Danos à coluna vertebral são uma das lesões mais perigosas - a medula espinhal e um grande número de nervos passam por aqui. Qual é o perigo de uma fratura do processo espinhal na região lombar?

Características da estrutura das vértebras

Cada vértebra consiste em diversas estruturas anatômicas que possuem uma finalidade específica:

• o corpo vertebral é a parte mais massiva;
• arco e duas pernas;
• vários processos - transverso (processus transversus), espinhoso (processus spinosus), articular.

As vértebras de diferentes partes da coluna vertebral possuem características estruturais distintas.

Causas de danos

Uma fratura pode ocorrer através de dois mecanismos:

• direto – quando o impacto ocorre diretamente nas vértebras;
• indireto - quando os processos são afetados pelos músculos a eles ligados.

Tais mecanismos são implementados quando há golpe na região lombar, flexão acentuada ou hiperextensão da coluna.

Tipos de lesão

Dependendo de qual processo foi interrompido, existem diferentes tipos de lesões:

1. Espinhoso. Neste caso, o deslocamento dos fragmentos pode ou não ocorrer. As fraturas também podem ser múltiplas ou únicas.
2. Transversal. Distinguem-se os mesmos tipos - com e sem deslocamento, múltiplos e únicos.

Os sintomas variam de caso para caso.

Quadro clínico

A lesão se manifestará como sintomas gerais e locais. Os sintomas comuns incluem dor aguda no local da lesão, distúrbios motores e neurológicos. Os sintomas locais dependerão do tipo de processo danificado.

Complicações

Uma fratura do processo transverso pode ser acompanhada por uma contusão renal. Para excluir esta condição, é necessário fazer um exame de urina.

Diagnóstico

Este diagnóstico pode ser feito com base em sintomas característicos e exame radiográfico. Quando o processo transverso é fraturado, a linha fica irregular e pode correr na direção oblíqua ou transversal. No caso de fratura do processo espinhoso, a radiografia mostrará o local da lesão apenas na projeção lateral.

Tratamento

A lesão deve ser tratada em ambiente hospitalar. Na maioria dos casos, a intervenção cirúrgica não é necessária.

Tratamento básico

Em caso de fratura do processo transverso, a anestesia é inicialmente realizada com solução de novocaína, que é injetada na área lesada. O paciente é então colocado de costas sobre uma superfície dura.

Para relaxar os músculos lombares, faça uma pose de sapo - com os joelhos afastados e os pés fechados. Você precisa ficar em repouso na cama por 3 semanas. Uma fratura da vértebra do processo espinhoso é tratada de acordo com os mesmos princípios.

Reabilitação

O objetivo das medidas de reabilitação é prevenir a atrofia muscular e o desenvolvimento de contraturas, manter a função motora e acelerar a consolidação de fraturas. O complexo de medidas de reabilitação inclui exercícios terapêuticos, massagens e fisioterapia.

Recomenda-se iniciar exercícios terapêuticos desde os primeiros dias da lesão - com cargas mínimas. Gradualmente, o volume dos exercícios deve aumentar. É necessário continuar a terapia com exercícios mesmo após a alta hospitalar. O médico fisioterapeuta dá instruções segundo as quais o paciente realiza os exercícios de forma independente.

A massagem também é realizada desde os primeiros dias da lesão. Primeiro, isso é feito com movimentos de carícias nas áreas laterais do corpo. Quando o paciente pode virar, a região lombar é massageada. Mais informações sobre técnicas de massagem para esta lesão podem ser vistas no vídeo deste artigo.

O objetivo da fisioterapia é melhorar a circulação sanguínea na área da lesão, estimular a formação de calos e relaxar os músculos tensos. Geralmente são utilizadas terapia magnética, irradiação ultravioleta e correntes de Bernard.

Depois que o paciente puder ficar de pé, ele deverá usar uma cinta de suporte especial por vários meses. Você pode comprá-lo em salões ortopédicos. O preço de um espartilho depende da sua qualidade.

Previsão

Com tratamento adequado e oportuno, o prognóstico para a saúde e a vida é favorável. A consequência da lesão pode ser dor crônica na região lombar, artrose e hérnia intervertebral.

Como uma fratura do processo espinhal na região lombar pode ser acompanhada por danos aos nervos localizados aqui, a lesão geralmente leva a consequências graves. Para evitá-los, você deve procurar ajuda médica em tempo hábil e seguir as recomendações do seu médico.

Médico do esporte. Ortopedista. Graduado pela Universidade Médica de Krasnoyarsk. Atualmente exerce atividades docentes.

Ortopedista. Mais de 20 anos de experiência. Graduado pela Samara Medical University. Ajudou mais de cem de seus pacientes a se recuperarem (literalmente)

Paramédico de ambulância. Experiência 18 anos. Graduado pela Faculdade de Medicina de Krasnodar. Apesar de Gennady ter visto muitas coisas ruins, ele ainda continua otimista na vida

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Você não deve se automedicar, pode ser perigoso. Consulte sempre o seu médico.

O que é perigoso e como é tratada uma fratura do processo transverso da vértebra?

A fratura do processo transverso de uma vértebra é uma lesão bastante comum e grave, com consequências duradouras. Na maioria das vezes, a fratura é fechada e localizada nas vértebras L1, L2 e L3. Além disso, a gravidade da dor, o número de sintomas e a probabilidade de complicações dependem diretamente da localização do dano.

Por exemplo, com uma lesão na coluna torácica, os sintomas podem ser esparsos e a probabilidade de complicações graves é mínima. Em contraste, os danos na coluna lombar resultam frequentemente em distúrbios neurológicos, dores intensas e necessidade de cirurgia.

1 Descrição geral da lesão

As fraturas da coluna vertebral são relativamente incomuns. Estatisticamente, em relação a todas as fraturas do aparelho ósseo, as fraturas da coluna vertebral representam 0,5% dos casos.

Tipos de fraturas vertebrais

Existem diferentes tipos de fraturas da coluna vertebral, e uma das mais comuns é a fratura do processo transverso da vértebra. Na maioria dos casos, essa patologia está localizada na coluna lombar, pois é mais frequentemente suscetível a lesões e sobrecargas.

Mas o que é se olharmos mais detalhadamente para a doença? Uma fratura do processo transverso de uma vértebra ocorre devido a trauma direto na coluna. Em casos raros, ocorrem danos devido à contração muscular repentina (por exemplo, no caso do tétano).

A fratura pode ser única (unilateral), múltipla (bilateral) ou total. Na fratura total, além da lesão nas vértebras, ocorrem lesões nas costelas. Todos os casos de fratura do processo transverso da vértebra são bastante graves.

1.1 Principais causas de fratura do processo transverso

Existem muitas razões para uma fratura do processo transverso de uma vértebra, mas podemos identificar um grupo de fatores que levam a isso em aproximadamente 90-95% de todos os casos.

Fratura do processo transverso da vértebra na radiografia

As principais causas de fratura do processo transverso da vértebra:

1. Convulsões tônicas (por exemplo, durante crises de tétano ou outras doenças que danificam o sistema nervoso central), estresse excessivo nos músculos quadrados da coluna lombar.
2. Abaixamento repentino (ou seja, abaixamento, não levantamento) de objetos muito pesados.
3. Queda de grande altura (especialmente se durante a queda a vítima caiu de costas, embora também seja possível uma fratura se ela cair de bruços - “plana”).
4. Lesões contundentes na coluna vertebral - golpes (por exemplo, durante artes marciais), golpes nas costas com objetos pesados, impacto da coluna contra o encosto de uma cadeira durante um acidente.
5. Quaisquer situações em que ocorra um desvio acentuado do corpo com sobrecarga dos músculos quadrados da região lombar (é extremamente difícil evitar esta situação - o corpo geralmente se desvia reflexivamente).

1.2 Sintomas

Esse tipo de fratura é bastante grave e quase nunca passa despercebida. Em geral, com base nos sintomas, é difícil entender imediatamente que esse tipo de lesão foi recebida, mas existem vários sinais característicos dela.

Visualização de uma fissura no fundo de uma fratura vertebral

Sintomas de fratura do processo transverso da vértebra:

• síndrome de dor intensa, que em alguns casos não é suficientemente aliviada mesmo com o uso de analgésicos potentes (por exemplo, Ketanov);
• mobilidade limitada das costas; ao tentar mover as costas ou tocá-las, a síndrome da dor pode aumentar significativamente;
• Sintoma de Payra - quando você tenta se curvar para o lado oposto à lesão, ocorre uma dor insuportável, às vezes levando à perda de consciência;
• aumento da dor ao tentar levantar a perna do lado afetado das costas em posição supina (síndrome do calcanhar pegajoso);
• dentro de 1-2 horas após a lesão, geralmente surge febre, de até 39 graus Celsius (geralmente desaparece no segundo dia, mesmo com terapia mínima).

1.3 Diagnóstico

Há um grande número de tipos de fraturas da coluna vertebral, portanto, diagnósticos, incluindo exames de imagem, são realizados para confirmar uma fratura especificamente do processo transverso da vértebra.

Em primeiro lugar, o médico realiza um exame superficial do paciente. Às vezes, a palpação é realizada para determinar a localização específica do dano. O seu médico pode fazer vários testes para procurar sintomas específicos, como o sinal de Payre e a síndrome do calcanhar preso.

O espartilho é usado no tratamento de fratura vertebral

Em ambiente hospitalar, o diagnóstico por imagem é obrigatório. O mínimo é uma radiografia em duas projeções. O ideal é realizar tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

As radiografias raramente são utilizadas, pois podem dar resultados imprecisos, principalmente se no momento do diagnóstico o paciente apresentar excesso de gases intestinais (dão falsas “sombras” na imagem).

O tratamento primário é realizado imediatamente após a chegada do paciente ao hospital. A terapia completa é realizada somente após diagnóstico por imagem.

1.4 A coluna vertebral e sua estrutura (vídeo)

1.5 Quão perigoso é isso?

A fratura do processo transverso de uma vértebra é uma patologia bastante grave, mas com tratamento adequado e oportuno pode ser eliminada sem complicações graves. No entanto, podem ocorrer complicações mesmo com terapia adequada, mas isso é muito raro.

Uma fratura tratada incorretamente ou não tratada pode levar ao desenvolvimento de déficits neurológicos graves, fusão inadequada das estruturas musculares e ósseas da coluna e problemas nas costas para o resto da vida.

Fratura do processo transverso das vértebras lombares na TC

Por exemplo, um paciente pode ter movimentos limitados na região lombar das costas por toda a vida. Além disso, com tratamento inadequado, são possíveis deformações tão graves da coluna vertebral que podem levar à incapacidade.

Mas a lesão em si também é assustadora - se a coluna estiver danificada, são possíveis pequenas feridas nos tecidos circundantes. Por exemplo, rupturas das artérias vertebrais e do canal espinhal. Felizmente, tais complicações são bastante raras (não mais que 1 caso de vítimas).

2 Tratamento de fratura de processo transverso

O tratamento de uma fratura do processo transverso da vértebra é uma tarefa bastante demorada e complexa. O objetivo inicial do tratamento é proporcionar condições favoráveis ​​para a fusão independente do tecido ósseo vertebral.

Ou seja, o objetivo mais importante da terapia é apoiar o corpo na luta contra os danos. Para isso, em primeiro lugar, o paciente recebe repouso completo (repouso no leito). Para imobilizar a coluna vertebral, utiliza-se gesso ou espartilho.

Tratamento de fraturas vertebrais com curativo

A imobilização das costas dura até três semanas. Todo esse tempo, o paciente é tratado com medicamentos - são prescritos antiinflamatórios, analgésicos e medicamentos para aumentar as capacidades regenerativas e imunológicas do corpo (aumento da reatividade).

Após a conclusão do tratamento, o paciente recebe alta hospitalar e é prescrito um curso de fisioterapia para desenvolver e fortalecer os músculos da coluna vertebral. Nesse caso, a reabilitação é feita com um espartilho que fixa a coluna para proteger contra entorses e novas lesões dos tecidos danificados.

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Fratura do processo espinhoso da coluna vertebral

Fraturas dos processos espinhosos da vértebra: sintomas, tratamento, cirurgia

​Recentemente, métodos cirúrgicos para tratamento de pacientes com lesões na coluna vertebral foram amplamente introduzidos na prática cirúrgica. Eles visam não apenas eliminar as causas da compressão da medula espinhal e eliminar o deslocamento das vértebras, mas também estabilizar a coluna vertebral.​

​. O paciente recebe uma coleira por 3-4 semanas, após as quais são realizados massagens, terapia por exercícios e procedimentos fisioterapêuticos.​

Tratamento

• ​Os processos espinhosos com as costas retas não podem ser feridos; eles só podem ser feridos devido a um golpe forte com um objeto pesado, enquanto as costas devem estar curvadas.​

Causas de fraturas

​Fraturas isoladas dos processos espinhosos são bastante raras. De acordo com o mecanismo de ocorrência, tais fraturas podem ser diretas (golpe forte na área do processo) ou indiretas (hiperextensão da coluna ou contração muscular acentuada e forte). Os processos espinhosos das vértebras cervicais inferiores e torácicas superiores são mais frequentemente danificados. A linha de fratura geralmente ocorre no meio do processo.​

Sintomas

​O diagnóstico da fratura é confirmado por radiografia na projeção anterior.​

Diagnóstico

​Para o tratamento de pacientes com fraturas de arco sem deslocamento dos fragmentos, deve-se prescrever repouso no leito por 4 a 5 semanas, recorrendo à imobilização da coluna com espartilho gessado, que é aplicado durante a extração com alça de Glisson na posição vertical do paciente. O espartilho é removido após 3-4 meses e a terapia de reabilitação é realizada. O período de incapacidade para o trabalho é de 8 a 10 meses.

Tratamento de fraturas do processo espinhoso

Tratamento cirúrgico

​Quando a coluna é dobrada, acompanhada por um forte empurrão para frente, ocorre uma fratura-luxação do corpo. Ao cair de uma altura sobre as pernas ou nádegas, uma fratura da coluna costuma ser combinada com uma fratura dos ossos do calcanhar e dos ossos pélvicos. Com uma flexão acentuada da coluna, a borda anterior da vértebra sobrejacente se encaixa nos corpos da vértebra subjacente, esmaga-a e empurra parte da vértebra anteriormente, enquanto a parte posterior do corpo vertebral pode se deslocar posteriormente e pressionar a medula espinhal .​

​combinado (+ fraturas de outros ossos do esqueleto)​

​Fraturas isoladas dos processos espinhosos são uma lesão bastante rara.​

Mais frequentemente, as vértebras da parte mais móvel da coluna vertebral são danificadas. Existem fraturas por compressão dos corpos vertebrais, luxações por fratura, fraturas isoladas dos processos espinhosos e transversos das vértebras lombares, espondilolistese traumática após uma fratura dos arcos vertebrais.​

​. O paciente é colocado em cama com escudo, disciplinarmente e ao mesmo tempo são aplicadas extrações de gaze com alça Glisson com pequena carga (2 kg). A coluna cervical deve estar em posição fisiológica média, não hiperestendida. Após 4-5 semanas, uma bandagem gessada toracocraniana é aplicada por um período de 2,5-3 meses, após o qual são realizados massagem nos músculos do pescoço e procedimentos térmicos.

Dor lombar

​No local da lesão há dor intensa, que se intensifica com a flexão e extensão da coluna. Os músculos estão fortemente tensos. À palpação há dor aguda no local da lesão, podendo haver mobilidade patológica dos processos espinhosos rompidos. O diagnóstico é confirmado por meio de radiografia.​

A espondilolistese da vértebra lombar IV ou V é mais comum. O deslizamento do corpo vertebral que fica acima do nível do disco intervertebral ocorre devido a uma fratura bilateral dos arcos da vértebra deslocada ou com trauma menor devido a espondilólise congênita (não união de grampos).​

​Após a lesão, há dor na cintura, dificuldade para respirar (Th), dor irradiada no abdômen (L), sintoma de “calcanhar preso” (L) - incapacidade de levantar a perna esticada da cama, sintoma de psoas - dor aguda na região lombar com extensão forçada da perna flexionada. na articulação do quadril do membro, hematoma retroperitoneal - clínica de abdome agudo.​

​luxação vertebral na área ou em combinação com uma fratura dos processos articulares

lombada abstrata

​Dependendo do grau de dano ao complexo ligamentar posterior da coluna (ligamentos interespinhosos, supraespinhosos e amarelos e articulações intervertebrais)

Clínica e diagnóstico

​Mais frequentemente, o dano ocorre na área das vértebras cervicais inferiores e torácicas superiores, a linha de fratura corre no meio do processo.​

​O primeiro lugar em frequência é ocupado por​

​Fraturas (fraturas) das vértebras cervicais ocorrem durante flexão ou extensão repentina do pescoço (pular na água de cabeça para baixo, durante acidentes de carro). No caso de fraturas-luxações, ocorrem fraturas dos arcos ou processos articulares das vértebras e, menos frequentemente, do corpo vertebral. Cerca de 5% das lesões na coluna cervical são acompanhadas por danos na medula espinhal, que acima do segmento V da coluna cervical termina fatalmente no local do acidente.​

Mas na maioria das vezes esses processos são interrompidos devido à contração muscular. Esses danos ocorrem em pessoas que trabalham em canteiros de obras ou escavadeiras. Durante o trabalho, quando uma pessoa faz movimentos bruscos com uma pá com carga e na maioria das vezes a joga para cima. Como resultado, a pessoa sente uma dor aguda na área entre as omoplatas. A dor é de natureza crescente e uma radiografia revela o diagnóstico de fratura do processo espinhoso. Há casos em que a extremidade do processo é completamente arrancada e deslocada para baixo pela tração do músculo romboide. A hospitalização nestes casos não é necessária. Os médicos recomendam descanso e exercícios mínimos por algumas semanas.​

​O tratamento utiliza anestésicos locais, repouso no leito (cerca de 1 mês), para fraturas dos processos espinhosos das vértebras lombares e torácicas inferiores é indicado o uso de espartilho, e para as vértebras sobrejacentes - bandagem toracocraniana. Após o desaparecimento da dor, são utilizados métodos de massagem, terapia por exercícios e tratamento fisioterapêutico. Se o tratamento conservador for ineficaz e a síndrome dolorosa não puder ser aliviada por muito tempo, está indicado o tratamento cirúrgico (retirada de um fragmento ósseo da vértebra).

No caso da espondilolistese da vértebra L5, surge primeiro a dor, depois ocorre a anestesia em sela na região perineal, nádegas, paralisia dos esfíncteres do reto e da bexiga.

​A tração é realizada atrás da cabeça por meio de uma alça Glisson.​

Fraturas cervicais

Diagnóstico diferencial de fraturas dos corpos vertebrais lombares ou torácicos inferiores por danos aos tecidos moles e fraturas dos processos transversos: Sintoma de Silin - ao palpar os processos espinhosos ao levantar as pernas retas da posição supina, a dor aumenta acentuadamente.

O deslocamento anterior do atlas durante a luxação transdental ou transligamentar pode causar morte instantânea como resultado de dano à medula espinhal. Quando ocorre a fratura de um mergulhador, Th​

​instável (acompanhada de destruição completa do complexo ligamentar posterior) - luxação e fratura-luxação das vértebras, uma fratura com compressão em forma de cunha do corpo na seção anterior pela metade de sua altura ou mais, e uma fratura em flexão-rotação

​fraturas por compressão dos corpos vertebrais​ ​Sintomas e diagnóstico​ Mas vale dizer que em alguns casos muito raros, é prescrita a remoção de um fragmento ósseo cortado.​ ​Danos aos processos transversos só podem ser causados ​​​​na região lombar . O músculo quadrado, localizado na região lombar, cresce na crista ilíaca e depois segue para os processos transversos da coluna vertebral e para a décima segunda costela. Se esse músculo começar a funcionar repentinamente, você poderá fraturar alguns processos. Se houver uma queda ou redução imprecisa do peso, o resultado poderá ser uma discrepância na outra direção. E se esse processo estiver obstruído, você pode se machucar, ou seja, separação dos processos transversos. Na maioria das vezes isso acontece no local onde estão fixados.Um paciente com fratura dos processos transversos é colocado em uma cama com escudo por um período de 2 a 3 semanas. Para relaxar os músculos, coloque uma almofada sob os membros inferiores flexionados. Terapia de exercícios e massagem são prescritas. A capacidade de trabalho é restaurada após 5-6 semanas.​ ​Fraturas e luxações recentes das vértebras cervicais –​ ​Comece com​ ​V​

Fraturas das regiões torácica e lombar

estável - todos os outros

Tratamento cirúrgico que surge da flexão excessiva da coluna e, muito raramente, da extensão (de queda de altura, carga nas costas, etc.). Via de regra, ocorre compressão em forma de cunha do corpo de uma vértebra ou, menos frequentemente, de várias fraturas da borda ântero-superior. O grau de compressão pode ser pequeno (I), metade da altura do corpo (II) ou maior (III). No caso de fraturas cominutivas do corpo vertebral como resultado de trauma grave, sua borda anterior se move para frente e a borda posterior saliente se move para trás, causando danos à medula espinhal.​

​. O paciente queixa-se de dores na coluna cervical. Ao exame, há posição forçada da cabeça, tensão nos músculos do pescoço. À palpação - dor local, diminuição da lordose cervical, processo espinhoso saliente (com fraturas por compressão e luxações fraturadas). O diagnóstico das lesões da coluna cervical é baseado na anamnese e exame objetivo, e a natureza do dano é baseada principalmente em dados radiográficos em duas ou mais projeções. Os dados mais precisos são obtidos na tomografia computadorizada.​

A coluna vertebral é frequentemente lesionada nas áreas onde as partes mais móveis e menos móveis da coluna vertebral se combinam. Normalmente, isso ocorre no pescoço, na parte inferior das costas ou na região do peito. Lesões na coluna geralmente ocorrem quando a coluna vertebral é dobrada.​

​Após essas lesões, é descoberto um traço de fratura que vai da região pélvica, passando pelos processos transversos, até a costela, que nesta situação também apresenta risco de lesão.​

A principal função de suporte é desempenhada pelos corpos vertebrais, e os arcos vertebrais localizados posteriormente a eles e os processos que se estendem a partir deles determinam em grande parte a mobilidade e flexibilidade da coluna vertebral graças ao aparelho ligamentar: o ligamento amarelo conecta os arcos de dois adjacentes vértebras, os processos transversos são conectados por ligamentos intertransversos, os processos espinhosos - ligamentos interespinhosos (eles formam o ligamento supraespinhoso, que passa sobre as pontas dos processos espinhosos).​

Tratamento

​tração com alça de Gleason, em caso de lesão das 3 superiores - tração esquelética atrás das tuberosidades parietais ou arcos zigomáticos em escudo inclinado. Se o tratamento conservador das luxações for ineficaz, estão indicadas redução cirúrgica, disectomia e fusão espinhal anterior ou ressecção do corpo vertebral saliente posteriormente e substituição por enxerto ósseo.Anestesia bilateral paravertebral - Lesões nas vértebras ocorrem mais frequentemente com mecanismo indireto de lesão: carga axial na coluna, flexão ou extensão acentuada ou excessiva. Nos adultos, as vértebras são mais frequentemente danificadas na zona de transição de uma curvatura fisiológica para outra. As luxações são mais comuns na coluna cervical, fraturas e fraturas-luxações - na coluna torácica e lombar.

​As fraturas dos processos espinhosos ocorrem como resultado de trauma direto (impacto) e trauma indireto - durante flexão ou extensão acentuada, bem como durante sobrecarga prolongada (trabalho de escavação). Existem fraturas de um ou mais processos espinhosos.​​Sintomas e diagnóstico​

As fraturas por compressão e fragmentação dos corpos vertebrais Cv-CVI ou CVII com estreitamento do espaço intervertebral e alargamento da distância entre os processos ostísmicos ao nível da fratura são mais comuns. Nas luxações e fraturas-luxações, a vértebra que fica acima é deslocada para frente, formando um degrau ao longo da superfície anterior da coluna no local da vértebra deslocada. Existem três tipos principais de fraturas, que dependem do mecanismo da lesão. :​

​Nem sempre e nem em todos os casos, ao fazer uma radiografia você pode obter uma imagem completa do diagnóstico. Às vezes, se houver pequenos fragmentos ósseos, nem sempre são tratados como um perigo ou patologia potencial, por isso os médicos orientam o paciente para uma recuperação rápida e garantem que não há nada seroso. E às vezes, quando a saúde se deteriora ou há doença prolongada, na maioria das vezes os médicos não acreditam na gravidade da síndrome dolorosa e acreditam que o paciente está sendo enganado.​ Entre os corpos vertebrais e os arcos existem os forames vertebrais, que formam a coluna vertebral. canal, que contém a medula espinhal e, portanto, danos aos arcos e processos das vértebras podem causar danos à medula espinhal, raízes espinhais e nervos espinhais, embora valha a pena reconhecer,

​reparar simultaneamente sob anestesia com Jones. O paciente é colocado sobre a mesa, as pernas são dobradas na altura dos joelhos e articulações do quadril em um ângulo de 90 ° para que a pelve seja apoiada pelos membros levantados na barra transversal, que fica sob os joelhos, e a região lombar cede . Quando os músculos estão relaxados sob o peso do corpo, a coluna lombar se move para trás, o que resulta na redução do corpo vertebral deslocado. Ocorre mais frequentemente na região lombar. Geralmente com um mecanismo indireto de lesão por tensão súbita ligada aos processos do quadrado e dos grandes músculos redondos da região lombar. Apêndices quebrados movem-se para baixo e para fora quando os músculos estão tensos.

Solução de novocaína a 0,5%. O transporte deve ser realizado em maca especial com escudo ou em estruturas improvisadas que impeçam a flexão das vértebras. Nas lesões da coluna vertebral, ocorrem fraturas do corpo ou dos arcos vertebrais. As fraturas manifestam-se mais frequentemente por compressão do corpo vertebral (fratura por compressão), com a qual a sua altura na parte anterior diminui. Esse tipo de fratura é comum ao cair no gelo, principalmente em idosos, e um golpe forte é totalmente desnecessário - às vezes basta sentar sem sucesso. As fraturas por compressão ocorrem frequentemente em pessoas com insuficiência de cálcio no sangue, devido a uma doença como o reumatismo articular ou ao tratamento prolongado com medicamentos hormonais (corticosteróides), que reduzem a dureza dos ossos esqueléticos. As vítimas de acidentes de trânsito muitas vezes sofrem compressão de uma ou mais vértebras como resultado de fraturas. Essa lesão causa dor intensa que não diminui com a mudança de posição do corpo, mas às vezes os sintomas da lesão são tão insignificantes que passam despercebidos.Uma dor aguda e repentina ocorre ao nível dos processos espinhosos rompidos, inchaço que suaviza os contornos do processo. A vítima evita movimentos de flexão do tronco. À palpação, além da dor nas áreas de processos espinhosos rompidos, é possível sentir a mobilidade patológica, seus desvios da linha média e uma mudança na distância entre eles.​

​. O paciente queixa-se de dores no local da fratura, principalmente ao movimentar a coluna, e com pequenas compressões às vezes não há queixas. Ao exame, os músculos das costas estão tensos, o processo espinhoso pode sobressair, acima do qual há uma leve depressão, que é bem sentida à palpação. Ao pressionar os processos espinhosos, a vértebra quebrada mais dolorosa é identificada. Um empurrão ao longo do eixo espinhal aumenta acentuadamente a dor, mas não é recomendado para diagnóstico, para não ferir o paciente. Nos casos de fratura com compressão das raízes nervosas espinhais, a dor tem caráter anelar e, em caso de lesão medular, via de regra, são expressos sintomas de paraplegia inferior com disfunção dos órgãos pélvicos.

Fratura dos processos espinhosos das vértebras

Lesões na coluna vertebral em tempos de paz são geralmente fechadas, enquanto em tempos de guerra são abertas (feridas). Surgem como resultado de trauma direto (impacto - fraturas dos processos espinhosos e transversos) e indireto - de flexão e rotação excessiva da coluna vertebral, às vezes - hiperextensão (fraturas por compressão e estilhaços dos corpos vertebrais, arcos, fraturas-luxações ). Em caso de lesão indireta, as vértebras ou seu aparelho ligamentar são mais frequentemente danificados nos locais de transição da parte fixa da coluna vertebral para a mais móvel - as regiões cervical média e inferior, torácica inferior, lombar superior e inferior.​

Diagnóstico:

​O verdadeiro diagnóstico é estabelecido pelo exame cuidadoso dos tecidos que estão localizados entre os fragmentos. A existência de lesões como hematomas, lesões musculares, aponeuroses e outros danos são um indicador das consequências após a lesão. A exsudação traumática extensa leva posteriormente à formação de tecido cicatricial e aderências. Se um médico inexperiente fizer um diagnóstico incompleto e prescrever alongamento passivo e vários tipos de movimentos nas condições iniciais, isso pode levar ao aumento da exsudação. O médico deve ser não apenas um especialista na sua área, mas também um psicólogo para apoiar e tranquilizar o paciente. Mas os médicos não devem, em circunstância alguma, recusar-se a examinar e hospitalizar uma pessoa ferida. Alguns médicos garantem que não há fraturas e o paciente pode se movimentar e realizar qualquer tipo de atividade, inclusive o retorno ao trabalho. Qualquer tipo de movimento, estresse e trabalho devem ser adiados até que o paciente esteja totalmente recuperado.​

fraturas dos processos espinhais

Para lesões recentes, após o reposicionamento, você pode esperar a fusão dos grampos dentro de 6 a 8 semanas. Se a espondilolistese não for recente e já houver cicatrizes, a reposição é realizada gradativamente (com o paciente em posição semelhante no leito) por meio de armações balcânicas com rede sob a pelve e canelas ou extração esquelética pela tuberosidade da tíbia em talas de Beler. Após a redução, a corporedese é realizada para atingir a sinostose vertebral.​

​Dor que se intensifica ao levantar as pernas retas enquanto está deitado de costas.​

Tratamento:

Fratura dos processos espinhosos das vértebras:

​. Devido a uma flexão acentuada do pescoço em combinação com uma carga ao longo do eixo vertical, ocorre uma fratura cominutiva por compressão do corpo vertebral. Durante o diagnóstico radiográfico de uma fratura

Dor. Aumento da dor com carga axial na coluna (bater nos calcanhares enquanto está deitado)​

​O diagnóstico é confirmado por radiografias laterais da coluna vertebral.​

​Para fraturas por compressão de corpos vertebrais​

Lesão medular: arcos vertebrais, discos intervertebrais, processos espinhosos | EUROLAB | Traumatologia

Fraturas dos arcos vertebrais

​. O atendimento médico para pacientes com lesões na coluna vertebral é prestado com urgência. Nas fraturas por compressão dos corpos vertebrais, o paciente é colocado em uma cama com escudo. Para descomprimir o corpo vertebral e restaurar sua altura e lordose fisiológica, um cobertor dobrado em várias camadas é colocado sob o tórax e a cabeça é mantida hiperestendida por meio de uma alça de Glisson. Para reduzir a pressão nas saliências ósseas da cabeça, almofadas e um rolo de gaze de algodão são colocados sob a alça. O peso para extração pela alça Glisson é dosado individualmente, em média é de 3 a 4 kg. Os pacientes não suportam uma carga maior. A cabeceira da cama é elevada em suportes de 20 a 30 cm, então o torso do paciente se torna um contrapeso. Para alívio da dor durante essas manipulações, o paciente recebe 2 ml de uma solução de promedol a 1%.​

Com base nas características anatômicas e funcionais da coluna vertebral, existem

Espondilolistese traumática

Danos ao processo transverso

Isso não acontece com frequência. Vale ressaltar também que isoladamente

Danos isolados no disco são bastante raros. Eles ocorrem ao levantar uma carga, torcer bruscamente a coluna durante uma queda, etc. Como regra, um disco degenerado e patologicamente alterado é danificado.​ ​Sintoma de “calcanhar preso”​​Reposição simultânea​

Lesão traumática nos discos intervertebrais

​Equimoses e abrasões permitem esclarecer o ponto de aplicação da força traumática e o mecanismo da lesão.​

Anestesia com solução de lidocaína 0,5-1%. Repouso na cama por 3-4 semanas. Nos casos de fraturas dos processos espinhosos da região lombar e torácica inferior, o médico prescreve o uso de espartilho. Para fraturas dos processos espinhosos das vértebras superiores, é utilizada uma bandagem toracocraniana. Depois que a dor passa, são utilizadas massagens, terapia por exercícios e fisioterapia.

​T11-L1 há dor no abdômen com forte tensão na musculatura de sua parede anterior, que se manifesta clinicamente como abdômen agudo. Essa síndrome pseudo-abdominal é causada tanto pela compressão das raízes quanto pelo hematoma retroperitoneal na área da fratura com irritação do plexo abdominal. Nestes casos, são necessários exames complementares para não perder danos reais aos órgãos abdominais.A dinâmica da reposição é monitorada clínica e radiologicamente. Via de regra, a reposição é alcançada após algumas horas, após as quais a cabeceira da cama é ligeiramente abaixada. Eles oferecem terapia de exercícios, massagem e atendimento ao paciente. Após um mês de extração, é substituído por um colar de fixação de gesso ou couro padrão com esticadores de parafusos metálicos. Para que a pressão seja distribuída por uma área maior, o colar deve repousar mais amplamente na cintura escapular e na parte superior do tórax, e de cima - apoiar a nuca e o maxilar inferior na posição desejada da cabeça.​

Fraturas isoladas dos processos espinhosos e transversos

fraturas estáveis ​​e instáveis

​Ao exame, o paciente descreve os seguintes sintomas: dores na coluna em ambos os lados, dores entre os músculos das costas e cavidade abdominal, desconforto durante a compressão. A síndrome da dor se intensifica durante flexões lentas involuntárias para a frente, bem como quando ocorre flexão intensa para trás. Ao mesmo tempo, sente-se uma certa resistência a estas ações.

​fraturas dos processos espinhais​ ​O dano ao disco é diagnosticado apenas nos casos em que há deslocamento de seu fragmento com sintomas neurológicos. O diagnóstico é feito com base na história, manifestações clínicas e exame radiográfico. O paciente queixa-se de dor aguda local, irradiando-se e surgindo nas circunstâncias acima. Ele tem uma posição corporal forçada (distorcida) que está tentando manter; conseqüentemente, um grupo muscular protetor tenso. As manifestações clínicas são variadas e dependem do nível de dano, grau e direção do deslocamento do disco.Limitação do movimento da coluna vertebral devido à dor

​seguido pela aplicação de um espartilho - com compressão significativa (cerca de metade da altura do corpo vertebral ou mais) do corpo em forma de cunha. Endireitamento de uma vértebra fraturada por extensão forçada da coluna, seguida de aplicação de aparelho extensor até a consolidação da fratura. O método de reposição mais adequado é sobre uma mesa ortopédica universal. A extensão da coluna é garantida alterando a curvatura das faixas de mola quando os suportes da mesa são aproximados. Característica do espartilho de gesso: evita a flexão da coluna na posição de extensão. O espartilho possui 3 pontos de apoio: esterno, sínfise e coluna lombar na região de lordose máxima. Você deve se esforçar para manter as costas abertas. É aplicado segundo o método de Yumashev, Silin e Talambum. Removido após 4-6 meses. Andar com espartilho é permitido a partir da 3ª semana após a reposição. A partir do 1º dia – PT, massagem, fisioterapia. No futuro - usando um espartilho ortopédico removível.​

​-​​Posição forçada, especialmente com fraturas das vértebras cervicais​​A intervenção cirúrgica é indicada se a síndrome dolorosa não puder ser aliviada com métodos de tratamento conservadores. O fragmento ósseo da vértebra é removido.​

Fraturas dos processos espinhais, mecanismo de ocorrência, sintomas e tratamento.

​Decisivos no diagnóstico de uma fratura dos corpos vertebrais são os dados radiográficos (especialmente na projeção lateral), que determinam a localização, a natureza da fratura e o grau de compressão.​

​Após 4-6 semanas, a coleira é removida e são prescritos exercícios terapêuticos, massagem muscular e procedimentos térmicos. O período de incapacidade para o trabalho é de 2 a 5 meses. No caso de fraturas graves e fraturas-luxações das vértebras cervicais, utiliza-se a extração esquelética pelo crânio com grampo de Kretschfield, pois o reposicionamento com alça de Gleason com pequena carga, via de regra, falha. As fraturas estáveis ​​incluem fraturas dos corpos vertebrais quando o complexo de suporte posterior da coluna vertebral é preservado. Quando o complexo de suporte posterior é danificado (fraturas dos processos articulares e arcos com ruptura do aparelho ligamentar, fraturas-luxações), ocorrem fraturas instáveis, que podem causar danos à medula espinhal. Ao fazer uma radiografia, diagnósticos incorretos podem ser feito. Isso depende do fato de que as sombras criadas pelo tecido muscular, órgãos internos e outros fatores semelhantes podem levar à criação de um quadro incorreto no diagnóstico. Além disso, no momento do diagnóstico, deve-se levar em consideração que o paciente pode apresentar patologias congênitas, tanto musculares quanto nas regiões vertebrais, o que também pode afetar muito o diagnóstico.

Fraturas dos arcos vertebrais

Fraturas dos processos transversos das vértebras

​Alterações na curvatura fisiológica da coluna vertebral: suavização da lordose lombar e cifose torácica, escoliose​

Fraturas dos processos espinhosos da coluna vertebral

​Sob anestesia local, incisões nos tecidos moles são feitas até o osso em ambos os lados do crânio, abaixo das tuberosidades parietais. O periósteo é removido e a placa externa do osso parietal é perfurada com um pequeno cortador manual. Um grampo é aplicado colocando ganchos rombos sob a placa externa do osso e prendendo-os com batentes de parafuso para que o grampo não se mova. A ferida nos ganchos é costurada. O paciente é colocado na cama na mesma posição da extração com alça Glisson. A carga é dosada individualmente, via de regra é de 7 a 9 kg. A redução é monitorada a cada meia hora clínica e radiograficamente. Após a redução, a carga é reduzida. O tratamento subsequente do paciente é realizado conforme indicado acima.​

Lesões na coluna vertebral com danos na medula espinhal

​Raio X do processo transverso​

Fraturas do processo transverso

​Na maioria das vezes, os arcos das vértebras cervicais são danificados, porque Eles são relativamente largos, mas sua resistência é baixa, portanto, uma fratura é possível com a aplicação direta de força (um golpe, uma queda), uma hiperextensão forte e acentuada da coluna ou uma queda na cabeça.​

​o mesmo que para a osteocondrose da coluna vertebral - conservador. Se for ineficaz, o tratamento cirúrgico é utilizado.​

Gravidade dos danos

​Após anestesia geral com 10 ml de solução de novocaína 0,5%, o paciente é colocado em uma cama com um escudo em um sapo - para relaxar os músculos lombares: os quadris são separados, os calcanhares são fechados, uma almofada é colocada sob os joelhos . Terapia por exercício, fisioterapia, massagem. Repouso na cama – 2-3 semanas.​

- com pequeno grau de compressão (não mais que 1/3 da altura do corpo) e sem compressão da medula espinhal. Imobilização da fratura com repouso no leito e tração longitudinal da coluna, prescrição precoce de terapia por exercícios visando a criação de um espartilho muscular completo. Para carga axial, a tração longitudinal é aplicada às fossas axilares em um escudo inclinado, almofadas são colocadas sob a área de lordose para garantir a máxima descarga da coluna. Repouso na cama – 1,5-2 meses.​

O exame é realizado com a boca bem aberta.

Diagnóstico

​sintoma de “rédeas” - em pessoas com músculos das costas desenvolvidos, a tensão nos músculos longos das costas é detectada na forma de cristas em ambos os lados dos processos espinhosos.​

II. Dependendo do estado do sistema nervoso:​

​Pacientes com compressão dos corpos vertebrais até um terço de sua altura sem distúrbios neurológicos são tratados de forma conservadora por meio de reposição gradual durante a extração. O paciente é colocado em uma cama com escudo, um sutiã é colocado no peito ou alças nas axilas para retirada.

Tratamento

Tratamento para luxações de vértebras cervicais

​As fraturas instáveis ​​da coluna vertebral são consideradas lesões graves e, portanto, a qualidade dos primeiros socorros às vítimas é de grande importância. A liberação cuidadosa do paciente (debaixo dos escombros, do carro durante acidentes de carro, etc.) é necessária para não causar danos adicionais e não causar deslocamento ainda maior na área da fratura e compressão da medula espinhal .​

Se o paciente apresentar fissuras em 1-2 processos transversos devido a trauma, não será necessária uma bandagem gessada de fixação. Nessa situação, a área lesada é simplesmente enfaixada e a pessoa permanece com esse curativo fixo por três semanas. Poucos dias após a retirada dos curativos, é permitida uma atividade gradual e cuidadosa e, após quatro semanas, é permitida toda a gama de movimentos que o paciente costuma realizar. Se a vítima seguir todas as ações especificadas e as instruções prescritas pelo médico, seu processo de recuperação ocorrerá de forma rápida e sem dificuldades.​

Há dor no local da lesão, que se intensifica com o movimento, e limitação de mobilidade na parte correspondente da coluna. As fraturas cominutivas dos arcos podem causar irritação das membranas espinhais e compressão da medula espinhal, conforme evidenciado por sintomas neurológicos característicos. O diagnóstico é confirmado por radiografia.​

​Muito raramente (em jogadores de futebol) as fraturas por avulsão dos processos transversos ocorrem devido a uma contração acentuada dos músculos iliopsoas, quadrado ou romboide das costas que estão ligados a eles.​

Fraturas dos processos espinhosos "ratos-toupeira"

​Mecanismo: tanto direto, ao atingir a área do processo, quanto indireto - hiperextensão ou flexão acentuada da coluna.​

Método de redução gradual

​As fraturas das vértebras torácicas e lombares ocorrem mais frequentemente na área da junção dos departamentos, ou seja, onde a parte menos móvel passa para a mais móvel. Na maioria das vezes, as fraturas por compressão dos corpos ocorrem com sua deformação em forma de cunha - com flexão excessiva e forçada. Existem 3 níveis de compressão:​

Protusão posterior do processo espinhoso de uma vértebra fraturada

Fraturas das vértebras torácicas e lombares

​sem complicações (sem danos à medula espinhal)​

conservador; na maioria das vezes, a redução manual de um estágio é usada. O paciente está deitado de costas. O presidente é agarrado com as duas mãos pela nuca e pelo queixo e, gradativamente, com tração com leves movimentos rotacionais, a coluna cervical é hiperestendida e assim consegue-se a redução. Na mesma posição é aplicado um espartilho de gesso com gola bem modelada.

O paciente é cuidadosamente colocado em uma maca rígida com uma almofada colocada sob os joelhos. Em caso de fraturas e luxações fraturadas na região cervical, outras partes da coluna vertebral e da cabeça são imobilizadas adicionalmente com talas Kramer. O paciente recebe 2 ml de solução de promedol a 1% e, se necessário, é realizada terapia antichoque e transportado para o setor especializado mais próximo do hospital. No caso de fraturas cominutivas que causam compressão da medula espinhal, é necessário tratamento cirúrgico, durante o qual são retirados os fragmentos, realizada fusão espinhal (criação de um bloco fixo entre vértebras adjacentes para estabilizar a coluna) e enxerto ósseo.​

• ​O diagnóstico e o tratamento das fraturas dos processos espinhosos das vértebras lombares são iguais aos das fraturas das vértebras cervicais.​

Fraturas instáveis ​​da coluna vertebral

​Clínica e diagnóstico:​

​– as indicações são as mesmas do passo 1. A reposição é realizada aumentando gradualmente a extensão da coluna ao longo de 1-2 semanas. seguido pela aplicação de um espartilho de extensão. A redução é feita em cama com escudo, colocando almofadas largas sob a região lombar. Aos 7 a 10 dias, a altura do rolo aumenta para cm. A reposição também é realizada por meio de uma poltrona reclinável CITO e uma poltrona reclinável pneumática Yumashev. Ao mesmo tempo – terapia por exercícios, fisioterapia, massagem.​

​fraturas marginais dos corpos vertebrais sem compressão ou compressão com diminuição da altura dos corpos vertebrais para 1/​

​Aumento dos espaços interespinhosos ao nível do dano.​

Casos complicados (com lesão medular) são realizados por hiperextensão da coluna com rolo (saco cheio de semente de linhaça ou areia) colocado sob a área lesada, ou com poltrona reclinável padrão de Kaplan, Tsirlyuk, etc. reclinação, o corpo vertebral é endireitado e o fragmento de formato triangular é deslocado para frente, devido à tensão e pressão do ligamento longitudinal anterior ele se encaixa. O grau de reposição é controlado radiograficamente.​

​A vantagem da redução em um passo é que o paciente tem mobilidade e pode andar. O gesso é removido após 10-12 semanas. Em seguida, são realizados exercícios terapêuticos, massagens e procedimentos fisioterapêuticos.Para transportar pacientes com fraturas da coluna vertebral em minas (onde há passagens muito estreitas e elevadores de gaiola), V. P. Trubnikov propôs macas especiais que se dobram e ocupam menos espaço.

Fraturas (fraturas) das vértebras cervicais

​Se vários processos transversos foram rompidos em um paciente devido a uma lesão, o principal sintoma (indicador) será a tensão nos músculos lombares. Nesta situação é necessária a aplicação de um espartilho de gesso especial na sexta ou oitava semana; o espartilho deve ser colocado da parte inferior da pelve até os mamilos, mas o espartilho deve ter um pequeno acolchoamento especial. Não faz sentido prescrever repouso no leito, pois a posição não prejudica o processo de cicatrização e é pior porque o paciente não se movimenta com cuidado.​

​As fraturas dos processos transversos ocorrem mais frequentemente na coluna lombar devido a um golpe forte, hiperextensão ou contração muscular repentina. Um ou vários processos podem ser danificados ao mesmo tempo.​​Quando​

​Dor que se intensifica ao virar a cabeça na localização cervical, durante a flexo-extensão​

​Fixação posterior cirúrgica da coluna vertebral​​3​

​Radiografia em duas projeções - deformação em forma de cunha dos corpos

III. Dependendo do número de ossos esqueléticos danificados:​

​Desde os primeiros dias iniciam a fisioterapia segundo Gorinevskaya-Dreving, aumentando gradativamente o volume e a quantidade de exercícios. Primeiro, são restaurados os movimentos das extremidades superiores, depois das inferiores e, após 3 semanas, dos músculos das costas e do abdômen. Eles massageiam os músculos das costas para criar um espartilho muscular para manter a postura correta e descarregar a parte anterior da coluna.​

As fraturas isoladas dos processos espinhosos das vértebras cervicais são raras. Principalmente ocorrem na região das vértebras Cvi-CVI sem deslocamento ou com leve deslocamento, o que não requer reposição. O paciente queixa-se de dor local ao virar a cabeça. Durante a palpação, determina-se a localização da dor máxima, sente-se um estalo entre os fragmentos.Fraturas da coluna cervical. Uma fratura do processo denteado da vértebra Cii ocorre no momento de hiperextensão acentuada da coluna cervical e com carga axial simultânea (em acidentes de carro).​

Após a aplicação do gesso no paciente, alguns dias depois ele pode usar roupas normais. E depois que a dor intensa começar a diminuir (aproximadamente duas ou três semanas depois), você poderá prescrever exercícios para as costas.​

Fraturas isoladas dos processos espinhosos das vértebras cervicais

Há dor no local da lesão, que se intensifica com os movimentos (principalmente na direção oposta à lesão), e dificuldade de locomoção. Possíveis danos às raízes da medula espinhal e resultantes distúrbios sensoriais e dor radicular. O diagnóstico é confirmado por meio de um raio-x.​

fratura dos processos transversos

​Inchaço​​ – com fraturas em flexão não complicadas dos corpos vertebrais. Após a reposição, os processos espinhosos, arcos ou processos transversos do segmento espinhal danificado são fixados. Assim, a carga é transferida para a coluna posterior não danificada. Uma fratura vertebral estável sem danos à parede anterior do canal espinhal pode ser fixada com uma gravata metálica de Tsivyan e Ramikh (fixada em 4-6 dias), um contratante Weisflog, ou a fixação aloplástica pode ser realizada de acordo com Yumashev-Silin ( por todo). Para lesões instáveis, está indicada a fixação com placas metálicas (até 3 semanas) (2 vértebras abaixo e 2 acima). No caso de fraturas explosão, quando o núcleo pulposo do disco fica incrustado entre fragmentos de uma vértebra quebrada e interfere na cicatrização da fratura, é aconselhável remover cirurgicamente os fragmentos e substituir o corpo vertebral por um enxerto ósseo.​

Fraturas da coluna torácica e lombar

​Nas fraturas das vértebras cervicais, a posição da cabeça é forçada, os músculos ficam espasticamente contraídos e tensos, queixas de fortes dores no pescoço, além de dor e perda de sensibilidade nas mãos. Fraturas e fraturas-luxações na coluna cervical ocorrem mais frequentemente como resultado de trauma indireto (uma queda de uma altura sobre a cabeça, quando um peso cai sobre a cabeça. Luxações e subluxações das vértebras cervicais, especialmente do atlas, ocorrem frequentemente como resultado do movimento descoordenado da cabeça (em um passageiro durante uma parada repentina do carro) Em caso de luxação por fratura, é criada uma lesão anatomicamente complexa: isolada (1 vértebra) Se houver compressão significativa do corpo vertebral sem neurologia distúrbios, a reclinação de um estágio é realizada sob anestesia local (através de brocas) ou sob anestesia. Se a coluna estiver hiperestendida, um espartilho de gesso é aplicado por 3- 4 meses Em seguida, é realizado o tratamento de reabilitação (fisioterapia, massagem, procedimentos fisioterapêuticos) .

​O diagnóstico é confirmado por radiografia lateral.​​Sintomas​

​Após oito semanas, o curativo de fixação é retirado e é prescrito ao paciente uma série de exercícios terapêuticos e preventivos, que carregarão uma carga com aumento gradativo no decorrer do processo. A alta e a permissão para trabalhar são permitidas após três a seis meses.O tratamento consiste na prescrição de repouso no leito (até 3 semanas), realização de bloqueios de novocaína, massagem, métodos fisioterapêuticos de tratamento (irradiação Ural, terapia UHF), terapia por exercícios também são utilizados.​

O paciente queixa-se de dor local, que aumenta acentuadamente ao pressionar as laterais, afastando-se 3 cm da linha média da coluna, ou ao bater na região lombar. Há contração antálgica pronunciada dos músculos das costas e restrições aos movimentos laterais da coluna vertebral lombar. Um sintoma característico de calcanhar preso aparece no lado da fratura dos processos. Um paciente em posição deitada não consegue levantar as pernas sozinho, ou mesmo segurá-las ao levantá-las passivamente, devido à exacerbação da dor causada pela tensão no músculo iliopsoas.​

Surgem devido a traumas diretos e indiretos. Um fragmento de grampo deslocado pode causar compressão da medula espinhal. No diagnóstico destas fracturas é importante o exame radiográfico, nomeadamente com o auxílio da tomografia computorizada.Tratamento de fracturas das vértebras torácicas superiores (até Th​​mais de ½​​fractura do corpo vertebral​

​A vantagem da reposição em uma etapa é que o paciente tem mobilidade e pode continuar o tratamento ambulatorialmente. O negativo é que se uma fratura da parte posterior da vértebra (fratura instável) não for diagnosticada em tempo hábil, podem ocorrer danos secundários à medula espinhal durante a redução e pode ocorrer atrofia dos músculos das costas na cinta. Para fraturas instáveis ​​da coluna vertebral, a redução imediata é contraindicada.​

​. O paciente reclama de dores no local da fratura, é forçado a segurar a cabeça e os músculos do pescoço ficam tensos. Os movimentos laterais e rotacionais, bem como a pressão sobre o processo espinhoso da vértebra C2, aumentam acentuadamente a dor. O exame clínico é realizado com muito cuidado, pois existe o perigo de deslocamento secundário e danos à medula espinhal, que podem ser fatais ao paciente. O principal no diagnóstico é o exame radiográfico. Uma radiografia direcionada é tirada na projeção anterior através da boca aberta do paciente.​

As estatísticas dizem que 0,5% de todas as fraturas são lesões na coluna vertebral. Como é sabido, muitas vezes perturbam o funcionamento normal de todo o sistema músculo-esquelético. A parte principal do esqueleto axial consiste em vértebras. Sua estrutura inclui órgãos que são o principal suporte. Também estão incluídos os arcos e processos responsáveis ​​pela flexibilidade da coluna vertebral. A mobilidade é alcançada graças ao complexo aparelho ligamentar. Os corpos e arcos formam as cavidades que constituem o canal espinhal. Abriga a medula espinhal. Dentre esses distúrbios, o mais comum é a fratura do processo transverso da coluna vertebral. Esta espécie é perigosa e muitas vezes causa graves consequências para a saúde.

Causas e mecanismo de aparecimento

O mais comum é o processo transverso da coluna lombar. Isto é explicado pelo maior comprimento da vértebra nesta área. O músculo quadrado está conectado simultaneamente a vários processos. Portanto, uma redução acentuada e inesperada pode perturbar a integridade de vários deles ao mesmo tempo. Geralmente os quatro primeiros.

Freqüentemente, essas fraturas ocorrem ao cair de uma altura (arranha-céus). Levantar pesos também contribui para a aparência. A razão para isso é a amplitude significativa em um curto espaço de tempo. Uma pessoa automaticamente resiste a virar com muita força. Como resultado, o músculo quadrado se contrai excessivamente, o que leva à separação dos processos no local de sua inserção.

Vários tipos de impactos e golpes costumam causar fratura do processo transverso da coluna vertebral. Isso pode acontecer, por exemplo, durante a prática esportiva, principalmente a ginástica. Muitas vezes ocorrem como consequência de acidentes rodoviários.

Uma fratura do processo transverso da coluna vertebral pode ser causada por certas doenças. Isto inclui a osteoporose, na qual a coluna vertebral perde massa significativamente. O osso perde suas qualidades e não consegue suportar a carga habitual. Como resultado, até mesmo inclinar-se para a frente às vezes pode causar lesões.

Os idosos são especialmente suscetíveis a essas fraturas. Muitos deles muitas vezes não dão importância aos sintomas característicos. Entretanto, segundo as estatísticas, mais de 40% das mulheres com cerca de 80 anos sofreram uma fractura por compressão pelo menos uma vez. Além disso, estão em risco pessoas que sofrem de tuberculose, distúrbios metabólicos e algumas outras doenças.

3 tipos de fraturas de processos transversos

Esses danos são divididos da seguinte forma:

1. fraturas cominutivas;
2. com ou sem deslocamento do processo;
3. lado direito e esquerdo.

A compressão é a mais comum fratura do processo transverso da coluna vertebral. Requer pressão excessiva, compressão e flexão ao mesmo tempo para ocorrer. Tem a forma de uma cunha e é acompanhada por uma alteração ou destruição do processo. Várias vértebras são lesionadas ao mesmo tempo, sem ruptura dos ligamentos.

Geralmente ocorre nas regiões torácica ou lombar e causa danos aos vasos sanguíneos, tecidos e nervos. Uma fratura descompressiva ocorre quando as vértebras são alongadas. Está dividido em aberto e fechado. Essas formas diferem nas manifestações e no grau de danos à saúde.

O mais perigoso está aberto. É acompanhado por fortes dores. As vértebras entram em contato com o ambiente externo, os tecidos moles e a medula espinhal são danificados. Felizmente, é bastante raro. Em contraste, o processo transverso das vértebras afeta a medula espinhal apenas ocasionalmente. Existe outra divisão. Uma fratura estável rompe as porções anterior ou posterior da coluna. Quando instável, ocorre deslocamento adicional. As fraturas são únicas, quando apenas a coluna está lesada e em apenas um local. Com múltiplos processos, eles ficam deformados em ambos os lados. Há também um terceiro caso em que as costelas são afetadas adicionalmente.

Sintomas e diagnóstico

Um sinal óbvio de fratura do apêndice é uma dor intensa que se manifesta imediatamente após a lesão. Intensifica ao se mover. Por exemplo, quando a região lombar está danificada, é especialmente aguda ao dobrar na direção oposta à área danificada. Aumenta ao tentar levantar ou dobrar a perna. A incapacidade de se afastar do suporte enquanto está deitado de costas é chamada de “calcanhar preso”.

No local do impacto existe um tumor ou hematoma. Quando as fibras nervosas são danificadas, observa-se uma diminuição da pressão arterial e problemas ao urinar. Normalmente, uma fratura do processo transverso da coluna vertebral é facilmente diagnosticada por meio de radiografias. A linha de violação na imagem é irregular e segue em ângulo, com menos frequência - horizontalmente. No entanto, podem ocorrer erros devido à sobreposição de sombras de gases intestinais. Além disso, alguns distúrbios podem ser congênitos. Tomografia computadorizada, ressonância nuclear e métodos instrumentais são utilizados para pesquisa. Em alguns casos, recorrem à ajuda de especialistas especializados: traumatologista, neurologista, etc.

Primeiro socorro

É importante entender que os primeiros socorros prestados de maneira incorreta e descuidada agravam o dano. No entanto, às vezes a intervenção é necessária. Você precisa começar com imobilização e alívio da dor. Um analgésico na dosagem máxima é adequado. Então a parte de trás é consertada. Isto é feito porque é difícil ou impossível imobilizar uma área específica. Principalmente considerando o despreparo e a falta de recursos necessários. Portanto, toda a coluna vertebral está fixa. Isso é feito usando qualquer base rígida do tamanho necessário. Se for usada uma maca macia, a vítima é colocada de bruços. Embora esta não seja a opção mais adequada para transporte, pois a respiração não pode ser monitorada. Independentemente do tipo de fratura ou da sua gravidade, é muito importante estabilizar a coluna cervical. Os movimentos da cabeça causam danos. Às vezes, uma coleira de papelão ajustada ao tamanho é usada para esse fim.

• Sentar a vítima ou levantar-se;
• puxar os membros superiores ou inferiores;
• tente endireitar as vértebras;
• transportado indevidamente (por exemplo, sentado, etc.);
• dê medicamentos se a pessoa estiver inconsciente ou não conseguir engolir.

Qualquer movimento (escudo, maca) é realizado lentamente, com extremo cuidado. Os movimentos de pessoas devem ser simultâneos. A área afetada precisa ser mantida.

Complicações, tratamento e reabilitação

Freqüentemente, uma fratura do processo transverso da coluna vertebral tem outras consequências. Por exemplo, se uma vértebra comprime as fibras nervosas, isso causa osteocondrose e radiculite. Mesmo com uma lesão fechada, a medula espinhal sofre frequentemente, até uma ruptura anatômica. Isso ameaça numerosos distúrbios graves: paralisia dos membros, patologias dos órgãos pélvicos, etc. Com essas fraturas, são possíveis distúrbios da bexiga, escaras, trombose venosa profunda e outras complicações. A terapia conservadora é usada principalmente para tratamento. O repouso na cama geralmente é necessário por cerca de um mês, às vezes mais. Nesse caso, o paciente fica na posição de “sapo”: pernas afastadas, dobradas, com apoio sob os joelhos.

Para aliviar a dor, são utilizados vários medicamentos: analgésicos, bloqueios de novocaína, etc. Dependendo dos resultados dos testes, são utilizados medicamentos adequados: contra inflamação, compressas quentes, etc. medula espinhal, o tratamento inclui medicamentos metabólicos. Às vezes, a cirurgia é necessária. Após o curso do tratamento é necessário passar por reabilitação. Durante este período, a pessoa em recuperação realiza exercícios especiais, usa bondage, visita um massoterapeuta, etc. A recuperação do corpo dependerá da gravidade da lesão, da qualidade do tratamento e do comportamento do paciente.

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​A gravidade das consequências das fraturas depende em grande parte de qual parte da coluna vertebral foi submetida à deformação, da rapidez com que o atendimento médico foi prestado e da rapidez com que o tratamento foi realizado.​

Manifestações clínicas de uma fratura vertebral

​Síndrome de dor localizada na área deformada;​

• ​Alta pressão nos vasos, o que leva à perda de sensibilidade, dormência;​
• ​As fraturas dos processos transversos ocorrem mais frequentemente na coluna lombar devido a um golpe forte, hiperextensão ou contração muscular repentina. Um ou vários processos podem ser danificados ao mesmo tempo.​
• A principal função de suporte é desempenhada pelos corpos vertebrais, e os arcos vertebrais localizados posteriormente a eles e os processos que se estendem a partir deles determinam em grande parte a mobilidade e flexibilidade da coluna vertebral graças ao aparelho ligamentar: o ligamento amarelo conecta os arcos de dois adjacentes vértebras, os processos transversos são conectados por ligamentos intertransversos, os processos espinhosos - ligamentos interespinhosos (eles formam o ligamento supraespinhoso, que passa sobre as pontas dos processos espinhosos).​
• ​Se vários processos transversos foram rompidos em um paciente devido a uma lesão, o principal sintoma (indicador) será a tensão nos músculos lombares. Nesta situação é necessária a aplicação de um espartilho de gesso especial na sexta ou oitava semana; o espartilho deve ser colocado da parte inferior da pelve até os mamilos, mas o espartilho deve ter um pequeno acolchoamento especial. Não faz sentido prescrever repouso no leito, pois a posição não prejudica o processo de cicatrização e é pior porque o paciente não se movimenta com cuidado.​
• ​Após essas lesões, é descoberto um traço de fratura que vai da região pélvica, passando pelos processos transversos, até a costela, que nesta situação também apresenta risco de lesão.​
• ​As medidas conservadoras incluem a administração de fortificantes e analgésicos com imobilização completa da coluna vertebral. A dieta diária deve ser selecionada de acordo com o método de tratamento e geralmente inclui nozes, queijo, ameixas secas, vegetais verdes e laticínios.​
• ​A vértebra fica mais da metade mais baixa.​
• ​fraqueza e dormência dos membros;​

​Uma das lesões mais perigosas é uma fratura da coluna vertebral, cujas consequências são perigosas para a saúde e a vida humana.​

​Convidamos você a se familiarizar com a seleção​

Consequências e possíveis complicações

​Perda de consciência;​

Distúrbios cifóticos são possíveis. Nesse caso, a linha da coluna vertebral fica deformada: aparece uma protuberância. E esse fator atrapalha o funcionamento dos órgãos internos;

1. Há dor no local da lesão, que se intensifica com os movimentos (principalmente na direção oposta à lesão), e dificuldade de locomoção. Possíveis danos às raízes da medula espinhal e resultantes distúrbios sensoriais e dor radicular. O diagnóstico é confirmado por meio de um raio-x.​
2. Entre os corpos e arcos das vértebras existem forames vertebrais, que formam o canal espinhal no qual a medula espinhal está localizada e, portanto, danos aos arcos e processos das vértebras podem causar danos à medula espinhal, raízes espinhais e nervos espinhais , embora, vale a pena reconhecer,
3. Após a aplicação do gesso no paciente, alguns dias depois ele pode usar roupas normais. E depois que a dor intensa começar a diminuir (aproximadamente duas ou três semanas depois), você poderá prescrever exercícios para as costas.​

​Nem sempre e nem em todos os casos, ao fazer uma radiografia você pode obter uma imagem completa do diagnóstico. Às vezes, se houver pequenos fragmentos ósseos, nem sempre são tratados como um perigo ou patologia potencial, por isso os médicos orientam o paciente para uma recuperação rápida e garantem que não há nada seroso. E às vezes, quando a saúde se deteriora ou há uma doença prolongada, na maioria das vezes os médicos não acreditam na gravidade da síndrome dolorosa e acreditam que o paciente está sendo enganado.​

Para distúrbios da medula espinhal, são utilizados medicamentos que melhoram os processos metabólicos dos tecidos dos órgãos. Estes incluem:

Primeiros socorros, tratamento e reabilitação

Fraturas de 2º e 3º graus podem levar à formação de processo transverso, hérnia de disco, espondilose com desenvolvimento de osteófitos e radiculite. A coluna torna-se instável, sendo possíveis deformidades laterais (escoliose) ou torácica (cifose), bem como síndromes de dor crônica.

Dificuldade em respirar; Fratura por compressão da coluna vertebral é bastante comum. Esta patologia ocorre com uma combinação de forças de compressão e flexão nas vértebras. Este impacto leva ao aumento da pressão sobre os discos e corpos vertebrais, o que ameaça alterar a forma destes últimos. A deformidade em forma de cunha está repleta de formação de um processo transverso e diminuição da altura geral da coluna. Como resultado, parte da vértebra começa a pressionar a medula espinhal. Tais lesões são frequentemente observadas em pessoas idosas, bem como em vítimas de acidentes de carro. Como determinar uma fratura por compressão da coluna vertebral e quais consequências essa patologia pode levar?​ ​GRÁTIS​

​Resultado fatal.​

Formam-se escaras.

​O tratamento consiste na prescrição de repouso no leito (até 3 semanas), realização de bloqueios de novocaína, massagem, métodos fisioterapêuticos de tratamento (irradiação UV, terapia UHF) e terapia por exercícios também são utilizados.​

fraturas dos processos espinhais

• ​Após oito semanas, o curativo de fixação é retirado e é prescrito ao paciente uma série de exercícios terapêuticos e preventivos, que carregarão uma carga com aumento gradativo no decorrer do processo. A alta e a permissão para trabalhar são permitidas após três a seis meses.​
• ​O verdadeiro diagnóstico é estabelecido pelo exame cuidadoso dos tecidos que estão localizados entre os fragmentos. A existência de lesões como hematomas, lesões musculares, aponeuroses e outros danos são um indicador das consequências após a lesão. A exsudação traumática extensa leva posteriormente à formação de tecido cicatricial e aderências. Se um médico inexperiente fizer um diagnóstico incompleto e prescrever alongamento passivo e vários tipos de movimentos nas condições iniciais, isso pode levar ao aumento da exsudação. O médico deve ser não apenas um especialista na sua área, mas também um psicólogo para apoiar e tranquilizar o paciente. Mas os médicos não devem, em circunstância alguma, recusar-se a examinar e hospitalizar uma pessoa ferida. Alguns médicos garantem que não há fraturas e o paciente pode se movimentar e realizar qualquer tipo de atividade, inclusive o retorno ao trabalho. Qualquer tipo de movimento, estresse e trabalho devem ser adiados até que o paciente esteja totalmente recuperado.​
• ​Tiocetam;​
• As fraturas do esterno são bastante raras, pois geralmente são causadas por trauma direto. Essas deformidades não causam dor intensa, por isso os pacientes decidem não consultar um médico. Isso leva a complicações, que são muito mais difíceis de curar do que uma fratura torácica em seu estágio inicial.​

Danos mecânicos à pele.

As manifestações clínicas de uma fratura podem variar dependendo de onde na coluna a integridade foi quebrada. As regiões lombar superior e torácica inferior são mais suscetíveis a fraturas. Em ambos os casos, os sintomas de uma fratura são semelhantes e são:

SpinaZdorov.ru.

Fraturas do processo transverso

​cursos e materiais atualmente disponíveis:​

As consequências de uma fratura da coluna cervical podem ser muito graves devido ao fato da medula oblonga estar localizada muito próxima ao departamento. O tratamento até que o sistema músculo-esquelético seja restaurado geralmente leva de 2 a 6 meses.​

Gravidade dos danos

As consequências de uma fratura vertebral transversa geralmente são graves. Além disso, existe um alto risco de a fratura não cicatrizar adequadamente, o que impede a cicatrização e cria sintomas adicionais. Vejamos as principais consequências:​

​Fraturas isoladas dos processos espinhosos são bastante raras. De acordo com o mecanismo de ocorrência, tais fraturas podem ser diretas (golpe forte na área do processo) ou indiretas (hiperextensão da coluna ou contração muscular acentuada e forte). Os processos espinhosos das vértebras cervicais inferiores e torácicas superiores são mais frequentemente danificados. A linha de fratura geralmente ocorre no meio do processo.​

Isso não acontece com frequência. Vale ressaltar também que isoladamente

Diagnóstico

​Os processos espinhosos com as costas retas não podem ser feridos; eles só podem ser feridos devido a um golpe forte com um objeto pesado, enquanto as costas devem estar curvadas.​

Danos ao processo transverso

Dialipon;

Tratamento

​Quando se trata de lesões na coluna, os primeiros socorros não devem ser subestimados. O período de reabilitação e, em alguns casos, a própria vida do paciente, muitas vezes dependem da sua eficácia. Os primeiros socorros inadequados, pelo contrário, podem levar a complicações e até à morte.​

​O maior perigo de lesões na coluna vertebral está longe desses sintomas. Na maioria dos casos, as fraturas vertebrais estão associadas a lesões na medula espinhal, que têm a natureza de concussões, hematomas, esmagamentos e até ruptura completa. Estas lesões muitas vezes causam comprometimento da função motora nas áreas afetadas pela parte danificada da medula espinhal. À medida que a intensidade dos danos aumenta, o risco de distúrbios neurológicos aumenta.

​dor que se intensifica com o movimento;​

Vídeo-aulas gratuitas de um fisioterapeuta certificado sobre como eliminar a dor lombar. O autor das aulas é um médico que desenvolveu um método único para restaurar e tratar todas as partes da coluna vertebral. O número de pacientes que já foram ajudados com problemas nas costas e no pescoço é

As consequências de uma fratura da coluna lombar podem ser expressas em dores localizadas na região lombar e na lateral da fratura. A dor também pode ser sentida nos membros ou no abdômen. As fraturas desse grupo geralmente são detectadas em radiografias.​

Fraturas dos processos espinhosos "ratos-toupeira"

​Dor crônica nas costas sob influência da pressão atmosférica, atividade física, movimentos bruscos do corpo;​

​No local da lesão há dor intensa, que se intensifica com a flexão e extensão da coluna. Os músculos estão fortemente tensos. À palpação há dor aguda no local da lesão, podendo haver mobilidade patológica dos processos espinhosos rompidos. O diagnóstico é confirmado por meio de radiografia.​

fraturas dos processos espinhais

Dor lombar

Fraturas das vértebras torácicas e lombares

​Ao exame, o paciente descreve os seguintes sintomas: dores na coluna em ambos os lados, dores entre os músculos das costas e cavidade abdominal, desconforto durante a compressão. A síndrome da dor se intensifica durante flexões lentas involuntárias para a frente, bem como quando ocorre flexão intensa para trás. Ao mesmo tempo, sente-se uma certa resistência a estas ações.

​Pentoxifilina;​

tvoyaspina.ru

Fraturas dos processos espinhais, mecanismo de ocorrência, sintomas e tratamento.

​Os primeiros socorros após uma fratura consistem no posicionamento e transporte adequado do paciente.​

Com lesões ou fraturas relativamente pequenas que ocorrem no contexto de outras doenças vertebrais, a dor não é muito forte, por isso os pacientes muitas vezes as ignoram. Os médicos recomendam prestar atenção não à dor em si, mas aos sintomas neurológicos, como enfraquecimento dos músculos ou dormência dos membros.​ ​inchaço dos tecidos moles;​ Mais de 2.000 fraturas vertebrais são bastante comuns. Podem ocorrer em pessoas de qualquer idade, especialmente homens de meia-idade e idosos. As fraturas da coluna vertebral ocorrem frequentemente em pessoas que trabalham em condições de risco potencial: minas, trabalhos de construção.​ ​Paralisia dos membros.​

Fraturas dos arcos vertebrais

​O tratamento utiliza anestésicos locais, repouso no leito (cerca de 1 mês), para fraturas dos processos espinhosos das vértebras lombares e torácicas inferiores é indicado o uso de espartilho, e para as vértebras sobrejacentes - bandagem toracocraniana. Após o desaparecimento da dor, são utilizados métodos de massagem, terapia por exercícios e tratamento fisioterapêutico. Se o tratamento conservador for ineficaz e a síndrome dolorosa não puder ser aliviada por muito tempo, está indicado o tratamento cirúrgico (retirada de um fragmento ósseo da vértebra).

​e os arcos vertebrais são bastante raros e são mais frequentemente combinados com danos a outras estruturas da coluna vertebral.​

Mas na maioria das vezes esses processos são interrompidos devido à contração muscular. Esses danos ocorrem em pessoas que trabalham em canteiros de obras ou escavadeiras. Durante o trabalho, quando uma pessoa faz movimentos bruscos com uma pá com carga e na maioria das vezes a joga para cima. Como resultado, a pessoa sente uma dor aguda na área entre as omoplatas. A dor é de natureza crescente e uma radiografia revela o diagnóstico de fratura do processo espinhoso. Há casos em que a extremidade do processo é completamente arrancada e deslocada para baixo pela tração do músculo romboide. A hospitalização nestes casos não é necessária. Os médicos recomendam descanso e exercícios mínimos por algumas semanas.​

Fraturas transversal processos vertebrais

Ao tirar radiografias, podem ser feitos diagnósticos incorretos. Isso depende do fato de que as sombras criadas pelo tecido muscular, órgãos internos e outros fatores semelhantes podem levar à criação de um quadro incorreto no diagnóstico. Além disso, no diagnóstico, deve-se levar em consideração que o paciente pode apresentar patologias congênitas, tanto musculares quanto nas regiões vertebrais, o que também pode afetar muito o diagnóstico.​

​Actovegina.​

​É realizado apenas em posição supina sobre uma superfície dura.​

Fraturas espinhoso processos espinhais

As lesões espinhais mais perigosas estão associadas à coluna cervical. Há um grande número de canais nervosos e vasos sanguíneos localizados aqui. Portanto, tais fraturas podem não apenas levar à imobilidade completa, mas também afetar as funções respiratórias. Nestes casos são tomadas medidas urgentes como ventilação artificial. No entanto, mesmo as lesões mais leves da medula espinhal podem levar à incapacidade completa do paciente.​

​Curvatura da coluna visualmente perceptível;​

neurospine.ru

Consequências

​As fraturas podem ocorrer em circunstâncias extremas: acidentes de trem, acidentes de trânsito, quedas de grandes alturas. A coluna pode ser comprimida ou dobrada ao longo do eixo longitudinal, ou ocorrerá uma flexão forçada.​

• ​Para evitar problemas, a pessoa deve ser imediatamente transportada para o hospital à menor suspeita de fratura do processo transverso. Caso contrário, as vértebras podem não se fundir adequadamente, o que complicará o tratamento. Durante o transporte, o corpo do paciente fica rigidamente fixado.​
• No caso de uma fratura, as vértebras, as raízes nervosas, os discos intervertebrais e a medula espinhal podem estar sujeitos a deformação. Isso explica consequências e sintomas tão diferentes em cada caso individual. Consideremos as principais consequências de uma fratura da coluna vertebral:​
• ​Na maioria das vezes, os arcos das vértebras cervicais são danificados, porque Eles são relativamente largos, mas sua resistência é baixa, portanto, uma fratura é possível com a aplicação direta de força (um golpe, uma queda), uma hiperextensão forte e acentuada da coluna ou uma queda na cabeça.​
• ​Mas vale dizer que em alguns casos muito raros, é prescrita a remoção de um fragmento ósseo cortado.​

Consequências de fraturas de várias partes da coluna

Lesões espinhais graves geralmente requerem intervenção cirúrgica. As operações geralmente incluem a remoção de fragmentos e cirurgia plástica (substituição de vértebras danificadas por uma prótese especial feita de tecido ósseo ou materiais sintéticos).​

• ​A colocação da vítima em maca é realizada simultaneamente por pelo menos três pessoas.​
• ​Se a integridade da medula espinhal não tiver sido danificada, as lesões na coluna ainda permanecem extremamente perigosas. De acordo com a gravidade são divididos em 3 grupos:

​sangramento (em casos raros);​

​Os 10 componentes nutricionais mais essenciais para a saúde de toda a coluna - o relatório neste link lhe dirá como deve ser sua dieta diária para manter a coluna e todo o corpo saudáveis.​

• As fraturas da coluna torácica e lombar geralmente ocorrem devido a uma queda sobre os pés. Quando a cabeça é atingida, são observadas fraturas da coluna cervical. Menos comumente, as fraturas da coluna vertebral são causadas por impacto direto.​
• As consequências de uma fratura da coluna cervical não são menos graves:
• ​Deformação da medula espinhal, que pode levar a problemas no sistema musculoesquelético, ou seja, incapacidade;​
• Há dor no local da lesão, que se intensifica com o movimento, e limitação de mobilidade na parte correspondente da coluna. As fraturas cominutivas dos arcos podem causar irritação das membranas espinhais e compressão da medula espinhal, conforme evidenciado por sintomas neurológicos característicos. O diagnóstico é confirmado por radiografia.​

A coluna vertebral é frequentemente lesionada nas áreas onde as partes mais móveis e menos móveis da coluna vertebral se combinam. Normalmente, isso ocorre no pescoço, na parte inferior das costas ou na região do peito. Lesões na coluna geralmente ocorrem quando a coluna vertebral é dobrada.​

Se o paciente apresentar fissuras em 1-2 processos transversos devido a trauma, não será necessária uma bandagem gessada de fixação. Nessa situação, a área lesada é simplesmente enfaixada e a pessoa permanece com esse curativo fixo por três semanas. Poucos dias após a retirada dos curativos, é permitida uma atividade gradual e cuidadosa e, após quatro semanas, é permitida toda a gama de movimentos que o paciente costuma realizar. Se a vítima seguir todas as ações especificadas e as instruções prescritas pelo médico, seu processo de recuperação ocorrerá de forma rápida e sem dificuldades.​

Informações adicionais

Após cerca de 3 meses, as vértebras danificadas crescem juntas. Neste momento, é apresentada ao paciente atividade física, nomeadamente exercícios especiais incluídos no complexo de fisioterapia. Junto com esses exercícios, é utilizada fisioterapia (fonoforese, terapia magnética, estimulação elétrica muscular). A velocidade da reabilitação é afetada favoravelmente pela estadia em resorts climáticos de lama.​

Sob nenhuma circunstância você deve levantar a vítima à força ou tentar restaurar as vértebras danificadas sozinho.

​Diminuição da altura vertebral em menos de 50%.​

dor abdominal no abdômen;

Como prestar primeiros socorros? O transporte do paciente merece atenção especial. É realizado em uma superfície dura e dura. Devem ser evitados movimentos desnecessários de uma pessoa com fratura. Se a dor for muito intensa, a pessoa deve receber analgésicos para evitar choque doloroso. Os primeiros socorros adequados podem reduzir as consequências de uma fratura da coluna vertebral e prevenir o agravamento da condição do paciente.​ ​Formação de inchaço;​​A obstrução do fluxo dos impulsos nervosos ao longo da coluna vertebral pode resultar em mobilidade limitada;​

• As fraturas dos arcos vertebrais são tratadas com tração e posterior uso de colar Shants e espartilhos ortopédicos. No caso de fraturas cominutivas que causam compressão da medula espinhal, é necessário tratamento cirúrgico, durante o qual são retirados os fragmentos, realizada fusão espinhal (criação de um bloco fixo entre vértebras adjacentes para estabilizar a coluna) e enxerto ósseo.​ ​Existem três tipos principais de fraturas, que dependem do mecanismo da lesão:​​Raio X do processo transverso​
• Danos aos processos transversos só podem ocorrer na região lombar. O músculo quadrado, localizado na região lombar, cresce na crista ilíaca e depois segue para os processos transversos da coluna vertebral e para a décima segunda costela. Se esse músculo começar a funcionar repentinamente, você poderá fraturar alguns processos. Se houver uma queda ou redução imprecisa do peso, o resultado poderá ser uma discrepância na outra direção. E se esse processo estiver obstruído, você pode se machucar, ou seja, separação dos processos transversos. Na maioria das vezes isso acontece no local onde eles se fixam.​
• ​Para uma fratura por compressão da coluna vertebral, é utilizado tratamento conservador ou cirúrgico.​

A coluna lombar sofre estresse todos os dias, às vezes forte e agudo, por isso a região lombar é considerada o local mais vulnerável a danos e mais suscetível a fraturas.

Causas de fraturas de processos transversos

Via de regra, a lesão do processo transverso da vértebra é diagnosticada em atletas que praticam esportes de força. Os idosos também são suscetíveis a fraturas. Freqüentemente, danos às vértebras lombares podem ocorrer como resultado de uma queda de altura, acidente de trabalho ou após um acidente. Distensão muscular ou lesão na região lombar na área das vértebras L1-L4 geralmente leva a essas fraturas.

Tipos de danos

Na prática, as fraturas dos processos transversos das vértebras são dos seguintes tipos:

1. Simples sem deslocamento.

• 1. Complicado com deslocamento. Apêndices quebrados podem mover-se para baixo ou para os lados sob a influência de músculos tensos da coluna vertebral. Ao mesmo tempo, danificam os tecidos circundantes - músculos, vasos sanguíneos, terminações nervosas.
  2. Danos fragmentados.
  3. Canhoto ou destro.

As fraturas também podem ser únicas ou múltiplas. No segundo caso, os processos ósseos são afetados em ambos os lados.

Existe outro tipo de lesão - uma fratura do processo transverso da coluna vertebral é combinada com danos nas costelas.

Sintomas

Os sintomas característicos de uma fratura da coluna vertebral são dor local ao mover ou palpar as costas no lado lesionado da região lombar. Os médicos observam nos pacientes um sintoma de calcanhar preso, que se manifesta quando uma pessoa tenta levantar a perna da posição supina. Se nenhuma medida for tomada para corrigir a situação, a dor aumentará gradativamente e se irradiará para a região das nádegas. Além disso, com uma fratura deslocada complicada, ocorrem danos às células nervosas, de modo que os pacientes geralmente apresentam pressão arterial baixa e dificuldade para urinar. Quando examinados em uma instituição médica, os traumatologistas costumam observar hematomas lombares e inchaço no local do impacto, bem como tensão e espasmo do tecido muscular espinhal.

Como uma fratura é determinada?

A primeira coisa que o traumatologista ou cirurgião faz é ouvir as queixas do paciente e esclarecer se houve alguma lesão ou hematoma na região lombar nos últimos dias. Para esclarecer o diagnóstico, o paciente pode ser encaminhado para realização de radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Por meio da ressonância magnética, é possível estudar detalhadamente o local da fratura e avaliar o estado dos processos transversos. Dependendo da gravidade e do tipo de lesão, o médico pode encaminhar o paciente para consulta com outros especialistas, por exemplo, um neurologista ou um oftalmologista.

Como é tratada uma fratura do processo transverso da coluna vertebral?

Esta lesão geralmente é tratada de forma conservadora e não requer hospitalização. A principal recomendação do traumatologista, que deve ser seguida à risca, é o repouso no leito. Dependendo da condição e gravidade da fratura, da idade do paciente e de outras características individuais de saúde do paciente, o repouso no leito pode durar de 3 a 5 semanas. A postura ideal para uma recuperação rápida é a postura do “sapo”. Para fazer isso, você precisa deitar-se de costas, as pernas devem estar dobradas na altura dos joelhos e sob elas deve ser colocada uma almofada alta e confortável para as costas.

Em alguns casos, o traumatologista pode fixar a região lombar com um curativo apertado ou espartilho gessado. Este tratamento não requer repouso na cama e envolve atividade física cuidadosa da pessoa.

Para aliviar a dor, os médicos prescrevem analgésicos, antiinflamatórios ou bloqueios aos seus pacientes. Vasodilatadores e pomadas com efeito de aquecimento também podem ser prescritos. Para tratamentos complexos, melhorando a circulação sanguínea e ajudando a coluna, os médicos recomendam que os pacientes tomem vitaminas B.

Em casos raros, quando o fragmento danifica significativamente a terminação nervosa e causa dor insuportável que interfere nas atividades normais da vida, pode ser necessária uma cirurgia para possivelmente remover o osso cortado.