O procedimento de raspagem, popularmente chamado de limpeza, preocupa muitas mulheres. O fato é que os médicos nem sempre explicam claramente por que isso deve ser feito e quais são as consequências.

Portanto, qualquer mulher a quem tenha sido prescrita uma limpeza deve perguntar detalhadamente ao médico sobre as especificidades do procedimento, possíveis consequências, que tipo de anestesia será utilizada, etc. O evento deve ser realizado apenas por ginecologista qualificado, pois a ocorrência de complicações dependerá muito de sua experiência.

Além disso, a mulher deve seguir rigorosamente as consultas e instruções de um especialista e tratar seu corpo com responsabilidade e cuidado.

Curetagem – limpeza da cavidade uterina

Neste órgão muscular em forma de pêra, um óvulo fertilizado cresce e se desenvolve - feto. No interior, é protegido por uma membrana especial – o endométrio. Para ciclo menstrual esta membrana mucosa muda.

Quando o óvulo não é fecundado, ele é rejeitado, ou seja, inicia-se a menstruação. Ao realizar a limpeza, o médico retira apenas camada superior endométrio. Depois disso, a camada protetora é restaurada sozinha.

A limpeza pode ser feita separadamente ou normalmente. Separado envolve a limpeza do canal cervical e depois da cavidade do órgão. A raspagem obtida por esse método é enviada para exame histológico, o que permite ao médico dar ao paciente um diagnóstico mais preciso.

Histeroscopia do útero e curetagem convencional

O procedimento de histeroscopia é mais método moderno, em vez de separar limpeza diagnóstica. É mais seguro e conveniente. O processo utiliza um pequeno dispositivo que é inserido na cavidade do órgão e permite visualizar todo o processo terapêutico/diagnóstico.

Ao mesmo tempo, a curetagem tradicional é realizada “às cegas”, o que, por sua vez, aumenta o risco de distúrbios e complicações, por exemplo, traumas nos órgãos genitais. A histeroscopia permite controlar totalmente o curso do procedimento e seus resultados.

Indicações de uso

Existe curetagem terapêutica e diagnóstica da cavidade uterina. As principais indicações para este procedimento são:

• Aborto espontâneo. O procedimento é prescrito para retirar partes da placenta do útero;
• Patologia do colo do útero. Se, durante o exame, o médico descobrir neoplasias, principalmente de natureza maligna, ele será encaminhado para procedimento semelhante;
• Gravidez congelada;
• Interrupção do ciclo. Sangramento intermenstrual, incapacidade de engravidar, períodos abundantes e prolongados são indicações para limpeza em fins de diagnóstico. É realizado se as causas dos fenômenos acima não forem encontradas;
• Alterações no endométrio detectadas por ultrassom. Realizar na presença de espessamentos e formações locais. Quando o endométrio é mais espesso que o normal, ocorre hiperplasia da mucosa. O pólipo endometrial também é uma indicação. Vale ressaltar que após o procedimento, na maioria dos casos, ele não cresce mais;
• Sinéquias – aderências intrauterinas;
• Endometriose;
• Sobras óvulo após o aborto/nascimento.

Quando começa a menstruação após a limpeza?

A primeira menstruação ocorre após 4-5 semanas. Mas este período é afetado caracteristicas individuais corpo e estado de saúde. Pode ocorrer atraso em caso de aborto. A interrupção da gravidez é estressante para o corpo, por isso precisa de mais tempo para se recuperar.

Demais ou demais descarga escassa, contração muito dolorosa do útero após o procedimento, temperatura elevada - motivos para consultar um médico. Ciclo regular se recupera em cerca de 3 meses. Se ainda forem observadas violações, você precisará entrar em contato com um especialista.

Consequências da curetagem da cavidade uterina

Raramente, mas ainda assim, podem ocorrer os seguintes fenômenos desagradáveis:

• Hematometra. Devido ao espasmo cervical, o sangue se acumula dentro do órgão genital, o que aumenta o risco de infecção;
• Rasgo no pescoço. A principal causa de tais complicações é o mamilo da pinça bala. Órgãos com lesões leves se recuperam sozinhos; os grandes necessitam de pontos;
• Perfuração do útero. O órgão pode ser perfurado pelos instrumentos utilizados durante a operação. Danos graves requerem sutura;
• Inflamação dos órgãos genitais. Geralmente é provocada pela ausência de antibióticos e violação das regras anti-sépticas. Sintoma esta complicação na maioria das vezes é uma temperatura alta;
• Danos à camada de crescimento do endométrio. Este tipo de lesão é difícil de tratar. Há uma grande probabilidade de que ele não se recupere;
• Formação patológica que não foi totalmente ou não removida durante a limpeza. A situação exige a repetição do procedimento. Às vezes, as formações (por exemplo, pólipos) aparecem novamente.

Sangramento patológico

No final do procedimento questões sangrentas irá incomodá-lo por vários dias. A contração do útero, assim como o sangramento, após a curetagem incomoda por no máximo 10 dias.

A secreção pode ser coagulada ou irregular. Se esse fenômeno for alarmantemente abundante ou prolongado, significa que surgiu alguma complicação.

Além disso, a rápida cessação da descarga, acompanhada por um aumento da temperatura e da dor, requer cuidados médicos. Um aumento da temperatura para 37,5° é considerado aceitável.

Descarga após escovação

• Os acastanhados indicam coagulação sanguínea, ou seja, o sangramento irá parar em breve;
• Abundante, sanguinolento, acompanhado de dor e febre, com cheiro desagradável. Podemos falar da presença de complicações;
• Amarelo. Eles indicam que há uma infecção no organismo e é necessário tomar antibióticos.

A secreção mucosa branca normalmente é restaurada quando a descarga sanguínea cessa e não há complicações.

Sensações dolorosas

Após a anestesia geral ou local, que é feita durante a curetagem uterina, parar de funcionar, as pacientes queixam-se de dores intensas. As sensações podem durar de várias horas a dois a três dias. Para aliviar o quadro do paciente, o médico prescreve analgésicos. medicamentos.

Muitas mulheres se queixam de dores abdominais incômodas. Este fenômeno ocorre com bastante frequência. Para evitar o acúmulo na cavidade do órgão coágulos de sangue e para eliminar a dor, são prescritos antiespasmódicos (pr. no-spa). Geralmente são tomados três vezes ao dia, um comprimido de cada vez.

Relações sexuais

Durante 2 semanas, uma mulher não é estritamente recomendada para fazer sexo. O ideal é abster-se por um mês. O útero permanece aberto por algum tempo após o procedimento e seu endométrio fica lesionado, havendo alto risco de infecção, que pode levar a complicações graves.

Além disso, a relação sexual pode ser dolorosa no início. Se persistir por mais de 2 meses, é necessário fazer um exame por um ginecologista.

Gravidez e parto após curetagem da cavidade uterina

O corpo estará pronto para a concepção muito em breve - em 2 a 3 semanas. Via de regra, o procedimento não afeta o curso do processo de nascimento.

Provavelmente, muitas mulheres já se encontraram em situações em que, após realizar exame e exame, o ginecologista afirma que é necessária a realização de curetagem por um motivo ou outro. Nas pessoas, esse procedimento costuma ser chamado de limpeza do útero, o que reflete com bastante precisão sua essência.

Mas nem todo médico considera necessário explicar às pacientes o que exatamente é essa operação e como ela é realizada e, por isso, muitas mulheres começam a entrar em pânico assim que veem no prontuário a consulta - curetagem da cavidade uterina.

Mas na maioria dos casos, as preocupações simplesmente não são justificadas.

O útero feminino é órgão muscular em forma de pêra, onde o desenvolvimento do feto ocorre a partir de um óvulo fertilizado. Superfície interior O útero possui uma camada protetora na forma de uma membrana mucosa especial, chamada endométrio.

Todos os meses, ocorrem certas mudanças na cavidade uterina, que são de natureza cíclica. No início de cada ciclo menstrual, a cavidade uterina começa a se preparar para receber um óvulo fertilizado e desenvolvimento adicional bebê, se isso não acontecer e não ocorrer gravidez, ao final do ciclo as camadas preparadas são rejeitadas e a mulher inicia a menstruação.

A curetagem envolve a remoção da camada funcional da mucosa uterina, que é uma concha protetora, após a qual o endométrio danificado é rapidamente restaurado. Quando a limpeza é realizada corretamente, a camada de crescimento do endométrio não é afetada e por isso ocorre uma recuperação rápida.

A curetagem da cavidade uterina pode ser realizada em dois tipos:

1. Separado, quando na primeira etapa é feita a limpeza do canal cervical, após o que o médico começa a limpar o próprio útero. A raspagem obtida durante o procedimento é enviada ao laboratório para análise para determinar a doença ou determinar mais diagnóstico preciso. Hoje, a curetagem separada é realizada simultaneamente à histeroscopia, quando um dispositivo óptico especial é colocado na cavidade uterina, permitindo controle total do processo de limpeza. Esta abordagem do procedimento permite torná-lo mais seguro e conveniente, além de eliminar algumas possíveis consequências.
2. Ao realizar a limpeza da maneira usual, a operação é feita às cegas, o que muitas vezes leva a complicações, pois o útero pode sofrer lesões, o que é excluído na realização da histeroscopia.

Via de regra, a limpeza do útero é prescrita 1 a 2 dias antes do início da menstruação, pois neste caso a restauração do endométrio danificado ocorre de forma mais rápida e fácil.

Indicações para cirurgia

A curetagem é realizada exclusivamente conforme prescrição médica, com a finalidade de diagnosticar ou eliminar certas doenças.

Indicações em nesse caso são:

• Distúrbios endometriais, alterações em sua estrutura, detectadas durante exame de ultrassom. A curetagem para hiperplasia endometrial e outras doenças geralmente é realizada para fins diagnósticos. Diz-se que a hiperplasia endometrial ocorre nos casos em que sua espessura se desvia significativamente da norma para cima. Além disso, o ultrassom pode detectar várias formações locais. Nestes casos, a limpeza do útero é necessária para fazer um diagnóstico preciso e eliminar o distúrbio.
• Pólipos na superfície do útero. Via de regra, durante uma operação normal, os pólipos removidos junto com a camada endometrial não reaparecem.
• Irregularidades menstruais.
• Menstruação longa e muito intensa.
• Sangramento intermenstrual.
• Não é o início de uma gravidez planejada sem motivos óbvios.
• A presença de sangramento durante a menopausa.
• Processos patológicos do colo do útero, principalmente nos casos em que o médico suspeita que sejam malignos.
• Espontâneo. A curetagem após um aborto espontâneo é frequentemente medida necessária, pois só assim é possível retirar todos os restos da placenta do útero, caso isso não aconteça naturalmente.
• Parando o desenvolvimento da gravidez. Infelizmente, nem toda gravidez termina em parto. Em alguns casos, sob a influência vários fatores O desenvolvimento do feto para e ele morre. A curetagem durante uma gravidez perdida é necessária para remover o feto morto e prevenir processos inflamatórios.
• Restos da placenta ou óvulo fertilizado após parto natural.
• Limpeza do útero após um aborto.
• A presença de aderências intrauterinas (sinéquias).

Além disso, o procedimento é realizado na frente de muitos operações planejadas, por exemplo, antes da remoção de miomas nos casos em que o próprio útero será preservado.

Complicações após a cirurgia

Após a curetagem podem ocorrer algumas complicações, mas são raras. Esses incluem:

• Danos ao colo do útero, sua ruptura. Às vezes, essa consequência é observada após a curetagem e a causa de seu aparecimento na maioria dos casos é o deslocamento da pinça bala. Se a lágrima tamanho pequeno, nenhuma medida é tomada, esses danos cicatrizam por conta própria. Um grande rasgo exigirá um ou mais pontos.
• Hematometra. Após a operação, ocorre frequentemente espasmo do colo do útero, o que pode levar à infecção e ao aparecimento de processo inflamatório.
• Perfuração do útero. Às vezes durante o procedimento por descuido do médico ou comportamento inapropriado pacientes do sexo feminino (com anestesia local) o útero pode ser perfurado pelos instrumentos utilizados. Danos maiores exigirão operação adicional para suturar perfuração.
• Inflamação da cavidade uterina. Os processos inflamatórios geralmente são causados ​​por vários distúrbios requisitos para anti-sépticos, bem como não prescrever antibióticos a uma mulher após a cirurgia. O início do processo inflamatório é indicado pelo aparecimento Temperatura alta após o parto ou curetagem.
• Causando danos à camada de crescimento do endométrio durante a limpeza. Esta consequência é muito difícil de eliminar e difícil de tratar. Freqüentemente, é esse tipo de dano que causa mais problemas durante a gravidez, uma vez que o endométrio danificado não consegue se recuperar.
• Condução inadequada de um procedimento quando o motivo da prescrição da operação, por exemplo, for formação patológica na cavidade uterina, não foi removido ou foi parcialmente removido. Em tal situação, uma mulher precisará repetir operações.

Para evitar complicações, é necessário confiar a operação apenas para a um médico qualificado, que fará tudo não só corretamente, mas também com cuidado.

Recuperação após curetagem

Durante vários dias após a operação, podem ser observadas manchas. Sua duração pode variar e varia em média de 3 a 9 a 10 dias.

Se não houver secreção, mas ao mesmo tempo houver sensações dolorosas isso pode indicar que devido ao espasmo cervical ocorreu a formação de hematometra. Neste caso, você deve consultar imediatamente um médico. A presença de espasmo pode ser confirmada por ultrassom.

Para evitar o aparecimento de hematomas após a cirurgia nos primeiros dias após, pode-se tomar No-shpa ou seu Análogo russo 1 comprimido 2 ou 3 vezes ao dia.

Após a operação, o médico deve prescrever antibióticos, necessários para prevenir a ocorrência de possíveis processos inflamatórios. Você não deve negligenciar esta consulta após a limpeza do útero.

10 dias após a curetagem, é necessário consultar um médico para saber o resultado do procedimento. exame histológico raspagens e discuta seus detalhes com seu médico.

É importante lembrar que a gravidez após um procedimento realizado normalmente pode ocorrer dentro de 2 a 3 semanas, portanto, não se deve presumir erroneamente que a curetagem será um meio temporário de contracepção.

Nesse caso, geralmente não ocorrem complicações durante o parto. Se a gravidez planejada não ocorrer dentro de 6 a 9 meses após essa operação, você precisará consultar um médico e fazer um exame.

A capacidade prejudicada de conceber após a limpeza do útero aparece em em casos raros, mas em prática médica tais casos foram observados.

O período de recuperação geralmente dura cerca de 14–15 dias e durante esse período algumas restrições devem ser observadas, por exemplo:

• Você deve se abster de relações sexuais.
• Ducha não é permitida.
• Tampões vaginais não devem ser usados ​​para absorver corrimento.
• Você não pode administrar supositórios sem receita médica.
• Você deve abster-se de qualquer atividade física, especialmente em trabalhos de levantamento pesado e flexão.
• É importante manter a higiene pessoal.
• A hipotermia deve ser evitada.
• Você deve evitar ir a banhos, saunas, solários, piscinas e academias por 3-4 semanas após a limpeza.
• Durante este período, não se deve tomar banho, principalmente os quentes, nem nadar no mar ou em outro corpo d'água.

Conformidade com todos os regulamentos em período de recuperação permite evitar complicações. Mas não tenha medo de tal operação, porque equipamento moderno e as qualificações de muitos médicos permitem que você obtenha excelentes resultados de tal procedimento sem danos à saúde.

Apenas algumas décadas atrás, a curetagem muitas vezes causava problemas de concepção ou complicações durante o parto no futuro. Hoje, essas operações muitas vezes ajudam a eliminar problemas infertilidade feminina e permitir que uma mulher experimente a alegria da maternidade.

Vídeo útil sobre o procedimento de raspagem

Eu gosto!

Cada cirurgiaé uma combinação de procedimentos arriscados e altamente indesejáveis. Mas, infelizmente, às vezes surgem situações em que vários deles são necessários com urgência. Caminhos intervenções cirúrgicas sobre este momento São vários, e um deles, bastante utilizado, é a curetagem da cavidade uterina, que é realizada tanto para fins diagnósticos quanto para tratamento. Na maioria das vezes, essas operações são utilizadas para confirmar a presença de patologias de natureza maligna.

A curetagem do útero é um procedimento comum no qual o médico remove concha protetora a mucosa uterina de sua superfície - o endométrio, usando instrumentos especialmente projetados (curetas) ou usando um vácuo. A operação é realizada não só no útero, mas também em canal cervical o colo do útero na entrada dele.

Embora a curetagem não seja difícil de realizar, continua sendo um procedimento cirúrgico realizado através do colo do útero. Antes do procedimento ser realizado exame necessário e testes. A paciente pode sentir dor ao dilatar o colo do útero e usar cureta e, para evitar isso, a operação é realizada sob anestesia.

Usando o método

A curetagem é realizada por um médico por meio de dilatador, sonda, cureta e histeroscopia sob a supervisão de uma câmera especial, que é inserida através do colo dilatado. As demais ações do médico consistem em raspar cuidadosamente o útero com uma cureta para obter tecido para posterior análise histológica. A análise realizada é capaz de determinar a estrutura do tecido com a capacidade de distinguir o dano patológico do tecido saudável que corresponde à norma. Essa técnica leva muito tempo e dura cerca de 35 a 40 minutos.

Objetivos

A curetagem pode ser realizada pelo médico para diversos fins, para fins diagnósticos, nos quais diagnóstico final doenças, com terapêuticas, quando o foco patológico é retirado por limpeza, e para interromper a gravidez atual.

Teste de diagnostico

Os diagnósticos são realizados para obter e estudar amostras de tecido do útero, membrana mucosa do colo do útero e identificar as causas da violação:

• alterações no colo do útero de natureza desconhecida;
• alterações no endométrio do útero;
• a menstruação continua muito tempo, às vezes com presença de coágulo sanguíneo;
• infertilidade ou problemas de concepção;
• preparação para operações;
• suspeitas de desenvolvimento de neoplasias malignas;
• sangramento durante os períodos pós-menopausa;
• sangramento da vagina ocorrendo entre os ciclos.

Preparação para o evento

Antes de realizar o procedimento, você deve seguir algumas recomendações, por exemplo:

1. Evite comer completamente na noite anterior à operação e na manhã anterior à sua realização.
2. É obrigatório realizar as necessárias requisitos de higiene e alma.
3. Limpeza do cólon com enema.
4. Barbear completo linha do cabelo na área genital.
5. Conversa com anestesiologista sobre tolerabilidade à anestesia.
6. Exame por ginecologista com espelhos.

Além disso, para realizar a limpeza por curetagem, é necessário fornecer os resultados dos exames realizados anteriormente. Esta lista inclui:

• exame para SR;
• exame para presença de hepatite C e B;
• em geral análise clínica sangue com transcrição detalhada;
• exame de um esfregaço retirado da vagina para excluir inflamação;
• avaliação da coagulação sanguínea.

Valor medicinal ou terapêutico

A curetagem terapêutica é utilizada como medida adicional no tratamento de diversas doenças, por exemplo:

1. Sangramento uterino, no qual é sentida dor e observado sangramento contínuo do útero. Na maioria das vezes, o motivo que o causou não é totalmente compreendido. A limpeza é feita com uma cureta, que é inserida no útero através do colo dilatado para estancar o sangramento.
2. Pólipos do colo do útero ou do próprio revestimento do útero. Aplicativo medicação para a remoção de crescimentos pólipos é ineficaz, portanto em situações semelhantes o médico aplica limpeza.
3. A endometrite é uma inflamação que ocorre na camada endometrial do útero. Para obter o efeito de drogas terapêuticas Quando esta doença se desenvolve, é necessário primeiro raspar o endométrio afetado.
4. Inflamação hiperplásica do endométrio ou hiperplasia, doença caracterizada pelo espessamento da mucosa uterina resultante de inflamação. A realização da curetagem para esta patologia serve como procedimento único tanto no diagnóstico quanto como técnica terapêutica. Como resultado da limpeza, o paciente é tratado com medicamentos fixadores.
5. Restos de membranas fetais ou tecido fetal resultantes de Gravidez ectópica, aborto espontâneo, gravidez congelada ou aborto - o uso de curetagem aliviará tais complicações.
6. Sinéquia é a formação de aderências nas paredes uterinas. A curetagem pode remover aderências e é realizada por meio de um histeroscópio, que é inserido através colo do útero abertoútero.

Aborto

Para interromper a gravidez, os médicos hoje preferem utilizá-lo como o método mais suave para o corpo feminino. Se o período for superior a 6 semanas, apenas a limpeza será realizada. Razões para realizar curetagem, exceto gravidez indesejada, pode servir indicações médicas quando desenvolvimento patológico fruta, infecções virais ou inflamação grave do colo do útero, manifestada por secreção misturada com pus.

Vídeo interessante:

Contra-indicações

É estritamente desaconselhável a realização do procedimento de curetagem em diversas situações. Esses incluem distúrbios patológicos desenvolvendo-se no órgão genital, na cavidade uterina ou no colo do útero durante inflamação aguda e subaguda, infecções que ocorrem em corpo feminino naquele momento, corrimento incomum misturado com pus, doenças crônicas coração, fígado e outros órgãos internos durante exacerbações, possível violação integridade das paredes uterinas. No entanto, se surgir uma situação, risco de vida pacientes, as proibições existentes podem ser violadas.

Características do método

Os métodos pelos quais a operação é realizada são determinados com base na natureza da doença. Por exemplo, se forem diagnosticados miomas uterinos, a limpeza é realizada com extremo cuidado para evitar danos à superfície protuberante e aos nódulos fibróides característicos desta doença. Durante a gravidez, a limpeza é feita com cuidado para não causar danos. sistema neuromuscular. Para inflamação e lesões infecciosas colo do útero, recomenda-se a curetagem apenas em casos urgentes; é aconselhável realizar tratamento necessário. Para isso, após o exame, o médico prescreve vários medicamentos com base na situação específica. Com cautela e sob supervisão de um médico, técnica semelhante é utilizada em casos de lesão existente ou ruptura do colo do útero decorrente de parto anterior. Como durante o procedimento os instrumentos são inseridos através do colo do útero, que está previamente dilatado, é possível uma lesão secundária no colo do útero. Os materiais para análise obtidos por raspagem são enviados para posterior estudo histológico. Supondo processo maligno, raspagens da cavidade uterina e tecidos retirados da membrana mucosa do canal cerebral do colo do útero são colocados separadamente em vários recipientes.

Risco de possíveis complicações

Com a utilização do método, é possível desenvolver algumas complicações que podem surgir imediatamente ou após algum tempo:

1. Ocorrência de infecção nos órgãos genitais como resultado da curetagem, que se desenvolve no contexto de inflamação não tratada ou cumprimento insuficiente dos requisitos de higiene, quando instrumentos insuficientemente processados ​​são inseridos através do colo do útero aberto. Antibióticos são usados ​​como tratamento.
2. Perfuração da parede uterina resultante do uso de intervenções cirúrgicas. Um dos mais razões comuns, pode resultar em maior frouxidão das paredes uterinas e dilatação insuficiente do colo do útero. Para lesões menores, o tratamento não é necessário; o dano à integridade ocorre por si só. Em casos graves, quando o paciente sente dor e sangramento contínuo por muito tempo, métodos cirúrgicos são utilizados quando uma sutura é colocada na superfície danificada.
3. Ruptura do endométrio como resultado de curetagem muito cuidadosa. O prognóstico é decepcionante, na maioria dos casos casos semelhantes a camada danificada não é mais restaurada.
4. Violações função reprodutiva e a natureza cíclica da menstruação, muitas vezes resultante da formação de sinéquias. Antibióticos e tratamento hormonal são usados ​​para tratamento.
5. Acúmulo de sangue na cavidade uterina ou hematômetro. Tratamento recomendado com especial suprimentos médicos para aliviar espasmos. EM condição semelhanteÉ necessária uma consulta urgente com um médico.

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Muitas vezes, nas doenças ginecológicas, é necessário examinar o endométrio do útero para confirmar o diagnóstico. Depende de sua condição e desenvolvimento processos críticos, ocorrendo em órgãos sistema reprodutivo. A limpeza também é prescrita para fins medicinais. O andamento do procedimento, quão doloroso é, quais podem ser as consequências, preocupa muitas mulheres que se deparam com a necessidade de realizar curetagem da cavidade uterina. O risco de complicações é mínimo se após o procedimento o paciente seguir rigorosamente as recomendações do médico.

Contente:

O que é curetagem e por que é feita?

O útero é revestido internamente por uma membrana (endométrio), composta por 2 camadas. Um deles faz fronteira diretamente com os músculos da parede. Acima dela há outra camada, cuja espessura muda regularmente de acordo com o funcionamento dos ovários e a produção dos hormônios sexuais femininos. Raspar é remoção completa camada funcional. Este procedimento permite diagnosticar neoplasias patológicas, bem como limpar a cavidade do órgão.

Tipos de procedimento

Existem vários métodos para realizar essa limpeza.

Limpeza normal consiste na retirada da mucosa apenas no interior da cavidade.

Separado difere porque a membrana mucosa é removida primeiro do colo do útero e depois de sua cavidade. Os materiais selecionados são coletados em recipientes diferentes e examinados separadamente. Isso nos permite esclarecer a natureza da patologia em cada parte do órgão.

Um método aprimorado é a curetagem simultaneamente com a histeroscopia. Usando um especial dispositivo óptico(histeroscópio) o útero é iluminado por dentro e a imagem de sua superfície é ampliada. Assim, o médico não age cegamente, mas propositalmente. A histeroscopia permite realizar um exame preliminar da cavidade e agir com mais precisão. Isso reduz significativamente o risco de partículas endometriais permanecerem no útero e surgirem complicações após a cirurgia.

Indicações de limpeza para fins de diagnóstico

Aplicável como procedimento independente, e também como auxiliar, permitindo avaliar a natureza das neoplasias e o volume de futuras Cirurgia abdominal para remoção de tumores.

Para fins diagnósticos, a curetagem é realizada na presença das seguintes patologias:

• hiperplasia endometrial - condição em que engrossa excessivamente, aparecem neoplasias e sua natureza requer esclarecimento (a anomalia é detectada primeiro por ultrassom);
• endometriose (disseminação do endométrio para fora do útero);
• displasia cervical (um procedimento diagnóstico separado é realizado se houver dúvidas sobre a natureza benigna da patologia);
• irregularidades menstruais.

Finalidades terapêuticas de limpeza

Indicações para curetagem com finalidade terapêutica são:

1. Presença de pólipos. Só é possível eliminá-los rejeitando completamente e removendo toda a camada da membrana mucosa. Na maioria das vezes, após tal procedimento, não há recaídas.
2. Sangramento intenso durante ou entre os períodos. A limpeza de emergência pode prevenir grandes perdas de sangue. É realizado independentemente do dia do ciclo.
3. Infertilidade na ausência de óbvio distúrbios hormonais e patologias ginecológicas.
4. Sangramento uterino em mulheres na pós-menopausa.
5. A presença de aderências na cavidade uterina.

Curetagem obstétrica

Realizado nos seguintes casos:

• durante um aborto (a interrupção artificial da gravidez é realizada desta forma por um período não superior a 12 semanas);
• após um aborto espontâneo, quando é necessária a retirada dos restos do óvulo fertilizado e da placenta;
• em caso de gravidez congelada (é necessário retirar o feto morto e limpar completamente o útero para evitar processos inflamatórios);
• se ocorrer sangramento abundante no pós-parto, o que indica retirada incompleta da placenta.

Vídeo: Indicações para curetagem uterina diagnóstica separada

Contra-indicações para limpeza

A curetagem planejada não é realizada se uma mulher tiver doenças infecciosas ou processos inflamatórios agudos nos genitais. EM em caso de emergência(se, por exemplo, ocorrer sangramento após o parto), o procedimento é realizado em qualquer caso, pois é necessário salvar a vida da paciente.

A limpeza não é realizada se houver cortes ou rasgos na parede uterina. Este método não é usado para remover tumores malignos.

Realizando o procedimento

A curetagem geralmente é realizada em últimos dias ciclo antes do início da menstruação. Durante este período, o colo do útero fica mais elástico e mais fácil de dilatar.

Preparação

Antes do procedimento, a mulher deve passar análise geral sangue e urina quanto à presença de processos inflamatórios. Um teste de coagulação sanguínea é realizado. São feitos testes para sífilis, HIV e hepatite.

Antes do procedimento, é realizada uma análise microscópica de um esfregaço da vagina e do colo do útero para determinar a composição da microflora.

3 dias antes da limpeza, a paciente deve interromper o uso vaginal medicação, bem como evitar duchas higiênicas e abster-se de relações sexuais. O procedimento é realizado com o estômago vazio.

Como a operação é realizada?

A curetagem da cavidade uterina é realizada exclusivamente em ambiente hospitalar, em condições de máxima esterilidade. O alívio da dor é obtido com o uso de uma máscara contendo dióxido de nitrogênio ou administração intravenosa novocaína Às vezes, é usada anestesia geral.

Durante o procedimento, o útero se expande dispositivos especiais, seu tamanho interno é medido. A membrana mucosa superior do órgão é raspada com uma cureta. Caso seja necessário diagnóstico, o material é enviado para exame histológico.

Ao realizar um aborto ou limpeza após um aborto espontâneo, gravidez perdida ou parto, o método de aspiração é usado. O conteúdo da cavidade uterina é removido por meio de vácuo. Da mesma forma, o sangue é removido em caso de disfunção sangramento uterino ou congestão dentro do útero. Este método é mais suave que a curetagem, pois não há risco de danos ao colo do útero ou à parede uterina.

Durante a curetagem histeroscópica, um tubo com uma câmera de vídeo é inserido no útero para examinar a superfície. Depois de remover a camada superior do endométrio, certifique-se de que a membrana mucosa foi completamente removida.

Após o procedimento, o gelo é colocado na parte inferior do abdômen. O paciente permanece no hospital por várias horas para que os médicos tenham certeza absoluta de que não há risco de sangramento.

Após a operação

Imediatamente após o efeito da anestesia, a mulher pode sentir-se bastante dor forte no estômago por 2-4 horas. Então a sensação de fraqueza persiste por mais 10 dias. dor incômoda. A descarga de sangue nas primeiras horas é forte e contém coágulos sanguíneos. Então eles se tornam manchas e podem aparecer por mais 7 a 10 dias após a cirurgia. Se pararem muito rapidamente e ao mesmo tempo a temperatura da mulher subir, isso indica a ocorrência de estagnação sanguínea (hematometra) e um processo inflamatório. O tratamento é feito com ocitocina, que aumenta a contratilidade uterina.

Para eliminar a dor, são prescritos analgésicos e antiespasmódicos (no-spa) para ajudar a acelerar a remoção do sangue residual. Os antibióticos são tomados durante vários dias para prevenir a inflamação no útero.

2 semanas após a limpeza, é realizado um exame de ultrassom de controle para garantir que o procedimento foi bem-sucedido. Se o estudo mostrar que o endométrio não foi completamente removido, a limpeza deve ser repetida. O resultado do exame histológico das células do material retirado fica pronto em cerca de 10 dias, após os quais o médico poderá concluir sobre a necessidade de tratamento adicional.

Após a limpeza, sua menstruação começará em 4 a 5 semanas. A frequência de seu início é restaurada após aproximadamente 3 meses.

Aviso: Você deve consultar um médico imediatamente se o sangue na secreção não desaparecer após 10 dias e a dor abdominal se intensificar. A aparência deve ser alarmante temperatura elevada alguns dias após a curetagem. É imperativo consultar um médico se a menstruação após a limpeza do útero ficar muito intensa ou escassa e a dor também aumentar.

Após a operação, até que suas consequências desapareçam completamente, é necessário evitar duchas higiênicas, inserção de absorventes internos na vagina e medicamentos não prescritos pelo médico. Você não deve colocar uma almofada térmica quente na barriga, ir à sauna, tomar banho ou ficar muito tempo em uma sala quente ou ao sol.

Aspirina e outros anticoagulantes não devem ser tomados durante 2 semanas após a limpeza. As relações sexuais podem ser retomadas 3-4 semanas após a curetagem, quando a dor e o risco de infecção desaparecem.

Gravidez após curetagem

A curetagem que ocorre sem complicações geralmente não afeta o curso da gravidez e do parto. Uma mulher pode engravidar dentro de algumas semanas, mas os médicos recomendam planejar a gravidez não antes de 3 meses após a limpeza.

Vídeo: A gravidez é possível após a limpeza do útero?

Possíveis complicações

Após um procedimento de curetagem qualificado, as complicações ocorrem extremamente raramente. Às vezes, devido à contratilidade muscular prejudicada, ocorre uma condição como a hematometra - estagnação do sangue no útero. O processo inflamatório começa.

Durante o procedimento, o pescoço pode ser rasgado por instrumentos. Se for pequeno, a ferida cicatrizará sozinha rapidamente. Às vezes você tem que costurar.

Ao realizar uma operação às cegas, podem ocorrer danos à parede uterina. Neste caso, a lacuna precisa ser suturada.

São possíveis danos à camada basal (camada interna do endométrio, a partir da qual se forma a camada funcional superficial). Às vezes, a restauração do endométrio torna-se impossível por causa disso, o que leva à infertilidade.

Se os pólipos não forem completamente removidos, eles poderão crescer novamente e exigir curetagens repetidas.

Durante exames e tratamentos doenças ginecológicas Muitas mulheres recebem prescrição de cirurgia de limpeza uterina. Este procedimento é semelhante a um pequeno aborto e é realizado em uma cadeira de exame. Mas algumas mulheres ficam confusas com o próprio nome da operação e querem ir ao fundo para entender o que é limpeza em ginecologia.

Características do procedimento

Quando é prescrita a uma mulher a limpeza da cavidade uterina, isso significa remover a camada superior da membrana mucosa - o endométrio. É ele quem desempenha um papel importante tanto na saúde da mulher como na sua capacidade de ter um filho.

O endométrio está diretamente relacionado à menstruação. Para ciclo vai o crescimento e a compactação de sua camada - é assim que se criam as condições para a fixação do futuro feto. Se uma mulher não conceber, a membrana mucosa é rejeitada (o útero é limpo) - isso é menstruação.

A operação para limpar o útero também é chamada de curetagem.

Ou seja, por meio de instrumentos especiais, o ginecologista remove cuidadosamente a camada endometrial de todas as paredes internas. Além disso, também é prescrita a limpeza do colo do útero, bem como a lavagem das trompas nas mulheres.

A limpeza em mulheres em ginecologia é realizada para interromper uma gravidez indesejada. O mesmo procedimento é passo necessário após o parto - curetagem uterina permite limpar a cavidade dos restos da placenta. A limpeza do útero após uma cesariana é especialmente importante.

Mas há outras situações em que é realizada a cirurgia de curetagem. E esses momentos são chamados de diagnósticos e terapêuticos. A seguir descobriremos por que eles limpam o útero.

Quanto custa uma limpeza uterina paga? O preço da operação depende da finalidade da sua implementação. Assim, a curetagem diagnóstica separada custará cerca de 3.000 a 5.000 rublos, enquanto a curetagem terapêutica custará muito mais. Exames, consultas médicas e anestesia são pagos à parte.

Indicações para curetagem

Para que uma mulher seja encaminhada para o procedimento, são necessárias indicações adequadas para tal. O médico determina que tipo de limpeza será realizada.

Por que você limpa o útero?

1. curetagem abortiva e pós-parto. Eles são realizados para limpar cavidade internaútero;
2. eles penetram nas trompas através do útero para limpá-las caso fiquem obstruídas;
3. limpeza ginecológica é procedimento médico para remover neoplasias patológicas da cavidade uterina (ou colo do útero);
4. A limpeza diagnóstica do útero é prescrita para a obtenção de material histológico para pesquisas, a fim de fazer o diagnóstico correto dos problemas femininos surgidos.

Para realizar terapia e procedimentos de diagnóstico, são precisos boas razões, porque esta não é uma operação comum e bastante dolorosa, que, se realizada de forma inadequada, pode ter consequências indesejáveis.

Quando limpar o útero:

• podem ser complicações após abortos e partos, bem como abortos espontâneos e gestações perdidas;
• pólipos no colo do útero e no útero, nódulos miomatosos;
• em situações onde a limpeza é necessária trompas de Falópio entre as mulheres;
• processos natureza patológica no endométrio e hiperplasia;
• sangramento intenso e contínuo;
• suspeita de malignidade.

Nesses casos, é realizada curetagem do útero, mas em algumas situações a operação pode ser cancelada. As contra-indicações serão sexuais e doenças infecciosas, capaz de se deslocar para o endométrio dolorido e desprotegido. A única exceção é o sangramento contínuo do útero, especialmente se ocorrer durante a menopausa.

A limpeza tubária nem sempre é utilizada em ginecologia. método operatório, pois muitas vezes a causa da obstrução são doenças infecciosas que podem ser tratadas de outra forma. Portanto, é recomendado primeiro limpar o útero remédios populares(sementes de linhaça, cardo leiteiro, cinquefoil, porca).

Operação de curetagem

A limpeza feminina geralmente ocorre sob anestesia intravenosa, de modo que a paciente dormirá durante a operação sem ver o que está sendo feito com ela. Mas primeiro, dilatadores de espéculo serão inseridos na vagina. O útero será fixado com uma pinça especial para que permaneça imóvel.

Quando a paciente entra em sono anestésico, o colo do útero é expandido até o tamanho necessário para penetrar na cureta, instrumento utilizado para realizar a curetagem. Em uma clínica bem equipada Este procedimento Não é feito às cegas - utiliza-se um histeroscópio, que permite ao médico ver a cavidade interna.

Ao final do procedimento, a cureta e o histeroscópio são retirados e as áreas submetidas à curetagem são processadas anti-sépticos, e então a pinça e os dilatadores são removidos. A mulher é encaminhada para a enfermaria com uma bolsa de gelo colocada na barriga para evitar sangramento do ferimento.

Como limpar o útero quando sangra? Neste caso, um método mais suave é usado - Aspirador de pó. É realizado sob anestesia local sem observação visual. Uma sonda especial é utilizada para determinar a profundidade da cavidade, e a limpeza propriamente dita é realizada com cateter rotativo, coletando o material raspado em um recipiente especial.

Preparando-se para a cirurgia

O procedimento de curetagem é prescrito em determinado momento do ciclo feminino– 2-3 dias antes do início da menstruação esperada, quando o endométrio já está preparado para a rejeição e ainda não foi observada necroticidade tecidual.

Etapas de preparação para limpeza:

• primeiro, a mulher é submetida a um exame - exames (e principalmente para detectar infecções), coaculograma, esfregaços bacteriológicos;
• 14 dias antes do procedimento você deve parar de tomar todos aditivos alimentares, se estiverem presentes na dieta do paciente. Se a mulher for obrigada a tomar medicamentos por causa de outras doenças, esse ponto deve ser ajustado em conjunto com o médico que fará a limpeza;
• 3 dias antes da curetagem, todos os contatos sexuais são excluídos e não utilizados supositórios vaginais, sprays e comprimidos. No higiene íntima não use nenhum meio - lave somente com água;
• para que a anestesia não dê efeitos colaterais, última consulta Comer e beber devem ocorrer 8 a 10 horas antes da cirurgia.

Se a mulher suportar todas as condições, a curetagem (terapêutica ou diagnóstica) será realizada com eficiência e sem complicações.

Após a operação

A limpeza do útero é semelhante à rejeição natural da membrana mucosa durante a menstruação. Portanto, após o procedimento, a mulher apresentará os mesmos sintomas da menstruação - dor na parte inferior do abdômen, contrações uterinas, manchas.

Quantos há uma bagunça acontecendo depois da limpeza? A principal camada da epiderme, que deveria ter saído durante a menstruação, já foi removida por curetagem. Portanto, após a operação, será observada secreção residual com coágulos sanguíneos.

Isso dura várias horas e é considerado normal. Mas durante 7 a 10 dias a mulher ainda pode apresentar pequenas manchas.

Dentro de 2 semanas após a limpeza, é aconselhável dar descanso ao corpo, excluindo sexo e exercício físico. Você não deve usar absorventes internos ou ducha ainda. Banhos, saunas e banhos turcos também estão excluídos. A aspirina, que afeta a coagulação do sangue, é contraindicada entre os medicamentos.

Se surgir uma situação na vida em que seja necessário passar por um procedimento de limpeza, você deve confiar em um especialista altamente qualificado. Quanto mais equipado clínica ginecológica moderno equipamento médico, o mais provável é que a operação ocorrerá sem complicações. Ao mesmo tempo, você não deve escolher onde é mais barato - você precisa confiar no profissionalismo.