Обращаться к специалисту по поводу ушного шума необходимо сразу же после его появления - этот симптом может говорить о большом количестве заболеваний. В структуре патологии органов слуха среди пациентов, предъявляющих жалобы отиатрического профиля, более 8% связывают возникновение симптомов с приёмом медикаментов. Лекарственные препараты, обладающие ототоксичным эффектом, в действительности могут вызывать свистящий шум.

Этот признак способен выявляться у детей различных возрастных групп, взрослых и пожилых людей, поэтому стоит знать о том, какие лекарственные средства обусловливают его возникновение и можно ли помочь пациенту избавиться от неприятного симптома.

Свист в ушах, причина которого неизвестна – распространённая жалоба. Характеристики исключительно ушного шума достаточно лишь для предположения о вероятном диагнозе. Поскольку этот симптом не имеет связи с конкретным заболеванием, необходимо обращать внимание на все проявления, присутствующие в клинической картине. Чтобы выяснить, почему свистит в ушах, нужно знать все остальные жалобы пациента.

Если свистит в ухе, нельзя откладывать обращение за медицинской помощью. Некоторые патологии, проявляющиеся подобным «звуковым фоном», могут привести к значительному ухудшению слуха – вплоть до глухоты. При этом времени на диагностику и начало лечения очень мало – шансы на обратимость тугоухости постоянно уменьшаются. Какими могут быть причины свиста в ушах? Среди них можно назвать:

1. Грипп и другие инфекционные заболевания.
2. Интоксикацию промышленными и бытовыми ядами.
3. Развитие профессиональной тугоухости.
4. Нарушения кровообращения.
5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
6. Ототоксическое действие лекарств.

Свист в ушах может быть обусловлен развитием сенсоневральной тугоухости.

После перенесённого гриппа или других инфекционных патологий (в частности, острых респираторных инфекций) пациенты могут жаловаться на свист в левом ухе или с правой стороны. Повреждающее действие на структуры органа слуха оказывают токсины различной природы. Влияние повышенных уровней шума на рабочем месте также нередко провоцирует свист в ухе – причины обусловлены длительным контактом со звуками-раздражителями. На начальном этапе развития профессиональной тугоухости наблюдается частичная адаптация органа слуха, однако после истощения адаптивных ресурсов появляются симптомы – свист в ухе может быть первым признаком патологических изменений.

Нарушения кровообращения из-за сужения просвета сосудов в результате наличия механического препятствия или рефлекторного спазма могут обнаруживаться у людей разного возраста. Постоянный свист в ушах, особенно при наличии связи с изменением положения тела, появлением после сна в утренние часы – повод для начала обследования.

Без применения фармакологических препаратов невозможно представить современную медицину. Лекарства, которые производятся в различных формах, могут вводиться в условиях стационара и назначаться с целью амбулаторного применения. Однако некоторые из них способны оказывать токсическое влияние на орган слуха – то есть обладают ототоксичными свойствами.

Если свистит в ушах, причины могут объясняться приёмом лекарственных средств. При этом значение имеют как системные (инъекции, таблетки), так и топические (капли, мази) формы. Какие препараты относятся к ототоксичным? Их можно представить в таблице:

В таблице указаны препараты, которые назначаются при разных патологиях. Наличие ототоксичности не обусловливает отказ от них, однако требует осторожности и соблюдения всех рекомендаций, полученных на консультации в медицинском учреждении. Если в период приёма лекарства свистит в ушах, об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Ототоксическое действие аминогликозидов сохраняется некоторое время даже после отмены препарата.

С целью профилактики ототоксичности антибиотики аминогликозидного ряда не назначаются детям раннего возраста и беременным женщинам – за исключением жизненных показаний. Потребность в обосновании назначения является одним из принципов применения. Кроме того, нужно отслеживать состояние пациента, проверять наличие шума в ушах и головокружения ежедневно. Это позволяет своевременно уточнить причины свиста в левом ухе или в обоих ушах.

Если появился свист в ушах, как избавиться от него? Методы терапии, направленные на устранение «шумового фона», могут быть различными. Пациенту рекомендуется соблюдать диету, отказавшись от жирных, жареных блюд, алкоголя, кофе. Запрещается курение, исключается контакт с шумом (как производственным, так и бытовым). Назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Бравинтон), витамины группы В, Никотиновая кислота. Показаны дозированные физические нагрузки, применение механотерапии, рефлексотерапии. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Чтобы устранить свист в ушах, причины и лечение должны соответствовать друг другу – известно, что наиболее эффективной является терапия, воздействующая непосредственно на этиологические факторы. В то же самое время стоит понимать, что не всегда существует возможность этиотропного лечения. Свист в правом ухе или с левой стороны может сохраняться даже после курса терапии, что требует применения дополнительных методов (слухопротезирование), иногда – маскирующих и отвлекающих приборов (аудиомаскеры).

При необходимости проведения антибактериальной терапии пациенту с ранее диагностированными нарушениями со стороны органа слуха следует выбирать препараты, не обладающие выраженным ототоксичным действием. В случае потребности в средствах аминогликозидного ряда следует придерживаться правил предосторожности касательно дозировки и длительности приёма.

Нельзя сочетать два антибиотика-аминогликозида одновременно.

Как проводится коррекция проявлений ототоксичности? Выяснив, почему свистит в ухе, нужно немедленно начинать лечение. Если развитие нарушений связано с фармакологическими препаратами, необходимо:

В терапии применяются:

• Винпоцетин;
• Пиридоксин;
• Ноотропил;
• Никотинамид;
• Бетасерк и др.

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ушными проблемами. Боль, звон, свист, шум – это далеко не полный перечень жалоб. Ощущение звуков в ушной полости представляет сложную диагностическую загадку для специалистов. Свист в ушах – это не диагноз, а лишь симптом, указывающий на наличие определенной проблемы.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач должен провести ряд исследований, собрать анамнестические данные о пациенте. Почему нельзя самостоятельно лечить жужжание? Иногда патологические звуки могут свидетельствовать о нарушении, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к потере слуха.

Признаками свиста в ушах являются такие жалобы: временное ухудшение или потеря слуха, частые головные боли, заложенность и боль. Иногда к возникновению неприятного симптома может привести громкое прослушивание музыки в наушниках, но в некоторых случаях это является сигналом серьезного воспалительного процесса.

Свист в ухе – это вариант нормы или патология?

Жужжание может иметь как односторонний, так и двусторонний характер. К физиологическому шуму можно отнести свист, возникающий в полной тишине. Такой звук является результатом восприятия движения крови в ушном отделе. Если же жужжание было вызвано болезнями ушной полости, слухового нерва или приемом медикаментозных средств, то это уже патологический шум.

Основная доля этиологических факторов приходится на острые процессы в ухе, но в десяти процентах случаев причиной может оказаться нарушение мозгового кровообращения, вызванное возрастными изменениями, перепадами давления или травмами.

Постоянное жужжание в большинстве случаев является характеристикой нарушений слуха. Патологические шумы могут сопровождаться тревожными и депрессивными состояниями. Это влияет на работоспособность, так как человек испытывает повышенную утомляемость. Итак, от чего возникает жужжание и как с ним бороться?

Причины свиста в ушах могут быть физиологическими и патологическими

Причины свиста в ушах

Как понять, вас беспокоит настоящий или мнимый свист? Истинный шум, гул и писк. Он часто носит пульсирующий характер и напоминает пульсацию. При ложном жужжании человеку лишь кажется, что он что-то слышит. Часто такое бывает при душевных проблемах, нервном истощении или длительных стрессовых ситуациях.

Вообще специалисты различают несколько вариантов свиста в ушах. Первый звук слышен только больному и похож на шипение. Для второго характерно субъективное восприятие реальности. То есть человеку лишь кажется, что он слышит звук. Третий – сильный свист, который по своему ритму похож на сердцебиение. И последний вариант, который встречается довольно редко – звук слышит сам больной, а также окружающие его люди.

Существует целый ряд патологий, приводящих к появлению жужжания:

• сахарный диабет;
• повреждение головного мозга;
• травма позвоночника;
• сосудистые патологии;
• эндокринные нарушения;
• аллергические реакции.

Кроме того, шум свистящего характера может быть результатом поражения среднего или внутреннего уха, повреждения барабанной перепонки. Даже закупорка слухового прохода серной пробкой вызывает неприятные шумы. Процесс имеет односторонний характер. Пациенты жалуются на чувство заложенности уха, боль и снижение слуха. Причиной перекрытия слухового прохода может послужить вода, пыль, насекомые. Одной из наиболее распространенных причин все же являются серные скопления. Пробка образовывается из-за чрезмерной выработки вещества, узкого прохода или плохой гигиены. В ряде случаев пробка находится возле барабанной перепонки, и определить ее наличие сможет врач с помощью специальных инструментов.

Заболевания наружного уха

Этот отдел включает в себя слуховой проход и ушную раковину. Главной функцией отдела является проведение звука.

Наружный отит

В результате инфицирования болезнетворными микроорганизмами на коже возле слухового прохода может развиться воспаление. Свист сопровождается болью, выделением гноя и гиперемией. Болезнь имеет склонность распространяться далее, поражая отдел среднего уха.

Отомикоз

Чаще всего развивается на фоне ослабленного иммунитета. Грибковая инфекция провоцирует развитие заболевания. Пациенты жалуются на заложенность уха и выделения белого цвета.

Средний отит – это распространенная причина свиста

Заболевания среднего уха

Средний отдел является наиболее восприимчивым к инфекционным процессам. К шуму в ушах могут приводить такие причины:

• острый отит. К его появлению может приводить как вирусная, так и бактериальная инфекция. Патогенная микрофлора распространяется из ротовой полости или наружного уха. Часто средний отит является следствием ангины или ларингита. Для заболевания характерна гипертермия, ухудшение слуха, боль пульсирующего характера;
• перфорация барабанной перепонки. Повреждение может произойти по причине перепадов давления или непосредственного повреждения. Характерными симптомами является острая невыносимая боль, односторонняя глухота. Эти признаки настолько выражены, что заглушают шум.

Заболевания внутреннего уха

В отделе внутреннего уха располагается вестибулярный и слуховой отдел. Заболевания внутреннего уха гораздо труднее поддаются лечению, поэтому они относятся в разряд наиболее опасных. Рассмотрим распространенные заболевания, приводящие к появлению свиста:

• отосклероз. Патологический процесс имеет двусторонний характер и проявляется в виде прогрессирующего падения слуха. Чаще всего отосклероз имеет наследственную природу своего возникновения;
• лабиринтит. Это инфекционное поражение внутреннего уха. Пациенты жалуются на тошноту и головокружение. Также возможно появление общих симптомов интоксикации.

Заболевания слухового нерва

Поражение слухового нерва может происходить по причине возрастных изменений, а может быть связано с профессиональной деятельностью. Повреждение рецепторов носит необратимый характер. Иногда причина кроется в опухолевом процессе. В этом случае свист в ушах приобретает постоянный характер. А также возникает извращенное восприятие звуков.

При шейном остеохондрозе, помимо шумов, появляются периодические боли в шее

Остеохондроз

Нарушение кровоснабжения влияет на работу сосудов шеи и головного мозга. Жужжание в ушах является следствием сдавливания позвоночной артерии. Характеристикой патологии является напряжение шейных мышц и боли в области шейного отдела. Больные жалуются на головокружение, нарушение зрения, боли в области затылка и висков, ухудшение памяти.

В основу развития шейного остеохондроза ложится деформация позвонков и межпозвоночных дисков. Это приводит к чрезмерному давлению на шейные сосуды, что влечет за собой кислородное голодание и повышение внутричерепного давления.

Лечение остеохондроза назначается специалистом после проведения комплексного обследования и исключения других вероятных причин. Борьба с заболеванием включает в себя медикаментозную и мануальную терапию, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Шумы в ушах могут быть результатом психологических переживаний

Психосоматические причины

Часто в нашу жизнь «приходят» болезни вследствие негативного мышления или поведения. Специалисты выделяют такие причины патологических шумов и объясняют методы их преодоления. Одной из распространенных причин является упрямство и нежелание слышать окружающих. Решение заключается в том, что прислушиваться к своему внутреннего голосу, идти на уступки и пытаться понять позиции оппонента.

Специалисты выделяют три вида блокировки:

• физическая . Человеку может казаться, что он что-то слышит, хотя на самом деле это не так. Это не галлюцинации, а мнимые шумы возникают в результате нарушения в работе отдела мозга, связанного с равновесием;
• эмоциональная . В этом случае человек беспокойно реагирует на внутренние мысли, скрывает свои страхи и боится потерять контроль над собой.
• ментальная . Люди могут стремиться казаться смелыми и уравновешенными, что руководствуются умственными способностями в вопросах, связанных с интуицией. В итоге человек может быть лишен внутреннего равновесия. Для достижения гармонии важно научиться прислушиваться к внешнему миру. И не всегда все свои мысли следует воплощать в жизнь, такие люди должны понимать, что имеют на это право.

Перепады давления

Повышенное и пониженное давление может послужить причиной развития патологических шумов в ухе. Для начала поговорим об артериальной гипертензии. При повышенном давлении происходит сужение кровеносных сосудов, из-за чего клетки начинают страдать от недостатка кислорода. В этом случае шум в ушах сопровождается головной болью, появлением мушек перед глазами, болью в сердце, головокружением, покраснением лица.

Артериальная гипотония является не менее опасной патологией. В результате замедления кровотока головной мозг испытывает кислородное голодание. Пациенты жалуются на ухудшение зрения, головные боли, головокружение, тошноту и даже обмороки.

Как лечить свист в ушах в этом случае? Обычно при нормализации давления неприятные шумы проходят самостоятельно. Нельзя игнорировать патологические шумы, особенно если их появление связано с артериальным давлением. Своевременное обнаружение патологий поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и продлить жизнь.

Избавиться от свиста в ушах поможет специалист. Самостоятельные попытки устранить свист могут серьезно вам навредить. Если вы постоянно ощущаете жужжание, тогда придерживайтесь следующих рекомендаций: избегайте громких шумов, нормализуйте артериальное давление, придерживайтесь специальной диеты, не перетруждайтесь. В некоторых случаях для устранения писка может потребоваться оперативное вмешательство. Но в большинстве случаев при своевременном лечении устранить проблему можно консервативными методиками.

Итак, свист в ушах – это лишь симптом, но не заболевание, а в причинах состояния еще придется разобраться. Жужжание иногда возникает в результате физиологических причин, а в некоторых случаях является результатом острых воспалительных процессов, перепада давления или шейного остеохондроза. Разобраться в истинных причинах заболевания поможет опытный специалист. Ранняя диагностика – это залог своевременного начала лечения и успешного выздоровления. Не оттягивайте визит к врачу, не полагайтесь лишь на свои силы, и будьте здоровы!

Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с ощущением шума и свиста в ушах. Свист может длиться от нескольких секунд до нескольких дней или даже недель.

Когда он не исчезает длительное время, у человека нарушается сон, ухудшается работоспособность и снижается слух.

Существует множество причин, способных вызвать свист в ушах:

• воспалительные процессы в ухе;
• закупорка слухового прохода;
• применение некоторых лекарственных средств;
• поражение слухового анализатора;
• баротравма;
• гипертоническая болезнь;
• опухоль среднего уха или центрального слухового анализатора;
• грипп, ОРВИ, менингит, аллергические заболевания;
• сужение кровеносных сосудов головы и шеи.

Воспалительные заболевания уха

Заболевание, при котором в ухе развивается воспалительный процесс, называют отитом. Выделяют 3 основные формы болезни:

• наружный;
• средний;
• внутренний.

При наружном отите воспалительный процесс локализуется в слуховом проходе и ушной раковине. Наружный отит бывает:

• ограниченный, когда появляется фурункул слухового прохода;
• диффузный, когда воспаляется кожа наружного слухового прохода.

Средний отит – это заболевание, при котором воспаление проникает в среднее ухо. Он бывает:

• катаральный – происходит поражение слизистой оболочки среднего уха;
• серозный – происходит скопление жидкости в барабанной полости, но признаки воспаления отсутствуют;
• гнойный – в барабанной полости скапливается гной.

Внутренний отит возникает, когда воспаление переходит на область внутреннего уха. Может спровоцировать снижение слуха и нарушение координации человека.

Причины

Каждый вид отита имеет свои причины возникновения.

Причины наружного отита:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• травмы наружного слухового прохода.

• ангина;
• синусит;
• гайморит;
• фарингит;
• ларингит и другие.

Причины внутреннего отита:

• осложнение среднего отита;
• тяжелые инфекционные заболевания – туберкулез, сепсис;
• черепно-мозговые травмы.

Признаки заболевания

Наружный отит.
При этом виде отита больной жалуется на боль в ухе, ощущение шума и свиста. Возможны отделения из уха, зуд и
повышение температуры тела.

Внутренний отит
Сильный шум и свист в ушах, потеря слуха, нарушение координации, тошнота и рвота.

Лечение

Лечение зависит от вида отита.

При наружном отите назначаются антибактериальные мази и капли в ухо, сосудосуживающие капли в нос. При высокой температуре – жаропонижающие. Также больному показана гигиеническая обработка наружного слухового прохода и ушной раковины.

При среднем отите назначают антибиотики в таблетках или уколах – зависит от тяжести заболевания. Обезболивающие и антибактериальные капли в ухо, а также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того доказана эффективность препарата Геломиртол при лечении экссудативного среднего отита. Также возможно применение физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях назначают продувание евстахиевой трубы или прокол барабанной перепонки.

При внутреннем отите лечение проводится только в стационаре. Больному показан постельный режим, антибактериальная терапия, обезболивающие, противорвотные и жаропонижающие средства. В тяжелых случаях проводится операция на лабиринте и среднем ухе.

При любом виде отита запрещен контакт ушей с водой. Лечение любой формы должно проводиться только под контролем врача. Самолечение может привести к пожизненному снижению слуха.

Частой причиной этого является серная пробка. В состав серной пробки входят вещества, которые выделяются серными и сальными железами, а также ороговевший эпителий.

• повышенное образование серы;
• сухой воздух в квартире;
• попадание воды в ушную раковину.

Признаки

Серная пробка может долго не проявлять себя. Это будет длиться до тех пор, пока она не закроет слуховой проход. При этом больной чувствует заложенность в ухе, снижение слуха. Он начинает слышать собственный голос. Все эти симптомы возникают, если слуховой проход закрыт на 70%. Если же он закрывается до конца, то больной слышит шум и свист, у него появляется боль, головокружение и кашель.

Как удалить серную пробку?

Данную манипуляцию должен проводить только специально обученный врач. Не пытайтесь избавиться от серной пробки самостоятельно. Вы можете только ухудшить свое состояние.

Врач будет использовать стерильный физраствор и шприц Жане. Этим шприцем он промоет орган слуха, и пробка сама выйдет. Если пробка очень сухая, то больному назначают капать в ухо перекисью водорода и только после этого приходить для промывания.

Применение лекарственных препаратов

Лечение такими препаратами как Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен могут привести к появлению шума в ушах и снижению слуха. Именно поэтому, любое заболевание нужно лечить, прислушиваясь к рекомендациям врача.

Повреждение тканей, связанное с изменением давления, называют баротравмой.

При баротравме внутреннего уха больной ощущает шум в ушах, его беспокоит тошнота, рвота и головокружение. Баротравму органа слуха лечит отоларинголог. Также пациенту необходима консультация невролога.

Другие причины свиста в ушах

Если вы больны гриппом или другим инфекционным заболеванием и у вас появился свист в ушах, об этом следует сообщить лечащему врачу. Своевременное обращение поможет избежать тяжелых последствий.

Если шум появился на фоне полного здоровья – постарайтесь несколько дней следить за своим давлением: возможно, свист – это признак гипертонической болезни. После назначения средств, снижающих давление, шум исчезнет.
Звон в ухе может появиться после резкого громкого звука, но он не опасен и пройдет через несколько минут. Существует мнение, что большое употребление кофе приводит к появлению шума в ушах.

Свист в ушах – может быть признаком серьезного заболевания. Именно поэтому не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к опытному специалисту. Только врач сможет провести полную диагностику и поставить верный диагноз. Не рискуйте своим слухом. Помните, некоторые заболевания могут привести к полной потере слуха.

Месяц назад был спахзм затылочной части головы. Врач прописал таблетки. Боль исчезла. Но появился свист в голове. АД 125\80. Мне 56 лет. Если выпить хорошего коньяка 50 гр. Свист исчезает. Но потом может вновь появиться. Что можете сказать?

Александр, пермь

ОТВЕТИЛ: 13.11.2015

Уважаемый Александр! Частый и сильный звон или свист в голове - не самостоятельное заболевание. В медицине данное явление называется «тиннитус», а его причиной могут быть многие болезни. Среди распространенных объяснений звона: травмы уха, возрастные изменения слухового аппарата, патологии сердечно-сосудистой системы. Существует целый ряд заболеваний, вызывающих постоянный шум или свист в голове. Самый распространенный механизм его возникновения следующий: изменение реологических свойств крови. Это означает, что кровь теряет возможность свободно течь и пульсировать с необходимой частотой. Кровоток в некоторых участках сосудистого русла становится турбулентным. Например, сужение яремных вен и сонных артерий часто приводит к ощущению шума в голове. Такие явления могут быть вызваны разнообразными заболеваниями, как: 1. Атеросклероз. 2. Стойкое высокое артериальное давление (гипертония). 3. Железодефицитная анемия. 4. патологии внутреннего уха – приобретенные и наследственные. 5. Опухоли разных типов в области шеи или головы, например, невринома слухового нерва. 6. Различные патологии капилляров, височно-нижнечелюстного сустава, 7. нарушения обмена веществ, заболевания почек. 8. Длительный прием определенных препаратов. Некоторые разновидности антибиотиков, таких как аминогликозиды, или лечение большими дозами аспирина достаточно часто могут стать причиной повреждения клеток внутреннего уха.

ОТВЕТИЛ: 13.11.2015

Почему если выпить коньяка 50 гр., то свист исчезает. Но потом появляется вновь? . - Действительно, алкоголь влияет на артериальное давление, причем происходит это поэтапно. Сразу после приема спиртного артериальное давление снижается - такое влияние на сосуды объясняется действием этанола. Принятый в небольших дозах алкоголь расширяет сосуды, понижает их тонус, крови не приходится преодолевать сопротивление. В тоже время возрастает частота сердечных сокращений, вследствие тахикардии кровь быстро выбрасывается через желудочки. Это также способствует некоторому понижению давления, но и одновременно ухудшает снабжение кровью удаленных от сердца зон тела - головного мозга и конечностей. Такой эффект непостоянен, длится от 10 до 60 минут, а как именно алкоголь повлияет зависит от дозировки, возраста человека, пил он давно или в ближайшие час-два. Чем больше доза, тем меньше эффект понижения артериального давления, а если в течение суток это не первый прием алкоголя, то давление, наоборот, повысится. Через некоторое время (для каждого случая оно отдельное) происходит спровоцированный алкоголем повышенный выброс некоторых гормонов (норадреналина, гипертензина, ренина). В результате происходит резкое повышение давления, и свист в голове появляется снова...

Похожие вопросы:

В практике отоларингологов довольно часто приходится слышать жалобы, связанные с изменением звукового восприятия. Свист в ухе или шум – это распространенное явление, о котором стоит поговорить подробнее: при каких состояниях оно возникает и чем еще может сопровождаться.

Звуковые колебания в норме передаются через барабанную перепонку на слуховые косточки и оттуда – на жидкость лабиринта. Во внутреннем ухе механические импульсы преобразуются в нервные благодаря сенсорным клеткам Кортиева органа. Затем информация транслируется слуховым нервом к головному мозгу, где в коре височной доли она подвергается анализу. Поэтому функция органа слуха зависит от нормального состояния всех компонентов, участвующих в проведении, передаче и осознании звука.

Причины и механизмы

Посторонние звуковые явления в ухе (свистящие, гудящие или другие) могут возникать по различным причинам. Чаще всего речь идет о локальных патологических процессах на уровне барабанной полости, однако нельзя исключать и другие заболевания, в том числе системного характера. Свист в ухе может говорить о таких состояниях в ЛОР-практике:

• Перфорация барабанной перепонки.
• Средний отит.
• Евстахеит.
• Отосклероз.
• Болезнь Меньера.

Серная пробка – еще одна причина нарушения звукопроведения, с которой можно столкнуться при нарушении ухода за ушами. Это основные местные причины шума, когда источник нарушений лежит в плоскости периферического отдела слухового анализатора. Но бывают и другие случаи, связанные с нарушениями в нервной системе, сосудах, позвоночнике, токсическими и прочими расстройствами:

• Черепно-мозговая травма.
• Невринома слухового нерва.
• Дисциркуляторнаяя энцефалопатия (при гипертонии, атеросклерозе).
• Вегетососудистая дистония.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Анемии.
• Баротравма.
• Прием некоторых лекарств (аминогликозиды, аспирин, фуросемид).

Нельзя забывать и о том, что часто закладывает уши при авиаперелетах, нырянии, длительном прослушивании музыки на высокой громкости. Все эти факторы должны быть учтены при обследовании пациента, ведь только качественная дифференциальная диагностика поможет установить истинный источник проблемы.

Почему возникает ситуация с шумом и свистом в ушах – ответить на этот вопрос может лишь врач, проведя полноценное обследование пациента.

Симптомы

Предположить происхождение патологии поможет анализ симптоматики. У каждого заболевания есть определенные особенности клинической картины, которые укажут врачу правильное направление диагностического поиска. После анализа жалоб, анамнеза и объективных данных появляется возможность сделать предварительное заключение.

ЛОР-патология

Пациентам, которые жалуются на то, что у них свистит в ухе, когда высмаркивались, нужно прежде всего обследоваться на предмет перфорации барабанной перегородки. При этом воздух проникает через слуховую трубу в полость среднего уха, а оттуда выходит наружу через отверстие, что и сопровождается описанными звуковыми явлениями. Перфорация имеет травматическую природу или является результатом гнойного отита. В последнем случае она сочетается с другими признаками:

• Боли в ухе.
• Гнойные выделения.
• Снижение слуха.
• Лихорадка.

Но стоит отметить, что температура и болевые ощущения с наступлением перфорации уменьшаются, поскольку происходит отток патологического экссудата из барабанной полости. При остром отите перепонка заживает самостоятельно спустя где-то 10 дней, а вот хронический процесс протекает длительно.

Евстахеит очень часто сопровождает простудные заболевания. Сопли из носа и боли в горле – типичные признаки ОРВИ. Но если человек лечится самостоятельно и неправильно сморкается, то инфекция часто проникает в слуховую трубу. Подобная ситуация сопровождается посторонними звуками в ушах при глотании, зевании или повышении внешнего давления – так стенки трубы разлипаются, пропуская через себя воздух.

При отосклерозе наблюдается постепенно прогрессирующая тугоухость, медленно нарастает шум, а во время обострения процесса возникают даже боли. Это связано с поражением костной стенки лабиринта и анкилозом основания стремени. А если повышается давление жидкости в канале улитки (болезнь Меньера), то в клинической картине будут следующие признаки:

• Выраженное системное головокружение.
• Тошнота и многократная рвота.
• Чувство заложенности и распирания, звон или гул в ухе.
• Координаторные расстройства (шаткость походки).
• Снижение слуха.

Помимо этого, рефлекторно учащается сердцебиение, характерна бледность кожи и повышенная потливость. Во время приступа наблюдается дрожание глазных яблок (нистагм). А после него пациенты еще ощущают остаточные явления в виде шума, временной тугоухости, подташнивания, неустойчивости при ходьбе, тяжести в голове и слабости.

Проблемы с барабанной полостью или лабиринтом – это те состояния, которые необходимо исключать в первую очередь, если появился свист в ухе и его заложило.

Другие заболевания

Неприятные звуки в ушах могут возникнуть и в результате состояний, не связанных с ЛОР-патологией. При невриноме слухового нерва сначала появляется шум, как результат раздражения волокон объемным процессом. На этом фоне постепенно снижается острота слуха, а по мере роста опухоли наблюдаются и другие симптомы:

• Головокружения.
• Ноющие боли в половине лица.
• Парестезии (изменение кожной чувствительности).
• Слабость жевательной мускулатуры.
• Двоение в глазах.

Клиническая картина определяется направлением роста невриномы и затрагиванием соседних участков. Могут быть даже признаки пирамидной недостаточности и ликворная гипертензия. Черепно-мозговые травмы имеют несколько схожих признаков, однако на первое место выступает диффузная головная боль, которая беспокоит сразу после повреждения. Нередко наблюдается тошнота и координаторные расстройства, кратковременная потеря сознания. При переломах основания черепа из ушей или носа может выделяться ликвор (спинномозговая жидкость), возникает гематома в глазничной области (симптом очков).

Головные боли и головокружение, дополняющие свист в ушах – это частые признаки сосудистых нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии, вегетативных расстройствах или синдроме позвоночной артерии из-за шейного остеохондроза. Сходная картина может быть и у пациентов, страдающих анемией, когда указанные симптомы сочетаются с бледностью, общей слабостью, изменением вкусовых ощущений, одышкой и учащением сердцебиения. И каждая ситуация с похожими проявлениями требует дифференциальной диагностики.

Дополнительные исследования

Определить, почему развивается свист в ушах, можно лишь на основании полноценного обследования. А одного клинического осмотра во многих случаях недостаточно, поэтому врач направляет пациента на дополнительные диагностические процедуры:

• Общий анализ крови.
• Биохимические показатели (маркеры воспаления, липиды, коагулограмма, железо).
• Анализ выделений из уха (микроскопия, посев).
• Отоскопия (микроотоскопия).
• Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография.
• Аудио- и вестибулометрия.
• Акустическая импедансометрия.
• Реоэнцефалография.

Перечень диагностических процедур в каждом конкретном случае будет различным. Не исключено, что некоторым пациентам понадобится консультация смежных специалистов: невролога, вертебролога, терапевта, кардиолога или даже нейрохирурга. Но причина ушного шума так или иначе будет установлена. А на основании диагноза уже планируются лечебные мероприятия.