Мультиспиральная (мультисрезовая, многослойная) компьютерная томография (МСКТ) является на современном уровне развития медицины самым прогрессивным методом исследования тела человека. Основной ее принцип – одновременное использование нескольких элементов приема рентгеновских лучей, проходящих через исследуемые участки по спирали.

МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография – это один из нескольких вариантов КТ. Исследование проводится с помощью рентгеновского излучения с применением двухмерного расположения детекторов. Массив датчиков по спирали движется вокруг тела пациента, что дает уникальную возможность получать несколько фрагментов одновременно. Диагностика МСКТ захватывает с высокой скоростью изображение больших зон, что облегчает обследование тяжелых больных.

МСКТ назначается в следующих ситуациях:

  • при заболеваниях, сопровождающихся сильными болями;
  • при онкологических патологиях печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почек;
  • для подтверждения или выявления внеорганных новообразований брюшной полости и забрюшинной зоны;
  • при эмболии легочных артерий;
  • при серьезных травмах;
  • для определения очагов туберкулеза разной степени.

МСКТ и КТ – в чем разница

Компьютерная томография (КТ) и МСКТ – это различные производные одного метода. Мультиспиральная диагностика является более современным методом. В чем разница между МСКТ и КТ? Первый вид обследования одновременно изучает мягкие и костные ткани организма. Преимущества МСКТ:

  • улучшение контрастного разрешения;
  • точность исследования;
  • увеличенное количество оборотов рентгеновской трубки;
  • увеличение скорости сканирования;
  • разная зона анатомического покрытия;

МСКТ и МРТ - в чем разница

Достоинством магнитно-резонансной томографии является получение изображения в любой плоскости. Преимущество мультиспиральной диагностики – получение тонких срезов, отображение структуры стенок, построение трехмерных конструкций. Основная разница между МСКТ и МРТ заключается в том, что первый метод помогает получить спиральные срезы любого органа. Второе исследование делает изображение целого объекта. Еще чем отличается МРТ от МСКТ? Первый метод лучше подходит для обследования костных тканей, а второй – для мягкотканных органов.

МСКТ головного мозга

Когда невролог направляет пациента на обследование, у больного сразу возникает вопрос: что такое МСКТ головного мозга? Данный метод заключается во введении контрастного вещества в сосуды последующем их просвечивании. Процедура неинвазивна, поэтому не оказывает отрицательного воздействия ни на обследуемый участок, ни на организм в целом. Проводится МСКТ обследование по следующим показаниям:

  • подготовка к операции на головном мозге;
  • послеоперационный контроль;
  • выявление метастазов и новообразований разного генеза;
  • диабетическая ангиопатия;
  • атеросклероз мозговых артерий;
  • уточнение других методик обследования;
  • уточнение причины головных болей;
  • воспалительные процессы;
  • аномалии развития сосудов;
  • выявление последствий травм, сотрясений и ушибов головы;
  • контроль после ишемического инсульта;
  • выявление аневризм;
  • диагностика сосудистых мальформаций.

МСКТ головы

Возможность проведения тонких срезов за короткий промежуток времени сканирования дает детальную и максимально полную информацию о внутричерепных структурах. Основные показания к МСКТ головы:

  • контроль проведения биопсии;
  • диагностирование опухолей;
  • для оценки перфузии при кровоизлияниях;
  • диагностика головы при инсульте (кровотечения, тромбы);
  • планирование терапии воспалительных заболеваний мозга;
  • признаки внутричерепной гипертензии;
  • уточнение причин патологий височной области и заболеваний среднего уха;
  • выявление внутричерепных кровотечений, аневризм;
  • определение причины головокружений, спутанности сознания, паралича конечностей, головных болей.

МСКТ брюшной полости

Мультиспиральная томография брюшины позволяет рассмотреть все патологии ее органов и тканей. После проведения процедуры врач легко обнаруживает метастазы и опухоли первой стадии, которые выросли до 2 мм. Проведение МСКТ органов брюшной полости (ОБП) имеет смысл, когда есть подозрение на кисту или для подтверждения цирроза печени, панкреатита, абсцесса. Назначается процедура для выявления опухолей и других патологий:

  • в желудке, толстом и тонком кишечнике;
  • в селезенке, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе;
  • при наличии камней в почках;
  • распространение опухоли пищеварительного канала;
  • при подозрении на камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • при выявлении камней в мочеточниках;
  • при воспалении лимфоузлов и сосудов брюшины;
  • при подозрении на нефрозы.

МСКТ позвоночника

Считается самым безопасным и результативным методом визуализации позвоночного столба и окружающих тканей. При МСКТ позвоночника врач получает подробную информацию обо всех его структурах, включая позвонки, позвоночные диски, нервные корешки, спинной мозг, а также мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, которые расположены рядом. Мультиспиральную диагностику позвоночника назначают:

  • перед хирургическим вмешательством;
  • при наличии опухолей;
  • артрозе или спондилоартрозе позвоночника;
  • при искривлении, переломе позвоночника или аномалии развития;
  • компрессии спинномозговых корешков;
  • при наличии дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз, спондилез).

МСКТ органов грудной клетки

Это высокоинформативный современный метод диагностики, широко применяемый для выявления большого количества патологи грудной клетки. Нередко он становится окончательным обследованием, подтверждающим поставленный диагноз. Используется МСКТ грудной клетки (ОГК) и для корректировки плана лечения. Благодаря этой методике есть возможность точно визуализировать все костные структуры, хрящи, нервы, мягкие ткани, сосуды, лимфатическую системы и молочные железы у женщин. Показания для МСКТ грудной клетки:

  • инфаркт легких;
  • подозрение на рак, кисты или метастазы;
  • аденокарцинома легких;
  • заболевания аорты или крупных сосудов;
  • подозрение на абсцесс, туберкулез, пневмонию, плеврит и другие инфекции;
  • заболевания пищевода;
  • патологии аорты.

МСКТ сосудов

Используется для выявления заболеваний сосудов конечностей, таких как сужение или закупорка артерий, аневризмы, сращения с венами и прочих. Заключается методика во введении в бедренную артерию рентгеноконтрастного вещества. Назначается МСКТ сосудов при следующих симптомах аневризмы артерий:

  • омертвение тканей (гангрена);
  • онемение конечностей;
  • боли в ногах и руках в состоянии покоя;
  • судороги в конечностях при физических нагрузках;
  • ощущение пульсирующего образования.

МСКТ с контрастированием

В случае серьезных подозрений на патологии органов брюшной полости нередко назначают МСКТ с контрастированием. Этот метод дороже по цене, поскольку сложнее, ведь пациенту требуется дополнительная подготовка. При исследовании ОБП введение контраста помогает значительно усилить визуализацию, что особенно результативно при выявлении маленьких новообразований в несколько миллиметров. Контрастирование помогает врачу, определить состояние сосудов, выявить очаги ишемии, и повышение васкуляризации при воспалительных процессах.

Как часто можно делать МСКТ

Мультисрезовая томография имеет свои противопоказания. Диагностика МСКТ не проводится при беременности, ожирении, при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, гипса или несъемной металлической конструкции. Как часто можно делать МСКТ? Частота проведения процедуры большого значения не имеет, ведь количество получаемого излучения во время диагностики, в отличие от других методов, минимально.

Подготовка к МСКТ

Если пациенту не планируется вводить контрастное вещество, то исследование не требует предварительной подготовки. Кода назначена процедура с контрастированием, то за 6-7 часов до мультисрезовой КТ необходимо отказаться от пищи, поскольку у пациента во время обследования может возникнуть тошнота. Если человек не знает, как часто можно делать МСКТ, и какие имеются противопоказания, то ему перед исследованием необходимо предупредить своего врача о наличии аллергических реакций.

Цена на МСКТ

В зависимости от выбранной человеком клиники будет варьироваться и цена на услугу. Недорого пройти мультиспиральную томографию не получится, поскольку процедура сложная, особенно если требуется применение контраста. Сколько стоит МСКТ в России? Средняя стоимость исследования начинается от 6 000 рублей. Применение контраста увеличивает цену на 1 000 рублей.

Видео: обследование МСКТ

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.


МСКТ сосудов головного мозга

Главная > МСКТ сосудов > МСКТ сосудов головного мозга


МСКТ сосудов головного мозга – метод обследования сосудов мозга, заключающийся во введении контрастного вещества и последующем «просвечивании» сосудов при помощи мультиспирального компьютерного томографа. Данный метод, в отличие от таких классических способов, как рентгеновская ангиография, неинвазивен и не оказывает негативного воздействия на обследуемый участок и организм пациента в целом. Сама процедура, занимающая не более получаса, позволяет оценить состояние сосудов, их стенок, просвета и выявить все имеющиеся проблемы и пороки развития.

Показания

МСКТ сосудов головного мозга проводится в следующих случаях:

  • Необходимость диагностики сосудистых мальформаций,
  • Выявление аневризм,
  • Выявление тромбов при подозрении на венозный тромбоз,
  • При менингиоме – оценка состояния синусов мозговой оболочки,
  • Контроль над состоянием пациента после ишемического инсульта,
  • Выявление последствий черепно-мозговой травмы,
  • Выявление аномалий развития сосудов,
  • Наличие патологий в сосудах сетчатки,
  • Наличие воспалительных процессов в сосудах головного мозга,
  • Уточнение причин регулярных головных болей,
  • Необходимость уточнить данные прочих методик обследования,
  • Наличие атеросклероза мозговых артерий,
  • Диабетическая ангиопатия,
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в головном мозге,
  • Необходимость подготовить пациента к операции на головном мозге.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению МСКТ сосудов головного мозга связаны с необходимостью введения контрастирующего вещества. К противопоказаниям относятся:

  • Наличие аллергии на йодсодержащие препараты,
  • Гипертиреоз,
  • Тяжелая бронхиальная астма,
  • Запланированное лечение препаратами радиоактивного йода,
  • Периоды беременности и лактации (связано с возможностью проникновения контраста в формирующиеся ткани плода и грудное молоко),
  • Почечная недостаточность (при нарушении вывода препарата с мочой из организма возможны серьезные осложнения и отравления).

Подготовка

Подготовка к МСКТ сосудов головного мозга предполагает отказ от приема пищи как минимум за 4 часа до начала процедуры. Кроме того, не рекомендуется курить, потреблять крепкий чай и кофе. С собой пациент должен иметь результаты всех предыдущих обследований (КТ, УЗИ, МРТ). Кроме того, если учесть возможность негативного влияния контрастных веществ на организм и риск развития побочных эффектов и аллергических реакций, то перед МСКТ пациент должен пройти так называемый необходимый минимум обследований, который позволит врачу убедиться в безопасности предстоящей процедуры. В этот минимум включаются сбор анамнеза, биохимический анализ крови и осмотр пациента анестезиологом. Такая мера предосторожности дает возможность выявить аллергию на йод, наличие астмы, нарушения функций печени и почек, декомпенсированную сердечную недостаточность и другие проблемы, которые могут стать причиной развития побочных реакций после МСКТ.

Как делают?

Ориентировочное время проведения процедуры – не более 30 минут. Для ее проведения пациента укладывают на удобный передвижной стол, который перед началом процедуры будет вдвигаться внутрь томографа. На протяжении всего сканирования кольцо аппарата вращается вокруг стола, и в течение этого времени пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Как правило, персонал наблюдает за проведением МСКТ через стекло, однако если во время процедуры у пациента возникает страх или неприятные ощущения, он может в любой момент сообщить об этом врачу при помощи системы связи.

Результат исследования

По итогам процедуры МСКТ пациент получает в свое распоряжение снимки с описанием. Кроме того, возможна запись полученных результатов на компакт-диск. С этими данными следует вернуться к тому врачу, который выписал направление на процедуру, - он сможет назначить лечение или же даст направление к другому профильному специалисту. Если же процедура выполнялась по личной инициативе пациента, то можно выбрать любого подходящего специалиста в клинике города.

Использование контраста

МСКТ сосудов головного мозга проводится только с введением контрастного вещества – препарата на основе йода, используемого для того, чтобы улучшить визуализацию сосудов. Вводимый внутривенно препарат окрашивает сосуды, распространяясь с кровотоком, и улучшает их отображение на получаемых снимках. Контрастное вещество выводится из кровотока в течение суток.

Преимущества метода

Основные преимущества метода МСКТ заключаются в возможности изучения степени суженности сосудистого просвета, выявления количества суженных участков и наличия так называемых коллатералей, то есть обходных, замещающих сосудов. Кроме того, МСКТ – совершенно безвредный метод, поскольку применяемое в томографе магнитное поле не дает никакой лучевой нагрузки на пациента.

Возможные риски

Перед назначением МСКТ пациент обязан сообщить врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает, а также о наличии у себя аллергических реакций на то или иное вещество. При наличии аллергии на йод возможно назначение стероидных препаратов с целью снижения риска осложнений. Такие препараты принимаются за 12-14 часов до процедуры МСКТ.

Кроме того, необходимо сообщать врачу о недавно перенесенных заболеваниях и хронических болезнях, в особенности о пороках сердца, о нарушениях функций почек и щитовидной железы, поскольку все эти патологии являются факторами риски при МСКТ. Если у пациента наличествует диабет, астма или миелома, то об этом также необходимо заранее сообщить врачу.

Контрастное компьютерное исследование мозговых сосудов "закрепилось" в неврологии. Метод используется для верификации начальных, острых и хронических нарушений микроциркуляции. Исследование помогает не только правильно сформировать диагноз, но и выбрать оптимальную лечебную тактику при пограничных состояниях на фоне транзиторно-ишемических атак (кратковременных нарушений поступления кислорода), инсультов.

Что такое КТ-ангиография головного мозга с контрастом и без него

Неврологические заболевания возникают не только у пожилых людей. Загрязнение экологии приводит к повышению частоты васкулитов сосудов мозга у детей. У людей возраста 30-45 лет возникают жировые отложения артерий, нарушающие проходимость крови. Все описанные состояния верифицирует КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи. Метод основан на выполнении компьютерных томограмм после введения в плечевую артерию йодсодержащего препарата. Через артерии шеи контраст распространяется по брахиоцефальному стволу, окутывает венозные синусы головного мозга.

Дополнительным обследованием является КТ перфузия , позволяющая отследить процесс обмена кислорода тканями.

Применяется контрастная томография при заболеваниях:

  1. Расслоение толщины стенки сосуда с затеканием жидкости;
  2. Кровоизлияние в головной мозг;
  3. Зоны повреждения микроциркуляции (ишемия);
  4. Воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  5. Врожденные аномалии артерий;
  6. Травматические дефекты основания черепа;
  7. Инородные тела внутри мозговой паренхимы;
  8. Ограниченные гнойные полости (абсцесс).

Отличием КТ-ангиографии головного мозга от классической томографии с контрастом является тщательный анализ вен, артерий (сонных, брахиоцефальных), капиллярных шунтов.

КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи: показания, противопоказания

Любой радиационный метод диагностики проводится после назначения врача. Определение пользы и вреда для пациента – основа выбора исследования.

Классическая КТ-ангиография назначается при:

  • Спутанности сознания;
  • Тяжелых травмах черепа;
  • Прогрессирующем снижении слуха, зрения;
  • Хронические неизлечимые боли головы;
  • Ушной шум;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Динамический контроль лечения мозговой патологии.

Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».

Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.

Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.

Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.

Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:

  • Вынашивание плода;
  • Кормление грудью. Потребуется отказ от лактации;
  • Масса свыше 150 килограмм – весовой предел оборудования;
  • Гиперчувствительность к йоду, другим компонентам контраста.

Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.

МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.

Контрастная компьютерная томография головного мозга – как делают

Традиционные пошаговые и спиральные томографы – устройства туннельного типа. Пациент укладывается на горизонтальный ствол, голова приподнята. После запуска процедуры МСКТ человек автоматически подается в туннель, в оболочках которого расположена сканирующая система.

Особенности конструкцию создают проблему для больных с боязнью замкнутых пространств. Людям с хроническими болевыми синдромами рекомендуется предварительно выпить анальгетики для сохранения неподвижного положения.

Классическая КТ сосудов шеи и головного мозга не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться экстренно (после инсульта, тяжелых травм головы). Предварительно сдаются анализы на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности.

Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак. За 6 часов до сканирования ограничивается прием пищи. Для исключения аллергии предварительно ставится провокационная проба – вводится небольшое количество средства, отслеживаются изменения состояния здоровья. При отсутствии изменений обследование продолжается. Качественные результаты получаются после болюсного контрастирования – постоянной подачи йодсодержащего препарата автоматическим дозатором. Подход помогает отслеживать артерии по ходу движения соединения.

За одну процедуру пациент получает дозу 1,4 мЗв. Такой уровень облучения обычный человек достигает за год от естественного радиационного фона.

Безболезненность, неинвазивность МСКТ – не означает безопасность. Назначение компьютерной томографии головного мозга с контрастом осуществляет только при отсутствии противопоказаний. Для исключения воздействия радиации области, которые не подвергаются изучению, закрываются специальными свинцовыми фартуками, воротниками, передниками.

КТ мозговой ткани с контрастом – что показывает

Описание врач лучевой диагностики формирует после сравнения полученных томограмм с нормальными изображениями сосудов головного мозга. Вначале исключаются артефакты, инородные тела, патологическая жидкость.

Квалифицированный доктор обращает внимание не структуру видимых нервных волокон. Повреждение внешней оболочки требует дополнительной диагностики с помощью МРТ. Для правильной диагностики нужно учитывать возрастные особенности кровоснабжения мозговой ткани. Изучение темных и светлых пятен позволяет выявить участки кровоизлияния, ишемических повреждений.

Контрастная компьютерная томография головного мозга показывает ход артерий, сужение просвета, аномалии, участки накопления вещества в месте кровоизлияния.

Для анализа серии срезов специалисту требуется время. В зависимости от объема и сложности исследования формирование результата может занимать от нескольких минут до пары часов.

На результат влияет квалификация врача. Правильно выбирайте медицинскую клинику для выполнения КТ сосудов шеи и головного мозга, по отзывам предыдущих клиентов.

МСКТ брахиоцефальных артерий (БЦА) – что показывает

Определение микроциркуляция мозга начинается с исследования периферических сосудов. Система брахиоцефальных артерий (бца) – это крупная магистраль, включающая сонную, подключичную, позвоночную артерию. Отходит от аорты, обеспечивает большую часть микроциркуляции шеи, головного мозга, правой половины плечевого пояса.

Стандартная ангиография брахиоцефальных артерий выявляет атеросклеротические бляшки – основную причину ограничения внутримозгового кровоснабжения у людей старше 45 лет.

Сразу после плевой инъекции контраста прослеживается плечевая часть магистрали. Трехмерная реконструкция показывает ход сосудов. У пациентов с частыми головными болями с помощью ангиографии брахиоцефальных артерий удается выявить артериовенозные мальформации, обеспечивающие патологический сброс крови. Патология характеризуется сильным болевым синдромом головы. Медикаментозная терапия не приносит эффективности.

Обычно выполняется после обследования шеи, когда специалисты выявляют патологию, требующую введения контраста в сосуды.

Другие показания к МСКТ брахиоцефального ствола:

  • Судороги;
  • Прогрессирующие нарушения речи;
  • Несимметричные зрачки;
  • Частые обмороки;
  • После хирургии шеи.

МСКТ ангиография показывает атеросклероз, инсульт, васкулиты, энцефалиты, абсцессы, сосудистые мальформации, нарушение проходимости артерий при тромбозах, аневризмы, повышение проницаемости при воспалении.

Мультиспиральная томография дифференцирует ишемические и геморрагические инсульты, при которых отличается лечебная тактика. Используется для динамической оценки изменений мозговой паренхимы во время активной терапии болезни.

Стоимость ангиографии брахиоцефальной артерии в Москве и Санкт-Петербурге доступна для местных жителей. Для ранней диагностики инсульта, злокачественных новообразований не существует более качественного метода. Незаменима МСКТ сосудов мозга на этапе планирования нейрохирургических операций.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Мозг - невероятно сложный орган, и его диагностика невозможна без специальных приборов, которые помогают выявить всевозможные болезни и аномалии. МСКТ отлично справляется с этими функциями, а в особых случаях даже лучше, чем другие подобные аппараты. Он может показать состояние внутренних структур головного мозга. Картинка будет четкой, объемной и достоверной. А если исследование проведено мультиспиральной КТ, то изображение будет иметь высокое разрешение, что позволит найти изменения на зародышевых стадиях. Давайте разбираться, что такое МСКТ головного мозга.

Как проводят процедуру

Спиральная К появилась в начале 90-х, и через непродолжительное время разработчики создали компьютерную томографию, которая была уже не просто многослойная и многосрезовая, а мультиспиральная, имеющая большую точность и достоверность. Процедуру начали проводить с контрастом и назвали ее МСКТ . Чтобы понять, что это такое, нужно понимать суть процедуры. Это обследование конкретной части тела человека, которое проводят на специальном аппарате с радиационным излучением с одновременным введением магнитного вещества, проникающего даже в мельчайшие сосуды. При МСКТ мозга на снимках отображается информация по каждому миллиметру сосудистой системы, что позволяет выявить крошечные аномалии, болезни, опухоли и новообразования.

Вся информация отображается на снимках. Что показывает такой снимок? Все данные о сканируемой области. Излучение фиксирует передвижение контраста и делает послойное сканирование сосудов, выводя информацию на монитор. С контрастированием ни один сосуд и его изменение не останутся незамеченными.

Аппаратура для МСКТ может быть оснащена разным количеством рядов детекторов: от 2 до 64. Чаще всего используют аппаратуру с 4 и 16 рядами, но более точную информацию дают 64-рядные. При МСКТ головного мозга скорость фиксации изображений высокая, что дает возможность получить большое количество снимков. Благодаря этому формируется трехмерное изображение сосудистой системы органа. При этом процедура быстрая, делающая свою работу за один человеческий вдох, ведь именно его нужно задержать. А когда выдохнете, то все уже завершится.

По технологии процедура схожа с прохождением рентгена легких, кроме того, что исследование проводят на мозге, а значит, помещают голову человека в специальное приспособление. Легкая доза радиации безопасна для головы и здоровья в общем.

Как проводят МСКТ с контрастным веществом? В процессе пациенту вводят вещество на йодной базе непосредственно в вену. Таким образом находят даже мельчайшие новообразования, а именно:

  • их наличие и место расположения;
  • насколько сильно опухоль пустила метастазы и обозначение их границ;
  • поражены ли паренхиматозные органы и лимфоузлы.

Процедура позволяет также осуществить:

  • выявление и диагностику распространения очагов новообразования не только в мозге, но и в почках, селезенке, печени и поджелудочной железе;
  • выявление травм брюшины, грудной клетки и зоны малого таза.

Исследование головного мозга как важнейшей структуры организма с помощью МСКТ имеет ряд преимуществ:

  • сеанс проходит за краткий промежуток времени;
  • количество и скорость снимков позволяют точно определить проблему даже на ранней стадии;
  • можно провести любое масштабирование проблемной зоны, которое при обычном КТ невозможно;
  • первые процедуры длились около получаса, сейчас сеанс не занимает и 5 минут, при том что период облучения длится не более 30 секунд;
  • МСКТ брюшины и грудины делают за 20 секунд, при этом человек может спокойно задержать дыхание, что немаловажно для непоседливых детей, людей, страдающих клаустрофобией, при выраженном болезненном синдроме, сбое в дыхательном процессе и даже сердечной недостаточности;
  • огромные возможности для диагностики пациентов на тяжелых стадиях болезни, когда контакт с ними ограничен, например, при принудительной вентиляции легких или непрерывном контроле работы сердца;
  • благодаря многослойному исследованию снимки дают возможность выстроить визуальную цепочку обработки данных в двух- или трехмерном пространстве не только по сосудам, но и по суставам, костям и внутренним органам.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Подготовительный процесс несложный, но важный, дающий возможность получить только правдивые данные о состоянии больного. Ему нужно придерживаться следующих правил:

  1. Не кушать за 4 часа до обследования, если его проводят с контрастным веществом, такую процедуру делают только на голодный желудок.
  2. Отказаться от кофе, чая, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.
  3. Не курить.
  4. Полноценно выспаться как минимум 7 часов за ночь, чтобы организм отразил свое состояние на снимках максимально точно.

При использовании контрастного вещества предварительно больному проведут пробу на совместимость с ним. А при необходимости назначат другие сопутствующие анализы, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. Обычно это кровь из пальца на общий анализ, проверка функций щитовидной железы, реакция на йодную составляющую вещества для контраста. Когда все результаты будут на руках, врач их проанализирует и допустит пациента к процедуре.

Кому показано

Как делают МСКТ понятно, но кому ее нужно проходить? Процедура назначается лечащим врачом, который может быть как терапевтом, так и неврологом. Она показана для:

  • выявления причины болезненных ощущений в зоне среднего уха;
  • при наличии признаков субатрофии;
  • для нахождения или сосудистой мальформации;
  • чтобы понять, почему у больного путается сознание или немеют конечности, их поразил паралич, он мучается от , сбоев зрительной системы или вертиго, которые могут указывать на опухоль, или быть следствием или разрыва аневризмы;
  • определения размеров полостей мозга, которые показывают наличие или отсутствие гидроцефалии или гипертензии внутричерепного типа;
  • в предоперационный период;
  • контроля эффективности терапии после обнаружения проблемы;
  • визуального определения повреждений костных и мягких тканей органа;
  • определения причин обморочного состояния;
  • биопсии мозга, чтобы контролировать процесс на каждом этапе;
  • для диагностики перелома черепа или травм мягких тканей после травм и ДТП;
  • чтобы найти новообразования;
  • для выявления кровотечения или тромба;
  • для проверки целостности височной кости, подобная травма может быть причиной потери слуха как частичной, так и полной;
  • диагностических мероприятий по выявлению менингита и различных его осложнений.

Когда провести процедуру невозможно

Медики не выявили абсолютных причин, по которым нельзя провести исследование головы с помощью МСКТ. Но каждый лечащий врач на свое усмотрение может определить безопасна ли будет процедура. Чаще всего ее не проводят беременным и детям младшего возраста, заменяя ее МРТ. Врачом должна быть точно определена грань между необходимым вредом и здоровьем пациента. И это при условии, что нагрузка радиационного излучения на организм минимальная. В список относительных противопоказаний попадают пациенты:

Р иски обследования

Несмотря на относительную безопасность МСКТ, даже тут есть риски, связанные с ее проведением, которые после проявляются в виде побочных эффектов, вызывая сбой в различных системах человеческого организма. Даже если учесть, что риск возникновения побочных эффектов после процедуры минимален, о них нужно знать заранее:

  1. Сложнее всего даже малое количество радиационного облучения, которое дают современные аппараты, переносят люди молодого возраста и дети. Именно у них случаются рецидивы онкологических процессов, что подтверждено неоднократными исследованиями, которые показали наличие малого процента таких случаев.
  2. Особым противопоказанием для проведения более безопасной процедуры МРТ являются имплантированные устройства электронного типа. Но даже при МСКТ, хоть и в редких случаях, инсулиновые помпы и нейростимуляторы могут давать сбой в работе, провоцируя ухудшение здоровья пациента.

Ввиду того что возможности МСКТ такие широкие, то во многих больницах и центрах здоровья предпочитают не использовать обычное КТ и УЗИ, отдавая предпочтение мультислойной ангиографии. С ней не составляет сложностей обследовать всю крупную кровеносную систему, состоящую из сонной артерии, сосудов легких, печенки, а также подвздошной и полой вен нижних и верхних типов. Результаты невероятно точные и информативные, помогают не только поставить точный диагноз, но и подобрать эффективное лечение.

Различия МСКТ и МРТ

В первом случае диагностику проводят с использованием рентгеновских лучей, которые формируют электронные импульсы, фиксирующиеся аппаратом. Именно они позволяют узнать состояние того или иного органа. При можно диагностировать любую проблему с внутренними мягкими структурами без радиационного облучения. Тут аппарат формирует магнитное поле, которое вступает в резонанс с клетками и показывает их состояние. А вот МСКТ лучше проверяет костные структуры.

Обе процедуры не имеют специальной подготовки и в настоящий момент считаются максимально безопасными. МРТ категорически запрещено проводить людям с имплантированными аппаратами, а для МСКТ это не проблема. Оба исследования дают точную информацию о послойном состоянии сосудов или органов. Нередко врачи назначают их в тандеме, чтобы получить максимально возможную информацию о состоянии больного. Чаще всего это происходит после ДТП или серьезных черепно-мозговых травм, чтобы были проанализированы не только мягкие, но и костные ткани. Обе процедуры можно проводить одна за другой, но предпочтительнее начинать с МРТ, а на следующий день делать МСКТ. Последнее возможно, только если годовой уровень радиационного облучения не превысил допустимой нормы.

Существует ряд диагностических процедур, которые применяют для уточнения диагноза, обнаружения очага болезни, дополнительных факторов. В число таких диагностических методов входят МРТ и МСКТ. Несмотря на схожий принцип действия, результаты исследований по этим методикам могут быть различными, как и сферы их применения.

Многие задаются вопросом, что лучше: МРТ или МСКТ. Эти процедуры отличаются по принципу воздействия, по получаемому результату. Применяются они для различных видов диагностики: МРТ наиболее информативна при изучении мягких тканей, а МСКТ лучше визуализирует ткани плотные (кости, суставы).
МРТ можно проводить детям любого возраста (при необходимости – под общим наркозом); МСКТ детям противопоказана.

МРТ

МРТ – это процедура, проводимая с помощью магнитно-резонансного томографа. Делают ее для получения снимков высокой четкости. Проводится везде, где необходимо просмотреть состояние тканей, показывая обследуемую область в разрезе. Делается серия снимков пошагово с промежутком в 5 мм и менее.

Данная манипуляция наиболее часто применяется для уточнения диагноза, ранее поставленного с помощью других диагностических исследований. Процедура является безопасной, может выполняться как на открытом, так и закрытом томографе. Качество снимков от этого не меняется. С помощью МРТ получают данные о:

  • функциональном состоянии внутреннего органа;
  • наличии или отсутствии его патологии;
  • наличии очага инфекции или воспаления;
  • причинах, вызвавших воспалительные процессы.

МРТ позволяет выявить наличие новообразований на ранних стадиях развития, когда еще симптоматика не проявилась, а болезнь только начинает прогрессировать. Но для профилактического исследования ее не применяют из-за высокой стоимости процедуры – до 6-7 тысяч рублей за сеанс.

Данный диагностический метод имеет свои противопоказания:

  1. Психические расстройства, фобии.
  2. Наличие металлических предметов в теле пациента (брекет-системы, зубные металлические протезы, кровоостанавливающие клипсы и др.).
  3. Наличие электронных приборов.
  4. Первый триместр беременности.
  5. Тяжелое состояние пациента.
  6. Татуировки с красителями, включающими металлические соединения.

При проведении МРТ с контрастом есть такие противопоказания, как гиперчувствительность к препарату, гемолитическая анемия, хроническая почечная недостаточность, беременность.

МСКТ

МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография, – это диагностический метод, позволяющий получить снимки высокой четкости. Это лучевое исследование, которое превосходит рентгенографию по информативности. Оно позволяет быстро получить информацию о состоянии органов человека. С его помощью своевременно определяется не только наличие патологии, но и тактика лечения.

Преимуществами данной процедуры являются улучшенное качество изображения, увеличенная скорость сканирования, улучшенное контрастное разрешение, соотношение шума/сигнала, большая область анатомического покрытия, уменьшенная лучевая нагрузка на пациента. По сути, это рентген в трехмерном изображении. Облучение при данной процедуре несколько выше, чем при рентгенографии, но ниже, чем при КТ.

Иногда для исследования необходимо применение контрастного вещества, как в случае с МРТ. Метод позволяет получить информацию, недоступную при классической диагностике обычными способами.

Важно! Для проведения МСКТ необходимо наличие предварительно проведенной рентгенографии или . Только в таком случае можно определить точно область интереса, сделать исследование целенаправленным. Результатом будет снижение лучевой нагрузки.

После процедуры МСКТ, как и после МРТ, пациент получает письменное заключение врача-диагноста. Если необходимо, результаты записываются на диск, или распечатываются снимки. Но представленная услуга, как правило, уже оплачивается дополнительно.

Современные аппараты МСКТ помогают получить снимки высокого качества с минимально возможной лучевой нагрузкой для человека. Скорость сбора данных более высокая. Информация отображается в реальном времени. На снимках детально отражены костные и другие плотные ткани в разрешении 0,32 мм.

В целом процедура отмечена, как достаточно комфортная, безопасная для пациента, а потому подойдет как подростку, так и взрослому. Тем не менее воздействие проводится с некоторыми ограничениями. Несмотря на сниженную дозу облучения, делать обследование можно не чаще двух раз за год. В остальных случаях рассматриваются показания и степень необходимости манипуляции.

У МСКТ, в отличие от МРТ, абсолютных противопоказаний нет. Но в случаях с беременными, кормящими женщинами, детьми врач сравнивает потенциальный вред и пользу от метода исследования.

Относительными противопоказаниями являются:

  • бариевая взвесь в ЖКТ при исследовании органов брюшной полости;
  • клаустрофобия;
  • психические расстройства;
  • масса пациента более 150 кг;
  • состояние, при котором пациент не может задержать дыхание на время проведения сканирования;
  • гипсовая повязка или металлические элементы.

В целом же процедура свободно проводится практически на всех пациентах, кроме детей, которые дыхание задержать при исследовании не могут. Стоит оговорить, что МСКТ имеет высокую стоимость, а потому перед тем, как проходить ее, следует уточнить у врача, какой будет цена за обследование, дополнительные услуги.

Отличие МРТ от МСКТ головного мозга

МРТ и МСКТ данной области проводятся в целом по одним областям, с одинаковыми целями. Если рассмотреть процедуры более подробно, то можно увидеть особенности воздействия, а именно – различные показания к назначению.

Показаниями к проведению этой процедуры в области головного мозга являются:

  1. Воспалительные, опухолевые патологии данной области (нередко сочетают исследование с МРТ).
  2. Мальформация (врожденная патология) сосудов головного мозга, интракраниальных сосудов.
  3. Нарушения кровообращения мозга в острой фазе.
  4. Повреждения, болезни костей черепа.
  5. Черепно-мозговые травмы (у подростков – одна из наиболее частых травм).
  6. Последствия воспалительных, травматических состояний (атрофия коры, кисты и так далее).

Мультиспиральную КТ мозга проводят обычно без применения контрастных медикаментов. Но иногда использование контраста все-таки может потребоваться, например, при обширных новообразованиях.

Процедура проводится, когда есть острые нарушения кровообращения в данной области; для уточнения состояния костей черепа, а также на ранних сроках черепно-мозговой травмы.

Важно! Чаще всего МСКТ назначается как исследование-замена МРТ, если к последней есть абсолютные противопоказания.

Исследования сосудов мозга проводят с монофазным контрастным усилением, которое вводится электронным шприцем. Этот тип диагностики неинвазивен, в отличие от селективной ангиографии.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Назначается при:

  • атеросклерозе сосудов мозга;
  • динамическом контроле по завершении операции на сосудах;
  • сосудистой мальформации;
  • подозрении на повреждение сосуда;
  • патологической извилистости сосудов, выявленной другим путем.

МСКТ головного мозга в области височной кости выполняют для определения причин снижения слуха, а также при головокружениях, патологиях органа равновесия. Это безальтернативный тип лучевого исследования.

Снимки костей орбиты помогают при исследовании опухолей и псевдоопухолей представленной области. Нередко применяются вместо при травмах орбиты или глаза. Для этой зоны спиральная КТ остается наиболее предпочтительной, как самая информативная.

Нос, околоносовые пазухи с помощью МСКТ исследуются для оценки состояния носовой перегородки, а также для выявления воспалительных, опухолевых поражений придаточных пазух носа.

МРТ головного мозга

Данная процедура показывает высокую точность, информативность при исследовании головного мозга. Назначается МРТ при:

  • травмах и ушибах, которые сопровождаются внутренними кровотечениями;
  • инфекционных заболеваниях нервной системы;
  • опухолях головного мозга, в том числе аденоме гипофиза;
  • патологиях сосудов головного мозга;
  • поражении органов зрения и слуха;
  • пароксизмальных состояниях;
  • нарушениях речи;
  • аномальном развитии сосудов;
  • эпилепсии;
  • постоянных головных болях неизвестного генеза;
  • рассеянном склерозе;
  • нейродегенеративных болезнях.

МРТ позволяет получить информативные данные. Иногда требуется использование контраста, что является противопоказанием для лиц с аллергическими заболеваниями.

МРТ и МСКТ можно ли делать в один день?

Несмотря на схожесть получаемых данных, нередко требуется сочетание этих процедур. Особенно часто такие манипуляции требуются при диагностировании сосудистых патологий, так как полученная информация у каждого исследования будет отличаться и давать новые зацепки для постановки диагноза. Результатом обследования будет более точная оценка состояния больного и правильно назначенное лечение.