Que tipo de doença é a malária? A primeira menção à doença é encontrada nas crônicas da China antiga, que datam de 2.700 aC. No entanto, foi descrito pelo médico genebrino Morton em 1696. Ele foi o primeiro a destacar a ligação entre a infecção e a vida em áreas pantanosas.

Com a ajuda de inseticidas, aprenderam a destruir patógenos e, em 1960, a doença foi completamente derrotada no território da ex-URSS. Mas como nos países africanos – onde as condições climáticas são favoráveis ​​à propagação da infecção – a malária ainda é galopante e os laços internacionais se intensificaram, a doença reapareceu periodicamente. "levanta a cabeça".

O segundo nome da doença - febre do pântano - é transmitido por mosquitos do gênero Anopheles e é caracterizado por um curso recorrente.

A malária mata actualmente até um milhão de pessoas por ano, principalmente na África Austral. Em crianças menores de 5 anos, a doença é fatal em 85% dos casos. No futuro, devido ao aumento dos casos da doença, espera-se que a taxa de mortalidade em crianças aumente 2 vezes e em adultos 1,5.

Causas e sinais da malária

A malária pode afectar não só os seres humanos, mas também outros mamíferos de sangue quente - roedores, macacos, gado - mas a transmissão zoonótica ocorre em casos isolados.

parenteral - através do sangue, por exemplo, com seringas, vertical - transplacentária, durante operações de transplante de órgãos.

Isto não quer dizer que a doença esteja se espalhando rapidamente. Dependendo do tipo de patógeno e do estado imunológico do paciente, o período de incubação pode variar de 2 dias a 14 meses. O início da febre do pântano é agudo, mas há exceções - alguns dias antes do início dos sintomas característicos, o paciente começa a sentir amargura, boca seca e calafrios.

Uma característica da malária é o seu curso paroxístico - a duração dos ataques pode ser de 1 hora a 14 horas.

O ataque pode ser dividido em 3 etapas:

  • 1/6 das vezes – calafrios;
  • 4/6 – febre – temperatura pode chegar até 41ºС;
  • 1/6 – suor.

As crises são acompanhadas de: fortes dores musculares, tonturas, dor de cabeça; no terceiro estágio, os pacientes sentem forte fraqueza e sudorese. Após 2-3 semanas, aparecem os sintomas: amarelecimento da pele e da esclera, aumento do fígado e baço. Dor nas articulações, anemia, hemoglobinúria - liberação de hemoglobina na urina. A malária tropical tem o curso mais grave e um grande número de mortes.

À medida que a temperatura corporal aumenta, aparecem sintomas: bradicardia, hipotensão, espasmos vasculares, obstrução capilar. O período de febre depende do ciclo biológico do Plasmodium.

Os seguintes tipos de doenças podem ser distinguidos:


A malária é perigosa devido às suas complicações:

  • ruptura do baço - devido ao seu aumento significativo;
  • choque infeccioso-tóxico - a pressão arterial cai drasticamente, ocorre insuficiência respiratória, podem aparecer hemorragias nas glândulas supra-renais, pulmões ou cérebro;
  • desenvolvimento de insuficiência renal aguda - devido ao efeito tóxico direto sobre os rins dos resíduos do plasmódio da malária, os sintomas de intoxicação se desenvolvem rapidamente.

Com tratamento oportuno, o paciente pode ser salvo, mas há uma complicação mais séria - o coma. Aparecem fortes dores de cabeça, vômitos incessantes e confusão. O estado de inquietação devido à acentuada deterioração da saúde dá lugar à apatia e o paciente adormece. Se o tratamento não for iniciado nesta fase, o resultado é de 100%.

A infecção por febre do pântano em mulheres grávidas em 98% dos casos termina com a morte intrauterina do feto.

Em crianças pequenas, a manifestação dos ataques de malária é atípica:

  • os ataques não começam com calafrios, mas com uma palidez acentuada da pele, que evolui para cianose;
  • os membros ficam frios;
  • na fase de aumento da temperatura, ocorrem sintomas de meningoencefalite - vômitos e convulsões, e a desidratação pode começar devido a distúrbios intestinais.

A diminuição da temperatura não é acompanhada de aumento da transpiração. A anemia desenvolve-se acentuadamente, o fígado e o baço aumentam.

Como é difícil suspeitar da febre do pântano com base na totalidade dos sintomas em crianças, o tratamento é prescrito com base nos resultados de um exame de sangue - deve ser feito aos primeiros sinais de deterioração.

Malária - tratamento

O tratamento é apenas hospitalar - os pacientes devem ser internados, sem métodos domiciliares ou tradicionais, o risco de morte é muito alto.

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos: "Artemesinina", "Fosfato de cloroquina"; combinação "Sulfato de quinina" E "Clindamicina" ou "Tetraciclina", "Dicloridrato de quinina".

A terapia adicional é prescrita sintomaticamente, dependendo da gravidade da doença e do quadro clínico. O regime de administração de medicamentos para tratamento de crianças é ajustado dependendo da idade.

Prevenção da malária

Se o tratamento começar na hora certa, o prognóstico de recuperação é favorável. Após a malária, a imunidade se desenvolve, mas os anticorpos são formados tão lentamente que durante a sua formação pode ocorrer uma recaída da doença.

Para evitar isso, você deve seguir medidas preventivas:


Não se deve depositar grandes esperanças numa vacinação antimalárica se tiver de se deslocar através de uma grande área onde são notificados casos de febre dos pântanos. Ainda não foi desenvolvida uma vacina que proteja contra todas as cepas de infecção ao mesmo tempo.

PESQUISA DE MEDICAMENTOS
O primeiro medicamento conhecido foi a planta Qingao (Artemisia annua L), que contém artemisinina, cuja primeira menção foi encontrada na obra de Ge Kong em 340 aC. e.
Com a descoberta do Novo Mundo, surgiu um novo remédio, a casca da cinchona, que foi usada durante séculos pelos índios como antitérmico. Seu nome vem da primeira europeia conhecida que tratou, a condessa Quinon, esposa do vice-rei do Peru. Os jesuítas introduziram o remédio na Europa na década de 1640, onde foi logo adotado. No entanto, o ingrediente ativo, o quinino, foi isolado da casca apenas em 1820 pelos químicos franceses Pierre Pelletier e Joseph Caventou. No início do século XX, antes da descoberta dos antibióticos, era prática comum infectar deliberadamente pacientes com sífilis com malária. A malária proporcionou um aumento da temperatura corporal, na qual a sífilis, se não desaparecesse completamente, em qualquer caso reduzia a sua atividade e entrava na fase latente. Ao controlar o curso da febre com quinino, tentaram minimizar os efeitos negativos da sífilis. E embora alguns pacientes morressem, isso era considerado preferível à morte inevitável por infecção sifilítica.

IMUNIDADE ANTI-MALÁRIA
A resposta imunitária contra a infecção pela malária desenvolve-se lentamente. Caracteriza-se pela baixa eficiência e praticamente não protege contra reinfecção. A imunidade adquirida desenvolve-se após várias infecções por malária ao longo de vários anos. Esta imunidade é específica para o estágio da doença, para a espécie e até mesmo para uma cepa específica de Plasmodium falciparum. Mas as manifestações clínicas e os sintomas diminuem com o desenvolvimento da imunidade antimalárica específica.
Possíveis explicações para esta fraca resposta imunitária incluem a presença de Plasmodium falciparum nas células durante a maior parte do seu ciclo de vida, supressão geral do sistema imunitário, presença de antigénios que não são reconhecidos pelas células T, supressão da proliferação de células B, polimorfismo significativo de Plasmodium falciparum e rápida mudança de antígenos potenciais em sua superfície.

PREVENÇÃO
Os métodos utilizados para prevenir a propagação da doença ou para protecção em áreas onde a malária é endémica incluem medicamentos preventivos, controlo de mosquitos e preventivos contra picadas de mosquitos. Actualmente não existe vacina contra a malária, mas está em curso investigação activa para criar uma.

DESTRUINDO MOSQUITOS
Os esforços para controlar a malária matando os mosquitos tiveram sucesso em algumas áreas.
A malária já foi comum nos Estados Unidos e no Sul da Europa, mas a drenagem dos pântanos e a melhoria do saneamento, juntamente com o controlo e o tratamento das pessoas infectadas, eliminaram a insegurança destas áreas. Por exemplo, em 2002, ocorreram 1.059 casos de malária nos Estados Unidos,
incluindo 8 mortes. Por outro lado, a malária não foi erradicada em muitas partes do mundo, especialmente nos países em desenvolvimento – o problema é mais difundido em África.
O DDT provou ser um produto químico eficaz contra mosquitos. Foi desenvolvido durante a Segunda Guerra Mundial como o primeiro inseticida moderno. Foi usado pela primeira vez para combater a malária e depois se espalhou para a agricultura. Com o tempo, o controlo de pragas, em vez da erradicação dos mosquitos, passou a dominar a utilização do DDT, especialmente nos países em desenvolvimento. Ao longo da década de 1960, as evidências dos efeitos negativos do seu uso indevido aumentaram, eventualmente levando à proibição do DDT em muitos países na década de 1970. Antes desta altura, a sua utilização generalizada já tinha levado ao aparecimento de mosquitos resistentes ao DDT em muitas áreas. Mas agora existe a perspectiva de um possível regresso do DDT. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda agora o uso de DDT contra a malária em áreas endémicas. Além disso, propõe-se o uso de inseticidas alternativos em áreas onde os mosquitos são resistentes ao DDT para controlar a evolução da resistência.

MOSQUITEIROS E REPELENTES
Rede mosquiteira é uma medida eficaz contra a malária As redes mosquiteiras ajudam a manter os mosquitos afastados das pessoas e, assim, reduzem significativamente o número de infecções e a transmissão da malária. As redes não são uma barreira perfeita, por isso são frequentemente utilizadas em conjunto com um insecticida que é pulverizado para matar os mosquitos antes de estes passarem pela rede. Portanto, os mosquiteiros impregnados com insecticida são muito mais eficazes.
Roupas cobertas e repelentes também são eficazes para proteção pessoal. Os repelentes são classificados em duas categorias: naturais e químicos. Os repelentes naturais comuns são óleos essenciais de algumas plantas.

MOSQUITOS TRANSGÊNICOS
Comandante, criador de uma potência mundial que entrou em colapso após sua morte Alexandre, o Grande Várias opções para possíveis modificações genéticas do genoma do mosquito estão sendo consideradas. Um método potencial para controlar as populações de mosquitos é o método de criação de mosquitos estéreis. Foram feitos progressos significativos no desenvolvimento de um mosquito transgénico ou geneticamente modificado resistente à malária. Em 2002, dois grupos de pesquisadores já anunciaram o desenvolvimento das primeiras amostras desses mosquitos.

TALVEZ OS MOSQUITOS SEJAM CURADOS
Rei Visigodo Alaric Talvez em breve comecem a combater a malária não só pulverizando milhares de toneladas de DDT sobre os pântanos tropicais, mas também de uma forma muito mais humana - criando “hospitais” para mosquitos da espécie Anopheles gambiae. Como se sabe, esses mosquitos são capazes de transmitir o agente causador da malária - Plasmodium. Na verdade, os mosquitos também sofrem desta infecção e são capazes de infectar as pessoas com ela.
Líder da tribo Hun Atilla A empresa farmacêutica MIT Holding (implementando desenvolvimentos do Instituto de Tecnologia de Massachusetts) anunciou a criação de um dispositivo chamado Provector, projetado não para matar o mosquito da malária, mas para curá-lo ou, alternativamente, protegê-lo de uma possível infecção no futuro. Provector parece uma flor normal. Ou melhor, não é muito comum: tem aparência e cheiro tão atraentes quanto possível, especificamente para Anopheles gambiae. Quando um mosquito lança sua tromba nas entranhas da “flor”, ele recebe uma dose de substâncias medicinais. Ao mesmo tempo, os próprios medicamentos são protegidos por uma membrana especial que os impede de entrar no corpo humano ou animal. A invenção está atualmente em fase de testes laboratoriais. Foi estabelecido que a concentração do patógeno no sangue dos mosquitos cai drasticamente com o uso do Provector. É verdade que tal “flor” custa atualmente cerca de US$ 5 a 10, então uma das principais tarefas dos cientistas é reduzir seu custo, já que o dispositivo deve ser usado em massa.

PESSOAS FAMOSAS QUE MORRERAM DE MALÁRIA
Sacro Imperador Romano Carlos V A malária sempre foi e continua a ser uma das doenças humanas mais perigosas. Pessoas famosas que morreram de malária incluem: Alexandre, o Grande, Alaric (Rei dos Godos), Atilla (Rei dos Hunos), Genghis Khan, Santo Agostinho, poeta italiano Dante, Sacro Imperador Romano Carlos V, Cristóvão Colombo, Oliver Cromwell , Lord Byron e muitos outros.

DADOS ATUAIS SOBRE A MALÁRIA
Explorador português Cristóvão Colombo 2,4 mil milhões de pessoas, ou 40% da população mundial, vivem em áreas propensas à malária. Todos os anos, entre 300 e 500 milhões de pessoas são infectadas com malária e, segundo a OMS, este número aumenta 16% anualmente. 90% dos casos são notificados em África, com os restantes 70% dos casos ocorrendo na Índia, Brasil, Sri Lanka, Vietname, Colômbia e Ilhas Salomão.
Estadista inglês Oliver Cromwell Todos os anos, 1,5 a 3 milhões de pessoas morrem de malária (15 vezes mais do que de SIDA).
Ao longo da última década, a malária passou do terceiro lugar no número de mortes por ano (depois da pneumonia e da tuberculose) para o primeiro lugar entre as doenças infecciosas.

Poeta inglês George Gordon Byron Todos os anos, cerca de 30.000 pessoas que visitam áreas perigosas adoecem com malária, das quais 1% morre.
Por cada morte por malária, são gastos 65 dólares em tratamento e investigação em todo o mundo. Em comparação, cada morte por SIDA custa 3.400 dólares.

Um pouco de história

Na década de 80 do século XIX, Charles Laveran, médico militar que trabalhava na Argélia, fez uma suposição sobre a causa da doença: a origem da malária são os protozoários. Um pouco mais tarde, P. Manson admitiu que os mosquitos são portadores desta doença.

A primeira busca por uma cura para a malária levou os cientistas a uma planta chamada kingao, que contém artemisinina. Além disso, soube-se que os índios usavam a casca da cinchona como antitérmico: o pó da casca da cinchona foi usado durante algum tempo como remédio para a malária.

Os cientistas, sabendo da capacidade da malária de causar temperatura corporal elevada, infectaram deliberadamente pacientes com sífilis com malária. Ao mesmo tempo, a sífilis desapareceu ou tornou-se menos ativa e entrou na fase latente. A febre foi controlada com quinino enquanto os médicos tentavam reduzir os efeitos da sífilis, mas, apesar disso, muitos pacientes morreram.

Lutar contra a malária hoje

Hoje não existe vacina contra a malária no mundo, por isso cientistas e médicos falam sobre métodos para prevenir a propagação da doença, prevenção, destruição de mosquitos e uso de remédios para suas picadas. A malária é transmitida por mosquitos, que se reproduzem principalmente em águas abertas. Na superfície da água, as larvas se alimentam de microorganismos e fungos. Os cientistas prevêem que o combate à malária na fase larval do mosquito é mais eficaz.

Assim, no Quénia foi possível reduzir a população de mosquitos para 20% da quantidade inicial. Os pesquisadores estão convencidos de que o novo método de combate às larvas do mosquito é eficaz e apresenta riscos mínimos para a vida aquática.

Até recentemente, havia um debate sobre se a malária tropical era uma doença endémica (local) na América do Sul ou se foi trazida de África juntamente com os escravos negros. Como você pensa, qual os dados podem ser usados ​​para resolver esse debate?

Dica 1

Esta disputa é agora considerada resolvida. Pense nos dados (obtidos através de novos métodos) que surgiram nos últimos 20 anos e que puseram fim a este debate.

Solução

Hoje em dia, a malária tropical (cujo agente causador é Plasmodium falciparum) em muitas áreas da América do Sul é, sem dúvida, uma doença endêmica (ou endêmica), ou seja, persiste nas populações locais sem afluxo de pacientes externos. Espero que tenha ficado claro a partir da condição de que estamos falando sobre a época da penetração da malária na América do Sul: ela ocorreu depois da descoberta do Novo Mundo pelos europeus e do início do comércio de escravos ou antes destes acontecimentos?

Todos acreditam que o berço da malária tropical é a África. Existem muitos fatos a favor disso.

2. Diversidade genética de linhagens humanas P. falciparum(tal como a diversidade genética das pessoas) é maior em África e diminui gradualmente com a distância dela. Geralmente, a maior diversidade genética encontra-se no centro de origem de uma espécie, onde ela existe há mais tempo (embora isto possa, naturalmente, ser influenciado por outros factores).

3. Muitas mutações deletérias que protegem os portadores heterozigotos da malária falciparum atingem altas frequências na África e/ou em partes adjacentes da Ásia. Isso significa que também aqui esta doença atuou por muito tempo como um importante fator de seleção.

Assim, a malária tropical veio da África para outros continentes. Mas quando e como penetrou no Novo Mundo? Basicamente, existem três cenários principais. A primeira é que veio do norte da Eurásia durante a migração inicial de pessoas para a América. À primeira vista, este cenário é fantástico - acredita-se que a malária tropical não dura mais do que 1,5-2 anos e, durante esse período, num contexto de um clima bastante frio, o paciente dificilmente conseguiria chegar à área através da Beringia onde a malária pode ser transmitido por Anopheles. Mas na verdade P. falciparumàs vezes vive em um paciente por até 10 a 13 anos, então ainda podemos imaginar como uma pessoa infectada poderia viajar de dois a três mil quilômetros ao longo da costa oeste da América do Norte e “transmitir” seu patógeno a portadores adequados. O segundo cenário, muito mais provável, é a introdução da malária na América do Norte ou do Sul através de contactos transoceânicos pré-colombianos. Finalmente, a terceira opção é a penetração da malária tropical após a “descoberta” da América pelos europeus (e poderia ter sido trazida não só pelos escravos africanos, mas também pelos próprios europeus, uma vez que a malária tropical era generalizada no Mediterrâneo).

Por alguma razão, muitos arqueólogos e historiadores queriam encontrar malária na América pré-colombiana (aparentemente como evidência de contactos pré-colombianos com o Velho Mundo). Mas na verdade havia muito pouca evidência de sua presença. Alguns estudos, no entanto, relataram a presença de patógenos da malária (não tropicais) em múmias pré-colombianas com 1.700 anos de idade. Eles foram detectados usando anticorpos. Não consegui encontrar nenhum trabalho que confirmasse isso usando métodos moleculares modernos (talvez uma das razões seja que se tornou mais difícil estudar múmias devido ao politicamente correto).

Outro argumento – o uso da casca da cinchona pelos índios para tratar a malária – é pouco fundamentado. Os europeus aprenderam sobre a cinchona 150-200 anos após a descoberta da América, os jesuítas trouxeram-na para a Europa como um agente antimalárico e, muito possivelmente, descobriram o seu efeito antimalárico. Os índios aparentemente usavam casca antes do contato com os europeus. Mas com que propósito é desconhecido. Também não se sabe quando isso começou - nenhum vestígio de casca de árvore foi encontrado durante as escavações. Não há menção de cinchona ou doenças com sintomas de malária nas fontes escritas dos Incas que sobreviveram. Um argumento histórico adicional contra a presença da malária “pré-colombiana” é que os europeus sofreram pouco com infecções durante o período inicial da exploração da América. Como se sabe, foi a população local que morreu devido a infecções importadas. Durante o desenvolvimento da África equatorial, tudo era exatamente o oposto: os europeus morriam como moscas de malária e febre amarela.

Talvez o principal argumento contra a introdução precoce da malária nas Américas, que poderia ser apresentada até recentemente, seja a quase completa ausência entre os grupos étnicos locais (nativos americanos) de variantes genéticas que aumentam a resistência à malária. Mas agora a própria genética dos plasmódios pôs fim à disputa. Um extenso estudo recente examinou populações P. falciparum de diferentes áreas da África, para onde os escravos foram transportados, e de diferentes áreas da América do Sul, para onde foram transportados (ver E. Yalcindag et al., 2012. Múltiplas introduções independentes de Plasmodium falciparum na América do Sul). Foi possível estabelecer que quase certamente todas as populações americanas se separaram recentemente das africanas. Um novo resultado interessante é que houve dois desvios. Uma linhagem de Plasmodium penetrou da África no antigo Império Espanhol (através das Índias Ocidentais e do território do moderno México e Colômbia), e a outra - no antigo Império Português, no território do moderno Brasil. Nenhum vestígio de antigas populações isoladas de Plasmodium foi encontrado. Afinal, escravos...

Posfácio

Muito simplesmente, considerando as opiniões dos cientistas sobre a história das doenças, podemos distinguir duas posições extremas. De acordo com a primeira, todas as doenças “humanas” surgiram recentemente e foram transmitidas aos humanos a partir de animais domesticados durante a Revolução Neolítica ou mesmo mais tarde. D. Diamond persegue este ponto de vista de forma bastante consistente em seu famoso livro "Armas, Germes e Aço". Numa das tabelas, ele fornece dados dos quais se conclui que as pessoas alegadamente contraíram malária através de galinhas e patos, e tuberculose e varíola através de vacas. Diamond não é muito culpado: no final dos anos 90, na época da publicação da primeira edição do livro, muitos cientistas realmente pensavam assim (embora houvesse outros pontos de vista sobre os quais Diamond se cala).

Ambas as opiniões extremas revelaram-se erradas. Assim, descobriu-se que o patógeno mais próximo do vírus da varíola humana não é o vírus da varíola bovina, mas um vírus de uma das espécies de roedores africanos. A tuberculose surgiu como uma doença humana moderna a partir de uma infecção de “prototuberculose” algures em África há pelo menos 70.000 anos (possivelmente muito antes) e foi transmitida dos humanos aos antepassados ​​das vacas e de outros ungulados, e não vice-versa.

O aparecimento da praga foi completamente inesperado (se você acredita nos “dados científicos mais recentes”). Este formidável micróbio aparentemente apareceu apenas há cerca de 10.000 anos, mas sem qualquer ligação com o surgimento da agricultura, dos roedores sinantrópicos e das populações humanas de alta densidade. Surgiu de uma espécie ancestral (o agente causador da yersiniose), provavelmente em populações de marmotas na Ásia Central. A principal aquisição do novo micróbio foi um plasmídeo no qual a proteína Pla protease foi codificada (ver Daniel L. Zimbler et al., 2015. Emergência precoce de Yersinia pestis como um patógeno respiratório grave, bem como a Peste Negra. A história de como uma bactéria inofensiva se tornou um assassino impiedoso). Devido a esta proteína, a bactéria adquiriu a capacidade de se multiplicar nos pulmões e, devido à subsequente substituição de um único aminoácido nesta proteína, de se espalhar dos pulmões por todo o corpo humano.

Mas quando ocorreu esta transição, ou seja, quando surgiu a malária “humana”? Acontece que ainda não há uma resposta exata para essa pergunta. É difícil calibrar o “relógio molecular” a partir dos dados disponíveis (os problemas que surgem estão claramente descritos no artigo de F. Prugnolle et al., 2011. Um novo olhar sobre a origem do Plasmodium falciparum, o agente mais maligno da malária ). As estimativas variam de cerca de 10.000 anos a 300.000 anos ou mais. A história da colonização é igualmente misteriosa. P. falciparum em toda a Eurásia. Alguns artigos sugerem que se espalhou paralelamente às primeiras migrações humanas, ou seja, há 70.000-50.000 anos. Um argumento a favor deste ponto de vista é a diminuição da diversidade genética dos humanos e dos Plasmodiums com o aumento da distância da África. Outros autores acreditam que cada população humana “nativa” na Eurásia adquiriu “sua” malária após colonizar “seu” território (ver, por exemplo, o artigo de revisão de R. Carter e K. N. Mendis. Evolutionary and Historical Aspects of the Burden of Malaria) . O principal argumento é que muitas mutações associadas à resistência à malária fazem parte de diferentes haplótipos em diferentes populações. Isto significa que foram adquiridos de forma independente e não herdados de ancestrais africanos comuns. Em geral, ainda haverá algo para os biólogos moleculares fazerem aqui. Curiosamente, ambos os pontos de vista podem estar corretos (pense no porquê).

E, finalmente, sobre o significado prático de todos esses “jogos mentais”, como, por exemplo, estudar excrementos de gorilas para isolar DNA de Plasmodium. Duas coisas são quase óbvias. O principal é que por estar constantemente presente nas populações de primatas selvagens P. falciparum, capaz de infectar pessoas, será muito cedo para falar na destruição total da malária, mesmo que seja possível curar todos os pacientes. Além disso, descobriu-se que a taxa de infecção por malária entre chimpanzés e gorilas era extremamente elevada. Isto significa que mesmo em populações pequenas e altamente isoladas, a malária tropical pode espalhar-se eficazmente. E isto, por sua vez, pode lançar uma nova luz sobre a sua história.