Воспалительные заболевания глотки занимают важное место среди ЛОР-патологии. А их центральным звеном является поражение миндалин – особых скоплений лимфоидной ткани, принимающих активное участие в иммунных реакциях. Наверное, каждый наслышан о таких болезнях, как ангина и тонзиллит. Но чем они отличаются, знают далеко не все. Да и врачи уделяют повышенное внимание дифференциальной диагностике этих состояний. А значит, следует подробнее остановиться на их особенностях.

Прежде всего нужно отметить терминологические и сущностные отличия рассматриваемых болезней. Ангина представляет собой острое инфекционно-аллергическое воспаление миндалин. А тонзиллитом, как правило, называют хронический вялотекущий процесс. Но локализация у воспаления одна – миндалины. Причем чаще всего поражаются именно небные, а остальные (глоточные, язычная, трубные) вовлекаются значительно реже. По сути, обострение хронического тонзиллита и ангина – это одно и то же, но общая картина болезни различается.

Причины и механизмы

Чтобы понять, чем отличается тонзиллит от ангины, следует для начала разобраться с их причинами. Ключевую роль в развитии острого воспаления играет микробный фактор. В типичных случаях ангина возникает из-за бета-гемолитического стрептококка группы A. Но есть и другие формы болезни, возбудителями которых будут:

• Золотистый стафилококк.
• Пневмококк.
• Адено- и герпесвирусы.
• Спирохеты и веретенообразная палочка.
• Грибки.
• Ассоциации микробов.

Организм инфицируется путем попадания патогенной флоры извне при контакте с больным человеком (воздушно-капельно) или употреблении зараженной пищи (алиментарно). Есть и другой путь – эндогенный – когда активируются микробы, и так присутствующие в глотке. Это происходит на фоне ослабления защитных свойств организма (местного или общего иммунитета) и является также ключевым механизмом формирования хронического тонзиллита. Последний развивается после перенесенной ангины при неполной элиминации возбудителя из миндалин. Такая ситуация может возникнуть при неоконченном лечении или создании определенных условий:

• Общее переохлаждение.
• Загрязненность окружающей среды.
• Нерациональное питание (с дефицитом витаминов).
• Воспалительные процессы в ротоглотке, носовой полости, синусах.
• Травма миндалин.
• Лимфатико-гиперпластическая конституция.

Эти же факторы являются предпосылками для острого воспаления. Таким образом как ангина, так и тонзиллит развиваются при непосредственном участии микробных агентов и на фоне снижения местной и общей реактивности организма. Только острый процесс обязательно имеет аллергический компонент за счет сенсибилизации организма к антигенам стрептококка, в отличие от хронического, при котором этого может и не быть.

Среди причин и механизмов развития воспаления миндалин есть много общего, но ключевыми отличиями ангины будут преимущественная роль стрептококковой инфекции и обязательная аллергизация организма.

Классификация

Ангина и хронический тонзиллит имеют несколько разновидностей. Острое воспаление классифицируется в зависимости от морфологических особенностей и происхождения. Типичная ангина может быть:

• Катаральной (поражение слизистой оболочки).
• Фолликулярной (скопление гноя в поверхностных фолликулах).
• Лакунарной (проникновение гноя в глубину миндалины по лакунам).
• Смешанной.

Это чаще всего и отражается в диагнозе. К отдельным формам заболевания относят язвенно-некротическую, герпетическую или грибковую ангину. Кроме того, она может возникнуть при других инфекционных и системных заболеваниях: дифтерии, кори и скарлатине, сифилисе и ВИЧ-инфекции, мононуклеозе, агранулоцитозе и лейкозах. Что касается хронического тонзиллита, то он протекает лишь в двух формах: простой и токсико-аллергической. Последняя, в свою очередь, имеет две степени тяжести. Бывают и так называемые безангинные формы, когда тонзиллит протекает без обострений.

Симптомы

Итак, тонзиллит и ангина – это соответственно хроническое и острое воспаление. И клинически оно может протекать по-разному. Ангина начинается внезапно на фоне полного благополучия, а при тонзиллите в анамнезе уже были неоднократные эпизоды воспаления миндалин (обострения), между которыми наблюдались периоды улучшения (ремиссии). Пациенты с этими болезнями могут ощущать схожие симптомы. Так, ангина и обострение тонзиллита сопровождаются следующими признаками:

• Боли в горле, усиливающиеся при глотании.
• Покрасневшая слизистая оболочка (дужек, неба).
• Увеличенные миндалины с гнойными налетами.
• Болезненные регионарные лимфоузлы.
• Повышенная температура.

Клиническая картина при ангине определяется ее формой и степенью тяжести. Наиболее легкая – катаральная. При ней никаких налетов на миндалинах не будет, лишь гиперемия (покраснение). Поэтому и субъективные признаки выражены слабо, температура субфебрильная. Фолликулярная ангина протекает с умеренной интоксикацией и появлением гнойных точек на поверхности миндалин. А лакунарная – это наиболее тяжелый вариант, когда все признаки максимально выражены.

Простая форма хронического тонзиллита вне обострения характеризуется частыми ангинами в анамнезе (1–2 раза в год) и определенными локальными симптомами. К ним относят следующие:

• Гной или пробки в лакунах.
• Рыхлая структура миндалин.
• Края небных дужек покрасневшие, отечные, валикообразно утолщены.
• Миндалины спаяны с небными дужками.
• Увеличение отдельных регионарных лимфоузлов (иногда с болезненностью): углочелюстных, переднешейных.

Хроническое воспаление зачастую сочетается с поражением других ЛОР-органов: ринитом, синуситом, фарингитом. Поэтому пациенты могут отмечать заложенность носа и выделения из него, першение в горле. Общее состояние пациентов при простом тонзиллите вне обострений не нарушено, чего не скажешь о токсико-аллергической форме. Последняя характеризуется возникновением системных патологических реакций (иммунологических, гематологических, биохимических), так или иначе связанных с длительным воспалением в ткани миндалин. Нарушение компенсаторных и защитных механизмов ведет к интоксикационным и аллергическим явлениям. Пациенты жалуются на такие симптомы:

• Повышенную утомляемость и слабость.
• Боли в сердце и суставах.
• Учащенный пульс и аритмию.
• Ломоту в пояснице.
• Субфебрилитет.

При токсико-аллергической форме тонзиллита развиваются так называемые сопряженные заболевания: полиартрит, эндокардит, нефрит, ревматизм. Как и при ангине, возможны гнойные осложнения местного и общего характера (паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, тонзилогенный сепсис).

При ангине и обострении тонзиллита возникают схожие клинические признаки. Но в периоде ремиссии хроническое воспаление может вести себя по-разному.

Диагностика

Программа обследования при ангинах и тонзиллите практически одинакова. Врач сначала проводит клиническое обследование с выявлением местных и общих симптомов. А затем пациента направляют на дополнительное исследование. Среди методов лабораторного контроля при воспалении миндалин следует отметить:

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ).
• Биохимию крови (антистрептолизин-О, иммуноглобулины, ревмопробы, протеинограмма).
• Мазок из миндалин и носоглотки (микроскопия, посев).

При хронической форме, учитывая токсико-аллергические процессы и их проявления, приходится пользоваться и инструментальными средствами – элекрокардиографией, УЗИ сердца и почек, рентгенографией суставов.

Лечение

Продолжая рассматривать вопрос о том, чем отличаются тонзиллиты от ангин, следует упомянуть и о методах лечения воспалительного процесса в миндалинах. Терапевтическая тактика определяется клинической формой болезни и может кардинально отличаться.

Консервативное

При ангине показан лечебно-охранительный режим. Пациент лечится на дому с изоляцией от других членов семьи, а при тяжелом течении госпитализируется. Необходимо побольше лежать, употреблять механически и термически щадящую пищу, без раздражающих продуктов, пить достаточное количество жидкости. Острый процесс требует обязательного использования медикаментов. Из препаратов при ангине используются следующие:

• Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).
• Жаропонижающие и противовоспалительные (ибупрофен, парацетамол).
• Противоаллергические (цетиризин, лоратадин).

Широко применяются местные лекарственные формы в виде растворов для полосканий, орошений, ингаляций, таблеток для рассасывания. Они содержат как антибактериальные компоненты (Биопарокс), антисептики (Гивалекс, Фарингосепт, Декатилен, фурациллин), так и растительные средства (Хлорофиллипт, настои и отвары ромашки, календулы, шалфея) или солевые (содовые) растворы. Местные формы применяют 3–4 раза в сутки, а излечение, как правило, наступает через 7–10 дней.

При хроническом тонзиллите в комплексной терапии применяются иммунокорректоры (полиоксидоний), биостимуляторы (алоэ, Апилак), витамины (C, B, E) и вакцины (Рибомунил, ИРС-19) для достижения общеукрепляющего эффекта. А ревматические проявления в виде полиартрита, эндокардита и нефрита требуют вторичной пенициллинопрофилактики в стандартных дозах.

Наиболее результативным местным лечением считаются не полоскания и орошения, а промывание лакун. Для этого применяется специальная тонкая канюля, через которую под давлением впрыскивается раствор антисептика. Решающее значение имеет не само действие препарата, а эффект механического удаления (вымывания) гнойных пробок. Затем поверхность миндалины обрабатывается раствором Люголя, йодинола или колларголом.

Важное место в консервативном лечении тонзиллита, в отличие от ангины, занимают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего речь идет о следующих методах:

• Ультрафиолетовое облучение.
• УВЧ-терапия.
• Лазерное лечение.
• Ультразвуковые аэрозоли.
• Аппликации озокерита.

Но следует помнить, что многие процедуры противопоказаны при тяжелой сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваниях и беременности.

Консервативная коррекция при ангине и тонзиллите существенно отличается. Острый и хронический процесс требуют различных подходов.

Оперативное

Хирургическая коррекция применяется лишь при хроническом тонзиллите. Если консервативные мероприятия не помогают, у пациента диагностирована тяжелая токсико-аллергическая форма болезни или осложнения, то выполняется тонзилэктомия (полное удаление воспаленных миндалин). Только так можно устранить постоянный источник инфекции в организме. Операцию выполняют под местным обезболиванием. Первый день после нее пациенту не рекомендуют разговаривать, есть и пить. В последующем еще 5 суток придется употреблять только полужидкую пищу. Легкое полоскание антисептиками можно начинать со второго дня после операции, а в течение 3 недель лучше отказаться от физических нагрузок.

Чтобы узнать, чем отличается ангина от тонзиллита, необходимо рассмотреть все особенности этих заболеваний. Они имеют много общего, ведь происхождение и механизмы развития воспалительного процесса схожи. Обострение тонзиллита протекает практически так же, как и типичная ангина, и основные диагностические методы одинаковы. Но ангина возникает внезапно и зачастую характеризуется резкими симптомами, а тонзиллит – это затяжное воспаление, которое развивается постепенно, чередуясь с периодами улучшения состояния. Терапевтические мероприятия при этих состояниях также кардинально отличаются. Поэтому только врач может сказать, какая патология у пациента и чем ее лечить.

Тонзиллит - болезнь в двух обличиях

Что касается хронического тонзиллита, то он характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в горле. Как правило, хронический тонзиллит протекает с периодами стихания (ремиссии) и обострения.

При хронической форме тонзиллита гнойных пробок может и не быть, вместо них чаще образуются казеозные пробки.

Отличительной чертой хронического тонзиллита от ангины является заложенность носа. Этот симптом почти никогда не встречается при ангине, а вот при хроническом тонзиллите наблюдается почти всегда.

Отличие в лечении ангины и хронического тонзиллита

Тонзиллит любой формы нуждается своевременном и адекватном лечении. Основу лечения составляют антибиотики, которые необходимы для устранения патогенной микрофлоры.

Если с ангиной бороться сравнительно легко, то с тонзиллитом дела обстоят сложнее. Помимо антибактериальной терапии, при хроническом тонзиллите также проводится витаминотерапия, применение ,физиотерапия и другие методы лечения.

Как известно, от хронических форм избавляться всегда гораздо сложнее, чем от острых. Поэтому основная задача для больного ангиной - не допустить хронизации процесса и полностью избавиться от заболевания.

Аркадий Галанин

Осенняя пора часто ассоциируется у нас с простудными явлениями и болями в горле. Вот почему все более актуальным становится вопрос: «Чем отличается тонзиллит от ангины?». Сначала давайте определим оба эти понятия.

Определение

Тонзиллит – это воспалительный процесс, который локализуется в одном или нескольких лимфоидных образованиях глоточного кольца (чаще всего в нёбных миндалинах). Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит называется ангиной и представляет собой инфекционное заболевание, локализующееся преимущественно в глоточных миндалинах. Вследствие этого заболевания в лакунах миндалин образуются гнойные (для острого процесса) и казеозные (для хронического процесса) пробки. Ангина или острый тонзиллит – заразное заболевание, а потому требует изоляции пациента.

Сравнение

Исходя из вышесказанного, мы выяснили, что острый тонзиллит и ангина – это одно и то же. Что касается хронического тонзиллита, то он представляет собой вялотекущий процесс в миндалинах, который начинается вследствие часто перенесённых или не долеченных ангин. Во время снижения иммунитета, в период подъёма заболеваемости и при контакте с больным человеком такой процесс может обостряться. Хронический тонзиллит при определённых условиях может осложняться ангиной, а периодически возникающие ангины приводят к хроническому тонзиллиту.

Ангина – это термин известный с античных времён, он обозначает острый воспалительный процесс в области лакун миндалин. Факторов для развития ангины великое множество, именно поэтому их принято разделять на первичные, вторичные и специфические. Самым распространённым возбудителем ангины является стрептококк, реже встречается вирусная или микоплазменная ангина. Инкубационный период при остром тонзиллите составляет 3-4 дня, путь передачи – воздушно-капельный. Источником заражения при ангине чаще всего становится больной человек, но имеется риск заражения при контакте с продуктами, обсеменёнными стафилококком: мясом, молоком, салатом.

Симптомы у хронического и острого тонзиллита тоже различаются. Для ангины характерно:

• Резкий подъём температуры до 38-39 С;
• Острая боль в горле при глотании;
• Зев ярко-алого цвета (в первые дни заболевания);
• Белый налет на миндалинах (иногда могут быть гнойнички или участки гноя);
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• Недомогание, слабость.
• Заложенность носа при ангине встречается крайне редко.

Для хронического тонзиллита характерно:

• Незначительное повышение температуры (не более 38С);
• Боль в горле при глотании;
• Белые налеты на миндалинах и казеозные пробки;
• Покраснение и отечность глотки;
• Увеличение шейных лимфоузлов.

Выводы сайт

1. Хронический тонзиллит – это вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах, он может периодически затихать и возобновляться. Острый тонзиллит (ангина)– это острое инфекционное заболевание, начинается остро с подъёма температуры и резкой боли в горле.
2. При хроническом тонзиллите в миндалинах образуются казеозные пробки, при остром тонзиллите (ангине) – гнойные.
3. При хроническом тонзиллите заложенность носа – это распространенное явление, при ангине – крайне редкое.

Какова разница между ангиной и тонзиллитом? В чем особенности этих патологий, и как нужно их лечить? Есть ли вообще между ними принципиальное отличие? Лучше всего на эти вопросы ответит, конечно, квалифицированный доктор. Если нет возможности обратиться к специалисту и необходимо срочно самому подбирать терапию, следует сперва проанализировать проявления проблемы, чтобы выбрать подходящую терапевтическую программу.

Общая информация

Чтобы понять, как отличить ангину от тонзиллита, необходимо сперва сформулировать, что каждая из бед собой представляется. Ангиной принято называть такое заболевание, спровоцированное инфицированием организма, которое человек получает воздушно-капельным способом. В медицине она именуется острым тонзиллитом.

При постановке диагноза доктор уясняет состояние миндалин - при ангине они воспалены, что сопровождается рядом характерных симптомов. В качестве инфекции, провоцирующей проблему, - микроорганизмы, чаще всего стрепто-, стафилококки. Они очень быстро размножаются, отравляя системы человека, и могут спровоцировать тяжелое течение и многочисленные осложнения. Даже не зная, есть ли отличие ангины и тонзиллита, нужно понимать, что подобные проблемы со здоровьем требуют срочного лечения, они легко передаются другим людям.

О терминологии

Итак, в чем разница ангины и тонзиллита? Первое - это острая форма заболевания. Наименование ее пришло из латинского языка, от корня, переводящегося на русский как «выжимающий душу». Но тонзиллит бывает еще и в хронической форме. Если поставили именно такой диагноз без дополнительного уточнения относительно ангины, следовательно, заболевание протекает в хронической форме. При остром инфекционном процессе врачи сразу сообщают больному, что ему предстоит бороться с ангиной, хотя и упоминают в карте хронический тонзиллит.

Острая форма

Объясняя, чем отличается хронический тонзиллит от ангины, доктор обращает внимание на опасность острого вида патологии. Если выявлена такая проблема, необходимо предельно быстро начинать терапевтическую программу. В ряде случаев болезнь спровоцирована пневмококками или заражением аденовирусом. Если проблема в стрептококке бета-гемолитического типа, тогда врач также обращает внимание: возбудитель нередко находится и в организме здорового человека, но иммунная система контролирует многочисленность популяции, поэтому заболевание не развивается. А вот передать инфекцию здоровому носитель может запросто - и это станет причиной острой болезни, опасной для жизни.

Внимание деталям

Из медицины точно известно, чем отличается ангина от тонзиллита и фарингита: началом проблемы, особенностями течения, рисками. Когда процесс только зарождается, первыми страдают гланды - воспаляются, оттенок меняется на нездоровый красный, нередко - с контрастно выделяющимися пятнами желтого оттенка. Миндалины, воспалившись, сразу же обеспечивают передачу инфекционного агента дальше по организму из-за особенностей лимфо-, кровотока в человеческом организме. Не всегда понятно по фото, чем отличается тонзиллит от ангины, а вот при визуальном осмотре врач, располагая специальным зеркалом, сразу заметит особенности течения.

Острая форма тонзиллита отличается невозможностью выработки сильной иммунной защиты от повторного заражения.

Лечить - не калечить

Разбираясь, чем отличается тонзиллит от ангины, следует обратить внимание на особенности лечения. При острой форме очень важно вовремя начать терапевтическую программу, едва только начали беспокоить первичные симптомы. Выражаются они следующими проявлениями:

• слизистая сильно краснеет;
• миндалины увеличиваются;
• температура растет;
• горло резко начинает очень сильно болеть;
• болезненными ощущениями беспокоит область около сердца;
• человек ощущает себя слабым;
• сильно болит голова, если пытаться двигать шеей.

Последнее объясняется увеличением лимфатических узлов, пораженных инфекцией.

Опасности

Это еще одна особенность, чем отличается тонзиллит от ангины: острая форма нередко приводит к многочисленным осложнениям. Наиболее вероятно их появление, если неправильно выбрать терапевтическую программу, затянуть с началом курса или вообще пренебречь необходимостью лечения.

Острая форма может стать причиной паратонзиллярного абсцесса или поражающего ткани около глотки, может спровоцировать заражение крови или медиастинит. Известны случаи, когда ангина приводила к острой форме отита, лимфадениту шейного отдела лимфатической системы.

Паратонзиллярный абсцесс

Это осложнение - одна из особенностей, чем отличается тонзиллит от ангины, так как вызывает его именно острая форма заболевания. Термином принято обозначать такой гнойный процесс, когда в области миндалин на небе в полости рта деградирует паренхиматозная клетчатка. Это становится причиной гнойного формирования, специалистами обозначаемого мешком. Образование покрывает собой миндалину полностью. Ситуация обязывает проводить срочное хирургическое вмешательство с удалением отмирающих тканей (как правило, орган полностью). Абсцесс считают одним из наиболее сложных вариантов осложнения в случае острого тонзиллита. Предупредить его можно лишь своевременным и правильно выбранным терапевтическим курсом.

Чтобы не столкнуться с неприятностями, следует своевременно прийти на прием к врачу. Доктор сможет точно диагностировать проблему и подобрать оптимальную программу лечения.

Откуда берется хроника?

Рассматривая, чем отличается тонзиллит от ангины, следует обратить внимание на разные причины, провоцирующие нездоровье. При хроническом течении миндалины функционируют, но колонии возбудителя здесь есть, хоть они и не так многочисленны, как при остром варианте. Основная идея терапевтического курса - своевременное уничтожение возбудителя с целью очищения организма от вредоносных микроскопических форм жизни для сохранения миндалин не только как органа, но и полностью работоспособного участка человеческого организма.

Это важно!

Если форма заболевания меняется на тяжелую, это может привести к необходимости полного удаления гланд. Впрочем, даже такое категорическое решение не будет залогом невозврата болезни. При удалении органа нарушается иммунная защита, у организма нет возможности вырабатывать ряд антител, поэтому человек становится беззащитным перед огромным количеством инфекционных агентов.

Основная задача больного - вовремя обратиться к доктору и тщательно следовать назначенному терапевтическому курсу, чтобы предупредить такой исход, когда назначают операцию. Разработано несколько вариантов консервативной терапии. Это довольно продолжительное мероприятие, нет стопроцентной гарантии полного выздоровления, но врачи рекомендуют сперва прибегнуть к такой возможности, и только при неудаче ложиться под нож.

Как лечить?

Любая форма тонзиллита (и хроническая, и острая) требует комплексного терапевтического подхода. Необходимо бороться с симптомами, устранить патогенную микрофлору и провести этиотропный курс. Дополнительно назначают комплекс витаминов, отдавая предпочтение естественным продуктам, более эффективным и хорошо усваиваемым, нежели синтетические. Такая мера помогает поддержать силы организма.

Особенности терапии выбирают, ориентируясь на конкретные проявления патологии. Признаки и формы существенно варьируются. Во многом метод лечения основывается на причине, источнике, вызвавшем болезнь. Самостоятельно подбирать программу категорически не рекомендовано. Врач формулирует заключение на основе данных, которые получает в ходе лабораторного исследования биологических материалов, полученных у больного. В зависимости от результата назначают курс антимикробных медикаментов, учитывая противопоказания и индивидуальную непереносимость, если таковые у пациента имеются.

Что делать дома?

И при хронической, и при острой форме тонзиллита терапия должна проходить под контролем лечащего врача. При первой симптоматике можно начать принимать меры в домашних условиях, но только если нельзя в этот же день попасть на прием ко врачу. При ангине, хроническом тонзиллите почти сразу начинаются деструктивные, некротические процессы, и в домашних условиях можно принять какие-то полезные для здоровья меры только до их старта. Если абсцесс уже начался, без врачебной помощи сделать ничего нельзя. При выявлении такой проблемы пациента срочно госпитализируют.

Первые шаги

При хроническом, остром тонзиллите первое, что может сделать больной, - подобрать препараты, средства, позволяющие поддержать силы организма до момента врачебного осмотра, на основании которого специалист выпишет лекарства. Самостоятельно пытаться купить антибиотики не стоит даже пытаться - вреда от них, вполне возможно, будет намного больше, нежели пользы.

Средства первой помощи при ангине - ромашковый чай, шалфейный отвар, мед, алоэ, малиновое варенье. Включение этих компонентов в питание позволяет поддержать силы организма, усилить иммунитет, обеспечить приток витаминов. Алоэ, мед - природные антибиотики, угнетающие размножение вредоносной микрофлоры. Конечно, их прием не отменит необходимость посещения доктора, но позволит приостановить развитие болезни до момента, когда удастся получить консультацию профессионала.

Чем отличается ангина от тонзиллита? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо обратиться к этиологии названий заболеваний. Тонзиллит происходит от латинского «tonsillae», что в переводе означает миндалины. Слово ангина – «ango» – переводится как сдавливаю, сжимаю душу.

Тонзиллит – это ангина или нет, в чем особенности этих болезней? Подобные вопросы задают многие люди, у которых появилась боль в горле. Ангиной называют острый воспалительный процесс, возбудителем которого является бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Термин тонзиллит используют для описания хронического воспаления миндалин. Обострение этой формы заболевания также называется ангиной.

Причины развития патологии

По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, тонзиллит, в отличие от ангины, развивается как результат инфицирования организма вирусами, из-за чего у пациента появляется покраснение слизистой оболочки горла, боль при глотании, насморк и повышение температуры тела.

Возбудителями ангины, в свою очередь, являются бактерии, обычно – стрептококк и стафилококк, которые очень часто поражают миндалины, вызывая гнойное воспаление. В 80% случаев провокатором болезни выступают бактерии стрептококка (чаще всего – β-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк), и только в 10% заболевание вызывает золотистый стафилококк. Также у 10% пациентов выявляют оба вида бактерий.

Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение. Ангина развивается только в случаях, когда стрептококк или стафилококк проникли в организм извне.

Заражение происходит при контакте с носителем инфекции, чаще всего – воздушно-капельным путем. Бактерии выделяются вместе со слюной или слизью и некоторое время находятся в воздухе. Если человек с ослабленным иммунитетом вдыхает их, микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывают воспалительный процесс.

При своевременно начатой терапии заболевания и выполнении всех рекомендаций врача ангина успешно лечится. Но если ее запустить, то существует очень большая вероятность того, что болезнь вызовет осложнения. Стрептококк является возбудителем миокардита, пиелонефрита, гломерулонефрита или ревматизма.

В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.

Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.

Воздействие на организм любых негативных факторов, таких как переохлаждение, простудные заболевания, стрессовые ситуации, приводит к тому, что процесс обостряется, и появляются все симптомы ангины. Часто хронический тонзиллит становится спутником бронхиальной астмы.

Тонзиллит может быть результатом аллергической реакции. Отек миндалин появляется из-за иммунного ответа организма на контакт с аллергеном.

Но обострение заболевания возникает не из-за того, что патогенные микробы попали в организм извне. В этом случае постоянно живущие на миндалинах бактерии начинают активно размножаться.

Симптомы ангины

На то, что у пациента началась ангина, указывают следующие симптомы:

• острое начало заболевания, резкое повышение температуры тела до 39–40 °C;
• развитие боли в горле, она усиливается при глотании и может отдавать в уши;
• появление симптомов острой интоксикации, таких как слабость, потеря аппетита, головная боль, потливость, озноб;
• быстрое увеличение в размерах миндалин; слизистая оболочка становится красного цвета, появляется гнойный бело-желтый налет, при лакунарной ангине гной скапливается в лакунах, а при фолликулярной – на поверхности миндалин в виде пробок. Этот основной признак ангины можно увидеть даже на фото.

Еще один симптом заболевания – воспаление лимфатических узлов под нижней челюстью и/или возле уха, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

При обострении хронического тонзиллита у пациента могут возникать такие же признаки.

Как лечить ангину

Во время острого периода заболевания, до тех пор пока температура тела пациента не нормализуется, ему необходим постельный режим. Двигательная активность увеличивает возможность развития осложнений.

Основным правилом является достаточное употребление жидкости (воды, компота из сухофруктов, чая). Это дает возможность уменьшить интоксикацию. Кормить пациента нужно по аппетиту (не стоит настаивать на употреблении пищи). Важно, чтобы еда не травмировала воспаленные миндалины. Оптимальным вариантом будет суп, бульон, кисель или пюре. Пища должна быть комнатной температуры.

Для лечения ангины используются антибиотики. В большинстве случаев назначаются пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин). Препараты нужно принимать согласно с инструкцией, в адекватных дозах. Не стоит прекращать применение этих средств сразу же после облегчения симптомов заболевания, так как это приведет к развитию осложнений. Лекарства принимают от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.

Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение.

Для того чтобы облегчить боль в горле и понизить температуру тела, назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Их применяют 2–3 раза в сутки (в зависимости от дозировки) или по мере необходимости.

Уменьшить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс помогают антисептические средства. Их выпускают в виде таблеток или леденцов для рассасывания. Они содержат компоненты, подавляющие рост патогенных микроорганизмов, анальгетики и экстракты растений. Такие лекарства применяют от 3 до 8 раз в сутки, в зависимости от наличия болевых ощущений.

Также к группе антисептических средств, позволяющих влиять на заболевание местно, относят спреи для горла. Такие препараты с помощью распылителя попадают на пораженный участок. Они помогают уменьшить проявления заболевания.

Различные полоскания не сокращают период заболевания, но способствуют облегчению боли в горле. На фоне применения этих средств состояние пациента улучшается. В домашних условиях используют солевые и содовые растворы, отвары лекарственных трав или антисептики. Полоскать горло, в зависимости от используемого раствора, можно до 6 раз в сутки. Не стоит злоупотреблять этим методом лечения, так как интенсивная вибрация миндалин может привести к замедлению восстановительных процессов.

Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.

При обострении хронического тонзиллита проводят такое же лечение, как и при ангине. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Как ангина, так и хронический тонзиллит могут стать причиной развития осложнений, поэтому лечение заболевания должно проводиться под контролем врача-отоларинголога. Не следует заниматься самолечением, разбираться в особенностях течения патологии, определять, как правильно назвать заболевание, и назначать терапию должен специалист.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.