É um diagnóstico coletivo em que há uma série de síndromes e doenças que levam ao aumento da concentração dos hormônios sexuais masculinos no corpo feminino. Hoje, essa patologia é considerada bastante comum: o diagnóstico de hiperandrogenismo é estabelecido em 5–7% das meninas que atingiram a puberdade e em 10–20% das mulheres em idade fértil.

O problema do tratamento desta doença é tão agudo não só pelo aparecimento de defeitos na aparência das mulheres, mas também pela infertilidade. É por isso que toda mulher precisa ter uma compreensão geral desta doença: suas causas, quadro clínico, características do diagnóstico, bem como táticas de tratamento.

Fisiologia básica - hormônios sexuais

Hormônios do sistema reprodutor masculino. O principal representante dessas secreções é a testosterona. Poucas pessoas sabem que esses hormônios estão presentes em pequenas quantidades no corpo da mulher. Eles são sintetizados nas células dos ovários, do córtex adrenal e do pâncreas. A glândula pituitária monitora a produção de uma quantidade regulada de andrógenos através da liberação de hormônios adrenocorticotrópicos e luteinizantes.

As funções dos andrógenos são significativas:

• estrogênios e corticosteróides são seus derivados;
• influenciar o surgimento do desejo sexual na mulher;
• influenciar o crescimento dos ossos tubulares durante a puberdade;
• Graças à sua influência, formam-se características sexuais secundárias: crescimento de pelos femininos, crescimento da glândula mamária e alterações na voz.

O funcionamento normal e o desenvolvimento do corpo só podem ocorrer se houver um nível suficiente de andrógenos no sangue da mulher. No entanto, o seu excesso provoca muitos defeitos cosméticos na aparência, o desenvolvimento de distúrbios metabólicos, perturbações no ciclo menstrual, incluindo diminuição da fertilidade (a capacidade de uma mulher em seu período reprodutivo de conceber e ter um filho).

O androgenismo nas mulheres também é um indicador característico de desequilíbrio hormonal.

Fatores etiológicos da doença

O excesso de andrógenos nas mulheres é a principal característica da síndrome acima, porém, existem três tipos desta doença. O androgenismo nas mulheres é um deles. Dependendo da localização do processo patológico, o hiperandrogenismo pode ser ovariano, adrenal e misto. Pode ser de natureza primária ou secundária.

As causas da síndrome são:

• predisposição hereditária - a maioria das mulheres com síndrome de hiperandrogenismo tem parentes que sofreram desta doença;
• disfunção dos centros nervosos superiores: glândula pituitária e hipotálamo. São estas partes do cérebro que influenciam o funcionamento dos ovários;
• anomalias congênitas do córtex adrenal - a supressão da produção de um tipo de hormônio e o aumento na síntese de outros são comuns nessas disfunções congênitas;
• a produção de tumores nos ovários ou nas glândulas supra-renais afeta a produção quantitativa de hormônios, em particular andrógenos;

• a síndrome dos ovários policísticos é uma das causas mais comuns que afeta a síntese dos hormônios masculinos no corpo da mulher;
• síndrome adrenogenital - uma patologia na qual uma quantidade excessiva de hormônios masculinos é produzida pelas glândulas supra-renais;
• prolactinoma - uma neoplasia na glândula pituitária que afeta a produção de prolactina;
• A doença de Itsenko-Cushing é uma doença caracterizada pela síntese excessiva de hormônios pelo córtex adrenal;
• hipertrofia ovariana;
• aumento da atividade de enzimas que afetam a taxa de produção de hormônios esteróides;
• uso desequilibrado e descontrolado de contraceptivos orais, esteróides anabolizantes e glicocorticóides;
• diminuição da produção de triiodotironina e tetrazodotironina devido à perturbação da glândula tireóide;
• disfunção crônica dos hepatócitos.

Todas as razões acima são apenas uma lista aproximada de fatores que influenciam o desenvolvimento da doença.

Sintomas de hiperandrogenismo

Os sintomas dos distúrbios hormonais sempre diferem em sua especificidade, sendo muito difícil confundi-los com outra doença. As principais manifestações do quadro clínico são consideradas:

• - o crescimento excessivo de pelos é típico dos homens, porém, neste caso, é observado no sexo feminino. O aumento do crescimento de pelos ao longo da linha média do abdômen, região do peito e rosto são sinais típicos. Paralelamente ao aumento da vegetação, aparecem manchas calvas na cabeça. É necessário diferenciar esta manifestação de cuja causa de desenvolvimento não é a produção excessiva de andrógenos, mas causas estranhas (por exemplo, porfiria). A raça do paciente também desempenha um papel: os caucasianos têm vegetação esparsa em comparação com os esquimós;
• acne e descamação do epitélio é um defeito cosmético, que muitas vezes é uma manifestação externa de problemas mais sérios escondidos no interior do corpo;
• irregularidades menstruais, em particular - opso-oligomenorreia - intervalos demasiado curtos ou longos entre as menstruações, - ausência de menstruação ou infertilidade. Via de regra, esses sintomas ocorrem com mais frequência;
• o ganho de peso pode ser observado em todas as formas desta patologia (o excesso de peso é de 20% do valor normal);
• diminuição da quantidade de massa muscular nas extremidades, região abdominal, osteoporose e atrofia da pele são sintomas característicos;

• a produção desigual de hormônios pode ser a principal causa da diminuição da imunidade, da função de suporte do corpo e da ocorrência de diversas doenças infecciosas;
• na patologia das glândulas supra-renais, pode-se observar tolerância diminuída à glicose, porém não se pode excluir a possibilidade de desenvolvimento dessa patologia na forma ovariana de hiperandrogenismo;
• desenvolvimento excessivo da genitália externa do tipo intermediário. O aumento do clitóris, do seio urogenital e uma diminuição notável na lacuna entre os grandes lábios podem ser detectados imediatamente após o nascimento de uma criança ou durante a infância. Via de regra, essa manifestação é consequência de patologia congênita do córtex adrenal;
• doenças do sistema cardiovascular, nomeadamente hipertensão arterial, hipertrofia miocárdica ventricular esquerda, retinopatia;
• síndrome astênica: fadiga constante, sonolência, apatia ou depressão. Essas manifestações estão associadas à síntese prejudicada de glicocorticóides.

A ocorrência das manifestações acima descritas é motivo para entrar em contato com a clínica e realizar exames complementares.

Complicações do hiperandrogenismo

A detecção tardia da doença ou a terapia prescrita incorretamente podem afetar muito a condição do corpo. Algumas das complicações mais importantes são:

• Se a patologia do sistema endócrino for congênita, aparecem várias anomalias de desenvolvimento, sendo as mais comuns as anomalias de desenvolvimento do sistema reprodutor.
• se o hiperandrogenismo for causado por um processo tumoral, as metástases de neoplasias malignas podem ser consideradas as complicações mais perigosas. Via de regra, esse quadro clínico é característico dos tumores adrenais.
• Se os níveis hormonais forem perturbados, podem ocorrer outras doenças de órgãos e sistemas. Os distúrbios mais comuns incluem insuficiência renal crônica e doenças da tireoide.

Infelizmente, esta lista não termina, pois pode continuar dezenas de posições abaixo. Porém, é justamente esse fato que deve incentivar todo paciente a consultar o médico a tempo de prevenir essas complicações. Somente o diagnóstico oportuno e a prescrição individual da terapia podem garantir uma dinâmica positiva da doença.

Diagnóstico de hiperandrogenismo

Para diagnosticar esta doença, é necessário coletar todos os indicadores anamnésicos necessários, realizar um exame físico e, ao mesmo tempo, determinar o nível de desenvolvimento sexual da paciente, a regularidade da menstruação, a natureza do crescimento do cabelo e a presença de dermatopatia.

Os exames laboratoriais visam determinar os níveis e a globulina ligadora de hormônios sexuais. Após determinar a concentração de andrógenos, é necessário esclarecer a natureza do seu excesso: adrenal ou ovariano. Os testes clínicos ajudarão a diferenciar estas duas patologias:

• É típico de hiperandrogenismo adrenal (adrenal);
• O tipo de síndrome ovariana é caracterizado por um aumento nos níveis de testosterona no sangue e TEA.

Se esses indicadores aumentarem excessivamente na mulher, deve-se fazer diagnóstico diferencial com doenças tumorais. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética ajudará a confirmar ou refutar essa suposição. O diagnóstico por ultrassom também pode ser usado como método adicional. Este método é adequado para identificar deformidades ovarianas policísticas.

Tratamento

A principal característica do tratamento do hiperandrogenismo é a duração do curso. A terapia prescrita requer uma abordagem diferenciada obrigatória nas táticas de manejo do paciente. Via de regra, contraceptivos orais estrogênio-progestógeno, que têm efeito antiandrogênico, são usados ​​para corrigir o hiperandrogenismo.

Os medicamentos desse grupo têm como objetivo reduzir a produção de gonadotrofinas e a taxa de ovulação, inibindo a síntese das secreções ovarianas e aumentando a quantidade de globulinas que se ligam aos hormônios sexuais.

A síndrome de hiperandrogenismo também pode ser tratada com corticosteróides. Seu uso também se justifica para preparar a mulher para a futura concepção, período gestacional em que surge a doença. Com alta atividade enzimática, o curso da terapia pode durar um ano ou mais.

O tratamento do hiperandrogenismo em mulheres também envolve o tratamento das manifestações externas da doença. Por exemplo, o bloqueio periférico dos receptores androgênicos é frequentemente usado para eliminar a dermatopatia. Paralelamente, é utilizada terapia para eliminar doenças concomitantes do sistema endócrino.

Se ocorrer obesidade, são tomadas medidas para reduzir o peso corporal, nomeadamente uma dieta pobre em hidratos de carbono e exercício moderado. Todos os ajustes no tratamento prescrito devem ser feitos somente pelo médico assistente após estudos laboratoriais e clínicos.

Prevenção do hiperandrogenismo

Esta doença não possui medidas preventivas específicas. Porém, os principais pontos que visam manter o equilíbrio e a saúde do corpo incluem um estilo de vida correto, abandono de maus hábitos, uma alimentação equilibrada e exercícios sistemáticos.

Toda mulher deve saber e lembrar que a perda excessiva de peso pode levar ao desequilíbrio hormonal e contribuir para o desenvolvimento não só da síndrome do hiperandrogenismo, mas também de outras doenças do sistema endócrino. Os esportes também devem ser moderados, porque os esportes profissionais muitas vezes levam as mulheres a usar esteróides, levando a vários problemas de saúde.

O principal é lembrar que muitas vezes a sua saúde está nas suas próprias mãos e é o cumprimento das recomendações do médico que pode resolver todos os problemas. O hipoandrogenismo é uma doença complexa que requer tratamento abrangente.

O hiperandrogenismo de origem ovariana é uma patologia durante a qual ocorre uma falha sistêmica na origem hormonal da mulher. A causa da doença é a produção ativa do hormônio masculino (andrógeno), que ultrapassa as normas permitidas.

A produção de andrógenos nas mulheres é realizada pelos ovários. Esse hormônio é responsável pela puberdade, durante a qual a função reprodutiva está totalmente formada. Os pelos aparecem na virilha, nas axilas e algumas meninas desenvolvem pelos faciais. O andrógeno é um regulador integral do fígado, das glândulas supra-renais e dos órgãos genitais.

O andrógeno é necessário para o pleno funcionamento do corpo feminino. A produção excessiva ameaça resultar em complicações graves que precisam ser tratadas prontamente com terapia medicamentosa e, se necessário, cirurgia.

O hiperandrogenismo de origem ovariana é caracterizado por graves distúrbios no funcionamento dos órgãos genitais. No contexto da doença, os pelos do rosto, tórax e abdômen começam a crescer rapidamente nas meninas, desenvolve-se imaturidade sexual (como resultado da falta de hormônios femininos) e hiperplasia do tecido conjuntivo túnica albugínea do ovários ocorre.

A doença requer assistência médica de emergência. Caso contrário, as consequências serão irreversíveis.

Razões para o desenvolvimento

O hiperandrogenismo ovariano se desenvolve nos seguintes casos:

• atividade física excessiva;
• aumento da quantidade de andrógeno - o hormônio masculino;
• falta de LH, que ocorre em decorrência de disfunções do hipotálamo;
• excesso de peso, excesso de peso. Do ponto de vista médico, a obesidade pode ser desencadeada por andrógenos, encontrados diretamente na gordura. Eles sofrem mutação, adaptam-se no corpo feminino e se transformam em estrogênios;
• com o segundo tipo de diabetes mellitus.

Na maioria das vezes, as meninas durante a puberdade, assim como as mulheres após os 45 anos de idade, são afetadas pela doença (o momento da menopausa leva a graves alterações patológicas no corpo).

Sintomas

Entre os sinais óbvios de hiperandrogenismo está um crescimento acentuado de pelos em locais incomuns (por exemplo, no queixo). Vejamos os outros sintomas:

• o aparecimento de pelos na barriga, braços, pernas e até coxas. Dentre todas as variedades da doença, vale destacar uma – o hirsutismo. O cabelo está se desenvolvendo ativamente no rosto;
• desenvolvimento de uma doença masculina tradicional - calvície;
• O aparelho maxilofacial está passando por mudanças. O rosto fica mais áspero, há crescimentos semelhantes a pus, escurecimento ou acne na pele. Mudanças no timbre da fala e da voz. Uma visita a um salão de beleza não traz resultados;
• os músculos enfraquecem.

Você também deve considerar os sintomas secundários que o hiperandrogenismo leve de origem ovariana apresenta:

• desenvolve-se uma tendência ao diabetes mellitus;
• obesidade, ganho repentino de peso;
• os órgãos genitais param de se desenvolver e permanecem no estágio de desenvolvimento presente antes do início da doença;
• irregularidades menstruais;
• surge uma complicação - infertilidade;
• mudanças repentinas de pressão. Existe a possibilidade de desenvolver hipertensão crônica.

Diagnóstico

O hiperandrogenismo ovariano é bastante fácil de diagnosticar.Às vezes, um exame visual é suficiente para determinar a presença de cabelos em locais incaracterísticos para entender o que exatamente está acontecendo com a mulher.

O paciente é examinado e entrevistado. O médico (geralmente um ginecologista) tenta rejeitar doenças estranhas que apresentam sintomas semelhantes. A seguir vem uma série de testes de laboratório.

Inicialmente, mede-se o background hormonal e estabelecem-se quais as mudanças que vem sofrendo recentemente. A quantidade de andrógeno produzido no corpo de uma mulher é analisada e depois comparada com a norma. Para um quadro clínico mais preciso, o paciente fornece urina, na qual é medida a quantidade de cetosteroides-17.

Se necessário, o paciente é encaminhado para exame para traçar um quadro clínico detalhado e avaliar os danos causados ​​​​ao organismo. Vale esclarecer que a doença tem consequências graves e irreversíveis que só podem ser eliminadas com tratamento oportuno, de qualidade e completo.

Tratamento do hiperandrogenismo ovariano

A terapia medicamentosa é utilizada como curso terapêutico. Os medicamentos prescritos dependerão da forma do hiperandrogenismo, bem como das características individuais do organismo do paciente.

Vejamos os principais tipos de medicamentos utilizados para eliminar a doença:

A série diagnóstica, bem como o curso terapêutico subsequente do medicamento, devem ser tão precisos e equilibrados quanto possível. Um corpo feminino já enfraquecido pode ser facilmente “acabado” com medicamentos prescritos incorretamente, o que só aumentará a produção de andrógenos.

Não atrase o tratamento. Após 2-3 meses do início da doença, algumas consequências, incluindo a plena funcionalidade do sistema reprodutivo, podem simplesmente não ser estabilizadas. Além disso, a queda de cabelo e o excesso de peso podem persistir por muito tempo.

O hiperandrogenismo é uma doença endócrina causada pelo aumento da secreção de hormônios sexuais masculinos no corpo da mulher. Os andrógenos são produzidos pelos ovários e pelo córtex adrenal. Dependendo da causa primária da patologia, os sintomas clínicos podem ser diferentes.

O hiperandrogenismo em mulheres causa aumento da secreção do hormônio luteinizante na glândula pituitária, que bloqueia a liberação do hormônio folículo-estimulante e do estradiol. Como resultado, o processo de maturação do folículo é interrompido e a liberação do óvulo não ocorre (anovulação). Altos níveis de andrógenos contribuem para a formação de múltiplos cistos nos ovários (síndrome dos ovários policísticos).

Os hormônios masculinos reduzem a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina, o que leva ao aumento dos níveis de glicose no sangue, diminuição da tolerância à glicose, metabolismo de carboidratos e desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Classifique o hiperandrogenismo verdadeiro e o idiopático. No primeiro caso, o nível de andrógenos no sangue da mulher aumenta e, no segundo, aumenta a sensibilidade dos receptores dos tecidos periféricos aos hormônios masculinos.

Causas da patologia

O que é hiperandrogenismo e por que ocorre? As principais causas da doença são:

• tumores, metástases adrenais;
• violação da regulação hipotálamo-hipófise causada por lesões, tumores, doenças inflamatórias do cérebro;
• tumores ovarianos: luteoma, tecoma;
• A síndrome androgenital é uma patologia congênita do córtex adrenal, na qual ocorre aumento da produção de testosterona.

Nas mulheres, as causas do hiperandrogenismo causam distúrbios no equilíbrio hormonal, no funcionamento do sistema reprodutivo e nos processos metabólicos do corpo.

Sintomas de hiperandrogenismo ovariano

A doença pode ser de origem ovariana ou adrenal, dependendo do órgão que passa a produzir andrógenos de forma intensa. O hiperandrogenismo ovariano, na maioria dos casos, se desenvolve no contexto da síndrome dos ovários policísticos; menos frequentemente, a patologia é causada por tumores produtores de hormônios.

A SOP é caracterizada por irregularidades menstruais, infertilidade e aumento dos níveis de andrógenos no sangue. A figura da menina muda de acordo com o tipo masculino, os pelos do rosto e do corpo começam a crescer, o volume da cintura e do peito aumenta e a camada de gordura se deposita na parte inferior do abdômen. O funcionamento das glândulas sebáceas é perturbado, surgem seborreia e acne, que não têm tratamento. As estrias aparecem na pele das coxas e nádegas. A apneia do sono (prender a respiração) leva à insônia.

A foto mostra uma mulher com sinais característicos de hirsutismo.

Os sintomas característicos do hiperandrogenismo na SOP são o aparecimento da síndrome pré-menstrual. As mulheres ficam irritadas, seu humor muda frequentemente, sofrem de enxaquecas, dores intensas na parte inferior do abdômen, inchaço e sensibilidade nas glândulas mamárias.

Os ovários aumentam de tamanho 2 a 3 vezes e a cápsula fica mais espessa. Múltiplas formações císticas são encontradas dentro do órgão. O desequilíbrio hormonal causa espessamento e hiperplasia do endométrio do útero, a menstruação torna-se mais longa, mais abundante, com liberação de coágulos sanguíneos.

Sintomas de hiperandrogenismo adrenal

Este tipo de virilização se desenvolve no contexto da síndrome androgenital. Esta é uma doença hereditária que causa aumento da secreção de andrógenos no córtex adrenal. A deficiência congênita de enzimas orgânicas é compensada pelo organismo até certo ponto, mas quando exposto a uma série de fatores, ocorre desequilíbrio hormonal. Esta condição pode ser desencadeada por gravidez, estresse severo ou início da atividade sexual.

A causa do hiperandrogenismo adrenal pode ser tumores produtores de hormônios, doença de Cushing, hiperprolactinemia, acromegalia. As células cancerígenas da zona reticular do córtex produzem andrógenos “fracos”. Durante o processo metabólico, os hormônios masculinos se transformam em uma forma mais ativa e alteram a base hormonal geral da mulher. A obesidade acelera esses processos.

O hiperandrogenismo adrenal causa distúrbios cíclicos nos ovários devido ao aumento dos níveis de estrogênio, o crescimento e a maturação do folículo são suprimidos, o ciclo menstrual é interrompido e a menstruação pode parar completamente. O processo de ovulação não ocorre, a mulher não pode engravidar e ter um filho.

Sintomas de hiperandrogenismo adrenal em meninas:

• deformação da genitália externa ao nascer, é difícil determinar o sexo da criança (hermafroditismo feminino);
• atraso no desenvolvimento sexual, a menarca começa aos 15-16 anos, o ciclo menstrual é irregular, acompanhado por grande perda de sangue;
• As meninas na adolescência apresentam sinais de hirsutismo: crescem pêlos no rosto e no corpo como os homens;
• acne, seborreia, pigmentação da pele;
• atrofia parcial das glândulas mamárias;
• aumentando o tamanho do clitóris;
• alopecia – queda de cabelo na cabeça;
• a figura muda: quadris estreitos, ombros largos, baixa estatura;
• voz áspera.

Nas mulheres em idade reprodutiva, o hiperandrogenismo adrenal leva à interrupção precoce da gravidez. Isto é causado pela cessação do crescimento uterino devido à formação de um corpo lúteo incompleto. Na maioria das meninas, a função menstrual e reprodutiva é completamente perturbada, a infertilidade se desenvolve e a libido aumenta. O hirsutismo é leve, o físico não muda, os processos metabólicos não são perturbados.

Tipo misto de hiperandrogenismo

O hiperandrogenismo de origem mista se manifesta por sintomas das formas ovariana e adrenal da doença. As mulheres têm síndrome dos ovários policísticos e sinais de síndrome androgenital.

Manifestações de um tipo misto de doença:

• acne;
• estrias;
• pressão alta;
• irregularidades menstruais, amenorréia;
• cistos nos ovários;
• infertilidade, interrupção precoce da gravidez;
• tolerância diminuída à glicose ou açúcar elevado no sangue;
• aumento do conteúdo de lipoproteínas de baixa densidade.

O hiperandrogenismo pode ser causado por doenças sistêmicas que afetam o córtex adrenal, os ovários ou o cérebro e perturbam o metabolismo. Estes são adenomas hipofisários, anorexia nervosa, esquizofrenia, diabetes mellitus tipo 2, acromegalia, prolactinoma.

Hiperandrogenia periférica e central

Com danos ao sistema nervoso central, doenças inflamatórias, infecciosas ou intoxicação do corpo, a secreção dos hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária, responsáveis ​​​​pela produção do hormônio luteinizante e folículo-estimulante, pode ser suprimida. Como resultado, o processo de maturação do folículo no ovário e a síntese dos hormônios sexuais são interrompidos e a produção de andrógenos aumenta.

As mulheres apresentam sintomas de doença policística, disfunção ovariana, distúrbios menstruais, erupções cutâneas e TPM.

O hiperandrogenismo periférico é causado pelo aumento da atividade da enzima da pele, a glândula sebácea 5-α-redutase, que converte a testosterona no andrógeno diidrotestosterona, mais ativo. Isso leva ao hirsutismo de gravidade variável e ao aparecimento de acne vulgar.

Hiperandrogenismo durante a gravidez

Em mulheres grávidas, o aumento dos níveis de andrógenos causa aborto espontâneo. Os períodos mais perigosos são as primeiras 7–8 e 28–30 semanas. Em 40% dos pacientes, é observada hipóxia fetal intrauterina, na maioria das vezes ocorre no terceiro trimestre. Outra complicação é a intoxicação tardia, na qual a função renal se deteriora, a pressão arterial aumenta e surge edema corporal.

O hiperandrogenismo durante a gravidez pode levar à ruptura prematura do líquido amniótico e ao parto complicado. As alterações nos níveis hormonais afetam negativamente o desenvolvimento da criança, em bebês a circulação cerebral pode estar prejudicada e há sinais de desnutrição intrauterina.

O hiperandrogenismo e a gravidez são motivos de terapia hormonal urgente para prevenir o aborto e outras complicações. Mulheres que já sofreram abortos espontâneos, abortos espontâneos ou níveis elevados de hormônios masculinos precisam passar por um exame completo na fase de planejamento da gravidez.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico de hiperandrogenismo é estabelecido com base nos resultados de exames laboratoriais dos níveis hormonais. Na síndrome dos ovários policísticos, o nível de testosterona, androstenediona e hormônio luteinizante aumenta no sangue da mulher. As concentrações de FSH, prolactina, DHEA no sangue e 17-CS na urina permanecem dentro dos limites normais. A relação LH/FSH aumenta 3–4 vezes. Com tumores ovarianos dependentes de hormônios, o nível de testosterona e prolactina no sangue aumenta significativamente.

A forma mista da doença é caracterizada por um ligeiro aumento nos níveis de testosterona, LH, DHEA-S no sangue e 17-CS na urina. A concentração de prolactina é normal e o estradiol e o FSH estão reduzidos. A relação LH/FSH é de 3,2.

Para determinar a causa primária do hiperandrogenismo, são realizados exames com Dexametasona e gonadotrofina coriônica humana. Um teste de hCG positivo confirma doença do ovário policístico, que causa desequilíbrio hormonal. Uma resposta negativa indica a natureza adrenal do hiperandrogenismo.

O teste de Abraham permite identificar uma doença de origem adrenal: com a introdução de glicocorticóides sintéticos, a síntese de ACTH na hipófise anterior é suprimida, o que interrompe a estimulação do córtex adrenal. Se o resultado for positivo, é hiperandrogenismo adrenal; um resultado negativo pode ser sinal de tumor no córtex.

Além disso, é realizada uma ultrassonografia dos ovários para identificar cistos, alterações no tamanho e estrutura do órgão. Eletroencefalografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada do cérebro são indicadas para suspeita de lesões hipofisárias.

Métodos de tratamento

A terapia é prescrita individualmente para cada paciente. Os bloqueadores dos receptores andrógenos reduzem o efeito dos hormônios masculinos na pele e nos ovários (Flutamida, Espironolactona). Os inibidores da secreção androgênica inibem a produção de testosterona pelas glândulas endócrinas (acetato de ciproterona). Esses remédios restauram o equilíbrio dos hormônios e eliminam os sintomas da patologia.

O hiperandrogenismo adrenal é compensado por glicocorticóides, que suprimem o excesso de andrógenos. As mulheres recebem Dexametasona, Prednisolona e as tomam durante a gravidez se a futura mãe tiver níveis elevados de testosterona. É especialmente importante receber tratamento oportuno para meninas que têm parentes próximos com síndrome androgenital congênita. A dosagem e a duração do uso do medicamento são prescritas pelo médico.

O tratamento hormonal do hiperandrogenismo é realizado com glicocorticosteroides, anticoncepcionais orais combinados (Diane-35) e agonistas do GnRH. Esses medicamentos tratam o hiperandrogenismo leve de origem ovariana, SOP.

Tratamento não medicamentoso

Para restaurar o equilíbrio hormonal, as mulheres são aconselhadas a praticar regularmente atividades físicas moderadas, abandonar os maus hábitos e levar um estilo de vida saudável. É importante seguir uma dieta alimentar, criar uma alimentação balanceada que exclua café, álcool, carboidratos e gorduras animais. É útil comer frutas frescas, vegetais, laticínios, carnes dietéticas e peixes. Para compensar a deficiência de vitaminas, são tomados preparados farmacêuticos.

O tratamento com remédios populares só pode ser realizado em combinação com a terapia principal. Você deve primeiro consultar um médico.

O hiperandrogenismo causa distúrbios no funcionamento de muitos órgãos e sistemas, levando ao desenvolvimento de insuficiência adrenal e ovariana, infertilidade e diabetes tipo 2. Para prevenir o aparecimento de sintomas de hirsutismo, erupções cutâneas e síndrome metabólica, está indicada a terapia hormonal.

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O hiperandrogenismo em mulheres é um termo coletivo que inclui uma série de síndromes e doenças acompanhadas por um aumento absoluto ou relativo na concentração de hormônios sexuais masculinos no sangue de uma mulher. Hoje, esta patologia é bastante difundida: segundo as estatísticas, 5-7% das adolescentes e 10-20% das mulheres em idade fértil sofrem com ela. E como o hiperandrogenismo não só acarreta vários defeitos na aparência, mas também é uma das causas da infertilidade, é importante que as mulheres entendam essa condição para que, caso percebam tais sintomas, possam procurar imediatamente ajuda de um especialista. .

Você aprenderá com nosso artigo sobre as causas do hiperandrogenismo na mulher, suas manifestações clínicas, bem como como é feito o diagnóstico e as táticas de tratamento dessa patologia. Mas primeiro, vamos falar sobre o que são andrógenos e por que eles são necessários no corpo feminino.

Andrógenos: fisiologia básica

Andrógenos são hormônios sexuais masculinos. O principal e mais famoso representante deles é a testosterona. No corpo da mulher, eles são formados nas células dos ovários e do córtex adrenal, bem como no tecido adiposo subcutâneo (SFA). Sua produção é regulada pelos hormônios adrenocorticotrópico (ACTH) e luteinizante (LH) sintetizados pela glândula pituitária.

As funções dos andrógenos são multifacetadas. Esses hormônios:

• são precursores de corticosteróides e estrogênios (hormônios sexuais femininos);
• formar o desejo sexual de uma mulher;
• durante a puberdade, determinam o crescimento dos ossos tubulares e, portanto, o crescimento da criança;
• participam na formação de características sexuais secundárias, nomeadamente, no crescimento do cabelo do tipo feminino.

Os andrógenos desempenham todas essas funções sob a condição de sua concentração fisiológica normal no corpo feminino. O excesso desses hormônios causa defeitos cosméticos e distúrbios metabólicos e na fertilidade da mulher.

Tipos, causas, mecanismo de desenvolvimento do hiperandrogenismo

Dependendo da origem, existem 3 formas desta patologia:

• ovário (ovário);
• ad-renal;
• misturado.

Se a raiz do problema estiver localizada nesses órgãos (ovários ou córtex adrenal), o hiperandrogenismo é denominado primário. No caso da patologia da glândula pituitária, que causa distúrbios na regulação da síntese de andrógenos, é considerada secundária. Além disso, esta condição pode ser herdada ou desenvolvida durante a vida da mulher (ou seja, adquirida).

Dependendo do nível de hormônios sexuais masculinos no sangue, o hiperandrogenismo é diferenciado:

• absoluto (sua concentração excede os valores normais);
• relativo (o nível de andrógenos está dentro dos limites normais, mas eles são intensamente metabolizados em formas mais ativas ou a sensibilidade dos órgãos-alvo a eles aumenta significativamente).

Na maioria dos casos, a causa do hiperandrogenismo é. Também ocorre quando:

• síndrome adrenogenital;
• neoplasias ou ovários;
• e algumas outras condições patológicas.

O hiperandrogenismo também pode se desenvolver como resultado do uso de esteróides anabolizantes, hormônios sexuais masculinos e ciclosporina por uma mulher.

Manifestações clínicas

Dependendo do fator causal, os sintomas do hiperandrogenismo variam de hirsutismo leve e insignificante (aumento do crescimento de pelos) até síndrome viril pronunciada (aparecimento de características sexuais masculinas secundárias em uma mulher doente).

Consideremos mais detalhadamente as principais manifestações desta patologia.

Acne e seborreia

– uma doença dos folículos capilares e das glândulas sebáceas que ocorre se os seus ductos excretores ficarem bloqueados. Uma das razões (ou melhor, as ligações da patogênese) da acne é justamente o hiperandrogenismo. É fisiológico para o período da puberdade, razão pela qual erupções cutâneas na face são encontradas em mais da metade dos adolescentes.

Se a acne persistir em uma mulher jovem, faz sentido que ela seja examinada para hiperandrogenismo, cuja causa em mais de um terço dos casos é a síndrome dos ovários policísticos.

A acne pode ocorrer de forma independente ou ser acompanhada (aumento da produção de secreções das glândulas sebáceas de forma seletiva - em certas áreas do corpo). Também pode ocorrer sob a influência de andrógenos.

Hirsutismo

Este termo refere-se ao crescimento excessivo de pêlos nas mulheres em áreas do corpo que dependem de andrógenos (em outras palavras, o cabelo de uma mulher cresce em locais típicos dos homens - no rosto, no peito, entre as omoplatas e assim por diante). Além disso, o cabelo muda sua estrutura - de velus macio e claro torna-se duro, escuro (são chamados de terminais).

Alopécia

Este termo se refere à calvície. Alopecia associada ao excesso de andrógenos significa uma mudança na estrutura do cabelo da cabeça de terminal (saturado com pigmento, duro) para fino, leve, velus curto e sua subsequente perda. A calvície é encontrada nas áreas frontal, parietal e temporal da cabeça. Via de regra, esse sintoma indica hiperandrogenismo elevado e prolongado e é observado na maioria dos casos em neoplasias produtoras de hormônios sexuais masculinos.

Virilização (síndrome viril)

Esse termo se refere à perda das características femininas pelo corpo, à formação das características masculinas. Felizmente, esta é uma condição bastante rara – é encontrada em apenas 1 em cada 100 pacientes que sofrem de hirsutismo. Os principais fatores etiológicos são o adrenoblastoma e a tecomatose ovariana. Menos comumente, essa condição é causada por tumores adrenais produtores de andrógenos.

A virilização é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• hirsutismo;
• acne;
• alopecia androgenética;
• diminuição do timbre da voz (barifonia; a voz fica áspera, parecida com a de um homem);
• redução no tamanho das gônadas;
• aumento do tamanho do clitóris;
• crescimento muscular;
• redistribuição do tecido adiposo subcutâneo de acordo com o tipo masculino;
• irregularidades menstruais até;
• aumento do desejo sexual.

Princípios de diagnóstico

No diagnóstico do hiperandrogenismo, são importantes tanto as queixas, a anamnese e os dados do estado objetivo do paciente, quanto os métodos laboratoriais e instrumentais de pesquisa. Ou seja, após avaliação dos sintomas e do histórico médico, é necessário não só identificar o fato do aumento do nível de testosterona e outros hormônios sexuais masculinos no sangue, mas também detectar sua origem - uma neoplasia, síndrome dos ovários policísticos ou outra patologia.

Os hormônios sexuais são examinados nos dias 5 a 7 do ciclo menstrual. Os níveis sanguíneos de testosterona total, SHBG, DHEA, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante e 17-hidroxiprogesterona são determinados.

Para detectar a origem do problema, é realizada uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos (se houver suspeita de patologia ovariana, usando um sensor transvaginal) ou, se possível, uma ressonância magnética da área.

Para diagnosticar um tumor adrenal, é prescrito ao paciente uma tomografia computadorizada ou cintilografia com iodo radioativo. Vale ressaltar que tumores pequenos (menos de 1 cm de diâmetro) não podem ser diagnosticados em muitos casos.

Se os resultados dos estudos acima forem negativos, pode ser prescrito ao paciente o cateterismo das veias que transportam o sangue das glândulas supra-renais e dos ovários, a fim de determinar o nível de andrógenos no sangue que flui diretamente desses órgãos.

Princípios de tratamento

As táticas de tratamento do hiperandrogenismo em mulheres dependem da patologia que causou essa condição.

Na maioria dos casos, os pacientes recebem anticoncepcionais orais combinados, que, além da contracepção, também têm efeito antiandrogênico.

A síndrome adrenogenital requer a administração de glicocorticóides.

Se o nível de andrógenos no sangue de uma mulher estiver elevado devido ao hipotireoidismo ou níveis elevados de prolactina, a correção dessas condições com medicamentos vem à tona, após o que a concentração de hormônios sexuais masculinos diminui por si só.

Em caso de obesidade e hiperinsulismo, a mulher é aconselhada a normalizar o peso corporal (seguindo as recomendações dietéticas e atividade física regular) e tomar metformina.

As neoplasias das glândulas supra-renais ou dos ovários que produzem andrógenos são removidas cirurgicamente, mesmo apesar de sua natureza benigna.

Qual médico devo contatar?

Se você tiver sintomas de hirsutismo, entre em contato com um ginecologista-endocrinologista. Assistência adicional será prestada por especialistas especializados - dermatologista, tricologista, nutricionista.

Conclusão

O hiperandrogenismo em mulheres é um complexo de sintomas que surge como resultado do aumento das concentrações de hormônios sexuais masculinos no sangue, acompanhando o curso de uma série de doenças endócrinas. As causas mais comuns são a síndrome dos ovários policísticos e a síndrome adrenogenital.

Na terminologia médica, o hiperandrogenismo de origem ovariana é chamado de perturbação na funcionalidade do sistema endócrino da mulher, causando produção excessiva de andrógenos. No corpo da mulher, eles são necessários para desempenhar muitas funções importantes: puberdade, crescimento de pelos na região íntima, fortalecimento do tecido ósseo, manutenção dos níveis de libido, etc. ser tratado.

Tipos de hiperandrogenismo em mulheres

Segundo as estatísticas, o hiperandrogenismo é diagnosticado em 5-7% das mulheres em idade reprodutiva, das quais cerca de 20% apresentam problemas de concepção. Isso se deve ao fato de que o excesso de andrógenos interfere na maturação natural dos folículos. Os ovários começam a ficar cobertos por uma membrana densa, que impede a liberação do óvulo do folículo durante o ciclo menstrual. Além disso, alguns pacientes apresentam problemas para conceber e engravidar.
Esta doença pode ocorrer por vários motivos, mas na maioria das vezes a causa da doença é um mau funcionamento da glândula pituitária-hipotálamo. Dependendo do fator que provocou o desenvolvimento da patologia, podem-se distinguir as seguintes formas da doença:

• central – ocorre no contexto de anomalias no funcionamento do hipotálamo e na formação de um tumor hipofisário;
• adrenal – a causa é um tumor nas glândulas supra-renais;
• ovário – uma doença desta forma está associada ao desenvolvimento de hipertecose policística e ovariana. E também este tipo de patologia é caracterizada por tumores ovarianos produtores de andrógenos;
• mista - esta forma de patologia é caracterizada por vários distúrbios ao mesmo tempo (falha na funcionalidade das glândulas supra-renais, desvios no funcionamento dos ovários, etc.);
• periférico – ocorre no contexto de diabetes mellitus e insuficiência metabólica (gordura).

Os especialistas observam que as formas mais comuns de hiperandrogenismo são adrenais e ovarianas.

Ovário

Na maioria das vezes, o hiperandrogenismo ovariano se desenvolve no contexto da síndrome dos ovários policísticos, caracterizada por uma deficiência de enzimas contidas nesses órgãos. Esta doença é considerada hereditária. A SOP interfere na conversão de andrógenos em hormônios femininos.

Além disso, os especialistas observam que esta forma de hiperandrogenismo é causada por disfunção da glândula pituitária e do hipotálamo. Tais desvios provocam aumento na produção de LH e desvios nas proporções de LH/FSH. Altos níveis de LH causam o desenvolvimento de hiperplasia da camada externa dos folículos. Em última análise, isso leva ao aumento da produção de andrógenos e ao aparecimento dos primeiros sinais de masculinização. E a falta de FSH afeta a maturação dos folículos.
FLH é um tipo de hormônio produzido pela glândula pituitária. No corpo humano, é responsável pela funcionalidade das gônadas e promove a produção de células reprodutivas. Nos homens, controla os níveis de testosterona e promove a maturação natural dos espermatozoides, e nas mulheres normaliza a maturação folicular.
Outro fator no desenvolvimento da forma ovariana da patologia são considerados tumores produtores de andrógenos. Essas neoplasias provocam aumento da produção de hormônios masculinos e maior desenvolvimento de hiperandrogenismo.

Os especialistas observam que a forma ovariana da patologia pode estar associada à central. Tais casos ocorrem no contexto de certos fatores: trauma e intoxicação cerebral, tumores hipofisários. Esta doença é acompanhada por um aumento no nível de prolactina no sangue.

Ad-renal

Segundo especialistas, o hiperandrogenismo adrenal é uma doença hereditária, pois o risco de desenvolver essa patologia com antecedentes genéticos complicados é significativamente alto. A doença pode ocorrer ainda na infância.
Dentre os principais fatores no desenvolvimento da forma adrenal da doença, pode-se destacar a síndrome androgenital. Manifesta-se na produção insuficiente de enzimas responsáveis ​​pela produção de hormônios, que estão localizadas no córtex adrenal. Na medicina, essas enzimas são chamadas de glicocorticóides.
Na ausência das enzimas necessárias, o corpo humano começa a utilizar substâncias que normalmente são processadas para produzir andrógenos. Nesse sentido, também pode ocorrer excesso de andrógenos em crianças.
Normalmente, os sintomas da forma adrenal da patologia aparecem precocemente. A menstruação começa bem tarde e depois torna-se escassa ou pode desaparecer completamente. As mulheres têm uma figura masculina, em que a pelve fica mais estreita e os ombros, ao contrário, mais largos. Além disso, aparecem outros sintomas de patologia:

• glândulas mamárias subdesenvolvidas;
• pigmentação da pele;
• acne localizada nas costas e no peito;
• o clitóris hipertrofia ligeiramente e o tamanho do útero diminui.

Na forma adrenal de hiperandrogenismo, os pacientes recebem tratamento com glicocorticóides.

Causas da patologia

O hiperandrogenismo geralmente ocorre em duas formas: absoluto (aumento dos níveis de andrógenos no sangue) e relativo (os níveis de andrógenos são normais, mas com metabolismo aumentado em outros tipos de hormônios que têm efeito negativo nos órgãos-alvo - epitélio, glândulas sebáceas e sudoríparas, folículos capilares ).
Segundo as estatísticas, o número de pessoas que sofrem de hiperandrogenismo ovariano (de origem ovariana) cresce a cada ano. Atualmente, toda mulher em idade reprodutiva é diagnosticada com esta doença. Para curar esta patologia, é importante identificar o fator que provocou o seu aparecimento. Entre as principais causas do hiperandrogenismo em mulheres estão as seguintes:

• síndrome andrenogenital - no processo de produção de andrógenos pelas glândulas supra-renais, há quantidade insuficiente de enzimas para processar o hormônio. Isto leva ao acúmulo do hormônio no corpo;
• tumor nas glândulas supra-renais e ovários - neoplasias que podem provocar desequilíbrio hormonal, em que há aumento da produção de andrógenos;
• a doença policística é um processo patológico no qual os ovários ficam cobertos de cistos;
• Síndrome de Cushing - desvio na funcionalidade das glândulas supra-renais, em que há aumento da produção de glicocorticóides;
• patologias da glândula tireóide - as doenças incluem hipotireoidismo, que causa desequilíbrio hormonal no corpo feminino;
• aumento do peso corporal - o excesso de peso pode provocar desequilíbrio hormonal. A obesidade na infância é especialmente perigosa;
• uso prolongado de anticoncepcionais hormonais e esteróides;
• perturbação na funcionalidade da glândula pituitária ou hipotálamo - tais perturbações causam aumento da produção de LH, num contexto em que a proporção de LH/FSH é perturbada;
• hiperplasia ovariana - geralmente se desenvolve em mulheres idosas;
• diabetes mellitus – com distúrbios metabólicos, ocorre aumento da produção de certos hormônios, nos quais pode ocorrer hiperandrogenismo;
• gravidez – nesse período ocorrem alterações hormonais no corpo da mulher, o que pode causar aumento nos níveis de andrógenos;
• doenças congênitas das glândulas supra-renais e ovários - esse fator é comum e observado em 50% dos pacientes com hiperandrogenismo. Com uma formação genética complicada, é quase impossível curar a patologia.

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Se a funcionalidade dos ovários estiver prejudicada, a patologia pode se desenvolver na infância. Com o hiperandrogenismo congênito, podem surgir problemas na determinação do sexo da criança. As meninas são diagnosticadas com lábios grandes e clitóris aumentado, que pode ser semelhante em tamanho ao pênis. Os órgãos genitais internos não são modificados. Seu tamanho é normal. Com o desenvolvimento do hiperandrogenismo em uma idade mais avançada, as meninas apresentam aumento do crescimento de pelos corporais.

É importante notar que, apesar dos níveis normais de andrógenos, 70-85% das mulheres apresentam sinais de hiperandrogenismo.

A maioria dos pacientes sofre de acne no corpo. Além disso, algumas mulheres relatam queda de cabelo no couro cabeludo. Em 40-80% dos casos, isso se deve ao aumento da produção de andrógenos e, no restante, ao aumento do processamento da testosterona em um hormônio mais ativo que causa o crescimento excessivo do cabelo.

Sintomas de hiperandrogenismo

Os sintomas do hiperandrogenismo ovariano em mulheres em idade reprodutiva são de dois tipos: primários e secundários. O quadro clínico da doença depende da gravidade da patologia e do fator de seu desenvolvimento.
Entre os principais, os especialistas identificam os seguintes sinais de excesso de andrógenos nas mulheres:

• aumento do crescimento de pelos nos membros e outras áreas do corpo (tórax, abdômen, costas. Em casos avançados, é observado crescimento de pelos faciais;
• formação de manchas calvas na cabeça;
• formação de acne e comedões na face;
• cessação do crescimento da glândula mamária, a figura se desenvolve de acordo com o tipo masculino;
• atrofia do tecido muscular.

Os médicos também identificam sinais secundários de aumento na quantidade de andrógenos, cujo aparecimento depende do fator de desenvolvimento da patologia:

• alto teor de glicose em fluidos fisiológicos (diabetes mellitus);
• rápido ganho de peso;
• aumento da libido;
• aumento do crescimento do tecido muscular;
• irregularidades menstruais ou amenorréia;
• infertilidade ou incapacidade de gerar um feto.

Entre os sinais sexuais do hiperandrogenismo, pode-se distinguir o desenvolvimento dos órgãos reprodutivos da mulher de acordo com o tipo intermediário e a falha do ciclo menstrual (em alguns casos é possível o desenvolvimento de amenorreia).
O aumento da atividade dos andrógenos causa o desenvolvimento de síndrome metabólica (hiperlipoproteinemia, diabetes tipo 2), doença arterial coronariana, aterosclerose e hipertensão arterial.
Os especialistas observam que essas falhas fazem com que os pacientes contraiam resfriados com mais frequência. Isto é explicado pela deterioração da funcionalidade do sistema imunológico no contexto do hiperandrogenismo. Muitas mulheres com essas doenças são propensas à depressão.

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Diagnóstico de patologia

O hiperandrogenismo leve de origem ovariana geralmente ocorre de forma latente e é quase impossível de diagnosticar. Via de regra, o nível de andrógenos no hiperandrogenismo leve de origem ovariana está dentro dos limites normais.
Se o paciente apresentar um ou mais sintomas de hiperandrogenismo, é necessário consultar imediatamente um especialista. Via de regra, o problema é diagnosticado por um ginecologista. Além disso, a mulher deverá consultar um endocrinologista. O especialista irá prescrever uma série de exames:

• entrevistar o paciente (para estabelecer uma anamnese da vida do paciente);
• ressonância magnética e tomografia computadorizada;
• exame externo da pele;
• exame ginecológico;
• testes com dexametosona (realizados para estabelecer a fonte do aumento da produção de andrógenos);
• exame para determinar anomalias genéticas;
• determinação do nível de globulina;
• medição dos níveis de testosterona e 17 OP na urina;
• marcador para determinação de hCG (prescrito se o nível de andrógenos estiver dentro dos limites normais.

Se houver suspeita da presença de tumores ovarianos, as pacientes são encaminhadas para ultrassonografia dos órgãos genitais. Todos esses métodos de exame permitirão restaurar o quadro clínico da doença e selecionar o método de terapia ideal.

Terapia usada

Se uma paciente for diagnosticada com uma forma de patologia ovariana, ela receberá uma terapia complexa usando vários métodos de tratamento:

• medicinal (baseado no tratamento hormonal com medicamentos contendo o hormônio TSH);
• terapia com medicina tradicional;
• dietoterapia.

Se os pacientes forem diagnosticados com tumor nos ovários ou nas glândulas supra-renais, o tratamento cirúrgico é utilizado. Esses pacientes serão submetidos a cirurgia para remoção do tumor e quimioterapia adicional (se o tumor for maligno).

Métodos de tratamento conservador

O princípio do tratamento do hiperandrogenismo depende diretamente do fator que provocou o desenvolvimento da patologia. Além disso, ao prescrever a terapia, o especialista deve levar em consideração a finalidade da terapia: eliminação dos sinais de hirsutismo, restauração da função reprodutiva, etc.
Se o excesso de andrógenos for causado pelo excesso de peso, os pacientes receberão dietoterapia e atividade física para reduzir o peso corporal.
Além disso, as mulheres recebem terapia medicamentosa com medicamentos de um determinado grupo:

• para aumentar o crescimento do cabelo, é prescrita Medroxiprogesterona;
• Para reduzir o nível de hormônios esteróides, os pacientes recebem anticoncepcionais combinados. Esta terapia é prescrita apenas se a mulher não estiver planejando engravidar;
• a produção de esteróides pode ser suprimida com cetonozol;
• para sintomas de hirsutismo, é prescrita espironolactona. O curso da terapia pode durar até 6 meses.

Quando um tumor é detectado nos ovários femininos, o hiperandrogenismo não pode ser curado por um método conservador. Nesses casos, é prescrita intervenção cirúrgica.

Remédios populares

Segundo especialistas, o tratamento medicamentoso do hiperandrogenismo ovariano deve ser combinado com o uso da medicina tradicional. Apesar da eficácia dessa terapia, é importante lembrar que o uso prolongado de infusões medicinais pode causar o desenvolvimento de consequências negativas. Portanto, os remédios fitoterápicos são tomados apenas conforme prescrito pelo médico assistente.

1. Útero Borovaya - tem um efeito terapêutico fraco para o hiperandrogenismo. Portanto, esta planta deve ser utilizada em combinação com outras ervas. Para que o tratamento seja mais eficaz, o tratamento com boro no útero deve durar pelo menos 6 meses. A receita para preparar esta infusão medicinal é simples: coloque 1 colher de sopa em um copo de líquido fervente. colher de erva seca e deixe fermentar por 60 minutos. Beba um copo em pequenas porções ao longo do dia. É importante lembrar que o prazo de validade desta infusão medicinal é muito curto.
2. Raiz de alcaçuz – ajuda a reduzir a produção de testosterona no corpo da mulher e tem um efeito calmante. Para tornar o tratamento mais eficaz, é melhor tomar raiz de alcaçuz em combinação com raiz de Maryina. Misture esses ingredientes em proporções iguais (1 colher de sopa cada). Despeje a mistura resultante com três copos de água fervente e deixe por 10-12 horas. Tome 1 colher de sopa três vezes ao dia. colher de decocção.
3. A raiz do dente-de-leão é usada ativamente não apenas no tratamento do hiperandrogenismo, mas também para remover resíduos e toxinas do corpo. Moa a raiz do dente-de-leão. Depois disso, 4-5 colheres de sopa. colheres de raiz despeje 1 litro de líquido quente. Cozinhe em fogo baixo por 30-40 minutos. Passado o tempo, deixe o caldo fermentar por uma hora e depois coe bem. Tome 1 colher de sopa. colheres do produto 3-4 vezes ao dia.
4. Hortelã – reduz os níveis de andrógenos e tem um efeito relaxante. Adicione 1 colher de chá da planta ao chá. Combina perfeitamente com qualquer tipo desta bebida.
5. As decocções medicinais são ótimas para ajudar no hiperandrogenismo, mas não são de forma alguma uma panacéia. Via de regra, o efeito dessa terapia não é perceptível imediatamente, mas apenas 3-4 meses após o início do tratamento.