Ожирение является хроническим, генетически обусловленным заболеванием, которое требует длительного лечения под наблюдением врача.

Ожирение — это один из основных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертонии, ИБС, поликистоза яичников, бесплодия.

Знаете ли вы, что к полным в обществе относятся хуже, чем к людям с физическими увечьями?
Почему?

Обычно люди полагают, что во врожденном увечье виноваты судьба, рок, стечение обстоятельств, а вот в своей полноте виноват только сам человек. Почему в обществе возникло такое несправедливое отношение к полным людям, почему толстых детей дразнят, почему полный человек сталкивается с осуждением и насмешкой,а нередко и с пренебрежением? В обществе отсутствует понимание того, что ожирение-это не лень и не прихоть, а БОЛЕЗНЬ. Болезнь, которую надо лечить и которую победить очень непросто. Если у вас наблюдается ожирение, снижать вес надо обязательно, и по медицинским причинам, и по косметическим, и по социальным.

ОЖИРЕНИЕ — ЭТО БОМБА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ, КОТОРУЮ НАДО ОБЕЗВРЕДИТЬ.

Лечение ожирения у мужчин

Ожирение у мужчин — это болезнь?

Раньше считалось, что избыток жировой ткани в организме — это всего лишь пассивное депо энергии, некий косметический дефект, в очень редких случаях являющийся следствием каких-либо тяжелых (как правило, «гормональных») заболеваний. Однако, длительные наблюдения ученых и врачей за самочувствием пациентов с ожирением показали, что у тучных людей различные заболевания встречаются гораздо чаще, чем у людей с нормальным весом. Сегодня все медицинские специалисты признают, что ожирение опасно. Жировая ткань, располагаясь не только под кожей, но и обволакивая многие внутренние органы, затрудняет их работу. У человека с избыточной массой тела часто возникают болезни сердца, повышенное артериальное давление, боли в суставах, сахарный диабет и — как следствие — уменьшается продолжительность жизни. Теперь ожирение рассматривается как заболевание, требующее серьезного лечения.

Современные исследования свидетельствуют не только о высокой распространенности ожирения по всему миру и обретении им статуса эпидемии, но и росте процента мужчин с избыточным весом. Клиническая значимость ожирения у мужчин значительно выше, чем у женщин: оно гораздо труднее поддается лечению традиционными методами, ведет к ускорению развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, приводя к уменьшению средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами на 8—12 лет. Именно поэтому сегодня, как никогда, становится актуальным поиск успешных новых методов борьбы с ожирением.

Как установить наличие ожирения у мужчины?

На сегодняшний день главным критерием постановки диагноза «ожирение» является окружность талии. Каждый мужчина, желающий сохранить здоровье, в том числе мужское здоровье, залогом которого является нормальный уровень тестостерона, должен знать, что если у него окружность талии более 94 см — у него имеется грозный диагноз «ожирение», а если окружность талии более 102 см, то в добавок к ожирению у него, скорее всего, имеется дефицит тестостерона.

Действительно, главная особенность ожирения у мужчин заключается в том, что ожирение всегда ведет к недостатку тестостерона . Тестостерон — важнейший мужской половой гормон, определяющий не только сексуальные и социальные амбиции мужчины, но и играющий ведущую роль в клинической картине ожирения у мужчин. Дефицит тестостерона поддерживает отложение избыточного количества жировой ткани и снижает эффективность лечения. Кроме того, тестостерон отвечает за общее самочувствие, хорошее настроение, а также мышечную массу и силу.

Осложнения ожирения

Сердечно-сосудистые : артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление в течение длительного времени; сердечная недостаточность — неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию; инсульт — поражение головного мозга в результате острого нарушения мозгового кровообращения; инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы; варикозное расшрение вен нижних конечностей.

Обменные : сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — нарушение углеводного обмена; гиперлипидемия и атеросклероз сосудов — нарушение жирового обмена; подагра — отложение солей мочевой кислоты в суставах, почках.

Дыхательные : одышка — учащенное дыхание; синдром ночного апноэ — периодическая остановка дыхания во сне, сочетающаяся с храпом.

Опорно-двигательные: артриты — воспаление и боль в суставах; остеохондроз позвоночника.

Желудочно-кишечные : желчекаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре.

Онкологические : повышенный риск развития рака предстательной железы и прямой кишки.

Сухой перечень разнообразных заболеваний, сопутствующих ожирению, достаточно красноречив, но у мужчин имеется еще одно серьезное осложнение ожирения — нарушение половой функции : снижение полового влечения и эректильная дисфункция. Кроме того, ожирение существенно снижает качество и количество мужской спермы, часто до уровня полной стерильности (то, что мы называем бесплодием). В организме мужчин с избыточным весом формируется гораздо меньше жизнеспособных сперматозоидов по сравнению с мужчинами нормального веса, причем эти сперматозоиды гораздо чаще содержат генетические пороки, которые снижают их возможность оплодотворить яйцеклетку. Ожирение оказывает существенное влияние на качество спермы, и по мере увеличения индекса массы тела дефектов становится все больше и больше.

Опасно также и развитие ожирения у детей-подростков: жировая ткань подавляет выработку тестостерона, который необходим для «запуска» процесса полового созревания, в результате ожирение становится причиной задержки полового созревания у мальчиков.

Предположить наличие дефицита тестостерона у мужчины можно, если у него имеются следующие симптомы :

• нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции, семяизвержения, бесплодие);
• психоэмоциональные нарушения (повышенная раздражительность, нервозность, снижение памяти и внимания, нарушение сна, повышенная утомляемость и потребность во сне, депрессия);
• соматические расстройства (увеличение количества жировой ткани, снижение мышечной силы и массы, боли в нижней части спины и суставах, увеличение грудных желез (гинекомастия), нарушение мочеиспускания (слабая струя, ночные позывы, частое мочеиспускание)).

Однако, чтобы поставить диагноз дефицита тестостерона, обязательно нужно подтвердить его лабораторно. Для этого нужно сдать гормональный анализ крови с определением уровня общего тестостерона.

Казалось бы, что рациональный подход к лечению ожирения у мужчин при сопутствующем дефиците тестостерона очевиден: необходимо уменьшить количество поступающих калорий (это обеспечивается правильным питанием), увеличить «расход» энергии (это-физическая активность) и восполнить дефицит тестостерона, поскольку именно тестостерон является главным анаболическим (т. е. — жиросжигающим) гормоном, так необходимым для того, чтобы процесс снижения веса был успешным.

Всем мужчинам с ожирением необходимо определять уровень тестостерона.

Всем мужчинам с выявленным дефицитом тестостерона, для лечения ожирения показана терапия тестостероном.

Лечение ожирения у женщин

Ожирение, определяемое как окружность талии у мужчин более 94 см и более 80 см у женщин по праву можно назвать самым страшным заболеванием 21 века. Доказано, что ожирение существенно снижает продолжительность и качество жизни за счет развивающихся на фоне избыточного веса осложнений (гипертония, повышенный холестерин, сахарный диабет и другие), а также повышает риск онкологических заболеваний. Именно поэтому ликвидировать ожирение исключительно важно с целью обеспечения долгой и качественной жизни.

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно нарастает. К тому же частые стрессы тоже способствуют росту ожирения: люди часто едят для того, чтобы избавиться от депрессии, справиться со стрессом, достигнуть состояния психического комфорта. Злоупотребление алкоголем также провоцирует развитие ожирения. Малоподвижный образ жизни, снижение физической активности также являются серьезными факторами, способствующими поддержанию избыточной массы тела и развитию ожирения.

Несмотря на того, что к развитию ожирения у мужчин и женщин приводят одни и те же факторы, и для устранения избыточного веса используются одни и те же принципы лечения, можно выделить некоторые особенности, которые отличают мужское и женское ожирение.

Что считать ожирением?
Для установления наличия ожирения, необходимо измерить окружность талии. Диагноз ожирения устанавливается в том случае, если окружность талии у женщины превышает 80 см. В этом случае — необходимость снижения веса не вызывает сомнений, и, как правило, для этого требуется помощь специалиста.

Доказано, что окружность талии более 80 см служит показателем риска развития таких осложнений, как сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и лечение ожирения у женщин
Бороться с ожирением «традиционными» методами (правильное питание, физическая активность) и ожидать успеха можно лишь тогда, когда снижению веса не препятствуют никакие другие нарушения. Известно, например, что сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), а также повышение гормона лактации пролактина или гормона, регулирующего обмен сахара в организме — инсулина может способствовать росту и поддержанию избыточного веса, а также препятствовать его снижению.

Именно поэтому для снижения веса, наряду с мероприятиями по правильному питанию и повышению физической активности, всем женщинам необходима консультация эндокринолога. Только грамотная диагностика и коррекция обнаруженных нарушений являются залогом успешного лечения!

Ожирение в менопаузе
Известно, что у примерно у 60% женщин, вступивших в период менопаузы (то есть — прекращения менструаций) начинает наблюдаться катастрофически быстрая прибавка в весе. Почему же так происходит? Дело в том, что прекращение менструаций происходит в связи с возрастным прекращением выработки половых гормонов, которые необходимы для поддержания нормального соотношения жировой и мышечной ткани.

К счастью, и в этой ситуации есть решение: заместительная гормональная терапия. В развитых странах (Западная Европа, США) заместительную гормональную терапию в менопаузе принимают до 50% женщин, что, несомненно, вносит свой вклад во все увеличивающуюся в этих странах продолжительность жизни. Положительный эффект гормональной терапии в менопаузе гораздо шире и не ограничивается одним лишь влиянием на массу тела: это и устранение таких неприятных симптомов, как приливы и нарушение мочеиспускания, поддержание нормальной плотности костей, а также — общий тонус, хорошее настроение и самочувствие — словом все, что обеспечивает должное «качество жизни».

Помните, что лечение может назначить только врач после соответствующего обследования и исключения противопоказаний.

В «Медико-хирургическом центре Корона» используется уникальный подход к лечению ожирения. Наш подход основан не только на изменении принципов питания и увеличении физической активности, но и на одновременной коррекции всех сопутствующих нарушений, прежде всего — гормональных. Специалисты нашей клиники разработают для Вас индивидуальную программу похудения, включающую как рекомендации по пищевому поведению и физической активности, так и коррекцию всех обнаруженных нарушений.

Перед началом лечения определяется ИМТ, уровень глюкозы крови, липидный спектр, исследование функции щитовидной железы, как причины ожирения(гормоны ТТГ, Т4 св., АТ ТПО), биоимпедансометрия (оценка процента жировой массы тела, массы скелетной мускулатуры, общего содержания воды в организме). Проводится дифференцированный подход к назначению лекарственных препаратов при ожирении, нарушении толерантности к углеводам, ожирении в сочетании с сахарным диабетом.; физиотерапевтическое лечение, хирургическое лечение.

Многие мужчины старше 40 лет имеют определенные проблемы с лишним весом. У кого-то из них явно выраженное ожирение, у кого-то менее. Почему именно в среднем возрасте появляется склонность к набору веса? Все дело в уровне половых гормонов мужчины, которые контролируют жировые отложения: к 40 годам у мужчин в той или иной степени проявляется недостаток мужских половых гормонов.

Низкий тестостерон – основная причина мужского ожирения

Тестостерон – главный половой гормон мужчины, ответственный за проявление вторичных половых признаков и сексуальное влечение. Чем выше , тем более выражено проявляются мужские качества: рост и сила мышц, повышенная сексуальная активность и влечение, рост волос по мужскому типу и так далее. Уровень тестостерона влияет на работу практически всех органов в мужском организме. Также тестостерон отвечает за повышенный метаболизм, т.е. контролирует отложение жира. Как правило, при нормальном уровне тестостерона мужчине не грозит ожирение. Но все кардинально меняется, если уровень половых гормонов недостаточный.

Рассмотрим влияние недостатка тестостерона на отложение жировой ткани более детально. Как в мужском организме, так и в женском присутствуют мужские и женские половые гормоны, отличие состоит лишь в их уровне. Эти гормоны являются антагонистами друг друга, т.е. чем больше одного, тем меньше другого. Когда уровень тестостерона начинает снижаться, уровень повышается, что ведет к отложению лишнего жира. Первые жировые отложения у мужчин приходятся на область живота. Брюшной жир опасен тем, что в нем происходит превращение тестостерона в эстроген, что еще больше подавляет выработку тестостерона. Плюс ко всему, в жировой ткани вырабатывается гормон лептин, повышенный уровень которого снижает выработку тестостерона в яичках.

Получается замкнутый круг, который необходимо разорвать посредством повышения гормона тестостерона в крови мужчины. Можно если мужчина способен вырабатывать собственный гормон в достаточном количестве, если же нет, то придется провести гормонозамещающую терапию с помощью .

Помимо снижения уровня тестостерона ожирение провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, инсульт), гипертонию, сахарный диабет. Наблюдения врачей за тучными людьми показало, что они чаще болеют, чем люди с нормальным уровнем жировой ткани. К тому же с ожирением меньше, чем у мужчин с нормальным весом. Общее положение здоровья мужчины с ожирением усугубляют симптомы низкого тестостерона: уменьшение силы и объема мышц, снижение полового желания и сексуальных возможностей, развитие гинекомастии, снижение метаболизма и иммунитета.

Как заподозрить низкий уровень тестостерона

Самым простым способом является измерение талии – если талия мужчины больше 104 сантиметра, то есть большая вероятность что у мужчины уровень тестостерона в крови ниже нормы (12-30 нм/литр). Для получения точных данных необходимо .

Все большее количество людей страдает от лишнего веса. И особенно эта проблема актуальна для мужчин. Если женщинам избавиться от лишних килограммов помогает корректировка рациона питания, в случае с мужчинами данный метод, как правило, бессилен. Проблема заключается в том, что лишний вес у мужчин появляется совсем иначе, нежели у представительниц прекрасной половины человечества. А значит, к лечению мужского ожирения необходимо применять совсем другой подход.

Специалисты уверены, что победить в борьбе с лишним весом мужчинам поможет только приведение в норму уровня тестостерона – главного мужского гормона, ответственного за развитие и функциональность половой сферы.

В норме каждый здоровый молодой мужчина имеет атлетическое телосложение, плоский живот и широкие плечи. Однако приобретя семейный статус, ситуация начинает меняться не в лучшую сторону. У них начинает появляться характерный животик, а бедра и ягодицы покрываются слоем жира, что придает фигуре определенную женственность. Объясняется такой феномен снижением уровня тестостерона, вызванный стрессами, связанными с рождением и воспитанием детей, а также с необходимостью материально обеспечивать свою семью.

Это вовсе не означает, что наличие семьи подрывает здоровье мужчин. Просто, погружаясь в заботы, мужчины реже уделяют внимание собственному здоровью. Впрочем, данные перемены характерны практически для всех представителей мужского пола, перешагнувших 40-летний рубеж.

Такие изменения во внешнем виде называются возрастным – состоянием, при котором значительно снижается выработка мужских половых гормонов. Получается, что виновниками появления лишних килограммов являются процессы, протекающие в эндокринной системе.

Тестостерон – это мужской гормон, однако в небольших концентрациях он содержится в крови и у женщин. В мужском организме это вещество отвечает за формирование вторичных половых признаков. А так как по своей структуре оно относится к анаболическим стероидам, при его нормальном содержании у мужчин и женщин не только формируются мышцы, но и сжигается жировая ткань.

Уровень тестостерона может снижаться при ряде заболеваний. Оказывать негативное влияние на выработку тестостерона способны и различные медицинские препараты, применяемые для лечения этих заболеваний. При этом снижение концентрации гормона лишь усугубляет течение этих недугов, как у мужчин, так и у женщин.

Следует заметить, что одной из причин снижения уровня гормона являются именно жировые отложения. В организме у женщин за счет жировой ткани тестостерон преобразовывается в – женский половой гормон. То же самое происходит и в мужском организме, что и объясняет развитие гипогонадизма.

Так как же совместить повышение тестостерона и похудение? Для начала необходимо разобраться, какие признаки указывают на дефицит гормона.

Симптомы пониженного тестостерона

Признаки дефицита тестостерона у мужчин более выражены, чем у женщин, так как для представителей сильной половины человечества это вещество является основным половым гормоном.

Заподозрить его недостаток помогает наличие определенных признаков.

• Проблемы сердечно-сосудистой системы, выражающиеся в одышке, увеличении частоты пульса и артериального давления. Мужчин беспокоят приливы, сопровождающиеся повышенным потоотделением.
• Нарушения работы эндокринной системы, проявляющиеся в виде ожирения, увеличения грудных желез и снижении интенсивности роста волос на лице, в подмышечных впадинах и лобке.
• Боли в мышцах и костях. Снижение объема мышечной массы и плотности костей. Общая мышечная слабость.
• Психоэмоциональные расстройства, выражающиеся в частой смене настроения, депрессивности, утомляемости и ощущении усталости даже после отдыха. У таких мужчин появляется бессонница, приводящая к снижению физической и умственной активности.
• Сухость кожи и раннее появление морщин.
• Нарушения мочеполовой системы, выражающиеся в частых позывах к мочеиспусканию, атрофии яичек, снижении либидо и раннем семяизвержении.

О нехватке тестостерона у женщин свидетельствуют следующие симптомы:

• снижение полового влечения и отсутствие оргазма во время секса;
• нерегулярные менструации или полное их отсутствие;
• повышение потоотделения;
• сухость кожи и ранее появление морщин;
• сухость и ломкость волос и ногтей;
• не проходящее чувство усталости и чрезмерная утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• нарушения памяти и внимания;
• общая слабость организма.

Как действует тестостерон

Теперь необходимо определить пользу тестостерона для похудения у мужчин и женщин. Это вещество способствует ускорению процесса метаболизма в организме, активно сжигая жиры. Анаболическое действие гормона позволяет увеличивать мышечную массу, придавая ей упругость и рельефность. В комплексе эти способности помогают мужчинам и женщинам обрести уверенность в себе, что положительным образом сказывается на их личной и общественной жизни.

Способы повышения тестостерона

Повысить уровень гормона естественным путем помогают физическая нагрузка и изменение рациона питания, в котором доминируют мясо и другие белковые продукты, в том числе яйца, молочные и молочнокислые продукты.

Физические нагрузки усиливают выработку тестостерона уже через 20 минут интенсивных занятий. Причем его уровень остается неизменным еще на протяжении 3-х часов. Однако мужчинам с даже при ежедневных интенсивных тренировках удается избавиться только от пары лишних килограммов. И причиной этому является дефицит полового гормона, обладающего мощным жиросжигающим действием.

Выход можно найти в гормонозаместительной терапии, предусматривающей прием медицинских препаратов, содержащих натуральный тестостерон или его искусственный аналог. Однако принимать их нужно только после лабораторной сдачи анализа крови, позволяющего определить уровень тестостерона в крови.

Помимо внутримышечных и подкожных инъекций, а также таблетированных форм тестостерона, фармацевтические компании предлагают потребителям . При их наклеивании тестостерон всасывается в кожу, проникая через ее поры в кровь. Таким образом, в организм попадает определенное количество гормона, которого достаточно для поддержания его нормального уровня.

Заключение

Как показали исследования, тестостерон действительно может стать лучшим средством, помогающим избавиться от лишнего веса мужчинам и женщинам. При этом заместительная терапия позволяет улучшить и другие показатели, в том числе снизить артериальное давление и уровень холестерина. В особенности это касается мужчин, у которых тестостерон синтезируется именно из холестерина.

Снижение уровня тестостерона вызывает хроническую усталость и снижение физической активности. Люди, которые принимают препараты, содержащие этот гормон, испытывают прилив сил и энергии. Гормон повышает выносливость и физическую силу. А значит, как мужчины, так и женщины начинают больше двигаться, что способствует дополнительному сжиганию жировой массы.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Избыточный вес у мужчин лечение в Волгограде. Ожирение 1, 2, 3 степени : симптомы, причины, диагностика, профилактика, диета, лечение дома. Ожирение печени: симптомы, последствия, лечение .

Начни с себя. Мой вес был 115 килограмм. Как выяснилось лечить ожирение очень трудно. Проблема заключается в том, что причин, приведших к избыточному весу много, но самая главная - неправильное пищевое поведение, переедания и малоподвижный образ жизни. Человек потребляет энергии больше, чем расходует. И я благодарен коллеге, врачу - Маргарите Королевой, которая помогла мне скинуть 20 килограмм лишнего веса.

Почему надо худеть! Потенциальная выгода для здоровья!

Снижение веса всего на 10% это:

• снижение смертности в целом на 20-25%
• снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.
• снижение риска развития диабета на 50%
• снижение на 30-50 % глюкозы в крови натощак
• снижение на 10% общего холестерина
• снижение на 30% триглицеридов

С чего начать? Какая диагностика ожирения?

Объем диагностики для выявления причин избыточного веса определяет врач на приеме и зависит от предполагаемых причин ожирения. Один из быстрых и не дорогих вариантов обследования при избыточном весе - электросоматография Сканирование организма производиться на аппарате «Эстек» (EIS) — это методика определения состояния организма, проводиться общий скрининг по итогам которого можно получить рекомендации по образу жизни, питанию. Диагностическая программа, охватывает все известные факторы риска и механизмы заболеваний по всем системам организма и направлены, в первую очередь, ранее выявление болезней или предрасположенностей к ним. Результаты тестирования отображаются на экране и выдаются на руки в печатном виде.

Биоимпедансный анализ состава тела - что это такое?

Биоимпедансный анализ позволяет измерить показатели электрического сопротивления организма. Не секрет, что различные ткани человеческого тела обладают разным уровнем электропроводности. Основываясь на таких данных, можно выяснить точный состав тела, а также получить информацию о содержании в нем жировых тканей, количестве мышечной массы и воды. Обычно определяется: тощая масса LM, жировая масса FM, мышечная масса MM, общая жидкость TWB, внутриклеточная вода ImW, внеклеточная вода ExtW, инстерстициальный объем жидкости IFV. Обязательным условием для проведения анализа является отказ от приема пищи и потребления жидкостей за час до процедуры. Метод позволяет получить объективные данные, необходимые для выбора оптимальной программы похудения.

Индекс массы тела. Знаменитый ИМТ, который точно знают озабоченные похудением люди, можно определить разными способами. ИМТ - это степень соответствия массы тела росту. Нормальным вес считается при значении ИМТ 18,50-24,99 . Ниже - недостаточная масса тела, выше - избыточная. Ожирение начинается при ИМТ от 30.

Существует несколько видов ожирения. Врачи их подразделяют на виды, в зависимости от причин появления:

• ожирение 1, 2, 3 степени алиментарное конституционального генеза;
• экзогенное ожирение 1, 2, 3 степени;
• висцеральное ожирение 1, 2, 3 степени;
• ожирение 1, 2, 3 степени гиноидное.

Мышечная масса. Все просто: это общая масса мышц в теле. При неправильном питании, неверной диете и образе жизни вместо жира человек теряет мышечную массу. В здоровом теле мышечная масса составляет 30-40% от общей. При нормальном весе и недостатке мышечной ткани можно говорить об относительном ожирении, так как недостаток мышечной ткани в данном случае «компенсирует» жировая масса и так далее. Причем, надо отметить, что индивидуально, такое скрытое ожирение, которое возникает на фоне нормального веса, переносится пациентами зачастую так же тяжело (одышка, утомляемость и т.д.) как и при явном увеличении веса тела, но с нормальным мышечным компонентом.

Простым, но важным показателем является тощая (безжировая) масса тела (БМТ) . Это масса, полученная в результате вычета из общего веса вес жировой массы. Часто тощую массу тела используют для расчета потребляемой энергетической составляющей рациона. БМТ снижается в результате голодания, болезней (кахексия), при старении (саркопения).

Скорость основного (базового) обмена . Это количество калорий, которое сжигает организм в состоянии покоя за сутки. Эти калории необходимы для жизнедеятельности, и организм их «съест» в любом случае, будете ли вы физически активны или нет. Для каждого это число индивидуально, чем оно выше, тем быстрее вы тратите энергию; чем оно ниже, тем вероятнее набор лишнего веса даже при правильном питании. У здорового взрослого мужчины в среднем - 1800-2100 ккал/сут., а у женщин - 1300-1500 ккал/ сут.

Жировая масса, то есть, количество жира в организме. То самое, ради чего худеющие проходят биоимпедансометрию. Казалось бы, вот то самое число килограммов, которые нужно скинуть. Но не весь жир - лишний. Он нужен для обменных процессов, теплоизоляции, в качестве запасенной энергии. Оптимальный уровень жира для женщин - 20-29,9% , для мужчин - 10-19,9% от общего веса. Средние показатели энергетической составляющей одного килограмма жировых отложений равняется 7 тысячам ккал. В то же время килограмм мышечной массы энергетически равен порядка 1100 ккал. Из этого следует, что на расщепление жировых масс придется потратить намного больше сил и времени. Исследование жировой массы тела человека позволяет получить полезные данные о других важных особенностях организма. В частности, повышенное внимание здесь уделяется определению гормонального фона, от которого непосредственно зависит формирование жировых отложений. Жировая масса находящаяся подкожно в области конечностей и жировая ткань, расположенная в большом и малом сальнике (внутри брюшной полости) отличаются по своему биохимическому воздействию на организм. Андроидный тип жироотложения как у мужчин, так и у женщин ассоциируется с метаболическим синдромом. У таких людей увеличивается содержание кортизола, холестерина, повышение давления и инсулиновая резистентность, а также ассоциируется с поведенческими и психосоциальными факторами риска, такими как низкая физическая активность, прием алкоголя и депрессивные состояния.

Количество жидкости в организме. Всю жидкость в организме в основном подразделяют на внеклеточную и внутриклеточную; внеклеточную жидкость — на тканевую (межклеточную) жидкость и плазму крови. Показатель межклеточной жидкости позволяет узнать, нет ли в организме отеков, не задерживается ли жидкость. Если количество межклеточной жидкости, то есть крови и лимфы, ниже нормы, это указывает на сгущение крови или на то, что вы недостаточно пьете, особенно если при этом подвергаетесь физическим нагрузкам. В норме количество жидкости в организме составляет 45-60% массы тела. Увеличение объема внеклеточной жидкости способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. А показатели уровня межклеточной жидкости позволяют определить проблемы в функционировании почечной системы.

Что такое ожирение печени? Какие симптомы и последствия ожирения печени? Как лечить ожирение печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени является печеночным проявлением метаболического синдрома — состояния, связанного с сахарным диабетом 2 типа, инсулиновой резистентностью, абдоминальным ожирением, гиперлипидемией и артериальной гипертензией. Ожирение печени является состоянием, которое определяется чрезмерным накоплением в печени жиров в форме триглицеридов. Самым важным в причинах развития ожирения рассматривается инсулиновая резистентность, которая ассоциирована с ожирением. Кроме того, значительными сопутствующими факторами являются окислительный стресс и цитокины, которые вместе приводят к стеатозу и прогрессирующему повреждению печени. Общепризнанным подходом в лечении ожирения печени, позволяющим изменить течения заболевания - является изменение образа жизни и диета. Диета: Необходимо стремиться к снижению веса на 5-10% и понизить калорийность на 25 % от нормального питания (до 2500 калорий в день) в соответствии с возрастом и полом пациента. Умеренно ограниченная по калорийности диета с модифицированным составом макроэлементов дает лучшие результаты в сравнении с очень низкокалорийным питанием. Нужно уделять внимание роли умеренно гипокалорийной диеты и давать рекомендации в отношении типа продуктов питания, которые следует потреблять — избегая фруктозу и трансжиры в безалкогольных напитках и в фастфуде, с повышением содержания в диете омега-3. Выполнение физических упражнений: следует поощрять выполнение аэробной программы фи-зических упражнений с умеренной нагрузкой три-четыре раза в неделю для достиже-ния частоты сердечных сокращений, составляющей 60-75 % возрастного максимума. Схемы применения препаратов при ожирении печени зависят от стадии заболевания продолжительностью 12-24 месяца.

Как лечить ожирение?

Прежде всего, необходимо понять: ожирение - это хроническое заболевание и лечение его тоже должно быть «хроническим». Избыток жира накапливался в организме не один год. Чтобы изменить ситуацию, вам тоже придется измениться. Не получится «посидеть на диете» и потом встать с нее - необходимо навсегда изменить свои пищевые привычки и двигательную активность. Причем сделать это так, чтобы ваш новый образ жизни доставлял вам удовольствие. Не пытайтесь за один месяц похудеть на 15 кг, питаясь одним кефиром или огурцами. Всю жизнь питаться кефиром вы все равно не будете, и быстро сброшенные килограммы также быстро к вам вернутся, и даже с избытком. Поставьте перед собой реальную цель похудеть на 3 кг за 1-2 месяца. Поймите, чего вы хотите достичь и зачем вам это нужно, и начинайте к этой цели двигаться, раз и навсегда изменив свою жизнь. Беспокоиться стоит начать уже в том случае, если ваш индекс массы тела превышает 25 кг/м2. Считается, что при избыточной массе тела (ИМТ не более 29,9) и отсутствии ассоциированных с ожирением заболеваний начинать лечение нужно именно с модификации образа жизни, диеты и это вполне возможно.

Немедикаментозные мероприятия по снижению веса включают в себя:

• умеренно гипокалорийную диету,
• обучение больных правильному образу жизни с изменением пищевых привычек,
• ведение дневника питания,
• физические упражнения.

Почему важна медикаментозная терапия ожирения? Какие препараты снижают массу тела?

Медикаментозная терапия ожирения применяется только в комплексной программе снижения массы тела для повышения эффективности диетических мероприятий, при необходимости более быстрого снижения веса и носит вспомогательный характер. Одно из основных задач в борьбе с ожирением - это снижение чувства голода у больных с целью уменьшения количества потребляемой пищи. Это направление фармакотерапии реализуется при использовании препаратов, подавляющих аппетит (анорексигенные средства). Другой путь - интенсификация метаболизма и расхода энергии в организме при помощи, например, термогенных агентов. Третий путь - влияние на процессы пищеварения, в частности ограничение всасывания отдельных компонентов пищи. Кроме того, новыми и перспективными направлениями считается применение аналогов и антагонистов гормонов, регулирующих поглощения пищи и чувство сытости. Четвертый путь - низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) является стимулирующим фактором роста жи-ровых клеток. Поэтому, если не удается снизить массу тела при соблюдении рекомендаций врача, необходимо определить уровень тестостерона и в случае снижения назначить терапию препаратами тестостерона до нормализации окружности талии.

Препараты центрального действия (анорексигенные средства, снижающие потребление пищи): Препарат Голдлайн (сибутрамин) предназначен для лечения ожирения центрального действия. Он способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Принимать препарат можно только после консультации с врачом.

Препараты периферического действия. Таблетки Листата (орлистат) - ингибиторы желудочно-кишечных липаз. Препятствует всасыванию жиров в тонком кишечнике. Отсюда побочный эффект этого Листата - жидкий маслянистый стул при злоупотреблении обильной жирной пищи. Но этот препарат не имеет системных побочных эффектов. У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом типа 2, принимающих препарат Листата в течение 6-12 месяцев, наблюдается бóльшая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию.

Как можно изменить пищевые пристрастия?

Это ни в коем случае не диета, которую потом можно отменить. Так должен питаться каждый человек, который хочет быть здоровым и хорошо себя чувствовать. Питаться нужно хорошо, обильно, вкусно, не голодать, но есть при этом правильные продукты. При избыточном весе выберите для себя «определенную диету» сами. Но особое внимание уделяем полному исключению майонеза и колбас, сосисок, сарделек - заменяем их цельным мя-сом. Как говорит Калинченко Светлана Юрьевна: «пища мужчины должна быть как пища охотника - много мяса или рыбы, приготовленных без жира и легкий растительный (а в идеале овощной) гарнир.

Понятие «рациональное питание» включает в себя не только употребление «полезных» и исключение «вредных» продуктов, рациональный режим приемов пищи, правильное сочетание продуктов, способы приготовления пищи без жиров, но и определенное поведение в процессе каждого приема пищи.

Ни в коем случае нельзя допускать голодания. Это неприемлемый способ лечения ожирения. При голодании клетки тканей человека не получают глюкозу - основной источник энергии и переходят на альтернативный источник питания - жиры. В результате распада собственных жировых депо происходит накопление свободных жирных кислот, а их избыток распадается с образованием кетоновых тел.

Для составления сбалансированной диеты нужно рассчитать количество калорий, которое допустимо употребить за сутки с учетом индивидуальных энергозатрат. И из расчета суточной нормы калорий можно составить меню на весь день. При этом можно употреблять продукты с учетом привычных пристрастий, но менять соотношение «вредных» и «полезных» продуктов согласно имеющимся рекомендациям.

Какая физическая активность при избыточном весе?

Очень важно повышение физической активности, которое следует расценивать как важную часть программы по снижению массы тела. Было показано, что повышение физической активности не только способствует большей потере веса, но и позволяет сохранить достигнутый результат.

Перед тем как начать занятия и выбрать вид физических упражнений необходимо посоветоваться с врачом. Физические нагрузки и упражнения должны приносить удовольствие больному и хорошо переноситься. Если по состоянию здоровья врач запрещает пациенту заниматься аэробикой и шейпингом это не значит, что нельзя увеличить физическую активность. Самый простой, но достаточно эффективный способ повысить физическую активность - это ходьба. Причем важен не темп ходьбы, а пройденное расстояние. Например, один час ходьбы сжигает 400 ккал, а бег трусцой 20-30 минут лишь 250 - 375 ккал. Физическая активность может заключаться в играх, прогулках, работе в саду или занятиях спортом, например, плаванием. Старайтесь, как можно больше двигаться. Даже если вы живёте на 20-м этаже, пройдите несколько лестничных пролётов пешком. Очень полезно! Дайте себе слово ежедневно проходить пешком не менее трёх километров. Главное правило - эти нагрузки должны приносить вам удовольствие, быть регулярными и довольно частыми (3-4 раза в неделю). Если вы не привыкли к физическим нагрузкам, то наращивать их длительность и интенсивность нужно постепенно. Если у вас уже имеются хронические заболевания, то это не отменяет физических нагрузок, однако потребует согласовать их вид и длительность с лечащим врачом. При заболеваниях сердца и сосудов или если вы не привыкли к нагрузкам, рекомендуется начинать с легких нагрузок, ориентируясь на частоту сердечных сокращений, т.е. на пульс.

1. Измените свой образ жизни, начиная с магазина. Покупайте малокалорийные продукты.
2. Если вы купите не сардельки или сыр, а свежие овощи и зелень, то ваши родные только выиграют. Покупайте продукты с наименьшим содержанием жира. При выборе мясных и рыбных продуктов старайтесь не покупать полуфабрикаты.
3. Многие говорят, что правильно питаться им «не по карману». Не стоит лукавить: ограничив употребление мяса, сосисок, вы сможете позволить себе морепродукты и зелень. Сыры и колбасы стоят не дешевле, чем свежие или замороженные овощи. Не покупайте продукты впрок.
4. Соблюдайте некоторые правила при приготовлении блюд. Старайтесь использовать способы приготовления без добавления жира: не жарение, а тушение или запекание в духовке. Старайтесь использовать меньше соли. Обильное подсаливание пищи, не только способствует повышению аппетита, но и повышают риск развития артериальной гипертонии.
5. Пользуйтесь тарелками небольшого диаметра и накладывайте небольшие порции. Заведите маленькую мисочку или тарелку. Так будет гораздо проще ограничить объем порции и съесть ее не спеша и с удовольствием.
6. Не ешьте, если вы не голодны, или от нечего делать.
7. Если вы пришли в гости, лучше не афишировать свои пищевые ограничения. Выберите те блюда, которые вы позволите себе съесть.
8. Не голодайте, ешьте часто и понемножку. Полное голодание не выход из ситуации. Старайтесь не допускать сильного чувства голода. Кушайте часто (4-5 раз в день) и помалу. Старайтесь не есть на ночь, пусть ваш ужин кончится не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Если между приемами пищи или перед сном появляется чувство голода, съешьте что-нибудь малокалорийное - овощной салат, или яблоко, обезжиренный йогурт.
9. Не ешьте перед телевизором, за чтением книги. Вы можете настолько увлечься, что не будете замечать, насытились вы или нет, и продолжите есть. Остерегайтесь чипсов и орешков, попкорна.
10. Ограничьте употребление алкоголя. Алкогольные напитки калорийны и повышают аппетит.
11. Старайтесь готовить красивые блюда, и есть их не спеша и с удовольствием.
12. Для перекусов используйте малокалорийные продукты. Лучше съесть апельсин или яблоко, овощной салат или обезжиренный йогурт, чем шоколадный батончик, или бутерброд с сыром.
13. Не отчаивайтесь, если произошел срыв. Например, вы на ночь наелись жареной картошки. Это не повод опускать руки, а повод устроить себе дополнительную физическую нагрузку. И конечно, попытайтесь избежать таких срывов.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, терапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.

Тестостерон - эликсир мужественности

Эндокринологи из Нью-Йорка сравнили влияние ожирения на уровень тестостерона у 1849 мужчин старше 45 лет, из которых 398 страдало от диабета.

Оказалось, что уровень тестостерона уменьшился вместе с ростом индекса массы тела.

Количество тестостерона уменьшилось на 40% от нормального у страдающих ожирением участников эксперимента, и на 50% у тех, кто в дополнение к ожирению имел диабет.

Выяснилось, что диабет, как и ожирение, может существенно влиять на уровень тестостерона. Риск увеличивается тогда, когда обе эти проблемы возникают одновременно.

На основе исследования, в котором участвовало 1667 мужчин, ученые из Новой Англии отметили, что подопытные, обладавшие ростом в 180 см, которые набирали около 14 кг, теряли столько же тестостерона, как если бы они постарели на 10 лет.

С возрастом уменьшается продукция андрогенов (мужских половых гормонов) у мужчин, что является результатом .

Общая концентрация тестостерона снижается в среднем на 1% в год. Этот процесс вызывает специфические симптомы, не только касающиеся половой сферы.

• Возможно снижение минеральной плотности костной ткани,
• изменение состава тела,
• увеличение вероятности развития метаболического синдрома,
• сахарного диабета

Диета и тренировки поднимают уровень тестостерона

Мужчины, отличающиеся низким уровнем тестостерона, и желающие кардинально улучшить ситуацию, могут воспользоваться двумя безопасными методами повышения его уровня. Это:

• и разумный подбор физических упражнений.

Факты о тестостероне

Тестостерон - мужской половой гормон, вырабатываемый и женским организмом. Около 95% тестостерона синтезируется в яичках под влиянием гонадотропинов, остальное вырабатывается надпочечниками. Яички производят около 6 мг тестостерона в день.

Функции тестостерона

• развивает мышцы и поддерживает мышечную массу (увеличивает размер мышечных клеток),
• отвечают за рост волос на теле,
• яички вырабатывают сперматозоиды, способные к оплодотворению,
• уменьшает количество жировой ткани,
• отвечает за поддержание плотности костной ткани,
• имеет противовоспалительные свойства и защищает от таких болезней, как, например,
• поддерживает половое желание и физическую энергию на правильном уровне.

Необходимый уровень тестостерона

Необходимый уровень тестостерона - от 3 до 11 нг/дл (в основном - в белковых соединениях).

Свободная фракция тестостерона должна находиться в диапазоне от 50 до 210 нг/дл.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.сайт " возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.