Первая медицинская помощь – это действия и мероприятия, которые предпринимаются на месте происшествия с целью спасения жизни больного и ликвидации угроз, способных утяжелить его состояние. Данный комплекс мероприятий должен соответствовать четким требованиям, которые регламентируют правила оказания первой медицинской помощи. От их соблюдения зависит жизнь и здоровье человека. Главные принципы – своевременность, последовательность, организованность.

Своевременность

Важное правило – оказание доврачебной помощи должно быть своевременным. В некоторых ситуациях время лимитировано несколькими минутами. Наличие данных о неотложном состоянии требует незамедлительных действий по их купированию.

Последовательность

Весь комплекс правил и мероприятий неотложной медицины в той или иной критической ситуации строго регламентирован нормативными медицинскими документами. Основы спасения жизни потерпевших представлены в виде такой последовательности действий:

Организованность

Первая медицинская помощь должна быть организованной на всех этапах ее оказания. Недопустимы суета, рассеянность, паника. Все действия и приемы должны быть слаженными и последовательными. Критерий соответствия их выполнения существующим правилам – спасение жизни пострадавшего и его доставка в лечебное учреждение в самые коротки сроки.

Памятка! Оказание первой медицинской помощи – обязанность каждого человека. Знание ее основ и правил поможет избежать тяжелых последствий и смерти пострадавшего, на месте которого может оказаться каждый!

Оказание первой помощи означает оценку состояния и доврачебную помощь человеку, который получил травму или пострадал в результате удушения, сердечного приступа, аллергической реакции, употребления наркотиков или в других неотложных случаях. Первая помощь предполагает быстрое определение физического состояния человека и правильные действия. В любом случае вы должны как можно скорее вызвать скорую помощь, но оказание первой помощи, пока врачи не прибудут, иногда бывает вопросом жизни и смерти. Прочитайте нашу статью целиком или же воспользуйтесь советом для конкретного случая.

Шаги

Правило трех П

Посмотрите по сторонам. Оцените ситуацию. Есть ли угроза вашей собственной жизни? Не угрожает ли вам пожар, токсический газ, падающее здание, провода под напряжением или любая другая опасность? Не стоит бросаться на помощь, если в результате вы сами можете оказаться жертвой.

• Если приближаться к пострадавшему опасно для вашей жизни, немедленно обратитесь в службу спасения. У профессионалов выше уровень подготовки, и они лучше знают, как действовать в таких ситуациях. Первая помощь становится бессмысленной, если вы не можете оказать ее, не нанеся ущерба самому себе.

1. Позаботьтесь о пострадавшем. Забота о человеке, только что получившем серьезную травму, предполагает как физическую помощь, так и эмоциональную поддержку. Сохраняйте спокойствие и старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему понять, что скорая помощь уже едет и что все будет в порядке. Если незнакомый человек в сознании и может говорить, спросите, как его зовут, что с ним случилось, а потом можете задавать вопросы о его жизни или интересах, чтобы отвлечь его.

   Если пострадавший по-прежнему не отвечает, подготовьтесь к сердечно-легочной реанимации . Если нет подозрения на повреждение позвоночника, аккуратно переверните пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути. Если вы подозреваете, что позвоночник поврежден, не меняйте положение пострадавшего, если он дышит.

   • Голова и шея пострадавшего должны быть на одном уровне.
   • Аккуратно переверните пострадавшего на спину, придерживая его голову.
   • Освободите дыхательные пути, приподняв подбородок.

2. Проведите сердечно-легочную реанимацию - чередуйте 30 нажатий на область грудной клетки с двумя вдохами искусственного дыхания. Положите свои руки одна на другую посередине грудной клетки человека (сразу под воображаемой линией между его сосками) и начинайте нажимать на нее со скоростью 100 нажатий в минуту (если знаете песню Staying Alive, действуйте в ее ритме), так чтобы при нажатии грудная клетка опускалась примерно на 5 см. После каждых 30 нажатий, сделайте 2 искусственных вдоха: откройте дыхательные пути пострадавшего, зажмите ему нос и дышите рот в рот (ваш рот должен полностью закрывать его). Затем проверьте дыхание и пульс. Если дыхательные пути перекрыты, измените положение пострадавшего. Убедитесь, что его голова пострадавшего слега откинута назад и язык не препятствует дыханию. Продолжайте выполнять по 30 нажатий и 2 вдоха, пока кто-либо другой не сможет вас заменить.

   Помните об основных правилах сердечно-легочной реанимации. Эти правила относятся к трем ключевым вещам, за которыми вам нужно следить. Проверяйте эти три пункта, как можно чаще во время выполнения искусственного дыхания.

   • Дыхательные пути. Свободны ли они, нет ли преграды?
   • Дыхание. Дышит ли пострадавший?
   • Сердцебиение. Прощупывается ли пульс в точках запястья, сонной артерии, паха?

3. Следите, чтобы пострадавший находится в тепле во время ожидания скорой помощи. Укройте пострадавшего полотенцем или одеялом, если таковые имеются под рукой. Если их нет, снимите что-нибудь из своей одежды (плащ или куртку) и используйте их в качестве покрывала. Однако если у человека тепловой удар, не накрывайте и не согревайте его. Вместо этого постарайтесь охладить его, обмахивая и смачивая водой.

   Запомните, чего делать НЕ надо. Когда вы оказываете первую помощь, помните о том, чего не следует делать:

   • Не пытайтесь накормить или напоить человека без сознания. Это может привести к тому, что пострадавший подавится и задохнется.
   • Не оставляйте пострадавшего одного. Если только вам не нужно срочно позвать на помощь, оставайтесь с пострадавшим все время.
   • Не подкладывайте человеку без сознания подушку под голову.
   • Не хлопайте человека без сознания по лицу и не брызгайте ему в лицо водой. Так делают только в кино.
   • Если человек поражен электрическим током, можете попробовать отодвинуть его источник, но только с помощью предмета, не проводящего электричество.

Оказание первой помощи в распространенных случаях

1. Защитите себя от патогенов, переносимых с кровью. Патогенные микроорганизмы могут угрожать вашему здоровью и вызывать плохое самочувствие и болезни. Если у вас есть аптечка первой помощи, обработайте руки антисептиком и наденьте стерильные перчатки. Если перчатки и антисептик недоступны, защитите руки тканью или марлей. Избегайте непосредственного контакта с кровью другого человека. Если контакта избежать не удастся, как можно скорее смойте с себя кровь и снимите загрязненную одежду. Примите все меры, чтобы не допустить возможного заражения.

2. $2

ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

Несчастный случай, внезапное заболевание наблюда­ются часто в условиях, когда нет необходимых медикамен­тозных средств, перевязочного материала, хорошей осве­щенности, помощников, отсутствуют средства транспорт­ной иммобилизации. В подобных случаях большое значе­ние имеют собранность и активность оказывающего первую помощь, чтобы по мере своих способностей и возможностей суметь выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер, направленных на спасе­ние жизни пострадавшего или внезапно заболевшего. Для этого необходимо знание признаков повреждения и забо­левания, принципов оказания первой медицинской помощи.

При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих принципов:

• Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстры­ми и спокойными.
• Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих момен­тов (извлечь из воды, горящего помещения, удалить из помещения, где скопились газы, погасить горящую одежду и т. д.).
• Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают жив он или мертв, определяют вид и тя­жесть травмы, было и продолжается ли кровотечение.
• На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
• Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных усло­вий, обстоятельств и возможностей, и производят обеспе­чение ими.
• Оказывают первую медицинскую помощь и подго­тавливают пострадавшего к транспортировке.
• Организуют транспортировку пострадавшего в ле­чебное учреждение.
• Осуществляют присмотр за пострадавшим или вне­запно заболевшим до отправки в лечебное учреждение.
• Первая помощь в максимально доступном объеме должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.

Выявление признаков жизни и смерти.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может развиться потеря сознания, т. е. состояние, когда постра­давший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее. Это возникает в результате на­рушения деятельности ЦНС, главным образом головного мозга.
Нарушение деятельности головного мозга возмож­но при:

• прямой (ушиб, сотрясение, размозжение мозга, кровоизлияние в мозг, ), отравлении, в том числе алкоголем, и др.;
• нарушении кровоснабжения мозга ( обморок, или тяжелое нарушение его деятельности);
• прекращении поступления кислорода в организм ( , сдавливание грудной клетки тя­жестью);
• неспособности крови насыщаться кислородом (от­равления, нарушения обмена веществ, например при , лихорадке);
• переохлаждении или перегревании ( , гипертермия при ряде заболеваний).

Оказывающий помощь должен четко и быстро отли­чать потерю сознания от смерти.

При обнаружении мини­мальных признаков жизни необходимо немедленно присту­пить к оказанию первой помощи и прежде всего к оживлению.
Признаками жизни являются:

• наличие сердцебиения. Сердцебиение определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска;
• наличие пульса на артериях. Пульс определяют на шее (сонная артерия), в области лучезапястного сустава (лучевая артерия), паху (бедренная артерия);
• наличие дыхания. Дыхание определяют по движе­нию грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отвер­стиям;
• наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка - положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на неко­торое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни сигнализирует о необходи­мости немедленного проведения мер по оживлению.
Следует помнить, что отсутствие сердцебие­ния, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при , при которой необходимо оказать пострадав­шему помощь в полном объеме.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

• помутнении и высыхании роговицы глаза;
• наличии симптома «кошачий глаз» - при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз;
• похолодании тела и появлении трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положе­нии трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе; -- трупном окоченении. Этот бесспорный признак смерти возникает через 2-4 ч после смерти.

Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию первой помощи, характер которой, зависит от вида травмы, степени повреждения и состояния пострадавшего. Последовательность действий при различных повреждениях и заболеваниях изложена в соответствующих главах.

Обморок может возникнуть у любого человека, даже у абсолютно здорового. Однако чаще всего кратковременная потеря сознания происходит вследствие кислородного голодания мозга, мощных эмоциональных переживаний, как результат сердечной недостаточности. Вне зависимости от причины, обморок – это страшно и опасно. Когда на твоих глазах человек теряет над собой контроль и просто падает, сложно сохранить самообладание. В такой ситуации нужно взять себя в руки, прекратить панику и начать действовать быстро и грамотно.

Причины обморока

Потеря сознания может быть спровоцирована чем угодно. Однократный обморок может быть следствием эмоционального потрясения или перенапряжения. Но если человек теряет сознание регулярно, его нужно непременно обследовать. Среди причин, способных вызвать обморок, можно отметить следующие:

1. Голод. Зачастую человек падает в обморок вследствие резкого снижения уровня сахара в крови. Это может случиться после длительного голодания, в процессе нахождения на строгой диете, после серьезных физических нагрузок. Сахар снижается ниже допустимой нормы, если человек не употребляет в пищу углеводов или их количество резко ограничено. Это можно наблюдать, когда женщины сидят на так называемых белковых диетах. Перед наступлением «голодного» обморока у пациента учащается дыхание, начинается дрожь, руки трясутся, ноги ватные, болит голова. Появляется чувство беспричинного беспокойства.
2. Низкий гемоглобин. Потеря сознания может наступить при анемии и серьезных кровотечениях. Снижение количества красных кровяных телец приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Если у вас кружится голова при наклоне и резком подъеме с кровати, стоит проверить кровь на уровень гемоглобина. Перед таким обмороком человек становится бледным, у него проступает холодный пот. Если потеря сознания наступает вследствие низкого гемоглобина, обморок длится обычно недолго.
3. Нехватка воздуха. При нахождении в душном, замкнутом помещении с большим количеством людей, происходит переизбыток углекислого газа, что вызывает кислородное голодание. Вывести человека из подобного состояние не сложно – его просто нужно вынести на свежий воздух и протереть лицо холодной водой.
4. Перегрев. Длительное нахождение под солнцем может стать причиной теплового удара. Тепловой обморок характеризуется учащенным сердцебиением, покраснением кожи, испариной на теле. Перед обмороком человек обычно испытывает жажду. Если пациент потерял сознание вследствие перегрева, его нужно перенести в прохладное помещение, брызнуть в лицо холодной водой.
5. Нарушения в работе сердца. При различных сердечных заболеваниях и низком артериальном давлении очень часто фиксируют кислородное голодание. Вследствие этого и наступает потеря сознания.
6. Переутомление. Когда человек долгое время работает без сна и отдыха, его начинают посещать первые симптомы приближающегося обморока – утомление, бледность, головокружения, покраснение глаз, слабый пульс, дрожание рук, снижение артериального давления. Причем такие симптомы могут возникнуть как от физического, так и умственного труда. Если вовремя не отреагировать на сигналы организма, может наступить потеря сознания. Если человек упал в обморок от переутомления, после возвращения сознания ему необходим отдых и постельный режим.
7. Эмоциональность. Есть люди, которые воспринимают все близко к сердцу. Любое нервное потрясение – страх, испуг, боль, радость или неожиданное известие может привести к всплеску эмоций и стать причиной обморока.
8. Отравление. Потеря сознания может наступить вследствие интоксикации организма лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими соединениями.

Кроме этого, в обморок зачастую падают будущие мамы, особенно в первом триместре беременности. Это происходит вследствие низкого давления у женщины, гормональной перестройки ее организма. Беременная женщина и без того чувствует себя не очень хорошо – ощущает тошноту, постоянную слабость, головокружения. А если организм испытывает дефицит еды или кислорода, он моментально реагирует на это обморочным состоянием.

Можно ли почувствовать приближение обморока

Безусловно, можно. Предшественники потери сознания – это шум в ушах, черные точки перед глазами, холодный пот, замерзание конечностей, ощущение духоты и нехватки воздуха, тошнота, слабость. Если вы почувствовали именно такие симптомы, нужно сразу же принять удобное положение тела, которое защитит вас от травм при падении. Ложитесь на спину и приподнимите ноги, чтобы усилить кровоснабжение головного мозга. Если вы находитесь на улице, нужно сесть на остановку или скамейку и опустить голову между колен. Расстегните при этом верхнюю пуговицу рубашки, ослабьте галстук, пояс. Когда вам немного полегчает, нужно выпить сладкий чай или воду.

Что делать, если прямо на ваших глазах человек потерял сознание? Хорошо, если неподалеку окажется врач – он сможет оказать неотложную помощь. Но не нужно сеять панику, если вы с проблемой один на один. Правильные и последовательные действия выведут больного из обморочного состояния.

1. Первое, что нужно сделать, это проверить сердцебиение человека. Если его нет, нужно делать массаж сердца и искусственное дыхание.
2. Если сердцебиение прослушивается (а оно может быть очень слабым), потерявшего сознание человека нужно положить спиной на ровную поверхность. Приподнимите ноги, подставив под них подушку или любой другой предмет. Такое положение обеспечивает максимальный приток крови к головному мозгу. Ни в коем случае не опускайте голову больного ниже уровня тела.
3. Голову пациента нужно повернуть в сторону, чтобы язык не запал – это может препятствовать нормальному дыханию.
4. Расстегните пострадавшему воротник, снимите галстук, попросите зевак отойти подальше. Так вы обеспечиваете пациента достаточным количеством кислорода.
5. Чтобы привести больного в чувство, можно дать ему понюхать нашатырного спирта. Капните немного нашатыря на ватный тампон и поднесите его к носу. Если под рукой нет нашатыря, используйте другие жидкости с резким запахом – уксус, спирт, бензин.
6. Если резкий запах не помогает, можно побрызгать на человека холодной водой. Ни в коем случае не бейте его по щекам – это абсолютно бесполезный способ.
7. После того, как больной пришел в чувство, он не должен делать резких движений. Нужно принять удобное положение тела и выпить стакан горячего сладкого чая.

Не поднимайте пациента, пока он не пришел в сознание, не теребите и не трясите его. Если человек не приходит в себя в течение 8-10 минут, нужно вызывать врача. До приезда бригады скорой помощи врач на том конце провода может дать некоторые рекомендации о том, как привести человек в чувство.

Профилактика обмороков

Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными – прогуливайтесь на свежем воздухе спокойным шагом. Это позволит вам нормализовать уровень артериального давления и насытить организм кислородом. Откажитесь от вредных привычек, не пренебрегайте выходными и отпуском, не допускайте перегрева, постарайтесь не находиться в тесных и закрытых помещениях и риск упасть в обморок будет минимальным. Кроме того, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о приеме ноотропов – препаратов, улучшающих питание головного мозга.

Когда на твоих глазах человека падает в обморок – становится страшно. Однако навыки оказания первой помощи должны быть у каждого, даже если человека далек от медицины. Зачастую оказание первой помощи обуславливает дальнейшее состояние больного, а порой и спасает ему жизнь.

Видео: неотложная помощь при обмороке

Первая помощь - это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление - в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской - она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи - служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь - элементарный, но очень важный навык. В он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: , с городского - 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   • восстановление проходимости дыхательных путей;
   • сердечно-лёгочная реанимация;
   • остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
• происшествие на воде;
• удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
   

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.
   

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем - 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, - это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток - это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка - это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони - ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота - 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.
   

   Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам - ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Приём Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) - человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

• Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью - держится за горло.
• Неспособность говорить.
• Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

1. Встаньте позади пострадавшего.
2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.
   

   Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.

Кровотечение

Остановка кровотечения - это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты - чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легкодоступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако он требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

Если кровотечение не остановилось после наложения тугой повязки и прижатия артерии, примените жгут. Помните, что это крайняя мера, когда другие способы не помогают.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута - побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Переломы

Перелом - нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда - обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.
   

   Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома - проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Ожоги

Ожог - это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

• термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы);
• химические (щёлочи, кислоты);
• электрические;
• лучевые (световое и ионизирующее излучение);
• комбинированные.

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы - жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обморок

Обморок - это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг,
• волнение,
• духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Утопление и солнечный удар

Утопление - это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении

1. Извлеките пострадавшего из воды.
   

   Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар - это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

• головная боль,
• слабость,
• шум в ушах,
• тошнота,
• рвота.

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому при оказании первой помощи прежде всего необходимо перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею холодное мокрое полотенце. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсоленной водой (пить часто, но маленькими глотками).

Причины обморожения - высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

• чувство холода;
• покалывание в обмораживаемой части тела;
• затем - онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью - так вы только травмируете кожу.
4. Укутайте обмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом,
• ядохимикатами,
• алкоголем,
• лекарствами,
• пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л - 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».
   

   Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.