Абдоминопластика – это хирургическое вмешательство по удалению избыточного количества кожи и жира в области живота с целью его подтяжки. Процедура, в большинстве случаев, пользуется популярностью у женщин, которые после родов или в результате похудения не могут избавиться от растянутости мышц живота. Восстановление после абдоминопластики протекает медленно и поэтому требует не только постоянного контроля со стороны медицинского персонала, но и ответственного отношения к процессу самого пациента.

Длительность реабилитационного периода составляет в среднем полгода. Срок определяется объемом проведенной операции, скоростью заживления швов, отсутствием осложнений и восстановлением функциональности мышц живота.

К привычной жизни человек уже способен вернуться спустя два месяца.

В зависимости от показаний операцию проводят под общим или местным наркозом. Пациент находится в операционной порядка 2-3-х часов, затем его на сутки переводят в реанимационную палату. Этот этап не должен пугать пациентов. В палате интенсивной терапии послеоперационный больной находится под постоянным наблюдением медиков для исключения непредвиденных осложнений. На второй день пациента переводят в обычную палату, где он пробудет еще несколько дней.

Любой вид операции на брюшине требует размещения дренажных трубок. С их помощью предотвращается скопление в месте разреза крови и жидкости. Удаляются трубки через несколько дней.

Сразу же после хирургического вмешательства возможно появление гематом и отеков не только в области операционного поля, но и по ходу мышц живота и поясницы. Для предупреждения осложнений проводится антибактериальная, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Для нормализации работы кишечника врач может назначать слабительные препараты. Чтобы избежать обезвоживания организма следует пить больше жидкости.

Реабилитация после абдоминопластики в раннем послеоперационном периоде

Операция по подтяжке живота представляет собой полноценную хирургическую манипуляцию с нарушением целостности кожи и мышц брюшной стенки. Поэтому ранний послеоперационный период сопровождается болезненностью всей поверхности живота.

Купирование болевого синдрома проводят первые сутки наркотиками с постепенным переходом на ненаркотические препараты. В первые дни после операции больные нередко жалуются на чувство стягивания, которое в течение двух недель проходит самостоятельно.

При положительной динамике больной может быть переведен на дневной стационар. Через 10-12 дней после хирургического вмешательства удаляют швы. Рубец, оставшийся после извлечения шовного материала, несколько отличается по цвету от здоровой кожи, но со временем становится малозаметным.

Восстановление в домашних условиях

Больной, находясь на дневном стационаре, продолжает посещать врача, который делал операцию. После того, как будут сняты швы после абдоминопластики, для успешной реабилитации рекомендуется ношение корсета или компрессионного белья на протяжении полутора-двух месяцев. Такая мера необходима, чтобы предупредить развитие осложнений. Снимать компрессионное белье, на протяжении первых двух недель не рекомендуется вообще, за исключением принятия душа. Затем можно будет снимать только на время отдыха или сна.

Дополнением к профилактическим мерам врач порекомендует ограничение физических нагрузок и полноценное питание.

Восстановление трудоспособности зависит от вида выполняемой работы. Если деятельность не связана с физическими нагрузками, то приступить к работе можно уже спустя две-три недели после проведенного вмешательства. При работе, связанной с физическим трудом период реабилитации после абдоминопластики живота составляет не менее месяца.

Для ускорения восстановления организма специалисты рекомендуют:

• в течение первых трех месяцев выполнение специальной гимнастики. Из комплекса необходимо убрать силовые нагрузки, фитнес, поднятие тяжестей;
• придерживаться диеты. Принимать пищу следует небольшими порциями, исключив из рациона продукты, способствующие газообразованию;
• избегать приема медикаментов в период восстановления без рекомендации лечащего врача, а если имеется необходимость в их приеме, обязательно согласовывать с доктором.

Что под запретом

Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде следует придерживаться назначений специалиста:

• соблюдение постельного режима в первые дни после хирургического вмешательства;
• полное исключение физических нагрузок, а также движений, способствующих напряжению мускулатуры брюшной стенки;
• чтобы избежать расхождения швов, важно не только исключить нагрузки на мышцы живота, но и передвигаться, зафиксировав живот корсетом;
• во время сна следует подгибать ноги, чтобы предотвратить натяжение кожи.

Как себя вести

• В реабилитационный процесс физические нагрузки должны вводиться постепенно. Их интенсивность должен определить доктор.
• Из рациона необходимо убрать трудноусваиваемые продукты. Следует исключить алкоголь, т.к. его употребление негативно влияет на кровь и кишечную флору. В результате нарушений, вызванных приемом алкоголя, замедляются процессы регенерации тканей.
• До снятия швов не рекомендуется применять ванну. Можно только мыться под душем.
• Чтобы рубец правильно сформировался в течение 1,5 месяцев нельзя допускать воздействия на швы горячего воздуха или пара. Поэтому на время придется отказаться от сауны и бани.
• В течение полугода понадобится воздержание от посещения солярия и принятия солнечных ванн.

Чтобы быстрее шел процесс выздоровления, врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Среди применяемых методик – использование гелей и лечебных мазей. Послеоперационный рубец на животе, как правило, имеет большие размеры. После удаления швов шрам довольно плотный и сильно отличается от соседних покровов. Введение гормональной мази или гелей с содержанием гепарина с помощью ультразвука в ткани ускоряет процесс заживления и восстановления тканей. Шов становится мягким и эластичным, а также незаметным.

Мазь и гель назначают только после того, как снимут швы и заживет рубец.

Аппликация силиконовыми аппликаторами с лечебными веществами на свежий рубец дает великолепные результаты:

• в результате воздействия давления аппликатора на рубец, шрам сглаживается и становится менее заметным;
• медикаментозное воздействие способствует ускорению заживления тканей.

Аналогичного эффекта можно добиться с помощью другого физиотерапевтического метода -прессотерапии. В результате давления на брюшную стенку улучшается крово- и лимфообращение по сосудам. Хирурги рекомендуют применять данную методику не только в послеоперационный период, но и перед операцией, чтобы исключить такое осложнение, как тромбоэмболия.

Чтобы исключить появление отеков и гематом, врачи назначают магнитотерапию и вакуумный массаж. А сеансы озонотерапии – для ускорения регенеративных процессов.

Сколько нужно оставаться в клинике

Срок пребывания в стационаре зависит от применяемого наркоза, объема вмешательства и последующего состояния организма. Обычно после операции пациент находится в стационаре два или три дня, а затем его выписывают. Но, до полного заживления шва и нормального самочувствия он находится под наблюдением оперирующего хирурга. Если проводилась мини-пластика, то пребывание больного в стационаре не требуется. После хирургического вмешательства в тот же день пациент уходит домой.

Когда можно возобновить физические нагрузки

Если реабилитационный период протекает без особенностей, то уже со второго месяца после вмешательства можно заниматься физкультурой. Начинают с легких упражнений с постепенным увеличением нагрузки. В случае развития осложнений после абдоминопластики занятия спортом противопоказаны. В течение трех месяцев после операции нельзя поднимать тяжести.

Как будет протекать процесс реабилитации после операции, во многом определяется поведением пациента. Поэтому перед тем, как решиться на абдоминопластику, следует взвесить все «за» и «против». Если пациент готов к тому, что восстановление после процедуры будет длительным и сможет соблюдать все предписания медиков, то и полученный результат (красивая форма живота, уверенность в своей привлекательности) его не разочарует.

Реабилитация после абдоминопластики- видео

Абдоминопластика – это одна из пяти наиболее популярных пластических операций в мире. Она же до сих пор остается одной их наиболее сложных с технической точки зрения, так как работать пластическому хирургу приходится и с кожей, и с подкожной жировой клетчаткой, и с мышцами, и с расхождением мышц передней брюшной стенки (диастазом), и с возможными грыжевыми выпячиваниями, которые бывают в данной области.

Целью абдоминопластики является восстановление идеальных пропорций живота, боков и нижней части грудной клетки.

Абдоминопластика. Фото до и после

Какие они, идеальные пропорции?

Причины, которые приводят к ухудшению внешнего вида тела

Одной из основных причин, по которым пациенты вынуждены обращаться к пластическим хирургам, является радикальное похудение.

Речь здесь не идет о том, чтобы похудеть на три-пять кг. Обычно значительное опущение кожи является следствием «расставания» с 7-10-15 кг и более.

Второй по значимости причиной, приводящей к значительному ухудшению внешнего вида живота, является беременность.

Тут кроме перерастяжения кожи в области живота частыми жалобами являются растяжки и расхождение прямых мышц живота (диастаз). Также после беременности не всем нравится выступающий пупок, который может вправиться, а может так и остаться деформированным.

Также среди причин можно назвать возрастные изменения, происходящие в коже, нарушение гормонального баланса, особенности конституции, когда отмечается усиленное отложение жира именно в области живота, последствия операций и некоторые другие.

Виды абдоминопластики

Пациенты обращаются к пластическим хирургам не только с косметическими, но также и с хирургическими дефектами брюшной стенки.

Степень выраженности дефектов может быть различной.

Потому на сегодняшний день разработано большое количество оперативных техник и видов абдоминопластики, которые подходят для решения конкретных задач, которые стоят перед пластическим хирургом в каждом конкретном случае.

К основным видам абдоминопластики относятся:

Используется в тех случаях, когда у пациента нет значительного избытка жировой ткани (ожирения) и есть косметический дефект в виде избытка кожи.

Это наиболее популярный и востребованный вид пластической операции на брюшной стенке.

Полная абдоминопластика, которая может проводиться с пластикой пупочного кольца или без нее

Также эта операция носит название абдоминоторзорафия.

Во время этого вида операции изменяется не только передняя стенка живота, но также области боков, спины и ягодиц.

Применяется полная абдоминопластика тогда, когда есть выраженные жировые отложения, кожа на животе, боках, нижней части спины перерастянута и деформирована, есть растяжки.

Если после того, как были удалены участки лишней кожи, пупочное кольцо деформируется или смещается со средней линии, то пупок переносят на прежнее место, делая для него новое отверстие в коже.Средняя абдоминопластика.

Средняя абдоминопластика

Ее еще называют апронэктомия, что дословно можно перевести как «удаление фартука». Показана такая операция в том случае, если кожа живота перерастягивается и повисает фартуком.

Пластическая операция на передней брюшной стенке отлично сочетается с липосакцией.

Вертикальная абдоминопластика

Применяется в тех случаях, когда:

• по средней линии живота вертикально проходит рубец от предыдущей операции;
• у пациента выраженное ожирение;
• нужно удалить большое количество тканей не только в нижней, но также в центральной и боковых областях живота;
• выражено расхождение мышц живота.

Разрезы при этом проходят по боковым поверхностям живота. Используется в тех случаях, когда нужно сформировать талию.

По сравнению с другими видами абдоминопластики позволяет получить меньшее количество осложнений со стороны послеоперационной раны, так как кожа отслаивается от мышц при таком доступе на меньшей площади, меньше натяжение тканей с двух сторон от рубца, лучше условия для формирования тоненького рубчика.

Во время проведения этого вида вмешательства особое внимание придается созданию четких и плавных изгибов боковых областей живота, что позволяет создать талию в случае ее отсутствия. Для этого в ряде случаев могут удаляться одна или две пары нижних ребер.

Эндоскопическая абдоминопластика

Применяется в основном у молодых пациентов с эластичной кожей, когда есть дефекты мышц, которые можно устранить через небольшие проколы кожи при помощи эндоскопического оборудования.

Показания к операции

Избыток кожи (птоз)

Обычно это дряблость кожи, которая может быть выражена равномерно по всему животу, или проявляться сильнее всего именно в области ниже пупка.

Или же это свисание жировой складки разной толщины и длины «фартуком».

Сюда же можно отнести случаи потери эластичности кожи, когда после липосакции есть риск опущения мягких тканей.

Степени птоза:

1 степень: растяжение кожи незначительное, складка не образуется, есть множественные стрии;

2 степень: кожа рыхлая и дряблая в области над и под пупком, формируется складка внизу живота, которая выражена несильно;

3 степень: формируется свисающая складка кожи в нижнем отделе живота («фартук») толщиной не более 10 см, переход складки на боковые отделы живота только намечается;

4 степень: складка кожи и жира свисает вниз за пределы живота, толщина ее превышает 10 см, «фартук» переходит на боковые поверхности живота.

Абдоминопластика. Пластика живота

Отсутствие талии

Бывает как конституциональная особенность или как результат тренировок, во время которых «накачиваются» косые мышцы живота.

• Рубцовая атрофия кожи (стрии или растяжки).
• Избыток жировой ткани.

Сюда относятся случаи, когда объем жира на передней и боковых поверхностях живота превышает объем, который можно удалить при помощи липосакции. А также те случаи, когда жир не уходит при соблюдении диеты и регулярных занятиях спортом.

• Наличие грубых рубцов, грыж.
• Растяжение апоневроза.

В ряде случаев при избыточном воздействии на брюшную стенку изнутри (беременность, ожирение) и генетической слабости соединительной ткани, апоневроз, который соединяет мышцы правой и левой стороны, растягивается, а мышцы расходятся.

Формируется диастаз мышц, который может сочетаться с грыжами белой линии живота и пупочного кольца. Это расхождение и грыжи также удаляются хирургическим способом.

Именно формирование апоневроза является наиболее частой причиной проведения пластики живота после родов.

Если пупок нужно восстановить после того, как его удалили во время операции по экстренным показаниям, то с этой задачей также может справиться пластический хирург.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• острые инфекционные заболевания: обострение герпеса, простудные заболевания, венерические заболевания, туберкулез и др.;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• хроническая сердечная и/или легочная недостаточность;
• заболевания крови и нарушение свертывания;
• онкологические заболевания;
• беременность и ГВ;
• планирование беременности менее чем через год после операции;
• психические расстройства;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• сахарный диабет всех типов;
• артериальная гипертензия с частыми кризами;
• нарушение функции щитовидной железы;
• наличие свежих послеоперационных рубцов;
• склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Ограничениями являются значительное ожирение и планы на снижение веса после операции.

В случае, если похудение будет происходить после операции абдоминопластики, то есть риск развития дряблости кожи, что сведет результаты операции на нет и приведет к тому, что отвисший живот вернется.

В случае значительного ожирения значительно возрастает риск развития ряда осложнений, таких как медленное заживление, нагноение послеоперационной раны, развития серомы.

Рациональнее в последнем случае первым этапом выполнить липосакцию, а через полгода провести абдоминопластику.

Подготовка к операции

Первый этап в подготовке к операции – это консультация пластического хирурга, который проводит осмотр, выясняет пожелания пациента относительно своего внешнего вида, определяет объем операции и ее целесообразность в данном конкретном случае.

На втором этапе проводится консультация терапевта, который назначает ряд обследований и анализов, собирает данные о заболеваниях и травмах, которые были в прошлом, наличии хронических или острых заболеваний в настоящем.

Минимальный перечень анализов:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови, коагулограмма;
• анализы крови на маркеры вирусного гепатита, ВИЧ, реакция Вассермана;
• группа крови, резус-фактор;
• рентген органов грудной клетки или флюорография.

Перечень обследований на усмотрение терапевта может расширяться, если к проведению операции противопоказаний нет, то на третьем этапе проводится консультация анестезиолога, который выясняет, нет ли противопоказаний к проведению наркоза.

За две недели-месяц до операции необходимо начать соблюдать ряд рекомендаций, которые облегчат послеоперационный период:

• отказ от курения и алкоголя;
• отказ от приема препаратов, разжижающих кровь, гормональных и некоторых других препаратов по согласованию с врачом;
• легкий завтрак в день перед операцией и отказ от пищи до самой операции.

Как проходит операция

По времени операция занимает от 2 до 4 часов. Проводится только под общим наркозом.

• Нанесение разметки.

Уже в предоперационной на тело пациентки пластический хирург наносит специальную разметку, которая поможет ему ориентироваться в том, какое количество ткани можно удалить, чтобы все выглядело красиво и естественно, а самое главное симметрично.

Разметка также не позволяет удалить лишнее, чтобы края раны сошлись и были не сильно при этом натянуты.

Выполняется разметка в положении пациента стоя, так как в положении лежа ткани сдвигаются и картина меняется.

• Разрезы.

Разрез обычно проходит по линии роста волос на лобке.

В случае необходимости второй разрез может быть сделан вертикально, перпендикулярно по отношению к первому, средней линии живота.

Его длина может быть 5-6 см. Если предполагается значительная подтяжка кожи, то разрез также делается вокруг пупка.

• Основной этап операции.

Примерная схема проведения операции следующая:

• сначала жировая ткань и кожа отделяются от мышечной стенки;
• затем при необходимости подшиваются мышцы и соединительно-тканные апоневроза, которые эти мышцы покрывают, чтобы создать идеально плоский живот;
• если есть грыжи, то грыжи вправляются и ушиваются или фиксируются изнутри специальной медицинской сеткой;
• если запланировано проведение липосакции, то после коррекции мышц проводится отсасывание лишнего жира через канюли, благо липосакция Body Jet позволяет сделать это без подготовительного периода, который предполагает введение большого количества жидкости в подкожную клетчатку;
• формируется новое пупочное кольцо и новый пупок, если ткани значительно сдвинулись вниз при проведении подтяжки;
• удаляется избыток кожи и подкожной жировой клетчатки;
• операционный разрез закрывается при помощи шовного материала или специального клея.

Что такое миниабдоминопластика?

После того, как операция закончена и операционная рана зашита, шов обрабатывают растворами антисептиков и закрывают стерильной повязкой. Поверх повязки надевают фиксирующий бандаж.

Компрессионное белье

Компрессионное белье, которое используется после абдоминопластики, выполняет сразу несколько функций:

• уменьшает боли за счет того, что уменьшает смещение тканей при движении и особенно ходьбе;
• препятствует нарастанию отека;
• препятствует растягиванию послеоперационного рубца, так как уменьшает натяжение тканей с двух сторон от него.

По виду компрессионное белье может быть выполнено в виде корсета со специальной жесткой вставкой на уровне выполнения операции, иметь форму сшитых вместе полосок эластичной ткани, эластичных шортиков на лямках или иметь вид закрытого купальника.

Два последних варианта наиболее удобны, так как исключают возможность сползания изделия вниз при движении.

Восстановительный период

Длительность реабилитации после операции абдоминопластики составляет до 6 месяцев. Особенно сложными обычно являются первые 4-6 недель.

Но, судя по отзывам тех, кому довелось пережить и кесарево сечение, и абдоминопластику, восстановительный период после пластической операции проходит легче.

Послеоперационный период предполагает нахождение пациента в стационаре в течение трех суток. Только после этого можно выписываться домой. Да и то, если самочувствие позволяет. В некоторых случаях провести в стационаре придется целую неделю.

1 сутки: можно лежать в кровати с приподнятым изголовьем, пить обычную или минеральную негазированную воду, легкая еда после того, как восстановится функционирование кишечника после операции;

2 сутки: разрешается вставание с кровати при помощи медперсонала, можно принимать легкую пищу, пить без ограничений.

В первые дни самочувствие может быть плохим, настроение снижено. Возможно незначительное повышение температуры тела.

• Шов.

Если во время операции накладывались накожные швы, то их снимают на 14 день после операции.

Если выполнялся внутрикожный шов рассасывающимся материалом или клеевой шов, то с такими швами ничего делать не нужно.

В первые дни после выписки шов необходимо обрабатывать растворами антисептиков 2-3 раза в день.

Мочить шов первые пять дней нельзя. Только на 6-7 день можно принять душ, избегая попадания мыльной воды на места разрезов.

• Компрессионное белье.

Бандаж необходимо носить практически постоянно в течение первых 4-6 недель. Затем с согласия врача бандаж можно носить периодически, когда ожидается физическая нагрузка.

Но вот пренебрегать ношением бандажа не стоит, так как сильное натяжение тканей в месте послеоперационного разреза может привести к расхождению швов, а после их снятия к формированию широкого и рыхлого рубца.

• Рекомендации относительно процедур и спорта.

Сроки, на которые устанавливаются ограничения на физические нагрузки, спорт и тепловые процедуры, зависят от объема операции. Если выполнялась подтяжка кожи, то отказывать себе в удовольствии придется всего пару недель. Если операция была обширнее, то ограничения необходимо соблюдать 3 месяца.

Запрет на солярий и солнечные ванны сохраняется в течение 12 месяцев, так как несформированный рубец под воздействием ультрафиолета может пигментироваться.

Методики, направленные на уменьшение отека и лифтинг кожи разрешены с третьей недели после операции. Иногда раньше на усмотрение пластического хирурга.

К числу таких процедур можно отнести и холодное обертывание (водорослевое, например), ручной или аппаратный лимфодренажный массаж, прессотерапию , LPG-массаж , ультразвуковую терапию, мезотерапию .

Читайте, что было плохого в прежних способах проведения липосакции, и почему была создана
водоструйная липосакция на аппарате Body-Jet .

Известно ли вам, что электролиполиз электродный требует проведения большего числа сеансов для достижения долговременного стойкого эффекта? Читайте об этом .

Последствия операции

• Отек.

Отеки обычно появляются в первые часы после операции и могут постепенно нарастать всю первую неделю. Появление отеков – это физиологическая реакция организма на травму, потому беспокоиться не стоит. Сохраняться отеки могут до нескольких месяцев после операции, потому окончательный результат операции не стоит оценивать сразу.

• Гематомы.

Также есть у всех пациентов после абдоминопластики. Гематомы могут быть обширными и выглядеть впечатляюще, но они поверхностные, потому быстро и без следа проходят.

• Рубцы.

Разрезы при абдоминопластике проводятся обычно в таких местах, чтобы рубцы легко прятались под бельем. Это значит, что разрез проходит значительно ниже пупка. А это значит, что можно себе позволить самые откровенные купальники и сексуальные трусики с минимумом ткани.

Современные пластические хирурги используют специальный шовный материал и такие техники наложения швов, чтобы спустя примерно полгода после операции швы превратились в практически незаметные, тонкие, чуть белесоватые полосочки.

Если и в этом случае рубцы продолжают вас беспокоить, то после полного заживления послеоперационной раны можно выровнять поверхность кожи в области рубцов лазером и заретушировать ее при помощи медицинского татуажа.

• Потеря чувствительности.

Так как в ходе операции могут быть повреждены небольшие нервные веточки, которые обеспечивают чувствительность кожи, некоторые участки кожи в области проведения операции могут остаться нечувствительными на срок до полугода. Обычно со временем чувствительность сохраняется в полном объеме.

Абдоминопластика(операция)

Осложнения

• Скопление крови или тканевой жидкости в полости операции.

Редко осложнение развивается уже после выписки пациента из стационара. Профилактикой развития подкожных гематом и сером является дренирование, когда в полость операционной раны вводят тонкие трубочки, по которым жидкость оттекает из полостей. По количеству отделяемого хирург судит о том, есть ли кровотечение или риск развития кровотечения.

• Воспаление области послеоперационной раны.

Чаще всего встречается у пациентов с выраженным ожирением. Для профилактики осложнения всем пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия после операции.

• Расхождение швов.

Бывает как результат приложения усилий при выполнении физически тяжелой работы, такой как поднятие тяжелых предметов.

В этом случае швы прорезают кожу и края раны расходятся.

Или же расхождение швов может быть следствием нагноения кожи в области наложения швов, тогда рана попросту разваливается.

В любом из описанных случаев необходимо обратиться к врачу, чтобы получить необходимое лечение, иначе на месте разошедшихся швов могут появиться грубые шрамы после операции.

• Омертвение краев послеоперационной раны.

Такое осложнение встречается в тех случаях, когда:

• края раны были слишком сильно натянуты после того, как был удален излишек кожи и подкожной клетчатки;
• на брюшной стенке уже имеются рубцы и шрамы после предыдущих операций.

Лечение в данном случае только оперативное. Иногда может потребоваться дополнительная пластическая операция по перемещению участков жизнеспособной кожи на так называемой «сосудистой ножке», чтобы закрыть образовавшийся после удаления отмерших тканей дефект.

• Образование «валика» жировой ткани выше уровня шва.

Если производится достаточно большое перемещение ткани сверху вниз при значительной толщине подкожной жировой клетчатки, то выше уровня послеоперационного рубца может сформироваться утолщение в виде валика. Чтобы удалить такой валик, нужна еще одна операция.

• Хронический болевой синдром.

Это осложнение встречается крайне редко, но, тем не менее, о риске его появления тоже следует помнить. Не лечится. Боли можно купировать на некоторое время приемом обезболивающих препаратов.

• Асимметрия.

Особенно часто бывает выражена при неаккуратном ушивании мышц и их апоневрозов. Устраняется оперативным путем или методом филлинга собственным жиром или препаратами гиалуроновой кислоты.

• Обильная пигментация кожи.

На месте подкожных гематом может со временем сформироваться стойкая зона гиперпигментации кожи.

Абдоминопластика с перемещением пупка

Можно ли рожать после абдоминопластики?

Рожать после абдоминопластики можно и даже нужно. Но планировать наступление беременности следует не раньше, чем через год после операции.

Следует также учитывать, что беременность может значительно ухудшить достигнутые при помощи операции результаты: снова может появиться дряблость кожи, складки кожи ниже пупка, растяжки.

Когда можно заниматься сексом?

Сексом можно заниматься после того, как врач разрешит снять и не носить больше компрессионное белье. Это может быть и через месяц после операции, и через три месяца после нее. Но даже в этом случае не стоит торопиться, если вы продолжаете чувствовать дискомфорт в области послеоперационного рубца, так как нагрузка (а секс – это та еще физическая нагрузка) может спровоцировать усиление дискомфорта и появление болей.

Сколько стоит операция

В своей таблице мы указали цены в Москве как самые высокие по России. В регионах стоимость услуги может быть ниже, порядка 80 тысяч рублей.

Во многом стоимость операции абдоминопластики зависит от объема вмешательства, наличия грыжевых выпячиваний, спаек, старых рубцов и прочих нюансов.

Фото: до и после плассической абдоминопластики Фото: до и после полной абдоминопластики
Фото: до и после миниабдоминопластики
Фото: до и после абдоминопластики с перемещением пупка

Что собой представляет абдоминопластика живота и для чего она нужна. Показания и противопоказания для проведения операции, алгоритм хирургического вмешательства. Реабилитация после коррекции фигуры.

Содержание статьи:

Абдоминопластика - это операция, которая в настоящее время относится к области косметической хирургии. Основная цель процедуры - устранение косметического дефекта, обвисших кожных складок на животе. Дополнительные эффекты: возвращение упругости кожи и коррекция линии талии. Из-за большого объема работ операция считается одной из самых сложных в пластической хирургии и по стоимости одной из самых дорогих.

Описание операции и виды абдоминопластики живота

Пластика живота - это коррекционное хирургическое вмешательство, при котором иссекают растянутую кожу и подкожную клетчатку и формируют двойной листок мышц живота при расхождении наложением апоневроза.

Впервые операции начал делать английских хирург Джон Хопкинс в ХIХ веке для удаления пупочной грыжи. Он заметил, что не только улучшается здоровье, но и значительно меняется внешний вид. Но лишь в 1957 году была разработана эстетическая коррекционная методика.

Виды абдоминопластики живота:

• Классическая . Разрез делают по нижней части живота на уровне лобка. Во время операции удаляют лишний жир и кожные складки, вызванные провисанием, подтягивают пупок, сшивают мышцы, иссекая грыжу белой линии. (Грыжа белой линии - это выпячивание внутренних органов, которые находятся под брюшиной, в области вертикальной линии, проходящей через пупок, от лобка до диафрагмы). Рубец, формирующийся вокруг пупка, полностью рассасывается в процессе реабилитации, а шов, который остается на основной линии разреза, расположен так, что его можно закрыть даже купальником бикини.
• Эндоскопия . Метод используется при невыраженных эстетических дефектах, например, при потере мышечной упругости и появлении растяжек после родов. Делают 3 прокола над лобком и надрез около пупка, в который помещают необходимые инструменты и минивидеокамеру. Иссекаются мышцы, которые находятся непосредственно под кожной поверхностью, рубцов не остается.
• Миниабдоминопластика . Подобную коррекцию рекомендуют при потере формы живота из-за избыточного количества подкожной жировой клетчатки. Мышцы не иссекаются, пупок остается на месте. При выполнении этого вида абдоминопластики шов такой же, как при операции в классическом варианте.
• Обширная пластика . Второе название - бодилифтинг. Один из самых сложных видов хирургического вмешательства, при котором удаляют жир с области живота и боков, корректируют форму спины в области талии. При выполнении операции может потребоваться сделать несколько разрезов со стороны спины, кроме стандартного, по низу лобка. Реабилитационный период длительный, до 8-9 месяцев, и только по его окончании закрепляется форма швов.

Если пациентам наличие рубцов доставляет неудобство, то можно сделать лазерную коррекцию.

Показания к операции по пластике живота

Оперативное вмешательство может проводиться по желанию пациента, если он недоволен внешним видом, и по медицинским показаниям.

Операцию проводят при наличии следующих проблем:

1. Крупные спадающие кожные складки и кожно-жировой фартук;
2. Избыток жировой подкожной клетчатки на поверхности брюшины, от которой невозможно избавиться с помощью пищевых ограничений и спортивных занятий;
3. Эстетические кожные дефекты из-за грубых рубцов на животе;
4. Бледные стрии (растяжки) и дряблая кожа в области живота;
5. Появление пупочной грыжи;
6. Постановка диагноза «птоз (опущение) передней стенки брюшины»;
7. Расхождение мышц живота - прямых и относительно волокон белой линии.

Если пупочную грыжу иссекают пластические хирурги, некрасивого рубца на животе не остается.

Противопоказания к операции по пластике живота

Противопоказаний к оперативному вмешательству достаточно много.

К ним относятся:

• Хронические органические проблемы: дисфункция работы щитовидной железы, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, сахарный диабет;
• Хронические заболевания: гипертония, ВИЧ, гепатиты В, С и D, рак, экзема, нейродермит, псориаз;
• Тяжелые формы ожирения до проведения лечения;
• Острые инфекционные процессы всех типов, включая и гнойно-воспалительные;
• Реабилитация после инфаркта или инсульта;
• Пониженная эластичность кожного покрова или склонность к образованию келоидов.

Не проводят абдоминопластику пациентам, которые не достигли 18 лет, во время беременности и при лактации. При выполнении оперативного вмешательства для пациентов пожилого возраста учитывают гормональные изменения.

Как делают операцию по абдоминопластике

Подготовка к операции стандартная. Проводится консультация с анестезиологом. Назначают мероприятия по обследованию, сдают анализы крови и мочи, в том числе на сахар, коагулограмму (на свертываемость), реакцию Вассермана (на сифилис), на СПИД. Также делают рентгенограмму, УЗИ, может потребоваться КТ или МРТ.

Результатами обследований можно воспользоваться в течение 3 недель. Если операция откладывается по каким-то причинам, все этапы обследования придется повторить.

Алгоритм операции:

1. Выполняют разметку, оценивая объем работ. Заранее определяют, сколько ткани удаляется, чтобы сохранился естественный вид. Пациент находится в положении «стоя», так как в положении «лежа» границы тканей сдвигаются.
2. Пациенту вводят наркоз. Вид анестезии - общая или местная - зависит от сложности хирургического вмешательства.
3. Обрабатывают область операции антисептиками.
4. Делают надрезы. Классический разрез проводят по линии роста лобковых волос, его обычная длина - 5-6 см. Могут потребоваться и другие разрезы: по белой линии живота, перпендикулярно основному, иссечение вокруг пупка.
5. Отделяют друг от друга жировую ткань, кожу и мышечную стенку.
6. Выполняют необходимые мероприятия для создания плоского живота: подшивают мышцы, иссекают и стягивают соединительную ткань апоневроза.
7. При наличии грыж проводят ушивание или устанавливают медицинскую сетку для фиксации.
8. Если планировалось совместить подтяжку живота с липоксацией, то устанавливают канюли, вытягивая подкожный жир.
9. Во время классической абдоминопластики и при бодилифтинге формируется пупочное кольцо. При миниоперациях этот этап пропускают.
10. Удаляют излишек жировой ткани, стягивают вниз мышцы брюшины, иссекают избыток кожи.
11. Натягивают кожный покров и накладывают шов по краю разреза.
12. Завершающий этап операции: установка дренажа в шов, чтобы предупредить формирование свищей и появление внутренних гематом.

После установки дренажа пациента приводят в сознание.

Продолжительность операции зависит от сложности и объема. Более простые длятся 1,5-2,5 часа, с коррекцией пупка - от 3,5 до 5,5 часов. При появлении осложнений количество времени, которое приходится провести в операционной, увеличивается.

Реабилитация после операции по абдоминопластике

Реабилитационный период по продолжительности может длится от 2 недель до 2 месяцев, все зависит от сложности вмешательства.

Необходимость постельного режима - до 2 дней. В первые сутки пациенту рекомендуют лежать на спине, можно приподнимать изголовье кровати или придавать удобное положение с помощью валика из подушки. Есть нельзя, пьют простую или минеральную воду без газа. Если перистальтика восстановилась, то на вторые сутки дают легкую пищу - йогурт, кефир. Незначительно повышается температура тела, формируются отеки и гематомы.

2 дня после операции гигиенические мероприятия ограничиваются протиранием кожи антисептическими салфетками, душ или ванну принимать нельзя.

Нужно находиться в стационаре до 5-7 дней. Присутствует слабость, гематомы обширные, но поверхностные, они сохраняются до месяца, но пугаться этого не следует. Отеки также могут наблюдаться до 3-5 месяцев. Упругий плоский живот после абдоминопластики формируется не ранее, чем через 5-7 месяцев.

Болезненность и слабость могут ощущаться около месяца, несмотря на то, что при соблюдении рекомендаций врача вернуться к обычному жизненному режиму разрешается уже через 2 недели.

Не считается осложнением онемение швов, так как при иссечении повреждаются нервные волокна. Чтобы снизить вероятность развития побочного эффекта, необходимо первые дни вовремя делать перевязки, а в дальнейшем использовать специальные мази для смягчения кожного покрова. Лекарственные средства выписывает косметический хирург.

Во время процесса реабилитации:

• В течение 4-6 месяцев регулярно посещают врача, чтобы можно было откорректировать терапевтические мероприятия.
• Переходят на специальную легкую диету. Обычно рацион на первые месяцы рекомендует диетолог, далее дневное меню составляют самостоятельно. Если поправиться, то толку от операции не будет. Из рациона исключают жирные блюда и субпродукты, первые месяцы нельзя употреблять бобовые. В меню должно найтись место кисломолочным продуктам, овощам, фруктам, постной рыбе и мясу.
• Необходимо носить компрессионное белье - от 1 до 3 месяцев. Продолжительность его использования определяет врач. В зависимости от вида операции советуют приобрести: корсет с жесткой вставкой, пояс из нескольких полосок эластичного материала-фиксатора, шортики на лямочках в виде комбинезона или белье в форме закрытого купальника. Компрессионное белье уменьшает боль и отек, не дает деформироваться послеоперационному рубцу, уменьшает напряжение и предупреждает растягивание краев рубца при нахождении в вертикальном положении.
• В течение 6 месяцев после операции нельзя принимать горячий душ, сидеть в горячей ванне, посещать баню или сауну.
• От естественного загара и посещения солярия придется отказаться на 1 год.
• На 2 месяца после операции следует забыть об алкоголе и курении (или максимально уменьшить число выкуриваемых в день сигарет).
• Гимнастику ЛФК можно делать через 2 недели после операции, а к повышенным нагрузкам при спортивных тренировках возвращаются не ранее, чем через 3 месяца после хирургического вмешательства. Нагрузки наращивают постепенно.

Пластика живота, называемая абдоминопластикой, по праву считается одной из самых сложных хирургических процедур, направленных на восстановление эстетичного вида и пропорций фигуры. Что представляет собой операция, кому она необходима, а кому противопоказана, какие последствия могут возникнуть после процедуры, можно узнать из статьи. Кроме того, попробуем проанализировать отзывы пациентов об операции, а также выяснить, во сколько она обойдется.

Описание

Классическая представляет собой обширную операцию по иссечению избытков жировых отложений и кожи в области живота, сформировавшихся в силу структурных особенностей организма или в результате ожирения, возрастных изменений, после беременности и родов. Классическая абдоминопластика также предполагает уплотнение мышц и соединительной ткани в брюшной области. Основной задачей абдоминопластики является восстановление правильной формы передней брюшной стенки и воссоздание нормальных эстетических параметров фигуры.

Чего можно достичь с помощью абдоминопластики:

• Удаления излишков кожи;
• Восстановления мышечного каркаса посредством сшивания мышц;
• Переноса пупочной ямки в правильное положение, коррекции формы и размеров пупка;
• Воссоздания пупка при его отсутствии;
• Восстановления эстетических пропорций и контуров фигуры.

Показания

1. Избытки подкожной жировой клетчатки и кожные складки в области передней стенки живота;
2. Заметные растяжки, в том числе послеродовые;
3. Расхождение прямых мышц живота (диастаз);
4. Послеоперационные рубцы на животе;
5. Избытки кожи в области над пупком;
6. Пупочная грыжа;
7. Отсутствие визуального контура талии;
8. Дряблость брюшных мышц.

Этапы операции

Подготовка

Пластика живота является достаточно сложной и тяжелой для организма процедурой, требующей тщательной предварительной подготовки. Подготовка включает сбор анамнеза – выявление сопутствующих заболеваний, проведение лабораторных исследований и контроль основных показателей организма.

Непосредственно перед операцией хирург выполняет предварительную разметку маркером: отмечает границы кожной складки с учетом ее подвижности, основные линии разреза.

Методика выполнения

Сама операция проводится в условиях стационара под общим эндотрахеальным наркозом (обезболивает и устраняет тонус мышц), длится от 2 до 5 часов.

Хирургом производятся разрезы по предварительно намеченному контуру, после чего кожа приподнимается, избытки подкожной жировой клетчатки отделяются от передней стенки брюшной полости. Затем проводится укрепление и соединение между собой прямых мышц живота с помощью не рассасывающихся шовных материалов, удаление жировых отложений с помощью канюли, коррекция апоневроза. Формируется пупочное отверстие заданной формы и размера с помощью четырех внутрикожных швов, накладываются узловые швы на кожную часть пупка, отсекается избыток кожи.

На завершающем этапе вся поверхность раны обильно промывается антисептическими растворами, устанавливается подкожный дренаж с целью отведения экссудата, накладывают швы и повязки. Поверх асептических повязок надевается компрессионный трикотаж.

Реабилитация

Неизбежными явлениями после операции являются большая площадь раневой поверхности, влияние на дыхательную систему, напряжение мышечно-апоневротического каркаса. Поэтому восстановительный период протекает достаточно сложно и требует неукоснительного соблюдения всех предписаний пластического хирурга.

Строгий постельный режим показан в течение 48 часов после операции. Кровать устанавливается по типу шезлонга, чтобы голова и конечности были приподняты. Это позволяет снизить напряжение мышц брюшной полости. Такое положение должно сохраняться не менее 5 дней.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений на ноги надеваются компрессионные чулки еще перед операцией. Компрессионный трикотаж снимается не ранее чем через 5 суток. Кроме того, для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается курс антикоагулянтов.

Для предотвращения развития инфекции проводится антибактериальная терапия.

Если осложнений не возникло, через 3 дня после операции пациента выписывают домой. На протяжении 14 дней показано амбулаторное наблюдение, проведение перевязок и контроль процесса заживления. При отсутствии осложнений через две недели снимают швы.

Результат до и после

Отек и бугристость сохраняется до 8 месяцев, а чувство онемения может исчезнуть только через год. Поэтому окончательные результаты абдоминопластики можно оценить не ранее чем через полгода после операции.

1. Компрессионное белье требуется носить на протяжении 1,5 месяцев после операции.
2. Ограничение физических нагрузок и поднятия тяжести на срок не менее 6 месяцев.
3. Низкокалорийный питательный рацион.
4. Предохранение от попадания солнечных лучей на область послеоперационного рубца.

Возможные осложнения

Все осложнения можно разделить на местные, возникающие в области раны, и общие.

Местные осложнения

Местные осложнения связанны с особенностями самой операции – большой раневой поверхностью, недостаточным кровоснабжением тканей в результате их отслойки и повреждения.

Общие осложнения

1. Повышение внутрибрюшного давления (абдоминальный компармент-синдром). Проявляется снижением концентрации кислорода в крови и частым дыханием, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Для оказания помощи необходимо приподнятие верхней части туловища, опустошение мочевого пузыря (для увеличения объема брюшной полости), устранение причин, вызывающих повышение давления. Чтобы избежать подобных осложнений, необходим контроль внутрибрюшного давления во время операции, ношение компрессионного белья в период восстановления.
2. Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Возникает на фоне длительной обездвиженности пациента, сгущения крови, нарушений сердечного ритма и варикозной болезни. Для предотвращения осуществляется контроль показателей свертываемости крови, назначается антикоагулянтная терапия, рекомендуется обязательное ношение компрессионных чулков.
3. Застойная (гипостатическая) пневмония . Возникает вследствие длительного обездвиженного состояния пациента после операции. Для предотвращения рекомендуют кратковременное принятие сидячего положения через сутки после операции, выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Плюсы

Минусы

1. Высокая вероятность осложнений, особенно у курящих пациентов (поскольку ткани у них плохо рубцуются);
2. Длительный и сложный восстановительный период, сопровождающийся болевыми ощущениями, сонливостью и повышенной утомляемостью прочими побочными явлениями;
3. Послеоперационные рубцы – с течением времени становятся меньше, но полностью не исчезают.

Противопоказания

1. Сердечная и легочная недостаточность;
2. Нарушение процессов свертываемости крови;
3. Сахарный диабет;
4. Значительная степень ожирения;
5. Обострения хронических заболеваний;
6. Острые инфекции;
7. Онкологические патологии;
8. Наличие шрамов выше пупка;
9. Возраст младше 18 лет и старше 60 (верхняя граница определяется доктором индивидуально).

Временные ограничения

Планируемое похудание. Если планируется значительное снижение массы тела после операции, то абдоминопластику проводить не рекомендуется, поскольку потеря объемов жировой клетчатки приведет к утрате всех результатов, полученных после операции. Лучше сначала достичь желаемого веса, а затем прибегать к помощи пластического хирурга.

Планируемая беременность. Если женщина забеременеет в ближайшее время после операции, то произойдет повторное растяжение мышц брюшной полости, и результаты операции утратятся.

Слишком толстый слой подкожной жировой клетчатки . В этом случае пациенту предлагается поэтапное лечение.

Отзывы

До и после

Пластика живота представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, положительные результаты которого определяются мастерством и практическим опытом хирурга, состоянием здоровья и весом пациента, наличием у него вредных привычек. Большинство пациентов хорошо переносят операцию и при соблюдении всех рекомендаций в восстановительном периоде, получают хороший результат.

Отзывы об операции встречаются исключительно положительные. Пациентки довольны результатами пластики. Все жалобы связаны со сложностями восстановительного периода – невозможностью самостоятельно принимать душ в первые недели после операции, необходимостью передвигаться в полусогнутом состоянии, боль. Но полученные результаты себя оправдывали.

Тем не менее, абдоминопластика – радикальный метод, прибегать к которому лучше только после того, как все другие методы борьбы с проблемой испытаны и не дали результатов.

Ирина, 34 года:

«На абдоминопластику я решилась после третьих родов. Тяжелое кесарево, сшитые мышцы живота, три месяца восстановления — женщины меня поймут. Фитнес и бассейн не помогали, кожа висела мешком, да и растяжек появилось немерено. Сложнее всего было выбрать врача, но нашелся специалист через знакомых. Операция прошла удачно, через 6 часов уже сама дошла до палаты. На третий день отправилась домой с наказом приезжать на перевязки 2 раза в неделю. Кстати, уже на вторую перевязку поехала за рулем сама. Через 2 месяца разрешили заниматься спортом. Результатом я довольна, но не рекомендовала бы делать абдоминопластику без особых причин. Все-таки реабилитационный период — далеко не сахар».

Катя, 37 лет:

Анастасия, 29 лет:

«На операцию, как и многие, решилась после родов. Мои близнецы-мальчики очень крупные, все в папу, потому с тонкой талией пришлось распрощаться. Вопроса, делать или не делать абдоминопластику, даже не стояло. Как только накопила нужную сумму, сразу понеслась в больницу. Поскольку обвисшей кожи было много, врач решила сместить пупок (над ним нависала некрасивая складка). На живот после операции смотреть было страшно: мне казалось, что этот уродливый шрам никогда не исчезнет. По рекомендации врача через два месяца стала заниматься фитнесом. Сколько счастья было, когда я снова надела свое любимое платье в обтяжку! Девочки, не бойтесь операции и реабилитации. Да, это не слишком приятно, зато вы вернете свою фигуру и красоту».

Стоимость

Классическая пластика живота без перемещения пупка обойдется в среднем в 3 000 у.е., тогда как операция с перемещением пупочной ямки будет стоить от 5 до 8 тысяч. Цена операции зависит как от сложности каждого конкретного случая, так и от имени пластического хирурга и репутации клиники.

В 19 веке к продавщицам корсетов предъявляли суровые требования. Девушкам с талией более 49 см в работе отказывали. Правда, не сразу. Испытательный срок, в течение которого претендентка могла исправиться, составлял три месяца. Если в нужные параметры по завершению означенного времени она не вписывалась, о продаже корсетов «пышка» могла забыть.

Сегодня, когда пластическая хирургия переживает расцвет, стать обладательницей осиной талии можно в течение трех часов.

На несмелую просьбу «Доктор, вы не могли бы…» доктор почти всегда ответит «Да». И если порой ему приходится идти на сделку с совестью, потакая нелепым капризам клиенток, желание женщины обладать красивым животиком – плоским, подтянутым и поджарым – доктор всецело поддерживает.

Жить с «фартуком» вместо живота – тяжелая ноша. С красивой талией жить легче, лучше и веселее. И только страх может стать преградой на пути к светлому будущему. Развеивать опасения (и предупреждать легкомысленность) в отношении пластики живота будем ниже.

У древних славян жизнь обозначалась словом «живот». В наблюдательности предкам не откажешь. В «животе» (матке) действительно зарождается жизнь. И чаще всего вынашивание новой жизни и становится причиной, по которой женщина принимает решение «не щадить живота своего» – сделать абдоминопластику. Живот после беременности редко радует презентабельным внешним видом.

Абдоминопластика – ряд хирургических манипуляций по формированию талии и пресса там, где обосновались складки, растяжки, «фартук» и диастаз.

Кроме беременности, к запустению живот может привести неумеренность в еде, малоподвижный образ жизни или резкое похудение.

Можно ли решить проблему, не прибегая к операции, которая, к слову, считается одной из самых сложных среди пластических? Как правило, да. Но будет трудно, долго и местами дорого. Хула-хупом с животом, который лежит на коленях, не договоришься. Придется заучивать тибетские мантры, сжимая зубы, терпеть экзекуции массажиста, рисковать жизнью, скручиваясь в противоестественные человеческой природе асаны.


Абдоминопластика сэкономит годы и нервы, но потребует денег и дисциплины. Пластическая коррекция живота – удовольствие дорогое, а в период реабилитации потребуется беспрекословное выполнение всех врачебных инструкций. Шаг в сторону – и швы начнут трещать.

«Отказано!

Абдоминопластика – операция сложная. Ее продолжительность колеблется в пределах 2-5 часов, а манипуляции проводятся под общим наркозом.

В абдоминопластике будет отказано при наличии следующих противопоказаний:

• тяжелые заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет, ожирение 4 степени;
• нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических патологий.

Кроме крепкого здоровья, на горизонте не должна маячить перспектива рождения ребенка в ближайший год-полтора. Отказ в операции может быть получен и в том случае, если хирург усомнился в дисциплинированности пациента в послеоперационный период.

К примеру, если причина «фартука» – патологические отношения с едой, и готовность разорвать порочную связь пациент не демонстрирует, с большой вероятностью, врач отправит «обжору» восвояси.

Под нож

Как «это» будет? Хирург осуществит горизонтальный разрез над лобком и круговой в области пупка. Получив доступ, проведет «реставрационные» работы – отделит кожу и жир, удалит их излишки, сошьет прямые мышцы, переместит пупок, установит дренаж и наложит швы.

Скромные животики могут быть смоделированы по сценарию миниабдоминопластики – хирург работает только с нижней частью пресса через разрез над лобком. Диастаз, не осложненный «фартуком», корректируется с использованием эндоскопа через миниатюрные разрезы.

Что потом?

Если операция – дорого и сложно, реабилитация – долго и больно. 2-5 дней пациент проводит в стационаре, 3-4 недели – дома. В меню – обезболивающие препараты, антибиотики, жидкая еда.

Надевается сразу же и носится, почти не снимая, в течение 2-6 недель (и более). Ношение компрессионного белья снижает выраженность отеков, удерживает бинты на месте, помогает коже свыкнуться с новым положением, обеспечивает мышцам и тканям поддержку, а пациенту – комфорт.

В отношении комфорта иллюзий питать не нужно. К комфортной в полном смысле этого слова жизни пациент сможет вернуться спустя 3-4 месяца. В лучшем случае. Окончательный результат абдоминопластики оценивают через 6-12 месяцев – после того, как спадут все отеки и зарубцуются швы.

2 первых недели и 4 важных правила

• Компрессионное белье носить постоянно, снимая корсет лишь во время душа.
• Принимать душ, не ванну, и как можно реже, стараясь не мочить сильно швы.
• Ходить и сидеть – в полусогнутом положении, спать – с согнутыми ногами.
• Питаться дробно, исключив продукты, вызывающие метеоризм.

Когда бить тревогу?

Осложнения вроде отеков, болей и воспаленных швов – это нормально. Когда паниковать? В любой подозрительной ситуации – будь то повышение температуры, усиление покраснения или вздутие в зоне разреза.

Не стесняйтесь беспокоить врача, оставив умеренность в выражении чувств для другого случая.

Скромность может привести к сероме, гематоме и некрозу кожи. Угроза жизни – весомое основание, чтобы, невзирая на время, набрать хирурга и сообщить ему о том, что «мне кажется…».

После операции абдоминопластики — ответы на важные вопросы

Когда отеки, синяки и кровоточащие швы остаются только в Instagram, проблем не становится меньше. Новый живот нужно «вписать» в повседневность, довести его внешний вид до безупречного и «заморозить» эффект. Как?

Тоненький-тоненький, как ниточка

Шрамы после абдоминопластики могут иметь разную протяженность, локализацию и выраженность. Кульминации рубцы достигают к шестому месяцу, после чего начинают бледнеть и сравниваться с кожей.

Удачные рубцы имеют вид «тоненьких-тоненьких, как ниточка» светлых полосок и не ощущаются тактильно. Проблемные шрамы возвышаются над кожей, окрашены в яркий цвет и причиняют моральный и даже физический дискомфорт. Бороться с ними можно – мазями, лазером и хирургически.

Опять живот?

Если после абдоминопластики живот не стал плоским , хирургу следует учинить допрос с пристрастием. Задача, которая стояла перед ним – сформировать идеальный пресс. Для этого и выполняется иссечение жира, кожи и сшивание мышц. В противном случае возникает вопрос, что, кроме кошелька хирурга, было смоделировано?

Справедливости ради заметим, косметический результат может быть ухудшен по вине пациента, который не соблюдал предписания врача – например, не носил компрессионное белье. Но даже плоский после абдоминопластики живот – история не про «навсегда». Колебания веса или беременность перечеркнут все усилия.

Выше, сильнее, быстрее

Спорт после абдоминопластики включают в расписание со 2-3 месяца и только с одобрения врача. Готовить тело к предстоящим нагрузкам можно раньше, устраивая променады, временами переходя на бег трусцой, или посещая бассейн – опять же, по согласованию с врачом.

В фитнес зале предупреждают тренера о перенесенной пластике и начинают тренинг с легких упражнений, наращивая нагрузку постепенно.

Упражнения на пресс, растяжку мышц живота, приседания со штангой, становую тягу, жим и прочую нагрузку, при выполнении которой повышается внутрибрюшное давление, вводят в расписание через 4-6 месяцев.

Материнский инстинкт

Роды после абдоминопластики следует отложить на 5-6 лет, уверено большинство хирургов. А вообще заниматься реставрацией животика целесообразно, когда программа по деторождению выполнена.

Зачем проходить все круги ада ради результата, который будет радовать недолго? Роды с большой вероятностью деформируют живот, хотя никто не запрещает идти на поводу материнского инстинкта спустя год после пластики.

О животе: альтернативное мнение

Современность приучила женщин к тому, что живот должен быть подтянутым, а лучше – в «кубики». Тогда это называется словом «красиво». Реклама забывает рассказать, что живот – место силы женщины. Принуждая его быть плоским, женщинам блокирует паховую энергию и получает «отдачу» в виде неспособности расслабиться, невозможности получать оргазм и потери женственности.

Стоит только научиться принимать живот натуральным – мягким, округлым, расслабленным, – и в жизни закончится полоса Железной Леди и начнется эпоха Настоящей Женщины. Быть может, вместо того, чтобы отправиться в кабинет хирурга, стоит записаться на танец живота?