.

Tipos de edema pulmonar

O edema cardiogênico é causado por má circulação. A asma cardíaca é o primeiro sinal, manifestando-se em aumento da respiração, falta de ar em repouso, sufocamento e sensação de falta de ar. Os ataques ocorrem à noite. O paciente acorda imediatamente e tenta escolher uma posição em que seja mais fácil respirar. Normalmente o paciente se senta e apoia as mãos na beira da cama. Essa posição é chamada de ortopneia e é típica de todo paciente com os sintomas descritos acima. A pele fica pálida, os lábios ficam azuis - é assim que a hipóxia se manifesta.

À medida que o quadro clínico de edema pulmonar aumenta, a respiração torna-se ruidosa e, às vezes, é liberada grande quantidade de escarro espumoso, de cor rosada. O sangue começa a penetrar nos alvéolos. Os sintomas desaparecem com tratamento oportuno, em média, após três dias. A morte por esse tipo de edema é a mais comum.

Não cardiogênico tem diversas formas. A causa do edema pode ser danos à membrana alvéolocapilar por toxinas, produtos químicos e alérgenos. O tratamento é mais longo, em média cerca de quatorze dias. Em termos de frequência de ocorrência, o edema cardiogênico é bastante comum. A causa mais comum de morte por edema pulmonar devido a doença cardíaca é um ataque cardíaco.

Formas de edema pulmonar não cardiogênico

1. Tóxico. Quando substâncias gasosas ou vapores de natureza tóxica entram no trato respiratório, esse tipo de edema se desenvolve. Quadro clínico: falta de ar, tosse. Como resultado da exposição a irritantes nas membranas mucosas do trato respiratório, ocorre lacrimejamento. O curso do edema pulmonar tóxico é complexo, às vezes, já nos primeiros minutos após a inalação de substâncias tóxicas, pode ocorrer parada cardíaca ou respiratória devido à inibição das funções da medula oblonga.
2. Canceroso. Formado por um tumor pulmonar de natureza maligna. Com esta patologia, a função dos gânglios linfáticos é perturbada, o que posteriormente leva ao acúmulo de líquido nos alvéolos.
3. Alérgico. O inchaço ocorre quando você é sensível a certos tipos de alérgenos, por exemplo, picada de vespa ou abelha. Se o irritante não for removido em tempo hábil, existe o perigo de desenvolver choque anafilático e, às vezes, morte.
4. Aspiração. Com esse inchaço, o conteúdo do estômago entra nos brônquios. As vias aéreas ficam obstruídas e ocorre inchaço.
5. Choque. Esse tipo de edema pulmonar é consequência de choque grave. Quando ocorre o choque, a função de bombeamento do ventrículo esquerdo diminui, resultando em congestão na circulação pulmonar. Como resultado, a pressão hidrostática intravascular aumenta e o fluido dos vasos penetra no tecido pulmonar.
6. Arranha-céus. Um tipo bastante raro de edema pulmonar, cuja ocorrência é possível ao escalar uma montanha com mais de quatro quilômetros de altura. Nessa altitude, a falta de oxigênio aumenta devido ao aumento da pressão nos vasos e ao aumento da permeabilidade capilar, o que inevitavelmente leva ao edema.
7. Neurogênico. Um tipo bastante raro de edema. Nessa condição patológica, a inervação dos vasos do sistema respiratório é perturbada e ocorre espasmo venoso. Tais alterações levam a um aumento da pressão sanguínea hidrostática no interior dos capilares. A parte líquida do sangue entra no espaço intercelular dos pulmões e posteriormente nos alvéolos, formando edema.
8. Traumático. Ocorre mais frequentemente com pneumotórax, ou seja, em condições em que a integridade da pleura está prejudicada. Os capilares localizados próximos aos alvéolos são danificados durante o pneumotórax. Assim, a parte líquida do sangue e as hemácias penetram nos alvéolos, causando edema pulmonar.

Classificação da doença

Dependendo da causa, os seguintes tipos de edema pulmonar em um paciente podem ser distinguidos:

• Membranoso. Ocorre como resultado de efeitos tóxicos nas paredes capilares e alveolares, que são posteriormente destruídas.
• Hidrostático. Formado quando a pressão hidrostática intravascular aumenta. A causa é insuficiência cardiovascular.

Formas de complicações do edema pulmonar:

1. Intersticial. Excelente tratamento. Porém, o atendimento médico intempestivo provoca sua transição para a fase alveolar.
2. Alveolar. O mais perigoso. Suas consequências são a morte do paciente.

Classificação por gravidade dos sintomas:

• Primeiro ou pré-edema. É caracterizada por um distúrbio do ritmo e da frequência respiratória e pela presença de leve falta de ar.
• Segundo. A falta de ar se intensifica, aparece chiado no peito.
• Terceiro. Os sintomas aumentam: chiado no peito e falta de ar são ouvidos à distância do paciente.
• Quarto. Todas as características do edema pulmonar estão presentes.

Edema pulmonar intersticial: sintomas

Os sinais da doença aparecem principalmente à noite. O estresse emocional ou físico pode desencadear o desenvolvimento de sintomas de edema pulmonar. O sinal inicial é tosse. Infelizmente, nenhuma atenção é dada a isso. Pela manhã, os sintomas aumentam. A pele fica pálida, ocorre falta de ar mesmo em repouso. Uma pessoa não consegue respirar profundamente, ocorre falta de oxigênio, acompanhada de dores de cabeça e tonturas. A pele fica úmida e suada, é produzida grande quantidade de saliva, o triângulo nasolabial fica azulado - são sinais importantes de edema pulmonar intersticial.

Sintomas de edema pulmonar alveolar

Os seguintes sinais de edema alveolar podem ser descritos como repentinos, a menos que seja uma complicação de edema pulmonar intersticial. O paciente tem:

• a falta de ar aumenta e pode ocorrer asfixia;
• respirar até 40 vezes por minuto;
• tosse intensa, possivelmente expectoração com sangue e espuma;
• a ansiedade e o medo tomam conta do paciente;
• a derme fica pálida;
• a língua fica branca;
• cianose;
• a pressão diminui;
• há suor intenso;
• o rosto incha.

A progressão do quadro patológico leva ao fato de que a espuma começa a ser liberada da cavidade oral, a respiração ofegante torna-se borbulhante e alta e ocorre confusão. A pessoa entra em coma e a morte ocorre por asfixia e falta de oxigênio.

Edema pulmonar em recém-nascidos

As causas do edema pulmonar em recém-nascidos são:

• Entrada de líquido amniótico nos brônquios e alvéolos.
• Morte do tecido celular de uma determinada área da placenta ou infarto placentário. Com esta patologia, o suprimento de sangue ao feto é interrompido e a probabilidade de hipóxia é alta.
• Defeitos cardíacos. Com o estreitamento da válvula arterial e a insuficiência da válvula mitral, a pressão na circulação pulmonar aumenta. Essas doenças fazem com que o sangue entre nos pulmões e depois nos alvéolos.
• Lesão cerebral durante o parto ou pré-natal, resultando na interrupção do suprimento de sangue para todo o corpo. Como resultado, falta de oxigênio e, como resultado, edema pulmonar.

Atendimento de emergência para edema pulmonar

O edema pulmonar é uma condição patológica grave e grave que requer atenção médica urgente.

Regras básicas para prestar primeiros socorros:

• O paciente recebe uma posição especial: as pernas são abaixadas e as mãos do paciente repousam na beirada da cama. Essa postura ajuda a reduzir a pressão no peito e a melhorar as trocas gasosas. A falta de ar é reduzida reduzindo a congestão na circulação pulmonar.
• Torniquetes venosos são aplicados na parte superior da coxa e nas extremidades inferiores por no máximo trinta minutos. Como resultado, o fluxo de sangue venoso para o coração diminuirá e, como resultado, o quadro clínico será menos pronunciado.
• As janelas da sala são abertas para que o paciente tenha acesso ao ar fresco. Estar em um ambiente abafado agrava o quadro patológico.
• Se o edema pulmonar for resultado de um ataque cardíaco, são usados ​​​​medicamentos do grupo dos nitratos, por exemplo, nitroglicerina.
• A respiração e o pulso do paciente são monitorados.
• Para neutralizar a formação de espuma, a inalação de vapores de álcool etílico a 30% tem um bom efeito.

Independentemente da causa do edema pulmonar, o tratamento após seu alívio é realizado na unidade de terapia intensiva de uma instituição médica, onde são realizados um conjunto de ações e manipulações que visam a melhora do paciente.

Complicações do edema pulmonar

Condições patológicas graves possíveis após edema pulmonar:

• Assistolia. Esta é uma condição na qual a atividade cardíaca para completamente. É provocada pelas seguintes patologias: embolia pulmonar ou infarto, levando ao edema pulmonar e posteriormente à assistolia.
• Depressão respiratória. Ocorre principalmente com edema pulmonar tóxico, que ocorre devido ao envenenamento por barbitúricos, analgésicos narcóticos e outras drogas. Os medicamentos afetam o centro respiratório, inibindo-o.
• Forma fulminante de edema pulmonar. Uma das consequências mais graves do edema pulmonar. Desenvolve-se devido à descompensação de doenças renais, hepáticas e do sistema cardiovascular. Com esse formulário, a clínica se desenvolve rapidamente e as chances de salvar o paciente são quase nulas.
• Obstrução de vias aéreas. A espuma é formada a partir do fluido acumulado nos alvéolos. Uma grande quantidade obstrui as vias aéreas, interrompendo o processo de troca gasosa.
• Choque cardiogênico. As consequências do edema pulmonar em idosos manifestam-se pela insuficiência do ventrículo esquerdo do coração. A condição é caracterizada por uma diminuição significativa no fornecimento de sangue aos órgãos e tecidos, o que representa uma ameaça à vida do paciente. Ao mesmo tempo, a pressão arterial diminui, a pele fica azul, a quantidade de urina excretada por dia diminui e a consciência fica confusa. Em 80-90% dos casos, o choque cardiogênico leva à morte devido ao fato de as funções dos sistemas cardiovascular e nervoso central serem perturbadas em um curto período de tempo.
• Hemodinâmica instável. A condição se manifesta por mudanças de pressão: ela diminui ou aumenta. Como resultado, a terapia é difícil.

Edema pulmonar: consequências

O edema pulmonar provoca ativamente danos aos órgãos internos do corpo humano. As seguintes patologias podem se desenvolver:

• enfisema;
• pneumosclerose;
• pneumonia congestiva;
• atelectasia pulmonar.

Prevenção

As medidas preventivas visam eliminar a causa da morte por edema pulmonar e se resumem à terapia medicamentosa regular para insuficiência cardíaca e à adesão a uma dieta que visa reduzir a ingestão de sal e líquidos. Atividade física leve também é recomendada. É necessária a observação do dispensário no local de residência do paciente.

O edema pulmonar é uma patologia perigosa que requer atenção médica imediata. O sucesso das medidas de tratamento tomadas depende da gravidade do edema, da sua forma, bem como da presença de doenças concomitantes no paciente, por exemplo, cardiopatias, hipertensão, insuficiência cardíaca, renal e hepática na fase crônica.

Como prevenir a morte?

Para fazer isso, é necessário reconhecer o inchaço em tempo hábil. A dificuldade do diagnóstico também reside no fato de os processos patológicos se desenvolverem quando o paciente está dormindo. Sintomas que indicam o aparecimento de edema pulmonar como causa da morte:

• dispneia;
• as pontas dos dedos e os lábios adquirem uma tonalidade azulada;
• respiração rápida;
• tosse cada vez mais forte;
• ataques de asfixia;
• o aparecimento de dor atrás do esterno;
• pulso fraco e rápido.

O médico escuta estertores sibilantes e secos. A pressão pode cair drasticamente ou aumentar acentuadamente. O primeiro é mais perigoso.

Infelizmente, a morte por edema pulmonar pode ocorrer mesmo após todas as intervenções e manipulações médicas necessárias terem sido realizadas. É importante lembrar que o atendimento de emergência prestado ao paciente é uma etapa obrigatória da terapia, o que aumenta as chances de sobrevivência e permite excluir o edema pulmonar como causa de morte.

Pode ter diversas causas e consequências; é uma patologia que pode resultar de doenças do coração, fígado e rins. Que processos ocorrem no corpo durante o inchaço? Resumidamente, eles podem ser descritos da seguinte forma:

Mecanismos de desenvolvimento e causas da síndrome

A patogênese do edema pulmonar depende da doença que o causou. Existem 3 mecanismos pelos quais o inchaço pode se desenvolver:

Sintomas

Via de regra, os sintomas da doença aparecem quando a pessoa está em posição supina. Como determinar se o edema pulmonar está começando? Normalmente, estes são os seguintes sinais:

Fatores que causam o desenvolvimento de edema

As causas do edema pulmonar são bastante variadas. O inchaço pode ocorrer devido a:

O edema pulmonar pode ser afetado pela progressão de doenças como:

Desenvolvimento de edema em bebês

O que causa edema em crianças pequenas que ainda não tiveram doenças provocadoras? O edema pulmonar em bebês tem uma patogênese especial. A causa do desenvolvimento da síndrome em recém-nascidos pode ser:

Tipos de inchaço dependendo da causa

Todo edema pulmonar pode ser dividido em grupos dependendo da causa do seu desenvolvimento. Existem 2 tipos de edema:

• cardiogênico (coração). Durante isso, desenvolve-se insuficiência ventricular esquerda e ocorre estagnação do sangue nos pulmões. Para determinar se o edema é causado por doença cardíaca, é necessário medir a pressão capilar dos pulmões. Deve exceder 30 mmHg.
  

  Como o edema cardiogênico ocorre muito rapidamente, muitas vezes causa morte súbita em uma pessoa.

• não cardiogênico. Isso acontece com menos frequência. Existem 8 subespécies (Tabela 1).

Tabela 1 - Tipos de edema não cardiogênico e suas causas

Possíveis riscos de desenvolver edema

O edema pulmonar em adultos e crianças requer intervenção médica de emergência. Se a ajuda não for prestada ao paciente a tempo, o edema pulmonar pode causar muitas consequências negativas que ameaçam a vida do paciente.

O desenvolvimento da síndrome pode levar a:

O inchaço dos pulmões também pode causar:

• dano isquêmico a vários órgãos e sistemas do corpo;
• desenvolvimento de bronquite ou pneumonia;
• distúrbios circulatórios cerebrais;
• atelectasia segmentar;
• insuficiência cardíaca;
• pneumofibrose;
• cardiosclerose.

A forma como o edema pulmonar irá ocorrer e se haverá consequências negativas para a saúde e a vida de uma pessoa depende dos motivos que o causam. No entanto, é possível lidar com esta patologia, mas apenas com ajuda oportuna de especialistas.

O edema pulmonar é causa de morte em pessoas de diferentes idades e níveis de imunidade. Sua causa pode ser a presença de uma doença ou uma combinação de condições patológicas. A possibilidade de ocorrência de edema pulmonar durante um curto período pode ser fatal em minutos ou horas. O edema pulmonar pode ser um sinal de alerta e causa de muitas doenças conhecidas que não são tão fáceis de diagnosticar a tempo. Isso impossibilita o uso de um conjunto de medidas de reanimação de emergência.

O edema pulmonar é caracterizado por uma condição no corpo humano em que o nível de líquido nos pulmões aumenta e ocorre falta de oxigênio devido à presença de dióxido de carbono (os tecidos pulmonares não são totalmente nutridos). Os alvéolos, que fazem parte dos pulmões e estão interligados com um grande número de capilares, desempenham um papel importante nas trocas gasosas do corpo para o seu funcionamento normal. O edema pulmonar é observado quando, por um motivo ou outro, entra líquido em vez de ar.

Tipos de edema pulmonar

Dependendo das causas de ocorrência, o edema pulmonar é dividido em 2 tipos:

1. Edema hidrostático. Aparece durante doenças que causam aumento da pressão vascular, que forma a liberação de plasma sanguíneo nos alvéolos.
2. Edema membranoso. Esta é uma condição na qual, quando a parede dos pulmões é exposta a toxinas externas e internas, o líquido dos capilares entra nos pulmões.

Quando o coração é afetado, podem ser observados os seguintes tipos de edema pulmonar:

1. O edema pulmonar cardiogênico é causado por problemas cardíacos e tudo o que está associado a eles (ataque cardíaco, angina, problemas nos vasos cardíacos, etc.).
2. O edema não cardiogênico não é mais causado por patologia cardíaca. Pode ser causada por uma série de outras doenças que não têm nada a ver com isso.

Os cientistas também consideram esse tipo de edema pulmonar como edema tóxico. Aparece como resultado de envenenamento ou overdose grave do corpo humano com álcool, drogas e seus análogos, queimaduras, uremia e outras influências de natureza diversa.

De acordo com o tempo de desenvolvimento, o edema pulmonar é dividido em vários estágios:

1. Inchaço prolongado que dura de meio dia a um dia. Está oculto por natureza e o paciente não apresenta nenhum sintoma. As doenças crônicas dos sistemas respiratório e cardiovascular são acompanhadas precisamente pelo caráter prolongado do desenvolvimento da doença.
2. O inchaço relâmpago dura alguns minutos ou segundos. Sua principal característica é que sempre vem acompanhada da morte do paciente, pois os médicos simplesmente não têm tempo para prestar uma assistência qualificada ou a pessoa nem tem tempo para procurar ajuda.
3. O inchaço agudo dura até 5 horas. Com tratamento e intervenção imediatos, a morte pode ser evitada. Por exemplo, em caso de ataque cardíaco e medidas de reanimação são utilizadas, é perfeitamente possível salvar o paciente.
4. O edema subagudo tem uma ação ondulada - diminui ou se intensifica. Um exemplo é a insuficiência renal.

Causas do edema pulmonar

O edema pulmonar não ocorre por si só, mas é uma complicação de outras doenças que surgiram no corpo humano. Pode ser chamado:

1. Processos inflamatórios que acompanham pneumonia e sepse.
2. Pneumotórax (entrada de ar na pleura).
3. Insuficiência respiratória aguda, bloqueio do trato respiratório superior e vasos sanguíneos.
4. Complicações após infecções virais respiratórias agudas, infecções respiratórias agudas, bronquite e outras doenças do trato respiratório superior.
5. Ingestão de toxinas (exógenas e endógenas), overdose, uso de certos medicamentos, exposição à radiação nos pulmões, ingestão de diversas drogas (heroína, anfetamina).

Neste último caso, o fluido capilar sai dos vasos. Estagnação do sangue na circulação pulmonar, insuficiência ventricular esquerda (vários defeitos cardíacos ou ataque cardíaco) são as causas da doença. Ocorre uma diminuição do nível de proteínas no sangue (com cirrose, doenças do aparelho urinário). Ao mesmo tempo, a pressão arterial diminui e, como resultado, ocorre inchaço.

Sintomas e tratamento

O desenvolvimento ativo e todos os sinais nem sempre aparecem no edema pulmonar. Na maioria das vezes, tudo começa com tosse comum, boca seca, fraqueza geral do corpo, náuseas e vômitos. Todos esses sintomas podem ser precursores alguns segundos ou horas antes de seu aparecimento.

Pode acontecer de repente, a qualquer hora do dia ou da noite.

No entanto, os médicos observam com mais frequência casos de edema pulmonar à noite e antes do amanhecer. Ocorre engasgo, a pessoa é forçada a sentar-se e torna-se quase impossível suprimir a tosse. Nesse caso, nota-se uma chuva de suor frio, agitação do paciente e inquietação nos movimentos e na caminhada. Tais sintomas são precursores do desenvolvimento de edema pulmonar. Além disso, o nível de respiração aumenta várias vezes; músculos adicionais que não estão envolvidos na respiração se juntam ao processo. Assobios e chiados durante os movimentos respiratórios podem ser ouvidos com bastante clareza. A formação de espuma é perceptível ao respirar.

A insuficiência respiratória aguda é uma continuação da manifestação dos sintomas de edema pulmonar. O paciente fica letárgico, a consciência fica turva e o coma se instala. Então é diagnosticada asfixia ou sufocação. O médico determina a hora da morte do paciente. Nesses casos, é quase impossível ajudá-lo.

Você pode evitar as consequências perigosas da doença usando as seguintes medidas:

1. O uso e prescrição de medicamentos para aumentar a pressão arterial na pressão arterial baixa e o uso de medicamentos apropriados na pressão alta para reduzi-la.
2. Tratamento abrangente e oportuno em uma instituição médica da doença subjacente que é a causa de sua ocorrência.
3. O uso de medicamentos para reduzir a carga no coração e a pressão nos capilares. Estes incluem medicamentos com tal efeito que os vasos sanguíneos começam a dilatar-se e o seu funcionamento melhora.
4. Tomar medicamentos diuréticos por via oral para remover o excesso de líquido através do sistema urinário.
5. O paciente usa inaladores especiais para saturar o coração e o sangue com oxigênio e reduzir o dióxido de carbono. Normalmente são usados ​​​​inaladores especiais, cujo uso pode salvar a vida de uma pessoa.

Conclusão sobre o tema

O edema pulmonar, que ocorre quando surgem doenças de vários tipos, pode levar às consequências mais graves para uma pessoa: desde a perturbação de sistemas orgânicos até a morte. A morte se torna comum, principalmente se você se automedicar.

Apresentação de vídeo sobre edema pulmonar:

Ao menor sinal de edema pulmonar, você deve procurar ajuda médica com urgência para prevenir possíveis complicações e, em casos excepcionais, para salvar sua vida e a vida de amigos e parentes.

Para evitar consequências graves do edema pulmonar, você deve saber quais são os sinais, causas e métodos de tratamento dessa condição nos pacientes. Esta patologia é caracterizada por comprometimento das trocas gasosas pulmonares e pelo desenvolvimento de deficiência de oxigênio no sangue. Nesse caso, a própria hipóxia é acompanhada de danos às membranas alvéolocapilares, o que leva à sua alta permeabilidade - primeiro estágio do edema pulmonar.

O que é edema pulmonar

A condição patológica causada por um aumento no nível de fluido tecidual é chamada de edema pulmonar. A patologia pulmonar ocorre em 2 estágios:

1. O edema intersticial é a infiltração de líquido seroso no tecido pulmonar. Nesta fase, desenvolve-se hipóxia, garantindo alta permeabilidade da membrana alvéolo-capilar.
2. Estágio alveolar – aparecimento de líquido nos alvéolos, o que contribui para o desenvolvimento do processo patológico.

Sintomas

O inchaço das vias aéreas aparece repentinamente e se desenvolve rapidamente. Os sintomas clínicos da doença em adultos incluem:

• falta de ar intensa (crise de asma cardíaca), principalmente após exposição prolongada na posição horizontal;
• respiração frequente, borbulhante e superficial que pode ser ouvida à distância;
• tosse com sibilos úmidos e expectoração rosada;
• sensação instantânea de falta de ar - ataques de asfixia;
• dor de aperto e pressão no peito, agravada pela posição horizontal (deitado de costas);
• pele pálida ou azulada;
• suor abundante e pegajoso;
• cardiopalmo;
• agitação do paciente;
• aumento da temperatura corporal;
• confusão ou coma.

Edema pulmonar em crianças

Os sintomas de edema pulmonar em uma criança aparecem claramente, por isso é fácil reconhecer a patologia. As crianças apresentam tosse com chiado prolongado, começam a engasgar, principalmente na posição horizontal, e aparece expectoração espessa com coloração rosada. Além disso, a criança se recusa a comer, dorme mal e se comporta de maneira inquieta devido às dores no peito. As crianças mais velhas falam sobre essa síndrome dolorosa. Quando o líquido é retido nos pulmões, os pais notam respiração irregular e pele pálida que pode ficar azulada e coberta de suor. Você também precisa prestar atenção ao aumento da freqüência cardíaca.

Causas

O que causa edema pulmonar? Existem muitas razões para o desenvolvimento de patologia pulmonar. Estão associados à cardiologia, pneumologia, nefrologia e outras áreas da medicina. Assim, as causas do edema pulmonar podem ser as seguintes:

• cardiosclerose;
• infarto agudo do miocárdio;
• insuficiência cardíaca;
• arritmia;
• hidropisia congênita;
• Bronquite crônica;
• tuberculose;
• cirrose hepática;
• pancreatite aguda;
• laringite aguda;
• SARS;
• gripe.

Em pessoas mais velhas

A principal causa de doença pulmonar em pacientes idosos é a estase sanguínea, que se desenvolve devido ao repouso prolongado. Os sinais de congestão são semelhantes aos sintomas de insuficiência respiratória. Outras razões para o desenvolvimento da condição patológica incluem:

• uso prolongado de medicamentos com salicilatos;
• transfusão de sangue;
• doenças infecciosas que afetam o sistema respiratório;
• reação à introdução de substâncias proteicas.

Em pacientes acamados

Na posição horizontal, muito menos ar entra no corpo do que na posição vertical. Devido ao fato de a atividade respiratória ser reduzida, o fluxo sanguíneo nos pulmões diminui e ocorre congestão. Assim, acumula-se escarro, cuja expectoração na posição horizontal é difícil - o processo de estagnação progride. Além disso, o escarro contém componentes que causam inflamação. O desenvolvimento gradual de edema pulmonar é típico de muitos pacientes acamados.

Tipos de edema pulmonar

Dependendo das causas da patologia, os especialistas distinguem 2 tipos de edema pulmonar:

• Edema cardiogênico. A patologia aparece devido à insuficiência cardíaca. Para determinar o edema cardiogênico, mede-se a pressão capilar dos pulmões, que para esse tipo ultrapassa 30 mm. Rt. Arte. O ataque ocorre mais frequentemente à noite e é acompanhado por fortes dores no peito, pressão arterial instável e outros sinais clínicos mencionados acima. Nesta fase do edema cardiogênico, a taxa de desenvolvimento da patologia é maior do que nos demais casos, portanto há menos tempo para prestar assistência.
• Edema não cardiogênico. Ela se desenvolve devido à alta permeabilidade dos vasos pulmonares e à penetração de líquido na cavidade interna dos pulmões. Assim, com uma grande quantidade de líquido, o funcionamento dos vasos sanguíneos deteriora-se significativamente e as trocas gasosas são perturbadas. Após o alívio, é muito importante encontrar a causa, o que é difícil, pois a patologia se manifesta por doenças renais, hepáticas, pulmonares e muitas outras condições.

O edema pulmonar não cardiogênico também possui subtipos, que podem ser utilizados para descrever mais detalhadamente o quadro do paciente para a utilização do tratamento adequado:

• Tóxico. A patologia se desenvolve depois que gases ou vapores tóxicos entram no trato respiratório inferior. Após os primeiros minutos de dano tóxico, pode ocorrer parada respiratória e cardíaca.
• Canceroso. Aparece no contexto de um tumor pulmonar maligno. Os gânglios linfáticos ficam obstruídos, causando o acúmulo de líquido edematoso nos alvéolos.
• Alérgico. A patologia ocorre devido ao contato com um alérgeno - após picada de inseto, transfusão de sangue, etc. Se as medidas terapêuticas não forem tomadas em tempo hábil, pode ocorrer choque anafilático.
• Neurogênico. A ocorrência da patologia ocorre devido ao espasmo das veias. Isso resulta em alta pressão hidrostática do sangue dentro dos capilares pulmonares, que flui através das células pulmonares e chega aos alvéolos.

Além da classificação por patogênese, o edema pulmonar é diferenciado pelo curso do quadro. Assim, distinguem-se os seguintes formulários:

• raio;
• prolongado;
• apimentado;
• Vou ajustar isso.

Complicações

A doença é uma condição patológica muito grave que requer tratamento oportuno. Se você não cumprir os prazos ou realizar medidas terapêuticas incorretamente, podem surgir as seguintes complicações perigosas:

• forma fulminante da doença;
• depressão respiratória;
• choque cardiogênico;
• hemodinâmica instável;
• assistolia;
• bloqueio das vias aéreas.

Diagnóstico

Para diagnosticar o edema pulmonar, diversas medidas são realizadas. Os principais métodos de exame incluem o seguinte:

• coletar queixas sobre sintomas de patologia pulmonar;
• exame geral do tecido da pele, escuta dos pulmões, medição da pressão arterial e pulso;
• Raio-x do tórax;
• estabelecer a composição dos gases sanguíneos;
• saturação da corrente sanguínea com oxigênio.

Tratamento

A estratégia de tratamento da patologia é eliminar as causas e sinais do edema pulmonar para aliviar o quadro do paciente. Os médicos fazem o seguinte:

• o oxigênio é fornecido aos pulmões através do álcool etílico;
• reduzir a carga no coração e a pressão nos capilares pulmonares;
• eliminar o líquido edematoso dos pulmões;
• normalizar o débito cardíaco;
• após medidas terapêuticas urgentes, a doença de base é tratada;
• Para prevenir um ataque recorrente, são prescritos antibióticos.

Atendimento de urgência

Se notar sintomas de edema pulmonar, deve-se chamar imediatamente o médico e, antes de sua chegada, são realizados os primeiros socorros para edema pulmonar. Você deve:

• abra as janelas ou forneça ar fresco;
• dar ao paciente uma posição elevada e aquecer os pés;
• Permitir que o paciente respire vapor de álcool.

Ao realizar as ações acima, é necessário monitorar constantemente o pulso e a respiração do paciente. Na chegada, os médicos fornecerão terapia de emergência para reduzir a carga nos sistemas circulatório e respiratório, normalizar a pressão arterial e reduzir a formação de espuma:

1. O paciente terá espuma removida da boca para restaurar a respiração. Para isso, use gaze limpa ou cotonete.
2. Torniquetes são colocados na parte superior da coxa para reduzir o fluxo sanguíneo para o coração.
3. Eles fazem oxigenoterapia - tratamento com oxigênio. Nesse caso, o paciente inala uma concentração aumentada de ar.
4. Para parar a formação de espuma, o oxigênio é inalado através do álcool.
5. Para reduzir a pressão dentro dos vasos pulmonares, são administradas injeções ou medicamentos por via oral.
6. Em casos graves, é necessária ventilação artificial.
7. Após o atendimento de emergência, o paciente é levado ao hospital.

Drogas

Se o edema pulmonar se desenvolver devido a doença cardíaca, os nitratos são usados ​​para normalizar a pressão arterial elevada e na presença de sinais de isquemia miocárdica. Um representante desse grupo é a nitroglicerina, que alivia rapidamente ataques isquêmicos e angina. As contra-indicações incluem: hipersensibilidade, traumatismos cranianos, gravidez e amamentação (amamentação). Com a pressão arterial baixa, o paciente recebe medicamentos para aumentar a contração cardíaca - o estimulante Dobutamina.

Para remover o excesso de líquido do corpo, são usados ​​​​diuréticos ou diuréticos. Lasix é um diurético de “alça” que aumenta a excreção de água e aumenta a excreção de potássio, magnésio e cálcio. O medicamento é contraindicado em doenças renais e hepáticas graves, aumento da pressão venosa central e hipersensibilidade à furosemida.

Para sintomas de broncoespasmo, são tomados hormônios esteróides. Uma delas é a Prednisolona, ​​que tem efeitos antiinflamatórios, antialérgicos e glicocorticóides. O medicamento praticamente não tem contra-indicações - apenas presença de infecções fúngicas e aumento da sensibilidade aos componentes do medicamento.

Antiespumantes

Os agentes antiespumantes são meios eficazes para eliminar a formação de espuma durante o edema pulmonar. Sua ação é aumentar a tensão superficial do líquido, o que ajuda a impedir a formação de espuma hemorrágica. Os principais agentes antiespumantes incluem álcool etílico. O ar ou o oxigênio passam pelo etanol 30-90%, após o qual o paciente os respira. Se o álcool for ineficaz, é usada a solução Antifomsilan.

Principais complicações após atendimento de emergência

Após o atendimento de emergência, o paciente pode apresentar complicações. Os principais incluem:

• depressão respiratória;
• aumento do edema pulmonar devido à hipertensão;
• assistolia;
• taquiarritmia;
• desenvolvimento da forma ultrarrápida;
• Obstrução de vias aéreas;
• incapacidade de normalizar a pressão arterial;
• dor anginosa.

Consequências

O edema pulmonar ajuda a criar condições favoráveis ​​para danos aos órgãos internos. Assim, as consequências da patologia pulmonar são variadas:

• pneumonia;
• atelectasia pulmonar;
• pneumosclerose;
• enfisema;
• hipóxia;
• acidente vascular cerebral;
• cardiosclerose;
• insuficiência cardíaca;
• dano isquêmico a órgãos ou sistemas corporais;
• distúrbios das trocas gasosas;
• acidose;
• morte.

Prognóstico e prevenção

A taxa de sobrevivência após sofrer uma doença pulmonar é de 50% dos casos, enquanto a maioria dos pacientes apresenta anomalias no corpo. Se você não consultar um médico na clínica no próximo ano e não curar a causa da patologia pulmonar, a probabilidade de recaída é de 100%. Somente as medidas terapêuticas corretas podem garantir um prognóstico positivo. Se quiser evitar tal patologia, deve-se fazer prevenção:

• tratamento oportuno de doenças crônicas;
• estilo de vida saudável;
• cumprimento das normas de segurança no trabalho com substâncias tóxicas;
• limitar o consumo de álcool;
• cumprimento das dosagens dos medicamentos.

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O edema pulmonar é uma condição patológica causada pela penetração de líquido não inflamatório dos capilares pulmonares no interstício e nos alvéolos. Por causa disso, ocorre uma interrupção acentuada nas trocas gasosas, começa a falta de oxigênio, esgotando tecidos e órgãos.

Tipos de edema pulmonar

OL é uma condição em que a assistência deve ser prestada imediatamente. Pode ocorrer tanto como resultado da atividade física quanto à noite - em repouso. Às vezes, o edema pulmonar torna-se uma complicação que se desenvolve no contexto da circulação prejudicada de fluidos no órgão. Os vasos não conseguem lidar com o excesso de sangue filtrado dos capilares, e o fluido sob alta pressão passa para os alvéolos. Por conta disso, os pulmões deixam de desempenhar corretamente suas funções básicas.

O desenvolvimento da AO ocorre em duas fases. Primeiro, o sangue entra no interstício. Esta condição é chamada de edema pulmonar intersticial. Com ele, o parênquima fica completamente saturado de líquido, mas o transudato não entra na luz dos alvéolos. Do espaço intersticial, se a pressão não diminuir, a massa sanguínea penetra nos alvéolos. Nesse caso, é diagnosticado edema pulmonar alveolar.

O edema pulmonar também pode ser classificado de acordo com o tempo de desenvolvimento:

1. Aguda ocorre dentro de 2-4 horas.
2. Demora várias horas para que um problema prolongado se desenvolva. Tal OL pode durar um dia ou mais.
3. O relâmpago é o mais perigoso. Começa repentinamente e é fatal poucos minutos após o início.

Edema pulmonar cardiogênico

Várias doenças podem causar o problema da OB. O edema pulmonar cardíaco é diagnosticado quando o coração está envolvido no processo patológico. As doenças que a causam levam a distúrbios nas funções sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo. Pessoas com doença coronariana sofrem principalmente com o problema. Além disso, ocorre edema pulmonar devido a infarto do miocárdio, hipertensão arterial e defeitos cardíacos. Para ter certeza de que a pressão capilar pulmonar é verdadeiramente cardiogênica, é necessário verificar a pressão capilar pulmonar. Deve estar acima de 30 mmHg. Arte.

Este tipo de OA pode ser causado por várias doenças que levam a um problema - permeabilidade prejudicada da membrana alveolar. Doenças que causam edema não cardiogênico:

• pneumonia (bacteriana e viral);
• síndrome DIC;
• lesões pulmonares.

O grande problema é que o edema pulmonar cardíaco e o não cardíaco são difíceis de distinguir. Para diferenciar corretamente o problema, o especialista deve levar em consideração o histórico médico do paciente, avaliar a isquemia miocárdica e medir a hemodinâmica central. Um teste específico também é usado no diagnóstico - medindo a pressão de bloqueio. Se as leituras estiverem acima de 18 mm Hg. Arte. é o edema cardiogênico. Se o problema for de origem extracardíaca, a pressão permanece normal.

Edema pulmonar tóxico

A condição ocorre devido a:

• aumentando a permeabilidade capilar;
• violação de sua integridade;
• violações dos principais processos que ocorrem no arco neurovegetativo;
• fome de oxigênio.

O edema tóxico tem algumas características. Ele tem um período reflexo pronunciado. Além disso, os sinais gerais de inflamação aguda são combinados com sintomas de queimaduras químicas nos tecidos dos pulmões e do trato respiratório. A medicina distingue quatro períodos principais no desenvolvimento do problema:

1. A primeira é caracterizada pela manifestação de distúrbios reflexos: tosse, falta de ar intensa, lacrimejamento incessante. Nos casos mais difíceis, pode ocorrer parada cardíaca e respiratória reflexa.
2. Durante o período latente, os fenômenos de irritação diminuem. Dura de algumas horas a vários dias (mas geralmente não mais do que 4 a 6 horas). Embora o estado geral de saúde do paciente seja estável, as medidas diagnósticas podem determinar os sintomas da aproximação do edema: a respiração torna-se rápida, o pulso fica mais lento.
3. No terceiro estágio, aparece o inchaço. Dura cerca de um dia. Durante este período, a temperatura aumenta e desenvolve-se leucocitose neutrofílica.
4. Por fim, há sinais de complicações, que podem ser doenças como pneumonia ou pneumosclerose.

O que causa edema pulmonar?

Existem muitas razões pelas quais os pulmões incham. Entre os principais:

• sepse (na maioria dos casos, desenvolvendo-se devido à penetração de toxinas no sangue);
• overdose de drogas;
• overdose de certos medicamentos (os mais perigosos são os antiinflamatórios e os citostáticos);
• danos causados ​​​​pela radiação nos pulmões;
• envenenamento;
• estagnação no primeiro círculo da circulação sanguínea (observada na asma brônquica e outras doenças pulmonares);
• diminuição crónica ou súbita dos níveis de proteínas no sangue (como na cirrose hepática, síndrome nefrótica e outras patologias renais);
• enteropatia;
• forma aguda de pancreatite hemorrágica;
• aspiração gástrica;
• permanecer em grandes altitudes;
• administração excessiva e não controlada de fluidos intravenosos.

Edema pulmonar na insuficiência cardíaca

Esta patologia é a fase final do aumento da hipertensão na circulação pulmonar. O edema pulmonar devido a doenças cardíacas se desenvolve em formas agudas de insuficiência cardíaca e disfunções do sistema como um todo. O edema cardiogênico é caracterizado por tosse com produção de expectoração rosada. Em casos particularmente difíceis, o paciente apresenta uma falta aguda de oxigênio e perde a consciência. Nesse caso, a respiração dos pacientes torna-se superficial e completamente ineficaz, sendo necessária ventilação.

Edema pulmonar em altitude

Conquistar picos é um esporte perigoso, e não apenas pelo perigo de avalanches. O edema pulmonar é comum nas montanhas. E pode ocorrer mesmo entre montanhistas e alpinistas experientes. Quanto mais alto você sobe nas montanhas, menos oxigênio seu corpo recebe. Na altitude, a pressão diminui e o sangue que passa pelos pulmões não recebe a quantidade necessária de gás útil. Como resultado, o líquido se acumula nos pulmões. E se não for prestada ajuda para o edema pulmonar, a pessoa pode morrer.

Edema pulmonar em pacientes acamados

O corpo humano não está adaptado para ficar na posição horizontal por um longo período de tempo. Portanto, alguns pacientes acamados começam a apresentar complicações na forma de doença aguda. Os sintomas do problema são os mesmos dos casos causados ​​por doenças graves, mas o tratamento desse edema pulmonar é um pouco mais fácil, pois se sabe de antemão o motivo do seu aparecimento.

E em pacientes acamados, o edema pulmonar é causado pelo seguinte: na posição supina, uma quantidade significativamente menor de ar é inalada. Por causa disso, o fluxo sanguíneo nos pulmões diminui e ocorre congestão. O escarro, que contém componentes inflamatórios, acumula-se e é difícil expectorá-lo na posição horizontal. Como resultado, os processos de estagnação progridem e o inchaço se desenvolve.

Edema pulmonar - sintomas, sinais

As manifestações da OA aguda e prolongada são diferentes. Este último desenvolve-se lentamente. O primeiro sinal de alerta de um problema é a falta de ar. A princípio ocorre apenas durante a atividade física, mas com o tempo, a respiração se tornará difícil mesmo em estado de repouso absoluto. Em muitos pacientes, juntamente com a falta de ar, o edema pulmonar manifesta sintomas como respiração rápida, tontura, sonolência e fraqueza geral. O procedimento de ouvir os pulmões também pode indicar perigo - sons estranhos de gorgolejar e chiado são ouvidos através de um estetoscópio.

O edema pulmonar agudo é difícil de ignorar. Geralmente aparece à noite, durante o sono. Um homem acorda de um ataque de asfixia grave. O pânico toma conta dele, o que só intensifica o ataque. Depois de algum tempo, tosse, palidez, cianose pronunciada, suor frio e pegajoso, tremores e dores na região do peito se somam aos sintomas existentes. À medida que o inchaço aumenta, pode surgir confusão, a pressão arterial pode cair e o pulso pode enfraquecer ou nem ser sentido.

Edema pulmonar - tratamento

A terapia da OA deve ter como objetivo reduzi-la com o objetivo de posteriormente eliminar completamente todas as principais causas que causaram a sua ocorrência.

Edema pulmonar - atendimento de emergência, algoritmo

Assim que são percebidas as primeiras manifestações da doença aguda, a pessoa precisa receber assistência até a internação. Caso contrário, o ataque pode ser fatal.

Edema pulmonar - terapia

O tratamento sério continua em ambiente hospitalar. Para combater um problema como o edema pulmonar, serão necessários os seguintes medicamentos:

• Morfina;
• Fentanil;
• Korglykon;
• Estrofantina;
• Aminofilina;
• antibióticos (em caso de complicações bacterianas).

Edema pulmonar - consequências

OL pode ter consequências diferentes. Se o atendimento de emergência for prestado de maneira oportuna e correta e a terapia subsequente for realizada por especialistas qualificados, mesmo o edema pulmonar agudo será esquecido com segurança. A hipóxia prolongada pode resultar em processos irreversíveis no sistema nervoso central e no cérebro. Mas nos piores casos, o início súbito de edema agudo leva à morte.

Edema pulmonar - prognóstico

É importante compreender que a OA é um problema cujo prognóstico é muitas vezes desfavorável. Segundo as estatísticas, cerca de 50% dos pacientes sobrevivem. Mas se for possível diagnosticar edema pulmonar incipiente, as chances de recuperação aumentam. O inchaço que se desenvolve no contexto do infarto do miocárdio leva à morte em 90% dos casos. Os pacientes que se recuperaram de um ataque devem ser observados por médicos durante vários meses.