A estagnação da urina, ou hidronefrose, é uma condição bastante desagradável e perigosa que ocorre quando a saída natural de líquido dos rins é perturbada. Este órgão emparelhado do corpo humano possui uma estrutura bastante complexa e desempenha a função de remover toxinas da urina. O líquido se acumula nos cálices renais, localizados sob uma cápsula fibrosa formada por tecido conjuntivo.

Em seguida, entra na pelve renal, depois na bexiga e é excretado naturalmente do corpo. A hidronefrose e o fluxo urinário prejudicado e anormal perturbam a função natural dos rins, causando patologia da expansão do sistema coletor, e existem 2 tipos: assépticos e infectados.

O primeiro estágio desta doença ocorre praticamente sem sintomas visíveis. No caso do tipo asséptico, as alterações na estrutura das taças e da pelve, a perturbação da sua funcionalidade dependem diretamente do tempo e do grau de compressão, noutra situação a infecção junta-se a estes processos e desenvolve-se inflamação.

Na maioria das vezes, a estagnação da urina nos rins ocorre em mulheres: durante a gravidez ou durante o desenvolvimento de oncologia nos órgãos ginecológicos. Nos homens, esta patologia desenvolve-se em idades muito mais avançadas e está mais frequentemente associada à formação de cálculos renais, estenose uretral ou várias doenças da próstata.

Razões para o desenvolvimento de estagnação de fluidos nos rins

As causas do desenvolvimento de um fenômeno desagradável e bastante perigoso - a estagnação da urina - são patologias e disfunções da bexiga e do ureter - neoplasias tumorais, fimose ou complicações de infecções anteriores. Na presença de quaisquer formações tumorais na cavidade abdominal localizadas próximas aos rins, com linfonodos aumentados ou alterações patológicas nos tecidos peritoneais, ocorre compressão dos ureteres, o que também leva à estagnação de líquidos.

Distúrbios no ureter que se desenvolvem com urolitíase, sua torção ou torção devido a patologias ou lesões congênitas, bloqueio do ureter por um cálculo formado levam à estagnação da urina. Quando o refluxo vesicoureteral é perturbado, a urina é liberada de volta para a pelve, o que causa ruptura patológica do rim.

Manifestações sintomáticas

A estagnação da urina na bexiga por muito tempo desenvolve-se de forma praticamente assintomática, somente na presença de infecção ou ocorrência de urolitíase podem aparecer sinais de hidronefrose. Eles são os seguintes:

1. Estase renal - muitas vezes acompanhada de cólica renal, que se manifesta como dor aguda na região lombar, na localização dos rins e ao longo do ureter. Irradia para o períneo e toda a superfície da coxa.
2. A contração da pelve renal, coberta de tecido conjuntivo, é interrompida, o que causa dor surda e dolorida na região lombar. Tais sensações não são constantes, surgem e se intensificam durante a atividade física.
3. Durante a síndrome dolorosa, são observados distúrbios urinários e ocorre hematúria - aparecimento de secreção sanguinolenta no líquido e sua turvação.
4. Um processo infeccioso que se desenvolve nos rins é frequentemente acompanhado por um aumento acentuado da temperatura corporal, uma deterioração do estado geral, uma diminuição do desempenho habitual e um aumento da fadiga do paciente. Às vezes há um aumento na pressão arterial.

A violação do fluxo de urina tem formas agudas e crônicas. No primeiro caso, a dor bastante intensa na região lombar do paciente se transforma em desconforto em toda a cavidade abdominal, principalmente após as refeições. Eles também afetam a área genital. O paciente pode observar urina turva e presença de sangue nela. Tais sintomas são acompanhados de náuseas e vômitos. A forma crônica da doença é praticamente assintomática, mas em alguns casos pode ser observado um aumento gradual das manifestações.

Separadamente, deve ser dito sobre a estagnação da urina em mulheres grávidas. Ao carregar um filho, o contexto hormonal da mulher muda muito, o que leva ao mau funcionamento de muitos órgãos internos. Distúrbios nos níveis hormonais levam à disfunção da contração ureteral, o que contribui para a estagnação urinária. No último trimestre da gravidez, o útero dilatado pressiona o ureter, bloqueando seu lúmen.

Durante a gravidez, a estagnação da urina ocorre com mais frequência no rim direito, uma vez que a localização anatômica dos órgãos internos da mulher muda durante a gravidez. O risco de prolapso renal no lado direito aumenta. Como essas patologias geralmente ocorrem no sétimo ou oitavo mês de gravidez e após o parto, o funcionamento de todos os órgãos internos se normaliza naturalmente, não sendo necessário tratamento especial.

A única complicação que pode surgir com esta condição é a pielonefrite; com monitoramento laboratorial regular de cultura e exames de urina e sangue, pode ser tratada facilmente com terapia medicamentosa.

Medidas de diagnóstico

O curso prolongado da doença sem tratamento oportuno leva à deterioração e à interrupção das funções naturais dos rins e aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal aguda. A estagnação da urina causa uma doença como a pielonefrite, aumenta e acelera a formação de cálculos - cálculos nos rins e no ureter, reduz o tamanho e o funcionamento normal dos rins, leva ao aumento da pressão arterial e contribui para a propagação do processo inflamatório em o corpo, o que causa a morte.

Portanto, caso ocorra alguma dor na região lombar, deve-se consultar imediatamente um médico que, a partir das queixas do paciente, fará exames laboratoriais. Isso incluirá:

• exames gerais e bioquímicos de urina e sangue;
• Ultrassonografia do aparelho geniturinário;
• Ressonância magnética, urografia intravenosa, tomografia computadorizada, pielograma retrógrado e estudos com radionuclídeos dos órgãos pélvicos e do sistema geniturinário.

Os resultados desses estudos ajudarão a estudar distúrbios patológicos da estrutura interna dos rins e a identificar a condição do ureter e dos vasos sanguíneos.

Durante a gravidez, muitos métodos de exame não podem ser realizados, por isso a gestante é diagnosticada com base em suas queixas, exames laboratoriais de sangue e urina, bem como nos resultados de uma ultrassonografia da bexiga e dos órgãos abdominais.

Tratamento de patologia

Após a realização dos estudos, é muito importante não atrasar o tratamento, pois esta doença leva ao desenvolvimento de complicações graves. A terapia para hidronefrose baseia-se no tratamento da causa que causa congestão e perturba o fluxo natural da urina. Na fase aguda, para reduzir a dor e prevenir a ocorrência e desenvolvimento de infecções, são prescritos antibacterianos e analgésicos ao paciente.

Para restaurar o desempenho e a funcionalidade dos rins afetados, são prescritos medicamentos especiais que restauram sua microcirculação. Para normalizar o fluxo natural da urina, é necessária uma intervenção cirúrgica ou instrumental, cujos métodos escolhidos dependem diretamente da causa e do grau de estagnação.

O objetivo desta operação é tentar preservar e restaurar ao máximo a funcionalidade do órgão. Às vezes tal intervenção deve ser bastante urgente, em outros casos, por algum motivo, torna-se impossível. A operação cirúrgica inclui:

1. Cateterismo vesical. Muitas vezes é realizada no desenvolvimento de neoplasias de qualquer natureza na próstata ou esclerose cervical e consiste na expansão do ureter no local de seu estreitamento por meio de um stent especial.
2. Nefrectomia percutânea. É realizada na impossibilidade de instalação de stent e consiste na introdução de um sistema de drenagem no rim.
3. Cirurgia aberta. É realizado para fibrose no peritônio, cálculos bastante grandes no ureter, aneurisma da aorta ou presença de tumores na cavidade peritoneal.
4. Intervenção endoscópica. É usado para remover pequenas pedras que interferem na passagem natural da urina e é mais frequentemente usado durante a gravidez.

As principais medidas preventivas para a ocorrência de uma condição como a estagnação urinária são:

• prevenção e tratamento oportuno de infecções virais e bacterianas de todo o corpo, bem como de doenças sexualmente transmissíveis;
• prevenção de doenças do aparelho geniturinário do corpo;
• prevenção do desenvolvimento de urolitíase;
• cumprimento das regras de higiene;
• estilo de vida saudável e ativo.

Uma boa maneira de tratar e prevenir a estagnação de líquidos no trato urinário é uma dieta adequada com baixo teor de sal nos alimentos consumidos e evitar álcool e fumo.

A cessação incontrolável da micção é um problema importante. A retenção urinária em mulheres e homens (ischúria) é uma condição patológica causada por vários motivos e com diversas manifestações. O mal-estar, na ausência de tratamento adequado, é repleto de complicações e transição da forma aguda para a crônica. Por que ocorre obstrução do fluxo urinário, como diagnosticar e tratar a patologia?

A ischúria é uma condição de retenção urinária durante a qual é impossível esvaziar a bexiga, apesar de ela estar cheia. Essa condição, que resulta em baixa produção de urina, ocorre não apenas em adultos, mas também em crianças. Existem vários tipos de ischúria, cada um com seus sintomas característicos. Além disso, em homens e mulheres as causas e sintomas da patologia são diferentes entre si e, consequentemente, o tratamento desta condição será diferente.

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Tipos e formas de retenção urinária

Se a saída de urina for completamente retardada, o cateterismo é realizado.

Dependendo dos sintomas da doença, existe uma classificação dos tipos e formas de difícil separação da urina. Então, tipos de retenção urinária:

1. A retenção completa do fluxo de urina é uma condição que faz com que a urina não desmaie, mesmo com uma clara vontade de urinar. Com esse tipo de doença, é necessário usar um tubo para drenar a urina da bexiga.
2. Retenção incompleta de urina. Ela pode acompanhar o paciente por muito tempo, mas não recebe atenção. Em caso de esvaziamento incompleto, a urina não flui bem. É liberado em pequeno volume ou em fluxos intermitentes - durante o processo é necessário distender os músculos do órgão.
3. Atraso paradoxal. Neste tipo de doença, a bexiga fica excessivamente cheia, mas não pode ser esvaziada. A urina sai involuntariamente da uretra.

Formas do transtorno:

1. Retenção urinária aguda. Tem um início violento: a parte inferior do abdômen dói e há vontade repetida de urinar. Um início rápido dá lugar a um final igualmente rápido. Os homens sofrem a forma aguda da doença de forma muito mais grave do que as mulheres.
2. Retenção urinária crônica. O processo na fase de remissão é quase sempre silencioso, sem aparecimento de quaisquer sintomas especiais. Muitas vezes a pessoa nem sabe da existência de uma doença, e somente com uma exacerbação da doença causada por determinados fatores é que seu curso crônico pode ser revelado por meio de diagnósticos.

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Causas da retenção urinária

Uma próstata inflamada impede o fluxo normal de urina. Voltar ao conteúdo

Razões comuns

1. Uma obstrução existente que impede o fluxo normal de urina da bexiga. Um obstáculo pode ser várias doenças do aparelho geniturinário (próstata inflamada, urolitíase, tumores malignos no reto, causando obstrução).
2. As válvulas uretrais posteriores são dobras da mucosa uretral que podem bloquear o fluxo de urina.
3. Doenças nervosas - acidente vascular cerebral, epilepsia, concussões, doença de Parkinson, etc.
4. O atraso consciente ocorre durante um colapso nervoso grave, em estado de susto e no pós-operatório.
5. As causas da retenção urinária aguda são efeitos colaterais do uso descontrolado de certos medicamentos.

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Causas da obstrução do fluxo urinário em homens

1. HPB.
2. Fluxo urinário prejudicado (atraso ou ausência completa de micção) com prostatite na fase aguda. Os sintomas de exacerbação da próstata também são acompanhados por dores agudas nos rins e na uretra, aumento da temperatura corporal e sinais de intoxicação.

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Causas da doença em mulheres

A retenção urinária em mulheres pode ser causada pelo prolapso dos órgãos genitais internos.

A retenção urinária aguda na metade feminina da população é provocada pelos seguintes fatores:

1. Prolapso dos órgãos genitais internos (útero, vagina).
2. Parto difícil e, como resultado, baixa produção de urina.
3. Mudanças relacionadas à idade. A retenção urinária aguda ocorre frequentemente em mulheres mais velhas. Neste caso, a patência da uretra fica prejudicada.
4. Parar de urinar após cirurgia nos órgãos geniturinários.
5. Transtornos mentais e doenças nervosas.
6. A causa da retenção urinária é um tumor maligno de um dos órgãos genitais internos.
7. Retenção urinária durante a gravidez (na maioria dos casos ectópica) e após o parto.

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Isúria em crianças

A retenção urinária, como a ischúria, também ocorre na infância. Então, as causas da patologia em crianças:

1. Nos meninos, a causa da patologia pode ser um mal-estar associado à contração e redução da parte externa dos órgãos genitais (fimose). Nessa doença, a abertura para separação da urina é muito pequena ou completamente fechada. A incapacidade de urinar é uma condição que requer intervenção cirúrgica urgente.
2. As meninas são muito suscetíveis a distúrbios do fluxo urinário. As causas dos distúrbios são lesões no períneo e patologias das características estruturais do ureter.

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Sintomas de doença

O principal sintoma da doença é a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga. A forma crônica é assintomática. Os sinais associados de retenção urinária são assim:

• dor abdominal (principalmente devido à prisão de ventre);
• inchaço, que é acompanhado por aumento da formação de gases nos intestinos;
• frequência de vontade e dor ao urinar;
• sentiu desconforto no início da micção e, como consequência, dor na parte inferior do abdômen;
• vazamento ou, inversamente, ausência completa de urina na bexiga (uma condição chamada anúria).

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Diagnóstico

A tomografia computadorizada é um método diagnóstico eficaz.

Os exames diagnósticos permitem identificar a doença em seus estágios iniciais e selecionar o tratamento adequado. A forma aguda da doença pode ser diagnosticada das seguintes formas:

1. Durante o exame médico do paciente (percussão e palpação da região suprapúbica).
2. Diagnóstico diferencial da síndrome dolorosa na retenção urinária aguda.
3. Exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos.
4. A cistouretrografia de vitória é um exame radiográfico contrastado da bexiga e da uretra.
5. A pielografia intravenosa é um estudo que permite ver os rins, a bexiga e outros órgãos do trato urinário. Usado para diagnosticar pedras na bexiga e nos rins, tumores malignos e obstruções do trato urinário.
6. Tomografia computadorizada. Um método diagnóstico muito eficaz e caro que substitui o ultrassom e os raios X.

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Tratamento de patologia

A retenção urinária em homens e mulheres é tratada com vários métodos conservadores: com ajuda de medicamentos e terapia com remédios populares em casa. Em condições de falha dos métodos conservadores de tratamento, sugere-se a intervenção cirúrgica - cirurgia nos órgãos geniturinários.

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Medicação

Um algoritmo de atendimento de emergência para mulheres é elaborado após a determinação da causa exata que provocou essa condição. Logo no início da terapia para retenção urinária, ocorre o cateterismo da bexiga (a urina é liberada por meio de um tubo especial - um cateter). Para a urolitíase, são prescritos medicamentos que, quando tomados, dissolvem e removem cálculos do corpo. Durante o período pós-parto, o tratamento com medicamentos envolve o uso de antidepressivos, antiespasmódicos e diuréticos. Para prolapso dos órgãos genitais internos, está indicada apenas a intervenção cirúrgica chamada colpopexia.

O tratamento medicamentoso só deve ser realizado em consulta com um médico.

Um homem precisará de ajuda de emergência para retenção urinária aguda. Num estado em que não sai urina, um tubo especial é inserido na uretra, graças ao qual ela é gradualmente separada. Somente após o esvaziamento da bexiga e a realização do diagnóstico, o médico confirma o diagnóstico e prescreve um tratamento específico. Os alfa-bloqueadores (o medicamento "Artezin", "Doxazosin", "Miktosin") são utilizados como os principais medicamentos que corrigem a urodinâmica. Se não houver resultado positivo no tratamento, é realizada uma operação cirúrgica para eliminar a doença e normalizar todas as funções do trato urinário.

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Remédios populares

Os métodos tradicionais de tratamento são utilizados em conjunto com a terapia principal. Aqui estão as receitas mais comuns usadas para corrigir a micção e aliviar os sintomas dolorosos:

1. Tome 1 colher de sopa. eu. sementes de endro e botões de bétula. Misture os dois componentes e despeje 1 litro de água fervente. Deixe por 1 hora e depois coe o líquido resultante. Tome a decocção 4 vezes ao dia. Beba um copo cheio antes ou depois das refeições. Este remédio é um primeiro socorro pré-médico usado para retenção urinária. É útil para aliviar a inflamação de uma bexiga doente e aliviar sensações dolorosas.
2. Uma infusão feita de bagas de sorveira é considerada um excelente remédio. Tome 2 colheres de sopa. eu. bagas, despeje 0,5 litros de água fervente. Deixe por 2 horas e tome 2 colheres de sopa. eu. três vezes ao dia antes das refeições.
3. A erva Bearberry lida bem com os sinais de dificuldade para urinar, previne o desenvolvimento de dores e relaxa o trato urinário. Fazer uma decocção de uva-ursina é bastante simples: tome 1 colher de sopa. eu. ervas, despeje um copo de água fervente e tome 2 colheres de sopa. eu. 3 vezes ao dia antes das refeições. Quem tratou os órgãos geniturinários com uva-ursina há muito se esqueceu da existência de inflamações e, principalmente, de doenças urológicas.

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Complicações

A retenção urinária pode causar coágulos sanguíneos.

A separação completa ou incompleta da urina sem tratamento adequado provoca problemas ainda maiores ao urinar. Complicações da retenção urinária aguda:

1. O aparecimento de coágulos sanguíneos na urina.
2. Exacerbação da inflamação da bexiga.
3. Processo inflamatório do rim direito ou esquerdo.
4. Insuficiência renal repentina - insuficiência renal aguda (IRA). Pode transformar uma pessoa saudável em um paciente acamado em um curto período de tempo.

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O que fazer para prevenção?

As medidas preventivas visam prevenir a doença da ischúria e incluem a implementação das seguintes regras:

1. Limite o consumo de álcool.
2. Evitando a hipotermia.
3. Homens com mais de 40 anos devem visitar um urologista que trata de doenças urológicas pelo menos uma vez por ano. As mulheres precisam visitar um ginecologista com mais frequência - 2 vezes por ano.
4. Trate os processos inflamatórios do corpo e as doenças dos órgãos geniturinários em tempo hábil (prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas).
5. Evite lesões nos órgãos geniturinários.
6. Antes de usar qualquer medicamento, você deve primeiro consultar seu médico para não provocar efeitos colaterais como retenção urinária.

A prevenção é necessária para todas as pessoas, estejam elas saudáveis ​​ou doentes. Qualquer patologia do processo urinário que afete homens, mulheres ou crianças requer contato imediato com um centro médico. O diagnóstico oportuno e a prescrição de um tratamento específico evitarão consequências negativas para a saúde.

Retenção urinária

Este problema também ocorre frequentemente em pessoas idosas. A retenção urinária é um sintoma perigoso. Se você notar esse fenômeno em você mesmo, consulte imediatamente um médico para que ele libere a urina pelo cateter. Caso contrário, o corpo pode ser envenenado com ácido úrico, que às vezes leva à morte. Se por algum motivo você não puder ir ao médico, irei aconselhá-lo sobre os seguintes remédios populares.

Tome um banho morno com infusão de camomila adicionada à água. Ou aplique um cataplasma quente na parte inferior do abdômen e beba um chá diaforético feito de hortelã, camomila e flor de tília.

Se a retenção urinária começar a ocorrer constantemente, o que geralmente acontece devido ao enfraquecimento dos músculos da bexiga, que perde a força para expelir a urina, então você pode usar este remédio. Coloque nas costas por 45 minutos. dobrado várias vezes, embebido em água e torcido. Em seguida, coloque a mesma compressa de cataplasma no estômago, mas por 1 hora. Faça isso primeiro 2 vezes ao dia e depois uma vez. No interior você precisa tomar 1 copo por dia de infusão de cavalinha ou infusão de raiz de sabugueiro. Beba quente.

Bagas frescas de zimbro também ajudam no fluxo de urina; você só precisa comê-las.

Também existe esta receita: despeje 0,5 garrafa de roseira brava sem sementes com vodka ou álcool, deixe por 3-6 dias até dourar. Beba algumas gotas diluídas em uma colher de sopa de água 2 vezes ao dia.

Entre os medicamentos para retenção urinária e edema renal, podem ser recomendados diuréticos como furosemida (40 mg uma vez ao dia - pela manhã) ou triampur-compositum (1 comprimido ao dia). Apenas certifique-se de consultar seu médico.

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A retenção urinária (ischúria) é um sintoma que ocorre em várias doenças urológicas. Pode ser aguda e crônica e será caracterizada pela ausência do ato de urinar quando há necessidade (nem sempre: neuro-reflexo durante operações, na posição horizontal ou durante choque emocional grave), bem como um transbordamento da bexiga e dor na parte inferior do abdômen.

A retenção urinária ocorre devido a alguma obstrução constante ao fluxo urinário. As principais causas são tumores benignos e malignos da próstata, estreitamento do lúmen (estenose) da uretra, cálculo ou tumor localizado no lúmen da uretra ou no colo da bexiga, em doenças da medula espinhal.

Há também outro sintoma chamado anúria, no qual a urina também não será liberada. Mas se durante a retenção houver urina na bexiga, na anúria ela não fluirá para ela. E com anúria não haverá vontade de urinar. A anúria pode ser pré-renal (devido ao suprimento sanguíneo prejudicado aos rins, com bloqueio da artéria ou veia renal, com choque, desidratação), renal (com glomerulonefrite aguda, ou quando sangue incompatível foi transfundido, com envenenamento por venenos que têm efeito prejudicial efeito nos rins, com alergias, síndrome de esmagamento), pós-renal (devido à obstrução da saída de urina dos rins: pedras ou tumores do ureter, compressão do ureter por fora, quando ligaduras são acidentalmente aplicadas aos ureteres quando ginecológico operações são executadas). Para distinguir anúria de retenção é necessário inserir um cateter urinário (com anúria quase não haverá urina, com retenção será liberada grande quantidade).

Menos comumente, a retenção urinária é observada durante perda de sangue, febre, desidratação, como resultado de danos ao sistema nervoso central, bem como durante processos inflamatórios no reto.

Se você tem retenção urinária crônica, definitivamente deveria ser examinado por um urologista.

Sintomas

Com a retenção aguda, a capacidade de urinar por conta própria desaparece. Há um desejo doloroso, sensação de bexiga cheia, dor na região suprapúbica e períneo. A respiração é superficial, suor frio aparece na pele e ocorrem frequentemente calafrios. A retenção urinária causa estiramento das paredes da bexiga e dor intensa.

Métodos tradicionais de tratamento da retenção urinária.

O paciente deve ser levado a um hospital, onde será drenada a urina por meio de um cateter. Como primeiros socorros, você deve dar ao paciente um copo de água fria, colocar uma almofada térmica quente no períneo, criar o som de um jato de água caindo e aplicar um pequeno enema de limpeza.

Remédios caseiros para retenção urinária

Coloque compressas com cebola crua na parte inferior do abdômen por 1-2 horas, uma vez ao dia, para retenção urinária.

Coloque um lençol dobrado várias vezes em água e torcido nas costas por 45 minutos. Em seguida, coloque a mesma compressa de cataplasma no estômago, mas por 1 hora. Faça isso primeiro 2 vezes ao dia e depois 1 vez se tiver retenção urinária.

Tome 1 copo por dia de infusão ralada de cavalinha e raiz de sabugueiro internamente para retenção urinária.

Encha uma garrafa de meio litro com roseira brava sem sementes, adicione vodka ou álcool e deixe por 3-6 dias até dourar. Beba 2 vezes ao dia, 5 a 10 gotas diluídas em 1 colher de sopa de água. Rale cascas de aipo frescas e esprema o suco. Tome 1-2 colheres de chá de suco 2-3 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições, se tiver retenção urinária.

Ervas e ervas para retenção urinária

Para um melhor fluxo de urina, mastigue bagas de zimbro frescas. Despeje 1 colher de chá de erva chicória com 1 copo de água fervente, deixe e adoce. Beba em 2 doses antes das refeições. Ajuda com dificuldade para urinar e inflamação da bexiga.
Atenção! Bagas de zimbro são contra-indicadas em doenças renais inflamatórias agudas.

Pegue 0,5 colher de chá de botões de bétula branca esmagados e sementes de endro, prepare com 2 xícaras de água fervente, cozinhe no vapor por 1,5 horas e coe. Tome pequenos goles a cada 30 minutos. Beba 1 copo durante o dia se tiver retenção urinária.

Pegue 15 g de flores de lírio do vale e despeje 1 copo de água fervente. Tome 2 colheres de chá 3 vezes ao dia para retenção urinária.

Despeje 1 colher de sopa de raízes e rizomas de queimadura com 1 copo de água quente, ferva por 30 minutos, deixe por 2 horas, coe. Tome 1 colher de sopa 5 vezes ao dia antes das refeições para retenção urinária.
Atenção! Não use durante a gravidez.

Despeje 1 colher de sopa de folha de amora silvestre com 1 xícara de água fervente, deixe por 30 minutos, coe. Beba 0,25 xícara 4 vezes ao dia. Lave e pique o talo da abóbora. Prepare uma decocção na proporção de 20 g de matéria-prima para cada 2 copos de água. Tome 0,5 xícara 4 vezes ao dia para retenção urinária.

Pegue 3 partes de erva arruda, erva cinquefoil, 2 partes de folha de erva-cidreira e rizomas com raízes de valeriana. Despeje 1 colher de sopa da mistura em 1 copo de água fervente, deixe por 20 minutos e beba a infusão morna em 1 dose para espasmos na bexiga e dificuldade para urinar.

Pegue 40 g de palha de aveia. Despeje 1 litro de água fervente, ferva por 10 minutos, coe e tome 1 copo 3 vezes ao dia. Pegue 1 colher de sopa de cones de lúpulo, despeje 1 copo de água fervente e deixe. Tome 1 colher de sopa 3 vezes ao dia para retenção urinária.

Prepare 1 colher de sopa de bagas secas de groselha preta em 1 copo de água como chá e tome 0,5 copo 3 vezes ao dia para retenção urinária.

Despeje 1 colher de sopa de erva bearberry em 1 copo de água fervente, deixe esfriar e tome 1 colher de sopa 3-4 vezes ao dia para retenção urinária.

Despeje 1 colher de sopa de bagas de sorveira com 1 xícara de água fervente. Insistir. Tome 1-2 colheres de sopa 3 vezes ao dia para retenção urinária.

Pegue 1 parte de cada fruta de erva-doce, cominho, flores de sabugueiro, erva adônis, 3 partes de salsa e zimbro. Insista 1 colher de sopa da mistura em 1 copo de água fervida fria por 6 horas, ferva por 15 minutos. Beba várias vezes ao dia se tiver retenção urinária.

Pegue 1 parte de raiz de erva-de-aço, erva de urtiga, erva goldenrod, erva mil-folhas, 2 partes de erva cavalinha, 3 partes de folha de bétula. Insista 1 colher de sopa da mistura em 1 copo de água fervida fria por 6 horas, ferva por 15 minutos. Beba várias vezes ao dia se tiver retenção urinária.

Pegue 2 partes de flores de centáurea azul, erva de hérnia, folha de uva-ursina, raízes de sabugueiro, 3 partes de estigmas de milho e botões de bétula, 1 parte de erva de cavalinha. Insista 1 colher de sopa da mistura em 1 copo de água fervida fria por 6 horas, ferva por 15 minutos. Beba várias vezes ao dia.

Tome 1 colher de sobremesa de erva de cavalinha, folha de uva-ursina, folha de mirtilo, 1 colher de sopa de zimbro, raiz de alcaçuz ou folha de bétula. Despeje a coleção com 3 xícaras de água fervente, ferva por 2-3 minutos, deixe esfriar e filtre com um pano de algodão. Beba 1-1,5 colheres de sopa 3 vezes ao dia para retenção urinária.

Pegue 1 parte de fruta de zimbro, folha de groselha preta, folha de bétula, grama de hera, flores de lavanda e pétalas de rosa, 2 partes de folha de uva-ursina, folha de mirtilo, folha de bananeira e erva capitólio, 3 partes de erva urtiga, 6 partes de erva cavalinha. Prepare 5-6 g da coleção com 0,5 litros de água fervente e cozinhe por 30 minutos (ferva). Tomar uma decocção de 150 ml 3 vezes ao dia 30 minutos antes das refeições, quente, para doenças da bexiga, urolitíase.

Representa a incapacidade de esvaziar a bexiga. Se você tem retenção urinária crônica, pode ter problemas para obter um fluxo adequado ou esvaziar a bexiga quando quiser urinar. Você também pode sentir uma vontade frequente de urinar ou uma sensação de que a bexiga não está esvaziando completamente. Nesse caso, de uma forma ou de outra, a micção é mantida e ocorre a saída de urina. No caso de retenção urinária aguda, você não consegue urinar, mesmo com a bexiga cheia. A presença de retenção urinária crônica, além do desconforto, também leva a graves distúrbios de todo o organismo.

Ocorre em qualquer idade, tanto em homens quanto em mulheres, mas os homens com mais de 50 anos são os mais suscetíveis a esse problema, a causa disso é uma doença - hiperplasia benigna da próstata ou adenoma da próstata. Uma mulher pode apresentar retenção urinária se a bexiga ceder devido à fraqueza dos músculos do assoalho pélvico do diafragma e sair de sua posição normal através da vagina, uma condição chamada cistocele. Por analogia com a cistocele, também pode se formar uma retocele (no caso de flacidez do intestino grosso), que também pode causar retenção urinária. As doenças associadas à fraqueza dos músculos do assoalho pélvico ocorrem com mais frequência em pessoas com mais de 40-50 anos de idade. A função da micção normal pode ser prejudicada em pessoas com danos nos nervos que conduzem os impulsos nervosos que produzem a vontade de urinar.

Qual é o trato urinário?

O trato urinário consiste em órgãos e tecidos que trabalham juntos para garantir a formação, armazenamento e saída da urina do corpo. O trato urinário superior inclui os rins, que filtram o sangue e removem o excesso de líquidos e resíduos do corpo, e os ureteres, que transportam a urina dos rins para o trato urinário inferior. O trato urinário inferior é representado pela bexiga. A bexiga é um reservatório fibroso muscular que serve como reservatório para armazenar urina. Da bexiga, a urina entra na uretra. Normalmente, a bexiga contém 250-350 ml de urina. E o tempo entre a vontade de urinar é de 2 a 5 horas, dependendo do líquido que você ingere.

A saída espontânea de urina da bexiga é impedida pelos músculos circulares, que estão localizados na fronteira com a bexiga e a uretra. Essas fibras musculares são chamadas de esfíncter da bexiga. O esfíncter fecha firmemente as paredes da uretra, evitando assim a saída espontânea de urina.

As paredes da bexiga contêm receptores nervosos especiais que sinalizam a necessidade de urinar quando ela está cheia. A primeira vontade de urinar ocorre quando a bexiga está cheia de 150-200 ml, então, se você não urinar, a sensação pode ficar um tanto monótona. O segundo desejo, mais pronunciado, ocorre quando a urina atinge 300-350 ml. À medida que a urina se acumula na bexiga, o desejo torna-se mais forte. Essa sensação nos é proporcionada por um arco reflexo complexo, e todos os elos dessa cadeia atuam como um mecanismo.

Durante a micção, o cérebro sinaliza aos músculos do esfíncter para relaxarem enquanto os músculos da bexiga se contraem. A combinação da função normal do esfíncter urinário e dos músculos da bexiga permite que a urina flua livremente pela uretra quando você desejar.

Quais são as causas da retenção urinária?

A retenção urinária pode ser causada por distúrbios mecânicos, os chamados. obstrução do trato urinário ou distúrbios funcionais ao nível das fibras nervosas. A falta de atividade normal do sistema nervoso leva ao fato de os músculos do esfíncter funcionarem inadequadamente (relaxados ou tensos), o que se manifesta por incontinência ou retenção urinária, e distúrbios do sistema nervoso podem levar à ausência do vontade de urinar ou contração normal da bexiga.

Doenças nervosas ou lesões na medula espinhal

Algumas condições podem causar danos aos nervos e às vias nervosas. Alguns dos motivos mais comuns:

• parto natural
• infecções do cérebro ou da medula espinhal
• diabetes
• AVC
• lesão cerebral ou medula espinhal
• esclerose múltipla
• envenenamento por metais pesados
• lesões pélvicas
• distúrbios neurogênicos congênitos do aparelho detrusor-esfinter da bexiga (manifestados na infância)

Retenção urinária devido ao aumento da próstata

À medida que o homem envelhece, sua próstata pode aumentar de tamanho, uma condição chamada hiperplasia prostática benigna (HPB), hipertrofia prostática benigna ou adenoma prostático.

O aumento da próstata ocorre tanto para os lados quanto para dentro, em direção à uretra. Para compreender mais facilmente esse processo, podemos fazer uma analogia com algumas frutas. Por exemplo, se você não colher uma maçã de uma árvore e fazer um furo nela, a maçã inteira se parecerá com uma próstata e o buraco se parecerá com a uretra (uretra). Se você deixar a maçã amadurecer por várias semanas, ela aumentará de tamanho e o canal interno ficará mais estreito. Um processo semelhante ocorre com a próstata e o canal dentro dela. Os lobos hiperplásicos da glândula comprimem o canal cada vez mais à medida que o homem envelhece. Como resultado, mecanismos compensatórios são ativados - os músculos da bexiga são forçados a se esforçar com grande esforço para expelir a urina. Porém, com o passar do tempo, ocorre a descompensação dos músculos da bexiga, que não conseguem mais se contrair normalmente, o que se manifesta por sintomas de retenção urinária.

Retenção urinária devido a infecção do trato urinário

A infecção causa inchaço, irritação ou inflamação do tecido. As infecções do trato urinário (ITUs) podem causar retenção urinária quando a uretra fica inflamada e o esfíncter da bexiga fica inchado.

Retenção urinária ao tomar medicamentos

Existem medicamentos prescritos para retardar a transmissão dos impulsos nervosos. Alguns têm retenção urinária como efeito colateral.

Medicamentos que podem causar retenção urinária:

• anti-histamínicos para tratar alergias
• fexofenadina
• difenidramina
• clorfeniramina
• cetirizina
• medicamentos anticolinérgicos / antiespasmódicos para aliviar cólicas abdominais e espasmos musculares
• hiosciamina
• oxibutinina
• tolterodina
• propantelina
• antidepressivos tricíclicos para o tratamento de ansiedade e depressão
• imipramina
• amitriptilina
• nortriptilina
• doxepina

Retenção urinária devido a pedra na bexiga

Uma pedra na bexiga geralmente causa retenção urinária. Nesse caso, você terá uma parada repentina no fluxo, pois uma pedra flutuando livremente na bexiga nem sempre bloqueia a saída da urina. A causa da formação de pedra na bexiga pode, por sua vez, ser retenção urinária (geralmente crônica). A presença de uma pedra na bexiga está associada ao aparecimento de cistite recorrente frequente, que por sua vez leva ao inchaço da mucosa da bexiga, incluindo o pescoço, o que por sua vez agrava ainda mais o fluxo normal de urina.

A cistocele ocorre quando a parede entre a bexiga da mulher e a vagina enfraquece, fazendo com que a bexiga ceda e até passe pela vagina. No que diz respeito ao ato de urinar, esta condição é acompanhada de incontinência urinária ou retenção urinária.

Retenção urinária devido a estenose uretral

A estenose uretral é um estreitamento do lúmen da uretra como resultado de um processo cicatricial devido a infecção, lesão ou cirurgia. Esta patologia é mais comum em homens.

Quais são os sintomas da retenção urinária?

A retenção urinária aguda causa forte desconforto e dor aguda na área onde o trato urinário está bloqueado. Você sente uma vontade irresistível de urinar, mas não é possível. A região abdominal inferior fica tensa e dolorida ao toque.

A retenção urinária crônica não causa desconforto ou dor significativo na região pubiana, mas essa sensação é constante e debilitante. Há dificuldades para começar a urinar, muitas vezes ocorre após tensionar os músculos abdominais ou ao pressionar com as mãos a parte inferior do abdômen. Assim que a micção começa, o jato de urina fica fraco e pode ser interrompido. Após a micção, muitas vezes persiste a sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, o que exige uma tentativa repetida de urinar após um curto período de tempo. Além dos distúrbios funcionais, desenvolvem-se vários problemas e complexos psicológicos relacionados à necessidade de urinar com frequência e por muito tempo.

Quais exames são realizados para retenção urinária?

Após uma conversa detalhada com você, o médico irá prescrever uma série de exames e exames para estabelecer o diagnóstico correto.

Se você for homem com mais de 40 anos, seu médico suspeitará de aumento da próstata devido ao crescimento de um adenoma. Esta doença ocorre em 50% dos homens com mais de 50 anos de idade. Ou seja, cada segundo homem com mais de 50 anos de idade é diagnosticado com adenoma de próstata aumentado em um grau ou outro.

A partir de exames laboratoriais, o médico irá prescrever exames clínicos e bioquímicos de sangue e urina, PSA (se você for homem com mais de 40 anos). Para realizar a operação serão necessários testes adicionais.

Os exames instrumentais realizados incluem:

• Exame ultrassonográfico da bexiga com determinação de urina residual após urinar. Portanto, antes deste procedimento, é necessário ter pelo menos 200 ml de urina na bexiga.
• O exame ultrassonográfico da próstata é realizado para determinar o tamanho, forma, consistência, confirmação ou exclusão do adenoma da próstata e outras patologias.
• Testes urodinâmicos. Há um grande número de testes urodinâmicos que permitem determinar a velocidade da micção, a contratilidade do esfíncter e da bexiga, a quantidade de urina residual, determinar o nível de dano às fibras nervosas, etc. a causa da retenção urinária e sua gravidade. Sem o exame urodinâmico não é possível fazer um diagnóstico correto e, consequentemente, um tratamento correto.
• Se necessário, são realizados cistoscopia, exames de raios X, etc.

Tratamento da retenção urinária

Para retenção urinária aguda, o tratamento começa com a drenagem da bexiga por meio de cateter urinário. Um cateter flexível é inserido na bexiga através da uretra. No entanto, a inserção de um cateter nem sempre é possível. Depois, há necessidade de instalar um sistema de drenagem especial em forma de cistostomia. A cistostomia é um tubo fino instalado 2 cm acima da sínfise púbica.

No caso de retenção urinária crônica, o tratamento é realizado dependendo da causa da doença.

Tratamento da retenção urinária com cistocele e retocele

Nas mulheres, quando a bexiga apresenta prolapso ou protrusão, é realizada uma operação chamada colpopexia. Esta operação é realizada através de uma pequena incisão na parede frontal da vagina. Esta técnica é possível através de uma rede especial de prolene, que posteriormente desempenhará um papel de suporte para a bexiga e o útero.

Tratamento da retenção urinária devido a estenose uretral

Em geral, existem duas maneiras de tratar estenoses uretrais: cirurgia endoscópica e aberta. A escolha do método de tratamento depende da extensão da estenose e da sua localização. Não recomendamos a bougienage da uretra, pois isso causa cicatrizes na uretra e apenas reduz as chances de sucesso do tratamento.

Tratamento da retenção urinária no adenoma da próstata

Dependendo do estágio da doença, do tamanho da próstata e da idade, seu médico recomendará medicação ou cirurgia.

Há um grande número de medicamentos, entre os quais os alfa-bloqueadores e os inibidores da 5-alfa redutase são mais eficazes contra o adenoma da próstata.

Hoje, esse tipo de tratamento é o “padrão ouro” para o tratamento do adenoma de próstata.

O artigo é apenas para fins informativos. Para qualquer problema de saúde, não se autodiagnostique e consulte um médico!

V.A. Shaderkina - urologista, oncologista, editora científica

Obstruções ao fluxo de urina

1. Obstáculos localizados acima ou na bexiga:

1) válvulas, estreitamentos, pedras impactantes em qualquer segmento do ureter;

2) distúrbios da inervação (relação do órgão com o cérebro e a medula espinhal, realizada através dos nervos) da bexiga.

2. Obstáculos localizados sob a bexiga:

1) estreitamento, válvulas da uretra;

2) estreitamento do colo da bexiga.

3.
flexão ou compressão dos ureteres por vasos ou tumor.

4. Refluxo vesicoureteral - fluxo reverso da urina da bexiga para o ureter.

O estreitamento da uretra pode ser devido a inflamação ou defeitos congênitos. Ocorre em qualquer parte da uretra, ao urinar, as membranas congênitas são endireitadas pelo jato de urina e, como as válvulas, interferem no seu escoamento. O estreitamento do colo da bexiga pode ser causado por hipertrofia (aumento de volume) dos músculos.

Distúrbios da inervação da bexiga ocorrem com lesões da medula espinhal e com ausência congênita de células nervosas nas paredes da bexiga. O estreitamento dos ureteres pode ocorrer a qualquer distância da pelve renal até o ponto onde o ureter entra na bexiga; em alguns casos, são congênitos. As válvulas podem ser encontradas ao longo dos ureteres. Se a abertura da bexiga for estreita, desenvolve-se uma uretrocele (protrusão da parede da uretra). É comum a torção do ureter ou sua compressão por vasos sanguíneos e tumores. O problema clínico é o refluxo vesicoureteral. Em indivíduos saudáveis, ao urinar, não deve haver refluxo de urina (refluxo) para o ureter, uma vez que os ureteres entram na parede da bexiga e em sua cavidade no sentido oblíquo. Ao urinar, as paredes da bexiga, contraindo-se, comprimem parte dos ureteres, que se abrem obliquamente na parede da bexiga.
devido a isso, o aumento da pressão intravesical durante a micção direciona o jato de urina apenas para baixo, evitando seu fluxo reverso para os ureteres. O refluxo pode ocorrer com constrições subvesicais, mas mais frequentemente ocorre com anomalias do ureter na entrada da bexiga. Nesses casos, a urina retorna para a cavidade ureteral.

Hidronefrose

A consequência das anomalias do trato urinário é a hidronefrose, associada à obstrução da saída da urina, bem como ao estiramento dos elementos renais - a pelve e os cálices. Se os distúrbios persistirem por muito tempo, o tecido renal sofre atrofia (o fornecimento de nutrientes ao tecido é interrompido, resultando na morte de suas células constituintes) por compressão, surgem enormes cavidades e o tecido funcional constitui o fino parede dessas cavidades. A estagnação da urina, a hidronefrose e o refluxo levam ao desenvolvimento de inflamação crônica do trato urinário e pielonefrite - uma doença inflamatória dos rins que afeta a pelve e os cálices.

Sinais da doença. Os sinais de obstrução no trato urinário inferior e na bexiga são geralmente muito mais graves. A micção é difícil: o jato de urina é fino, intermitente ou a urina é liberada em gotas. A bexiga está dilatada e muitas vezes pode ser palpada; Após o término da micção voluntária, um cateter (tubo de borracha especial para coleta de urina) pode ser usado para remover o restante da urina. Com paralisia (falta de tônus ​​​​muscular) da bexiga associada a danos na medula espinhal, a bexiga se expande ao máximo e a urina vaza gradualmente.
Se houver obstrução acima da bexiga, quase não há queixas que indiquem doença do trato urinário. Às vezes, as crianças queixam-se de dores incômodas no abdômen ou na parte inferior das costas, às vezes - com uma diminuição temporária do bloqueio - uma quantidade significativa de urina pode ser liberada; um rim aumentado é palpável. Casos avançados de hidronefrose podem resultar em comprometimento completo da função renal (insuficiência renal). No diagnóstico, além dos exames habituais de urina e sangue, o monitoramento do ato de urinar é de grande importância. Se houver suspeita de dificuldade em urinar, é necessário um exame urológico completo. A primeira etapa é a urografia intravenosa - um método de raios X para examinar os rins e o trato urinário.

O tratamento consiste na remoção cirúrgica da obstrução e tratamento de possíveis infecções concomitantes. O prognóstico depende das possibilidades de tratamento cirúrgico e eliminação completa dos distúrbios do fluxo urinário. O estado do tecido renal, que depende da duração do bloqueio e da infecção, tem influência decisiva no prognóstico.

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Falhas que nos prejudicam

Sabemos que a bexiga é um órgão oco. A urina entra pelos ureteres e sai do corpo pela uretra. Uma pessoa saudável geralmente não tem problemas com a excreção de urina. A natureza fez um ótimo trabalho ao criar a bexiga. Sua parede contém muitas terminações nervosas. Sentimos uma vontade irresistível de ficar “pequenos” porque nos dão um sinal: acumulou-se tanta quantidade de líquido na bexiga que já está criando transtornos.

Uma situação em que o tônus ​​das paredes da bexiga diminui pode levar a muitos distúrbios. Ou seja, a pessoa não sente que muito líquido se acumulou na bolha. Este problema afeta mais frequentemente as mulheres do que os representantes do sexo forte. É um erro acreditar que a estagnação da urina só pode ocorrer em avós enfraquecidas pela doença. As belezas florescentes também enfrentam esse desastre.

Vejamos quais motivos podem causar hipotensão em um órgão tão importante para nós:

• Infecções frequentes. Vale esclarecer que não são apenas bactérias ou fungos que são perigosos - os principais culpados das infecções. A intoxicação, com a qual o corpo fica “sozinho” após uma doença, também interfere na excreção normal de líquidos.
• Colocação prolongada do cateter na bexiga. Mulheres que passaram por cirurgia ou parto difícil muitas vezes não conseguem ficar sem um cateter. Mas não tem o melhor efeito no tônus ​​da bexiga.
• Lesões na cabeça e na coluna. Por causa deles, a conexão entre o cérebro do paciente e os órgãos que removem o líquido é destruída.
• Fraqueza muscular em mulheres idosas.
• Choque nervoso grave (o número de micções é frequentemente reduzido em mulheres que testemunharam um crime ou um acidente de carro).


• Quedas, golpes. Estamos falando de lesões, feridas, cujo “alvo” é a bexiga. Eles podem interromper os processos de excreção de urina por muito tempo.
• Gravidez.
• Anteriormente sofreu cistite. Qualquer pessoa que já tenha experimentado a “insidiosidade” da cistite sabe que a doença se manifesta por uma vontade constante de urinar. Mas com o tempo, esgota bastante a bexiga e, como resultado, o tônus ​​desse órgão enfraquece.

Antecipação alegre ou desafio?

Durante o período de gestação, o corpo da mulher é capaz de reagir bruscamente a qualquer irritante. A futura mamãe terá que se preparar para a chegada do bebê (e se preparar tanto moral quanto fisiologicamente). Gostaria que todos os órgãos funcionassem “sem interrupções”. Mas são precisamente as mulheres grávidas que muitas vezes têm dificuldade em urinar. Por que isso está acontecendo?

Todos os componentes do sistema urinário (ou melhor, o tônus ​​​​de seus músculos) são afetados pelo estradiol e pela progesterona. Esses hormônios são muito importantes para a futura mamãe e para a segurança de seu bebê. Eles não permitem que o útero “empurre” seu precioso conteúdo antes do tempo. Mas o que acontece com os músculos lisos dos ureteres e da bexiga? Os hormônios relaxam esses músculos e o movimento da urina do corpo da mulher diminui significativamente.

Uma mulher grávida não percebe imediatamente que o número de micções diminuiu. Mas muitas vezes a urina estagnada pode ameaçar a futura mãe com complicações graves - por exemplo, infecção. Se o processo de remoção de líquidos do corpo não for prejudicado de forma alguma, as bactérias não terão tempo de se acumular na urina em quantidades significativas. E se a urina estagnar, há muitos microorganismos nocivos nela. É difícil evitar que a urina retorne ao corpo (na medicina, essa condição é chamada de refluxo). Quando as bactérias entram no corpo de uma mulher grávida, a condição da mulher pode piorar. A inflamação renal é possível.

Fica claro por que os médicos aconselham as mulheres grávidas a fazerem exames de urina com frequência. A estagnação de fluidos em gestantes é um fenômeno comum. Mas por causa disso, considerá-lo seguro é frívolo. Um número significativo de bactérias e leucócitos na urina indica que há uma infecção no corpo. E a solução mais simples seria prescrever antibióticos. Mas não é aconselhável que uma mulher grávida os tome.

Desde que o efeito da infecção no corpo da mulher não seja muito forte, o médico tentará eliminar o problema usando os métodos mais suaves. Às vezes, remédios fitoterápicos com efeito diurético moderado ajudam a lidar com a estagnação. Se você não pode ficar sem medicamentos fortes, o especialista prescreverá aqueles que têm efeito mais suave e mínimo sobre o feto.

Nos últimos meses de gestação, a estagnação da urina na gestante pode ser a mais “maliciosa”, principalmente se o feto for grande. Esta condição é explicada de forma simples: o útero pesado pressiona a bexiga. Em tal situação, não é fácil para a bolha empurrar o líquido para fora de si mesma. A urina estagna, os micróbios se multiplicam nela e isso, claro, não é muito agradável. Os sinais de infecção nos rins podem ser dores na região lombar da mulher, às vezes náuseas e letargia.

É possível reduzir o desconforto se a mulher grávida dedicar vários minutos a ficar de quatro, 3-4 vezes ao dia. Graças a este procedimento simples, a pressão do útero sobre a bexiga será menor, o que significa que será mais fácil para ele se livrar do líquido estagnado.

Soluções para o problema

Cirurgia ou trauma podem reduzir permanentemente o tônus ​​da bexiga de uma mulher. As intervenções cirúrgicas na parte ginecológica trazem especialmente muitas complicações para as mulheres. Para o sistema urinário, tal procedimento é um choque. Várias lesões que podem acompanhar a operação reduzem a sensibilidade nervosa da bexiga. E não se recupera imediatamente (é preciso admitir que a recuperação nem sempre será completa).

Após a cirurgia, muitos pacientes percebem que ficou mais difícil urinar. Mesmo que haja muita urina na bexiga, ela é liberada com esforço. A cor turva da urina indica sua estagnação. Às vezes, para se livrar do “excesso” de líquido, um cateter é inserido no paciente. Se a principal causa da estagnação for a dor após a cirurgia, o médico poderá prescrever analgésicos ou antiespasmódicos à mulher.

Acontece que a atividade muscular da bexiga diminui significativamente após estresse prolongado. Sessões de psicoterapia e alguns sedativos vão ajudar aqui.

Para que o corpo não tenha tempo de sentir todas as “desvantagens” da urina estagnada, é importante normalizar o funcionamento da bexiga o mais rápido possível. Se urinar se tornar um problema para você, pare de tentar resolver o problema sozinho. Somente especialistas experientes podem fazer isso.

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Fatores que contribuem para a formação de pedras

Os fatores predisponentes ao desenvolvimento desta patologia são os seguintes aspectos::

1. Todas as doenças associadas ao fluxo urinário prejudicado . Com hiperplasia prostática grave, atonia da bexiga, processos tumorais, divertículos da bexiga, inervação prejudicada, ocorre estagnação da urina. Gradualmente, os sais precipitam, a partir dos quais se formam pedras únicas ou múltiplas.
2. Impacto da microflora patogênica . A cistolitíase é agravada pelo acréscimo de uma infecção bacteriana secundária, que altera as propriedades físico-químicas da urina, acelerando o processo de formação de cálculos.
3. Distúrbio metabólico congênito ou adquirido . A nefropatia dismetabólica é a tendência do corpo ao aumento da cristalúria. Mesmo uma criança pequena é diagnosticada com aparecimento periódico de sais na urina.

1. Corpo estranho da bexiga. Um exemplo seria uma pedra em uma ligadura após um histórico de cirurgia. A permanência prolongada de uma epicistostomia funcional, como forma de resolver a obstrução da saída da bexiga, geralmente leva à cistolitíase. Aqui, além da presença constante de corpo estranho, são importantes a microflora agressiva e o processo natural de fagocitose, no qual os linfócitos não conseguem digerir o material de silicone.
2. Divertículo. Um divertículo é uma protrusão da parede da bexiga (um defeito na camada muscular), na qual, como em uma bolsa, a urina fica estagnada. Freqüentemente, um cálculo se forma no divertículo, o que posteriormente leva à inflamação crônica.
3. Violação da posição anatômica da bexiga. A patologia é mais frequentemente detectada em mulheres com músculos do assoalho pélvico enfraquecidos e prolapso das paredes vaginais.

Via de regra, possuem histórico de vários nascimentos independentes e trabalhos relacionados ao levantamento de peso.

Além das condições listadas, não devemos esquecer que o cálculo pode migrar do trato urinário superior para a bexiga e gradualmente ficar coberto de sais e permanecer por muito tempo.

Que tipos de pedras existem?

Os cálculos na bexiga podem ser grandes (do tamanho de um ovo de pombo) e pequenos (micrólitos medindo cerca de 3 mm), únicos e múltiplos, lisos e espinhosos. Para determinar as táticas de tratamento, a densidade das pedras, determinada pela composição química, é considerada importante.

Micrólitos com diâmetros pequenos são às vezes chamados de areia.

São isolados oxalatos, uratos, fosfatos, cálculos mistos, proteínas, etc.

Sinais de pedra na bexiga

As manifestações clínicas dependem do tipo de cálculo. No grande pedra na bexiga ocorre a formação de um jato de urina, que está associado à obstrução da saída devido ao movimento do cálculo.

Para pedras lisas A dor surda na parte inferior do abdômen é típica, intensificando-se após a micção.

Pedras pontiagudas com a bexiga vazia, provocam fortes dores e impulsos imperativos, levando à incontinência urinária. À medida que vai enchendo, os sintomas desagradáveis ​​​​diminuem.

Como qualquer cálculo na bexiga é irritante, os pacientes ficam preocupados com a micção frequente em pequenas porções.

Se a cistolitíase for complicada por um processo inflamatório, a urina fica turva e tem um odor desagradável. Ao sedimentar, pode haver sedimento de sais e outros elementos: bactérias, leucócitos, epitélio descamado, eritrócitos.

A hematúria pode ser significativa, mas às vezes os glóbulos vermelhos são detectados na urina apenas por microscopia.

Se o processo de formação de cálculos ocorrer nos rins, a dor na região lombar diminui gradualmente à medida que o cálculo progride.

Os sintomas comuns incluem mal-estar, calafrios e possivelmente febre baixa.

Quais são os perigos de ter uma pedra na bexiga?

A formação e presença prolongada de cálculos na bexiga levam às seguintes complicações:

• cistite crônica com curso recorrente;
• escaras;
• perturbação do fluxo de urina;
• retenção urinária aguda.

Portanto, para evitar consequências adversas, é melhor livrar-se de uma pedra na bexiga, especialmente porque na urologia moderna existem métodos minimamente invasivos (suaves) de intervenção cirúrgica.

Antes de recorrer à cirurgia, você pode tentar dissolver a pedra na bexiga.

Tratamento para pedras na bexiga

Dependendo das características da pedra, as táticas de gerenciamento são selecionadas.

Terapia medicamentosa conservadora

Medicamentos para se livrar das pedras na bexiga

Antiespasmódicos:

• Não-shpa;
• Baralgin;
• Papaverina;
• Spazgan.

Urosépticos:

• Palin;
• Furomag;
• 5 – NOC;

Bloqueadores alfa1:

• Omnic (tamsulosina);
• Urorek (Silodosina);
• Doxazosina.

Preparações de ervas:

• Ciston;
• Derramado;
• Fitolisina;
• Roatinex;
• Hortênsia;
• Canefron;
• Urolesan.

Decocções de ervas diuréticas que podem dissolver pedras:

• Pol-pol (Erva lanosa);
• Raiz de Rosa Mosqueta;
• Mais louco;
• Vara de ouro;
• Folha de mirtilo.

Princípios gerais de nutrição para pedras na bexiga

Você pode comer caldos de segundo cozimento, carne magra, peixe e frango se tiver pedra na bexiga.

Um regime de consumo aumentado é considerado um pré-requisito. Se você não tem hipertensão, precisa beber pelo menos 2 litros por dia.

Tratamento cirúrgico

Se a terapia conservadora for ineficaz, houver dor intensa ou inflamação recorrente, o tratamento cirúrgico é possível.

O esmagamento de cálculos vesicais com ultrassom ou laser (cislitotripsia transuretral) é atualmente considerado a intervenção cirúrgica mais eficaz e segura para urolitíase.

Pedras com estrutura cristalina e alta densidade são adequadas para britagem.

O tamanho da pedra não deve ultrapassar 3 cm.

A litotripsia transuretral também pode ser realizada em combinação com a RTU (ressecção transuretral), se houver indicação, por exemplo, hiperplasia da próstata.

Contra-indicações:

• gravidez;
• processo inflamatório agudo acompanhado de febre;
• pequena capacidade da bexiga;
• fixação da pedra em ligadura;
• pedra no divertículo;
• o volume da pedra é superior a 4 cm;
• câncer de bexiga concomitante;
• difícil acesso.

Se os métodos endoscópicos tiverem contra-indicações, a cirurgia aberta é realizada no valor da cistolitotomia. Uma incisão é feita na parede frontal do abdômen e a pedra é removida da cavidade da bexiga.

As complicações após a cirurgia para cálculos na bexiga podem incluir sangramento, inflamação aguda, trauma nas paredes e retenção urinária aguda.

Após a alta, o paciente deve ser observado por um urologista.

Um exame de ultrassom de controle dos rins e da bexiga é realizado uma vez por ano.

Victoria Mishina, urologista, colunista médica

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Causas para homens e mulheres

Para sexos diferentes, os motivos dos desvios também são diferentes. No belo sexo, a sensação de esvaziamento incompleto da bexiga ocorre devido ao desenvolvimento de cistite em sua forma crônica e aguda, bem como devido à uretrite. Tais sensações são causadas pela presença de tumores malignos e benignos, formação de pólipos, pedras, etc. A necessidade regular de defecar indica uma possível inflamação dos órgãos localizados na pelve. Esses processos podem atuar reflexivamente no esvaziamento incompleto. O motivo geralmente é urolitíase, estreitamento das paredes vasculares e tamanho pequeno dos órgãos.

O esvaziamento incompleto da bexiga em homens ocorre mais frequentemente com adenoma ou inflamação da próstata. Além disso, esses impulsos ocorrem quando se formam cálculos no sistema geniturinário, estenose uretral ou uretrite. Os distúrbios às vezes são consequência da inervação ou da cistite crônica - no entanto, tais desvios ocorrem em casos raros. Mais frequentemente você pode observar uma mudança na largura do canal para urinar, disfunção de esvaziamento, inflamação, ruptura dos órgãos abdominais. Tais consequências são causadas por doenças infecciosas, pielonefrite, prostatite e oncologia do aparelho geniturinário.

A bexiga faz parte do sistema urinário. A natureza dotou-o para desempenhar duas funções importantes no corpo humano: coletar urina e excretá-la. Nem sequer suspeitamos de quão valiosas são as tarefas que a bexiga desempenha, desde que funcione normalmente. Assim que o sistema falha, imediatamente começamos a entrar em pânico e a procurar os motivos, o que causou as mudanças e o que poderia provocar violações.

Através dos ureteres, a urina entra na bexiga, de onde o corpo a remove pela uretra. A saída obstruída de líquido dos rins provoca estagnação, que é clinicamente chamada de hidronefrose. Os sintomas desta condição requerem atenção médica imediata.

Hidronefrose

Sabe-se que os rins são um órgão pareado, que se distingue pela sua estrutura complexa. A principal função dos rins é ajudar a eliminar as toxinas do corpo através da urina. Seu acúmulo é observado nos cálices, após o que se desloca para a pelve renal e a bexiga. O funcionamento inadequado do órgão provoca estagnação da urina e, como consequência, expansão patológica do sistema. Ele vem em dois tipos:

Carregar um feto e o desenvolvimento de neoplasias em mulheres são as causas mais comumente citadas para o desenvolvimento de hidronefrose. Em representantes da metade mais forte da humanidade, esses distúrbios patológicos da função renal são observados após os 45 anos de idade. Os principais fatores estimulantes são as doenças da próstata.

Causas da patologia

O fluxo urinário prejudicado causa hidronefrose. Os principais motivos que causam esse processo são os seguintes:

• mau funcionamento da bexiga e da uretra,
• compressão externa do ureter (neoplasias, gânglios linfáticos aumentados, ...),
• violação do lúmen do ureter,
• insuficiência da pelve renal.

Tratamento da congestão da bexiga

Dor na região lombar, na maioria dos casos, é uma evidência de que o funcionamento natural dos rins está prejudicado. O contato imediato com os especialistas da clínica ajudará a prevenir o desenvolvimento de doenças graves, incluindo insuficiência renal.

A doença hidronefrose pode ser diagnosticada com base nos resultados de um exame de ultrassom ou radiografia do ureter. Para determinar o grau de evolução da doença, o paciente é submetido a uma série de exames laboratoriais, a partir dos quais será desenvolvido o tratamento mais eficaz e adequado.

Os médicos colocam a ênfase principal no tratamento no alívio da dor e na eliminação da inflamação da bexiga e da patologia nos rins. Um regime de tratamento adequadamente desenvolvido permite eliminar os fatores que estimulam a estagnação urinária.

Para restaurar a função de saída de urina da bexiga, muitas vezes é necessário recorrer à cirurgia para eliminar a estagnação. A operação é realizada por urologistas sob controle de diagnóstico ultrassonográfico - nefrectomia percutânea. Durante a operação, é possível instalar drenagem nos rins, por onde será retirada a urina acumulada.

Quando a hidronefrose ocorre como resultado da formação de cálculos renais, os médicos usam um tipo fechado de operação - intervenção endoscópica. Em casos graves, é realizada cirurgia aberta.

Prevenção da hidronefrose

Os médicos consideram a higiene pessoal as principais regras preventivas para prevenir uma patologia como a hidronefrose. É imperativo monitorar a limpeza dos órgãos genitais e evitar relações sexuais casuais. Várias doenças infecciosas podem ser causadas por vírus e bactérias transmitidos sexualmente

Além disso, o desenvolvimento de urolitíase e inflamação do sistema urinário não deve ser permitido.

Monitore sua dieta. Você precisa entender que o consumo excessivo de sal pode causar urolitíase.

Mesmo pedras nos rins “negligenciadas” podem ser eliminadas rapidamente. Apenas lembre-se de beber uma vez por dia.

Gravidez e estagnação da urina são fatores provocadores

A estagnação da urina nos rins é frequentemente observada em mulheres durante a gravidez. Essa condição causa dores nos rins e aumenta a preocupação das mulheres durante um período tão crucial. A hidronefrose em mulheres grávidas é causada por vários fatores provocadores, em particular:

• alterações patológicas na bexiga ou uretra;
• alterações no ureter - dobras, deformações, compressão.

Os médicos costumam citar os seguintes fatores provocadores da estagnação da urina durante a gravidez: compressão do ureter por útero dilatado e níveis hormonais prejudicados. Alterações nos níveis hormonais podem afetar a função contrátil de um órgão como a bexiga.

Na maioria das vezes, o rim direito sofre durante a gravidez. Motivos: deslocamento da posição dos órgãos internos. Este distúrbio natural pode causar prolapso renal do lado direito.

Para evitar esse desenvolvimento patológico, é importante conhecer os principais sintomas que indicam congestão renal:

• Estágio 1. A pelve renal está dilatada, a função renal está preservada.
• Etapa 2. Ligeiro aumento do rim e expansão da pelve.
• Etapa 3. O rim é aumentado 2 vezes e a pelve e os cálices nos rins se expandem significativamente, formando uma câmara com múltiplas cavidades. O terceiro estágio do distúrbio patológico estimula o desenvolvimento de insuficiência renal.

A manifestação dos sintomas da patologia renal depende diretamente do desenvolvimento, curso e causa da doença. A mulher sente uma dor aguda durante o ataque, localizada na lateral do abdômen.

O curso crônico da doença não é acompanhado de sintomas. Mas é possível que ocorram dores na região lateral, crises de náuseas e vômitos.

As mulheres grávidas queixam-se de dores incômodas nos rins, que podem irradiar para a virilha ou coxa. Queixas de dor intensa, características de crises de cólica renal, são extremamente raras. Após o parto, os sintomas de estagnação urinária nos rins diminuem gradualmente.

Para verificar o desenvolvimento de hidronefrose durante a gravidez, é realizado um exame ultrassonográfico da paciente ou o diagnóstico é realizado por cateterização dos ureteres com um agente de contraste como o índigo carmim.

O fluxo urinário prejudicado é um distúrbio grave do sistema que pode causar dor e desconforto desagradáveis. Portanto, é necessária consulta imediata com especialistas, durante cujo exame serão determinadas as causas da patologia do ureter que causou congestão renal e prescrito o tratamento correto.

E um pouco sobre segredos.

Você já sofreu com problemas devido a dores nos rins? A julgar pelo fato de você estar lendo este artigo, a vitória não estava do seu lado. E é claro que você sabe em primeira mão o que é:

• Desconforto e dor na região lombar
• O inchaço matinal do rosto e das pálpebras não aumenta sua autoconfiança.
• É meio constrangedor, especialmente se você urina com frequência.
• Além disso, fraquezas e doenças constantes já se tornaram parte integrante de sua vida.

A hidronefrose é a estagnação da urina nos rins, aumento do sistema renal e seus cálices. Segundo as estatísticas, a doença afeta mais as mulheres do que os homens. O desenvolvimento de hidronefrose em homens geralmente termina com câncer de próstata, estenose uretral e, em jovens, a doença é causada por urolitíase. A congestão renal é caracterizada pelo acúmulo de líquido nos cálices renais, como resultado da interrupção da funcionalidade do sistema renal e da formação de uma patologia pielocalicinal. A hidronefrose pode ser infectada ou asséptica. Neste artigo contaremos por que ocorre a estagnação da urina nos rins, analisaremos os sintomas, diagnóstico e tratamento da patologia.

Razões para a formação de urina estagnada

O funcionamento prejudicado do sistema renal e a formação de estagnação da urina podem ocorrer pelos seguintes motivos:

• a presença de processos patológicos na uretra e na bexiga, tal distúrbio pode ser provocado por processos tumorais, doenças infecciosas prévias, fimose;
• compressão externa do ureter, que se forma devido a uma violação do sistema linfático, cistos, após a cirurgia;
• alterações no lúmen do ureter causadas por urolitíase, torção ou torção do ureter causada por lesão ou distúrbio congênito;
• anomalia congênita ou presença de RVU, que pode prejudicar o funcionamento do sistema renal e da pelve.

Para informação! Existem hidronefrose congênita, que se forma durante o desenvolvimento fetal, e hidronefrose adquirida, que ocorre como resultado de dano a um rim previamente saudável.

A estagnação da urina nos rins durante a gravidez é considerada um fenômeno bastante comum. O distúrbio ocorre devido a alterações nos níveis hormonais, que afetam as contrações rítmicas do ureter. O último trimestre é perigoso porque devido ao aumento do tamanho do útero ocorre compressão mecânica do ureter. Para monitorar a situação e a saúde da gestante, é feito regularmente um exame de urina para cultura e, se forem confirmados desvios evidentes da norma, é realizada terapia.

Sintomas de hidronefrose

No estágio inicial da hidronefrose, a pessoa não sente nenhum sintoma ou alteração no estado de saúde. Pode haver uma sensação de mal-estar geral, cansaço ou aumento da fadiga. É justamente pela ausência de sintomas que é bastante difícil identificar o problema, porém é possível com um exame aleatório. Os principais sintomas de congestionamento incluem:

• o órgão aumenta de tamanho e peso;
• o órgão adquire uma cor vermelho-azulada;
• o aparecimento de manchas amarelas;
• estado tenso da cápsula renal;
• padrão venoso pronunciado;
• o tecido conjuntivo encolhe e o órgão adquire uma superfície irregular;
• com o aumento dos glomérulos, observam-se manchas vermelhas;
• durante um período de estagnação prolongada, ocorre atrofia da substância renal e sua substituição por tecido conjuntivo;
• a substância renal se transforma em gordura.

Com estagnação crônica da urina nos rins, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

• ataques de fortes dores na região lombar;
• ataques intensos de dor com irradiação para os órgãos genitais aparecem após a ingestão de alimentos;
• ataques irregulares de náusea e vômito;
• aumento da temperatura para 39ºC;
• presença de coágulos sanguíneos na urina.

Para informação! Na prática urológica existe um rim congestivo. Esta condição é acompanhada por má circulação, resultando em insuficiência cardíaca.

Na maioria das vezes, a forma crônica passa sem sintomas permanentes; os ataques são crescentes e intermitentes. Se sentir desconforto e notar alterações, entre em contato com um especialista para aconselhamento.

Diagnóstico da doença

A finalidade das medidas diagnósticas é determinada com base nas queixas do paciente e inclui:

• análise geral de urina;
• exame de sangue bioquímico e geral;
• exame ultrassonográfico da bexiga e do sistema renal;
• exame do sistema urinário por ressonância magnética;
• urografia intravenosa;
• Tomografia computadorizada;
• pielograma retrógrado;
• pesquisa de radionuclídeos.

Para informação! O diagnóstico permite determinar o distúrbio patológico da estrutura interna do órgão e também reflete o estado geral dos vasos e do ureter.

O exame microscópico revela o quão dilatados estão os vasos, bem como a presença de proteínas nos capilares e túbulos colapsados.

Tratamento da hidronefrose

A morfologia da doença a longo prazo prejudica significativamente a funcionalidade do sistema renal e causa insuficiência renal. A estagnação da urina nos rins causa as seguintes complicações:

• pielonefrite de todas as formas;
• formação de pedra;
• progressão de processos inflamatórios por todo o corpo, que podem resultar em morte;
• redução secundária no tamanho dos rins;
• um aumento acentuado da pressão arterial.

Se a doença for confirmada, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Para reduzir e prevenir a dor, são prescritos analgésicos e medicamentos antibacterianos ao paciente. A normalização e restauração do fluxo de urina são realizadas por meio de intervenção cirúrgica. A escolha da cirurgia depende inteiramente da causa da congestão renal.

Cateterismo

Esta operação é realizada na presença de tumor maligno ou benigno na próstata, bem como na presença de esclerose do colo da bexiga. O local de estreitamento do ureter é alargado com um stent ureteral e um endoscópio é inserido para realizar pielografia retrógrada.

Nefrostomia percutânea

Usando o ultrassom, uma drenagem externa é instalada no sistema de cavidades do órgão; a drenagem ajuda a urina a fluir para o sistema de coleta externo.

Realizando cirurgia aberta

A cirurgia aberta é realizada se houver indicações:

• a presença de tumor na região retroperitoneal;
• a presença de cálculos que não podem ser eliminados por via endoscópica ou com terapia por ondas de choque;
• presença de fibrose retroperitoneal;
• com dilatação patológica de um vaso sanguíneo.

Método endoscópico

Usado na presença de cálculos que impedem o fluxo normal de urina. Qualquer intervenção cirúrgica pode eliminar parcial ou totalmente a causa da formação da compressão renal, porém, o resultado da operação depende totalmente do estágio e da forma da doença.

Prevenção de doença

A implementação oportuna e de alta qualidade de medidas preventivas para eliminar as causas da hidronefrose contribui para a restauração completa e rápida do funcionamento do sistema renal. Com o curso prolongado e bilateral da patologia, o prognóstico da patologia termina com a indicação de hemodiálise ou transplante renal. As principais medidas preventivas para a formação de estagnação nos rins incluem:

• observância diária das regras de higiene pessoal;
• manter um estilo de vida saudável;
• prevenção de patologias do aparelho geniturinário;
• tratamento e prevenção oportunos de doenças infecciosas, incluindo doenças sexualmente transmissíveis;
• seguir uma dieta com quantidade reduzida de sal de cozinha, bem como abstinência total de bebidas alcoólicas.

Lembre-se de que o desenvolvimento da doença e suas complicações só podem ser evitados seguindo rigorosamente todas as recomendações, exame e tratamento oportunos.

Quando o corpo está saudável, ele funciona “como um relógio” e os processos metabólicos ocorrem na velocidade correta. Todas as substâncias residuais (produtos metabólicos) são filtradas pelos rins e excretadas na urina. Normalmente, após a micção, pode permanecer uma quantidade mínima de urina, o resto sai. Mas com algumas doenças e condições, uma pessoa retém uma quantidade maior de urina na bexiga e ocorre congestão. Isso provoca diversas complicações, inclusive graves.

O que significa estagnação da urina - definição

A quantidade de urina que está presente na bexiga após a micção é chamada de residual. Mesmo um excesso mínimo do volume permitido é um desvio.

Normalmente, os indicadores não devem ser superiores a estes números (ml):

• recém-nascidos – 1-2;
• crianças menores de um ano – 3-5;
• crianças menores de 5 anos – 7;
• crianças menores de 10 anos – 7 a 10;
• crianças de 10 a 14 anos – 10 a 20;
• adolescentes, adultos – 30 ml.

A estagnação da urina é considerada um excesso prolongado deste indicador ou uma detecção única de urina residual num volume de 40-50 ml (em um adulto). A congestão na bexiga ocorre frequentemente independentemente do sexo e da idade, embora ocorra com menos frequência em crianças do que em adultos.

A retenção urinária ocorre:

• completo – registra-se anúria, o paciente sente vontade, mas não consegue ir ao banheiro;
• incompleta - ocorre micção, mas sempre permanece uma certa quantidade de líquido na bexiga.

Uma classificação mais detalhada da retenção urinária é a seguinte:

• agudo completo - ocorre repentinamente na forma de cessação da produção de urina;
• agudo incompleto - a urina é liberada de um órgão superlotado em pequenas porções;
• crônica completa - esses pacientes precisam de drenagem artificial da bexiga por muito tempo;
• crônica incompleta - a pessoa urina regularmente em porções escassas e quase sempre há estagnação (o volume de urina residual pode chegar a 0,5-1 l);
• paradoxal - o órgão está sobrecarregado de urina, ela sai constantemente gota a gota espontaneamente.

A estagnação da urina também é chamada de ischúria, o código de patologia do CDI é R33. Sem tratamento, esta doença provoca inevitavelmente processos infecciosos e, se persistir por muito tempo, provoca o desenvolvimento de urolitíase. Cada vez que a bexiga se estica cada vez mais, começam a dor e outros sintomas.

Causas da patologia

Todos os motivos que podem provocar tais fenômenos desagradáveis ​​podem ser divididos em neurológicos, inflamatórios e obstrutivos. Os primeiros estão associados a doenças do sistema nervoso, os segundos vêm de patologias infecciosas e os terceiros levam a uma interrupção mecânica do fluxo de urina.

Nos homens, a causa mais comum de excreção de urina em porções escassas e estagnação é a doença da próstata. Eles são observados em quase metade dos homens com mais de 45 anos. Um aumento no tamanho da próstata ocorre com e, principalmente, com hiperplasia (). O órgão comprime as paredes da bexiga e da uretra, o que provoca uma violação da passagem da urina. A obstrução também pode ser causada por uma doença mais grave - um tumor (câncer) da próstata, caso em que a estagnação progride rapidamente.

Nas mulheres, as causas da ischúria podem ser:

• miomas uterinos, cistos ovarianos, pólipos;
• proliferação de focos de endometriose;
• operações realizadas no útero ou outros órgãos que causaram aderências;
• características estruturais do aparelho geniturinário, anomalias congênitas;
• cistocele, com protrusão de hérnias e depressão da bexiga para dentro da vagina;
• lesões durante o parto.

Durante a gravidez, a urina fica retida nos últimos meses, pois o grande tamanho do feto interfere na passagem normal do líquido. Os desvios são especialmente perceptíveis quando o bebê está pélvico.

A congestão abrupta pode ocorrer devido à liberação de uma pedra nos rins e ao bloqueio da abertura natural para a remoção de líquidos. Além das pedras, o mesmo resultado pode ser alcançado por corpos estranhos que entram, bem como por tumores em crescimento. O câncer de bexiga é mais comum em homens com mais de 55 anos e provoca aumento da retenção urinária, juntamente com perda de peso, fraqueza e sangramento.

Em alguns casos, a própria bexiga está saudável, mas os reflexos para excretar a urina estão prejudicados.

Dentre as patologias nervosas que alteram o controle do processo de urinar, destacam-se:

• lesões na cabeça e na medula espinhal;
• doenças graves da coluna vertebral (hérnia lombar, síndrome da cauda equina);
• hipotonia dos músculos da bexiga;
• complicações do diabetes;
• estresse severo de longo prazo.

Tomar certos medicamentos também afeta negativamente o processo de esvaziamento do órgão. Estes incluem antiarrítmicos, hormônios, analgésicos (especialmente narcóticos), antidepressivos, anticonvulsivantes, medicamentos para epilepsia e pílulas para dormir.

Em qualquer idade, a estagnação da urina pode ser causada por infecções e inflamações no corpo. Cistite, uretrite, pielonefrite devido a inchaço e dor muitas vezes causam retenção urinária, o que apenas agrava o curso da patologia subjacente.

Em bebês e recém-nascidos, os fatores de risco congênitos para estagnação urinária podem incluir:

• , bem como fusão da abertura uretral;
• inchaço do prepúcio em meninos devido a partos difíceis;
• fimose em meninos também;
• grandes hérnias;
• calcificações na bexiga.

A inflamação também pode causar problemas de ida ao banheiro em crianças - vulvite em meninas, balanopostite em meninos.

Sintomas

Na ischúria, a vontade de urinar geralmente é preservada, mas a urina é liberada com moderação ou nem flui. A pessoa começa a ir ao banheiro com mais frequência, enquanto tensiona os músculos com força para urinar, mas mesmo esforços sérios nem sempre levam a um resultado positivo. A bexiga se estica, de modo que aparecem cortes e dores incômodas na parte inferior do abdômen, que depois se transformam em agudas.

Outros possíveis sintomas de ischúria:

• protrusão visualmente perceptível da parte inferior do abdômen, tensão na parede abdominal;
• dor à palpação do abdômen, principalmente em pessoas com físico astênico;
• falsa vontade de defecar por compressão intestinal;
• liberação descontrolada de urina gota a gota;
• interrupção do jato no meio do processo de micção e posterior continuação.

Nos homens, a estagnação da urina devido a doenças da próstata é adicionalmente acompanhada por disfunção sexual, desconforto na virilha e secreção peniana. Nas mulheres, a estagnação prolongada quase sempre está associada a sinais de cistite.

Se a retenção urinária existir por muito tempo, o corpo fica exposto à intoxicação crônica por produtos metabólicos. Aparecem náuseas, dores de cabeça, fraqueza, perda de apetite, febre baixa e aumento da pressão arterial. Ocorre arritmia e as mulheres podem apresentar sangramento vaginal. Não menos frequentemente, o processo é complicado por doença renal inflamatória - pielonefrite, que se manifesta por febre alta, dores nas costas e ataques repentinos de cólica renal.

Se a estagnação da urina for aguda, a urina se acumulou em grande volume na bexiga, as complicações podem ser muito graves:

• perda de função e encolhimento do órgão;
• ruptura da bexiga, desenvolvimento de peritonite;
• sepse.

Nas crianças, a retenção urinária aguda provoca choro e ansiedade. A bexiga se projeta tanto que às vezes atinge o nível do umbigo. Esta condição requer hospitalização urgente da criança.

Medidas de diagnóstico

Os atrasos crônicos não apresentam sintomas evidentes nos primeiros estágios, portanto só podem ser identificados por meio de diagnósticos instrumentais. Um método simples e acessível é o ultrassom. Isso é feito 2 vezes - com a bolha cheia e com a bolha vazia. O especialista determinará a quantidade de urina residual, levando em consideração a altura, comprimento e largura do órgão. Para evitar que o ultrassom dê resultado errôneo, é importante parar de tomar diuréticos e alimentos irritantes antes do procedimento. Se isso não for feito, a quantidade de urina aumentará e os resultados serão distorcidos.

• análise geral de urina;
• teste de urocultura;
• exame de sangue bioquímico geral;
• Ultrassonografia do útero, ovários para mulheres;
• para homens;
• exame digital da próstata;
• radiografia com medidas de parâmetros urodinâmicos;
• tomografia computadorizada, ressonância magnética;
• varredura com radionuclídeos;
• eletromiografia da bexiga.

Durante o exame, é importante estabelecer as causas exatas da estagnação urinária, a fim de maximizar o seu impacto durante a terapia ou cirurgia.

Tratamento

O algoritmo de tratamento dependerá inteiramente das causas detectadas da patologia. Se a saída da bexiga estiver bloqueada por uma pedra, ela será esmagada, dissolvida ou removida cirurgicamente. Em seguida, é realizada a terapia medicamentosa para a urolitíase, os processos metabólicos são corrigidos. Para doenças infecciosas, são usados ​​​​medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios para aliviar o inchaço e restaurar a micção. Os tumores são operados ou irradiados e a quimioterapia é usada.

Nas crianças, o tratamento dos problemas urinários adquiridos será semelhante ao dos adultos. Em bebês e recém-nascidos, as causas geralmente residem em anomalias estruturais, por isso requerem cirurgia, operações plásticas e reconstrutivas.

Em geral, as tarefas do médico em caso de estagnação urinária são:

• restauração da patência do trato urinário;
• aliviar a inflamação;
• normalização da contratilidade da bexiga.

Medicamento

As patologias infecciosas são tratadas com a administração intravenosa e intramuscular de antibióticos. A terapia antibacteriana também será necessária para urolitíase complicada, que causou um processo inflamatório.

Os meios mais comumente usados ​​são:

• Amoxiclav;
• Cefalexina;
• Suprax;
• Ofloxacina;
• Norfloxacina.

Se a causa da ischúria for atonia da camada muscular da bexiga, serão utilizados os seguintes medicamentos - Atropina, Proserina e anticolinérgicos. Para espasmos são prescritos Papaverina, No-shpa, para estresse - sedativos, sedativos, ervas (valeriana, erva-mãe). Os distúrbios reflexos na saída da urina são bem removidos por banhos quentes. As mulheres também recebem frequentemente instilações na bexiga com antiinflamatórios, anti-sépticos e soluções oleosas.

Cateterismo

Esta é uma medida de primeiros socorros realizada para a remoção emergencial da urina quando esta estagna. Para isso, a pessoa deita-se na horizontal, com uma bacia colocada abaixo para coletar o líquido. Em seguida, o profissional de saúde insere um cateter na uretra e direciona a segunda extremidade do dispositivo para a pélvis. À medida que o fluido drena lentamente, o especialista pressiona suavemente a parte inferior do abdômen. A pressão forte pode causar ruptura de órgãos! Após a conclusão do processo, o cateter é removido, embora em ambiente hospitalar possa ser deixado por 2 a 3 dias ou mais.

Se o paciente apresentar uretrite aguda ou trauma uretral, ao invés do cateterismo é realizada uma cistostomia (punção da pele na região da bexiga e retirada do líquido por meio de um tubo).

Cirúrgico

A escolha da técnica operatória dependerá diretamente do tipo de problema que o paciente apresenta. As operações abertas são realizadas na presença de tumores, focos de fibrose, grandes aderências e cálculos grandes. Em outros casos, são realizadas operações endoscópicas, técnicas de laser e ultrassom. Também é utilizado percutâneo - sob controle ultrassonográfico, é instalada drenagem, o que auxilia no fluxo normal da urina.

Para prevenir a estagnação da urina, é importante detectar e tratar infecções em tempo hábil, visitar regularmente um ginecologista e urologista e prevenir depósitos de sal. Você precisa comer bem e beber bastante líquido, o que ajudará a reduzir o risco de urolitíase.