Наиболее частой причиной повреждения глаз (конъюнктивы, роговицы, склеры) являются инородные тела. Хотя большинство этих ранений незначительны, проникающие ранения глазного яблока или повреждения роговицы, осложнившиеся присоединением инфекции, опасны для зрения.

Симптомы

Симптомы попадания инородного тела в глаз могут варьировать от легкого дискомфорта до интенсивной невыносимой боли. Это зависит от локализации, повреждающего предмета и вида повреждения.

В редких случаях, когда маленькое и острое инородное тело попадает внутрь глаза, симптомы могут быть минимальными или полностью отсутствовать. Если ничто не беспокоит, но есть подозрение, что какой-то предмет попал внутрь глаза, необходимо обратиться за медицинской помощью. Место проникновения внутриглазного инородного тела иногда практически незаметно для невооруженного глаза. В зависимости от локализации внутриглазные инородные тела могут вызывать боль и снижение зрения или никак в первое время себя не проявлять.

Царапанье в глазу

Болезненность

Интенсивная боль

Покраснение

Слезотечение

Светобоязнь

Раздражение глаза — от еле заметного до невыносимого

Царапанье в глазу

Снижение зрения

Глаз плохо открывается

Источник websight.ru

Попадание

Инородное тело в глазу может вызвать механические или токсические повреждения органа зрения, воспалительные реакции (конъюнктивит, блефарит, увеит, кератит), кровоизлияния и вторичные осложнения (отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие заболевания).

Опасно ли инородное тело для зрения или глаза, зависит от его формы и природы, а также от того, в каком объеме оно попало в глаз и где именно располагается.

Самым безопасным считается попадание инородных тел в конъюнктивальный мешок. Однако, если предмет острый, он может проникнуть в склеру или роговицу. А если инородная частица залетела в глаз на большой скорости, она может повредить склеру или роговицу, а также попасть внутрь глазного яблока, в хрусталик, на сетчатку или в стекловидное тело.

Если инородное тело состоит из меди или железа, может возникнуть металлоз – опасная химическая реакция с тканями глаза. Металлоз характеризуется понижением остроты зрения, сумеречной слепотой, круговым сужением поля зрения и другими симптомами.

Длительное нахождение инородного тела в глазу может привести к очень серьезным осложнениям – гнойной язве роговицы, воспалению внутренних оболочек глаза, слепоте и удалению глазного яблока.

Источник dolgojit.net

Удаление

Повреждения глазного яблока могут сопровождаться попаданием инородного тела в его наружные оболочки (конъюнктиву, роговицу, склеру) и в полость глаза. Наличие инородных тел в конъюнктиве век сопровождается слезотечением, болью. Обнаруживают их, выворачивая веки. Удаляют инородные тела конъюнктивы при помощи туго скрученной ватки, смоченной 2% раствором борной кислоты.

Инородные тела роговицы - очень частый вид повреждения, обычно сопровождаются болью, слезотечением, гиперемией конъюнктивы глаз. Инородные тела роговицы могут осложниться инфекцией и развитием гнойной язвы роговицы, поэтому их нужно как можно быстрее удалять. Иногда инородные тела можно удалить тем же способом, что и с конъюнктивы, после обязательной предварительной анестезии (закапывание в глаз 0,5% раствора дикаина). При внедрении инородных тел в ткань роговицы его осторожно удаляют (это делает врач) специальным долотцом или маленьким копьем (см. Офтальмологический инструментарий). После удаления инородных тел в конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацил-натрия.

Источник medical-enc.ru

Лечение

Лечение пациентов начинается с удаления инородного тела из глаза. Для обезболивания в пораженный глаз закапывают анестезирующие капли, например 0,25% дикаина. Затем производят непосредственное удаление инородного тела, используя стерильный ватный тампон, смоченный в стерильной дистиллированной воде. В тех случаях, когда инородное тело очень маленькое по своему диаметру и при обычном осмотре его не удается обнаружить, производят закапывание в поврежденный глаз глазных капель, содержащих в себе особый краситель – флюоресцеин. Благодаря ему инородное тело становится заметным, и врач может без особого труда его удалить.

При незначительных повреждениях роговицы, после удаления инородного тела из глаза больному назначают глазную мазь с антибиотиками. Она должна применяться в течение 2 – 3 дней.

При значительных повреждениях роговицы после удаления из глаза инородного тела больному назначают закапывание капель расширяющих зрачок (1% раствор атропина сульфата). Помимо этого несколько раз в день следует закапывать глазные капли с антибиотиками. Для защиты поврежденного глаза от раздражающего действия света на него накладывают повязку. Лечение продолжают в течение 3 – 5 дней.

При глубоком инородном теле в глазу для его удаления больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Источник neboleem.net

Извлечение

Извлечение инородного тела из собственного глаза или глаза пострадавшего. Для правильной оценки состояния следует осмотреть глаз, в который попало нечто постороннее. Если никого нет рядом, и вам приходится оказывать помощь себе самому, нужно постараться найти зеркало, после чего оттянуть веки пораженного глаза. Зачастую соринка располагается под верхним или нижним веком. То же самое нужно сделать, если вы помогаете постороннему – это намного удобней, поскольку при оказании помощи себе глаза рефлекторно закрываются, сильно слезятся, что затрудняет проведение извлечения инородного тела.

Для того чтобы всегда быть наготове и в случае нужды помочь себе или близким, в домашней аптечке следует иметь альбуцид – сульфацил натрия в виде глазных капель. Они хорошо помогают в данном случае и извлечение инородного тела из собственного глаза, или глаза другого человека значительно упрощается. Следует закапать по одной капле альбуцида в пораженный глаз – это спровоцирует повышение слезоотделение, кроме того, данный препарат обладает неплохим дезинфицирующим свойством. Закапывать глазные капли нужно правильно, для этого оттяните нижнее веко и капните одну-две капли альбуцида непосредственно внутрь. Однако случается, что глазных капель нет под рукой, тогда неплохой эффект может быть достигнут посредством промывания пораженного глаза водой, непременно холодной.

Если предпринятые действия не приносят результата, следует взять ватный тампон, который можно сделать самому: достаточно намотать кусочек ватки на спичку, но не плотно, так, чтобы кончик оставался мягким. В самом крайнем случае допускается использовать чистый платок или полотенце, уголком которого можно попытаться извлечь соринку. Для этого ватный тампон или уголок носового платка следует смочить чистой водой, после чего оттянуть веко и осторожными неторопливыми движениями извлечь инородное тело из-под него.

После того, как извлечение инородного тела было успешно произведено и из глаза были удалены все его частицы и грязь, следует все же найти глазные капли и обработать глаза в целях дезинфекции.

В следующих случаях требуется обратиться к врачу, поскольку самостоятельное извлечение инородного тела из пораженного глаза может быть чревато осложнениями.

А) Если сор не удалось извлечь самостоятельно.

Б) В случае попадания инородного тела из неизвестного материала или способного повредить орган зрения: металлический, стеклянный мусор.

В) При попадании в глаза химического вещества.

Г) При попадании сора в глубокие слои глазной оболочки.

Д) Если после извлечения инородного тела из глаза долгое время продолжаются боль, слезоотделение, покраснение, опухоль и другие симптомы.

Источник vashaibolit.ru

В глаз могут попадать различные инородные тела. Наиболее безобидные из них – это ресницы, мошки, волокна ваты, волоски, крошки, соринки. Их можно попытаться вытащить самостоятельно. Совсем другое дело – металлическая стружка, кристаллы химических веществ, стекло, окалина. Здесь без врача точно не обойтись.

Инородное тело глаза: в чем опасность

Ткани глаза очень нежные и чувствительные, поэтому если инородное тело имеет острые края, оно может легко внедриться в склеру (белую видимую часть глазного яблока) или роговицу (прозрачную ткань, расположенную перед зрачком и радужкой), а далее проникнуть в середину глазного яблока. Это чревато серьезными осложнениями, впредь до потери зрения.

Однако не только механическое повреждение опасно для глаза. Если в него попали кристаллики химического вещества (например, щелочной чистящий порошок), может развиться химический ожог конъюнктивы и роговицы . В таких ситуациях действовать необходимо сразу же после происшествия, поскольку, чем дольше слизистая глаза контактирует с химикатом, тем более серьезным становится повреждение органа зрения.

Еще большую опасность для глаз несут раскаленные частицы металла, которые образуются во время сварки. Проникнув в глаз, они припаиваются к его тканям . При этом, чем крупнее размер такой частицы, тем на большую глубину распространяется термический ожог склеры или роговицы. Кроме того, металл под действием слезной жидкости, начинает окисляться, оказывая таким образом токсическое влияние на весь орган зрения.

Неприятные последствия могут возникнуть и от того, что в глаз попал песок, земля, соринки. Они являются источником инфекции и могут вызвать нагноение. Если при этом есть повреждения структур органа зрения (которые зачастую возникают от того, что человек сильно трет болящий глаз), инфекция может проникнуть вглубь тканей.

Что делать, если что-то попало в глаз

Первое, что необходимо сделать, – это понять, что собой представляет инородное тело и внедрено оно в ткани глаза или нет . Осмотр желательно проводить чистыми руками, перед зеркалом при хорошем освещении. Инородное тело может скрываться за веками, поэтому их надо немного оттянуть. Признаком того, что частица находится не на поверхности глаза, а внедрена в его ткани, является стабильность ее размещения. Если же инородное тело плавает по глазу при моргании, значит все в порядке – проникновения нет.

Самостоятельно удалять из глаза можно только свободно плавающие инородные тела, представляющие собой ресницы, соринки, волоски, волокна ткани, мошек, песчинки. Во всех остальных случаях желательно показаться врачу. Для этого можно обратиться в травмпункты офтальмологических больниц и поликлиник. Если зрение нарушено, а рядом нет никого, кто бы мог помочь добраться в медицинское учреждение, необходимо вызвать скорую помощь.

Во время ожидания врача и транспортировки глаза больного должны быть прикрыты (но не затянуты) чистой повязкой, причем обязательно оба. Если здоровый глаз оставить открытым, поврежденный будет двигаться вместе с ним. От таких движений инородное тело может еще сильнее вонзиться в глазное яблоко.

Как удалить инородное тело из глаза в домашних условиях

В домашних или уличных условиях для удаления инородного тела из глаза можно воспользоваться водой и подручными средствами – марлевой салфеткой, кусочком чистой ткани, ватной палочкой, носовым платком. Смывать соринки из глаз можно в душе или над раковиной проточной водой. На улице для этих целей подойдет бутылка чистой воды.

Если есть хоть малейшее подозрение на ранение, промывать глаз нельзя. Все манипуляции по очищению и извлечению инородного тела должен делать доктор. Но, если в глаз попало какое-то химическое вещество (они также могут быть в твердой форме), ждать нельзя. Промывание необходимо начинать сразу же.

Когда в глаз попадают ресницы или мошки, их легче чем-то удалить, а не смывать. Для этого необходимо тщательно вымыть руки, смочить уголок ткани или ватную палочку водой или раствором глазного антисептика, пошире открыть глаз и попытаться извлечь инородное тело. Если оно расположено под верхним веком, без посторонней помощи не обойтись, поскольку веко надо попытаться вывернуть наружу.

Чтобы вывернуть верхнее веко, необходимо сделать следующие мапипуляции:

• Запрокинуть голову назад.
• Глазами смотреть вниз.
• Одной рукой надавить на середину верхнего века ватной палочкой, второй рукой потянуть за ресничный край века вверх, выворачивая его.

Когда посторонней помощи нет, можно натянуть верхнее веко на нижнее веко и немного подождать. Возможно, инородное тело опустится вниз и его можно будет достать. Если же очистить глаз от инородного тела не удалось или же если после его удаления остались неприятные ощущения в глазу, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Причем сразу же в этот день, ждать до завтра нельзя – возникнет воспаление или другие более серьезные осложнения.

Функции глаза, из которого извлекли инородное тело (соринку, ресницу, мошку, песок), обычно восстанавливаются в течение суток. То есть на следующий день после происшествия у больного не должно быть сильного покраснения и отечности век, красноты белков, проблем с открыванием и закрывание глаз. Если же эти симптомы появились, стоит также показаться доктору, поскольку именно таким образом проявляется воспалительный процесс.

При более серьезных происшествиях (например, попадании в глаз металлической стружки и т.п.) восстановительный период длится дольше. Больным назначается профилактический курс антибактериальных глазных капель и другие специальные процедуры.

Инородно тело в глазу представляет собой частичку предмета, которое заносится на оболочку глаза с притоком ветра. Также инородное тело может быть привнесено бытовым путем. Сегодня инородные тела являются основной причиной тяжелых травм глаза и его оболочек, поскольку они легко проникают сквозь глазное яблоко и могут вызвать такие осложнения, как блефарит, кератит, конъюнктивит, гемофтальм (кровоизлияние), катаракту, глаукому, отслоение сетчатки, эндоофтальмит и др. В ином случае инородные частицы могут привести к полной потере зрения.

В зависимости от того, куда попало инородное тело, различают поражения роговицы, конъюнктивы, век, глазницы и непосредственно глазного яблока. Еще одна классификация инородных тел – в зависимости от магнитных способностей инородных тел (магнитные и не магнитные).

Причины

Причины попадания инородных тел в глаз различны, однако стоит выделить следующие из них:

• несоблюдение правил личной гигиены – по этой причине инородные тела попадают чаще всего в глазки к малышам, которые не моют руки (например, в песочнице) и трут ими глаза. Чаще всего на глазу оказываются песчинки, мельчайший мусор, пыль;
• производственные травмы – случаются в том случае, если пострадавший работает на вредном производстве, где есть необходимость обрабатывать дерево и металл на станке. Довольно часто мельчайшие частицы могут принять неправильную траекторию и с большой скоростью попасть на глаз, проникнуть внутрь и привести к тяжелой травме;
• ветер – если сильный ветер дует в лицо, то он, без сомнения, будет поднимать с земли пыль, частички земли, различного рода мелкие щепки и т.д.;
• контактные линзы – при правильном обращении контактные линзы не приносят вреда человеку, но если их менять грязными руками, то можно занести на пальцах инородные тела;
• ношение шерстяной одежды – при надевании через голову шерстяных свитеров на ресницах могут оставаться тончайшие ворсинки, которые потом незаметно с ресниц опадают на глаза.

Симптомы и признаки

Оболочка глазного яблока настолько нежная, что при попадании на нее инородного тела, она сразу дает ответ в виде характерных симптомов. Однако не во всех частях глаза симптомы одинаковы – есть даже такие случаи, когда проникновение металлической стружки проходит безболезненно, а иногда и ворсинка приводит к тяжелейшим последствиям. Среди них классическими симптомами соринки являются:

• неприятное чувство наличия инородного тела, ощущение дискомфорта;
• рези в глазу;
• слезотечение;
• боль при открытии века;
• кровотечение;
• зуд, желание тереть глаз;
• насильственное опущение века;
• снижение качества зрения;
• ощущение пелены на глазах.

Диагностика

Первостепенную роль в диагностике инородного тела играет анамнез, во время которого пациент и сообщает о проникновении его в глазное яблоко. Это значительно сужает поиск соринки, поэтому врач может применить лишь несколько методов диагностики для достижения результата. Основное исследование проводит врач-офтальмолог, который осматривает оболочку глаза, глазное дно, проверяет полость под верхним и нижним веком.

В случае проникновенного поражения глаза осмотр будет осуществляться с помощью офтальмоскопа, возможно, появится необходимость задействовать ультразвуковое исследование или рентген.

Если инородное тело мало и его не удается обнаружить в результате обычного осмотра, то в глаза закапываются специальные капли с красителем. Благодаря проявляющему веществу врач имеет возможность увидеть место расположения соринки и удалить ее.

Как убрать соринку из глаза

Изъятие соринки из глаза во многом зависит от того, что именно попало в глаз.

Извлечение деревянной стружки. Стружка обычно не прикрепляется к слизистой оболочке века, поэтому удалить ее достаточно легко, однако сложно бывает найти эту соринку. Для начала можно поморгать, чтобы почувствовать расположение стружки. Если после моргания не удалось ее ощутить, то нужно произвести осмотр век. Для начала перед зеркалом отворачивается нижнее веко и внимательно осматривается слизистая оболочка. При осмотре верхнего века лучше воспользоваться помощью посторонних людей, если есть такая возможность. Пострадавший становится лицом к зеркалу или другому человеку, максимально запрокидывает голову, а взгляд направляет книзу, словно пытаясь посмотреть себе под ноги. После этого нужно ухватиться за ресницы и потянуть за веко от глаза. Другой рукой нужно положить гигиеническую палочку сверху века, параллельно краю века. Далее палочкой нужно придавить веко на глазное яблоко и попытаться вывернуть веко на палочку. После того, как удастся это сделать, можно попросить кого-либо осмотреть слизистую или попытаться сделать это самому.

Осмотрев веко, можно удалить попытаться удалить инородное тело ватной палочкой или кусочком мягкой бумажной салфетки, сложенной уголочком. Если удаление инородного тела не произошло, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В случае, если инородно тело удалось извлечь, то глаза необходимо закапать антибактериальными глазными каплями, например Тобрекс, которые помогут избежать развития инфекции. Покраснение глаза можно устранить с помощью таких капель, как Тауфон, Дексаметазон, Альбуцид. Если после самостоятельного удаления симптомы инородного тела не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

Извлечение металлических тел . Извлекать металл из глаз с помощью магнитов научились еще в конце девятнадцатого века. С тех пор этот метод занял прочное место в хирургии глаза. Удаление металлического осколка должно быть произведено в кратчайшие сроки, поскольку при воздействии металла с жидкой средой глаза возникает такое явление, как металлоз. При металлозе в глазу развиваются тяжелые изменения его структурных элементов – сетчатки, зрительного нерва, хрусталика. Если металлический предмет не извлечь, то уже через две недели в структуре глазного яблока будут проявляться патологические изменения. Поэтому если соринка находится на поверхности глаза и не внедрилась в него, то пострадавший может самостоятельно или с помощью окружающих извлечь металлическое инородное тело.

Извлечение пыли, ворсинок, насекомых . Чаще всего мелкие инородные тела самостоятельно выходят вместе со слезами, которые вымывают их на поверхность к уголку глаза. Если же этого не произошло, то можно попробовать опустить глаз в теплую кипяченую воду и поморгать глазом в воде. В большинстве случаев этим способом удается мыть мельчайшие инородные тела с поверхности глаза. При этой процедуре важно строго соблюдать все правила гигиены – пользоваться только кипяченой водой, чистой посудой, перед удалением соринки вымыть руки с мылом.

Что не следует делать

Если не удалось избежать попадания соринки в глаз, то нужно попытаться помочь себе ее вытащить, соблюдая строгие рекомендации:

• никогда не тереть глаз, что может привести к проникновению соринки еще глубже, травме оболочек глаза, возникновению отека роговицы;
• стараться не открывать пострадавший глаз без причины, что может привести к смещению соринки в труднодоступное место и раздражению поверхности глазного яблока;
• не зажмуривать глаза, поскольку это действие может привести к более глубокому проникновению соринки в глаз;
• не стоит медлить, если в глаз попала металлическая стружка, ведь она под воздействием соленой слезы быстро окисляется, а образовавшаяся ржавчина вызывает быстрое воспаление;
• не стоит закапывать капли для глаз;
• не промывать глаза проточной водой;
• не закапывать глаза народными средствами;
• если есть подозрение, что самостоятельно извлечь соринку не получится, то лучше не пытаться это делать, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение

В том случае, если инородное тело не удалось извлечь самостоятельно, или это представляет опасность для здоровья пострадавшего, то необходимо доставить больного как можно быстрее в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Нужно помнить, что в сложных случаях медицинскую помощь должен оказывать только хирург-офтальмолог.

Если инородное тело находится на поверхности глаза , то врач его сможет удалить с помощью влажного тампона, смоченного в антисептике, или путем струйного промывания специальным раствором.

Извлечь соринку, внедрившуюся в полость конъюнктивы , можно только с применением обезболивающего раствора дикаина, поскольку процедура довольно болезненна. Врач закапывает раствор, а уже после начала действия анестезии инородное тело убирается иглой или пинцетом. После того, как инородное тело извлечено, глаз промывают и закладывают за веки сульфацил натрия, которым необходимо пользоваться в течение четырех дней после вмешательства. Обычно после того, как соринка убрана, воспалительная реакция глаза быстро проходит, но в некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт и ощущение неполного удаления инородного тела. Это бывает в том случае, если на конъюнктиве остались микротравмы, которые и дают похожие ощущения.

Инородные тела могут попадать не только на оболочку глаза, но и на роговицу . Как правило, это соринки, которые с силой внедрились в глаз, поэтому они могут залегать достаточно глубоко. Среди них встречаются деревянные отломки, металлическая стружка, стекло. Уже через несколько часов после проникновения соринки вокруг нее возникает инфильтрат. Если инородное тело не извлечь, то вокруг него образуется сумка и нагноение. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диафаноскопия и биомикроскопия. Для удаления инородного тела в глаз закапывается анестетик, а инородное тело удаляется специальным инструментарием. На глаз накладывается повязка, назначается курс антибиотикотерапии.

Инородные тела в полости самого глаза встречаются редко – всего лишь около десяти процентов случаев припадают на глубокие травмы, при этом больше всего инородные тела попадают на стекловидное тело, сосудистую оболочку. Попадание инородных тел внутрь глаза может привести к помутнению стекловидного тела, иридоциклитам, дистрофии и отслойке сетчатки. Если инородно тело большого размера и попало в глаз с силой, то это может привести к размозжению глаза и его гибели. При попадании крупного осколка можно четко увидеть входное отверстие, через которое иногда выпадают внутренние оболочки глаза, хрусталик, стекловидное тело. Инородные тела внутри глаза удаляются хирургическим способом, после удаления проводится антибиотикотерапия. Осколок удаляется через разрез роговицы или склеры посредством глазного магнита или пинцета.

Инородные тела глазницы проходят через веки, конъюнктиву и глазное яблоко, внедряясь непосредственно в глазницу. При этой травме повреждена может быть не только глазница, но и носовая полость. Если задет нерв, то пациенты отмечают резкое снижение чувствительности верхнего века, остроты зрения. Инородные тела в таком случае удаляются хирургическим путем, по необходимости проводится консультация с отоларингологом и невропатологом.

Профилактика

Инородное тело в глазу является чужеродной частицей, которая способна попасть в любой отдел зрительного органа. Как правило, инородное тело, попавшее в полость глаза, причиняет сильный зуд, дискомфорт, гиперемию, воспаление полости, блефароспазм. Своевременное обращение к позволяет увидеть и удалить чужеродное тело без дополнительных обследований.

Степень проникновения чужеродного тела в полость глаза:

• поверхностные;
• внутриглазные.

Локализация:

• конъюнктива;
• зрительный орган;
• глазница.

Структура:

• магнитные, те, которые содержат железо;
• немагнитные чужеродные тела, к примеру, песок, стекло, дерево и прочее.

Чужеродное тело конъюнктивальной области

В полость конъюнктивы попадают мелкие предметы. К примеру, ресницы, волоски, песчинки, части земли, уголь. Если сила внедрения частиц небольшая, чужеродные предметы остаются на поверхности слизистой глаза, и не проникают вглубь. При сильных внедрениях происходит поражение слизистой и проникновение чужеродного предмета в полость конъюнктивы.

Во втором случае, когда покров слизистой был нарушен, образовывается инфильтрат, напоминающий туберкулез конъюнктивы. Если объект своевременно не извлечь, он инкапсулируется.

Клинические проявления инкапсулирования чужеродного тела:

Если вовремя не извлечь чужеродное тело - частицы проникают глубже, вызывая потерю зрения

• блефароспазм;
• болезненные ощущения конъюнктивы;
• светобоязнь;

Как определить?

Для выявления чужеродного предмета, врач выворачивает веко и осматривает глаз. После этого проводится усиление слезоотделения с помощью рефлекторных мигательных движений.

Как удалить инородное тело из глаза

Инородные тела, которые прикреплены на поверхности оболочки, извлекаются с использованием ватного тампона. При этом тампон нужно предварительно смочить в антисептическом растворе. Также используют струйное промывание конъюнктивальной полости.

Удаление инородного тела из глаза проводится путем извлечения предмета пинцетом, и дальнейшего закапывания в глаз 0,5% раствора дикаина. Далее внедренный предмет извлекают с помощью иглы, пинцета. После удаления, показано закапывание глаз сульфацетамидом, также можно использовать мазь. Курс терапии – 3-4 дня.

Чужеродные тела роговицы

Инородные объекты, попавшие на область , способы задерживаться на ее поверхности или внедряться глубоко в глаз. Степень поражения зависит от структуры и величины инородной частицы. Иногда предметы залегают в средней полости роговицы. Если поражено глубокие отделы – чаще всего извлекают метал.

Проникшие в эпителий роговицы частицы вызывают развитие и появление инфильтрата. Глубоко проникшие объекты способны частично попадать в переднюю камеру. Если извлечение такого предмета не произойдет сразу, возникает нагноение или осумковывание области поражения.

Обнаружения инородного тела при выворачивании века

Клинические проявления : боль, «песок в глазах», повышенное слезотечение, непроизвольное смыкание глаз, нарушение зрения.

Для диагностирования чужеродного тела роговицы используют диафаноскопию, биомикроскопию, гониоскопию (в редких случаях).

Лечение : закапывание анестетика, извлечение инородного тела путем снятия его влажным тампоном или с использованием специализированного копья, желобоватого долотца. Далее накладывается повязка, проводится профилактическое обрабатывание глаз антибактериальными каплями или мазями.

Важно!

Извлечение частиц из области роговицы должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, хирургом-офтальмологом. Так как существует высокий риск проталкивания извлекаемого предмета в переднюю камеру глаза. Впоследствии, при глубоком повреждении глаза, возникает неправильный , .

Чужеродные тела глаза

Такие повреждения случаются нечасто. Обычно, меньшая часть чужеродных тел не проникает глубоко, а задерживается в передней камере глаза, или радужке, прочее. Большая часть инородных тел проникает в задний отдел глаза, попадая в стекловидное тело или сосудистую оболочку.

Клинические проявления : при осмотре видны входные отверстия в области роговицы. Также может наблюдаться кровоизлияние в переднюю полость.

Диагностика : диафноскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, рентгенография, УЗИ глаза, КТ, электролокация, магнитная проба.

Как извлечь : хирургическое удаление осколков, профилактика патологий глаза с использованием антибактериальных средств.

Чужеродные тела глазницы

Часто внедрение тел вызывают флегному глазницы.

Клинические проявления : присутствует раневое отверстие, веки отекшие, конъюнктива воспаленная, наблюдается потеря остроты зрения. Может настать временная куриная слепота, нейропаралитический кератит.

Диагностика : рентгенография, консультация отоларинголога, невролога.

Лечение : первичная хирургическая обработка раны, выполнение орбитотомии, гарморотомии, фронтотомии, сфеноидотомии. Обязательное использование антибактериальных средств.

Почему инородные тела попадают в полость глаза?

Удаления инородного тела путем хирургического вмешательства

Существует много причин, в результате которых инородные тела попадают в глаза. Самыми распространенными принято считать:

1. Неправильная гигиена или ее отсутствие.
2. Травмы глаза.
3. Сильные порывы ветра.
4. Ношение контактных линз.
5. Одежда из шерсти.

Все эти факторы, в той или иной степени, приводят к попаданию мелких частиц в полости глаза.

Симптомы

Внедрение инородного предмета в полость глаза может проявляться как невыносимой болью, так и незначительным дискомфортом. Все зависит от степени повреждения зрительного органа и места локализации предмета.

Как правило, тела, которые попали в полость глаза вызывают сильный дискомфорт. При этом возникает сильное жжение, зуд, слезотечение. Глаз сильно воспален, смотреть на свет невозможно, мягкие ткани опухши, зрение затуманено.

Отсутствие симптомов – редкое явление. Если вы уверенны в том, что инородное тело попало в глаз, но симптомов при этом нет, необходима консультация офтальмолога.

Чем опасны инородные тела в глазу?

Внедренные в полость глаза инородные тела вызывают механическое и токсическое поражение органа. Вследствие этого отмечаются воспалительные реакции, развитие блефарита, кератита, увеита, кровоизлияний, конъюнктивита.

Самое безопасное расположение чужеродного предмета – конъюнктивальный мешок.

Внедрение железных или медных тел влечет за собой развитие металлоза. Опасность состояния заключается в том, что снижается острота зрения, появляется сумеречная слепота. В таких ситуациях необходимо незамедлительно удалить предмет из полости глаза.

Неотложная помощь - как оказать?

Попадание объекта в глаза - нередкое явление, и не всегда есть возможность сразу обратиться за помощью к врачу. Поэтому, если инородное тело небольшое и сильного дискомфорта не возникает, постарайтесь усилить слезоотделение и избавиться от чужеродного тела. К примеру, когда попадает ресничка, мы начинаем сильнее моргать и вытирать глаз, чтобы избавиться от нее. Но если дискомфорт сильный и без врачебной помощи не обойтись, необходимо выполнить доврачебные меры.

1. Не трогать и не тереть глаз. Такие движения могут спровоцировать глубокое повреждение глаза.
2. Стараться не открывать глаз. Частое моргание приведет к усилению раздражения.
3. Наложите повязку на глаз, убедитесь, что она не давит на него.
4. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Диагностика

Подозрение на попадание любого инородного тела требует консультации с офтальмологом. В таких ситуациях проводится осмотр и опрос пациента, при каких условиях произошло попадание инородного тела. Осмотр заключается в выворачивании верхнего века, осмотра внутренних оболочек глаза.

Для диагностики используют:

• офтальмоскоп;
• рентгенографию.

Лечение

Медикаментозное вмешательство необходимо в том случае, если инородное тело внедрилось глубоко в полость глаза.

Ощущение инородного тела в глазу хорошо знакомо практически каждому человеку. Оно возникает при попадании в глаз небольшой соринки, мелкого насекомого и т.п. Инородное тело в глазу – это одна из основных причин повреждения его структур (конъюнктивы, склеры, роговицы). Оно может располагаться поверхностно или проникать внутрь глазного яблока. Любое ранение, наносимое глазу инородным телом, является потенциально опасным для функции зрения.

Симптомы инородного тела в глазу:

• Чувство жжения в поврежденном глазу, его болезненность и покраснение;
• Повышенная слезоточивость;
• Возможно ухудшение зрения;
• Повышенная чувствительность к яркому свету.

Даже после удаления инородного тела из глаза, перечисленные симптомы сохраняются еще в течение некоторого времени - до тех пор, пока не пройдет вызванное им раздражение.

Причины

Чаще всего попадание в глаз инородного тела наблюдается у рабочих некоторых профессий (камнетесы, лесорубы и т.п.). Поэтому им для защиты органа зрения рекомендуется во время работы носить защитные очки.

Во время сильного ветра, пыльной бури также существует высокий риск попадания в глаза инородного тела. Лучше всего переждать непогоду дома. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то также следует использовать защитные очки.

Нередко ощущение инородного тела в глазу возникает у людей, использующих контактные линзы. При не соблюдении правил их ношения (стерильность, аккуратное снятие и т.д.) возникают незначительные травмы поверхностных структур глазного яблока, которые и проявляются ощущениями инородного тела в глазу.

Диагностика инородного тела в глазу

Наличие инородного тела в глазу обычно не вызывает трудностей в диагностике. В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании характерных жалоб больного и данных офтальмологического осмотра. При необходимости врач может аккуратно оттянуть нижнее веко или вывернуть верхнее, чтобы убедиться, нет ли под ними инородных тел.

При проникающих ранениях глазного яблока, когда инородное тело проникает внутрь, обследование больных усложняется и включает в себя:

• Проверку остроты зрения;
• Исследование глаза при помощи офтальмоскопа;
• Осмотр с применением щелевой лампы;
• Рентген;
• Ультразвуковая диагностика.

Лечение

Лечение пациентов начинается с удаления инородного тела из глаза. Для обезболивания в пораженный глаз закапывают анестезирующие капли, например 0,25% дикаина. Затем производят непосредственное удаление инородного тела, используя стерильный ватный тампон, смоченный в стерильной дистиллированной воде. В тех случаях, когда инородное тело очень маленькое по своему диаметру и при обычном осмотре его не удается обнаружить, производят закапывание в поврежденный глаз глазных капель, содержащих в себе особый краситель – флюоресцеин. Благодаря ему инородное тело становится заметным, и врач может без особого труда его удалить.

При незначительных повреждениях роговицы, после удаления инородного тела из глаза больному назначают глазную мазь с антибиотиками. Она должна применяться в течение 2 – 3 дней.

При значительных повреждениях роговицы после удаления из глаза инородного тела больному назначают закапывание капель расширяющих зрачок (1% раствор атропина сульфата). Помимо этого несколько раз в день следует закапывать глазные капли с антибиотиками. Для защиты поврежденного глаза от раздражающего действия света на него накладывают повязку. Лечение продолжают в течение 3 – 5 дней.

При глубоком инородном теле в глазу для его удаления больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Видео с YouTube по теме статьи: