Методы лечения осипшего голоса

«Потерять» голос взрослый может потому, что заболел, у него появилась аллергия или он просто долго и громко говорил. Какой бы ни была причина, установить ее поможет врач-отоларинголог. К его рекомендациям следует прислушаться и для того, чтобы вернуть голосу прежнюю звонкость. Пациентам, оказавшимся в столь неприятной ситуации, врачи советуют использовать комплексный подход:

Не рекомендуется самому себе назначать лекарства. Выбор эффективного средства лучше доверить отоларингологу или фониатру. В отдельных случаях приходится обращаться к онкологу, аллергологу, хирургу, анестезиологу или реаниматологу. Допускается лечение в домашних условиях, но до тех пор, пока врач не подберет эффективное средство.

На ранней стадии заболевания вылечить охриплость можно консервативными методам, однако выбирать средство нужно только вместе с врачом.

Медикаментозная терапия охрипшего горла

Современный фармакологический рынок предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые помогают убрать отечность голосовых связок и вернуть голосу звонкость. Выбор лекарственного средства зависит от причины заболевания. При аллергии пациенту прописывают антигистаминные препараты. Они выводят из организма аллергены и токсины. Если отёк вызван развитием грибка, поможет антимикотическое средство. Если виной всему инфекция (простуда), понадобятся противовирусные препараты.

В домашних условиях лечить осипший голос можно с помощью апитерапии и минералотерапии. В первом случае делаются аппликации с применением продуктов пчеловодства. Во втором используются солевые растворы. Если лечение указанными средствами в течение 3-5 дней не приносит облегчение, необходимо обратиться к врачу.

В условиях стационара осиплость и охриплость голоса лечат фотохимическими методами или с помощью озоно-ультрафиолетовой санации.

Лекарственные средства при осиплости голоса

Если у взрослого резко осип голос, ему не стоит кричать, говорить на повышенных тонах, употреблять в пищу горячие, холодные, кислые или сладкие блюда. Это создаст дополнительную нагрузку на голосовые связки, может стать причиной осложнений. Если человек охрип потому, что «подхватил» вирус либо виной всему стали бактерии, то и медикаменты будут подбираться соответствующие.

Если голос охрип, горло болит, но высокой температуры нет, то для лечения можно использовать ингаляции, проводимые ингалятором или небулайзером. Наиболее эффективным методом лечения охриплости признается комплексный подход: сочетание медикаментозной терапии и рецептов нетрадиционной медицины.[>

Если, кроме сиплого голоса, пациента беспокоят сухой или мокрый кашель, обильное потоотделение, одышка, боль в груди, тошнота, нужно срочно обращаться к врачу.

В таблице приведены лекарственные средства, помогающие при наиболее часто встречающихся заболеваниях. Но в отдельных случаях голос пропадает по психологическим причинам либо дисфония указывает на нарушение работы внутренних органов. Рассмотрим подробнее.

Терапия охрипшего голоса при заболеваниях внутренних органов

У женщин 30-40 лет голос может осипнуть из-за неврологических расстройств. Это заболевание называется спастической дисфонией. Проявляется она в спазме мышц, а не отёчности, как, например, при аллергии или вирусной инфекции. Вылечить ее невозможно, но один раз в 4 месяца в пораженные связки делают инъекции токсина ботулизма, которые этот спазм устраняют.

У некоторых пациентов причиной охрипшего голоса становятся проблемы с желудком: желудочный сок попадает в пищевод и гортань, раздражая слизистую. Это заболевание, кроме потери голоса, сопровождается болями при глотании, изжогой, отрыжкой. В таком случае за помощью следует обращаться к гастроэнтерологу. Он назначит прием препаратов, которые:

• нормализуют пищеварение;
• устранят изжогу;
• уменьшат выработку желудочного сока.

Человек может «потерять» голос из-за опухоли щитовидной железы. Она давит на голосовые связки, нарушая их работу. Узнать это помогает диагностическое оборудование. Если врач обнаружит рак, лечение будет возможно только в условиях стационара.

Средства народной медицины

Отвары целебных трав помогают устранить симптомы заболевания и причину возникшей патологии. Взрослым их можно принимать, если лечение проходит в амбулаторных (домашних) условиях. Но даже после того, как наступило облегчение, горло лучше показать врачу во избежание возможных осложнений. Эффективное средство подбирают с учетом особенностей существующей проблемы:

Максимальный эффект при лечении осипшего голоса

Во время лечения охриплости соблюдение простых правил поможет добиться скорейшего выздоровления.

Охрипший голос считается серьезным недугом, который может возникать как у взрослого, так и у ребенка. Его могут спровоцировать ряд факторов, и далеко не всегда простудные заболевания. Чем же опасна охриплость голоса, причины и лечение у взрослых при ней какие?

Человеческий голос – это звуковая волна, которая проходит через щель в гортани в то время, когда голосовые связки сомкнуты. У человека с более толстыми связками, голос ниже, и наоборот, чем они тоньше, тем голос звонче и выше. Чистота голоса зависит также от того, насколько голосовые связки ровные. Возникающие в течение жизни или приобретенные с рождения неровности связок приводят к тому, что звуковая волна преодолевает препятствия. В результате этого голос становится хриплым, низким и грубым. Кроме этого, в горле чувствуется першение, желание откашливаться (что не всегда получается), сухость слизистых в ротовой полости и дискомфорт при разговоре.

Одной из наиболее частных причин потери голоса являются инфекционные заболевания и воспалительные процессы, затрагивающие гортань и связки. К ним относятся , и прочие состояния, при которых гортань отекает, и из-за этого связки не могут плотно смыкаться. Окрас голоса меняется, пропадает звучность. Такие нарушения называются дисфонией, а полная потеря голоса – афония.

При отсутствии лечения последствия ларингита и трахеита могут быть серьезными. Переход этих заболеваний в хроническую стадию приводит к потере голоса на всю жизнь.

Вторая причина – отравления и интоксикация организма такими ядовитыми веществами как хлор, аммиак, фтор. Этими компонентами можно отравиться даже при использовании бытовых и моющих средств. У многих появляются симптомы, напоминающие аллергию: сухой раздражающий кашель, иногда переходящий в , покраснение глаз, воспаление слизистых. Из-за отечности и раздражения связок голос становится осипшим.

Третья причина кроется в аллергических реакциях. К охриплости может привести отек Квинке, но на этот момент следует обратить особое внимание. Это симптом, который может быть предвестником удушья в результате затруднения дыхания. Лицо и пальцы постепенно приобретают синий оттенок, проявляется заторможенность или наоборот, чрезмерная возбудимость. Это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Еще одна причина , по которой голос становится охриплым, - нарушения обменных процессов в организме. Это может быть связано с работой щитовидной железы, из-за чего уменьшается выработка гормонов. Кроме того, при йододефиците и после облучения возможны нарушения звучности голоса.

Такое гормональное заболевание как гипотериоз приводит к задержке жидкости в тканях гортани, что провоцирует отек горла. К нарушению обменным процессам относится и обезвоживание организма. Испытывая недостаток воды, организм подает об этом сигналы и внешний симптомы: осиплый голос, сухость кожи и слизистых, учащение сердцебиения.

К появлению охриплого голоса приводит ожог раздражающими веществами, например, укусом или другой кислотой, спиртными напитками. Негативным раздражающим действием на слизистую гортани обладают и никотиновые смолы, углекислота. Курильщиков нередко можно распознать по специфическому осиплому голосу.

У взрослого человека выбор способа лечения зависит от основной причины, спровоцировавшей охриплость. Лучше обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит ряд процедур и медикаментов.

При воспалительных процессах необходимо устранить их, используя антибактериальные препараты направленного действия и противовирусные средства (при ОРВИ, простуде). Для местного воздействия на горло применяются спреи, составы для полоскания, сиропы, которые улучшают эластичность тканей голосовых связок. При ларингите без высокой температуры тела используются физиотерапевтические процедуры, местное полоскание для голосовых связок и теплые компрессы.

В случае, если нарушения вызваны не простудными заболеваниями, нужно обратиться к эндокринологу либо к другому специалисту.

Для восстановления голосовых связок полезно питье в очень больших количествах. Это могут быть как обычные чаи, так и теплые компоты, морсы, настои и отвары. Нельзя употреблять кислое или чрезмерно сладкие напитки. Можно пить минеральную воду, но без газа.

Популярным народным способом считается следующий: смешать два сырых яичных желтка и две столовых ложки сахара, влить еще 50 грамм теплого . Хорошо смешать компоненты, принимать по одной чайной ложке два раза в день. Запивать нужно теплой водой, а при последнем вечернем приеме рекомендуется сразу лечь в постель и хорошо укрыться. Знахари утверждают, что такой способ позволит восстановить голосовые связки практически к следующему дню.

Отличным восстанавливающим действием обладает теплое молоко. Но не просто в чистом виде, а с добавлением уникального целебного продукта – . Потребуется 3-4 плода среднего размера, очищенных от сердцевины. Положить мякоть в 300 мл теплого молока, хорошо растолочь и перемешать, немного подогреть, но не дать закипеть. Такое средство нужно принимать по 3-4 раза в день.

Поскольку щелочные составы благоприятно воздействуют на голосовые связки, то при охриплости полезно купить . Ее разводят с теплым молоком в соотношении 1:1. К полученному составу добавить две чайных ложки меда. Состав должен быть слегка горячим, но не раздражающим горло. Пить небольшими глотками, растягивая весь объем на 15-20 минут. Средство хорошо обволакивает горло и повышает эластичность связок. Повторить процедуру можно два раза в день.

Многие лекарственные растения хорошо помогают справиться с проблемой осиплости голоса. Можно использовать следующий рецепт: 5 граммов лаванды смешать с 10 граммами ромашки, вылить к цветкам стакан кипящей воды, поставить на слабый огонь на паровую баню на 2 минуты после закипания. После того, как отвар остынет до 65-60 градусов, с ним делать паровые ингаляции.

Отличный эффект дает такое средство: 100 граммов очищенной свежей моркови отварить в молоке (достаточно пол-литра). После того, как морковь сварилась, отвар процеживаем и пьем по столовой ложке трижды в день. В перерывах между приемами этого лекарства нужно приготовить средство для полоскания: щепотку луковой шелухи вскипятить в 0,5 литре воды. Настоять 2-3 часа, использовать отвар для полоскания горла два раза в день. Этот способ помогает справиться с ларингитом, даже запущенной формы, и быстро восстанавливает голос.

Эффективное народное средство можно приготовить в домашних условиях из анисового семени. Берем три полных стакана, засыпаем в кастрюлю с водой и доводим до кипения. Оставляем провариться на 15 минут, затем остужаем. В отвар комнатной температуры добавить три столовых ложки , закипятить еще раз. Снова немного остудить и добавить в еще горячий состав 10 граммов водки или коньяк. Полученный состав нужно принимать по одной столовой ложке строго каждый тридцать минут. Можно использовать такой способ не более двух суток.

При осиплости голоса поможет эффективное домашнее лекарственное растение – алоэ. Возьмите два-три свежих листа, хорошо промойте, перекрутите на мясорубке. Полученную кашицу отжать, полученный сок развести в равных пропорциях со слегка теплой кипяченой водой. Полученный раствор использовать для процедуры полоскания. Не стоит злоупотреблять, чтобы не обжечь слизистую достаточно 6-7 полосканий в течение дня.

Для проведения процедур полоскания можно применять такой отвар: взять по одной столовой ложке травы зверобоя, цветков календулы, ромашки, листья подорожника. Залить все компоненты кипящей водой (200 мл), настоять в комнате не менее двух часов. Полученный настой рекомендуется процедить через марлевый отрез, чтобы при полоскании в горло не попали частички растений.

Хорошим лечебным действием обладает . Им можно полоскать горло при ларингите. Большей эффективностью обладает смешанный сок картофеля и белокочанной капусты.

Все средства хорошо в борьбе за восстановление голоса. А если к лекарственным отварам и настоям добавить еще и ингаляции, то может быстрое восстановить звучность и тембр голоса.

Самые простые способы сделать ингаляцию – добавить в кипящую воду эфирные масла. На одну чайную ложку основного компонента необходимо 250-300 мл кипятка. Наиболее эффективными считаются облепиховое, эвкалиптовое, зверобойное и .
При первом появлении симптомов охриплости можно использовать масло лаванды: 4-5 капель добавит в 250 мл кипятка. Ингаляции делать перед сном.

Чтобы быстрее восстановить работу голосовых связок, рекомендуется не перенапрягать их, воздерживаться от долгих и громких разговоров. На вопросы отвечайте короткими односложными и спокойными фразами. Обеспечьте себе полный покой, а на фоне общего улучшения самочувствия быстро пойдет и восстановление голоса. Людям определенного рода профессий учесть эти советы особенно важно. Берегите себя и будьте здоровы.

Людмила, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Что делать, если в самый неподходящий момент у вас охрип голос и почему это произошло? Попробуем вам помочь.

Хрипота возникает чаще всего в результате перенапряжения голосовых связок или как сопровождающее явление при инфекционном заболевании горла или дыхательных путей. Такая проблема чаще всего возникает у артистов, певцов. Очень часто охрипают преподаватели после прочитанных нескольких лекций подряд. Что интересно, что при потере или охриплости голоса, человек может не чувствовать себя больным: у него нет повышенной температуры, плохого самочувствия, головной боли. Может быть разве сухой кашель. Это заболевание в медицине называют ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани.

Если у вас охрип голос, то следует помнить, что в таком случае вам нельзя разговаривать, даже шепотом. Потому что шепот напрягает связки сильнее, чем обычная речь. Также во время ларингита нельзя курить. Старайтесь не дышать ртом и не пить горячей и холодной воды. А также пока у вас охрип голос, забудьте об острой и соленой еде, потому что она еще больше подразнит ваше горло.

Чего нельзя делать выяснили. Теперь рассмотрим, что делать если охрип голос. Для быстрого восстановления голоса лучше довериться народной медицине. Рассмотрим несколько методов.

Народная медицина для лечения хрипоты голоса

1) Первое что нужно помнить, если у вас охрип голос – нужно много пить теплой жидкости (не горячей!!!). Это может быть чай из листочков или ягод малины, калины, земляники, липы, узвар теплые фруктовые соки или морсы. По возможности чередуйте эти напитки.

2) Одним из популярных народных средств, для возвращения голоса есть картофель в мундире. Сварите несколько неочищенных картофелин и сразу растолките ее. После этого склоните голову над кастрюлей, накройте ее полотенцем и вдыхайте ртом испарения от картофеля.

3) Очень хорошим средством лечения охрипшего голоса является обычный мед. Если у вас охрип голос, следует взять в рот ложку меда и держать некоторое время до полного расставания. Мед смягчает голосовые связки, поэтому увеличится вероятность скорейшего выздоровления.

4) Если ваша хрипота связана с простудным заболеванием горла, вам поможет пропаривания ног. При этом необходимо следить, чтобы горячая вода остывала хотя бы минут 20-30. А еще лучше добавить в воду порошок горчицы. После этой процедуры следует обязательно надеть шерстяные носки. Такую процедуру лучше делать на ночь.

Потеря голоса (афония) может стать результатом вирусных, бактериальных инфекций или перенапряжения голосовых связок. Это становится тяжелым испытанием для людей, которые по роду деятельности вынуждены много общаться – продавцов, учителей, работников социальных служб. У них возникает острая необходимость срочно исправить положение: избавиться от хрипов и осиплости, устранить отечность и боли в горле.

Для быстрой и эффективной терапии подойдут как фармакологические препараты, так и снадобья, приготовленные по рецептам народных целителей. Перед тем как лечить потерю голоса следует записаться на прием к отоларингологу для проведения диагностики. После исключения злокачественных и доброкачественных новообразований доктор даст необходимые рекомендации, определит дозировки препаратов и продолжительность их приема.

С чего начинать лечение

Лечить голосовые связки в домашних условиях следует начинать с пересмотра своего питьевого режима. Для быстрого выздоровления нужно употреблять много теплой жидкости. Во-первых, это позволит смягчить связки и снизить выраженность отеков. Во-вторых, учащение мочеиспусканий поможет быстрому выведению их организма патогенных возбудителей заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Что можно использовать в качестве обильного питья:

• несоленые минеральные воды – Славяновскую, Нарзан, Ессентуки №2 и №4;
• настои и отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием – шалфея, ноготков, ромашки;
• зеленый и сладкий черный чай;
• ягодные морсы из брусники, клюквы, малины, красной и черной смородины;
• фруктовые компоты из яблок, груш, абрикос.

Из ежедневного меню необходимо исключить соленую и насыщенную специями пищу. Она раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, увеличивая нагрузку на голосовые связки. Как и напитки, продукты не должны быть горячими и холодными, а только теплыми.

Правильный подход к лечению

Отоларингологи рекомендуют лечить пропавший голос в домашних условиях. Во время терапии лучше не покидать помещение независимо от наличия простудного заболевания. Если голос осип, то выздоровление ускорит оптимальный микроклимат в комнате – повышенная влажность и комфортная для человека температура. Сухой воздух пересушивает слизистые оболочки, негативно воздействует на все органы дыхания. Увеличить содержание водяных паров в окружающем пространстве можно с помощью специальных приборов или ежедневной влажной уборки.

Перед началом лечения следует разобраться, почему пропал голос и при возможности устранить провоцирующий фактор из привычного образа жизни. Осипнуть и охрипнуть можно:

• при длительном стаже курения;
• после долгих и громких разговоров или пения;
• в результате нарушения работы эндокринной системы;
• во время ларингита или ангины.

Интересный факт – голос нередко исчезает от сильного переутомления и постоянных стрессов. Причиной патологии может стать профессия человека, даже если она не связана с постоянным общением. Работники вредных производств часто страдают от осиплости из-за постоянного воздействия на слизистые оболочки ядовитых испарений или мельчайших твердых частиц.

Лечить сильную осиплость голоса препаратами или народными средствами необходимо с учетом сопутствующих симптомов. Например, при повышенной температуре нельзя проводить прогревания и ингаляции, накладывать компрессы и растираться разогревающими мазями. Когда причиной потери голоса становится какое-либо неврологическое нарушение, то наилучший терапевтический результат даст прием успокаивающих и седативных лекарственных средств:

• настоев валерианы, пустырника, зверобоя;
• Персена, Персена форте;
• Тенотена.

Если в биологических образцах не были обнаружены патогенные бактерии, то прием антибиотиков не только не поможет, но и сильно отложит выздоровление. Последствиями такого «лечения» станут дисбактериоз кишечника и резкое снижение иммунитета. Прием антибиотиков целесообразен только при заболеваниях, спровоцированных стафилококками, стрептококками и другими вредными микробами. Эти препараты также назначаются врачами при осложненных бактериальных инфекциях вирусных патологиях.

Медикаментозное лечение

Несмотря на кажущуюся незначительность заболевания, афония может спровоцировать серьезные осложнения. Когда отсутствует грамотное медицинское лечение, то инфекционные возбудители проникают в нижние дыхательные пути, образуя новые воспалительные очаги. Игнорирование патологии нередко становится причиной развития гнойного процесса в мягких тканях и мышцах горла. Для восстановления охрипшего или совсем пропавшего голоса нужно записаться на прием к врачу. Лечением афонии занимается доктор узкой специализации – фониатр.

Лечебные пастилки для рассасывания

• Фарингосепт;
• Антиангин;
• Септолете;
• Стрепсилс;
• Фалиминт.

В аптеке можно выбрать лекарства по своему вкусу - с ментолом, медом и лимоном, апельсином, эвкалиптом, мятой. За счет входящих в состав действующих веществ и вспомогательных ингредиентов препараты быстро устраняют воспаление, разжижают мокроту и облегчают ее выведение из верхних дыхательных путей.

Стоит отдельно рассмотреть гомеопатическое средство Гомеовокс, на упаковке которого указано, что препарат используется при потере голоса у детей и взрослых. Таблетки содержат экстракты из лекарственных растений, минеральные и органические соединения. Гомеовокс оказывает терапевтический эффект при ларингите, сопровождающимся потерей голосом, его охриплостью, повышенной усталостью голосовых связок.

Противовоспалительные спреи

Очень удобна такая лекарственная форма, как спрей.

Действующее вещество попадает непосредственно на ткани, где протекает воспалительный процесс. А это дает возможность правильно обработать даже небольшой участок. Если пропал голос при ангине или ларингите, то для снижения болевого синдрома ЛОР-врачи прописывают аэрозоли с анестетиками.

Разбрызгивая препарат на пораженную болезнью область гортани, можно избежать заморозки языка или неба. Наибольшей эффективностью в лечении афонии обладают такие спреи:

• Тантум Верде и Стрепсилс плюс снижают боли и устраняют першение;
• Терафлю Лар увлажняет сухое горло;
• Люголь и Хлорофиллипт борются с патогенными бактериями;
• Ингалипт и Каметон смягчают голосовые связки благодаря наличию в составе эфирных масел;
• Мирамистин и Аква Марис вымывают из гортани бактерии и вирусы.

Фармакологические препараты в виде спреев незаменимы, если пропал голос и сильно болит горло. В этом случае отоларингологи назначают их вместе с сиропами и таблетками, разжижающими мокроту. Во время вынашивания ребенка и в период лактации заболевшие женщины должны использовать только аэрозоли с морской водой или изотоническим раствором - Аква Марис, Аква Лор, Мореназол.

Отхаркивающие средства

При лающем навязчивом кашле потеря голоса не редкость. Так проявляется ларингит – воспаление слизистых оболочек гортани. При кашле значительно перенапрягаются ложные голосовые связки, принимающие участие в формировании голоса. Для облегчения состояния больного и купирования воспаления необходимо использовать муколитики, разжижающие густую мокроту.

Лечить охриплость или осиплость голоса отхаркивающими средствами нужно одновременно с употреблением большого жидкости. Это поможет не только уменьшить вязкость слизи, но и быстро вывести ее из дыхательных путей. Хорошо зарекомендовали себя в терапии афонии такие препараты:

• Бромгексин;
• Ацетилцистеин;
• Пертуссин;
• Амтерсол;
• Коделак Нео.

Следует различать противокашлевые и отхаркивающие средства. Их одновременный прием становится причиной застоя мокроты и может быстро привести к развитию воспаления легких.

Лекарственные средства в виде сиропов используются для смягчения связок при потере голоса

Антигистаминные препараты

Охрипнуть можно не только при простуде, но и после проникновения в организм человека аллергического агента. Помимо появления кожного зуда и волдырей, у человека отекает гортань, что приводит к исчезновению голоса. Антигистаминные средства отоларингологи назначают как при развитии аллергической реакции, так и для устранения отечности дыхательных путей при респираторных заболеваниях. Чем следует лечить нарушения работы голосового аппарата:

• Лоратадин;
• Зодак;
• Зиртек;
• Кларитин;
• Цетрин.

Эти современные антигистаминные препараты в отличие от предшественников не вызывают у человека сонливости. Их применение снижает активность медиаторов воспаления, провоцирующих отечность слизистых оболочек, а также способствует ускорению оттока межклеточной жидкости. Хрипота и кашель быстро исчезают, если сочетать прием противоаллергических капель или таблеток с противовоспалительными средствами.

Ингаляционные процедуры

Лечить осипший или пропавший голос в домашних условиях можно с помощью ингаляций. Процедуры наиболее эффективны при простудных заболеваниях, не сопровождающихся подъемом температуры тела. При проведении терапии ЛОР-врачи рекомендуют пользоваться ультразвуковыми или компрессорными ингаляторами. Помещенные в них лекарственные средства или минеральные воды не нагреваются и не раздражают воспаленное горло, даже если человек говорит сиплым, охрипшим голосом. При отсутствии таких устройств следует воспользоваться эмалированной кастрюлькой или чайником.

О том, как помочь при болезни горла малышу, подробно рассказано в .

Ингаляции помогают при не смыкании голосовых связок и охриплости голоса. После проведения процедуры значительно улучшается состояние связок и реснитчатого эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность дыхательных путей. Происходит увлажнение слизистых оболочек, разжижение густой слизи и ее эвакуация из гортани. Результатом лечебной процедуры становится:

• снижение выраженности кашля;
• устранение болезнетворных микроорганизмов.

Афонию можно вылечить быстро, если воспользоваться такими фармакологическими препаратами:

• Лазолван или Амбробене (в виде растворов, а не сиропа!);
• Диоксидин;
• раствор Ацетилцистеина.

Эти средства лучше всего подходят для проведения процедур с использованием ингаляторов. Помещенные в отсек лекарства преобразуются в мелкодисперсный аэрозоль, который проникает в верхние и нижние дыхательные пути, равно распределяясь на слизистых оболочках, лечат охрипший голос.

Список средств, которые подходят для ингаляций без применения устройств, намного шире. Севший и хриплый голос замечательно лечат настои отвары целебных трав:

• эвкалипта,
• ноготков,
• шалфея,
• ромашки,
• багульника.

Вместо настоев, можно использовать эфирные масла этих растений, но при условии отсутствия аллергии на их ингредиенты. Лекарственные травы обладают выраженным противовоспалительным и антисептическим действием, хорошо снижают вязкость мокроты, а потом выводят ее из горла при откашливании. Время проведения процедуры не должно превышать 15–20 минут. После ингаляции следует лечь в постель и укрыться теплым одеялом.

Лечебные полоскания

Если голос охрип, то помогут полоскания лечебными растворами. Такие процедуры быстро устраняют отечность гортани, снижают выраженность болей при покашливании, выводят из дыхательных путей патогенных инфекционных возбудителей. Полоскать горло нужно не реже 5-6 раз в течение суток. Для повышения терапевтической активности следует использовать препараты с комбинированным действием.

Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают следующие растворы:

• Гексорал,
• Стопангин,
• Ротокан,
• Тантум Верде,
• Мирамистин.

В лечении хриплого голоса хорошо зарекомендовал себя Фурацилин. Для приготовления разведения необходимо растворить в 100 мл кипятка 0,02 г препарата. Сейчас в аптеках можно встретить Фурацилин в виде шипучих таблеток, легкорастворимых в теплой воде. Нельзя завышать дозировки используемых препаратов в надежде ускорить выздоровление. Это усилит нагрузку на связки и спровоцирует раздражение слизистых оболочек.

Народная медицина предлагает восстановить голос полосканиями настоями целебных растений:

• календулы;
• зверобоя;
• чабреца;
• фиалки;
• душицы.

Фитопрепараты, имея мало противопоказаний, не вызывают побочных эффектов у взрослого, способствуют устранению отеков, снижают выраженность воспалительных процессов. Между процедурами нужно стараться молчать. Если без разговоров не обойтись, то беседовать следует в полный голос, так как шепот излишне нагружает связки.

Неприятные осложнения при потере голоса не наступят, если своевременно обратиться к ЛОР-врачу. Доктор подскажет, что нужно делать для эффективного и быстрого лечения, назначит оптимальные дозировки фармакологических препаратов и определит продолжительность их приема. При необходимости пациенту проведут полное лабораторное и инструментальное диагностирование для исключения серьезных патологий.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

1. Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
2. Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
3. Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
4. Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
5. Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

1. Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
2. Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
3. Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
4. Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
5. Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
6. Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

1. Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
2. Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
3. 10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.