Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "краснуха повторно" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: краснуха повторно

2013-11-18 11:34:54

Спрашивает юлия :

Здравствуйте сдала повторный анализ на вирус краснухи повторно результат ljg к ераснухе положительный 460.0 ме/мл что это значит я беременна 11 недель.

Отвечает Черненко Евгения Юрьевна :

Уважаемая Юлия!
Антитела класса G - это "поздние" антитела, которые могут свидетельствовать как о контакте с краснухой в прошлом (включая бессимптомную форму и вакцинацию), так и о имевшем место 4 и более недель назад первичном контакте с вирусом.
Приведенных Вами данных (без референсных норм лаборатории и обоих результатов с датами проведения анализа) ничего более точного сказать не представляется возможным.
Посоветуйтесь с Вашим врачом, покажите ему оба результата. Возможно, понадобятся дополнительные анализы, позволяющие исключить вероятность первичного заражения.
К сожалению, если подтвердится, что в первом триместре беременности Вы заразились краснухой (вне зависимости от наличия ее клинических проявлений), Вам предложат прервать беременность по медицинским показаниям. Дело в том, что при заражении краснухой в первом триместре больше у более чем 90% плодов формируются грубые пороки развития, зачастую несовместимые с жизнью. Не откладывайте визит к врачу.
Удачи Вам!

2016-11-06 20:38:14

Спрашивает Юлия :

Добрый вечер! 21октября сделала прививку от краснухи. Сказали 2 месяца не беременеть (для уточнения посмотрели с врачом инструкцию и там тоже написано 2 месяца). Могу ли я в середине декабря сдать анализ повторно, стобы убедиться что имунитет есть? И какие данные igg и igm будут указывать, что беременеть можно? Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия! О том, что вакцинация была результативной, свидетельствует положительный результат анализа на IgG к вирусу краснухи. При положительном результате анализа беременеть можно через 2 месяца после введения вакцины. Берегите здоровье!

2016-06-04 06:15:13

Спрашивает Наталья :

Добрый день! Планирую первую беременность, сдала ТОРЧ. Результаты следующие:
ЦМВ igM - 0.3 (отрицательный) реф значения 0.0-0.7
ЦМВ igG - 0.15 (отрицательный) реф значения 0.0-0.5
Краснуха igM - 0.34 (отрицательный) реф значения 0.0-0.8
Краснуха igG - 423 (положительный) реф значения 0.0-10
Токсоплазмоз igM - 0.31 (отрицательный) реф значения 0.0-0.8
Токсоплазмоз igG - >650 (положительный) реф значения 0.0-1
Герпес 1/2 igM - отрицательный
Токсоплазмоз igG - 1.9 (положительный) реф значения 0.0-0.9

Гинеколога смутил высокий показатель токсоплазмы, сказала пересдать. Пересдала, анализ IgG был такой же высокий. Пошла к инфекционисту, он сказал что вроде все ок, но сдайте если хотите ПЦР крови и авидность. Сдала. Результат ПЦР крови к токсоплазме отрицательный, авидность низкая. Инфекционист сказал, что все ок и авидность увеличиться со временем. Через некоторое время пересдала авидность и сдала повторно анализ на антитела к цитомегаловирусу. Авидность к токсоплазме по прежнему низкая, цитомегаловирус IgM - отрицательный, IgG - сомнительный (правда сдавала в другой лаборатории). И вот сижу и вроде вроде все ок, можно беременеть. Но уверенности нет. Беспокоит почему не выросла авидность к токсоплазме. Нужно ли сдать ПРЦ мочи например? И нужно ли проверить мужа на цитомегаловирус? боюсь его теперь подцепить во время беременности. Понимаю, что я паникер. Но беременность будет первая и если можете развеять мои сомнения, помогите пожалуйста!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Наталья! Вам не жаль времени и денег на прохождение анализов, которые Вам не требуются?! Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и в лечении не нуждается, это иммунная память организма. Ваш анализ в норме, планировать беременность смело можете. Успехов Вам!

2016-05-13 11:02:00

Спрашивает Люда :

Доброго дня. Підкажіть значення аналізів. Не можу розібратись. Лікар сказав через 2 тижні повторно робити. Підкажіть чи потрібно. Дякую
Герпес 1/2 lgG(визначення lgG до вірусу простого герпесу типу 1/2): к.п.=17,2 позитивний. (Норма к.п. Краснуха lgG: 535.9 МО/мл позитивний. (Норма Токсоплазмоз lgG(кількісне визначення lgG):234.1 МО/мл позитивний. (Норма Цитомегаловірус lgG(визначення lgG):к.п=1,3 позитивний. (Норма к.п.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Люда! Расшифровку анализов нужно проводить в клиническом контексте. Выполняйте рекомендации Вашего врача и повторите контроль анализов, тем более, что показатель контакта с герпесом в прошлом высокий. Не забывайте задавать ему вопросы.

2016-05-12 07:30:18

Спрашивает Дарья :

Добрый день.Живем с мужем 3 года.Пока не можем забеременеть.Я обратилась к доктору-гинекологу.После взятия мазка,пришел позитивный результат на уреаплазму.Мы с мужем прошли курс лечения 10 дней-азитромицин,антраль,лавомакс и лактовит.При повторном мазке,который был проведен через 1 месяц,- опять положительный.При сдаче крови(ПЦР)были такие результаты:уреаплазма Ig M-отрицательно,Ig G -1,9(при норме-до 1,1); вирус герпеса тип 1/2- Ig G-8,4(при норме до 1,1),вирис краснухи -Ig G -8,2(при норме до 1,1),ЦМВ-Ig G -8,7(при норме до 1,1),токсоплазмоз Ig G - отрицательно.Врач назначил проколоть в/м альфарекин 1 млн. 10 дней вместе с мужем.Нужно ли повторно потом пересдавать на TORCH Ig G? Ведь мои результаты говорят о наличии иммунитета?смысл их снижать и пересдавать?Спасибо

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Дарья! Во-первых, если Вы на протяжении 3 лет живете открытой половой жизнью и беременность не наступает, значит можно сделать вывод о бесплодии. Выявили уреаплазму, хорошо, Вы прошли курс лечения и этого достаточно. Наличие Ig G свидетельствует о контактах с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит, это иммунная память организма. Пересдавать анализ на Ig G нет никакого смысла, как и колоть альфарекин. Вам необходимо пройти несколько действительно нужных обследований – фолликулометрию для оценки прохождения овуляции, проходимость маточных труб, если овуляции проходят. Мужу рационально сдать спермограмму. Торч-инфекции в данном случае ни при чем.

2016-02-22 12:59:41

Спрашивает Ирина :

Добрый день, уважаемые консультанты!
Нужен ваш совет, а то я немного запуталась в анализах на TORCH-инфекции.
Мы с мужем планируем беременность, сдаём анализы.
2 года назад я уже сдавала кровь на TORCH-инфекции, результаты были такие:
Токсоплазмоз IgG- , IgM-
Краснуха IgG+ , IgM-
Цитомегаловирус IgG+ , IgM-
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов IgG+ , IgM-

Нужно ли мне на антитела сдавать повторно? Нужно ли на эти инфекции сдавать также мазок и мочу?
И нужно ли мужу сдавать на эти инфекции и каким методом? Тоже кровь на антитела методом ИФА или же ПЦР?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ирина! Наличие антител к Ig G свидетельствуют о контакте с инфекциями в прошлом и в лечении не нуждается, характеризуют иммунную память организма. Ig M свидетельствуют об остром заражении, но они у Вас не выявлены. Никаких препятствий к планированию беременности и дополнительной сдаче анализов не вижу. Почему Вы столь акцентируете внимание именно на торч- инфекциях? У Вас в анамнезе были эпизоды заражения? Если да, то рационально Вам и мужу сдать анализы методом ПЦР.

2015-12-01 07:40:38

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Мне 25 лет. В октябре 2014 прижигали эрозию лазером. Для определения причины сдавала анализы на гормоны, торч, краснуху, вич, биопсию. Все в норме. В мае 2015 был выкидыш на сроке 6 нед. (Забеременеть получилось на 4 цикл). После выкидыша и чистки принимала 3 месяца ок. Снова планируем. В августе 2015 выявили простую лейкоплакию (биопсия подтвердила). Сдала на 21 вид впч – ничего не обнаружено. Повторно сдала торч – все чисто. Врач настаивает на лечении протефлазидом и обязательном прижигании лазером до беременности. Другой врач говорит, что шейку трогать нельзя ни в коем случае до беременности! В интернете много пишут о том, что можно беременеть и наблюдаться, а прижечь после родов. Как вы видите эту ситуацию? Прижигать ли мне лейкоплакию или дождаться беременности и родов? Если прижгу, не будет ли осложнений при беременности и при родах? Стоит ли принимать протефлазид? (Если впч отрицательно). Очень хочется услышать ваше мнение!!! Спасибо

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Одно могу сказать точно – протефлазид Вам ни к чему, что конкретно Вы собираетесь им лечить? Лейкоплакию? От приема этого препарата она точно не исчезнет. Относительно состояния шейки матки виртуально делать выводы практически невозможно, необходимо видеть картину и заключение кольпоскопии и биопсии. Теоретически, если гистология подтвердила наличие лейкоплакии, то ее рекомендуется прижечь до беременности. При адекватно проведенной манипуляции осложнений в будущем быть не должно, Вам же не конизацию предлагают.

2015-04-29 19:32:01

Спрашивает Валерия :

Добрый вечер. Мне 23.Планируем беременность в сентябре этого года.Болела краснухой в 14 лет. Могу ди я повторно заболеть краснухой??
Ветрянкой в детстве не болела,но для перестрахования сдала анализ на Varicella zoster антитела lgG в лаборатории Синево. Результат 0.8 ...получается результат отрицательный. Мне прививка показана?
Еще,так как имеем котов в квартире,сдала на антитела lgG к Toxoplasma gondii,результат 0.13- стоит ли провести какие-то профилактические мероприятия (прививки),так как контакта с животными избежать не удастся,или достаточно будет просто соблюдать меры предосторожности при уборке их санузла?
Заранее большое спасибо.

Краснуха – одна из распространенных детских инфекций, протекающая в дошкольном и младшем школьном возрасте достаточно легко. Для ребенка в период внутриутробного развития она очень опасна и грозит грубыми патологиями. Контакт беременной женщины с инфицированным человеком может обернуться прерыванием беременности. Поэтому в нашей стране вакцинация от краснухи входит в список обязательных прививок. Женщины детородного возраста обязательно должны знать, болели ли они краснухой, чтобы избежать неприятностей во время вынашивания ребенка.

Для краснухи характерны красные пятнистые высыпания на коже, непродолжительное повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Болезнь вызывается РНК-вирусом, который проникает в клетку и начинает управлять ее метаболизмом. Основной способ распространения краснухи — воздушно-капельный, но также можно заразиться и при контакте со слюной, через чихание и так далее.

Наиболее активен вирус в холодное время года, так как для развития возбудителя предпочтительней низкие температуры. Поэтому случаев заболевания краснухой в летний сезон практически не наблюдается.

Болеют краснухой преимущественно дети дошкольного возраста, не прошедшие вакцинацию. К 18 годам 85% населения имеют стойкий иммунитет к краснухе.

Механизм развития краснухи

Возбудитель со слюной или слизью проникает в органы дыхания, а через них попадает в кровяное русло. Иммунная система сразу же реагирует на проникновение вируса, который убивает клетки лейкоцитов, что выражается в лейкопении. Возбудитель активно размножается в лимфатической системе, поэтому пациенты жалуются на болезненность лимфоузлов в начале заболевания.

Основное воздействие вируса направлено на клетки кожи, что объясняет появление сыпи. В процессе борьбы с инфекцией в организме образуются циркулирующие иммунные комплексы, что также провоцирует высыпания. После перенесенного заболевания антитела хранят память о вирусе и обеспечивают иммунитет от краснухи на всю жизнь.

Осложнения в виде артрита могут обнаружиться у девочек подросткового возраста и женщин. Уязвимыми местами при этом становятся средние и мелкие суставы. Иногда встречается поражение нервной системы, проявляющееся менингитом, энцефалитом и прочими болезнями.

Симптомы краснухи

Симптоматика краснухи зависит от стадии болезни:

1. Инкубационный период. Начинается с момента проникновения вируса в организм и длится до появления первых признаков болезни. Его продолжительность 10-25 дней.

1. Продромальный период. Появляется озноб, заложенность носа, кашель. Длительность его до 3-х дней.

1. Активное развитие заболевания. Появляются типичные признаки краснухи:

• бледно-розовые высыпания в заушной области и на лице, затем распространяются на тело, кроме ладоней и подошв ног;
• лимфатические узлы становятся крупнее, чем в продромальном периоде;
• увеличение температуры не критичное, достигает максимум 39,5 градусов;
• непродолжительные катаральные проявления в виде кашля, насморка, бронхита;
• непереносимость света, резкая боль в глазах;
• прочие проявления в виде болей в области живота, расстройства кишечника, гипотонии, увеличения печени и селезенки.

1. Выздоровление. Состояние больного приходит в норму: температура спадает, сыпь исчезает, лимфоузлы постепенно уменьшаются.

Детьми до 7 лет инфекция переносится легко и без осложнений.

Для вакцинации в России используются живые ослабленные вакцины производства Индии или Хорватии. Чаще всего применяют комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита голландского или бельгийского производства.

Прививка от краснухи входит в обязательный перечень вакцинации детей. Первую прививку делают в возрасте 1 года, вторую в 6 лет. Они формируют стойкий иммунитет на несколько лет до возраста полового созревания.

У девочек-подростков в 13-15 лет проводят ревакцинацию в том случае, если они не болели краснухой и у них отсутствуют сведения о ранее проведенных прививках.

Женщины детородного возраста также вакцинируются, если не перенесли заболевание до определенного возраста и в их крови обнаружено минимальное количество антител против краснухи. Для определения их количества берется анализ крови.

ВОЗ информирует о том, что период стойкого иммунитета после прививки продолжается от 5 до 40 лет. В связи с этим рекомендуется прививать взрослых через каждые 10 лет.

Вакцинация или перенесенная инфекция способствуют выработки антител, формирующих стойкий иммунитет против заболевания. Повторное заражение практически исключено, но медикам известны редкие случаи рецидивов. Многие ученые склонны предполагать, что повторное инфицирование не что иное как первичное заболевание, то есть в первом случае был неверно поставлен диагноз.

1. Серьезные нарушения в работе иммунной системы.
2. Врожденные особенности иммунной системы.
3. Большой промежуток времени между болезнью и новым контактом.

Протекает повторное инфицирование практически без явных признаков заболевания. Возможны катаральные проявления в виде кашля, насморка. Вероятность проникновения вируса в кровь ничтожно мала, поэтому проявлений в виде сыпи, артрита может не наблюдаться.

Опасность краснухи во время беременности

Самым опасным периодом для заболевания краснухой во время беременности считается первый триместр, когда вероятность поражения плода составляет более 60%, а в некоторых случаях до 100%. Инфицирование приводит к выкидышу, грубым порокам развития плода или мертворождению.

Инфицирование во втором триместре снижает риск поражения ребенка до 12%. В третьем триместре возможны временные пороки развития ребенка, которые современная медицина излечивает: небольшая масса тела при рождении, увеличение размеров селезенки и печени, гепатит, гемолитическая анемия и так далее.

Лучшая защита от вируса – вовремя проведенная вакцинация. Но если по каким-то причинам этого не произошло, беременная женщина должна всячески избегать контактов с потенциально больными детьми. Если в семье имеются старшие дети, то их обязательно следует вакцинировать, чтобы будущая мать не подверглась инфицированию и не нанесла непоправимый вред не рожденному ребенку.

Беременная должна также избегать массовых мероприятий, больше гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Когда речь идет о краснухе, нельзя недооценивать роль вакцинации. Это единственно верный способ уберечь женщин от инфицирования во время беременности, сохранить жизнь и здоровье их детям.

Если вам не делали прививку от краснухи, то переболеть этим заболеванием вы можете всего один раз в жизни.

Иммунные клетки распознают болезнь и уничтожают эти микробы. После этого этот вид микробов сохраняется в памяти иммунных клеток и повторного заражения они не допускают.

Краснуха относится к тем инфекционным болезням, после которых человек приобретает стойкий, пожизненный иммунитет. Но это только после перенесенного заболевания. Повторно заболеть краснухой человек уже не сможет. Более того, если же мама в детстве или позднее переболела краснухой, то у ее родившегося ребенка тоже будет врожденный иммунитет, которого хватит, чтобы защищать малыша в течение шести-девяти месяцев.

Если же случается, что диагноз краснуха ставят второй раз, то он должен быть подтвержден лабораторно. И это может означать, что в первый раз у этого человека была не краснуха, а какое-то другое заболевание.

Прививочного иммунитета так надолго не хватает. Сейчас искусственный иммунитет можно приобрести с помощью прививок, но делать их нужно в возрасте один год, затем сделать ревакцинацию в возрасте шести лет, а затем еще одну ревакцинацию (очень желательно) до 25 лет.

Если честно, то я бы предпочла переболеть краснухой, чем делать столько прививок и все-таки переживать, как бы не заболеть краснухой в период беременности.

Один раз в жизни люди болеют краснухой, так например у меня пошла сыпь по телу в 18 лет, и сразу стали думать ветрянка, корь или краснуха, так как я в детстве переболела краснухой и корью ответ был очевиден, у меня ветрянка. Врачи подтвердили наш самостоятельный диагноз. Потому что все эти болезни похожи по симптомам(высыпаниям), но переносятся раз в жизни. И лучше этими заболеваниями переболеть в раннем возрасте, потому что потом тяжелее переносится человеком. Я с ветрянкой пролежала почти три недели, и температура шпарила, аж в больницу положили в инфекционный в отдельную палату.

Краснухой болеют всего лишь один раз в жизни и больше она не повторяется, т.к после первого раза у человека вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

Но если кто- то из домашних заболел краснухой, это не значит, что другие члены семьи полностью защищены, а для этого надо принимать все меры профилактики.

Проветривать помещение, больше дышать свежим воздухом, заниматься спортом, укреплять иммунную систему и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Краснухой как и ветрянкой невозможно заболеть дважды и если вы уже один раз переболели этой заразной болезнью, то второй раз она вам точно не грозит.

Хотя, если повезет можете и ни разу не заболеть.

Особенно опасно заболеть краснухой беременной женщине, так как она может провоцировать сбой нормального развития малыша.

Краснухой болееют один раз в жизни и потом уже человек не может заразиться, тк как у него выработался на эту инфекцию имунитет, легче она переносится в детском возрасте, а во взрослом очень тяжело, у нас один родитель даже с огромной температурой попал в больницу и лежал под капельницей.

Обычно краснухой человек более всего один раз в жизни

В дальнейшем организм успешно с краснухой борется.

Что бы заболеть второй раз - нужно будет очень постараться

Однако помните - не стоит плотно общаться с человеком, который краснухой болеет

Пускай выздоравливает и уже затем Вы продолжите свое с ним общение

И да - чем раньше человек краснухой переболеет, тем лучше

Нет, во второй раз краснухой заболеть нельзя. Краснухой лучше переболеть в детстве и потом вырабатывается сильный иммунитет против краснухи, который защищает человека от повторного заражения. Сейчас очень популярны прививки против краснухи, после которых вырабатывается иммунитет к этому вирусу.

Краснуха, как и корь, свинка, оспа, ряд других дает стойкий иммунитет. Поэтому к. бывает единственный раз в жизни.

Краснухой можно болеть только один раз в жизни.Это инфекционное заболевание, которым основная часть людей болеет в детстве. При чем, чем меньше возраст пациента, тем легче переносится болезнь. При этом вырабатывается стойкий иммунитет, которого хватает на всю человеческую жизнь. Тем кто не болел в детстве, есть большая вероятность не избежать этого в дальнейшем. И чем старше человек, тем есть риск получить осложнения. Особенно след поберечься беременным женщинам. Им рекомендуют прерывание беременности, так как влияние краснухи на плод, чревато необратимыми последствиями.

Третья болезнь - так е назвали.Третья потому,что в списке болезней,которая в классификации врачей обязательно сопровождалась сыпью,стояла третей по счету. Это в основном детское заболевание, и к ней вырабатывается стойкий иммунитет.Сама по себе не опасна для человека,но недопустимо заболевание беременной женщины в первую половину беременности.В этом случае может поразить плод.Причем риск очень высокий 5050.И аборт в этом случае обоснован.Дело в том,что это заболевание вызывает тяжелые патологии плода:слепоту,глухоту и поражения сердечно - сосудистой системы,реже задержки в умственном развитии,энцефалит.

Это редкое заболевание сейчас благодаря вакцинации.ВОЗ уже зарегистрированы зоны,свободные от краснухи.Но если женщина знает,что не болела краснухой,и не вакцинирована ранее,планируя беременность вакцинация - это гарантия от сюрпризов краснухи.

Краснуха – это острая инфекционная антропонозная патология, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, появлением мелкопятнистых высыпаний и полиаденопатии. Краснуха относится к классическим детским инфекциям, передающихся воздушно-капельно. У взрослых заболевание встречается намного реже, чем у детей, при этом течение краснухи у взрослых может варьировать от стертого или бессимптомного до тяжелого, сопровождающегося развитием осложнений.

Наибольшую опасность данная инфекция несет для беременных, так как может стать причиной развития тяжелейших патологий плода. Врожденная краснуха у детей проявляется развитием множественных врожденных пороков. У таких детей отмечаются врожденные пороки сердца, поражение ЦНС, глаз, скелета и т.д.

Возбудитель краснухи – краснушный вирион (вирус), отличающийся шарообразной формой и размерами от 60 до 70 нм в диаметре.

Вирус проявляет высокую чувствительность к высоким температурам и различным хим.агентам. Он моментально инактивируется при обработке препаратами хлороформа, эфира и формалина. При температуре 100 градусов вирус разрушается в течение двух минут.

При воздействии ультрафиолета, вирус разрушается в течение тридцати секунд. Устойчивость вируса значительно повышается при попадании в среды, содержащие белки. Низкие температуры негативного влияния на вирус краснухи не оказывают.

Как передается краснуха

Заразиться можно от пациентов с краснухой в активных, стертых, бессимптомных и атипичных формах, а также от вирусоносителей. Вирус краснухи содержится в слизи ВДП (верхние дыхательные пути) в течение 10-14 дней до возникновения сыпи, а также в течение 21 дня после.

Пути передачи краснухи:

• воздушно-капельно (основной);
• внутриутробно (врожденные формы краснухи);
• парентерально и контактно-бытовым путем (практически не встречаются и не имеют практического значения).

Восприимчивость к вирусу краснухи высокая. Естественный иммунитет может отмечаться у детей до шести месяцев жизни, при условии, что у матери есть иммунитет к краснухе и ребенок находится на естественном вскармливании. В таком случае, в его организме в достаточном количестве циркулируют материнские антитела к вирусу краснухи.

Наибольший уровень восприимчивости к вирусу отмечается у детей от года до девяти лет. Это связано с тем, что после первой вакцинации стойкий иммунитет к краснухе не вырабатывается, поэтому заболеть ребенок может. Однако, краснуха будет протекать в легкой, стертой или бессимптомной форме.

Сколько раз болеют краснухой в жизни?

После перенесенной инфекции образуется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторная краснуха регистрируется очень редко. В единичных случаях возможно формирование хронического инфекционного процесса, сопровождающегося повреждением нервной системы (краснушные панэнцефалиты при врожденной краснухе).

Патогенез развития заболевания

Выраженная вирусемия возникает уже в периоде инкубации, поэтому пациент заразен еще до появления яркой клинической симптоматики.

Проникновение вируса в организм осуществляется через слизистые оболочки ВДП (верхние дыхательные пути). При развитии вирусемии краснушный вирион проникает в лимфатические узлы и кожные покровы. При краснухе поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфоузлы, однако может развиваться и генерализированная полиаденопатия.

Поражение кожи проявляется возникновением специфической мелко-пятнистой папулезной сыпи.

Фото: как выглядит краснуха у детей

На фоне вирусемии запускается активное продуцирование организмом больного интерферонов и формируется клеточный и гуморальный иммунитет, а также полностью прекращается циркулирование вирусов в крови. Этот процесс может значительно затягиваться у женщин, вынашивающих ребенка, а также у малышей, с синдромом врожденной краснухи. У данной категории больных может наблюдаться длительная циркуляция вируса в крови.

Заражение плода происходит через кровеносные плацентарные сосуды. Попадая в кровоток плода, краснушный вирион поражает те органы и ткани, которые находятся в, так называемом, критическом периоде развития (КПР).

КПР для головного мозга плода приходится с третьей до одиннадцатой недели беременности, для глаз и ССС – с четвертой по седьмую неделю, для органов слуха – с седьмой по двенадцатую неделю.

Максимально высокий риск тяжелого повреждения плода наблюдается при заражении в первом месяце беременности.

Сформировавшийся плод отличается относительной устойчивостью к воздействию краснушного вириона, поэтому при заражении на последних месяцах беременности, возможны преждевременные роды и заражение плода, приводящее к развитию сыпи и обратимому повреждению костной ткани, печени и т.д.

Следует отметить, что максимальную опасность для беременных представляют стертые и атипичные формы краснухи, протекающие без развития сыпи. В таком случае женщина может перенести краснуху, не зная об этом.

Ввиду особой опасности данного заболевания для беременных женщин, при планировании беременности необходимо сдать анализ на антитела к вирусу краснухи и при необходимости пройти вакцинацию.

Классификация краснухи

Краснуху разделяют на врожденную и приобретенную. Приобретенную принято классифицировать по типу, степени тяжести и течению (наличию осложнений).

Степени тяжести приобретенной краснухи:

Симптомы краснухи у детей

Чаще всего краснуха возникает у детей с года до 9-ти лет. У детей до года краснуха встречается крайне редко, однако протекает легко и ее симптомы не отличаются от проявлений заболевания у детей старшего возраста.

Инкубационный период краснухи составляет от одиннадцати до двадцати одного дня (иногда от восемнадцати до двадцати трех дней). Первые признаки краснухи у детей носят неспецифический характер.

Продромальный период характеризуется появлением слабовыраженной общей интоксикации и катаральных проявлений ( , катаральной ). Также наблюдается увеличение лимфоузлов (поражаются заднешейные и затылочные лимфоузлы).

Интоксикационный синдром выражен слабо, температура увеличивается до субфебрильных цифр или находится в пределах нормы. Возможно появление тошноты, слабости, болей в суставах. Может отмечаться насморк и нечастый сухой кашель. В зеве невыраженная гиперемия, на слизистых мягкого неба может отмечаться энантема.

На третий-четвертый день заболевания начинается период высыпаний. Экзантему при краснухе можно описать как мелкопятнистую, бледно-розовую сыпь, локализирующуюся преимущественно на коже лица, туловища, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей. На ладонях и стопах сыпи нет. Сыпь при краснухе у детей обильна, но не сливная. Все элементы имеют четкие контуры и ровные очертания.

Сыпь не зудит и развивается на неизмененной коже (без гиперемии, припухлости и т.д.). Высыпания возникают хаотично, без четкой этапности, как при кори.

К четвертому дню от начала высыпаний, они бесследно исчезают, без развития шелушений и не оставляя после себя язвочек или очагов гиперпигментации.

Симптомы и лечение краснухи у взрослых

Взрослые болеют краснухой редко. При этом, заболевание может протекать как в стертой форме, с возникновением только катаральной симптоматики, единичных высыпаний и увеличения лимфоузлов, так и с развитием артрита или тяжелого краснушного энцефалита и тромбоцитопенической пурпуры.

При классическом течении краснухи симптомы у взрослых не отличаются от таковых у детей. Развитие энцефалита сопровождается появлением специфической неврологической симптоматики.

Чем опасна краснуха для мальчиков и девочек?

В большинстве случаев краснуха отличается доброкачественным течением. Осложнения у детей развиваются крайне редко. Возможно развитие доброкачественного воспаления суставов (при краснушном полиартрите обычно поражаются мелкие и средние суставы), а также тромбоцитопенической пурпуры.

В редких случаях, (как правило, при краснухе у взрослых) может развиться краснушный энцефалит, сопровождающийся появлением:

• генерализированных судорог;
• нарушения сознания;
• менингеальной симптоматикой;
• парезами конечностей;
• поражением черепно-мозговых нервов;
• развитием специфической мозжечковой, диэнцефальной и бульбарной симптоматики;
• расстройством функций органов малого таза;
• непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Также возможно сочетание симптомов энцефалита и тромбоцитопенической пурпуры. Краснушные энцефалиты являются единственной причиной летальных исходов при краснухе.

Развитие тромбоцитопенической пурпуры сопровождается появлением кожного геморрагического синдрома, кровоизлияний в слизистые оболочки (как правило, поражаются слизистые неба и миндалин) и кровотечений. Кожные геморрагии при тромбоцитопенической пурпуре отличаются полихромностью (различный цвет пятен, который может варьировать от желто-зеленого до темно-багрового), полиморфизмом (от мелких петихиальных высыпаний до массивных кровоизлияний) и асиметрией.

Главную опасность краснуха представляет для непривитых или не болевших краснухой беременных женщин. Данное заболевание может стать причиной возникновения самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода или необратимого поражения его органов и тканей.

Врожденная краснуха (ВК) характеризуется формированием:

• пороков сердца (незаращенного артериального протока, стеноза ЛС (легочной ствол), дефектов МЖ и МП (межжелудочковая и межпредсердная перегородки);
• поражений глаз (жемчужных ядерных катаракт, микроофтальмий, врожденных глауком, различных ретинопатий);
• неврологических пороков;
• частичной или полной глухоты.

Также врожденная краснуха у детей может сопровождаться малой массой при рождении, гепатолиенальным синдромом, развитием обильных геморрагических высыпаний, гемолитической анемии, менингита и менингеальной симптоматики, поражения костной ткани. В отличие от выше перечисленных, эти изменения являются обратимыми.

В некоторых случаях, при синдроме ВК, на втором 10-ти летии жизни могут развиваться прогрессирующие поражения нервной системы по типу краснушных панэнцефалитов. У таких пациентов отмечается постепенное снижение интеллекта, мышечная слабость, нарушения координации, эпилептические припадки. При тяжелом течении краснушного панэнцефалита возможен летальный исход.

Корь и краснуха — это одно и тоже или нет?

Корь и краснуха – это разные заболевания. Термин коревая краснуха у детей применялся в девятнадцатом веке, пока эти два заболевание не были выделены в разные нозологические единицы. На данный момент данный диагноз не применяется и считается устаревшим.

Код краснухи согласно классификации МКБ 10 –В06.

Так же как и краснуха, корь относится к классическим детским инфекциям с высоким уровнем заразности и воздушно-капельным механизмом передачи. Заболевание протекает с развитием катарального воспаления глаз и дыхательных путей, а также с появлением специфической сыпи.

В отличие от краснушной сыпи, высыпания при кори развиваются строго этапно. Первые элементы возникают за ушами, далее сыпь распространяется на лицо, шею и верхнюю половину туловища. На вторые сутки сыпь покрывает кожу груди, спины и верхних конечностей. К третьему дню сыпи она распространяется на нижние конечности и ягодицы.

Исчезновение элементов сыпи происходит в той же последовательности, что и их появление.

Чем ветрянка отличается от краснухи

При ветряной оспе элементы отличаются специфическим ложным полиморфизмом. Вследствие того, что подсыпание происходит толчкообразно, у пациента могут одновременно наблюдаться и везикулы, и корочки, и язвочки.

Высыпания при ветрянке могут располагаться коже на лица, туловища, конечностей, на слизистых и т д. Характерным признаком является сильный зуд высыпаний.

Диагностика краснухи

Антитела к краснухе выявляются на седьмой-десятый день болезни. Поэтому, данное исследование редко проводится с целью подтверждения диагноза.

Выставление диагноза проводится на основании эпидемиологических данных, клинической картины и анализа крови.

Анализ на антитела к краснухе проводится во время планирования беременности.

Выявление антитела к вирусу краснухи IgG в диагностику на TORCH, назначаемое всем женщинам, планирующим беременность или вынашивающим ребенка. В идеале исследование на TORCH проводится за два-три месяца до беременности.

Норма антител IgG к краснушному вирусу – свыше десяти ЕД на миллилитр.

Что означает положительный anti-rubella IgG ?

Выявление уровня иммуноглобулинов G свыше десяти ЕД на миллилитр, свидетельствует о наличии у пациента достаточного иммунитета к краснухе.

Лечение краснухи у детей

Специальное лечение краснухи не разработано. Госпитализация проводится только при осложненном среднетяжелом или тяжелом течении болезни. При неосложненном течении, дети могут лечиться на дому.

При лихорадке показан прием НПВС (ибупрофена или парацетамола).

Профилактика краснухи

Изоляция больных проводится на пять дней с момента появления высыпаний. Контактных детей в коллективе не разобщают и не изолируют. Дезинфекция помещения также не проводится.

Прививка от краснухи: когда и сколько раз делают?

Вакцинация проводится два раза: в 12 месяцев и шесть лет. При отсутствии вакцинации и естественного иммунитета (перенесенное заболевание), прививка показана девочкам старше 13 лет и женщинам, планирующим беременность (минимум за три месяца до беременности, при отсутствии иммунитета).

Сколько действует прививка от краснухи?

После первой вакцинации иммунитет формируется у 90% детей, однако ребенок все же может переболеть краснухой в легкой форме. После болезни или второй вакцинации – иммунитет пожизненный.

Как называется прививка от краснухи?

Профилактика краснухи проводится вакцинами Рудивакс, ММРП или Приорикс ( , краснухи, ), а также живыми аттенуированными вакцинами.

Вакцина переносится хорошо, нежелательные явления развиваются крайне редко. Реакция на прививку от краснухи у детей может проявляться повышением температуры, слабостью, ломотой в суставах и увеличением лимфоузлов.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Краснуха только на первый взгляд кажется безобидным и «легким» заболеванием. Но ответственные и опытные родители прекрасно знают, что относиться к ней следует как можно более ответственно. Дело в том, что краснуха, действительно неопасная сама по себе, может спровоцировать крайне тяжелые осложнения, лечение которых далеко не всегда оканчивается полным выздоровлением. Поэтому мы решили собрать в рамках одного материала все ваши вопросы, касающиеся краснухи, ее характерных признаков, методов диагностики и лечения.

Теоретически один, так как после выздоровления у пациента вырабатывается стойкий иммунитет. Но на практике встречаются случаи «повторного» заражения. Такое возможно, если в момент контакта с носителем Rubella virus у ребенка крайне низкий уровень иммунитета, который просто «не увидит» угрозы. Также иногда встречаются случаи ошибочной диагностики, из-за чего вторичное заражение становится первичным. Поэтому мы еще раз призываем пап и мам отказаться от самолечения.

На этот вопрос можно дать однозначный и очень короткий ответ - нет! Сыпь при краснухе не чешется и не зудит. Чаще всего она появляется сначала на лице, затем быстро распространяется по всему телу. Наиболее проблемные зоны, где концентрация папул максимальная, - суставы, ягодицы, спина. Типичное проявление - пятна и папулы ярко-красного цвета. Из этого можно сделать один важный вывод: если врач предполагает у вашего ребенка краснуху, а сыпь сильно зудит и чешется, то вам лучше всего поискать другого педиатра.

Схожие эффекты могут давать следующие заболевания: аллергический дерматит, чесотка, плоский лишай, ветряная оспа и герпес. Также они часто появляются после укуса насекомых. В этом случае малыш действительно будет сильно чесаться, но вероятность того, что у него именно краснуха, будет крайне низкой.

Сколько дней длится карантин?

Действующие в РФ санитарно-эпидемиологические нормы не предполагают каких-либо ограничений, если в детском коллективе диагностирована краснуха. Но в данном случае следует сделать несколько важных уточнений.

• Если ваш ребенок не отличается крепким иммунитетом или недавно перенес серьезное заболевание, от посещения садика или школы все же лучше отказаться.
• Условная безопасность гарантируется только в том случае, если вы имеете дело именно с краснухой. Другие заболевания со схожей симптоматикой требуют совершенно иного подхода.
• Заболевшего ребенка все же лучше подержать дома вне зависимости от того, какой диагноз ему поставлен.
• Помните, что инкубационный период при краснухе может быть довольно длительным - до 3 недель. Поэтому если у ребенка была теоретическая возможность заразиться, все это время (считая от даты предполагаемого контакта с носителем) родителям следует быть максимально внимательным к его самочувствию.

Отличия краснухи от аллергии и кори

Почему так важно дифференцировать эти понятия? Как отличить краснуху от аллергии и кори? Почему характерная сыпь не может считаться достоверным диагностическим критерием?

Аллергия - это острая реакция иммунной системы на те или иные внешние раздражители. Лечить ее ни в коем случае нельзя, так как борьба с защитными свойствами организма окончится для пациента очень и очень плачевно. А вот купировать специальными препаратами неприятные (а иногда и опасные для жизни) симптомы можно и нужно. Сыпь, которая часто сопровождает аллергическую реакцию, не требует специального лечения.

Чем отличается корь от краснухи? Оба заболевания имеют вирусную природу, но протекают по-разному. При краснухе зачастую наблюдается лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) и характерная сыпь, а ЛОР-симптоматика практически отсутствует, не считая незначительного повышения температуры. Корь же поражает в основном верхние отделы дыхательных путей со всеми сопутствующими клиническими проявлениями. Важнейший из них - быстрое повышение температуры до 39-40 градусов. И корь, и краснуха поддаются лечению (специфическому или симптоматическому - не столь важно), но его тактика будет существенно различаться.

Можно ли купать ребенка при краснухе?

Ничего криминального в этом нет, но мы все же рекомендуем обсудить этот вопрос с вашим педиатром. Более того, купание при краснухе (если нет прямых противопоказаний) поможет поддержать на должном уровне гигиену, поспособствует облегчению самочувствия, снимет теоретически возможный зуд и даже нормализует температуру. Обычная вода подходит для этого не лучшим образом, а вот проверенные и безопасные средства из арсенала народной медицины будут весьма кстати.

Настои и растворы для ванн :

• Трава мать-и-мачехи или плоды шиповника, календула, ромашка. По 4 ст. л на 1 л кипятка, настаивать около часа.
• Чистотел. По 4 ст. л цветков и травы на 1,2-1,3 л кипятка, настаивать 60 мин.
• Пищевая сода. Не более 1/2 стакана на стандартную ванную. Применять только при сильном зуде.
• Овсянка. Насыпать горсть каши в чулок и минут на 15-20 поместить его в ванную.

Можно ли гулять во время болезни?

К этому вопросу можно подходить двояко. С одной стороны, ваш ребенок может заразить других детей, поэтому гулять со сверстниками ему все же не стоит. Особенно с учетом выраженной сыпи. С другой стороны, краснуха обычно не дает какой-либо ЛОР-симптоматики, потому прогулки вашему ребенку вряд ли смогут навредить. По крайней мере, если с иммунитетом у него все в порядке. Но делать это лучше вдали от других детей и «без фанатизма».

Какова вероятность заболеть привитому ребенку?

Теоретически может: вакцинация не дает 100%-й гарантии безопасности. Но отказываться от прививки мы категорически не советуем, так как более 90% заболевших детей в РФ профилактической прививки не получили. А разговоры о «вреде» вакцин - не более чем досужие вымыслы.

Как узнать болел ли ты краснухой в детстве?

Если выяснить это у родителей не представляется возможным, а данные в медкарте противоречивы или отсутствуют вовсе, выяснить это можно с помощью лабораторного теста. Для этого применяется анализ на наличие в крови иммуноглобулина классов М и G. Первый указывает на наличие специфических антител и подтверждает факт того, что краснуха в детстве у вас была. Второй говорит о том, что вы в данный момент являетесь носителем вируса.

Краснуха, перенесенная в детстве, чаще всего проходит без каких-либо последствий для ребенка, хотя в некоторых случаях на коже остаются пятна, чем-то похожие на родимые. Но бывают они далеко не всегда, потому их отсутствие не может служить сколько-нибудь достоверным диагностическим фактором.