TRAQUÉIA. BRÔNQUIOS. PULMÕES.

Traquéia. Brônquios principais. Pulmões. Diferenças entre os pulmões direito e esquerdo. Limites dos pulmões. Ramificação intrapulmonar dos brônquios (árvore brônquica). Unidade estrutural e funcional do pulmão (ácino pulmonar).

Objetivo da lição

O aluno deve saber

1. Estrutura, topografia e função da traqueia.

2. Estrutura e função dos brônquios principais.

3. Estrutura, topografia e função dos pulmões.

4. Diferenças entre os pulmões direito e esquerdo.

5. Limites dos pulmões.

6. Ramificação intrapulmonar dos brônquios.

7. A estrutura das paredes da traqueia, brônquios principais e intrapulmonares, árvore brônquica.

8. A estrutura da unidade estrutural e funcional do pulmão - o ácino.

O aluno deve ser capaz de

1. Encontre e mostre nas preparações anatômicas naturais os principais detalhes da estrutura da traqueia e dos brônquios principais.

2. Usando preparações pulmonares, determine a localização dos brônquios principais nas raízes dos pulmões.

3. Usando preparações pulmonares isoladas, determine as superfícies, bordas e partes do pulmão.

4. Encontre as características distintivas dos pulmões direito e esquerdo.

5. Separadamente, nas preparações do pulmão direito e esquerdo, distinguem-se entre os lobos e sulcos dos pulmões.

6. Encontre no preparo do pulmão esquerdo a incisura cardíaca da borda anterior, a úvula do pulmão esquerdo.

TRAQUÉIA

A traqueia é um tubo cilíndrico oco que conecta a laringe aos brônquios principais (Fig. 2.1) com comprimento de 9 a 13 cm e diâmetro de 15 a 30 mm.

Topografia

A traquéia começa sob a cartilagem cricóide da laringe, ao nível Vértebra cervical VI-VII.

Ao nível das vértebras torácicas IV-V, a traqueia se divide em dois brônquios principais, formando bifurcação traqueal(bifurcação traqueia). O local da bifurcação é projetado na parede anterior do tórax ao nível da fixação da segunda e terceira costelas ao esterno, ou seja, ao nível do ângulo esterno.

Arroz. 2.1. Traquéia e brônquios principais.

1 – laringe;

2 - semi-anéis cartilaginosos da traquéia;

3 - bifurcação da traquéia;

4 - brônquio principal direito;

5 - cartilagem tireóide da laringe;

6 - cartilagem cricóide da laringe;

7 – traqueia;

8 - brônquio principal esquerdo;

9 - brônquios lobares;

10 - brônquios segmentares.

Atrás e ligeiramente à esquerda da traqueia, o esôfago percorre toda a sua extensão.

Na frente da traqueia torácica, diretamente acima de sua bifurcação, encontra-se o arco aórtico, que contorna a traqueia à esquerda.

Na cavidade torácica, a traqueia está localizada no mediastino posterior.

Topograficamente, a traqueia se distingue parte cervical (pars cervicalis) e

parte torácica (pars torácica).

Parede traqueal

Membrana mucosa Ele reveste a traqueia por dentro, é desprovido de dobras e é coberto por epitélio ciliado de múltiplas fileiras. Contém as glândulas da traquéia

(glândulas traqueais).

Submucosa também possui glândulas que secretam uma secreção mista.

Cartilagens traqueais (cartilagines tracheales) formam sua base e são semi-anéis hialinos. Cada um deles parece um arco,

ocupando dois terços da circunferência da traqueia (não há cartilagem ao longo da parede posterior da traqueia). O número de meios anéis não é constante (15-20), eles estão localizados estritamente um abaixo do outro. A altura do anel é de 3-4 mm (apenas a primeira cartilagem é mais alta que as demais - até 13 mm). Os anéis traqueais estão conectados entre si

ligamentos anulares (ligamenta annularia).

Posteriormente, os ligamentos anulares passam para a parte posteriorparede membranosa traqueia (paries membranaceus), em cuja formação também participa

músculo traqueal (m. traquealis).

Adventícia.

BRÔNQUIOS (brônquios)

Brônquios principais, direito e esquerdo(brônquios principais dexter e sinistro) partem da traqueia ao nível IV-V vértebras torácicas (na área da bifurcação traqueal) e são direcionadas para a porta do pulmão correspondente.

Os brônquios divergem em um ângulo de 70 graus, mas o brônquio direito tem direção mais vertical, é mais curto e largo que o esquerdo. O brônquio principal direito é (na direção) como uma continuação da traqueia.

Do ponto de vista clínico, o conhecimento destas características

importante porque os corpos estranhos entram no brônquio principal direito com mais frequência do que no esquerdo. Anatomicamente, a diferença entre os brônquios principais é explicada pelo fato de o coração estar localizado principalmente à esquerda, de modo que o brônquio esquerdo é “forçado” a se afastar da traqueia mais horizontalmente, para não “esbarrar” no coração localizado abaixo dele.

Topografia

A veia ázigos espalha-se pelo brônquio principal direito antes de entrar na veia cava superior; abaixo dela encontra-se a artéria pulmonar direita.

Acima do brônquio principal esquerdo está a artéria pulmonar esquerda e o arco aórtico, atrás do brônquio está o esôfago e a aorta descendente.

Parede brônquica

O esqueleto dos brônquios principais é composto por anéis cartilaginosos (hialinos) (6-8 no brônquio direito, 9-12 no esquerdo). Internamente, os brônquios principais são revestidos por uma membrana mucosa com epitélio ciliado; externamente, são recobertos por adventícia.

Ramificação de brônquios

Os brônquios principais mergulham nos pulmões, onde começam a se dividir, criando separadamente em cada pulmão a chamada árvore brônquica (Fig. 2.2).

Arroz. 2.2. Árvore brônquica e lobos do pulmão.

1 - lobo superior do pulmão direito;

2 - traqueia;

3 - brônquio principal esquerdo;

4 - brônquio lobar;

5 - brônquio segmentar;

6 - bronquíolos terminais;

7 - lobo inferior do pulmão direito;

9 - lobo superior do pulmão esquerdo.

Depois de entrar no hilo do pulmão, o brônquio principal se divide em brônquios lobares (brônquios lobares): o direito - em três (superior, médio, inferior) e o esquerdo - em dois. As paredes dos brônquios lobares são semelhantes em estrutura às paredes dos brônquios principais. Os brônquios lobares são chamados de brônquios de segunda ordem.

Cada brônquio lobar se divide em brônquios de terceira ordem -

brônquios segmentares(brônquios segmentares), 10 em cada pulmão.

Já neste nível, a natureza do esqueleto cartilaginoso muda gradualmente.

A base da parede dos brônquios de terceira ordem é formada por placas cartilaginosas de vários tamanhos, interligadas por fibras de tecido conjuntivo. A adventícia fica mais fina.

A seguir, os brônquios segmentares começam a se dividir em brônquios de quarta, quinta, sexta e sétima ordens. Além disso, esta divisão dicotômico, ou seja, cada brônquio é dividido em dois. O lúmen dos brônquios torna-se mais estreito à medida que eles se dividem, as placas cartilaginosas na parede diminuem progressivamente de tamanho e uma camada muscular aparece no interior da cartilagem, consistindo de células musculares lisas dispostas circularmente.

Os brônquios de oitava ordem são chamadosbrônquios lobulares(brônquios lobulares). Seu diâmetro é de 1 mm. O tecido cartilaginoso em suas paredes está quase totalmente ausente e só pode se apresentar na forma de pequenos grãos cartilaginosos. Junto com o desaparecimento da cartilagem na parede dos brônquios, aumenta o número de fibras musculares lisas. A membrana mucosa contém glândulas mucosas e é coberta por epitélio ciliado.

Cada brônquio lobular então se divide em 12-18 bronquíolos terminais(bronquíolos terminais) com diâmetro de 0,3-0,5 mm. Nos bronquíolos terminais predominam os músculos lisos da parede, a cartilagem está completamente ausente, as glândulas mucosas desaparecem, o epitélio ciliado está preservado, mas pouco desenvolvido.

Um ponto importante é a presença de gânglios linfáticos na membrana mucosa dos brônquios, graças aos quais é fornecida proteção imunológica local aos pulmões.

Todo o conjunto de brônquios, começando pelo brônquio principal e até os bronquíolos terminais, é denominadoárvore brônquica(árvore brônquica). A finalidade da árvore brônquica é conduzir o ar da traqueia para o aparelho alveolar dos pulmões, continuando a limpar e aquecer o fluxo de ar. O ar entra pelos bronquíolos terminais

no parênquima respiratório dos pulmões.

Ácino (Fig. 2.3)

Cada bronquíolo terminal é dividido em doisbronquíolos respiratórios(bronquíolos respiratórios). Suas paredes consistem em tecido conjuntivo e feixes individuais de miócitos lisos. A mucosa é revestida por epitélio cúbico. A principal característica distintiva dos bronquíolos respiratórios são pequenas saliências da parede em forma de saco, localizadas a alguma distância umas das outras, que são chamadas alvéolos pulmonares(alvéolos pulmonares). Assim, os primeiros alvéolos aparecem na parede dos bronquíolos respiratórios, ou seja, Somente nesse nível o pulmão começa a “respirar”, pois aqui, junto com a passagem do ar, ocorre um pequeno volume de trocas gasosas entre o ar e o sangue.

Arroz. 2.3. Ácino do pulmão.

1 - bronquíolos lobulares;

2 - fibras musculares lisas;

3 - bronquíolos terminais;

4 - bronquíolos respiratórios;

5 - vênula pulmonar;

6 - arteríola pulmonar;

7 - rede capilar na superfície dos alvéolos pulmonares;

8 - vênula pulmonar;

9 - arteríola pulmonar;

10 - ducto alveolar;

11 - saco alveolar;

12 - alvéolo pulmonar.

Os bronquíolos respiratórios apresentam uma ligeira expansão nas extremidades - o vestíbulo. De três a dezessete (geralmente oito) emergem de cada vestíbuloDutos alveolares(ductuli alveolares), mais largo que os próprios bronquíolos respiratórios. Eles, por sua vez, se dividem de uma a quatro vezes. As paredes das passagens consistem em alvéolos (cerca de 80 em uma passagem). Extremidade dos ductos alveolares sacos alveolares(sáculos alveolares), cujas paredes também consistem em alvéolos pulmonares.

Bronquíolos respiratórios que se estendem desde os bronquíolos terminais, bem como ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos do pulmão, trançados

alveolaris), ou ácino pulmonar (acinus pulmonis) , constituindo o parênquima respiratório dos pulmões. Acinus (cacho) é uma unidade estrutural e funcional do pulmão.

O número de ácinos em ambos os pulmões chega a 800 mil. Eles formam uma superfície respiratória com uma área 30-40 m2 com respiração tranquila. Respirando fundo, esta superfície aumenta para 80-100 m2. Em uma respiração durante a respiração tranquila, uma pessoa inala 500 cm3 de ar.

PULMÕES (pulmones, grego - pneumon)

Os pulmões são um órgão emparelhado no qual ocorrem as trocas gasosas entre o sangue venoso e o ar inalado, como resultado do qual o sangue fica saturado de oxigênio e se torna arterial.

Pulmões direito e esquerdo(pulmo dexter e sinistro) localizado na cavidade torácica.

Os pulmões são separados uns dos outros por um complexo de órgãos, unidos pelo nome comum de mediastino, adjacentes ao diafragma por baixo, e na frente, nas laterais e atrás em contato com as paredes da cavidade torácica.

A forma e o tamanho dos pulmões não são os mesmos. O pulmão direito é ligeiramente mais curto e largo que o esquerdo. Isso se deve ao fato de a cúpula do diafragma à direita ser mais alta que à esquerda. Além disso, o pulmão esquerdo está sob pressão do coração localizado assimetricamente, cujo ápice está deslocado para a esquerda.

O parênquima pulmonar é macio e delicado (como uma esponja) devido ao ar que contém. Os pulmões que não funcionaram, como os pulmões de um feto natimorto, não contêm ar.

O pulmão tem o formato de um cone irregular (Fig. 2.4), no qualbase do pulmão(base pulmonar), que é adjacente ao diafragma, e

extremidade superior estreitada - ápice do pulmão(ápice pulmonar).

(É aqui na região do ápice que a varinha gosta de se instalar

Kokha é o agente causador da tuberculose. E nas doenças cardíacas, quando os pulmões sofrem frequentemente, as principais alterações patológicas são detectadas na área da base, onde ocorre a estagnação de líquidos).

Os pulmões têm três superfícies e três bordas.

ó A base corresponde a superfície diafragmática (fácies diafragmática), ligeiramente côncava devido a convexidade do diafragma.

o A maior superfície do pulmão é superfície costeira(fácies costalis), que é adjacente ao interior

superfície da cavidade torácica. É distinto parte vertebral(pars vertebralis), que está em contato com a coluna vertebral.

ó A superfície do pulmão voltada para o mediastino é chamada

superfície mediastinal (fácies mediastinal ), é ligeiramente côncavo e sobre ele, na área do coração adjacente, há um impressão cardíaca (impressão cardíaca).

Na superfície mediastinal do pulmão há uma depressão oval bastante grande - a porta do pulmão (hilus pulmonis), por onde entram o brônquio principal, a artéria pulmonar e os nervos e saem as veias pulmonares e os vasos linfáticos. Este conjunto de estruturas anatômicas rodeadas por tecido conjuntivo constitui a raiz do pulmão (radix pulmonis). Os componentes da raiz nos pulmões direito e esquerdo estão localizados de forma diferente.

ó No pulmão esquerdo, como parte da raiz do pulmão, a artéria pulmonar fica mais alta, abaixo e um pouco posteriormente está o brônquio principal, e ainda mais abaixo e anteriormente estão duas veias pulmonares (artéria, brônquio, veia - “ABV” ).

ó Na raiz direita, o brônquio principal está localizado mais alto, abaixo e um pouco anterior a ele está a artéria pulmonar, e ainda mais abaixo estão duas veias pulmonares (brônquio, artéria, veia - “BAV”).

As superfícies do pulmão são separadas por bordas. Cada pulmão possui três bordas: anterior, inferior e posterior.

o Borda frontal (margo anterior) afiado, separa fácies costalis e fácies medialis (sua pars mediastinalis). O pulmão esquerdo temlombo de coração(incisura

cardíaca), devido à posição do coração. Este entalhe é limitado abaixo úvula do pulmão esquerdo(lingula pulmonis sinistri).

o A borda inferior (margo inferior) é pontiaguda, separando as superfícies costal e medial da diafragmática.

o A borda posterior (margo posterior) é arredondada, separando a superfície costal da superfície medial (sua pars vertebralis).

Cada pulmão é dividido em lobos (lobi pulmonares). O pulmão direito possui três lobos: superior, médio e inferior, e o pulmão esquerdo possui dois: superior e inferior.

A fissura oblíqua (fisura obliqua) está presente nos pulmões direito e esquerdo e corre quase igualmente em ambos os pulmões. Começa na borda posterior do pulmão, ao nível do processo espinhoso da terceira vértebra torácica, depois

10 - lobo médio do pulmão direito;

11 - superfície costal.

Ele é direcionado ao longo da superfície costal para frente e para baixo ao longo da VI costela e atinge a borda inferior do pulmão na junção da VI costela com a cartilagem. A partir daqui, a fissura continua para o diafragmático e depois para a superfície medial, subindo e retornando ao hilo do pulmão. A fissura oblíqua divide o pulmão em dois lobos - superior (lobus superior) e inferior

(lóbulo inferior).

No pulmão direito, além da fissura oblíqua, háranhura horizontal(fisura gorizontalis pulmonar dextri). Começa na superfície costal a partir da fisura obliqua, avança quase horizontalmente, coincidindo com o curso da IV costela. Atinge a borda anterior do pulmão e passa para sua superfície medial, onde termina anterior ao hilo do pulmão. A fissura horizontal separa uma área relativamente pequena do lobo superior do pulmão direito. lobo médio do pulmão direito(lobus medius pulmonis dextri).

As superfícies dos lobos pulmonares voltadas uma para a outra são chamadas

superfícies interlobares (fácies interlobares). Fronteiras dos pulmões (Fig. 2.5, 2.6)

Os limites dos pulmões são a projeção de suas bordas no tórax. Existem bordas superiores, anteriores, inferiores e posteriores dos pulmões.

A borda superior do pulmão corresponde à projeção do seu ápice. É o mesmo para os pulmões direito e esquerdo: na frente se projeta 2 cm acima da clavícula e 3-4 cm acima da primeira costela; posteriormente projeta-se ao nível do processo espinhoso da VII vértebra cervical.

Borda anterior do pulmão direito(projeção da borda anterior do pulmão) do ápice desce até a articulação esternoclavicular direita, depois passa pelo meio do manúbrio do esterno, atrás do corpo do esterno desce um pouco para a esquerda da linha média até a cartilagem da VI costela, onde passa para a borda inferior.

Borda anterior do pulmão esquerdo passa da mesma forma que a direita, até o nível da cartilagem da 4ª costela, onde desvia acentuadamente para a esquerda até a linha periosternal, e depois desce, cruza o 6º espaço intercostal e atinge a cartilagem do 6º costela aproximadamente no meio entre as linhas periesternal e hemiclavicular, onde passa para a borda inferior.

Borda inferior do pulmão direito cruza a costela VI ao longo da linha hemiclavicular, a costela VII ao longo da linha axilar anterior, a costela VIII ao longo da linha axilar média, a costela IX ao longo da linha axilar posterior, a costela X ao longo da linha escapular e termina no nível do colo da costela XI ao longo da linha paravertebral. Aqui, a borda inferior do pulmão vira bruscamente para cima e passa para sua borda posterior.

Borda inferior do pulmão esquerdo estende-se aproximadamente pela largura da costela abaixo (ao longo dos espaços intercostais correspondentes).

Arroz. 2.5. Projeção de limites

pulmões e pleura parietal - vista frontal. (Os algarismos romanos indicam costelas).

1 - ápice pulmonar;

2 - campo interpleural superior;

5 - incisura cardíaca (pulmonis sinistri);

7 - borda inferior da pleura parietal; 8 - fissura oblíqua;

9 - fissura horizontal (pulmonis dextri).

Arroz. 2.6. Projeção dos limites dos pulmões e pleura parietal - vista posterior (as costelas são indicadas por algarismos romanos).

1 - ápice pulraonis;

2 - fissura oblíqua;

4 - borda inferior da pleura parietal.

A borda posterior de ambos os pulmões segue da mesma maneira - ao longo da coluna vertebral, desde o colo da 11ª costela até a cabeça da 2ª costela.

Perguntas e tarefas do teste

1. Em que nível das vértebras está localizada a traqueia?

2. Qual é o nome da parte da parede traqueal que não contém cartilagem?

3. Quantos meios anéis tem a traqueia?

4. Qual órgão é adjacente à traqueia posteriormente?

5. Em que nível vertebral está localizada a bifurcação traqueal?

6. Qual dos brônquios principais está localizado mais verticalmente, é mais curto e mais largo?

7. Qual posição topográfica ocupa o brônquio principal na raiz do pulmão entre outras estruturas anatômicas à direita?

8. Qual posição topográfica ocupa o brônquio principal na raiz do pulmão entre outras estruturas anatômicas à esquerda?

9. Como a estrutura da parede do brônquio intrapulmonar difere da parede do brônquio principal?

10. Qual é a unidade estrutural e funcional do pulmão?

Perguntas de teste

1. Indique as vias aéreas, em cujas paredes existem meios anéis cartilaginosos

A. traquéia B. brônquios principais

B. brônquios lobulares B. brônquios segmentares D. ductos alveolares

2. Indique as estruturas da árvore brônquica que não possuem mais cartilagem em suas paredes

A. bronquíolos respiratórios

B. brônquios lobulares B. bronquíolos terminais D. ductos alveolares

D. todas as opções acima são verdadeiras

3. Especifique a formação anatômica ao nível em que se localiza a bifurcação traqueal em um adulto

A. ângulo esternal

B. V vértebra torácica B. incisura jugular esterno

D. borda superior do arco aórtico D. abertura superior do tórax

4. Indique as estruturas anatômicas que entram pela porta do pulmão

A. artéria pulmonar B. veias pulmonares C. fibras nervosas

B. vasos linfáticos D. camadas pleurais

5. Indique as estruturas anatômicas localizadas na frente da traqueia

A. faringe B. aorta C. esôfago

D. ducto linfático torácico D. todas as opções acima são verdadeiras

6. Indique as estruturas envolvidas na formação da árvore alveolar (ácino)

A. bronquíolos terminais B. bronquíolos respiratórios C. ductos alveolares D. sacos alveolares

D. todas as opções acima são verdadeiras

7. Indique durante a ramificação de quais estruturas os bronquíolos respiratórios são formados

A. brônquios segmentares B. brônquios lobulares C. bronquíolos terminais D. brônquios lobares E. brônquios principais

8. Indique as estruturas anatômicas que ocupam a posição mais elevada no hilo do pulmão direito

A. artéria pulmonar B. veia pulmonar C. nervos D. brônquio principal

D. vasos linfáticos

9. Especifique o tipo de epitélio que reveste a membrana mucosa da traqueia

A. plano multicamadas

B. plano de camada única B. ciliado multicamadas

D. ciliado de camada única D. transicional

10. Especifique as estruturas anatômicas presentes na mucosa traqueal

A. glândulas traqueais B. nódulos linfóides C. glândulas cardíacas D. placas linfóides

D. todas as opções acima são verdadeiras

11. Especifique as partes da traqueia

A. parte cervical B. parte da cabeça C. parte torácica D. parte abdominal

D. todas as opções acima são verdadeiras

12. Quais sinais são característicos do brônquio principal direito em comparação ao esquerdo?

A. posição mais vertical B. mais largo C. mais curto D. mais longo

D. todas as opções acima são verdadeiras

13. Quais sinais são característicos do pulmão direito em comparação com o esquerdo?

A. mais largo B. mais longo C. mais estreito D. mais curto

D. todas as opções acima são verdadeiras

14. Indique a localização da incisura cardíaca nos pulmões

A. borda posterior do pulmão direito B. borda anterior do pulmão esquerdo C. borda inferior do pulmão esquerdo D. borda inferior do pulmão direito E. borda posterior do pulmão esquerdo

15. Indique a localização da fissura horizontal no pulmão

A. superfície costal do pulmão esquerdo B. superfície costal do pulmão direito

B. superfície mediastinal do pulmão esquerdo D. superfície diafragmática do pulmão direito E. superfície diafragmática do pulmão esquerdo

16. Especifique a formação anatômica que limita a incisura cardíaca do pulmão esquerdo por baixo

A. língua B. fissura oblíqua

B. hilo do pulmão D. fissura horizontal

D. borda inferior do pulmão esquerdo

17. Indique os elementos estruturais dos pulmões nos quais ocorrem as trocas gasosas entre o ar e o sangue

A. ductos alveolares B. alvéolos

B. bronquíolos respiratórios D. sacos alveolares E. todas as opções acima são verdadeiras

18. Indique as estruturas anatômicas que compõem a raiz do pulmão

A. veias pulmonares B. artérias pulmonares C. nervos C. brônquio principal

D. todas as opções acima são verdadeiras

19. Indique a projeção do ápice do pulmão esquerdo na superfície do corpo

A. 4-5 cm acima da clavícula

B. ao nível do processo espinhoso da V vértebra cervical B. 3-4 cm acima da primeira costela D. 1-2 cm acima da primeira costela D. nenhuma resposta correta

20. Ao nível de qual costela a borda inferior do pulmão direito se projeta ao longo da linha hemiclavicular?

A. IX costela

B. VIIª costela

B. VIII costela

D. VIª costela

D. IV costela

Trabalhando com o diagrama em uma pasta de trabalho

Em sua apostila, redesenhe o diagrama fornecido demonstrando a ramificação intrapulmonar dos brônquios e assine o nome dessas estruturas, indique os limites das árvores brônquicas e alveolares (unidades estruturais e funcionais dos pulmões).

Equipamento de aula

1. Cadáver aberto. Preparações isoladas de pulmões e traqueia, um complexo de órgãos. Esqueleto. Imagens de raios X.

2. Vitrine do museu nº 4.

SISTEMA RESPIRATÓRIO

PLEURA. MEDIASTINO.

Pleura. Cavidade pleural e seios pleurais. Fronteiras da pleura.

Mediastino.

Finalidade e objetivos da aula

O aluno deve saber

1. Estrutura, topografia e função da pleura.

2. A cavidade pleural e seus seios, seu significado clínico.

3. Projeção dos limites da pleura na superfície do corpo.

4. O mediastino, os limites de suas seções e seu conteúdo.

O aluno deve ser capaz de

1. Mostre as camadas parietal e visceral da pleura no cadáver.

2. Encontre o local de transição da camada visceral para a camada parietal, seios pleurais, mediastino.

3. Determine a projeção dos limites da pleura e dos pulmões na superfície do corpo de uma pessoa viva.

Ao iniciar o estudo é necessário repetir a estrutura do tórax (ver seção sobre osteologia).

Pleura (pleura) é a membrana serosa do pulmão. É composto por duas folhas: pleura visceral(pleura visceral) e pleura parietal(pleura parietal). Assim, em cada metade da cavidade torácica existe um saco seroso fechado contendo o pulmão.

o A pleura visceral ou pulmonar cobre o pulmão e se funde firmemente com sua substância, estendendo-se pelas fendas entre os lobos do pulmão. Envolvendo o pulmão por todos os lados, a pleura pulmonar passa para a pleura parietal na região de sua raiz. Além disso, abaixo da raiz do pulmão

V no ponto de transição de uma camada da pleura para outra, forma-se uma duplicação

(Fig. 2.7), chamado ligamento pulmonar(lig. pulmonale).

ó A pleura parietal, ou parietal, com sua superfície externa se funde com as paredes da cavidade torácica e com sua superfície interna fica voltada para a pleura visceral.

A pleura parietal é dividida em pleura costal, mediastinal e diafragmática.

o A pleura costal (pleura costalis) é a mais extensa, cobrindo a superfície interna das costelas e espaços intercostais.

ó Pleura mediastinal(pleura mediastinal) adjacente aos órgãos mediastinais.

ó Pleura diafragmática(pleura diafragmática) cobre as partes musculares e tendinosas do diafragma.

Arroz. 2.7. A estrutura do ligamento pulmonar.

A cúpula da pleura (cúpula pleura) é formada quando as pleuras costal e mediastinal passam uma para a outra na área do ápice do pulmão. Sobressai 3-4 cm acima da primeira costela ou 1-2 cm acima da clavícula.

Cavidade pleural

Cavidade pleural(cavitas pleuralis) é um espaço em forma de fenda entre as camadas parietal e visceral da pleura, cuja pressão está abaixo da atmosférica.

o A cavidade pleural contém 1-2 ml de líquido seroso que, ao hidratar as superfícies da pleura visceral e parietal voltadas uma para a outra, elimina o atrito entre elas.

o Graças ao fluido seroso, ocorre adesão (aderência) de duas superfícies. Ao inspirar, devido à contração dos principais músculos respiratórios, o volume da cavidade torácica aumenta. Folha parietal

A pleura se afasta do visceral, puxando-o junto com ele, esticando assim o próprio pulmão.

Se a parede da cavidade torácica estiver danificada (através de

buraco) ocorre equalização de pressão. O ar entra na cavidade pleural através do orifício (pneumotórax). Como resultado, o pulmão entra em colapso e não participa da respiração.

Seios pleurais

Em locais onde partes da pleura parietal passam umas para as outras, formam-se depressões na cavidade pleural - seios pleurais.

ó Costofrênico seio (recesso costodiafragmático)

é formado durante a transição da pleura costal para a pleura diafragmática. O seio é bem definido em ambos os lados. Ao nível da linha axilar média a sua profundidade é de cerca de 9 cm.

frenicomediastinal) é formado durante a transição da pleura mediastinal para a diafragmática. Este seio é mal expresso.

ó Costomediastinal seio (recesso costomediastinal)

é formado durante a transição da pleura costal para a pleura mediastinal apenas no lado esquerdo, uma vez que a borda do pulmão esquerdo na área de 4-5 espaços intercostais e as cartilagens de 5-6 costelas não coincidem com o borda da pleura.

É importante lembrar que os seios pleurais são espaços

cavidade pleural, localizada entre as duas camadas parietais da pleura. Quando a pleura fica inflamada (pleurisia), o pus pode se acumular nos seios pleurais.

Limites da pleura

Borda anterior direita a pleura da cúpula desce até a articulação esternoclavicular direita, depois passa pelo meio da sínfise do manúbrio do esterno. Em seguida, passa por trás do corpo do esterno até a cartilagem da 6ª costela e passa para a borda inferior da pleura. A borda anterior da pleura e do pulmão coincidem.

A borda inferior da pleura passa 1 costela abaixo da borda do pulmão correspondente. Esta borda corresponde à linha de transição da pleura costal para a pleura diafragmática. Como a borda inferior do pulmão esquerdo se projeta um espaço intercostal abaixo da direita, a borda inferior da pleura à esquerda também corre ligeiramente mais abaixo do que à direita.

A borda posterior da pleura à direita começa no nível da cabeça da 12ª costela, que corre ao longo da coluna vertebral. A borda posterior dos pulmões e da pleura coincidem.

Campos interpleurais

Na região do esterno, entre as bordas anteriores da pleura direita e esquerda, formam-se dois espaços triangulares, livres de pleura - o campo interpleural superior e inferior.

O campo interpleural superior está voltado para baixo e está localizado atrás do manúbrio do esterno.

O campo interpleural inferior está voltado para cima e está localizado atrás da metade inferior do corpo do esterno e das seções anteriores 4–5 espaços intercostais.

MEDIASTINO

O mediastino é um complexo de órgãos localizados entre as cavidades pleurais direita e esquerda (Fig. 2.8).

O mediastino é delimitado na frente pelo esterno, atrás pela parte torácica da coluna vertebral, nas laterais pelas pleuras mediastinais direita e esquerda, acima e abaixo pelas aberturas superior e inferior do tórax (ver articulações do ossos do corpo).

Arroz. 2.8. Transversal

corte do tórax ao nível da IX vértebra torácica.

1 - corpo vértebras

(Th IX);

2 - pars torácica da aorta;

3 - ventrículo sinistro;

4 - pulmo sinistro;

6 - ventrículo destro;

7 - pulmão destro;

8 - átrio destro;

9 - veia cava inferior.

Na prática clínica, o mediastino é dividido em anterior e posterior. A fronteira entre eles é o plano frontal, traçado condicionalmente através das raízes dos pulmões e da traquéia.

ó Mediastino anterior(mediastino anterior) contém na parte inferior o coração com o saco pericárdico e na parte superior a glândula timo ou seu tecido adiposo, traquéia, brônquios, gânglios linfáticos, bem como vasos sanguíneos e nervos.

ó Mediastino posterior(mediastino posterior) contém o esôfago

aorta torácica, ducto linfático torácico, gânglios linfáticos, bem como vasos e nervos.

Perguntas e tarefas do teste

1. O que é a pleura, qual a sua função e estrutura?

2. Descreva as camadas parietal e visceral da pleura.

3. Qual é a cavidade pleural?

4. Cite os seios pleurais, como são formados e onde estão localizados?

5. Cite os órgãos que pertencem ao mediastino anterior.

6. Liste os órgãos que pertencem ao mediastino posterior.

7. Cite a projeção da borda inferior do pulmão direito e da pleura na superfície da parede torácica.

8. Cite a projeção da borda anterior do pulmão esquerdo e da pleura na superfície da parede torácica.

Questões do teste 1. Em que nível da costela ela se projeta ao longo da linha hemiclavicular?

borda inferior da pleura à direita

a) VI costela

b) VIIª costela

c) VIII costela

d) IX costela

e) Xª costela

2. Ao nível de qual costela a borda inferior da pleura passa para a parte posterior

a) Xª costela

b) XI costela

c) XIIª costela

d) IX costela

e) VIII costela

3. Indique o local de transição da pleura visceral para a pleura parietal

a) na região da raiz do pulmão b) na região do ápice do pulmão c) na região do hilo do pulmão d) próximo ao esterno e) na coluna vertebral

4. Na frente, a cúpula da pleura sobe 3-4 cm mais alto

a) primeira costela b) segunda costela c) clavícula

d) manúbrio do esterno e) sétima vértebra cervical

5. Indique a localização do campo interpleural superior

a) atrás do manúbrio do esterno b) atrás da metade inferior do corpo do esterno

c) atrás da metade superior do corpo do esterno d) atrás do apêndice xifóide

e) atrás do quarto e quinto espaço intercostal

6. Os órgãos do mediastino anterior incluem:

a) coração b) aorta torácica

c) nervo vago d) esôfago e) veias

7. O paciente apresenta fístulas esofagobrônquicas (comunicações entre os brônquios principais e o esôfago). Em qual cavidade entra o conteúdo do esôfago?

a) cavidade pleural esquerda b) cavidade pleural direita c) mediastino anterior d) mediastino posterior e) cavidade pericárdica

Equipamento de aula

1. Esqueleto. Cadáver aberto. Preparações pulmonares isoladas. Imagens de raios X.

2. Vitrine do museu nº 4.

O sistema respiratório humano consiste em várias seções, incluindo a parte superior (cavidade nasal e oral, nasofaringe, laringe), trato respiratório inferior e pulmões, onde ocorrem as trocas gasosas diretamente com os vasos sanguíneos da circulação pulmonar. Os brônquios pertencem à categoria do trato respiratório inferior. Em sua essência, são canais ramificados de suprimento de ar que conectam a parte superior do sistema respiratório aos pulmões e distribuem uniformemente o fluxo de ar por todo o seu volume.

Estrutura dos brônquios

Se você observar a estrutura anatômica dos brônquios, poderá notar uma semelhança visual com uma árvore cujo tronco é a traqueia.

O ar inalado entra pela nasofaringe na traqueia ou traqueia, que tem cerca de dez a onze centímetros de comprimento. Ao nível da quarta à quinta vértebras da coluna torácica, ela é dividida em dois tubos, que são os brônquios de primeira ordem. O brônquio direito é mais espesso, mais curto e localizado mais verticalmente que o esquerdo.

Os brônquios extrapulmonares zonais ramificam-se dos brônquios de primeira ordem.

Os brônquios de segunda ordem ou brônquios extrapulmonares segmentares são ramos dos zonais. São onze no lado direito e dez no esquerdo.

Os brônquios de terceira, quarta e quinta ordem são subsegmentares intrapulmonares (ou seja, ramos de seções segmentares), estreitando-se gradualmente, atingindo um diâmetro de cinco a dois milímetros.

Em seguida vem uma ramificação ainda maior em brônquios lobares, com cerca de um milímetro de diâmetro, que, por sua vez, passam para os bronquíolos - os ramos finais da “árvore brônquica”, terminando nos alvéolos.
Os alvéolos são vesículas em forma de células que constituem a parte final do sistema respiratório do pulmão. É neles que ocorrem as trocas gasosas com os capilares sanguíneos.

As paredes dos brônquios possuem uma estrutura em anel cartilaginoso que impede seu estreitamento espontâneo, conectado por tecido muscular liso. A superfície interna dos canais é revestida por uma membrana mucosa com epitélio ciliado. Os brônquios recebem sangue através das artérias brônquicas, que se ramificam da aorta torácica. Além disso, a “árvore brônquica” é penetrada por gânglios linfáticos e ramos nervosos.

Principais funções dos brônquios

A tarefa desses órgãos não se limita de forma alguma a transportar massas de ar para os pulmões; as funções dos brônquios são muito mais multifacetadas:

• São uma barreira protetora contra partículas nocivas de poeira e microorganismos que entram nos pulmões, graças ao muco e aos cílios epiteliais presentes em sua superfície interna. A vibração desses cílios promove a remoção de partículas estranhas junto com o muco - isso ocorre com a ajuda do reflexo da tosse.
• Os brônquios são capazes de desintoxicar uma série de substâncias tóxicas prejudiciais ao organismo.
• Os gânglios linfáticos brônquicos desempenham uma série de funções importantes nos processos imunológicos do corpo.
• O ar, ao passar pelos brônquios, aquece até a temperatura desejada e adquire a umidade necessária.

Principais doenças

Basicamente, todas as doenças dos brônquios baseiam-se na violação de sua patência e, portanto, na dificuldade de respiração normal. As patologias mais comuns incluem asma brônquica, bronquite - aguda e crônica, broncoconstrição.

Esta doença é crônica, recidivante, caracterizada por uma alteração na reatividade (passagem livre) dos brônquios quando aparecem fatores irritantes externos. A principal manifestação da doença são as crises de asma.

Na ausência de tratamento oportuno, a doença pode causar complicações na forma de eczema pulmonar, bronquite infecciosa e outras doenças graves.

As principais causas da asma brônquica são:

• consumo de produtos agrícolas cultivados com uso de fertilizantes químicos;
• poluição ambiental;
• características individuais do corpo - predisposição a reações alérgicas, hereditariedade, clima desfavorável para viver;
• poeira doméstica e industrial;
• um grande número de medicamentos tomados;
• infecções virais;
• perturbação do sistema endócrino.

Os sinais de asma brônquica manifestam-se nas seguintes condições patológicas:

• ataques raros, periódicos ou frequentes e constantes de asfixia, acompanhados de sibilos, inspirações curtas e expirações longas;
• tosse paroxística com liberação de muco claro, causando dor;
• Espirros prolongados podem ser um sinal de alerta de um ataque de asma.

A primeira coisa que você precisa fazer é aliviar a crise de asma, para isso é necessário ter um inalador com o medicamento prescrito pelo seu médico. Se o broncoespasmo não desaparecer, você deve ligar urgentemente para o atendimento de emergência.

A bronquite é uma inflamação das paredes dos brônquios. As razões sob a influência das quais a doença ocorre podem ser diferentes, mas principalmente a penetração de fatores prejudiciais ocorre através do trato respiratório superior:

• vírus ou bactérias;
• substâncias químicas ou tóxicas;
• exposição a alérgenos (se predisposto);
• tabagismo a longo prazo.

Dependendo da causa, a bronquite é dividida em bacteriana e viral, química, fúngica e alérgica. Portanto, antes de prescrever o tratamento, o especialista deve determinar o tipo de doença com base nos resultados dos exames.

Como muitas outras doenças, a bronquite pode ocorrer nas formas aguda e crônica.

• A bronquite aguda pode durar vários dias, às vezes semanas, e é acompanhada de febre, tosse seca ou úmida. A bronquite pode ser um resfriado ou uma infecção. A forma aguda geralmente passa sem consequências para o organismo.
• A forma crônica da bronquite é considerada uma doença de longa duração que dura vários anos. É acompanhada por tosse crônica constante, as exacerbações ocorrem anualmente e podem durar até dois a três meses.

A forma aguda da bronquite recebe atenção especial no tratamento para evitar que evolua para a forma crônica, uma vez que o impacto constante da doença no organismo leva a consequências irreversíveis para todo o sistema respiratório.

Alguns sintomas são característicos das formas aguda e crônica de bronquite.

• A tosse na fase inicial da doença pode ser seca e intensa, causando dores no peito. Quando tratada com diluentes de escarro, a tosse fica úmida e os brônquios são liberados para a respiração normal.
• A temperatura elevada é característica da forma aguda da doença e pode subir até 40 graus.

Após determinar as causas da doença, um médico especialista prescreverá o tratamento necessário. Pode consistir nos seguintes grupos de medicamentos:

• antiviral;
• antibacteriano;
• fortalecimento imunológico;
• analgésicos;
• mucolíticos;
• anti-histamínicos e outros.

Também é prescrito tratamento fisioterapêutico - aquecimento, inalações, massagem terapêutica e exercícios físicos.

Estas são as doenças brônquicas mais comuns, apresentando diversas variedades e complicações. Considerando a gravidade de qualquer processo inflamatório no trato respiratório, é necessário envidar todos os esforços para não desencadear o desenvolvimento da doença. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menos danos ele causará não só ao aparelho respiratório, mas também ao organismo como um todo.

A bronquite é uma inflamação das vias aéreas nos pulmões. Os principais tubos através dos quais o ar passa para os pulmões são chamados de brônquios, e os tubos menores que se ramificam deles são chamados de bronquíolos.

Quando esses tubos ficam inflamados, as vias aéreas ficam estreitadas, comprimidas e bloqueadas, causando sintomas de bronquite. A bronquite pode ser aguda (com duração inferior a 6 semanas) ou crónica (recorrente muitas vezes durante mais de dois anos).

Bronquite aguda

A bronquite aguda é uma doença que começa repentinamente e desaparece sozinha após algumas semanas. Os sintomas de bronquite aguda incluem tosse seca e tosse com muco (catarro). Geralmente é causada por uma infecção viral ou bacteriana no trato respiratório superior. Embora os sintomas possam ser incômodos, a bronquite aguda em pessoas saudáveis ​​raramente é grave.

Bronquite crônica

A bronquite crônica é uma doença recorrente em que ocorre processo inflamatório crônico, inchaço e estreitamento das vias aéreas. É definida como tosse que produz expectoração por pelo menos três meses, durante dois anos consecutivos. A bronquite crônica geralmente resulta de danos aos pulmões causados ​​por condições médicas crônicas ou pelo tabagismo.

Fumantes e bronquite

Fumar é um dos principais irritantes dos pulmões; causa danos no nível celular. Este dano ao tecido pulmonar, especialmente aos cílios (células do revestimento dos pulmões que ajudam a limpá-los de detritos e muco), torna os pulmões mais suscetíveis à bronquite aguda. Os fumantes acabam causando tantos danos aos pulmões que desenvolvem bronquite crônica ou DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

O que causa a bronquite aguda?

A bronquite aguda é causada em 90% dos casos por uma infecção viral do trato respiratório superior. Os outros 10% dos casos são causados ​​por infecções bacterianas.

O que causa a bronquite crônica?

A bronquite crônica é causada por inflamação repetida do tecido pulmonar. Pessoas com alto risco de desenvolver bronquite crônica são aquelas expostas a irritantes pulmonares devido a atividades ocupacionais (por exemplo, mineiros, construtores, mecânicos, etc.) e fumantes. Altos níveis de poluição do ar também podem contribuir para o desenvolvimento de bronquite crônica.

Quais são os sintomas da bronquite?

Os sintomas da bronquite podem incluir:

• Dispneia
• Tosse
• Tosse com catarro
• Chiado
• Aumento de temperatura
• Fadiga

Quando você deve consultar um médico se tiver bronquite?

Se você suspeitar que tem bronquite, consulte um médico se sentir os seguintes sintomas:

• Dispneia
• Dor no peito
• Febre alta
• Tossindo sangue
• Edema laríngeo
• Chiado
• Sintomas que pioram em gravidade ou duram mais de 2 semanas

Como tratar a bronquite em casa?

Se os sintomas da bronquite não forem graves, os remédios caseiros incluem:

• Beber grandes quantidades de líquido
• Para deixar de fumar
• Tomar medicamentos de venda livre, como aspirina, paracetamol, ibuprofeno, naproxeno, se recomendado pelo seu médico
• Descanso suficiente

A bronquite geralmente é diagnosticada por um médico após obter um histórico médico e realizar um exame físico. Normalmente, nenhum método de pesquisa adicional é necessário.

Em casos mais graves de bronquite ou bronquite crônica, pode ser necessária uma radiografia de tórax. Exames de sangue ou testes de função pulmonar (espirografia).

O tratamento da bronquite geralmente envolve o uso de remédios caseiros, como beber muitos líquidos, parar de fumar, descansar e tomar medicamentos vendidos sem receita para febre.

Os medicamentos para a tosse raramente são úteis e podem ser prejudiciais em algumas crianças pequenas.

Os antibacterianos raramente são prescritos porque a maioria dos casos de bronquite é causada por vírus que não respondem aos antibióticos.

Se os sintomas da bronquite forem graves, o médico pode prescrever medicamentos ao paciente, incluindo:

• Broncodilatadores inalados
• Corticosteróides
• Expectorantes

A bronquite crônica pode ser tratada com:

• Broncodilatadores inalados
• Corticosteróides inalados ou orais
• Oxigenoterapia
• Vacinas anuais contra a gripe
• Vacinação contra pneumococo

Como a bronquite crônica torna os pulmões mais suscetíveis a infecções bacterianas, os médicos podem prescrever antibióticos para tratar essas infecções secundárias.

O tratamento da DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é semelhante ao da bronquite crônica: broncodilatadores inalatórios, corticoides inalatórios ou orais, oxigenoterapia, vacinação anual contra gripe, vacinação pneumocócica.

A coisa mais importante que as pessoas com DPOC podem fazer é parar de fumar.

A coisa mais importante que uma pessoa pode fazer para reduzir o risco de desenvolver bronquite é não fumar e evitar o fumo passivo.

Além disso, para reduzir o risco de desenvolver bronquite, você deve:

• Exercite regularmente
• Mantenha uma dieta saudável e equilibrada
• Lave as mãos com frequência
• Reduzir a exposição ocupacional a irritantes pulmonares
• Evite outras pessoas que possam apresentar sintomas de infecções respiratórias superiores

Quais são as paredes dos brônquios, de que são feitas e para que são necessárias? O material abaixo irá ajudá-lo a descobrir isso.

Os pulmões são um órgão necessário para a respiração dos humanos. Eles consistem em lobos, cada um dos quais possui um brônquio com 18 a 20 bronquíolos emergindo dele. O bronquíolo termina em um ácino, que consiste em fascículos alveolares, e estes, por sua vez, terminam em alvéolos.

Os brônquios são órgãos envolvidos no ato de respirar. A função dos brônquios é levar o ar aos pulmões e removê-lo de volta, filtrando-o de sujeira e pequenas partículas de poeira. Nos brônquios, o ar é aquecido até a temperatura desejada.

A estrutura da árvore brônquica é a mesma em todas as pessoas e não apresenta diferenças especiais. Sua estrutura é a seguinte:

1. Começa pela traqueia, os primeiros brônquios são sua continuação.
2. Os brônquios lobares estão localizados fora dos pulmões. Seus tamanhos são diferentes: o direito é mais curto e largo, o esquerdo é mais estreito e comprido. Isso se deve ao fato do volume do pulmão direito ser maior que o do esquerdo.
3. Brônquios zonais (2ª ordem).
4. Brônquios intrapulmonares (brônquios de 3ª a 5ª ordem). 11 no pulmão direito e 10 no esquerdo. Diâmetro - 2-5 mm.
5. Lobar (ordem 6-15, diâmetro - 1-2 mm).
6. Bronquíolos, que terminam em fascículos alveolares.

A anatomia do sistema respiratório humano é desenhada de tal forma que é necessária a divisão dos brônquios para penetrar nas partes mais distantes do pulmão. Esta é a peculiaridade da estrutura dos brônquios.

Localização dos brônquios

O tórax contém vários órgãos e sistemas. Está rodeado por uma estrutura costomuscular cuja função é proteger todos os órgãos vitais. Os pulmões e os brônquios estão intimamente ligados e o tamanho dos pulmões em relação ao tórax é muito grande, portanto ocupam toda a sua superfície.

Onde estão localizados a traqueia e os brônquios?

Eles estão localizados no centro do sistema respiratório paralelo à coluna anterior. A traqueia fica sob a coluna anterior e os brônquios estão localizados sob a malha costal.

Paredes brônquicas

O brônquio consiste em anéis cartilaginosos (de outra forma, essa camada da parede brônquica é chamada fibromuscular-cartilaginosa), que diminuem a cada ramo dos brônquios. A princípio aparecem como anéis, depois semi-anéis e nos bronquíolos estão completamente ausentes. Os anéis cartilaginosos evitam a queda dos brônquios e, devido a esses anéis, a árvore brônquica permanece inalterada.

Os órgãos também consistem em uma camada muscular. Quando o tecido muscular de um órgão se contrai, seu tamanho muda. Isso acontece devido à baixa temperatura do ar. Os órgãos se estreitam e diminuem o fluxo de ar. Isso é necessário para se manter aquecido. Durante o exercício físico ativo, a luz aumenta para evitar falta de ar.

Epitélio colunar

Esta é a próxima camada da parede brônquica depois da camada muscular. A anatomia do epitélio colunar é complexa. Consiste em vários tipos de células:

1. Células ciliadas. Limpe o epitélio de partículas estranhas. As células com seus movimentos empurram as partículas de poeira para fora dos pulmões. Graças a isso, o muco começa a se mover.
2. Células caliciformes. Eles secretam muco, que protege o epitélio da mucosa contra danos. Quando as partículas de poeira atingem a membrana mucosa, a secreção de muco aumenta. O reflexo da tosse de uma pessoa é desencadeado e os cílios começam a expulsar corpos estranhos. O muco secretado umedece o ar que entra nos pulmões.


3. Células basais. Restaura a camada interna dos brônquios.
4. Células serosas. Eles secretam uma secreção necessária para a drenagem e limpeza dos pulmões (funções de drenagem dos brônquios).
5. Células Claras. Localizados nos bronquíolos, sintetizam fosfolipídios.
6. Células de Kulchitsky. Eles produzem hormônios (função produtiva dos brônquios) e pertencem ao sistema neuroendócrino.
7. Camada externa. É um tecido conjuntivo que entra em contato com o ambiente externo que circunda os órgãos.

Os brônquios, cuja estrutura é descrita acima, são penetrados pelas artérias brônquicas que os irrigam com sangue. A estrutura dos brônquios fornece muitos gânglios linfáticos que recebem linfa dos tecidos pulmonares.

Portanto, as funções dos órgãos incluem não apenas fornecer ar, mas também purificá-lo de todos os tipos de partículas.

Métodos de pesquisa

O primeiro método é uma pesquisa. Dessa forma, o médico descobre se o paciente apresenta fatores que podem afetar o sistema respiratório. Por exemplo, trabalhar com materiais químicos, fumar, contato frequente com poeira.

1. Peito paralítico. Ocorre em pacientes com doenças frequentes dos pulmões e da pleura. O formato do tórax torna-se assimétrico, os espaços costais aumentam.
2. Peito enfisematoso. Ocorre na presença de enfisema pulmonar. O peito fica em forma de barril. A tosse com enfisema aumenta mais a parte superior do que o resto.
3. Tipo raquítico. Aparece em pessoas que sofreram de raquitismo na infância. Ao mesmo tempo, o peito se projeta para a frente, como a quilha de um pássaro. Isso ocorre devido à protrusão do esterno. Essa patologia é chamada de “peito de frango”.
4. Tipo funil (peito de sapateiro). Esta patologia é caracterizada pelo fato de o esterno e o apêndice xifóide serem pressionados contra o tórax. Na maioria das vezes esse defeito é congênito.
5. Tipo escafóide. Defeito visível que consiste em uma posição recuada do esterno em relação ao resto do tórax. Ocorre em pessoas com siringomielia.
6. Tipo cifoescoliótico (síndrome das costas arredondadas). Aparece devido à inflamação da parte óssea da coluna vertebral. Pode causar problemas no coração e nos pulmões.

O médico apalpa (sente) o tórax em busca de formações subcutâneas atípicas, aumento ou diminuição dos tremores vocais.

A ausculta (escuta) dos pulmões é realizada com um dispositivo especial - um endoscópio. O médico escuta a movimentação do ar nos pulmões, tentando entender se há algum ruído suspeito ou chiado no peito – assobios ou barulhos. A presença de certos chiados e ruídos atípicos de uma pessoa saudável pode ser sintoma de diversas doenças.

O método de pesquisa mais sério e preciso é a radiografia de tórax. Permite visualizar toda a árvore brônquica e processos patológicos nos pulmões. Na imagem é possível observar a expansão ou estreitamento da luz dos órgãos, espessamento das paredes, presença de líquido ou tumor nos pulmões.