Неприятное ощущение в горле или в эпигастрии, часто сопровождающееся рвотой, называют тошнотой. Возникает вследствие каких-либо нарушений со стороны функциональности организма, поэтому относится не к заболеванию, а к симптому. Ощущение тошноты происходит из-за низкой рабочей активности желудка, вызвано переменами в работе тонкой и 12-перстной кишки, нарушениями ЦНС (центральной нервной системы), беременностью и др.

К основным признакам относят тягостные и дискомфортные, иногда болезненные ощущения, распространяющиеся с подложечной области и до верхней части глотки, тянет на рвоту.

В среднем у мужчин сопровождается следующим:

  • повышенной потливостью;
  • сонливостью;
  • потемнением в глазах;
  • диареей;
  • бледностью кожи;
  • замерзанием;
  • потерей массы тела;
  • рвотой;
  • повышенным слюноотделением;
  • недостаток воздуха;
  • состояние общей слабости;
  • пульс учащён;
  • скачки артериального давления.

У женщин холодеют конечности.

  • Вестибулярная - подвергается женский пол при климаксе и беременности.
  • Токсичная - вызвана отравлением пищей, токсинами или ядами.
  • Метаболическая - означает нарушение обмена веществ, длительное голодание или диабет.
  • Мозговая - напрямую спровоцирована заболеваниями головного мозга, высоким артериальным, а также внутричерепным давлением.
  • Рефлекторная - при воспалении слизистой ЖКТ, избыточное раздражение рецепторов в блуждающем нерве, мужчина обычно не рвёт при данном виде.

Первоисточник симптома

Ключевые причины появления:

  1. Центральный - вследствие нарушения работы мозга в целом: опухоли, сотрясения, инфекции, чаще без рвоты.
  2. Рефлекторный, разделяют:
  • двигательный - отклонение в функции вестибулярного аппарата (укачивает);
  • гематогенно-токсичный - вызвано попаданием в кровь опасных для здоровья элементов и токсинов, ускоренным обменом веществ у беременных, почечной недостаточностью, опухолью, либо реакцией на медицинский препарат;
  • висцеральный - при поражении внутренних органов (гепатит, гастрит, язва, панкреатит, холецистит и прочее).

Редко, но метко

Утром лёгкая тошнота может быть вызвана недосыпом, из-за понижения артериального давления ночью и утром при отклонении тонуса сосудов. Полезная еда, крепкий сон, здоровый стиль жизни и зарядка легко это исправят.

Отмечается симптом и у беременных, их тошнит до 13 недели. Задержка менструации и сигнализируют о беременности, рекомендовано пройти тест.

При нарушенном пищеварении тошнота может возникать после приёма еды, либо свидетельствовать о гастрите, желудочной язве, стенозе привратника. Переедание, злоупотребление жирной и вредной пищей, газированные напитки - провоцируют увеличение желудка.

Постоянная тошнота часто выражена раковой интоксикацией, обратиться к докторам нужно незамедлительно. Также болезнь провоцируется печёночной и почечной нехваткой, гипотиреозом, либо же вследствие приёма тяжёлых медицинских препаратов.

При нарушении механизма вестибулярного аппарата у человека появляется , а также это является фактором высокого внутричерепного давления. При остеохондрозе позвоночника в шейном отделе или синдроме позвоночной артерии данный недуг возникает после резких движений головой или длительного склонения головы.

Ощущение горечи в горле свидетельствует о нарушении функции гепатобилиарной зоны (гепатит, холецистит и др.).

Симптомы у детей проявляются как у взрослого. Обратить внимание стоит на вредную пищу и заболевания ЖКТ у ребёнка. Головная травма, даже если не болит, нередко провоцирует сотрясение, что является популярным предшественником заболевания. Рвота у ребёнка возможна при инфекции либо хирургических воспалениях, например, аппендиците. Стоит учитывать реакцию детей после принятия антибиотиков либо других препаратов, так как аллергическая реакция также приводит к недугу.

Малейшая неаккуратность в личном определении диагноза может стоить вам жизни. Обязательно в срочном порядке обращайтесь к врачу, ведь огромное множество не позволит определить источник проблемы домашними методами!

Первая помощь

Популярные факторы заболевания – стрессы, негативные эмоции, чувство страха, мерзкий запах пищи. В данном случае воспользуйтесь данной инструкцией:

  • смочите нашатырём ватку и приложите к носу на пару секунд несколько раз;
  • положите под язык одну таблетку валидола;
  • растворите в 1 ст. ложке 10 капель перечной мяты и выпейте;
  • ограничить питье до минимума, пить не спеша;
  • откройте окно, выйдите на улицу или балкон - необходим свежий воздух.

При повторении тошнотворной реакции обязательно сходите к врачу, проконсультируйтесь со специалистами для выявления первопричины и своевременного лечения.

Какие болезни сопровождаются тошнотой и головокружением

Основанием этих чувств зачастую являются некоторые из данных заболеваний:

  • глазная мышечная патология;
  • анемия;
  • коммоция головы;
  • болезни ССС;
  • менструация;
  • остеохондроз;
  • опухоль;
  • фистула;
  • побочное действие лекарств;
  • интоксикация;
  • повышенное давление;
  • синдром Меньера;
  • период климакса;
  • неврит вестибулярного аппарата;
  • лабиринтит;
  • морская болезнь;
  • беременность;
  • старческий возраст;
  • инсульт;
  • гипотония;
  • стресс;
  • травма позвоночника.

Важно! Профессиональное медицинское обследование определит источник патологии, не ставьте себе диагноз вручную.

Если тошнота сопровождается слабостью

Эти ощущения свидетельствуют либо о простом недомогании, либо некоторых из ряда болезней:

  • гепатит - несвоевременное лечение приведёт к циррозу;
  • давление выше нормы;
  • беременность;
  • приступы мигрени (сопровождается сильными головными болями, является хроническим);
  • вегетососудистая дистония - наблюдается у свыше 70% населения, характеризуется в основном у подростков;
  • гипергликемия – сопровождается иногда потерей сознания, мутностью в зрении;
  • инсульт – приводит к нарушению речи, невозможности выполнить некие движения, крайне опасное заболевание – следует срочно вызвать медицинскую неотложную помощь при этих симптомах;
  • панкреатит - воспаление поджелудочной железы, на острой стадии без должного лечения приведёт к летальному исходу;
  • неврологическая патология - вызывают постоянные стрессы и недосыпы;
  • острая уремия всегда связана с тошнотой;
  • опухоль мозга - обнаружить можно только профессиональным оборудованием, при малейших подозрениях срочно к врачу!

Учтите, что продолжительное (пару дней) головокружение, тошнота и слабость говорит о серьёзном заболевании, ничего не бойтесь и не тяните с медицинской помощью.

Как бабушка учила

Если вы уверены, что заболевание несерьёзное, воспользуйтесь народной медициной:

  • Вдохните запах смоченного ваткой нашатыря, либо положите валидол под язык (одну таблетку);
  • Выпейте смесь сока лимона (половины фрукта) с 1/2 ч.л. соды;
  • Беременным: кушайте чаще, но меньше. Пейте сок и водичку с лимоном, ешьте сухарики (без специй);
  • Быстродействующим решением является зелёный чай, крепко заварите и выпейте - облегчение моментальное;
  • Пейте имбирный чай;
  • Употребление 1/2 ст.л. картофельного сока снижает ;
  • Перемелите гвоздику в порошок и принимайте одну чайную ложку трижды в сутки, запивая водой;
  • Если тошнота спровоцирована пищевым отравлением, употребите большое количество воды с марганцовкой, тем самым вызвав рвоту.

К кому обратиться за помощью

Не стоит затягивать с определением причины мерзкого симптома, если вас постоянно тошнит - незамедлительно сходите на приём к терапевту и неврологу. Проведя обследования и выяснив диагноз, вас направят в руки узкопрофильных врачей, таких как: психиатра, гепатолога, онколога, лора, гинеколога, эндокринолога, нейрохирурга, кардиолога и др.

Простые, кажущиеся нам несерьёзными симптомы могут нести тяжёлые последствия. Всегда помните об этом, регулярно проходите медицинские обследования, планово посещайте врачей.

Постоянная тошнота (за исключением беременности) нередко происходит вследствие обострения опасного заболевания, не терпите, сразу принимайте меры.

Соблюдайте личную гигиену, регулярно дышите свежим воздухом, правильно питайтесь и больше двигайтесь - четыре простых правила помогут укрепить ваше здоровье. Будьте счастливы!

Каждый организм индивидуален, различаются причины дискомфортного состояния, интенсивность его проявления. Рассмотрим ниже причины и способы помощи в этих ситуациях.

Частые причины тошноты у женщин

Если не учитывать, такое состояние, как беременность, то к наиболее вероятным причинам дискомфорта относятся:

  1. переедание жареных, жирных блюд;
  2. голод, сбои в режиме питания;
  3. сильные страхи, стрессы, волнения, состояние тревоги;
  4. злоупотребление некоторыми лекарствами;
  5. постоянные неприятные запахи;
  6. перегрев на солнце, продолжительное нахождение в душном помещении;
  7. укачивание;
  8. менструация;
  9. чрезмерные физические нагрузки, слишком интенсивные занятия спортом;
  10. недостаток полноценного сна.

Следует понять, что даже легкое подташнивание, которое не проходит на протяжении всего дня не является нормой. Если ее развитие не связано с перечисленными факторами, то, скорее всего природа дискомфорта заключается в заболевании внутренних органов и систем. Тошнота может свидетельствовать о серьезных болезнях, отсутствие коррекции которых приведет к опасным осложнениям.

Заболевания, провоцирующие тошноту

В ситуации, когда тошноту не провоцирует беременность и внешние причины, указанные выше, требуется понять, почему нарушается самочувствие. Часто ситуация развивается под влиянием внутренних проблем организма – является следствием заболевания.

Болезни, при которых тошнит:

  • воспаление аппендикса, сопровождается болями в нижней части живота, высокой температурой;
  • кишечные инфекции, дополняются рвотой, диареей, резкой слабостью и высокой температурой;
  • заражение глистами;
  • менингит;
  • мигрень.

Когда подташнивание сочетается с постепенно нарастающей головной болью и головокружением, она может быть причиной опухоли головного мозга.

При развитии сильной тошноты с рвотой изменяется вегетативная активность. Рвота может вызывать учащение пульса, холодный пот и бледный кожный покров.

Лечение, зная причину

Зная основную причину, которая вызывает тошноту, можно принять меры по ее устранению.

Прием препаратов

У некоторых препаратов тошнота является побочным действием. К ним относятся многие антибиотики, противовоспалительные лекарства, противовирусные, железосодержащие, даже некоторые комплексы витаминов.

Перед использованием любого лекарства изучите инструкцию, это может уберечь от подобных проблем.


Лучше принимать препараты только по назначению врача. Хороший специалист подберет нужный медикамент, опираясь на историю болезни, противопоказания.

Некоторых может тошнить от недостатка сна и отдыха. У большинства это явление носит накопительный характер – то есть после нескольких бессонных ночей появляются жалобы на тошноту, иногда с рвотой.


Тошнота, вызванная нехваткой сна, обычно проявляется по утрам. Только организация правильного режима исправит ситуацию. Не следует перед сном засиживаться за компьютером, телевизором. Определите для себя время и старайтесь ложиться спать в отведенный срок. Прогулка или пробежка на свежем воздухе хорошо скажется на самочувствии.

Проблемы желчного пузыря

При развитии нарушений в работе желчного пузыря тошнота начинает уже во время приема пищи, возникает ощущение распирания, боль в области правого подреберья. Также подташнивание сопровождается горечью и металлическим привкусом во рту, изжогой и усиленным метеоризмом.

Следует посетить врача и пройти ультразвуковую диагностику. К заболеваниям, провоцирующим тошноту, относятся: дискинезия, наличие камней, холецистит. Дополнительно проверить печень, из-за тесного взаимодействия органов.


Лечение заключается в курсе антибиотиков, в сложных ситуациях требуется оперативное вмешательство, удаление желчного.

При развитии панкреатита тошнота проявляется после еды, одновременно возникает вздутие живота, ноющая боль справа, горечь во рту, проблемы в работе кишечника и постепенное снижение веса.


При таком комплексе симптомов требуется посетить гастроэнтеролога, сдать анализы крови на сахар, общие анализы крови и мочи, провести УЗИ органов брюшного отдела.

Для лечения использовать ферменты и противовоспалительные медикаменты, организовать правильное дробное питание.

При аппендиците тошнота не соотносится с приемами пищи, часто сопровождается рвотой. Боль неопределенная, сначала болит верхняя часть живота, постепенно переходит вниз. Иногда поднимается температура до 37-38 °C.

Сразу вызывайте скорую. Нельзя пить обезболивающие, чтобы не затруднить постановку диагноза. В больнице проводится срочное УЗИ брюшного отдела, лабораторная диагностика анализов крови и последующая операция. Промедление приводит к воспалению.

Много людей работают с утра до позднего вечера, отказываются от выходных, работают дома. В итоге под влиянием постоянного стресса развиваются приступы тошноты, которые могут сопровождаться другими дискомфортными ощущениями:

  • снижение артериального давления;
  • головная боль;
  • проблемы со сном;
  • постоянное напряжение, отсутствие стрессоустойчивости.


Следует исправить как физическую, так и эмоциональную усталость.

Самое лучшее решение – полноценный отдых, переключиться на другой вид деятельность, хотя бы на время. Важен режим, следует вставить и ложиться в одно время, не засиживаться ночами за работой. Сонливость, вялость с утра – это причина переутомления, напряжения по ночам. Через некоторое время подобные признаки становятся хроническими.

Откажитесь от стимуляторов и энергетиков. Возможно такой способ поможет, но только на время. Единственный выход – наладить режим, вести активный образ жизни и правильно питаться.

Нервное перенапряжение, стрессы

Лучше проконсультироваться с психологом. Неотложная помощь потребуется, если тошнота после очередного стресса не проходит в течении суток, а самочувствие продолжает ухудшаться. При этом подташнивание сопровождается другими симптомами:

  • отрешенность, замкнутость, апатия;
  • спазмы живота;
  • рвота, провоцирующая обезвоживание;
  • отсутствие желания есть и пить;
  • непроходящая тревожность;
  • седативные препараты: пустырник, валериана не помогают облегчить состояние.


Врач должен помочь пересмотреть жизненную позицию, избавить от навязчивых страхов и переживаний. Нужен комплексный подход, поэтому терапия может длиться довольно долго. Также помогут физические упражнения, занятия дыхательной гимнастикой, могут назначить препараты, подавляющие рвотный рефлекс, чтобы убрать симптом.

Голод

При сбоях в питании, во время голода, организм начинает искать другие источники энергии. При этом вместо аппетита может проявляться тошнота.


Резервные жировые клетки начинают усиленно перерабатываться из-за отсутствия еды. Одновременно происходит накопление шлаков, токсинов. Слабый организм не может функционировать полноценно – в связи с этим повышается содержание ядов. Вместе с кровотоком токсины попадают в головной мозг, нейроны воспринимают их, как сигнал об угрозе жизни. Затем следует естественная реакция – рвота. При голодании практически всегда тошнит.

После нерегулярной менструации развивается тошнота, следует обратиться к специалисту. Только врач после диагностики поможет избавиться от симптомов. Менструация будет проходить легче, если достаточно отдыхать, соблюдать режим, умеренно заниматься спортом, регулярно пить витаминные комплексы. Важно следить за питанием. Врачи советуют совсем отказаться от очень жирной еды, большого количества приправ, алкоголя.


По причине гормональной перестройки в женском организме в период месячных вода задерживается в тканях. Тяжелая пища только усугубит состояние, провоцируя сильную тошноту.

Важно помнить, что тошнота всегда свидетельствует о проблемах, не игнорируйте ее.

Медикаментозная терапия при тошноте

Препараты от тошноты назначает только специалист, учитывающий первопричину состояния:

  • при стрессах – настойка валерианы, Тенотен, Персен;
  • при отравлении, сильном обезвоживании – противорвотное средство Церукал;
  • при диспепсии, проблемах с перистальтикой – Бускопан, Дюспаталин;
  • при нарушениях пищеварения – Мотилиум;
  • при нарушениях в работе вестибулярного аппарата, укачивании – Драмина, Авиаморе.

В зависимости от причины тошноты зависит лечение. Важно вовремя получить консультацию врача, особенно при развитии дополнительных симптомов и болей. Следить за самочувствием, контролировать все жизненные процессы.

Ощущения тошноты у взрослого – неприятное чувство в области желудка. Таким образом организм сигнализирует о проблемах в желудочно-кишечном тракте или нервной системы . Появление тошноты может быть как отражением желудочного расстройства после употребления несвежих продуктов, так и проявлением серьезных заболеваний. То есть причины тошноты без рвоты различны. Это беременность, болезни кишечника, отравления, нарушения пищеварения, заболевания печени и другие. О причинах тошноты сопровождающейся рвотой читайте в другом обзоре на нашем сайте.

Механизм появления тошноты

Ощущения тошноты связывают с рвотным центром, когда наступают сокращения в желудке, но акт для рвоты еще полностью не сформировался . При раздражении рефлексогенной зоны импульсы воздействуют на блуждающий нерв, что вызывает рвотный рефлекс. Рецепторы имеются в желудке и кишечнике, поджелудочной, на корне языка, в желчном пузыре и его протоках, печени, стенках глотки, почках, бронхах и матке.

Почему появляется постоянная тошнота без рвоты

Существует несколько основных факторов, приводящих к возникновению тошноты, которая не сопровождается рвотой:

  • Болезни желчного пузыря. При холецистите и дискинезии тошнота чаще наблюдается во время еды или после нее . Одновременно с этим может быть боль в правом подреберье. Человек может ощущать металлический привкус во рту. Если за тошнотой следует рефлекторная рвота, то она не приносит облегчения. При появлении этих симптомов стоит обратиться к гастроэнтерологу, который должен направить на УЗИ желчного пузыря и печени.
  • Заболевания желудка. К ним можно отнести гастрит, гастродуоденит, язву. Тошнота в этих случаях часто наблюдается натощак или после еды. Она может сопровождаться режущими болями в области желудка, чувством жжения и тяжести. Возможна отрыжка кислым содержимым, а также урчание в животе. В этом случае требуется обращаться к гастроэнтерологу, который назначит дальнейшее обследование. Оно может включать проведение гастроскопии, анализа крови на выявление антител к хеликобактер пилори, УЗИ.
  • Болезни поджелудочной железы. Тошнота часто появляется после приема определенной пищи (например, жирной, острой или жареной), а также после употребления алкоголя. Одновременно с этим возможна сильная боль вверху живота, которая отдает в левую руку и спину. Наблюдаются и изменения стула — он может содержать непереваренные частички пищи. Для постановки диагноза потребуется УЗИ и анализ крови на биохимию.
  • Гипертоническая болезнь. В этом случае приступы тошноты сопровождаются головокружением и головной болью, может наблюдаться нарушение слуха, стеснение в груди. Нередко пациенты жалуются на наличие «мушек» перед глазами. В этом случае нужно обращаться к терапевту и кардиологу. Из дополнительных методов обследования потребуются общие анализы крови и мочи, а также ЭКГ.
  • Нарушения вестибулярного аппарата. Таких заболеваний может быть несколько и для их выявления потребуется обратиться к отоларингологу и неврологу. Тошнота в этом случае сопровождается головокружением, которое возникает при изменении положения тела, также пациент иногда начинает рвать. Может отмечаться шум в ушах. В некоторых случаях у пациентов не закладывает уши при смене давления (например, при полете на самолете).
  • Заболевания почек. Периодическая тошнота может наблюдаться при остром пиелонефрите , при этом ее возникновение не зависит от приема пищи. Одновременно с этим отмечается боль в пояснице и повышение температуры тела. Лечением занимается нефролог. При остром и неожиданном начале заболевания необходимо срочно обратиться в скорую.

Тошнота может быть проявлением самых различных заболеваний. Но не стоит самим пытаться поставить себе диагноз, правильнее будет обратиться к специалисту.

Тошнота при болезнях печени и желудка


Самая распространенная желудочная тошнота часто появляется при пониженной кислотности и ослаблении желудочной перистальтики . В этом случае она возникает после еды и связана с характером пищи. Тошнота при болезнях желудка может возникать в случаях обострений хронического заболевания.

Появляется тошнота при болезнях печени, это характерный симптом практически всех гепатитов. Притом частая тошнота без рвоты – это постоянное состояние при циррозе печени. В начале лекарственного гепатита она появляется всегда и является одним из основных симптомов. В некоторых случаях тошнота может быть лишь реакцией организма на прием конкретного препарата. Особенно такой эффект вызывает тетрациклин, трихопол, индометацин и все лекарства с содержанием лития.

Если одновременно возникают боли в правом боку и появляется тошнота, все это сопровождается ознобом с профузной потливостью – то это характерные проявления холангита . При заболеваниях желчного пузыря тошнота появляется довольно часто, особенно при нарушении диеты. Поэтому при хронических формах имеются четкие рекомендации насчет питания.

Причины тошноты по утрам

Постоянное чувство тошноты по утрам – это не только женский симптом, как считают многие. Причиной такого явления не обязательно является беременность. Это состояние может появиться у мужчин и женщин из-за многих факторов. Утренняя тошнота часто сопровождает похмелье . В результате чрезмерного употребления алкогольных напитков в желудке вырабатывается большое количество соляной кислоты. Кроме того, в процессе разложения этанола выделяются яды и токсины. Печень не в состоянии всех их отфильтровать и вывести из организма, поскольку их слишком много. От этого с утра появляется неприятное чувство тошноты, которое сопровождается сильной головной болью, головокружением, снижением аппетита.

Еще одна причина утреннего недомогания – внутрисосудистая дистония. Сопровождается сильной головной болью, шумом в ушах, нарушением зрения. Такое заболевание протекает в хронической форме и требует квалифицированного медицинского лечения.

Кроме того, утренняя тошнота часто появляется из-за мигрени. Притом в таком случае подташнивать начинает в основном тогда, когда появляется головная боль. Обычно это состояние наблюдается сразу после пробуждения, а в течение дня проходит.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>

Рвотные позывы без рвоты нередко наблюдаются у людей, страдающих повышенным артериальным давлением . Неприятные симптомы обычно появляются с самого утра и преследуют больного в течение всего дня. В период 8-14 часов надпочечниками производятся специфические гормоны, под действием которых повышается уровень сахара в крови, что приводит к скачкам артериального давления.

Прием лекарств натощак также часто провоцирует возникновение длительной тошноты. Поэтому при употреблении таблеток необходимо соблюдать инструкцию. Если их нельзя принимать до приема пищи, то делать этого ни в коем случае не следует.

Тошнота во время беременности

Беременность у большинства женщин сопровождается состоянием токсикоза, возникающим по причине отравления организма будущей мамы токсинами, которые могут выделяться в этот период. Если наблюдается постоянная тошнота без рвоты и других симптомов преимущественно в утреннее время, высока вероятность беременности . В таком случае рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Токсикоз может появиться уже во время задержки критических дней или в начале (5-6 недель) беременности (тогда он называется ранним), а может проявлять себя в середине второго триместра или вовсе – в третьем (поздний токсикоз, который иначе называют гестозом беременных). В большинстве случаев тошнота по утрам во время беременности сопровождается дополнительными признаками.

Различают три разных состояния: легкую тошноту (не более пяти раз в сутки, в основном – после еды), частую (до 10 раз в день, с потерей веса) и чрезмерную, которая может повлечь за собой вред здоровью будущей мамочки.

Характерными симптомами токсикоза можно считать: снижение веса, сопровождающееся устойчивой потерей аппетита, течение слюны, общая слабость и сонливость, угнетенное состояние . В редких случаях могут развиваться различные дерматиты, бронхиальная астма, а также остеомаляции (размягчения костного вещества) и некоторые другие заболевания. Высыпания на коже (дерматиты) вследствие токсикоза могут вызывать неприятные зудящие ощущения и распространяться на значительные области, вплоть до половых органов.

Есть несколько основных причин, приводящих к возникновению токсикоза у женщин:

  1. В результате процесса оплодотворения в женском организме происходят сдвиги, которые сказываются на состоянии беременной и могут послужить причиной возникновения токсикоза.
  2. Это же касается и защитных механизмов организма: сильная тошнота и рвота у девушки в данном случае направлены на защиту плода от негативных факторов (дыма сигарет, напитков с кофеином).
  3. Недолеченные инфекции также приводят к токсикозу за счет ослабления иммунной системы беременной женщины.
  4. Эмоционально-психологическое состояние будущей мамы также сильно влияет на отсутствие токсикоза или его явные проявления. Это могут быть сильные переживания, недосыпание или просто моральная неготовность к беременности.

Признаки токсикоза проходят примерно к 14-й неделе беременности, однако точно ничего нельзя спрогнозировать. И наступление, и окончание токсикоза проявляются у каждой женщины сугубо индивидуально.

Причины тошноты вечером и ночью

Периодическая тошнота ночью появляется нередко, при этом спровоцировать ее могут разнообразные причины. Нередко такое состояние связано с перееданием . Пища легче переваривается в вертикальном положении тела, и если человек ложится, то этот процесс затрудняется. В особенности плохое самочувствие наблюдается в тех случаях, если ужин был плотным, содержал жирную пищу.

К тому же позывы к рвоте без рвоты могут быть следствием отравления. Его может спровоцировать прием некачественной пищи, попадание в организм вредных химических препаратов, передозировка лекарств и другие факторы. Если отравление очень серьезное, оно сопровождается также рвотой и диареей.

Дисбактериоз также приводит к появлению тошноты, преимущественно в вечернее время суток . Заболевание связано с нарушением баланса между полезными и вредоносными бактериями в кишечнике. В таком случае необходимо восстановление микрофлоры.

Диагностика и лечение тошноты без рвоты

Беспричинная тошнота – это неспецифический симптом многих болезней , поэтому диагностику проводят, когда есть совокупность нескольких признаков заболевания. Так, тошнота при болезнях желудка сопровождается жалобами на боли и тяжесть в области правого подреберья и под ложечкой. Неврологическое обследование необходимо, если она сопровождается головными болями и нарушением координации движений.

При пониженной кислотности или нарушении функции желудка тошноту можно снять, выпив минеральной воды с соком лимона. Рефлекторная тошнота часто купируется ментолом или таблеткой валидола. В редких случаях вводится небольшая доза анестезина. Употреблять лекарственные препараты для снятия симптомов можно только по рекомендации врача, после выяснения причины. При легких расстройствах тошнота обычно проходит сама.

Для уменьшения симптомов утреннего токсикоза необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Утром не стоит резко подниматься с постели. Можно съесть горсть орехов, крекер или кусочек хлеба.
  2. Часто кислые фрукты (лимоны, апельсины) помогают подавить чувство тошноты. Похожим действием обладает имбирь.
  3. Температура пищи должна быть комнатной.
  4. Из рациона исключают жареное, острое, соленья и то, что плохо переваривается. Рекомендуется употреблять рыбу, яйца, бобовые и злаки, орехи, курицу без кожицы. Пища должна быть отварной либо приготовленной на пару.
  5. С утра натощак рекомендуется выпивать стакан воды . Вообще следует употреблять больше жидкости (воду без газа, ромашковый и зеленый чай, морсы).
  6. После очередного приема пищи не рекомендуется сразу ложиться.
  7. Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, а также проветривать перед отдыхом помещение.

Существует немало других методов, помогающих сделать проявления токсикоза менее выраженными. Иногда в дополнение к ним применяют такие действенные средства, как ароматерапия, гомеопатия или медикаментозное лечение.

Для лечения дисбактериоза доктор назначает прием пробиотиков и пребиотиков. Поскольку заболевание может возникнуть в результате приема антибиотиков, препараты назначают одновременно с их употреблением. Однако врач выбирает такие лекарства из этих групп, которые содержат ферменты и микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам.

Заниматься самолечением нельзя. Если приступы тошноты невыраженные и появляются редко, поводов для беспокойства быть не должно. Но если тошнота постоянная, необходимо срочное медицинское обследование.

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

  • Гастроэнтерит.
  • Воздействие лекарств.
  • Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

  • Внутричерепные опухоли.
  • Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
  • Энцефалит.
  • Менингит.
  • Мигрень.
  • Периодическая рвота.
  • Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

  • Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
  • Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

  • Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
  • Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
  • Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
  • Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

  • признаки гиповолемии;
  • головная боль;
  • признаки раздражения брюшины;
  • вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

  • В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
  • Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
  • Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

  • при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
  • при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
  • при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

Механическая обструкция:

Алкогольный гастрит:

  • Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

  • Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

  • Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
  • Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
  • Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
  • До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

  • Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
  • Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
  • Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.

С тем насколько неприятно чувство тошноты знает каждый человек. Заключается тошнота в появлении дискомфортного состояния в области поджелудочной железы и продолжаться может на протяжении достаточно длительного периода. Обычно облегчение при таком состоянии приносит рвота. Избавиться от неприятного чувства хочется немедленно, тем не менее, сделать это не так просто.

Причины по которым возникает чувство тошноты

Избавиться от ощущения тошноты можно только выяснив причины ее появления.

Врачи утверждают, что причин ее возникновения можно насчитать немало, Она может возникать в следующих случаях:

  1. При гастрите или язвенной болезни — обычно после приема пищи, сопровождается тяжестью в желудке, изжогой и жжением.
  2. При приеме лекарственных препаратов: антибиотиков, противовирусных средств, витаминов.
  3. Вызвать чувство тошноты может сотрясение мозга, в таком случае больной испытывает головокружение, тошнота ощущается постоянно. Обратиться к с жалобами к врачу — единственное правильное разрешение возникшей ситуации.
  4. Она — практически неизбежный спутник первого триместра беременности, наблюдается практически во всех будущих мам в самом начале беременности, проходит сама на более поздних сроках.
  5. Возникает это неприятные ощущения и при менингите, сопровождают его высокая температура, светобоязнь, ощущение давления в области затылка.
  6. Если она сопровождается горечью во рту, распирающим чувством в области желудка, болью под ребрами с правой стороны, то скорее всего вызвана заболеваниями желчного пузыря.
  7. Вызывает это неприятное чувство и — панкреатит, тошнота при этом возникает после употребления пищи, сопровождается болями в правом подреберье, вздутием живота.
  8. Если она сопровождает болевые ощущения в области пупка, в правой части живота, при этом наблюдается повышение температуры, то скорее всего это связано с аппендицитом. Лучший вариант в таком случае — незамедлительны вызов врача скорой помощи.
  9. Тошнота может стать сигналом . Наступает она через 2-3 часа после употребления некачественной пищи, может сопровождаться повышением температуры и расстройством стула.
  10. Казалось бы без всяких причин возникающая и сама-по себе проходящая тошнота, возникающая при непрекращающихся болях в пояснице может быть свидетельством воспалительных процессов в почках. При этом также может наблюдаться повышение температуры.

Часто повторяющиеся приступы могут вызывать нарушения в вестибулярном аппарате, гипертония, сердечная недостаточность и другие заболевания.

Симптомы

Таким образом, этот недуг может иметь разные причины, появляется она тоже по-разному. Само это явление требует иногда тщательного изучения и установления причин возникновения, к лечению ее тоже должен быть строго индивидуальный подход. Среди симптомов, являющихся предвестниками, следует отметить наиболее характерные:

  • сонливость,
  • нехватка воздуха,
  • повышенное потоотделение,
  • перепады артериального давления,
  • сильное головокружение,
  • прыгающие точки перед глазами,
  • болезненные ощущение в эпигастральной области живота,
  • незначительное повышение температуры тела.

Все другие симптомы проявляются в зависимости от причин возникновения и могут существенно отличаться при разных заболеваниях. Симптомы могут появляться комплексно или отсутствовать вообще.

По видам тошноту разделяют на несколько групп:

  1. причиной которой являются голодание, неправильное питание, гиповитаминоз, диабет, нарушения обмена веществ.
  2. Токсическая, возникающая в результате попадания в организм ядов, содержащихся в испорченных продуктах питания, или эндогенных токсинов.
  3. Рефлекторная, которую вызывают чрезмерное раздражение рецепторов блуждающего нерва или воспалительными процессами слизистой оболочки ЖКТ, проявляется она после приема пищи как таковой или после употребления определенных продуктов.

Лечение

Следует напомнить еще раз, что назначить лечение должен доктор после сдачи больным необходимых анализов и проведения соответствующего обследования.