Боль в ухе – распространенный симптом, который может беспокоить как детей, так и взрослых. Он может быть вызван следующими причинами:

• воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
• поражения нервной системы и слухового нерва;
• патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
• опухолевые процессы.

При различных патологиях боль в ухе имеет разный характер: она может быть колющей, стреляющей, давящей, пульсирующей. Часто она сопровождается другими симптомами . Обо всем этом пациент должен обязательно рассказать на приеме у врача для того, чтобы был установлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение.

Возможные причины болей в ушах у здоровых людей

Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:
1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода , то она способствует размягчению кожи и образованию отека . Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.

Боль в ушах при воспалительных заболеваниях

Наружный отит

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

• Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
• Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
• Боль сопровождается временной потерей слуха.
• Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд , звон.
• Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
• Покраснение кожи в области ушной раковины.
• Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков , обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая "головка". Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Средний отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

• Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
• Повышение температуры тела, общее недомогание.
• Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
• Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог . При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Внутренний отит

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом , так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение . Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

• тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь ;
• нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
• подергивание глазных яблок – нистагм;
• повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
• если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики , как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

Помощь при боли в ухе, обусловленной отитом

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

• закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
• закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина ;
• принять однократно жаропонижающее .

Острая боль в ушах при травме

Боль является ведущим симптомом травм ушей. Чаще всего имеют место следующие травматические повреждения:
1. Ушибы ушной раковины и кожи вокруг уха при ударах и падениях. В месте травмы часто образуется синяк. Если отмечается сильная боль в ухе, и выделение из него крови или прозрачной жидкости - возникает подозрение на перелом основания черепа. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.
2. Баротравма – резкое повышение давления внутри барабанной полости. Например, это может иметь место при громких резких звуках (выстрел из ружья), перепадах давления в самолете. Отмечается боль и заложенность, шум в ушах. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Иногда пациента беспокоит только заложенность в ухе , без боли. Если отмечается сильная боль и продолжительное снижение слуха, следует явиться на прием к ЛОР-врачу.
3. Инородное тело в ухе. Часто встречается у детей. Попадая в слуховой проход, мелкие инородные тела приводят к отеку кожи - в результате они, как якорь, фиксируются внутри, и их становится очень трудно извлечь. Отмечаются боли и зуд в ухе, снижение слуха (за счет перекрытия прохода). Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, так как при неосторожных действиях можно повредить барабанную перепонку. Следует обратиться к ЛОР-врачу.
4. Ожоги и отморожения ушной раковины, кожи в области уха. Проявляются в виде острых болей в ухе разной степени выраженности, нарушении слуха. Пораженная кожа имеет характерный внешний вид.
5. Разрывы барабанной перепонки чаще всего возникают в результате попадания в уши инородных тел, и чистки ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены. В момент травмы ощущается сильная резкая боль в ухе, ощущение шума. Иногда пострадавший теряет сознание . Наступает снижение слуха. Если повреждение было небольшим, а впоследствии не присоединилась инфекция, то происходит самостоятельное заживление - слух восстанавливается. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как снять боль после травмы?

Если боль в ухе обусловлена ушибом, то в первый день после травмы можно применять местно холод. В дальнейшем, на 3 день, используют тепловые процедуры: согревающий компресс, йодные сетки и пр. Если травма была достаточно сильной, то необходимо сразу же обратиться в травмпункт.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

• При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
• Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
• Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
• При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обморожениях первая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах - нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Шум и звон в ухе без боли: болезнь Меньера

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления , нарушения мозгового кровообращения, гипотонии .

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

• поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
• головокружение, расстройство чувства равновесия;
• тошнота и рвота;
• приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
• обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию .

Евстахиит

Евстахиева труба – это тоненький канал, который соединяет глотку и барабанную полость (среднее ухо). При острых респираторных заболеваниях в нее может попасть инфекция, приводя к развитию евстахиита. При данной патологии боль в ушах может иметь разную интенсивность. Иногда она очень сильная, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. При евстахиите имеет место следующая симптоматика:

• заложенность в ушах;
• пациент слышит треск, шум;
• собственный голос слышится очень громко, в то время как в общем слух нарушен, речь окружающих воспринимается плохо;
• в ухе как будто переливается жидкость: если вам попадала в уши вода во время плавания, то вам знакомо это неприятное ощущение.

При отсутствии лечения евстахиит зачастую переходит в хроническую форму, и в дальнейшем служит причиной возникновения частых гнойных отитов, снова и снова приводя к появлению острых сильных болей в ухе. Диагностика и лечение патологии осуществляются ЛОР-врачом. Предусмотрена медикаментозная терапия с применением антибактериальных препаратов.

Боль в ухе при патологиях соседних органов и образований

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам - скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

• боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
• движения нижней челюсти становятся затрудненными;
• во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
• при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии . Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

• боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
• часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
• очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
• во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты . При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мастоидит

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит .

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

• припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
• густые выделения из ушей;
• слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
• снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

Паротит (воспаление слюнной железы)

Слюнная железа находится под кожей спереди от ушной раковины. Гнойный паротит вызывается стафилококками или стрептококками , и попадает в железу одним из трех путей:

• с током крови;
• с током лимфы;
• из больного зуба.

Для заболевания характерна острая боль в области уха. Она сопровождается другими симптомами, такими как:

• повышение температуры тела, лихорадочное состояние, общая слабость и недомогание;
• боли в области уха может предшествовать головная боль, ощущение разбитости;
• болевые ощущения могут возникать или усиливаться в процессе глотания или жевания;
• кпереди от ушной раковины под кожей находится болезненная припухлость, ощупывание которой приводит к еще большему усилению боли;
• если осмотреть ротовую полость, то в месте отверстия протока слюнной железы можно увидеть покраснение и выделение капелек гноя.

При появлении описанной симптоматики, а также острой боли кпереди от правого или левого уха, нужно обратиться к стоматологу или хирургу. В зависимости от стадии паротита, может применяться антибиотикотерапия или хирургическое лечение.

Воспаление лимфатического узла (лимфаденит)

В районе ушной раковины под кожей находятся околоушные лимфатические узлы. При их воспалении пациента могут беспокоить боли в ухе. Чаще лимфаденит развивается в результате проникновения в лимфатический узел инфекции из больного зуба, или из других очагов инфекции в организме, с током крови или лимфы.
Помимо боли в ухе, прочие симптомы лимфаденита характерны для воспалительного заболевания:

• в области пораженного лимфатического узла под кожей находится болезненная припухлость, покраснение;
• у пациента повышается температура тела, может развиваться лихорадка;
• общая слабость, недомогание, разбитость, как при респираторной инфекции;
• иногда в результате отека и боли затруднено жевание, имеет место заложенность, шум в ушах, нарушение слуха.

Диагностикой и лечением болей в ушах при лимфадените занимается ЛОР-врач и хирург. Назначается антибактериальная терапия. Если выявляется гнойный процесс, осуществляется хирургическое лечение.

Боль в ухе при глотании

Чаще всего боль при глотании в ухе является симптомом острого отита. Если же говорить о заболеваниях соседних органов, то данный признак характерен следующих патологий:
1. Злокачественные опухоли гортани и полости рта. При этом боль в ухе при глотании может иметь разную интенсивность, беспокоит пациента в течение длительного времени. Одновременно могут отмечаться боли в горле , общая утомляемость и апатичность, снижение массы тела , увеличение лимфатических узлов на шее.

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи , покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться) .

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела , а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться) . В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла , повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком , кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться) .

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться) , а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться) .

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться) .

Какие анализы может назначить врач при боли в ухе?

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
• Аудиометрия (записаться) ;
• Отоскопия (записаться) ;
• Определение проходимости евстахиевой трубы;
• Акустическая импедансометрия;
• Ушная манометрия;
• Рентген (записаться) височной кости;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт , то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

• Аудиометрия;
• Бактериологический посев выделений из уха;
• Компьютерная томография;
• Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

• Отоскопия (или микроотоскопия);
• Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
• Рентген черепа (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Аудиометрия;
• Измерение слуха камертоном;
• Акустическая импедансометрия;
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться) . Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться) , Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

• Аудиометрия;
• Исследование камертоном;
• Акустическая импедансометрия;
• Электрокохлеография;
• Отоакустическая эмиссия;
• Промонториальный тест;
• Отоскопия;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Вестибулометрия;
• Непрямая отолитометрия;
• Стабилография;
• Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
• Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
• Компьютерная томография сустава;
• Артрография;
• УЗИ сустава (записаться) ;
• Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
• Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
• Ортопантограмма челюсти;
• Электромиография;
• Реография;
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Активность альфа-амилазы в крови;
• Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия (записаться) воспаленного лимфатического узла .

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Электроэнцефалография (записаться) ;
• Эхоэнцефалография (записаться) ;
• Реоэнцефалография (записаться) ;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться) . Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Лечение

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду "Скорой помощи".
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

• первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
• второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
• третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств .
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс .

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Народные средства при болях в ушах

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы , сваренной в меде .
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком .
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

Когда сильно болит ухо, что делать? Все проблемы сразу уходят на второй план. Трудно сделать вид, что ничего не происходит, эта боль изнуряет, мешает заниматься своими дела, не дает уснуть. Что делать в таком случае? Для начала нужно определить причину боли.

Причиной боли может стать повреждение полости уха, например, после устранения зуда механическими средствами. Если делать это неаккуратно или острыми предметами, можно занести инфекцию или повредить ухо.

Причины болей в ушах могут также быть:

• отит или острый отит;
• инфекция;
• воспаление внутри полости уха;
• воспаление зуба или кариес;
• закупорка ушной серой;
• артрит сустава челюсти.

От инфекций, особенно грибковых, в полости уха появляется сильный зуд, от которого хочется поскорее избавиться. Механическое воздействие на ушной канал позволяет бактериям еще больше распространиться. Воспаление зубов, кариес могут привести к сильной боли в ухе. От кариеса появляется пульсирующая боль, которая усиливается при прикосновении к больному зубу. Боль от ушей может перейти на шею и виски. Если причиной боли является зуб, необходимо записаться на прием к стоматологу.

Болевые ощущения в ухе могут появиться от переохлаждения, защемления нерва. Часто боль появляется при жевании или движениях головы. Если боль долго не проходит, стоит обратиться к отоларингологу. Можно принять анальгетик, вложить в ухо вату до посещения врача.

Но возможно появление боли, которая сама. Если человек гуляет в ветреную погоду без головного убора, то на коже возле уха может появиться синий оттенок, прикосновение к этому участку может вызвать боль. Этот синдром не требует лечения и пройдет через время.

Часто болевые ощущения могут возникать от постоянного попадания воды в ухо. При частом контакте с водой кожа размягчается и появляется отек. Если боль долго не проходит, может возникнуть отит и нужно лечить ухо. Неприятные ощущения и шум могут вызвать большое скопление ушной серы. В таком случае забивается ушной канал, от чего и появляется дискомфорт. Сухость в ухе означает нехватку серы.

Признаки отита

Самым распространенным поводом, когда сильно беспокоит ухо, является отит. Это заболевание слухового канала с образованием гноя. Отит может возникнуть сам, а может вместе с гриппом, ангиной или банальным насморком при ОРЗ. Отит бывает наружный, средний и внутренний. Чем лечить его?

При страдает ушная раковина. Симптомы болезни:

• боль может быть и сильной, и слабой, она не дает покоя;
• боль может уменьшиться через несколько дней;
• может наступить временная глухота;
• появление звона, шума в ушной раковине;
• повышение температуры тела;
• появление красноты на кожных покровах.

При происходит поражение внутри среднего уха, которое находится за барабанной перепонкой. Такой отит является более серьезным, чем наружный, и их можно спутать.

Причины среднего отита: инфекции в области барабанной перепонки или травмы уха. При этом заболевании появляется общее недомогание, сильные боли, поднятие температуры, временная глухота. При долгом бездействии может возникнуть хроническая форма, что повлечет за собой осложнения.

Внутренний отит представляет большую опасность, так как происходит воспаление улитки и полукружных каналов, что может привести к полной глухоте. В области костного лабиринта находится вестибулярный аппарат и рецепторы слуха.

Эта болезнь еще имеет название лабиринтит. Он появляется не сам, а после инфекционного заболевания или в результате травмы. Обычно после перенесения инфекции внутренний отит возникает через 1-2 недели. За это время бактерии по крови переносятся во внутреннее ухо. При легком течении болезни воспалительная жидкость исчезает, а если этого не происходит, образуется гной, что приводит к потере слуха.

Симптомы болезни: головокружение, шум в ушах, тошнота, потеря слуха частично или полностью. Иногда человек даже не может передвигаться из-за нарушения равновесия. Симптомы могут длиться даже несколько недель, это зависит от причины болезни. Иногда симптомы могут проявляться и после выздоровления. Если причиной внутреннего отита была бактерия, тогда очень высока опасность глухоты.

ЛОР-врач назначает клинический анализ крови и рентгенографию височной области. Как вылечить отит? При лабиринтите лечение состоит из принятия антибиотиков, а в тяжелых случаях необходима операция внутри уха.

Течение болезни тяжелее при остром отите, который может появиться от недолеченного заболевания. : повышение температуры, сильная боль, образование гноя внутри уха. При такой болезни нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение, поскольку на ранней стадии отит лечится по-другому.

Закупорка ушной серой

В результате избыточного образования ушной серы может возникнуть , дискомфорт, снижение слуха. Очень часто от пробки можно избавиться дома или обратиться к отоларингологу.

Ушная сера защищает ухо от пыли, бактерий. При скоплении избытка она сама выводится из уха, а при ее избытке накапливается, создавая пробку. При попытке извлечь серу ватной палочкой, можно случайно протолкнуть ее еще дальше. Симптомы закупорки уха: боль, звон, шумы. Обычно пробка образовывается в одном ухе. Если боль появилась в обоих ушах, надо обязательно посетить врача, чтобы диагностировать заболевание.

Итак, что делать, если болит ухо в результате закупорки? Можно обратиться к ЛОР-врачу, он проделает манипуляцию по извлечению серы. В домашних условиях для размягчения пробки нужно использовать средства, которые имеют в составе глицерин, детское и минеральные масла. Закапывать по несколько капель дважды в день в ушной канал на протяжение 4-5 дней. После этого сера размягчится, сама выйдет из уха. Другой вариант — капнуть немного перекиси водорода, удалить серу. Можно спринцевать уши теплой водой. Наклонив голову, потянуть мочку вверх, чтобы вода попала в ушной канал. Повторить процедуру несколько раз, а потом хорошенько протереть ухо.

Если человек перенес закупорку уха, в дальнейшем она может появляться неоднократно, потому как сера будет выделяться чрезмерно. Многие люди при этом чувствуют сильную боль, может даже возникнуть лихорадка и . Чтобы больше не столкнуться с такой проблемой, надо производить регулярную профилактику спринцеванием. Людям, склонным к закупорке, лучше не пользоваться ватными палочками, а делать протирания тканью, смоченной теплой водой.

Патологические проявления

Височно-челюстной артрит сопровождается воспалением височно-челюстного сустава. Симптомы этого заболевания:

• боль в ухе — умеренная или сильная;
• ухудшение слуха;
• зажатость нижней челюсти;
• хруст челюсти.

В области челюсти появляется покраснение, отек, поднятие температуры тела. Лечение данной болезни: прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если возник гнойный артрит, необходима хирургическая операция.

Головная боль и шум в ушах является следствием гипертонии. Особенно, когда артериальное давление повышается до критических показателей, сильно беспокоит ухо. Человек ощущает головокружение, шум, снижение слуха, покраснение лица. Если при измерении давления видно, что оно повышено и при этом присутствует головная боль и боль в ушах, давление надо обязательно понизить, приняв специальные препараты.

Боль в ухе при простуде может быть разной. Часто ушная боль не дает заснуть ребенку и взрослому, сопровождается появлением слизи из носа. Что делать, если болит ухо? Если это простуда, то она пройдет сама, вместе с ней и уйдет боль в ушах. Чтобы облегчить состояние в результате ОРВИ, нужно закапать в нос сосудосужающие капли, наклонив голову в сторону тревожащего уха. Капли по каналу дойдут до уха. Если боль не проходит несколько дней, следует обратиться к врачу за назначением лечения.

Что делать, когда болит ушная раковина? Стараться, чтобы не попадала вода, очень аккуратно. Можно сделать согревающий компресс, после посетить поликлинику.

Симптомы у ребенка

Ушко ребенка устроено так, что оно может болеть из-за множества причин. У детей до трех лет такая проблема случается в 75% случаев. У ребенка заболело ухо, что делать, если он стал капризным, не может заснуть, пропал аппетит, а возможности попасть на прием к врачу прямо сейчас нет. Можно облегчить состояние малыша. Сначала нужно выяснить причину, из-за которой тревожит ухо. Необходимо вспомнить действия ребенка за последние сутки, не болел ли он последнее время.

Боль появляется из-за:

• купания и попадания воды в ушко;
• травмы;
• серной пробки;
• пребывания на улице при прохладной погоде без головного убора;
• проникновения чужеродного тела.

Если ребенок жалуется на ушную боль, необходимо сделать осмотр ушной раковины. Если причиной стало инородное тело, его нужно аккуратно извлечь. Появлении у ребенка температуры означает, что начался воспалительный процесс (отит, евстахиит). Нажмите на хрящевой выступ (козелок), если ребенок не почувствует боли, значит проблема в другом. Боль может возникнуть из-за повышения давления. Если имеется гной — это инфекция, если появился зуд — виновником стал грибок.

Ребенка беспокоит ухо, что делать? Необходимо дать болеутоляющий препарат, хорошо поможет спиртовой компресс. При высокой температуре можно дать жаропонижающий препарат, если не удается облегчить состояние малыша. Обязательно давать много воды.

Лечение домашними рецептами очень простое:

1. В стакан горячей воды высыпать 1 ч. л. цветков ромашки. Накрыв, оставить до остывания, процедить. 2 раза в день промывать настоем. Вместо ромашки можно взять веточку мелиссы, настой давать пить.
2. Смешать в равных долях мед и воду, довести до кипения, положить тонкий, но широкий кусочек свеклы, варить 30 минут. Остудив, завернуть марлей и приложить к больному уху. Это средство хорошо помогает при разных заболеваниях.
3. Взять спиртовую настойку прополиса и мед в равных частях. Капать 3 раза в день по капле, немного согрев.

Терапия народными методами

Если заболело ухо, помогут народные средства, которые приготовить очень просто. Важно, если повышена температура и имеются гнойные выделения, нельзя прогревать ухо и прикладывать компрессы. Итак, как вылечить ухо:

1. Закапать 2-3 капли теплого масла — орехового, миндального, деревянного или поместить в ухо смоченную маслом вату.
2. Нарезать несколько кусочков репчатого лука, завернуть ватой и вложить осторожно в ухо. Боль исчезнет, носоглотка очистится.
3. Из свежих листьев грецкого ореха выжать сок, капать по 5 капель.
4. При простуде смочить вату глицерином или мятой.
5. В эмалированную кастрюлю налить стакан воды, добавить 5 лавровых листьев, вскипятить, оставить на 3 часа, закутав полотенцем. Закапать 8-10 капель, пить по 2-3 столовые ложки. Кратность процедуры 2-3 раза.
6. Очистить свеклу и сварить, выжав сок, капать по 3-4 капли.
7. Чтобы улучшить слух, каждый день есть по ¼ лимона с кожурой. Эффект появится уже через 7 дней.
8. При отите, сопровождающемся гноем, приготовьте следующий препарат: смешать сок лука с льняным или сливочным маслом. Смочите вату и поместите в ухо.

Необходимо беречь себя, чтобы не возникал вопрос, что делать, когда болит ухо. В прохладную и ветреную погоду обязательно надевать головной убор. Нужно стараться, чтобы грязная вода не попадала в уши, соблюдать гигиену, не запускать простудные заболевания. Легче предотвратить заболевание, чем думать, как лечить.

Ушная боль – часто встречающийся синдром, который может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний. Условно этот синдром делится на три вида: боль в ушах на фоне заболеваний уха; ушная боль у здорового человека; боль в ушах на фоне патологий других органов и систем. В зависимости от того, что спровоцировало болевой синдром, его характер будет меняться – боль может быть пульсирующей и ноющей, резкой/острой и с постепенным нарастанием. Кроме этого, во многих случаях ушная боль сопровождается и другими дискомфортными ощущениями – некоторые сочетания могут облегчить процесс диагностики, поэтому врачу важно полностью описать свое состояние, охарактеризовать все неприятные ощущения.

Возможные причины боли в ушах

Нередко болевой синдром в ушах возникает внезапно, на фоне общего здоровья. И в таком случае причиной этого явления могут стать:

1. Отсутствие выравнивания давления через слуховую трубу . Это длинное название означает простой механизм нарушения давления в барабанной полости – с этим явлением часто сталкиваются любители подводного плавания и полетов в небе. У особо чувствительных людей боль в ушах может возникнуть даже при резком перепаде атмосферного давления. Помочь в этом случае можно самому себе – во время полета нужно что-то жевать или глотать (отличным вариантом станут кислые леденцы), при погружении под воду – выдохнуть носом, зажав при этом его пальцами.
2. Высокая чувствительность к холоду . В этом случае рецепторы слухового прохода просто неадекватно реагируют на внешний раздражитель (в данном случае – низкую температуру воздуху). Каких-либо методов лечения такой повышенной чувствительности, к сожалению, нет и единственное, что могут порекомендовать врачи – избегать воздействия низких температур на уши (в холодное время года носить головной убор, остерегаться сквозняков и направленного в уши ветра).

Чаще всего рассматриваемый синдром беспокоит человека при условии уже имеющегося заболеваниях ушей:

1. Наружный . Это воспалительный процесс, протекающий на кожном покрове слухового прохода. Развивается он чаще всего после попадания воды в ухо – например, на фоне купания в водоеме. При наружном отите кожа слухового прохода отекает и краснеет.
2. Средний . Это воспаление, которое локализуется в барабанной полости. Боль обуславливается просто невероятным количеством нервных окончаний на слизистой барабанной полости – малейшее раздражение и провоцирует рассматриваемый синдром. По статистике средний отит очень часто диагностируется в детском возрасте, и боль будет присутствовать только в случае развития острой фазы заболевания.

Обратите внимание: если в анамнезе человека имеется средний отит хронической формы, и он предъявляет жалобы на ушную боль, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью! Скорее всего, развивается опасное осложнение заболевания, что может привести к полной потере слуха.

Нередко бывает так, что пациент жалуется врачу на сильную ушную боль, но при обследовании специалист не обнаруживает каких-либо патологических изменений. В таком случае ведется речь о болевом синдроме в ушах, который провоцируется заболеваниями других органов и систем.

Внеушные заболевания, которые вызывают рассматриваемый болевой синдром:

1. Болезни зубов . Даже банальный может спровоцировать появление интенсивного болевого синдрома в ушах. Это же состояние может развиться и на фоне использования неправильно изготовленных/установленных .
2. Патологии височно-нижнечелюстного сустава . Этот сустав, как и все остальные в организме, может подвергаться , и вывихам. А такие состояния и вызывают сильную боль в ушах – пациенты идут на прием к отоларингологу, но им поможет только стоматолог.
3. Заболевания шейного отдела позвоночника . Между ушами и шеей имеется общее нервное «сообщение», поэтому такие заболевания, как , травмы шеи, миофасциальный синдром часто проявляются ушной болью.
4. Патологии глотки . Речь идет о воспалительных заболеваниях этого органа – , разного вида, гнойник горла. Характерным признаком болевого синдрома в ушах на фоне заболевания глотки будет усиление неприятных ощущений при глотании.
5. Новообразования гортани и глотки . Ушная боль в этом случае может быть вообще единственным симптомом, какие-либо другие отклонения от нормы отсутствуют. На фоне прогрессирующей опухоли гортани или глотки боль будет присутствовать только в одном ухе, а при осмотре врач отоларинголог отметит абсолютное здоровье барабанной перепонки.
6. . Редко, но случаи имеют место быть – боль в ухе появляется на фоне невралгии. Речь идет о или языкоглоточного.
7. . Постоянная заложенность носа приводит к тому, что в слуховом проходе скапливаются слизистые выделения – они оказывают давление, что и провоцирует болевой синдром. В этом случае боль в ушах будет сопровождаться и другими симптомами синусита – , затрудненность дыхания, общая слабость.
8. . Это воспалительный процесс, протекающий в слюнной железе. Ушная боль в таком случае будет присутствовать неинтенсивная, ее легко дифференцировать и выявить причину появления – симптомы паротита всегда ярко выражены.
9. Акустическая невринома . Это доброкачественная опухоль слухового нерва в головном мозгу (она классифицируется как внутричерепное новообразование). Боль в ушах на фоне такого патологического процесса появляется на поздних стадиях развития.
10. Опухоли околоушной железы . Они провоцируют периодическое появление ушной боли неинтенсивного характера.

Обратите внимание: чтобы точно установить причину боли в ушах и пройти грамотное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу отоларингологу.

Что делать при боли в ухе: первая помощь

Самое верное решение – отправиться на прием к врачу отоларингологу, пройти обследование и получить назначения/рекомендации. Но ведь не всегда есть возможность незамедлительно попасть в лечебное учреждение, поэтому будет не лишним знать правила первой помощи.

Принять обезболивающее

Это самый простой путь решения проблемы, но почему-то люди об этом забывают и начинают сразу применять ушные капли. Между тем, избавить от ушной боли (или значительно снизить ее интенсивность) может таблетка Парацетамола или Ибупрофена. Причем, последний препарат предпочтительнее – Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что обеспечит быстрое избавление от боли.

Закапать капли в нос

Отличный вариант первой помощи при ушной боли – закапать в нос препарат с сосудосуживающим эффектом. Такая процедура практически сразу избавит от боли в ушах, если она возникла на фоне . К сосудосуживающим назальным каплям относятся Нафтизин, Галазолин.

Закапать капли в больное ухо

Это решение неоднозначно! Ушные капли ни в коем случае нельзя применять в случае прободения (разрыва) барабанной перепонки, поэтому использовать даже самые эффективные ушные капли в случае болевого синдрома без знания причины нельзя.

Стоит быть внимательным и, например, если ребенок жалуется на ушную боль на фоне простудного заболевания, то ему можно закапать Отипакс, Отинум. Но если накануне ребенок купался в водоеме, то использовать ушные капли уже нельзя без предварительной консультации с отоларингологом. Также нельзя закапывать ушные капли с целью обезболивания при травме уха или головы.

Сухое тепло

Местное применение сухого тепла будет целесообразным при остро возникшей ушной боли. Греть ухо можно в первые 2-3 часа боли, потом эта же процедура становится нецелесообразной и даже опасной в некоторых случаях. Например, если имеет место быть гнойное воспаление слухового прохода, то тепловые процедуры только усугубят ситуацию.

Под понятием «сухое тепло» имеется в виду прогретая на сковороде соль или песок, лампа синего света.

Обратите внимание: в любом случае, даже если боль в ушах после предпринятых действий исчезла, обратиться за квалифицированной медицинской помощью нужно обязательно! Боль не является патологией, это лишь симптом ее присутствия – нужно диагностировать заболевание и провести грамотный курс терапии.

Боль в ушах – это всегда симптом какого-либо нарушения/патологии (за редким исключением). Поэтому надеяться на то, что все само пройдет, капать в ухо растительное масло или какие-то настойки травяные будет как минимум неразумно, а как максимум – опасно. Да, первую помощь оказать можно и нужно – ушная боль очень интенсивная, изматывающая и требует незамедлительного вмешательства. Но окончательный вердикт по поводу причины появления рассматриваемого синдрома и о методах решения проблемы должен сделать врач отоларинголог.

Довольно часто во время простуды, а также независимо от этого человек может испытывать болезненные ощущения внутри уха, которые бывают очень сильными. Чаще всего такая боль не дает нормально спать, а также в течение дня постоянно беспокоит. Именно поэтому необходимо установить причину боли и подобрать лечение.

Существует множество причин, почему человек в тот или иной момент может почувствовать сильную боль в ухе. И большинство из них связаны с игнорированием простуды, которая перерастает в более серьезное заболевание.

К основным причинам возникновения сильной боли внутри уха можно отнести:

• Отит, причем нет особых разграничений, какая именно форма болезни имеется. В любом случае боль будет нестерпимой, и даже после приема обезболивающих препаратов человек не почувствует реального облегчения.
• Синусит. , особенно у детей, и сопровождается также множеством других симптомов.
• Болезни слухового прохода.
• Перенесенная травма, как среднего, так и внешнего уха. Боль возникает из-за того, что повреждение обычно затрагивает нервы, да и к тому же образуется сильное воспаление на травмированном участке.
• , которое происходит внезапно.
• Тонзиллит.
• Воспаление лимфатических узлов, а именно тех, которые находятся в непосредственной близости к уху.
• Инородное тело, которое может «карябать» слуховой проход, и тем самым вызывать боль.

И, несмотря на то, что самой распространенной причиной появления болезненных ощущений внутри уха является отит, также есть те факторы, которые совершенно не относятся к заболеваниям непосредственно уха.

Так, боль внутри уха может возникнуть еще из-за:

• Проблем с зубами. Нередко те люди, которые посещают стоматолога реже, чем раз в год, имеют кариес, которые со временем становится прекрасным источником для развития и проникновения инфекций внутрь организма.
• Язвы во рту, которые могут появиться по различным причинам.
• Воспаление верней части пищевода.

Установить истинную причину, почему у человек возникла боль в среднем ухе, может только специалист, к которому нужно обратиться после появления самых первых симптомов.

Больше про симптомы отита можно узнать из видео.

Разновидности болей

Понятие «боль в ухе» достаточно размытое, так как можно отметить несколько разновидностей болевых ощущений, которые могут возникать в ухе.

Принято выделять:

1. Боль и зуд. У человека в этот момент возникает не только боль, но и начинает мучить сильный зуд, хочется буквально разодрать ухо. Причиной такого явления может стать вода, которая попала в слуховой проход, воспаление, поразившее среднее ухо, клещ.
2. Боль при надавливании. Иногда в тот момент, когда человек даже не сильно надавливает на ухо, то он ощущает сильный приступ боли. Как правило, такие ощущения сопровождаются и другими симптомами, такими как повышение температуры, озноб.
3. Боль и опухоль. Иногда причиной возникновения болей является опухоль. Притом, что человеку больно, он еще и испытывает чувство дискомфорта внутри уха, как будто ему что-то там мешает.
4. Боль и влажные выделения. Иногда болевые ощущения сопровождаются тем, что внутри уха начинает «мокнуть». Это признак экземы, которая развивается внутри уха.
5. Боль и жжение. Чаще всего такие ощущения возникают тогда, когда в ухо попал посторонний предмет, а также только начинает развиваться отит.

Это основные разновидности болей, которые встречаются чаще всего. В том случае, если болезненные ощущения приносят огромный дискомфорт и их становится трудно терпеть, необходимо срочно обратится к врачу за медицинской помощью, так как если вовремя не лечить болезнь, то можно частично потерять слух.

Первая помощь при боли в ухе

Как правило, боль в ушах возникает очень резко, и чаще всего ночью, когда нет возможности сразу пойти в поликлинику, чтобы получить консультацию у врача. Именно поэтому существует ряд мер, благодаря которым можно облегчить боль и помочь человеку.

К ним можно отнести:

1. Если у человека нет температуры, то можно сделать солевой компресс, который обязательно должен быть теплым. Его нужно приложить к уху. Правда, весомый положительный эффект он окажет только тогда, когда боль только начинает себя проявлять.
2. Если нет противопоказаний или индивидуальной непереносимости, то можно смочить ватку борным спиртом и вставить в ухо. Борный спирт хорошо снимает боль.
3. Прием обезболивающих препаратов. Вот тут нет точных рекомендаций, какое лекарство лучше всего принимать. Чаще всего пациенты используют либо Темпалгин, либо Спазмалгон. Человек сам подбирает обезболивающее, исходя из индивидуальных особенностей.
4. Также, можно прибегнуть к помощи народных средств. Но тут нужно быть очень осторожными, особенно когда дело касается детей или аллергиков.

Очень часто у детей болят уши, причем понять это достаточно просто. Маленькие дети начинают плакать по ночам, так как боль активизируется именно в это время, и любое телодвижение, пусть даже незначительное, приводит к тому, что боль усиливается, и ребенок плачет.

На ушную боль у детей необходимо обратить свое внимание, так как она очень опасна, вернее, опасны причины, по которым она возникает.

Если ухо у малыша заболело ночью, и при этом нет температуры, то нужно дать обезболивающий препарат, так как боль сама по себе не пройдет. Среди самых распространенных препаратов, которые используются у детей, можно выделить Нурофен, Ибупрофен. Правда, это аналоги, и каждый может выбрать тот, который больше подойдет по цене. Также рекомендуется приложить теплый компресс к уху, чтобы его согреть и расслабить мышцы. Боль постепенно угаснет.

Любые манипуляции в домашних условиях можно делать только в том случае, если нет температуры.

В него входят антибиотики, антигистаминный препараты, средства против заложенности носа (так как чаще всего причиной боли в ухе у детей является осложнение после не долеченного насморка).

Даже если первая помощь была оказана малышу, и он успокоился, все равно необходимо посетить ЛОРа, чтобы он точно поставил диагноз и назначил уже специальное лечение, направленное на устранение проблемы, а не на ее усугубление.

И если с детьми лечение проходит намного дольше, то относительно взрослых можно сказать немного. В том случае, то нужно либо закапать в ухо борным спиртом, либо же приложить компресс.

Когда болит ухо внутри, то тяжело сконцентрироваться на чем-то. И поэтому, не нужно тянуть, лучше сразу посетить врача, чтобы лечение заняло и меньше времени и меньше нервов.

Зачастую боль в ухе сопровождают другие заболевания, например, простуда. Характер бывает разный, выраженный или не очень. Без лечения она вряд ли прекратится, а вот осложнения вероятнее всего присоединятся.

Причины

Слуховой канал – это целая система, нарушение в ней приводит к неприятным симптомам. Ухо может болеть по разным причинам, игнорировать такие признаки нельзя, особенно если они длятся более суток и становятся все выраженнее.

Если сильно болит ухо причины могут быть следующими:

1. Отит – распространенная причина, возникает при болезнях простудного характера, либо после присоединения инфекций. Заболевание опасно тем, что может перерасти в иную, более серьезную форму. Возникает боль внутри уха, температура тела повышается.
2. Если заболело ухо внутри, возможно оно было травмировано или есть инородные тела. Внутреннюю мембрану барабанной перепонки могут повредить травмы, в результате возникнет очень сильная боль. Внутрь ушного канала попадают посторонние предметы, они наносят повреждения и становятся основной причиной.
3. Если болит ухо внутри у взрослого возможно воспалены миндалины. Воспалительный процесс прогрессирует быстро. Бактерии переходят в слизистые носы и ушной проход.
4. Болеть ухо может при ангине. Чаще всего при острой форме развития заболевания.
5. Пробка из серы – боль присутствует не всегда. Напоминает она о себе изредка, ощущения в виде покалывания.

Причины не всегда связаны с ЛОР заболеваниями, есть и другие и выделить среди них можно следующее:

1. Боль за ухом или внутри него ощущается при воспалении челюсти. Инфекция проникает внутрь и начинает свое развитие.
2. Абсцесс – инфекционное заболевание в запущенной форме. Абсцесс горла всегда сопровождается тем, что возникает боль внутри уха.
3. Развитие воспалительного процесса. Нужно понимать, что если когда то вы вылечили его не до конца, то спустя некоторое время он может еще раз дать о себе знать причем с новой силой.
4. Лимфаденит – лимфатические узлы воспаляются.
5. Внутри уха может вскочить фурункул или обычный прыщ, боль особенно выражена при надавливании.
6. Синусит – воспаляется слизистая оболочка носа, в запущенной форме возникает боль в ушах, горле.
7. Болеть органы слуха могут при заболевании зубов – сюда можно отнести любые патологии связанные с зубами.

Не так страшно, когда вскакивают фурункулы, ведь они пройдут, а вместе с ними и симптомы, гораздо опаснее, когда симптомы вызваны развитием какого-то заболевания.

Разновидность боли

По характеру можно определить какое заболевание развивается. Но не всегда этого может быть достаточно для постановки точного диагноза.

Сопровождающаяся зудом

Симптомы говорят о присоединении инфекции – бактерий или грибков. К тому же это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Появиться такие симптомы могут и у диабетиков.

При пальпации

Серьезный симптом указывающий на наружный отит. Воспаление начинается сразу после того, как присоединилась инфекция.

Одновременная боль в челюсти и ушах

Симптом лимфаденита. Боль в основном пульсирующего характера, отдавать может куда угодно. Еще одна причина – больные зубы, воспаление троичного нерва.

Отек и боль

Отечность уха, сопровождающаяся болью, говорит о воспалительном процессе среднего уха. Чаще всего возникает после простуды, которую вы перенесли на ногах. размером до 15 миллиметров говорит о воспалении лимфоузлов.

Сопровождающаяся выделением из уха

Боль и непонятные выделения указывают на гнойный отит. Заболевание опасно, возникает из-за простуды, которую вы не вылечили до конца.

Фурункулы

Появившиеся фурункулы в ухе провоцируют сильную боль, они нарывают, становятся причиной бессонницы, потери аппетита. Нельзя выдавливать их самостоятельно.

Жжение и боль

Жжение, сопровождающееся болью, появляется при инфекциях в ушных раковинах. Если оно дополняется болью в области затылка, вероятнее всего это остеохондроз.

Диагностика

Прежде чем думать о том, что сделать, чтобы устранить симптом, нужно посетить больницу и пройти обследование. Диагноз ставит ЛОР-врач. Однако не всегда достаточно консультации только у этого врача. Прогрессировавшее заболевание может нуждаться в дополнительной консультации со стороны следующих врачей:

1. Инфекционист и хирург.
2. Травматолог и невролог.
3. Аудилог.

Помимо простого обследования и сдачи всех анализов может потребоваться прокол барабанной перепонки, берется анализ, который впоследствии отправляется в лабораторию на исследование.

Лечение

Лечение начинается только после того, как был поставлен диагноз. Назначаются лекарственные препараты. Что делать в домашних условиях также скажет врач.

Медикаментозное лечение

У взрослого перечень разрешенных препаратов для лечения немного больше нежели у детей. Лекарства назначаются на основании симптоматики и поставленного диагноза. Следи них можно выделить следующее:

1. Обезболивающее – необходимы для снятия боли.
2. Жаропонижающие препараты – назначаются только тем, у кого развивается воспалительный процесс, сопровождающийся температурой.
3. Противовоспалительные средства – без них вылечить отит или другое ушное заболевание просто невозможно.

Что делать, если лекарства не дают нужного результата? В этом случае назначается хирургическое воздействие.

Народные методы

Использовать лекарственные травы, примочки и прочие средства не только нельзя, но и опасно, это может усугубить ситуацию. Если же какие-то методы вы все-таки используете предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать можно, а что нет?

При появлении боли внутри уха делать можно все то, что рекомендует врач. Но что касается «нельзя», то тут можно выделить много чего:

1. При болевом синдроме нельзя. Делать это можно только по назначению врача.
2. Не дополняйте назначение врачами другими средствами, которые вам советуют друзья или еще кто-то.
3. Не прерывайте курс лечения если кажется, что симптомы уже прошли.

Первая помощь

Боль в ушах может возникнуть в любое время и возможность пойти к врачу есть не всегда. Существует ряд мер, которые могут облегчить состояние больного. Отнести к ним можно следующее:

1. При отсутствии температуры сделайте компресс из соли, она должна быть теплой, но не горячей.
2. Смочите ватку в и вставьте ее в больное ухо. Препарат снимает боль.
3. Примите обезболивающее. Подбирайте его исходя из индивидуальных особенностей.

Как только появится возможность, посетите врача.

Профилактика

Профилактика предусматривает соблюдение простых рекомендаций, благодаря которым вы больше не столкнётесь с проблемой:

1. Заболевания простудного характера необходимо лечить своевременно, чтобы они не дали таких осложнений.
2. Закаливайте свой организм. Не кутайтесь чрезмерно, в зимнее время года носите головные уборы.
3. Обратите внимание на свое питание, в нем должно быть достаточное количество полезных витаминов. От вредной и пустой пищи лучше отказаться.
4. Своевременно лечите заболевания зубов, даже если нужно всего лишь поставить пломбу. Помните, что запущенное заболевание приведет к сильной боли.
5. При первых симптомах посещайте медицинское учреждение, не занимайтесь самолечением.

Не пытайтесь справиться с ушной болью самостоятельно, особенно если она длится более суток, а ее характер становится все выраженнее. Правильное лечение и оперативная помощь поможет вам забыть о неприятных симптомах уже через несколько дней.